2020-06-23 醫聲.疫苗世代
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罹癌
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2020-06-21 橘世代.健康橘
排出咖啡色尿液！8點檔男星忍痛一流！結石忍8年...
8點檔演員過去為趕戲，日也操暝也操，荷包滿滿卻也陪了健康，江俊翰坦言以前拍戲時，為了不希望讓其他演員、工作人員等，於是盡量少喝水、少上廁所，常此以往，最後竟發現尿液出現咖啡色，他才驚覺「代誌大條了」。江俊翰也很能忍，早期因為有大量動作戲，打了一整天的戲，完全沒喝水，收工後回到家，發現腹部疼痛，還出現咖啡色尿液後，才發現腎結石。今年3月，他做體外震波碎石機擊碎結石，但體內仍有部分結石未完全擊碎，4月份再做一次，才完全清除，他說第一次發現有結石症狀時，並沒有立刻就診，直到今年3月實在痛了，才去處理結石，竟相隔長達8年，他笑：「我去醫院看診，旁邊的人抱著肚子，一臉難受，我即使痛，表情依然淡定。」忍人所不能忍功力，令人瞠目結舌。有過痛苦的經驗後，江俊翰坦言現在會比較重視健康，早餐吃燕麥、玉米片配牛奶、豆漿或綠豆薏仁，午餐正常吃，晚餐會盡量不攝取澱粉類的食物，配合上健身房運動或游泳，笑稱以前容易胖肚子，改變飲食習慣後，腰部「游泳圈」不見了，身材變得更結實，隨著年紀的增長，終於認清「沒有什麼比身體健康更重要」。【延伸閱讀↘↘↘】。52歲游安順嘆「體力不如前」，重拾運動只為伴孩子長大。阿龐半年瘦23公斤 曝罹癌後最大遺憾不能做這件事 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-18 癌症.癌友加油站
陪太太健檢，自己卻檢出罕見惡性胸腺癌！名醫林肇堂也慌了「我也不知道該怎麼辦」
立即購書》．udn買東西：https://bit.ly/2YNNdW2．博客來：https://bit.ly/3fzwnRw 林肇堂是人生超級勝利組，顯赫的經歷，少人能及。二○一二年三月，因為陪太太健康檢查，林肇堂也「順便」進行胸部低劑量電腦斷層檢查。結果太太健康無事，人生的炸彈卻在林肇堂這一邊爆開，將天之驕子的生命震離了原本的軌道，從此改變了林肇堂一生的方向。「當我從雲端掉下來，我再也不是你看到的醫師。醫師也是人，我也是病人，我也會恐懼，我也會不知道怎麼辦。抗癌八年，如今，我學會正面看待世界。」良性變罕見惡性，台大群醫束手「老師，你胸部那邊有點問題，有一塊小小的結節。」林肇堂的學生，也是台大醫院健康管理中心主任邱瀚模看了健康檢查後的影像，憂心地提醒老師。林肇堂很快就去找台大醫院的影像醫學部張允中教授。經驗豐富的他，看了電腦斷層掃描的影像很是輕鬆，「看起來像是胸腺的腫瘤，一顆，圓圓小小的，大約直徑二公分，沒有向外侵犯的跡象，不像是惡性。」一顆小小的胸腺瘤埋在胸口，卻是林肇堂心中沉重的石頭。林肇堂左思右想就是覺得不妥，進一步追問該怎麼辦？「你都沒有症狀，就不用理他，放鬆心情出國去，三個月後再回來檢查一次，如果沒有變大，未來每年追蹤一次就好了。」於是林肇堂就放心地到美國去參加消化醫學會，到了五月下旬才回台大醫院再作一次胸部低劑量電腦斷層檢查，跟第一次檢查結果一樣，腫瘤沒有變化。張教授建議再等等，追蹤吧！不行、不行，總是覺得不放心。林肇堂果斷決定，「這樣好了，如果開刀會不會很困難？」他找上了台大醫院胸腔外科陳晉興教授，他爽快地說，「這個手術很簡單，用胸腔鏡進去，一丶兩個小時就可以搞定。」手術確實簡單，第二天就可以下床活動，第三天就準備出院。切下來的腫瘤只有直徑約兩公分大小，邊緣完整，看起來像是良性的腫瘤。正當他收拾衣物準備出院的時候，病理科主任卻來了，說：「好像有點問題。」事實上，問題大了！病理報告顯示，腫瘤是惡性的！更糟的是，裡面的細胞混合兩種不一樣的癌細胞，一邊有神經內分泌癌細胞，另一邊是鱗狀上皮癌細胞。癌細胞又沒有莢膜，也就是說，有莢膜的癌細胞會被包裹起來，而沒有莢膜的癌細胞則比較不乖，具有侵略性。「我們也是第一次看到，胸腺裡面有兩種混合細胞癌。」林肇堂的情況棘手到連見多識廣的台大群醫都傻眼。「我們再來開會看看該怎麼辦！」病理科主任說。「怎麼辦，我也沒開過這種看起來是良性，結果是惡性的。」陳晉興教授也說。從準備出院到跌落谷底，從良性變成惡性。「我真的是慌了，我也不知道該怎麼辦。」身為台大名醫的林肇堂坦然述說當時慌張的心情。美國缺乏經驗 日本專家：再開刀清乾淨！命運就掌握在不放棄的人手上。林肇堂想起在美國匹茲堡的學長關世藩醫師，他的老闆是美國胸腔病理學會的理事長。林肇堂聯繫後，立即將病理切片快遞到美國去，試著尋訪海外名醫的意見。經過再度確認，沒有期待中的翻轉消息，美國的病理專家也確定是混合瘤，而且預後不好，建議找腫瘤科與放射科，進行化學治療與放射治療。由於美國的健康檢查費用很昂貴，因此並不普及，幾乎不曾發現過這樣早期的胸腺癌。美國經驗裡，等到出現症狀的胸腺惡性瘤病患，往往都只剩下半年到一年的生命。不過，美國專家卻點出了一條道路。因為日本的健康檢查很盛行，臨床上，碰到意外發現早期胸腺惡性癌的機會大一點，建議往日本去找，日本德島大學的胸腔外科主任近滕和也（Kondo Kazuya）教授，可能曾經手術過這樣的病人。林肇堂尋尋覓覓，兩人火速建立了e-mail聯絡管道。近滕教授問了幾個問題「開刀之前判斷是良性還是惡性？」「開刀時，有沒有把整個腫瘤及周邊的縱膈腔清除乾淨？」「周圍的淋巴腺有沒有清除乾淨？」當然沒有啊！當時判斷是良性，只把那惱人的二公分腫瘤拿掉而已。近滕教授強烈建議，在兩周內，立即再度手術，不僅要把縱膈腔全部打開，可能剩餘的胸腺組織全部拿掉，淋巴腺清乾淨，甚至是心包膜外的東西都要拿掉，「全部弄乾淨！」手術之前，把全身總掃描一次，核磁共振、正子掃描統統來，務必確認身體其他的部位有無轉移，有轉移就一起開掉。如果錯過兩周黃金期，原本開刀的傷口會沾黏，導致再次手術的困難度，林肇堂毅然決定請陳晉興醫師二度執刀。陳晉興問，要用兩側胸腔鏡的微創手術，還是要鋸開胸骨進行開胸手術？林肇堂爽快回說：「我認命了，你卡打拚點，用開胸手術！」鋸開胸骨，三十公分刀疤畫過胸口第二次開刀住院，可就久了。林太太替他照了一張手術後的相片，胸前一條長長的紗布下面，正是鋸開胸骨以後，長達三十公分的手術傷口。如今，林肇堂打開衣襟，一條疤痕直直地畫過胸口。他說，開胸的傷口很大，那時候當然很痛苦，現在卻成了勳章。每天洗澡的時候，都再再地提醒著自己：「我生過病，留下這麼大的傷口，這個傷口改變了我的一生。」對林肇堂來說，開刀的傷口固然疼痛，更疼的是，從雲端掉下來成為病人的痛苦。「我一直是個健康寶寶，就這樣莫名得到一個癌症，莫名其妙地開了一次刀，莫名其妙地又開了第二次刀。未免也太倒楣了吧！然後呢？再來是什麼？」分析了第二次手術切下來的病理組織，確定沒有發現轉移的跡象。接下來改由台大醫院兩大腫瘤科權威醫師鄭安理教授與楊志新教授接棒治療。林肇堂感嘆說，平常是合作愉快的同事，怎麼我現在「掉下來」，變成他們的病人了。肺癌權威楊志新教授主張積極治療，接下來半年，林肇堂應取消所有演講與出國行程，每兩周做一次化學治療，以及六次的放射治療，胸腔、食道都在照射範圍。鄭安理教授則持反對意見，因為只是一個很早期的癌症，雖然擴散性很強，但是化學治療與放射治療之後，胸腔發生併發症與纖維化的風險更高，不如復發時，再治療也不遲。如何抉擇，他說：「我當然喜歡鄭安理教授的建議啊！我打死也不要現在就開始那麼複雜又辛苦的治療，所以我選了鄭安理教授。」反而鄭安理還提醒，楊志新才是胸腔腫瘤科專家喔！實情是短短不到一個月，雲霄飛車般的急劇變化，連林肇堂都快要撐不住了，他忍不住回嘴，「算了、算了，我應該不會那麼倒楣，到頭來，麻煩的事情怎麼補都補不完，我只是來作一個健康檢查而已耶，我就是很衰啦！」如蒙大赦的林肇堂，提著行李高高興興地「逃」出院了。當林肇堂在台大醫院掛號窗口等著領取重大傷病證明時，病人疑惑的問他，「林教授，你在這裡幹嘛？」「領重大傷病啊！」「嗄，醫師也會生病喔！」林肇堂從沒想過，人生如此戲劇化轉折，他一輩子以光耀台大醫院為志業，整天構思要如何在醫術精進，卻從一個醫界精銳突然變病人，這樣的摔落著實痛苦。出院後，林肇堂提出辭呈，當時他五十九歲。如今他釋然大笑、自我消遣說；「那時候好多人好高興喔！」因為他曾當過台大醫院副院長及內科主任，多少優秀後進等著往上爬，如果他繼續留在台大，後面的人機會渺茫。不過塞翁失馬焉知非福，他說，若不是早點離開台大醫院，怎會開啟在輔仁大學的另一個人生？林肇堂從台大退休後，到輔大擔任客座教授，初期只答應開一堂課，準備好好對抗這個意外的癌症。但在江漢聲校長力邀下，在二○一二年，同意擔任輔大醫學院院長，一路陪著輔大醫學系成長。林肇堂網羅許多醫界精英加入，二○一八年，輔大附醫也開始營運，得到在地居民信任，醫院運轉愈趨成熟。此時，中國醫藥大學蔡長海董事長向林肇堂招手，盛情難卻下，他答應轉任中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長，致力提高中台灣腸胃醫學水準，也希望促成中國醫大與台大、輔大的交流，期待醫藥大學與綜合大學互相激盪出精采的火花。追溯罹病原因，恐長期造影檢查造成他回頭追尋自己罹患極罕見的惡性胸腺瘤原因。所有文獻報告都指出，胸腺瘤與暴露於放射線照射有關。他猜想，一九八三年到一九八四年間，擔任腸胃科總醫師時，連續兩年執行內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）檢查，那是消化系醫師施行最困難的檢查，醫師必須在Ｘ光指引下，用胃腸內視鏡一直插到病人的十二指腸，再將造影劑注射到膽管、胰管內，以觀察膽管或胰管的構造。雖然當時都有穿很簡單的防護鉛衣，但脖子、胸口可能都暴露在放射線下而不自知。如今癌後七年，問林肇堂，回首當時作的醫療決定，是正確的嗎？會不會做得太多？會不會做得太少？他沒有猶疑地答說，因為人生永遠是一條單行道，只能選擇當機立斷。但不是草率地做出決定，要相信科學證據，信任專家，把握現有的知識，「Do my best」，然後就順其自然，等待結果，「Let it be」。如今，他每年接受一次全身健康檢查，每半年作一次胸部低劑量電腦斷層檢查，「如果有一天回診，發現癌症復發或是已經轉移，我會很難過，但是不會驚訝，因為我已經準備好了。」原本醫師說只剩下半年，不僅度過五年存活期，如今到了第七年，女兒成家、又有了三個孫子，一切已經安排妥當。「我就像當年莫札特被黑衣人委託譜寫『安魂曲』。當有一天，那位黑衣人來敲門時，就是我該走的時候了，因為安魂曲是為自己譜的。我隨時等著黑衣人來敲門，因為我的人生很豐富丶很幸福。我會說：『原本我N年前就要死去的，又讓我多活了N年。啊，它終於來了。』」【抗癌力1】相信科學實證 服用四種藥物防癌林肇堂相信科學證據，使用「化學預防」策略，防堵癌威脅。他說，臨床上經常使用的四種常見藥物，就有預防癌症的效果。1.低劑量阿斯匹林（Aspirin）：阿斯匹林是常用止痛藥，具有對抗血小板凝血功能的效果，常被用來降低心臟病和二度中風，也被證實有預防癌症的功效。防癌範圍包括食道癌、胰臟炎、腦癌、肺癌、胃癌、大腸癌及攝護腺癌等。如用於防癌需長期使用低劑量阿斯匹林，林肇堂也提醒，阿斯匹林靈有致胃潰瘍、胃出血風險。2.Metformin：是一種治療第二型糖尿病的老藥，已有文獻指出，癌細胞喜歡缺氧的微環境，此藥在動物實驗中，發現可降低癌細胞耗氧，使免疫T細胞恢復活力，因此被認為是防癌的老藥新用。林肇堂說，糖尿病病患用來預防癌症倒是一舉兩得。3.他汀類降血脂藥（Statin）：Statin是一種降血脂的老藥，臨床上使用非常多，甚至曾經一度是史上最暢銷的處方用藥，Statin跟阿斯匹林一樣，似乎有「萬靈丹」的傾向，因為用的人多，交叉分析後發現，吃Statin的人，大腸癌、肺癌、攝護腺癌都有明顯降低趨勢。林肇堂說，因為他自己的血脂肪偏高，因此也吃Statin降血脂兼具防癌，一兼二顧。4.非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：具消炎、止痛作用，一般民眾可能在跌打損傷後會用到這類藥物，關節炎病患則可能長期使用。已有多篇報導說NSAIDs可用來預防胃癌丶大腸直腸癌、食道癌。它最常見的副作用是胃痛、胃出血，如果出現解黑便，就要停止使用，他自己就未長期使用NSAIDs來防癌。除了以上四種藥物，防癌新寵「薑黃素（curcumin）」也是林肇堂很感興趣的成分，薑黃素就是咖哩中的黃色成分，到東南亞一帶吃的黃色飯，就是添加了薑黃素。二十多年前，林肇堂就曾經參加薑黃素的相關研究，當時很多基礎研究確實證明，薑黃素具有預防癌症的功效。現在市面上已有許多薑黃素的健康食品，如果買不到薑黃粉，也可以多吃咖哩來防癌。【抗癌力2】早餐豐盛、應酬打包先吃蔬菜再吃飯肉罹癌後，林肇堂書桌放滿各種抗癌書，《十種抗癌食物》、《How I cure cancer》、《治好癌症的十種方法》……兒女想到就買一本，遠方的友人則寄來英文抗癌書，貼心的舉動讓林肇堂覺得溫暖。一度還出現各式果汁機，剛開始的三個月，每天都灌下不少生機飲食丶十穀米麥。現在那些榨汁機呢？他笑，都快生鏽了。親友分享民俗偏方時，好像都忘了他還是個「生性多疑」的醫師呢！醫師治病是要講求科學實證的，他坦言，跳脫原本生活太多的養生方法，根本沒辦法持續。林肇堂的防癌飲食策略是，降低蛋白質攝取，增加蔬果攝取。早餐吃得豐富，必然會準備優酪乳、優格、麥片丶麵包等；午餐通常不吃便當，多吃自己準備的饅頭、水果等簡單食物。此外，應酬前他會先吃一盤燙蔬菜，餐敘中面對美食，通常只吃到七分飽，剩下的重磅料理打包回家。林肇堂很明白，目前他對抗胸腺癌還算成功，但不代表不會再罹患其他癌症。身為腸胃科醫師，他格外注重預防大腸癌，吃飯的攝取順序是先吃很多蔬菜，再吃些飯丶麵，最後再吃點肉類。如此才能攝取足夠蔬菜，減少過多的蛋白質及碳水化合物攝取。運動部分，林肇堂選擇走路與游泳，雖然有些醫師打高爾夫健身，但他覺得自己沒時間打小白球。他隨身帶著計步器，常在台北地下街走路。如果一天沒有走到一萬步，晚上會再出門走一走。最新研究證實，有固定走路習慣比沒有走路習慣的人健康，最佳數字是一天走七千五百步就夠了，多走也不會更健康。不是走得愈快愈好，因為老年人走太快容易發生意外。林肇堂的游泳習慣數十年如一日，開刀之後，他自嘲胸前的刀疤讓他看起來比黑道大哥還凶猛，救生員常用「擔心」的眼神望著他，似乎希望這位開過大刀的老頭子不要在他的泳池內出事。林肇堂小檔案曾任台大醫院副院長、義大醫院副院長、義大醫學院院長、輔仁大學醫學院院長、台灣消化系醫學會理事長，台灣消化系內視鏡醫學會理事長，美國國家衛生院副研究員。他更是國內消化道科權威，致力於胃幽門螺旋桿菌及胃癌研究及治療，因此獲得二○一五年亞太消化醫學會馬歇爾及華倫胃腸學獎章。現任中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長。書籍簡介書中深度採訪了12位名醫與公衛權威，他們或在臨床照顧病人，或在海外醫療團服務，或在深山海濱小鎮裡義診，或在擘畫國內醫療政策，或在致力提升全民公共衛生。在醫界的領域各有擅場。他們是，台大權威林肇堂醫師 、失智權威劉秀枝醫師、仁醫陳愷鴻醫師、無菸餐廳推手韓柏檉教授、不孕症名醫林禹宏醫師、肝臟移植專家林俊昌醫師、心身醫學領航者陳冠宇醫師、海外醫療團長廖學聰醫師、產科名醫陳樸、後山家醫守護者陳淑媜醫師、大砲衛生署長楊志良、健保創局總經理葉金川。當有一天，他們罹患癌症，當醫師變成了病人，為了鼓舞癌症病患，願意展現他們在生病過程中的驚愕、掙扎、脆弱與釋然。並無私的分享私房抗癌方法，用自身的抗癌歷程，殷切叮嚀也曾在泥沼中的癌症病患。用自身的抗癌歷程，展示遭遇逆境也能溫柔微笑以對的生命的教育。
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2020-06-18 癌症.肺癌
煮飯油煙竟釀罹癌危機？！專家籲：預防肺癌必做2動作
65歲陳小姐，與丈夫一起經營自助餐將近20年，大火油煙的高熱環境，常讓她熱得戴不住口罩，直接面對油煙。回家後，繼續煮給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機。兩年前丈夫發現肺癌，才一年多就過世了。她也突然意識到，自己長期呼吸不順，似乎不太對勁。做了肺部低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)，發現0.3公分的腫瘤，因陳小姐屬於高危險工作環境，所以還要定期追蹤檢查。健康科學文教基金會董事暨台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，然而在台灣，最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達每10萬人口36人，位居全球第15名、亞洲第2名。肺癌致病原因複雜。台灣研究發現，肺癌患者不吸菸者多於吸菸者53%，女性罹患肺腺癌，有9成沒有吸菸行為，男性亦有4成沒有吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊。彭汪嘉康指出，因肺部是呼吸器官，「吸菸」是最危險的致病因素。吸菸行為不僅傷害自身，同樣會危害他人健康，二手菸即是不吸菸者罹患肺癌的最重要原因。因為燃燒的菸草會釋放出多達7000種的化學物質，其中，有70種會致癌；而化學因子經由二手菸發散出去，讓吸二手菸如同吸菸。此外，有肺癌家族病史(直系親屬)，罹患肺癌風險較高，建議積極進行早期篩檢；或曾經罹患肺部慢性疾病，如肺結核、慢性肺炎、肺氣腫等，在其病灶結疤處較容易引發細胞的其他變異；以及肺部曾接受過放射線治療者，可能因為放射線之故，而引起癌變。空氣污染也是罹患肺癌的主要原因。包括室外污染，如工業區的廢污燃料排放、不完全燃燒之汽機車廢氣等；室內污染，需關注的是廚房油煙，居家煮食一定要在廚房裝上抽油煙機，以及夏季室內開冷氣，仍必須與室外空氣進行適度的換氣。常暴露於重金屬或是輻射環境下，如工作必須接觸石棉、暴露放射環境、或必須接觸柴油、砷、鉻、鎘、二氧化矽等；另外，生活或工作於「氡氣」的自然放射性氣體中。在美國，氡氣為吸菸外的最大肺癌成因，該氣體亦被WHO認定為最危險的致癌物質之一。而如何減少肺癌的發生與死亡？彭汪嘉康指出，除了遠離上述的高危險致病因子外，最重要的還是要進行「早期篩檢」。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘強調，因肺癌在1公分內以手術切除，治癒率為95%，因此，定期篩檢非常重要。而「低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)」可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。
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2020-06-17 橘世代.健康橘
阿龐半年瘦23公斤 曝罹癌後最大遺憾不能做這件事
43歲阿龐去年演出的「生生世世」近來在台視播出，當時是人生最胖期，且因角色設定，製作人還特別要求不要減肥，他每天早餐都爽吃油飯、魷魚羹、炒飯、炒麵，中餐、晚餐甚至可以吃2個便當。他形容當時胖得很開心，但為了健康，殺青後開始減肥。剛好為健身房減重計畫代言找上門，171公分的阿龐，半年間體重從92.2公斤降到68.6公斤，減了23.6公斤，體脂肪也從34.2%飆降至15.7%。阿龐認為，瘦身找到舒服狀態最重要，「那麼難就不要為難自己。」運動也是他覺得開心的事，剛好也能達到健康身體狀態。現在他周一到周五吃得清淡，周末就會讓自己爽吃一波，找到飲食平衡點。阿龐曾罹患淋巴癌，現在雖然各項數值都正常，但他透露一件最沮喪的事，就是再也不能捐血，過去他每隔一段時間都會捐血，讓他感嘆：「東西壞了可以修，但身體壞了沒有替代品，還是要好好保養。」【不老男星精選特輯↘↘↘】。紙片人練成厚片猛男 偶像淡出星壇變健美先生。潘協慶54歲只比出道胖5公斤 保養撇步大公開 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-15 橘世代.健康橘
大紅時偏偏一場病－方季惟談起落，人生總有「偏偏」
初見方季惟，是在人聲吵嚷的咖啡廳包廂裡。陽光灑落的一角，方季惟靜靜坐著望向窗外，儘管周遭沸沸揚揚的聲浪穿梭，聲波卻彷彿在她身邊自動散開，波瀾不興。看到我們，她主動站起來，非常有禮展開燦笑，朗朗招呼，「嗨，我是方季惟。」這麼近距離看她，不禁暗自驚訝，眼前的人跟20年前在電視上看到的大明星，有什麼不同嗎？依舊披肩的長髮紮起簡單公主頭，濃眉大眼，個頭比想像中來得高，長腿裹著牛仔褲和便鞋，一件輕鬆的格紋襯衫，一副淺白的手環和小小優雅的耳環，這就是方季惟的日常。不過接下來的點餐，卻很意外看到她的另一面。方季惟想要來杯檸檬紅茶，不過這麼簡單的飲料，咖啡店裡剛好沒有，服務生抱歉地請她另做選擇。「那麼我要杯紅茶加檸檬片。」方季惟快速地變換思考模式。於是一杯熱呼呼的紅茶飄著一片檸檬端到桌上，方季惟喝到了檸檬紅茶。無獨有偶，隔了一陣子，再一次相約選在另一家咖啡店。這次，方季惟仍舊想點檸檬紅茶，說也奇怪，又剛好也沒有這個選項。「那麼我要杯紅茶加檸檬片。」方季惟再次同樣詢問著。但這次遇到狀況了。服務生很為難地看著我們，「不好意思，我們只能提供菜單上面的選項。」方季惟低頭研究了幾秒，抬起頭笑開懷說，「那我要一杯檸檬汁加一杯冰紅茶，去冰。」接下來的畫面，實在令人難忘。她毫不猶豫就著兩杯的吸管，一起喝著檸檬汁和紅茶，開心地說，「這是我獨創的檸檬紅茶。」原來這麼多年來，方季惟已經非常習慣「遇到問題，就轉念或想辦法解決」的思維模式，這是她從家人身上，學到存下的最寶貴資產，冥冥中帶領她的第二人生，漸漸雲開霧散走向光亮。寫滿「偏偏」的人生際遇 大起大落見證無常方季惟從小怕高又害羞，總是躲在媽媽背後，怕被人看到。偏偏她長得就是比同齡孩子高又可愛，在人群中總是最顯眼。原本富裕的家庭，偏偏父親為人作保牽累，負債九千萬，不時還有債主上門討債。方季惟還記得，有次爸媽不在，債主喝醉了酒，上門催討狂罵，還破門而入，在孩子們面前猛砸瓦斯桶。姊姊、弟弟都嚇壞了，只有方季惟鎮定地說，「不要哭，桶子裡沒有瓦斯，不會爆炸。」她開始像母雞一般鼓起翅膀，壯大聲勢站在前方抬頭挺翅護衛家人，忘記自己骨子裡也是小孩也會怕高。「偏偏」的各種狀況，在方季惟人生故事裡，像是理所當然的發語詞。偏偏在歌壇大紅時遇上一場病；偏偏在該得到同理關心時遭人惡意操弄；偏偏在好不容易還清債務時，最愛的人先後離她而去。方季惟坦言，總是「偏偏」的那些年，她唱歌不知為何而唱，生命不知為何而來。「物來則應，過去不留」，走過風雨飄搖的歲月，方季惟體會到生活裡的「遊戲精神」。難怪她的暱稱叫做「小孩」，天真明亮的神韻在她的大眼裡閃爍，毫無違和。這些「偏偏」而至的磨難，一一化為滋養的能量，「我出道時169公分，後來還長高了耶，現在是173公分，」方季惟得意哈哈大笑。那杯檸檬紅茶的滋味，彷彿也映照方季惟的人生，酸澀與甘甜分佔兩個結界，什麼時候哪一邊的滋味會多一點，點滴在心頭。深入她的生命，帶來堅韌與從容，再聽聽方季惟的歌聲，時光列車推送的音波，分外有感。本文摘自《歲月釀的檸檬紅茶：快樂小孩方季惟將時光化做美好祝福，寫給終將成為大人的你》，天下生活 2020/05/13出版【方季惟「歲月釀的檸檬紅茶」精選特輯↘↘↘】。累到罹癌？方季惟當紅之際被問：要賺錢還是冷凍？。方季惟演唱會「空兩位」，帶天上爸媽來聽唱歌 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-12 癌症.卵巢．子宮
女星發現子宮頸病變 醫：非罹癌籲女性可做抹片等檢測
成年女性須留意子宮頸癌外，癌前病變也得留意。女星林真亦在臉書發文表示，日前去做人生第一次的抹片檢查，就確診「cin3子宮原位癌」，說當下非常錯愕，彷彿人生跑馬燈就在眼前揮手。但她也說算很幸運、在第零期時就發現，並做了手術，謝謝大家關心與幫助。婦產科醫師表示，子宮頸癌第0期，跟cin3仍有差異，建議30歲以上女性可透過定期子宮頸抹片、HPV病毒檢驗、甲基化基因檢測等方式檢驗。林真亦在臉書並勉勵自己「還有夢要實現，重度癌前病變還不算最糟，往好處想幸好趁早發現，趕快治療好就好。」粉絲也紛紛獻上祝福，希望能早日康復。雙和醫院副院長、婦產部主任賴鴻政表示，子宮頸癌為女性重要癌症疾病之一，其分期可分為第0期、第一期、第二期、第三期及第四期；而近年因子宮頸抹片篩檢觀念普及，現大部分子宮頸癌都是早期發現，手術即可治癒。賴鴻政說，子宮頸癌第0期，又稱為原位癌，跟cin3雖相關但仍有差異；上述個案的第CIN3，稱為子宮頸表皮內癌病變，分為1到3級，第3級屬子宮頸癌前高惡度病變。他將子宮頸以一顆木瓜來比喻，0期癌是木瓜的外皮細胞整個壞掉，但沒壞進肉裡面；而cin3則是木瓜整層皮約三分之二細胞壞掉，但仍有一部分細胞是好的。賴鴻政說，據臨床上經驗，cin3約有七成會進展成0期癌，而感染HPV人類乳突病毒，也有機率進展0期癌，再惡化成子宮頸癌，應請教婦癌科醫師即早處理。若為cin1，七成以上會自己好，應不需處理；cin2則不到5%會進展成cin3，建議回診追蹤觀察即可。若為cin3，現行會以椎狀切除術，在子宮頸以電燒或刀切方式切除病灶，但切的深淺會因病灶大小、位置不同，或考慮女性考量未來是否生育而定。術後1、2周須注意延遲性出血外，患者每三個月應回診追蹤，以便後續診斷與治療。
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2020-06-11 癌症.癌友加油站
11歲少女小露罹癌百日泣訴為什麼是我 記錄片鼓勵病童
「我的治療很辛苦，真的很辛苦，我常常想為什麼是我？」年僅11歲的少女小露，今年一月脖子突然腫起，經檢查確定罹癌，剛開始與父母一家四口真的很難過；小露得知自己生病期間，將兩年無法上學，不停哭泣，她的媽媽、知名部落客「村子裡的凱莉哥」不斷鼓勵陪伴，讓女兒重拾信心，更將小露抗癌百日的過程剪輯成影片，希望能鼓勵一樣的孩子，一起度過難關。知名部落客「村子裡的凱莉哥」近日在臉書公開大女兒小露罹癌一事，震驚了許多粉絲，也讓大家相當不捨，不過凱莉哥不斷傳遞正向能量，將大家的悲傷化為愛，用樂觀的心為小露加油。她表示，台灣醫療水準很高，請相信醫療團隊，勿信偏方，也請身體健康狀況許可的人，可以多捐血幫忙更多孩子們的治療順利，因罹癌的孩子一旦缺血就會治療困難。「村子裡的凱莉哥」將小露辛苦、難熬的過程剪輯成影片，從畫面中可以看到小露的害怕、不安，她說自己很恐懼，但慶幸父母成為她堅強的依靠，告訴她會陪伴她度過；但這過程仍是相當難熬，因為每天有好多針要打，兩手背戳滿針孔，右手打不了換左手繼續打，還有好多藥得吃、常常以醫院為家。影片以小露的視角向大家述說百日來的心情，一開始無法面對自己的病情，到現在因為爸爸媽媽的陪伴鼓勵，讓她堅持「我會加油；努力治療，等待康復。」以下為小露想向大家說的話：Hi，我是小露，我生病了。今年一月，我的脖子突然腫起來，3月5日，做詳細的檢查，我全身麻醉做切片，手術外緊張到一直哭；媽媽說她在韓劇看到的手術室醫生身材好、又帥，怎麼現實都不一樣，她真的很搞笑。3月11日，醫生說我兩年不能去上學，因為治療的過程抵抗力會很低，很容易被感染，我很傷心，也很害怕，爸爸、媽媽說會一直陪著我，不要怕，我好沮喪，每天有好多的針要打，好多的藥要吃，我要常常住院。有時候打針需要全身麻醉，爸爸、媽媽都會擔心的陪在我身邊，等我醒來。有些針的副作用會讓我很不舒服，還會昏昏沉沉，你們知道嗎，生病的人，三分之一的人是被「嚇死」，三分之一的人是被「餓死」，三分之一的人才是「病死」。媽媽每天都會要我多運動，她說身體快樂的因子多，病會快快好，醫生叔叔和護理師姐姐們都對我很好，但有的時候我還是很想哭，右手打到沒血管打，換左手繼續打；有時候兩隻手臂滿滿的黑青，我好怕我未來兩年的生活只剩下住院、打針、吃藥。不能去上學、不能跟同學們一起畢業，想到這裡我又哭了。媽媽說我跟別人沒有不一樣，除了不能上學，我比別人多了更多的時間，可以努力做自己想做的事；我們把想法和老師說，老師每週都會給我教學影片，同學們幫我做筆記，很多同學寫卡片給我，我也看很多書，雖然兩隻手常常輪流有點滴，但老師拍給我的每週教學影片，可以讓我住院期間學習，感謝我的老師、和同學，讓我知道沒有被忘記。因為化療的關係，我的頭髮一直掉，媽媽說治療結束很快會長回來，我好不容易留長的頭髮，雖然捨不得，但我選擇自己剪掉，好短喔，太短了啦；我們把頭髮裝到罐子裡做紀念，媽媽說我真的很勇敢，短髮很漂亮。可是，頭髮真的掉得太快，每天起床枕頭都有上百根的頭髮，洗頭時，一抓就是一大把掉下，我真的很害怕，媽媽和妹妹每天蒐集我的頭髮，她們說好可愛要做成「頭髮球」，她們的樂天，我感到一點點放鬆。我想趁掉得太醜前，一次剃光它，剃光後，發現跟我小時候好像，爸爸一直誇獎我的光頭太美，連我昏睡的時候都幫我拍好多照片。治療期間，平均4天就要回去住院一週，每次我都會很崩潰，媽媽說我們就當渡假，有事做，日子很快就過了，台北市百萬夜景看到膩，好難得；我們也常在醫院敷面膜，每次都會嚇到護理師，對於我媽的粗神經，常常讓我哈哈大笑，有時候治療紅血球太低，就會臉色發白，全身軟趴趴，就需要輸血。媽媽說我像吸血鬼，吸了血唇色就立刻紅潤，她說也要去捐血，因為有很多跟我一樣的孩子需要用血，如果缺血就沒有辦法繼續治療，以後有機會，我也要去捐。我的治療很辛苦，真的很辛苦，我常常想為什麼是我？很多的針劑和治療，真的好辛苦、好辛苦，可能天主選擇我，讓我看見更多需要幫助的孩子，我會加油；努力治療，等待康復。
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2020-06-11 科別.消化系統
建築工人食道黏膜長白斑 醫師：應戒菸酒、過熱食物
一名43歲建築工人經常加班趕工，長期飲食不正常又暴飲暴食，下班後還會跟同事「喝兩杯」，健檢胃鏡顯示食道黏膜上有白色斑塊，確診為「食道糖原棘皮症」，雖然沒有立即的危險，但醫師叮囑他應該戒酒並調整生活作息，才能盡快「除斑」。亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師陳建志說，食道糖原棘皮症其實並不常見，好發於40歲以上男性，多半與長期抽菸飲酒，喜愛辛辣、食物過熱有關，診斷過程中需要和念珠菌感染、食道白斑作鑑別診斷；無痛內視鏡及切片檢查可有效地區分疾病間的差異。他說，此病通常並無症狀，多是健康檢查時意外發現，但到了後期白斑對於熱和刺激性的食物特別敏感，進食時可能出現胸骨後疼痛的症狀。一般此症屬於良性，不需要治療，但應戒除病因，如菸、酒、辛辣、過熱飲食等。根據日本橫斷性研究發現，食道糖原棘皮症多半在男性身上發現，長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險，且胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。陳建志建議，食道糖原棘皮症本身雖為良性，且疾病進展與癌症無關，但其共病若出現逆流性食道炎，仍會造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。診斷方式建議用上消化道內視鏡針對可疑的病灶進行內視鏡切片檢查，排除罹癌潛在病灶及感染後，才能進行病理診斷。
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2020-06-11 養生.聰明飲食
嘴饞吃不停又怕胖？ 1常見零食不僅降食慾還能讓「腰瘦」
不論是已經罹患心血管疾病或想要提早預防，在日常飲食中加入一些杏仁，可能有助於降低患病風險！研究發現，經常食用堅果類食物有助降低壞膽固醇和改善血管內皮功能，研究發表在《美國臨床營養學雜誌》（American Journal of Clinical Nutrition）。 研究團隊要求受試者吃杏仁或熱量差不多的零食，進行6個星期的比較，在把這些食物添加到飲食後，研究人員將測量參與者的心臟健康指標變化直到試驗結束，發現每天食用杏仁的參與者，血管內皮功能和壞膽固醇指數都比較低，表示杏仁有助降低32%心血管疾病風險。 該研究同時也佐證了團隊於早期進行的另1項研究，先前研究指出，攝取杏仁對人體具有正面效果，研究發表在《歐洲營養學雜誌》（European Journal of Nutrition），表示堅果類食物可以縮減腰圍和身體質量指數（BMI）。研究人員紀錄6,800多名英國成年人4天的食物，並表示每天吃杏仁的飲食較為健康，因為蛋白質、總脂肪、維生素C、纖維、鉀和其他健康補品的攝取量都增加了。進行上述2項研究的英國倫敦國王學院首席研究員Wendy Hall表示，食用杏仁這類堅果，是實施健康飲食的重要因素，但從龐大的英國人口數據庫顯示吃堅果的成年人並不多，但那些有吃杏仁的人，飲食型態較健康，而且體內脂肪含量也更低。如果想擁有更健康的身體，就透過杏仁取代餅乾和薯片吧！ （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 吃下午茶擊退負能量！ 但這些食物只會讓你愈吃愈累 壓力大到喘不過氣 多吃7種食物紓壓解鬱 癌症時鐘快轉16秒！ 罹癌發生率增加所幸死亡率下降 大腸癌連續12年居國人癌症首位 女性乳癌發生率最高
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2020-06-10 橘世代.健康橘
「不要一直傳長輩圖啦！」晚輩先別煩，長輩圖好處多
登登，手機發出聲響，有訊息LINE進來。益宏正跟著老總，與客戶端開會，也同時用LINE和同仁保持即時聯繫，方便獲得補充資料的支援。益宏整個人神經緊繃，以為有重要內容進來，他迅速地瞄了手機螢幕一眼。糟，是張花花綠綠的貼圖。原來是老媽傳來「早安 幸福滿滿 快樂每一天」。益宏看了看時間，大概是老媽已經把早晨的家事都做完了，開始坐在沙發上滑手機。登登，登登，登登，老媽使出慣用的「三連LINE」。益宏一看，又是兩張問候圖「輕輕的問候最貼心 朋友的關心最感人」、「人生有福 健康是福 糊塗是福 奉獻是福」，再搭配一則健康衛教「吃彩色食物，遠離失智與心肌梗塞」。會議緊鑼密鼓地進行，手機又發出聲響，益宏的心中焦躁了起來。吼，偏偏在這個時候，益宏不方便打電話請老媽先別傳，於是他打字告訴老媽，現在時機不對，別傳LINE，老媽也沒在看。益宏的手機依然登登登登登登登登登登登登登登……長輩圖怎麼來的？拜智慧型手機的普及，加上網路吃到飽的費用親民化之賜，老年人使用社群相關科技的門檻下降，過往不熟悉網路生態的長輩，成了網民大草原的新興族群。許多長輩雖然對傳統的桌上型或是筆記型電腦不擅長，如今就直接跳階，熱衷於學習如何使用手機或是平板來上網。使用手寫輸入，長輩們不需要學習中文輸入法，也無須背鍵盤。如今更是有了語音辨識輸入的功能，這對於視力退化的族群，是一大福音。在台灣，社區開始為了銀髮族，推出各種長青課程，打著活到老，學到老，與孫子一起有話聊的招牌，長青電腦製圖班、老人學銀髮科技……都成了廣受歡迎的課程，而這裡，就是多數「長輩圖與它們的產地」。教導銀髮族時，總是要考慮難易度，所以長輩圖的基本素材，通常會先是選擇一張風景照或是生活照，接著挑選喜歡的字句，將內容打字上去，再進行簡易的美術編輯，就能成為一張色彩繽紛的長輩圖。門檻不高，耗時不久，又能有不錯的成就感，於是長輩圖就這樣源源不絕地被製造出來了。長輩圖的內容長輩在製圖，或是接收這些轉發圖片時，多傾向於選擇「正向」、「簡單直覺」的內容，例如山水、風景、花卉，或是可愛的圖片。他們也很喜歡那種寒暄問候語，例如「早安！祝您有個美好的一天！」「天氣濕冷，記得加件衣服。」其實這很像過去社會在鄰里鄉間遇到時，彼此的相互問候，這或許也能讓長輩們消弭現在社會疏離，或是與家人分居所帶來的孤獨感。「呷飯未」、「愛穿衫哦」，這種平常且帶著善意的問候語，其實是他們對你的關心，他們可以從中感受到人際間的連結與歸屬感。長輩們的另一種喜好則是類似格言佳句，例如「簡單中擁有，才最心安」、「平淡中相守才最珍貴」，除了也是一種關心之外，也可能會讓他們有種當了良師益友的「成就感」，以及「分享的是智慧」的價值感。我LINE，所以我存在對長輩來說，世界進步快速，其實會帶來一種自己可能會落伍的焦慮感，而科技演變快速，更是讓他們覺得自己被遠遠地拋在後頭。智慧型手機的發明，充滿直覺的使用方式、以AI來輔助人性的設計，讓他們可以在不知不覺中完成許多以前覺得不可能做到的事。儘管你覺得他們只是發發圖、轉分享，但是對長輩來說，這讓他們覺得自己跟得上時代的腳步，讓他們覺得自己很「潮」，讓他們覺得自己還沒有那麼老。最重要的是，能夠傳訊息給他們關心的人，讓他們覺得自己的存在還有一些意義感。他們在乎的不一定是你的回應，而是一種還能跟你，或者是與世界連結的歸屬感。在發送成功的那一瞬間，長輩其實已經得到自己想要的回饋。如果他們還得到親友的回應或讚許，那是錦上添花，他們會更加開心。但若是沒有回應，他們多半也不會像年輕人一般，對「已讀不回」那麼耿耿於懷，通常他們還是照發不誤。於是，定期發送LINE貼圖，就成了一種習慣。你甚至可以從長輩發文的時間與頻率，推測他是否身體安好、有沒有出門，還是手機沒電……為什麼是LINE？既然長輩圖都做出來了，接下來就是要能實地應用。在人人都上網，處處都有社群的世代，長輩們希望自己不只是袖手旁觀，他們希望自己也能「參一腳」。利用電子郵件將圖片寄出去，所需的步驟與過程較為複雜，不但得申請電子郵件、帳號，還得記得住密碼。若是運用臉書或IG來分享，也得先擁有一個臉書或IG帳號，然後學習上傳照片，而有些長輩並不習慣讓許多人同時看到他所分享的訊息，而利用LINE傳長輩圖，不但執行的步驟很簡單，也很即時，而且製造出來的新圖片，馬上就能與親友分享，甚至當其他人也回以圖片時，很容易就能轉傳。對長輩們來說，他們平常接觸的人際關係網絡中，最多的就是家人與親戚，所以長輩圖的第一線接收者，也就是長輩們的親友。年輕人為何不愛長輩圖？長輩圖會讓你心煩，有幾種可能。一、發得太多睡醒發，等公車發，等看醫生也發，有事發，沒事也發，可以說是至少照三餐發。這部分，我想就算是年輕人發給你，就算不是發送長輩圖，當有人一直不停地傳訊息來，你也可能會覺得很煩。只是因為長輩退休後，空閒時間比較多，因而發送訊息的次數與頻率可能更高。我建議將收到通知的訊息音關閉，以減少困擾。另外，也不需要立即回覆，只要有空時再回應即可。對於愛發長輩圖的家人，我建議要提醒對方，若是緊急的事，就要直接打電話或是以其他的方法聯絡，以免重要的消息淹沒在茫茫圖海中。二、圖片太醜，不符合年輕人美學長輩圖在年輕人的世界裡，變成一個戲謔的詞彙，因為世代的美學喜好不同，其中，最常被提到的就是字體。年輕人覺得標楷體太過普通，可是長輩卻最喜歡用標楷體。其實那是因為已灌好的中文字型就是那些，而長輩不太會為此去上電腦課、花錢買字型。再者，當一個人老化時，對於清晰度較差的字型，會讓大腦覺得辨識不清，於是選來選去，就還是回到那幾款。另外，長輩圖很常被拿出來Kuso的還有顏色。長輩最喜歡將五顏六色統統放上去，除了是因為色彩繽紛，覺得很「夠本」、很「澎湃」之外，他們也認為這樣比較「吉利」。其實，鮮豔且對比的顏色，比較能刺激大腦，因此容易獲得長輩的注意而受到選擇，其實兒童也有相同的狀況，所以關於這一點，我得替長輩們說幾句話。其實美醜只是世代觀念不同，我們喜愛聽的流行歌曲，或許哪天也會被下一代嫌棄也說不定。三、內容錯誤不實最令年輕人難以忍受的，大概就是這種類型的長輩圖了。除了容易引起爭戰的政治問題之外，最常見的錯誤內容，其實是與健康觀念有關的長輩圖，「保健新知」類的長輩圖可以說是歷久不衰的排行榜常勝軍，畢竟這是銀髮族最關心的議題之一。舉凡吃什麼可以改善骨頭，哪些東西有毒，不能吃，如果這樣、那樣就會罹癌，種種偽科學充斥在LINE群組中。其實這也是醫師最頭痛的內容。每當有病友或是家屬又在門診詢問我哪些東西是否有效，人家說什麼什麼、對不對時，我幾乎就可以猜到最近的「流行」。只要時間允許，我會不厭其煩地回答。只是等到說明到我喉嚨沙啞、疼痛時，我心中也不免吶喊，誰來幫我也發張長輩圖澄清一下啊。或許是其他醫師也出現了類似的想法，因此，有神人網友寫出反謠言的LINE程式「美玉姨」。只要加入群組中，就能自動搜尋是否為假新聞或是訛言，進而闢謠。不煩，不煩，長輩圖功用多第一個好處：增加社交已經有許許多多的研究強調，孤獨對於老年人的身、心皆有不利的影響，但是每個人的個性不同，對於性格內向，不習慣直接面對面或是通電話的長輩來說，社群軟體的興起，提供了一種較為間接、緩和的溝通方式，反而能讓他們增加彼此的互動。換個角度來想，當長輩們想要抒發自己的想法或價值觀，但又不想被後輩抱怨這樣很嘮叨時，長輩圖或轉發訊息就是個很好的媒介。能夠把意見帶到，又避免了直接面對的壓力。第二個好處：抗憂鬱之前我曾讀過一篇外國的醫學文獻。針對老年人使用手機發簡訊、使用電子郵件，或是使用具備視訊功能的社群軟體等工具進行調查，並且篩檢長輩的憂鬱情緒。結果發現，時常使用具備視訊功能的社群軟體的老年人，罹患憂鬱症的風險，是未使用者的一半。研究學者認為，鼓勵長輩使用這些社交軟體，讓長輩們有了更容易與親友聯繫情感、表達關心、建立連結的管道，對於他們的精神心理健康大有幫助。第三個好處：防失智站在預防失智、抗老化的立場，我鼓勵長輩多多參與動腦的課程，學習新知。隨著環境的變化或生存的需要去學習新的技能，對大腦是大有助益的。在練習做長輩圖的過程中，會運用到文字、圖形、色彩、空間的組合搭配……的確具備活化腦部功能的基本元素。每日收取他人傳來的圖片，檢查哪一個回了，哪一個沒回，這也是種動腦的樂趣。我想，重要的不是長輩們傳了什麼長輩圖給你，重要的是，在長輩的名單中，有你一個。這一份看不見的心意，比看得見的意義，更值得你珍惜。更重要的是，這讓長輩LINE出「存在感」、LINE出「價值感」。無論你喜不喜歡長輩圖，都沒關係，就像長輩也不懂年輕人為什麼喜歡上IG，吃飯老是要先自拍、打卡，或是說話愛用PTT鄉民哏一樣。每個世代都有自己的方法，盡量尊重，巧妙善用，就能讓煩惱變成彼此相處的助力。本文摘自《一直喊不舒服，卻又不去看病》，寶瓶文化 2020/04/09 出版【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。帕金森爺爺跟孫出門逛新北！山林秘境陶冶身心。長輩自嘲「老了沒用」？要注意可能患上孤獨症候群 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-09 新冠肺炎.防疫懶人包
大眾運輸解封了！9大鬆綁措施重點整理
國內近2個月沒有本土個案，中央流行疫情指揮中心宣布，將於6月7日防疫措施大解封，讓民眾最有感的是，搭乘台鐵、高鐵、國道客運大眾運輸時，不再強制戴口罩，也能吃東西。6月7日起，國內防疫措施鬆綁狀況如下： Point 1：民眾進入大眾運輸工具或運輸場站入口處，仍需量體溫、戴口罩；但進入運具後，若可維持社交距離或有適當阻隔設施時，民眾可以選擇不戴口罩。 Point 2：旅客在維持社交距離下或相鄰旅客有戴口罩（或採用適當阻隔設施）時，解除雙鐵列車車內及國內航線空運航班飲食管制，但飲食完畢如無法維持社交距離仍須戴口罩。 Point 3：恢復雙鐵列車上商品販售。 Point 4：國內航線空運航班恢復提供飲品。 Point 5：取消國道服務區人潮車潮管制。 Point 6：台鐵新自強號連續假期開放銷售站票，採總量管制，每列車以120人為限。 Point 7：高鐵連續假期可販售自由座，除增開加班車外，也將透過月台、穿堂層與閘門前等排隊人流，控管站位人數。 Point 8：取消國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量的限制。 Point 9：進入郵局，仍須量體溫、戴口罩，但進入後在可維持社交距離下，得不戴口罩。 交通部表示，6月7日後鬆綁措施以大眾運輸、觀光為主，原則為「若不能維持社交距離，則須戴口罩」為原則，希望民眾多多配合。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 4飲食習慣都會養肥肝！ 老生常談的叮嚀最重要 經血過多會致命！？ 每小時都要換衛生棉者當心了 癌症時鐘快轉16秒！ 罹癌發生率增加所幸死亡率下降 大腸癌連續12年居國人癌症首位 女性乳癌發生率最高
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2020-06-07 癌症.大腸直腸癌
大腸癌風險因子 這些要預防！
癌症的形成與許多因素有關，如遺傳、基因突變等大家熟悉的因素，我們所處的環境、飲食習慣也與癌症的發生相關。世界衛生組織所屬的國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）定期整理最新的研究及文獻，將致癌性物質依實證等級分類如下：● 第1群：為人類致癌物● 第2A群：對人類可能為致癌物● 第2B群：對人類懷疑為致癌物● 第3群：無法判定為人類致癌物● 第4群：認為該物質並非人類致癌物有關大腸直腸癌的危險因子，IARC的專家做了完整的醫學文獻回顧後，依2015年10月提出之報告，將以下兩類食物列為第1群及第2A群之致癌物。加工肉品指肉品經鹽漬、醃漬、發酵、煙熏等處理以達風味提升或改善保存等目的，如：熱狗、火腿、香腸、鹹牛肉、肉乾、肉類罐頭、經調味等其他肉製品，列為大腸直腸癌之第1群致癌物。根據IARC的估計，每天攝食50公克加工肉，將使罹患大腸直腸癌風險提高18%。需特別注意的是，依IARC的分級，加工肉品雖然被列為與香菸和石綿同級的致癌物，但僅表示具有充分證據證明加工肉品會引起人類癌症，並不表示其危險程度與香菸、石綿相同，不能用於說明致癌風險高低。紅肉被列為第2A群致癌物，指所有哺乳類動物之肌肉，如牛肉、豬肉、羊肉及馬肉等。雖然報告提出食用紅肉過量可能會增加罹癌的機率，但也指出，由於無法排除其他飲食與生活習慣可能帶來的影響，食用紅肉與癌症有直接相關的證據有限。需特別說明的是，紅肉有其營養價值，含有高蛋白質與包括維生素B、鐵與鋅等物質，因此，建議民眾均衡飲食，避免大量攝取肉類，如此即可獲取營養又可降低因攝取過量所帶來的風險。最簡單的方法就是每個人每天攝取紅肉的量約自身手掌大小（不含手指及拇指），平均大約100公克，每周約有3天吃紅肉，等於每周不超過300公克，其他以家禽、魚類或豆類取代，作為蛋白質的營養來源。除了上述WHO、IARC公布之因子之外，其他文獻也有報告可供參考：美國癌症研究所和世界癌症研究基金會於2018年5月公布了新版關於飲食、營養、體重和運動等生活方式因素，是如何影響癌症風險的最新研究。有關導致大腸直腸癌的風險包括：● 增加風險1.成年後體重超重或肥胖2.過多的脂肪3.食用加工肉類和大量紅肉4.每天喝2杯或更多酒精飲料● 減少風險1.吃全穀物和含纖維食物2.每日適度的體力活動大腸癌風險因子 還有這些1. 膽汁與大腸直腸癌近年來有些學者觀察到，大腸直腸癌的病人中，曾接受膽囊切除者占較高比例，也有研究發現，膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸直腸瘤和癌的比率明顯增加。這樣的現象是偶然？還是二者之間的確有某種關聯？如何解釋？平時肝臟分泌的膽汁大多儲存在膽囊，膽汁的作用是乳化脂肪，促進脂肪吸收，我們吃飯以後，特別是進食含油脂多的食物後，膽囊就會收縮，把儲存的膽汁排入腸道，發揮消化、吸收的作用。如果膽囊被切除了，肝臟分泌出的膽汁沒有了儲存的地方，於是膽汁則會晝夜不停地直接進入腸道，膽汁被腸道中的細菌分解後，產生次級膽汁酸及代謝物，有較強的致癌作用，可能使大腸直腸癌的發生率增加。但目前這個觀點還有爭議，有一些研究者持反對態度，他們觀察了上千名做了膽囊切除和未做過此種手術的病人，發現這兩群人中，患大腸直腸癌的機會相差不多。因此到目前為止，尚不能肯定地說做過膽囊切除的病人更容易得大腸直腸癌。雖然沒有足夠的醫學證據證明膽汁與大腸直腸癌的關係。但是臨床上不妨提高警覺，在膽囊切除術後多注意飲食習慣，觀察大便的形狀變化、有無出血，在平時生活中加強預防大腸直腸癌。2. 鈣質與大腸直腸癌對於大腸直腸癌高罹病風險者（指有非惡性息肉病史的病患）而言，鈣質似乎能預防息肉惡化成大腸直腸癌，且鈣質所帶來的好處，在停止鈣質補充療法後仍持續有效。但部份研究指出，鈣質補充療法可能提高攝護腺罹癌風險，因此對男性而言，服用鈣質補充劑的好處是否能壓過風險，仍不清楚。3. 維生素D與大腸直腸癌經由流行病學調查，發現身體內含維生素D較低的人，容易有大腸直腸癌；或是發現大腸直腸癌病人體內，維生素D含量偏低。似乎意味著維生素D與大腸直腸癌相關。但這些報告多是回溯觀察性研究，有其侷限或偏差。比方說，維生素D 含量高的人可能本身生活習慣、飲食習慣、運動習慣較好，罹癌風險也較低。因此，維生素D與大腸直腸癌之因果關係，仍有待後續研究證實。摘自╱大都會文化出版《SAY NO TO 大腸癌》
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2020-06-05 癌症.抗癌新知
顏清標四兄弟皆罹癌！癌症真的會遺傳嗎？
一家四兄弟都罹癌！大甲鎮瀾宮的董事長顏清標才因肝癌及肝硬化，5月13日到高雄長庚醫院進行換肝手術，由他的二兒子捐贈三分之二的肝臟，今(6/5)今天提早出院返家休養. 還未出院就傳出其三弟顏清山也因肝癌同住醫院治療，而換肝權威陳肇隆今天也證實正在為顏清山診治中。而後又傳出顏清標的三弟顏清山也因肝癌住進高雄長庚醫院檢查，陳肇隆表示他罹患的是肝腫瘤，對於是否也會肝臟活體移植的手術還不確定。而除了顏清標及三弟顏清山罹肝癌，其大弟顏清通及二弟顏清金也分別罹患喉癌及口腔癌，一家四個兄弟竟都患有癌症！顏家的親友表示，顏家兄弟為人海派且應酬多，年輕時又常喝酒吃檳榔，可能是因此傷害了身體健康，不過他們罹癌後都戒酒戒檳榔了，術後也都恢復良好。這樣的案例也不禁讓人省思，雖然四人年輕時的生活習慣不佳導致罹癌機率增加，但一家四兄弟皆患有癌症，這跟基因遺傳到底有沒有關係？癌症會遺傳嗎？根據高雄醫學大學遺傳諮詢中心的資料，癌症不一定是遺傳產生的，但會經由生殖細胞上基因的突變遺傳到下一代，讓子女發生癌症的機率增加。例如乳癌，如果媽媽患有乳癌，那女兒罹患乳癌的機率是一般人的2～3倍，因此家族病史無疑是乳癌的高危險因子。而美國臨床腫瘤醫學會定義這種癌症為「遺傳性癌症」，是單基因發生致癌性突變，會讓下一代有高罹癌風險，尤其三等親內有2人罹患同一種或相關聯的癌症。最常見的遺傳性癌症是大腸癌、直腸癌、乳癌、卵巢癌、肺腺癌、攝護腺癌，有這些家族病史的人就要特別注意！雖然癌症可以經由遺傳基因傳給下一代，但大多數的癌症遺傳病例所佔的比例都不高，反而是後天體細胞基因變異跟環境的雙重影響才是引發癌症的主因。儘管如此仍不能忽視這一小群遺傳性癌症的病患，因為他們還是有很高的罹癌風險！遺傳性癌症的基因檢測要怎麼知道自己是不是遺傳性癌症的高危險族群呢？其實可以觀察自己家族成員的病史等，並進行基因檢測，若不幸有基因異常的現象，應配合醫師及早開始做預防措施，如此罹癌導致的死亡率也可以大幅下降。高風險族群在罹癌前就應進行遺傳基因的檢測，看看有沒有癌症相關基因的異常，提早發現可以提早治療。不過目前這類篩檢最大的問題是無法百分之百精準檢出。有人基因沒有變異但仍罹癌，而有些人基因異常卻不一定會爆發癌症，反而容易造成過度恐慌。【參考資料】高醫醫訊月刊、台大醫院基因醫學部衛教百科、HEHO健康
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2020-06-04 癌症.飲食與癌症
癌症時鐘不斷快轉 營養師提醒多吃蔬果少吃加工品
癌症威脅國人健康。國民健康署日前公布最新癌症登記報告，與前一年相較，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有一人罹癌，且新發癌症人數達11萬1684人，較2016年增加5852人，雙雙創下紀錄。面對癌症時鐘不斷快轉，想要防癌、抗癌，癌症關懷基金會營養師葉嘉豐表示，民眾應從平常養成飲食好習慣，建議可多吃蔬果、少吃加工品，提早做好防癌準備。 據國健署公布2017年國內前十大癌症罹患人數排名，第一名仍是大腸癌，已蟬聯12年榜首，後九名依序為肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌及食道癌。 葉嘉豐說，十大癌症發生率經年齡標準化後，整體發生率為每10萬人有305.4人罹癌，和前一年相比增加8.7人；其中，女性乳癌及大腸癌兩大癌症發生人數及發生率增加最多；但據國健署分析資料顯示，新增罹癌人數多為早期（0期或1期），可見民眾近年健康意識抬頭，願接受癌症篩檢意願提高。 葉嘉豐說，對於適齡民眾，國健署有補助大腸癌等四癌篩檢外，他也提醒，想預防癌症或是正在對抗癌症的人，良好的飲食習慣絕不可少。建議攝取豐富蔬果、增加全穀類攝取，提高纖維量、並少吃加工肉品與避免精緻糖食物。蔬果部分，他建議民眾每天至少攝取5至7種顏色蔬果，補充各式各樣的植化素，如葡萄皮有花青素，有助於增強抵抗力、抗發炎能力，降低罹癌風險。而在米飯選擇上，可以高纖維的全穀類取代精緻澱粉，如糙米、紫米等，不僅纖維夠，還能補充其他維生素及礦物質，維持身體所需營養。而在少吃加工食品上，葉嘉豐說培根、香腸、火腿、熱狗等加工肉品，在製作過程中會添加亞硝酸鹽，會增加罹癌風險，且加工肉品的飽和脂肪含量也較高。另外，糖果、麵包、手搖飲都添加不少精緻糖，長期攝取會導致肥胖、身體發炎反應，增加三高、癌症等疾病風險。故應減少攝取外，平時應多補充水分，或以自打蔬果汁等方式來取代飲料，兼顧營養攝取。
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2020-06-04 癌症.抗癌新知
新型冠狀病毒很可怕？這個病毒更該小心，5%的癌症與它有關
病毒有多可怕，從2019新型冠狀病毒(COVID-19)疫情持續蔓延，已造成全球逾37.1萬人死亡，更影響了全球經濟到生活日常，徹底顛覆人類習以為常的運作模式，也喚起大眾對病毒預防的重視。除了新型冠狀病毒的高危險性不能掉以輕心，生活中還有其他病毒也威脅著我們的生命嗎？事實上，同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐。研究指出，人的一生感染HPV的機率高達80% ，約5%的癌症與HPV感染有關！台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，HPV感染已被認為是致癌因子之一，癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能。顯示這兩種病毒同樣具有危險性高、潛伏期長，且無論性別皆有可能感染，著實不可輕忽。高感染風險 不留意可要命HPV可能導致多項癌症與疾病，除了子宮頸癌外，肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典指出，HPV有高達100多種型別，感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。其中，第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因，蟬聯女性癌症十大死因排名第七(2017-2018)。若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，便可能導致包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等。許世典進一步說明，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花(尖型濕疣)、皮膚疣、扁平疣等。潛伏期長 無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期，無症狀感染者也具有高傳染力！新冠病毒感染潛伏期為2至12天(平均7天)，然而HPV潛伏期更長，一般為3星期到8個月，更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適，導致許多人被感染後渾然不知，更將HPV傳染給另一半。許世典提及，如果自身免疫力低落，再加上持續重複感染，也可能於日後引發相關疾病與癌症。男女都有風險 預防一樣重要許世典說，現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播，以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主；而HPV的傳染則與行為模式有關，最常見的傳染途徑為性行為，感染機率與性行為次數及對象數成正比。此外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，其中，最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，也可能造成感染，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。許世典提醒，不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，皆有可能感染。因此兩性共同預防，更能保護自己與另一半。無需佛系防「病毒」 施打疫苗主動出擊兩者唯一的差別是，新冠肺炎目前尚無核可的抗病毒藥物，各國皆積極投入疫苗及藥物研發，引領期盼疫情救命稻草的出現。現階段僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」。許世典表示，相較之下，面對HPV病毒的威脅，已有疫苗可接種，能「主動出擊」以提高防禦力，且保護力可達10年以上。目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗，分別為2價、4價和9價。他補充說明，2價疫苗可預防16型與18型HPV的感染；4價疫苗則比2價疫苗多了可預防菜花的6型與11型，因此可同時施打於男女性；9價疫苗可預防前述型別的HPV感染外，更對31、33、45、52和58等五型高危險型別具有直接保護力，適合9~45歲男女施打。在HPV可提前預防之下，許世典呼籲，不論男女皆應提早接種HPV疫苗，預防癌前病變發展的可能。此外，預防HPV還可以做的是：安全性行為，多重防護你及伴侶的健康；女性記得透過定期抹片檢查，避免潛在的HPV病毒威脅。【延伸閱讀】 老是想睡、精神不繼、感到疲勞...醫籲：做這項檢查找出原因吧！ 小孩看牙免驚 睡一覺就能治好蛀牙 不讓癌細胞長大！醫籲，遵守健康6原則立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2020-06-04 癌症.肝癌
顏清標三弟也罹肝癌！每4人中1人會惡化為肝硬化
大甲鎮瀾宮董事長顏清標因肝癌、肝硬化，至高雄長庚醫院接受活體肝臟移植手術，與二兒子顏仁賢配對成功後，捐了3分之2的肝臟救父，換肝手術也十分順利。不到1個月，又傳出顏清標三弟顏清山同樣因為肝癌而住院，正在評估換肝手術的可能性。多年來，肝炎被喻為國病，感染人數達2、300萬人，國健署提醒，年滿45至54歲民眾、40至60歲原住民均有1次肝炎篩檢公費補助，務必接受檢測，早期發現、早期治療。 國健署署長王英偉表示，B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，感染後每4人中，1人會惡化為肝硬化，如有肝硬化，則每20人，1人會併發肝癌。 根據統計，全台每年約有13,000多人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡，而肝癌持續高居癌症死因第2位。王英偉說，大部分肝病並無明顯症狀，患者常因此延誤就醫，以肝癌為例，不少人確診時已經到了晚期。 在肝炎治療上，我國早已實施B肝試辦計畫，由健保給付B肝藥物或針劑治療。106年則提供C型肝炎口服新藥治療，並納入健保給付，且自108年1月起，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，均可成為給藥對象。 王英偉提醒，民眾如經C肝篩檢為陽性，應儘快前往醫療院所就醫，並在醫師評估下接受治療，就能徹底清除C肝病毒，讓自己遠離肝炎、肝硬化、肝癌等致命3部曲。 至於預防上，我國於100年8月開始提供民國55年（含）以後出生且滿45歲之民眾，搭配成人預防保健服務終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務。108年6月1日起，先行放寬年滿40至60歲具原住民身分的民眾，可搭配成人預防保健服務，接受終身1次的B、C型肝炎篩檢服務。 如果不符合成人預防保健受檢資格，又尚未做過B、C型肝炎篩檢者，則可利用國健署「成人預防保健服務」，也就是40至60歲每3年1次、65歲以上每年1次的肝功能GPT、GOT等檢查。 王英偉說，如果檢查結果為肝功能異常，則可依醫師建議，接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療。未來將視經費狀況，研議調整擴大篩檢對象的可行性。 至於顏清標兄弟相繼罹癌，外界認為，與年輕時抽菸、喝酒、吃檳榔等因素有關，王英偉建議，勿過度飲酒，維持適當體重，才能預防脂肪肝、酒精性肝炎。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 罹B肝又貪杯！ 中年男超慘下場出爐 小酌幾杯無傷大雅？ 別僥倖！肝病三部曲就從這裡開始
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2020-06-03 橘世代.健康橘
累到罹癌？方季惟當紅之際被問：要賺錢還是冷凍？
我們的生活樣式，就像一幅油畫，從近看，看不出所以然來，要欣賞它的美，就非站遠一點不可。—叔本華一九九二年，聲勢如日中天的方季惟才拍完《賭俠II—上海灘賭聖》，有一天，她偶然看到自己的喉嚨，怎麼好像凸了一小塊，用手摸一摸，有點硬，像是脖子裡凸出一個喉結。方季惟坦言，當時她每天都忙著跑通告和表演，「休息」對她來說，是個奢望。除了她自己想要把握住每一個能夠賺錢的機會，也有唱片公司對她的要求。方季惟不但要為自己的唱片跑通告，還要負責帶公司裡的新人，忙起來的話，一天跑十個以上的通告都可能。她的疲於奔命，一度連唱片公司跟著跑通告的宣傳人員都病倒了，希望公司能讓方季惟放幾天假，讓她們都能好好休息保養。「想要放假嗎？可以啊，妳想要放一年還是兩年？」唱片公司高層這麼回覆。一心想要賺錢還債，方季惟眼見公司的態度強硬，深怕遭到冷凍，拖著疲累的身軀和強裝開朗的笑臉，繼續接下一個又一個通告。但是喉嚨上的小喉結不但沒有消失，反而一天一天長大，肉眼就可以明顯看到。方季惟抱著忐忑不安的心情就醫，醫生初判她是內分泌失調導致甲狀腺異常，先開了藥，請她先吃藥再觀察看看。這一次，吃藥似乎有效，她的喉嚨腫塊漸漸變小了。方季惟眼看喉嚨隨著藥效恢復原樣，以為沒事了，又繼續過著沒日沒夜的生活。但在不經意間，方季惟發現小腫瘤又開始蠢動，更令她擔心的是，這一次比上次來得更大，只得再次就診。但這次醫生心底有數了，立刻安排她做穿刺切片，囑咐她要多休息。「公司已經幫我接下了在美國的巡迴演唱，我哪有時間可以休息，」即便滿心惶恐又不安，她依舊得不到休息的機會，再度踏上跨海作秀的長途旅程。其實出發前往美國前，她已經接獲醫院通知，切片結果百分之九十是濾泡癌，怕她因為穿刺而有轉移風險，希望她盡快開刀，沒想到她還是得先完成美國表演行程。但人在遠方異鄉的方季惟，其實已經亂了方寸，就像被困在籠子裡的小鳥，插翅也難飛離困局。方季惟從小就跟著媽媽進廟拜佛，要好的堂姊佛緣深厚出家後，方季惟也隨著堂姊學習佛法皈依。就在心亂如麻的當下，她突然想要臨時抱佛腳，趕緊打電話問堂姊「我身體不好，出了狀況，我該念什麼經？」堂姊不慌不忙地安撫她，「你就專心念大悲咒吧。」為了讓自己心安，方季惟開始誠心誦唸經文，心裡一面也不斷盤算著：「家裡債還沒還完，我卻生病了，爸媽怎麼辦？」在得知生病過後，她的思緒再怎麼樣都縈繞在父母身上，就怕爸媽會失去持家的依靠，又要過得辛苦。怨蒼天變了心（詞：何厚華 曲：徐嘉良）本是雲該化作雨，投入海的胸襟卻含著淚水，任孤獨的飄零本是屬於我的你，同把人生看盡卻無緣再聚，怨蒼天變了心我還能唱歌嗎？生與死不在我們的手上。但是生與死之間的歷程，需要我們去塑造、鍛鍊與培育。 ——《薄伽梵歌》好不容易終於完成巡演回到台灣，方季惟立刻趕赴醫院。她不死心地告訴醫生，由於她這幾天誠心持咒，感覺腫塊好像有變小了些，「會不會不是癌症？」她不死心地問醫生。醫院為了謹慎起見，再安排一次穿刺，但結果出爐後醫生直言，「就是濾泡癌，而且你的腫瘤黏在聲帶，我們建議一定要趕快切除，」硬生生戳破她虛幻的小小期望。看到方季惟擔憂的神情，醫生很有信心地說，「像你這樣的狀況，國外有同樣的案例，」打包票會小心幫她開刀，讓方季惟術後可以繼續唱歌。這個保證，彷彿強心針，讓她決定面對癌症，動手術切除腫瘤。在此同時，醫生也建議方季惟保持低調，因為她的高知名度，如果罹病消息曝光，可能會造成她自己以及院方更多壓力。對於這一點，方季惟完全同意。從得知罹癌的身心煎熬到果斷接受手術，所有決定與選擇都是方季惟獨力完成，除了公司少數人知情，她絕口不提身體正面臨重要關頭，沒有驚擾任何家人，就怕爸媽會著急憂心。甲狀腺癌多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，罹病患者以四十歲前的族群居多，女性較男性比例高出四倍。有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主。方季惟的病況屬濾泡癌，手術需切除腫瘤及百分之八十的甲狀腺，並且終生吃甲狀腺素。那一年，方季惟只有二十五歲。曾經備受老天眷顧的開心女孩，一步步跌入深谷。聲勢暴跌、狀況接二連三 生命大轉彎就在方季惟自以為低調，準備住院接受手術的同時，她突然接到公司通知，請她去錄個節目，理由是怕她手術後傷到聲音，也許會變得沙啞，要是術後沒辦法再唱歌，不如先把最美好的聲音錄下來。本來說錄個十五分鐘就好，結果錄了整個下午。她回想，那時其實已經很不舒服，耳鳴到幾乎聽不到聲音。她就像拖著自己的軀殼唱歌，上節目聽人擺布，自己幾乎已經無感。當時她原本已經要住院了，為了節目硬是跟醫院請假，醫生囑咐她，半夜十二點前一定要回院。「我一進到攝影棚發現，哇，好多人唷，怎麼看到我都在哭，我又沒跟他們講我怎麼了，我只跟公司提過。還有人看到我就要我加油……，」但現場忙著趕錄，方季惟也沒有時間多問什麼。結束後的當天深夜，方季惟就住進醫院，準備第二天早上進行手術。令她錯愕的是，清晨才四點多，院方就急忙跑來告訴她，「不行，媒體已經在門口排隊了，開刀消息曝光了。」結果原定上午才要動手術，這下時程整個往前提早，方季惟就這麼匆忙被推進手術室。就在方季惟進入麻醉無意識狀態與腫瘤搏鬥的時候，陽明山上一處聚集著登山客泡茶聊天的涼亭，發生了一陣騷動。「你女兒不是在開刀，你們兩個老的怎麼還在這裡喝茶？」「你在說什麼？我女兒是方季惟，她跟我們說今天去桃園唱歌錄影啊。」方季惟的爸爸還老神在在地回答。「你們沒看報紙喔？你女兒今天在醫院開刀，是癌症耶。」原來方季惟就怕父母擔心，所以即使進了手術室，都守口如瓶，沒有對家人透露任何訊息。甚至前一天還特別跟父母說，自己隔天在桃園錄影，「報紙上面如果寫我怎樣，你們都不要相信。」但是友人拿出當天報紙，只見上面大大的字體印著：「潛伏兩年的甲狀腺腫瘤惡化，方季惟今天手術」，再加上橫標：她可能無法再唱歌了。撰述記者描述，「這兩天之中，方季惟曾一直思索一個問題，『如果不能唱歌了，我活著還為什麼？』後來她想過了，『如果我痛苦，所有愛護我的人會更痛苦。如果我能堅強，大家也會和我一樣的堅強面對現實。』所以方季惟決定以平常心，來克服她此生中最大的難關。」方季惟的爸爸和媽媽從頭到尾被蒙在鼓裡，看了報紙才驚覺事情不妙，急忙下山趕赴醫院。兩位老人家一路上憂心忡忡，不知道這下還能再見到女兒嗎？【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。退休到底要準備多少錢？超詳細算法一次讓你看個夠！。橘世代揮別職場 自由定義屬於你的退休 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-03 癌症.抗癌新知
癌症時鐘快轉16秒 大腸癌連12年居首
癌症嚴重威脅國人健康，衛福部國健署昨公布最新癌症登記報告，與前一年相較，二○一七年癌症時鐘快轉十六秒，每四分四十二秒就有一人罹癌，且新發癌症人數達十一萬一千六百多人，較二○一六年增加近六千人，雙雙創下紀錄。專家預估，在人口老化、不健康生活型態影響下，我國新增罹癌人數將持續上升。癌症登記報告顯示，大腸癌連續十二年位居國人十大癌症排行榜之首，二○一七年新增一萬六千四百零八名大腸癌患者，其次為肺癌（一萬四千二百八十二人）、乳癌（一萬三千九百六十五人）、肝癌（一萬一千二百二十五人），這四種癌症年增患者均超過萬人。二○一七年國人十大癌症排名為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、食道癌，順位大致與二○一六年排名相同，唯一差別是皮膚癌和胃癌順序互換。令人擔憂的是，我國癌症時鐘愈走愈快，二○一四年每五分六秒新增一人罹癌。二○一五年快了六秒，為每五分鐘一人罹癌，二○一六年僅快了兩秒，癌症時鐘來到四分五十八秒，到了二○一七年，竟快轉十六秒，與前一年相較，新增確診人數達五八五二人，為前一年的八倍，女性乳癌、大腸癌是發生人數及發生率增加最多的二種癌症。以年齡標準化發生率來看，二○一七年每十萬人中，三○五．四人罹癌，較二○一六年增加八．七人，大腸癌、肺癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌及食道癌發生率呈增加趨勢。二○一七年確診罹癌者比前一年增加近六千人，馬偕醫院癌症中心主任張義芳說，「確實增加比較多」，不過，發生人數變多，不一定是壞事，進一步分析確診者期別，早期確診比率上升，原因為成人四癌篩檢數提升；因能早期發現，及時治療，因此，發生率增加，但癌症死亡率卻連七年下降。二○一七年癌症發生年齡中位數與二○一六年同為六十三歲，部分癌別發生年齡中位數較早，其中以甲狀腺癌患者平均年齡最低，中位數為五十歲，其次為乳癌五十五歲、口腔癌五十七歲、食道癌五十八歲。此外，在罹癌類別上，男女有別，其中以食道癌比率最為懸殊，男性為女性的十四點二倍半，其次為口腔癌，男性標準化發生率為女性的十點零七倍，原因在於男性抽菸、喝酒、吃檳榔的比率遠高於女性。國健署癌症防治組組長林莉茹說，「癌症發生人數持續上升，這在預料之中」，因為人口老化快速及不健康生活型態，抽菸、熬夜、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣，長期下來，勢必增加罹癌風險。
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2020-06-03 癌症.大腸直腸癌
國健署：十大癌症榜首「大腸癌」 連12年奪冠
國健署今公布最新統計指出，民國106年十大癌症依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、食道癌，大腸癌已連續12年居冠，癌症時鐘也快轉16秒，平均每4分42秒有1人罹癌，增加最多的癌症為女性乳癌及大腸癌。林莉茹表示，資料分析顯示，106年女性乳癌及大腸癌增加比率均以0期及1期發現者居多，且癌症死亡率連七年下降，更應重視確診後的醫療照顧及回歸社會正常生活。
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2020-06-02 醫聲.癌症防治
癌篩政策／疫情衝擊 癌篩人數掉2成 國健署擬將篩檢搬進千人企業
新冠肺炎疫情延燒至今已近半年，不僅影響經濟、生活層面，連帶使民眾擔憂感染新冠疑慮，近期就醫意願降低。國民健康署發現，今年一到五月的四癌篩檢率，比去年同期減少2成外，篩檢陽性個案的回診追蹤率，以大腸癌掉近1成5最多。國健署表示，下半年擬將篩檢站搬進千人以上大企業，來強化篩檢率。國健署今天上午召開記者會，公布2017年癌症登記報告。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，2017年共有11萬1684人罹癌，較2016年增加5852人；十大癌症中，大腸癌已連續12年居冠，癌症時鐘快轉16秒，平均每4分42秒有1人罹癌，較2016年提前16秒；而在增加人數最多的癌症方面，為女性乳癌及大腸癌，分別比2016年增加1293、1034人。而今年面臨新冠肺炎影響，也使癌症篩檢受到衝擊。林莉茹說，據統計，今年1至5月全台四癌篩檢人數約為125萬人次，篩檢量跟去年同期相比少2成；另外，在篩檢為陽性的民眾上，回診率也明顯降低，尤以大腸癌掉最多，林莉茹說，以往確診陽性個案都有約8成回診追蹤率，但疫情期間降了近1成5，其餘三癌篩檢也都有略降趨勢。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心顧問醫師賴基銘也表示，受新冠肺炎影響，今年上半年民眾就醫人數大減。他印象深刻的是，前幾周急診來了兩名患者，分別出現無法解便、肚痛、呼吸喘等情形，進一步檢查才發現竟是晚期大腸癌與肺癌，尤其該大腸癌患者更是忍痛已久才就醫，腸子受腫瘤壓迫而破裂。因此他呼籲民眾，別因擔憂新冠肺炎而不就醫、不按醫囑，反使自己身陷危險。林莉茹表示，癌症早期發現，治療效果最好，但愈晚確診、接受治療，效果當然愈差。以大腸癌為例，糞便潛血檢查的民眾當中，平均有一半會因大腸息肉而呈現陽性的結果，每22名陽性個案中，就有1人是大腸癌，若能在早期（0到1期）發現並切除，5年存活率高達9成。林莉茹說，為追回上半年癌症篩檢率偏低情形，目前下半年已規劃和民間藥局、超商合作，協助糞便潛血檢查，但因檢體有保存等問題，仍在規劃當中；另外，也將強化和大企業合作，直接到職場替民眾篩檢或強化社區篩檢站、提高癌症篩檢率，初步規劃為千人以上大企業為溝通對象，避免民眾因新冠肺炎不敢到醫院，錯失篩檢時機。國健署長王英偉也表示，據國健署統計資料分析，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；而每2年1次口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。這四項是CP值最高的癌篩，且國健署都有補助，呼籲符合年齡資格及高風險的族群，別忘了定期篩檢、陽性追蹤及接受標準治療。
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2020-06-02 性愛.性病防治
非性行為才會染HPV！ 醫揭公共3危險地方
2019新型冠狀病毒（後稱新冠病毒）疫情蔓延，已造成全球逾34萬人死亡，儘管台灣防疫能力全球有目共睹，仍累計7起的死亡個案。事實上，同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐；根據研究指出，人的一生感染HPV的機率高達80%，且約5%的癌症與HPV感染相關，這兩種病毒的特性，同樣危險性高、潛伏期長，且無論性別皆有可能感染，著實不可輕忽。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，HPV感染已被認為是致癌因子之一，癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能，然而，根據研究顯示，施打HPV疫苗可提高預防效果，現行疫苗有2、4、9價等3種，不同價別代表能預防的病毒種類，應盡早接種，主動提高防禦力。新冠病毒的高危險性不能掉以輕心，而生活中還有其他要防範的病毒也正威脅著生命。感染HPV可能導致多項癌症與疾病，除了子宮頸癌外，肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。相似1：高感染風險不留意可要命HPV有高達100多種型別，感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典進一步說明，其中第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因，蟬聯女性癌症十大死因排名第七（2017-2018），每年有600多名女性死亡，若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，便可能導致多項男女癌症，包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花（尖型濕疣）、皮膚疣、扁平疣等。 相似2：潛伏期長無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期，無症狀感染者也具有高傳染力。新冠病毒感染潛伏期為2至12天（平均7天），然而HPV潛伏期更長，一般為三星期到八個月，更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適，導致許多人被感染後渾然不知，更將HPV傳染給重要的另一半，如自身免疫力低落，再加上持續重複感染，也可能於日後引發相關疾病與癌症。 相似3：男女都有風險預防一樣重要現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播，以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主；而HPV的傳染則與行為模式有關，最常見的傳染途徑為性行為，感染機率與性行為次數及對象數成正比；此外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。其中，最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，也可能造成感染，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，皆有可能感染。因此兩性共同預防，更能保護自己與另一半。 許世典呼籲，相較現階段新冠病毒僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」，面對HPV病毒，更能「主動出擊」接種疫苗以提高防禦力，且保護力可達10年以上。 延伸閱讀： 性行為不是感染菜花唯一途徑！ 這些地方也藏病毒 感染HPV病毒非女性專利！ 男性3種癌多由「性」引起 
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2020-06-02 癌症.抗癌新知
這四種癌篩CP值最高 可降7成死亡率
衛福部國健署公布的最新癌症登記報告，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有一人確診罹癌，新發癌症人數為11萬1684人，較前一年增加5852人。大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首，發生最多的男性前三名依序為大腸癌、肝癌、肺癌，女性則為乳癌、大腸癌、肺癌。發生人數增加最多的2種癌症為女性乳癌及大腸癌，國健署推估應為癌篩奏效。國健署指出，癌症的發生可能因數十年長期的不良生活習慣而造成，世界衛生組織指出3-5成癌症發生是可避免的，實證醫學證明，癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率。依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。署長王英偉提醒，這四項是CP值最高的癌篩，目前國健署都有補助，符合年齡資格及高風險的族群，別忘了定期篩檢、陽性追蹤及接受標準治療，以把握黃金就醫機會。
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2020-06-02 癌症.抗癌新知
癌症時鐘快轉16秒 大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首
衛福部國健署今公布最新癌症登記報告，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有一人確診罹癌，新發癌症人數為11萬1684人，較前一年增加5852人。大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首，發生最多的是女性乳癌及大腸癌，但增加比率以早期發現者居多，國健署推估應為癌篩奏效。2017年國人十大癌症排名與2016年排名稍有變化，依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、食道癌，與前一年序位相比較，除其中皮膚癌和胃癌順序互換，其餘序位與2016年相同。以年齡標準化發生率來看，2017年每10萬人中有305.4人罹癌，較105年增加8.7人，國健署癌症防治組組長林莉茹表示，因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。據國健署資料分析10大癌症的標準化發生率，除肝癌、口腔癌及胃癌發生率下降，大腸癌、肺癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌及食道癌發生率都呈現增加趨勢，其中女性乳癌、大腸癌標準化發生率相較2016年增加5.9人及1.6人，為發生人數及發生率增加最多二種癌症。林莉茹表示，資料分析顯示，2017年女性乳癌及大腸癌增加比率均以0期及1期發現者居多，且據國健署篩檢資料，106年乳癌篩檢數及大腸癌篩檢數相較於105年各增加約4.8萬人及2.2萬人，經篩檢發現乳癌及大腸癌個案數相較前一年各增加800多人及200多人，使兩癌增加率攀升。男性新發癌症人數為5萬9297人，2017年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口335.7人，較2016年增加5.7人，10大癌症發生率順位與2016年相同。依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、白血病。女性新發癌症人數為5萬2387人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口281人，較2016年增加11.9人。女性標準化發生率順位與2016年相比較，皮膚癌和子宮頸癌順序互換，2017年皮膚癌居第8名及子宮頸癌居第9名，其餘序位與2016年相同。2017年癌症發生年齡中位數與2016年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為55歲，口腔癌為57歲，食道癌為58歲及甲狀腺癌為50歲，與2016年相比較除其中口腔癌老1歲，其餘與2016年相同。癌症死亡率連七年下降，林莉茹說，「如今罹癌不等於死亡，應更重視確診後的醫療照顧及回歸社會正常生活。」國健署署長王英偉鼓勵，實踐防癌新生活從預防及篩檢做起，特別在後疫情期間仍要以「自我保護」、「預先準備」、「緊急就醫」，掌握重獲健康契機。
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2020-06-01 癌症.癌友加油站
愛的畢業禮物！ 20歲男學生留30公長髮捐癌症患者
20歲男學生蘇己耀花2年時間留長髮，今天請美髮師為他剪髮，將30公分長的頭髮捐給切膚之愛社會福利慈善基金會，作為自己的畢業禮物，他說，受到母親影響，原本與她相約一起捐髮，但媽媽近期因手受傷，不便洗頭髮未能順利捐髮，他獨自完成承諾。蘇己耀目前就讀耕莘健康管理專科學校數位媒體科，即將申請二技大學，他的母親過去因友人罹癌，已有3次捐髮經驗，蘇己耀2年前想留長髮，母親表達若是要捐髮就同意他留長髮，蘇己耀說，2年來幾乎每天洗髮，綁馬尾上課，同學雖會問，但並不以異樣眼光看待。蘇己耀今天到他熟悉的彰化市夏林髮廊剪下長髮，業者連續15年協助民眾剪髮捐給切膚之愛基金會，美髮師陳美曲說，現在捐髮仍以女性居多，尤其國小學生捐髮幾乎佔一半，這兩年踴躍度比往年高，現在一頂假髮行情都是萬元起跳，病友負擔大，切膚之愛基金會有整理捐髮的團隊，由志工編織內網頭套，並以成本價提供給需要的癌症患者，有助增加他們的信心。陳美曲表示，建議有意捐髮者不要染燙，且在40歲以下較適合，留得速度快，購買假髮後，當事人仍須由美髮師進一步修剪， 整理出適合自己的頭型。
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2020-05-30 癌症.抗癌新知
勞工別輕忽！血癌、肺癌、肝癌恐與工作有關
勞工職業病意識低？去年勞保職業病給付案件，職業相關癌症只有四例，職業病醫師表示，與工作相關罹癌，需要在工作場所暴露一段時間，尤其長期接觸化學物質引發的血癌、肺癌、肝癌，都是國人癌症前幾名，勞工得病不易聯想與工作相關，最常被忽略。中山大學附設醫學院職業醫學科主任陳俊傑， 若因工作接觸有毒物質造成的癌症，往往都要累積很長時間才會發現罹病，甚至退休後才發現，此時就醫很難追究與工作相關。或者一發現罹病，人就走了，後續更難鑑定。肺癌、血癌、肝癌等，都是常見的職業癌症，但一定要有特定的職業接觸史。例如長期吸入有毒的有機溶劑，容易罹患肺癌；游離輻射或接觸重金屬（如RCA案）則可能出現血癌。根據勞動部職業性肝癌與膀胱癌認定參考指引 ，長期接觸氯乙烯罹患肝癌，但一般需要10年，而且還要合理考量其他致病因素，例如喝酒、黃麴毒素、無機砷暴露等。至於可能得職業性膀胱癌的職業就有接觸各種染料及顏料的紡織工人，接觸四胺基聯苯的輪胎與橡膠製造，或如皮革工人，接觸鄰甲苯胺（o-toluidine）的油漆工等。陳俊傑說，雖然長期暴露有毒物質可能罹癌，但目前只有接觸石綿導致間皮性細胞瘤，最容易在第一時間診斷與職業相關，其他如肺癌、肝癌等，因為都是國人羅癌前三大，而肝癌又有本身是否為C肝、B肝帶原等因素，甚至個人飲酒、家族遣傳等複雜因子，多數勞工罹病後，不會往職業相關聯想，錯過鑑定或追查的機會。陳俊傑認為，由於勞工生病第一時間都往專科門診看診， 建議未來若能讓相關科別的醫生也有警覺，在健保碼註記可能與工作相關，然後寄給個案，提醒可能與工作相關，或許能讓更多勞工得到鑑定機會，讓職業病黑數更能浮現。
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2020-05-30 癌症.飲食與癌症
癌友營養補充可改善化療不適 這個成分詢問度最高
台灣罹癌人數逐年增加，在確診後，除了化療、標靶等正規醫療，常有親友推薦營養保健食品，其中以「左旋麩醯胺酸」最常被提及，詢問度也最高，但癌友一定要補充左旋麩醯胺酸嗎？汐止國泰綜合醫院營養組營養師許桂瀞表示，左旋麩醯胺酸就是1種胺基酸，也是人體中含量最豐富的胺基酸，主要合成及儲存在肌肉游離胺基酸池，約佔60%，其次為細胞外液游離胺基酸池，約佔25%。左旋麩醯胺酸作用為參與體內各項生理過程，如肌肉蛋白質代謝和細胞增殖，以及調節肌肉內蛋白質合成及肝臟內肝醣合成、做為人體腸道細胞、免疫細胞（淋巴球及巨噬細胞）及肌肉纖維母細胞等能量來源、核苷酸形成、調節酸鹼平衡、幫助合成細胞內的抗氧化劑。在正常生理情況下，飲食的攝取與體內合成，每天約需50至80公克的左旋麩醯胺酸，如處於重大手術、外傷、燒傷等緊急狀況，以及癌症病人，因處於高異化代謝狀態，左旋麩醯胺酸就成了條件必需的胺基酸，一旦需求超過自身合成能力，體內濃度就會下降，並導致生理功能失調。許桂瀞指出，癌症患者如果適時適量補充左旋麩醯胺酸，可以改善化療所引起的黏膜炎、腹瀉、周圍神經病變，且可能減少治療期間的體重流失。另外，研究也發現，接受骨盆或腹部放射治療的癌友，口服補充左旋麩醯胺酸可能有益於減少放射性腸炎的發生、減緩腸炎的嚴重度及腸炎症狀，如腹部絞痛、排便出血等，不過未達統計上顯著差異。許桂瀞表示，海鮮、牛奶、黃豆、禽肉、畜肉、堅果等食物均含有豐富的左旋麩醯胺酸，只要病人進食狀況佳，且均衡多樣化的攝取足夠的熱量及蛋白質時，不一定要額外花錢購買相關保健食品。許桂瀞強調，目前癌症營養相關指引並未明確說明及強調癌友必須補充左旋麩醯胺酸，因此，患者如育購買相關營養產品，應與醫師、營養師討論，一般建議在治療過程中出現上述症狀時，才會適量補充。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-28 科別.呼吸胸腔
電子菸傷身 WHO建議：「從嚴管制！」
我國十大死因有6項（惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎、慢性下呼吸道疾病）直接與吸菸有關，另4項與吸菸間接有關。近年菸商刻意採用各種行銷手法，設計新穎造型或添加不同香味料的產品，吸引青少年使用，已對青少年形成新的健康危機。世界衛生組織（WHO）將今年5月31日世界無菸日主題訂為「保護年輕族群免於菸商操控，並預防他們使用菸品與尼古丁商品」。108年調查我國青少年電子煙使用率為4.2%，較107年(2.7%)增加1.5%，增幅超過五成，推估超過5.7萬名青少年使用電子煙，國民健康署結合教育部國民及學前教育署、全國家長會長聯盟及醫師代表，共同呼籲為了國家未來競爭力，請各界支持打擊電子煙害，一起守護青少年健康！美國近3千名因電子煙患肺病 WHO建議：「從嚴管制！」 多數電子煙含有尼古丁易致成癮，更有爆炸、致癌等風險，已有國外研究顯示學生吸食後會導致氣喘盛行率上升及上學缺課率增加，經常吸食會使腦中葡萄糖的數量減少，也會破壞凝血因子，比吸菸者更容易引起中風與出血。根據2018年美國國家科學工程與醫學研究院報告發現，使用電子煙的青少年、年輕人會增加使用菸品的風險，成為持續吸菸者並導致咳嗽、氣喘症狀惡化；青少年若曾在2年內吸過電子煙，其嘗試紙菸的機會是沒有吸過電子煙青少年的6倍。依美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，截至2020年2月18日有2807名因使用電子煙而造成呼吸道疾病之危害，甚至釀成死亡案例共68位，其中近8成的患者都小於35歲5。有鑑於電子煙對健康危害的嚴重性，世界衛生組織建議各國針對電子煙應「從嚴管制」。教育及衛生部門與家長攜手守護青少年 陳木榮醫師表示青少年對成癮性物質之警覺低，紙菸中若添加不同口味，掩蓋菸草辛辣的刺激味，更容易吸引青少年因好奇接觸或誤以為加入各種口味之加味菸較無危害，而持續使用甚至上癮，嚴重影響健康。全國家長會長聯盟潘品睿理事長呼籲，家長應多關心青春期的孩子，教導孩子勇敢向菸(煙)說不，作自己的主人。教育部國民及學前教育署學務校安組林良慶組長表示除持續落實高級中等以下學校全面禁止吸菸外，已將電子煙議題納入推動校園菸害及藥物濫用防制內容，讓學生獲知正確資訊，更要求各級學校納入校規規範管理，嚴禁教職員工生攜帶及吸用。國民健康署王英偉署長表示，電子煙在我國是非法產品，目前若查獲之電子煙含毒品，涉違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定，最高處5萬元罰鍰。吸用電子煙是吸菸、毒品的入門磚，菸商以酷炫吸引青少年接觸或讓其誤以為較無危害而持續使用，導致成癮。基於保護兒少健康權之立場，政府正積極推動「菸害防制法」修法，期強化對此類新興菸品的管制法源。 面對菸商為吸引青少年使用而不斷推陳出新於菸品及尼古丁產品，需要各界共同攜手，為青少年築起拒菸的防護網，避免青少年被菸(煙)操控未來。記者邱宜君／即時報導而有些煙癮族戒不了菸又擔心罹癌，便以電子菸取代香菸，認為電子菸對身體危害比較少，不過這個理由已經站不住腳。美國國家衛生研究院委託紐約大學的最新動物研究觀察到，電子菸煙霧會導致實驗鼠罹癌。台灣醫界菸害防制聯盟理事長顏啟華表示，美國近期爆發一千多例與電子菸相關的嚴重肺病，已導致19人死亡，引發恐慌，美國各州政府紛紛宣布禁售加味電子煙或禁止所有電子煙。現有研究已證實電子煙會引發心臟病、哮喘、過敏、癲癇、肺部發炎等等疾病，且同樣存有二手及三手菸的健康危害，此動物研究則是首篇證實電子煙致癌。台北榮民總醫院家醫部賴志冠醫師則指出，根據今年初美國南加州大學發表在《國際分子科學雜誌》上的研究報告，電子煙吸食者的口腔組織變化是和吸菸者相同的，可能進一步癌化。賴志冠估計，至少還需要十年以上的研究，才能論定電子煙對健康的危害程度。戒菸資源：◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63◎洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊◎全國超過4,000家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120）※ 提醒您：抽菸，有礙健康原文引用自：國民健康署
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2020-05-28 養生.樂活人生
腸癌體會無毒食材難尋！劉天和創「天和鮮物」 ：吃對真食物才可保健康
【編註】劉天和日前於東部旅行時，心臟突感不適，急救無效，近日家屬低調辦理後事。天和鮮物粉絲團已於5/27貼出董事長劉天和辭世的消息。>>相關新聞 攝影當天，天和鮮物創辦人劉天和露齒、瞇眼，笑著面對鏡頭，活動力十足，完全看不出曾經罹患大腸癌的低落情緒。但談起那段抗癌的辛酸史，採訪過程中他眉頭緊皺，聲聲道出治療過程中不為人知的折磨，以及如何從科技業轉戰專職養殖魚場，開啟人生第二個創業路。即將年滿70歲的劉天和，同時擁有好幾種身分，不但是新竹科學園區內專司半導體製程系統規劃與設計製造、是全亞洲第一家經FM認證製程排氣公司的創辦人，同時也是新科技農夫，曾於2015年代表澎湖縣獲選當年度十大神農，被譽為「科技神農」；更是提供有機友善食材第一品牌展售網「天和鮮物」的負責人。 做事業，要對天對地對得起良心在這些身分的背後，劉天和細述一路走來的心情，「從創業開始，我都是白手起家，從無到有，賺錢雖然是要讓家人與員工有更好的生活；但從罹癌之後，我只想做對天、對地、對得起良心的事情。」劉天和克勤克儉、實在打拚的個性，就像早期臺灣傳統產業的創業家一樣，他也承認自己的事業心強，創業時，適逢臺灣科技業起飛的年代，當時只要認真打拚，與他同輩的，經濟能力應該都不錯，「但其實大家都是犧牲健康在賺錢。」他直言，那時是憑著年輕力壯，過著天天加班、喝酒抽菸的日子，是直到一次健康檢查發現大腸癌後，才對生命與健康改觀。在事業如日中天之際，天和鮮物創辦人劉天和罹患了大腸癌，曾經前後八次進出手術房，最後切除所有大腸，以小腸取代；三年多來出入醫院、常看健康及管理書籍的日子，讓他下定決心要養殖健康魚，讓所有人能擁有健康幸福的生活。劉天和坦言，如果沒有罹癌，自己不會接觸食材、養殖業，「就是因為自己病了，才了解到健康的重要！」他說自己的個性講求追根究柢、徹底解決，一開始的治療選擇，就是以手術切掉有問題的大腸，且前前後後共進出手術房八次，直到將大腸全部切除。治療過程難熬，誓言養出健康無毒的魚切掉大腸後，必須在腹部下方裝置人工肛門，他形容那段日子簡直是種折磨。比方說，他曾在出差時開車，在解開汽車安全帶時，不小心拉扯，排泄物灑得全身都是；也曾經因為高速公路休息站廁所沒有坐式馬桶，不小心弄髒衣服與地板，「那時真的非常狼狽。」劉天和說，後來與醫師討論後，決定再進行小腸接大腸手術，但這項手術又容易讓消化液溢出，導致肛門潰爛，飲食上也得特別留意，「不過，兩相比較，總是比之前狼狽模樣好得多。」過去辛苦賺錢，並不懂得健康的重要性，大病之後，他陸續出入醫院達三年，在這段休養期間，空閒時就閱讀健康及管理的書籍，吸收資訊，也因為切除大腸之後，很多食物無法消化，必須選擇比較軟且健康的食物，醫師建議魚肉軟又好消化，喜歡吃魚的他卻發現，要找到健康無毒的來源有困難，因此興起了自己養魚的念頭。要食療不要醫療，吃對真食物才可保健康從科技營造工程轉行到農漁業，劉天和在澎湖投入龐大的資金來養海鱺，想做就要做到的個性，以短短兩年的時間，便養殖出臺灣第一條有身分證的健康魚「天和珍鱺」；除了養出健康魚之外，他也擴及到陸地，開始有其他農畜產及蔬食的種植。接著更進一步跨入通路，把產地延伸到餐桌，讓更多消費者體驗健康真食物的美妙。經營有機農業十多年來，劉天和體認現代人想要健康養生，有一半的關鍵要素就在於飲食，「每個人都想要健康，但健康是要付出代價的。」對現代人生命威脅最大的疾病是失智、中風、心血管疾病、癌症與糖尿病，這些都和飲食健康息息相關，但時下多數的飲食型態，卻充滿著人工化學添加物、防腐劑與色素等，甚至可能吃進太多的脂肪，缺乏膳食纖維、Omega3與抗氧化物，「奇怪的是，即使大家都懂得要健康、要養生，卻又少有人願意花錢吃真食物。」而他會跨足天和鮮物，便是想提供現代人，能有一次購足安心食材的場域，位於台北華山旗艦店除了有機超市、烘培坊、果汁吧、十大神農安心食材體驗區，好食料理區等，以產地直送的方式，打造營養美味的餐點，讓民眾能輕鬆享受健康的真食物。運動當吃補，天天健行兩萬步經歷一場腸癌的震撼教育之後，劉天和對自己的健康要求，顯得積極。大病之前幾乎是應酬滿檔，屬夜貓子人生；現在則是以爬山為主、路跑為輔，還被老婆與媳婦笑稱是個運動瘋子，他笑說確實是如此，運動量大到令人瞠目結舌。採訪當中，他秀出手機，螢幕上記錄著每天的步行步數，幾乎天天超過兩萬步、攀爬的階梯有時可達195層樓、235層樓。現在劉天和每天晚上八點多就寢，清晨三點左右起床，天還沒亮就去爬山，下小雨時仍舊撐傘前行。若沒有登山行程，上班前，也會先在居家附近跑步1.5小時，天候不佳下大雨時，就會到捷運站上下樓梯當成運動；傍晚下班後，再儘量抽空爬1小時的虎山，而星期例假日一定會花3個小時爬山。「現在早上一天沒運動，就感覺渾身不舒服。」他強調運動的重要，不僅能有排毒的功效，也可增加肺活量，而運動的習慣，則是在身體出問題後，就一直維持到現在。歷經大病一場，現在他對人生的想法是，「每個人最終都得一死，但死要死得快活，不能有拖累折磨，千萬不能讓自己有罹患中風、洗腎、糖尿病、心血管疾病的機會，健康老去才是重點。」三餐自己煮，順應節氣挑食材既然講究健康食材，劉天和居家或外出的生活飲食，也一樣順應自然。以三餐中的早餐來說，一定會有簡單的燕麥搭配牛奶，「牛奶可補充鈣質、蛋白質，燕麥有碳水化合物、膳食纖維」，每天再簡單搭配一顆蛋、一盤青菜、三樣水果，就是一天活力的來源。他強調，居家所選擇的蔬果種類，也是順應時節，講求當令、當季，才最新鮮；但因為自己的腸胃問題，在選擇上，則做了適當的調整，例如少吃寒性的蔬果如瓜類、橘子等。如今事業版圖橫跨臺灣北中南東，以及東南亞及中國，偶爾出差旅遊是不可或缺的行程，遠行時，如何調整生活型態與飲食內容？劉天和說，旅遊的選擇，他是以自由行為主，大部分的休閒活動是到民宿或度假飯店休憩，於是會自己帶米煮稀飯，並且到當地買青菜回來自己煮，甚至會預先用玻璃罐準備醬菜類，要讓自己仍保有放鬆的時光。活得有尊嚴，珍惜當下、善待自己當提及壓力時，劉天和坦言，新事業並不如預期賺錢，甚至是個長期賠本的事業，但只要經濟許可，他仍會堅持下去。過去一直是由科技本業支撐新事業的盈虧，但現在美中貿易戰混沌未明，半導體產業影響不小，因此，在經營上考慮開始縮編，但他表示自己並不後悔，「沒有人強迫我做，是我自己要跳進來的，因此得自作自受。」他說，比起經營，人事管理的複雜度更令人無力，尤其工業範疇與服務業完全不同，「服務業需要的是熱情，但現在主動、積極、有敬業精神的年輕人少之又少」，因此，如何留住人才，是他目前需要正視的問題。最後，劉天和嘆口氣說，現代人多處於三明治世代，生活都很辛苦，「無論如何，一定要在活著的時候，活得有尊嚴，不拖累子孫，且要珍惜當下、善待自己。」而若要活得有尊嚴，最重要的三樣功課，就是吃對食物、規律生活、努力運動，否則一旦得了失智或慢性病，再多的財產也沒有用。(本文摘自<常春月刊>443期)延伸閱讀:吃素就能與心血管疾病絕緣？ 真相是……年年有餘！多吃魚一夜好眠
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2020-05-28 癌症.癌友加油站
該愛的愛、該放的放、該做的治療也沒少！民歌之母陶曉清晚年乳癌「中籤」後這樣面對
聽她的嗓音從收音機傳出，介紹著西洋流行音樂、民歌......她以電台廣播人的身份，策劃與召開民歌演唱會；在1970年代中期後，民歌逐漸成為台灣流行音樂界的發展方向之一，伴隨著無數人度過珍貴的青春年少，而她也在2000年，獲頒金曲獎的特殊貢獻獎；2017年，獲頒廣播金鐘獎的特殊貢獻獎─她是「台灣民歌之母」陶曉清。 她的生命河流（註）裡，始終熠熠生輝閃耀著：一個好女兒、好太太、好媽媽，還是知名廣播人！但到了中年後，她在好友介紹下，遠赴加拿大研讀心理課程，彷彿真正「回家」般自在，64歲正式領到加拿大海文學院（Haven Institute）的畢業證書與合格的心理諮商師。 【註】陶曉清在著作《生命的河流：七堂關於人生的成長課》中,道盡了心的掙扎與覺醒，以及一路上探索自我的努力。她說：「我無法決定未來，但我可以決定用什麼態度面對每一天 。」中年後訓練「心靈肌耐力」，64歲成為心理諮商師 「我去加拿大上課，是我生命很大的轉折點。其實我不覺得自己有欠缺，而是一種深沉的『自我壓抑』。想想我的工作是自己喜歡的，從來也不缺錢、不缺食物；過去沒有黑歷史，完成很多重要的事，我要死的時候沒有不可以。」 「在自我探索的過程中，我發現我一直都在做模範，從小到大，我從來沒有失誤過，沒有踩過爛泥巴 ，卻把自己搞得很累。我太驕傲了，不懂得求援、不容易相信別人，經常活得很孤獨。但我終於願意放自己一馬，也放別人一馬。」 「我爸、我兒子、我老公，甚至我的朋友們，每次我一生氣他們就拿我沒辦法。從小就發現這招有用，所以，好朋友一聽我說『隨便』，反而照著我的話做。我在加拿大上課後，他們教導我，人生不設限，同時自我負責的態度，這些讓我更加深刻知道『我是誰』，尊重了自己，更尊重別人。」 「老師常提醒我：『沒有人需要你的照顧，你是一面鏡子，把自己降到最低，完全地相信其他人有自己的力量。在課堂裡，我們完全可以犯錯，而體會在失敗裡，往往有最大的學習。」 十多年的心靈成長旅程，也讓她晚年獲知乳癌「中籤」後，不讓眼淚有太多表現的機會；該愛的愛、該放的放下，該做的治療一個沒有少，今年74歲的陶曉清，繼續用她擅長的廣播發聲，在「牽手之聲」網路電台擔任台長，穿越時空的限制，繼續傳遞音樂與關懷。 沒有怨天尤人！罹癌積極治療，珍惜眼前的每一天 「我的母親55歲因為乳癌過世，小妹20多年前就發現有乳癌，我一直是乳癌的高危險群，之前的乳房檢查沒有少過，乳房攝影、超音波都做，所以我一摸到、確診後就決定開刀。」 「我比較沒有經歷『否定』的過程，也沒有怨天尤人，只是覺得輪到我了罷了。但是那一刻被宣判，仍是逃不掉。」 「在我千百個浮上來的念頭中，第一直覺是我要死了！罹癌情緒很複雜，對死亡的恐懼會出現，其實那是對『未知』的恐懼；可是當下那一刻還是會驚恐。恐懼不會不見，只是會愈來愈少。」 「對於面對死亡，我想如果能好好告別，比較能放下對死亡的恐懼。這幾年我看到好多人，像是樹木希林 、大衛鮑伊的人生態度以及逝世，也給我許多新的體悟。回顧我的一生，已經很豐富了，其實人生很難了無遺憾，只能盡量把遺憾降到最低；也很難講看破生死，我們不是什麼聖者大師。」 第二人生穿越時空，繼續與聽眾「牽手之聲」 陶曉清說，可能是長期都在做「心理準備」，即使摸到乳房硬塊、被醫師確診時，心中雖仍有百般複雜的情緒，卻也少了「為什麼是我」的掙扎不願接受。67歲確認乳癌後，在10個月的療程裡，開刀、化療、放療，她與乳癌直球對決，而今身體健康，還能提攜後進，開啟晚年生活的另一片天。 「我記得罹癌後，我跟乳癌病友協會說，我現在拿到門票了，可以做你們的會員了！後來我又跟他們說，我現在好了，可以為你們做點事了。」 「他們（乳癌病友協會）好像一直在等我，因為他們一直想做網路電台，而廣播正好是我擅長的事；等到我病癒後，大家開始找免費軟體、伺服器......我來訓練癌症病友做廣播節目，每年都會訓練病友，將我的經驗傳承。」 50歲後不再心口不一，擇你所愛、愛你所擇 問陶曉清，喜歡現在的生活嗎？ 「一天天過吧！讓自己慢下來，好好吃一頓飯。我覺得悠閒地洗個澡、大個便，就是幸福的事（笑）。我一急躁就出狀況，容易發生意外、跌倒，因為人一急就沒活在當下。」 「人要不煩惱是不可能的，但煩惱實際上對我們沒幫助，我們不需要保留它，有時我們可以想辦法轉移注意力， 像是我在社大做「日本和紙畫」創作，會帶來專注的快樂，我定期跟營養師『約會』，或是追劇、寫書、跟好朋友旅遊、訓練主持人等等，這些都讓我好開心，生活裡到處是快樂。如果生活品質不好，活著有什麼意思？」 陶曉清在中年之後，探索內在、了解自己，她認為「每個人生命的河流不同，自己選擇去承擔」、「自己能改變的就改變，改變不了的，就放下吧！」以至於即使歷經過乳癌化療，她仍勇敢面對。 「有時我們心口不一，那就讓我們心裡產生矛盾，便是一種『耗損』。像是想丟掉隔夜菜，又怕浪費；吃了怕對健康不好，丟了又有罪惡感......因此我覺得尊重自己當下的選擇吧！這樣才能活得輕鬆自在，也是『愛自己』的方式。在自覺的狀態下確認『這是我的選擇』，若要付出，必當是心甘情願。」 她中年時的「覺醒」，讓她不只是大家眼中的「陶曉清」，而是成為她自己，知道自己喜歡什麼、為什麼愛、又為什麼笑，在人生各種角色與自己中獲得平衡；也讓我們清楚知道，幸福，始終是自己的選擇。 原文刊登：．生死很難看破、人生很難無憾！成功戰勝乳癌，民歌之母陶曉清：讓生活慢下來，就很幸福延伸閱讀：．出門玩「蹲」不下去，人生就少了樂趣！拒絕肌少症，你需要4個重要處方．40歲後學會「放鬆」，到老都不怕慢性病！舞蹈家華碧玉：養生，其實首重「養心」．婚姻一個人難維持，老公不忠要原諒嗎？離婚可怕，婚姻裡的孤獨，更可怕
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