2024-01-14 退休力.自在獨立
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2024-01-06 醫聲.罕見疾病
搶救TTP之10/出現紫斑、貧血、腎臟問題可能不是紅斑性狼瘡?專家:跟TTP差在「這個酵素」
血栓性血小板低下紫斑症(TTP)雖然是個極罕見的血液疾病,致命又帶有不確定性,我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」;但隨著疾病衛教資訊增加,許多病友陸續現身,讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會,我們想邀請大家一起共襄盛舉,彼此分享與交流,減少面對疾病的茫然驚慌,也歡迎提供您寶貴的生命經驗,讓彼此做最佳的後援!●時間:3/30 14:00-16:20●地點:Happ.小樹屋|大葉桉分館2樓(台北市中山區民權西路20號2樓)●報名連結:https://reurl.cc/G4nnjD去年底人稱「最美周芷若」的港星周海媚逝世,外傳她飽受紅斑性狼瘡(SLE)所苦,始終未獲證實,但也引起世人對該病及其他症狀類似的疾病如血栓性血小板低下紫斑症(TTP)的關注,曾有TTP患者出血嚴重送加護病房洗血才轉危為安,2年後竟又復發送急診,再次脫險後就不敢掉以輕心,固定回診追蹤至今。台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師滕傑林表示,紅斑性狼瘡和血栓性血小板低下紫斑症的症狀雖皆為免疫疾病,患者都會出現血小板低下、紫斑和腎臟問題等,嚴重者甚至過世,但兩者的致病機轉不同。前者是免疫系統錯認自己的細胞是外來的而開始攻擊,造成全身器官組織如皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統發炎;後者是血液中的ADAMTS13酵素受抗體影響而活性低落,導致全身各處微小血管形成血栓,出現血小板低下造成的紫斑,以及血管內溶血造成的貧血等症狀。紅斑性狼瘡?血栓性血小板低下紫斑症?驗酵素就知道!「只要檢驗ADAMTS13酵素就可判別。」滕傑林說,酵素檢驗須等一周才知道結果,但約莫5年前起,只要醫師臨床判斷可能為TTP患者,就會先投予血漿置換(俗稱洗血)作為急性期處理,目前判斷從未失誤過。精準判斷的背後,是20餘年臨床經驗的累積,滕傑林回憶,他剛執業時遇到一名70歲老翁,因血小板低下而直覺性地安排輸血小板,但患者接續發生癲癇,經神經內科醫師提醒後,他看血液抹片發現破裂的紅血球,才改洗血處置,「患者血小板低下是因為形成血栓,若再輸血小板,反而會加重病情。」雖然換血成功率高達九成,卻有五成患者日後會再復發,滕傑林表示,曾有位60歲婦人出血嚴重、血糖很低,送加護病房緊急洗血才脫離險境,回診幾個月後自覺已經好了,不再回診,2年後又再度復發,此次痊癒後就固定每3個月回診至今。TTP檢驗酵素預防給藥 台灣醫師竟越做越賠錢?但滕傑林坦言,目前患者回診僅是一般抽血,不像義大利部分醫院是每6個月檢驗一次ADAMTS13酵素,一旦數值開始往下掉,即使尚未出現症狀,也會先給予預防性治療,甚至是縮短恢復時間的新藥;若有需要,酵素檢驗亦可急件處理。「就算新藥進入台灣,現在國內酵素檢驗一次耗時一週、要價幾萬元,難以達到像義大利那樣預防性投藥早期治療。」滕傑林也說,台灣TTP治療是走健保DRGs「論質計酬」流程,意即針對同一種疾病相同複雜程度,醫院不論採用何種治療方式、住院天數多寡,健保的給付都一樣,「但檢驗、治療,或者讓患者住在加護病房觀察,都會衝破DRGs的上限,等同醫師做越多賠越多,這也影響到病人的治療效果。」因此,滕傑林認為,TTP須先從DRGs中獨立出來,而目前後天性TTP無法被認列為罕見疾病,那政府是否有可提供其他資源患者?「醫界認為,若要像義大利這樣可以及時幫助患者,國家必須改變對衛生政策的看法,台灣健保是全有全無制度,鄰近日本是部分負擔,新加坡是強迫健康儲蓄,政策上的檢討改進,才能讓重病患者及時得到處置。」想知道更多?歡迎加入TTP患者及家屬成立的病友團體「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」
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2023-12-28 焦點.食安拉警報
貴就是好?地中海產量下降 你買到的特級初榨橄欖油可能貴又不純
市場對地中海地區出口的橄欖油需求不斷增加,但受到極端氣候影響卻導致產量下降;在這兩項因素下,高品質特級初榨橄欖油中添加次級品,已成為一項普遍的作法,不肖業者越來越常使用葉綠素或β-胡蘿蔔素來為橄欖油染上特有的綠色或奶油黃。2023年,地中海橄欖油產量下降了41%,使得生產無法滿足市場需求。產區所謂的「農業黑手黨」(agri mafia)開始染指這項生意,調製仿冒特級初榨橄欖油,以填補供應缺口。歐洲刑警組織(Europol)指出,將消費者等級的橄欖油與低級的替代品混合,使犯罪分子能夠提供有競爭力的價格,同時進入合法的供應鏈。該組織警告說,這種非法行徑不僅為公共健康帶來風險,還會破壞消費者的信任,對經濟產生進一步的影響。雖然這些被動過手腳的產品遠非真品,但犯罪集團確實需要優質橄欖油來當作仿冒油的基礎。這導致在希臘與義大利,盜竊整棵橄欖樹或盛產橄欖枝的案件層出不窮,盜賊們慣常用電鋸鋸斷老樹,以偷取長滿橄欖的枝幹。橄欖採收是個精細的過程,因此竊取整棵樹或樹枝比採摘果實要容易得多,儘管這樣做會嚴重傷害橄欖樹。根據歐盟2022年的一份報告,橄欖油是歐洲標籤造假最多的食品之一,也是最常被調查的案件之一。在義大利、西班牙與希臘生產全世界最受歡迎的特級初榨橄欖油背後,是同樣有利可圖的犯罪企業,他們利用此一消費熱潮銷售假冒的「液體黃金」,一些摻有葵花油、芥花籽油甚至燈油的劣質產品,在美國市場零售價高達每公升30元。【延伸閱讀】.特級初榨橄欖油是假的?如何避免買到不好的橄欖油?食藥署給3建議.廚房至少要放3瓶油!別用1罐油打通關,營養師盤點採購油品5原則,記得要選玻璃瓶小包裝
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2023-12-18 焦點.食安拉警報
特級初榨橄欖油是假的?如何避免買到不好的橄欖油?食藥署給3建議
你可以先知道: (1)包括義大利、歐盟等,各國並未有鑑定「特級初榨」橄欖油的科學方法及檢驗標準。(2)國際上橄欖油詐欺最嚴重的地方就在義大利,當地甚至設有食安警察制度以杜絕不法。 (3)臺灣消費者所購買的幾乎都是「原裝進口」的橄欖油,在生產地標示為什麼等級、在臺灣貨架上就是什麼等級。(4)橄欖油不適合中式炒菜的溫度,只適合低溫烹調或涼拌。網傳「橄欖油造假亂象」影片,片中敘述全世界食用油中最大規模的造假行業是橄欖油,包括美國、義大利等都曾傳出不法,甚至連義大利市場上也有一半的橄欖油是假的。食藥署副署長林金富表示,目前國際上並未建立可靠的科學檢驗方法用來對特級初榨橄欖油的分級進行鑑定,建議民眾選購時以詳細標示、大品牌有信譽的商家等方式作為參考。 說橄欖油造假的影片? 原始謠傳版本:橄欖油造假亂象 主要流傳這段影片並在社群平台流傳: 查證解釋: 食藥署研發檢驗技術 目前歐盟未採用MyGoPen 查詢食藥署針對橄欖油分級的相關重大訊息,發現食藥署曾於 2017 年公布「食藥署建立初榨橄欖油之鑑別新技術」的消息,食藥署研檢組利用「氣相層析串聯質譜分析技術」以「3-單氯丙二醇酯」作為鑑別指標,是國際間首次發現以此成分作為初榨橄欖油鑑別的方法。 MyGoPen 致電採訪食藥署副署長林金富,他表示橄欖油特級初榨的分級問題,食藥署研究檢驗組也一直想辦法要突破,經過幾年的努力,看到該化合物好像在不同的油裡面會有不同的分布,這樣的檢測方法要從橄欖油或是沙拉油中去驗「3-單氯丙二醇酯」是沒有問題的,但是這項檢驗技術並不能用含量來定義或計算橄欖油的等級,這項檢驗方法還停留在研究的階段,科學研究本來就都會走在政策的前面。 林金富指出,台灣人吃的橄欖油第一大進口國是義大利、佔 48%,第二名是西班牙、佔 46%,第三名是希臘、第四名才是澳洲 ,義大利和西班牙橄欖油就佔了台灣 94% 的市場,可見歐盟對橄欖油的管理辦法是最具有指標意義的,但歐盟的相關單位認為食藥署的這項檢驗方法不夠科學、不足以用來當做鑑定橄欖油等級的技術,在證據力沒有那麼充分的情況下,歐盟並未採用臺灣食藥署發表的檢驗方法,所以後來食藥署也沒有辦法採用這個檢驗方法做為市售橄欖油的鑑定工具。歐盟仍用品油師 科學檢驗技術仍待突破 林金富表示,台灣不是生產橄欖油的大國、甚至幾乎沒有,國際上的生產大國對橄欖油分級應該最有研究,食藥署也想參考歐盟、尤其是義大利的作法,但目前歐盟都還有聞香師、品油師等傳統的方法,產地還有相關的認證、證照制度,在歐盟還使用感官評比、而且現行的科學儀器也還沒有建立有效的鑑定標準的情況下,產油國「源頭管理」尚且如此,各國對橄欖油的分級鑑定管理也無法完全科學化。科學檢驗技術對產業生態的影響有多大,林金富以 2021 年開始的境外茶混充臺灣茶專案稽查為例,除了彙整全台種植面積、收成量及對照邊境輸入的進口量以外,整個專案查緝能夠成功的最重要關鍵,就是農業部「茶及飲料作物改良場」研發的「多重元素檢驗方法」,有效鑑定分辨境外茶與台茶,有了茶改場的這套技術境外茶就算混進台茶中也無所遁形,但橄欖不是臺灣的作物、甚至幾乎沒有,橄欖油的鑑定技術要能突破,還是只能冀望原產地國家。 但林金富也強調,除了商業用途的 B2B 以外,台灣賣給消費者的進口橄欖油大都是「原裝進口」,也就是在義大利、西班牙原來的罐子、瓶子整箱買進來,加上中文標示後、以沒有改標籤的原罐原瓶賣給消費者,原裝進口的意思是它在原產地標籤上的等級是什麼、進來台灣就是什麼,至於在出口國有沒有攙偽冒充的問題、權責在當地政府,但臺灣食藥署會進行邊境管理,檢驗的項目無非就是國際上對油品污染物的衛生標準,包括重金屬、苯駢芘、真菌毒素等污染物的檢驗。消費者關心的重點是到底市面上賣的特級初榨真的是特級初榨嗎?林金富表示,《食安法》規範的重點是「本質相符」,特級初榨就是特級初榨,就不能用正己烷萃取溶劑精煉的橄欖粕油等各種低等級油品混充,否則就是「常業詐欺」,食藥署管理的是臺灣這端有沒有符合當初進口時的標示、有沒有人攙偽假冒,至於原文標籤上寫有「特級初榨」的橄欖油是不是真的就是特級初榨,那是在生產地的行為,國際上橄欖油詐欺最嚴重的地方就在義大利,義大利當地甚至設有「食安警察」的制度,會設有食安警察就是因為橄欖油攙偽假冒等食安問題嚴重。 在歐盟都沒有可靠的科學檢驗能力的現況下,民眾如何選購橄欖油,林金富表示,食藥署的建議包括:(1)認清標示:產品的標示講得越清楚,包括品種、產區、年份、加工廠等等, 產品是原裝進口的,或是在台灣分裝的,這些都可以當作購買的參考。 (2)信譽良好的廠商:越是知名的品牌越珍惜商標,消費者也比較有保障。 (3)檢查外觀:例如油品的顏色、有無沉澱等等。 林金富指出,在科學界尚未研發出檢驗方法、國際上也還沒建立檢驗制度之前,雖然各國都很困擾,但以食藥署身為臺灣食安主管機關的立場,消費者在臺灣的四大超商、八大通路所買到的橄欖油,應該都能符合上述條件。此外也要特別提醒民眾的是,橄欖油只適合低溫烹調或是涼拌,並不適合中式炒菜的溫度,以臺灣的飲食習慣而言,其實用量並沒有想像中的大,民眾關心橄欖油分級之餘,也應該注意依烹調方式不同、選用不同油品,才是健康用油之道。結論 依臺灣對橄欖油的分級制度,初榨橄欖油分為「特級」(extra virgin)、「良級」(virgin)、「普級」(ordinary virgin),但包括產地義大利、主管的歐盟等,國際上並未有絕對可靠的檢驗技術作為分級的標準,臺灣食藥署在邊境管理上,依《食安法》規定,橄欖油進口商必須符合「本質相符」及油品相關的衛生標準,臺灣市面上賣給消費者的橄欖油幾乎都是整瓶原裝進口,也就是說在生產地標示為特級初榨、在臺灣的貨架上就會是特級初榨,至於在生產地是否有攙偽假冒等不法,則是當地主管機關的權責。衛教資源: .食力 - 橄欖油造假事件層出不窮!連美食評論家也難以分辨真假?(2023/08/17)、我國橄欖油的品質與分級(2016/04/18) .食藥署 食藥好文網 - 沙拉嘿油!你瞭解你家用的油嗎? .如何選油?油品安全停看聽 諮詢單位: 衛福部食藥署 副署長 - 林金富(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2023/11/extra-oil.html)(責任編輯:葉姿岑)
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2023-12-18 養生.營養食譜
比水煮還要鮮綠!這樣煮綠花椰菜更能保留營養成分及軟嫩口感
美國平價連鎖餐廳Olive Garden的義式餐點深受消費者喜愛,而有道簡單的菜餚一直是顧客的心頭好,那就是調味綠花椰菜(青花菜)。食譜網站Daily Meal報導稱,雖然有不少人已嘗過這道菜,且下次光顧Olive Garden時也考慮再次點它;但或許免不了有個疑問:這道菜是如何調味的?Daily Meal指出,答案出乎意料的簡單,Olive Garden只添加了些許配料,如大蒜與香料,就把一道普通的配菜變成許多顧客必點的招牌菜。但料理過程中最基本的步驟之一,涉及一個多數廚師都不願承認會用的普通家電-微波爐。在Reddit網站討論區,一位自稱是Olive Garden廚師的網友提到製作調味綠花椰菜(青花菜)的過程。他說,把花椰菜放在微波爐專用的容器裡,然後不用水來加熱,改為淋上含有大蒜、其他香料的調味油;放入微波爐加熱三分鐘,如果花椰菜尚未熟透,時間可以稍長一些。最後將煮熟的花椰菜放至盤中,撒上該餐廳特製的大蒜鹽與義大利起司的混合調料。同一個討論區,另一名也自稱是Olive Garden廚師的網友則提供了另一稍有不同的做法。他說,Olive Garden要求他們使用橄欖油、大蒜和乾辣椒片;他們會將這些調料撒在綠花椰菜(青花菜)上,再放入微波爐加熱1分45秒。他表示,他們用的是新鮮、未冷凍過的花椰菜,從微波爐取出後,會在上面撒些帕馬森起司和西芹來調味。Daily Meal表示,使用微波爐烹煮綠花椰菜(青花菜)其實有許多好處,其中之一就是外表好看;用微波爐加熱,花椰菜的顏色會比用水煮更為鮮綠,呈現出賞心悅目的效果。此外,如果事先未將花椰菜浸泡在水中,用微波爐烹煮還能保留營養成分,菜梗的口感也更軟嫩。綜合以上這些優點,Olive Garden廚師可以自豪地說,他們確實用微波爐作為烹飪工具。責任編輯:辜子桓
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2023-12-16 養生.聰明飲食
歐洲「蔬菜之皇」朝鮮薊功效是什麼?哪裡買?7大功效、3禁忌及吃法推薦一次看
朝鮮薊具有豐富營養價值,美國《Good Housekeeping》將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一。朝鮮薊(學名:Cynara scolymus,英語:artichoke)又稱菜薊,具有豐富營養價值,富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質,據研究指出,朝鮮薊萃取物有助降低壞膽固醇及三酸甘油脂,美國《Good Housekeeping》也將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一,更是世界衛生組織(WHO)認可的草本食材。朝鮮薊功效有哪些?朝鮮薊禁忌為何?朝鮮薊哪裡買?一文帶您了解。朝鮮薊是什麼?朝鮮薊為菊科植物,適合生長於全日照、冷涼的環境中,原生於地中海地區,自歐洲中古世紀開始就將朝鮮薊作為保健用食品,義大利是全球目前生產量最大的國家,其次是西班牙及埃及,而台灣因地形、氣候等因素較為少見,台中市、南投縣等山區有少量栽培。朝鮮薊在歐美國家有著食托菜薊、洋薊、球薊、菊薊、法國百合、荷花百合等多種名稱,日本雖稱之為朝鮮薊,但實際上與韓國無關,由於19世紀江戶時代居住在朝鮮的荷蘭商人引進,使日本人誤以為是朝鮮產的植物,因而稱之;台灣則是日治時代才引進並跟隨日本說法,在日本,大多將朝鮮薊作為觀賞植物,而非食用蔬菜。朝鮮薊功效朝鮮薊富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質等營養價值,有著「蔬菜之皇」、「蔬菜中的貴族」之稱,以下整理朝鮮薊7種功效:.改善膽固醇水平:朝鮮薊含有的木犀草素,是一種防止膽固醇形成的抗氧化劑,朝鮮薊葉的萃取物可促進身體有效處理膽固醇,進而降低整體水平。根據研究指出,持續5~13週每天補充朝鮮薊葉萃取物持續可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白(壞)膽固醇。.保護肝臟:胃腸肝膽科醫師張振榕及新陳代謝專科護理師林莘妮於《食萬個不一樣》一書中提到,朝鮮薊富含洋薊酸、綠原酸,木犀草素等植化素,具有抗氧化抗發炎能力,有助於保護肝臟抗發炎,同時幫助膽汁分泌及排空,其利膽效果有助身體消化油脂、改善消化不良;張振榕醫師甚至在YouTube影片中將朝鮮薊稱之為護肝的始祖、護肝之皇。此外,朝鮮薊對於改善非酒精性脂肪肝也有所助益。.改善消化健康:朝鮮薊是纖維的重要來源,有助促進腸道好菌、降低某些腸癌風險及改善便秘和腹瀉,以維持消化系統健康。另外,朝鮮薊含有菊粉,為一種纖維,可作為益生元,根據2010年一項研究指出,食用10克從朝鮮薊中提取的菊粉,三週後可改善腸道微生物組的組成。.可能有助緩解腸躁症症狀:早期動物研究發現,朝鮮薊中的某些化合物可能具有抗痙攣特性,可能有助緩解腸躁症中常見的肌肉痙攣;2010年另一項研究表明,朝鮮薊中發現的益生元可以透過改善腸道微生物組的組成來維持腸道健康。朝鮮薊可能可以透過減少肌肉痙攣和改善腸道好菌平衡緩解治療腸躁症症狀,但目前尚需更多研究證實。.可能有助降低血糖:綜合研究發現,朝鮮薊中的某些化合物的抗氧化作用,可能有助於血糖控制並改善膽固醇和三酸甘油酯水平。.可能有助抗癌作用:朝鮮薊含有蘆丁、槲皮素、水飛薊素和沒食子酸等抗氧化劑,對於抗癌可能有所助益。.可能有助調節血壓:朝鮮薊是補充鉀元素的天然食物,有助於調節血壓。有些研究發現,補充朝鮮薊可降低高血壓患者的收縮壓及舒張壓,其萃取物可能有助於降低血壓已經升高的人的血壓。朝鮮薊什麼人不能吃?朝鮮薊3大禁忌在台灣,朝鮮薊多作為保健食品,但建議以下幾類人應避免食用或經醫師評估後再食用:1.朝鮮薊有促進膽汁分泌之效,膽結石、膽管阻塞等患者,應避免食用。2.目前朝鮮薊相關研究對於孕婦、哺乳期女性及小孩,尚未有明確的食用安全說明,建議避免食用。3.朝鮮薊或菊科植物有過敏病史者,應避免食用。朝鮮薊哪裡買?朝鮮薊吃法推薦在台灣僅有少數小農栽種,取得新鮮朝鮮薊食材不太容易且單價偏高,如需購買可上網搜尋,目前市面上朝鮮薊多半為罐頭食品,罐頭則可分為分油漬跟水醃二種。據農業部桃園區農業改良場指出,朝鮮薊可食用部位比例較低,僅花蕾基底的肉質花托,及苞片的些許柔嫩基部可食用,不過植株其餘的部位,可作為萃取物的原料。知名旅法廚師阿辰師曾在「Chef Chouchou阿辰師」YouTube影片中提到,大顆及小顆的朝鮮薊吃法不同,大顆的朝鮮薊味道類似菱角的清淡感覺,又帶點微微海苔味,用豬油稍微煎過後,表面帶有微微脆度,適合搭配其他蔬菜一起料理,小顆的朝鮮薊味道相較大顆的更加突出,並帶有微微苦味。朝鮮薊示範料理步驟以下整理阿辰師小顆的朝鮮薊示範料理(五花肉燒朝鮮薊)步驟:▲五花肉燒朝鮮薊。(圖/翻攝自「Chef Chouchou阿辰師」YouTube頻道)1.先準備一碗檸檬水,防止氧化2.剝掉小顆的朝鮮薊花蕾並將其表皮和纖維消除後,泡檸檬水避免氧化變黑3.將豬五花煎至出油後,把油濾出,加入些許細丁紅蔥頭後翻炒4.加入小顆朝鮮薊稍微拌炒,加入羊高湯,蓋上鍋蓋,悶煮10~15分鐘5.以鹽巴、胡椒及些許檸檬汁攪拌調味6.最後擺盤,淋上一些湯汁並撒上一些洋香菜末及刨些許檸檬皮即完成參考資料:農業部桃園區農業改良場、Healthline、食萬個不一樣:名醫家吃什麼之一開始就該知道的「防病飲食」!、Chef Chouchou阿辰師延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2023-12-12 癌症.攝護腺癌
遠離攝護腺癌該怎麼吃?詳解有助降低攝護腺癌進程的飲食重點
良好的營養可以降低攝護腺癌(前列腺癌)的發生率,並有助於降低攝護腺癌進展的風險。我們也知道攝取充足的營養可以降低心臟病、癌症、糖尿病和肥胖的風險,通常還能提高整體生活品質。此外,健康的飲食也有助提高身體能量,促進恢復並增強免疫系統。因此,當你患有攝護腺癌(前列腺癌)時,你應該嘗試健康飲食,這對於你的整體健康以及幫助你從癌症中康復非常重要,而且它還可以幫助你保持健康的體重並降低其他疾病的風險。 有助降低攝護腺癌(前列腺癌)進程的飲食指南健康飲食指南包含以下元素:.主要以植物為基礎。.包括大量的水果和蔬菜。.多攝取膳食纖維。.控制脂肪含量。.限制單醣飲食。此外,喝足夠的液體並進行身體活動,以幫助實現和維持健康的體重。植物性飲食主要以植物為主的飲食,包括:.水果和蔬菜。.全穀類。.豆類和豆莢類。.其他植物性蛋白質來源。水果和蔬菜吃大量的水果和蔬菜很重要。以下是一些可能的原因:.它們含有維生素、礦物質和纖維以及各種抗癌植物化學物質,如類胡蘿蔔素、番茄紅素、吲哚和黃酮醇。.有一致的證據表明,富含水果和蔬菜的飲食與降低許多癌症的風險有關。雖然攝護腺癌(前列腺癌)風險的結果尚未得出結論,但它們是有希望的。.有一些證據表明,蔬菜,尤其是青花菜、花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍、球芽甘藍和白菜等十字花科蔬菜,可能與降低攝護腺癌(前列腺癌)的風險有關。膳食纖維植物性飲食天然富含纖維,具有許多好處:.高纖維飲食有助於降低可能與攝護腺癌(前列腺癌)進展有關的荷爾蒙濃度。.根據《國家癌症研究所期刊》的一項研究,攝護腺癌(前列腺癌)死亡率與穀物和堅果或種子的攝取量呈負相關。.富含來自水果、蔬菜、豆類和全穀物(例如全麥穀物和麵包)的天然纖維的飲食可以降低癌症風險和攝護腺癌(前列腺癌)進展的風險。低脂飲食低脂飲食有許多好處,以下為一些需要記住的要點:.在已開發國家觀察到癌症風險的增加,部分原因可能是因為高脂肪飲食刺激了增加的睾固酮濃度,而這已被知道與攝護腺癌(前列腺癌)生長有關。.一項綜合審查報告稱,32項研究中有24項發現飲食脂肪攝取量與攝護腺癌(前列腺癌)風險之間存在正向關聯,儘管並非全部具有統計意義。.然而,迄今為止的前瞻性研究未能發現攝護腺癌(前列腺癌)與整體脂肪攝取量之間存在一致的關聯。大多數研究人員同意目標是讓總熱量的20%來自脂肪,而飽和脂肪佔總熱量的10%以下。因此,選擇脂肪的種類很重要。關於脂肪的飲食要點包含:.減少脂肪攝取。.橄欖油是首選。.避免反式脂肪。.增加飲食中的omega-3脂肪酸。單糖飲食限制飲食中單醣的含量。高糖食物通常有以下元素:.經過高度加工和精製。.營養價值低。.纖維含量低。此外,這些食物可能會增加血清胰島素和血清IGF-I的濃度,這可能會刺激癌細胞生長。可降低攝護腺癌(前列腺癌)風險的食物該怎麼吃?水果和蔬菜目標是每天至少吃五份(400克)水果和蔬菜。它們可以是新鮮的、冷凍的、乾燥的或罐裝的,不添加糖或鹽。盡量選擇天然果汁而不是糖漿的罐裝水果。一份新鮮、罐裝或冷凍水果和蔬菜的重量約為80克。一份果乾為30公克,應留至用餐時食用。每天盡量吃各種不同顏色的水果和蔬菜,因為它們含有不同的營養素。澱粉類食物澱粉類食物是碳水化合物的主要來源,它們為你提供能量並幫助你在更長時間感到飽足感,因此每天在飲食中加入一些澱粉類食物非常重要,目標是每餐吃一份。澱粉類食物包括穀物、馬鈴薯、麵包、米、義大利麵、地瓜和山藥。盡可能選擇全麥食品(例如全燕麥片、玉米、藜麥、穀倉麵包、糙米)和其他高纖維食品(例如帶皮馬鈴薯、豆莢類和豆類)。一般來說,澱粉類食物的份量約為拳頭大小。富含蛋白質食物蛋白質是健康飲食的重要組成部分。它有助於建立和修復身體組織,維持肌肉質量。蛋白質也有助於製造新細胞,例如紅血球和荷爾蒙。富含蛋白質的食物包括豆類、豆類、魚、蛋和肉,目標是每天攝取二至三份蛋白質。若吃紅肉,盡量每週吃不超過3份,即每週約350至500克熟紅肉(烹調前700克至750克),這包括牛肉、豬肉和羊肉,並且盡量避免加工肉類和高溫烹調的肉類,因為這會增加腸癌和胃癌的風險。加工肉是指經過煙燻、醃製、鹽醃或添加防腐劑保存的肉,包括火腿、培根和一些香腸。你可以選擇白肉,例如去皮的雞肉或魚。或者你可以吃豆類、豌豆或扁豆,它們的脂肪含量較低,纖維含量高於肉類。乳製品和乳製品替代品乳製品的鈣含量很高。一些研究表明,攝取大量鈣可能會增加攝護腺癌(前列腺癌)生長和擴散的風險。其他研究並未發現兩者之間的聯繫,但每天避免攝取超過1500毫克鈣(大約1.6公升牛奶中的鈣含量)可能是一個好主意。高脂肪食物你需要吃一些脂肪才能使身體正常運作。但吃太多脂肪會讓你體重增加,從而增加被診斷出患有侵襲性或晚期攝護腺癌(前列腺癌)的風險。脂肪可分為飽和脂肪和不飽和脂肪兩類,不飽和脂肪被認為比飽和脂肪更健康。不飽和脂肪存在於橄欖油、植物油、芥花油、酪梨、堅果和種子等植物性食品以及鮭魚、鯖魚和沙丁魚等油性魚類中。飽和脂肪存在於肉類、蛋糕、餅乾、糕點、奶油和高脂肪乳製品(如起司)中。建議每天攝取不超過30克飽和脂肪。用植物油代替動物脂肪可能有助於患有攝護腺癌(前列腺癌)的男性延長壽命。還有一些研究表明,攝取大量飽和脂肪可能會增加攝護腺癌(前列腺癌)術後復發以及發展為晚期攝護腺癌(前列腺癌)的風險,但需要更多的研究來確定情況是否如此,因為其他研究尚未發現兩者之間的關聯。【資料來源】.Nutrition and Prostate Cancer.Living with prostate cancer: Your diet and physical activity.Nutrition Services for Cancer Patients
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2023-12-10 養生.聰明飲食
羊奶還能喝嗎?乳羊場爆人畜共通布氏桿菌病,7大QA解惑
農業部防檢署今公布在例行性乳羊場監測中發現,屏東縣乳羊場檢出「布氏桿菌病」,有3頭羊隻確診陽性。疾管署已經轉知屏東縣衛生局針對該陽性場進行相關工作人員造冊、健康關懷及布氏桿菌感染相關衛教。該疾病是否會傳染給人類?羊奶是否可以安心喝?聯合報根據疾管署資料以及醫師說法,整理相關七大QA,幫助民眾一次解惑。Q1:布氏桿菌病會感染人類嗎? A1:布氏桿菌病為我國第四類法定傳染病,為人畜共通傳染病。人類會因為接觸到感染動物的組織或食入乳製品而感染,部分防檢較差的地區的私人製造乳酪,是旅遊者得病的常見病源。人對人的感染極少見,但可經母乳傳給嬰兒,性交、器官移植也都有可能傳染。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說,一般民眾前往畜牧場不用特別擔心,畜牧場工作者會接觸動物的排泄物、分泌物,因此風險比較高。Q2:感染會出現什麼症狀?A2:主要為持續性、間歇性或不規則發熱,也會造成類似流感的症狀,如發燒、冒汗、頭疼、背痛及四肢無力,嚴重者甚至會造成中樞神經系統的病變。若是動物感染布氏桿菌病,主要的特徵是流產和睪丸炎,較少引起發熱或全身性疾病。Q3:感染者如何治療? A3:黃高彬說,感染後致死率不高,臨床上因為症狀診斷困難,雖然沒有呼吸道症狀,但全身痠痛、頭痛等症狀難跟其他感染區別,通常會靠細菌培養確認;一般而言會跟具敏感性試驗的結果,挑選適當抗生素治療。 Q4:民眾可以如何預防?A4:前往高風險地區旅遊時應避免生食(生飲)牛、羊肉、動物奶以及起司、冰淇淋等乳製品,或與動物過度親密接觸。若為動物工作者,應該戴手套及其他防護具工作。此外,有接受化學療法的癌症病患、HIV 感染者、接受器官移植者,或接受免疫抑制劑者,都不宜接觸有感染的寵物。 Q5:布氏桿菌病在哪些地方風險較高? A5:在動物防疫檢疫較差的國家比較常見,尤其是地中海沿岸國家,如葡萄牙、西班牙、法國南部、義大利、希臘、土耳其、非洲、中東、東歐、亞洲、南美、中美、加勒比海國家等地。Q6:我國近期是否有出現過人類感染布氏桿菌病?A6:台灣並非布氏桿菌病疫區,但是曾於近年發現數名在非洲與東南亞感染的境外移入病例,自2015年有1例境外移入病例後,並沒有任何本土或境外確診病例。Q7:羊奶是否能安心喝?A7:防檢署表示,國內市售羊奶皆經巴氏德滅菌法處理,可有效殺滅布氏桿菌,因此市售羊乳安全無虞,民眾皆可安心購買。黃高彬也說,羊奶還是可以正常飲用,但是臨床上較不建議喝羊奶,因為羊奶脂肪成份較牛奶高,並且缺乏B12、菸鹼酸,可能會造成貧血。
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2023-12-09 退休力.社會連結
踏出家門,快樂就會不斷延伸!劉昭輝創「599社團」 帶長輩到處玩
「踏出第一步,就會發現世界有更多值得玩樂的事物,快樂將會不斷延伸。」六十九歲的劉昭輝是近百萬成員臉書社團「599坐火車慢遊台灣」創辦人,創立目的是希望懼怕踏出家門的退休長者,獲得充分的旅遊資訊,消除恐懼、勇敢出遊。有錢有閒還得有體力!堅定提早退休想法出身農家的劉昭輝多次轉換職涯跑道,從磚窯場、紡織業、電子業,最後在金融業落腳,在五十歲就退休雲遊四海的公司副總激勵下,設定五十五歲退休的目標。一次赴義大利龐貝古城旅遊,見到一位老婦人因身體虛弱,要家人進入遊覽,自己則在門口等待,他深感若有錢、有閒,但沒有體力,即使世界遺產就在眼前,也無緣一探究竟,更堅定了提早退休的想法。退休後,劉昭輝嘗試不同興趣,從園藝開始,也到處參加演講、活動課程,還為「搶票」創立「大台北好康活動報報」。他也至國外遊歷,上世界遺產相關課程後,對文化資產萌生興趣,便搭乘郵輪,轉乘巴士、貨車,到義大利「五漁村」地區遊歷。雖然無法走完每個漁村,但在過程中感受到搭乘大眾運輸旅遊的樂趣,在心中埋下創立火車旅遊社團的種子。某天女兒建議,自己既在社區大學上課,應善用「學生」身份,購買五天五九九元的台鐵優惠票,趁著暑假享受旅遊,這即是「599坐火車慢遊台灣」社名由來。旅遊資訊不足 長者跨出家門的阻礙劉昭輝說,在女兒提醒前,自己從不知有五九九元就能玩遍台灣的優惠價格,深感旅遊資訊不足是長者跨出家門的阻礙,便從全台火車站周邊機車租賃站開始整理,後來整合飯店資訊,加上社團成員互助分享,幫助長者跨出最困難的第一步。不過社團也設有限制,擔心長者遭不肖人士詐騙,規定社友不得在群內揪團。靠著口碑行銷,社團內已有九十六萬以上成員,每到連假入社人數就暴增,曾創下一周增加兩萬人的紀錄。劉昭輝透露,社員年紀偏大,五十五歲以上占四成,若以四十五歲以上計算,超過七成。一位暱稱「阿伯」的社友,心臟裝設多支支架,但只要體力稍微恢復,就會四處遊歷,貼文在社團分享,都會獲得社員鼓勵。搭乘火車是最適合退休人士的旅遊方式,與參加鄰里長或旅行社舉辦的遊覽車旅行團相比,更能自由選擇在景點要待多久,不必被人要求說走就走,也不會因自駕舟車勞頓,到飯店倒頭就睡。動態、靜態興趣要同時培養「動態、靜態興趣要同時培養。」劉昭輝說,隨年紀增長,未來總有一天無法遊山玩水,靜態興趣也須及早培養。自己最近嘗試「漢詩吟唱」,剛開始不太敢唱,至今可在文史導覽時吟唱給遊客聽,成為自己的特色。他呼籲,長者把握能動時盡量動,即使體力退化、不能遊山玩水,也要對世界懷抱熱情。●來測退休力不論是不是一個人,都要準備老後,好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」,歡迎填寫評估,來看你的退休準備夠不夠。https://pse.is/3uraub責任編輯葉姿岑
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2023-12-07 養生.聰明飲食
秋季必吃海鮮,牡蠣只排第五!饕客最愛十大海鮮食材,第一名是它
台灣四面環海,擁有得天獨厚的漁業資源,讓國人可以品嚐到最新鮮美味的水產料理。然而海鮮種類五花八門,究竟饕客們最喜愛的海鮮有哪些呢?本次我們就針對「海鮮食材」進行觀測,快來看看你喜歡的海鮮有沒有上榜吧!《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一個月內「海鮮食材」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的海鮮食材排行。麻油蒸「秋蟹」美味又補身 觀察近一個月內網友針對「海鮮食材」相關話題的討論,可以發現「螃蟹」高居聲量冠軍,這是由於秋天的螃蟹正值繁殖季節,同時也為了準備過冬而大量進食,因此有著最鮮甜飽滿的肉質,個個蟹肥膏黃,像是「大閘蟹」、「帝王蟹」、「紅蟳」這些品項都相當受到歡迎。就有網友詢問「秋天到了,你想吃哪種螃蟹料理呢」,吸引許多網友討論「螃蟹用麻油蒸,再加米酒薑片很補」、「蟹肉沾白醋再加薑泥跟糖是頂級美味」、「最愛醬油螃蟹加紫菜和麻油,真的超級下飯」等,豐富吃法讓人食指大動;不過也有人認為「新鮮的螃蟹只要清蒸就非常好吃,肉質彈牙又很甜,不需要過多的調味」,直呼「螃蟹是秋天必吃美食」。「蝦子」料理營養百搭好鮮甜而同為甲殼類的「蝦子」屬於低脂高蛋白的食材,因為營養價值高又美味可口,受到許多饕客的青睞。有網友就表示「蝦子汆燙最好吃」,認為開水加點紹興酒和鹽就能帶出蝦肉原始的鮮甜,引來大批網友分享自己偏好的蝦料理,如鳳梨蝦球、炸蝦、鹽酥蝦、鮮蝦粉絲煲、滑蛋蝦仁等,也有人大方公開烹調秘訣「泰國蝦炒蒜和胡椒,蝦仁可以用奶油乾煎」、「用鹽烤的再擠檸檬,美味無法擋」、「快炒店那種把蝦子用蔥薑蒜加辣椒爆炒,我可以掃光整盤」,可見蝦子是大家心目中的百搭海鮮。「鮭魚」高人氣 口感與營養兼具另外,油脂豐厚的「鮭魚」也是高人氣海鮮食材,富含omega-3不飽和脂肪酸、DHA和EPA,對保護心血管、促進代謝、活化腦細胞很有幫助。此外,鮭魚本身的口感堅實有彈性,無論是作為刺身,或是經過烹調料理,都受到許多民眾喜愛。就有人詢問「哪種鮭魚吃法最頂」,引發網友討論「鮭魚生魚片沾哇沙米好過癮,炙燒鮭魚握壽司更有層次」、「直接乾煎非常香脆,放到燉飯、義大利麵、炒飯也都很讚」、「只有我超愛鮭魚味噌湯嗎」等,認為鮭魚的獨特香氣可以為佳餚提味,作為主餐也很有飽足感,是健康海鮮食材首選。你也是海鮮愛好者嗎?秋冬是許多海鮮盛產的季節,有空時不妨參考網友的討論,和親朋好友們來場海鮮大餐,品嚐當季的美味水產饗宴吧!(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2023-12-05 養生.生活智慧王
別再只會用微波爐復熱 專家揭隔夜菜為何難吃原因及改善方式
儘管再怎麼努力,剩菜總是生活中不可避免的一部分。對許多人來說,當剩菜成為隔夜菜時,容易讓人怨懟。因為在復熱的過程中,所有的東西經常變得濕濕軟軟的,嘗起來就不那麼好吃,在口感上也不討喜,有何方式可以讓剩菜重新變美味?美食作家Casey Barber指出,解決方案在重新加熱隔夜菜的方式需進行一些小調整,並且優先考慮保留我們喜歡的菜餚其味道和質地的方法。為什麼微波爐並非每次剩菜復熱首選?多數人處理隔夜菜,就是把它們塞進微波爐,直到冒熱氣,但這並不能為大多數食物帶來最佳結果的方法。美國巴克內爾大學化學工程教授Margot Vigeant告訴《CNN》,微波爐透過微波輻射產生的熱能透過使食物中的水分子「抖動」來產生熱量。然而,微波能產生的熱不能產生梅納反應,梅納反應為高溫烹調食物時所產生的褐變、焦糖化效果。這就是為什麼用微波爐加熱的披薩、炸雞排或薯條時,其味道如此令人失望的原因。因為這些食物在微波爐中重新加熱時,當中的水分子會被激活並沸騰,從而保持質地柔軟而不是重新酥脆。改用烤箱、氣炸鍋或煎鍋為隔夜菜加熱烤箱、氣炸鍋或煎鍋都能以保持蛋白質多汁而不乾燥的方式,重新加熱大多數餐點,無論是隔夜的雞肉、蔬菜肉餅還是焗烤起司通心粉,它可以讓麵衣重新變得酥脆,並使起司再次冒泡且變得焦褐。例如用煎鍋重新加熱義大利麵、咖哩、炒菜和其他燉菜時,潑一點水或肉湯是讓煎鍋中的菜餚恢復口感的重點,也是重新加熱雞肉或豬肉等肉塊的關鍵。在食物中加入幾湯匙液體,然後蓋上蓋子,用中小火重新加熱,並且偶爾攪拌。如果食物在加熱過程中開始粘附在鍋底,請根據需要再添加更多液體。需要注意的是,裹上麵衣的食物需要避開水,並用少量油重新煎炸食物,以使酥脆的外層重新恢復。哪些食物最適合微波爐加熱?主要為液體成分的食物,例如湯和燉菜,非常適合微波加熱。像是蔬菜含水量很高,這就是為什麼它們在微波爐中也能蒸熟的原因。微波爐也適合處理米飯或馬鈴薯等澱粉類食物。Vigeant表示,這些澱粉分子會在冰箱中結晶,微波爐可以幫助澱粉重新水化,並恢復這些菜餚的質地。【資料來源】.Love your leftovers — the best way to reheat your favorite foods
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2023-11-30 失智.大腦健康
認知能力比吃得少的人年輕8.5歲 多吃這類食物可降失智風險
研究發現,多吃全穀類食物,包括看電影時吃的爆米花,認知能力比全榖類吃得少的人年輕8.5歲,也就是說,失智的風險較低。這篇研究報告22日刊載於「神經學」期刊,作者劉曉然(Xiaoran Liu)說,在阿茲海默症和失智症影響幾百萬美國人之際,找出預防之道是最優先的公衛事項;他說,「三餐當中多吃一兩份全穀類食物,就可降低失智風險。」本研究觀察、比較的全穀類食物包括麵包、麥片、藜麥和爆米花。一份是一盎司的量,「約等於一片麵包,半杯義大利麵或飯,一盎司餅乾或一杯乾麥片。」芝加哥拉許大學(Rush University )研究團隊觀察平均年齡75歲、沒有失智問題的3326人,其中60%是非裔,連續六年觀察他們的飲食習慣,每三年測試一下認知和記憶能力。團隊從回收的問卷,根據個人全穀類攝入量,從每天不到半份到2.7份不等的份量,把研究對象分為五組。非裔比白人更常每天吃一份以上、專家認定有助降低膽固醇和胰島素以及血壓的全穀類「健康食品」;美國飲食指南建議成年人每天吃三份以上。劉曉然說,全穀類食物富含維他命B和E以及抗氧化素,纖維含量也大,這些都是有益健康,特別是腦部健康的營養,「因此,我們看到很多證據,全穀類可降低心臟病的風險,我們也知道,有益心臟的東西,也許也對腦部有益。」研究團隊根據「全球認知得分表」測驗的結果,說每天吃三份以上全穀類的非裔,認知能力衰退比每天只吃不到一份的慢。劉曉然說,研究結果可供有關單位製作更精緻的飲食指南時參考,例如,對某族群提出符合其需要的全穀類攝入量建議。他說,有必要進一步研究,以確認全穀類攝入量與認知能力的關係。責任編輯:辜子桓
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2023-11-20 醫療.新陳代謝
調整吃東西順序,體重掉了血糖也穩了!5張圖了解「正確進食順序」如何血糖曲線平穩
訣竅一:以正確的順序進食某個禮拜二早上,陽光明媚,伯納黛特告訴我:「我只是調整了吃東西的順序,九天內就瘦了約2.27 公斤。」我們經常留意該吃什麼和不吃什麼,但你有沒有注意過該如何吃呢?其實,我們如何吃東西的方式會大幅影響血糖曲線。由相同食物組成的兩頓飯(因此營養成分相同,熱量也相同)對我們的身體可能會產生截然不同的影響,至於如何影響,就是取決於我們如何吃這些食物。我讀到證明這一點的科學論文時大吃了一驚,尤其是2015 年康乃爾大學(Cornell University)的一篇影響深遠的論文:「如果你按照特定順序去吃含有澱粉、纖維、糖、蛋白質和脂肪的食物,可以將整體血糖驟升幅度降低73%,同時可以減少48% 的胰島素驟升幅度。」無論你是否患有糖尿病,情況都是如此。什麼是正確的進食順序?首先是纖維,其次是蛋白質和脂肪,最後才是澱粉和糖。根據研究人員的說法,這種進食順序的效果足以媲美糖尿病藥物。2016 年的一項驚人研究更加證實了這項結果:兩組第二型糖尿病患者接受了為期八週的標準化飲食,一組被要求按照正確的順序進食,另一組則是隨心所欲吃東西。按照正確順序進食的患者,他們的糖化血色素值顯著降低,表示開始逆轉第二型糖尿病。另一組吃的食物和熱量完全相同,但沒有依照特別的順序,他們的狀況就沒有改善。這是一項突破性的發現。效果如此驚人,這和消化系統的運作方式有關。請將你的胃想像成一個水槽,把小腸想像成水槽下方的管道。你吃的食物都會落到水槽裡,然後流到下方的管道,食物會在這裡被分解並吸收到血液中。平均每分鐘大約會有三卡路里的食物慢慢從水槽流向管道。(這個過程一般稱為胃排空。)如果澱粉或糖先進入胃,就會很快到達小腸。它們會在這裡被分解成葡萄糖分子,然後快速進入血液,這樣會導致血糖驟升。碳水化合物吃得越多、吃得越快,葡萄糖產生的量就越多,讓血糖峰值變得越高。圖H1-1 假設你的餐盤上有義大利麵和蔬菜(青花菜,有人愛吃嗎?我超喜歡青花菜的),而你先吃了義大利麵,然後再吃青花菜。義大利麵屬於澱粉,會被你快速消化,轉變成葡萄糖。花椰菜會「坐在」義大利麵之上,慢慢等待去通過管道。圖H1-2 然而,如果你先吃蔬菜,再吃碳水化合物,就會發生明顯的變化。如果你選擇先嚼食青花菜。青花菜是一種蔬菜,含有大量的纖維,而纖維不會被消化系統分解成葡萄糖。纖維會從水槽直接下到管道……最後流到下水道,過程緩慢,但它不會改變。然而,還不只如此。纖維有三種超能力:首先,它降低了α 澱粉酶(alphaamylase)的作用,α 澱粉酶是可以將澱粉分解成葡萄糖分子的酵素。其次,它會減緩胃排空的速度:當纖維存在時,食物從水槽流到管道的速度會更慢。最後,它會在小腸中形成黏稠的網狀物,讓葡萄糖更不容易進入血液。纖維藉由前面的機制,減緩了隨後落在水槽中葡萄糖被分解和吸收的速度,因此可以讓血糖曲線平穩。圖H1-3 圖H1-4 圖H1-5 我們先吃纖維再吃澱粉或糖,就會減少澱粉或糖對身體的影響。我們仍然可以大快朵頤,卻能大幅減少負面影響。為了說明進食順序對血糖驟升的影響,我們以俄羅斯方塊來做比喻:緩慢下降的方塊比快速下降的方塊更容易排列。當我們以正確的順序進食時(首先是蔬菜,其次是蛋白質和脂肪,最後是碳水化合物),我們不僅讓方塊的速度變慢,甚至減少了方塊的數量,這得歸功於纖維在腸道建構的網狀物。葡萄糖進入血液的速度越慢,血糖曲線就越平穩,身體就會感覺越舒服。我們可以享受完全相同的食物,只要最後才吃碳水化合物,我們的身心健康就會大大地不同。(本文摘自高寶出版《90%的病,控糖就會好》,作者:潔西.伊喬斯佩 Jessie Inchauspe;譯者:吳煒聲)
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2023-11-11 退休力.健康準備
台灣邁入超高齡社會,老化速度更勝日本!不斷學習、維持社交、注意健康...邁向長壽人生
台北大學最近出版一本新刊物,名為「學老誌」,創辦人、台北大學社會工作系教授曾敏傑說起創刊的起心動念,五年前,他正照顧年邁父母,看到八十多歲的雙親飽受病痛所苦,非常不捨。但同時,他看到也是八十多歲的福邦證券前董事長丁桐源健步如飛、耳聰目明,對比之下,讓他思考如何提前做好準備,持續人生最好的狀態。根據國發會推估,再過兩年,台灣即將進入超高齡社會,這代表我們跨過了高齡人口達百分之廿的門檻,每五個人就有一人六十五歲以上。目前已是超高齡社會的國家,包括日本、義大利、芬蘭、荷蘭、瑞典、德國、法國與加拿大等,南韓和台灣同樣於二○二五年「升格」為超高齡社會,快過美國和英國,真正超英趕美。日本在二○○五年邁入超高齡社會,但台灣老的速度比日本更快,日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會,花了十一年,台灣卻只有七年;預估日本邁向極高齡社會,即高齡人口占百分之廿八約需十六年,但台灣只需要十年。關渡醫院院長陳亮恭指出,台灣面臨的挑戰不只是高齡化,而是快速高齡化。推薦閱讀:「什麼都不敢,是要在家裡等死嗎?」韓柏檉10年前胸腔內發現17公分腫瘤,傳授退休準備經驗超高齡列車 台灣疾駛中台灣搭上疾駛的超高齡社會列車之後,預估二○二八年,十五到至六十四歲工作年齡人口占比低於三分之二,人口紅利消失,勞動力不若以往充沛。工作年齡人口結構將更趨高齡化,未來將近一半為中高齡者;幼年與老年人口將於二○六○年超過工作年齡人口,扶養比逾一百,且預估這個時程還可能再提前。當熟齡人口變多,占工作年齡人口比率愈來愈高的情況下,曾敏傑認為,我們要為熟齡與老後做準備,賦權培力個人面對老化,不但要「提前做好各項準備,以因應老年生活的到來」,更要保持健康與活力,熟齡人士健康、有活力,攸關台灣社會競爭力。只是容顏改 腦袋仍靈光別再以「銀髮海嘯」等負面標籤來看對高齡化,現代的七十歲,可能等同於過去的六十歲,甚至更年輕。老年定義翻轉,即使成為六十五歲的法定老人,依然充滿無限可能。神經醫學權威、台北榮總特約醫師劉秀枝今年七十五歲,她說:「我是容顏不再、動作遲緩,但腦細胞依然活躍的銀髮族。」劉秀枝最近出書,書中提到美國老年學期刊於二○二○年回顧七十五年來,社會對老年看法的改變。一九四六年創刊號指出,「老年是人類社會的問題」,認為老人生產力低,體弱多病,需要照顧;一九六九年甚至出現老年岐視,給老人貼上負面標籤,讓人恐老。一九七四年開始有學者發現,七十五歲以前的年輕老人依然健康有活力;一九九七年,有人提倡成功的老年, 鼓勵維持社交能力,年老而不衰老。劉秀枝指出,如今的「老人」與過去完全不同,使用3C產品是活力老年指標之一,別小看老人,許多人非常擅長使用3C,使用3C的能力與年齡無關。曾敏傑與台北大學歷史系教授辛法春共同推動青銀共學課程,內容程包羅萬象,例如規畫食物森林,鼓勵師生與社區長者一起栽種咖啡豆、香蕉與香草植物,也有共唱、共學課程、成立「閱讀健康書庫」等。他提醒,老的過程需要學習,中壯年時期就開始準備,所有人都必須有這樣的自覺與覺醒。推薦閱讀:我留給自己十年準備退休!連桂慧退休目標「老後不麻煩別人,自己照顧自己」,未來要幸福現在就得開始改變「以防萬一,活到100歲」2023退休力論壇 歡迎報名參加聯合國報告指出,一九九○年,全球只有九萬二千人能活到百歲,但二○二一年百歲人口逾六十二萬人,到了二○三○年,人數更將超過一百萬。「山中長有千年樹,世上難得百歲人」已是過去式,百歲世代來臨,每個人都要「以防萬一」活到一百歲,了解長壽是現在進行式,面對比想像更長的人生,我們一定要做好準備,超前部署。聯合報自二○二○年開啟國民退休準備工程,推出「「六種動物測驗你的退休力」,供大家填寫後檢視退休準備的優勢與不足,並主張理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立是準備退休最需要的五種核心能力。今年聯合報進一步付諸行動,將於十二月二日(周六)舉辦退休力論壇,請到「勞退教母」前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任王儷玲、高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭等專家分享最新退休準備趨勢,現場還有博覽會,提供「一日退休練習生」體驗,歡迎揪團報名參加。.洽詢:02-8692-5588轉5616、2070.報名網址:https://reurl.cc/V42xEb●來測退休力 https://pse.is/3uraub不論是不是一個人,都要準備老後,好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」,歡迎填寫評估,來看你的退休準備夠不夠。責任編輯:陳學梅
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2023-11-06 養生.人生智慧
曾因喪妻罹患恐慌症!原來沒想過再婚,英語教父賴世雄72歲再婚對象竟是她
從電唱機到智慧手機,英語教父賴世雄長年為自己打造英語環境,但其實不論媒介為何,「敢」才是關鍵。他的「敢」其來有自,先天來自幼時調皮;後天,則源於大學摯友的啟發。一段街訪影片正在網路瘋傳,網紅找了個汗衫阿伯,問他會不會講英文,阿伯笑回「一點點」,沒想到接著一口道地的英文腔竟然如同老外。 原來,美國YouTuber賴泰迪捕捉到的是「野生」英語教父賴世雄,在5分鐘長的訪談裡,他用流利英文暢談年輕時的英語學習經驗。1個月來,這段網路影片觀看次數已超過230萬次,許多網友陷入高中學英文的「回憶殺」,更再次驚歎賴世雄的一口好英語。 善用科技打造全英語環境 人稱賴世雄為英語教父,他是英文補教界耆老,更是「英文老師的英文老師」。英語補教名師徐薇是他的學生之一,早期他在南陽街教英文,鄭文燦、于美人等當今名人也曾坐在台下聽講。 1988,賴世雄創辦《常春藤解析英語》雜誌,是國內第一本以廣播結合大學與托福考試教學的英語雜誌。他總親自錄音,帶著學子逐字逐句解析英語文章,開口那一句「大家好,我是賴世雄」,是課程節目不變的問候語。 如今,雜誌邁入第35個年頭,陪伴不少人度過高中歲月。他那低沉渾厚的招牌嗓音,從收音機流進網路世界,不僅迴盪在跨世代學子耳裡,連計程車司機也認得出來。 曾因喪妻患恐慌症 原來沒想過再婚今年75歲的他,曾因喪妻患了恐慌症,胸悶、胸痛、自律神經失調,讓他久久走不出傷痛。 不過5年前,他再婚,現任妻子是當年政戰學校美術系的校花,兩老在常春藤週年慶上重逢,越走越近,便自然步入禮堂。 「我原來並沒有想到要再婚,」但他也感謝這意外的禮物,談起現任妻子,一會兒笑他人老了身材走樣,一會又說他藝術人感性,生活總是慢人家個半拍,字句間透露出甜蜜。 而賴世雄現在已是半退休狀態,不再親錄每集課程,但時隔多年仍寶刀未老,讓人不禁好奇:為什麼這麼多年,他仍能維持道地的英語口音? 19歲時,他靠的是一台幸福牌電唱機,那是下定決心學英文後,央求父親買的學習利器,他從此牙牙學英語。75歲,則全靠一支iPhone手機,Podcast、英語電子報等,聽說讀寫集於一手。賴世雄沒什麼新法,一直以來,就是用盡方法讓自己浸淫全英語環境。 接受專訪這天,賴世雄秀出手機,他雖自稱3C白癡,但這位戴著老花眼鏡的阿伯,還是熟練地點開了音樂軟體,秀出裡頭載滿的Podcast英語節目。 接著又像個孩子,興奮細數義大利自學女孩、俄羅斯網紅、韓國英語教學者等人的精湛英文口說能力。他驚歎現在年輕人靠著網路,更容易營造全英語環境,找到自己的學習方式,出現許多「妖怪」和奇才。 但不論靠什麼媒介,對賴世雄而言,除了好奇心之外,學英文就是只靠一個字,「敢」。要敢念、敢講、敢嘗試、敢出糗,「我苦學英文的時候,就是不怕羞、不怕醜,兵來將擋。」 而他的「敢」其實是與生俱來的,他幼時調皮、愛模仿,練就聲音表演的絕活,把自己玩成一個語言天才。除了先天天賦,後天的他更敢,摯友兼恩師曹近曦在大學時期的激勵,讓他在學習英文的路上簡直無所畏懼。 賴世雄兒時住的桃園眷村,就是一個「多聲道」環境,街坊鄰居光是喊自家小孩「回來吃飯囉!」同一句話就有各種口音的外省腔調。「我很喜歡學,尤其喜歡學他們唱歌的時候。」採訪到一半,賴世雄突然捲起舌根,戲班子上身,先是高唱一段江浙戲曲,接著又學起四川口音的大媽,喚孩兒回家的聲音。他戲稱自己就是在這樣的「染缸」裡長大的,模仿得起勁,樂此不疲。 對音調敏銳的他,高中時期「人人皆讀書,獨他玩音樂」。他年少不讀書,卻著迷西洋老歌,當時貓王、披頭四、安迪.威廉斯的歌,就算不懂英文歌詞、拼不出歌手的名字,但靠著天生對聲音的敏銳,都能哼唱幾句。他和同學組了樂團,打鼓唱歌,還偷偷接了夜總會的表演。 大學聯考英文只拿7分⋯ 但也因為成天鬼混,賴世雄大學聯考失利,英文只考了7分,最後報考並錄取了政戰學校,「進去第一年,對英文還是痛恨。」賴世雄說。而直到遇見同班同學曹近曦,才改變了他的人生。 一年級時,恰逢美國西點軍校師生來訪交流,全班十八人裡就曹近曦一人大方應對,英語不僅流利,腔調竟還和老外如出一轍,令賴世雄崇拜萬分,興奮跑去問他:「我能不能學得跟你一樣?」結果得到一句「不可能」。原來,曹近曦聯考英文九十八分,從小住在美軍(編按:1950至1979年的駐台美軍。)環繞的台南水交社眷村,父親還是翻譯官,耳濡目染下英語能力自然好。 但曹近曦接著又說,學好英文不嫌晚,建議賴世雄讀些更貼近母語使用者的刊物如《讀者文摘》、《中國郵報》。 賴世雄不服輸,一改渾渾噩噩的態度,決定發憤圖強,「那時候有了他,我才設定了目標,就是要把英文學好!」 要拉近7分和98分之間的差距,並不簡單,而賴世雄從他拿手的發音開始。他央求父親買了電唱機,先學發音,每天聽著音標唱片反覆練習;3個月後接著學會話,同樣練了3個月,沉浸在大量的「閱」跟「讀」之中:一字一句朗讀出來。曹近曦對他說,要把英文學好,一定得開口說,不能啞巴式學習、死記文法和單字。 他的英文能力沒有因此一步登天。某次曹近曦帶他去浸信會教會,牧師用英語談話,台下教徒笑成一片,賴世雄見狀也跟著呵呵笑,結果被牧師問:「你聽得懂我在說什麼嗎?」他搖搖頭說不太懂,牧師竟當場說:不懂就不要亂笑。曹近曦在一旁笑他活該,不懂裝懂。 「這個對我打擊很大啊!」賴世雄現在想起是好氣又好笑,「我曾經為了這事差點就不學英文了。」 當時他氣到改學日文,但有一回上陽明山跟日本人講日文,對方卻以英文回應,讓他恍然英文還是世界共通語言,乖乖重返英文懷抱。曹近曦對他說:「學英文第一件事就是不要臉!不要在乎別人怎麼看你。」經過此番經驗,賴世雄從一字訣「敢」,再琢磨出三字訣「不要臉」。 賴世雄重新開始,半夜站崗時偷夾著《中國郵報》,一字一句念出聲,好幾次被罰禁足。他成天晃到天母找老外攀談,若找不到母語人士對話,就跑到豬圈去,對著豬群自言自語,一人分飾兩角,用英文編起故事。假日爬山時,還和同學玩起英文接力,輪流講出一個單字的名詞、動詞、形容詞、造句⋯⋯,隨時讓自己浸淫在英文世界裡。 如今回想,曹近曦形容賴世雄是著了魔的語癡,「我還沒有狂熱到這種地步。」直呼他念起英文來可以六親不認。 短短幾年,賴世雄竟已追上曹近曦。兩人在大三時,一起接手新聞系實習英語報《先鋒報》,採訪、譯稿、排版都自己來,還寫過越戰美軍的報導。 賴世雄的突飛猛進,令曹近曦刮目相看。大三那年,西點軍校師生再次來訪,這一回,賴世雄自告奮勇擔任接待,以流利的英語對話,為3年前的自己扳回一城。 「英文不用講得像母語人士」 「敢」和「不要臉」練就賴世雄道地的英文嘴上功,他的乾女兒、常春藤英語雜誌講解老師韓欣諭就說,賴世雄常對學生講「少就是多」、「學英文就是不要臉」,要學生專心念好一句話、學好一個單字,要敢說敢講,才能扎實累積。 談起近年台灣推動的雙語教育政策,賴世雄說,台灣其實要向新加坡看齊,他現場又學起一段Singlish,模仿得有模有樣,惹得眾人笑。 「我們講英文並不是要講得像母語人士。」他說,就算在地口音很濃又何妨,重點是要連婆婆媽媽、阿公阿嬤都敢開口講英文,「全民的英文是台灣式的英文。」他又搬出那句名言,「大家要不怕醜、不怕羞!」台式英語沒關係,下次若換你遇到外國網紅問話,敢說,就是溝通的第一步。●原文刊載網址●延伸閱讀:.瘦身中錯誤的自律,還不如不要!避免2種常見錯誤,用1觀念滿足正確的健康需求 .日夜溫差大,提防「心血管疾病」上門!營養師圖解6大類「護心飲食」:這種每週至少吃2次 .陪伴癌末先生的體會:生命中的每一分、每一秒都好珍貴,一定要好好珍惜,活在當下
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2023-10-22 養生.聰明飲食
有助血糖控制最簡單方式 研究曝為何用餐時應先吃低升糖食物
科學家發現,影響個人健康和新陳代謝的不僅僅是每天吃的食物種類,還有進食的順序。越來越多研究發現,在一餐的開始時先吃富含纖維的蔬菜、蛋白質或脂肪,最後吃米飯、麵包或麵食等精製碳水化合物,可以改善血糖水平,刺激身體分泌更多荷爾蒙,促進飽足感。一些初步的研究顯示,甚至有助於減肥。這種方式被稱為「進食順序」(food order)或「用餐順序」(meal sequencing),與一般人的吃飯習慣背道而馳。研究建議,最好在一餐結束前再吃些麵包或洋芋片,而不是在一開始就先吃這些高碳水化合物、低纖維的食物。近期這些關於「進食順序」的研究雖然規模不大,卻頗為嚴謹。研究人員發現,一開始吃蛋白質、脂肪或富含纖維的蔬菜,而不是會讓血糖迅速飆升的高升糖指數的碳水化合物,可以減緩消化過程;它能降低食物離開胃部進入小腸的速度,這一過程被稱為「胃排空」,可延長飽足感。研究也指出,先吃蔬菜能使身體分泌更多的GLP-1,這是一種飽足感激素,人體的腸道在進餐時會分泌這種激素。一些研究顯示,這種進食方式還有助於防止餐後血糖水平持續大幅升高。研究人員表示,每餐以蔬菜或蛋白質拉開序幕,對改善2型糖尿病或糖尿病前期患者的血糖控制大有裨益。義大利比薩大學研究營養與糖尿病的助理教授特里柯表示,這類研究並非要求人們禁食、不吃飯或避免食用特定食物,只是建議在餐時先吃低升糖食物,最後再吃其他食物。責任編輯:辜子桓
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2023-10-21 養生.運動健身
秋冬也能大口享瘦 低脂減醣早午餐 料理分享
隨著天氣逐漸轉涼,胃口漸入佳境,但是又怕復胖嗎?今天就來分享療癒又美味的低醣早午餐和適合秋冬大口享受又暖心暖胃的濃郁燉鍋料理。編輯推薦外出旅遊一盤搞定!2023四款「綜合彩妝盤」推薦 懶人必備零癈色不失手運動場上最香是她!挺過選秀、才藝賽不斷失敗,啦啦隊女神小李 「只想著下一次要更好!」劇名深意揭曉!《有生之年》催淚大結局:10大人生金句必收,吳慷仁親筆遺書塞滿洋蔥!當然,料理前,少不了的儀式感,為生活妝點花藝,增添一些療癒的氛圍,影片中的娜塔老師分享了一些健康減脂的早午餐料理,煎全麥薄煎餅、氣炸烤雞腿、炒蛋、清淡蔬菜湯等,早午餐中的雞肉和炒蛋,足足提供了一餐蛋白質和澱粉所需,再搭配一杯不加糖的熱紅茶,幸福和療癒感up up!而晚餐當然也是要減醣,娜塔老師分享了一道適合秋冬的燉菜菜譜,番茄豬肉燉菜。無論是沾麵包吃或是烹飪義大利麵還是料理成湯,都非常適合。以上料理教學參考至影片來源,還想了解更多相關內容嗎,趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦運動場上最香是她!挺過選秀、才藝賽不斷失敗,啦啦隊女神小李 「只想著下一次要更好!」【心理測驗】你是伴侶眼中的神隊友?這八個題目告訴你答案!身材大誤區,很多人練身材,其實忽略了這一個重點!「女子漾」網站全新上線,陪你愛自己的每個樣子!最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享,都能在這裡看到!快點來加入成為創作者!https://woman.udn.com
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2023-10-15 養生.聰明飲食
富含植化素、礦物質及維生素 九層塔食用禁忌和怎麼吃最有益一次看
九層塔的種類彰化縣致力培育新品種羅勒的青農謝丞傑說,羅勒學名Ocimum basilicum L.,全球有160多個品種,台灣俗稱的九層塔只是其中一種。從農業專業角度看青骨(又稱白骨)和紅骨的羅勒,差異不在於紅骨對身體「比較補」,而是青骨羅勒較清香,紅骨的味道較濃郁。九層塔的營養價值大葉大學藥用植物與食品保健學系助理教授許文光表示,九層塔含有豐富β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素等天然植化素,及鎂、磷、鉀、鈣天然礦物質和維生素A、C,有抗氧化、壯骨骼、顧眼睛、保護呼吸道等作用。羅勒在中醫大有用處,彰化縣中醫師公會理事長彭德桂指出,九層塔有行氣、解毒消腫的功效,烹煮各種海鮮和肉品的湯類,起鍋前放入九層塔可以抑制海鮮及肉類的毒素,預防發生食安問題。九層塔的根部具行氣活血藥性,常作為刺激青春期小朋友成長的配方,養肝補腎的中藥也常放九層塔根莖。九層塔怎麼吃最有益謝丞傑說,九層塔煎蛋、鹹酥雞、九層塔抓餅、羅勒青醬義大利麵和炒蛤蜊、炒茄子、炒蝦、三杯雞都會用到九層塔,要注意長時間高溫烹煮會破壞九層塔的營養成分,煮熟即可。中醫師彭德桂表示,《本草綱目》稱九層塔屬性辛溫,功效為調中消食、去惡氣、消水氣,主治跌打損傷、筋骨痠痛、消化不良,能提味解毒,煮肉湯或煎蛋可緩解胃部不適或腰痠背痛。九層塔食用禁忌彭德桂說,《嘉祐本草》記載九層塔「不可過,多食壅關節,澀榮衛,令血脈不行。」年長者通常少氣少血,較有氣虛血燥的現象,不適合常吃九層塔,過度勞累、失血過多或病後調養中也不建議吃太多。此外,九層塔屬「感光食物」,大量食用曬太陽易長黑斑,愛美人士要注意。九層塔挑選原則挑選葉片完整、鮮綠沒脫水凋萎,盡量全株沒褐斑或黑斑。九層塔保存方式謝丞傑說,九層塔是熱帶作物,很怕低溫寒害,葉片接觸空氣很容易氧化。可放入塑膠袋內再裝進保麗龍盒,放置冷藏間接阻隔寒氣,可保持較久的新鮮度。責任編輯:辜子桓
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2023-09-23 養生.家庭婚姻
婆婆好意幫整理廚房?夫妻度蜜月回家,媳婦重要東西被丟掉!崩潰哭訴:感覺隱私權都被侵犯了
就算嫁為人婦,還是想保有隱私權,但是廚房這地方,如果婆婆未告知幫你整理了!妳會怎麼想?不少媽媽天生就有「整理魂」,孩子外宿也會一天到晚突擊檢查,就算孩子結婚了,時不時就會進門「巡視」一番!其實,適度的關心是沒有關係,但是太過頻繁,或是未經同意,就隨意移動孩子們的東西,那就有點不恰當了。國外一名女子在度蜜月時,請婆婆幫忙更換家裡的碗盤,不料當她旅程結束回到家時,卻發現廚房的一切,跟原本的都不一樣,已經被都被婆婆大肆「整理」一番,讓她崩潰直呼「感覺隱私權被侵犯了」。以為幫忙,卻變成大改造這位新婚太太就在論壇《reddit》發文抱怨,在婚禮結束的隔天,她就和老公前往義大利度蜜月,旅行途中,婆婆打電話來詢問家裡是否需要踢她的幫忙,於是她就請婆婆把廚房裡舊的碗盤,更換成新的。不料,當她回到家後發現,這一次婆婆似乎幫忙幫過頭,完全的越界了。不僅僅整個廚房的擺設都被重新更改過,最讓她感到不舒服的是,就連她在婚禮上收到的賀禮,也被婆婆全部拆開,並把包裝盒丟掉,這讓她完全無法退還任何她不需要的東西。「整理」後,完全找不到任何東西她繼續說道,她本來就喜歡下廚,甚至很喜歡待在廚房研究新食譜,不過廚房被婆婆「整理」一番後,她根本找不到任何東西。而且在翻找過程中,她還發現自己不少廚房用品,竟然被婆婆扔掉,這讓她瞬間感到非常沮喪也非常難過。「我一直以來都是一個非常積極和樂觀的人,但我真的看不到這件事情的盡頭,感覺避風港被奪走了,我不知道該如何修復它。」婆媳必須理性溝通貼文一出,多數網友十分同情原po的狀況,大多數網友都大大抨擊婆婆不當的舉動。畢竟這樣的行為涉及個人隱私,婆媳之間除了要理性溝通外,不少網友提議,家裡必須要換鎖了,畢竟請她幫忙,並沒有授權全部改造!留言中也不少婆婆回應說到,「我是一位60多歲的母親,兒子結婚很久了,除了他們主動提出需要的幫助之外,我永遠不會做任何事情!」對於婚姻來說,大部分老婆是希望被老公照顧而結婚,而婆婆多是希望,媳婦嫁進來可以照顧兒子些,雖然這是句玩笑話,卻有說明婆媳間對婚姻觀的差異!但是,即使期待不同,若能相互尊重、避免正面衝突,同時扮演好自己的角色,婆媳間的相處真的就是最好的狀況了。.天使婆婆!媳婦顧孩崩潰line求救,婆婆秒回:很開心找我幫忙,現在搭車趕去.媳婦最想要的婆婆人選!尹汝貞:「不喜歡就不見面,幹嘛製造問題」.癌逝妻子留下紙條!其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾責任編輯:陳學梅
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2023-09-23 養生.運動健身
想健康長壽到老嗎?歐洲研究:每周4次、每天走路至少15分鐘可延年益壽
運動有益健康這件事大家都懂,但很多人都覺得:「光說很容易,但真的要做卻很難。」不過研究發現想要運動強身一點都不難,只要花15分鐘走路,每星期做4次,就可以延年益壽,而且無論老小,運動都很有助益,研究刊登在《歐洲更年期期刊》、《小兒科期刊》。義大利的研究人員追蹤200位平均80歲的養老院老人長達10年,這段時間內監測老人的生活方式、健康習慣,包括心理狀態、飲食習慣、體重,是否吸菸或喝咖啡、是否鬱悶,而且沒有癌症等病症,其中80%的被研究者,都是有體力活動者。在研究的10年內,有2/3志願者死亡,在分析他們及存活者間的差異顯示,每週步行4次,每次至少15分鐘的老人,總體生存率最高。研究者表示,走路對老人來說是比較簡單的運動形式,加上散步時有新鮮的空氣,走路運動可提高免疫系統的效率,以抵禦病毒、強化骨骼、減少肥胖,也可提高平衡感、降低跌倒受傷的風險,對中老年人心臟疾病、中風和其他可能的死亡原因也有影響。而無法運動的人也別氣餒,根據西班牙薩拉哥沙大學的研究顯示,只要利用類似近來在國內很流行的「血氧機」進行全身震動,利用平台從腳底傳遞震動到全身,就可以變得強壯、動作更敏捷。研究人員指出,對於難以自主運動的老人來說,全身震動能刺激肌肉及改善健康。而美國的研究人員也認為,雖然很多人都認為類似這類被動式的運動機好像是騙局,但也無法否認它增進人體循環的作用。這篇研究報告獲刊在《歐洲更年期期刊》中。運動對小孩也很有幫助,刊登在《小兒科期刊》中的研究顯示,兒童每天花在從事快走程度運動的時間愈多,體脂肪百分比就愈低。美國衛生暨福利部(HHS)建議兒童和青少年,每天至少要以約每小時5.6公里的快走強度,運動60分鐘。延伸閱讀:.幾歲該結婚?幾歲該買房?專家:別給自己定人生時間表.想活到90歲以上嗎?最新研究揭一項數據可能是女性長壽的關鍵.長壽秘訣!40歲起養成「8長壽習慣」多活24年,愈早開愈好責任編輯:陳學梅
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2023-09-20 癌症.癌友故事
癌症翻轉了我的婚姻!罹乳癌第3期後改善夫妻關係:願意為對方做出犧牲,才是永恆的愛情
婚姻關係中,在了解、接受、包容與付出的同時,更能認識自己的內在特質並有所成長。當醫院宣布我罹患乳癌第三期時,我立刻打電話給有關單位詢問:「如果我過世了,我那依親居留的美國丈夫菲立普能否仍留在臺灣?」對方回答:「如果妳過世了,他可以留在臺灣;而雙方若是離婚,他就必須離境。」我為此鬆了一口氣,同時也發現:原來我擔心他的居留問題,程度並不亞於自己的病情。菲立普來臺已四十多年,他在三十七歲時與瑞士總公司簽約一年,來臺成立連絡處,而我是他雇用的第一個員工,職位是祕書。五年後,我這傳統的中國女子竟成了他的妻子。與美國老公的相識過程回想起這段往事也頗為有趣。那一天我正要下班,卻突然被叫到他的辦公室。我一如往常地站在他偌大的辦公桌對面聽他指示,他竟對我說:「我要娶妳,連同妳父母一起娶。」驚訝之餘,我本能反應是大笑不已,反問他:「你又在開什麼玩笑嗎?」他可能也被我的反應嚇了一跳,立刻認真回答:「我想安定下來,有個家,我覺得妳很忠誠。」我心想:「為你工作三年多來,看著你不斷追逐尋覓,平均半年換一個對象,處處留情曖昧不清!」又猜想他可能是一時荷爾蒙作祟。畢竟他一向風流又喜歡開玩笑(而且開玩笑的對象不分男女老少),雖然每天跟隨他工作,但我不太了解真正的他。記得有一次我請假要去考駕照,他拿著我的假單對其他同事說:「她那麼膽小,我打賭她一定考不上;如果她考上了,我就買輛車給她,順便兼當我的司機。」結果我考上之後,同事和我一起去質問他,他卻改口說那只是玩笑話,我們怎能當真?又有一次,他大聲說要開除我,我就靜靜地收拾東西離開公司,結果他又叫同事把我追回,說他只是講氣話,我怎麼又當真了呢?回顧過往種種畫面,實在是真真假假,把我都弄糊塗了。我當時便傻傻地說:「我要先回家稟告父母。」父親一向疼我,得知情形後不禁露出擔憂的面容,因為他不知道菲立普為人如何;個性豪邁的母親則叫我自己做決定。最後我們商量的結果是:展開「和父母一起了解菲立普之旅」,週末假日他和我父母一起約會,相互拜訪、聚餐、遊山玩水。菲立普非常聰明又愛耍寶,常常逗我父母開心。當時他九十三公斤,我四十四公斤,兩人走在一起對比十分明顯。有路人會直接笑說:「那美國人肚子好大!」在公司電梯裡也有陌生人會摸他的大肚子,問他怎麼吃得那麼胖?他一點也不在意,還會開玩笑說:「其實我肚子裡有三個小孩。」菲立普深知我最在乎的就是父母,因此對我父親非常尊敬,上下車一定攙扶著他;而母親不會英語,他們就靠比手畫腳來溝通。那時我想, 他願意與我一起照顧年邁的雙親,這份心意令我相當感動與窩心,於是我們一年後便結婚了。而為了方便互相照應,父母也順理成章地搬來與我們同住。只是相愛容易相處難,文化、個性、背景、習慣都不同,四個人加五條狗,全都擠在一間公寓裡。我母親屬虎,菲立普屬龍,兩人個性都強,用「雞飛狗跳」來形容當時的家庭關係一點都不過分,因為我們的「差異性」及「價值觀」大不相同,常因此產生衝突。我當時採用「中國式的愛」,以無微不至的態度關心照顧他,一切以他為主。父母教導我仁義順夫;《聖經》教導我尊重與順服丈夫;俗語也說:「家是講愛的地方,不是講道理的地方。」因此不論事情合不合理,我全都順服,就連被罵也不還口。而在公司裡他是我老闆,更必須全然尊重,不宜有太多互動。就連與我同部門的新進同事,也是到了工作三個月後才得知我就是老闆娘。更有趣的是,《英文中國郵報》王副座知道菲立普愛開玩笑,而她早在認識菲立普前就已認識我多年,因此在瑞士總公司總裁面前打賭一百萬元,不相信我已嫁給菲立普好幾年,精明幹練的副座就這樣輸了。由於兩人二十四小時工作、生活都在一起,我了解菲立普壓力很大,自然也成為他情緒的出口。他生氣時就如諮商師所說:「男人情緒來時就像爬蟲類,只顧自己。」而男女腦構造不同,男人思維就像鬆餅,專注在一個方格裡,需要足夠的時間才能想清楚;而女人思維像義大利麵,說話時左右腦交叉溝通,需要靠說一大堆話才能釐清自己到底想要什麼。之前菲立普只要一生氣,就會用「離婚」來嚇我,後來更變成口頭禪。幸好我有很強的信念,從和他結婚第一天起,就言明一輩子只結婚一次,從一而終,「婚姻是永恆盟約,我委身於你,絕不輕言離婚。」若非如此,我們早已離婚好幾百次了。婚姻的轉捩點人生並非一帆風順,考驗與試煉是少不了的。一九九八年,總公司因為菲立普的健康因素決定不再續約。那時臺灣公司已有一百多人、 四個分站,要他這工作狂離開一手所打造的地方,他的心裡氣憤極了,更覺得二十多年來的辛勞不被重視。但我其實求之不得,非常開心,因為幫助丈夫經營公司時壓力很大,瑞士總公司及世界兩百多個分站,只要有一站出問題,對方發現臺灣也有分站,就會來提訴訟,我就得要因此去法院,這樣對於要花時間照顧母親與女兒的我而言實在吃不消。男人的心事我不懂,當時我忽略丈夫心理潛藏的需要,以為替他訂機票,讓他與一群朋友出國,以及一個月打兩次高爾夫球就能討他歡心,幫助他走出低潮。半年後我發現他有外遇,驚訝之餘仍按捺情緒進行蒐證;我向丈夫所信任的美籍牧師及他介紹的美籍諮商師尋求幫助,事先沙盤推演丈夫可能有的反應與各種因應之道。在家中「諜對諜」一陣之後,我不得不打開天窗說亮話,結果就如同諮商師的預測,丈夫從驚慌、否認、耍賴到忿怒。而當我出示證據要他與第三者了斷時,丈夫居然在諮商師面前因罪惡感而崩潰。很感謝諮商師的提醒,我在丈夫跌倒、最不可愛時,選擇去愛他,並陪伴他走出深淵,這個事件也讓我重新認識自己,看清楚自己的弱點。過去我與父母太過親密,婚後與原生家庭的分化做得不太好,只是一味希望丈夫入境隨俗,但這種做法是會引起情緒的。我從未覺得自己嫁作洋人婦,一直用中國思想去面對美國思想的丈夫。在協談中,我們為著各自的過錯道歉,並彼此請求原諒。為了修補關係,菲立普安排了家庭小小旅行團,帶著當年八十五歲的母親、七歲的女兒和我,一家四口到美國看公婆親友,然後一路遊玩歐洲、澳洲、大陸、香港,全家和樂融融。回來之後,他立刻就找到工作,精神也有了寄託。癌症翻轉了我的婚姻二○○七年我罹患癌症,全家人從害怕,擔心到接受,其實過程中家屬的壓力並不少於罹癌者。當時我自私地把照顧丈夫及老母親的責任交給十五歲的女兒,並要求她承擔一切,導致她壓力過大而崩潰,開始叛逆並逃避現實。而菲立普也相當害怕,因為家中大小事全由我包辦,他語言不通,萬一我過世了,便沒有人能給他倚靠。於是我開始盤算要為他找一位能代替我照顧他的人。他七十四歲,有心臟病、糖尿病、氣喘病,不會說國語,曾三次與死神擦身而過,需要有愛心的人照顧、疼惜他。回想三十多年異國婚姻,雖有風雨與挑戰,我仍覺得自己是幸福的,更有種倒吃甘蔗的滋味。我感謝丈夫真正實踐他的諾言,心地善良地與我一起照顧我父母。在婚姻關係中我更學習到,願意為對方做出永久的犧牲,才是永恆的愛情;而在了解、接受、包容與付出的同時,更能認識自己的內在特質並有所成長。我寫這篇文章前曾徵求他同意,並在寫完後將每個字都翻譯給他聽,他心胸寬廣,同意我寫出我們真實的婚姻故事,希望能對別人有所幫助,也提醒大家把握當下,珍惜所有,並且尊重自己所選擇的一切。延伸閱讀:.癌逝妻子留下紙條!其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾.失去至親如何走出悲傷?心理師教你「怎麼好好說再見」.無繳交期限!病危教師板書「最後的回家作業」:未來相遇時請告訴我你完成了本文節錄:《活一天樂一天:百歲母親教我的生活智慧與兩性溝通》一書責任編輯:陳學梅
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2023-09-11 焦點.元氣新聞
你也是「3C眼」嗎?一張圖5秒考驗眼力,滑世代護眼這樣「保」
上班盯電腦,下班追劇,你的眼睛是否過度疲勞了呢?眼力測驗預備起!下圖中有一個符號和其他的不一樣,試試看你需要花多少時間才能把「它」揪出來。如果你只花了5秒以內,表示你的眼力非常好;花了5-15秒,可能最近有點累,需要開始注重眼睛保養了;花了15秒以上,小心滑世代眼睛初老症已經找上你!(文末加碼有獎挑戰!10秒眼力測驗)這只是一個趣味的測驗遊戲,但顯示眼睛健康對於工作效率、生活品質都影響甚鉅。白內障、青光眼在台灣向來是很普遍的疾病,65歲到74歲人口一半出現白內障,隨著3C盛行,患者年齡有下滑趨勢;近期新聞報導,有位男子覺得眼睛混沌、看不清楚,起初不以為意,直到走樓梯時踩空導致骨折,才前去就醫,驚覺自己罹患了白內障,需透過手術治療才能重回明亮雙眼。視力混沌,是「白內障」還是「青光眼」?所謂「白內障」,指的就是眼睛裡負責投影的透鏡「水晶體」老化,從透明變為混濁,阻擋光線通過而造成影像模糊,常見發生在眼睛自然老化的老人身上,年輕人若眼睛長時間暴露在日曬紫外線和3C螢幕的藍光下,糖尿病、肥胖、高血壓等疾病也會增加罹患白內障的風險。而有「視力小偷」之稱的青光眼,成因較複雜,最常見的原因是眼部壓力上升,導致視神經供氧不足而凋零,造成不可逆的視力缺損,例如好萊塢巨星琥碧戈柏、義大利盲人歌手波伽利、大陸跳水選手郭晶晶,都是患有青光眼的名人。常見罹患青光眼的高危險族群包括:「具家族病史、患糖尿病、高血壓、心血管疾病者、高度近視、遠視,以及60歲以上老人」,低頭族也需特別留意。白內障門診手術,你的保險有理賠嗎?大部分青光眼可透過藥物控制和雷射手術治療,而白內障治療方式大多為透過手術更換人工水晶體,健保僅提供一般人工水晶體,患者若想要使用能提供遠、中、近距離光學設計、具有特殊功能的人工水晶體,需負擔自費差額。許多人會選擇新型超音波手術,傷口小,恢復快,但費用也較高。安達人壽指出,在保單理賠上,白內障多為門診手術,不太需要住院,如果患者本身的保險是「日額型住院醫療險」或是「實支實付住院醫療險」,可能無法獲得理賠,需要是涵蓋門診手術已及門診手術材料費的醫療險,才可以在保障額度內申請保險給付。根據眼科醫師臨床觀察,目前35-40歲「早發性白內障」患者比例激增,健保資料更顯示,70歲以上罹患白內障者高達9成,建議民眾定期檢視保單,及早做好保險規劃,透過定期醫療險和手術險,用輕負擔保費補足保障缺口;或購買具還本性質的醫療保險,讓保障更完善,期滿還有以所繳保費作為計算基礎的保險給付,兼具醫療保障和資產配置的功能。不管幾歲,都想要欣賞世界之美!眼睛要陪伴我們過一輩子,平時好好照顧眼睛,必要時給予最好的治療,才能預約精彩第二人生。>>10秒眼力測驗回答圖中斧頭數量,有機會得遠東百貨即享券1000元!https://mchubb.tw/EILjR
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2023-09-07 養生.聰明飲食
如何降低密度膽固醇?詳解LDL紅字原因及低密度膽固醇過高會怎樣?
健檢報告上的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇有紅字是許多人會遇到的問題,不過什麼是低密度脂蛋白膽固醇?低密度脂蛋白膽固醇過高會有問題嗎?有何方式可以降低低密度脂蛋白膽固醇?以下為常見問題的解答。什麼是低密度脂蛋白?低密度脂蛋白並非膽固醇,而是血液中的一種脂蛋白。脂蛋白是由脂質(脂肪)和蛋白質組成的顆粒,可通過血液攜帶脂肪。由於脂肪的結構無法自行通過血液,因此脂蛋白充當將脂肪運送到體內各種細胞的載體。什麼是低密度脂蛋白膽固醇?低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol, LDL-C)為膽固醇的一種,而膽固醇是一種可以透過多種方式幫助你的身體的物質,它是細胞膜的組成部分,它還可以幫助你的身體產生膽汁、賀爾蒙和維生素D。低密度脂蛋白膽固醇一般被視為「壞膽固醇」的原因在於,它們可以與其他物質結合並積聚在你的動脈壁上。這些脂肪沉積物形成斑塊,隨著時間的推移變得越來越大。這種斑塊的增長被稱為動脈粥狀硬化,它會增加你患心臟病發作、中風和其他疾病的風險。【延伸閱讀:三酸甘油脂是膽固醇嗎?過高原因是什麼及有哪些症狀?】這種斑塊的增長還可能導致以下疾病的風險:.冠狀動脈疾病。.腦血管疾病。.周圍動脈疾病。.主動脈瘤。低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍是多少?大多數成年人應將LDL控制在100毫克/分升(mg/dL) 以下。如果你有動脈粥狀硬化的病史,你的LDL應低於70mg/dL。低密度脂蛋白的不良數值是多少?LDL濃度高於100 mg/dL會增加患心血管疾病的風險,醫事人員會使用以下類別來描述你的LDL膽固醇數值:.正常:低於100 mg/dL。.接近最佳:100–129 mg/dL。.臨界高:130–159 mg/dL。.高:160–189 毫克/分升。.非常高:190 mg/dL 或更高。醫事人員通常藉由一種稱為血脂檢測的簡單血液測試來檢查你的膽固醇濃度,其中包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白(HDL)是「好膽固醇」,有助於清除血液中多餘的膽固醇。一般來說,醫事人員鼓勵提高高密度脂蛋白膽固醇濃度(最好高於60 mg/dL)並降低低密度脂蛋白膽固醇濃度,以降低心血管疾病的風險。如果你的LDL過高而HDL過低,醫事人員可能會建議你改變生活方式和服用藥物,以使你的膽固醇數值保持在健康範圍內。【延伸閱讀:吃什麼可降三酸甘油脂?高三酸甘油脂血症飲食原則:避開4禍首】低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因是什麼?許多因素都會提高你的低密度脂蛋白濃度,你可以控制的因素包括:.飲食:肥肉、全脂乳製品、麵包和速食等食物對膽固醇濃度有害。這是因為它們含有大量的飽和脂肪,在某些情況下還含有反式脂肪,這兩種類型的脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇。.體重:肥胖會升高你的低密度脂蛋白膽固醇。.吸菸:吸菸會降低你的高密度脂蛋白膽固醇,你需要適量的HDL才能消除血液中多餘的LDL。你無法控制的因素包括:.年齡:隨著年齡的增長,膽固醇濃度自然會升高。.性別:女性在停經後通常具有較高的LDL數值。.基因:如果你的親生家庭成員膽固醇濃度較高,你也可能面臨更高的風險。哪些食物會導致高低密度脂蛋白膽固醇?含有大量飽和脂肪的食物是提高低密度脂蛋白膽固醇的最大罪魁禍首,而此類食物包括:.烘焙食品:例如甜甜圈、餅乾和蛋糕。.全脂乳製品:例如全脂牛奶、起司和奶油。.紅肉:例如牛排、排骨、豬排和牛肉。.加工肉類:例如培根、熱狗和香腸。.油炸食品:例如炸薯條和炸雞。如何降低低密度脂蛋白膽固醇?醫事人員可能會開藥來降低你的低密度脂蛋白膽固醇,不過對於許多人來說,從改變生活方式開始就可以帶來很大的改變。以下為可施行的方式:.遵循有益心臟健康的飲食習慣:研究表明地中海飲食可以降低患心血管疾病的風險,這種飲食鼓勵你吃健康的脂肪(來自橄欖油和堅果等來源)並避免不健康的脂肪(如飽和脂肪)。.避免吸煙:如果你吸煙、吸電子煙或使用任何菸草製品,現在是戒菸的時候了。.多鍛煉身體:目標是每天進行30分鐘的有氧運動,每周至少進行五天。.保持健康的體重:與醫事人員討論適合你的理想體重範圍。.尋找減輕壓力的策略:長時間處於壓力下可能會升高你的LDL並降低你的HDL,瑜伽或深呼吸練習等技巧可以幫助你管理日常生活中的壓力。【延伸閱讀:做哪種運動有助降膽固醇?提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】降低低密度脂蛋白膽固醇該吃哪些食物?事實上,富含水果、蔬菜、全穀物、豆類和有益脂肪的飲食,有助於降低低密度脂蛋白膽固醇。除了降低膽固醇之外,你還可以從這些食物中獲得其他好處,像是降低血壓、增強免疫力、預防心臟病、中風和某些癌症。以下為建議可以多攝取的食物:蔬菜水果尋找五顏六色的水果和蔬菜,例如漿果、橙子、蘋果、山藥、西蘭花、菠菜和甜椒,天然不含膽固醇和低脂肪的水果和蔬菜是良好飲食的基礎。全穀物燕麥、藜麥、大麥和全麥提供纖維、複合碳水化合物和蛋白質,尋找用各種全穀物製成的麵包、義大利麵和穀類食品。但如果你不能吃麩質或者患有影響小腸的乳糜瀉,則需要避免食用某些穀物。肉和豆類選擇去皮的雞胸肉,以及瘦肉如豬里脊肉和牛後腿肉、沙朗或里脊肉,閱讀產品標籤以確保肉不含脂肪的量至少達92%。另外購買富含蛋白質的豆類,如黑豆、大豆或毛豆、腰豆或鷹嘴豆。堅果和種子以它們作為零食或用作沙拉和義大利麵的配菜。如果是要購買天然花生醬或杏仁醬時,尋找只含有堅果或只含有堅果和鹽的產品。乳製品/鈣尋找低脂或低脂產品(優格、牛奶和起司),以及鮪魚、沙丁魚和鮭魚等魚罐頭。如果你是乳糖不耐症患者或素食主義者,請嘗試富含鈣質的穀物以及綠葉蔬菜,以填補鈣質缺口。維生素D可以幫助你攝取更多的鈣,它存在於魚和蛋黃中。富含Omega-3的食物多數人在飲食中都沒有攝取足夠的這種有益脂肪酸,你會在魚中找到這些脂肪,像是鮭魚、鮪魚、大比目魚、鯡魚和鯖魚等魚的含量較高。你還可以在核桃和磨碎的亞麻籽中找到植物性Omega-3脂肪酸。「好」油有些油對你有好處,橄欖油可以幫助提高高密度脂蛋白膽固醇,其他植物油像是菜籽油、大豆油和向日葵油也是不錯的選擇。【延伸閱讀:膽固醇過高會陽痿嗎?吃降血脂藥可否改善勃起功能?】常見迷思:膽固醇高的人可以吃蛋嗎?一顆蛋的膽固醇含量約250毫克,過去飲食指南建議成年人每日膽固醇攝取上限300毫克,一般人一天吃一顆蛋是可以的。但膽固醇已經高的人,要盡量減少攝取高膽固醇的食物,由於蛋白不像蛋黃有膽固醇問題,膽固醇高的人可以只吃蛋白。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇曾表示,高膽固醇的人真正該少吃的是飽和脂肪食物。攝取過多的飽和脂肪,血液容易凝固,導致血管硬化、中風、心臟病等疾病,並促使肝臟產生膽固醇,造成壞膽固醇上升,其不良影響比過量進食膽固醇還大。高飽和脂肪食物像是奶油、蛋糕、糕餅、椰子油、豬油、五花肉、培根、可頌等。不過台灣高血壓學會理事長王宗道曾提醒,有高風險的血脂異常患者,像是患有心血管疾病的人,建議應服藥把LDL降低四、五成,數值不能高於70mg/dL,才比較安全;如果合併糖尿病要更低,LDL則不能高於55mg/dL。【參考資料】.Cleveland Clinic: LDL.Cleveland Clinic: What is Cholesterol?.WebMD:Foods to Eat and Avoid for High Cholesterol.元氣網:一般人一天可以吃幾顆蛋?膽固醇高的人可以吃蛋嗎?.元氣網:壞膽固醇控制不佳有3原因 影響血脂的這些食物少吃.元氣網:膽固醇快降下!高膽固醇 血管受不了啦
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2023-09-03 養生.營養食譜
說食依舊/皮蛋和豆腐 怎麼和平相處?
「皮蛋豆腐」方便、營養又美味,材料簡單,皮蛋、豆腐、醬油(膏)為主,香油、蔥花、柴魚片、肉鬆、香菜視口味增減,唯一的問題是,皮蛋和豆腐要怎麼和平相處?要兩者攪爛、你儂我儂,還是涇渭分明、食者自便?一「皮」成了天下難事,兩派似乎相持不下,誰也說服不了誰。肯定的是,餐館絕對不會把兩者攪爛端上桌,除了賣相不佳,重點是剝奪了客人的選擇權。皮蛋曾在2011年被CNN評為「全球最噁食物」,2019年,義大利警方還查扣當地華人店鋪的800顆皮蛋、鹹鴨蛋,形容這是「不適合人類食用」的食物。英文更將之稱為「百年蛋」或「千年蛋」,讓人誤以為皮蛋是因儲存過久才變黑。皮蛋歷史約有600年,最早的文字紀錄可能是明孝宗17年(1504年)宋詡的《竹嶼山房雜部》,把皮蛋稱作「混沌子」,清初方以智《物理小識》把皮蛋叫「變蛋」,主要是取「蛋味變了」之意,在中國以江蘇高郵和湖南益陽的松花蛋最有名,台灣研製的減鉛皮蛋兼具美味和健康。仔細觀之,皮蛋「蛋白」晶瑩剔透、朵朵松花若隱若現,蛋黃似琥珀,溏心細如絲綢,美哉!從科學角度解釋,皮蛋是利用氫氧化鈉的氫氧根離子,滲透到蛋裡讓蛋白質變性的原理,當蛋白質受到鹼的作用時,會讓蛋白質裡面的水分凝聚,這就是皮蛋蛋白與蛋黃凝結為膠凍狀的原因。皮蛋蛋清也會變成黑色,但不是因為儲存很久造成,是因為蛋本身含有鐵、銅、鋅等礦物質,鹼和蛋白質作用就會產生硫化氫的氣體,再與這些礦物質反應形成硫化物,讓皮蛋變黑。皮蛋的特殊風味常被形容是「阿摩尼亞」味,這是因為在皮蛋熟成過程中會生成硫化氫、氨,氨就是常聽到的「阿摩尼亞」味道。皮蛋的誕生眾說紛紜,大致上都是鴨蛋誤放在石灰水(古時燒柴之灰)內的美麗錯誤,我最喜歡的是一個浪漫故事,高郵窮小子「水哥」母逝,只好賣屋辦後事,從此以鴨棚為家,他趕鴨到湖邊覓食途中,兩隻鴨子鑽入「松妹」家的菜園吃菜,隔天經過,松妹抱出鴨子要還他,水哥看鴨子肚子飽飽的,說不是他的鴨,松妹氣得丟還傻小子,水哥後來拿了鴨蛋送松妹,松妹也不收。後來松妹媽病倒在床,水哥每天就偷偷讓兩隻鴨到松妹家菜園下蛋,松妹發現,拉他到菜園說有30來個鴨蛋,要他拿回去,水哥說不然煮來請他,沒想到泡在柴灰水裡的鴨蛋竟然變質,兩人一試竟別有滋妹,開始製售「變蛋」,賺了錢,也成就良緣。皮蛋吃法多元,最簡單是直接切片沾醬油膏吃,不少人喜以此下酒,啤酒尤佳。也可做宮保皮蛋、炸皮蛋等,皮蛋瘦肉粥老少咸宜。港人「打邊爐」(港式火鍋)的平民湯底之一,就是皮蛋芫荽(香菜),香港作家何故曾以一鍋皮蛋芫荽湯,寫了一篇「愛在煙霧瀰漫時」,描寫一段錯綜複雜的愛情故事。只是,不敢吃香菜的男女,就與愛情無緣嗎?大學時暑假,與新民羅浮群溯溪北橫,一名負責背負出發當天午餐的女夥伴,把圓鐵鍋綁在背包外,下方綁著塑膠袋,內裝剝好的皮蛋、豆腐和調料,一路顛行抵達休息處時,皮蛋、豆腐已四散融為一體,大家笑成一團,欣然食之。當晚,月明星稀,圍坐營火,哼著「晚會」歌,「朋友們,大家看,太陽已下山……大家來,圍成個圈,歡樂在今晚」。此情此景,皮蛋不再是調皮搗蛋,而是上天給我們的人生彩蛋,值得一生回味。
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2023-08-26 醫聲.領袖開講
院長講堂/會收驚的泌尿科權威李明輝!養生靠早睡早起 早餐吃蛋避油炸
衛福部苗栗醫院院長李明輝是泌尿科權威醫師,對於間質性膀膀炎的研究與照護貢獻卓著,擔任院長近4年,致力推動醫院朝急重症、社區醫療及長照方向努力,目前院區籌建急重症醫療大樓、放射腫瘤治療中心,期許多面向提升院內醫療量能。養生秘訣/ 早睡早起 早餐吃蛋避油炸45歲時,李明輝開始避吃油炸物,每天早餐吃2個水煮蛋,中午食量較少,飲食清淡;50多歲時,他盡量早睡早起,每天清晨6點15分起床,晚間10點半就寢,維持規律生活作息;晚上他會看非自身專業的書,是他平日紓解身心的方式之一。李明輝學生時代打籃球,還是大學校隊隊長,後來打高爾夫球30多年。他認為打高爾夫球到一定程度,就是心智遊戲,落球雖離洞口僅幾尺,但一失準影響大。緊張環境可訓練控制情緒、技巧,對他操刀也有幫助,但近年打高爾夫球的時間少,多利用空閒散步運動。李明輝的生活哲學是「己所與人己愈有」,認為不要害怕多給與別人會造成自己損失,幫助別人精神、心靈更充實。到國外旅遊幾乎都是參加醫學研討會時,會多請幾天假帶妻子同行,走訪過的國家中,他喜歡歐洲的義大利、西班牙,日本也是鍾愛的旅遊地。學過收驚 順勢走上行醫路老家在高雄橋頭的李明輝,父親在他年幼時因肺結核病逝。國小五、六年級時,他被一名國小退休校長選定「接班」傳授收驚手法,他其實不情願,但親戚都相信,學會後也只在家裡幫親戚的孩子收過驚,讀高雄醫學大學醫學系時,仍認為收驚沒科學根據,心想都要當醫師了,還幫人收驚很不協調,但找他的親友反而更多。「小姨子移民紐西蘭前,小孩發燒生病多天,多處看診也不見效,拜託我收驚,我勉為其難幫忙,沒想到第二天真的就退燒,也許是巧合,但難以解釋。」李明輝說,他自小學業成績好,父親又因病早逝,加上收驚助人經驗,他順理成章選擇學醫,走向行醫人生,濟世救人。高醫畢業後,李明輝到北榮任住院醫師,選擇當泌尿科專科醫師。他說,過去皮膚泌尿科總讓外界有「花柳科」的誤解,其實泌尿、皮膚科各有不同領域,泌尿科包括男女腎臟、膀胱、腫瘤醫學及攝護腺、陰莖、性功能等男性醫學,他原可留在北榮,因妻子娘家在台中,後來轉到部立台中醫院服務,也從事泌尿科功能性的臨床研究。病友福音 提創新照護模式李明輝表示,過去間質性膀胱炎較少受關注,但這類病人生活其實很困擾,膀胱常有尿意,但排尿卻少,不解又痛苦,病患常求助無門,這類患者女性占八成,尤其結婚女性甚至因疼痛放棄性生活,影響家庭幸福,因此他進行此領域的研究,希望加強這類病患的照護。李明輝提出創新照護模式,包括結合生理、心理、社會的BPS模型,2004年發起成立台灣間質性膀胱炎關懷協會,透過協會運作讓大眾知道有這種疾病,幫助病友不只在醫院有生理醫療照護,也有精神科、心理諮商師協助,並被社會接納。苗栗醫院是全縣唯一公立醫院,屬於區域醫院,苗醫發展有三大方向,第一要務是照顧民眾健康,除了要發展急重症醫療,並以雁行計畫連結社區開業醫建構醫療網路,同時強化長照。李明輝說,苗醫在癌症照護方面,開刀、化療能力都具備,但欠缺放射治療,院方籌建急重症醫療大樓及放射腫瘤治療中心目前是「進行式」,除硬體設施外,也要推動並整合全人照護,持續為日後醫療能量播種奠基。馬惠明小檔案.專長:膀胱功能障礙、尿失禁、攝護腺疾病、攝護腺肥大、疝氣、尿路結石、泌尿腫瘤、膀胱癌、攝護腺癌.現職:衛福部苗栗醫院院長.學歷:美國加州聖地牙哥醫學中心研究員、中國醫藥大學醫務管理研究所畢、高雄醫學大學醫學系畢.經歷:衛福部豐原醫院院長、衛福部台中醫院代理院長、衛福部台中醫院副院長、衛生署台中醫院泌尿科主任、台灣間質性膀胱炎關懷協會發起人.給病人的一句話:人生三大樂事:吃得下、尿得好、睡得著;當面對疾病困擾時,聖嚴法師四句話轉送病友「面對它、接受它、處理它、放下它」。
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2023-08-20 醫療.新陳代謝
同樣是澱粉,白飯和稀飯升糖指數差異大!糖尿病患留意3指標
案例故事1已是糖友10年的蔡先生說,確診糖尿病時,自己還不太相信,因為平時甜食、飲料吃不多,但對於澱粉類很重視,尤其是白飯每天一定會吃,且一吃就是兩碗,還會吃麵條、麵包等食物。因為工作需要體力活,他認為這樣吃才能補充更多能量。他說,患病後每天早上量血糖,白米飯再也不敢多吃,飯量減半,換成冬粉、燕麥消化餅等,飲食順序會先從蔬菜、肉開始,最後才吃澱粉。為降血糖要強迫自己吃不愛吃的食物,還好近幾年血糖穩定,飲食習慣也改變許多。案例故事2陳小姐的糖化血色素為13.7%,遠高於標準值6.5%,檢查出糖尿病後,開始吃藥、飲食控制。因怕食物太油都過水洗、幾乎不吃精緻碳水化合物,選擇低GI值的澱粉代替,如藜麥、糙米等,現已瘦8公斤,加上持續運動,3個月前糖化血色素降到7%,現在則降到5.5%,過去因糖尿病引起的視力退化也漸漸好轉。她計算每日澱粉攝取量,以「211餐盤」為標準,意即一餐吃2份蔬菜、1份魚肉蛋豆腐、1份飯、十穀米、糙米、地瓜等澱粉,且晚餐不吃澱粉,僅以蔬菜跟肉類為主。進食順序則是肉配菜、菜配飯慢慢吃,含醣量高的水果盡量不吃。澱粉並非吃越少越好,控制血糖要依個人情況調整。這幾年的飲食趨勢,常聽到「澱粉吃越少越好」,輔大醫院營養部主任郭常勝說,不管是一般人還是糖尿病患者,都不是「越少越好」。若想控制血糖,最重要的是質與量,品質意味多吃低升糖指數(GI值)、天然以及原型食物;份量則依照每個人的身高、體重、性別及運動量,由營養師客製不同的菜單,才能好好控制血糖。一樣是白飯,稀飯糊化程度高,升糖指數就更高。郭常勝說, 一般人平日的醣類攝取量占整體50至60%,但糖尿病患者需減量到45至50%。而澱粉升糖指數的高低也跟食物精緻程度、纖維含量、糊化程度有關,如白麵包、麵條、白飯等屬於精緻澱粉、高GI食物;調理方式也會影響GI值,若切得越細、烹煮越久糊化程度越高,就算同為一種食物,GI值也不同,如稀飯GI值比白飯高。郭常勝指出,GI值70以上為高GI飲食,包含白飯、馬鈴薯、西瓜、洋芋片等;55至70之間為中低GI飲食,義大利麵、糙米、南瓜、香蕉等落於此;55以下則為低GI飲食,如聖女番茄、芭樂、綠色蔬菜、蘋果、全穀食物、豆類、海鮮、肉類等。減肥者吃澱粉,可參照糖尿病友飲食規範。至於糖尿病患者如何計算澱粉份量,郭常勝指出,醫院營養師會客製化病人每日攝取量,並提供工具、衛教資訊,或是能夠用哪些食物代換,讓民眾了解「一份究竟是多少」,及怎麼吃才能降血糖。此外,雖然糖尿病患者吃的種類及份量需挑選、節制,但他認為「吃的順序差異性不大」,畢竟都吃進肚子裡,血糖都會升高。至於減肥者的飲食建議,郭常勝說,幾乎可以參照糖尿病飲食方法,畢竟該法強調控制份量、挑選食物品質,可說是多數人也適用的健康餐。而現今盛行的168輕斷食,他認為僅適合執行一、兩周,且若在8小時進食時間暴飲暴食,恐有反效果。糖尿病患食物代換範例熟悉飲食代換,糖尿病友也可享用美食,只是得先對六大類食物有基本認識。舉例,如果今天吃了比較多番薯,或喝了幾碗綠豆湯,那白飯就應減量,以此類推,即為食物代換。.全穀雜糧類:每份含醣量為15公克,每天應攝取2至4碗。1份=1/4碗飯=半碗稀飯=一片蘿蔔糕=1/2碗南瓜=1/3個饅頭=1/4個蕃薯或芋頭.水果類:每份含醣量為15公克,一份為一顆棒球大小,每天攝取量為2份。1份=半根香蕉=1個奇異果=2個蓮霧=9顆櫻桃=1個柑橘=1個柳丁3方式判斷GI值.精緻程度加工程度愈高的食品,GI值就愈高,如精製白米、白麵條。.纖維含量纖維含量越高的食物,GI值相對較低,如糙米、燕麥。.糊化程度調理方式會影響GI值,切得越細、烹煮越久、糊化程度越高,GI值就越高,如白稀飯。責任編輯:辜子桓
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2023-08-13 養生.營養食譜
拯救夏日胃口 清爽營養又飽足正餐沙拉
甜桃芝麻葉沙拉-楓糖義大利醋醬這是一道炎炎夏日一定要做來吃的沙拉。甜桃的口感軟硬適中,脆甜可口,與香氣十足的沙拉食材相當搭配,也可嘗試使用當季水果,春天用草莓、秋天用無花果等。醬汁作法楓糖漿1大匙、義大利香醋1又1/2大匙、法式芥末醬1/2大匙、特級初榨橄欖油3大匙、鹽1/4小匙、胡椒粉少許→將所有食材放入碗中攪拌均勻。沙拉作法(2人份)甜桃4到5顆(或草莓、無花果等當季水果500~600g)芝麻葉約2把(或其他葉菜類90g)胡桃1/4杯(或其他堅果類、穀麥)1.將甜桃洗淨,切成片狀。2.芝麻葉以冷水沖洗乾淨,用篩網將水分瀝乾。3.所有食材放入碗中,均勻地淋上醬汁,即完成。TIPS:可以撒點瑞可塔起司或帕馬森起司粉。烤甜椒與葡萄扁豆沙拉略帶苦味的芝麻葉與烤後香甜的白葡萄,搭配成酸甜滋味的沙拉。同時添加了富含蛋白質、膳食纖維且低熱量的扁豆,放在現烤吐司上一同享用,是一道餐廳等級的瑞可塔沙拉。沙拉作法(2人份)甜椒2顆、扁豆1杯、、白葡萄1杯、芝麻葉1把(或其他葉菜類50g)、瑞可塔起司2大匙、鹽少許、胡椒粉少許、特級初榨橄欖油少許、烤法棍2片(或其他麵包)醃醬:鹽少許、胡椒粉少許、特級初榨橄欖油2~3大匙1.烤箱預熱200℃。將甜椒對半切開、去除內膜與籽。2.甜椒鋪在烤盤上,甜椒皮朝下,在甜椒內側淋上醃醬。放入烤箱烤15~20分鐘,放涼備用。3.起一湯鍋,鍋中倒入扁豆三倍份量的水,以大火煮15分鐘後,用篩網瀝乾水分備用。4.在平底鍋中倒入特級初榨橄欖油,放入白葡萄,用大火翻煎2~3分鐘,撒上少許鹽與胡椒粉調味。5.等甜椒放涼後,用手撕去外皮,再切成1cm寬條狀。6.將甜椒、扁豆、白葡萄、芝麻葉與瑞可塔起司放入盤中,淋上特級初榨橄欖油,搭配現烤法棍,即完成。豬頸肉櫛瓜沙拉-鳳梨美乃滋醬豬頸肉片與櫛瓜組合的豐盛沙拉,搭配酸酸甜甜的鳳梨醬汁,更能突顯豬肉風味。豬頸肉油花均勻,吃起來鮮嫩脆口,與鮮綠的櫛瓜一起擺盤,視覺效果更棒。相當適合作為露營料理。醬汁作法鳳梨片1個(約70g)、洋蔥碎1大匙、美乃滋4大匙、食醋1大匙、砂糖1大匙、鹽1/2小匙、胡椒粉少許→ 將所有食材放入食物調理機磨碎。沙拉作法(2人份)1.烤箱預熱180℃。櫛瓜以削皮器削成0.5cm的薄片。*也可直接用刀切成薄片。2.將櫛瓜鋪在烤盤上,撒上鹽、胡椒粉、特級初榨橄欖油後,放入烤箱烤3分鐘左右。3.蘿蔓切除根部,切成約3~4cm段狀;豬頸肉切成1.5~2cm左右段狀。4.起一熱鍋,直接放入豬頸肉,不需倒入食用油,撒點鹽與胡椒粉調味,轉中火煎5~6分鐘。5.將豬頸肉與所食材盛入盤中,淋上醬汁,即完成。TIPS:在平底鍋煎櫛瓜在熱鍋中倒入食用油,放入櫛瓜後,撒上少許鹽、胡椒粉,大火正反面各煎1分鐘左右。櫛瓜是可以生吃的蔬菜,所以不需要煎太久,只需要稍微加熱,即可保留酥脆度。
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2023-08-11 焦點.杏林.診間
醫病平台/悲傷和死亡
【編者按】:本週是長庚醫學系師生分享他們在醫學人文教育的教與學。這位負責醫學人文教育的臨床老師特別選擇以如何在疫情肆虐之際,分享我們應該如何教導學生「專業型塑」,並引用許多文獻提出醫病溝通需要「用心體會」、「冷靜正向」、「清楚溝通」。→想看本文一位高年級醫學生寫出她從照顧病人體會到醫者不只要了解「疾病」,但更重要的是透過用心聆聽病人、家屬的對話,才能領會病人在疾病診斷背後的情感糾結,才了解疾病對「病人」的影響,也因爲這樣的經驗,使醫學生有機會卸下害怕和病人互動的心防。→想看本文一位同年級醫學生因為見證醫師宣布病人死亡的經驗,而引起許多感觸,最後激起他一句感人肺腑的心得:「我們剛起步,要不忘秉持著對生命謙卑的態度,繼續在醫學的道路上精進鑽研、奮而不懈。」林口長庚兒童氣喘過敏風濕科教授林思楷醫師在長庚醫訊寫道「病患如詩人般,亟欲找得適切隱喻來形容自己的困境;醫者則想深耕自己的情緒韌性,以承受強大傷痛而不潰堤」。五年級踏入臨床學習後,我們這群醫療體系中最菜鳥的學生,每日工作除了累積醫學知識外就是與病人和家屬的互動中學習聆聽和溝通的技巧。在臨床學習過程中,會遇到病人康復出院令人開心的事情,也會有難過的時候。醫學生在學習生涯中也會遇到住院病人過世的經驗, 在宣判病人死亡的當下,除了要保持專業和理性,也需要對病人家屬表達同理心。我還清楚記得在一個細雨綿綿的10月下旬的晚上11點,我留在病房在指導我的PGY住院醫師旁學習。剛接完一位新病人的我正在絞盡腦汁整理剛才做的理學檢查結果和問診資訊,書寫入院病歷。這時學長走過來跟我說,「學弟,有病人expire了。你要來看一下嗎?」「好。」我馬上回答。我戰戰兢兢地跟在學長身後,走進病房,並站在病床的尾端。這時家屬已經在病房內等候了。學長依序確認病人沒有瞳孔反射,用聽診器檢查是否有呼吸和心跳,加上心電圖顯示心搏停止的一條線,說出:「病人在晚上11點20分離開,前往人生下一段路程。請家屬節哀。」昏暗的病房內非常的安靜,隔著玻璃窗戶可以看到外頭的雨毫不留情的繼續下著。在這剎那,時間彷彿被畫上了句點,空氣沈重到令人窒息。學長和我在離開前和家屬鞠躬,將最後的時光留給家屬。在這次震撼教育中,我腦海無數次的閃過自己家中長輩過世的情境。回到護理站,我默默的祈禱著,希望病人能夠放下牽掛、脫離苦海,家屬能揮別傷痛、勇往向前。雖然內心很難過,也很想哭,但是只能強忍著淚,繼續完成手邊書寫病歷的臨床工作。死亡是每一位醫師在職業生涯必須學習面對的艱難議題。縱使目前醫療維生器材日新月異,藥物發展一日千里,仍是有無法治癒之疾患。儘管昔日令人聞風喪膽的新冠肺炎疫情已趨緩許多,世界各國的經濟和民生活動也陸續回歸正常,但是疫情開始時,如海嘯般湧入醫療院所的場景在世界個大城市上演的景象猶如夢魘般揮之不去。新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine) 發人深省的一篇論文《Facing Covid-19 in Italy—Ethics, Logistics and Therapeutics on the Epidemic’s Front》描述了在義大利倫巴大區,守護在第一線的醫師需要在醫療資源匱乏情況下做出抉擇,如何配給有限的呼吸器給病人的困難。面對眼前陷入彌留的一位位病人,醫者需要承受莫大的壓力,更要在醫學專業和道德倫理之間考量,造成精神上極大的痛楚(agony)。在新冠肺炎疫情的陰影下,教導學生如何面對死亡成為了醫學教育最熱門的議題。為了解決年輕醫師可能無法以理想的觀念看待死亡,醫學院很早便陸續開始引入人文(humanities)課程(醫學歷史、醫療人類學、醫學哲學、大體老師追思大會等)以及橫跨醫學、道德倫理、宗教的「生死學(Thanatology)」課程培養學生接納悲傷面對死亡的韌性。台灣擁有成熟的醫療體系,並且借鏡SARS疫情累積的防疫經驗和優良國民素質的三管齊下,我國無需面對像國外大量的死亡人數。他山之石,可以攻錯;國外的經驗可以繼續為台灣醫學教育和醫療體系在未來面對新興疾病帶來一些啟發。對於醫學生來說世界醫師會日內瓦宣言 (World Medical Association Declaration of Geneva) 其中的兩句話「我鄭重地保證將奉獻一切為人類服務……我將堅持對人類生命的最高尊重」猶如金科玉律,是醫者不可違背的精神。但是醫師終究還是人,面臨死亡會悲傷,心情會低落。病人的死亡不代表醫者不盡責,更不代表失敗。面對病人的家屬,年輕的醫師有時只能強忍住淚水,以保持「專業」的形象,而無處宣洩的悲傷不斷的啃噬著內心。年輕醫師彷彿遊走在鋼索上,要學會視病如親但又不能過度投入,達到完美平衡。若一不留意、心態調適不佳,可能跌入萬丈深淵。懂得適時放下,在忙碌臨床生活尋找興趣幫自己喘息也是很重要的。我們剛起步,要不忘秉持著對生命謙卑的態度,繼續在醫學的道路上精進鑽研、奮而不懈。責任編輯:吳依凡
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2023-08-07 焦點.杏林.診間
醫病平台/口罩掩不住的人性關懷—談疫情下的醫學人文教育
【編者按】:本週是長庚醫學系師生分享他們在醫學人文教育的教與學。這位負責醫學人文教育的臨床老師特別選擇以如何在疫情肆虐之際,分享我們應該如何教導學生「專業型塑」,並引用許多文獻提出醫病溝通需要「用心體會」、「冷靜正向」、「清楚溝通」。一位高年級醫學生寫出她從照顧病人體會到醫者不只要了解「疾病」,但更重要的是透過用心聆聽病人、家屬的對話,才能領會病人在疾病診斷背後的情感糾結,才了解疾病對「病人」的影響,也因爲這樣的經驗,使醫學生有機會卸下害怕和病人互動的心防。一位同年級醫學生因為見證醫師宣布病人死亡的經驗,而引起許多感觸,最後激起他一句感人肺腑的心得:「我們剛起步,要不忘秉持著對生命謙卑的態度,繼續在醫學的道路上精進鑽研、奮而不懈。」什麼是醫學人文?謝博生教授曾提到:「醫學人文宛如整個縱向課程之靈魂,有了人文素養才能賦醫學技術知識予生機。」戴正德教授也在他的著作「新時代的醫學人文」中提到:「醫學人文簡而言之即是醫學教育及醫療生涯中,對人文素養的強調。它是一種學養也是一種態度。」醫學人文的領域是屬於跨學門的,包含了歷史、文學、藝術、哲學、人類學、社會學、宗教與神學、心理學等學門。研究領域則涵蓋健康與疾病、醫療與照護、病人經驗、醫師經驗、醫病關係等方面。醫學人文教育則是對於醫學生提供上述內容的教學,希望讓學生能更了解病人、更了解自己、更了解醫師這個職業,也能發展觀察、分析、創造、綜合、批判性思考等重要的能力。最終的目標希望能夠培養具備人文關懷的良醫,也能夠實現「以病人為中心」的全人醫療。在正值疫情高峰的2020年4月,德國的總統Frank-Walter Steinmeier發表了一個談話,當年很多言論都說這次的疫情是人類與病毒的戰爭,但他覺得疫情是人性的試煉及考驗。有人類開始就有疫情的記載,我們可以追溯到古早的年代,在聖經裡就有很多對於疫情的記載,疫情也出現在中國的甲骨文時代。就醫學文化史的觀點,發生疫情的時候,人類社會的心理反應是一個矛盾的狀態,人們會希望能夠冷靜下來,但還是會表現出恐慌,這個反應類似我們在面對壞消息的時候。想像一下當我們得知確診了COVID-19時,一開始可能會否認和懷疑,「我都有保持社交距離,也沒有到處亂跑,哪有可能確診?」;接著會有恐懼和恐慌,害怕染疫之後對於身體的危害;經過一段時間後心情上會比較能夠接受與順從,願意接受治療;再來會抱有希望但也有著不確定感;最終如果是順利痊癒自然是以高興收場,如果不幸遺留後遺症甚至死亡,就是以悲傷收場。面對疫情,我們應該教導學生「professionalformation」,我翻譯成「專業型塑」。我們可以引導學生關注行善的原則,希望能夠灌輸勇氣與自我犧牲的想法,也要能區辨英勇與魯莽。比方說,在個人防護裝備不足的狀況下冒然去照顧確診的病人,就是魯莽而非英勇。我們也需要讓學生知道行醫時一定會遇到不可避免的風險。在照顧病人的過程中不應使病人遭受汙名,像是在疫情中曾對於特定職業與特定地區的不當標記。傳承疾病大流行的經驗很重要的,台灣之所以能把防疫做得好,多年前SARS經驗的傳承非常重要。也應灌輸學生對於病人的專業責任應大於醫師、醫學生的個人自主權,像是疫情開始時,醫護人員被限定不能出國的議題。透過以古鑑今,可以讓學生掌握可以理解的恐懼,學習負責任地管理稀缺資源,基於行善的道德義務,在不確定之下做判斷。我身為臨床醫師,近幾年有幸參與了醫學人文教學,在教學相長的氛圍中,也讓我對於醫學人文有更深入的了解。前面提到以古鑑今,在學校的課堂中,我試著在「生死學」課程中提到疫情與文字的議題。Quarantine目前指的是隔離或檢疫,是源自於義大利文Quaranta giorni,是四十天的意思,因為十四世紀威尼斯控制黑死病傳播的措施就是隔離四十天。也介紹了口罩的歷史,歷史上兩次發明防疫口罩的疫病大流行,除了西班牙流感之外,還有發生在清末民初的滿洲鼠疫。我也在課堂上撥放電影「大明劫」的一小段,呈現了吳又可醫師當年整理治療瘟疫的經驗,寫成了《瘟疫方論》的故事,他當時就用了檢傷分類與隔離的現代醫療概念。人面對急性壓力的反應,會表現在身體、行為、情緒與認知上,這是我在「醫療人類學」課程的教材,希望把這些內容呈現給同學,讓他們能夠同理病人。也從醫療人類學的觀點思考疫情下的生與死,探討剝奪臨終訣別機會所造成的影響。在「科技、醫療與社會」課程中,我介紹了確診或疑似確診的洗腎病人在疫情中曾經被當作人球的際遇。在醫院的醫學人文活動,我們透過臨床倫理討論會、醫學倫理案例討論會與敘事醫學文章寫作,則結合了臨床實境,提升醫學人文課程在學生心中的實用性。我也分享自己在疫情之中的經歷,讓學生體會在醫療實境中,需要考慮的點與兩難情境。在疫情之下,口罩難免阻隔了人與人之間的溝通,我們也試著引導學生學習疫情之下的醫病溝通。美國老年醫學會雜誌在2020年所刊載的一篇文章,提到在口罩之下如何和老年人溝通的議題,所提到的三個重點也很適用於疫情之下醫病的溝通。我們期待在疫情之下能做到「用心體會:透過專注與適當的語言與非語言溝通方式,與病人充分溝通」、「冷靜正向:傳達樂觀正向的概念給病人,不要讓他們因為疫情而恐慌」、「清楚溝通:透過簡單明瞭的語句、放慢的語速、可以聽得清楚的音量,達成有效溝通」。很慶幸現在嚴重的疫情已經到了尾聲,但在醫院裡因為病人安全與感染管制的考量,仍需要配戴口罩。期待疫情給我們在醫學人文方面教與學的啟發,能讓我們即使戴著口罩,也能展現我們對於人性的關懷。責任編輯:吳依凡
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2023-08-06 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/好煩!好躁!沒胃口擺脫夏日倦怠的養生好食
台灣的夏季酷熱多雨,身體容易積存濕熱,難免會食欲不振、精神萎靡,呈現「懶洋洋」的狀態。在這個煩躁難挨的季節,更要用飲食好好調理。紅綠黃多彩風味義式奶酪(6人份)傳統的義式奶酪做法是用鮮奶油、牛奶、糖與明膠混合,冷藏後就完成。這道食譜則是將脂肪含量較多的鮮奶油及精製糖去除,利用水果中的糖分,也能做出口味清爽、散發天然果香的奶酪。枸杞為高鉀低鈉的健康蔬果,有降血壓的功能,尤其適合夏天食用。紅色奶酪食材:枸杞100克、牛奶400cc、吉利丁10克綠色奶酪食材:綠茶粉1大匙、牛奶500cc、吉利丁4片黃色奶酪食材:芒果250克、牛奶250cc、吉利丁4片作法:紅色奶酪:1. 枸杞用熱水沖洗泡軟後,再與鮮奶混合攪打成汁。2. 吉利丁片用冰開水或冷水泡軟,接著放入碗裡隔熱水融化。3. 將步驟1、2食材混合攪拌,先放入容器內,再放入冷藏庫,1~2小時即成紅色奶酪。紅綠黃奶酪:先做好黃色奶酪並稍微凝結,即可再製作綠色奶酪,並倒入杯中冷藏。同理製作好紅色奶酪並冷藏。TIPS:亦可增加吉利丁濃度,做成果凍狀奶酪。 和風豬肉&苦瓜薑黃丼(3人份)炎夏容易流失水分,含水量多的瓜類是夏天蔬食首選。苦味食物有助消暑驅熱、健脾利胃,這道將白、綠苦瓜都入菜。紫色茄子不僅含水量豐富,也具消暑散熱的作用。因夏季蔬菜的膳食纖維較其他季節稍少,所以特別將纖維豐富的全穀類糙米作為主食,加入凊熱解暑的薏仁烹煮,更增食療效果。食材:豬里肌肉片300克、乾香菇6朵、洋蔥半顆、小番茄15粒、鳳梨200克、白&綠苦瓜各1/4條、茄子1條、鹽&黑胡椒適量、茴香子少許和風薑黃湯汁食材:薑黃粉3大匙、砂糖1小匙、醬油3大匙、味醂3大匙、清酒6大匙、香菇水350cc、太白粉1.5大匙、水1.5大匙作法:1. 香菇切絲、洋蔥切薄片、小番茄剖半、鳳梨切小塊、茄子切段。苦瓜切開去除苦瓜籽,切薄片後氽燙1~2分鐘以去除苦澀味。氽燙的沸水若加入冰糖效果更佳。2. 鍋子開中火,先加入少許油,再放入里肌肉,撒入鹽&黑胡椒、茴香籽,將肉煎到呈金黃色即先盛出。3. 鍋子繼續加入洋蔥及香菇,炒至洋蔥呈半透明狀,再放入茄子續炒,接著倒入和風薑黃湯汁轉小火煮約2到3分鐘。4. 煮到稠度出來後,加入肉片及白、綠苦瓜,可再用味醂、醬油稍微調整味道。最後加入太白粉水,勾芡即可熄火。5. 將作法4食材倒在薏仁糙米飯上,即可美味上桌。蔬菜&鮭魚麵沙拉佐南瓜優格醬(6人份)滿滿的紅色食材,甜菜根紅得發紫,是生機飲食中的大明星;胡蘿蔔可增加血管抗氧化作用;蘋果更被推舉為護心食物,能有效降低血液中的膽固醇。南瓜優格醬以含有豐富蛋白質的希臘式優格及南瓜作為食材主角。夏天吃南瓜不僅健脾胃,同時有助排濕及抗暑。食材:煙熏鮭魚300克、紫洋蔥半顆、小黃瓜2條、雞蛋3顆、胡蘿蔔1條、蘋果1顆、甜菜根義大利麵200克、綠&紫皺葉萵苣數片、鹽1小匙、砂糖1.5小匙南瓜優格醬材料:美乃滋4小匙、南瓜半顆蒸熟並搗成泥、希臘式優格6大匙、香菜2枝切末、無調味核桃40克敲碎、鹽&黑胡椒適量作法:1.紫洋蔥切薄片、小黃瓜一條切圓形薄片,另一條削成長薄片。雞蛋蒸熟後切丁、胡蘿蔔、蘋果切丁。義大利麵煮熟。2.洋蔥及圓薄片小黃瓜放入碗內,加入砂糖及鹽混合泡約10分鐘。 撈出後用紙巾或紗布擠出多餘的水分。長薄片小黃瓜則與鮭魚捲成長柱型。3.南瓜優格醬:將優格與搗碎的南瓜混合,並加入其他的食材及調味料混合均勻即成。4.將以上食材與南瓜優格醬混合均勻,再以生菜裝飾,擺盤完成後即可上桌。責任編輯:辜子桓