2024-04-01 醫療.風溼過敏免疫
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2024-03-31 醫療.指甲．足部
香港腳藥膏怎麼選？有沒有發癢有區別！亂擦多合一藥膏恐更滋養黴菌
台灣氣候溫暖潮濕，容易生長黴菌，因皮膚問題就診的患者也特別多，不少人長期飽受香港腳的困擾，症狀反覆發作、擦藥也難以根治。每到春夏季，梅雨季節加上氣溫升高，刺激真菌生長，雙腳出汗加劇香港腳症狀。香港腳又稱「足癬」，最典型的症狀為發癢、水泡、脫皮、龜裂，如果不治療，很容易侵犯到指甲部位，形成灰指甲，影響美觀且質地會變得粗厚。許多民眾會自行到藥局購買這類皮膚受黴菌感染的用藥，希望能減輕症狀，甚至藥到病除。單方、複方要看症狀使用，不能一瓶擦到底。藥師沈采穎表示，香港腳患者可能同時感染灰指甲，但灰指甲的成因還包含了外傷、甲溝炎、糖尿病足等傷口，讓黴菌進入到指甲，造成變色、變形、散發異味的感染現象。而香港腳又分成是否會癢、癢的程度，購買藥膏應針對症狀向藥師詢問及討論，選擇適合目前病症需要的藥品使用。以香港腳來說，如果發癢難耐，可選用含有類固醇、抗黴菌的複方外用藥；若沒有發癢症狀，則使用不含類固醇的單方藥物。沈采穎說，香港腳患者要視病情選擇外用藥，亂擦多合一藥膏可能會讓感染更加嚴重，例如類固醇藥物的作用會更「滋養」黴菌，愈抹愈嚴重。所以當發癢症狀解除後，就要改用另一種藥膏，而非一瓶擦到底。若已是陳年痼疾，更須認真擦藥才能避免復發。黴菌非常難纏，即使治好了還是會復發，尤其是環境潮濕未改善、個人衛生習慣不佳、身體免疫力低落，都有可能再次被感染。沈采穎提醒，治療香港腳最忌沒耐心、擅自停藥，剛感染香港腳，症狀輕微、患處局部，擦藥持續一周即可舒緩，但建議再多擦一周左右，因為黴菌可能還在。若已是陳年痼疾，必須更認真擦藥，沈采穎以一位40歲患者為例，因當兵時感染香港腳，反反覆覆發作，依用藥指示持續擦了一年，盡可能保持雙腳乾燥，後來鮮少復發。一般來說，黴菌藥膏有一定效果，用藥後有明顯感覺不癢了、皮膚變光滑，可繼續擦藥。但病情沒有轉好，出現紅腫、過敏，可能是其他因素，例如症狀相似的汗皰疹，應就醫治療。類固醇藥膏勿大範圍使用，有厚皮需先用水楊酸去角質。長期使用類固醇藥物，會出現皮膚變薄、變紅的副作用，過度刺激同一部位，也可能造成毛囊發炎、刺痛，沈采穎建議，類固醇藥膏使用二周即可。有厚皮的人，應先使用水楊酸去角質，讓藥物滲透到皮膚，才能發揮最佳藥效。另要注意，類固醇會讓皮膚抵抗力變差，勿大範圍使用，一天擦2次為限，擦至患部的皮膚跟周邊健康的膚色一樣即停藥，再改成單方皮膚藥物。香港腳復發，可能每次症狀都不同，應諮詢藥師選購單方或複方藥膏，不要覺得同樣一條皮膚藥膏有效就不想換藥。治療灰指甲，水劑穿透率優於藥膏，至少要6個月療程。灰指甲雖然不痛不癢，但可能會因指甲易碎脫落、嵌甲的傷口問題，引發細菌感染，增加罹患蜂窩性組織炎的風險。治療灰指甲，水劑的穿透率比藥膏來得好，且可以在患處形成薄膜，達到長時間保護的作用。灰指甲的病症也是多變化，有些輕微到看不出來，有些人會感到癢、刺、麻、痛。因為黴菌躲在指甲裡面，灰指甲的治療必須要有耐心，可能比香港腳更頑強，至少要6個月療程，如果外用藥劑失敗，要就醫轉為口服抗黴菌藥物。香港腳藥物選用須知．有發癢症狀：可選用含有類固醇、抗黴菌的複方外用藥。．無發癢症狀：使用不含類固醇的單方藥物。．有厚皮者：先使用水楊酸去角質，讓藥物滲透到皮膚，才能發揮最佳藥效。．換藥時機：發癢症狀解除後，就要改用無類固醇藥膏，切忌一瓶擦到底。各種皮膚用藥注意事項．塗抹藥量薄薄一層即可，勿超過藥品仿單的建議使用量或使用次數。．擦拭藥膏要先擦乾皮膚，尤其是患部，千萬不要在浴室擦藥。．擦藥前可先以清水清潔，勿使用酒精，會更加刺激皮膚。．治療期間勿自行停藥，若未見任何改善，應諮詢醫師找出其他病因。責任編輯：辜子桓
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2024-03-28 性愛.性愛後遺症
肛門塞異物取得性刺激須留意！醫師解析「這2物」最易卡肛門，竟有人將椰子塞入！
不少飲食男女為追求刺激，會拿按摩棒、優格小玻璃瓶、威士忌小酒杯、奶瓶蓋等物品塞屁股，還有人拿手機、電磁、棒球、保齡球瓶、釘書機、甚至椰子等物品塞進肛門，以達到性高潮。未料，這些異物常卡在肛門拿不出來，只得急診就醫處置，嚴重者必須手術開腸剖腹取出。肛門卡異物就醫案例無奇不有！竟有將椰子塞入卡直腸！大腸直腸外科醫師常遇到「肛門卡異物」就醫案例，取出的異物五花八門，近期一名南部患者將椰子塞進肛門卡在直腸的病例登上國際期刊，引起醫界熱議。對於異物為何會卡肛門？台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，理由千奇百怪，其實不少人是為了性刺激導致。常見患者的說法是「屁股癢、痔瘡不適，就拿按摩棒、威士忌小酒杯、保特瓶等物按摩，不小心滑進肛門卡住了」，這些異物大多可以在門診或急診，以麻醉方式用夾子把異物夾出來即可返家。但酒杯、玻璃瓶等異物怕夾碎或卡太深引發感染，就必須住院二天麻醉後開刀取出。書田診所大腸直腸外科主任胡煒明指出，臨床上常見按摩棒、優格小玻璃瓶等異物卡肛門案例，多數患者都不願說明為何將異物塞進屁股，可能是有特殊性癖好、為了好玩才會有如此作為。按摩棒是最常用的增進性刺激的情趣用品，有些人還覺得不過癮，就愈玩愈大塞更大的異物進肛門而卡住；玻璃瓶身較潤滑，則是「進去容易、出來難」而易卡在肛門裡，會導致肛門直腸黏膜紅腫疼痛。如何取出卡在肛門的異物？胡煒明說，醫師會先安排X光檢查異物大小，必要時做磁振造影（MRI）檢查，評估是否可以從肛門取出異物，若可從肛門拿出來，須全身麻醉，讓肛門鬆了才能取出異物；如果是玻璃瓶就很難拿出來，為避免感染危險，就必須住院接受手術剖腹取出異物。責任編輯：吳依凡
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2024-03-22 醫療.指甲．足部
穿鞋不穿襪，腳臭也不以為意 小黃司機左腿竟變這樣
台中40歲黃姓司機為圖涼快，穿鞋沒穿襪，鞋子濕掉也沒弄乾，日前左小腿紅腫、惡化忍了三天，才就醫，醫師發現他的腳趾有香港腳（足癬），小腿明顯紅腫痛及發熱，研判是蜂窩性組織炎惹禍，經抗生素治療後，症狀顯著改善。穿鞋不穿襪 香港腳變蜂窩性組織炎亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師鄭孟瑜說，蜂窩性組織炎指皮膚軟組織受到感染，初期狀況輕微，以局部紅腫熱痛表現，若情況惡化，嚴重者甚至截肢才能保命，因此，及早診斷治療，是避免嚴重併發症的關鍵。鄭孟瑜舉例，黃姓運因工作長時間坐在車內，為了圖個涼快，幾乎都沒有穿襪子，即使鞋子濕掉也可能沒空弄乾，經年累月下，足底出現臭味，但他依舊不以為意，導致汗水與黴菌長期都悶在鞋子裡，黃姓運匠因為香港腳問題出現破口，才導致小腿紅腫熱痛。蜂窩性組織炎常見徵兆 皮膚紅腫熱痛範圍漸大鄭孟瑜提醒，蜂窩性組織炎的高風險群，主要是有開放性傷口、靜脈回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患過蜂窩性組織炎者居多，最常見的徵兆就是遭感染皮膚附近出現紅腫熱痛，之後範圍會逐步擴大，伴隨發燒、淋巴腺腫、形成水泡，嚴重時可能往組織筋膜層感染，造成壞死性筋膜炎，嚴重可能造成敗血性休克等等症狀。鄭孟瑜也呼籲，早期發現使用抗生素會有不錯的療效，搭配傷口照護清潔可加速改善，另外，抬高患部也能避免腫脹加速消腫，但若蜂窩性組織炎出現膿瘍，就得考慮做切開引流手術，若仍無法控制，甚至演變成至壞死性筋膜炎，就得安排筋膜切開術，嚴重的狀況甚至需要截肢，因此一旦有紅腫痛熱症狀，建議盡快就醫治療。香港腳（足癬）如何預防？1.經常保持足部清潔乾爽，出汗的腳要盡量想辦法保持通風、透氣。2.洗澡時，應仔細清洗趾縫。洗完澡後，記得把腳完全擦乾，特別留意趾間。3.平日穿著，選擇適當材質的襪子：純棉或純羊毛的襪子比較容易吸汗；也盡量避免長時間穿著排汗不佳的褲襪。4.穿透氣良好的鞋；尤其是已罹患香港腳者，合成皮或塑膠、橡膠成分的鞋類應盡量避免，如果能穿涼鞋最好。5.勤換鞋襪，避免每天穿同一雙鞋，鞋墊也要定期更換。天生趾縫緊密的人，可適時用衛生紙夾在趾間以利吸汗。6.避免使用他人的拖鞋、浴巾、擦布等。7.少去公用澡堂或泳池、按摩池，減少被傳染的機會。8.家中如果有人已患有足癬，最好能夠隔開彼此的鞋子、襪子、毛巾等，避免共用衛生器具和寢具。資料來源／疾病百科／香港腳（足癬）
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2024-03-22 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／治療異位性皮膚炎 持之以恆必能改善
春節前，身體多處出現紅疹，雖不會痛，但感覺癢，會忍不住搔癢，愈搔愈癢甚至皮破滲血。到皮膚科就醫，診斷是異位性皮膚炎，擦拭藥膏好了一陣子，不久又復發，轉而求診中醫治療。中醫師勸我不要急、不要慌，治療異位性皮膚炎要有耐性，要內外交攻，三管齊下，假以時日，必能戰勝此一頑強又惱人的病症。我只好乖乖地遵醫囑，口服中藥劑去除腑內瘴濕之氣，輔以外擦藥膏，消除外表的發炎紅腫。此外，我也購買抗菌消毒藥水泡澡劑，採泡澡方式消除身上的過敏原。為了根治異位性皮膚炎，每隔三、兩天泡澡時，就在澡盆裡加入些許泡澡劑，泡在微綠的澡水裡，雖然稍有刺鼻味，但為了皮膚不再紅腫癢，只好耐住性子持續治療。異位性皮膚炎是容易復發的過敏症狀，治療需要耐心加毅力，為了避免再次復發，造成惡性循環，一定要遠離不潔的環境，不時浸泡具有殺菌效果的泡澡水，清除肉眼看不見的過敏原，對於預防和治療過敏性皮膚炎有不錯的效果。春天是過敏症狀蠢蠢欲動的季節，我以過來人分享，面對過敏病症，不用太過操心與躁進，只要找對醫師，對症下藥，且持之以恆，趕走擾人的過敏疾病乃遲早的事。
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2024-03-22 醫療.牙科
臉書傳3月起免費植牙是假消息，植牙後口腔不潔仍會引起「這疾病」，6招可預防！
臉書流傳3月起政府提供免費植牙？ 衛福部澄清為「不實訊息」！台灣為高齡社會，許多長者都有植牙需求，但近期臉書流傳，「沒錢做植牙？衛生福利部2024年3月起，台灣口腔醫院將提供免費牙齒種植活動，不需要花錢」。衛福部接獲民眾反映，經查後，嚴正澄清此為不實訊息，請民眾提高警覺，勿點擊不明來源連結，不要輕易於網站上填寫個人資料，避免權益受損。衛福部已移送司法機關偵辦。 衛福部表示，有關中低收入老人及原住民族者長者假牙補助資訊，均透過政府官方網站公開說明，請詳見衛福部社會及家庭署、原住民族委員會和各地方政府網站。植牙並非一勞永逸解決問題，口腔健康不維持，有併發「植體周圍炎」的可能！植體周圍炎指的是人工牙根的周圍，在周圍的組織發生發炎破壞的一種疾病，屬於植牙後可能出現的併發症之一。在人工牙根開始有功能後就有可能發生，發生率約一至二成。人工牙根材質多為鈦金屬，術後如果疏於清潔和保養，使牙菌斑長期堆積附著在植體表面，植體（植牙）周圍就會開始發炎，引起一系列的臨床症狀：紅腫、化膿、流血。最嚴重時會導致植體鬆動，幾乎脫落，必須全部移除，還可能感染鄰近的健康牙齒，故須擴大重建範圍。想了解更多→植體周圍炎6招預防植體周圍炎1.確實做好牙齒及人工牙根的清潔衛生，如餐後睡前刷牙、隨時使用牙線或牙間刷等。2.作息正常，飲食均衡，可多吃新鮮蔬果及全穀根莖類食物，少吃添加過多精緻醣類與人工加味劑的食物，保護牙齦健康。3.遵從醫師指示每半年就要定期回診，追蹤牙齦健康、齒槽骨的高度、假牙及植體的穩定度等。4.平日留意保護牙齒（包含假牙），避免吃過於堅硬的食物。5.戒除吸菸及嚼食檳榔的習慣。6.如發現有牙肉紅腫、刷牙流血、假牙或植體鬆動的情況，盡快回診接受治療。資料來源：元氣百科責任編輯：吳依凡
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2024-03-21 寵物.照顧指南
換季狗貓狂掉毛，害眼睛紅腫、狂打噴嚏！醫教「5方式」減緩過敏 ，坐墊、抱枕要常清
即將迎來春季，除了春暖花開，也是家裡小寵物開始掉毛的高峰季節，毛上多伴有狗狗、貓咪唾液蛋白等過敏原，會觸發身體多種免疫反應，在皮膚或呼吸道引起過敏三聯症，造成主人們皮膚發癢、眼睛紅腫或是噴嚏連連；據研究，嬰幼兒時期有異位性皮膚炎(濕疹)的人，在成長過程中多伴有過敏性鼻炎和氣喘的困擾。平時如何做，可以減少因寵物的毛而產生的過敏反應？「醫師，我家裡養了3隻貓咪，但是從去年得到新冠後開始會一直過敏，鼻水流不停，不想跟心愛的牠們分開，我該怎麼辦 ？ 」 苦惱的李小姐問到。中醫診所鄭天麗中醫師建議可以：1.劃分區域，區隔出毛孩的活動空間，盡量不跟毛孩們一起同床共枕。2.避免在有寵物的空間放太多毛地毯，會累積很多毛髮跟皮屑，布料製品如沙發坐墊或抱枕，要常清洗更換。3.用吸塵器清潔家裡，同時使用空氣清淨機，讓房子的通風良好。4.不論是長或短毛的毛小孩，都要定期用針梳梳理，不但可以維持皮膚的健康，更可以防止毛孩把毛舔進肚裡，阻塞腸胃道，清理同時要戴著口罩。5.使用低粉塵的貓砂，或在貓砂盆外加罩，並在盆外放上落砂墊，都可以很好的改善室內塵土飛揚的粉塵。在過敏時，日常生活可以做些什麼改善過敏症狀？1.有過敏性鼻炎或氣喘者，應避免劇烈運動，乾冷空氣未經加溫加濕快速進入呼吸道，會過度刺激敏感支氣管，所以適合做較緩和的運動，如慢跑、騎單車或游泳。2.出門遛狗狗時也要記得戴上口罩，避免公園裡的花粉接觸呼吸道。3.平常可飲用中藥茶飲- 養氣減敏茶：黃耆2錢、枸杞3錢、桂枝2錢、白芷2錢、大棗5顆，以沸水600cc，燜泡10分中後飲用，能驅散風寒，溫通鼻竅，改善一直鼻塞，流清鼻水的困擾。哪些穴道按壓後可以減緩過敏症狀？中醫認為過敏性鼻炎多因臟腑功能失調，再加上外感風寒，疫氣之邪侵襲表衛鼻竅而致，以肺、脾(胃)、腎虛損為主。．肺經穴道：太淵穴，在手腕橫紋以上、拇指大魚際以下。．胃經穴道：足三里穴，位於腿前側，外膝眼下約４橫指距離處。．腎經穴道：太溪穴，位在足內側，內踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。鄭天麗提醒，在每個穴位按摩 3 -5 分鐘後，換同側另一邊的穴道，早晚各按摩一次為佳。由以上日常保健跟穴位按壓方式可以發現，溫熱祛寒，補虛的方式可以用熱毛巾、加熱毯敷著穴位、或吹風機來回吹，能加強以上穴道的功效。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·醫點名「日常4件事」恐害鼻過敏更嚴重！油煙味也中 關鍵2招緩解不適 ·狂哈啾打噴嚏！醫強推「必吃3類食物」減輕症狀 回家最好立刻換衣服 責任編輯：陳學梅
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2024-03-21 醫療.皮膚
濕疹、異位性皮膚炎、乾燥脫屑...春天常見皮膚疾病！做好7招維護肌膚健康
「春天後母心」，氣候在夏季的悶熱和冬天的寒冷之間不斷轉換，皮膚難以即時調節，易導致皮膚變得敏感不適、乾燥脫屑，引發濕疹、異位性皮膚炎惡化等問題。亞東醫院皮膚科主治醫師葉千豪提醒，這段期間應多留意皮膚變化，不妨透過護膚七招保持健康生活作息並細心呵護皮膚，根據個人膚質採取適當的保濕和護理措施，有助於維護健康的肌膚狀態。必要時，可就醫治療改善。濕疹是春天常見皮膚病濕疹是常見的皮膚病，會出現皮膚發紅、發癢、腫脹和乾燥，可能伴隨紅疹、水泡、皮屑或裂紋等症狀。脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、生活工作壓力等，常是導致濕疹發生的原因之一。氣候的改變、日光曝曬、化妝品、接觸金屬、植物花卉等，都可能觸發濕疹發作，皮膚容易感到搔癢與不適。葉千豪說，在春天常因皮膚油脂分泌系統未能即時調整，容易使皮膚變得過乾而出現脫屑現象，甚至出現皮膚紅、腫、癢、水泡等濕疹症狀，不僅影響外觀也影響了生活品質。很多人在皮膚癢時，會反覆摳抓，則可能讓濕疹惡化，並增加細菌感染的風險，嚴重會引起蜂窩性組織炎。對於濕疹的治療，葉千豪指出，可使用局部外用藥物治療，加強濕疹病灶防護和保濕、避免刺激因素及過度清潔，並在醫師指導下使用口服抗過敏藥物。毛毛蟲皮膚炎春日百花盛開，適合全家出遊踏青的好時機。在樹木陰影下，時常能夠發現毛毛蟲留下的絲線，這些看似無害的絲線背後可能隱藏著不良的影響。葉千豪說，一旦接觸到這些絲線，就可能引發皮膚紅腫、癢等皮膚炎，甚至可能形成水泡或結節等問題。有時候會嚴重到影響到工作和睡眠。春天７招維護肌膚健康1.適度保濕及選擇合適的護膚品：建議使用輕薄且保濕效果好的乳液或面霜，能夠平衡微生物菌落、修復皮膚屏障並舒緩肌膚不適感。多補充足夠的水分，特別是在早晚溫差較大時，以維持皮膚的水潤度和健康狀態。2.溫和清潔：使用溫和的潔面產品，避免使用過於刺激的洗面乳與去角質產品，以免引起肌膚過敏或乾燥。3.防曬：使用含有適量防曬成分的產品，保護皮膚免受紫外線傷害。4.調整飲食：多攝取水分、維生素和抗氧化物質，有助於促進皮膚健康。5.維持良好作息：充足的睡眠和規律的生活作息，有助於維護皮膚的健康狀態。6.留意皮膚變化：定期檢查皮膚，留意是否有異常變化，如紅腫、搔癢、乾燥等，及時採取相應的護理措施。7.尋求專業幫助：如果皮膚問題持續或惡化，建議尋求皮膚科醫師的專業建議，並按照醫師的建議進行治療。責任編輯：陳學梅
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2024-03-21 養生.運動健身
想減重卻沒空運動？曾胖到90公斤的醫師推薦無痛入門1運動，熱量消耗勝健走
對於沒有運動習慣、想減重的人來說，總有一個又一個無法開始運動的藉口，諸如沒時間、需要找場地…等。曾胖到90公斤的減重醫師魏士航分享，「超慢跑」隨時隨地都可進行，能量消耗比健走多了2.5倍，能燃脂、改善代謝及三高。而且超慢跑3歲到93歲都能上手，是一項很棒的運動入門選擇。曾胖到90公斤的家醫科、減重醫師魏士航在臉書發文分享，因為運動要準備服裝、要找合適場所很麻煩，所以之前在忙碌的時候就是最有理由不運動的時候。但「超慢跑」不需要器材輔助，隨時隨地都可以跑，不受環境限制。魏士航說，他現在每天上班前跟著Youtube教練的影片跟著跑30分鐘，順勢把運動習慣建立起來。超慢跑的熱量消耗比健走多2.5倍但很多人疑惑，既然要「超慢跑」，那就健走、走路不也是差不多？魏士航指出，超慢跑的跑速跟健走的速度差不多，但實驗發現，在同樣速度下，超慢跑的熱量消耗比走路足足多了2.5倍。超慢跑時的心率約為最大心率約60～80%，接近所謂zone2訓練的心率區間。這樣的訓練是最能夠刺激粒線體功能、提升有氧系統效率、以及乳酸清除效率的運動強度，有利燃燒脂肪，改善代謝狀況，也能改善高血脂、高血糖、高血壓和內臟脂肪問題。超慢跑老少皆宜 慢性病患需評估進行超慢跑屬於低強度運動，普遍適合各年齡層，基本上從3歲到93歲都能上手，對許多族群來說都是一個很棒的運動入門選擇，近70歲的香港影帝周潤發也曾公開推薦過。但魏士航仍提醒，若有心血管疾病、代謝性疾病如糖尿病、腎臟病的患者，病情未控制且平時沒有任何運動習慣者，運動（超慢跑）前應接受專業醫療的篩檢跟評估，或是有上述三類疾病，就算平時有運動習慣，但有胸悶胸痛、頭暈、心悸、心雜音、呼吸困難、下肢水腫等症狀，也不適合在未接收醫療評估前進行運動。有胃食道逆流、足底筋膜炎、骨關節炎急性發作有紅腫熱痛症狀時，也不適合超慢跑。超慢跑的跑姿？超慢跑從慢跑演變而來的，可以原地跑也可以在戶外跑。維持自然舒服的跑步姿勢，小步伐和高步頻的進行。過程中則保持不酸、不痛、不硬、不喘的原則。注意：1. 跑步時輕鬆看著前方2. 前腳掌先著地，腳後跟再落地，不要只用腳掌或是踮腳跑3. 跑步時膝蓋微彎曲，保持彈性，避免膝蓋承受太大壓力4. 維持小步伐的「輕量落地」原則誰適合超慢跑？1. 想增加減肥、減重成效的人2. 想開始運動，改善肌肉量過少問題的人3. 想改善高血脂、高血糖、高血壓和內臟脂肪問題4. 容易肌肉痠痛，無法根治5. 跑步初學者、運動新手、缺乏運動習慣、年長者誰不適合超慢跑？1. 心血管疾病患者2. 代謝性疾病如糖尿病、腎臟病的患者3. 胃食道逆流患者4. 足底筋膜炎患者5. 骨關節炎急性發作有紅腫熱痛症狀時(資料來源／《魏士航醫師｜航向健康減重新體質》臉書粉絲專頁)有「心跳」才是「運動」，否則只是「活動」！此外，安南醫院骨科醫師方啟榮曾受訪提醒，運動品質的關鍵點是「心跳」。他指出，許多老人家都有在公園走路的習慣，但這其實只是「活動」，而不是「運動」，必須讓身體有發熱、流汗甚至稍微喘氣，運動量才足夠。建議可參考國健署運動「333」原則：每周運動3次、每次30分鐘、心跳達130下；世界衛生組織也曾建議「533」：即每周5次30分鐘或每周150分鐘以上運動量，才能達到有效運動量及品質。沒運動習慣想要運動的人，可把超慢跑當作入門，從超慢跑開始養成運動習慣。方啟榮也建議保持健康的最好方式，還是要多嘗試各種不同型態的運動組合：例如跑步與騎腳踏車、游泳、重量訓練、太極拳或氣功等互相輪替搭配，對促進身體健康才能有更顯著的幫助。【參加資料】．《魏士航醫師｜航向健康減重新體質》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-18 醫療.皮膚
「挽面」清粉刺、去角質，操作不慎恐感染！挽臉前必知4件事
阿嬤級的「挽面」，被喻為傳統美容技藝，靠著兩條細綿線，在臉上以「又」字型交叉來回，使用巧勁拔除汗毛。這項技術在夜市、美容院、傳統市場仍看得到，有些人習慣定期挽面，有些遊客慕名而來體驗古早技法。挽面可清粉刺、去除老廢角質長庚醫院皮膚科主治醫師高珮菡指出，挽面是早期台灣女性保養皮膚的方式，先塗上戴著一股清香的白粉，再靠師傅運用棉線完成。其主要作用在於清潔、除細毛，棉線在臉部摩擦滾動，又可以達到清粉刺、去除老廢角質，皮膚看起來非常光滑。古人認為，面部光滑無毛是純潔的象徵，在習俗裡有祛除污穢的寓意，象徵開運、改頭換面，是早期婚嫁禮節之一。高珮菡說，適度幫臉部除毛，可以讓上妝更服貼，而且肌膚摸起來平滑柔嫩，還是有許多人喜愛傳統式挽面。挽面常見3種風險不過，挽面屬於「拔毛」動作，除了痛，也會對皮膚造成過度刺激，操作不慎容易引起感染風險。高珮菡表示，挽面最常見三種風險：1.毛囊發炎：拔毛本身的過程就可能刺激到毛囊，導致拔起後的毛孔發炎，有疼痛、紅腫、發癢的症狀。2.皮膚過敏：對使用的白粉過敏，或是挽臉過程破壞皮膚表層，引起不適反應。3.傷口感染：本身有痘子、細小傷口，或線材沒有清潔而導致細菌感染。挽臉注意4件事高珮菡提醒，挽臉需注意以下幾件事：1.本身容易冒痘子、肌膚敏感，或有濕疹、皮膚乾澀的人，並不適合挽臉，避免症狀加劇。2.膚質健康者雖然不會有太大問題，但挽臉次數不宜過度頻繁，一個月1次為原則。3.若皮膚出現紅、腫、癢，一定要盡速就醫，停止再刺激肌膚。4.在選擇挽面的師傅和店家時，要注意「衛生」條件，包括場所環境、器材工具，挽面前後也要注意清潔。責任編輯葉姿岑
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2024-03-17 醫療.牙科
刷牙前少做一動作 當心可能牙垢清除消果不佳甚至刮傷琺瑯質
奎斯特護牙診所（Quest Dental Care）首席牙醫巴拉說，擠牙膏前先做很簡單的一件事，刷起牙來更有效又舒服：把牙刷潤濕。先把牙刷沖濕再上牙膏，有什麼好處？她說，首先，刷毛沾過水，有均分牙膏之效，讓牙齒更能接觸到牙膏，提升潔牙效率，更徹底地移除牙垢與殘渣。其次，牙刷「濕軟」讓牙周和牙齒的琺瑯質承受較溫柔的洗刷，較不易刺痛、損傷；而濕氣水分能激發牙膏成分，讓牙膏發揮殺菌、維持口腔衛生的功能。反過來說，用乾牙刷刷牙，有何壞處？她認為有幾個負面效果，足以影響口腔健康和護牙習慣：乾硬的牙刷毛可能刮壞琺瑯質，破壞牙齒的外表，久而久之，導致牙齒敏感，增加蛀牙、壞牙的風險。此外，巴拉指出，乾牙刷可能造成牙周痛、紅腫、發炎，甚至導致牙周縮小。她說，「先把牙刷弄濕，可讓牙膏起泡沫，發揮更好的清潔作用」。她進一步分析，用乾牙刷刷牙，除垢效果不佳，從齒縫、牙周清理食物殘渣的效果也較差，「牙垢是指黏在牙齒上的薄薄一層細菌，用乾牙刷較不容易清除，久了可能變成牙周病，或引發其他問題。」巴拉提醒，刷牙方法不當可能造成口臭，甚至牙齒變色。乾刷牙會提早耗損牙刷毛，減低牙刷的壽命以及功效。牙垢沒清乾淨，會讓細菌孳生、累積，造成口臭。而沒有牙膏泡沫發揮清潔功效的話，牙齒表面的汙點沒清乾淨，久了也會讓牙齒變色。
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2024-03-14 醫療.耳鼻喉
全臉腫脹竟是愛挖鼻孔引起！專家建議想挖鼻孔前建議「先做1件事」
你有挖鼻孔的習慣嗎？總是覺得鼻子癢癢的，不自覺伸出手指頭清鼻子，這看似無害的動作，卻隱藏了細菌感染的危機。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳說，鼻腔黏膜的血管密度相當高，打噴嚏、用力擤鼻涕容易造成黏膜出血，天氣乾燥也會讓黏膜變乾裂開。愛挖鼻孔可能是一種「強迫症」許多人有每日清潔鼻腔的習慣，但過度頻繁，可能是一種「強迫症」，跟壓力大時會咬指甲、抿嘴唇一樣。胡皓淳說，習慣性挖鼻孔有幾個原因，包括過敏、鼻前庭炎、焦慮情緒等。狂挖鼻孔除了有損形象，也會誘發感染，而鼻黏膜反覆受傷發癢，誘使更想摳挖......胡皓淳指出，要找出鼻子發癢不舒服的原因，若是鼻前庭發炎，應使用鼻軟膏、抗生素軟膏治療，消除疼痛、紅腫、痛癢等症狀。而過敏性鼻炎則要保持鼻腔潤濕，避免接觸塵蟎、黴菌等過敏原。而下意識的強迫行為，建議尋求專業的心理醫師治療，降低敏感度。愛挖鼻孔恐細菌感染 嚴重會全臉腫脹手指頭藏有許多細菌，包含指甲部位，一直挖鼻孔容易讓病菌進入鼻腔內，加重感染。胡皓淳強調，雙眼的正中央到鼻孔兩側，有「危險三角區」之稱，如果細菌進到這個區域，可能會蔓延到腦部，變成全臉腫脹。有些嚴重的個案，會因為手指頭拉扯到鼻毛，進而引起鼻孔毛囊發炎，甚至併發蜂窩性組織炎，演變到超乎想像的敗血症、腦膜炎等程度。別小看挖鼻孔，細菌可能趁機侵入身體內，危害組織與器官。想挖鼻孔怎麼辦？想要挖鼻孔該怎麼處理呢，胡皓淳分享，保持手部清潔、不要過度用力，難清的鼻屎可以先用食鹽水清洗，軟化後再輕輕移除。清鼻屎的頻率因人而異，如果暴露在空氣品質較差的環境，容易鼻子癢不舒服，可以早晚各一次。有過敏性鼻炎的人，常因為鼻塞、流鼻水感到困擾，可以用「洗鼻器」清潔髒污並舒緩症狀。使用方式為傾斜頭部、閉氣將水壓進鼻腔中，記得用嘴巴呼吸，可避免洗鼻液流至喉嚨；要特別注意用生理食鹽水或專用洗鼻鹽水，生水對鼻腔太過刺激。常挖鼻孔的危機1.挖傷鼻孔周圍的毛囊、黏膜，傷口易引發感染。2.經常反覆發炎，不斷打噴嚏、流鼻水。3.不衛生、破壞形象，有損人際關係。4.總是忍不住想清理，演變成強迫症。責任編輯：陳學梅
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2024-03-13 焦點.用藥停看聽
日本藥妝必買的眼藥水怎麼挑？理財藥師教從4類成分及功能選擇
逛藥妝店是許多人到日本旅遊的必去行程，除了必買美妝品、保健食品外，不少上班族還會選購眼藥水。日本眼藥水成分眾多，該如何挑選呢？理財藥師rxsavemoney在IG建議，挑選眼藥水時，可以從成分入手初步判斷，再考慮成分劑量的多寡，找到真正適合自己的眼藥水。大致可分成4大類：1.補充眼睛營養：B群及胺基酸家族，可促進眼睛代謝、補充基礎營養及改善眼睛乾澀疲勞。●B群家族：常見成分B5、B6及B12，可舒緩睫狀肌，改善眼睛疲勞症狀。●胺基酸：Taurine（牛磺酸）、L-Potassium aspartate（天門冬胺酸鉀），可以為眼睛提供營養物質改善疲勞。2.改善眼睛癢：此類成分能改善眼睛止癢、減緩過敏以及消炎效果。常見成分：Chlorpheniramine（抗組織胺）、Dipotassium glycyrrhiznate（抗發炎物質）、Aminocaproic（胺基己酸）和Zinc（硫酸鋅）。3.改善眼睛乾澀：此類成分能改善眼睛乾澀問題，達到保濕效果。●維他命：高單位的維生素A和E，能加強眼球保濕能力，幫助眼睛的血液循環。●保濕成分：添加軟骨素和尿囊素，可以加強保濕。4.功能型成分-azoline字尾的藥物：用於紅眼情況。Neostigmine：可放鬆眼睛睫狀肌，緩解疲勞。為了方便大家，理財藥師整理了一份英中日成分對照，提供大家在日本選購眼藥水參考。許多上班族有用眼過度困擾，因此將日本眼藥水視為聖品，眼科醫師指出，日本眼藥水的成分很多，基本上是含有維他命與血管收縮劑，可以改善眼睛紅腫，但幾個小時後即回復原狀，甚至可能紅得更厲害，這類眼藥水並非治療的用藥，可用來應急，只可視場合偶爾使用，不宜長期點用。●理財藥師：喜歡研究藥品跟保健食品的藥師，本身也酷愛研究理財，故稱為理財藥師。IG：https://www.instagram.com/p/C2Rxe16SanL/?img_index=1(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-06 焦點.用藥停看聽
張宇老婆吃藥後「鬼門關前走了一遭」！服藥出現「2症狀」，小心藥物過敏要人命
歌手張宇曾在臉書透露，太太蕭十一郎（蕭慧文）因藥物過敏，導致呼吸困難緊急送醫，過程就像在鬼門關前走了一遭。藝人邵雨薇也曾公布，自己因為亂吃止痛藥而導致藥物過敏，不到十分鐘的時間就全身腫脹、呼吸不順。「藥物過敏」是指身體免疫系統對某些藥物所產生的防禦或攻擊反應，不論是口服、塗抹或注射，都可能產生未預期的反應。最常見的症狀包括皮膚紅腫發癢、胸口悶脹、心悸、呼吸困難，以及疲倦、噁心、黃疸、發燒等。藥物過敏跟藥物副作用並不同，拿到藥袋時，上面都會註解可以預期的不良反應，藥物過敏則無法預測，症狀也因人而異。認識藥物過敏前兆 掌握六字訣要怎麼知道我是不是藥物過敏呢？食品藥物管理署（食藥署）提醒，如果在用藥後發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，就應該攜帶藥袋或用藥紀錄回診就醫，讓專業醫護評估診斷。千萬不要忽略這些警訊，嚴重的話可能在短時間內血壓急遽下降或呼吸道堵塞，造成休克死亡。疹：皮膚起紅疹、搔癢或水泡、破皮破：口腔或黏膜潰瘍痛：喉嚨疼痛似感冒症狀紅：眼睛紅腫、灼熱腫：眼睛發腫、嘴唇腫痛燒：持續或間歇性發燒藥物過敏多久會好？應立即馬上停藥萬一發生了藥物過敏該怎麼辦？有些人一吃藥就全身皮膚發癢，還會冒出紅色疹子，這些過敏症狀是身體的白血球大量釋出組織胺的反應。一般來說，輕微的藥物過敏在停藥後一至二天就會自行緩解，不需再額外的藥物治療。如果身體不適難耐，也可請醫師視情況給予抗組織胺之類的抗過敏藥。另外，若是過敏症狀大面積發生，例如全身發癢、長水泡、出現紅色斑塊，則要注意是罕見的「史蒂芬強生症」，一定要進行有效治療，避免傷口潰爛發，甚至有感染風險。什麼藥容易過敏？止痛藥、抗生素別亂吃任何藥物都可能引發過敏反應，所以民眾就診或健康檢查時，一定會被詢問「是否曾有藥物過敏史？」「對哪些藥物過敏？」藥物過敏的發生頻率並不低，常引起過敏的藥物有哪些呢？根據統計，以抗生素、非固醇類止痛消炎藥、放射線顯影劑等，較容易有過敏反應。若真的不幸遇到藥物過敏，該如何處理？可掌握以下原則：1.依身體症狀判斷是否該去急診，如果已經呼吸不順，千萬別猶豫。2.找出藥袋上的資訊，打電話詢問就診的醫師或藥師。3.更換使用的藥物或開立抗組織胺劑來緩解。三大預防藥物過敏方法藥物過敏反應無法預測，那可以預防吃到會讓自己過敏的藥嗎？第一，透過「基因檢測」找出對藥物過敏的特定基因，再預測相關藥物可能產生的效果，這種方法能找出高風險族群。第二，「告知過敏史」，跟醫師討論過去的過敏情況，包括自身的食物過敏、皮膚過敏等病史，請醫生在開藥前評估。第三，「自我紀錄」避免同類型的藥物過敏情況再次發生，尤其是自行到藥局購買藥品。上醫院看病不再掛錯科藥物過敏最常反映在皮膚問題，民眾可能第一時間跑皮膚科；如果患者已經出現了喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴重的過敏症狀，第一時間是馬上送急診，即時進行血液常規檢查。若發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，懷疑是藥物過敏者，建議可至過敏免疫風濕科、家醫科、皮膚科門診，請醫師評估。曾經發生藥物過敏的人，務必牢記會導致自己過敏的藥物，並填寫在藥物過敏紀錄卡、健保卡上。至住家鄰近的藥局購買成藥時，也要先向藥師諮詢，保障用藥安全。責任編輯：陳學梅
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2024-03-04 醫療.感染科
整理包／2024公費流感疫苗擴大全民免費施打！流感疫苗如何預約？可指定廠牌嗎？
公費流感疫苗3月5日將擴大提供全國6個月以上未施打者接種，你打流感疫苗了嗎？近期感冒的人太多，如果還沒打過，可把握此次免費施打的機會。元氣網整理以下相關訊息。流感疫苗多久打一次？打完多久有保護力？流感病毒容易變異，幾乎每年流行病毒株都有不同，每年接種一次流感疫苗是全球一致的作法。流感疫苗施打後，需約2周後才會產生足夠具保護力的抗體，建議高風險及高傳播族群盡早接種，讓整個流感季均有疫苗保護。流感疫苗哪裡打？可透過以下管道查詢哪些醫療院所可施打流感疫苗，建議提前向院所確認有疫苗後再前往接種。1. 疾管署流感防治一網通https://antiflu.cdc.gov.tw/2.各縣市衛生局流感疫苗相關專區：各縣市衛生局網站打流感疫苗需要帶什麼證件，要付費嗎？前往接種請帶健保卡及身分證件，如兒童健康手冊、戶口名簿、嬰兒出生證明文件或居留證等，需負擔掛號費或其他醫療費用。流感疫苗有哪些廠牌？這批採購的公費疫苗共有4家廠牌，分別適用6個月以上與3歲以上年齡。適用6個月以上者：賽諾菲股份有限公司／Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗台灣東洋藥品工業股份有限公司／FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗適用3歲以上者：國光生物科技股份有限公司／AdimFlu-S（QIS）「安定伏」裂解型四價流感疫苗高端疫苗生物製劑股份有限公司／MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗流感疫苗可以指定廠牌嗎？疾管署表示，疫苗配送採先到貨、先鋪貨、先使用原則，民眾接種疫苗的廠牌採隨機安排，不過，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。不同廠牌流感疫苗保護力有差異嗎？流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30%至80%。對18歲以上成人感染而住院的保護力約有41%，入住加護病房的重症保護力可達82%；6個月至未滿18歲的保護力與成人相仿。疾管署表示，流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗，國內上市的流感疫苗不論廠牌，在保護力與不良反應發生率上均無差異。接種流感疫苗可能有哪些副作用？注射部位可能出現疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內恢復。嚴重副作用如立即型過敏反應、過敏性休克等，通常在接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀，但發生機率非常低。若民眾發生接種後不良事件，應至接種院所或其他醫療院所就醫。流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？流感疫苗可以和其他疫苗同時接種。目前肺炎鏈球菌、COVID-19 XBB疫苗持續開放接種，流感疫苗可與這2種疫苗一起接種，若同時接種1劑以上疫苗，可以打在不同手臂，或同手臂兩針間隔2.5公分以上；不過，因COVID-19疫苗較容易發生手臂腫脹等局部反應，局部反應多發生在接種1到3天內，若民眾擔心，可以過3天再接種其他疫苗。此外，北市衛生局為鼓勵長者施打疫苗，即日起至5月底設籍北市65歲以上長者至聯醫各院區及12區院外門診部接種新冠XBB疫苗除免掛號費，加碼送100元商品券，符合資格者可攜帶相關證件前往施打。
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2024-02-15 醫療.指甲．足部
腳臭洗不掉怎麼辦，泡腳有用嗎？4要訣、2營養素助改善腳臭
拜訪親友是常有的事，但若腳臭成了尷尬問題，可得好好解決！ 腳臭洗不掉怎麼辦？試試從生活習慣、日常清潔開始做起，如保持足部乾燥、更換鞋子、使用足部除臭產品等，都是有效的解決方法。以下為您完整介紹腳臭原因、腳臭改善方法與飲食建議。腳臭5大原因為什麼會腳臭？重症醫師黃軒過去曾於「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 」粉專說明，造成腳臭的原因主要有以下5點： 汗腳：汗腳是腳臭的主要原因。當腳部出汗時，會為細菌滋生創造一個溫暖、潮濕的環境。 細菌：腳部皮膚上的細菌會分解汗液，產生一種難聞的氣味。 真菌：真菌感染也會引起腳臭。真菌會破壞皮膚，使腳部發癢、紅腫。 鞋子：不透氣的鞋子會阻礙汗液的蒸發，為細菌和真菌滋生創造一個溫暖、潮濕的環境。 糖尿病：糖尿病患者腳部血液循環不良，更容易發生腳臭。腳臭洗不掉怎麼辦？4要訣改善腳臭腳臭洗不掉怎麼辦？香港衛生防護中心指出，歸根究底，腳臭乃由於足部積聚的汗水促使細菌滋生，而細菌製造出帶有臭味的分泌所致，我們可以採取以下4要訣，改善與預防大部份的腳臭情況：一、清潔足部以減低細菌滋生 每天最少一次以暖和的水及溫和的肥皂浸泡和沖洗雙足。例如，一個很好的做法就是於回家脫下鞋襪後，隨即清洗雙足。 清洗後要徹底抹乾雙足，尤其趾與趾之間的位置。二、減少汗水和過多的濕氣 在足部灑上爽身粉有助保持雙足乾爽。 在足部塗上止汗劑，以減少足部流汗。 盡量多脫掉鞋襪或穿著涼鞋，讓足部的皮膚得以「呼吸」。 要確保鞋子大小適中和多讓雙足得到休息，因為足部過分受壓可加劇流汗。 保持身體涼快，尤其在天氣炎熱的日子，因為體溫過高會使你全身(包括雙腳)流汗更多。三、恰當的襪子 穿著潔淨的襪子。 穿著以棉、羊毛或其他吸濕物料製成，且厚而柔軟的襪子，以幫助吸走汗水。 避免穿著尼龍質料的襪子。 穿著密封的鞋時一定要穿著襪子。 不要再次穿上已弄污的襪子。 有需要時，應經常更換襪子以保持雙足乾爽。四、恰當的鞋子 穿著以真皮、帆布或其他透氣物料製成的鞋子。 穿著透風的鞋履(如拖鞋)，以代替緊密的鞋履(如靴子)。 避免穿著塑膠鞋。 於鞋子內層灑上爽身粉以幫助吸走多餘的濕氣。 經常清洗那些可以沖洗的鞋子(如帆布鞋)，並徹底曬乾。 最好不要連續兩天穿同一雙鞋子，它們需要時間乾透。 將鞋子放置於通風的地方讓它完全乾透，如將鞋子放置於室外，並先取去鞋墊，在陽光下曬乾。 假如鞋的臭味即使用除臭的產品亦無法去除，將鞋子丟掉。改善腳臭可以吃什麼？容易腳臭的人飲食該注意什麼？趙順榮藥師指出，有些人足部出汗過多可能與神經功能紊亂有關，建議可服用一些調節神經功能的保健品，如維生素B群緩釋錠。內含維生素B6，能維持神經穩定性，消除焦慮。維生素B6、B12都有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安，即可減少異常出汗，避免腳臭及狐臭的發生。腳臭泡腳有用嗎？腳臭泡腳有用嗎？台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師指出，使用白醋或綠茶精油等加入溫水來泡腳，確實可以抑制細菌繁殖可以減少臭味，但卻無法避免腳臭再次發生。腳臭問題要看哪一科？腳臭問題要看哪一科？如上述方法都沒有辦法解決腳臭，成為常態性的困擾，建議可至皮膚科院所就醫，尋求專業醫師的建議。參考資料：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 、香港衛生防護中心、台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師延伸閱讀： 「腰痛」治腰，難怪永遠好不了！日本針灸師公開：想治腰痛，其實關鍵在「大腿這塊肌」
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2024-02-14 名人.好食課
一咳就止不住？一圖看懂7大NG飲食可能害你咳嗽咳不停
咳咳咳！有時一咳就止不住，不論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈，但你知道飲食其實也可能加重甚至導致咳嗽發生嗎？就讓好食課Titan林世航營養師分享7大咳嗽NG飲食，小心吃這些讓你從小咳變咳不停！．甜食：雖然適度的蔗糖可降低喉嚨敏感度，蜂蜜也可幫助舒緩咳嗽問題，但甜食大多參雜人工添加物及油脂，容易引發過敏性咳嗽，或加重發炎問題。．油炸食品：炸物通常乾且硬，容易刺激口腔及食道黏膜，加重咳嗽、喉嚨乾癢問題。．辛辣食物：容易刺激食道黏膜，加重發炎情形。．高組織胺食物：如果自身本來就是過敏體質，遇上花粉、灰塵等過敏原就容易因體內釋出大量組織胺而有紅腫、發癢、流鼻水等問題，此時建議避免食用高組織胺食物（如：加工肉品、發酵食品、酒），以避免體內組織胺過多，加重咳嗽等過敏反應。．易碎/鬆散食物：吞嚥困難或是喉嚨痛的人食用餅乾、糕餅等易碎或容易產生屑屑的食物，很可能因食物太乾難成團而被嗆到引發咳嗽問題。．冰品冷飲：雖然喉嚨痛喝冷飲可舒緩疼痛感，但如果有嚴重咳嗽問題者，需注意冰品可能因刺激呼吸道而加重咳嗽問題。．易引發胃食道逆流食物：胃食道逆流其實不單單只有火燒心這一症狀，除了常見的打嗝、脹氣、嘔吐外，胃食道逆流還有一些非典型症狀，其中就包含了咳嗽這一項！可能是因胃酸或胃中的酸氣刺激到食道神經而造成咳嗽不斷，所以如果是飯後容易咳嗽者就要注意了！除了避開上述甜食、油炸食品、辛辣食物、酒精飲品外，咖啡、巧克力、產氣食物（如：汽水、地瓜）、過酸的食物（檸檬汁）也易引發胃食道逆流，建議先減少食用，也注意吃飯要細嚼慢嚥，勿一次大量進食，飯後兩小時內也不要躺平，以防胃酸逆流引發咳嗽！*如果咳嗽問題久久沒好轉，建議至醫療院所諮詢醫事人員並接受檢查為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停？7大NG飲食別再碰！】責任編輯：辜子桓
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2024-02-07 焦點.健康知識+
瘀青要先冰敷還是熱敷？ 醫提4要訣教你正確消腫去瘀，皮膚出現硬塊應先做這件事
每個人都有過撞傷、跌傷，以及皮膚紅腫瘀青的經驗，如何迅速消腫、去除瘀青，可是一門學問，皮膚科醫師趙昭明提出「冰、藥、熱、醫」4大瘀青處理要訣，提醒民眾，受傷時組織發炎時，切勿熱敷，這可能延長恢復期，一定要先冰敷，使用藥物，隔2天後再熱敷。皮下微血管破裂導致瘀青 皮膚出現硬塊應先做這件事趙昭明表示，皮膚之所以瘀青，原因為皮下微血管破裂，血塊堆積形成，起初呈現暗紅色，逐漸變成紫紅色，最後變成鐵鏽般的黃色，逐漸散掉、吸收，平均約要1、2個月，才會消失。如果想讓瘀青快一點消除，可使用含有「MPS黏多醣」（類肝素）的抗瘀藥物，加快血腫消退，有效代謝瘀青。如果撞傷後，皮膚冒出硬塊，即為皮下組織或肌肉組織血腫，必須先冰敷幾天，等消腫之後，再熱敷，以緩解症狀。值得注意的是，如果皮下組織血管破裂，皮膚紅腫，就不要用手揉按，建議先冰敷、鎮靜傷口，並服用抗瘀青的藥物，等2、3天後，再行熱敷，促進血液循環，增加代謝速度。如何改善皮膚瘀青血腫？ 謹記4大要訣有助消腫趙昭明提出，在進行皮膚瘀青血腫處理時，應謹記4大要訣「冰、藥、熱、醫」，分述如下：▸1.冰：受傷後，應儘速冰敷，且不要揉搓。趙昭明表示，受傷部位處於急性發炎期，最好急救方式就是冰敷，建議使用冰敷袋，讓微血管收縮鎮定，並減緩發炎傷勢，1天敷3次，每次10至15分鐘，持續2至3天，直到消腫為止。▸2.藥：冰敷後，可在沒有傷口的皮膚患部塗上1層藥膏，建議選用大廠牌制式藥膏，塗抹時應避免用力揉搓，每天2至3次，適量使用，動作輕柔，讓藥效滲入皮膚即可。▸3.熱：熱敷不能躁進，約48小時後，等待患部消腫，瘀青呈現深暗紅、紅紫色時，就可熱敷，促進皮膚血液循環，加速血腫退散復原。1天敷3次，每次10至15分鐘。藉由熱敷幫助血塊代謝，使瘀青逐漸消退。熱敷過後，可視情況塗去瘀藥膏。▸4.醫：一般瘀青約2至3週逐漸消退，如瘀青遲遲未消或摸到皮下硬塊，應立即就醫，可能傷及深層組織或有其他問題，需接受進一步檢查。趙昭明指出，因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青，問題單純，只要掌握「冰、藥、熱、醫」4大要訣，就能消除瘀青，不留痕跡。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-07 醫療.風溼過敏免疫
運動竟會引起過敏反應！醫師解析3類型的「麩質過敏」，建立正確的治療觀念！
台灣常見的食物過敏原以帶殼蝦蟹最多，其餘過敏類型則以塵蟎過敏為主。歐美國家許多人有著「麩質不耐症」的問題，飲食上為此產生「無麩質飲食」，台灣近年標榜無麩質飲食也日益多見。到底什麼是麩質過敏？相較其他食物過敏有何特殊之處，聽聽專業醫師的案例分析與說明。什麼是「麩質過敏」？運動竟也會誘發麩質過敏！台北醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任林子閔表示，麩質過敏的症狀較不明顯，常見腸胃道不適症狀，其餘非典型症狀有頭痛、關節痛等，而麩質過敏有一特殊之處，有些患者因為「運動」而出現麩質過敏反應。一位30多歲陳姓男子，下班後準備跑步運動，運動前先吃了一塊麵包，避免待會兒運動血糖過低，沒想到運動前吃麵包的舉動，竟讓他後來跑不到10分鐘，眼前突然一片漆黑，激似過敏性休克的反應。陳姓男子休息幾分鐘後，雖然馬上恢復正常，但他長年飽受鼻過敏困擾，直覺稍早的反應應是食物引起的過敏症狀，就醫抽血後果真被他料中，是麵包中的麩質誘發過敏。什麼是「麩質」？麩質過敏可分為哪幾類？麩質是存在於小麥、大麥、黑麥中的一種蛋白質，林子閔解釋在台灣的飲食中，幾乎難以避開麩質，舉凡麵粉製成的食物，如麵包、PIZZA、麵條、啤酒等都有麩質的存在，由於麩質具有黏著劑的效果，也被食品加工業者廣泛使用，如沙拉醬、糖果、午餐肉等，其餘還包括醬油、玉米燕麥、肉汁、能量棒、洋芋片、薯條等，甚至還有些業者會將麩質水解製成化妝品。麩質過敏可分為三大類型：●第一種是有遺傳性自體免疫失調症，患者接觸到麩質時，體內的免疫系統會攻擊小腸，導致腸黏膜發炎，小腸絨毛無法吸收養分，引起「乳糜瀉」的症狀，吃到麩質就拉肚子。第一類患者通常小時候就會被發現，同時會有嚴重骨質疏鬆，沒有及早診斷、戒斷麩質，後續也可能會出現代謝異常、神經系統病變等各類問題，不過，引起乳糜瀉的患者是少數中的少數。●第二種是「非乳糜瀉體質」，接觸到麩質不會腹瀉，但接觸後會出現頭痛、疲勞、關節痛等症狀，由於太難與其他疾病症狀辨別，患者常會先到神經內科做一系列檢查，多年後才發現是麩質過敏。●第三種是對小麥的麩質過敏，這類患者一大特色是，接觸麩質後運動，會引發蕁麻疹、嘴唇紅腫，嚴重易導致過敏性休克，相較於其他二類致命。麩質過敏飲食需如何調整？須避免「慢性發炎」的發生！麩質會導致人體過敏，主要是麩質中的兩種物質「Gliadin」及「Glutenin」，如果經檢查確認是麩質過敏的患者，可以採取無麩質飲食，症狀會明顯改善，不過無麩質飲食在台灣執行度相對高，建議可以採取只吃原型食物的方式，多可趨吉避凶。無論是麩質過敏或是國人常見的塵蟎過敏、帶殼蝦蟹過敏等都會引發身體「慢性發炎」，林子閔表示，很多過敏兒會認為過敏反應「痛不致死」，長期忍耐，但也讓原本僅是小小的發炎，演變成慢性發炎，就比較容易累、皮膚愈來愈粗、支氣管愈來愈差等。她認為，只要有過敏症狀出現，就應該好好就醫，採取長期、穩定控制的策略，避免慢性發炎影響到其他器官。如何正確解讀過敏原報告？檢測過敏原建議檢測免疫球蛋白E（IgE），不建議檢測免疫球蛋白G（IgG），IgG是檢測人體對抗過敏原後產生的抗體，林子閔說，身體已經打過一仗產生的抗體，不代表身體對該過敏原過敏，僅能證明身體與其對抗過，檢驗該項目「不具任何意義」。林子閔說，檢測過敏原後，民眾千萬不要自己判讀過敏原報告，報告中不是有紅字代表「不能碰」或「絕對不要吃」，過敏反應是有彈性的，特別是小孩免疫系統尚未完全健全，反而不斷接觸過敏原，再次檢測可能就沒有過敏的問題，因此千萬不要自行解讀報告，仍須由醫師協助判讀。責任編輯：吳依凡
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2024-02-04 養生.保健食品瘋
鹿沒有膽能治百病？飲食會避開有毒植物？教授揭露鹿胎盤話術
我在2023-6-2發表鹿胎盤胡扯更上層樓：鹿沒膽，所以能治百病，癌症，駁斥一篇假科學真推銷的網路文章。這篇文章為了推銷一款「能治百病」的鹿胎盤XXX而捏造出許多偽科學論調，包括：（1）鹿的基因與人最相似，（2）鹿是唯一沒有膽的動物，（3）膽是用來解毒的，（4）鹿會避開有毒植物，（5）避開有毒植物就不會得口蹄疫或狂牛症。有幾位讀者看到這些荒謬論調後，也來幫忙打假。讀者Deerhsu回應：我有個朋友花8萬銀子買鹿胎盤商品，果不其然全身大面積紅腫發癢。所有直銷商的共同說詞千篇一律：再買一套加大力道，正在排毒……！原來我朋友很毒，我要趕緊遠離她。臉書朋友吳先生寄來一則2023-4-2發表於自由時報的新聞防狂鹿症 禁止進口美加等6國鹿茸中藥材。鹿慢性消耗病（chronic wasting disease），也就是俗稱的狂鹿病，是一種類似狂牛病的腦海綿狀病，會攻擊鹿的腦部和神經系統。讀者Guava回應：賣鹿胎盤的挖空心思想騙人的招數，有些看了實在太好笑了。「而鹿是所有哺乳動物中唯一沒有膽的器官的動物，」是嗎？差遠了。馬科動物（例如馬，斑馬，驢）、大部份鹿科動物、駱駝、長頸鹿、犀牛、大象、鯨、大鼠（rat）、、等哺乳類都沒有膽囊啦。膽汁是肝臟製造的，這些動物雖沒有膽囊，他們還是有膽汁，只是沒有一個專門的儲存器官。他們的膽汁通常是持續流入小腸。鹿吃植物特別謹慎、不吃有毒的嗎？未必。（註：有關哪些動物有膽囊，哪些沒有，請看有膽被沒膽嚇破膽）讀者Guava的回應裡有附上一篇文章，標題是Deer Can Eat Poisonous Plants（鹿可以吃有毒植物）。我把重點整理如下：鹿可以吃有毒植物（例如茄屬植物、毒藤、美洲商陸和鐵杉）而無不良影響。鹿在攝入有毒植物後會立即吃粘土、鹽或天然礦物。 這些化合物有助於中和一些毒素，並激活鹿第一胃中幫助消化毒物的特殊細菌。鹿也會小心翼翼地混合它們的食物，以防止它們的身體對毒素的防禦超負荷。 一項針對黑尾鹿的研究發現，如果混合其他植物，它們可以吃掉兩倍的有毒植物。 他們甚至可能會本能地攝取含有天然解毒劑的植物。我自己上網搜索，搜到一篇阿拉斯加州漁獵部發表的How Deer Eat Poisonous Plants（鹿如何吃有毒植物）。我把重點整理如下（紅色字）：野生動物生物學家湯姆·漢利 (Tom Hanley) 研究鹿的營養，並表示他對鹿的食性感到驚訝。他說，大多數天然植物都含有各種毒素。鹿解決這個問題的方法可能是吃各種植物，安全地攝取少量有毒植物。愛達荷大學和華盛頓州立大學的研究生 Elvia Lopez-Perez 報告了另一種飲食策略。研究人員發現，動物會吃粘土或舔食土壤中的礦物質，這些礦物質往往會緩衝或結合毒素並抵消植物化合物的有害影響。不同動物物種對植物毒素的耐受性不同。黑尾鹿比叉角羚更能忍受瘋草，而麋鹿比野牛更能忍受黃松。華盛頓州立大學動物學和自然資源科學教授查爾斯羅賓斯說，在某些情況下，這是因為腸道的化學性質。食用少量植物毒素可以誘導腸道微生物適應，這可以為動物系統適應毒素提供機會。這就解釋了為什麼一個物種中的不同個體可能對某些食物有更好的耐受性。羅賓斯又說：「瘤胃肯定有幫助，因為它裡面的細菌能解毒。例如，一些植物含有氰苷，會釋放氰化氫。瘤胃裡的細菌可以吸收氰化物中的氮並將其轉化為氨基酸。然後，鹿從氨基酸中獲益，並在細菌流入另外兩個消化胃時消化細菌本身來做為另一營養來源。」在其他情況下，這與動物的解剖結構有關。許多動物可以食用含有神經毒素的植物，因為它們的神經受體略有不同。例如，許多松鼠會吃對我們有劇毒的蘑菇。所以，您現在知道為什麼讀者Guava會說「賣鹿胎盤的挖空心思想騙人的招數」了吧。如果您意猶未盡，請繼續看我發表的：台大證實鹿胎盤幹細胞對人體有幫助?鹿胎盤幹細胞的胡扯鹿胎盤幹細胞 – 新加坡政府：虛假和誤導原文：鹿不吃有毒植物？鹿胎盤騙子挖空心思責任編輯：辜子桓
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2024-01-31 失智.大腦健康
不好好刷牙與失智有關嗎？ 陽明交大研究：重度牙周病、缺牙與失智相關，但不能簡化成刷牙能預防失智！
國立陽明交通大學牙醫系近期於國際醫學期刊《Ageing Research Review》報告，較多研究證據支持，重度牙周病、廣泛缺牙與失智症的關聯，希望能讓民眾更重視口腔健康與高齡心智健康的關聯。口腔健康的重度牙周病與廣泛缺牙與認知功能障礙有較強烈的關聯衛福部推估台灣失智人口已超過30萬，其中65歲以上占96%。失智除記憶力衰退外，還會影響到人腦的認知功能與改變個性行為，儘管過去多數研究發現口腔健康惡化與失智風險有關，但兩者關聯性仍然不明。陽明交大牙醫學系發表最新研究，系統性檢視五年內分析口腔健康與認知功能障礙的28篇研究，發現大部分的研究主要聚焦在牙周病、口腔微生物與阿茲海默症的關聯性，更多研究證據支持嚴重的口腔健康問題，例如重度牙周病與廣泛缺牙，與認知功能障礙有較強烈的關聯。牙周病是什麼？牙周病是指發生在牙齒周圍組織的疾病，主要包括牙齦炎、牙周炎及其他，是國人常見的口腔疾病。主因是牙菌斑並未確實清潔乾淨，堆積在牙齒上逐漸引發慢性牙周病。初期可能有牙齦紅腫、刷牙時流血的情形，病程到嚴重階段而成牙周炎時，會造成牙齦萎縮、牙齒搖動、牙齒脫落等症狀，重度骨頭流失的牙周炎治療後也無法恢復原狀，只能修護已被破壞的組織化。→想看更多 疾病百科：牙周病陽明交大也指出，對於其他口腔健康議題，如年長者的咀嚼功能，則缺少一致性的結論，且口腔健康是否能預防初期或輕微的失智，也尚未獲得更強烈的研究證據支持。對舊有文獻再進行系統性分析，強調「關聯性」不能簡化「因果關係」研究主要作者、陽明交大牙醫學系與腦科學研究所合聘教授林嘉澍表示，目前對於口腔健康與大腦認知功能障礙的探討有很大的分歧，整體而言，大範圍缺牙或重度牙周病口腔問題與失智症的關聯最強烈。林嘉澍也提醒，兩者之間有相關性不能簡化為因果關係●如雖然缺牙與失智有關，但並非裝假牙就一定能預防失智、多咀嚼就一定能強化認知功能●口腔健康與失智的關聯也不能簡化為常刷牙就能預防失智。●事實上，失智通常也會伴隨喪失自我照顧的能力，也意味患者可能無法自己維持口腔保健。該項研究由陽明交大牙醫學系教授林嘉澍、台北榮總口腔醫學部醫師陳大中等人，與瑞典卡洛林斯卡學院及荷蘭阿姆斯特丹牙醫學術中心組成跨國團隊，以傘型文獻回顧方法對既有的系統性文獻再進行系統性分析，並於今年一月發表於高齡醫學類名列前茅的頂尖期刊，也獲美國Newsweek報導。責任編輯：吳依凡
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2024-01-25 醫療.耳鼻喉
喝什麼可以緩解喉嚨痛？醫教5招，鹽水、蜂蜜水都可減輕疼痛
不少人都曾有在半夜或假日，氣溫稍涼喉嚨就開始痛，但半夜或假日附近醫療院所沒看診，耳鼻喉科醫師建議，可喝溫水、茶或蜂蜜水，並用鹽水漱口，平常也可以準備1周份量的普拿疼、止痛噴劑或殺菌噴劑等，過了一天仍未改善甚至加劇，就要就醫尋求專業協助。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在「生涯一筋 胡皓淳醫師─輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」臉書專頁指出，喉嚨痛相當常見，可能只是半夜氣溫稍微涼了一點，喉嚨就開始痛，有時候半夜或假日出現症狀，但住家附近診所或醫院沒看診，大家可從5種方式著手紓緩症狀。但若持續1天未緩解，甚至症狀加劇，就要前往醫療院所就醫。5招舒緩喉嚨痛胡皓淳提供的五個方法：●方法一：溫和的喉嚨潤劑。胡皓淳建議，可選擇溫熱的茶或蜂蜜水，可以緩解喉嚨不適，因為蜂蜜有抗菌和抗炎的特性，能夠幫助緩解症狀，同時減輕喉嚨疼痛。●方法二：鹽水漱口。鹽水漱口是一種簡單而有效的方法，能夠減少喉嚨的發炎和紅腫，將1茶匙左右的食鹽溶在溫暖的水中，並使用這個溶液漱口，可以有助於清潔口腔，減輕不適感，也可以使用生理食鹽水漱口。胡皓淳表示，如果口腔有破洞，鹽水止痛效果會更好，因為身體本來就有鹽分，使用等張溶液漱口，就像沖水把傷口的細菌帶走，對傷口刺激會更舒服，溫度選擇和體溫接近的37度常溫水即可。●方法三：多喝水。多喝水是緩解喉嚨痛的關鍵。胡皓淳指出，攝取充足的水分，有助於保持黏膜的潤濕、減緩發炎，同時有助於身體應對感染，偏感冒症狀，就是多休息、多喝水。●方法四：使用止痛藥物。胡皓淳說，普拿疼等非處方藥物，可以提供一定程度緩解喉嚨痛的效果，但使用時應該按照藥盒或藥劑師建議使用，可以先吃1顆，不過止痛藥通常都建議6至8小時吃一次，如果是小朋友出現喉嚨痛症狀，可以使用普拿疼水劑，也可以選擇止痛噴劑或殺菌噴劑。胡皓淳提醒，如果吃1天還未改善，甚至接連出現咳嗽、黃痰、鼻塞、流鼻水、發燒等症狀，就要到醫療院所就醫，建議民眾可以準備1星期份的常備藥品，並在每半年定期檢查家中藥品，是否有過期的情形。●方法五：聲帶休息。不少民眾都有大吼大叫後，導致喉嚨痛的經驗，例如前陣子的總統大選，或者跨年晚會，如果喉嚨痛和這些狀況相關，則應避免過度使用聲帶，適當的休息可以幫助聲帶恢復。（「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」臉書粉絲團：https://www.facebook.com/ENTDoctorHu/?locale=zh_TW。）責任編輯葉姿岑
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2024-01-25 醫療.皮膚
熱敷墊怎麼用？可以敷多久？醫揭熱敷墊和電毯使用方式不同處
不少民眾會在寒流來襲時，使用電毯等保暖物品，也有人選擇插電的動力式熱敷墊，專家提醒，動力式熱敷墊使用目的是緩解疼痛、促進循環，溫度應設定於40℃至45℃之間，通常一次使用15至20分鐘，避免因為熱蓄積造成燙傷；也禁止嬰兒、癱瘓者或對溫度感覺遲緩者使用；更應避免坐、壓在熱敷墊上，睡覺時不要使用，以免造成內部線路損壞。桃園長庚醫院復健科主治醫師陳智光表示，動力式熱敷墊和民眾常使用的電毯不同，睡覺時使用電熱毯，建議定時1小時，熱敷墊則是專業醫師診斷認為需要熱療時使用，屬於可提供體表乾熱治療的電力醫用器材，使用時可維持一定的高溫。熱敷墊接觸皮膚 溫度限45℃以下陳智光說，熱敷墊直接接觸到皮膚表面時，溫度應於40℃至45℃之間，如與皮膚間隔著衣服或毛巾，熱敷溫度可適度調高至50℃，但熱敷或熱療的時間不能太久，通常約15至20分鐘即可，否則可能會因為熱蓄積造成燙傷，如果仍感覺痠痛，可於1小時後再熱敷，將時間分散使用。對熱感覺遲鈍 用熱敷墊特別留意陳智光提醒，在身體某些部位使用熱敷墊時要特別注意，手腳部位皮膚較厚，對溫度的耐受度較高，但在脖子等皮膚較薄的部位，因為對熱的耐受度較低。有些族群如糖尿病患等，因為對熱的敏感度低，使用上要非常小心，小朋友因為皮膚薄，則不建議使用。曾有中風患者使用熱敷墊，但因為對熱的感覺遲鈍，導致出現皮膚紅腫、水泡等燙傷情形，陳智光表示，這類患者在使用時一定要特別留意，即便沒有燙傷，卻可能因為使用處循環過好，造成色素堆積，還有要避免以強力壓折或扭曲方式使用或收納熱敷墊，也不可直接坐或壓在上面，以免造成內部線路損壞。陳智光表示，熱敷墊不可在易燃環境使用，也不能使用延長線，市售熱敷墊形式多樣，應先挑選有食藥署核准的產品，再依照需要熱敷的部位與尺寸，選購適合的型號。食藥署對使用「動力式熱敷墊」提心提醒動力式熱敷墊屬於第一等級醫療器材，透過電能轉換成熱能，提供使用者一定的高溫，促進熱敷部位的血液循環，具有舒緩肌肉痠痛的效果。「動力式熱敷墊」使用的「3要」原則，確保使用安全：●要注意溫度：熱敷墊直接接觸到皮膚表面時，溫度應於45℃以下；若是熱敷墊與皮膚間隔著衣服或者毛巾，熱敷溫度可調高至50℃。●要控制時間：進行熱敷的時間請勿超過15至20分鐘，否則可能會因為熱蓄積於體表而導致燙傷。●要小心位置：皮膚較薄的部位(如脖子)，對熱的耐受度較低，因此需要注意使用熱敷墊的位置，以免燙傷。「動力式熱敷墊」使用的「4不」原則，確保使用安全：●不使用於嬰兒、及溫度感覺遲鈍者 (例如:孕婦、糖尿病患者等)。●不於易燃環境下，或鄰近充滿氧氣及氧氣儲存設備旁使用。●不以強力壓折及扭曲方式使用或收納熱敷墊。●不以別針或其他金屬物品固定熱敷墊，以避免觸電。食藥署提醒您，選購此類產品時，應依照「醫材安心三步驟」：●「一認」-認識動力式熱敷墊是醫療器材●「二看」-購買時要看外盒有無標示登錄字號●「三會用」-使用前要詳閱說明書，才能正確使用如有需查詢醫療器材登錄產品相關資料，可至食藥署網站之許可證資料庫查詢（食品藥物管理署網站首頁>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。此外，若醫療器材引起之不良反應，請通報衛生福利部建置之全國藥物不良反應通報中心(藥物不良反應通報專線02-2396-0100；網站)。責任編輯：辜子桓
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2024-01-14 醫療.精神．身心
2024選舉落幕留後遺症 醫師教你燒聲、選舉症候群該怎麼因應
2024選舉落幕政治人物留後遺症 醫曝幾乎每個人都有2024總統、立委選舉落幕，各政黨政治人物或熱情支持者多留下一後遺症，需要好好復元。對聲音十分敏銳的耳鼻科醫師發現，政治人物為拚選舉一直說話，或熱情支持者參與選舉造勢場合，或多或少都留下「燒聲」的後遺症；林口長庚醫院助理教授級主治醫師辛立仁說，聲音「燒聲」最重要的原因是，聲帶過度使用，若要恢復原先美好的聲音，務必注意3大撇步，避免聲帶慢性發炎病情惡化，最後恐需手術治療。「身為耳鼻喉科醫師，對人說話的聲音十分敏銳。」辛立仁說，最近看電視關心選情發現，各政黨政治人物的聲音，「幾乎都有燒聲、嘶啞的情形」，建議選後要多休息，並多喝常溫水或微溫水，水溫約介於攝氏20至28度，且每6到20分鐘就要喝一口水，使聲帶獲得休息，另一般緩減喉嚨不適、化痰的保健品也可以服用，這都有改善的效果。辛立仁指出，聲帶有如身體所有組織一樣，過度用力使用將出現紅腫等發炎反應，當聲帶紅腫、充血會影響震動功能；「燒聲」主要原因是，聲帶紅腫後，患者說話時，還是希望發出和原先一樣的聲音，並繼續用力說話，形成惡性循環，造成聲帶「微創傷」。爲防止「燒聲」病情惡化，辛立仁提出3大撇步：第一、不要用力說話：聲帶紅腫時，不要再用力說話，盡量輕聲細語或完全不要說話，且避免用力清喉嚨，降低聲帶繼續受傷的機會。第二、飲食注意忌口：燒聲時，切記不可吃高溫、油炸、冰、甜等食物，包括麻辣鍋、冰品、冷飲、甜食等，降低喉嚨增加分泌物而清喉嚨的頻率，其中過熱的雞湯等湯品最需注意，因熱雞湯的表面，往往有一層油脂，湯品實際的溫度可能更高，喝下後，對聲帶、喉嚨都是刺激。第三、不可延誤治療：一般來說，「燒聲」症狀維持5至7天，如果超過二周沒有痊癒，研判聲帶已出現不可逆的創傷，如出血性息肉等，建議應速就醫，此時會採用消炎、化痰、制酸劑或類固醇等藥物，其中制酸劑是為避免胃食道逆流，降低聲帶刺激；同時會由語言治療師進行衛教，教導正確發音、說話，避免聲帶持續損傷；但若「燒聲」拖上3個月、6個月延誤治療，聲帶恐會長繭，最後需手術治療。落選方支持者患選後症候群 精神科醫曝注意此關鍵指標2024總統、立委選舉落幕，幾家歡樂幾家愁，落選一方支持者，面對選情不如預期，心情恐無法立即調適，恐出現選後症候群。精神科醫師楊聰財表示，選舉過程是民主政治的洗禮，落選一方支持者總會心情不佳，常有失落情緒，但這種感覺最多1周後，應該都會過去，若超過1周心情仍無法恢復，其中最重要關鍵指標，是一直出現睡不好、失眠等情形，建議應就醫尋求協助。「面對選舉，每個人都喜歡贏，沒有人喜歡輸。」楊聰財表示，如果落選方支持者心情不佳，接下來又出現睡不好、吃不下、不想活動等情形，顯示此時已受到負面情緒嚴重影響，尤其睡眠是健康的第一根柱子，「睡不好覺，百病生」。他建議，利用假期多出門走走、曬曬太陽，並找三五好友說說話、發洩一下負面情緒，並保持正向思考、情緒及行動，及早讓生活恢復正軌。楊聰財說，選舉不論輸贏，重要的是「勝不驕、敗不餒」，即便落選一方，應有留得青山在、不怕沒材燒，這次不理想，以後再努力的想法，隨時保持正向態度，因為選舉是一時的、健康是一生的。責任編輯：辜子桓
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2024-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax新冠XBB疫苗開打，台大院長籲4族群快施打！副作用、哪裡預約總整理！
新冠肺炎疫情逐漸升溫，衛福部疾管署預估一月中下旬，確診人數會達到高峰，每日達1.8萬至2萬人確診。Novavax新冠XBB疫苗已經抵台，依疾管署資料整理，包括開打時間、疫苗數量、接種族群、注意事項、接種後可能發生的反應共5大問答，讓民眾一目了然。台大醫院院長吳明賢說，呼吸道感染不只是升溫，而是加溫，急診處湧入大量病患。去年開始就開始施打莫德納XBB疫苗，今天加上Novavax也可以應對XBB疫苗。年輕人不覺得疫情嚴重，對新冠肺炎對四族群傷害特別大，包括「老、弱、病、殘」，年紀大、有慢性病共病的患者，嚴重時恐出現死亡，施打疫苗不只保護自己，也能保護家人、貢獻社會。開打時間：1月9日、全台約3000家院所可接種新冠XBB疫苗，其中約1665家提供隨到隨打。疫苗數量：46.28萬劑接種族群：1. 基礎劑：12歲以上需接種2劑，接種間隔至少4周(28天)，12歲至17歲青少年以同廠牌疫苗完成基礎劑接種為原則。2. 基礎加強劑：18歲以上免疫不全及免疫低下者，建議與第2劑接種間隔至少28天接種基礎加強劑。3. 追加劑：12歲以上完成基礎劑且無發生嚴重不良反應，建議與最後1劑基礎劑或基礎加強劑間隔至少12周以上，接種追加劑。注意事項：1. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。2. 免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。（尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據）3. 目前缺乏孕婦接種新冠疫苗的臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染新冠病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為新冠肺炎的高職業暴露風險者或具慢性疾 病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。4. 若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象 （如醫事人員），應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種 新冠疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會 造成相關風險。接種新冠疫苗後，仍可持續哺乳。5. 接種Novavax新冠疫苗後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件，歐盟與澳洲於Novavax疫苗上市後持續監測罕見心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前Novavax疫苗接種與心肌炎或心包膜炎之間，尚未確定是否有因果關係。接種後可能發生的反應1. 為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘，離開後請自我密切觀察15分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾，接種後仍請於接種單位或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。2. 如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應盡速就醫釐清病因，請您就醫時告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考。若為疑似疫苗接種後嚴重不良事件，可經由醫療院所或衛生局所協助通報至「疫苗不良事件通報系統」。3. 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。常見的不良反應嚴重程度通常為輕度至中度，接種後局部不良反應的持續時間中位數少於或等於2天，而全身性不良反應的持續時間中位數少於或等於1天。4. 完成疫苗接種後，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染新冠病毒，民眾仍需注重保健與各項防疫措施，維護身體健康。5. 疫苗接種後將會核發「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，請妥善保管，並於接種下一劑疫苗時出示作為接種依據。接種禁忌則是對疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種這項疫苗劑次發生嚴重過敏反應者，不予接種。Novavax新冠XBB疫苗那裡可打？線上查詢：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7QiOF0wy5I0cTpFvFy0V2Q責任編輯葉姿岑
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2024-01-05 焦點.健康知識+
嘴破吃什麼好比較快好，多久會好？嘴破原因、飲食禁忌總整理
過度勞累、經期、壓力大...等，都是造成嘴巴破洞的原因，帶來的疼痛感還會影響食慾。嘴破可以吃什麼加速復原？不能吃什麼？以下為您完整說明。嘴破原因與症狀「嘴破」在醫學上稱為「反覆性口瘡」，在中醫稱為「口瘡」或「口瘍」。成因眾多，衛福部桃園醫院資訊如下：通常過於勞累造成免疫力失調而產生，且和遺傳有關，因此家人可能也有反覆嘴巴破的經驗。缺乏維生素B12、礦物質或使用不適當的藥物也會造成嘴巴破。有些人講話時，不自覺咬破嘴巴內膜，也會留下傷口。情緒和壓力也會是加重嘴巴破的重要原因。其他因素則為感染黴菌或病毒。中醫角度而言，將嘴破分成虛火、實火和虛證，造成嘴破原因如下：若吃過多烤炸辣、花生等食品造成者則屬實火；若因熬夜、月經來、壓力大而嘴破則屬虛火上炎。實火者，通常口瘡色紅且腫痛，兼有口渴、喜喝冷飲、大便秘、小便黃赤、舌紅苔黃和脈數有力等症狀，治療需清熱瀉火；若屬於虛火者，通常會反覆發作，且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳熱且汗出、舌紅少苔和脈細數等症狀，治療需滋陰清熱。若屬於虛證，其口瘡表面顏色淡、無紅腫，輕度疼痛但卻常反覆發作，且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡和脈弱等症狀，治療則給予補氣藥物。嘴破吃什麼較快好？可以吃哪些水果？綜合整理杯蓋營養師與衛福部台東醫院資訊，建議攝取以下蔬果，能夠幫助傷口癒合，使嘴破快快好：維生素C：維生素C可以幫助膠原蛋白形成，也可以幫助傷口的癒合，可以多吃柑橘類水果，或是芭樂、奇異果，草莓、釋迦、木瓜，維生素C含量都很高。蔬菜來說的話，杯蓋營養師說明，像是彩椒、青椒，或是糯米椒，維生素C含量也很高，可以多吃一些。礦物質鋅：鋅跟傷口的癒合也有關可以適量補充，食物可以從南瓜子或是海鮮類，像是蝦子跟牡蠣，鋅含量都很高，可以適量的吃。維生素B2：嘴部周圍有裂縫、或發炎破洞情形時，是由於體內缺乏能幫助修復組織傷口的維生素B2，此外對皮膚和頭髮生成、健康也扮演重要角色，它無法在體內自行儲存，因此需從食物或營養補充品來補充。維生素B2每日建議攝取量男性約1.3毫克、女性約1.1毫克。每天喝250毫升牛奶就能幫助補充，植物性食物如有香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也有豐富維生素B2。聽說一天吃5顆以上的奇異果，可以治療嘴巴破，是真的嗎？食藥好文網說明，奇異果雖含有維生素C，但口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」目前並沒有相關科學論述依據證實。且奇異果恐產生刺激性，可能會造成黏膜受損。此外，嘴破、潰瘍會影響食慾、體重下降，衛福部台中醫院衛教資訊說明，建議患者選擇質地柔軟、細碎等替代食物，幫助吞嚥：．乳製品：如乳酪、布丁、奶昔、冰淇淋 (高糖的食物可快速補充熱量，可暫時使用)。．水果類：如香蕉、木瓜、果泥。．肉魚豆蛋類：如碎肉、豆腐、鮮魚。．軟質蔬菜：如冬瓜、莧菜、絲瓜。．主食類：如稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等。嘴破不能吃什麼？程涵宇營養師曾於粉專分享，嘴破發炎期間不要吃太燙的食物像是火鍋，還有5類刺激發炎的粘膜的食物避免吃：．過硬食物，像是很硬的法國麵包、洋芋片、油炸食物．太酸的食物像是酸辣湯、檸檬、柑橘類．辣椒．碳酸飲料．酒嘴破吃什麼藥？中國醫藥大學附設醫院說明，口腔潰瘍的治療以局部用藥為主，為了緩解經常性、複雜性與嚴重性口腔潰瘍所出現的不適、紅腫、疼痛等症狀，尤其是對於複雜性或其他全身性疾病所合併的口腔潰瘍，通常會配合局部用藥作為輔助治療。好處是可以緩解疼痛，局部消炎消腫，並促使潰瘍早日癒合。各類用藥包括：局部止痛劑： 使用含麻醉藥製劑（Lidocaine、Benzocaine）的噴劑、凝膠或漱口水。因為是麻醉劑，使用時會有苦味及些許麻木感。局部抗發炎劑： 類固醇藥製劑（ 塗抹Nincort寧康口內膠、Salcoat口腔噴霧膠囊），可以讓紅腫熱痛的黏膜消炎萎縮，減輕不適感。要注意的是，此藥不可用於感染性的潰瘍傷口。Comfflam Spray康護寧消炎噴液劑有局部抗發炎的作用，可緩解口腔潰瘍、牙科手術的疼痛及咽喉疼痛。局部抗菌劑：一般預防感染劑如Parmason gargle寶馬生漱口水，可減少口中細菌。若口腔感染了念珠菌，可用Nystatin 寧司泰定膠囊藥粉塗抹於潰瘍處；或將溶水性佳的藥粉加生理食鹽水或葡萄糖液，當成漱口水使用。局部黏膜保護劑：臨床醫師也使用制酸劑或胃乳，要患者含於口腔，可形成保護膜，以減少潰瘍處的刺激疼痛。嘴破多久會好？一般嘴巴破約在兩週即會痊癒，若沒有痊癒而且局部同樣地方反覆發作，則需考慮是否為貝西氏症（或稱貝歇氏症，Behcet’s disease），或其他癌前病變的可能，不可輕忽。參考資料：衛福部桃園醫院、杯蓋營養師、衛福部台東醫院、食藥好文網、衛福部台中醫院、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：侯昌明長照失智父19年血淚史：我寧願疑神疑鬼帶老爸看醫生，也不要只是買瓶銀杏就好
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2024-01-01 醫療.皮膚
雞眼怎麼消除？繭、雞眼、病毒疣有何不同？一文看懂治療4方法及5招預防
你曾有過腳底長雞眼痛到寸步難行的經驗嗎？形成雞眼的原因是因為腳底長期摩擦、壓力負重而引起角質層增厚。雞眼病灶特徵為何？為什麼會形成雞眼？與病毒疣有何區別？一文看懂雞眼成因、症狀及治療方法。雞眼是什麼？成因與病灶特徵雞眼（Corns）是常見於足部的皮膚良性病灶，不具傳染性。由於腳底反覆摩擦造成皮膚角質增厚而形成，通常呈現圓錐角化型，尖端朝向皮膚裡層，中心為半透明色，外圍顏色較深，外觀約黃豆大小，成型時皮膚會稍稍突起，因與雞的眼睛相似而得名。雞眼好發3部位、5原因當雞眼變大、變厚、變硬就會造成踩地時發生疼痛，根據蔡雅敏皮膚科診所衛教資料指出，雞眼好發於以下3部位：．腳底：鞋墊、鞋底太硬或走路習慣而引起，例如：穿著高跟鞋時，會造成重心往前。．腳趾縫：腳部構造異常引起，例如：長輩腳趾關節變形，造成腳趾骨擠壓，形成腳趾縫的雞眼。．腳趾側：通常因鞋子楦頭太緊，大拇趾及小趾側邊受到摩擦所致。除了鞋子因素會造成足部摩擦及壓力而形成雞眼，據杰膚美診所指出，以下5種原因為好發雞眼因素：．高弓足．扁平足．穿不合腳的鞋．長時間穿著高跟鞋．拇指外翻雞眼怎麼消除？3治療方法長雞眼可以用剪刀剪掉嗎？是許多人的疑問，也有許多長輩曾這樣做過，但是自行剪掉不僅無法將雞眼根除，還可能引起傷口感染，恐有蜂窩性組織炎的風險，建議經自行護理後，仍無法緩解疼痛、病灶無改善、患處出現紅腫熱痛或流膿、腳趾變黑／紫等周邊血液循環不佳之情形出現發燒等疑似感染症狀，或是患有糖尿病之患者，應儘速至皮膚科就醫。根據蔡雅敏皮膚科診所衛教指出，目前雞眼治療方式可分為以下4種：1.水楊酸外用藥、貼布：溶解增生的角質，療程需持續2周。2.電燒、雷射：將表層厚皮處磨去，並配合藥劑使用，傷口癒合約需3～4周。3.液態氮冷凍治療：以冷凍療法破壞或切除組織，約需3～5次治療。4.手術：採局部麻醉方式將雞眼拔除，通常是上述3種治療方式皆失敗才會考慮手術。繭、雞眼、病毒疣如何區分？除了雞眼，病毒疣、繭也是常見的足底問題，許多民眾也經常將三者搞混。繭、雞眼、病毒疣究竟該怎麼區分？以下表格整理三種皮膚病灶差異：>>>繭．成因：皮膚長期受到壓力、摩擦而產生角質增生．傳染性：無傳染性．外觀特徵、症狀：無明顯核心，面積依摩擦或受壓力情形而不同．好發位置：手足承受壓力或摩擦處．治療：通常無需治療．預防：避免皮膚過度摩擦、適度保濕>>>雞眼．成因：皮膚長期受到壓力、摩擦而產生角質增生．傳染性：無傳染性．外觀特徵、症狀：呈圓錐角化型，核心半透明色，外圍顏色較深，外觀約黃豆大小，成型時皮膚會稍稍突起，走路會痛。．好發位置：腳底或腳趾．治療：可自行護理，若有疑似感染症狀或患糖尿病等特殊疾病患者則建議就醫。．預防：避免足部壓力及摩擦>>>病毒疣．成因：感染人類乳突病毒(HPV)所致．傳染性：有傳染性．外觀特徵、症狀：皮膚稍微突起，按壓會痛，病灶處有小黑點。．好發位置：全身皆有可能，常見於臉、手、腳底或外生殖器．治療：多以冷凍治療處理，搭配水楊酸藥物軟化角質。．預防：公共場所勿赤腳或共用鞋子、毛巾等，保持皮膚乾爽，治療期間不可泡溫水或醋以免病灶擴散。（參考資料：彭賢禮皮膚診所、仁愛醫院、全民健康基金會）如何預防雞眼形成？皮膚長期受到壓力、摩擦是雞眼主要成因，想要預防雞眼應減輕足部壓力並減少摩擦，以下分享5方法預防雞眼形成：．穿著舒適、合腳、腳趾處寬鬆不緊繃的鞋子。．避免長時間穿著高跟鞋。．運動、走路時，穿著氣墊鞋或厚襪子以增加足部緩衝空間。．以溫水適度泡腳使角質軟化後，適度磨除增生角質，避免使用刮刀類器具磨腳皮以免傷及肌膚。．適度塗抹乳液或護足霜，加強足部保濕，使角質軟化。Q1、網傳「雞眼用香蕉皮就可以治好」是真的嗎？網路曾有影片謠傳雞眼用香蕉皮就可以治好，對此，台灣事實查核中心諮詢雙和醫院皮膚科醫師金益安表示，雖然香蕉皮含有水楊酸，但濃度非常低，不足以溶解雞眼角質；在示範影片中，是用香蕉皮和貼布以密封方式把雞眼蓋住加以治療，但這並非有效的治療方式，而且香蕉皮不是無菌的敷料，不建議民眾在家嘗試，以免增加感染風險。金益安進一步說明，雞眼的治療只要處理增生的角質就能改善，有些患者會使用熱水泡腳以軟化角質再用膠帶等器具把病灶密封起來以減少患處壓力，雞眼便會慢慢消失。另外，換穿舒適的鞋子也有助雞眼治療。參考資料：台北市政府、蔡雅敏皮膚科診所、台灣事實查核中心、仁愛醫院、全民健康基金會、杰膚美診所責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 性愛.性福教戰
元旦後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看，「這避孕法」恐致性功能障礙
一年一度的元但連假將至，許多伴侶在這時候會天雷勾動地火「做愛」纏綿一番，在床上狂歡一同從2023年跨至2024年！為了避免在發生性行為後，「意外懷孕」當上爸媽，會在事前做好避孕措施，有人會戴保險套、算安全期、吃事前避孕藥、吃事後避孕藥、體外射精法避孕...。究竟這些避孕的方式中，哪一種的避孕方法最好？優點跟缺點有哪些？一起來看看元氣網整理的「避孕小知識」，讓你能正確成功的避孕且不傷身體。５種避孕方式優缺點一次看1.保險套保險套是最廣為人知的避孕方式，待勃起後套上，並於性行為過程中全程使用，能大幅降低懷孕的機率。主要用來作為避孕或預防性病傳遞，多數保險套為乳膠材質製成。而戴2個保險套不會讓避孕率從95%變成100%。優點：·避孕成功率高達95%~98%，高效避孕。·是唯一可以預防性傳播疾病(淋病、愛滋病、梅毒、HPV感染)的避孕方法。缺點：·須全程配戴，恐會影響性愛時的快感。·部分男性及女性會因保險套乳膠材質過敏，而有紅腫刺痛、燒灼感等不適感。2.事前避孕藥事前避孕藥是透過賀爾蒙（雌激素、黃體素）抑制排卵，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。3.事後避孕藥在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。根據醫學研究顯示，性行為後24小時內服用，避孕效果有95%，24-48小時服用其避孕率則降為85%，48-72小時後服藥之效果僅能達到58%左右的避孕率。容易被搞混的是，事後避孕藥並不具有墮胎效果，且性行為後越快服用避孕機率越高。優點：·避孕成功率在95%，需在性行為後24小時內服用。·能緊急防止意外懷孕，是一種補救措施。缺點：·服用後容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。·常服用恐傷身，原因是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜，容易造成月經紊亂，因此不建議多次服用。4.算安全期安全期並不是絕對安全，只能當作避孕參考日子。安全期避孕又稱自然避孕，利用記錄月經週期或搭配測量基礎體溫，來推算危險期及安全期(前5天和後4天是危險期，避開這幾天就統稱為安全期)，但僅適用在月經週期規則的女性。優點：·避孕成功率約70%-80%。·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。·月經不規律者不適用此方法。5.體外射精法避孕有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。此外，長期強行中斷性交對男性的危害不小，可能會導致功能性不射精症或性功能障礙發生，一失足成千古恨！優點：·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·避孕失敗率超高。·長期強行中斷性交，恐導致功能性不射精症或性功能障礙發生。看為以上介紹的避孕方式，知道在跟伴侶愛愛前要用哪種方式避孕比較好了嗎？避孕千萬不要心存僥倖心態，否則一時的歡愉，意外懷孕後要當爸媽一輩子。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長時間，1類人不建議．正確使用保險套 專家教你使用保險套7大要訣．事前、事後傻傻分不清楚？「避孕藥」該怎麼吃才能安全避孕！責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 醫療.新陳代謝
糖尿病截肢死亡率高！醫發表「一條龍足部護理」降病變 5運動助復建
2023年醫界最新研究指出，糖尿病人發生足部潰瘍後，5年死亡率高達30%；足踝以上截肢後，5年死亡率高達70%，足部病變預防特別重要。奇美醫院今天發表病變案例處置與「一條龍足部護理」， 提供詳細降低病變方法。積極控制血糖 預防糖尿病足部病變第一步足部病變是糖尿病常見併發症，主因長期控制不良、病患足部循環較差，且因汗液含葡萄糖是細菌良好生存環境較易感染，若神經退化感覺遲鈍或疏忽，沒注意小傷口產生潰瘍、感染及壞疽，將不易痊癒甚至造成敗血症，可能截肢甚至危害生命。案例74歲林姓病友不在意血糖控制追蹤，直到左腳足背出現10×7公分大泡腫，疼痛發燒才就醫。診斷蜂窩性組織炎、神經退化，會診外科清創補皮治療。因血糖控制差糖化血色素9.5%（糖尿病患應控制7%以下），但補皮成效不佳，傷口護理師以新型敷料處理，衛教配合控制血糖、正確飲食、按時服藥、培養運動習慣及足部照護，8個月後傷口癒合。糖尿病衛教護理師陳明惠表示，積極控制血糖為預防足部病變第一步，按時服藥、正確飲食養成運動習慣，搭配監測血糖作為調整藥物劑量或生活習慣依據，按時回診定期做神經及循環檢查，平時注意檢視足部皮膚、清潔保養及選擇正確鞋襪保護，降低足部受傷。【延伸閱讀】疾病百科／糖尿病糖尿病患每周至少3次有氧運動健康促進護理師蔡雨宸表示，一般建議每周至少3次有氧運動，強度要達到略微呼吸喘，但還可以講話程度。且達每周150分鐘以上。再加上周週2至3次阻力訓練與伸展運動。護理部督導李穎俐表示，奇美結合專任護理師專長，發展包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理等「一條龍糖尿病足部護理」，希望幫助糖尿病患積極參與自我管理，守護足部健康。復健護理師葉玲表示，病患要經常運動，促進足部循環，她介紹幾項足部按摩法，有助促進末梢血液循環、緩解足部疲勞，簡單有效，可隨時在家中練習：糖尿病足5運動1. 足底滾球：用網球在足底滾動約20秒，雙腳重複3至5次。可刺激腳底淋巴往上回流，調整肌肉及筋膜的彈性提升下盤血液循環。2. 足部伸展：伸展腳趾及腳踝關節減少下肢腫脹、增加血液回流。再平躺後將腿部墊高，膝蓋放鬆腳底板往上翹，維持3至5秒再下壓，重複做10次。可維持肌肉彈性、增加感覺刺激，提升平衡反應。3. 腳趾按摩：用手指與對側的腳趾交叉相握，輪流夾住對方3至5秒，做5次就換邊。有助促進末梢血液循環。4. 小腿按摩：用罐頭放在小腿肚後面，滾動罐頭以放鬆小腿肌肉。5. 伯氏運動：先平躺將兩腿用枕頭墊高45至60度，靜躺3分鐘。再坐床邊兩腳前後或左右擺動3分鐘。再平躺蓋被保溫休息3分鐘。每日3回，每回重複3次，可加強腳足血液循環。糖尿病足護理10建議傷口護理師魏秀慧建議：1.每日用溫水和中性清潔產品清潔足部，足部皮膚乾燥可塗抹乳液，但趾縫間不宜塗抹要保持乾燥。2.足部厚繭可泡溫水或洗澡後用浮石輕磨除。3.每日清潔足部應檢查皮膚，尤其趾縫間有傷口、雞眼、胼胝、紅腫等須及時就醫。4.患者視力不佳或無法自己檢查，家人應協助。5.不要赤腳走路，不走健康步道。6.鞋子要合腳、透氣、低跟鞋，勿穿高跟鞋；至少兩雙交換替穿；買鞋下午或傍晚腳部較大時購買。7.選擇淺色棉質吸汗襪子，有傷口易察覺。8.穿鞋前檢查鞋內是否有異物，外出應穿可包覆足部鞋子，避免受傷。9.指甲水平修剪，前方白色部分留下1至2毫米。10.每年至少一次就醫足部檢查。足部有傷口，更要遵從指示換藥。勿亂用藥膏或藥草塗抹傷口。每日換藥觀察傷口變化，傷口擴大、周圍紅腫熱痛、發燒立即就醫。責任編輯葉姿岑
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2023-12-26 醫療.皮膚
嘴唇乾裂跟體質有關？中醫：多吃「2類食物」調理脾胃
冬天一到，皮膚就開始乾癢、乾燥，原本嫩嫩的嘴唇也變得容易乾裂。嘴唇的表皮比起皮膚更加細薄，且沒有具備保護功能的皮脂腺，究竟在日常生活中，該如何注意嘴唇的保濕及呵護呢？有中醫師就分享，冬天嘴唇容易乾裂的原因，並教民眾飲食「2招」保養嘴唇的方法，找回Q彈水嫩雙唇。潤中醫診所院長艾莉絲於「艾莉絲學姊 中醫皮膚科專科醫師」臉書粉絲頁發文指出，民眾嘴唇乾裂常常伴隨疼痛困擾，但嘴唇乾裂的原因，不只是保濕不夠，也與每個人的體質不同有關，若是以中醫觀點來看，嘴唇乾裂可分為下列原因，除了中藥治療外，平時也可從飲食下手改善。為何會嘴唇乾裂？艾莉絲說明，一般中醫看嘴唇乾裂，主要可分為以下2個原因：脾胃熱盛：常見症狀為唇紅腫且有裂溝，伴隨著容易口渴、口臭、多食易飢。多因熱邪入裡或多食辛辣厚味等原因所致。唇部是脾臟的外在反映，脾胃熱盛時，唇部失去滋養，就可能產生唇裂。陰虛火炎：常見症狀為唇部赤紅乾裂、顴部紅腫，潮熱盜汗，失眠，通常是由急性高燒、耗損陰液，或者五臟過度刺激，導致火邪損傷陰液，或者長期服用具有溫燥性質的藥物，導致陰虛火旺，引起唇裂。嘴唇乾裂的中醫調理艾莉絲指出，嘴唇乾裂可依上述證候，選擇不同中藥對應治療。若為「脾胃熱盛」原因，治療應該著重清泄脾胃之實熱，促使體內的火熱之氣自行消退，可運用「白虎湯」來調理，具有清熱生津，消渴解煩之功效。她進一步解釋，方劑中的石膏具有辛甘寒涼的性質，能清肺胃熱邪，舒解肌肉，使體內的熱能內外消散。知母有助於清熱泄火，雖然這2種藥物的性味都偏向辛苦和寒涼，但它們的質地潤澤，不會造成身體乾燥。而若為「陰虛火炎」體質者，艾莉絲建議，應該注重滋陰潤燥，補充身體缺乏的陰液，可用「滋陰地黃丸」方劑來治療，當中的熟地和當歸，有助於滋養血液；生地和地骨有涼血之效；黃芩、黃連清熱；天冬滋養腎臟；柴胡提升陽氣；五味子、人參和甘草有補益作用。「2類飲食」改善嘴唇乾裂艾莉絲指出，嘴唇乾裂除了口服中藥外，還可塗抹紫雲膏，由紫草、當歸、麻油、黃蠟等成分製成，可潤膚、殺菌、消炎、止痛、加強傷口癒合。此外，靠平時生活飲食調理，也能幫助脾胃調理、生津潤唇，她建議可吃「2類食物」改善嘴唇乾裂：黃色食物：若為「脾胃熱盛」，可多吃對脾胃有益的食物，五色中脾對應黃色，可多吃如木瓜、橘子、香蕉、南瓜、黃豆等黃色食物補養脾胃。生津食物：若為「陰虛火炎」，可多吃蘋果、水梨、蓮藕、白木耳、山藥百合、杏仁、豆漿等生津潤燥的食物。事實上，嘴唇也會反應身體狀況，艾莉絲提醒，若擦了護唇膏、潤唇霜，嘴唇還是持續乾裂，極有可能不是單純的保濕不夠，而是身體需要調理，建議民眾尋求專業的中醫師診療。此外她也補充，記得平時一定要多補充水分，且要小口小口喝，才能讓身體良好吸收。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62479.html】(責任編輯：葉姿岑）
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