2020-10-10 養生.聰明飲食
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2020-10-10 新冠肺炎.周邊故事
陸加入新冠病毒疫苗全球取得機制 不影響我買疫苗
新冠疫情持續延燒，全球都在搶疫苗，中國大陸外交部宣布加入新冠病毒疫苗全球取得機制（COVAX），承諾疫苗上市後，優先供給發展中國家。外界擔心，這是否影響我國購買疫苗權益？指揮中心發言人莊人祥表示，我國已付訂金，且並未遇到阻礙。但付了多少錢？預備買多少？莊人祥表示，無法透露細節。我國於九月十八日與COVAX簽約，莊人祥曾表示，透過COVAX採購疫苗，一種是承諾採購，就是給什麼疫苗，就收什麼；另一種是選擇性採購，價格較高，可以挑選疫苗，我國就是選擇這種採購機制，在疫苗選擇上，擁有較大的主動權。國際媒體日前報導馬來西亞支付COVAX的疫苗預付金，以此推估我國訂金，以人口的二成，即四六○萬人估算，訂金的合理範圍約在台幣廿八點五億元，不過指揮中心不願證實，僅說實際上並不需要這樣多錢。若真的是廿八點五億元，花這樣多的預算買疫苗划算嗎？前疾管局長蘇益仁指出，若能在明年二月前拿到疫苗，國人及早獲得保護，恢復國際經貿往來，這就相當划算。中國附醫感染管控中心副院長黃高彬表示，在COVAX分配下，台灣若能分得兩成、四六○萬人劑量，已非常不容易。不過雖然COVAX目標是二○二一年底前買入廿億支，但許多國家已直接向藥廠買疫苗，包括美、法、德、俄皆沒有加入意願，歐盟提供四億歐元資助，但歐盟廿七國也不會透過COVAX購買疫苗，這被視為對COVAX的供給能力無信心。大陸外交部發言人華春瑩昨宣布，已在八日與全球疫苗免疫聯盟簽署協議，正式加入COVAX，以實際行動促進疫苗的公平分配，確保為開發中國家提供疫苗。她強調，當前新冠疫情仍處於全球大流行，確保開發中國家有平等機會獲取適合、安全和有效的疫苗，是中國大陸一直關注的重點。
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2020-10-10 新冠肺炎.專家觀點
向COVAX買疫苗28.5億？比起紓困出手千億 專家說合理
馬國新聞網站報導，根據馬國提供給COVAX的預付金額推估，推估台灣若打算為20%人口、460萬人購買新冠肺炎疫苗，預付金至少約台幣28.5億元。專家表示，這價錢屬合理範圍，至於何時能取得新冠疫苗，因疫苗仍研發中，今年底恐有難度，若能在明年第一季取得，就已算極快的進度。指揮中心發言人莊人祥表示，我向COVAX購買新冠疫苗，的確是10月9日付款，但無法透露數目和價錢。前疾管局長蘇益仁指出，疫苗是否划算，視取得時間而定，希望可在明年二月前取得，讓國人及早獲得保護，恢復國際經貿往來，可說划算。傳染病防治醫療網中區指揮官、中國附醫感染管控中心副院長黃高彬表示，一般來說，疫苗施打應以覆蓋率達六成為目標，但迄今新冠疫苗尚未上市，在COVAX合理分配下，台灣若能分得兩成、460萬人的劑量，已非常不容易。台大兒童醫院院長黃立民表示，新冠疫苗現在是「賣方市場」，台灣能簽約加入COVAX，已非常幸運，即便當作是「買保險」都好。10月9日付出預付金之前，相信指揮中心與相關單位皆已聯繫並討論，且該平台分配疫苗給全世界的售價應一致，因一人得打兩劑，若平均一劑單價落在台幣1000元以內，都屬合理範圍。黃高彬分析，28.5億元看以龐大，但且政府紓困振興預算一出手都是幾十億或百億元，疫苗預付金不到卅億元，「真的是小錢」。他進一步解釋，台灣新冠疫情控制佳，若COVAX分配到的疫苗數量可涵蓋全民二成，應以政界與商業人士國際往來、醫護人員、年長者等三大高危險族群為優先施打對象。有些民眾一輩子根本都沒出國過，或是一直待在自己的故鄉、生活相對單純，黃高彬說，受感染可能性很低，在疫苗施打上就不會是優先順序。
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2020-10-09 失智.失智專題
失智科技／AI有好數據就夠？蔡宗憲：產業仍須結合使用者需求
透過AI是否可以讓資訊更接近真實？宏碁電腦集團前瞻技術總處副理蔡宗憲今於「人工智慧與失智照護的未來」研討會表示，AI能達到預測效果，他提出「今天的真相是明天的歷史」，即使蒐集到足夠的數據與參數，最後仍會回到使用端，使用者所需的也許僅有一個功能，AI能提供真相的同時，應更貼近使用端。蔡宗憲今以「交通運輸業」、「心房顫動」、「流感預報」、「居家照顧」四大不同領域，與AI結合後，是否更接近真相做一探討；他表示，近年各種叫車服務，都希望能幫助改善計程車空車、民眾無法隨時叫車的問題，特別是民眾叫車後，看見還要再等6分鐘，這時若路邊有輛空車經過，即使內心有點對叫車的司機不好意思，但礙於時間仍會招空車搭乘。蔡宗憲表示，公司就開始思考到底哪一種方式，可以降低民眾棄車率，同時也能讓民眾滿足「隨叫隨到」的需求，他們設計三種方式，一種是民眾需要計程車時，就直接秀出自己等待的地點，二是告訴民眾周邊有多少人也在等計程車，三是則是顯示當地等人數的熱區。結果最受歡迎的是第一種，不但直覺，也能讓計程車不用在繞來繞去，民眾也能快速等到計程車。蔡宗憲表示，但其實這三種方式中，僅有第一種使用「敘述統計」，其餘都是使用人工智慧建置出來的，他提到，商業的真相其實就是以使用者為中心，因此透過深度訪談與設計思考，找了非常多計程車司機訪談，並實際測試得到最符合他們需求的結果。蔡宗憲表示，流感預測以及心房顫動的裝置都是他們公司協助研發的產品，在設計的過程中，皆會出現「變數」，以流感預測為例，今年全球面臨新冠肺炎疫情，往年急診最高峰的時刻，今年完全消失，因此在設計上，得隨時增加變數，才有辦法更貼近真相。他也提到近年許多人工智慧都希望能與醫療照顧結合，以居家照護解決方案（Wellness Hub）為例，他們曾監測一位高齡長者，一直以來這位長者都有活動量的反應，直到某天突然沒有活動量，團隊發現後派人前往，才發現該名長者已經過世。他表示，從這次的經驗中學習到，雖然AI可以達到提醒的效果，但後續是否有更快速的反應時間，讓長輩死亡的事件被發現，甚是在即將死亡時，作出提醒，對於AI是否能帶來更真實的世界，他認為，最好的永遠會在明天等著我們，明天的我們會比我們現在更接近真相。
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2020-10-09 新冠肺炎.周邊故事
影／防疫美女醫師再登板！這回號召志工隊
新冠肺炎疫情衝擊全球，台灣也從今年初開始，推出多支「防疫影片」在電視廣告中播送，其中有「防疫女神」之稱的輔大家醫科醫師許書華，今在北市社會局邀請下，以「疫情當下的社會包容與同理」為題，向社區志工分享如何以正面態度面對疫情，事後她也特別錄製影片，號召民眾在防疫新生活之餘，也能健康做志工。今年5月，許書華協助衛福部拍攝防疫影片，影片中以甜美嗓音及豐富的肢體動作，宣導民眾「配合郵差及快遞業者防疫事項，多使用線上付款，落實防疫，守護健康」等語，有網友看完影片後，更留言誇張表示「絕對不會說看廣告看了3小時」，許書華也在網路拍攝洗手舞影片，宣傳正確洗手觀念，一夕爆紅。許書華今受北市社會局之邀，以「疫情當下的社會包容與同理」為題，分享在防疫期間，除了增加衛生防疫知能外，如何以正面態度來面對疫情衝擊。席間不少來自醫院、機關、場館的志工到場參與，一起參與研討，現場互動熱絡。許書華也特別提到，疫情期間，資訊量龐雜，呼籲民眾應學習獲取真正可靠的新聞與訊息，避免錯誤資訊造成恐慌。許書華醫師也提到，疫情期間，人與人的信任關係變得緊張，舉凡民眾排口罩向藥師或志工謾罵，也有民眾看到醫師或防疫人員就感到懼怕，國際間甚至出現排華效應，種種緊張關係，也讓願意投入志願服務的民眾，內心承受不少壓力，但許書華說，若願意投入志願服務，民眾也可以用正面態度面對疫情衝擊。許書華說，在疫情威脅下，必須用同理和互助，取代責罵和怨懟，她也以醫師角度，特別宣導志工在確保自身安全後，也可以在社區宣傳防疫觀念，防疫作戰不分你我，要民眾多留意志願服務推廣中心的志工招募，防疫新生活，健康做志工。
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2020-10-09 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌疫苗／流感疫苗搶手 帶動肺炎鏈球菌也接種熱烈
公費流感疫苗十月五日開打至今，因受新冠肺炎影響，接種踴躍，同步帶動肺炎鏈球菌疫苗接種熱烈。有診所表示，近期進的公費肺炎鏈球菌疫苗已全打完，已向衛生局反映；也有診所醫師表示，除自費流感疫苗預約人數破歷年紀錄外，自費肺炎鏈球菌疫苗最近民眾詢問度也變高、接種人數變多，甚至有一家人一同自費接種的情形。中華民國基層醫療協會理事長、開業小兒科診所醫師林應然表示，他十月五日共進了兩百支公費流感疫苗，當日就打了近七十支，現只剩廿支，預計明天就會全數打完，隨後要再去衛生局領，但未必有貨。他說，因新冠肺炎讓民眾強化了預防觀念，讓公費流感疫苗搶手，不少診所連自費都超搶手。他自己的診所往年九月才開放自費預約，但今年不斷有民眾詢問，只好提早七月即開放預約；他進貨約七百支，往年民眾預約量僅半數，今年則是幾乎已預約光，民眾也已陸續來施打。林應然也提到，流感最怕的是併發肺炎，肺炎鏈球菌是流感併發細菌性肺炎主要病原菌之一。他進的是自費十三價肺炎鏈球菌疫苗，往年詢問度不高，今年因疫情帶動民眾施打意願；上門詢問民眾變多，有民眾更是「左流右肺」，一次接種兩種疫苗，更有一家三代五口都來施打。位於台北車站附近的和眾診所則表示，公費流感疫苗幾乎打光，近期進的卅支公費肺炎鏈球菌疫苗，民眾詢問度高，已全打完，已向衛生局反映、等待通知領貨中。台灣感染症醫學會理事長、台大兒醫院長黃立民表示，民眾若搶不到流感疫苗，建議可打肺炎鏈球菌疫苗，尤其慢性疾病患者、六十五歲以上長者等高風險群，應優先考慮，可降低雙重感染對肺部的傷害，無論流感或新冠病毒，都可能引發肺炎而威脅生命。
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2020-10-09 科別.感染科
又是三峽五寮尖山筍園 我又新增一例本土登革熱
疾病管制署今公布，國內新增1例本土登革熱病例，為新北市樹林區樹西里30多歲男性，平時活動地以樹林區住家及工作地為主，曾於9月26日及10月1日前往三峽區安溪里及五寮里活動。依個案活動史及目前疫情研判，為五寮里群聚新增個案；本起群聚截至目前共計43人確診。個案10月3日至6日陸續出現頭痛、頭暈、噁心、發燒及骨頭關節痛等症狀，期間多次就醫未改善，6日就醫時因登革熱NS1快篩陽性，由醫院採檢通報，經檢驗確診感染第一型登革熱。該群聚個案分佈，北市三峽區34例、土城區2例、蘆洲區及樹林區各1例；桃園市龜山區3例、八德區1例及中壢區1例。疾管署表示，因應本起群聚疫情，疾管署與新北市政府持續加強五寮里相關防治措施，包括病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教等。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共600人，其中採檢573人，檢驗陽性37人，含桃園市八德區1案、陰性511人、檢驗中15人及10人待二採，社區監測將持續至11月3日。國內今年截至目前累計60例本土登革熱病例，40例居住新北市，三峽區34例、土城區及蘆洲區各2例、中和區及樹林區各1例)，20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例；另累計59例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署再次呼籲，請民眾落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除；平時若有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免成為孑孓孳生的死角。若需長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-10-08 該看哪科.婦產科
懷孕遇到新冠疫情 4撇步安心養胎
當懷孕碰上新冠肺炎疫情，讓準媽媽們原就焦慮的情緒更加緊繃，專家建議減少接觸負面訊息，必要時可上網路社群尋求孕產婦同儕支持，若發現飲食與睡眠已受到影響，且無法抽離低落情緒時，請尋求專業心理資源。看見心理諮商所諮商心理師陳彥琪正是於新冠肺炎期間生下二寶，但在國內新冠肺炎疫情最緊張的時候卻是最需要頻繁產檢的最後孕期階段，雖然防疫中心呼籲民眾減少進出醫院頻率，但肚裡寶寶一有風吹草動還是只能尋求專業醫療協助，在疫情中的懷孕心情唯有親身體會才能了解其中酸澀；如何讓孕產婦能安度疫情中的孕期，提供如下四個撇步。撇步一：建立網路聯絡社群新冠肺炎疫情期間，防疫中心呼籲應減少出門、減少社交活動、減少出入醫院，也導致許多孕產婦媽媽教室也不能去、親友互動也減少，過著大門不出、二門不邁的閉關生活。但社交對孕產婦來說其實非常重要，陳彥琪建議篩選好的社群網站、line群組、PTT等，透過網路認識有相似經驗、共同話題的人，也能一起解決相似的難題，例如孕期不適如何舒緩、寶寶衣服怎麼準備、孕期體重與營養如何補充等。陳彥琪表示網路社群對孕產婦來說，是個可以提問、分享經驗、協助決策的地方，能減少孕期的焦慮外更重要的是「感覺不孤單」。不過，網路資訊也較難辨別真假，陳彥琪呼籲若是真有疑慮建議向專業人員諮詢為佳。撇步二：減少吸收負面訊息新聞不斷播送疫情造成的感染人數、死亡人數，過多的負面訊息容易造成閱聽人的焦慮緊張，陳彥琪建議孕產婦如果察覺自己開始胡思亂想就要「暫停」、「止損」、「正念」，去除此刻腦中的負面想法，了解自己是因為新聞報導才產生此刻的過度焦慮，轉念試著給自己一些正向思考，例如：在國內比起染疫人數，更多人因為確實配戴口罩、勤洗手而沒有感染，就算感染了，也是可以治療痊癒的。撇步三：對自己寬容一些陳彥琪表示孕產期生活作息變動大，如記性變差容易漏掉事情引發自責，產後可能因為照顧寶寶而無法充分睡眠等；建議孕產婦對自己寬容一些，生活步調放緩一些，不用強求母嬰同室或親餵母乳、接納親友照顧寶寶的意願等。依循固定產檢、新生兒回診時間並配合信任的醫師，減緩自身的焦慮。放下對於「100分媽媽」的執著，才能寬心地感受新生命的美好。撇步四：尋求專業諮詢新冠肺炎疫情中，親友探視寶寶過程是否確實隔離防護、帶寶寶出門打預防針怎麼戴口罩、推車防護罩如何裝置等，都讓新手媽媽更為忙碌，加重焦慮及挫折感。陳彥琪表示如果持續感到悲傷和心情低落、不再感到開心，總是感到疲倦、覺得自己無法照顧好寶寶、食慾不振或甚至想要傷害自己，都要記住請尋求專業心理資源。臺北市政府衛生局社區心理衛生中心提供心理諮商、資源轉介、成長課程、教育訓練等心理保健服務。在你需要的時候，心衛中心始終都在。諮詢專線：(02)3393-7885(請幫幫我)，每週一至週五09:00-22:00官方網站：https://bit.ly/3iKlCga粉絲專頁：https://bit.ly/3jHPtqO孕產期身心調適及憂鬱防治衛教資源：https://is.gd/g9dLfK新冠疫情衝擊整個世界，改變人類的生活方式，如何在疫情下安度孕產期，陳彥琪鼓勵孕產婦們學習自我覺察、自我接納、接受親友的幫助、好好的飲食與適量的運動；即便身處疫情中，新生命的到來還是一件值得用美好心情來期待的喜事。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1925
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2020-10-08 新冠肺炎.專家觀點
香港新冠肺炎疫情再轉差 專家：情況令人擔心
香港的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情近日再度轉差，連日來都出現不明源頭確診個案，有專家憂慮疫情繼續爆發，政府可能被逼再次實施嚴苛的防疫措施。香港第三波疫情於7月初爆發，初期每天都有過百宗病例，較年初的第一、二波疫情更為嚴峻。但上月中以後，疫期好轉，確診個案下跌至個位數，政府也放寬了防疫措施，比如限聚令由兩人放寬至4人，餐廳可以開放內用等。最近幾天，確診個案卻又再出現雙位數，令衛生官員和專家更關注的是，最近每天都有不明源頭確診個案，而昨天就有3宗。官方香港電台更引述未經官方證實的消息指出，今天新增確診個案高達17宗，政府專家顧問、香港大學微生物學系講座教授袁國勇今早在廣播電台節目上說，以現在的疫情趨勢看，確診個案將會繼續增加，情況令人擔心。他說，在「十一」國慶期間，很多巿民出現抗疫疲勞，出外消費人數增加，在防疫上開始放鬆。他表示，最近確診的個案在人口密集的地方出現，包括酒吧、食店、殘疾院舍以至學校，令人擔心疫情繼續爆發。他說，如果情況繼續惡化，政府最終可能別無選擇，只好再度要求學校停課。近半月來，本地中小學和大學都有學生確診感染新冠肺炎。
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2020-10-08 新冠肺炎.預防自保
韓國找到抗疫神器「減少99.99%新冠病毒」 優碘竟是關鍵配方
新冠肺炎疫情在全球持續延燒，至今仍無有效解藥，令醫療界頭痛不已。不過日前韓國研究，實驗出能大量殺死病毒的醫藥配方，而其中的關鍵，居然就是生活中常用到，醫療箱必備的創傷藥「優碘」。根據韓國媒體「朝鮮日報日文版」報導，高麗大學醫學部病毒研究所的小組在日前，使用含有0.45%優碘試劑的醫藥進行實驗，結果發現能減少99.99%的新冠肺炎病毒。該小組也將這個成果發表在「大韓微生物學會誌」上。其實美國康乃狄克大學醫學部，也曾經做出優碘殺菌用藥，能讓病毒非活性化的實驗成果。六月時，新加坡國立大學也發表研究，認為優碘有抗病毒的功能，除了新冠肺炎病毒之外，流感與SARS的病毒也能有效抑制。由於優碘的價格低廉，能夠大量生產，因此有希望成為治療新冠肺炎常見的輔助選項。不過報導也指出，由於目前還僅是試管實驗階段，實際該如何運用在人體上還是未知數。日前曾傳使用含優碘成分的漱口水漱口，可以有效抗疫的傳言，還造成日本民眾搶購漱口水風潮，但終究沒獲得醫療界證實。未來該如何運用這項實驗結果，還有待觀察。
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2020-10-08 癌症.血癌
跨國異體骨髓移植 台大癌醫中心救老翁一命
「謝謝台灣救我一命，我重生了。」來自香港的70歲曾先生去年確診血癌，急需骨髓移植，但香港因相關醫療資源不足，不允許60歲以上患者做骨髓移植，醫師推薦他出國求醫，卻又遭逢新冠肺炎疫情，出入境關卡重重。經過多方奔走，曾先生終於完成檢疫流程，於慈濟骨髓庫找到全合捐贈者，成為台大癌醫中心醫院跨國異體骨髓移植首例，談起這連串幸運，他忍不住哽咽落淚。台大癌醫血液腫瘤部病房主任柯博升表示，想來台灣做骨髓移植的病人很多，特別在2018年發表於醫學期刊《刺胳針》對全球195個國家的評比，台灣的血癌在照護品質及醫療可近性得到唯一滿分的殊榮。台大癌醫國際醫療中心護理師吳玫儀說，目前洽詢申請醫療簽證的幾乎都是骨髓移植，但因為各國出入境相關規定變嚴格，大部分都還得等上三、四個月，病人也很焦急。台大醫院血液腫瘤科醫師劉家豪表示，異體移植就是靠捐贈者的免疫細胞來終身抗癌，捐贈者的免疫系統像巡邏的警車，終生在身體內巡邏，一看到癌細胞就殺掉。台灣過去20多年做了七千多例，台大就占了42%，人數遠高於其他醫院，移植成績也媲美國際，非親屬幹細胞移植5年存活率有六成。劉家豪指出，血癌發生率隨年齡增加，年長移植者愈來愈多，70歲以上的移植台大已做33例。50歲以上患者可用劑量減半的化療進行所謂「迷你移植」，技術純熟，5年無惡化存活率有七、八成。早年患者常在等配對，但近10年醫學已進步到「配對不合也能移植」，只要看準化療後病情緩解的時機進行移植，3年整體存活率將近六成。劉家豪說，國際醫療病人來台進行骨髓移植整個需要兩、三百萬元，移植後需要至少在台住半年，每周回診一次，台灣民眾因為有健保給付大部分費用，只需11萬到22萬元，就能享有國外病人求之不得的尖端醫療。柯博升表示，台大癌醫移植床數預計將於年底達到12床，超越台大總院，未來將達到30床。目前台大癌醫也在進行血癌的免疫恩慈療法，期待為病人帶來更多治療希望。
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2020-10-08 新冠肺炎.專家觀點
兒科急診病床占床100％ 張上淳：國人防疫確實鬆懈了
全球新冠肺炎疫情升溫，各國籠罩在第二波疫情的陰霾中，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學於臉書上提出警訊，兒科病房要滿床了，是疫情爆發以來「前所未見」；中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，臨床上，患者以及住院病患已經恢復到過往，顯示民眾比過往鬆懈，呼籲民眾一定要維持防疫新生活的建議。謝宗學於臉書粉絲團「Dr. E 小兒急診室日誌」PO文，今天是新冠肺炎疫情以來，兒科病床占床率史上最高，達到100％，兒科住院患者多是急性感染症，與成人科多是慢性病不一樣，兒科病房的「超高佔床率」代表著民眾的個人衛生防護習慣開始鬆懈，且鬆懈到疫情之前的水準。謝宗學提醒，冠狀病毒、流感、腺病毒和諾羅病毒等，都喜愛低溫的環境，而冬天也快要到了，兒科病房的高佔床率是一個值得警戒的信號。張上淳表示，台大近幾日就診人數已經回到「過往的盛況」，人潮擠滿大廳，看診及住院人數也與過去同期相當，完全是回到過去的模樣，疫情初期，許多民眾都戴上口罩、勤洗手，讓腸病毒等疫情幾乎消失，從近期就診或住院率來看，確實看見國人對於防疫鬆懈，呼籲國人一定要好好戴口罩、勤洗手，才能防堵疫情。
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2020-10-08 科別.感染科
又是菜園！新北本土登革熱疑開新戰場 蘆洲7旬婦確診
疾病管制署今公布，國內新增1例本土登革熱病例，為新北市蘆洲區保和里70多歲女性，近期無出國，無新北市三峽區活動史，平時多待在新北市蘆洲區住家未出門，但九月曾桃園市蘆竹區外社里老家菜園，初步研判個案與新北市三峽區五寮里本土群聚無相關性，感染源待釐清。該婦9月24日、25日出現發燒症狀，經就醫後症狀改善，但9月28日至30日陸續出現腹痛、低血壓及發燒症狀，於30日就醫，因症狀加劇，10月1日就醫後收治住院。期間出現出疹、肌肉痛、頭痛、噁心及休克症狀，10月5日因登革熱NS1快篩陽性，由醫院採檢通報，經檢驗結果呈現IgM、IgG抗體陽性而確診；個案經治療後無不適症狀，目前已出院在家休養。疾管署表示，為防範疫情擴散，衛生單位於接獲通報後，即針對個案居住地、桃園市蘆竹區老家及菜園周邊，進行疫情調查、病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治及民眾衛教等工作；截至目前個案同住及非同住家人7人均無疑似症狀，進一步安排採檢；社區監測將持續至10月25日。國內今年截至目前累計59例本土登革熱病例，39例居住新北市(三峽區34例、土城區及蘆洲區各2例、中和區1例)，20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例)，其中42例與新北市三峽區五寮里群聚相關，社區監測將持續至11月2日。疾管署再次呼籲，請民眾落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除；平時若有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免成為孑孓孳生的死角。若需長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-10-08 癌症.血癌
台大癌醫跨國骨髓移植首例 七旬港翁哽咽感謝台灣
「謝謝台灣救我一命，我重生了。」來自香港的七十歲曾先生去年確診血癌，急需骨髓移植，但香港因相關醫療資源不足，不允許60歲以上患者做骨髓移植，醫師推薦他出國求醫，卻又遭逢新冠肺炎疫情，出入境關卡重重。經過多方奔走，曾先生終於完成檢疫流程，於慈濟骨髓庫找到全合捐贈者，成為台大癌醫跨國異體骨髓移植首例，整體費用僅新加坡國際醫療的三分之一，談起這連串幸運，他忍不住哽咽落淚。台大癌醫血液腫瘤部病房主任柯博升表示，想來台灣做骨髓移植的病人很多，特別在2018年發表於頂尖醫學期刊《刺胳針》對全球195個國家的評比，台灣的血癌在照護品質及醫療可近性得到唯一滿分的殊榮。台大癌醫國際醫療中心護理師吳玫儀說，目前洽詢申請醫療簽證的幾乎都是骨髓移植，但因為各國出入境相關規定都變嚴格，大部分都還得等上三、四個月，病人也很焦急。曾先生的主治醫師、台大醫院血液腫瘤科醫師劉家豪表示，異體移植就是靠捐贈者的免疫細胞來終身抗癌，捐贈者的免疫系統像巡邏的警車，終生在身體內巡邏，一看到癌細胞就殺掉。台灣過去20多年做了七千多例，台大就佔42%，人數遠高於其他醫院，移植成績也媲美國際，非親屬幹細胞移植五年存活率達六成。劉家豪表示，血癌發生率隨年齡增加，年長移植者越來越多，70歲以上的移植台大已做33例。50歲以上患者可用劑量減半的化療進行所謂「迷你移植」，技術純熟，五年無惡化存活率有七、八成。早年患者常常在等配對，但近十年醫學已進步到「配對不合也能移植」，只要看準化療後病情緩解的時機進行移植，三年整體存活率將近六成，成效媲美國際。劉家豪表示，國際醫療病人來台進行骨髓移植整個需要兩、三百萬，移植後需要至少在台住半年，每周回診一次，台灣民眾因為有健保給付大部分費用，只需十一萬到二十二萬，就能享有國外病人求之不得的尖端醫療。劉家豪表示，台大癌醫有郭台病捐贈之台成血液腫瘤實驗室，精確診斷和治療所需的最新設備，都已經不惜成本補齊了。柯博升表示，台大癌醫移植床數也預計將於年底達到12床，超越台大總院，未來將達到30床。目前台大癌醫也在進行血癌的免疫恩慈療法，期待為病人帶來更多治療希望。
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2020-10-08 新冠肺炎.預防自保
口罩新制順利 陳時中：研議縮短徵收時間恢復自費市場
加利科技上月爆用中國製口罩混充實名制口罩，為重拾民眾對於實名制口罩信心，口罩國家隊口罩全面雙鋼印，原訂口罩全面徵用到10月30日，但中央流行疫情指揮中心陳時中今透露，近日口罩實名制徵用狀況很好，正在研議縮短徵收時間，盡快讓業者恢復可自費市場販賣制度。民眾透過實名制購買到加利科技公司生產的口罩，至9月11日直接拿口罩到至健保特約藥局及各縣市衛生所辦理換貨。 關於黑心口罩退換貨狀況，陳時中說，應該算是順利，同時在關口輸入查緝效果也好很多，輸入也大量減縮，所以標示不實、標示錯誤狀況也愈來愈少。
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2020-10-08 科別.精神．身心
失戀也要超前部署！嘉市心理健康月：校園當生命守門員
每年10月10日是世界心理健康日，衛福部統計108年國內0至24歲青、少年自殺率，與10年前比較上升54.4%，其餘年齡層皆下降至少15%，嘉義市衛生局表示，自殺去年成為青少年第二大死因，衛生局對此已進入校園推動防治，並推「失戀也要超前部署」等活動，希望校園成為守門員，讓青少年活得更健康。嘉義市將今年10到11月訂為心理健康月，市衛生局今天舉辦「桃城心生活運動」心理健康月啟動記者會，局長張耀懋號召民眾實踐「心生活6大招」，透過充足睡眠、均衡飲食、規律運動，保持身體機能健康；練習正念冥想、培養正向人際，透過心理諮商檢視內在資源，進而提升身心靈健康。張耀懋表示，新冠肺炎疫情國內雖趨緩，社交活動逐漸解封，但國外疫情仍不斷延燒，各種真假資訊氾濫、擔心染病、社交疏離，這些訊息都可能引發民眾強烈情緒反應，造成心理健康問題。嘉義市衛生局心理健康科長陳怡靜說明，衛福部統計顯示，青少年死因首位是意外、其次是自殺，衛生局為此也走入校園，舉辦系列活動，鼓勵青少年珍愛生命、戒除網癮、少用3C，多參與人際交流活動，也期許校園師長、同儕都成為生命守門員，幫助情緒低落青少年。她說，近期也邀請心理師舉辦「失戀也要超前部署」講座，提醒青年男女、青少年如何處理情緒，學習如何面對失戀情緒，也可回顧過往經驗、省思，避免讓失戀之痛成為遺憾。
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2020-10-07 科別.感染科
為防登革熱疫情擴大 桃園備妥1650片快篩試劑
桃園市政府今天進行市政會議，衛生局報告指出，桃園市本土登革熱個案累計已有20件，為防治登革熱疫情擴大，衛生局已備妥1650片登革熱快篩試劑，供民眾檢測。另外，桃園市長鄭文燦也呼籲市場攤商，勿到新北五寮里採購農產品。衛生局表示，桃園區、八德區、龜山區及中壢區，因有發生本土登革熱，孳生源巡查及清除作業維持第一級，每周巡查4次；鄰近桃園區的蘆竹區及與新北市相接的大溪區，則採第二級、每周巡查3次；其餘行政區為第三級，每周巡查2次，將視疫情狀況調整。為防止登革熱疫情擴散，衛生局在桃園市內有198家登革熱NS1合約醫療院所，已備妥1650片登革熱快篩試劑，供民眾進行快篩檢查，目前中壢、龜山、八德3個行政區，加上與五寮里鄰近的大溪區，已快篩175人，其中主動發現1名確診個案。主動快篩發現的確診個案為龜山一對夫妻，先生是確診個案，衛生局立即針對接觸者採檢，對太太進行NS1快篩，陽性檢體送疾管署檢驗確診。衛生局長王文彥表示，只要曾到三峽旅遊、訪友等，出現發燒、後眼窩痛、肌肉痠痛等症狀者，皆可第一時間到醫院進行快篩，確認是否為登革熱。鄭文燦說，新北五寮里鄰近桃園，不少筍農經常上山銷售、採買農產品，因該地爆發登革熱群聚感染，新北於上周已經封山，他指示經發局，需進一步通知市場攤商，呼籲切勿到五寮里採買綠竹筍等農產品。•不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死！
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2020-10-07 科別.感染科
登革熱疫情 新北環保局雨後將進五寮山區噴藥清消
新北三峽五寮登革熱疫情中秋連假期間擴大，目前衛生局等單位設置13個管制點管制人員進出，新北市環保局清潔隊已出動上千人次孶清及噴消，隨著天氣轉變，山區午後可能降雨，事後環保局將陸續進入山區噴藥消毒。五寮登革熱疫情確診人數已經增加到37人，市府設置篩檢站，連收筍的盤商都要受檢，連日來環保局清潔隊員協助在確診個案居住、工作地及活動區域清除孳生源， 針對人造積水容器、包覆竹子斷面阻絕積水，也以人力背附式消毒機進入山區竹園噴藥。如今近期北部降雨機會增加，環保局除繼續配合衛生局等單位防治疫情擴大，也將在雨後再度大規模清消。•不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死！
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
流感季開打流感疫苗 台大：可減少2成新冠肺炎風險
流感疫苗本周一起開打，社會大眾皆期待流感疫苗也能有助新冠防疫。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙的研究團隊，今於防疫說明會進行專題報告，分析前半年已經歷流感與新冠肺炎夾擊的南半球經驗，並綜合北半球相關研究，結果顯示流感疫苗打的多，新冠疫情嚴重度較低，且施打時機很重要，在流感季或發生新冠症狀後接受流感疫苗，減少新冠肺炎風險效果最大，效益可達20％到27%。公衛學者張維容表示，根據巴西9萬2264人的研究發現，這群人流感疫苗接種率為31.1％，相較於沒有接種者，30歲以上接種流感疫苗者新冠肺炎死亡率都較低，將近兩成（18%）的新冠肺炎死亡率下降與流感疫苗接種有關。巴西研究者也將流感疫苗接種時間分三類，第一類為流感季之前就打的，第二類為流感季接種，第三類為流感季期間發生新冠肺炎症狀才接種。結果發現，第二類與第三類的接種時間，對於新冠肺炎風險的降低效益較大，流感季接種者風險減少20%，流感季期間出現新冠肺炎接種者風險減少了27%。義大利的研究結果也和巴西不謀而合。公衛學者任小萱指出，義大利分析22個省份3到6月流感疫苗接種率與新冠肺炎臨床指標的相關性，結果發現，這22省份接種率介於37-62%，調整五類干擾因子之後，證實流感疫苗接種率與新冠肺炎各類臨床指標呈現負相關，包括抗體盛行率、住院率、加護病房住院率、新冠肺炎死亡佔比，顯示接種率較低的地區也是疫情較嚴重的區域。除了流感之外，研究團隊也提醒需注意新冠肺炎與其他病毒、細菌的共同感染，對於年長及多重慢性病者，可能構成致命威脅。公衛學者古玫生指出，有共同感染的人新冠病毒排毒時間顯著較長，康復情形也比較不好。如果使用抗病毒藥物兩個禮拜後，可以顯著改善肺部感染，不過28天後治癒或死亡的比例並沒有明顯的不同，新冠肺炎嚴重度也沒有明顯不同。公衛學者王威淳指出，根據廣東首第二總醫院49例疑似案例的痰液樣本比對，發現七成患者有共同感染，共有13種細菌病原體，包括肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等，其中以嗜血桿菌最常見的。另外，江蘇省醫院257名確診患者則發現11種細菌，肺炎鏈球菌、克雷白氏細菌、嗜血桿菌是前三名，而且在發病第一到第四天內，共同感染率最高，重症者的共同感染比率也最高。急診醫師許辰陽表示，美國及土耳其的個案報告顯示，65歲以上多重慢性病的病人，容易發生共同感染而快速併發重症，因此施打呼吸道疫苗是很重要的，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。「病毒感染為細菌感染打開大門，導致病情加劇，惡化病程，」許辰陽提醒，流感季節在加護病房及住院個案的增加，會導致次發性感染風險提高，這是許多感染症共同的特性。這關係到臨床醫師是否要早期投藥，例如認為個案有較高細菌感染風險，而提早給預防性的抗生素投藥。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
奔喪探親規定再放寬 居家檢疫滿1天即可申請
奔喪、探親規定再放寬，從原本居家檢疫需滿五天才能申請，改為滿一天起即可申請。中央流行疫情指揮中心今表示，基於人道考量，針對居家隔離、居家檢疫者，因親屬身故或重病等社會緊急需求，需申請外出奔喪或探視之規定，調整為自居家隔離、居家檢疫第1天（含）起，無症狀者可向地方衛生單位提出申請。指揮中心指出，經地方衛生單位審查符合資格，由地方衛生單位安排至自費檢驗指定院所進行自費採檢；往返自費檢驗指定院所採檢期間，應全程佩戴口罩，於當次檢驗結果確認陰性前，均應搭乘防疫車隊。居家隔離/檢疫第1至4天採檢者，取得檢驗陰性報告者，可於採檢2天內，向地方衛生單位申請安排外出；若為居家隔離/檢疫第5天(含)以後採檢者，則依現行規定，可於取得檢驗陰性報告3天內，向地方衛生單位申請安排外出。若之後仍有外出需求，可再循以上程序提出申請，次數不限1次。此外，考量醫院或奔喪地點人群聚集且具傳播風險，為加強外出時之防護措施，確保大眾安全，指揮中心提醒，申請人需配合填寫防疫檢核表，探病者需先取得該醫院同意後才可探視，並應遵循居家隔離/檢疫期間外出探視、奔喪或辦理喪事次數與時間限制，及外出時不得搭乘大眾運輸工具，需全程佩戴口罩、保持安全社交距離及落實手部衛生等規定。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
「防疫五月天」戴國慶口罩 提前祝中華民國生日快樂
雙十連假將近，國慶口罩更是話題性十足，指揮中心今天舉行的例行記者會與平時不同，人稱「防疫五月天」的指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩及發言人莊人祥戴上比特殊色口罩還搶手的國慶口罩，提前慶祝中華民國生日。雙十連假，民眾將再次大量外出旅遊，陳時中再次提醒，民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等人潮擁擠或密閉場所時，請務必佩戴口罩，並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，以降低感染風險。陳時中呼籲，民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
馬友友等藝文人士申請縮短居家檢疫 文化部：符合規範才會核准
俄羅斯鋼琴家特里福諾夫（Daniil Trifonov）來台商演，被質疑居家檢疫期間未滿14天。文化部今天重申，疫情期間，國際藝文人士、表演團隊來台展演，可參照嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心之「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫作業規範」及相關規定，在防疫安全前提下，申請縮短國際藝文人士居家檢疫期間。文化部表示，疫情期間國際藝文人士或表演團體，來台停留天數小於3個月者，可由文化部參照商務入境規範規定報請指揮中心專案審查，其相關審核結果由指揮中心判斷後，由文化部回復申請單位。提出申請之單位必須檢附明確而完備的在台行程及防疫計畫，文化部並於事前知會所在地縣市政府、衛生局、場館等相關單位，針對檢疫及防疫等採行相對應之措施。文化部強調，經指揮中心核准的案件，皆需符合疫情指揮中心規範，籲請國人在遵守各場館防疫規定下，安心觀賞藝文表演。文化部表示，目前有3個單位提出6案申請，包括牛耳藝術申請大提琴家馬友友來台。文化部長李永得昨受訪時指出，國際藝文人士要來，文化部會幫忙向CDC(中央流行疫情指揮中心)申請，並負監督之責。至於要縮短幾天，是根據防疫措施來決定，如馬友友可能就比較短，因為他是坐專機。專機跟一般飛機相較，CDC衡量不同，上飛機前就有檢測，要被隔離的時間會比較短。但多短？要由CDC來決定。
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎後首見兒科病房滿床 醫師：看到防疫警訊
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書上表示，今天首次看到新冠肺炎以來，兒科病房占床率達到100%，認為這不是一件好事，代表大家的防疫都已經鬆懈，但是秋冬新一波的新冠肺炎疫情即將來臨，如果這麼鬆懈，恐怕很難像之前一樣，安然度過疫情。謝宗學的發文，也引發意見討論，台中榮總的醫師表示，「我們兩周前就爆掉了」，也有人表示，診所裡面的兒科患者早就人滿為患。今年初爆發新冠肺炎疫情，引起民眾一陣緊張，大家請洗手、戴口罩，也使得一些感染疾病相對的降低許多，像是腸病毒、諾羅病毒、感冒等，但是隨著國內疫情的緩解，大家的警覺性也跟著降低，加上目前正值氣候變化、季節交替時間，各家醫療院所的病人又多了起來。謝宗學今天在臉書上表示，因為自己負責急診兒科，上班後都會例行的看一下兒科病房的情況，如果急診有兒科病人進來，狀況需要的，就要進入病房。但是今天看到病房的情況，讓他嚇了一跳，醫院出現新冠肺炎以來，首度的兒科病房100%滿床。他表示，兒科住院病人大多是急性感染症，跟成人科多是慢性病不同。兒科病房超高佔床率，代表許多人的個人衛生防護習慣開始鬆懈，鬆懈程度幾近回到疫情前的水準。因為冠狀病毒、流感、腺病毒、諾羅病毒等都喜愛低溫的環境，對於即將到來的冬季，兒科病房的高佔床率是一個值得警戒的信號。他表示，全球新冠肺炎疫情尚未緩解，雖然台灣度過一個相對安全的夏天，不表示冬天也能用這樣的防疫態度安然度過。大家應重拾年初的防疫精神，下一階段的挑戰正要開始。
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
總統防疫不容輕忽！元首感染比例 是一般人的2.94倍
美國總統川普確診新冠肺炎，震撼大選選情。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙，今於防疫說明會直播報告全球疫情統計世界政治社交疫情概況，結果發現全球政治圈確診人數已逾270人，以美國居冠，經分析發現，各國元首感染風險是一般族群的6.44倍，校正年齡及性別後，元首感染比例是一般族群的2.94倍。陳秀熙指出，全球政治圈確診人數已經超過270人，以美國142人確診占最多，顯示新冠肺炎病毒除了侵犯社經地位較低、家戶擁擠程度較高的弱勢族群，對於社經地位高的政治人物，也很容易引起群聚，特別是如果防疫措施比較疏忽，會造成群聚感染和流行。陳秀熙分析，339國當中已有10國元首感染，感染比例是2.9%，一般族群感染比例僅0.45%，就此粗率來看，各國元首感染風險是一般族群的6.44倍，由於元首年齡多半比較長，校正年齡及性別後，元首感染比例為一般族群的2.94倍。陳秀熙表示，全球各國元首新冠肺炎感染情況隨時間持續，過去數個月以來，從英國首相3月底感染開始，俄羅斯總理夫婦4月感染，到了現在9月、10月，分別是瓜地馬拉和美國元首。陳秀熙提醒，這次疫情除了影響個人健康，也會衝擊各國的經濟、科技、民生，並且透過侵襲政治圈，影響到攸關人民生活的決策和政策。政治元首要更謹慎小心防疫，必須取得共識，做好防疫工作，避免感染擴散，維持社會安定。
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗到底孰優孰劣？教授：有一個關鍵已浮出檯面
讀者Alex Shan在2020-10-2利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，美國的Covid-19 疫情近期有增加的趨勢，疫苗的研發也是眾所關注。目前的兩大疫苗使用的製成 – 中國大陸的DNA 疫苗和歐美（Moderna/Pfizer/AstraZeneca）的m-RNA 疫苗 。前者是使用多年的技術，但由於是在中國大陸研發，西方媒體多持負面的看法。後者是近十年研發的新技術，但還未曾使用在大規模的疫苗製作和注射。由於美中近年在個領域的對抗和批評，至今沒有看到在科學基礎上的理性比較。可否請您的專業分析兩者的優劣？祝平安.我看到這個電郵之後，左思右想，一時決定不了，所以就先回覆：「要寫得讓大多數人看得懂，可能不容易，但我會試試看。」疫苗的理論基礎與製作方法，對普羅大眾來說本來就很難理解。現在再加入DNA和RNA之後，那就更會是對牛彈琴了。不過，我最後還是決定試一試，看看能不能把莫扎特的Twelve Variations on “Ah vous dirai-je, Maman"彈成「小星星」，一閃一閃亮晶晶。傳統的病毒疫苗可分為兩種：「滅活疫苗」（Inactivated vaccine）和「減毒疫苗」（Attenuated vaccine）。「滅活疫苗」是用化學，熱或輻射把病毒殺死之後而產生的，例如流感疫苗。「減毒疫苗」則是用細胞培養來削弱病毒的致病性而產生的，例如麻疹疫苗。DNA和RNA疫苗是大約在30年前才開始發展的。它們是針對病毒的某一特定蛋白而製作的，而就冠狀病毒而言，此一特定蛋白通常就是它的刺突蛋白spike protein。我們可以利用基因工程的技術將刺突蛋白的基因複製成DNA或RNA，然後再將它們與載體（vector）結合之後，製作成疫苗。傳統疫苗在注射進入人體之後就會刺激免疫系統來產生抗體。但是DNA和RNA疫苗則必須先進入細胞去將它們所代表的蛋白「表達」（express）出來。如果是RNA的話，那就需要通過「翻譯」（translation）來將蛋白「表達」出來，而如果是DNA的話，那就先要「轉錄」（transcribe）成RNA，然後再通過「翻譯」來將蛋白「表達」出來。這個「表達」出來的蛋白，才會刺激我們的免疫系統產生抗體。就冠狀病毒而言，這個「表達」出來的蛋白就是刺突蛋白，而我們身體所產生的抗體就能防止冠狀病毒利用刺突蛋白來侵入我們的細胞。雖然DNA是需要通過「轉錄」及「翻譯」兩道程序才能將蛋白「表達」出來，但由於DNA的穩定性比RNA高，也比較容易操作，所以DNA疫苗和RNA疫苗是各有優劣，也並駕齊驅地在各自發展。目前全世界有超過100款新冠疫苗在研發，而其中有兩款已正式在人體使用，另外有7款是正在做第三期臨床試驗。兩款已正式在人體使用的疫苗分別是中國CanSinoBIO（康希諾生物公司）的Ad5-nCoV和俄國的Sputnik V。它們都是DNA疫苗。7款正在做第三期臨床試驗的疫苗分別是：1.美國Johnson and Johnson公司的Ad26.COV2-S。它是DNA疫苗。2.瑞典AstraZeneca公司的AZD1222。它是DNA疫苗。3.中國武漢病毒研究所的New Crown（新冠）。它是滅活疫苗。4.中國Sinovac Biotech（科興生物技術公司）的CoronaVac。它是滅活疫苗。5.美國Pfizer公司的BNT162b2。它是RNA疫苗。6.美國Moderna公司的mRNA-1273。它是RNA疫苗。7.美國Novavax公司的NVX-CoV2373。它是刺突蛋白疫苗。所以，讀者Alex Shan所說的《中國大陸的DNA 疫苗和歐美（Moderna/Pfizer/AstraZeneca）的m-RNA 疫苗》，並不完全正確。至於讀者Alex Shan所說的《但由於是在中國大陸研發，西方媒體多持負面的看法》，我個人認為這是因為大家對中國控管方面的擔憂，而不是因為中國所開發的是DNA疫苗。事實上，美國媒體對俄國的疫苗也都是持負面的看法，而原因也都是在控管方面的擔憂。所以，我個人認為，就效力而言，目前還看不出到底是DNA疫苗較好，還是RNA疫苗較好。但是，可以確定的是，有一個優缺點已漸漸浮出檯面，那就是「疫苗保存溫度」。我在前面已經講了，DNA的穩定性較高，所以DNA疫苗通常只需要用一般的冰箱（攝氏4到8度）來保存。Moderna公司的RNA疫苗是需要保存在零下20度，而Pfizer公司的的RNA疫苗則更誇張地需要保存在零下70度。如何在運送的過程以及在各個定點（例如診所）維持這樣超低的溫度將會是極大的挑戰。美國的媒體已經用mind boggling（令人震驚或難以置信）來形容這樣的挑戰。原文：新冠疫苗，DNA，RNA，孰優孰劣
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
防疫不二法門 諾貝爾醫學獎得主這樣說
榮獲今年諾貝爾醫學獎的3位英、美學者今天表示，科技進步與國際合作有助科學理解2019冠狀病毒疾病，但要終止疫情仍有賴政治意志，落實病毒學家認可的戴口罩與維持社交距離。美國學者阿特爾（Harvey J. Alter）、萊斯（Charles M. Rice）和英國學者賀頓（MichaelHoughton）因發現C型肝炎病毒，獲得今年諾貝爾醫學獎。在不同的記者會場合裡，3位得主都提及他們當年為取得研究成果，總是要花費很長的時間，如今拜科技進步之賜，現在取得成果已快上許多。現年68歲的萊斯表示，當年單是為排列出單一病毒的基因組就得耗時數月，「如今人們只需幾個小時，對照現在人們在2019冠狀病毒疾病（COVID-19）了解程度所取得的進展速率，更是驚人」。對賀頓來說，科技的進步，特別是關於疫苗研發「將使疫情撥雲見日」。萊斯也說，透過全球科學合作來因應新型冠狀病毒大流行「有助日後對抗新的病毒」。阿特爾表示，每年奪走約40萬條人命的C型肝炎病毒，如今已更易於檢測和投藥治療。人們需要的是政治意志來根絕C肝，對付COVID-19也是，「需要做的工作主要就是檢測、治療。倘若我們已經有更快的COVID-19檢測與治療方式，道理與原則都是一樣的」。賀頓還說，遵守基本衛生規定為防疫所必要，「當你看到不是每個人所為都照著病毒學家認可的方式，就會感到不安，這些方式包括維持社交距離與戴口罩等，以此類推」。
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2020-10-07 科別.心臟血管
每26分鐘有1人死於心臟病！ 除了天冷，4危險因子就藏在生活裡
近來因名人心血管疾病(CVD)突然驟逝的新聞層出不窮，日常生活中，你我身邊也偶有案例。衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.3萬人死亡。三高、心血管疾病 增加COVID-19致命風險國際疫情持續嚴峻，更凸顯護心保健行動的重要。根據美、義、中等國研究亦指出，三高、心血管疾病會增加COVID-19（武漢肺炎）致命風險。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，但若缺乏規律運動、常喝手搖飲料、吃速食或油炸食物、抽菸或吸二手菸，小心高血脂、高血壓、高血糖及心血管疾病遲早找上門。國民健康署王英偉署長解釋，因缺乏規律運動、不健康飲食所引起的高血壓、高血糖及高血脂；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子，近年來受氣候變遷的影響，極熱極冷的氣候型態也是誘發因子之一。預防重於治療 落實生活避免憾事發生心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛。依據國民健康署研究107年「運用臺灣地區三高追蹤資料-探討三高相關疾病歷程及主要死因評估」分析發現，高血壓、高血糖、高血脂個案後續發生心臟病的風險分別是1.78倍、1.47倍及1.43倍。「預防重於治療」雖是老生常談，但其實是最好的保命之道，就是將「護心行動」落實於日常生活中，王英偉強調，保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢、控制三高：定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥，才是護心之道。 延伸閱讀： 防中風、降心臟病風險 5種清血管食物現在起要常吃 心臟病發作都有這些徵兆！ 冒冷汗、強忍胸悶痛，再拖恐沒命
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
國際疫情掃回台灣惡夢重演？ 專家建議超前部署關國門
中央流行疫情指揮中心今公布，國內新增3例境外移入新冠肺炎病例，均為本國籍，分別自美國及法國返台，歐美新冠肺炎確診人數攀升，醫界對於疫情從歐美掃回台灣可怕情景是否重演看法兩極，對抗疫情，專家建議，若某一國家境外移入單日達十位數，就應重啟限制該國入境。年初全球疫情爆發，台灣3月19日實施邊境管制措施，限制非本國籍人士入境，直到6月29日起，參加國際會議及商展、度假打工、實習代訓、尋職等的外籍人士可憑相關應備文件，可向駐外館處申請特許來台。台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民表示，近期台灣新冠肺炎確診者又現從歐美返台民眾，確實是第二波疫情來襲的前哨；但振興感染科主任李明政說，歐美其實沒有熄滅過，只是像波浪般有高低峰差別，但國內經過年初經驗，邊境管制及居檢完善，即使疫情沖回對台影響有限。黃立民認為，迎戰歐美疫情掃回台已無法單純比照年初時的「封島」策略，否則經濟恐吃不消，且已難以單就高感染、低感染國家區別，入冬疫情會出現接種新冠肺炎疫苗是否產生抗體等考量因素，認為落實十四天居家檢疫期滿，入境者全篩陰性就能回社區．是相對容易防疫模式。如今對於新冠肺炎將會在入冬後捲土重來的風聲，其實是因秋冬多數病毒活躍性或傳染性高，但李明政認為，如果台灣杜絕病毒來源，即使病毒活性再好，對社區也起不了作用，年初歐美疫情掃回影響台灣，與有一群人未及時居家檢疫或邊境管制及居家檢疫是否完善有關。指揮中心發言人莊人祥說，年初會關起國門主要是因為不了解新冠肺炎病毒特性，如今已知新冠病毒特性為發病前兩天開始可傳染，發病當天感染力最高，發病第十天無傳染力，依目前居家檢疫14天政策，並未造成本土疫情。
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
不隔離且採檢少 英數據：阿根廷陽性率全球最高
根據英國牛津馬丁學院（Oxford Martin School）網站「用數據看世界」（Our World In Data），阿根廷新冠肺炎陽性率全球最高，反映其採檢率低和防疫限制執行鬆散。截至今天為止，阿根廷累計確診80萬9728例，7天滾動平均值約每日新增1萬2500例，初期防疫有成的這個國家，累計染疫病逝人數卻在上週突破了2萬大關。醫療專業人員表示，低採檢和防疫限制鬆散是導致阿根廷高陽性率的原因。路透社運用衛生部數據計算發現，8月時阿根廷陽性率約40%，上週已來到逼近60%。布宜諾斯艾利斯兒科醫生坎伯里安（CarlosKambourian）告訴路透社：「有隔離嗎？沒有。有（足夠的）採檢嗎？沒有。」相較之下，紐約州人口2000萬，不到阿根廷4500萬人口的一半，但一天採檢10萬次，是阿根廷的4倍，且紐約州陽性率僅略高於1%。阿根廷政府3月20日開始實施嚴格的防疫措施，但之後為振興經濟被迫放寬限制。阿根廷經濟已持續衰退兩年，貧窮人口和失業率日漸攀升。阿根廷衛生部消息人士表示，採檢陽性率高，是因為逐戶檢查行動（DetectAR）計畫導致，也就是只著重採檢感染者之接觸者。政府已承諾加強採檢。阿根廷確診人數多達全球第8，新增確診和死亡病例的7天滾動平均都高居全球前5大。以確診數和病逝人數而言，拉丁美洲是疫情最嚴重的地區。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
川普染疫高調繞醫院揮手 指揮中心：美國可但我們不行
染上新冠肺炎的美國總統川普，5日晚間自行宣布出院，更無預警搭車出門，高調在醫院外繞了一圈，更向大批在院外守候川普好幾天的支持者揮手致意，才返回白宮。川普頻傳四處趴趴走消息，我指揮中心發言人莊人祥表示，在台灣只要是確定感染新冠肺炎者，都會在醫院隔離，直到PCR病毒採檢兩次陰性才可解除隔離，換而言之，就是台灣確診者不可四處走，至於其他國家確診者，莊人祥僅說，不方便批評。另外，中央疫情指揮中心專家小組成員、台大醫師李秉穎昨晚在節目上表示，從目前的消息研判，「川普確實是一個重症患者」，最少要觀察到10月7、8日才能確定是往康復的方向。針對川普病情恐嚴重，卻短期出院一事，莊人祥認為，可能川普病情還沒有到比較嚴重的狀態，目前已知新冠肺炎感染者發病後一周內，病情都可能產生變化，不能排除到本周五前川普病情惡化可能性，但直言確實也有些人症狀不明顯。
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