2020-02-18 新冠肺炎.專家觀點
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
亞裔超尷尬！打個噴嚏嚇跑人 還被譏生吃蝙蝠
源自中國的新型冠狀病毒肺炎疫情繼續全球延燒，儘管目前美國境內確診病例數量相較之下並不多，還是讓許多亞裔遭受到令人不安的詳細檢視；甚至只要是咳嗽一聲或打一個噴嚏，就會嚇跑周圍的人。紐約時報16日報導，現在聽到有人打噴嚏， 亞利桑納州立大學(Arizona State University)大三學生艾瑞莎‧鄧(Aretha Deng)說：「大家不會說『祝福你』或問『你還好嗎？』他們的反應是立刻陷入恐慌。」全美各地大學校園中，課堂與聚會都一如往常進行，而從中國回到美國境內的學生則被要求隔離兩個星期；校園警衛也在口袋中準備口罩，隨時戴上。芝加哥華埠部分店家生意慘澹；一家麵店的女服務生說，觀光客都不來吃午餐了；芝加哥(Chicago)和紐約(New York)市府領袖上周紛紛造訪各自的華埠，鼓勵民眾光顧當地餐廳與商店，減少業者損失。芝加哥上月出現全美第一起新冠肺炎人傳人事件，儘管感染的夫妻倆已康復出院，民眾還是人心惶惶；造訪歐海爾國際機場(O`Hare International Airport)的旅客戴口罩人數增加，而華埠也有店家張貼告示，禁止近期曾經訪中的民眾進入。舊金山華裔居民羅伯特‧李(Robert Li)上周在一家電腦商店滑手機時，聽到一位店員和另一位顧客討論疫情；他回想當時那位店員說：「如果你生吃蝙蝠，當然會感染新冠病毒。」他說：「他們基本上在嘲笑亞洲人；這就是種族偏見的比喻，認為華裔什麼都吃。」疫情爆發時，美國與中國的貿易戰還在持續；舊金山華人權益促進會(Chinese for Affirmative Action)行政主任潘偉旋(Vincent Pan)說：「如果你已經開始對中國或華人感到恐懼，疫情只會讓情況加劇」；該組織呼籲加州相關單位建立溝通管道，接受民眾遭到病毒疫情相關霸凌或歧視的通報。最近數周，全美各地衛生官員都必須謹慎發出警訊，試圖在保護公眾的同時避免引發不必要的恐慌與仇外心理；1月以來，各層級官員一再重申，在美國境內感染新冠肺炎的風險仍低。
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2020-02-17 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／旅遊等級與流行地區分級分不清？兩張圖解惑
新冠肺炎（COVID-19）除中國外至今已破7萬例個案外，全球疫情也不斷擴大。星馬、泰國、菲律賓、日本等東南亞東北亞國家確診數增加，台灣也有20例確診，昨日更出現首例死亡個案。台灣中央流行疫情指揮中心，近日提升數個國家及地區的旅遊疫情建議等級；同時因中國疫情日漸嚴重，也有多個省分被列入一級或二級流行地區，讓不少民眾分不清楚是否回國後，該居家檢疫或自主健康管理？指揮中心特別釋出兩張圖解惑，詳細解釋旅遊疫情建議等級和疫情流行地區分級的不同。簡單來說，此兩分類分別供民眾參考、醫護人員通報依據。「旅遊疫情建議等級」是提供計畫出國民眾安排行程參考，疫情從最嚴峻到輕微分為三級、二級、一級；「流行地區分級」則是供醫護人員法定傳染病通報依據，疫情最嚴峻為一級，相對輕微是二級。旅遊疫情建議等級的第一級，是最為輕微的「注意」（Watch），提醒民眾要遵守當地的一般預防措施，如戴口罩、勤洗手；第二級則是「警示」（Alert），前往當地應採取加強防護；第三級則是最為嚴重的「警告」（Warning），呼籲民眾避免到當地所有非必要的旅遊。目前台灣對新冠肺炎旅遊疫情建議等級上，日本、泰國被列為第一級「注意」；新加坡則是第二級「警示」；中國、香港、澳門則是第三級「警告」。至於流行地區分級，台灣目前將新冠肺炎疫情列為一級流行地區為中國湖北、廣東、浙江與河南省；二級流行地區，則為中國其他省分和香港、澳門。指揮中心應變官莊人祥表示，流行地區一二級的差別主要是醫護人員通報依據差別。此兩級的民眾返台都需居家檢疫14天，但第一級者，出現症狀要通報並入院隔離，採檢二次陰性才能解除隔離。而從第二級流行地區返台者，則是出現症狀送驗後，可返回住家檢疫14天；出現肺炎或檢驗陽性必須通報並入院隔離，採檢二次陰性才得以解除隔離，返回住所居家檢疫14天。而在指揮中心疫情等級提升方面，從輕至重分為三級，三級的成立條件是在國外有嚴重疫情且有明顯社區傳播且疫情擴大疑慮；二級是台灣有境外移入病例傳入；一級則是有本土確診個案。目前指揮中心自1月23日宣布將疫情等級提升至第二級，由衛福部長陳時中擔任指揮官，至今層級未改變。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
湖北外新病例連降 雷神山院長：疫情拐點已到
據大陸官方最新通報，大陸新冠肺炎累計確診逾7萬例。不過，湖北省以外地區新增病例連續13日下降，武漢雷神山醫院院長王行環評估說，「真正的疫情拐點（轉折點）已經來到」。2月8日開始收治患者的武漢雷神山醫院院長、武漢大學中南醫院院長王行環表示，未來兩三天，出院患者增加，床位將增多。他樂觀認為，「真正的疫情拐點已經來到，現在裡面消耗的很多都是存量」，從新發情況來看，五天以來發熱的數量在下降。 「它是有一個坡度，逐漸在降，穩穩地在降，沒有反彈過，我是很有信心的」。大陸國家衛健委發言人米鋒也說，武漢、湖北、全大陸重症病例佔確診病例的比例均明顯下降，說明大陸各地的疫情防控效果已經顯現。為加強疫情防控，武漢市凌晨公布措施，公共場所加強管理，包括體育、文化、旅遊等公共場所等，實行關閉管理，而必須開放的公共場所會實行掃碼，即二維碼QR Code管理，出入核實身分，人流密集的場所，包括旅館、酒店等，要建立每日健康監測制度，必須量體溫、戴口罩。湖北省孝感市自凌晨起，所有城鎮居民嚴禁外出，以遏制新型冠狀病毒疫情擴散。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
絕望到寫遺書…新冠肺炎康復者現身說法 難忘防護衣感人字句
新冠肺炎疫情肆虐，中國大陸每日增加許多確診、死亡案例。一名25歲的罹病者武康（化名）在住院期間，在網上分享住院時的心情，紀錄發病後無法住院、被病痛折磨、對醫護人員的尊敬、出院的快樂等心情，他表示，自己患病後曾寫過遺書，發病後近一個月終於康復，痊癒後第一件事就是去捐血，盼體內抗體能成疫苗特效藥。根據《澎湃新聞》報導，武康在1月19日開始出現身體不適，包括肌肉痠痛、腹瀉、高燒到39度等，吃完退燒藥與感冒藥後仍繼續拉肚子，21日再度發燒，他立刻自我隔離，前往醫院檢查，確定罹患新冠肺炎。武康表示，他在21日到處奔波，卻都找不到能收治他的醫院，武康父母聽說第七醫院有收治肺炎病人，武康爸爸偷偷去排隊，讓武康非常不捨，到現場一直趕爸爸回家，然而爸爸卻仍躲在外面玻璃窗偷看他，讓他很是鼻酸。武康終於排到看診後，卻因為檢測試紙用完，無法被確診並住院，他只好離開醫院進行自我隔離，為了抒發心情，他也在微博上發佈多條貼文，分享罹病心情。24日武康的病症惡化，每隔幾分鐘胸腔就會出現巨響，讓他完全無法吃飯睡覺。 武康表示，他從1月19日出現症狀，26日終於住進武昌醫院，住院期間每天都要服藥、打針，絕望到令他寫下遺書又刪掉，且他必須自行拔管吃藥，每天武康爸爸還會送免疫球蛋白來，遠遠地放在門口，待爸爸走遠武康才能過去拿。武康指出，院內護理師年紀都僅20多歲，為了鼓勵病人，醫護人員在防護衣背後寫下「都好」、「情朗」、「希望」等字眼，同房還有一名80餘歲的奶奶，每每在吃飯錢，都會雙手合十感激志願者的送餐。到了2月4日，武康的病症逐漸減緩，8日適逢元宵節，醫院還為罹患肺炎的病人準備元宵湯圓，鼓舞士氣，聽說雷神山醫院也開始準備收治病人，有護理師在背上寫下「有我在！雷神！」相當感人。2月10日傳來好消息，武康與同房的「禱告奶奶」檢測都為陰性，武康直言，家人、醫護人員、網友給他的每一份關心，對他而言都能帶來無限大的能量，到了13日，武康終於第二次檢測陰性，可以出院回家了，他表示，從感染、發病、買藥、住院、康復，要感謝很多人，這一遭艱難求醫史真的十分難忘。完成14日自我管理並康復後，武康第一件事就是到武漢血液中心捐血，希望體內抗體能對疫苗開發有所幫助，他感動的說，「記得一次躺在病床看微博私信，一位網友說她這一天的十八歲生日願望是希望我平安健康，這麼貴重的禮物，我只能回以謝謝」，可見網友的打氣對他而言，也是非常珍貴的力量。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
國內「疑」社區感染？ 何美鄉：草率認定將誤判疫情局勢
我國昨公布第19例、20例新冠肺炎確診案例，19例男性死亡且並未有旅遊史，引起社會關注國內是否出現首例「社區感染」，以及防疫是否升級。中研院兼任研究員何美鄉也在臉書發文表示，台灣第19例確診武漢肺炎病人「不是無法追溯病源的社區感染」，且若草率認定社區感染，將誤判疫情的局勢。副總統陳建仁在臉書表示，第19例雖可算是「社區感染」，但台灣並未進入「社區傳播」的狀況，防疫等級不必升級。人在馬尼拉的何美鄉在臉書表示，中港澳入境者是帶有病原的高風險群，台灣至今仍要求中港澳入境者居家檢疫14天。雖然第19例個案沒有出國旅遊史，但曾載過中港澳入境旅客，接觸到高風險族群的機率很高。因此，這名個案雖是本土病例，但不應草率認定這是追溯不到源頭的社區感染。何美鄉也表示，此時若將有接觸感染源的病患，誤判為沒有接觸史的社區感染病例，將使防疫策略的執行面失去焦點。由於防疫策略是依據疫情動態發展局勢而定。一開始是隔離來自武漢的入境者來防堵病毒入侵，接著將風險擴大到中港澳入境者。但是新冠肺炎病毒很難以「隔離政策」來杜絕病毒傳播，僅能減緩傳播速度，以爭取時間研發梗有效的防疫工具。若是此時過早認定這案例為社區感染，不但造成人民焦慮，難以正常生活，而使社會產能降低；而且更會引起國際拒絕台灣人入境，讓台灣在國際上更動彈不得。何美鄉表示，新加坡雖有很多病人，但將其病人分為五個接觸感染群，而非四散於社區，不明來源的病例，因此這種關鍵性的判斷發言，防疫內行人都知道需要仔細分析才可開口。因此建議，國內專家群應儘速討論此案，給予防疫指揮官一個正確的判定，並慎重陳清事實。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
影／新冠肺炎蔓延 大陸吹起線上健身風
隨著新冠肺炎病毒持續蔓延，中國當局嚴格限制民眾於公共場合活動，包括進入公用體育館等設施，這使得中國國內掀起一股線上健身直播課程的新趨勢。34歲的健身教練張薇雅在北京經營一家體育館。她接受採訪時表示，自上個月北京地方體育局關閉北京市的體育館以來，她的生意遭受了很大的衝擊，基本收入為零。張薇雅表示：「因為這個疫情已經大概一個月了吧，然後這一個月的健身房是完全沒有收入的，對於很多租金比較高的健身房來講，是一個非常大的打擊，因為全年營業額的十分之一可能就沒有了。」由於健身房線下收入為零，為了應付房租及固定的成本開銷，張薇雅表示積極的開發需付費的線上健身課程成為新的趨勢，這讓民眾在家也可健身，同時健身教練也可以藉由視訊監督學生上課的情況。目前線上健身已經有大量參與者報名，每堂課都額滿，甚至已經預約不到下一周的課程。張薇雅表示若是民眾養成在家中健身的習慣，這或許會成為健身最新的趨勢：視訊健身課程。
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
防範新冠肺炎社區感染 醫界強調還是勤洗手
新冠肺炎肆虐，台灣出現1例死亡案例，未來不排除可能社區感染，各醫療院所莫不嚴陣以待，包括高雄長庚及義大醫院均表示，目前醫護人員的防疫裝備暫時都夠，但要預防疫情擴散，民眾除依賴口罩防護，更重要的還是勤洗手。新冠肺炎爆發以來，台灣第一時間徵用口罩，並進行實名制販售，醫護人員則每天分配2個口罩，行政人員1個。在有限的防疫資源上如何因應社區感染大規模來襲，醫療院所均嚴加防範。醫界認為，台灣萬一出現大規模社區感染，比照SARS期間啟用專責防疫醫院，應該是下一步。現任中央防疫指揮中心諮詢委員的高雄長庚醫院副院長林孟志表示，台灣與大陸地緣接近，出現社區感染並不意外。從台灣昨天死亡的確診個案分析，此病例是由流感重症的血清回溯，當時未被通報為新冠肺炎，而與他有關聯的第20例確診個案，也沒有症狀顯現，因此擔憂可能社區感染，所幸目前60名醫護人員經篩檢都呈陰性，接下來還要續查他的接觸史，目前大家的恐慌是不清楚感染源是誰。義大醫療體系策略長蔡易廷表示，這波新冠肺炎疫情是持久戰，防疫物資必須充裕才能克服，政府一開始就以最高規格去調配，截至目前，醫院的口罩用量暫時足夠。萬一爆發社區感染，醫療院所一切的準備，仍需遵循中央防疫指揮中心的指引。包括高雄長庚及義大等大型醫院都認為，防範新冠肺炎擴散，重點還是勤洗手，平日民眾手摸口鼻所接觸的病毒量，不比接觸到其他飛沫碰觸的物品少，勤洗手才能防病毒入侵。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
首例無旅遊、接觸史個案 台大教授：仍在交互感染範圍
中央流行疫情指揮中心昨公布台灣出現首例無旅遊、接觸史的新冠肺炎個案，疫情中心指揮官陳時中表示，可以說是台灣已出現疑似社區感染，引發熱議。對此，台大公衛學院副院長陳秀熙表示，他不認為此個案是社區感染的指標，仍是在交互感染的範圍之內。陳秀熙表示，據了解，這名個案是一名白牌車司機，1月27日就已經載過來自浙江的乘客，因此，他不認為此個案是社區感染的指標，而是仍在交互感染的範圍之內。此外，陳秀熙說，此個案是多重慢性病的病人，應該及早就醫。但他1月27日就已經有症狀，直到2月3日才進醫院。他提醒國人，若有症狀應盡早就醫。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疑社區感染 蘇益仁：應拉高到國安層級
新冠肺炎台灣增首例死亡個案，但因第19例也是台首例死亡個案，感染源仍不明，且第20例的弟弟也確診，故目前有社區感染疑慮。但學生下周二即將開學、之後清明節台商返鄉潮等，政府防疫是否升級、民眾如何因應？專家表示，政府應面對「疑似社區感染」，且防疫作戰未來更為複雜，有必要提高防疫等級、甚至是「國安層級」。指揮中心昨晚公布國內第19、20例新冠肺炎患者，第19例也是台首例死亡個案，為61歲男性白牌計程車司機，近期曾載運多名回台過春節的台商，但感染源仍不明，因感染給第20例的弟弟，指揮中心指「疑似社區感染」，因評估僅零星個案，社區人傳人的可能性非常低，且目前掌握鎖定三名中港澳旅遊史之乘客，故正調查檢疫中。前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁表示，他同意目前定調為「疑似社區感染」，因該個案有傳播給弟弟的事實，但政府不能說沒有社區傳染風險，因後續會不會再傳播又是一件事，得再觀察或源頭或有其他事的發生。蘇益仁說，據指揮中心提供資訊，該名死亡確定個案無接觸史、旅遊史，雖深夜宣布以掌握三名中港澳旅遊史之乘客，但不等於就找到感染源，如這三名乘客不是指標案例，等於又回到社區感染，且那麼多台商中國回來，難道就都要認定為指摽？他說，該個案弟弟目前也住院，同樣沒有接觸史、旅遊史，感染原因不明，這理應就是社區感染。蘇益仁說，新冠肺炎台灣也經歷兩個月了，影響層面包含政治、經濟等外，民眾不可能持續口罩之亂，仍得生活，這不是指揮中心就能全盤做到的，故應慎重評估將防疫位階拉高到「國安層級」，如行政院甚至總統等通盤討論、制定策略。而在接下來學生開學、台商清明返台潮上，蘇益仁說，政府應已了解很多病毒、傳人方式也慢慢清楚，如流感有致死率、但民眾也慢慢習慣般，故政府除目前防疫措施落實外，應多宣導讓民眾生活回歸「常態」，只是就戴口罩、勤洗手、避免人群等大原則，進入電梯、醫院等接觸撫摸應消毒等，雖會比較不方便，但習慣就會回歸自然。台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民表示，由於新冠肺炎疫情持續升溫，有關擴大檢疫的部分，政府能再做調整的幅度不大。而民眾或學生防疫單靠戴口罩是不夠的，最主要仍得依靠個人的健康管理，避免接觸感染。黃立民建議，民眾或學生在摸臉前、吃飯前，一定得先洗手，這是最好的健康管理方式；若自覺有呼吸道症狀者，可優先自主隔離，避免上班上課，也都能預防社區感染。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
陸導演常凱1家4口新冠肺炎亡 陸媒揭17天「煉獄過程」
大陸新冠肺炎疫情肆虐，傳出一件又一件悲傷的案例，大陸導演常凱一家4口染新冠肺炎先後去世，疾病導致家破人亡，有陸媒揭露了他們家過去17天如同「煉獄過程」的經歷。據騰訊新聞客戶端自媒體「娛記小池」刊文：哭了！看完導演常凱一家四口這17天的遭遇之後，情不自禁地哭了。因為這場蔓延至全大陸的冠狀病毒，常凱和他的家人在17天之內先後去世。他的朋友為了緬懷已逝的好友，於是發文公開了常凱的抗病過程和臨終遺言！故事很悲傷，但卻是常凱一家過去17天真實的「煉獄過程」。常凱原本是湖北電影製片廠的一名員工，主要負責電影拍攝剪輯等工作。今年55歲的他和父母以及妻子，姐姐均生活在湖北。唯一的兒子現在在英國留學，因為中國大陸去年底突然爆發了新冠肺炎，所以兒子沒能回到家鄉和父母共度春節。因此，兒子也成為了一家人中唯一沒有被感染新冠肺炎的幸運者。冥冥中，無法團聚的遺憾挽救了這個家族中唯一的孩子。再說常凱一家，除夕夜還在其樂融融吃著年夜飯，迎接春節的到來。但他們沒有想到，這是屬於他們一家的最後一個幸福的晚上，因為2020年大年初一，噩夢降臨！常凱的父親無故發燒，咳嗽，之後病情加重直至呼吸困難。此時，新冠肺炎在全大陸各處爆發，湖北的疫情更是重中之重。眼看父親的各種症狀疑似感染冠狀病毒，心急的常凱無奈帶著父親開始一家一家醫院的求救。可是，病房滿員，物資緊缺。在拜託遍了身邊的熟人和朋友之後，依舊是無法住院，沒有單位可以接收。失望之極之後，常凱只得把父親帶回家中自行照顧，僅僅三天，父親便病情加重而去世。初三，父親撒手人寰，但悲劇並沒有停止，因為年邁的母親也被感染了冠狀病毒。在失去老伴和冠狀病毒的雙重打擊下，母親勉強撐了一個星期，同樣是無藥可治，無院可住，於是初九的清晨，母親去天上和父親「團圓」了。年才只過了一半，但是家裡的人已「走」了一半。眼看著父母相繼離世，常凱既不能為父母操持後事，也無法送父母最後一程。因為冠狀病毒的兇猛，父母的後事只能草草了之，作為兒子，常凱只能置身事外，任憑外人簡單處置。還來不及花更多的時間與父母告別，沉浸在悲傷之中的常凱和妻子以及姐姐也出現了新冠肺炎的症狀。是的，他們三人也感染了。此時，湖北（武漢）已經封城，湖北周邊各地的疫情也更加嚴重，感染冠狀病毒的病人日益增加，想要等到病床更是難上加難。可生病的人哪還禁得起遙遙無期的等待！一小時，一分鐘，「死神」隨時在等待他們的投降！果然，幸運沒有來臨，常凱和姐姐率先投降了。他們一步步病入膏肓直至錯失醫治良機。2月14日，大部分人在感嘆情人節的到來，常凱的妻子親眼看著丈夫死於家中。這一天清晨，55歲的常凱去世，下午年長他幾歲的姐姐也不幸離世。如今，這個家中，還剩下病重的妻子與病魔繼續鬥爭，奇蹟是否會出現，誰也無法預料。在預感可能將不久於世之時，常凱留下了一封既委屈又絕望的遺書。他在遺書中有一段這樣寫道：「奄奄氣息之中，廣告親朋好友及遠在英倫吾兒：我一生為子盡孝，為父盡責，為夫愛妻，為人盡誠！永別了我愛的人和愛我的人！」之後，他走了，帶著一身的病痛與遺憾離開了人世間。從父親染病去世到常凱和姐姐離去，不過17天的時間，一家四口人先後因為冠狀病毒告別人間。這樣滅門之災的傷痛，到底需要多久，常凱的其他親屬才能釋懷與遺忘，僥倖活著的人如何才能平靜的度完餘生？再說如今常凱還病重的妻子，親人一個個離去之後，她還有信心繼續活下去嗎？而遠在國外的兒子，誰可以給他勇氣面對家族的悲劇？文章說，答案都是未知的，他們一家的生活該如何繼續，作為外人的我們真的不忍去想，惟願早日「雨過天晴」，天下人都能一世平安！
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
我國爆死亡首例再掀搶購潮 醫師：口罩已變內褲
我國出現首起新冠肺炎死亡病例，因其無旅遊史，可能因載運自中港澳來台的乘客遭傳染，恐成為台灣出現社區感染首例，國內疫情也可能升高，人心惶惶，尤其又開學在即，口罩又不足，家長憂心，醫師也籲政府「趕快把口罩產量趕上吧」。中央開放衛生所提供實名制口罩販售，南投縣口罩販售地點因此從原本的縣內健保特約藥局、鹿谷鄉及信義鄉衛生所等106家，昨再增11個衛生所且假日服務不中斷，累計縣內共有117處販售點分散時段供應，以利有需求民眾方便購買。南投縣衛生局提醒，新增的各鄉鎮市衛生所販售點，購買規則與健保藥局相同，7天內2片不能重複購買，在數量上仍有限制，因此呼籲健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給需要的人，讓資源發揮最大效用。但昨天爆出我國新冠肺炎首例死亡個案，且顯示疑為社區感染，在網路熱議，中部地區居民更是憂心，且距高中以下學子開學剩不到10天，家長急得像熱鍋上的螞蟻，就怕開學後的校園恐成病毒大染缸，恐危害孩子健康，也成防疫漏洞。南投曾姓銀行員說，本來對台灣防疫還挺有信心，且家中還有備用口罩，所以因上班沒能去排隊買口罩還不太擔心，但疑社區感染的死亡個案一出現，信心也跟著崩解，就怕孩子開學後，口罩不夠用，只好先買口罩套來替換，以降低用量。埔里陳姓家長則說新冠肺炎潛伏期長，還有無症狀帶原者，更已出現死亡個案，怎還能不戴，老人小孩更要防，但他孩子才小學，活動力強常弄濕或弄壞口罩，一天至少2個，但現在購賣機制根本不夠用，就算多了衛生所能買也一樣不夠。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男則直言「口罩已經變成內褲，很多人沒戴就不敢出門」，而開學後將由學校發口罩，但僅供備用，有症狀才能戴，但不讓孩子戴口罩上學，家長安心嗎？呼籲政府還是「趕快把口罩產量趕上吧」。
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2020-02-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／如果SARS時代可以這樣，林重威就不會離開了吧！？
【編者按】「醫病平台」的終極目標是促進醫療團隊與社會大眾（包括病人與家屬）互相了解。本週的主題「醫生的心語」是由三位不同世代的醫師說出他們在行醫生涯難忘的經驗：一位是在學生時代勤於筆耕的年輕醫師，因為「武漢肺炎」而追憶2003年SARS肆虐台灣時不幸犧牲的同學林重威醫師，並說出醫師對目前這緊要關頭的誠懇呼籲；一位中生代、長年在美國執業的癌症專科醫師，追憶一位不幸過世的癌症病人，道出醫生內心的遺憾；一位醫學院畢業五十年，大部分時間都在美國行醫，最近才退休的老醫師，回顧自己行醫生涯特別留下印象的幾個病人。希望這三篇文章可以讓我們更了解醫師的內心世界，我們也盼望不久能有更多的社會大眾與我們分享他們自己或陪伴家屬就醫的經驗與意見。重威殉職之後，台灣的蛻變重威，你的名字再度被提起。我們許多人又想起那段歲月，談起當年種種，但十七年過去，我們其實都不再是十七年前的自己。那時候，我還單身，擔任家庭醫學科住院醫師，醫院指派家醫科駐守發燒篩檢站，為醫院安全把關，N95口罩存量不足，發燒篩檢站醫師配給的N95口罩是兩天一個，幸而當年似乎沒有瘋搶外科口罩的情形，我們能每天用一個新的外科口罩蓋在N95外層，另外也不知是否真的有幫助，總摺張衛生紙墊在N95口罩內，減少說話時唾沫附著口罩，衛生紙隨呼吸飄近飄遠，常搔著臉。相較起來我們還是輕鬆的，真正照顧SARS病患的醫生，值班時是戴著N95口罩睡覺的。當SARS風暴終於結束，科內舉辦了一場感恩禱告會，同事們分享各自心路歷程：有人在過程中尚要承受來自家裡擔驚受怕的長輩壓力，不斷勸說他們辭職或是轉科，也有人說好久不敢抱孩子了，但我們都慶幸SARS的威脅終於解除，也慶幸自己服務的醫院至少制度健全、主管睿智，在科內住院醫師輪排發燒篩檢站時，主任領著主治醫師扛下科內其他大大小小的事，並暫時刪除其他不緊急的業務，我也記得有回代表家醫科參加臨時會議，副院長沉痛的說：那些犧牲的醫護人員不是英雄，他們是無辜的受害者啊！重威，我們都不希望你是英雄。你走的那天，我去到隔離病房外，一群同學圍著你的父母，你母親的淚還洶湧地落，便被催促穿上隔離衣進去看你最後一面，然後要火化了。我記得那一幕在當時帶給我的衝擊，你是那麼熱心的班代，那麼和氣的同學，怎麼會是你？一年一年過去，我始終沒忘記那場景，當我後來成為母親，再想起那一日，那股椎心已不僅止於失去一位好朋友，更為你的母親而痛。你的父母卻那麼堅強，與北市府打官司，以國賠添存款成立了「林重威基金會」照顧澎湖清寒子弟，參與「SARS，再見」舞台劇紀念活動，難以想像他們的心一次又一次的磨著痛著，依然面對並且前行。澎湖有座「重威紀念公園」，班上幾位同學去過，在那兒拍張照，「舒服卻感傷的地方」，他們說。十年前我給你父親寫過信，他回信說道：「有些事，重威沒有活著看見，或許也是好事。」那是個紛亂的時局，擺盪的政治、口水、權力鬥爭，一度我覺得最好的時代已經過去，只能無可奈何的下坡。但這次，武漢肺炎的嚴重疫情讓我們欣慰的看到台灣社會的成長與成熟。此刻的我已不是第一線的醫療人員，對我來說，學校延遲開學、學生要不要戴口罩的議題更加切身。想起許多年前社會輿論對「草莓族」憂心忡忡，如今他們已長成國家棟樑，在醫療前線上義不容辭的防守，而政府官員不再是高高在上的紙上談兵，人民感受到總統的強韌，看著行政院長、衛福部長等人每天帶著倦容卻絲毫不懈怠的堅守崗位，在對疾病的惶惑當中，至少有同舟共濟的凝聚力，看到民間對口罩配額自發性提出「我OK，你先領」的禮讓運動，醫生發起「醫療人員連署支持政府堅持防疫底線」，也有許多人透過網路留下對政府的支持鼓勵話語。如果SARS的時代可以這樣，或許，重威就不會離開了吧，但肯定的是，因為當時這些人的犧牲，帶來了反省，也讓政府與人民都提高警覺，才能有今日。心裡默念台灣因SARS殉職的十一人名單，深深感謝並且祝福他們的家人，然而名單可能比我們想像的更長，當年付出的代價其實不止於此，有感染SARS後痊癒的醫生，病後花了好長時間調適他易喘的後遺症，也有更令人傷心的，逃過SARS的死劫，卻或許因著心肺功能的侷限，剛屆不惑之年便心肌梗塞離世，留下稚齡兒女。懷著最深的敬意，感念過去，同時感謝此時為防疫與治療病患而努力著的國人：全神戒備的醫療體系，不停加班的口罩廠，業務量暴增的先是便利商店、而後藥局，以及一些微瑣卻不可或缺的細節，例如菜市場裡賣菜的那位老家在湖北的中國新娘告訴我，她媽媽原本預定大年初三來台灣陪她過節，但事前接到陸委會的勸阻電話因而未成行……防疫不是一道命令，而是一張嚴密的網。病毒仍擴散蔓延著，讓我們繼續謹慎面對。開啟網頁關心疫情變化，常看到重威燦爛的微笑，你一定是在鼓勵著活著的大家吧！「永遠不要放棄希望，我們可以同心協力一起度過。」名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
酒精搶光改搶「花露水」消毒 專家憂：香精恐引皮膚過敏
新冠肺炎（Covid-19）疫情蔓延，全台各地大鬧口罩、酒精荒，誇張的是，現在連「花露水」都賣到缺貨，有民眾認為，花露水內含75％的酒精，有殺菌效果。不過專家提醒，花露水內含有香精成分，大量使用的話恐造成過敏。根據《TVBS》報導，疫情肆虐造成人心惶惶，由於明星花露水標榜含有75％的酒精，符合殺菌標準，成為民眾搶購目標，不少人買不到消毒酒精，轉而購買花露水代替。據了解，老牌明星花露水在今年1月恢復生產，近期到賣場查看，根本找不到明星花露水商品，店員表示，之前有進花露水，進貨後就被掃光，「疫情關係買酒精買不到，就買這個啊」。明星化工總經理郭超表示，每日販售花露水數量為6000瓶，不過銷量卻遠遠大於工廠產能，目前還欠4000打家庭號的商品數量。高科大化材系教授林榮顯表示，75％到80％之間的酒精成分，殺菌率會比較高，若酒精含量約70％或更低，仍能有殺菌效果，只是較弱。林榮顯提醒，明星花露水內含化學香精，且大部分的香精都是合成的，在無法完全了解其成分前，直接用花霧水噴在人體上，恐怕會有皮膚紅腫、發癢、過敏等狀況。事實上，在2003年SARS期間，花露水就因為含有酒精成分熱銷，如今又因肺炎疫情影響，再度成為熱賣商品。不過明星花露水在今年重出江湖後，已將酒精濃度調降為71％，生產工廠自1月以來，已進口162公噸的酒精作為製材。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒很怪！查奪命3盲區 全看病理解剖
新冠肺炎疫情日益嚴重，一個月來已有1600多人死亡，但直到2月16日才有第1例的患者遺體解剖。同濟醫學院法學系教授劉良慨嘆，肺炎病毒死亡這麼多人，病理解剖終歸要做的，早一點做可以多救幾個人。學者籲病理解剖 醫院都說沒場地「北青深一度」報導，劉良從事病理研究30餘年，疫情爆發後，他的團隊曾向湖北省政府提交緊急報告，強調解剖的重要性和可行性，得到肯定的批覆。但武漢許多定點醫院表示無法提供解剖場地。他強調，由於醫院沒有收到正式官方文件，又擔心解剖風險，病理解剖的事只能擱淺。劉良說，目前新冠肺炎病理上沒有完整的、系統的東西。只有個別的人做了穿刺或者活檢，而SARS時死亡10多例就有解剖。現在新冠肺炎死亡人數過千，這種缺失按理說是不應該的。（但在報導之後不久，大陸在昨天已進行了2例患者遺體解剖）他指出，電腦斷層CT檢查就像衛星，如果地球上發生戰爭，衛星只能看個大概。最核心的是，要有人到前沿陣地察看敵人死了多少、敵人用什麽武器、我方防禦有些什麽問題？就像偵察兵一樣，指導後方打仗。病理研究就是做這些事。肺毛玻璃樣原因、傳染途徑、病毒分布…3大重點現在許多CT顯示，新冠肺炎患者肺上出現毛玻璃樣。要搞清楚是什麼原因導致肺出現毛玻璃樣，是水腫？出血？感染？纖維化？裡面起反應的是中性白細胞、單核細胞還是淋巴細胞？搞不清楚的話，治療上就會盲目，「一片亂殺」。病理研究也關注傳染途徑。比如糞口傳染， 腸道裡的病毒到底分布在什麼地方？口腔、食道、胃、十二指腸還是結腸？不同情況的病人治療也完全不一樣。劉良表示，對新冠肺炎的死者遺體進行解剖，取樣，然後做切片，可以研究病毒在人體的分布狀態，以及身體哪個部位對病毒有反應。病毒對哪個組織、哪個器官，器官的哪個局部、哪些細胞損害更多。病毒攻擊的方向、靶點在哪裡，就要對這個靶點做研究，做一些干預、防禦。他強調，沒有對死者做病理研究，對搶救治療有延誤，對將來的研究也有影響，所以很著急。劉良稱，新冠病毒很奇怪，遠離氣管，在肺的周圍比較多。所以取咽拭子的時候，病人要深深的把肺周圍的病毒咳出來。降解剖感染風險 在屍袋裡解剖被問到病人身上的病毒會不會因解剖二次汙染或擴散？劉良稱，對傳染病人遺體的解剖，防止病毒傳播，大陸有一套標準。目前大陸達到傳染病解剖標準的解剖室很少，只有北京地壇醫院一家，曾用於SARS研究。目前不可能把遺體從武漢運到北京。但不能說沒有就不做，還是要想辦法。他們做過SARS、愛滋病的解剖，雖沒有很好的解剖環境，也沒有發生過什麼問題。新冠肺炎傳染性強，好像挺可怕，劉良說，包括很多專業人士都不懂，覺得太危險。但是他們之前做了很多其他傳染病人的病理解剖，從未發生過人員感染，也沒造成環境汙染。做過的人知道怎麼防護。比如在屍袋裡面做解剖，之後直接火化，沒有太大問題。小空間、吸掉血水…手套口罩多帶幾層相比SARS，新冠肺炎的病理解剖有什麼不同？劉良表示，需要更細一些，主要是防止次生災害。操作上更穩，更慢。比如，可以在一個更小的空間裡操作。要準備很多毛巾吸掉血水，袋子要防水，確保血水不會流到土壤裡或排到下水道，不讓粉塵漏在外面。對於實施解剖的人，要穿好防護服。相比醫護人員防護措施更嚴格。比如，醫護人員戴2層手套，他們戴3層，口罩也更多一點。對於解剖的過程，首先需要死者家屬的同意，簽一個協議告知；第二需要有一個合適的場地，不讓病毒擴散，有人提出需要在負壓（空間）下操作，但解剖需要的防護、防止次生災害的措施都有，不需要擔心；第三是做屍檢人員要有資質。最快9至10天有結果劉良指出，一般的屍檢，要二、三十天出結果。但新冠肺炎是很著急的，如果能做，快一點，特事特辦，九、十天就能出結果。就在劉良的呼籲後不久，大陸央視16日晚間報導，在國家法律政策允許，並獲得患者家屬同意下，2月16日凌晨3時許與18時45分，大陸全國第1例與第2例的新冠肺炎逝世患者的遺體解剖，已在武漢金銀潭醫院完成，並成功拿到新冠肺炎病理。這2具解剖病理已被送檢。報導稱，由解剖獲得的新冠肺炎病理，對於探索新冠肺炎患者臨床的病理改變、疾病機制等有重大幫助，並能從根本上尋找新冠肺炎的致病性，致死性，給未來臨床治療危重症患者提供依據。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
湖北外新病例「連降」 雷神山醫院院長：疫情拐點已到
新冠肺炎疫情尚未平息，大陸國家衛健委日前通報指，非湖北地區新增病例連續12日下降，衛健委發言人米鋒也說，武漢、湖北、全大陸重症病例佔確診病例的比例均明顯下降，說明大陸各地的疫情防控效果已經顯現。雷神山醫院院長王行環並表示，「真正的疫情拐點（轉折點）已經來到，現在裡面消耗的很多都是存量。」據星島日報報導，8日開始收治患者的武漢雷神山醫院院長、武漢大學中南醫院院長王行環表示，未來兩三天，出院患者增加，床位將增多。他樂觀認為，「真正的疫情拐點已經來到，現在裡面消耗的很多都是存量」，從新發的情況來看，五天以來發熱的數量在下降。 「它是有一個坡度，逐漸在降，穩穩地在降，沒有反彈過，我是很有信心的」。為強化疫情防控，湖北政府發佈通告，要求所有小區、居民點實行24小時封閉式管理；除抗疫車輛等特種車輛外，其他車輛一律禁止通行。同時所有非必須公共場所一律關閉，一切群眾聚集性活動一律停止等。據衛健委數據，海南、青海、甘肅、寧夏、西藏五個省前天無新增病例。當日新增治癒出院病例1300多宗。且武漢重症佔確診病例的比例由最高點32%波動下降至昨日的21%；湖北其他地市由18%下降至11%，其他省份也下降至7.2%。衛健委發言人米鋒指出，上述變化說明大陸各地的疫情防控效果已經顯現。特別是隨著大陸對口醫療支援力量的加強，湖北制定和落實的防控措施，分類集中管理使大量輕症病例得到及時救治，減少了轉為重症的可能，為提高治癒率，降低病死率打下了良好的基礎。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎建議：居家隔離趴趴走 罰責比照酒駕
為了因應新冠肺炎疫情，國內於一月初成立防疫指揮中心，防堵成效受外界肯定，但專家認為仍有改善空間，政府跨部會聯繫應再加強；民眾也要配合，不應成為防疫破口。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎指出，現在民眾不配合居家檢疫、亂填健康聲明書、不誠實告知旅遊史等亂象，顯示罰款手腕不夠。防疫如同作戰，人權被限縮是必要的，他建議應該居家隔離還趴趴走的民眾，應該比照酒駕罰則，違法者硬性規定接受廿四小時教育訓練，被關幾天都是合理的。而台大副校長張上淳觀察，在這次防疫作戰中，最奇特現象就是口罩之亂，引爆關鍵在於中央與地方不同步。中央一開始宣布全國備有四千多萬片口罩，足供國人使用，卻有專家建議，全民都應戴口罩，那口罩怎夠用？教育部建議，學生上下學都應戴口罩，許多家長擔憂孩子被感染，排隊搶購口罩，李秉穎建議，各部會頒布相關政令前，應先討論溝通。再以陸配子女入境為例，陸委會放寬入境標準，還開兩次記者會，但才隔幾個小時，指揮中心宣布撤回原先規定，確實讓不少人認為政策混亂。張上淳說，SARS後，各縣市均建立防治醫療網，而各醫院感控措施也做得不錯，但時間一久逐漸鬆懈，政府應正視問題。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
防疫 從「圍堵」轉向「減災」
繼日本、新加坡出現不明原因的新冠肺炎感染者，國內也出現首例疑社區感染且死亡案例。聯合報昨天舉辦「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，專家認為，新冠肺炎疫情恐常態化，防疫應從「圍堵」轉為「減災」。疾管署長周志浩說，確已料敵從嚴，備好兩萬間隔離病房，以因應萬一出現大規模社區感染。「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，邀請周志浩、中研院院士賴明詔、前疾管局長蘇益仁、台大副校長張上淳、長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎及國衛院副院長司徒惠康，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。蘇益仁：提早因應醫療崩潰被稱為冠狀病毒之父的賴明詔指出，新冠病毒傳播力強，可說是演化相當成功的病毒。蘇益仁表示，這波新冠肺炎疫情面臨三箭齊發，春節返鄉、流感加上新冠肺炎疫情，當流感的發燒病人湧向醫院，加上收治新冠肺炎病人，醫療體系必然崩潰。蘇益仁認為，武漢疫情失控，便來自於醫療崩潰，台灣必須提早因應。張上淳：負壓病房勢必不足曾經率領抗煞團隊、時任指揮中心副總指揮官的張上淳表示，現階段國內防疫重點為圍堵，阻絕病毒於境外，但若從中國或其他國家回來的都要隔離、篩檢，醫院負壓隔離病房勢必不足，所以，包括防疫物資，如Ｎ九五口罩及防護衣，一定要及早準備，並針對不同疫情擬定防疫戰術，保持彈性，靈活指揮調度。周志浩：檢驗量能重大挑戰針對外界擔心台灣現有防疫能量，中央流行疫情指揮中心副指揮官、疾管署長周志浩表示，在防疫組織架構、檢疫措施及醫療方面，均已做好準備。除了視防疫決定指揮層級，在監測方面，國內檢驗量能受到重大挑戰，但在眾多醫學中心協助下，現在檢驗量能提升至每天一千兩百件。醫療是國人最關切的防疫重點，周志浩說，「這不能掉以輕心」，台灣在抗煞期間，建立感染症醫療網，擬定急診指引，與急診醫學會合作，執行無預警查核，奠定良好基礎。目前屬於第一波防疫，全國共六家應變醫院，提供六百五十床，如果疫情緊急，十五家部立醫院投入防疫工作，將增加兩千多床；如果真的爆發大規模社區感染，屆時全國將有兩萬多間隔離病房可供使用。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，面對新冠肺炎，他最擔憂民眾配合度不足、對中國大陸航班往來疫情資訊不透明等，造成防疫漏洞。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，我們應對無症狀感染者的出現有足夠的警覺。國衛院副院長司徒惠康表示，國衛院全力研發藥物及疫苗中。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
國衛院挑出抗煞兩百藥 找關鍵破口
科學界認為，新冠病毒將流感化，容易引發社區感染，如何找到有效治療藥物，成為關注焦點。國衛院副院長司徒惠康昨天在「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議指出，國衛院已篩選出兩百多種可能有效藥物，正積極進行動物實驗。另外，國衛院也積極投入美國藥廠「吉利德」研發新藥「瑞德西偉（Remdesivir）」的合成技術，預先演練合成步驟，一旦我國爆發大規模疫情，提供治療所需。司徒惠康指出，新冠肺炎與SARS都屬冠狀病毒，歷經SARS衝擊後，國衛院建置相關可能藥物，最近從抗SARS藥物中，挑選出二百多種目標藥物，利用疾管署成功分離的新冠肺炎病毒株，進行貓與豬等動物實驗。此外，國衛院也運用人工智慧藥物分析與藥效預測系統，針對美國FDA核可用藥與天然物進行篩選。由於「瑞德西偉」似乎具有治療新冠肺炎的潛力，國衛院生技與藥物研究所「藥物加值創新研發中心」預先演練「瑞德西偉」合成步驟，順利破解五大合成關鍵步驟，如國內爆發大規模疫情，就能自產「瑞德西偉」。國衛院也投入合成胜太疫苗開發，若順利，二個月就能得到結果，前進臨床試驗。另推動重組病毒疫苗、DNA疫苗及次單位疫苗開發，拚半年進入臨床前試驗及臨床人體試驗。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
全身伽馬刀發明人 染新冠肺炎不治
大陸中國工程院院士、「段氏伽馬刀」發明人、現年八十六歲的段正澄，因感染新冠肺炎，前晚在武漢離世。這是武漢華中科技大學教授因新冠肺炎過世的第四人，學術界損失慘重。華中科技大學日前公布，因當前疫情防控，段正澄喪事從簡，不舉行遺體告別儀式，在網上設立紀念堂。人民日報旗下「健康時報」引述華中科技大學相關負責人稱，段正澄一月廿九日確診感染新型冠狀病毒肺炎，本身患有糖尿病等疾病，十五日晚在醫院不治。段正澄在一九九六年，將機械科學與放射治療醫學結合，研發國際首台「全身伽馬刀」，有助伽馬射線焦點對準腫瘤，殺死癌細胞，大大降低對人體造成損害。目前已經在大陸一百多間醫院使用，惠及近一百萬名病人。此外二月八日華中科大生命科學與技術學院發布訃告稱，教授紅凌因病去世，享年五十三歲。新京報報導，紅凌教授是因染上新冠肺炎離世，他是在一月廿五日身體不適，但病毒潛伏期為十天左右，到二月四日才發病。紅凌畢業於武漢大學，於一九九四年獲得亞利桑那大學生物學博士學位，之後他在加州大學伯克萊分校進行博士後研究。一九九九年進入美國加州大學能源系的勞倫斯伯克利國家實驗室。二○○七年，紅凌回到大陸之後一直在華中科技大學任教，擔任華中科技大學生命科學與技術學院教授、博士生導師。具有美國籍的紅凌，也是美國第一例新冠肺炎的死亡者。第三名是華中科技大學附屬同濟醫院器官移植科教授林正斌，林正斌自感染新冠肺炎後情況一直不樂觀，曾進入了加護病房治療，二月十日病逝。林正斌生前曾進行上千起腎臟移植手術。第四名是華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授、研究生導師劉筱嫻，她在二月十三日病逝。劉筱嫻為大陸著名預防醫學教育家、婦幼衛生專業創始人。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
抗疫硬仗 專家示警：應拉高到國安層級
全球新冠肺炎病例持續增加，除中國大陸外，許多國家陸續出現社區感染，國內也在昨天傳出首例無接觸史、旅遊史、感染原因不明的死亡個案，前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁認為，這已經符合社區感染定義，從即日起防疫作戰勢必更為複雜，有必要提高防疫等級。聯合報昨天舉辦「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議，邀請抗疫專家及感染科權威，針對民眾及防疫政策，提出建言。蘇益仁指出，根據指揮中心提供資訊，該名死亡確定個案迄今尚未找到感染源，且無接觸史、旅遊史，而個案弟弟目前也住院，同樣沒有接觸史、旅遊史，感染原因不明，這就是社區感染。他提出建議，應慎重評估，將防疫位階拉高到國安層級。疾管署長周志浩表示，今年一月二日，疾管署針對此波疫情立即邀集專家成立專責小組，制定抗疫規則。若發生感染個案外溢到台灣，會升級二級開設，如疫情進入社區，無法確認感染源的狀況，就會進入一級開設，由行政院層級指揮。至於這波疫情走向，蘇益仁提三種可能。第一個可能較為樂觀，如中國國家衛生健康委員會高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山研究團隊所預測，這波疫情將在四月獲得控制、結束。此看法引發全球專家質疑，但中國近日積極收治隔離新冠肺炎患者，並放寬診斷標準，如有臨床症狀即納入病例，蘇益仁認為，中國大陸正傾國家之力，希望達到「鍾南山的預測」。第二種狀況，無症狀感染者造成防疫漏洞，因未被隔離，持續將病毒傳染給他人，中國境內、境外持續爆發新個案，如此一來，疫情不可能在三月底結束，而兩岸交流不可能完全斷絕，此時台灣真正挑戰才剛要開始。第三種可能是新冠病毒「流感化」，成為季節性流行病毒的一員，蘇益仁表示，新冠病毒致死率、致病率如果與現階段一樣偏低，如何讓民眾遠離恐懼，能夠正常生活，以及持續研發藥物、疫苗，則成為重要課題。蘇益仁表示，目前針對疫情仍停留在防疫專家層次處理，然而以當年SARS一個多月，防疫人員已兵疲馬困的狀況，新冠肺炎疫情已快要兩個月，尚未進到真正挑戰的時候。他建議，政府應該思考提高防疫層級，若社區感染不可避免，則危機評估應拉高到國安層級處理。
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
影／買不到口罩？香港大學影片教如何DIY自製口罩
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續擴大，香港地區口罩短缺，香港醫教等各界聯手評估後，教導大眾利用市面日常材料，如何自製有效臨時防護口罩，在疫情爆發期間，自我保護。香港大學深圳醫院與香港消委會、香港應用科技研究院、香港科技園公司和香港城市大學建築學及土木工程學系合作，參考外科口罩外層防水、中層過濾、底層吸水的三重設計功能進行評估，以安全、低成本、透氣舒適、簡易和容易取得材料為主，釋出教學影片，幫助香港民眾自保。這款自製口罩主要材料包括，內層吸水用的厚面紙，中層過濾用達衛生標準規格的廚房紙巾，以及外層防水用的透明文件夾，其他材料還包括像皮筋或像皮繩、約寬2吋的紙膠帶、打洞機、包膠鐵線、眼鏡、長尾夾和剪刀。經過香港媒體證明，這款自製口罩可達醫療外科口罩九成以上效果。香港大學深圳醫院也提醒，自製口罩一旦內層面紙濕潤就需要更換，且切勿重複使用。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
莫笑新加坡日本社區感染！ 黃瑽寧：任何國家都有可能
新冠肺炎陸續在中國以外國家出現社區群聚，包括泰國、新加坡、日本，引起國人對於各國防疫能力的評價和比較。不過感染症專家都認為，根據新冠肺炎病毒的特性及臨床表徵，社區感染極難避免，不論防疫多到位，任何國家都可能發生。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧表示，許多專家預言新冠肺炎將會「流感化」，是因為這樣的說法一般人比較容易了解，但是其實流感和新冠肺炎還是有諸多不同。流感病毒突變率高，每年都在變異，所以得過的人還會再感染，但是已有疫苗和專用的抗病毒藥物，所以民眾不會太擔心。至於新冠肺炎病毒是冠狀病毒，突變率較低，得過的人不易再得，只是現在沒有疫苗也沒有專用的抗病毒藥。黃瑽寧舉例說，A型流感病毒H1N1亞型在2009年大流行時，當時60歲以上的族群有很大一部分在小時候都得過，已經有抗體，加上當時疫苗研發速度很快，所以沒有太嚴重的疫情，死亡率很低。不過冠狀病毒的疫苗研發，難度比流感疫苗高，所以現在盡可能維持「社區感染零容忍」的理想狀態防，都是為了要搶時間去發展藥物和疫苗，一旦發展成功，民眾也會更有信心。黃瑽寧分析，台灣現在防疫做得非常好，維持著「社區感染零容忍」的最理想狀態，不過這個狀態要維持，難度不小。當一個疾病有一成患者是無症狀或輕症的時候，是不可能把所有接觸者和個案都找出來追蹤的。所以現在看到新加坡和日本有社區群聚，台灣也不能心存僥倖或幸災樂禍，因為根據新冠肺炎病毒的特型和臨床表現，社區感染在任何國家都非常可能發生的。黃瑽寧建議，隨著對於病毒和疾病越來越了解，民眾認知也要跟著調整，務必要把過度的恐慌程度降下來，整個社會才能夠冷靜地把焦點放在高風險的人身上，例如老人、慢性病患、吸煙者等。台灣大學副校長、傳染病防治醫療網台北區指揮官張上淳表示，現在防疫的最大挑戰在於，新冠病毒的臨床表現有很大比例是輕症，不易即時偵測到，但這些人也具有某種程度的傳染力，導致防疫的困難。現在看到新加坡、日本已經有社區感染的例子，這其實是任何國家都可能發生的，重點在於要如何去控制並找到最佳因應之道。張上淳強調，SARS後台灣的醫療整備已經大大提升，不論是負壓隔離病房或是一般病房，若發生如新加坡或日本現在這種少量的社區感染、沒有演變到像武漢那樣嚴重，台灣絕對都是可以因應的。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
自稱困武漢台女返台爆「我成功散播病毒」 警疑假帳號
一名自稱因疫情受困武漢的洪姓女子在臉書發文，表示自己半年前到武漢找工作，遇到封城回不了台灣，後來看到一名馮姓男子「廣告」，以15萬元透過「私人管道」偷渡返台，另篇文甚至寫下「我成功的散播病毒」，遭網友砲轟。高雄市衛生局則表示，因洪女在社群網站資訊內自稱人回到高雄，因此移送警方展開尋人調查。至於洪女帳號是否為假帳號，高雄市刑大科偵隊、偵四隊正偵辦中，警方表示，已向臉書調使用者資料，正調查釐清中，初步了解是個假帳號。洪姓女子在文中大讚「如果今天沒有馮姓男子，我可能就回不來了，馮姓男子真的是我的在（再）生父母，讓我不用困在那裡，可以回到台灣」、「我花這些錢願意幫他宣傳」。多位網友在下方留言質疑，洪女帳號根本就是假帳號在亂放消息，痛批「這種敏感時機還隨意造謠之人真的很可惡」、「為何製造恐慌」、「隔離了沒？」、「利用災難詐騙實在很糟糕」、「已經通報相關單位」。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀 台專家：傳染力待評估
日本研究發現，武漢肺炎已出現無症狀傳染。台灣專家表示，目前人傳人個案以家庭群聚為主，家人間的親密接觸可能使研究結果傾向無症狀傳播，認為無症狀傳染力強度仍有待評估。北海道大學傳染病流行病學教授西浦博（HiroshiNishiura）團隊13日在英國醫學期刊（BMJ）發表研究指出，推估2019年新型冠狀病毒（COVID-19，俗稱武漢肺炎）的發病世代間隔平均約為3.4天，且推論有一半以上的個案是來自於無症狀傳染。台大公衛學院公衛學系教授林先和透過新興科技媒體中心發文指出，西浦博團隊收集了至目前公開發表的26對人傳人病例，分別來自6個國家，估計出的世代間隔平均約為3.4天，小於平均潛伏期5.2至6.4天，推測極有可能出現已經出現無症狀傳染，且無症狀期的傳播相較於有症狀期的傳播發生頻率更高。這個推論背後有2個前提假設，一是這些病例擁有和先前研究一樣的平均潛伏期，二是這筆資料推估出來的3.4天世代間隔具有代表性。林先和解釋，症狀潛伏期、發病世代間隔是學界用來了解新興傳染病傳播特性的重要資訊。「症狀潛伏期」是從感染到出現症狀的期間，人體被病原體感染後，病原體會在體內繁殖一段時間並和免疫系統反應後，才會開始出現症狀；「發病世代間隔」則是在感染者與被感染者的症狀開始日之間的間隔，假設A將疾病傳染給B，A、B兩人首次出現症狀的時間間隔就是發病世代間隔，須仰賴疫情調查來確認。林先和認為，日本團隊的第一個假設應屬合理，因為症狀潛伏期反應的是病毒本身的致病病理機轉，不太會受到外在因素例如隔離檢疫甚至是封城等人類行為的影響，但3.4天世代間隔則會受到防疫措施影響，而且隨不同國家防疫措施不同，發病世代間隔也可能不同。他強調，目前多個國家都繃緊神經地在進行隔離檢疫，因此中國以外的人傳人案例也都以家庭群聚為主，家庭內相對密集的接觸也會讓世代間隔變短，使得推論更容易傾向無症狀傳播。林先和指出，根據這項研究，武漢肺炎無症狀傳播的確可能發生，但傳播的影響力多大，還有待其他有社區傳播國家的詳細疫情調查資料出爐後才會更加明朗，仍有待評估。此外，林先和提醒，萬一國內有社區疫情發生，必須盡早估計本土的流行病學參數，包含潛伏期和世代間隔等，以便評估國內無症狀傳播的威脅和制訂新的防疫方向。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
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2020-02-16 新冠肺炎.周邊故事
不滿居家檢疫 他在醫院大吵大鬧還上臉書抱怨
新冠肺炎疫情延燒，不過近日來卻數度傳出有居家檢疫民眾四處趴趴走的案例，北市近來又再度傳出有名自深圳入境由區公所關懷之居家檢疫民眾， 2月初入住某酒店後，自行要求移轉至他區酒店，卻又因個人因素自行退房，被該區通報違反居家檢疫規定並開罰。不料，儘管北市府衛生局安排個案就醫，他卻表示無法留院一周，甚至還在醫院大吵大鬧，認為其受騙住院而不配合採檢，甚至還在個人FB社群網站表達不滿情緒。衛生局表示，經過多次協調及道德勸說後，民眾已配合採檢送驗，不過還是提醒，居家檢疫及隔離民眾務必配合防疫措施，在家中做好自主健康管理。衛生局也呼籲，符合居家檢疫及居家隔離民眾，若有上呼吸道症狀有就醫需求，可撥打北市衛生局防疫專線2375-3782協助安排另也。請務必配合相關規範與採檢，如違反規定者，將依傳染病防治法第46條及69條處最高15萬元罰鍰。
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2020-02-16 新聞.杏林．診間
SRAS「疫情公敵」 台北人最懂這種苦
新冠肺炎爆發以來，人心惶惶，但比起病毒更令人害怕的，是「歧視」。上周寫了17年前SRS期間追著疫情跑的往事，事實上，這種情況在SARS期間也發生過，被歧視的卻是被稱為「天龍國」的台北人。SARS風暴襲捲全球，台北從首善之區成了首「疫」之區，其中又以爆發集體感染的萬華區情況最嚴重，形成外國人歧視亞洲人、台灣其他縣市視台北為疫區、台北又將萬華當成「淪陷區」的現象，讓台北人直說「第一次發現當台北人，好憋！」當時我每次到萬華採訪，一定會造訪龍山寺附近一家由百年古宅「穀鳥軒」變身的民俗文化餐廳。SARS期間，餐廳負責人高太太告訴我，穀鳥軒的位置剛好就在萬華區的正中心，左邊是和平醫院、右邊是仁濟醫院，每次美國有線電視新聞網CNN報導台灣疫情時，再怎麼樣取景，都一定帶到餐廳高聳的立面，讓她在美國的婆婆都緊張得不得了，拜託她先休息一陣子再說。她原本不以為意，後來因為實在都沒客人了，只好暫時關門休息。剛開始放假時，員工還能苦中作樂，店長跟著幾個朋友開著車開心地到中南部旅行，沒想到，出發沒兩天就敗興而歸。第一天他們先到台中，晚上投宿民宿時，櫃檯人員冷不防地就問：「有沒有台北來的？」接著又補了一句：「台北來的不許住，好幾個台北下來要訂房的客人都被取消。」不巧的是，店長又是過敏體質，動不動就會咳嗽、打噴涕，那晚她整個人悶在被窩裡，拚命忍住不敢咳出聲，以免半夜被趕出屋子流浪街頭。沒想到，第二天他們南下高雄，才剛停好車，就發現車位旁邊的診所突然「哇拉哇拉」將鐵門拉下，原來是櫃檯的護士瞥見這輛車牌上小得不能再小的三個字「台北市」。一行人再也受不了沿途的指指點點，決定打道回府。高太太不禁感慨，這場SARS戰疫隔離的不只病毒，還包括了人心。前幾年再次造訪萬華時，發現穀鳥軒美麗的立面猶在，但招牌卻換成了連鎖咖啡店，讓我心傷不已，這又是後話了。
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2020-02-16 養生.營養食譜
疫情不敢外食 在家速煮一鍋好飯
寒冬中，加上武漢肺炎疫情延燒，在家該怎麼快速煮出飯來，餵飽自己的胃與心情？寫樂文化以「煮好一鍋白米飯」為志，編寫《飯人食堂》，教你怎樣用傳統鐵鍋、鑄鐵鍋、鑄釜鍋或土鍋，輕鬆煮出一流的米飯料理。像台灣人人愛的麻油雞飯，是冬天最療癒的終極米飯食譜。書中教你用一只鍋，就能煮出米飯無比Q彈、充滿飯香酒香的美味餐食。書中還特別提醒，白米和水量（米酒＋清水）的比例最好是 1：1，這樣味道最適中。但若煮給小朋友吃，可以完全用清水；若喜歡酒味稍重，不妨全以米酒煮。不少人到台南必吃的蝦仁飯，書中也有教學。書中指出，台南蝦仁飯從創始店「矮仔成」算起已有90幾年歷史，該店配料選用現剝的火燒蝦蝦仁，加入蔥以大火逼炒出香氣。自己做時，米飯炊煮時加入蝦殼和柴魚熬出的高湯，入口會鮮甜帶有炭香，上桌時擱置一會兒，吸足醬汁後更好吃。如果搭配切片醃漬黃瓜，風味更佳。臘味煲仔飯的臘腸香味強烈，容易混到其他食物，如果利用鑄釜鍋的上蓋蒸盤，就可輕鬆蒸煮蔬菜，食材氣味不混雜。榮新診所營養師李婉萍表示，冬天不妨吃麻油雞飯當早餐，如果能多加點高麗菜、杏鲍菇等菜蔬，可更均衡營養。李婉萍自己就常把麻油雞飯當早餐。台南蝦仁飯好吃之外，李婉萍說，蝦還是很好的優質蛋白質來源。因為蝦的熱量很低，劍蝦一隻熱量只有20卡。臘味煲仔飯中的肝腸，也是優良的營養來源，李婉萍說，肝腸在古時候可說是濃縮的營養食物，肝可保留豐富的維生素A、鐵及其他綜合維他命和礦物質，古時候營養不足時，吃一點肝腸，就可補充豐富的鐵，而鐵對人們的循環、腦袋運作都很重要。因此臘味煲仔飯可說好吃又營養。台南蝦仁飯食材：白米2杯（洗淨瀝乾）、劍蝦300克、蔥（或韭菜）3支（切段，蔥白蔥綠分開）、水2.2杯、白胡椒少許、柴魚醬油2大匙、米酒1大匙做法：1.蝦去殼洗淨，以米酒、白胡椒靜置略醃20分鐘。須留下蝦殼以製作蝦湯。2.熱鍋加油，將蝦殼翻炒至變色，再加入2.2杯開水，煮滾熬出蝦湯，濾出蝦殼保留湯汁放涼備用。3.下蔥白爆香，放入蝦仁稍加翻炒至表面上色後，加入蔥綠，蝦子一熟就撈起，於鍋中加入白米及蝦湯，蓋上鍋蓋煮10分鐘。4.熄火續燜10分鐘，再撥鬆米飯，將炒熟之蝦仁平鋪於飯上。臘味煲仔飯食材：白米2杯、臘腸／肝腸各2條（以牙籤戳洞，以利油脂泌出）、青江菜2小把（對切，或花椰菜）、雞高湯（或水）2杯、蠔油1大匙、白胡椒少許、香油少許做法：1.鍋內加入白米，於上方依序加入整條的臘腸、肝腸及等量高湯（或水），蓋上內鍋蓋並鋪上青江菜。2.蓋上外鍋蓋以中火煮至鍋緣冒出蒸氣後，小火續煮10分鐘，熄火將外鍋蓋打開，夾出上蓋的蔬菜，再蓋回鍋蓋讓下層食材續燜燒10分鐘。3.開蓋夾臘腸，撥鬆米飯後，再加入蠔油、白胡椒及香油調味。臘腸、肝腸切片，連同蔬菜擺放白飯上方。麻油雞飯食材：白米1杯、米酒0.5杯、清水0.5杯、去骨雞腿肉300克、麻油0.5大匙、沙拉油0.5大匙、老薑片6至7片、日式醬油1匙、鹽巴1/4匙做法：1.雞腿肉切成2至3cm大小，兩面都灑上少許鹽巴和黑胡椒少許備用。2.鍋內倒入麻油跟沙拉油，放入薑片以小火煎四分鐘直到薑片邊緣稍微捲曲。3.原鍋內加入雞肉拌炒至雞肉變白。4.加入洗淨瀝乾的白米、米酒、清水跟調味料攪拌均勻。5.火力轉為中火煮滾，此時轉小火，蓋上鍋蓋10分鐘。10分鐘後關火不開蓋，繼續燜10分鐘即完成。食譜和圖／寫樂文化提供
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球確診激增 指揮中心：台灣防疫採檢擬擴大
新冠肺炎（COVID-19）疫情日益嚴峻，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今表示，指揮中心昨天召開專家會議討論，預計今天宣布擴大採檢標準，民眾只要有發燒、呼吸道症狀或14天內不限任何國家的旅遊史，且經醫師檢查後有疑慮者均納檢；而14天內曾接觸有發燒、呼吸道症狀者，都建議接受採檢。新冠肺炎在中國疫情持續增加外，目前在全球多國均出現本土病例，日本等地甚至出現傳染途徑不明的案例，我國近日已升高對日本、泰國、新加坡等國的監測。日本近期陸續發生感染源不明個案，停泊在日本橫濱的郵輪鑽石公主號，今天再增加70例新冠肺炎，船上累計355例。我國指揮中心前天將日本提升旅遊疫情建議至第一級注意（Watch），外界質疑日本疫情可能比新加坡更嚴重，但我對日本的標準似乎相對寬鬆，並未提升至標準較嚴格的二、三級？莊人祥說，將視日本疫情狀況，不排除再升級。莊人祥說，台灣對日本疫情一直觀察著，並提前在14日就提升對日本的旅遊疫情建議，所以是更早掌握；而相關單位昨日對此緊急召開會議，決定加快採取對策，並視疫情狀況不排除再升級。莊人祥說，會提升日本的旅遊疫情建議，是因日本疫情出現感染源不明的個案，即使日本疫情尚未擴散，但基於提醒民眾注意立場，因此提升為「第一級注意」的疫情等級，與泰國並列，若日本疫情惡化，將不排除再提升等級。目前我國將新加坡列為旅遊「第二級警示」地區，民眾赴當地須採取加強防護。而中、港、澳地區被列為「第三級警告」，建議避免至當地任何非必要旅遊。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
國內感染科權威：新冠肺炎太多未知數 有必要擴大篩檢
新冠肺炎疫情持續延燒。冠狀病毒之父、中研院賴明詔院士以及國內感染科權威、台灣大學副校長張上淳都說，從生物學演進的角度來看，這次新冠病毒是成功演化，許多感染者無症狀，卻可能繼續傳染給別人，遠比SARS病毒還要聰明。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。張上淳表示，從日本、新加坡等地疫情變化來看，這次新冠病毒相當聰明，屬於成功的進化演變，至於SARS病毒就顯得失敗，對於病毒演化相當不利，患者發燒後才具有傳染力，且患者死亡率較高，因此容易防疫，而病人死了，病毒自己也沒了，無法繼續擴散下去。張上淳說，在這次18例確定個案中，最特別的是一家四口從香港轉機至義大利旅遊，媽媽先確診，接著是爸爸，然後是輕微咳嗽的大兒子，最令人意外的是小兒子完全沒有症狀，但在媽媽確診後的五、六天，也篩檢結果仍是陽性，證實被感染，病毒還是存在體內。張上淳說，透過這個家內群聚感染，了解到「症狀前偵測」的重要性，因為迄今醫學界仍無法真正了解這個病毒，未來防疫上可能面臨更大困難，恐將受到嚴峻疫情威脅。為此，最新一次防疫會議中，國內專家建議，依據日本、新加坡等爆發社區感染，以及愈來愈多不明原因的感染個案，台灣在防疫上來勢必面對太多的未知數，因此，有必要擴大篩檢檢疫範圍。張上淳表示，目前篩檢對象為具有接觸史、旅遊史等高風險族群，但擴及罹患肺炎的醫護人員、社區內不明原因的肺炎患者。唯有放寬篩檢標準，才能有效圍堵疫情擴散。賴明詔表示，原本醫界認為人類感染冠狀病毒不會致死，頂多就是傷風感冒，所以SARS爆發後，發現禍首為冠狀病毒時，所有醫界、生物界等專家均無法置信。賴明詔說，一般病毒約有1萬個鹼基數量，但冠狀病毒鹼基卻高達3萬個鹼基，加上複製過程中容易出錯，很容易變種、突變、演化，從原本宿主物種，跳到其他物種，進入細胞後，碰到別的物種的RNA變種。賴明詔表示，冠狀病毒有其特殊免疫系統，能在蝙蝠體內生存繁殖，兩者相安無事，卻能從蝙蝠跳到其他物種，再傳染給人類，以SARS為例，中間媒介就是果子狸。至於MERS則是從駱駝傳給人類，這一次新冠病毒是透過哪個動物傳給人，目前還在釐清當中。賴明詔說，未來冠狀病毒還會繼續演變進化，而這場人類與病毒的戰役仍會繼續打下去，可預期的是，戰況慘烈。
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