2020-08-13 科別.眼部
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眼睛乾澀
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2020-08-13 科別.眼部
狂掃日本藥妝店眼藥水 眼科名醫：毋湯喔！
現代人長時間工作、使用3C產品，常感覺眼睛乾澀，許多人自行購買生理食鹽水、人工淚液，或專程到日本購買眼藥水使用。但醫師提醒，眼睛乾澀的原因很多，選錯眼藥水反而弄巧成拙。新光醫院眼科主治醫師鄭聖甫表示，有人過敏、有人用眼時間長，眨眼次數少，許多原因造成眼睛有乾澀感。雖然眼睛乾澀不等於乾眼症，但當眼睛乾澀時間過久，可能引起發炎，進而造成乾眼症。台北市立聯合醫院中興院區院長、眼科主治醫師蔡景耀則表示，約七、八成民眾自覺有乾眼症，過去乾眼症好發較乾燥的冬天，最近夏天患者也越來越多，主因是長久待在冷氣房裡，太過乾躁，也可能是出外吹風，但空氣品質不好引發眼睛乾澀。蔡景耀說，淚液成分除了水，還有油脂和黏液。而淚水分泌少而導致的乾眼症患者，常見更年期婦女。若因覆蓋在淚水表面的油脂減少，使淚水揮發快而眼睛乾澀，常見類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡患者；還人則是生活習慣不佳，如抽菸、熬夜，導致淚液品質差，滋潤效果不佳而出現乾眼症。蔡景耀建議，可透過檢測來辨別眼睛乾澀的程度和成因，才能對症下藥，選擇合適的藥水來舒緩眼睛乾澀。許多民眾沒有馬上因為眼睛乾澀而就醫，自行點眼藥水，最常見的是生理食鹽水。生理食鹽水可沖洗眼睛分泌物及異物，雖然對乾眼症有些許功效，但生理食鹽水「就只是水」，無法將水分「鎖在」眼睛上，因此乾澀時使用，成效不大。持續沖洗眼睛，可能破壞淚水結構、洗去油脂層，反使眼睛水分更易蒸發。至於民眾常到日本藥妝店購買的眼藥水，鄭聖甫表示，這些藥水常添加不同成分，有些添加維他命B12，好讓眼睛放鬆；有些則添加血管收縮劑，讓原本又乾又紅的眼睛變得不紅。雖然這些屬於成藥，可以自行購買，但鄭聖甫提醒，每當有症狀就擅自使用這些眼藥水，不但沒有解決眼睛乾澀真正的問題，反而會忽略一些警訊，例如眼睛紅可能是遭受感染等，而未及時就醫。人工淚液則依據淚液成分，不僅能補水、還能補油，讓水分更容易依附在眼睛上，不輕易流失，具保濕效果；且根據眼睛乾澀程度除了液體型態，還有凝膠或是藥膏可以選擇。鄭聖甫表示，乾眼症必須長期治療，但有些人工淚液含防腐劑，一天至多只能點四次，避免防腐劑堆積，反造成更嚴重的眼睛發炎反應。嚴重的乾眼症患者，若一天需點多次人工淚液，建議選擇不含防腐劑產品。現在許多人配戴隱形眼鏡，蔡景耀提醒，最好六至八小時便摘下，若下班後仍需配戴，則建議換第二副日拋隱形眼鏡，或選擇周拋或月拋型隱形眼鏡。他說明，日拋隱形眼鏡吸水性高，長時間配戴會和眼睛搶水分，且容易變形，不僅影響視力矯正效果，也容易造成乾眼症。長時間感到眼睛乾澀，蔡景耀建議，可先檢視自己的生活習慣，例如是否過度用眼，部分藥物也可能導致乾眼症；若長時間待在冷氣房，最好擺放一杯水增加濕氣，多喝水、減少熬夜及抽菸，更是重要。若仍未改善，勿隨意亂點眼藥水，最好前往眼科檢查評估。
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2020-07-11 科別.眼部
眼睛乾癢怎麼辦? 眼科醫師教你正確使用食鹽水、眼藥水和人工淚液
眼淚是幫助眼睛抵抗病菌的第一道防線，現代人普遍過度使用3C產品，時常感覺眼睛乾澀。食品藥物管理署邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，有些乾眼症的病患，因為眼淚分泌較少容易揮發，造成眼球表面防護破功，病菌就容易沾附在眼睛，成為病菌侵襲的破口，當眼睛乾癢不舒服時，很多人會自行購買生理食鹽水、洗眼液或人工淚液來點，但卻可能弄巧成拙。生理食鹽水：陳瑩山醫師說明，生理食鹽水是把用於身體的注射液，改為使用在眼睛，雖然短時間內會感到眼睛很涼快，但只能維持幾分鐘。一般坊間購買的洗眼液，是比生理食鹽水更能定焦在眼球表面的產品，但也只能短暫舒緩眼睛乾澀，如果用洗眼液清洗眼睛就以為可清潔殺菌，不但徒勞無功也毫無效果。人工淚液：與生理食鹽水和洗眼液比較之下，人工淚液是相對安全，又能夠舒緩眼睛的產品，目前有單支裝不含防腐劑的人工淚液，使用方面較可以放心，而價錢方面就由消費者考量了。至於人工淚液和眼睛分泌的淚液成份是否一樣？這是另外一個迷思，有些人認為，人工淚液是一種「人造的淚液」，事實上人工淚液並不能成為眼睛抗菌的保護液，因為它不像淚液含有白血球、抗體及酵素等保護眼睛的成份，大家千萬別以為，有了人工淚液就不怕乾眼症了！眼藥水：有些患者看診後會點用醫院的眼藥水，這些眼藥水主要是治療結膜炎與角膜炎，是一種治療型的消炎殺菌藥水，這種針對性的藥物，在眼睛疾病痊癒後，有些人會放在冰箱，眼睛不適時就拿出來點用，但是用了開封過久的眼藥水，反而會有反效果。最佳的護眼之道，就是讓眼睛多休息，並減少使用3C產品，讓健康的眼睛自行分泌淚液，才是根本之道！原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-06-22 科別.眼部
看完日環食後眼睛刺痛 醫師建議戴墨鏡護眼
「上帝的金戒指」日環食天文奇景，昨天下午吸引民眾爭相觀看。不過看太陽太久，有民眾出現眼睛刺痛、難睜眼等症狀，眼科醫師表示，主要是眼睛乾澀造成，可多休息、充足睡眠就會改善，若症狀持續超過2天則建議就醫檢查。另眼睛不可直視太陽，否則易黃斑部受損，建議戴太陽眼鏡護眼。門諾醫院眼科醫師賴泉源指出，眼睛會出現刺痛或睜不開，原因是觀察日環食時間太久，眼睛沒有適當休息、眨眼，缺乏淚液滋潤所引起的乾澀刺痛；或是天氣太熱，汗水流進眼睛造成刺痛感，通常只要洗個臉或多休息便會恢復。賴泉源表示，光害還有可能傷害視網膜黃斑部，並不會產生刺痛感，而是造成視力的下降。一旦黃斑部受損，民眾看物品時會出現、扭曲、模糊等狀況，甚至會造成視力減退，但通常症狀不會立即出現，而是過段時間才會有明顯感受。呼籲民眾夏天在戶外活動時，最好戴上太陽眼鏡，避免陽光直射眼睛。賴醫師呼籲，紫外線對眼睛的傷害可能造成白內障、黃斑部、視網膜病變，因此，選擇太陽眼鏡很重要，應以隔絕紫外線的防曬係數為考量，最好是選戴紫外線過濾率達99％至100％的鏡片，建議可選購鏡片上標有UV400以上的鏡片。市售鏡片顏色多元，不是愈深色防曬效果愈佳，不適當的顏色更可能會造成傷害，也影響視覺，應以灰色、墨綠色及棕色為考量。
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2020-06-14 科別.眼部
乾眼症是眼睛缺水？ 恐怕跟你想的不一樣！眼科醫師揭迷思
乾眼症是眼科門診常見的眼疾之一，近年更因為3C產品的廣泛使用，使得乾眼症患者人數增加且年齡有越來越年輕化的趨勢。一般而言，年齡越大，淚腺及瞼板腺功能降低，乾眼症比例隨之升高；另外乾眼症也有年輕化的現象，多數近視族習慣長時間配戴隱形眼鏡，增加了眼睛表面的磨擦，使得淚水消耗快，已成為近年來乾眼症的主因之一。乾眼！乾眼！顧名思義是眼睛乾澀，知名眼科院長王甯加醫師說明，過去往往認為乾眼症就是眼睛缺水，但其實，缺油性的乾眼症，才是大宗。正常的眼睛淚液膜可分為三層，最下層是黏液層、其次水液層及油脂層，最外層的油脂層是保護淚水不要過度蒸發。以往，乾眼的治療會先以人工淚液進行舒緩，但由於發現人工淚液效果有限，才逐漸診斷出近九成的患者是合併缺油性乾眼症，主要成因為瞼板腺分泌異常。在眼瞼邊緣分泌油脂的系統，稱為瞼板腺，健康正常的瞼板腺在裂隙燈下像是葡萄串，油脂分泌暢通，在每次眨眼閉闔時分泌些微油脂保持眼表濕潤；但若是瞼板腺分泌不順暢或是油脂固化或結塊，造成發炎阻塞，無法正常分泌油脂，則無法保護眼表避免淚水過度蒸發，而形成缺油性乾眼症。乾眼症狀，不僅是覺得眼睛乾澀，還包括容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊等都是乾眼症的症狀；但也有部份因服用自體免疫疾病藥物等引起的乾眼等眼睛不適症狀，應立即至眼科醫療院所諮詢。王甯加醫師提醒，門診時有些患者主訴時常長針眼，檢查後發現因為患有缺油性乾眼症，瞼板腺或睫毛根部毛細孔阻塞，細菌感染，導致針眼反覆發作。乾眼症屬於慢性眼疾，許多民眾對於乾眼症的認知不足，感覺不適時，甚至會到藥房購買含有防腐劑的眼藥水施點；也有部份患者早上起床時眼睛分泌物較多且黏稠，若是患者還有習慣性搓揉眼睛，那麼更易引起角膜破皮或潰瘍。王甯加醫師呼籲，有乾眼症狀應及時前往醫療院所諮詢眼科醫師，千萬不要自行購買來路不明的眼藥水。目前乾眼症患者至眼科就診，會先請民眾自行填寫國際公證的OSDI問卷量表，由患者依自我狀況做答，計算出評分後，做為後續醫師診斷參考，同時搭配特殊高階乾眼檢查設備，油脂探測系統可精密掃描及分析眨眼動態、淚液分泌、眼瞼表皮、瞼板腺健康狀況，提供進階詳細的數據，最後再經由醫師進行必要的檢查及諮詢，選擇適合的乾眼治療方案。目前乾眼症的治療會依據病患乾眼程度及檢查數據提供不同的治療建議，常見的治療方式為醫囑開立眼藥水或藥膏，減緩乾眼症狀及眼睛四周發炎情形。部分瞼板腺堵塞患者，會採用擠壓眼瞼板的方式，將堵塞的油脂擠出，擠壓完後會有短期的舒適感，但並非一勞永逸，還是需要平時居家溫熱敷眼及規律的生活及良好的飲食習慣維持。王甯加提醒，除了治療外，居家照護的熱敷也可適時有效的舒緩乾眼症的不適，另外平時的清潔習慣也十分重要，尤其有化妝需求者，可使用眼部特殊清潔液，加強睫毛根部清潔。 「乾眼症」已是現在人的文明病，如何預防乾眼症的發生已是目前重要的課題，早期發現乾眼症的症狀，可以透過日常保養來延緩惡化，這樣生活品質也會比較好，王甯加建議，使用3C產品時記得使用30分鐘休息10分鐘、保持生活規律、正常作息、採用溫敷熱敷，飲食方面可補充維他命、深海魚油等。有任何症狀都應先諮詢眼科醫師，進行全方位檢查，了解自己的狀況，並提供符合自己需求的治療方案。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 眼睛沒症狀也會得青光眼！ 眼科醫師點名5大族群要注意 太陽眼鏡鏡片愈深愈好？ 錯了！一次看懂怎麼挑選 
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2020-06-03 科別.眼部
隱形眼鏡該如何正確清洗保養才乾淨呢?
預防疫情勤洗手，同時也要注意隱形眼鏡的清潔工作喔！配戴隱形眼鏡時，會接觸人體眼睛及外界空氣，一段時間後會有髒污、油脂、蛋白質沉積物，這些殘留在鏡片上的物質，可能會使眼睛的氧氣供應較低、眼睛乾澀，造成角膜新生血管，或直接引起眼睛感染等傷害，但您知道如何正確清洗、保養嗎？隱形眼鏡清潔／保養液的種類隱形眼鏡清潔跟保養液是第二等級醫療器材，可依功能分為清潔液、生理食鹽水、保存液、酵素液。1.清潔液：清洗鏡片2.生理食鹽水：沖洗鏡片3.保存液：浸泡及消毒鏡片4.酵素液：去蛋白，對鏡片具備清潔（表面汙物、蛋白質）、消毒（細菌、微生物，如阿米巴原蟲）、沖洗、儲存等不同功效。市售品也有同時具多種效果之清潔／保養液。請先考量自身配戴鏡片種類（硬式／軟式／矽水膠）、使用習慣以及預期達到目的，才能聰明選擇喔！鏡片的清洗及保養方式鏡片的一般清洗及保養方式，可參考以下建議步驟，或透過食藥署醫療器材許可證資料庫查詢相關資訊。⑴將鏡片放在左手掌心，清潔液搖勻後，倒1或2滴在鏡片上。⑵以右手食指指腹，將鏡片呈放射狀向外搓揉20秒至30秒左右。⑶以生理食鹽水將鏡片沖洗乾淨。⑷將洗淨的鏡片分別置入水盒中（約七分滿的新鮮清潔／保養液），浸泡6小時以上,才可取戴。為避免發生潛在風險，使用隱形眼鏡清潔／保養液時請注意：▶除確認保存期限外，使用前，也要注意開瓶後可使用時間，如過期則不應再使用。▶使用時，瓶蓋要朝上或側放，不得朝下擺放，以免污染。▶鏡片掉到地面或桌面，須重新洗乾淨、浸泡、消毒後再戴上。▶若含過氧化氫（白金環、中和錠）的產品，成分較刺激，配戴鏡片前，須確認是否已徹底中和完畢，如鏡片上殘留未完全中和溶液，可能會造成眼睛灼熱不適感，應立即取下鏡片，並以無菌水或生理食鹽水沖洗眼睛。▶除鏡片外，每次使用後保存盒也要記得清潔，並定時更換保存盒內的清潔／保養液，建議每3個月換新保存盒。▶所有與隱形眼鏡相關的物品，如鏡片、水盒或清潔／保養液等，存放時盡量不擺放在潮濕處，如浴室。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-05-15 科別.皮膚
天氣熱猛吹冷氣消暑 小心這種病可能纏身！
一到夏天，悶熱的天氣讓原本就不需要外出的文莉，更喜歡躲在辦公室內吹冷氣，即使是中午吃個飯或去銀行辦點私事，短短的路程結束，也一定會找個有冷氣開放的餐廳或商店吹冷氣納涼。糟糕的是，當她下班回到18層樓高的住家時，一進門仍然是先打開空調，一整天下來，幾乎時時刻刻都在冷氣房中度過，漸漸地，她發現自己幾乎耐不住酷熱了。奇怪的是，最近文莉只要一進入冷氣房後，就開始出現偏頭痛、肌肉痠痛、眼睛乾澀等種種症狀，渾身都不對勁。直到醫院檢查後才發現，原來自己是得了「空調不適應症」。 什麼是空調不適應症（冷氣病）？所謂的「空調不適應症」，指的是因為空調設備所引發的種種不適症狀，在這些症狀中，最常見的除了經常性的肌肉痠痛、下肢無力、頭痛、口乾舌燥、咳嗽或類似感冒症狀等。這些經由空調所引發的疾病，很多人把它統稱為「冷氣病」，雖然醫學上並沒有真正定義冷氣病的名稱，但只要跟空調相關，因為冷氣吹過度所造成的不適現象，就可歸類為「冷氣病」。 導致冷氣病三大因素馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷指出，如果將導致冷氣病的原因做一歸類，大致可以分成體質、環境內的溫濕度及室內空氣流通度三大因素。1.以體質來說，空調中暗藏的塵蟎容易誘發過敏氣喘，如果溫度又低，就會產生冷過敏，出現類似感冒的症狀，如鼻塞、頭痛等，「尤其是本身就有過敏體質且年紀較大的人，這些症狀就會更為明顯。」鄒孟婷說明。2.由於大樓內的空調冷氣多半不流通，這時只要有一人出現感冒症狀，很容易就會傳染給身旁的同事。甚至也曾有研究發現，空調主機本身因為儲水、溫度又適宜細菌孳生，因此常成為細菌、黴菌的溫床，而這些細菌性感染疾病又以綠膿桿菌、棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌等居多。此外，前一陣子甚囂塵上的「退伍軍人症候群」，也是因空調冷卻水塔3.冷氣房中的溫度調節也關乎上班族的健康，由於長時間處於低溫下，身體的微血管就會自然收縮，肌肉緊繃，使得新陳代謝變慢，腸胃功能也減弱，連帶影響了消化及循環的功能，若再加上坐在出風口下方，或是身體某些部位經常性的受到冷風直接吹襲，就容易引起如頭、肩、關節等疼痛。 多運動 進入冷氣房時先緩衝除了溫度過低可能造成的影響外，長時間開冷氣也會降低環境中的濕度，令人產生不適，影響最大的就是老年人、隱形眼鏡族、電腦族及異位性皮膚炎的患者。鄒孟婷指出，上班族若常覺得眼睛乾澀時，建議不要長時間戴隱形眼鏡，且使用電腦時，也必須適度的休息，讓眼睛稍微眨眼休息一下。但預防「冷氣病」的最好方式，仍是以調整吹冷氣的時間，最適當的室內濕度則是維持在60度左右，而冷氣的溫度也要調控在25~26℃之間。「只要每天花個半小時到一小時的時間讓自己運動流汗一下，就可以讓體溫調節中樞恢復到正常的範圍。同時，下班回到家，或是在夜晚睡覺時，也不妨設定冷氣的舒眠裝置，不要直接吹冷氣到天亮，最好可搭配電風扇，開窗吹吹自然風比較好。鄒孟婷建議。一旦出現類似感冒的冷氣病相關症狀時，可以先喝熱飲並搭配熱敷肩頸，倘若座位無法調整，則可戴上口罩、或把溫度轉低、讓出風口稍微轉向不要對著吹。甚至也可以試試在進入冷氣房時，先去茶水間喝口水或上個廁所，也就是先到沒有冷氣的地方緩衝一下，讓身體稍稍適應溫度差異後，再進入辦公室，這樣也可避免血管急速收縮而引致的頭痛困擾。冷氣房內雖舒適，但經由密閉空間中所傳播的病菌速度也快，因此建議辦公室內使用空調時，偶爾仍要將門窗開個小縫，讓空氣對流，才不會讓病菌散播太快速，當然，也必須多喝水，可避免脫水的現象對健康造成負擔。 預防冷氣病小提醒1.每天抽空運動，讓自己流汗。2.少戴隱形眼鏡、適度眨眼或閉目休息。3.戴口罩並多喝水保持喉嚨濕潤。4.冷氣房內放一件長袖外套或大披肩等保暖衣物。5.在桌上放一杯水，調節週圍環境的濕度。6.分段穿梭室內室外，減緩頭痛的發生機率。延伸閱讀:立夏高溫破30°C！ 「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？  
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2020-04-29 橘世代.健康橘
眼球動一動／宅在家太久，小心3眼疾找上門！
新冠肺炎疫情延燒，不少人待在家中的時間變得比以往更長，為打發時間，民眾使用手機、平板或看電視時間也拉長，不僅眼睛乾澀、有異物感，甚至發現視力變得模糊，新北市汐止區國泰綜合醫院眼科主任王凱表示，保護眼睛及維護視力，除可適量攝取深海魚油及葉黃素，最好在家能做「眼球運動」才是長遠之道。避免出門增加感染風險，許多民眾一下班、下學就直接回家追劇、玩手遊、看電視等，甚至正落實居家工作者，在家使用電腦工作，下班後繼續上網追劇。王凱表示，一直都有民眾因過度使用眼睛前來求診，「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺，都會造成眼睛負擔」，王凱指出，不管是追劇還是打電動，太晚睡導致眼睛使用過度，除有乾澀情況，還會造成視力模糊、下降，最終變成乾眼症，年紀較大者尤其需注意。由於年紀越大、淚腺越乾，用眼過度罹患乾眼症機率就越大，此外，長期使用3C產品也有可能罹患飛蚊症，王凱表示，像是乾眼症、飛蚊症以及老花3個症狀，都跟年紀大有關。若想改善乾眼症的情況，除可靠熱敷外，還能補充人工淚液；40歲開始就會出現老花症狀，建議在看電腦或手機時配戴合適的老花眼鏡，減輕眼睛負擔。「但飛蚊症無法根治，只能跟它和平共處」，王凱表示，有飛蚊症的民眾只能盡量維持視網膜健康，可多吃魚、青菜，或深海魚油及葉黃素等。長期使用3C產品導致視力下降、高度近視機率攀升，恐罹患「高度近視性黃斑部病變」。王凱解釋，黃斑部病變會發生在近視度數較高者，會讓病患視力快速下降小於0.1，等同於永久性視力喪失。這種症狀不論老少只要近視度數太高，加上用眼過度就有罹患機率，若出現視力大幅下降、視力模糊、飛蚊症情況嚴重、線條扭曲等症狀，就應該就醫。目前治療方式是以針筒從眼白注射抗血管新生因子抑制劑，儘管是快速、簡單的小手術，但術後需定期回診，確保視力不再惡化。王凱呼籲，現今每人一台手機、平板，過度使用眼睛情況經常發生，保護眼睛除食療外，也需多做「眼球運動」。使用3C產品記得每30分鐘就休息一下，休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走，讓眼睛不要長期盯在特定地點，防疫期間如不能外出，也可在家往外遠眺，緩解眼睛疲勞，才是最根本護眼辦法。【如何預防3C症候群↘↘↘】。低頭族注意！靠一顆球自救「遠離肩頸痛」。聽過「肌少症」嗎？ 愛窩沙發追劇的人要注意了。手麻竟是低頭惹的禍！頸椎退化可能造成骨刺 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-27 科別.眼部
眼睛不舒服就點眼藥水？眼科醫師警告7種人不可以亂點
類固醇眼藥水在眼科是很常見並且被廣泛的使用，不論是單一使用還是合併抗生素使用的製劑。因為類固醇在人體中是免疫系統反饋機制的一部分，有抑制發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果；直至今日，目前還沒有什麼能與它們作為速效抗發炎藥物相提並論。人體本身也會製造類固醇，像皮質醇就是身體裡最重要的類固醇。它是生命必不可少的，可以調節或支持多種重要的心血管、代謝、免疫和體內平衡功能。然而，這種藥物的有用性已經慢慢變成一把雙刃劍，使得它現在不斷增加過度使用的副作用，像是白內障、青光眼及眼睛感染風險。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，類固醇在人體的使用包含：眼用製劑（藥水、藥膏）、眼周注射（結膜下、筋膜下或球後注射）、眼內注射、局部皮膚使用、口服或是靜脈注射，當長期使用的情況下，都有可能會造成免疫抑制導致感染加重、青光眼、白內障等可能性，特別是使用眼用製劑、眼周注射及眼內注射的病患，必須定期檢查。此外，一些高危險族群，像是青光眼病史、糖尿病、小於六歲兒童、結締組織疾病患者、角膜異常（如圓錐角膜）、高度近視、或已有眼睛感染疾病的患者，則應謹慎使用類固醇，如果長期使用類固醇，更應該嚴密監測。林育葳強調，類固醇眼用製劑在合理的使用下是很好而且很有用的藥物，但是瞭解其使用方式及可能的副作用是很重要的。在沒有相關病史及沒有眼部感染的情況下，使用一至兩個星期都算安全，不過還是要回診追蹤眼部情況、測量眼壓。而且臨床有多種的類固醇製劑，不同種類固醇的結構差異性會影響其臨床和生物學特性。若在使用上有疑問，可以詢問臨床眼科醫生，以便為每位患者作最佳的類固醇選擇，或是更換其他不含類固醇的眼藥水。最重要的是，如對藥物不清楚時，並且沒有醫師的處方下，不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。延伸閱讀： 狂盯3C眼睛乾！ 不用人工淚液，日常8習慣也能幫眼睛保溼 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效
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2020-03-17 養生.營養食譜
防疫在家用眼過度 專家有護眼食譜
疫情升溫，民眾減少出門，不少人「宅」在家中追劇、打手遊，眼睛長時間、近距離承受強烈藍光與影像閃動刺激，出現疲勞、乾澀、血絲，視神經與血管易生病變，南投基督教醫院營養師提醒適當用眼，更要懂得「亮眼ABC」、「黃花3鋅」，靠吃護眼。營養師陳怡瑄說，維生素A能維持黑夜中視覺、滋潤眼睛，從肝臟、蛋黃、牛奶及奶製品、魚肝油，胡蘿蔔、花椰菜、南瓜、芒果、菠菜等深綠或深黃蔬果取得；B群中B1參與醣類代謝，產出能量供給視神經，從糙米、燕麥、玉米等全穀類取得；B2缺乏時易使眼睛乾澀、眼球結膜充血、角膜炎等，B12則可預防視神經傷害，透過牛奶、奶蛋製品、肝臟、蛤蠣和深綠色蔬菜獲取營養素。維生素C則促進膠原蛋白合成，增加眼睛微小血管韌性和修護細胞，維持水晶體透明度，降低形成白內障，適量花椰菜、青椒、芭樂、奇異果、柑橘類水果、番茄等深綠蔬菜及水果，可達抗氧化效果。另「黃花3鋅」即葉黃素、玉米黃素、花青素、Omega-3、鋅；陳怡瑄表示，3C藍光恐致黃斑部病變，補充葉黃素、玉米黃素可減輕眼部因藍光傷害，但人體無法自行合成，多吃深綠色、黃紅色蔬果，搭配油脂可提高吸收率。花青素、Omega-3和鋅則減少水晶體、視網膜、感光細胞等傷害，提高對光的敏感度，也改善眼睛疲勞；其中花青素多存在茄子、葡萄等紫紅色蔬果，Omega-3則在深海魚、蝦油脂，鋅在全穀雜糧、堅果種子、動物肝臟、紅肉、帶殼海鮮等。南投基督教醫院則也提醒除了正確營養可保護眼睛，更要適當用眼，每隔15分鐘休息放鬆，有助眼睛健康。
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2020-03-08 科別.眼部
健康醫點靈／忘了眨眼！盯螢幕盯出乾眼症
現代人常滑手機、緊盯螢幕，後遺症除了近視加深，還容易眼睛鬧水荒，「乾眼症」找上身，眼睛乾澀，甚至短暫視力模糊，原因之一就是忘了眨眼睛。花蓮門諾醫院眼科主任賴泉源表示，人一天平均要眨眼1千次以上，但盯著螢幕讓眼睛緊繃，減少眨眼次數引起乾眼症，除了多休息外，可熱敷、點市售眼藥水舒緩，嚴重的話須盡快就醫。賴泉源說，眼睛表面有一層保水膜，要靠眨眼補充淚液，才能擋住髒東西進到眼睛裡，但若長期看著螢幕沒休息，眨眼次數易減少，加上看手機靠得太近，眼球肌肉會往內收縮，讓眼睛呈現緊繃狀態，長久下來眼睛就易感到疲勞，甚至引發乾眼症、頭痛。乾眼症症狀包括眼睛乾澀、易疲倦、異物砂礫感、灼熱感、眼皮緊繃、分泌物黏稠，對外界的光、風、煙刺激敏感、短暫視力模糊等。「眼睛休息可用20法則。」賴泉源說，美國有「20Ｘ20Ｘ20口訣」，使用3C產品每20分鐘眺望遠方20秒，遠看距離至少20英尺，換算就是約6公尺，並記得多眨眼，讓眼睛放鬆。市售有許多熱敷眼罩，賴醫師表示，眼睛恢復疲勞的確熱敷比較有效，溫度在攝氏35至40度之間，不要熱敷超過5分鐘。市面上有多種號稱涼感的眼藥水，可舒緩乾眼不適，賴泉源提醒民眾選購時，成分不可含有類固醇、抗生素，否則易誘發青光眼。若想靠飲食增進淚液分泌，可多吃蘆筍、綠色蔬菜等，或以枸杞泡菊花茶飲用。但賴泉源也提醒，熱敷和點眼藥水不是長久之計，若長期沒有好轉，就要就醫找出病因。
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2020-03-03 科別.眼部
世界青光眼周／全台近40萬名青光眼患者！新藥改善乾澀、刺激且納入健保
青光眼是全球致盲的第二大原因，醫界發現造成失明的原因有時並非疾病本身，而是醫囑遵從性不佳，導致治療不完整而讓疾病惡化所造成。台灣有近40萬名青光眼患者，但研究指出，大約只有35%的病人可以持續用藥兩年以上，患者無法持續點藥的原因在於，對疾病的認識不夠及眼藥水使用後帶來的乾澀、刺激感等副作用，讓患者不舒服。為了解決用藥的副作用問題，臨床上已有單劑量包裝、不含防腐劑的青光眼治療藥水上市，可望降低乾澀、刺激感等副作用，進而提升病人的持續用藥的意願。藥水有刺痛感 易自行停藥三軍總醫院青光眼科主任呂大文指出，青光眼的第一線治療是點眼藥水，但青光眼藥水多屬於交感神經、副交感神經藥物及前列腺素等，點了之後有些人看事物會變暗、眼睛乾澀，且藥物可能會改變眼球表面血管收縮性讓眼睛變紅，另外一般的眼藥水因為要用上一個月，故都會加入防腐劑以利保存，長期使用下來容易造成乾眼症，也會損害眼表細胞造成刺痛感，因此有些患者認為不點眼藥水還比較舒服就自行停藥。新藥不含防腐劑 納入健保由於青光眼的視覺功能惡化是漸進式的，民眾停藥後初期或許沒有察覺有異，但臨床上發現有許多患者在停藥後的一兩年內就急速惡化到失明階段，可見持續用藥與否對於青光眼治療的成效可說是相當關鍵的因素。考慮青光眼患者須長期點藥的治療需求與長期點藥帶來的副作用，近年健保署也給付了單劑量包裝的青光眼藥水，這類的藥水不含防腐劑，能降低點藥帶來的不適，提升持續用藥意願，對傳統藥水適應不良的患者可說是一大福音。今年三月八日至十四日是世界青光眼周，今年的主題是「打擊隱形青光眼」，就是希望呼籲大眾能透過檢查早期發現青光眼，進而持續治療延緩青光眼的進展。呂大文指出，雖然青光眼發生機率低約1.6%至2%，全球約8000萬名患者，但25%青光眼患者終其一生會發展到雙眼全盲階段。因此，早期發現早期治療是非常重要的，很多人以為只有年紀愈大才會罹患青光眼，但在台灣50歲以下的患者也占了27%，尤其台灣高度近視者眾，未來年輕患者會愈來愈多，更值得注意。有青光眼病史 親友要注意另外，由於青光眼屬於遺傳性疾病，呂大文指出，家中若有青光眼患者，建議患者「上上下下、左左右右」的親友們都必須盡快接受青光眼相關檢查，確認自己是否也罹患青光眼。「上上下下」指的是直系血親罹患機率是常人的7至9倍，「左左右右」指的是兄弟姐妹有人是青光眼患者，其本身罹患的機率也高達30%至40%。呂大文就舉藝人劉尚謙為例，他說，「劉尚謙是青光眼關懷協會的志工，患病已有一、二十年，有一眼已開刀治療，後來他發現父親點的藥水跟自己一樣，才知道自己有家族史，幾年前他的兒子及女兒檢查發現也都有青光眼，目前都在持續治療中。」家族史直系 應12歲起篩檢目前在呂大文的門診中，約有十分之一的病人是有家族史，他提醒，所有家族遺傳的疾病，下一代的發病年紀一定比上一代的發病年紀還要提早，因此家族中有直系血親的孩子，最好在12歲時就要定期篩檢，追蹤視神經的狀況，提早開啟防盲計畫。
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2020-02-28 橘世代.時尚橘
完美保養先從喝水開始 讓專家教你如何「好好喝水」！
水，是世界萬物的起源，在我們生活周遭無所不在，而人體70%也是由水組成。水參與身體中許多重要的生理功能，但也最常被我們忽略，喝水對身體健康，有很大的幫助，絕對不是說說而已！現在讓SuperFIT營養師帶你探索「水的奧秘」水在哪裡？水是構成人體的重要成分，約佔體重50~70%，然而這些水都在那裡呢？它存在於血液、淋巴液、消化液及器官組織間，都含有許多水份，如下：1.血液血液中的含水量高達90%，構成「血漿」的主要部分，血液最重要的就是體內的循環系統，負責運送身體各處的養分及氧氣，且將代謝的廢物帶走，並到肺或是腎臟排出。2.淋巴液人體內另一個循環系統便是淋巴循環，主要參與身體的免疫系統反應，而淋巴循環中含有淋巴液，為澄清無色的液體，含有白血球、淋巴球等與免疫系統相關的物質。3.消化液消化系統中不管是唾液、胃液、膽汁、胰液、腸液等，都含有水分，才能夠有效的作用及分泌。4.各個器官中身體的各個器官，包括大腦、心臟、肝臟、腎臟、肌肉、軟骨組織等等都含有許多水份，以提供各個器官發揮正常生理功能時所需的溶劑及媒介。水在我們體內為什麼如此重要？水在人體內參與了許多與營養素代謝、養分運輸、廢物排出、溫度調節及器官細胞間的潤滑保濕作用，因此水是人類存活十分重要的物質，若沒有充足的水分補充，便會影響到這些生理功能，進而威脅到我們的身體健康。讓我們來談談「水的生理功能」1.參與生化代謝：在人體內，水參與體內所有物質的新陳代謝，而人體中的每一個細胞都含有水分，水參與任何營養的代謝利用、儲存等。2.養分及代謝廢物的運輸：人體內含有血液，而血液中大部分的比例是水，能夠運送養分、氧氣至全身各個器官中，使我們的器官獲得足夠的營養以維持正常機能，並且血液會帶走器官在運作所產生的代謝廢物，前往肺臟或腎臟交換成氣體或尿液排出。3.調節體溫：當人體中進行物質代謝時，會產生許多熱，體內的水能夠吸收多餘的熱，使我們人體的體溫不會發生明顯的波動。另外，當體內有大量的熱能時，體能夠透過流汗的方式，將熱從皮膚散失出去，使體溫維持在正常狀態。4.參與食物的消化吸收：當食物進入口中一直到食道、胃、小腸、大腸等一連串的消化管道，食物不斷地被消化分解，最後在小腸吸收，而這些分解食物的物質，便是消化液，而這些液體絕大部分的組成是水，故水在參與食物消化吸收營養的過程中十分的重要。5.潤滑作用：水具有潤滑的作用，像是眼淚可以防止眼球乾燥，而唾液的分泌有助於吞嚥及潤喉的作用，此外水也能夠減少器官、關節間的摩擦，以保持運動協調的狀態。水的在身體中的功能多到數不清，然而知道水如此的重要，但我們卻往往會忽略了他。據分析，在台灣處處都有飲料店，人手一杯含糖飲料可能就是一整天的飲品，導致忘記了喝水；也非常多上班族，從早上到下班，屁股根本沒離開椅子，越忙月忘記喝水上廁所，接下來就會導致便秘、發炎等狀況，每天喝的水往往不足身體所需，過多的代謝毒素無法順利排出，長久累積下來會使身體慢慢出現健康問題好好喝水，可是保持營養健康的最基本關鍵啊！喝水不夠？小心健康亮紅燈！人體一天排尿量約1500 c.c.，若再涵蓋呼吸的水氣、皮膚的散失、排出的糞便，甚至是汗水，每天大約會流失2000 – 3000 c.c.的水，倘若水分補充不足夠，身體可能會呈現較乾燥的狀態，使得許多代謝廢物無法順利排出，反而囤積在體內，而過多的代謝廢物可能產生毒素，而破壞體內許多的營養平衡及健康機能，水若喝不夠，可能容易引發以下的健康狀況問題：1.影響腎功能喝水不足手先會影響腎功能，若尿液量不高、體液少、顏色濃黃，代謝廢物無法順利的排出體外，而長期累積下來可能會導致尿酸過高、痛風、腎結石、尿道結石甚至是尿毒症，而可能會引起發炎等狀況。2.增加心臟血管疾病的風險當攝取的水分不足，便會導致身體的體液不足，血液便較濃稠而循環變慢，此時便會增加罹患心血管疾病的風險，像是血管阻塞、心肌梗塞，甚至是中風的機率都會增高。3.關節問題每個關節的表面都覆蓋著軟骨，其中也包含了緩衝液來減少軟骨之間的摩擦，就像是潤滑油的功能。倘若身體的水分不夠，關節中的華液便會減少，無法正常吸收關節間的衝擊，彼此互相摩擦，進而會引發關節問題。4.皮膚、眼睛乾澀表皮組織間也含有水分，若缺乏水份，皮膚會顯得乾澀，且可能水份及油脂不平衡而引發痘痘、發炎等問題。而眼睛因為含有淚腺，使我們的眼睛不易乾澀，倘若身體缺乏水份，淚液無法正常分泌而可能導致乾眼症等問題。所以多喝水不僅能夠促進我們的代謝，還可以幫助我們將體內因為代謝營養、運轉機能所產生的廢物排出此外也能夠促進血液循環、保護腎臟甚至是器官間的潤滑作用，都能夠發揮大大的功效沒事多喝水，身體健康沒煩惱！這是我們熟悉的廣告詞，行走間、等車的過程、或是在辦公、休息等時候，就來杯水滋潤一下我們的身體，補充足夠的水分能夠幫助我們身體許多面向更營養健康，包含：1.促進身體代謝先前知道水是體內許多生化代謝的媒介，體內許多的化學反應均需要在有水的環境下進行，因此多喝水能夠促進我們的身體營養代謝，使我們更能夠有效利用體內的能量！2.排除體內累積的毒素因為體內的代謝而產生出許多的廢物，因此我們必須透過血液循環以及尿液，將我們體內所累積的代謝廢物排出，避免累積在體內而產生毒素。3.皮膚柔嫩愛美的女孩若想要皮膚變好，多補充水分是必要的，體內若有充足的水分，血液循環正常，皮膚就能夠得到充分的養分，新陳代謝也正常，保持皮膚的油水平衡，使得皮膚光滑透亮，除了保養品，由內而外的保養更加重要。4.大腦反應更快，精神好美國研究指出，水是提供氧氣的重要元素，而平常大腦運作時需要氧氣才能夠運轉更快，加上血液循環好，也能夠給予大腦足夠的氧氣，精神及思考能力也會更加有效率。5.增加抵抗力補充足夠的水分能夠強化肝臟及腎臟功能，有助於排出體內累積的有毒物質，且因為水參與了整體的身體循環，便能夠提高身體的抵抗力。 雖然多喝水是好事，但每件事都「過於不及」，怎麼喝？跟喝多少？成了重要的課題，適當的補充水分才能夠使身體的健康機能越來越好在喝水的時候，我們也需要注意幾個要點：喝水的注意事項：1.喝水適量足量：健康成人每天至少會流失2000 – 3000 c.c.的水分，因此成人一天的健益喝水量建議落在此區間之間。2.關鍵時機掌握好：最好的喝水方式少量多次補水，或是每個小時平均攝取，但避免一次喝太多的水，避免造成電解質不平衡而身體不適。此外每日起床可以喝一杯溫開水，有助於促進腸胃蠕動唷！3.避免飯後攝取太多水分：當食物進入到我們的消化道時，此時的消化液正在分泌分解食物，倘若飯後攝取太多水分，可能會稀釋消化液，進而導致不容易消化吸收。4.晚上不要喝太多水：晚上建議不要喝太多的水，不然可能會導致半夜起床上廁所，而影響到睡眠品質唷！參考資料：https://www.ttv.com.tw/lohas/view/23916本文摘自《SuperFIT極度塑身》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-19 橘世代.健康橘
另一半走了，被留下來的人怎麼辦？
當常伴身旁的另一半突然過世，相守一生的夫妻，終將面臨「誰先走？」「被留下來的人怎麼辦？」的課題。留下的一方會陷入震驚、不知所措甚至自責，身心靈都會出狀況。配偶過世，往往讓活著的一方哀痛欲絕，會想著不如跟對方一起走，尤其是中老年伴侶的風險更大。身心科醫師說，年紀較輕的人喪偶，心情調適能力較老年人好；年紀大者若不喜社交，又跟孩子不夠親近，喪偶的孤獨感更強烈，若外界沒有積極幫忙，常走不出悲傷，死亡比率更高。長輩喪偶後怕孩子或其他家人擔心，常常報喜不報憂，把自己的悲傷隱藏起來，長久下來會變成「慢性悲傷」。夢多睡不好，常常活在回憶中或心情低落，身體機能與免疫力也會漸漸下降，可能出現高血壓、心臟病或罹患憂鬱症，甚至有自殺意念。一般人以為配偶意外過世帶來的打擊比因慢性疾病過世還大，許多悲傷輔導學家提醒，長期臥病過世，照顧者承受的哀痛也不亞於配偶突然死亡，更要小心「慢性悲傷」。臨床醫師曾收治一名70多歲婦人，照顧中風的先生10多年，自我要求高，是個完美主義者。堅持不請外傭幫忙或送安養院，每天獨自將先生打理得乾淨體面，小孩學業工作也很傑出，頻獲外人稱讚。直到婦人的先生因肺炎感染過世，大家都認為該婦人解脫終於，可以好好享受人生，誇她「要好命了。」殊不知照顧先生是她10多年來的唯一生活目標，先生過世後卻頓失生活重心，認為自己不再被需要，時時哭泣晚上也睡不好，來身心科求診拿安眠藥助眠，但後續追蹤婦人並未回診。一段時間後，婦人女兒也前來求診，娓娓道出「媽媽自殺了」。原來婦人完美主義的個性，悲傷情緒不輕易透露，待人客氣周到，又擔心打擾兒女生活，在兒女家住一住就離開，有時叨念著無聊、生活沒有意義，最後甚至覺得自己活著會造成兒女負擔，乾脆自我了斷。母親過世後，女兒深感自責，也患上憂鬱症。喪偶之痛必須靠時間療癒，但悲傷總有時，悲傷輔導學家說，心理狀況會影響生理狀態，過度悲傷憂鬱會造成失眠焦慮、自律神經失調，常常眼睛乾澀、心悸、口舌乾苦、頭暈頭痛、肩膀痠痛等狀況。若是發現喪偶的長輩常喊身體不適，怎麼看醫師都不會好，要特別留意可能是「慢性悲傷」導致的病痛。慢性悲傷症狀以下症狀超過半年，恐是慢性悲傷。1失眠焦慮、食欲不振。2個性變得退縮，不愛出門社交。3對所有事都不感興趣。4常常想到與過世的另一半生活點滴。5常發呆，莫名其妙流淚。6身體小毛病不斷，常喊這裡痛那裡痠。7強烈自責或罪惡感。【生命教育系列閱讀】。迎接死亡的生命教育 如何讓孩子學會道別？。人生最後一哩路 選擇「被活著」還是帶著尊嚴離開 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-14 新聞.杏林．診間
我的經驗／眼睛痠澀迸閃光 視網膜出現裂孔
某次染髮後的晚上，雙眼突然覺得痠澀、睜不開，隔天還有異物感，本以為是染劑沾到眼睛，用生理食鹽水沖洗過後，還是不太舒服，總有一堆如飛蚊般浮游物在眼前飄動，因而赴眼科就診。飛蚊症 眼球老化自然現象視力檢查結果正常，醫師認為，這是飛蚊症，是眼球老化的自然現象，開了消炎和護眼的藥水，要我先點幾天看看。他說，絕大多數飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質，是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，年齡大、高度近視的人都會發生。但我開始擔心自己的視網膜問題，因為考慮到可能需做雷射手術，特別預約了醫院門診，在等待看診的期間，左眼症狀明顯惡化，出現矩陣般黑點，眨眼時視野周邊還會迸出閃光，令人憂心。視網膜像底片 負責感光醫師解釋：「如果將眼睛比為相機，視網膜就像底片，在眼球後方負責感光和成像。」底片不好，再好的相機也拍不出好的照片；同樣的道理，視網膜不好，就無法清楚看東西。嚴重視網膜剝離會失去原本的功能，造成視力喪失。剝離前通常會先出現視網膜裂孔，可以用雷射治療，若是控制不住或是發現時已經剝離，則必須進一步手術。點了散瞳藥水放大瞳孔，進行眼底鏡檢查，果然找到裂孔所在，接著點眼麻醉，以全網膜接觸鏡或三面鏡包覆眼角膜下進行打雷射。暗室中，一束束的雷射綠光此起彼落，眼底有種壓迫感，忍不住想眨眼，但眼瞼被鏡片撐住，閉不起來。術後領了眼藥水回家點，一周後再回診。若不及早治療 可能失明未料，回診發現右眼視網膜也有破洞，一樣打了雷射，但右眼比左眼雷射更為難受。三個月後檢查，右眼周邊又出現另一處裂孔，需做治療。醫師交代要讓眼睛多休息，隔周、次月、三個月、半年都要定期追蹤，但若有頻繁的閃光、黑影突然增多或視力模糊等不舒服現象時，則應立即回醫院診療。三次雷射後，看電腦一下子，就覺得眼睛乾澀，必須頻頻眨眼或休息緩解。「眼睛是靈魂之窗」，一旦發生視網膜剝離，若不及早治療，有導致失明的可能。平常護眼之外，還需定期檢查眼底，才能早發現早治療。
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2020-01-20 科別.眼部
冬季補過頭 小心眼睛長痘痘
冬天寒冷，這時候吃個麻辣鍋或十全大補湯暖身子，十分享受；但可得當心補過頭，或辛辣刺激吃太多，一覺醒來，眼睛突然腫起，出現摸起來有壓痛感的腫塊，或是眼皮上冒出一顆紅色、壓了會痛的丘疹，還伴隨白色膿頭，類似青春痘的外觀，這可能就是長針眼了。針眼可分「麥粒腫」和「霰粒腫」兩類。在上下眼瞼存在著很多負責分泌油脂的微小腺體，其中較為人熟知的是「瞼板腺」。這些腺體的功能跟皮膚上的皮脂腺類似，會分泌油脂，滋養睫毛及眼睛表面，避免淚液蒸發、眼睛乾澀。由於腺體的分泌出口位於眼瞼邊緣，即睫毛根部，一旦這些腺體堵塞，眼周便容易不適；尤其在眨眼時，明顯有異物感。加上揉眼睛等動作，表皮細菌容易在堵塞的腺體中繁殖，產生紅、腫、熱、痛等急性發炎，便是「麥粒腫」。這和皮膚毛孔堵塞後感染細菌，進而產生青春痘是類似機轉。另一方面，「霰粒腫」是較慢性出現且無痛的狀況。由於瞼板腺出口堵塞，皮脂長期堆積，因而出現肉芽腫的慢性發炎。觸摸眼瞼可感覺到皮下有像青春痘的無痛顆粒，有些人可能兩眼上下眼瞼先後長出各種大小病灶。針眼需及早就醫；對於急性感染，症狀初始時宜用含抗生素的藥水藥膏，配合熱敷，有助堵塞的皮脂軟化，較易排出。若疼痛感明顯，必要時需搭配口服抗生素治療，縮短病情。若有白色膿頭，經醫師判斷，可能需使用無菌針頭刺破排膿；民眾切勿自行刺破，以免演變成蜂窩性組織炎，危及視力。針眼一旦過了急性期，可能自行消除，但也有些會轉變為慢性無痛的結節；若為後者，勤勞熱敷，搭配點藥，仍有機會自行痊癒。若久久不消，則要考慮動小手術，在門診局部麻醉，將肉芽腫的結節切開、刮除。針眼患者宜攝取椰子水、仙草、綠豆湯、絲瓜等較「退火」的食物，避免辛辣及油炸烹調方式。一些油脂較豐富的食物，如堅果類、燒烤等，或較燥熱的麻辣鍋、薑母鴨、麻油雞等補湯，都應暫時避免。較易長針眼的小朋友，雖然接觸辛辣刺激食物的機率不高，仍要避免巧克力、餅乾、洋芋片、薯條等食物，多攝取蔬菜水果，同時避免用手揉眼睛，以免反覆細菌感染。至於熬夜、壓力大的族群，也較容易長針眼，這是因為作息不規律時，免疫力下降，內分泌失調，所以容易感染發炎，導致針眼產生。常見在考試及長途旅行前後，壓力、時差等因素，加上缺乏充足休息，這都是針眼的誘因。
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2020-01-02 該看哪科.中醫精髓
解膩消脹氣、增抵抗力…四大茶飲讓你健康迎新年
大家的新年新願望是什麼呢? 不管是想要愛情還是工作順利，我想健康絕對還是最重要的! 這次郭大維醫師特別幫大家精選了4大茶飲 ，希望可以幫助大家健健康康迎接新的一年喔!1.大餐後心安茶—去油解膩消脹氣年末餐餐吃太好，看著快被肚子撐開的褲頭覺得心虛嗎?帶有微酸的消脂茶，助消化一級棒，做好體內環保，掃除那些油膩膩!材料：材料：山楂3錢、澤瀉2錢、車前子2錢、決明子2錢、烏梅2錢、陳皮1錢、甘草1錢2.抗流感活力飲—增強抵抗力有元氣每到冬季都會遇上流感高峰，該怎麼安全躲過? 就用這款活力飲來補氣健脾、增強抵抗力，輕鬆顧好全家人的健康。材料：黃耆1錢、防風1錢、白朮2錢、葛根0.5錢、炙甘草0.5錢3.灰濛濛養肺綠—潤肺清喉抗空汙 你的天空今天有點灰? 趕緊關上窗，在家來杯清爽的養肺綠。綠茶含高含量的兒茶素，不只能抗菌抗氧化，同時加入甘草和桔梗，舒緩喉嚨不適。但要提醒大家，綠茶性味寒涼，千萬不可以過量飲用喔!材料：綠茶15克、甘草9克、桔梗9克 4.很愛眼晶亮茶—亮眼水潤不乾澀過年前工作堆積如山忙不完? 看螢幕看到眼睛酸又乾?來杯帶有菊花清香的熱茶，配上微甜的枸杞溫順好喝，幫你紓解眼睛乾澀!材料：菊花10朵、枸杞3克、決明子3克茶飲配方僅供參考，大家可以根據自己的體質選擇合適的茶飲喔! 來源:扶原中醫診所https://www.facebook.com/FYCMY/?fref=ts
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2019-12-22 科別.骨科．復健
睡醒發現手老是舉高高？醫師：得這病機會大大增加
上交叉症候群〡姿勢不良與頸椎病的關係要如何解釋姿勢不良、肌肉與頸椎病的關係？我們就用上交叉症候群（Upper Crossed Syndrome）來為大家說明，這個詞彙在復健科醫師、物理治療師，甚至是瑜伽老師，常常會談到，在國外也被當作很基礎的問題在討論。你可以注意一下身旁左右同事或家人的姿勢，是不是頭向前伸、肩膀聳起，像個彎腰駝背的老人？這種頭部前傾的姿勢使肩頸肌肉失去平衡，後頸和前胸肌肉緊繃，是肩頸痠痛的元凶，又稱「上交叉症候群」。老人彎腰駝背的樣子，其實就是典型上交叉症候群的外在表現，只是現在的上交叉症候群也常出現在年輕人身上，而不是像過去是老年人的專利。簡單來說，就是錯誤的姿勢造成肌肉的不平衡，進而導致上半身頸肩的肌肉痠痛、手臂有麻痺感、進而導致頭痛、頭暈、呼吸不順暢，嚴重還有其他壓迫神經產生的頸椎病症狀。在診療室裡常見造成上交叉症候群的原因，大多是長時間在辦公桌前低頭工作、或是長時間使用3C，形成頭向前傾、肩胛骨聳起的不良姿勢。通常人們會感覺到，下顎與背部的肌肉會無力、後頸與前胸的肌肉會緊繃。如果長期維持這樣的姿勢，把緊繃的肌肉當正常，它會越來越緊。導致頸椎的曲度減少或消失、胸椎曲度逐漸增加，也就是頸椎、胸椎變形。另外，在骨盆和腰部的肌肉關係上，還有下交叉症候群（Lower Cross Syndrome），會造成腰椎、膝蓋、髖關節等地方的痠痛。退化進行式：頸椎骨刺怎麼長出來頸椎遭受的壓力會隨著低頭的角度增加，頸部的彎曲角度越大，頸椎承重也就越大，長此以往將導致頸椎退化長骨刺。睡醒手舉高 小心頸椎病！頸椎痛的人的有一套特殊就醫模式：到醫院看了好多科，然後怎麼看都看不好，搞不懂自己到底生了什麼病，即使作了好多檢查都說是正常。但是他就是覺得不舒服，然後他的不舒服似乎要了他的命，例如晚上沒辦法睡，動不動就頭暈、頭痛、時常感到口乾舌燥、喉嚨老是卡著異物、心悸胸悶。其實頸椎病有一個很方便的自我檢測方式，就是把手舉起來，做類似投降的動作，身體就會特別舒服，這個檢測方法尤其適用於睡姿。如果睡醒的時候發現自己的手老是舉高高，那你得了頸椎病的機會就大大的增加了。頸椎病症狀出現了嗎？根據最近6 個月的身體實際狀況勾選○我的頭、頸、肩膀，經常覺得緊繃、僵硬、沉重，而且有特定的壓痛點。○我的肩頸感到疼痛時，痛感會向肩膀和上肢延伸。○在肩頸僵硬、痠痛時，雖然在安排按摩或者熱敷後，也可以緩解，但是過沒多久又會再犯。○我曾發生過上臂和手指突然感到無力，手中拿的物品無預期掉落的情況。○我的上臂或手指經常感覺痠痛、麻木，有時還有觸電感。○不定時的頭暈、頭痛讓我有點擔心，有時還出現天旋地轉的感覺。○常常耳鳴。○我常覺得眼睛乾澀，容易流眼淚或視線模糊。○為了放鬆，我會轉轉頭頸，活動一下，這時會出現啪啪之類的彈響聲，而且轉動困難，活動角度變小。○脖子轉到某個角度會特別不舒服，感覺緊繃，好像轉不過去。○自認身體虛弱，在冬天常感冒，到夏天常中暑。○脖子怕冷，冷氣吹到我的頭頸後面，就感覺背脊涼起來，回家還會感冒。○每次感冒時，幾乎都會頭痛、頭暈 。○我不討厭工作或是讀書，但是一坐下來就覺得累，精神萎靡。○常常情緒低落，不想理人，凡事都提不起勁。○有時忽然感到煩躁不安、沒耐心、易怒。○早上起來會落枕。○有心跳加速或胸前悶痛的感覺，但是我沒有心臟病的病史。○我的頸部過去曾經因車禍、運動傷害、跌倒或其他意外而受過傷。○我最近在走路或站著的時候，突然有輕飄飄、重心不穩的感覺。○以前還好，最近覺得工作識別證、領帶掛在脖子上很重。說明1.如果你有3項以上回答YES，請開始注意頸椎日常防護。2.如果你有5項以上回答YES，而且經過注意仍未改善，有可能已經罹患頸椎病，建議尋求專業醫師診療。
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2019-12-18 科別.眼部
狂盯3C眼睛乾！不用人工淚液，日常8習慣也能幫眼睛保溼
近來智慧型手機、平板電腦等3C產品風行，不少人整天流連網路，走路、搭車時，視線離不開螢幕、從餐桌上吃飯、到床上都怕漏接訊息，大為減少眨眼頻率，原本眨眼時可以讓淚液均勻分布，當持續目不轉睛、眨眼次數減少，就容易出現乾眼的症狀。 另外，還有不少近視族，為求便利，長期配戴隱形眼鏡，卻沒有注意鏡片的清潔，讓角膜容易缺氧，影響角膜健康，也容易讓眼睛愈來愈乾；如果身為隱形眼鏡族、又愛用3C產品，很可能讓乾眼的症狀加劇。 健康的眼球表面會均勻分布一層淚液，可提供氧氣、潤滑眼球，也是抵抗外來微生物的一道防線，達到保護眼球的作用。內湖國泰診所院長、眼科主治醫師林思源說，乾眼症患者，因為淚水分泌不足、淚水揮發太快以及淚液分布不均，造成眼球表面無法適當保持濕潤，就會覺得眼睛乾乾的。 眼睛之所以會「鬧水荒」，是因為淚液可分為三層，分別是最外層的「油脂層」、中間的「水液層」，以及最內層的「黏液素層」。油脂層是由眼瞼的皮脂腺分泌，可以潤滑眼瞼及眼球表面，並且防止淚水蒸發。由淚腺分泌的水液層，可以提供角膜氧氣、清潔代謝產物、殺菌等功能，至於黏液素層則由結膜杯狀細胞分泌，讓淚液能均勻分布在角膜、結膜的表面，讓角膜表皮保持濕潤。 當三層淚液如果有一層分泌不足或是分布不均，就會產生乾眼症狀。林思源說，隨著老化，淚液分泌量會跟著年齡增加下降，因此乾眼症的好發族群以中老年人為主，尤其是更年期婦女，停經後荷爾蒙減少，淚水分泌也跟著減少，常會有眼睛痠、澀的不適；除非是先天免疫系統問題、或是淚腺細胞受過傷害、遭到化學灼傷破壞等特殊原因，罹患乾眼症的年輕人較為少見。 林思源指出， 常見的乾眼症狀包括眼睛覺得乾澀、刺痛、有異物感，一點點風吹草動的刺激，眼睛就覺得敏感不適，還有些患者眼淚因此流個不停，甚至還可能出現暫時性的視力模糊、怕光、眼睛也出現黏稠的分泌物等。 乾眼症雖然是不少人常見的毛病，但如果乾眼症導致常常看不清楚、影響視力，或是眼睛感覺紅、腫、熱、痛，可能是發炎的徵兆，或有黏稠的分泌物等情形，都應盡快到眼科求診，以免視力受損；否則萬一症狀嚴重時，可能導致角膜上皮細胞受損，若不幸造成感染，引發角膜潰瘍、很可能有失明危機。 不讓乾眼症不惡化，林思源提出8個日常保健要點： 1、多眨眼：看電腦或看書太過專心，常會因此忘了眨眼，每30分鐘應該休息一次。2、環境保濕：長時間處在有空調的密閉空間，開冷、暖氣容易讓環境中的濕度下降，除了身邊可多放一杯水，更要注意多找空檔閉目養神，或是轉動眼球、看看遠方，避免眼睛太乾。3、不要熬夜、晚睡：睡眠不足會讓乾眼的症狀變嚴重。4、做好隱形眼鏡保養：建議選擇日拋式隱形眼鏡比較理想，如果考量價格，使用的是週拋、雙週拋等產品，則要注意隱形眼鏡的清潔工作。每天配戴的時間不宜過長，隱形眼鏡取下後要以藥水清洗乾淨，不能偷懶僅以生理食鹽水浸泡，並避免鏡片卡蛋白，以保持淚液、角膜的健康。5、補充荷爾蒙：乾眼症是更年期婦女常見的困擾，可求助婦產科，在醫師評估下，適當補充荷爾蒙，有助於改善乾眼症狀。6、補充營養素：多吃富含維生素A、C、E的天然蔬果、少吃油炸物，或補充這類營養素，可幫助緩解乾眼症狀。一些研究也顯示，魚油中的Omega-3，對眼瞼健康有益；葉黃素則有抗氧化效果，都有助於促進眼睛健康。7、做好防曬：白天戶外活動時，眼睛應做好防曬措施，例如戴上可抗紫外線的太陽眼鏡，避免陽光直射眼睛，可減少淚液的揮發。當乾眼症狀嚴重時，戴上護目鏡可減少眼睛吹風的機會。8、熱敷眼睛：每天熱敷可以預防乾眼、緩解不適症狀。只要利用溫熱毛巾，敷在眼睛上約10分鐘，每天至少1～2次，若有時間，一天可以做到4次。熱敷可以溶解眼瞼上堵塞的油脂，如果在熱敷之後，再搭配眼瞼的清潔，效果會更好，以生理食鹽水將這些油脂沖掉，可以促進血液循環，以及增加淚液的分泌。 延伸閱讀： 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效 過敏讓眼睛發癢卻不能揉？ 別忍了！2動作也能緩解
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2019-12-12 科別.眼部
過敏讓眼睛發癢卻不能揉？別忍了！2動作也能緩解
一名國二的張姓學生，患有嚴重異位性皮膚炎及過敏性結膜炎，原本雙眼矯正視力正常，但長期使用含類固醇藥物，讓他年紀輕輕已罹患白內障；又因眼睛癢，經常用力揉眼睛，竟導致右眼視網膜剝離。所幸手術治療後，搭配眼用免疫抑制乳劑點眼治療，目前恢復良好。醫師也提醒，家中如有過敏兒，家長應叮囑避免過度揉眼，如用藥或冰敷後仍不適，務必儘速就醫。亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示，現在的節氣正是過敏好發期，以張同學為例，其左右眼矯正視力原本分別為0.8與1.0，但因長期使用含類固醇藥物治療異位性皮膚炎，使得類固醇導致早發性白內障，雙眼視力驟降至0.1左右；加上常因眼睛發癢難耐，常忍不住用力揉眼睛，經常反映上課看不到黑板，在家長陪同下前來看診，白內障術前散瞳詳細視網膜檢查，赫然發現右眼視網膜竟已經剝離。然而，在同時治療白內障與視網膜剝離的手術過程中，發現張同學的右眼視網膜裂孔大於90度，已呈巨大裂孔性視網膜剝離，所幸術後網膜復位良好。雖然左眼也有白內障情形，但還未併發視網膜剝離，為避免狀況惡化，也特別提醒張同學不可太用力揉眼睛，畢竟眼睛是纖細精巧的器官，必須細心呵護。林純如指出，類固醇雖然是異位性皮膚炎的標準治療藥物，但對於體質特殊的患者來說，長期服用類固醇藥物容易造成早發性白內障、青光眼等，往往令醫病相當兩難。但是類固醇並非不好的藥物，對於類固醇有不良反應的患者，目前也可透過經衛生署核准的眼用免疫抑制乳劑治療，一天點四次，能有效減緩局部免疫反應，提高患者的生活品質。家中有過敏體質孩童的家長，林純如特別提醒，家長應叮囑避免過度揉眼，如用藥或冰敷後仍不適，務必儘速就醫；因孩子容易揉眼睛，當力道抓不準過於用力，可能導致視網膜剝離。延伸閱讀： 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效 想護眼狂吃保健品？ 做好3件事比較實際
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