2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1月15日 1922平台重啟預約
疫情升溫,民眾搶打第三劑,各地疫苗預約名額幾乎秒殺,新北市昨重啟「疫苗接種預約系統」,三萬三○○個預約名額,短短數小時就被搶訂一空。台中市府原本只在假日開設的文心森林公園疫苗站,因應人潮本周起天天可隨到隨打。北市疫苗預約系統前天瞬間爆滿後,昨只好關閉系統。指揮中心發言人莊人祥昨表示,一月十五日將重啟一九二二預約平台,一月十七日起開打第三劑追加劑疫苗。新北市長侯友宜昨被問到一九二二重啟會不會太慢,侯友宜說,「希望愈快愈好」。台中文心森林公園這幾天都出現大批民眾前往想打第三劑,為紓解接種人潮,台中市衛生局除增加開打時間,更規畫由兩名醫師及六組護理人力進駐。指揮官陳時中表示,目前疫苗備量充足,但各醫療院所配置的數量不一,因此重啟一九二二平台方式預約,更為便民。截至一月八日國內仍有八百多萬劑疫苗,AZ疫苗一二○多萬劑,莫德納、BNT及高端疫苗均超過二五○萬劑。莊人祥說,第三劑預約方式與之前一樣,符合資格者直接挑選醫療院所及接種時段,採一期一周的方式,若錯過可於下周預約。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2名專責病房護理師染疫 擴大採檢86人結果出爐
台北市立聯合醫院中興院區2名護理師,以及1名指標個案的餐酒館廚師男友(案17572)確診,中興院區表示,已居家隔離25人,擴大採檢的86人PCR均為陰性,另也針對案17572進行相關疫調作業。中興院區醫務長吳岱穎說明,昨日1名專責病房的護理師出現嚨痛及發燒症狀,主動通報並進行PCR採檢,結果報告為陽性,醫院隨即匡列與該專責病房(含宿舍)密切相關接觸者25人進行居隔及採檢,採檢結果23人陰性、2名陽姓。吳岱穎表示,本院對於高危單位依照中央流行疫情指揮中心規範,每周定期安排人員採檢,此次篩檢出的3名確診者中,2名為專責病房護理師,均已在1月6日完成第三劑疫苗接種,1月7日定期篩檢結果為陰性。另一名為密切接觸者,1月10日確診匡列,現在正進行相關疫調作業。目前3名確診者家人及醫院職場同事、宿舍接觸者等都已隔離採檢,共有25人居隔、擴大採檢86人,結果均為陰性,同時再次環境檢測及清消,並採同病房只出不進政策,減少病房壓力。吳岱穎表示,感謝社會大眾對第一線防疫醫護的支持與關心,除依照指揮中心規範,進行疫情調查、擴大採檢、人員處置及環境清消,持續高危單位每周定期採檢外,也會主動關懷醫護人員健康及維持醫療量能。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2染疫護理師Ct值低於15 採檢88醫護、57師生
台北市今新增3名本土病例,其中2人為聯合醫院中興院區護理師,而指標個案案17570男友(案17572)為信義區某餐酒館的廚師也確診,北市衛生局表示,案17571同住家人有2人就讀大同區某國小,就讀班級停課2日並安排57名師生採檢,另匡列案17572職場同事4人及通知14名顧客採檢。衛生局說明,2名染疫護理師均為專責病房的護理師,案17570為台北個案,Ct值13,另一名案17571為新北個案,Ct值15,而案17570的男友(案17572)為新北個案,Ct值29。截至今中午12時已匡列25名醫護及清潔人員進行居家隔離,總計採檢88人,目前已有86人採檢陰性,剩餘2人尚待安排。衛生局表示,案17570於1月3日起支援專責病房,照護新冠肺炎病患,1月7日定期採檢陰性,1月9日出現喉嚨痛、1月10日發燒,採檢陽性並收治住院,案17571及案17572因案17570匡列而採檢陽性確診。衛生局已強化願感染管制因應作為,包含專責病房患者只出不進;提升醫護人員、住院病患及病房環境採檢密度;落實工作人員分艙分流;強化醫事人員各項感染管制措施;病房及公共區域環境清消;加速全院工作人員追加劑疫苗接種。衛生局指出,案案17571同住家人有3名,其中2人就讀北市大同區某國小,已針對就讀班級採預防性停課2天(1月11至12日),並安排57名師生採檢,採檢結果尚待出爐。至於案17572是在信義區餐酒館工作,已匡列同職場員工4人,並擴大採檢6人,總計10人採檢中,餐廳需停業14天,衛生局也通知個案發病前3天共14名顧客進行採檢。衛生局表示,近期返國檢疫人數及境外移入確診個案增多,醫護人員、防疫旅館、防疫專車司機等相關人員應落實自我健康監測,並盡速完成新冠疫苗基礎劑及追加劑接種。如有發燒、腹瀉、呼吸道症狀或嗅味覺異常等症狀,應盡速就醫或至北市聯醫和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院等北市7家醫院採檢站採檢。
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2022-01-11 新冠肺炎.預防自保
1922平台於1月15日上午10點開放預約 1/17至1/23開打
國內本土個案增加,加上春節返鄉面臨Omicron變異株威脅,指揮中心發言人莊人祥表示,將於1月15日重啟1922預約平台,最快1月17日可以開始施打。莊人祥表示,第三劑預約方式盡量跟過去預約平台類似,但不需要意願登記,也沒有簡訊通知,計畫先從1月15日上午10時至1月16日中午12時開放預約,開打日從1月17日至23日止,若該周沒預約到,也可於下周預約。莊人祥指出,根據疫苗接種者的第三劑限制,只要二劑滿12周,此外年齡限制一定要滿十八歲等,目前衛生局也已經有90幾萬的疫苗,會陸續將疫苗鋪貨到醫療院所。指揮官陳時中表示,疫苗量是夠的,但衛生局很難控制個別院所的量,個別預約會有出入,這也是決定起用1922的主要原因,已跟衛生局開,會覺得看來有些吃力,希望本周六平台重啟,可讓大家更方便預約接種。
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2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
天津逾半病例為中小學生 專家:Omicron感染趨向低齡
天津爆發本土Omicron疫情受關注,中國工程院院士張伯禮表示,從天津目前疫情排查情況發現,Omicron感染有明顯低齡化趨勢。據天津北方網報導,1月8日晚9時至1月9日晚9時,天津津南區疾病預防控制中心報告,20名新冠病毒核酸檢測結果為陽性,此前津南區已報告新增20名陽性人員,即該區的陽性感染者升至40例。針對近期疫情,據中國青年報,張伯禮表示,這次天津疫情是Omicron首次在大陸本土發生社區傳播,確實傳染性很強,但症狀並不明顯,隱匿性也強,更容易多點散發或集中爆發。張伯禮又表示,此輪疫情中,值得注意的特點即已發現的40人中,有23宗為中小學生。他認為,從天津目前疫情排查情況發現,Omicron感染有明顯低齡化趨勢。他提醒,青少年兒童疫苗接種率相對較低、主動就醫意識不高,是疫情防控的薄弱環節,應高度關注。張伯禮建議,應該將中小學等少年兒童可能聚集的場所納入疫情防控重點,予以關注。此外,西安和鄭州的疫苗接種率超95%,但仍舊出現局部疫情,張伯禮認為,這一定程度說明疫苗保護力在下降,變異病毒存在免疫逃逸現象,「但根據目前研究結果看它對於防止轉向重症率和死亡率的效果還是很好的,有效率可以達到80%至90%」。所以他建議依然要加強疫苗的接種,提高疫苗覆蓋率。
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2022-01-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑搶打 指揮中心:適當時機重啟疫苗預約平台
行政院長蘇貞昌今召開擴大防疫會議,指揮中心指出,為讓全民順利接種第三劑,除與地方政府合作重啟施打站,近日將更新Covid-19中央公費疫苗預約平台系統,於適當時機重啟。此外,機場針對長程航班入境旅客,擬自明日起在空側進行快速PCR落地採檢,若採檢陽性者將在空側直接後送,採檢陰性者始能進入陸側進行入關作業,以預先阻隔更多確診者。指揮中心指出,全球疫情持續快速上升,除歐美國家外,其他地區國家病例數快速增加,預期疫情將持續上升;國內發生桃園機場相關疫情,社區疫情傳播風險上升,雖整體疫情尚在可控程度,但境外移入病例數增加,需嚴守邊境,再提升疫苗覆蓋率,加強通報及採檢措施,落實實聯制與高風險場域管理,加速醫療整備。指揮中心表示,國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為80.25%,第二劑為70.86%,基礎加強劑0.06%,追加劑為1.33%,共已施打約3567萬人次,其中12至17歲已接種第二劑的部分,截至本月8日,約為74.9萬人次,年齡層戶籍人口接種率為63.3%。指揮中心表示,有關桃園機場群聚感染事件,除第一波已匡列採檢部份外,近2日更擴大篩檢8千8百餘人,確診病例數和確診的接觸足跡都尚在可掌控中;有關機場清潔人員、保全人員以及防疫車隊的相關防疫作業流程都已進行調整,目前也有「護理台灣隊」協助確認相關防疫措施是否執行到位。蘇貞昌說,桃園機場群聚感染事件發生以來,指揮中心已匡列近2萬名民眾進行採檢,雖然人數有持續增加趨勢,但相關確診案例皆在匡列中、且屬有軌跡可循,感謝指揮中心及第一線防疫人員的辛勞,不過這場戰役尚在持續進行中,請大家持續繃緊神經,也請國人做好個人防疫,儘速完成接種完整二劑疫苗及第三劑追加劑施打。蘇揆表示,感謝「護理台灣隊」願意直接在第一線現場,提供專業意見一起協助觀察並輔導機場防疫工作的落實狀況,請交通部民航局適時提供必要協助,共同確保國門的安全。蘇揆提到,在第一線執行防疫及清潔工作的保全人員、清潔人員以及防疫車隊的司機,都是犧牲時間及親情投身在最高風險的工作場域,且在春節將至的這段旅客入境高峰期更是辛苦,請相關單位從寬提供相關津貼及補助,藉以確保相關防疫措施落實。蘇貞昌表示,有關長途航班即將實施的空側落地採檢措施,除需使受規範的旅客從登機前就能瞭解相關措施外,請指揮中心及民航局以科學方法妥適規畫空間及動線,讓旅客能透過親身體驗嚴謹的防疫措施,瞭解台灣何以能有如此的防疫成績,同時也要讓返國的旅客感受到回到家園的溫暖。
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2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
蘇益仁/Omicron來襲防疫升三級?盡速打第三劑才是重點
全球對抗新冠疫情進入第三年,我們和過去兩年最大的不同,是許多人已接種兩劑疫苗,防疫思維應該因此有所調整。新冠病毒無法消失,清零已不可能,此時不宜再升級防疫措施,應觀察新冠病毒「流感化」的速度與趨勢,透過疫苗與抗病毒藥物,與病毒和平共處。與病毒共存 將是新常態近日桃園機場群聚事件讓許多人繃緊神經,擔心再度經歷三級警戒。台北市長柯文哲日前所言,非常值得參考,他說如今與去年五月的情況不同,北市打完兩劑疫苗的民眾將近七成,已有一定的群體免疫效果,不贊成因一點風吹草動就拉高防疫等級,呼籲大家不要緊張,新常態就是與病毒共存。英國首相強森曾在2020年3月提出佛系防疫,受到嘲笑與反對,但佛系防疫有其理論基礎。新冠病毒感染者大多數是輕症,英國認為可視同流感看待,且一旦感染也就有了抗體,想用自然免疫對抗疫情。但不到一個月,英國就發現行不通,因為重症和死亡人數太高,遠超過流感,立即喊停。防疫 不該只有鎖國和封城現今的狀況和當時已完全不同,主要是疫苗出現,現今大多數國家的作法是拉高疫苗接種率,歐美已接種第三劑,甚至第四劑,讓疫苗保護九成的人不被感染,雖仍有突破性感染,但大多是輕症;65歲以上及高危險族群可能重症或死亡,則及早提供口服抗病毒藥物等。在全民接種疫苗後,防疫不該只有鎖國和封城。在國內,雖然許多人打了兩劑疫苗,卻無法看出防疫策略因此有所差別。疫情防控從清零到視同新冠流感化,這之間有很大的鴻溝需要跨越,但應該設想如何踏出第一步。觀察病毒演化 是否變更強未來觀察重點應是Omicron是否再演化為毒性更強的變異株,如果不會,表示流感化的可能性就愈高。一旦新冠病毒流感化,抗病毒藥物的角色更形重要。西元2000年之前,每年流感季節的「超出死亡率」(Excess mortality)達三、四千人;針對65歲以上長者提供公費流感疫苗後,降至800人;2004年提供公費克流感使用下,再降到600人。抗病毒藥物從用於治療,再到大量儲備用於防疫,思維改變使流感死亡人數降低,WHO流感專家小組因此邀請我參加會議並分享經驗。Omicron毒性已大幅降低,如疫苗兩劑接種達八成,加上老年人及高危險族群加打第三劑,配合抗病毒藥物的使用,即可開放邊境,大家群聚時則戴上口罩。至於感染者,大部分應是輕症,居家復原即可,除非老年人口及高危險族群,可就醫使用抗病毒藥物。有疫苗 不宜再加重防疫措施新冠病毒的流行已邁向第三年,與疫情和平共存是全球一定要走的路,台灣自不例外。在有了疫苗和抗病毒藥物之後,不宜再加重防疫措施,指揮中心雖已縮短高危險群接種第三劑的間隔時間,但應加快腳步,全部盡快打第三劑,並準備抗病毒藥的儲備與配置,甚至思考未來病人如何治療與分流,真正超前部署。
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2022-01-10 新聞.杏林.診間
醫病平台/新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策(一):生活型式的改變與影響
【編者按】本週登出的三篇文章是來自一位醫學院教授,與我們分享有關新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策的心得。他透過豐富的文獻資料的整理,分別由「生活型式的改變與影響」、「警戒期間的體重與運動」以及「警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變」三方面詳細討論在全球籠罩在這「21世紀的黑死病」時,我們可以如何減少傷亡,維持健康。非常感謝作者對全民呼籲生活保健的重要。前言2019年底出現首例新冠病毒肺炎(COVID-19)病患後,在中國大陸爆發許多案例,接著在2020年初,在國際間陸陸續續散播開來,包括歐洲意大利、英國、法國等,後來很快即造成世界各國的大流行,COVID-19肺炎的罹病和死亡人數遽增,包括醫護人員和名人也都被傳染,駭人聽聞,舉世恐慌;臺灣在去年也有境外移入的案例,但檢疫得宜,並未引起本土的流行,但2021年5月,也出現本土病例的流行,當時提高全國三級警戒,公共場所、醫院和大型集會都受到許多規範,經過大家的努力之後,目前已有改善,但每日仍有少數境外移入的確診和零星死亡案例,逐漸達到全國清零的目標。回想起2020年初,COVID-19肺炎起初尚未引起全世界的恐慌,許多國家並未採取全面戒慎的態度來防範疫情,歐美民眾連要不要戴口罩,都引起許多爭議。各位應該還記得去年日本醫學生開舞會群聚造成傳播,歐美許多聚餐罹病的案例,,但隨著疫情的快速散播,天文數字式的嚴重病例數和高死亡率,護理之家陸陸續續出現嚴重院內感染的報告,甚至於醫療專業人員都未能倖免,不少醫師因染疫而死亡,世界各國都先後被波及,始知事態嚴重,各行各業受到重大影響,文化活動和經濟活動幾乎停頓。在2020年3月11日,在新冠病毒肺炎疫情爆發多個月後,世界衛生組織(WHO)宣佈定為「全球大流行(pandemic)」,世界各國共同聯合對抗這個「21世紀的黑死病」。2020年臺灣的COVID-19疫情得到適當控制,民眾受惠良多;但隨著世界各國病患人數增加,各項防疫措施鬆綁,在2021年5月初,從華航諾富特群聚案、萬華群聚等開始,逐漸成為本土案例的大流行,疫情逐漸吃緊,後來經過全國全面性的疫苗接種、推廣防疫措施、以及機場入境的檢疫隔離策略,目前在多方用心努力合作之下,已有相當的進步,但仍在嚴密監控中,期待短期內能有更良好成效。2020年初COVID-19來襲時,並未引起大家的警覺,民眾生活習慣已久,未落實基本保健觀念,許多其他國家的民眾反對戴口罩與維持社交距離,回想起當時歐美民眾反抗戴口罩、限制群聚規定的抗爭,造成新冠肺炎的快速散播,種下今日普世受疫情困擾的情境;隨著疫情快速惡化,後來大家都改變了,大家爭相搶購口罩,甚至於造成全世界的口罩荒,即使先進國家也無法獲得足夠口罩,臺灣當時送出許多口罩來援助他們,造福無數民眾,幾個月來,許多國家也贈送本國疫苗,做為回報當時的口罩情誼,令人倍感溫馨。本文謹簡要討論在這段疫情限制之下,生活型式發生改變的一些報導,尤其討論體重與疫情的關係,以及因應之道。對抗COVID-19疫情爆發的策略在策略上可分為醫療策略和公衛策略。醫療策略包括查驗病毒的基因序列,分析病毒的特性,結合現有醫療量能和發展新式藥物治療罹病者的症狀,發展新式檢驗試劑以及提早正確篩驗出病患,發展疫苗來阻止疫情的擴散。第二項策略為公衛策略,減少民眾的接觸,隔絕飛沫傳播鏈,例如人員分流、居家隔離,減少地表移動,戴上口罩和眼罩,匡列和隔離,穿上防護衣等,以有效隔絕病毒的傳播。嚴格落實維持社交距離、勤洗手、戴口罩與面罩、限制旅行、隔絕各國旅遊等等,旅客需接受採檢和居家隔離等限制,許多防疫旅館應聲而起,防疫計程車和防疫設備短缺,包括口罩和民生必需品都需搶購等;尤其國外四級警戒時期,居家上學、上班、商業活動等,都發生重大改變,帶來許多生活上的不便,使人類的經濟活動與文化受到重大衝擊;長時期的防疫規範限制,除網路業活絡之外,卻使許多民眾失業、商家關店、旅遊業蕭條等,嚴重打擊社會和國家的命脈,尤其在這段突然而來的限制居家中,從電視媒體上,只要你用心去觀察,就可以更深入地瞭解和體認到,人與人之間的爭執越來越多。但不可否認的是,警戒、封城期間,家人之間的相處時間明顯增多,尤其是親子之間的互動增加,也是當代文明發展中,一種意外的收獲吧。目前已降為二級警戒,許多防疫規範較為鬆綁,公共場所也較開放,餐廳可以再度開放,人潮逐漸回流,景氣復甦,往日的榮景再現。新冠肺炎對運動和生活型式的改變與影響新冠肺炎來勢來勢洶洶,當真如晴天霹靂,許多民眾不知不覺間罹病、嚴重者住進加護病房、甚至死亡;尤其國外病患人數遽增,各國建置許多臨時的醫療帳篷或方艙醫院,許多大型場所被改用為臨床醫療之用,美國科技大廠也轉進生產呼吸器應急,即使如此,醫療量能不足和呼吸器短缺之下,甚至於呼籲輕症病患自行在家療養等;臺灣疫情幸而及早得以控制,因而有比較充裕的時間來因應第二年的本土疫情衝擊,但快速的疫情的確改變眾的生活和工作型式,包括食、衣、住、行、育、樂等各方面,都發生重大的影響,當防疫警戒層級越高時,這些限制就越多越嚴格,茲簡述如下:食:市場分流、餐飲不可內用、外賣和外送增加、不得聚餐。衣:百貨公司和市場人流實名制管制;即使有網購路線,但在沒有聚會、教育、體育和文化活動之下,減少許多衣服的購買量。住:限制居家、旅遊管制、回國需接受隔離、防疫旅館等限制等。行:倡議減少搭乘公共交通工具、陸海空運輸型態改戀,航運取代物資的運送,許多人採取步行和自用車,回國和出國須防疫計程車等。育:學校停止實體教學、採網路上課、取消國內外學會的實體研討會,代之以視訊會議,教育訓練課程、居家上網、考試型式改變等。樂:八大行業、遊樂中心、旅遊等,都需考量群聚的規定。其他:宗教活動、文化活動、婚喪喜慶、家聚活動、醫療、急救、防疫措施等,舉例而言,戶外需全程配戴口罩,有些民眾因取下口罩進食,而被處以罰款,這些都是前所未有的。研究指出,運動有益健康,可增進體能,減少心血管疾病、高血壓、糖尿病和一些癌症的風險。隨著警戒層級增高,勒令商店停業、封鎖學校、宗教場所、文化中心、圖書館、博物館、和公園、健身運動中心、餐廳等公共場所,帶來許多生活活動的限制,也改變許多從事身體活動的規範,失去從事戶外或健身房的運動機會,在家並無相關設備,更難維持身體活動,因而民眾的靜態生活型式指數飆升,每天都整天坐著和看電視、電腦,未能從事適當運動後,先前研究指出,美國的橫斷式研究發現COVID-19肺炎封城期間,原先積極運動的成年人,活動量減少者達約32%。2021年6月的一項多國世代研究顯示,COVID-19封城期間,18-35歲年輕人和成年人的活動量減少達31.25%,36-65歲者減少26.05%,65歲以上者減少30.27%。在封城期間,年輕人的活動量受到最大的影響,這在世界各國都相似;雖然短期限制居家期間,未必造成嚴重體能減退、心肺功能、肌力和其他系統功能惡化,但改變生活習慣後,應審慎注意日後是否會增高罹病風險,包括心血管疾病、高血脂、第二型糖尿病和一些癌症,甚至死亡率都會增高,若再加上飲食不當,必然雪上加霜。經過幾個月以來的觀察,臺灣的情形也相當類似,當初三級警戒期間,門診的病患減少,現在已逐漸增多,詢問之下,他們也都安住家中,很少從事戶外運動,即使發生骨折,也都採用保守的治療方式為主,即使有些病人的疾病嚴重,也對前來就醫多所顧慮。其次,心理問題是現代社會的常態疾病,疫情期間病患面對許多壓力,包括自身罹病的憂慮、親人罹病的風險、失業風險,且無法探視親人或相聚等,都可能會加重原先的心理壓力,估計全球約有近10億人口會出現或大或小的心理健康問題,最常見者包括憂鬱和焦慮症;病患就醫也增加難度,使病情較難改善,在對抗疫情的同時,更應注意這些潛在而又嚴重的情形,及早防範。 其中銀髮族較常合併衰弱、多種共病、肌少症等,這些起因於生理功能退化、心理層面和社交活動減少,老年人營養飲食和腸胃吸收功能變差,活動量減少後,更常出現衰弱現象,COVID-19的警戒、封城隔離策略,拉開拉遠人與人之間的距離,家庭互動會減少,增加老年人的孤獨感,並加重損害老年人健康,唯有及早注意維持足夠運動量,改善免疫功能,才能更有本錢對抗病毒。結語總之,COVID-19病情嚴峻,罹病後的傳染率和死亡率都高,令民眾聞之色變。在對抗新冠肺炎疫情上,須落實基本的衛生保健和養生的基本要項,這是可以立即落實的項目,雖然引起諸多不便,但在等待疫苗的研發、接種覆蓋率和功效、新式特效藥的研發之前,還是最基本的功夫,有關運動可增強免疫功能的常識,乃是對抗疫情的重要防身武器,千萬要記得落實。
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2022-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全民瘋搶第3劑 「疫苗一定夠」 陳時中:打不到來找我
中央流行疫情指揮中心先前宣布第三劑施打間隔從原本的五個月縮短為三個月,新制宣布後,各地出現第三劑搶打潮,而國內疫苗目前庫存量約為7到800萬劑,指揮官陳時中強調「絕對夠」,今再釋出存量訊息,他指出,地方衛生局的存量就有110萬,而中央庫存是超過800萬劑,整體來說一定夠,陳時中拍胸脯保證「月底第三劑疫苗打不到的人來找我啦」,而1922的疫苗預約接種平台,陳時中表示「我們積極地希望重啟」。因應疫情升溫,第三劑施打熱度高,不過有專家指出,第三劑應該要優先造冊協助高風險族群施打。陳時中表示,目前各地方政府都有最適切的安排,以台中市為例,會根據年齡發放接種通知出,他認為這些都是好方式。至於有些醫療院所希望疫苗接種預約平台可以重啟,陳時中表示「我們積極地希望重啟」,不過,另外會針對地方不同的需要進行調整。對於第三劑疫苗是不是可能打不到。陳時中表示,第三劑疫苗到月底,如果打不到的人「來找我啦!」我會幫他打。他笑說,我的意思是一定夠。到月底前符合資格者有768萬人,即使符合資格,也不可能一口氣打完,如果能打七成就已經非常成功,陳時中表示,有些國家像是智利打到五成,以色列也只打到三成而已。他說,疫苗是夠的,像是地方就有110萬庫存,更何況莫德納僅是打半劑,疫苗絕對夠,請大家放心。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
社區危險了! 北北基桃長照、醫院 今起禁探視、探病
Omicron疫情再延燒,今本土案例一口氣激增11例,境外新增49例。其中今天新增的本土案例中,有一起長照照顧群聚案。中央流行疫情指揮中心今也宣布「即起」,台北市、新北市、基隆市、桃園市住宿式長照機構禁止探視。醫院陪探病也調整相關的措施。針對長照機構的探視規定,從今起調整,須符合二大重點的管理措施,第一為訪客管理:除例外情形暫停探視。例外情形經機構同意可探視者,應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。第二點為新進住民管理:新進住民不論是否已完成新冠疫苗接種, 一都均須出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明; 第二依機構人員完成新冠疫苗應接種劑次14天以上比率,採取對應之管制措施: 1.如為工作人員達90%以上且住民達80%以上之機構,自入住機構次日起14天內避免參加團體活動; 2.如為工作人員未達90%或住民未達80%之機構,則自入住次日起隔離14天,或自入住次日起隔離7天,於第7天進行自費篩檢,陰性者可解除隔離,但仍須避免參加團體活動,之後於第14天再進行1次自費篩檢。醫院的部分,北北基桃,除了特殊案例以外,禁止探病,特殊情況需要探病者,需要出具三天內抗原快篩、PCR陰性證明。探病者為完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者,以公費篩檢;未完成者,以自費篩檢。探病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內,得免除篩檢。第二點為住院病人及陪病者入院篩檢:臺北市、新北市、基隆市、桃園市之醫院或入住前14天內居住於臺北市、新北市、基隆市、桃園市之住院病人及陪病者,無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上,預定(非緊急)住院者,於入院前3日內公費篩檢;緊急需住院者,於入住病房前公費篩檢。住院病人及陪病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內,得免除篩檢。第三點為住院病人之陪病者管理:臺北市、新北市、基隆市、桃園市之醫院,陪病人數以1人為原則。陪病者須不具新冠相關症狀,亦未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史。第四點為醫療照護人員管理:專責病房之醫療照護人員應完成新冠疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上;可接種追加劑疫苗者,於111年2月1日前應完成接種,未完成者應評估調整職務內容。桃園市之醫院所有單位(除專責病房) 醫療照護人員,未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者,每週定期進行公費篩檢。
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2022-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家尷尬!高端追加劑無實證 mRNA疫苗面臨百萬人缺口
中央流行疫情指揮中心前天宣布縮短追加劑接種間隔為三個月,無論前兩劑打什麼,追加劑都可以選擇mRNA疫苗(半劑莫德納、一劑BNT)或蛋白質次單元疫苗(高端),指揮官陳時中與前副總統陳建仁都公開表明自己會追加高端。不過國內專家表示,高端未完成嚴謹三期臨床試驗,也未發表追加劑效益,就作為追加劑,以科學眼光觀之,「很尷尬啦!」一名不願具名之感染科專家表示,高端如果要做與AZ、BNT或莫德納混打第三劑的試驗,必須要先經過其他疫苗公司的同意。現在到底有沒有做相關試驗、結果如何,目前只能問高端,因為外界都還沒有看到相關報告。還沒有實證發表,就納入追加劑政策,是否不太科學?專家明顯有些緊張並表示「你們媒體可以質疑啦,但我們(專家)就很尷尬了」,畢竟任何人有愛國心願意打,都是個人的事情,不能強迫。「如果在已經沒有疫苗的情況下,(第三劑)打高端可能會比沒打好啦,這句話應該是對的。」台大兒童醫院院長黃立民表示,「中國也只有科興啊」,或許疾管署內部有看到高端第三劑試驗的報告,不過他個人也是沒有看到。他相信高端作為追加劑,還是會有點效果,但效果到哪裡,並不清楚。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,比較不建議第三劑接種AZ,因為中和抗體反應較差,如果前兩劑打AZ,實證數據較強是追加mRNA疫苗,如果前兩劑就打mRNA疫苗,追加劑打莫德納或BNT都可以。黃立民也說,第三劑很單純,就是打mRNA疫苗,即莫德納或BNT,基本上不會用AZ來打第三劑,至於高端,如果有做相關試驗,期望能趕快發表結果。根據指揮中心公布之疫苗庫存,莫德納還有222萬劑,因為只要接種半劑,所以可供應444萬人。BNT還有119萬劑,第三劑接種全劑,可供應119萬人;高端還有335萬劑,可供應335萬人。如果在完全不考慮一、二劑接種的情況下,以上庫存總共可供應563萬人接種mRNA疫苗,並不足以讓1月底滿三個月的768萬人都以mRNA疫苗接種第三劑,有205萬人只能以AZ或高端作為第三劑。不過,黃高彬認為「應該不會不夠」,畢竟現在國外已經有很多數據出來,顯示BNT追加劑也可打半劑仍有效。不過,以庫存量計算,即便119萬劑庫存BNT疫苗可供應238萬人,加上222萬劑莫德納可供應444萬人,還是只夠682萬人打第三劑,仍有86萬人第三劑打不到mRNA疫苗。既然mRNA疫苗庫存告急,還有已簽約但還沒到貨的mRNA疫苗嗎?根據指揮中心公布之疫苗到貨資料,609萬劑莫德納疫苗已全數到貨,企業捐贈的1500萬劑BNT疫苗只剩下133萬劑還沒到貨。這樣一來,是否只能期待今明兩年採購的2500萬劑次世代莫德納疫苗趕快到貨?黃立民表示,現在都還在供應第一代的疫苗,根本還沒有看到次世代疫苗的試驗結果,也沒聽說上市時間,根本不能期望這個部分。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心將宣布今起至24日維持2級警戒 加嚴陪探病措施
行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議,指揮中心會中指出,由於目前部分國家入境旅客的確診病例數增高,除了改善機場動線、清潔工作的流程檢討等,針對疫情較嚴重地區,將適度調整入境後的篩檢流程及措施,降低國人和境外確診者的接觸機率。指揮中心指出,有關疫情管制措施,擬自9日起至24日維持第二級疫情警戒標準,但應加強全國口罩管制措施和各營業場所的實聯制與環境清消;另北北基桃醫療院所的陪病,以及特殊狀況的探病規範及措施,將加嚴管理,相關措施細節將在今日指揮中心記者會中宣布。指揮中心表示,針對此次本土群聚事件將擴大篩檢近2萬人次,而經確診的案例均有一定的關聯性,經由持續擴大匡列隔離與篩檢,盡可能阻絕病毒的傳播。蘇貞昌指出,全球疫情嚴峻,單日確診數已突破280萬,但比起去年,各主要國家都有較為足夠的醫療整備和疫苗,因此也大幅降低重症率和死亡率;有關入境旅客的篩檢措施,請指揮中心基於保護國人最大要求,並斟酌近日入境旅客確診的相關案例,採取必要的調整措施。蘇貞昌表示,台灣雖然又經歷新一波的本土疫情,但目前各確診案例都有跡可尋,而國內醫療量能也足夠因應,只要國人遵照指揮中心防疫指引,各公共場所與營業區域確實執行實聯制,國人也盡快完成完整疫苗接種,符合資格的也盡快施打第三劑,對疫情一定能做到有效控制。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站/疫苗之亂再起 陳時中還要討論?
Omicron席捲全球,國內專家大聲疾呼縮短第三劑疫苗間隔,提升國人保護力,指揮中心一直不為所動,直到近日Omicron進入社區,才宣布完整接種疫苗且間隔十二周可追加第三劑疫苗。但指揮中心真的準備好了嗎?公布放寬施打間隔後,各醫療院所疫苗接種門診瞬間額滿,疫苗之亂似乎再起。上周五,指揮中心宣布縮短第三劑疫苗間隔時間後,可接種人數從四十萬人增至七百六十多萬人,加上Omicron進入社區,人心惶惶,大家都想快一點打到疫苗,有基層診所人員接到數百通詢問電話,接到手軟。指揮中心雖然從善如流,縮短第三劑間隔,但開放後的配套措施付之闕如。蔡總統昨視察指揮中心,再三呼籲民眾盡速接種第三劑;行政院長蘇貞昌則表示,必要時一九二二疫苗預約平台可重新上線,但指揮官陳時中卻說,還要開會討論。一九二二平台成立之初,許多人疾呼讓大家自行至醫療院所接種,如今好不容易搞懂平台使用並適應,這次卻遲不開放,讓人難以適從。此外,指揮中心雖說第三劑疫苗數量充足,但對各類疫苗詳細庫存卻無法精準告知民眾,指揮中心應非故意隱瞞訊息,但資訊不夠透明,勢必引發質疑。避免民眾無謂的擔心,指揮中心應盡速公布詳細資訊。防疫兩年多來,民眾對指揮中心有一定的信賴感,指揮中心應苦民所苦,盡速解決第三劑疫苗施打的問題。
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2022-01-08 新冠肺炎.預防自保
暫不升3級! 篩檢8500人 必要時1922預約系統重新上線
桃園機場本土疫情群聚案擴大,行政院長蘇貞昌今天上午召開擴大防疫會議,中央流行疫情指揮中心報告「疫情尚在可控範圍」,機場群聚案在擴大篩檢8500人後,近日將針對可能的潛在接觸者,進一步擴大篩檢。據了解,中央目前沒有要提升為三級警戒。行政院長蘇貞昌今天上午8時30分,針對近日桃園機場群聚感染案件召開擴大防疫會議並到機場視察防疫整備狀況。指揮中心在會議中表示,目前疫情尚在可控範圍內,擴大篩檢8500人後,相關確診個案目前均有脈絡可循,近日也將針對可能的潛在接觸者進行擴大篩檢措施,而目前醫療量能充足,尚可因應疫情。指揮中心表示,由於本次群聚事件與機場及防疫車隊之防疫措施落實狀況有高度關聯性,近日已有退休醫護人員組成「護理台灣隊」,未來將進入機場觀察相關工作人員對於防疫措施的落實情形及操作細節。此外,指揮中心昨已宣布擴大第三劑疫苗的施打對象範圍,疫苗接種地圖有塞車狀況,但現已恢復正常,指揮中心將持續呼籲民眾儘速接種疫苗,以增加全體國人的保護力。蘇貞昌也請內政部警政署及地方政府密切合作對接觸者進行匡列,針對相關人員盡速篩檢。針對指揮中心昨日宣布擴大第三劑疫苗施打對象的措施,蘇貞昌表示,由於可施打人數已從40萬人增加至760餘萬人,雖多數地方政府向指揮中心表達各地衛生局之量能足以因應,但為使日後施打作業能夠順利進行,請行政院秘書長李孟諺召集相關部會討論並更新1922中央預約系統的設計,於必要時可重新上線。今日與會者包括行政院副院長沈榮津、秘書長李孟諺、政務委員兼發言人羅秉成、政務委員黃致達、衛福部次長薛瑞元、內政部警政署長陳家欽、衛福部疾管署長周志浩、副署長莊人祥、醫福會執行長王必勝。
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2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
長照機構及醫院禁止探視 專家:地方做的比中央還完整
桃園機場群聚事件不斷延燒,指揮中心及桃園市政府無不戰戰兢兢,持續擴大篩檢及疫調。各縣市政府首長更不敢掉以輕心,包括台北市、新北市、桃園市、基隆市陸續宣布長照機構及醫院禁止探視。專家表示,「地方政府禁止探視,這是對的。」因長照機構住民、住院老年人是群聚高危險群,禁止探病可以降低感染機會,地方政府做的比指揮中心還完整。桃園機場群聚事件,昨晚再新增一名保全人員確診,目前共累計12人確診,包括7名清潔人員,2名保全人員,3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同,為不同感染源,而新北市今天又有一名防疫計程車司機傳出確診。前疾管局局長蘇益仁說,長照機構及正在住院的高齡長者疫苗接種率仍然偏低,如果沒有快速接種疫苗,一旦病毒入侵,長照機構及醫院內的老年人恐死傷慘重,政府應強制長照機構的工作人員及住民,應盡速追加第三劑疫苗,並儲備抗病毒藥物,將藥物視為防疫物資。此外,指揮中心要求各醫院清空20%病房作爲專責病房,台北市市長柯文哲持反對意見,認為確診病例分散在所有醫院,破口會愈多,若確診者100人以內,由北市聯醫和平院區、三總等專責醫院收治,200人就再加入聯醫忠孝、仁愛、中興和陽明院區,超過的話,再啟用區域醫院和醫學中心。「各醫院均收治病患,這是指揮中心去年6月曾經犯的錯誤,不了解為何現在又推出相同政策,這是很奇怪的作法。」蘇益仁說,他贊成柯文哲的說法,收治確診患者一定要分艙分流,如果每個醫院都有收治確診患者,不僅讓醫療量能吃緊,一般病人也不會前往看病,建議重症者就送往專責醫院,降低其他醫院醫護人員工作壓力。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7日起國人完整接種疫苗 赴英不需陰性證明、入境不需隔離
外交部領事事務局今天表示,1月7日起所有來自台灣、完整接種疫苗的旅客不需提出啟程前陰性檢測報告,入境英國後也不需居家檢疫,僅須於入境後2天內進行PCR採檢。另外,9日凌晨4點起,自我國入境英格蘭旅客則將視疫苗接種情形適用不同檢疫規定,已完成兩劑疫苗接種且超過14天者,需出示「國際預防接種證明書」,17歲以下兒童也屬此類,出發前不需提供新冠肺炎採檢陰性報告,入境後也不需居家隔離檢疫;入境後需在2天內進行快篩檢測,民眾啟程前應先線上訂購採檢包,訂購完成後取得訂單編號存參。此外,登機前48小時內線上填寫旅客追蹤表,需填入英國地址與採檢包的訂單編號等資訊,填寫完後取得QR Code與完整表格,於登機與入境時備查。旅客追蹤表線上填寫網址,入境後2天內進行快篩檢測,並以手機回傳快篩陰性結果即可,快篩結果若呈現陽性即需接受免費PCR檢測,確診後需要隔離10日。未接種疫苗或尚未完成兩劑疫苗接種者另有檢疫規定。領務局表示,我國中央流行疫情指揮中心建議英國旅遊疫情仍維持「第三級」,建議國人非必要應避免赴英國旅遊;14天內有英國旅遊史者,返國入境後須依規定於防疫旅館進行檢疫。另外交部的英國旅遊警示仍暫維持「紅色」,建議國人避免前往。旅英國人可隨時注意英國政府公告資訊,並於入境時配合英國衛生防疫單位的各項防疫措施,以維護自身健康。領務局表示,北愛爾蘭首府貝爾法斯特(Belfast)2021年4月初發生多起暴力攻擊事件,暴徒縱火燒車或以汽油彈攻擊警方,造成數十名員警受傷;英政府目前仍將恐怖主義對北愛爾蘭的威脅維持為「高度可能(severe)」。領務局表示,近年來英國觀光景點與車站附近扒竊猖狂,國人護照及財物遭扒竊的情況頻繁且有增加趨勢,提醒國人注意自身財物安全,切勿掉以輕心。另倫敦市近來發生歹徒假冒「便衣警察」詐騙偷竊的案件,歹徒藉口檢查觀光客證件、皮夾以竊取現金。英國警方鮮少由「便衣警察」盤查觀光客或路人,提醒國人若遇此情形,可先要求對方出示證件,並電洽倫敦大都會警察局確認其身分。領務局表示,建議國人出國前至外交部領事事務局網站(http://www.boca.gov.tw)完成「出國登錄」。若發生重大災變或其他緊急事故,國人可撥打駐英國代表處緊急聯絡電話+44-7768-938-765(英國境內直撥07768-938-765);或請國內親友撥打「外交部緊急聯絡中心」電話:0800-085-095,以獲得必要協助。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為12周 指揮中心1月7日起全面開放
中央流行疫情指揮中心今日表示,因應國內發生Omicron變異株本土確診病例,社區感染風險提升,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾,應盡速接種1劑疫苗追加劑,提升免疫保護力。指揮中心指揮官陳時中表示,昨日召開ACIP會議討論新冠疫苗接種策略,考量國內外疫情升溫,為降低社區傳播風險,專家指出,建議滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後,應接種1劑追加劑,以提升個人及群體免疫力。陳時中說,以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑:追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑:追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。陳時中說,建議大家都要追打第三劑疫苗,完整接種是指兩劑,接種嬌生是一劑就算完整,廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等,追加劑莫德納是半劑,其他每種都可打,一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選,可參考專家或醫師建議,唯一例外是原來打兩劑AZ者,不建議追加劑打AZ。陳時中說,像他前面打兩劑AZ,第三劑就選莫德納、BNT或高端,前面兩劑高端者全部都可選,混打的人也可以打,就是不要有3劑AZ疫苗的情形。指揮中心指出,目前國內疫苗庫存充足,將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能,符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告,查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。
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2022-01-07 新冠肺炎.預防自保
高市宣布8大措施 要求醫療院所加嚴防疫
北部本土疫情升溫,高雄市啟動醫院加嚴管制八大防疫措施,8日起高市老人健檢暫停實施,禁止不必要探病,做呼吸道相關門診手術者應出具手術日前三天的PCR檢測陰性證明。高雄市衛生局表示,高市負壓隔離病房目前有111間,占床率未達50%,專責病房已開設170房, 占床率未達10%,另並籌設200房隔離專用的防疫旅館,落實風險管理。高雄市長陳其邁經召集專家會議,也宣布八大防疫加嚴措施,包括高雄市111年度老人健檢明起全面暫緩。非必要的一般體檢及到院勞工健康檢查等常規體檢服務建議暫停,特殊情形者可專案申請。除特殊或慢性病房外,應避免不必要的探病,探病時段每日固定一個時段,每名住院病人限每次至多兩名訪客;限一人陪病,陪病者未完整接種2劑疫苗滿14天者,應自費採檢PCR或抗原快篩。另民眾到醫院做呼吸道相關之侵入性門診手術,應出具手術日前3天內PCR檢測陰性證明;高雄12家指定隔離醫院的高風險單位人員,包括急診、加護病房及直接照護確診或疑似病患的工作人員,都應完成第三劑疫苗接種。衛生局也表示,醫事人員在各類醫事機構間的支援,已接種三劑疫苗者 ,應檢附疫苗接種紀錄卡佐證,直接到醫事人員報備支援系統辦理線上申請,如未接種第三劑者,每月應至少加做一次抗原檢驗或核酸檢驗。醫院也應落實感控,包括入院民眾量體溫、TOCC或讀卡雲端藥歷的就醫紀錄及疫苗接種紀錄。醫院門診區、公共區域飲水機及文具應限制使用,並落實定時清消、間隔座位等感控措施。設有美食街醫院應加強管理,落實實聯制、使用隔板、手部衛生、人流管制等相關防疫措施。陳其邁也提醒,人口跨縣市移動風險高,民眾要儘速接種疫苗,除必要醫療需求外,避免頻繁進出醫院,儘量以視訊或電話方式替代實地探視。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
專家籲快速擴大做這事 疫情「若擴散至外縣市將不堪設想」
桃機群聚事件擴大,Omicron變異株進入社區。指揮中心及桃園市政府昨深夜舉行緊急記者會,公布一名桃機女保全、兩名桃園市金嗓歌友會會員及一名會員家人染疫,此波疫情共累計12名確診病例。專家表示,此波疫情已從第一圈的桃機清潔人員,擴散至第二圈的歌友會會員,民眾應有危機感,「若擴散到外縣市將不堪設想。」「現在要快速擴大匡列、篩檢,以及進行接觸者疫調及追蹤。」林口長庚醫院副院長邱政洵說,面對疫情進入社區,有別於去年5月台北市萬華疫情為Alpha變異株,已潛伏在社區一段時間,如今是傳播力非常、非常、非常強的Omicron變異株,預期短時間內,疫情可能就會擴大,確診個案恐快速增加,因此匡列、篩檢及疫調上,一定要主動、積極、快速、大量篩檢,不能有延遲,避免病毒進一步擴散。指揮官陳時中說,桃機群聚疫情狀況有點緊張,但仍在已知傳播鏈內。邱政洵說,「陳時中是對的。」如果疫情沒有侷限在桃機附近的圈子,一旦擴散出去,甚至到外縣市,疫情恐不堪設想,必須花數倍的時間及力量才能處理。幸運的是,昨天新確診的3名歌友會相關確診個案都是被匡列後採檢發現,有助避免疫情持續擴散。邱政洵說,現在疫情演變已不是1個月前的承平時代,民眾要提高警覺,有意識的做好自己的防疫泡泡。邱政洵說,民眾面對任何感染風險要有危機意識,只要有身體不適,如咳嗽、流鼻水等症狀,不要自行判斷是感冒而延遲就醫,應立即戴好口罩就醫,做好自身健康管理,全民要有防疫概念才能減災,將疫情擴散的機會降到最低。「如果還沒有打疫苗的人,務必盡速接種疫苗。」邱政洵說,Omicron變異株崛起至今才約1個半月,卻已席捲全世界,目前美國確診個案數一天逼近百萬人,英、法也有20多萬人,Omicron變異株最強的地方,就是對於疫苗有免疫逃脫能力,不是說打疫苗白打,因接種完整兩劑疫苗的人,仍可以預防重症,但接種3至5個月後,體內中和抗體會急速衰退,將無法抵抗Omicron變異株。因此指揮中心今會宣布第三劑疫苗間隔從5個月縮短為3個月。邱政洵說,對象應要包括65歲以上長者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(1至3類族群)、容易感染及疾病嚴重風險者(公費新冠疫苗接種對象第9類)及長照機構住民與工作者,符合追加劑資格的人也要盡速追加。此外,尚未打第一劑、第二劑疫苗的人也要趕快接種。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
清潔員疑似搭交通車染疫 王必勝:落實固定且梅花座
桃園機場發生7名清潔員及1位防疫計程車司機染疫後,中央流行疫情指揮中心經調查後發現,確診清潔員所搭乘的交通車有路線「混搭」等情形,在桃園機場前進指揮所擔任協調工作的衛福部醫福會執行長王必勝下午受訪表示,清潔員的交通車需固定座位、路線搭乘,並落實梅花座及車長工作責任的規定,將要求盡快規畫實施。王必勝表示,在交通車原先應有的作為包括梅花座、不准交談飲食,將要求每個人都有固定座位與線路,如果要更換或加入新的,就必須向公司申請,而不是只告知車長,公司也一定要做記錄,一旦發生事情要追查才有根據,否則表定跟實際上有出入,就會造成疫調的落差,也希望能即刻開始實施。負責桃機清潔的信實集團也發表聲明表示:派駐於桃園機場所屬清潔人員,絕無交互流用至其他案場情事;桃園機場交通車隊,僅供桃園機場清潔員工通勤之用,絕無其他案場員工混搭共乘;經協調租賃公司明天(7日)起增派交通車輛,員工通勤採梅花座。對於大夜班清潔員有93人送集中檢疫所,是否會影響桃園機場清潔消毒的工作,桃機公司表示,已經跟信實協調,旅客行經動線的清潔消毒不會打折扣,將打蠟等非必要工作量減少,也減少辦公室區域的消毒頻率,集中人力在重點工作上。對於機場工作人員的防疫措施,王必勝說,以採檢為例,本來機場高風險人員是每週快篩,現在是2次快篩之間,還有加上一次深喉唾液PCR採檢,也就是一週要做一次的快篩跟一次PCR。在防疫車隊部分,每3天要做一次深喉唾液PCR採檢,這些都是加嚴措施。至於清潔公司的狀況比較特別,會逐日檢討。信實集團提出因應措施,要求機場清潔人員上班前必須每日快篩,確定陰性才能上班,公司也會配合指揮中心政策,儘速完成第三劑疫苗接種。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
縮短第三劑間隔? 陳時中:慢一些表示防護力還在
防疫旅館才陸續出現群聚,機場人員又出現本土案例。外界關心機場和旅館人員的第三劑覆蓋率為何,以及是否會盡快讓第一線人員接種第三劑。指揮中心指揮官陳時中表示,確切覆蓋率尚不清楚,機場人員和防疫計程車司機較早接種第二劑,防疫旅館人員比較慢,但「慢一些就表示前一劑的防護力還在」。國內新冠肺炎疫苗接種人口涵蓋率第一劑80.04%、第二劑69.30%、基礎加強劑接種率0.02%、追加劑接種率0.70%。陳時中表示,一到三類人員都已陸續進到接種第三劑的範圍內,約40幾萬。至於是否縮短第三劑間隔,陳時中表示,第三劑當然很重要,最近會找專家討論,但不能看到其他國家幾個月接種就跟進,還是要由專家綜合評定較好。他強調,現在最要緊的是第一、二劑趕快接種,建立基本防禦力。由於現在傳出首例防疫計程車司機染疫,過去載過確診者的司機都只要自主健康監測,現在可能載過就染疫,外界關切是否會更改防疫措施。陳時中表示,司機現在需每三天採檢一次,希望用高頻率採檢來阻擋疫情,隔離量能不足就用高頻率的PCR阻絕傳播可能。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚新冠接種率 明起接種疫苗可獲200元禮品
國內出現四例本土個案,為提高民眾第二劑的接種率,指揮中心指揮官陳時中表示,地方政府自2022年1月5日至1月31日前,可提供18歲以上民眾200元以下衛教品。陳時中表示,截至2022年1月3日為止,我國新冠肺炎疫苗第一劑接種率約80%,第二劑接種率約69%。但因應國際疫情持續嚴峻及Omicron新型變異株的威脅增加,接種涵蓋率仍須再提升,目前新冠肺炎疫苗由地方政府衛生局指定和安排的合約醫療院所或衛生所進行接種。。目前國內各廠牌新冠肺炎疫苗供應充分,民眾可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網,「COVID-19疫苗接種院所單元」,運用「COVID-19接種院所地圖」及各地方政府衛生局公告之COVID-19疫苗接種合約醫療院所以及車站等隨到隨打疫苗接種站,就近前往接種。指揮中心提醒, 18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具的意願同意書。若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種COVID-19疫苗應與流感疫苗等其他疫苗間隔至少七天,也請民眾前往接種新冠肺炎疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分證件,如為接種第二劑新冠肺炎疫苗者也要攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
清潔員染Omicron機率大 專家憂防疫失守 呼籲快打三劑
邊境防疫岌岌可危,國內疑似有兩名值飛美國線的本國籍機師確診,今日又疑似有兩名桃機清潔工、一名防疫計程車司機確診,對此指揮中心則未回應,僅表示「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」前台大醫院感染科醫師孔祥琪指出,由於目前多數境外移入個案檢驗出Omicron機率極大,「機場清潔人員應該很大機會是Omicron變異株」。孔祥琪分析,這一例機場清潔員,曾於1月2日發病,在12月30至31日到中壢市場擺攤時,可能已經有傳染力,不可輕忽,「相較於旅館的轉列本土的Omicron個案,這一例最值得擔心的。」桃園機場也發聲明指出,該名員工上班時間為大夜班23:00 – 07:00,負責桃園機場P3停車場洗手間及地面清潔工作,納入第一線高風險工作人員,每5至7天即進行快篩檢測,也於去年7月29日完成第二劑AZ疫苗接種。孔祥琪表示,此案例打過兩劑AZ仍確診,屬於突破性感染,對Delta應該還有一定保護力,但她得到Omicron的風險比Delta高,加上打二劑AZ者,施打20周後,對Omicron有症狀的感染幾乎沒有防護力!孔祥琪建議,機組員、防疫旅館員工,防疫計程車司機等,應該要盡快施打mRNA加強針,防護力可達到70%左右,不要執著於五個月後才追加。「現在春節已近,動作要快,境外移入尖峰時刻已到,打完還需要一周左右保護力才會出來。」他表示,專家會議和指揮中心要趕快採取行動,否則已經慢了。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
跨年潮害的? 華航傳又有2名機師確診 都飛美國線
新冠肺炎疫情持續肆虐,機場充滿風險,連帶增加機組員染疫機率。根據本報掌握,中華航空又有兩名機師確診,都飛美國線,皆屬突破性感染。就有機師認為,恐與美國日前適逢跨年潮有關。對此,華航強調,一切以中央流行疫情指揮中心說明為準。華航內部盛傳,近日陸續有兩名機師確診。據了解,兩名機師都是美國線,一名飛洛杉磯,一名則是飛安哥拉治,分別於昨天和前天發病,且都打過兩劑疫苗,屬於突破性感染。據悉,飛洛杉磯確診機師約40多歲,有發燒狀況,自覺不適檢疫期沒滿就要求快篩。而該機師預計本月施打第三劑疫苗。根據華航統計,自12月起陸續安排符合五個月間隔規定的機組員施打第三劑疫苗,目前前後艙機組員第三劑施打比率約近四成。華航說,公司恪遵政府防疫政策,重視員工健康與安全,並為第三劑施打特別設立疫苗接種站。將持續安排及協助員工盡速施打疫苗,建立防疫保護網。桃園市機師職業工會說,確實有聽到機師確診消息,可能跟國外跨年潮導致搭機人潮暴增有關。盡管機師都沒有違反相關規定,依舊暴露在極高風險的工作環境中,希望民眾不要因為機師確診而獵巫。機師工會說,機組員在國外執勤有相當風險,沒辦法理解為了運量需求,居檢期間還繼續派飛,除非完全不會和任何人接觸,不然都存在風險。短期之內疫情無法結束,政府應該要想怎麼舒緩狀況,不應該由前艙機組員承擔風險。另外也有機師表示,美國線日前碰上跨年潮,人變多了,國內線幾乎全滿,加上外站消毒不落實,機組員值勤根本暴露在危險之中。機師都會有自我警覺,也不會進入社區,但病毒無所不在,防不勝防,希望外界對機組員染疫不要有所歧視。對此,中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron個案年輕化? 羅一鈞:75%是20至40歲
中央流行疫情指揮中心今宣布新增首兩例本土Omicron病例,有媒體問到,南非研究顯示Omicron確診病例以年輕女性居多,台灣是否也有此現象?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前累計86例境外、2例本土Omicron確診病例,其中66例都是20到40歲年輕人,全數為輕症或無症狀。指揮官陳時中表示,輕症較多與病毒本質有關,也與疫苗接種有關,呼籲民眾盡快時間到了,就快去接種一、二、三劑。羅一鈞表示,此階段返國過春節的大多是長期在海外工作或求學的民眾,88例當中以20至40歲年輕人居多,有66例,另外這88例當中以輕症最多有50例;無症狀次之有38例,沒有任何中重度以上的病例。即便如此,防疫重點仍是要避免社區流行,以免侵犯到年長者或慢性病患,這些人面臨的威脅與年輕人不同。陳時中表示,Omicron流行時各國疫苗已經打得多,這也是輕症較多的原因。建議國人除了做好基本個人防疫,也要盡快按時接種第一、二、三劑疫苗,畢竟打疫苗對於減緩重症死亡,還是有很大的助益。目前第一劑覆蓋率達到八成,第二劑也逼近七成,至於基礎追加劑和第三劑覆蓋率,陳時中以往都會一併報告,但今天並沒有提到。
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2022-01-02 新冠肺炎.全球疫情
以色列孕婦同時染新冠流感 羅一鈞:國外冬季常見情況
外電報導以色列出現同時感染新冠病毒和流感病毒的年輕孕婦,有醫學專家稱這種雙重感染為「Flurona」。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,在口罩依從度比較低的國家,這種同時感染的情況在這兩年冬天都很常見,不必要為此再創新詞;空手道代表團也有一位,症狀輕微、沒發燒。 疫情監測組組長周志浩提醒,這名以色列孕婦新冠或流感疫苗都沒接種,提醒國人應接種疫苗。羅一鈞表示,台灣社會大眾對於口罩的遵從度高,因此秋冬流感疫情特別低,但在其他國家,特別是對於口罩遵從度不佳的,過去兩次冬季都有看到流感疫情,也有同時感染新冠病毒者,並非不常見的情況,所以不需要再用特別的詞彙去形容。至於空手道代表團案17014經流感快篩發現同時A型流感,但只有咳嗽、流鼻水等輕微症狀,沒有發燒或全身倦怠。指揮官陳時中表示,昨天疫苗接種9062人次,第一劑覆蓋率已達到80%,第二劑覆蓋率69.10%,基礎加強劑覆蓋率0.02%,追加劑0.66%。陳時中表示,免疫低下者接種基礎加強劑不受五個月間隔限制,追加劑0.66%雖然還不高,但並不限接種對象類別,只要間隔滿五個月都可接種追加劑,至於是否在縮短間隔,還需要由專家研判。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐,今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種,他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株,一則以喜一則以憂,喜是它的重症率比Delta低,憂的是傳播力強,染疫母數增加,一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」,他也指出,面對Omicron的威脅,春節並不是最危險的期間,而是一月中到一月底之間,國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標,台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示,自疫苗研發成功後,全球對於疫情都走向「樂觀」,後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持,突破性感染不斷發生,病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二,快篩站都來不及重設,患者人數就持續暴增。他認為,台灣的防疫之所以成功,取決於「謹慎」,無論是歐美國家或是新加坡,疫苗接種率都非常高,從疫情趨勢來看,病毒逐漸走向流感化,但各國都太早樂觀,提早採取「與病毒共存」的策略,讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發,台大醫院面臨內憂外患,內憂是5月15日,指揮中心公布萬華社區感染,爆發感染源的地點是阿公店,台大醫院緊鄰萬華,5月18日有兩名工務人員染疫,立即啟動全院採檢,總計有十人染疫,院內感染必須要立即控制。外患則是,和平醫院不久後宣布只出不進,導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者,其中有30多人需要住加護病房。不過,長期的演練,以及專責病房快速設置,不只解決院內的危機,也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示,承平時期就得憂患,事件可能會爆發,隨時做好準備,才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰,醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示,緊接下來,台灣也可能面臨內憂外患,春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅,各家醫院其實都已經做好準備。他笑說,這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院,醫院初三就開始恢復人力,以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估,除夕到初六不會是疫情的高峰,推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調,疫情再怎麼變化,疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式,再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離,需要靠全民一起努力,再搭配醫療體系的配合,台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月,疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院,台大醫院院長吳明賢坦言,當時壓力非常大,為了紓解壓力以及穩定自己的心性,五、六月期間,一到辦公室就先抄一遍心經,有時候下班前再抄一遍。他說,防疫最重要的一件事就是「穩軍心」,如果身為最高指揮官心都定不下來,就不要談防疫了。疫情大規模爆發時,台大醫院立即將醫療量能降載,停止手術、醫療業務等,但確診患者卻不斷湧入,急診主任一度提出要關急診。吳明賢說,若當時停急診,恐怕又走向18年前SARS的路,畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者,都已經轉了好幾家醫院,頻頻被拒收,如果台大醫院再不撐著,民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載,影響到醫院的基本運作,包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕,吳明賢說,那時沒日沒夜都在協調,以及思考如何提升院內士氣。他說,醫療同仁遇到疫情,並沒有人卻步,即使他曾經寫過一封給住院醫師的信,絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出,甚至主動做了更多,像是休假時也出勤協助篩檢等,「真的很感動」。吳明賢說,整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來,套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」,任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變,若不是全體同仁一起面對與解決,台大醫院也沒辦法頂住壓力,守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡:57歲現職:台大醫院院長經歷:台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
北市防疫旅館3人 確定染Omicron
昨天新增廿一例境外移入病例,無本土及死亡病例,指揮中心發言人莊人祥表示,廿一例境外移入個案中,十七例為突破性感染,四例調查中;至於北市防疫旅館疑似群聚事件,三名案例皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染,尚待調查。國際疫情持續延燒,台灣邊境管控嚴格,為避免衝擊勞動力,國內已陸續重新開放引進印尼與泰國移工,但移工失聯嚴重,根據移民署統計,全台已有五萬五千二百四十三名失聯移工,外籍家庭看護工跨行轉作廠工的「洗工」現象,一樣問題叢生,學者呼籲正視外籍家庭看護工待遇,以免長照人力困窘雪上加霜。北市防疫旅館疑似群聚事件,莊人祥表示,五樓案一七○八五、案一七○九九,以及六樓案一七○五八,基因定序皆染Omicron變異株,日前擴大匡列八十一人採檢,除案一七○九九已納入確診個案,其餘七十四人陰性、三人檢驗中、三人待採。莊人祥說,三案即使感染同一變異株,但兩兩個案的基因定序,都有二至四處位點不同,據國外研究,同起群聚位點僅相差一至二處;另外,莊人祥分析,倘若由最早發病的六樓案一七○五八,傳染五樓案一七○九九與案一七○八五,發病日時間也不符。「發病日是否可能有誤或有其他可能,仍需要交由專家判斷。」莊人祥表示,目前只能說不排除旅館群聚,但視同群聚,進行全館清空隔離等措施,社區並無感染疑慮。由於三人分別自中國、日本及美國入境,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,若要研判為同一起群聚,定序至少要有九成六以上相似。若傳染途徑未明或日期不合,只能說剛好在同旅館驗出,加上Omicron潛伏期短,需進一步查核相關時間點,互相驗證才能確定。莊人祥表示,昨天境外移入的十七例突破性感染案例中,以美國九例最多,越南六例,埃及、寮國、瓜地馬拉、羅馬尼亞、烏克蘭及德國各一例;指揮中心統計,去年最後一天,疫苗接種人數為兩萬八九三三人,人口涵蓋率第一劑百分之七十九點九九、第二劑百分之六十九點零七。
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2022-01-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗累計接種3497萬劑 2劑涵蓋率68.9%
COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗持續接種,根據指揮中心最新統計,昨天共接種20.2萬劑,累計接種3497萬劑,第1劑疫苗涵蓋率79.96%、第2劑68.9%。中央流行疫情指揮中心最新統計,昨天COVID-19疫苗共接種20萬2841劑,其中包括1468劑基礎加強劑、1萬6577劑追加劑,累計接種3497萬5846劑。據統計,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率第1劑79.96%、第2劑68.9%、基礎加強劑接種率0.02%、追加劑接種率0.63%。在疫苗接種後不良事件方面,至12月29日,國內累計通報1萬5463件不良事件,其中7804件為非嚴重不良事件、7659件其他疑似嚴重不良事件;嚴重不良事件當中,有37件疑似嚴重過敏、1225件死亡、6397件其他嚴重事件。指揮中心發言人莊人祥接受記者電話訪問時表示,截至12月8日,也觀察到40歲至49歲女性接種COVID-19疫苗後引起嚴重過敏反應通報數高於背景值,共通報9例個案,比原本每年發生率10萬人分之5.36來得高,但因COVID-19疫苗過敏反應原本就預期會比較高,且相較他國沒有比較高,因此建議持續監測即可。據統計,加拿大AZ疫苗嚴重過敏通報率為每百萬劑8.9件、台灣為1.5件;莫德納(Moderna)疫苗通報率每百萬劑9.7件、台灣1.5件;BNT疫苗通報率每百萬劑12.2件、台灣0.3件,暫未觀察到須立即採取相關措施的安全疑慮。