2025-04-04 養生.營養食譜
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糞便
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2025-04-03 養生.聰明飲食
「這3種水果」纖維含量驚人,芭樂上榜!解便秘、控血糖、降膽固醇必吃
膳食纖維對於腸道健康、穩定血糖與降低膽固醇都有顯著的益處。雖然很多人知道水果是膳食纖維的重要來源,但你知道哪些水果的纖維含量最高嗎?對此,營養學專家洪泰雄分享膳食纖維最高的三種水果:覆盆子、黑莓與芭樂,並解釋為什麼它們的纖維特別高。3種水果纖維含量驚人 1、覆盆子(Raspberry):每 100 克約含 6.5 克膳食纖維 覆盆子是膳食纖維最高的水果之一,其中約 70-75% 是不可溶性纖維(如纖維素與木質素),主要來自於它的小核果結構和豐富的種子。 .種子含量豐富:每個覆盆子是由許多小核果組成,種子富含不可溶性纖維,幫助促進腸道蠕動與預防便秘。.水分較低:覆盆子的水分比例約 85%,相對於其他水果略低,因此纖維比例顯得更高。.可溶性纖維(果膠):雖然比例較低,但可幫助穩定血糖與膽固醇。 覆盆子的高纖維結構不僅促進腸道健康,還有助於增強飽足感,適合想控制體重的人。 2、黑莓(Blackberry):每 100 克約含 5.3 克膳食纖維 黑莓與覆盆子同屬於薔薇科,擁有相似的聚合漿果結構。其膳食纖維主要來自於豐富的種子和較厚的果皮。 .種子與果皮的纖維量高:黑莓的種子較小,但數量多,富含不可溶性纖維,有助於增加糞便體積,促進排便。.抗氧化纖維結合:黑莓富含多酚與花青素,這些抗氧化劑與膳食纖維結合,能幫助減少腸道發炎與氧化壓力。.水分比例適中:黑莓的水分約 86%,比一般水果低,纖維比例自然較高。 高纖維加上抗氧化劑的雙重作用,讓黑莓成為護腸又抗老的優質水果。 3、芭樂(Guava):每 100 克約含 5.4 克膳食纖維(帶皮食用時) 芭樂的膳食纖維來自於果皮、果肉和種子,並且含有大量的可溶性纖維(果膠),對穩定血糖與膽固醇特別有益。 .果肉與果皮的可溶性纖維:芭樂富含果膠,能幫助延緩糖分吸收,穩定血糖。.種子的硬質纖維:芭樂的種子含有一定量的木質素與纖維素,雖然質地較硬但纖維含量不可忽視。.低熱量高纖維:既能增加飽足感又不容易造成熱量過剩,對想控制體重的人來說是理想選擇。 芭樂的高纖維加上豐富的維生素 C,不僅能促進腸道蠕動,還有助於增強免疫力。 為什麼這三種水果的膳食纖維特別高? 1、種子與果皮的比例高:覆盆子與黑莓的種子比例高,富含不可溶性纖維,芭樂的果皮與種子也是纖維的主要來源。2、水分比例較低:這三種水果的水分都比一般水果低,纖維相對集中,含量自然較高。3、纖維種類豐富:覆盆子與黑莓以不可溶性纖維為主,芭樂則有大量可溶性纖維(果膠),對腸道與血糖都有幫助。 你該如何選擇? .想促進排便與腸道健康:建議吃覆盆子與黑莓,因為它們的不可溶性纖維特別高。.想穩定血糖與膽固醇:建議吃芭樂,因為它的果膠含量豐富。.想增強免疫力與抗氧化:這三種水果都富含維生素 C 與抗氧化劑,適合輪流食用。 【延伸閱讀】 ·吃高纖食物對健康的10的好處,但同時要多喝這種飲料,不然可能會便秘 ·水果該「飯前吃or飯後吃」? 營養師公開「最佳食用時機」 很多人都吃錯了
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2025-04-02 養生.生活智慧王
水瓶一天不洗會滋生多少細菌?如何正確清潔水瓶?1狀況應直接換新
你使用哪一種水瓶喝水?你多久清洗一次?如果沒有適當清洗,細菌就會進入瓶內,並在一天內迅速繁殖,甚至達到百萬級別。那麼,我們該如何正確把水瓶洗乾淨呢?水瓶內藏多少細菌?美國普渡大學(Purdue University)食品安全專家 Carl Behnke 曾好奇他的水瓶是否乾淨,於是用紙巾擦拭內部,結果讓他震驚不已。紙巾原本是白色的,但拿出來時變了色,而瓶內的滑膩感不是材質問題,其實是細菌累積造成的。為了進一步研究,Carl 和同事在校園隨機借用學生的水瓶,檢測其潔淨程度,卻意外得知他們很少清洗水瓶,甚至從未清洗。而最終的檢測數據證實,這些水瓶內充滿細菌。為什麼水瓶容易滋生細菌?根據英國萊斯特大學(University of Leicester)臨床微生物學的研究,細菌最適合在約37°C環境中繁殖,但即使在室溫(約20°C)也能快速增長。新加坡的一項研究發現,即便使用煮沸過的自來水,細菌仍會在水瓶內迅速繁殖,從早晨 75,000 個細菌/毫升,會在24小時內增加到 100 萬到 200 萬個細菌/毫升。除了水本身的細菌,水瓶的主要污染源其實來自使用者本身。例如,每次飲水時,嘴巴的細菌會進入瓶內,而手部的細菌也可能附著在瓶身上。若不常洗手,水瓶可能會含有如大腸桿菌這類與糞便相關的細菌。水瓶內的細菌對健康有何影響?大多數細菌對人體無害,甚至有益,但某些致病菌可能導致腹瀉、嘔吐,甚至腸道菌群失衡。此外,共用水瓶可能會傳播諾羅病毒(norovirus)等腸胃病。英國一間報社曾對員工的水瓶進行檢測,發現其中含有抗生素抗性細菌,這種細菌可能導致嚴重腹瀉,特別是剛服用過抗生素的人更容易感染。如何正確清潔水瓶?是否定期清洗水瓶,會直接影響其細菌含量,教你該怎麼正確清洗水瓶。.熱水(60°C 以上)+ 清潔劑:倒入熱水與洗潔精,搖晃後靜置 10 分鐘,再以熱水沖洗乾淨。.使用洗碗機消毒模式:這是去除細菌的最佳方法之一。.空氣晾乾:細菌喜歡潮濕環境,因此讓水瓶完全乾燥,有助於抑制細菌生長。.避免僅用冷水沖洗:冷水無法有效去除瓶內的細菌生物膜(biofilm)。.定期清潔瓶蓋、吸管等部位,因為這些地方特別容易積累細菌。該多久洗一次水瓶?以每日清洗最佳,千萬不要等到水瓶出現異味才清洗!如果水瓶開始發臭,表示細菌已大量繁殖,這時應該直接更換新瓶。 選擇容易清潔的水瓶設計,確保每個角落都能清洗乾淨。不論使用何種材質的水瓶,最重要的是養成良好的清潔習慣,確保喝下的水不含大量有害細菌。每日或至少每週多次徹底清潔水瓶,使用熱水與洗潔劑清洗,並徹底晾乾。當然,請避免共用水瓶,以降低細菌和病毒傳播風險。避免裝含糖或蛋白飲品,因為這些成分會促進細菌生長。透過這些簡單的步驟,你就能確保飲用水的衛生,遠離不必要的健康風險!※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-04-02 醫療.消化系統
想大便大不出來?專家建議晚間「1活動」有助隔天排便
你是否也經常一早坐在馬桶上嘗試要大便,卻大不出來的情況?專家建議,試著在前一天晚上散散步,有助隔天早上排便順利。晚上散步 有助隔天早上排便順暢大家都應該都知道,預防便祕最好養成固定的排便時間,例如每天早上起床上大號,就是對腸胃健康很好的習慣。但現代人生活步調緊湊,經常沒時間固定大便,又或者也有很多人是就算坐在刻意馬桶想上也上不出來。如果你也有這樣的冏況,根據《Eating Well》報導,營養師訪問胃腸病學家建議,在晚上散步有助隔天早上排便順暢。其實全天的活動都有助於身體各方面的平衡,包括心臟健康、血糖平穩,腸道順暢。但如果你是久坐族,平日的活動量實在太少,那麼建議抽出一點時間運動,運動可以刺激腸道肌肉,促進規律排便。但有些人若在晚上進行較劇烈的運動,可能又會導致失眠,因此建議可以改飯後散步,步行是較溫和的運動形式,但同樣可以刺激腸道蠕動,卻不會刺激皮質醇妨礙睡眠。壓力也會導致便秘,而運動也可以緩解壓力,進而預防便秘。多喝水、飲食均衡 排便才會順此外,晚餐多吃一些蔬果、全穀類等高纖維食物;並且一定要記得補充足夠的水份,才能順利排便。預防便秘7招1.多喝水:每日水分建議量:體重乘以30。2.日常生活增加活動量,及規律運動,晚間散步。3.使用坐式免治馬桶,每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門,促使肛門擴約肌收縮進而排便。4.增加膳食纖維,多吃蔬果:如地瓜、燕麥、菇類、牛蒡、柳丁、芭樂等。5.吃好的油脂:橄欖油、酪梨油、苦茶油6.補充益生菌:多吃優格、優酪乳,及含寡醣食物(助益生菌生長):洋蔥、蘆筍、豆漿、大蒜、蜂蜜。7.少吃加工食品:加工食品大多有高糖、高鹽、高脂肪的問題,吃多會破壞腸道的菌叢生態。怎樣才算便秘?一天大便幾次算正常?不過偶爾幾次大不出來其實也還不用擔心。根據衛福部南投醫院的衛教資訊指出,醫學上對便秘的定義是指每週解便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便。至於多久解便一次才叫「正常」,必須視年齡、飲食習慣和日常活動及個人體質而定,正常排便的定義是三天一次或一天三次均屬正常。參考資料.《Eating Well》.衛福部南投醫院衛教資訊.聯合報系資料庫
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2025-03-30 醫療.耳鼻喉
「用嘴巴呼吸」壞處多 醫師示警:患某些疾病機率可能大增
密西根州資深內科醫師及神經科學家陳白冰(Baibing Chen,音譯)最近在TikTok發布影片,講述自己有意識地不由嘴巴呼吸,原因在不僅會傷及牙齒等重要器官,還有傷腦部,並進一步詳述開口呼吸長期下來對身體造成的傷害。每日郵報(Daily Mail)報導,陳醫師指出自己平時刻意不開口呼吸,因為透過口部呼吸不僅對牙齒、顏面及肺臟不好,還會傷及腦部。陳醫師表示,研究指出長期用嘴巴呼吸,會破壞腦部節奏,還有血液流到腦部的方式,然後損壞記憶、身體正常功能。另外睡眠時用口部呼吸,還會讓「阻塞型睡眠呼吸中止症候群」(obstructive sleep apnea)惡化,對心臟有負面影響,讓人接下來中風、失智症的機率增加,「如果長期用嘴部呼吸,顯示個人有深層的醫學或結構問題,建議要去看專科醫師。」 @doctor.bing 3 more things I don’t recommend doing #brain #neurology #brainhealth #neurologist #neuroscience ♬ original sound - Dr. Bing, MD MPH 陳醫師並建議大眾,臨櫃購買的維他命營養補充劑,適度就好,別吃太多。陳醫師說,這些營養補充劑對某些人是恩物,例如鎂能舒緩偏頭痛,還有補充維他命B12、B12,但購買營養補充劑要知道它的內容,還有自己服用了多少。「營養補充劑不是多多益善」,他就見過一些人吃了太多維他命B6,以至於不能走路;還有吃太多維他命A導致腦壓大增。他要大家記住,營養補充劑不能取代平衡的膳食。最後,陳醫師表示,大家要記得經常上大號,排掉糞便。腸道與大腦透過腸—腦軸線(gut-brain axis),牽連得很密切;每三天才上大號一次,或者一天超過兩次,與認知功能下降大有關聯。腸道菌落與上大號次數有關,在腸—腦軸線扮演重要角色,可以多吃高纖食物、希臘優格、發酵食品、大量的水,來讓腸道菌落最佳化。
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2025-03-27 養生.營養食譜
草菇高纖、蛋白質豐富 但隔餐或隔夜不宜再吃
春夏是草菇的產季,這種因生長在稻草上而得名的菇類,營養價值高,又有「素中之葷」美稱。大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示,草菇的鉀離子含量高,100克的草菇含鉀量達394毫克,屬於高鉀蔬菜,有助於排除體內多餘的鈉,消水腫且保護心血管、穩定血壓。草菇助排便、降膽固醇徐佳靖說,草菇吸水膨脹後,可增加糞便體積、加速排便的效率。草菇含水量達90%,口感潤滑且滋味鮮美,提供飽足感。不過高含水的特性也讓草菇不易保存,只能存放2至3天。徐佳靖指出,草菇最佳採收時機是菌菇還沒開傘時的狀態,這時口感最嫩、風味最佳。如果菌傘完全展開,纖維就會變粗。建議草菇買了當天就煮,烹煮前不需要泡水,蒂頭清乾淨就好。草菇蛋白質豐富 但隔餐或隔夜不宜再吃草菇除了獨特的菇味,還有18種胺基酸,是非常好的蛋白質來源;磷、鉀、鈣等礦物質可讓骨質更強壯,不飽和脂肪酸更是降低膽固醇的好幫手。草菇肉質細嫩,煮湯、焗烤、涼拌或是紅燒都適合,徐佳靖推薦,草菇加大蒜清炒最能吃出鮮甜原味,或是加入雞湯清燉,既美味又養生。草菇富含高鉀、高纖維,腎臟病患者及腸胃功能較差的人適量攝取。另外,草菇含有大量蛋白質,易滋生細菌,加熱之後可能變質,隔餐或是隔夜就不要再吃了。草菇挑選3重點:1.外觀完整,呈現飽滿的蛋型。2.顏色均勻,灰白或淡褐色,顏色太深代表放太久。3.個頭要結實,已經發軟、出水不要買。
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/以為是痔瘡出血,竟是大腸癌初期!林利霏分享「慢生活+早檢查」的黃金保命習慣
「當醫師告訴我確診大腸癌第一期時,我沒有驚慌失措,而是第一時間問醫師:『那接下來怎麼辦?』」女星林利霏在2024年確診大腸癌第一期,原本已與丈夫張翰、女兒定居台東,享受遠離都市的慢活之旅。罹癌後讓她深刻體悟健康的重要性,她表示,「癌症最可怕的不是診斷結果,而是錯過黃金治療期」,她也提醒40歲以上族群,應每年進行健康檢查,以降低罹癌風險。輕忽排便異常,險些錯過治療良機根據最新統計,大腸癌在台灣男性十大癌症發生率中排名第一,女性則排名第三,僅次於乳癌和肺癌,尤其近年來呈現年輕化趨勢。許多40歲以下患者確診時可能已進入晚期,主要原因在於生活飲食習慣、缺乏運動,以及忽視身體發出的警訊。林利霏表示,她每年都會做胃鏡,監測胃食道逆流問題,之前曾偶有血便情形,都以為是內痔而不以為意。直到2023年底,因家中長輩生病,讓她意識到健康的重要性,於是與張翰一起進行全身健康檢查。沒想到,檢查發現大腸內有2公分的息肉,經切片化驗後,確診為惡性腫瘤。 她回憶,當時醫師建議她盡快手術,因為大腸癌第一期的治療關鍵在於早期發現、早期切除,可以避免癌細胞擴散,甚至無需化療。這也讓她體悟,很多癌症患者在早期階段可能沒有明顯症狀,只有透過定期篩檢,才能提高存活率。手術後疼痛難忍,家人陪伴成為最大支柱確診後,林利霏接受建議,進行微創手術切除病灶。然而,她一開始誤以為「微創手術」只是小手術,直到術前護理師提醒她,「建議你自費使用嗎啡止痛,因為會非常疼痛。」她才意識到這場手術的嚴重性。 她回憶,術後第一天痛到無法言語,甚至連呼吸都伴隨劇痛,一度痛到狂按13次嗎啡,但醫師卻要求她第二天必須下床走路一小時,以幫助排氣,這對身體仍舊虛弱的她來說,無疑是極大的挑戰。在恢復期間,張翰因為工作關係,雖然未能在手術當下陪伴,但工作結束立刻趕到醫院照顧;更令人意外的是,他開始學習下廚,為她準備術後的健康飲食。她笑說,「我從來沒想過,他會這麼認真地煮飯,而且毫無怨言。」過去兩人都不愛做飯,但這次張翰卻主動承擔起照顧她的責任,讓她非常感動。而年幼的女兒,雖然不太理解癌症的嚴重性,還曾問林利霏:「媽媽,那你會死掉嗎?」她坦言那一刻真的很揪心,她也告訴女兒,「媽媽只是去醫院把壞東西拿掉,不會離開她。」術後女兒也變得特別貼心,擁抱時更會小心翼翼,只怕碰觸到她的傷口,甚至會幫忙提行李,讓她感受到滿滿的愛。從都市快節奏學習台東慢活確診大腸癌,讓林利霏開始審視生活態度。她坦言,過去自己是個急性子,講話快、走路快,連生活節奏都像是在趕時間。然而,搬到台東後,她曾試圖調整自己的步調,卻仍難以適應。直到一次偶然的對話,讓她開始思考及學習慢活是什麼?「有一天在菜市場,一位賣菜大哥看到我扶著腰,以為我懷孕了,我告訴他是剛開完大腸癌手術。」他馬上說:「妳就是太急了對吧?大腸癌跟情緒有關,來到台東,就該學會慢下來!」這句話讓她深受震撼,她開始學著放慢速度、調整與家人的相處模式,不再催促女兒快吃飯、快穿衣服,而是學會深呼吸、耐心等待。她發現,當步調慢下來,生活反而變得更有品質。林利霏即將在4月12日登上「2025癌症論壇暨工作坊」分享自己的抗癌經歷,她期盼透過自身經歷,讓更多人重視健康檢查,不要因為恐懼而忽視自己的身體訊號。她強調,許多人害怕篩檢結果,寧願不去檢查,但其實越早發現,越早治療,就能掌握自己的生命。她鼓勵所有人,不論有無症狀,都應該定期接受大腸鏡檢查,尤其40歲以上族群,應提早進行糞便潛血檢測,以降低罹癌風險。 她表示,確診癌症讓她深刻體會,人生最幸福就是能夠擁抱家人、細細品味生活;過去的她習慣趕時間,如今的她,學會了慢下來,並珍惜當下的每一天。她也微笑表示,「也許,這就是癌症帶給我最寶貴的一課。」我們還可以為癌症病人做什麼?希望有更多組織提供癌症患者全方位的心理支持與協助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-22 醫聲.Podcast
🎧|2025癌症論壇/大便變細、小腹脹痛?醫師警告:這些大腸癌前兆千萬別忽視!
近年來,大腸直腸癌的手術技術快速進步,林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁表示,腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂手術已成為主要治療方式,大幅減少患者術後疼痛、縮短恢復期,甚至能提升保留肛門的機率,對於部分晚期病人,結合細胞減積手術(CRS)與溫熱化學治療(HIPEC),更讓腹膜轉移不再是絕症,能大幅改善患者的生活品質。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據最新統計,大腸直腸癌在台灣男性癌症發生率排名第一、女性則排名第三。自2025年起,政府將糞便潛血檢查的年齡下修至45歲,預計至2035年可減少1,800例大腸癌病例。儘管如此,大腸直腸癌的可怕在於早期幾乎沒有明顯症狀,許多患者在確診時已經進入晚期,甚至發生轉移。許多第一期患者都是透過健康檢查意外發現,因為早期的腫瘤體積較小,未侵犯到周圍組織,腸道本身又沒有痛覺神經,因此不會產生症狀。一旦腫瘤長到一定程度,開始影響腸道功能,才會出現排便習慣改變、糞便變細、血便、腹脹、體重減輕等症狀,但此時通常已經是第二期甚至第三期,治療難度隨之增加。許祐仁解釋,大腸直腸癌的治療方式,取決於癌症的分期、腫瘤位置及侵犯程度,最重要仍是透過手術完整切除腫瘤,將直接影響患者的預後。手術仍是治療核心,微創技術已成趨勢許祐仁提到,大腸直腸癌的手術方式,主要分為傳統剖腹手術、腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂,選擇方式依據病人的腫瘤大小、位置、期別以及身體狀況來決定。傳統剖腹手術:透過較大的切口來切除腫瘤,適用於腫瘤過大、嚴重腹腔沾黏或緊急手術(如腸阻塞、腸穿孔)。但相對來說,術後疼痛較明顯,住院時間較長,且可能有較高的腸沾黏風險。腹腔鏡微創手術:目前的主流手術方式,僅需開幾個0.5到1公分的小傷口,透過內視鏡進行腫瘤切除,優勢在於傷口小、恢復快、疼痛輕,住院時間僅需3到7天。對於大部分第一、二、三期患者,以及部分單一肝轉移的第四期患者,腹腔鏡手術已可完全取代傳統剖腹手術。目前,甚至有更進階的3D腹腔鏡技術,提供更立體的視野,進一步提升手術的精準度。達文西機器手臂手術:微創手術的最新發展,利用機器手臂執行手術,使操作更靈活、精細,特別適合低位直腸癌、復發性腫瘤或深部腫瘤的病人。其優勢在於降低術後併發症,如排尿困難或性功能障礙,並提升手術成功率。不過,該手術的機械耗材仍須病人自費。許祐仁解釋,約95%的大腸直腸癌都能使用微創技術,過去許多需要剖腹的病例,現在大多可以透過腹腔鏡或達文西手術來完成。但如果遇到腹膜轉移或嚴重沾黏的病人,仍需要剖腹手術來確保腫瘤能完整切除。定期篩檢,降低大腸直腸癌風險雖然大腸直腸癌的治療進展迅速,但預防仍是最重要的防線。許祐仁醫師建議,45歲以上民眾應每兩年進行糞便潛血檢查,有家族病史者則建議提早在40歲前開始篩檢。此外,維持高纖飲食、規律運動、避免紅肉與加工食品,也能有效降低罹癌風險。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171許祐仁小檔案現職:林口長庚醫院助理教授級主治醫師經歷:林口長庚醫院大腸直腸外科總醫師日本國立癌症研究中心東病院(National Cancer Center Hospital, East) 研究員英國倫敦聖馬克醫院/學術機構-(St Mark’s Hospital/Academic Institute-The National Hospital) 名譽臨床研究員學歷:長庚大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷音訊剪輯:陳函腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:佳玲特別感謝:林口長庚醫院
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2025-03-20 養生.聰明飲食
不同於其他蔬菜水果 研究指每天1顆柑橘減少憂鬱症20%風險
健康的腸道有助於消化食物並吸收營養,提升免疫系統並降低罹患某些慢性病的風險。然而,並非所有人都知道健康的腸道對於心情也有重要影響,身體約90%的血清素(serotonin)和50%以上的多巴胺(dopamine)在腸道產生,這兩種神經傳導物質能讓人心情良好,因此科學家常稱腸道為「第二大腦」。「一天一蘋果,醫生遠離我」這句話廣為流傳,不過研究顯示,一天一柳橙也許有助於防止憂鬱。哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫師梅塔(Raaj Mehta)和同事分析來自3萬多名女性的數據,發現食用大量柑橘的人罹患憂鬱症的機率遠比其他人低。他們的研究成果去年底發表於期刊「Microbiome」。梅塔上個月告訴「哈佛校報」(Harvard Gazette):「我們發現一天吃一顆中等大小的柳橙可能將罹患憂鬱症的風險降低約20%。」「而且這種效果似乎是柑橘特有的。當我們研究大家整體的水果和蔬菜攝取,或是蘋果或香蕉等其他單一水果,沒有發現攝入量與罹患憂鬱症的風險有任何關聯。」透過糞便樣本,研究人員發現吃更多柑橘與普拉梭菌(F. prausnitzii)增加有關聯,這種有益的腸道菌以其抗炎性而聞名,但可能還有助於血清素和多巴胺傳遞到大腦。2022年發表的一項研究發現,在患有慢性健康疾病的患者中,食用較少柑橘類水果明顯與較高的憂鬱症風險相關。不過研究人員也承認這項研究有某些限制,因為大部分的參與者皆為中年白人女性,此外,儘管控制了幾項因素,他們的研究結果仍然有可能是相關而非因果。儘管如此,一天吃一顆柳橙或檸檬、葡萄柚肯定不會有什麼壞處,這一研究也說明了腸道與大腦之間的關係,以及這些水果在其中的作用。梅塔說:「希望我們的研究成果能激勵其他研究人員去研究飲食與心理健康的關聯,我認為人們直覺上知道我們吃的食物會影響心情,我們甚至還有描述這種情況的詞彙,也就是療癒美食comfort foods,這類食物能在短期內讓我們心情更好。」「憂鬱症治療的需求還有很大的部分未被滿足,而吃柑橘並不會真的有任何嚴重的副作用,所以如果能看到這一簡單的治療方法有用,那就真是太棒了。」
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2025-03-19 焦點.健康知識+
防諾羅病毒 醫師提醒上公廁別做一件事
腹瀉就診人數雖然連續3周下降,上周逾21萬人次就診仍寫下5年同期新高。消化內科醫師方冠傑指出,近日受到天氣變冷影響,感染諾羅病毒的患者增加,且多為青壯年,研判因為青壯年經常外出活動、外食,增加感染風險,特別提醒上公廁時,注意不要滑手機,降低感染機會。疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,國內上周腹瀉門急診就診21萬1200多人次,比前一周25萬8800多人次下降18%,但還是近五年同期最高。另全國近四周共接獲242起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件152起,其中檢出諾羅病毒就高達150件。方冠傑指出,一名30多歲男子感染諾羅病毒,嘔吐、腹瀉不止,並且發燒,該個案就醫時血壓收縮壓僅90毫米汞柱,較正常值約120至130毫米汞柱低,可能是不斷嘔吐、腹瀉引起脫水所致,若未及時就醫,低血壓容易引發頭暈、摔倒等狀況。方冠傑表示,諾羅病毒經由接觸傳染,近期患者增加,症狀多有發燒、嘔吐、腹瀉等,但若不斷嘔吐、腹瀉,可能出現心跳加速、冒冷汗、脫水等情形,應盡速就醫。諾羅病毒潛伏期約10至50小時,李佳琳說,病程約1至10天不等,取決於所感染病原種類及個人免疫力,小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。民眾如廁後、進食或準備食物前,應以肥皂或洗手乳正確洗手,烹製菜餚及食物貯存要注意食品衛生,生熟食分開處理,避免生食生飲,食物徹底煮熟後再食用,尤其是蚵、貝類等帶殼水產。方冠傑說,感染諾羅病毒的民眾容易在公共廁所的門把、水龍頭,或馬桶坐墊、沖水手把等處殘留病毒,如果此時手沾到病毒又滑手機,容易在手機上殘留病毒,之後手再接觸其他物品或吃東西,將增加感染風險。方冠傑提醒,上公共廁所時,應做到「少接觸、快離開」。上公共廁所可以使用坐墊紙,或用廁所內設有的消毒液擦拭坐墊,以確保清除上一個人使用後留下的尿漬、糞便等,但切記不要使用手機,因諾羅病毒無法用酒精殺死,提醒上完廁所後,一定要用肥皂洗手,並盡量選用不用接觸的沖水馬桶、水龍頭等,以降低感染風險。
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2025-03-14 養生.生活智慧王
廚房海綿細菌量竟與糞便相當!專家建議不如改用它
大多數家庭的廚房都備有海綿菜瓜布,用來清洗碗盤。然而,研究顯示,這些海綿可能成為細菌溫床,因為它們溫暖、潮濕,且富含食物殘渣,為微生物提供了理想的生長環境。 2017年,德國富特旺根大學微生物學家Markus Egert研究發現,廚房海綿中含有多達362種微生物,部分區域的細菌密度高達每平方公分540億,與人類糞便樣本中的細菌數量相近。海綿內部充滿孔洞,為不同細菌菌落提供適合的棲息環境。 2022年,杜克大學的合成生物學家Lingchong You團隊透過電腦模擬與實驗,證實海綿內部不同大小的孔洞有助於細菌繁殖。一些細菌適合獨自生長,而另一些則需與其他細菌共生,因此海綿結構能夠支持多種微生物的生長。 雖然細菌無所不在,並非所有細菌都有害,但關鍵問題是海綿內的細菌是否會危害健康。Egert的研究發現,海綿中最常見的10種細菌中,有5種與免疫系統受損者的感染有關。此外,常見的清潔方法如微波加熱或熱水沖洗,雖然可殺死部分細菌,卻可能讓更具抗性的菌株存活並繁殖。 值得注意的是,Egert的研究並未發現與食物中毒或嚴重疾病相關的細菌。根據統計,90%的食源性疾病住院病例來自5種病原體(如大腸桿菌、沙門氏菌和彎曲桿菌),但這些病原體在海綿中相當罕見。他指出,健康成人通常不會受到海綿內細菌的影響,但對於免疫力較弱者,如老年人或兒童,可能存在風險。 2017年,美國普萊裡維尤農工大學食品安全專家Jennifer Quinlan分析費城100個家庭的廚房海綿,發現僅1-2%的海綿含有與食物中毒相關的細菌,且數量極少。2022年,挪威食品研究機構Nofima的Solveig Langsrud比較海綿與洗碗刷中的細菌種類,發現兩者主要含無害細菌,但刷子的細菌數量明顯較少。 Jennifer Quinlan表示,海綿上的大多數細菌不會引起疾病,只是可能導致異味。然而,若海綿接觸過生肉或生雞汁,則可能會含有致病細菌,如沙門氏菌。Langsrud的研究發現,沙門氏菌能在海綿中大量繁殖,但在刷子上則無法存活,可能因為刷子更容易乾燥,降低病原體滋生的機會。 專家建議,與其使用海綿,不如改用洗碗刷,因為刷子更容易保持乾燥,不易孳生細菌。此外,無論使用何種清潔工具,都應定期更換,以降低潛在風險。【延伸閱讀】 ·她肉毒桿菌中毒,醫見「1飲食習慣」搖頭! 愛吃筍乾、豆腐乳、臭豆腐、罐頭都得注意 ·「這8種食物」過期還是可以吃!起司、麵包入列 罐頭多放2年也OK
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2025-03-12 醫療.泌尿腎臟
6成慢性腎臟病患者 確診時已晚期
55歲張先生工作忙碌,去年開始莫名感到疲倦,腿部出現水腫,原以為只是工作太累所致,經檢查發現腎絲球過濾率(eGFR)遠低於正常值,確診為慢性腎臟病第3期。醫師提醒,慢性腎臟病第1、2期鮮少會有症狀,但別等出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀時才要就醫。台灣被稱為「洗腎王國」,腎臟病防治是全民關注的議題,台灣每8人中就有1人罹患慢性腎臟病,卻有超過8成患者沒有接受治療。台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群說,慢性腎臟病的成因,包括糖尿病、高血壓等慢性疾病,或高鹽、高脂肪等飲食習慣,導致腎臟功能受損超過3個月,病人會被診斷為慢性腎臟病。許多腎友常問是否需要洗腎?洪思群指出,應先檢視檢查報告中的腎絲球過濾率(eGFR)和尿中白蛋白/肌酸酐比值(UACR),以及早發現異常、接受治療。洪思群說,eGFR是了解腎臟的過濾功能是否正常的指標,可透過抽血取得數值,一般人的腎絲球過濾率通常在90至130ml/min/1.73m2之間,40歲後每年腎功能又會以1ml/min的速度下降,加上亞洲人比較容易罹患慢性腎臟病,合併白蛋白尿的比率較高,需要特別留意。另一項指標為尿中白蛋白/肌酸酐比值(UACR),洪思群表示,透過尿液檢查評估腎臟是否有損傷,正常情況下白蛋白雖然屬於小蛋白分子,但從腎臟過濾到尿液的量非常低。如果尿液中出現白蛋白,可能表示腎臟過濾功能受損,正常的UACR值應該低於30mg/g,如超標可能表示存在腎臟損傷,需要進一步檢查和治療。以張先生的狀況為例,他的腎絲球過濾率為40ml/min/1.73m2,確診為慢性腎臟病第3期。5年前的健康檢查就曾發現,尿液中有微量蛋白,因當時沒有任何不適,未進一步檢查或治療,如今得努力維持腎功能,才能延緩進入洗腎。洪思群提醒,許多人以為只有在出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀時,才需要就醫檢查,事實上,慢性腎臟病在第1、2期鮮少會有症狀,若已經出現血尿,也可能跟糞便潛血一樣,排尿時無法透過肉眼看見,這也是為什麼6成慢性腎臟病患者,確診時都已是晚期。
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2025-03-05 醫療.感染科
諾羅病毒傳染力超強 台大醫揭:摸公筷、上公廁都可能中鏢
國內腹瀉疫情嚴峻,為5年同期新高,時值急診壅塞,公衛專家提醒,糞便檢測在醫院才能進行,疫情升溫恐再塞爆急診,且諾羅病毒傳染力強,急診室應做好分流。台大醫院急診醫學部主任張維典說,臨床上並非每位患者都要做糞便檢測,通常只在懷疑病人是細菌感染時,才會進行培養,至於分流措施,必要時可循類流感門診模式進行,平時則會加強衛教,提醒就醫民眾勤洗手。諾羅傳染力強 摸到公筷、使用公廁都可能中鏢張維典觀察,近期腹瀉病人確實增加,許多病人確診諾羅病毒,症狀從上腹部不適、嘔吐,至嚴重拉稀都有,諾羅病毒經由糞口感染,且只要些許病毒量就會引起症狀,近期許多懷疑是食物中毒個案,最終恐與諾羅病毒脫不了關係,民眾與感染者聚餐時,摸到餐桌、公筷母匙,甚至使用公用廁所,都有可能不慎染上病毒。疑似諾羅不必非要糞便檢測 因為腹瀉治療方式都一樣諾羅病毒沒有特效藥,只能進行症狀支持性療法。張維典表示,腹瀉病人若懷疑是病毒引起,通常不會進行糞便檢測,原因是後續治療方式都一樣,只能使用症狀支持療法,若病人出現嚴重高燒、糞便有粘膜反應時,需懷疑是細菌感染,使用抗生素治療,此時才要進行糞便檢體分析,「不過,有時病人在急診時沒有便意,或已經拉完,也未必能採檢。」台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙建議,為防堵院內交互感染,造成病人暴增急診壅塞,醫院應對病人進行分流。張維典表示,會到急診就醫看腹瀉症狀的病人,除症狀嚴重外,有時因半夜腹瀉、嘔吐不止,診所、門診又沒上班,只能到急診就醫,自己並不反對,至於院內分流,已有新年期間開設類流感門診經驗,但是否啟動得看疫情況狀是否需要。張維典說,類流感門診由內科、家醫科等醫師支援設立,年假結束後各科已回歸常規看診,若腹瀉疫情嚴重至一定程度,可再循此例設立腹瀉門診作為分流,自己樂觀其成,諾羅病毒等腹瀉病因,是透過糞口傳染,平時醫院透過加強民眾教育,呼籲病人及陪病民眾勤洗手,避免感染。》【疾病百科】諾羅病毒
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2025-03-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 精準抗癌 暖心陪伴
「精準醫療是未來治療的趨勢,台灣必須擁有自己的本土資料庫。」國衛院院長司徒惠康強調,國衛院積極投入資源,購置多台超級電腦,致力於本土資料的研究,透過建立本土癌症基因庫,推動台灣精準醫療生態圈的發展。國衛院癌症研究所所長查岱龍則指出,隨著超高齡社會來臨,年長者的癌症如攝護腺癌,在最新的癌症登記報告中從第五名上升至第三名,如何利用現有工具進行精準診斷,找出高危險群患者,更是刻不容緩。「精準醫療已是癌症治療的依據,當治療方式愈來愈多元的情形下,醫師及病人都須了解,所有的治療計畫都要在科學根據下進行,才能符合病人權益,達到精準醫療生態圈的目的。」查岱龍強調,在治療方式日益多元化的今天,科學依據與數據支持成為最關鍵的指引。國衛院30周年 分享癌症新知2025年適逢國衛院成立30周年前夕,為持續推動癌症防治與精準醫療,國衛院第七年與聯合報攜手合作舉辦「2025癌症論壇暨工作坊:精準抗癌 暖心陪伴」,於4月12日、13日隆重登場。論壇涵括「擴增癌篩計畫」、「癌症早晚期痊癒治療方法」、「癌友提升生活品質」三大主題,預計邀請25位專家與會分享最新癌症新知。論壇更安排「精準醫療生態系」演講,聚焦基因科技與個人化醫療,結合最新的大數據分析與人工智慧輔助診斷,將為癌友帶來更精準、更有效的治療方案。除了司徒惠康及查岱龍的演講外,健保署長石崇良也將帶來最新治療給付策略。為有效應對癌症發生率上升,今年國健署預計增加40億元擴大癌症篩檢,希望透過精準篩檢技術,達到「預防勝於治療」的目標。國健署長吳昭軍將說明「健康台灣,擴大癌症篩檢計畫」的最新進展。去年癌症論壇有消化道系權威醫師呼籲大腸癌糞便潛血檢查年齡往下修,今年政策落實;面對試辦的「第六癌胃癌篩檢」,也將有專家帶來最新的研究數據。麻辣鮮師抗癌 慶幸健檢篩出論壇也邀請抗癌名人「麻辣鮮師」女星林利霏、知名球評潘忠韋,與大家分享心路歷程,盼能互相勉勵,讓癌症家庭從中獲得一絲勇氣與希望。「確診大腸癌後,最困難的不是身體的疼痛,而是怕離開家人。」林利霏說,知道罹患大腸癌第一期後,「我的反應其實很平靜。當時覺得與其害怕,不如勇敢面對,愈早發現愈早治療,才是最好的辦法。」她很慶幸自己能因為健檢而早期發現癌症,並強調「每年一定要做健檢,不要因為害怕結果而逃避,愈早發現,生存希望就愈大。」正面的態度,讓她在抗癌路上更加堅定。吃對營養加運動 健康有活力癌後生活,不僅需要醫療上的支持,更需要全人照護與心理陪伴,癌症論壇持續與台灣癌症基金會、HOPE癌症希望基金會及亞太心理腫瘤學交流基金會三大癌團合作,給予癌友心理支持及社區資源連結。今年首度推出 「癌友吃出好營養」、「癌後運動處方 有動『5』保庇」工作坊,每場50人為上限,針對治療後的癌友設計,營養師劉怡里以科學營養知識,幫助癌友重拾健康與活力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」時間:●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)工作坊時間:●4月13日(日)14時至16時(13時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)電話報名:02-8692-5588轉5616、2622線上報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-01 醫療.消化系統
不只每天一次!頻繁大便正常嗎?專家告訴你7個可能原因
你一天會跑幾次廁所?多數人可能每天一次,但有的人次數更多,甚至一天三次,到底幾次才算正常?事實上,大便的習慣、特徵和頻率可以反映你的健康狀況,儘管並非所有的排便變化都應該讓你慌張。雖然每個人的大便情況不同,但排便的頻率受多種因素影響,例如飲食習慣、水分攝取和年齡等,並沒有一定的標準規定每個人每天應該排便多少次。不過,大多數人每天會排便一次到三次。如果你最近發現自己排便的次數變多了,以下是七個可能原因:1.你吃了較多植物性食物大多數人都知道纖維有助維持正常的排便,並防止和緩解便秘。植物性飲食富含纖維食物,包括水果、蔬菜、全穀類、豆類、堅果和種子。吃素的人通常會攝取更多這些高纖維食物,並且比非素食者和非純素食者排便的次數更多,這些頻繁的排便全都歸功於纖維將糞便推動通過消化道。2.你可能有乳糖不耐症你喝牛奶會有脹氣的感覺嗎?如果是,你可能患有乳糖不耐症。乳糖是牛奶和奶製品中天然存在的乳糖,在食用後由乳糖酶進行消化。乳糖不耐症的人乳糖酶的水平較低,使得他們難以有效分解乳糖。未消化的乳糖在腸道內可能會引起從產氣到腹部痙攣等症狀,腹瀉也是乳糖不耐症的症狀之一。3.你可能正在喝咖啡無論是否含有咖啡因,咖啡都會引發想大便的慾望。咖啡比水能增加大腸收縮的頻率,它也會引起脹氣、腹部痙攣和排尿等症狀。不過有研究發現,去咖啡因的咖啡對大腸肌肉活動的影響較為溫和,這使他們相信咖啡中的活性成分,可能會直接影響腸道肌肉的運動。4.你可能患有消化系統疾病你的排便過多可能與某些潛在的疾病有關,例如腸躁症、克隆氏症或乳糜瀉,因為腹瀉是這三種疾病的共同症狀。如果你擔心自己可能患有消化系統疾病,或是你的家族有消化系統疾病的病史,就醫諮詢醫事人員可能會對你有幫助。5.你可能正在經期有研究指出,在月經期間前列腺素會激增,這些天然化學物質會收縮子宮的平滑肌組織。由於子宮與腸道靠得很近,這些前列腺素也可能觸發腹瀉或是月經初期的水便。此外,患有腸躁症的女性經常在月經期間有症狀加劇的狀況。所以,月經期間排便多是很常見的現象。6.你可能食物中毒食物中毒後出現症狀並不罕見,尤其是吃了含有有害病菌如大腸桿菌或沙門氏菌的食物。你的身體就可能會通過腹部痙攣、嘔吐和腹瀉來作出反應。你可以採取一些預防措施來幫助避免食物中毒,例如將食物煮至建議的溫度、將生食與熟食分開處理,並在外面用餐時選擇完全煮熟的肉類和海鮮。7.你可能壓力大壓力是對生活事件的正常反應,每個人對壓力的反應不同。對一些人來說,壓力可能引發擔心或恐懼等情緒,而對另一些人來說,壓力則會以身體反應表現出來,如心跳加速、出汗或比平時更頻繁地排便。有研究表明,壓力會引發腸躁症,因為它會影響你的腸道健康。【資料來源】.7 Totally Normal Reasons You're Pooping a Lot, According to a Dietitian.6 Sneaky Reasons You Can't Poop
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2025-02-25 癌症.胃癌
十大癌症存活率前3低 篩檢幽門螺旋桿菌可降低胃癌風險
現代人生活節奏快,常有腹脹、胃痛等毛病,多數人以為只是壓力大,習慣吃胃藥緩解不適。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示,胃部不舒服,小心是胃癌警訊。國人胃癌早期診斷比率不高,往往錯過了黃金治療期,因此胃癌和肺癌、肝癌成為國人十大癌症前三名存活率最低的癌症。胃癌位居台灣人十大癌症死亡及發生人數第8名,根據衛福部死因統計及國健署癌症登記資料顯示,每年逾4000人新診斷為胃癌、逾2000人死於胃癌。約8至9成胃癌由胃幽門螺旋桿菌感染引起,國健署呼籲,應養成良好生活習慣,均衡飲食、規律運動、戒除菸酒,可減少胃幽門螺旋桿菌感染機率,降低罹患胃癌的風險。李宜家指出,要預防癌症發生,最重要的是「定期篩檢」,早期發現、早期治療,提高存活率。以胃癌來說,幽門螺旋桿菌感染者,罹患胃癌的風險高於無感染6至10倍,世界衛生組織也在1994年將幽門螺旋桿菌列為第一級的致癌物。幽門螺旋桿菌是胃癌重要風險因素,導致胃部發炎、潰瘍,在長期慢性發炎狀態下會造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變,最後導致癌症。李宜家說,現行的胃癌篩檢,主要是透過碳13呼氣檢測是否感染幽門螺旋桿菌,並輔以胃鏡觀察胃部組織的病變。國健署提醒,「經口傳染」是幽門螺旋桿菌重要的傳染途徑之一,當共同生活者中出現幽門螺旋桿菌感染者時,大多是共用碗杯盤等餐具造成其他人感染。因此,避免「共杯共食」並使用公筷母匙,可以有效預防幽門螺旋桿菌傳染。國健署自114年起,擴大試辦終身一次以糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌;目前有17縣市參與試辦,如果民眾符合45至74歲篩檢資格,可先洽詢所在地衛生局。若檢測結果為陽性,先勿驚慌,依醫師指示回診,並遵循醫囑接受除菌藥物或進一步檢查,及早發現並進行幽門螺旋桿菌除菌治療,可降低胃癌發生率。除了接受檢測與治療,國健署署長吳昭軍分享保「胃」5招:健康飲食、良好飲食習慣、規律運動、遠離菸檳酒,如出現腸胃不適症狀及早就醫。另外,有家族史、慢性胃發炎者,屬於胃癌高危險族群,更要定期接受檢查。"延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?"
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2025-02-18 養生.營養食譜
家常菜豌豆有莢沒莢大不同 營養師:膳食纖維有助降低1癌症
豌豆是許多家常菜中常見的食材,其中有豌豆莢的豌豆被歸類在蔬菜類,若無則是全穀雜糧類。專家指出,豌豆莢有豐富的膳食纖維,能幫助促進人體消化系統機能,甚至降低大腸癌的風險。豌豆助降大腸癌風險董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說,民眾每天應攝取25至35克的膳食纖維,適量的膳食纖維,能促進人體消化系統機能,並促進腸道內生長益生菌,縮短食物的通過時間,不使毒素與廢物過度積累在體內,降低大腸癌的風險,但過量的膳食纖維,會影響吸收鈣、鐵、鋅等礦物質,或使糞便變硬,增加腸梗塞機率。糖尿病或想減肥 偶爾可將豌豆當作主食 許惠玉說,有糖尿病或有減肥需求者,可偶爾將豌豆當作主食,除了膳食纖維,蛋白質也較白米飯、麵條來得要高,或製成三色豆等料理,其中也含胡蘿蔔、玉米,營養素則有維生素C、β胡蘿蔔素、礦物質,可幫助人體防止遭自由基侵害,降低發炎反應。另外,農業部在臉書提到,豌豆因為不耐高溫,產季集中在每年的12月至隔年的3月,而市面上常見的豌豆種類,包括荷蘭豆、甜豌豆、美國豆,其中荷蘭豆主要用於鮮菜及冷凍加工,甜豌豆主要用於生吃與炒食或冷凍加工、美國豆主要用於製成罐頭或冷凍加工,也是三色豆的組成原料。
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2025-02-02 焦點.元氣新聞
嗜甜吃太油 三酸甘油脂過高 小心急性胰臟炎
過年期間的飲食,小心「病從口入」!昕新智慧診所院長朱光恩提醒,年假吃太多大魚大肉、油膩食物與甜食,若變成飲食習慣,恐會導致三酸甘油脂過高,若加上不愛運動,又抽菸、喝酒,嚴重可能引起急性胰臟炎、甚至死亡,民眾必須盡速就醫,必要時服用藥物治療。朱光恩表示,造成三酸甘油脂過高原因,包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關,若飲食過於油膩,又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物,就無法協助從糞便排出油脂,可能會讓血液中三酸甘油脂上升,導致血管硬化,帶來不良後果。「若從小就有三酸甘油脂過高問題,必須用藥控制,但家族性高血脂症較少見,多數仍是生活習慣導致。」朱光恩說,高血脂症是吃出來的疾病,除要避免大魚大肉、太油膩的食物,建議每周至少運動2次,抽菸、喝酒、嚼食檳榔等也要避免。高三酸甘油脂雖然不像膽固醇會導致血管阻塞、快速硬化,但仍會導致許多疾病。朱光恩指出,高三酸甘油脂最直接影響的器官是胰臟,易引起急性胰臟炎,嚴重時會致命,且死亡率比膽結石、膽管結石引起的胰臟癌更高,高三酸甘油脂民眾若出現嚴重腹痛,且疼痛感「順著皮帶」蔓延至背後,就有可能是急性胰臟炎,建議必須立刻至急診就醫,避免病況惡化。坊間流傳吃魚油可調節膽固醇,但朱光恩說,魚油中的Omega-3可調節膽固醇、三酸甘油脂,但並無醫學實證顯示服用營養品可降低三酸甘油脂,且高三酸甘油脂患者對藥物反應很好,通常可快速讓數字下降,配合飲食、運動,控制三酸甘油脂並非難事。三酸甘油脂正常值約150mg/dL,若數字高於七、八百的嚴重患者,建議須與醫師討論藉藥物控制,切勿輕信營養品療效。
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2025-01-22 焦點.杏林.診間
醫病平台/尊重病人、陪伴病人
編者按:這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗,當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論,學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉,並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人,最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移,但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論,討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法,才有可能找到他們能夠接受的建議。我們應該守護病人「知的權利」,戳破病人對疾病過於樂觀的幻想泡泡,還是尊重病人對自己疾病的理解,即便會因此影響治療計劃?12月初的某個晚上,W先生因為跌倒撞到頭,加上出現咖啡狀嘔吐物和瀝青色糞便,來到醫院治療。據他的女兒所述,過去兩個星期,他的食欲愈來愈差、走路變得不太穩,背部的疼痛每況愈下。對於我們醫院來說,他是初來乍到的新病人,但翻閱過去病史,可看出W先生已經和癌症奮鬥了很長一段時間。2020年診斷肺腺癌時,癌細胞已擴散至肝臟和脊椎,儘管換了多線的化療藥物,也嘗試了樹突細胞的免疫療法,癌症似乎仍在蠶食著他的身軀。這次住院除了有潛在的癌症需要處理,我們也懷疑上消化道出血和頭部創傷等急性問題。相較於之前照顧過的病人,W先生的病情無疑是嚴重許多的。急診初步的檢查發現呼吸時使用輔助肌、低血壓和貧血等亟須立即處理的狀況,負責照顧他的住院醫師也不免緊張起來。所幸經過一晚的處置,他的生命徵象漸趨穩定,我們也開始試圖尋找消化道出血的原因,以及是否有頭部創傷後的併發症。W先生是一位研究員,在國外留學時與太太相識,後來回台擔任教授,是位令人尊敬的學者。隔天一早查房前,住院醫師著急詢問主治醫師:「W先生堅持要院長同意才願意做頭部的電腦斷層;緊急胃鏡沒有發現出血點,是不是需要使用其他探測胃腸道出血的方式?但病人太太似乎不是很買單我們的決定,堅持需要其他醫界權威背書,怎麼辦?」在一旁聽到這段討論,心裡覺得照顧這個病人絕非易事,也擔心自己還是初入臨床的實習醫學生,我能夠幫助他什麼嗎?又或者,他願意讓我幫助他嗎?我和主治醫師、住院醫師一同前往病房探視他。W先生虛弱的蜷縮在床上,很難與在學界叱吒風雲的形象連結在一起。主治醫師向他介紹我:「他是醫學系的學生,這次負責照顧你,也謝謝你讓他有機會學習。」虛弱的他見狀,強忍著腹部和背部的疼痛,從床上坐起,微笑和我打招呼。或許他並不是我認為的這麼難以親近吧,離開病房後我心想。後來每天早上,我跟著住院醫師前去關心他的疼痛和出血的狀況。下背和腹部的疼痛即使給予了止痛藥仍未見緩解,按壓他的腹部,也能感受到他緊繃的腹部肌肉。我懷疑他的癌症正在惡化,便與學長討論是否要進行脊椎的核磁共振和腹部的電腦斷層,了解疼痛的病因。然而,當我們向病人太太解釋檢查的必要性時,病人太太氣憤的向我們說道:「我希望可以免去讓病人受苦的檢查,一大早把他翻來翻去、壓來壓去的,難怪他這麼痛!」語氣中滿是心疼和對我們的不諒解。即便可以理解病人太太不願意看見心愛的人受苦的心情,但站在醫療端的立場,身體診察能幫助我們排除許多急症,仍是評估病人不可或缺的方式。當時,主治醫師提供我們一些能緩解病人及家屬的心情,又能做到檢查的作法,例如:使用聽診器腹部聽診時,可以同時進行觸診的檢查,避免大動作的觸壓病人,讓一旁的家屬感到難受。就在彷如看見曙光,找到了另一種接觸W先生的方法時,一大早,我來到W先生的病房,正準備詢問他今天的疼痛是否有改善,病人太太將我拉到一旁,語重心長的說:「W先生的背痛是因為跌倒,和癌症沒有關係,他已經治療好了。我同意進行脊椎的核磁共振,但我們是為了了解血紅素下降是不是因為跌倒時有脊椎出血才安排這項檢查。」最後又說道:「你們住院醫師、實習醫學生只需要向我們告知客觀數值的變化就好了,數值的解釋希望由主治醫師或院長來進行評估,今天住院醫師來詢問了很多問題,似乎覺得這些症狀都跟癌症有關,但W先生目前是cancer free的狀態!」一旁的W先生看起來非常不舒服地蜷縮著,像我第一次見到他的樣子,默默地不說話。聽完太太的一番話,當下內心是很煎熬的:一方面對他們否認癌症感到不解,他們也是科學相關領域專業,理應了解醫學也是需要搜集證據,才能做出更精確的診斷;一方面心疼先生和太太,因為疾病而折騰好長一段時間;另一方面又覺得學長這幾天的辛勞是不是被曲解了?明明我們也是為了病人好,才希望安排這麼多檢查、希望了解出血的原因,怎麼反倒被認為是做太多,甚至反過來被要求要照著病家希望的治療計畫進行呢?似乎當我們愈想知道病人是否有癌症,也就把我們和病人的關係越推越遠了。後來,W先生因為疼痛過於劇烈,並沒有進行完脊椎核磁共振,在太太的安排下,轉院進行其他侵入性檢查。離開本院的那刻,病人太太握住主治醫師的手,感謝我們的照顧。主治醫師請太太獨自來到病房外,希望讓太太知道病人真實的狀況,令我訝異的是,病人太太似乎早已接受W先生的病情已經很嚴重的事實,意外冷靜地詢問他們還剩下多少時間。「否認自己有癌症,是他僅存的保護罩了。」醫學人文討論的課堂上,賴教授提供另一種解讀。癌症讓他和他的家人失去太多,也許,W先生必須懷抱著這樣的相信,才有辦法抵抗持續疼痛的折磨,才有辦法盼望明天。應不應該向W先生透露真實的情況?如果不說,是不是會給他不適當的期待;但如果說了,除了加深醫病之間的嫌隙,更是殘忍的卸下他賴以維生的防護殼。我想起Edward Livingston Trudeau曾說的一句話:「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.」我們太專注於「cure」 W先生的病痛,心想找到病因可能可以解輕他的痛苦;卻忘記說不定,陪著他相信他可以戰勝癌症、他已經戰勝癌症,就是對他最大的「comfort」。偶然得知W先生目前已經接受安寧照護。儘管無從得知他是否接受了癌症的事實,但仍由衷盼望,他能舒服的走完人生的最後這段路,生理和心理上都是。
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎? 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行,大腸癌發生率位居第二位,且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示,台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群,但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%,必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性,職業是科技公司業務,作息較不正常應酬也多,除了應酬喝酒,平日裡也喜愛喝酒,當初自認還年輕健康無大礙不想健檢,但因同事殷勤邀約只好一同檢查,篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉,大小約0.8公分,所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出,還好有及早發現切除,若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下,這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說,民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查,早期發現、早期治療。尤其高危險族群,如肥胖者、糖尿病人,抽煙及酗酒者,以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者,建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查,其中5-10%受檢者檢查出陽性反應,進一步做大腸鏡檢查則發現,5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出,腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化,只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過,腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應,因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示,有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍,建議40歲開始做大腸鏡檢查,若害怕做侵入性的大腸鏡檢查,起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉,必須切除,可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後,未來將依瘜肉的大小、病理特性,可能一至三年要進行追蹤檢查,1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次,病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉,還是建議五年後須再做檢查,主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說,過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出,這與檢查的品質有關,因此容易出現期間癌,例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉,但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標,若是腺瘤偵測率愈高,漏掉未檢出的機會就比較低,健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上(女性20%,男性30%),才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出,大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉,是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」,如果做太快或清腸清不好都容易漏掉,現在則有AI輔助檢查,檢查品質愈來愈好,「AI扮演輔助的角色」,提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實,AI會增加腺瘤的偵測率,大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質,除了腺瘤偵測率外,還包括檢查時間、客戶的清腸等指標,「品質做得愈好,對客戶是一種保障。」梁程超解釋,大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸,「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間,品質指標最少要6分鐘以上(是沒有任何瘜肉的狀況,有瘜肉切除時間更久),如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明,行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡,有170度廣角,並搭載AI智能軟體,智慧對焦鎖定異常病灶,輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性,尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率,增加診斷利器的工具。另外,檢查過程採用二氧化碳充氣系統,大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關,梁程超說,台灣人飲食西化,導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高,台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一,而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群,同樣也是年輕化。因此,飲食習慣不好(抽菸、酗酒、嗜吃炸物等)的年輕人,若有腸胃不適症狀,應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒,做完大腸鏡切除大瘜肉後,因有傷口,飲食生活有些注意事項,包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project
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2025-01-21 養生.聰明飲食
前一晚吃太飽,隔天早餐更要吃!營養師教早餐吃這些,3種水果還能消腹脹
歲末年終,聚餐、尾牙等餐會特別多,不管錢有沒有賺夠,飯總是要吃飽,因此總是盡情的大吃大喝。但如果前一晚吃太飽,肚子很脹隔天又會覺得不太舒服,隔天早餐可以跳過不吃嗎?營養師說,不吃早餐是弊大於利,仍應該要吃。前晚吃太飽,隔天怎麼吃?吃太飽肚子太脹真的會很不舒服,很多人前一晚吃大餐,隔天醒來可能會想說索性不吃早餐了,但《EatingWell》訪問營養師Marissa Beck指出,不吃早餐其實是弊大於利,吃早餐是滋養身體和促進消化的絕佳機會,也能促進身體各方面及腸道健康。若不吃早餐,通常少吃一餐時,下一餐又會覺得很餓又吃得過多,導致不斷腹脹。而長期不吃早餐也會增加糖尿病前期的風險。因此營養師建議,如果前一天晚上吃了大餐,應多補充水分和均衡飲食,以幫助腸道穩定、促進消化,並建議吃些簡單的富含纖維和蛋白質的早餐,像是全麥吐司加雞蛋,或希臘優格加水果。另一位註冊營養師Sheila Patterson還建議在早餐中加入富含鉀的食物,如香蕉、蘋果或酪梨,因為鉀有助於調節鈉、平衡體內液體並減少腹脹。 而早餐後,則要回到日常均衡飲食,包括蛋白質、纖維、穀物和健康脂肪。 脹氣、胃食道逆流怎麼緩解?更有些人是吃飽後,甚至已經隔很久了,肚子仍有脹氣的感覺。此時建議不要一直坐著,久坐更會加重腹脹感。此外應該去動一動,適度運動有助於防止水分滯留,並保持腸道蠕動。也可以吃些助便的食物,加速排便,肚子裡的糞便清出後,脹氣不適的感覺也會獲得緩解。還有少部份人可能感到胸悶或有咳嗽、喉嚨異物感等症狀,可能就是胃食道逆流了。彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨也曾受訪指出,多吃蔬菜、水果能幫助體內油脂代謝及促進消化。大吃過後也要盡量減少攝取肉類、甜食、辛辣刺激等食物。參考資料.《EatingWell》.聯合報系資料庫
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2025-01-17 癌症.飲食與癌症
茶包的塑膠微粒可能致癌?專家警告一材質釋放有毒物質達數十億顆
眾所皆知喝茶的好處多多,許多人也有喝茶的習慣,只要將市售茶包加入熱水沖泡,就是一杯方便又療癒的飲品。然而近日有專家卻指出,茶袋中的「塑膠微粒」竟可能導致癌症、不孕等嚴重疾病。根據英國每日郵報 (Daily Mail)報導,一項新研究發現,當茶包泡在熱水裡時,會釋放出大量微小卻有毒的塑膠顆粒,它們會深入人體,這些微塑膠在唾液、糞便、血液甚至母乳中被檢驗出來。令人擔憂的是塑膠微粒不只存在於茶包,也存在於各種食品容器、平底鍋甚至是空氣中。塑膠微粒會對健康造成什麼影響?1.引發癌症多項研究表明,空氣中的微小塑膠顆粒可能是導致結腸直腸癌人數量不斷增加的原因。當人暴露在有微塑膠的環境裡,它們就會透過肺部進入血液,或被腸道黏液吸收,並隨著時間的推移在器官中累積,進而造成結腸壁受損,腸道中的癌細胞更是會在接觸塑膠微粒後加速擴散。不只是腸癌,塑膠微粒也會引發突變的細胞增生,導致各種癌症,影響的器官部位包括肺部、血液、乳房、攝護腺與卵巢。2.影響男性生育能力專家們也警告微粒塑膠會對生殖健康造成風險,有科學家在男性精子中發現了微小的塑膠顆粒,這會讓精子活動能力下降,影響卵子的受精,而僅僅是一個茶包,就可能會在人體釋放數十億個危險的微塑膠粒。一個茶包釋放12億塑膠顆粒食品包裝是微塑膠的主要來源,尤其塑膠顆粒非但不會消失,而是會隨著時間的推移,分解成微米大小,或甚至形成奈米等級的微奈米塑膠(MNPL)。研究人員也對茶袋的材質進行研究,購買市面上常見的「尼龍茶袋」、「聚丙烯(PP)茶袋」,發現茶包在沖泡後都會在水中釋放大量的奈米塑膠微粒,其中聚丙烯(PP)茶袋的污染最嚴重,每毫升釋放約12億個顆粒,尼龍茶袋每毫升則釋放出818萬個顆粒。然而,人體對微塑膠的接觸程度與健康危害的關聯性、引起毒性作用的濃度以及造成傷害的機制仍需要更多更全面的了解,現在的研究成果雖然不夠完整,但已經引起各界對於塑膠污染與食品安全的重視,期待科學研究進一步提供證據的同時,各國政府也思考如何制定未來政策,將塑害降到最低,確保人民的健康福祉。
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2025-01-08 焦點.健康知識+
年假出國 3招預防旅行者腹瀉!出國可考慮打2疫苗
年假期間國外旅遊正夯,民眾出國度假開心吃美食的同時,要小心水土不服造成腸胃出問題,導致敗興而歸。旅行者腹瀉(Traveler's diarrhea)是旅遊的人經常會碰到的疾病之一,盛行率約為30%至70%,其風險和旅行的目的地、季節有關,部分亞洲、中東、非洲、墨西哥及中南美洲為高風險地區。若感染原蟲 病程恐達數月旅行者腹瀉發病情況為每天排出超過3次的未成形糞便,且加上至少一種的腸胃道症狀,包括腹痛、惡心、嘔吐、腸胃道不適等,大多因腸道病原體經糞口傳染致病,以細菌感染最常見約80至90%,病程約為3至7天;病毒感染則占5至8%,病程約為2至3天;長程旅行者感染原蟲的風險約占10%,症狀常較晚發生,病程可能會持續數周至數月之久。儘管民眾先前已有過旅行者腹瀉的經驗,也難以預防下次的發生。單次旅程中可能也發生不只一次,但仍可透過注意飲食衛生來降低致病風險。飲食注意3件事避免「旅行者腹瀉」1.飲食建議避免生食,應煮沸、煮熟、剝皮後再食用。2.用膳前應注意包裝與餐具是否潮濕及汙染,若無法確認食品安全,可考慮不吃來保健康。3.餐前與如廁前後,可用肥皂和水洗手,亦可使用酒精乾洗手液(酒精濃度超過60%)加強手部衛生的清潔。出國可考慮打A肝和傷寒疫苗目前疫苗針對旅行者腹瀉之大多數的病原體並無保護力,但仍可考慮於出國前施打A型肝炎疫苗和傷寒疫苗,因其也是經糞口傳染,亦常盛行於上述之高風險地區,可避免因食物感染導致的相關疾病發生。旅行者腹瀉的藥物治療,由於大多為細菌感染所致,所以首選為Fluoroquinolones類(如Levofloxacin、Ciprofloxacin、Ofloxacin)、Azithromycin、Rifaximin、Rifamycin等抗生素的經驗性療法,有些民眾可能想要事先使用抗生素來作預防,但因考量細菌抗藥性,且對於非細菌感染不具效果,反而可能會影響使用者腸道內的正常菌叢,增加抗藥性細菌傷害的風險,不建議所有族群皆常規使用預防性抗生素。但對於免疫不全之罹病高風險族群或參與極限運動的短程旅遊者,在醫師指示下可考慮預防投予抗生素,一般民眾可在發生旅行者腹瀉後再盡早接受治療即可,大多可將病程縮短至6至24小時。吃藥治腹瀉 應依醫師指示此外,可依症狀搭配症狀緩解藥物合併治療,像Loperamide、Diphenoxylate等抗腸蠕動藥物,可抑制腸道蠕動,增加水分和電解質吸收,控制腹瀉,但由於腸道蠕動降低可能導致便祕,讓有害病原體停留體內,因此服用前應依照醫師或藥師指示用藥,以避免弄巧成拙。對於旅行者腹瀉患者來說,除了藥物治療外,也應適當補充液體及電解質,不要因腹瀉而刻意減少水分或營養的補充,但要注意部分市售或過度調味的飲料可能因滲透壓太高而會使飲用者腹瀉加劇,添加菊糖、纖維等促進腸胃蠕動的成分也會加重腹瀉症狀,增加病人腸道負擔。對於嚴重腹瀉者,建議可補充口服電解質補充液(Oral rehydration solution),或是飲用在1公升飲用水內加入半小匙鹽和6小匙糖的簡略配方。若病人出現脫水或電解質不平衡的症狀,例如尿液顏色變深成濃黃或深橘色、明顯的疲倦虛弱、肌肉無力等,仍需要即早就醫,以策安全。
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2024-12-31 焦點.健康知識+
每天喝足2000cc的水才健康?營養師揭「不用這麼多」減肥首選這種水
人體60%以上由水組成,攝取水分是非常重要的,但每天都要喝滿2000c.c.的水才是最健康嗎?日本營養師白石香代子解析喝水對人體的重要性,以及對減肥最有利的水質選擇。水對人體的作用飲料、食物的水分從口腔進入後從腸道吸收,並以血液等體液形式在全身循環,運輸營養素和廢物,並保持體溫恆定,在確保血液流通順暢也有重要作用。為什麼減肥需要多喝水為了促進新陳代謝、讓汗水、尿液等廢物更容易排出體外,如果廢物在體內堆積,血液流動會受到影響,造成新陳代謝不佳,即使節食難以減肥;而汗水和尿液堆在體內容易浮腫、糞便累積在腸道內易便秘等,為了避免以上情況,需要多喝水。如何培養喝水的習慣有些人沒有習慣隨時隨地喝水,以下是利於養成喝水習慣的關鍵時間:‧起床:醒來後立刻喝一杯水,喚醒腸胃更能促進新陳代謝。‧飯前:空腹喝水有抑制食慾的效果。‧洗澡前後:洗澡會出汗流失水分,補水能改善血液循環。每天都要喝滿2000c.c.嗎?很多衛教資訊會稱人類每天要喝2公升以上的水,但實際上並不需要喝這麼多。根據日本厚生勞動省的建議,每天需要2.5公升的水能促進健康,這2.5公升可細分如下:‧飲用水:1.2公升‧飲食來源:1公升‧體內自產的水:0.3公升換言之,白開水只需喝1.2公升即可,但如果進食少,例如不吃早餐,或是因高溫流很多汗,那可能需要喝更多的水。水也不適合喝太多,如果攝取水分過多也可能會導致身體不適,另外喝太多冰水會讓體溫下降,而削弱免疫系統導致生病。用茶代替水可以嗎?茶也是水分,是可以當作補水來源,但要注意的是茶當中有咖啡因,太晚喝可能會阻礙睡眠,睡眠品質差不利減肥。減肥推薦的飲水如果想利用喝水減肥,可以選擇硬水,硬水是富含鎂和鈣等礦物質的水,硬水好處在於可以補充人體缺乏的礦物質,有利減肥,例如鎂是一種有助於緩解便秘的營養素,另外有動物研究指出鈣有助於預防肥胖。資料來源/サンキュ
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2024-12-31 焦點.健康知識+
蹲馬桶卻便秘?英醫師教坐馬桶上「一個簡單動作」立刻幫助腸道蠕動
便秘是常見的文明病,有人會吃特定食物幫助排便,甚至有人直接吃瀉藥。英國一名醫師介紹一種不需要靠藥物的方法,經科學證實可以立刻緩解便秘。最近在TikTok上有一個醫生指出,有網友建議可以蹲在高速振動的運動平台上,效果相當於溫和的瀉藥能幫助排便,得到英國外科醫生Karan Rajan的回應,他認同這種方法可能有效,但非常昂貴又不切實際,畢竟不是每個人家裡都有這種機器。Rajan指出只要坐在馬桶上,身體輕輕前後搖晃也可以達到相同的效果,他說這個動作可以觸發機械式刺激,幫助直腸蠕動;他另外補充,身體前傾可以放鬆骨盆底肌,骨盆底肌是位於骨盆底部的肌肉搖籃,可以控制失禁。為了清空腸道,骨盆底肌需要放鬆,如果用力會導致緊張,導致反效果。他還介紹另外一種讓讓腸道蠕動的方法「幫自己腹部按摩」,他表示有研究證明以順時針方向進行腹部按摩會有幫助,但一定要確保從右到左沿著腸道路徑進行按摩,以刺激蠕動,讓食道、胃、大小腸中的肌肉以波浪狀運動收縮,使食物通過消化系統;另外摩擦腹部也有助於肌肉收縮。Rajan還介紹第三種可以幫助放鬆骨盆底肌的運動,想像你正在吹氣球或吹蠟燭,輕柔並穩定地呼氣,這種橫膈膜呼吸法會刺激迷走神經,幫助協調骨盆底肌肉的放鬆、減輕壓力。迷走神經控制蠕動,將消化的食物通過腸道的波浪狀收縮,它還有助於控制骨盆底。 @dr.karanr Expert level toilet hacks ♬ original sound - Dr Karan Raj 除了做運動,多喝水和多吃纖維也能幫助緩解便秘,Rajan指出富含水溶性纖維的奇異果是解便秘的最佳水果,水溶性纖維會吸引水在腸道中形成凝膠,使糞便變軟並增加排便頻率。若攝取高劑量的水溶性纖維,可以得到瀉藥的解便秘效果,但沒有相關副作用,其他富含水溶性纖維的食物包括無花果、酪梨、亞麻籽和蘋果。資料來源/每日郵報
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2024-12-24 焦點.健康知識+
別再靠喝咖啡解便秘了!哈佛醫學院曝9種纖維超級食物幫助排便
我們常常輕視便秘問題,但便秘可不是小事。長時間無法上廁所時感到脹氣和痛苦。每天用力排便還可能引發更嚴重的問題,如痔瘡甚至直腸脫垂。哈佛醫學院介紹便秘的各種成因,以及如何靠食物以及生活習慣讓排便順暢。大約40%到60%的老年人經常面對便秘問題,儘管衰老本身並不是根本原因,便秘通常伴隨衰老發生,主要是因為老年人身體活動減少,這會影響腸道的正常蠕動。此外,許多老年人服用的藥物也可能是誘因。便秘的原因飲食是便秘的一個重要因素。多吃高纖維的食物,如生鮮蔬果和全穀物,有助於保持正常排便。充足的水分攝入也非常重要,纖維能夠幫助腸道吸水,使糞便更柔軟,便於排出。如果你已經攝入足夠的纖維和水分,但仍然不規律排便,可能是以下原因在作祟:‧藥物影響:如麻醉性止痛藥、抗憂鬱藥、含鋁的抗酸藥、高血壓藥、帕金森症藥物以及鐵補充劑‧缺乏運動‧經常忽視排便的衝動‧疾病影響:如糖尿病或甲狀腺功能減退如何恢復正常排便雖然瀉藥看似最直接有效的解決辦法,但不建議首先使用刺激性瀉藥,因為長期依賴這些藥物可能導致身體對其產生依賴。在考慮使用任何瀉藥之前,可以嘗試以下飲食和生活方式的調整來緩解便秘:‧保持水分充足。每天至少飲用四到六杯液體。水和果汁是預防便秘的最佳選擇。盡量避免含咖啡因的飲料,如汽水和咖啡, 因為這些飲料會導致身體排出更多水分。‧增加纖維攝入。每天從飲食中攝取至少25克纖維。好的食物來源包括抱子甘藍、蘋果、無花果、麩皮麥片和黑豆。‧建立規律的排便習慣。糞便在腸道內停留時間越長,越容易變硬,排便也會變得更加困難。因此,保持規律的排便習慣非常重要。由於排便反射在進餐後最為有效,養成餐後上廁所的習慣可能會幫助你產生便意。‧盡量避免用力排便。用力排便可能會導致痔瘡、肛裂或直腸脫垂。可以通過增加膳食中的纖維和水分, 或嘗試使用軟便劑來緩解排便困難。如果實在無法排便且想嘗試瀉藥,建議先使用滲透性瀉藥(如MiraLAX或Geri Care)。滲透性瀉藥較為安全,它們透過將水分引入腸道,使糞便變軟,便於排出。如果嘗試了所有方法仍然沒有改善便秘,請及時就醫,醫生可以評估是否存在其他健康問題。如果你出現腹痛、嘔吐、腹部膨脹或完全無法排便等症狀,請立即聯系醫生,可能是腸梗阻的跡象。富含纖維的9種超級食物資料來源/Harvard Health
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2024-12-22 養生.聰明飲食
三多健康最前線/膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足
很多人每天外食,經常無法吃到蔬果等膳食纖維,長久下來,恐引起便祕、腸道慢性發炎,甚至可能致癌。膳食纖維不僅有助腸道蠕動,還能修復腸粘膜,更重要的是讓腸道好菌生長,尤其是近年熱門的益生菌,也需要膳食纖維來維持腸道菌叢及數量,營養師提醒,平常應多吃蔬果等食物,不足的則可透過額外補充營養品補足,確保腸道健康。什麼是膳食纖維?膳食纖維又稱為第六營養素,可以分為水溶性與非水溶性兩種,嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群表示,多數蔬果、五穀雜糧中均含有水溶性、非水溶性膳食纖維,不過,兩者在某些食物中含量較多,且扮演不同的角色。● 水溶性膳食纖維:秋葵、木耳、蒟蒻等均富含水溶性膳食纖維,可讓糞便較軟。此外,還能調整血糖、血脂,並幫助增加腸道益生菌的種類及數量。● 非水溶性膳食纖維:例如五穀雜糧、蔬果、豆類中,均含有非水溶性膳食纖維,能吸收水分,讓腸道的糞便體積變大,有助解便。膳食纖維對人體的三大好處現代人因工作忙碌,多數為外食族,飲食普遍高油、高鹽、高糖,且蔬果常攝取不足,導致腸道好菌無法存活。營養師何慧真表示,膳食纖維對人體有三大好處:1. 幫助腸道蠕動周宜群說,膳食纖維攝取不足,容易便祕,如此一來,不僅是腹脹、腹痛等問題,因為糞便含有細菌、有毒物質,如果長期留在腸道中,會引起慢性發炎、憩室,甚至大腸癌等。2. 幫助修復腸粘膜何慧真也說,美國密西根大學研究發現,缺乏足夠纖維,除了益菌無法生長,壞菌也會不斷增加,甚至啃食腸粘膜,也會有腹瀉問題。此外,腸道健康,毒素不會累積在腸道中,皮膚也會比較好,且纖維會讓人有飽足感,對減重也有幫助。3. 幫助腸道好菌生長近年來,相當熱門的益生菌也攸關腸道健康,膳食纖維足夠,腸道的好菌才能繼續生長。周宜群說,腸道如同人類的第二個大腦,因腸道有非常多的神經細胞,具有獨立的神經系統,僅次於大腦,因此,當腸道的益生菌種類、數量夠多,不僅腸道健康,還能預防心血管疾病、阿茲海默症等疾病,而膳食纖維的攝取,則有助腸道益生菌叢增加。國人膳食纖維普遍攝取不足,根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查顯示,在膳食纖維攝取方面,男性平均每天僅攝取13.7公克,女性僅14公克,為維持腸道健康,衛福部建議每天攝取25-35公克膳食纖維。何慧真說,膳食纖維的攝取不足比例偏高,因此,提醒民眾多食用這類食物,不僅得到膳食纖維的好處,還能有其他豐富的營養元素。菊苣纖維有致癌風險?菊苣纖維屬於水溶性纖維,曾有媒體報導,這類膳食纖維在腸道裡促使梭狀芽胞桿菌和變形桿菌增生,細菌會將初級膽汁酸轉化成次級膽汁酸,且次級膽汁酸會在肝臟淤積,引發肝細胞病變導致肝癌。何慧真說,這項報導的基礎是菊苣纖維經過一連串的加工提煉與處理方式,但通常保健食品為熱水萃取,相當安全。此外,國外的老鼠實驗發現,每天食用5%-10%的菊苣纖維,不會導致任何腫瘤發生,若以19歲女性每天攝取1900大卡熱量換算,每天食用20公克菊苣纖維,大約含2.1%的菊苣纖維,因此可安心食用。美國食品藥物管理局(FDA)也將菊苣纖維列為公認安全食品原料,且在食品中無特定用量限制,例如洋蔥、香蕉等食物中都有,健康成人一天食用40-70克菊苣纖維均無不良反應,可以長期安心食用。延伸閱讀 : 部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師:好睡有祕訣吃B群還是睡不好、沒精神?醫師教你這樣吃,效果翻倍!3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-12-20 養生.營養食譜
12月的菠菜最鮮甜!菠菜「一部位」最營養,切掉不吃超可惜
12月的菠菜最鮮甜,是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜選擇。菠菜紅色葉柄越鮮紅、越短的,表示越新鮮、甜度越高,而它的根部是營養最高的部位,清洗後可一同料理食用,切掉不吃可惜。挑菠菜以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳菠菜又名波薐菜、赤根菜,以秋冬季為主要產期,11-2月正是盛產期。菠菜不僅美味,還富含鐵、維生素C和葉酸等豐富營養,是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜選擇。農糧署指出,12月的菠菜因為氣候涼爽,葉片特別嫩綠,甜度和營養價值都達到高峰。國產菠菜有兩大品種,,包括秋冬多種植葉片較薄的「角葉菠菜」,春夏則以葉片較為肥厚的「圓葉菠菜」為主。選購時以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳,留意以下的小撇步,就可挑到最新鮮的菠菜。挑選菠菜3撇步.葉片顏色:選擇葉片鮮嫩翠綠、沒有黃斑。.葉柄粗細:根部的紅色葉柄越鮮紅、越短,表示越新鮮、甜度越高。.質地:用手輕捏葉片,感覺柔嫩而有彈性。菠菜六大好處 根部最營養「蔬菜之王」菠菜含有鈣、鐵、β-胡蘿蔔素等多種營養素,專家指出有六大好處。但有些人就是不喜歡吃菠菜,因為菠菜有種「澀澀」的磨牙感。農糧署指出,想讓菠菜「去澀」有方法,先「川燙」再料理,問題就可以解決了。菠菜含有鈣、鐵、蛋白質、β-胡蘿蔔素等營養,500公克的菠菜蛋白質含量約等於2個雞蛋;維他命C含量更在蔬菜類中名列前茅,因此有「蔬菜之王」稱號,其中又以根部是營養最高的部位,但很多人洗菜時就直接把根部切掉丟棄,實在可惜。根部可以用軟毛刷刷乾淨,再用清水浸泡清洗後,與葉菜一起料理食用。但若真的不想吃根部,則切除1公分後再做浸洗。連國外營養師也很推薦菠菜,《Health.com》曾整理出菠菜的六大好處,建議大家冬天可多吃。菠菜6大好處1.含維生素K等多種豐富營養素2.抗氧化劑含量豐富3.預防慢性病4.維持大腦健康5.控制血壓6.保護眼睛健康如何去除菠菜「澀澀」的口感?此外,有些人不喜歡吃菠菜,是因為菠菜有種「澀澀」的口感,會有咬嘴、磨牙的感覺。農糧署指出,想讓菠菜「去澀」有方法,只要先「川燙」再料理,便能有效去除大部分草酸,就比較不會有「澀澀」的感覺了。菠菜和豆腐不可同時吃?更有不少人有一個迷思,即菠菜和豆腐不可同時吃?因菠菜的草酸含量高,豆腐也有鈣質,所以許多人認為喝菠菜豆腐湯會導致身體有草酸結石。食藥署曾闢謠指出,菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質,會在腸道結合成草酸鈣,而草酸鈣不被腸道吸收,反而會形成糞石,隨著糞便排出,不會吸收到體內,所以菠菜豆腐湯並不會造成身體結石的問題,不用擔心。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《農業部》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2024-12-14 焦點.健康知識+
早起直接喝水有害健康?牙醫警告:剛醒來嘴裡細菌是糞便10倍
許多人一覺醒來感到口乾舌燥,因此起床第一件事就是喝水,然而如果你知道早上口腔中的細菌比糞便中的細菌還多10倍,可能就會重新考慮該不該這麼做了。早晨口腔大量細菌恐影養身體健康日媒報導,消費保健品牌Kenvue在日本的一場健康研討會中就指出,睡覺時間因為唾液分泌減少,口腔中的細菌因此在夜晚急劇增加,如果這些細菌侵入腸道或人體,可能會增加腸胃疾病、糖尿病與心肌梗塞的風險。Tsumugi(つむぎ)牙科診所的桐生院長也表示,隔夜醒來時口腔牙菌斑的細菌數量可以說是糞便中的10倍。因此早上起床習慣先喝水或吃早餐的人,要注意一不小心就將大量細菌一起吞下肚。早上和晚上的口腔清潔都很重要然而現代人生活匆忙,早上起來趕上班上課都來不及了,如何顧及口腔健康呢?對此,東京武藏新田站前牙科的青木院長建議,早上醒來時即使是簡單的漱口,也能減少口腔中的細菌數量。研討會中也提出口腔護理的四大重點:1.晚上集中護理牙齒既然早上時間不多,那就在晚上睡前好好清潔,儘量減少口腔細菌。2.不只是早上,晚上也要使用漱口水許多人為了怕口臭,會在白天出門前使用漱口水,但晚上消毒口腔也同樣重要,除了刷牙也建議搭配漱口水加強清潔。3.正確使用漱口水許多人用漱口水時只是隨意漱幾下就吐出來,但最好要讓漱口水在嘴巴內停留30秒,確保有效成分發揮作用。4.補充水分當口腔變得乾燥時,細菌就更容易增加,因此白天和睡前要注意補充足夠的水份。
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2024-12-13 養生.聰明飲食
男子吃2顆蒸蘋果「半夜嘔吐腹痛掛急診」直呼差點沒命 網揪致病真正元凶
水果富含人體所需的營養素,因應有人脾胃虛弱、身體寒氣重,有中醫建議可吃將水果加熱吃,例如蒸蘋果、蒸柳橙、蒸梨子等。一名男子聽從網文建議跑去吃蒸蘋果,兩天後卻掛急診,他嚇到不敢再吃蒸蘋果,但害他生病的元凶另有其人。一名男子在小紅書分享,他看網路上說蒸蘋果可解便秘,於是想嘗試看看。第一天中午飯後吃了半顆蒸蘋果、2大棗和枸杞,第二天也是午休時間吃了三分之二顆蒸蘋果和2大棗。但他半夜出現嘔吐、腹痛、血壓低等症狀,趕緊掛急診,被診斷罹患胃炎。他躺在病床上動彈不得,打點滴和檢查折騰到凌晨才回家,隔天又去醫院照胃鏡。他大呼實在太痛苦,本以為蒸蘋果很養生,結果差點命都沒了。他反省以後盡量少看自媒體科普文,只要好好吃飯就行了,兩顆蒸蘋果就讓他噴了上萬醫藥費又活受罪。不少人對於區區蒸蘋果就造成如此大的影響感到訝異,不過有眼尖網友發現該名男子同天跑去吃披薩自助餐,暴食快20種口味的披薩外加一堆副食和甜點,吃到太撐扶牆出來。網友笑:「蒸蘋果不背這鍋」、「蒸蘋果只是壓倒駱駝最後一根稻草」、「搞不好不吃蒸蘋果會更嚴重」、「不要污名化蒸蘋果」、「請還蒸蘋果一個公道」。蒸蘋果可止瀉、補脾胃中醫師謝獻德表示,蘋果蒸熟後具有很好的止瀉功能,由於蘋果中果膠影響,未經加熱的生果膠可軟化糞便,與膳食纖維共同達到通便的作用;而煮過的果膠搖身一變,不僅具有吸收細菌和毒素的作用,還有收斂、止瀉的功效。將蘋果洗淨,帶皮切成小片(近果皮處,果膠含量相對豐富,止瀉效果更好),放入小碗中隔水蒸5分鐘即可,稍稍冷卻後,即可食用。