2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
銀髮族在家防疫不無聊 滿60歲可免費申請居家互動平台
疫情延燒,許多人減少出門「宅在家」,國健署與瑪帛科技攜手的長者居家科技互動平台,原就是透過電視視訊鼓勵銀髮族在家也能促進社會參與,逢疫情升溫,平台的直播互動節目融入防疫衛教資訊,阿公阿嬤也可透過平台與子女視訊,一解相思苦。在國健署協助下,瑪帛科技的居家科技互動平台已與台北、桃園、台中、雲林等7縣市有線電視台合作,只要收視戶家中長輩年滿60歲,就可向有線台免費申請升級機上盒,並到府安裝視訊鏡頭,只要用遙控器就能簡單操作視訊、直播節目與各式服務。瑪帛專案協理廖敏君說,升級機上盒不影響原本電視觀看功能,只要長輩在家想看直播互動節目,時間一到按下指定按鈕就可收看,互動節目有直播唱歌、益智答題、手工藝教學等,阿公阿嬤在家就能動腦學新知,並導入答題集點機制,鼓勵長輩參與。直播互動節目主題多元,有居家運動、銀髮族飲食、慢性病防治、菸害防制等,近來防疫需求,節目不僅增加怎麼戴口罩、勤洗手等衛教資訊,平台公布欄也加入鄰近藥局販售口罩資訊,還定位用戶所在地計算距離,讓不會用手機的阿公阿嬤一目瞭然。桃園市轄內只要為凱擘大寬頻旗下的北桃園收視戶就可免費申請,已有逾百戶加入,家住桃園區的66歲婦人詹馮麗卿平常在家帶孫子,她也常打開電視,抱著小孫子一起收看平台的直播互動節目,她說,最喜歡益智答題,還可集點換獎品,有時慢半拍沒答到題,雖然扼腕,但也激勵自己再接再厲,「生活不無聊了!」詹馮麗卿也說,自己有5名子女,內外孫很多,以前子孫常回家聚會,無奈受疫情影響,頻率減少了,好在平台內建視訊,孩子透過手機APP連線就可跟人在家中的她視訊聊天,自己也能看看孫子近況,也希望平台增加多點互動遊戲,讓生活更有趣味。廖敏君表示,防疫期間,許多社區活動或實體課程都紛紛暫停,但長者居家科技互動平台本就定位為居家服務,因此不受疫情影響,由於醫療院所禁止探病、關懷據點也喊停,已有醫院等單位主動洽談,希望醫院也能導入互動平台服務,豐富長者生活。
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2020-04-03 新冠肺炎.預防自保
聯合報「圖解新冠肺炎台灣病例關係」躍上國際
台灣防疫作為全球囑目,美國公共電視新聞網(PBS)《新聞時刻》(NewsHour)以長達7分鐘的影音報導,介紹台灣抗疫的「成功故事」,其中台灣的數位能力也是報導重點。報導指出,台灣用手機協助防疫,聯合報的「圖解新冠肺炎台灣病例關係」也在報導之列,有助了解確認病例的關係。 「圖解新冠肺炎台灣病例關係」為聯合報新媒體中心作品,透過簡明的方式說明病例之間的關係,推出至今,點閱率已破九百萬次,方便民眾甚至防疫人員查詢了解病例之間的關係。作品切角從「讀者服務」出發,每天聯合報團隊都會根據指揮中心直播,持續更新病例數據,養成讀者收視習慣。往往在政府發布病例數前後幾小時,點閱網頁的同時在線人數都超過萬人。曾有一度30分鐘內湧入4萬人刷網頁觀看的記錄。另外,台灣民眾也踴躍在網頁下方留言,並且提出一些具建設性的建議,聯合報也滾動式修正,是疫情期間讓民眾得以一起參與的專題。•「圖解新冠肺炎台灣病例關係」https://udn.com/newmedia/2020/covid-19-taiwan/台灣因與中國大陸地緣接近,曾被預測台灣疫情可能是全球第二慘,但台灣用自己的實力,證明預測錯誤。《新聞時刻》(NewsHour)的報導中,以視訊連線方式,訪問從英國歸國的台灣人,受訪女子表示,她擔憂英國的防疫措施照顧不了外國人,決定打道回國,新聞中也有從澳洲返台,居家隔離中的受訪者。PBS主播伍德羅芙(Judy Woodruff)介紹,台灣距離中國最近距離僅約130公里,且有數百萬人次人員往來,新型冠狀病毒疾病(武漢肺炎)去年在中國爆發後,美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)曾預估台灣疫情的嚴重性可能僅次中國,成為全球第2慘。但台灣用實際的防疫成果粉碎這一預測,截至4月1日,台灣只有329例,放眼全球,疫情比台灣慘重的國家與地區至少有80個。基於此一亮眼防疫成績,讓PBS探究台灣是如何辦到。報導以視訊方式分別追蹤了2名自英國與澳洲回台灣的公民。自英國返台的Anna Lee在桃園機場下機後一路連線PBS記者,讓外媒看見從踏入台灣國門那一刻起,政府的系列防疫措施。Anna Lee在機場一開始就要申報健康情況,在主動告知機場人員她先前已感冒後,她又再度量了一次體溫,並進行新型冠狀病毒篩檢,接著搭與政府合作的防疫計程車,花80美元(約新台幣2400元)、費時3小時返家。另一名3月22日自澳洲返台的Micky Du則以視訊方式向PBS展示14天自主隔離的生活情況,除會收到衛生福利部疾病管制署發送的簡訊、14片口罩,防疫人員也會到府關切。報導指出,台灣用手機協助防疫,不僅可以掌握自主隔離者的行蹤,還開發了app讓民眾知道哪裡可以買口罩、庫存量,也可以透過app了解確診病例曾去過的地方,提高民眾防疫警覺。報導訪問衛生福利部疾病管制署前署長郭旭崧。郭旭崧認為,2003年爆發的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)讓台灣學到教訓並提前為流行病做準備,以致能在中國宣布前就對疫情做出判斷,且醫院必須有30天的醫療用品庫存。報導指出,台灣這次曾派2名醫生前往武漢,了解實際情況,並於1月20日成立了中央流行疫情指揮中心,最後還提到台灣超前部署的秘訣另包括「不相信中國政府,也不相信世界衛生組織(WHO)」。美國在台協會前任處長司徒文(William Stanton)在受訪時說,世衛組織一直站在中國的立場講話,這反而讓台灣認為中國的疫情更加可疑,且中國不准台灣加入世衛,「這是很蠢的事」。
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2020-03-30 新聞.杏林.診間
醫病平台/5口訣防治新冠肺炎 養成好習慣一同抗疫
【編者按】這星期我們延續與上週同樣的主題「新冠肺炎」,我們非常感激領導全國抗疫團隊的衛生福利部同仁,在這緊要關頭特別為我們撰寫他們對台灣社會大眾的呼籲;接著國內兒童精神醫學大師宋維村教授及時寫出他對兒童精神科病人的關懷,詳談我們面對疫情的壓力,要如何幫助兒童,尤其是特殊兒童,使兒童在疫期能繼續學習成長,不會有新的情緒行為問題。最後音樂家兼作家的蔣理容老師特別與我們分享,她以身為病人在這人心惶惶之際,需要時時進出醫院的經驗,道出令人感動的病人心聲:「我們應該做好個人健康管理,盡自己的本分,不要加重全民醫療資源的負擔才是。」防堵病毒勤洗手疫情防杜口罩外做好檢疫家中留得道多助資源足好整以暇全民勝面對COVID-19疫情,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3月24日引用孫子兵法所說的「毋恃敵之不來,侍吾有以待之」,遵從蔡英文總統責成以全國人民健康為首要,帶著全國各部會一起分秒必爭面對防疫工作各種難關,一次突來的COVID-19疫情讓台灣全國人民動起來,各行各業也投入智慧及心力,讓我國的防疫工作完善且超前部屬,獲得全球各國關注。從去(108)年底,自中國湖北省武漢市發現不明原因病毒性肺炎病例,隨著全球的病例數增多,也多了相當多了解COVID-19臨床症狀及傳染途徑的參考資訊,加上台灣之前SARS防疫經驗,我國早在今(109)年1月20日成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,統籌各部會資源與人力,在很快的時間採取邊境防疫及口罩管控等防疫相關措施,每項決策的背後都需動用相當大的心力將相關人事時地物準備好,也透過每日至少一次的全國直播記者會布達最新決策及疫情情況,增加部屬效率及減少民眾恐慌,才能全民上下同心有效防止COVID-19疫情在國內蔓延,全力守護國內防疫安全,確保國人健康。新型冠狀病毒COVID-19,臨床表現主要為發熱、喉嚨不適,少數病人呼吸困難、胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。目前對COVID-19完整傳播途徑尚未完全瞭解,亦未有疫苗可用來預防COVID-19感染。從發病個案的流行病學角度觀察,高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸個案的口鼻分泌物或體液而增加人傳人的感染風險,所以提倡民眾進餐前後、出入公眾場所前後、接觸非個人物品後都要用肥皂洗手30秒以上,未洗手前不觸摸臉部五官,出入公眾場所需戴口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,規律生活作息,維持正常免疫力。為了讓口罩資源有效分配,從超商配送、健保卡配額購買、健保藥房販售、口罩地圖、到網路預訂、超商領取,線上統計線下購買,善用網路效能,讓口罩資源普及,加上管控防疫物資(如:非接觸式體溫測量儀、防疫酒精、防護衣等)生產及配送,使防疫工作不因物資短缺而形成防疫破口,同時避免物價哄抬,更感謝國人多數都有養成防疫好習慣,才能有效延緩疫情進入社區。中央流行疫情指揮中心面對境外移入病例增多及考量COVID-19潛伏期長、無症狀者亦可能有傳染力,為防止演變為社區感染,每日觀測各國疫情發展,對於國外旅遊分級警示,要求返國民眾不同等級防疫措施——自主管理、居家隔離、居家檢疫,確診病人的詳細疫調,後續因應不同情況設立醫院人力分層分流措施、成立專責隔離病房、全國設立隔離檢疫所、防疫旅館、建立手機電子柵欄監控、志工關懷專線等,並增加COVID-19篩檢量能及效率,以縮短民眾等待檢驗結果出來的時間。鑽石公主號郵輪加強隔離檢疫措施、二次專機接回中國武漢的台商等,都大大降低疫情擴大的可能性。每項作為及決策,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在直播記者會上也許只是短短一句話說明我們做到了什麼事,背後卻是指揮中心內外部龐大的討論及準備,感謝每一位為這次防疫工作付出心力的人!危機的背後就是轉機,面對這次疫情,台灣各產業因此精進,全國民眾也更加感恩、更珍惜台灣。一飯之恩當記終身,滴水之恩湧泉以報,讓我們用感恩的心攜手守護國人健康!台灣真好,歡迎回家!
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2020-03-30 癌症.抗癌新知
2020F/精準醫療抗癌 大數據添助力 國衛院打造癌症基因資料庫
國內每年新增十一萬名癌症患者,一年七十多萬名癌友接受治療,癌症藥物及手術費用昂貴,健保支出相當驚人,一○八年每六元健保費,就有一元用於癌症。透過大數據來落實精準醫療,幫癌友找到最適合治療方法,成為關鍵議題。國衛院與聯合報健康事業部、健保署、台大公衛學院及血液病學會於三月廿八日共同舉辦「二○二○精準防癌高峰論壇」,十八名學者專家及病友代表齊聚。•防癌論壇 七大網路平台直播國衛院長梁賡義表示,國家級癌症基因資料庫作業已開展,我癌症治療與預防水準即將與歐美並駕齊驅。聯合報社長游美月表示,實體論壇改為七大網路平台直播,讓民眾線上觀看,防疫期間也不影響吸收重要的癌症知識。梁賡義以「建構精準健康照護體系」為題,說明在產官學研攜手合作下,國衛院啟動「國家級精準健康照護體系先導計畫」,經衛福部長陳時中籌畫及支持,國衛院尋求國際藥廠及多家本土生技公司合作,預計五年內,與七大醫學中心合作蒐集一萬名特別癌友基因資料。梁賡義表示,在先導計畫中,國家級人體生物資料庫整合平台扮演關鍵角色,在眾多生技業者合作下,已收集卅一家人體生物資料庫,內含四十六萬名病友、四百五十萬件基因檢體。另結合健保、社福、醫學影像、電子病歷等資料,打造前所未有的國人健康大數據資料庫,提供「真實世界證據(RWE)」,加速癌症新藥通過及給付,嘉惠數十萬名癌友。•健保治癌 前年花掉289億健保署長李伯璋指出,台灣罹癌總人數及新確診人數逐年增加,治療費用愈來愈高,一○八年共有七十五萬七千多名癌友接受治療,健保支出一千一百零八億元,等於每六元健保預算就有一元用在癌友身上,抗癌藥費二八九億元,其中標靶藥物一百七十一億元,占比最高。李伯璋表示,大數據跨進癌症醫療領域,精準分析國內各大醫院癌症治療數據,舉例來說,台大、林口長庚在乳癌治療上成果優異,進一步分析,療程中用了哪些藥物、癌友存活期延長的原因,就能提升國內治療品質。李伯璋說,精準醫療有其必要性,新藥費用昂貴,健保署必須積極開源節流,現透過雲端影像,癌友至另一醫院尋求第二意見,不必再重新檢查,節省影像檢查費用,也減少輻射風險。台大公衛學院副院長陳秀熙進一步指出,擁有大數據,更能掌握乳癌危險因子,研究發現,如長期暴露於DDT環境汙染,乳癌風險增加四倍,影像檢查發現這類患者乳房鈣化嚴重,大都集中於乳管組織,以致存活率較差。在治療上,陳秀熙指出,透過大數據可做到精準醫療,選擇適當的治療工具,預測最佳治療方式,例如手術時切多少乳房組織,術後是否化療;也建構簡易乳癌風險預測系統,民眾只要輸入資料,就可以預測日後乳癌風險。•全方位癌症基因檢測 效率高目前健保僅給付傳統基因檢測,過程耗時,常延誤治療時機,台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出,歐美、日韓等國家陸續給付全方位癌症基因檢測,只需一次篩檢,就能取得很多資料,作為日後癌症治療研究基礎,希望我健保也能逐步納入給付。國衛院癌症研究所副研究員、奇美病理中心部長李健逢表示,同時檢測數百個基因遺傳性癌症基因,約數百萬個定序反應,速度比傳統定序快數十萬倍。一開始單一基因檢測,最近進展至次世代定序腫瘤基因圖譜,不僅擬定抗癌策略,選擇藥物,還能評估自己及家族罹癌風險。
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2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/曾經前進疫區 莊銀清讓政府加快防疫腳步
中國大陸武漢去年底傳出疫情,國內派出兩位專家於今年一月十二至十五日前往當地,奇美醫學中心柳營院區榮譽院長莊銀清即是其中一位。他返台後,立即建議政府加快防疫腳步,因為「在武漢相關拜會過程中,就感覺疫情不是那麼樂觀。」莊銀清是台灣感染症醫學會理事長、南區傳染病防治醫療網指揮中心區指揮官,也是交通大學、南台科大生物科技學系兼任教授、奇美醫學中心醫學研究部教授級研究員。二○○三年,莊銀清是奇美醫院感控小組主任委員、奇美內科主任,全程參與抗煞。SARS教訓 開花結果莊銀清回想十七年前,當時國內對SARS相關資訊仍在摸索,面對未知,他不諱言「人性有弱點、膽怯」,但身處第一線告訴自己「不能怕」,逐漸摸索,落實量體溫,不厭其煩教導醫護人員如何配戴口罩,減少感染風險。他說,抗疫過程雖艱苦,但醫護人員都有使命感,也逐漸對這場硬戰有信心。「資訊透明很重要!」莊銀清說,當時在醫院每天一早約七點半,醫院各科主任開會,一小時之後將所有開會內容公告在醫院,務必讓所有醫護人員掌握相關防疫要領、細節,每人都能堅守崗位,清楚本身角色,如此就會更有效率。他認為,目前中央流行疫情指揮中心每天開記者會直播疫情,具安定人心作用。「SARS我們受了傷害,但很重要的是,學到了教訓,這是經驗沒辦法累積的。」例如徵用防疫物資,如口罩,明快限制口罩出口,結合民間企業增產口罩、防護衣等;SARS後醫界也落實感染管控訓練、演練,如今正可檢驗成果。被嚇過 才知防疫拖不得曾經前進疫情爆發地,莊銀清說,當時疫情爆發不久,許多事情還不明朗,當時僅界定病毒「不排除人傳人」,但與對岸專家交換意見時,就發現資訊不足,且疫情規模仍無法完全掌握,當下即研判不容樂觀,返台後在專家會議上,建議政府加快防疫腳步。SARS之後,國入歷經新流感(H1N1)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV),莊銀清認為,政府及老百姓警覺性高,但他也提醒,「新冠病毒很『狡猾』!」SARS發燒後才會傳染,新冠病毒無症狀就可能傳染給人。反觀,歐美沒有SARS的慘痛經驗,政府或人民未注重或警覺疫情,防疫慢半拍,警覺時為時已晚。「歐美疫情讓人擔心。」莊銀清認為,台灣目前防疫重點仍是決戰境外,政府超前部署是仍能守住疫情主因,但國際局勢驚險,要步步為營。
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2020-03-28 癌症.其他癌症
想打敗「癌王」胰臟癌 全身化療證實有效延長生命
胰臟癌被稱為「癌王」,令人聞之色變,主因是不少人確診時已是晚期,死亡率近九成。但「癌王」真的無法被擊敗嗎?國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗表示,全身化療是晚期胰臟癌最主要的治療方式,腫瘤縮小後再切除,臨床已證實可有效延長中位數生存期達12個月,呼籲病患勇敢接受化療,就有機會打敗「癌王」。聯合報與國衛院、中央健保署、台大公衛學院及血液病學會共同舉辦「2020精準防癌高峰論壇」,陳立宗以「冰與火:不死的癌王?」為題演講。因應新冠肺炎疫情,論壇全程以多平台數位直播方式進行,陳立宗也戴起口罩配合防疫。陳立宗表示,胰臟癌被稱為癌王,最主要原因是無好的篩檢工具,長在腹腔也無明顯症狀,以致當病人腹痛時,醫師和病人的警覺性較低,慢一步進行鑑別診斷。然而,胰臟癌一旦發生就惡化很快,進入晚期後預後也很差。依2014年癌症登記數字,胰臟癌新診斷病例為2108人,死亡病例為1890人,死亡率達89.6%,等同10個病人就有1人會在一年內死亡,五年存活率更是低於10%。陳立宗將這「癌王」比喻為美國電視劇《冰與火之歌》裡面的「夜王」。美劇中的夜王遠匿北方雪地,還率領殭屍兵團,不只是水火不侵,還不留活口,但夜王在劇中最後還是被人類打敗。「夜王可被打敗,癌王一樣也有不錯的治療選擇。」陳立宗說,胰臟癌治療選擇包括有外科手術、放射治療、與藥物治療。手術和放療是局部治療為主,因晚期病人多,最主要仍是依靠毒殺性的化學治療。胰臟癌目前有幾組不錯的全身化療藥物處方,包括抗癌妥(Irinotecan)、益樂鉑(Oxaliplatin)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的三種藥物組合,或是用健擇(Gemcitabine)和Nab-紫杉醇(Nab-Paclitaxel)的兩種藥物組合。臨床實驗證實,全身化療能讓腫瘤縮小率達四成,穩定率達三成,中位數存活期達到12個月。陳立宗也以他收治的4名病人為例,均先全身化療結束,再將縮小之病灶進行外科手術切除,而病理科檢查結果,均是沒看到惡性腫瘤。「可見,外界認為的癌王,一樣可以有好的治療。」只是,部分化療藥物需自費,無健保給付,而且癌友聞化療而色變,害怕化療副作用。陳立宗強調,目前胰臟癌的化療藥物特性,其副作用已有相當程度的降低,即便出現副作用,現在也有不錯的藥物去減緩或預防,呼籲病患勇敢接受治療,才有機會打敗癌王。●防疫待在家、抗癌新知線上看
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
「我愛家人多深距離就有多遠」 居家檢疫護理師的心聲
台灣好不容易熬過新冠肺炎在亞洲第一波疫情,第二波及第三波疫情從歐洲、美國向台灣席捲而來,三月十九日起,我國下定決心限制外籍人士入境,海外遊子回國需居家檢疫十四天。部立八里療養院護理長賴碧蓮因為參與第二批武漢專機任務,為國家出征也須依規定隔離十四天。賴碧蓮過去參與鑽石公主號與武漢專機任務,因為去過武漢而須要居家檢疫隔離。在這與世隔絕的十四天中,身為醫療專業人士的她坦言,隔離期間真的很悶,非常渴望「陽光」,曾打了1922專線問是否能到自家頂樓曬太陽,結果對方回答「不行」。為了避免被罰一百萬,賴碧蓮只把手跟頭伸出窗外感受太陽。她說,過去居家檢疫兩周,對她而言,並不是賺到假期,而是為保護國人健康而隔離。這些日子把自己當作上班、維持上班作息,「因為擔心每天恢復自然醒,兩周後無法收心工作。」「我愛家人多深,距離就有多遠」賴碧蓮說,家人感情是一輩子,不會因為居家檢疫疏離。這十四天與家人相處上,以不共事為原則,家人在家中,她就在房間活動,不得已需要互動,一定會戴上口罩、單獨使用衛浴設備,且用漂白水消毒環境,以保護家人。賴碧蓮笑者說,過去兩周做了許多以前沒時間整理的事情,每天早晚各作三十分鐘運動以維持體力,也寫下心路歷程。每天兩點準時收看指揮中心記者會直播,也會打電話給閨密、同事。病毒向全世界宣戰,大家一起抗戰,最後勝利一定屬於我們這方。
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2020-03-26 新冠肺炎.預防自保
避免群聚!內政部推掃墓分流、線上直播祭祖
清明節將至,因應疫情變化,內政部民政司司長林清淇表示,清明祭祖活動鼓勵民眾採分流掃墓,或由少數族人代表現場祭祀,並以網路直播方式參與,或提前清整墓園,避免群聚感染風險。林清淇表示,日前已請地方政府輔導轄內公私立殯葬設施,於疫情期間停止辦理千人以上的大型清明法會,如辦理祭祀相關活動,應落實各項防護措施。林清淇指出,多數地方政府取消、延期或改線上直播舉辦法會、實施殯葬設施人流管制、提前於3月開放納骨塔及墓園,且有部分縣市因環境限制,於清明連假不開放入塔祭拜,18縣市不提供掃墓專車,其餘雙北、臺中市及基隆市仍提供專車,但已規畫相關防疫措施。
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2020-03-19 癌症.抗癌新知
第三代肺癌標靶新藥 可望納健保
近年來有愈來愈多肺癌治療新發展,過去第三代EGFR標靶藥物因藥費昂貴,對多數病人來說負擔較大,曾傳出印度、孟加拉等山寨版藥物在台流竄,產生用藥安全及風險的問題。對此,中央健保署初步考量將此藥物納入健保給付方案,對肺癌晚期病患是一大福音。台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出,第三代EGFR標靶藥物,能用於第一線治療,而在第一、二代EGFR標靶藥物產生抗藥性的T790M突變時,也可以選擇第三代EGFR標靶藥物,延長晚期肺癌存活期。延長晚期肺癌患者存活期黃俊耀將於「2020精準防癌高峰論壇」,針對「長治久安:基因突變晚期肺癌治療新突破」進行講演。他指出,從健保資料庫2002到2008年分析,半數的第四期肺癌患者存活時間不到九個月,但隨著標靶藥物的問世,在基因篩檢確認有相關基因突變時給予治療,可以讓晚期肺癌病患的病情得到好的控制,以延長患者整體存活期。基因會再突變產生抗藥性過去在2010年代,因為第一、二代EGFR標靶治療的出現,即使是第四期的EGFR突變肺癌患者,整體存活期也得以延長超過兩年。但是癌細胞非常狡猾,基因還會再突變,病患終究會對標靶藥物產生抗藥性,病患的平均存活期始終無法超過三年。最新數據顯示,第三代EGFR標靶藥物使用在第一線治療,使得第四期EGFR突變肺癌患者整體存活期首度超過三年,可延長患者的整體存活期至將近40個月,相對於現在其他肺癌標靶藥物,有比較好的治療效果,且副作用較小,提供較佳的生活品質,對於腦轉移患者也具效果。討論治療目標勿失信心黃俊耀坦言,臨床上,當病患基因再突變而惡化時,病患往往因為病況惡化而放棄,非常可惜。第三代EGFR標靶藥物的治療新突破,除了給予第一線標靶治療失敗產生T790M基因突變患者新希望外,也針對一線用藥的患者提供一個新的治療選擇。肺癌患者要與醫師討論治療的目標,千萬不要失去信心,才能活得更久、活得更好。2020精準防癌高峰論壇時間:3月28日(六)9時至16時50分論壇現場報名已滿,歡迎線上觀看直播防疫待在家直播線上看
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2020-03-13 科別.精神.身心
吳宗憲稱「憂鬱症是不知足」引各界抨擊 精神科醫師:凸顯其自大與無知
綜藝天王吳宗憲節目上「憂鬱症都是因為不知足」的發言,引發各界抨擊。精神科醫師表示,吳宗憲的話對於醫療人員及所有憂鬱病患來說都不公平,只是凸顯了說這句話的人的自大與無知。名律師呂秋遠則說,吳宗憲的問題,不是在於誤解憂鬱症,而且誤導別人誤會憂鬱症而已。吳宗憲日前在「綜藝大熱門」節目中,對於來賓造型師李明川透漏自己有失眠、憂鬱症時回應,「你幹嘛憂鬱症呢……我跟你講,所有憂鬱症的患者仔細聽著,憂鬱症的原因,聽好囉!都是因為這三個字,不知足!」高雄市阮綜合醫院身心內科、精神科醫師林奕萱在其臉書《精神奕奕|林奕萱醫師》PO文指出,自己在面對許多憂鬱症患者時都不敢斬釘截鐵地認為是因為某某關係,必須盡可能地搜集病史、釐清症狀、了解家庭與人際關係等,再分析出幾種可能的原因。林奕萱指出,絕大多數的精神科疾病都是多重病因,必須試著從「生物-心理-社會」三大角度抽絲剝繭。以一句「不知足」來概括病因,實在對詳細了解病史的醫療人員及勇敢走在復原之路上的所有憂鬱病患來說都不公平,說這樣的話不僅沒有節目效果,「只是凸顯了說這句話的人的自大與無知。」對於各界抨擊,吳宗憲昨晚直播稱自己又遭到網路霸凌,不需要道歉。名律師呂秋遠則在其臉書表示,他認為自己被霸凌,可是起因在於他的言論實在令人瞠目結舌,所以別人批評他的時候,也難免語氣戲謔。這些言論,當然會讓吳宗憲不舒服,可是,聽到自己患病、想死,原來是因為不知足,而且是本土天王說的,這種欠缺知識與同理心的言論,對於憂鬱症患者來說,又豈止是不舒服可以形容於萬一的。不止一般民眾,演藝圈許多藝人也為憂鬱症所擾,昨晚台灣憂鬱症防治協會就已先跳出來表達嚴重抗議,指吳宗憲的言論對憂鬱症有錯誤歧視,呼籲大眾一起降低憂鬱症的污名障礙。(談論憂鬱症從23分45秒處開始)
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼/東南亞商店、移工群組…補防疫漏洞
新冠肺炎疫情延燒,北部「案三十二」的非法女移工確診,逼得我們不得不去正視潛藏在家戶、醫院、工廠、農林漁牧業裡近五萬名失聯移工,在沒有身分、諱疾忌醫情況下,極可能成為防疫破口。如何補破網?最深入移工界的東南亞商店,應設法納入防疫宣導和關懷據點,而移工的社群群組,更有助即時傳遞防疫新知,消弭防疫死角。案三十二印尼女看護是非法打工,她被感染後南北趴趴走,收治後還在醫院開直播,顯見防疫警覺心和資訊不足,各界擔心其他可能的「案三十二們」仍藏在社會各角落。移民署公布失聯移工近五萬人,但人力仲介業者相傳約七萬人。黑工在現實上彌補了照顧病患等人力缺口,即使以高於合法移工薪資約三分之一價格,仍然有雇主冒險聘用,成了不可說的公開祕密,所以中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中反對防疫期大力掃蕩非法看護;至於要求非法移工自首,實務上也證明成效有限。這些黑工沒健保卡,擔心被抓,生病無法光明正大就醫,也無法以實名制買口罩,政府的防疫宣導更無法直達,他們只能透過同鄉、國外親友或地下人力仲介轉述來得知疫情概況,但資訊正確與即時與否尚未可知,尤其萬一出現發燒等可能病徵,更可能只到藥局或東南亞商店自行買藥服用。要避免黑工成為防疫破口,勞工、移民、醫藥衛生、警政,甚至主管市場商圈的政府單位不能各行其是。坊間的東南亞商店,是移工們的物資和訊息交換站,無論合法或非法移工,都會前往購買家鄉味、日用品、電話卡,甚至匯款給家人,政府應該「超前部署」,設法把這些東南亞商店納入防疫據點,甚至透過他們使用的LINE群組傳遞最新防疫訊息,否則就算中央和地方政府的疫情指揮中心都一級開設,也只能繼續被動補破網。
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2020-02-27 新冠肺炎.周邊故事
3月瘋媽祖暫喊卡! 大甲媽、白沙媽延期遶境
兩宮廟同步發聲明3月瘋媽祖受新冠肺炎疫情影響,飽受各界排山倒海而來的質疑壓力!全國聞名的台中市大甲鎮瀾宮和苗栗縣白沙屯拱天宮,今天上午都宣布今年的媽祖遶境活動延期舉辦,待疫情穩定了再進行。花蓮原訂29日登場、號稱300年來第一次的「雙媽會」,昨晚經兩宮廟緊急討論後也決定停辦。大甲媽往新港、白沙屯媽往北港是國內知名的媽祖徒步進香活動,每年都有大批信眾隨行。大甲媽跟隨的信徒人數幾乎年年爆滿,號稱整個活動商機高達50億元,造福不少商家。白沙屯媽進香活動除出發、朝天宮刈火、回宮等少數時程以擲筊向媽祖婆請示擇定,包括路線、行止都不確定,由媽祖婆神轎引領信眾而行,每年進香都有許多令信徒驚奇的事蹟,讓人津津樂道,隨香人數近年屢創新高。鎮瀾宮捐3000萬抗疫大甲鎮瀾宮副董事長鄭銘坤今天開直播表示,大甲鎮瀾宮全體董監事會昨晚召開會議,決議尊重專業,將今年的大甲媽遶境進香延期舉辦,等疫情穩定了再進行。因為媽祖就是要保佑大家,「大家都要台灣好,沒有人要台灣不好」,希望遶境延後,將3000萬元經費捐給疫情指揮中心,能拋磚引玉,呼籲所有宮廟幫助台灣度過難關。拱天宮「請媽祖另擇日」拱天宮今天上午也發出聲明,歲次庚子白沙屯媽祖往北港徒步進香,經拱天宮管委會達成共識,擬採取「暫緩、延期」方案,待國內武漢疫情獲控制後,再請媽祖另行擇日舉辦;此一決定並非違反媽祖旨意,也非違反傳統,而是尋求更適當的時間,在信仰與科學之間達到雙贏的策應。拱天宮管理委員會總幹事陳春發表示,這項聲明已表達廟方決定延期、暫緩進香的決定,至於何時恢復或行程,都要視疫情而定,如果疫情一直無法消退,必要時也只能停辦。廟方強調,這項聲明等於已決定今年進香暫緩,但目前報名 仍持續受理。雲林北港朝天宮媽祖原訂本月29日首度東巡至花蓮,並與吉安聖南宮「雙女神」一同遶境,主辦單位朝天宮、聖南宮管委會昨深夜討論後,因疫情嚴峻,為避免群聚感染風險,決定停辦。大甲鎮瀾宮、白沙屯拱天宮上午宣布遶境暫緩延期,全力支持政府的防疫工作。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,感謝拱天宮、鎮瀾宮的支持、配合遶境延期。他說,目前新冠肺炎疫情確實非常不利於舉辦大型活動,所幸疫情在台灣的社區感染仍屬零星,不過大型活動會有非特定對象、密集接觸的疑慮。為避免感染擴大,建議相關活動可暫緩或延期舉行,指揮中心仍會持續做好防疫工作。
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2020-02-27 新冠肺炎.周邊故事
龍德宮直播遶境 醫療人員:「順時中該你説話了」
醫勞盟粉團今早貼文指出,針對全國大型宗教活動「防疫中心速開專家會議決定那些大型集會分階段禁止」網友留言多要求政府拿出公權力明具禁止「政府可以限制醫護出國,為何不能禁止繞境?」「順時中,該你説話了!」胸腔科及重症醫學會、感染醫學會和公共衞生學會發表聯合聲明日前呼籲暫停大型集會。一早桃園龍德宮直播繞境,引發不少民眾留言「政府還不拿出公權力?真的很....」也有醫療人員指出,台北捷運每天的人流難道就沒問題?醫療盟指出,大型集會的主辦單位們,難到真的一定要政府拿起棍子、吹起哨子才要停止讓台灣全面淪陷的跳水自殺行為嗎?! 舊金山昨宣布禁入緊急狀態、韓國瘋狂暴增昨日近300人確診感染,不要讓媽祖在天上笑我們台灣人笨,給各種預警,卻連孰輕孰重都分不清楚。台灣只有300床負壓隔離病房,醫療系統若倒,30萬醫療人員停止出國也沒有用。呼籲桃園市長鄭文燦協調速召回龍德宮繞境,全民打電話請自己的宮廟延辦大型活動。網友留言一面倒,要求政府拿出公權力停止大型群聚活動,無關色彩,暫停舉辦,以免造成台灣醫療破口。「政府直接一只行政命令就搞定的東西,幹嘛搞這麼久?」
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
楊志良:遶境縮小且直播 馬拉松不用禁
武漢肺炎疫情中的大型活動引起關注。前衛生署長楊志良說,不同大型活動應分別考量,宗教遶境可縮小規模且直播讓信徒線上參與;演唱會應避免參加;大型路跑則不需嚴規範。近日台灣COVID-19(武漢肺炎)疫情進展節奏快,每天都有新個案,加上近期將有許多大型活動,如宗教性質的大甲鎮瀾宮媽祖遶境進香和白沙屯媽祖進香活動、體育相關的馬拉松賽事、明星演唱會等,是否舉辦動見觀瞻。楊志良在衛生署長任內經歷過2009到2010年H1N1新型流感全球大流行的防疫,今天上午他接受中央社記者採訪時表示,宗教活動是感性訴求,若政府直接下令要求停辦,會引起很多反彈。他指出,目前政府以感性呼籲,是很好的溝通方法,讓大家理解大型宗教活動確實有防疫風險,大家來找一個兩全其美的方法。宗教活動也是人民的信仰,楊志良說,如果因為疫情,一味要求停止相關慶典,對信徒來說也不恰當,不妨活動續辦,但規模縮小,如最多僅派200人參與遶境,並全程錄影或直播,讓信徒可以線上參與,也可以撫慰心靈的需要。因武漢肺炎的傳播方式屬近距離的飛沫傳染、密切接觸傳播,楊志良說,大型宗教遶境活動,因信徒眾多、人潮擁擠,加上共食、甚至會一起住宿,確實增加防疫的風險。但人民仍要過生活,有限度的舉辦,又減少防疫負擔,是可行之道。不過,楊志良說,現階段應避免舉行演唱會,因聽眾都坐的相當靠近,且可能會一起開口合唱,會增加傳染風險。歌手也可考慮線上舉辦演唱會,並擬定新的收費方式,也避免對產業經濟造成衝擊。近期也有不少大型馬拉松賽事,楊志良則說,馬拉松舉辦場地都在戶外,且跑者一定都會間隔一段距離,加上會去跑馬拉松者身體狀況都不錯,相對來說風險很低,倒是不用嚴格限制停辦。
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2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
網紅衝代購被隔離「吐舌自拍報平安」 醫師轟:醫事人員的犧牲被糟蹋
中央流行疫情指揮中心宣佈,醫事人員即日起不可出國,除非審核通過才可放行。不過近日有韓國代購賣家,不顧疫情出國代購,回國後身體不適入住負壓病房,還發文、吐舌拍照報平安,惹火醫師邱豑慶,他表示,為了國內的醫療能量,醫事人員犧牲自由、配合調配,穿著隔離衣為病人抽血都已汗流浹背,「難道犧牲是這樣被糟蹋的嗎?」疫情指揮中心23日宣佈,醫事人員除通報外不准出國,針對台商、代購等人卻沒有限制。一名韓國代購賣家日前不顧疫情出國代購,返國後身體不適,照X光發現有疑似肺炎的症狀,只好搭乘救護車到負壓病房隔離,她表示,「這次韓國連線是用生命付出直播,希望你們買得開心」,並附上吐舌的自拍照報平安。此貼文對比不得出國的醫事人員,可說是相當諷刺,醫師邱豑慶痛罵,「妳的任性妄為,是我們在負重前行」,並表示「身為醫事人員,我願意服從指揮中心的決定。為了防疫,為了國人的醫療,為了維持國內的醫療能量,我放棄憲法賦予我的自由權。我配合防疫指揮中心的調配,但我的犧牲是給這樣糟蹋的嗎?」邱豑慶表示,該名代購說是用生命付出幫大家直播,「請問是付出誰的生命?」沒穿過全套兔寶寶裝的,想不想體驗一下?全套不透氣的防護衣套緊緊,再加上隔離衣面罩鞋套。穿著兔寶寶裝,幫病人打針抽血完,汗流到連內褲都會濕掉,更別提冒著被感染的心理壓力。其他網友則留言「很離譜耶!還敢po上網,怎麼對得起照顧她的醫護人員」、「明知山有虎,偏向虎山行」、「浪費醫療資源」、「讓人很失望」、「犧牲我們沒差,可是要照顧這樣的人,心裡很不舒服」。另外有韓國代購賣家也現身說法,表示「很多賣家去採購還自認是對客人負責,其實我不認為,因為回來了只會造成別人的麻煩,甚至政府的麻煩,這是非常不負責任的」。該賣家也說,「其實因為疫情關係,韓國廠商比以往更認真於網路行銷,所以即使無法像現場有非常大量款式可以挑選,透過網路還是可以挑貨,雖然款式有限,但絕對沒有非去不可的必要」。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
影/新冠肺炎蔓延 大陸吹起線上健身風
隨著新冠肺炎病毒持續蔓延,中國當局嚴格限制民眾於公共場合活動,包括進入公用體育館等設施,這使得中國國內掀起一股線上健身直播課程的新趨勢。34歲的健身教練張薇雅在北京經營一家體育館。她接受採訪時表示,自上個月北京地方體育局關閉北京市的體育館以來,她的生意遭受了很大的衝擊,基本收入為零。張薇雅表示:「因為這個疫情已經大概一個月了吧,然後這一個月的健身房是完全沒有收入的,對於很多租金比較高的健身房來講,是一個非常大的打擊,因為全年營業額的十分之一可能就沒有了。」由於健身房線下收入為零,為了應付房租及固定的成本開銷,張薇雅表示積極的開發需付費的線上健身課程成為新的趨勢,這讓民眾在家也可健身,同時健身教練也可以藉由視訊監督學生上課的情況。目前線上健身已經有大量參與者報名,每堂課都額滿,甚至已經預約不到下一周的課程。張薇雅表示若是民眾養成在家中健身的習慣,這或許會成為健身最新的趨勢:視訊健身課程。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
女星一家滯武漢 自曝「已有3親戚確診」新冠肺炎
武漢肺炎「2019新型冠狀病毒」(2019 n-CoV)肆虐全球,讓不少國家陷入疫情爆發的危機之中,而大陸許多城市也採取封閉式管理。大陸女星唐一菲近日則透露,她的3名親戚已確認染病,成為亞洲娛樂圈首位家族感染的藝人。唐一菲透露,以往家族都會在北京過年,今年因許多親戚住武漢因而相約在武漢過年,本來想一起吃年夜飯,但卻碰上疫情爆發,當時情況不妙就隨即取消各自在家吃年夜飯。近日她才得知,自己的舅爺爺、舅奶奶、小姨全都確診,「如果年夜飯照常舉行,我們現在可能就不能跟你們在這錄節目了」。而她與先生一行人目前也正滯留武漢,目前住處除了她與先生,還有另外6個家人一同居住,等待此次疫情解除中。唐一菲表示,舅奶奶年近80歲情況較嚴重,幸好堅強地撐下來了,目前3位家人病情已漸穩定,她也在直播中隔空向家人們加油打氣:「舅爺爺加油!舅奶奶加油!小姨加油!給所有不幸感染的人們加油!武漢加油,中國加油!」,網友們也紛紛獻上祝福。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
世衛武漢肺炎論壇要求保密協定 台灣醫師這麼看
世衛武漢肺炎論壇今天登場,台灣派2名專家線上參與且簽下保密協定。曾參與WHO專家會議的台灣醫師吳佩昌認為,因視訊要錄影側錄都很容易,為防內容外流才會要求簽保密協定。因應武漢肺炎,世界衛生組織(WHO)將於11日至12日邀請全球約400名專家舉辦論壇,預計台灣時間下午2時30分開始註冊。台灣派出的2名專家將以「台北」(Taipei)身分線上參與,受限保密協定,論壇無法直播或轉播。根據中央社記者了解,台灣2017年失去世界衛生大會(WHA)觀察員身分後,台灣仍有少數專家受邀參與WHO的專家會議,高雄長庚醫院眼科醫師、教育部國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌就是其中一人。吳佩昌今天接受中央社記者訪問時說,他曾於2018年11月中旬、2019年8月中旬二度參與WHO在新加坡舉辦的專家會議,各國專家齊聚討論視力保健策略,兩次都是現場參與。吳佩昌說,他不僅曾以Chinese Taipei(中華台北)與會,還曾以Taiwan(台灣)身分與會,據悉現場中國專家認為台灣就是一個「地區」,並未有任何排斥的狀況出現,但大會資料中仍將台灣歸類於「中國區」,且拒絕讓他以R.O.C(Republic of China, 中華民國的英文縮寫)身分報名。吳佩昌說,當時大會並未要求簽保密協定,會後也有發布公版的會議紀錄,他推測可能各國專家都是現場與會,關在同一個場所裡,比較沒有簽訂保密協定的必要;反觀這次世衛武漢肺炎論壇,由於有部分專家以線上方式參與,要視訊、錄影都很容易,為了避免內容外流,才會簽訂保密協定。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
參與WHO會議 我國以「Taipei」名義送出專家名單
針對武漢新冠肺炎疫情,世界衛生組織(WHO)邀請全球四百位專家於2月11日至12日在日內瓦舉行論壇,討論新冠肺炎的篩檢、診斷、疫苗及藥物研發等,傳出我國可以「線上」參與會議,然而最終參與形式,中央流行疫情指揮中心表示,已經以「Taipei」名義送出名單,目前仍極力爭取實際與會。中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示,仍在極力爭取實際與會,若必須用視訊方式與會將是遺憾,因為如能在現場參與,可直接和其他國家專家互動,盡力取得我們想要的資訊。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示,此次會議聚焦在新藥、疫苗技術等研發議題,因此我方也已經以「Taipei」名義提交相關領域的專家名單給WHO,並等待對方審核履歷、挑選;若可參與,專家將以個人名義參加。若無法實際與會,必須以視訊形式參與是否會直播?莊人祥則表示,專家必須和WHO簽訂保密協定,因此就算是視訊也無法直播、無法透露視訊地點。
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2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎引恐慌?診所垃圾被禁丟 遭嗆「護士的手有多髒」
武漢肺炎造成人心恐慌,更因此讓人體察人性。新北市樹林區北大柚子小兒科醫師陳木榮今凌晨在臉書粉絲專頁貼文,指診所所在的社區,告知他們不能再將診所使用過的衛生紙及紙杯丟到大樓垃圾場,被認定會造成社區群聚感染,但一直以來診所都將醫療廢棄物交由專業廠商處理,他因不滿一般事業與生活廢棄物不能當垃圾丟棄,一度還與社區總幹事發生言語衝突。陳木榮說,溝通過程中,最令他心寒的一句話是,「你知道你們護士的手有多髒嗎?」此事讓他輾轉難眠,醫護人員一起面對不斷而來的各種流行疾病,在新型冠狀病毒武漢肺炎山雨欲來風滿樓時,醫生跟護理師甚至做好心理準備,願意為了救人倒在疾病的面前,結果橫在醫護人員面前消磨慈悲救人心的,卻是猜忌懷疑自私的人性。陳木榮醫師貼文如下:●一雙天使的手今天下著小雨,我忍著眼眶中的眼淚不要滴下來,我不想讓陪同我的律師看到我的脆弱。昨天晚上我在如果兒童劇團直播,直播之前接到護理師來電告訴我:「北大柚子小兒科診所的社區總幹事到診所來,告訴護理師:你們診所的衛生紙及紙杯不能丟到大樓的垃圾場。」一整個晚上,我翻來覆去睡不著,心中想著:幾年來診所的垃圾一直分成兩部分,一部分叫做醫療廢棄物,一向都是由診所長期合作的醫療廢棄物廠商處理,另外一部分是不具危險性的一般事業廢棄物及生活廢棄物,原本就可以進入垃圾焚化廠或者用衛生掩埋處理,為什麼社區總幹事會特別在這個時候告知診所倒垃圾的規定?理由並不難猜:是因為害怕新型冠狀病毒,也就是武漢肺炎。我不知道總幹事的這個決定是誰指示他的,我決定去跟總幹事談談,我希望能夠告訴總幹事:醫療廢棄物跟無害的一般事業廢棄物是不一樣的。我也希望總幹事能夠明白:新型冠狀病毒目前還沒有進入一般人群中,完全不需要害怕醫療院所產生的一般生活垃圾。不過我是個小心謹慎的人,我花錢請了一位律師陪我一起去,我希望律師幫我告訴總幹事:不讓區權人進社區大樓倒垃圾是違反法律的。整個協調的過程,有溝通也有爭執,我不斷說我的醫療廢棄物已經委托專人處理,你沒道理阻止我丟棄飲料罐、寶特瓶、影印紙、衛生紙、紙杯這些生活廢棄物及一般事業廢棄物,總幹事卻嚷著說要打1922、1999,說:「這些垃圾會造成社區群聚感染」,要找環保局來看我的垃圾,整個過程中真的無法溝通時,我甚至氣到告訴總幹事:你現在就打!溝通過程中,最令我心寒的一句話:「你知道你們護士的手有多髒嗎?」這句話真的讓我氣瘋了,但是我現場忍下來,我不願意發脾氣破壞溝通的過程!護理師的手有多髒?是護理師的手,協助接生了每一個孩子是護理師的手,幫忙醫生傳遞手術器械救人救命是護理師的手,幫孩子打預防針又拿著貼紙安慰孩子別哭別哭是護理師的手,幫忙受傷的你擦藥換藥是護理師的手,幫你量體溫量血壓驗血糖是護理師的手,幫躺在加護病房的你翻身擦澡如果世界上有天使,任勞任怨照顧病人的護理師絕對當之無愧,為了照顧每一個人,護理師每天洗多少次手,無怨無悔地洗到手癢手粗。你生病的時候需要護理師照顧你,你沒生病的時候,護理師協助大環境對抗傳染疾病,努力洗手防範疾病傳播,你卻嫌護理師的手髒?你認為護理師的手髒?我認為全天下最美的手就是護理師的手;你認為醫療院所的垃圾不乾淨?我認為感染管制分類做的最好的,就是醫療院所的垃圾。我非常難過!現在快要凌晨兩點,我真的睡不著!多年來醫生跟護理師一起面對不斷而來的各種流行疾病,在新型冠狀病毒武漢肺炎山雨欲來風滿樓時,醫生跟護理師甚至做好心理準備,願意為了救人倒在疾病的面前,結果橫在醫護人員面前消磨慈悲救人心的……卻是猜忌懷疑自私的人性。
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2019-12-23 新聞.杏林.診間
醫病平台/「因為護理,我一生精彩」
【編者按】十一月的第一個星期,我們有機會聽到三位護理人員的心聲,除了一位資深護理同仁呼籲醫療團隊與社會大眾對護理人員給予他們應得的尊重,兩位中生代的護理人員都表達了他們對目前臨床護理工作的「護病比」引起的隱憂,也喚醒了我們必須對當前醫療大環境有所改進。很高興這星期我們邀請到衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳司長與我們分享衛福部最近在這方面的努力,希望可以讓台灣的護理同仁感到「因為護理,我一生精彩」。第二篇由資深護理同仁與我們分享自己曾經因為母親罹癌而感受到護理人員的溫馨,而後分享她在國內與國外學習護理的心得。第三篇是由長年從事於護理教育的現任立委寫出她對護理人才培育與工作環境的關心。相信這三篇文章可以使醫界與社會更了解護理人員的辛勞與重要,而給予他們應得的尊重,同時我們也殷切地盼望政府機構所做的努力可以扭轉護理界的困境。護理師說護理是「美麗又傷感」,美麗是因為護理讓人在面對疾病的過程,不只是被看病而已,還有護理陪伴一起走過生命中「生、老、病、死」的磨難處(護理的台語「給您」,愛的最高點也是給予,Giving)。曾有位醫師眼眶泛淚分享,她在照顧父親人生的最後一段時,因為護理師的安寧遺體照顧,讓她很震撼,護理師還分享很多她不知道的父親心聲。為什麼護理師覺得傷感?傷感是因為護理價值很容易被低估與視而不見,醫院大大小小事都有護理的責任,但職場的友善度卻相對不對等。護理師也是人,如果沒有受到良好照顧,他們會從拯救生命的醫院戰場,因失望而棄守。護理人力短缺是全球共同面臨的議題,護理價值如果缺乏重視與支持,要留任護理人員,很困難。護理是什麼(What is nursing)?有人說:「護理人員的日常,是為了人們的非常、失常與無常。」 「當我不再是一個記憶,只是一個名字,我希望我的聲音可以使我一生偉大的工作永存。上帝保佑我親愛的夥伴,並帶領他們安全到達彼岸。」這是南丁格爾的語錄之一!因緣際會,今(2019)年5月在比利時巧訪曾經在台灣留任醫院護理五十三年的Hilda Van Hoolst(何華珍)護士修女。她二十六歲來台灣從事護理工作,2013年返回比利時天主教聖母聖心傳教修女會(Zusters Missionarissen De Jacht, Cultes)。比利時與台灣距離有多遠?答案是9,585公里。該修女會目前約有一百五十位修女,都是年輕時到各國奉獻,年老返家安養。一百五十位修女年齡介於七十九至九十九歲,以自我照顧為主,其中約30%需要被照顧,由教會派人支援照顧,但修女們也互相照顧。何修女已八十多歲,負責四十二位失能、失智比較嚴重的修女。她說:「我每天幫忙巡視修女們的健康狀況,了解她們的需求,協助協調問題處理。」修女院的照顧情境比家更像家,比社區更像社區,是平靜、自然又安心的住所!何修女說她很思念台灣,台灣很美麗,希望帶給台灣護理姐妹的話語是「一定要快樂做護理工作!」。護理人員有樂在護理工作嗎?2018年台灣「百大好缺」社會需求分析中:護理師排名為第四十七名,而專科護理師為第十一名。台灣護理職場改善的里程碑包括:「護病比」連動健保支付並每月公開資訊、納入醫院評鑑、入法,及2018年首創護理匿名職場爭議吹哨通報平台等,近年確實也發現護理執業人數明顯增加,空缺率及離職率下降。然而,衛福部2014年委託國衛院研究回顧2004-2014及展望2015-2025的護理人力報告指出:台灣護理人力的執業分布高達80%在醫院服務,但醫院每5年約有10%護理人力流失,流失的護理人力主要分佈在三十至四十歲之間(換言之,他們是具備十至二十年臨床經驗的護理師),且離開醫院後就不再從事護理工作。為了接近第一線護理人員對於友善職涯發展的想法,今(2019)年11月26日至12月10日衛生福利部護理及健康照護司與各護理團體一起辦理「前瞻2030 Let’s talk護理好政行動座談」,透過鼓勵公共政策參與,邀請任何有興趣的護理人員參與,各場次除了有引言式的報告,更以傾聽意見為主,應用Slido、Kahoo線上問答工具鼓勵護理人員參與互動,並同步開放直播。十三場次約有2,089位出席、48,884位線上觀看、近3,000人次分享。從Let’s talk的對話中,我深刻體驗護理的美麗與傷感,這次對話目的是提供護理人員可以彼此看見、聽見希望,找到可實踐夢想的行動,一起學習解決「現實」與「理想」、「現在」與「未來」、「抱怨」與「改變」的困境。任何改變需要從參與開始,參與需要了解與掌握資訊,為了讓忙碌的護理人員能更有效率地參與和自己專業有關的公共事務,我們開設以護理人員查詢為目的的「護動e起來」平台,讓護理參與改變零距離;而衛福部於2018年新建置的護理匿名吹哨職場爭議通報平台,是為提供第一線護理執業困境有解決管道,目前累積案件已約四百五十件,其中75%涉及勞基法,裁罰率約有15%。在健康照護體系中,從出生到死亡,只要有健康照護需求,就需要護理人員,在台灣十五類醫事人力中護理人力就占了50%以上,台灣目前有十七萬執業護理人員,除了醫院護理,還有社區護理,南丁格爾說護理也是科學,護理研究、教學、實證也是關鍵。國際對護理價值的重視與支持正在ing,世界衛生組織將2020年訂為「護理、助產年」,向為全世界人類健康作出卓越貢獻的護理師致敬!認同護理及助產人員是落實「全民均健(Health for All)」的關鍵角色。護理各項議題的重要性,包含需要更多受過良好教育的護理師、投入更多經費與資源於人員招募與留任策略、移除精進護理角色發展的障礙,這些都是經過證實對擴大健康照護覆蓋率非常有效的措施。護理師位於健康照護團隊的核心,藉由提升及強化全世界護理師的角色,將可促進全球民眾的健康照護成效。從健康照護社區化的趨勢,未來的健康照護體系除了現行的醫院護理,我們還需要更多在鄰里厝邊的家庭護理師,不只是疾病照護,更重要的是健康促進與疾病預防,我們相信健康照護的目的是為了改善生活品質。衛福部自2017年啟動了護理三大投資:(1)投資居家護理;(2)投資有效護理;(3)投資智慧護理;發展以「人」為本、以「家庭」為單位、以「社區」為導向的「走動式護理」,讓護理更接近社區與民眾,降低不必要的門急診及住院利用,同時減輕家屬陪同就醫的奔波。透過分享式經濟的社區微型居家護理社會企業模式,讓護理在社區看得到、找得到、用得到,提升健康照護覆蓋率,也可提高護理人員執業率,更可增加社區照護資源的可近性!居家護理就是您家護理師,提供厝邊照護,讓每年從醫院流失的2%護理人員職涯可以銜接社區,讓40%領照但未執業的護理師有更多元彈性自主的執業模式選擇。作為衛福部護理及健康照護司司長,是榮譽也是責任。批判壓力雖然無時不在,但在民眾的照護需要上所看見的護理價值,讓我經常滿心喜樂!南丁格爾說「好的護理人員」特質是具備冷靜的觀察思辨、熟練的臨床照護技能,還有「我願意,I will」的心。我真心盼望未來台灣護理人員當他們退休回顧人生歷程時,會驕傲的說:「因為護理,我一生精彩!」因為愛,所以護理在!
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2019-12-15 橘世代.好心橘
年差16歲合組「忘年知音」樂團 為疾病患者帶來正能量
台中市大里區立新國中校長張嘉亨熱愛唱歌,因緣際會結識年紀小他16歲的衛浴維修人員孫懋文,兩人合組「忘年知音」樂團,音樂走新民歌風,除了四處走唱表演,也為罕見疾病的病友創作主題曲,希望透過音樂能帶給聽眾正面能量。現年52歲的張嘉亨,在教育界已服務30年,7年前考上校長。他平時喜歡彈吉他哼唱,尤其對民歌情有獨鍾。直到昔日高中同窗蔡淇華邀他搭檔,一人作詞、一人作曲,共同創作「長風」這首歌,開啟他的創作生涯。張嘉亨6年前結識「圓圓」孫懋文,兩人因愛音樂一拍即合,合組二重唱團體「忘年知音」,不僅取得街頭藝人證照,也常受邀參加各項大小活動,每周五固定在臉書直播分享音樂。張嘉亨每年也為學校畢業生寫歌,今年結集7年來創作的畢業歌作成專輯,送給全校師生。張嘉亨、孫懋文都愛民歌,創作的音樂融入民歌元素,定位為「新民歌風」。張嘉亨覺得時下少數流行歌曲,歌詞太直白或是有負面情緒。民歌旋律清新美好,給聽眾很舒服的感覺;他們作詞也以正面、勵志為主,透過音樂給聽眾正面能量,是他們創作音樂的堅持與理想。「我嚐過的滋味這世界少有,命運雖然讓我們與眾不同,但是只要昂首,都是同一片蔚藍的天空」。「忘年知音」也投入公益歌曲創作,今年為罕見疾病紀錄片創作主題曲「其實我們都一樣」,曲風感性,歌詞充滿正面能量,詞曲激勵人心。張嘉亨說,罕病的病友雖然在外表與一般人略有不同,但他們期盼大家能把他們當正常人,也嚮往過正常的生活,儘管同一件事情,他們需要比一般人多付出好幾倍的能力,但仍奮力向大家證明,「別人做得到的,他們也做的到,其實我們都一樣!」張嘉亨表示,「橘世代」是很幸福也很辛苦的一個世代,幸福的是,經濟穩定了,孩子也長大了;辛苦的是要面臨中年危機,年邁的父母需要照顧,又無法立即割捨工作,必須兼顧照顧家庭與父母的責任。「熱情是生命最大動力!」張嘉亨說,不論在職或是已經退休,永遠不要放棄學習、熱情及夢想,保持對人事物的熱情,做自己有興趣的事,並不斷去學習,因為學習可以減緩老化的速度,並重新找到生命的價值。張嘉亨也鼓勵大家利用空閒時間多做公益。他說,「施比受更有福,或許我們會認為自己的力量很渺小,但因為我們的付出,讓有些人得到幫助與力量,透過做公益的過程中,發揮出的生命價值絕對超出我們的想像。」立即加入粉絲專頁!正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-11-14 科別.感染科
孩子要不要打流感疫苗 專家為家長釋疑
今年公費流感疫苗分3階段接種,11月15日先從校園開始。疾管署副署長羅一鈞說,校園接種並非強制,但學生為流感傳播高風險族群,也可能將病毒帶回家中、社區。疾病管制署今天邀請藝人Janet上直播節目,Janet分享,3年前曾感染流感,才認知到原來流感與一般感冒不一樣,不僅傳染力強,症狀也比較嚴重,呼籲符合公費接種對象的民眾,應按時接種流感疫苗,也要記得常常用肥皂洗手才能保護健康。今年流感疫苗接種對象採分批接種,第一階段自11月15日起開打,接種對象為國小至高中學生及醫事人員。12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒;109年1月1日起為其他公費對象。校園流感疫苗接種並非強制,羅一鈞表示,接種流感疫苗是自願性質,除了本人自願,也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名,才能接種流感疫苗,未經家長同意就不能接種。根據疾管署近年統計資料,學童雖納入公費對象,但家長同意接種約7至8成,仍有約3成學童沒有在校園接種。羅一鈞表示,國小學童至高中職學生雖不是感染流感後易產生嚴重併發症或死亡的高風險族群,但因流感病毒對兒童及青少年的侵襲性很高,校園常形成流感傳染源,不僅造成學生因病缺席、停課,病毒也可能被帶回家及帶回社區。研究也發現,學生在校園集中接種,可降低社區整體流感死亡率與家中孩童的流感嚴重度,進而間接保護其他高風險族群。記者觀察不少社群論壇發現,不少家長認為「以前沒打過流感疫苗,也沒感染過,只要勤洗手就好」;羅一鈞說,流感是藉由飛沫或接觸傳染,當接種率提升使群體免疫達到一定程度時,可以阻斷或減緩疾病的傳播;但群體免疫需要時間累積,接種率達到一定程度才會產生效益,且主要是減緩疾病傳播,並非表示不會感染流感,流感高風險族群者,建議自身接種疫苗。流感高風險群包含65歲長者、老年人、幼兒、慢性病人,感染後易引起併發症甚至死亡。至於疫苗延遲到貨、影響接種時程,是否影響保護力;羅一鈞表示,目前流感疫情還在低點,也還沒觀察到病毒變異、會造成大流行的跡象;符合公費對象按照時程盡快接種,在疫情高峰來臨前就會有保護力,不必擔心。羅一鈞說,尊重家長的權利和選擇,疾管署也製作「學生流感疫苗校園集中接種」相關問答,包括流感疫苗的成分、品質、安全性及副作用,暈針的原因、預防方式以及接種後的注意事項等都有詳細說明。因應流感疫苗分階段開打,「疾管家」LINE官方帳號新增接種日期提醒功能,民眾可透過疾管家,為自己或家人查詢屬於哪一階段接種,疾管家將於可接種疫苗當天主動提醒;民眾可用LINE搜尋官方帳號「疾管家」或「@taiwancdc」與疾管家互動,除流感疫苗外,也提供各種傳染病的諮詢。
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2019-10-20 新聞.長期照護
AI演算、客製化賦能 助長輩自主生活
長照與跨領域產業結合,AI、體驗行銷,讓服務更加客製化。有長照新創產業招攬資訊、商管及醫事多元背景夥伴,利用AI電腦演算,替日照中心打造客製化的「賦能教案」;還有醫材行在第二代接班人打造下,完成評估、購買、維修一條龍服務的輔具園區,讓民眾買輔具後能適用、喜歡用、到習慣用,不再買了丟一旁。個別演算 列出長輩學習單盤古銀髮是擁有資訊、商管及醫事多元背景的新型長照公司,也是台灣首家可利用AI來演算長輩的生活賦能指標。營運長曾筱筠說,長照過去以身體照顧為主,但每個人衰老狀況不同,應「以人為本」來規畫客製化照顧。盤古銀髮參考日常生活活動(ADL)等評估量表,歸納出感官刺激、情緒溝通、認知邏輯、粗大動作、精細操作和視覺空間等六大生活功能,再將各功能的數據資訊系統化。只要由經過訓練的人員評估長輩的六大生活分數,再輸入電腦系統,AI就能立即算出六大生活賦能雷達圖,讓長輩或照顧者知道哪一項功能必須特別強化。「這像一份健檢報告,但我們再把它變成一張學習單。」曾筱筠說,照服員可按學習單建議的課程進度來訓練長輩的生活功能,而一份學習單提供12周學習課程,12周後重新評估一次,再提供新的學習單,才能愈來愈進步。該賦能教案的自費適用對象為亞健康至輕度失能長輩。盤古銀髮創辦人林偉正強調,「復能」和「賦能」不盡相同,前者屬醫療復健,在治療師的幫助下協助回復身體功能;後者是讓長輩在每天的日常生活中,追求自主生活的能力。與眾不同的是,盤古銀髮不一定提供直接的照顧服務,也將教案輸出給合作的日照中心或居家服務單位使用,雙北市已有部分日照中心與之合作。盤古銀髮同時設計「賦能寶盒」,內有職能治療師及心理師設計的遊戲,可搭教案使用。輔具選配 一條龍評估服務無獨有偶,台北市石牌地區近年出現一處輔具園區,由明陽來村第二代接班人陳達立打造。明陽來村原本是傳統醫材行,但陳達立發覺買輔具就像買眼鏡,消費者重視漂亮鏡框,若不喜歡,眼鏡就被晾在一旁,「輔具也是如此啊!」為了提升輔具使用率,陳達立以「銀髮關懷」為出發點,先找朋友共同設計可愛且一目了然的各式圖表,包括功能分類表、情境示意圖和輔具建議表等,從文宣開始教民眾選配輔具。此外,陳達立在同一條街展店打造「園區」,並聘物理治療師、送貨員和技師以提供一條龍的評估、體驗、適配、租賃、購買、安裝、配送和維修服務。去年再成立居家物理治療所,今年則簽約為台北市的B級長照複合型服務中心。有趣的是,陳達立會和物理治療師拍攝影片或開臉書直播,由他化身主持人,請物理治療師說明輔具的正確使用觀念。因店址位於台北護理健康大學旁邊,不少老師會帶著學生來參訪,並請他教學。曾有一名媽媽告訴陳達立,她女兒因脊髓損傷需輪椅代步,但向他買了電動輪椅後就天天往外跑。他認為這是最好的讚美,因功能受限需輔具協助已經很辛苦,選配輔具只要辛苦一天就好,好好使用喜歡的輔具,可以幸福一整年。專家解讀長照產業化 民眾、照顧者雙贏專家認為,長照發展有產業思維是好的,能透過市場機制提供更好的服務,也能讓照顧服務產生工作價值。但也曾有學者憂心,長照產業化會忽略長者權益,政府針對長照住宿機構應有嚴謹規範,為品質把關。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,長照產業化的優劣眾說紛紜,產業化的好處是企業會自己經營,只需要政府創造好環境與規範,無需將所有服務公共化。照服員也能從好的表現中增加收入或升遷,職業的價值也會產生,進而形成市場區隔。此時,如果民眾不滿意服務某長照單位提供的服務品質,就可以選擇其他業者提供的服務,甚至願意自費購買其他單位的優質服務。也有學者擔心業者會以利潤為導向,忽略長輩權益。陳亮恭坦言,這也是為什麼政府針對長照住宿機構做法人管理,就是怕業者因利潤低說收就收,把長輩丟了就跑。不過陳亮恭認為,長照發展還是應該有產業思維,才會有多元發展,讓從事長照服務者有更好的職涯發展,也給民眾在政府提供額度以外的其他選擇。只是,新業者投入不簡單,因長照服務設計仍是政府高度管制,要與民眾建立關係會有難度,況且民眾的長照服務選擇還有移工看護,建議業者不如先成為政府的長照特約單位,扎扎實實進入社區後,再進一步拓展特殊服務。銀髮盤古創辦人林偉正表示,長照產業看似蓬勃發展,但投入者多是長照界自己人,哪裡有政府補助就往哪去,「那是不是政府沒補助就不用做了?」不應將長照服務只當作福利事業延伸。林偉正說,常聽人說「年輕拿命換錢、老了拿錢換命」,但長照服務不能只用愛心來讓民眾認可,可以有更多元的專業和好服務來彰顯價值,有支付能力的家庭自然就會在自費市場上尋求更好的照顧,「只是太多人不知道從何找起。」
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2019-09-27 橘世代.好學橘
在地線索/書粉聯盟 把最愛學習的5%圈起來
周二晚上,不少男性打著領帶、提著公事包,女性則是妝容精緻,急忙走進台北市巷弄的一間講堂。他們的年齡層從25歲跨到60歲,聚集在「大書」讀書會,只為讀一本書。 讀書會在校園、企業、社區、愛書人社群和專業同好團體間擴散,成為民間推廣閱讀的力量。如今發展形式多樣,除了實體讀書會,線上讀書會有主講人直播、YouTube影音、版主發文等,甚至吸引出版社積極與讀書會合作,將其視為重要推書管道。把最愛學習的5%圈起來 「把台灣最愛學習的5%的人圈起來。」太毅國際顧問集團創辦人林揚程以線上建立平台、線下連結社群的O2O(onlinetooffline)形式,用他熱中20多年的讀書會,建立黏著度高的新型學習生態圈,友達光電等企業都找他帶讀書會。 他串連兩岸各式獨立讀書會成立「書粉聯盟」,目前台灣已有73個讀書社群,包括自己創立的「大書」讀書會,去年共開400多場讀書會。兩小時了解一本書精髓 林揚程說,一個人讀書走得快,一群人讀書走得遠,是讀書會最大魅力。參與「大書」數年的林新富是功學社人力資源課副管理師,參加讀書會是想用2小時了解一本書精髓,後來發現大家理解重點不同,「聽君一席話,勝讀10年書」,收穫大於自己閱讀。 擁有廣大粉絲的華人閱讀社群「閱讀人」創辦人鄭俊德,每周一次直播觀眾達5000至1萬人,每次分享7、8本書,光去年就講600本。他另開臉書社團「閱讀人同學會」,成立不到1年也擁3萬多名粉絲。 電台及App也可「說書」 鄭俊德說,許多人離開學校後就不閱讀,「如果告訴讀者知識可以幫你找到顏如玉、賺大錢,結果一定不同。」他針對企業和一般機構設計不同實體讀書會,也在電台及App音頻節目說書。鄭俊德還打造教導學員快速閱讀的「高效閱讀力」等實體工作坊,以及引導讀者人生管理的「設計人生」等線上工作坊。 原本從事補教業的29歲YouTuber威爾遜,則嘗試用「威哥TryTalk」頻道和臉書社團「威爾遜讀書會」推廣閱讀。 大陸學習力比台灣飢渴 40年前就開讀書會、全台首個公益性社團法人讀書會「行雲會」理事長顏世昌說,讀書會形式百花齊放,網路是關鍵。但他也感嘆,台灣近年愈來愈不讀,中國學習力卻顯飢渴,造成台灣能夠輸出的東西愈來愈少,轉成很多東西得向中國學。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 橘世代.好學橘
名人心法/吳明珠:愛吃愛玩愛工作 退休還早
我們知道的吳明珠,在螢光幕前總是秉持專業形象,大談中醫養生之道。但你所不知道的吳明珠,講話飛快、長睫毛眨個不停、身材纖細瘦小,皮膚像少女一樣吹彈可破,很難想像她已經快60歲了。吳明珠的多值人生密碼● 行醫22年● 出書25本● 演講10幾場● 得獎20餘座● 出國逾50次「我就是雞婆,愛講話」,行醫20幾年的她,興奮地像個小女孩似的,講出個性上天大的祕密,吳醫師又爆料「以前同學都說我像大力水手卜派的女朋友奧莉薇,脖子很長、活力很強」,接著自己嘎吱嘎吱爽朗大笑起來。感覺上,她體內像是藏著一台發電機,才會永遠精力充沛。“大力水手女友奧莉薇是她的綽號,永遠活力滿點,跟閒不下來的個性很match。”「我沒想過退休耶」,手勢很多的吳明珠手舞足蹈地說出她的生涯規劃,她說雖然台灣退休年齡是65歲,可是對一個醫生來講,此時腦筋和醫術正處於巔峰,退休很可惜。媽媽這個身分最特別 吳醫師喊+1身為中醫師的她,門診常接觸不少求子若渴的病患。印象最深刻的是曾碰過因為巧克力囊腫開刀,導致很難受孕的30歲女模,做試管嬰兒也屢傳失敗,求診時落寞的說「吳醫師,我是不是不會有孩子了」,吳醫師反過來安慰她,「國父革命11次才成功」,經過調理身體一陣子,終於成功懷孕,生下的女娃一天比一天可愛,生病還會吵著要看吳醫師,她倍感欣慰。吳明珠說,「媽媽」是許多女性夢寐以求的身分,為了生小孩,她們願意忍受各種不舒服的「人體實驗」,更不惜在事業做出犧牲,當最終獲得人生的「代表作」,牽著孩子的小手,陪他慢慢長大,溫暖的記憶一幕幕存進大腦,那份無可取代的滿足,彷彿是多值人生的一種註解。對食物沒有抵抗力 大吃當療癒閒不下來的她,不僅出了養生、美容書,也是健康專欄作家,工作觸角伸向海外,目前在微信推出直播課程,偶爾赴新加坡、馬來西亞演講,閒時還會DIY藥草面膜保養,「我喜歡跟人接觸」,她表示,分享美容健康祕方,讓每個人都可以逆齡生長,對她來說,是一件快樂的事。“我春夏秋冬吃不一樣的東西,先天之本在於腎,後天之本在脾胃,要吃當令的食物。”吳醫師私底下也有很人性化的一面。「別人下午茶吃蛋糕,我吃肉圓、蚵仔麵線」,聊到食物,她眼睛瞬間變得雪亮,表示對「吃」毫無招架之力。吳明珠說,她一天要吃四餐,外加宵夜,「我出國常忘記那個國家有什麼景點,可是跟我講好吃的,我就立刻記得那個國家的樣子」,她得意地說。「米其林幾星,對我來講都差不多」她覺得,米其林美食就是擺盤很漂亮的食物,她沒有特別偏好,反而對地方小吃情有獨鍾。只不過當她提到最新奇的越南小吃「鴨仔蛋」,她皺了一下眉頭,吞了一下口水,大概這項小吃是她的罩門。空巢期變蜜月期 老公成最佳旅伴「人生總會有個end,可是在end之前,你比較自由的時間,就會想到處走一走」吳明珠說,兒子在大陸讀書,夫妻倆面臨空巢期並不怕失去生活重心,反而到處遊山玩水,體驗不一樣的人生。只要有連假,吳明珠最常飛日本。她表示除了吃的「卡ㄟ合」,更喜歡當地的風土民情,不管是如夢似幻的櫻雨,還是熱情如火的紅楓,都叫人流連忘返;同時也滿足她「有湯必泡」的小確幸,她最愛在溫泉旅館喝著清酒,遙望絕美的富士山頭,簡直人生一大樂事。“人生的下半場,不管是家庭還是工作,都已經做到1/2或2/3強了,重心就回歸到自己,攀岩、溯溪我都想嘗試 。”吳明珠非常推崇活到老動到老,她一個禮拜維持三次跑步習慣,達到流汗、去濕、排毒效果,每天自備水果便當,吃當令食物。「花無千日紅,人無百日好」,她收起嘻笑表情,叮嚀同年齡層的朋友「該檢查要檢查,不要鐵齒」,晚上要熟睡,像手機充電一樣,五臟六腑才能顧到,轉眼間又變成電視上專業的吳醫師。吳明珠認為擁有老伴、老本還不夠,身體的本才是最重要的,「老伴要經營喔,不然會跟別人跑」話峰一轉,又開始搞笑。懂得自嘲,活得自在,吳明珠人生的下半場才正要開始。多值人生Tips● 退休要有老伴和老本,身體的本最重要● 一周運動三次,夏天泡湯促進代謝● 什麼都要吃,飲食要均衡● 出遊多看世界,心境更開闊立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-20 新聞.長期照護
韓國瑜拋長照保險 月繳「一個便當錢」
高雄市長韓國瑜今(19)日在進行國政直播長照政見,與陽明大學衛生福利研究所教授李玉春及國政顧問團總召張善政、醫療與長照小組召集人前台大醫院副院長王明鉅共同針對台灣長照問題提出政見。李玉春表示,長照光靠民眾自己來支撐自己其實是不夠的,高齡社會要透過社會補助,並出示一張長照規劃圖表指出,如果每個人每個月搭著全民健保的順風車,每個月平均多花一個便當的錢加一顆滷蛋,就足以支撐,且已經跟業界談好,將這個負擔減輕;更提到如果是有工作的,公司跟政府也會幫忙出錢。韓國瑜此時也插話說,「那就是有3個便當囉」,現場哄堂大笑,韓國瑜再度喊話希望大家都能一個月多繳一個便當的錢,支持長照保險制度。
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2019-08-17 養生.抗老養生
晚餐這樣吃!51歲蕭薔透露凍齡養生2秘訣
有「台灣第一美女」之稱的蕭薔,雖然已經51歲,但其美貌與體態一直令大家讚嘆不如!之前蕭薔在微博曬出騎馬照,她纖細手臂與側面S曲線,更讓網友直呼「午飯不吃了,晚飯也不想吃了」。事實上她分享自己逆齡的方法之一,確實就是晚餐「只吃二口」。蕭薔之前受邀上于美人的直播節目「失控廚房」,51歲的她幾乎令所有同齡的人嫉妒又羨慕,主持人于美人追問她凍齡秘訣,她提到除了睡眠充足、運動健身外,還有2個關鍵是:「晚餐」與「情緒」。蕭薔認為很多病都是因情緒所致,因此情緒管理很重要,她建議大家:「不要憂慮,憂傷肺、怒傷肝、氣傷身、恐懼傷腎,不要多思多慮,雖然很難做到。」至於吃的部份,蕭薔表示她其實都正常吃,與朋友聚餐心情愉快就會多吃點,以吃得開心為主。唯一會特別忌口的是晚餐,她表示晚餐都只吃「一點點」,于美人追問一點點是多少,蕭薔回答:「大概就是兩口!」其實不少減肥的人都不吃晚餐或少吃,之前還有網傳不吃晚餐可減少脂肪堆積,飢餓能增強抵抗力的說法。對此,彰化基督教醫院營養師陳燕華曾於國民健康署網站答覆表示,少吃不一定會瘦得比較快,反而要擔心過度飢餓對下一餐的吸收率會代償性增加。至飢餓能增強抵抗力更是錯誤,長期不吃晚餐,身體不只會分解皮下脂肪,還會分解肌肉,產生熱量。當身體肌肉減少,免疫力反而下降,人會變得疲倦虛弱無力。陳燕華建議是早餐吃得好、中餐7分飽、晚餐吃得少,並搭配運動。
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2019-07-27 癌症.頭頸癌
35歲口腔癌男吃偏方 到院時眼以下都是癌細胞
家住台南的35歲男子罹患口腔癌,因擔心動手術臉就毀了,因而放棄正規治療,改吃偏方、求符水仍無法改善,求醫時眼睛以下已經都被癌細胞占據,醫師提醒,檳榔是誘發口腔癌的頭號殺手,同時合併使用煙和酒的人,罹癌機率更是常人的123倍,千萬不能掉以輕心。響應「全球抗頭頸癌日」,國內各大醫院直播串聯,呼籲民眾遠離煙酒及檳榔,避免罹患頭頸癌。義大醫院頭頸部腫瘤外主任王誌群表示,據民健康署統計顯示,口腔、咽及下咽癌等「頭頸癌」死亡率已居癌症第5位,在男性癌症死因中更竄居第4位。病人年紀約在40歲到50歲間,患者多數是家庭經濟支柱,一旦罹病,全家受衝擊。事實上,口腔癌是最容易發現,及時治療而控制的癌症,但醫師發現,不少人罹患口腔癌後,因擔心手術會造成顏面殘缺,忌於求醫。最近一名35歲的男子抽菸吃檳榔已10多年,半年前發現罹癌後未接受正規治療,四處找偏方求符水,再到醫院求治時,眼睛已下都已是癌細胞!王誌群表示,國內治療口腔癌等頭頸癌已有一定成效,顏面重建的技術也十分優良,民眾一旦罹頭頸癌,一定要找專業耳鼻喉科、口腔外科進一步檢查。更提醒,民眾若發現口腔潰瘍超過兩周未癒合,或口腔兩側、上顎有不明腫塊,或吃東西有疼痛感超過2周,都應小心。另牙齒咬合不良而造成口腔潰爛的婦女,也要小心癌變的可能。