2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
化學兵部桃醫院待命 協助220轉院病人消毒
衛生福利部桃園醫院爆發院內群聚感染,目前已累積5例。陸軍六軍團化學兵33群下午前往部桃待命,將協助轉院病患及其家屬的四肢、行李,進行全面消毒。部桃醫院院內群聚感染事件,8天內已有2名醫師、4名護理師、2名醫護同住家人及1名外籍看護,累計共9人染疫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今宣布執行部立桃園醫院清空計畫,將醫院內所有人清空,樓層管制並全面消毒,隔離醫護人員。今明兩天將220名病人外移到專責隔離病房,陸續清空後經過消毒檢查後可作為醫護人員回院的處所。據悉,市府衛生局目前仍在協調其他醫療院所的床位,以便將病人外移到專責病房,各樓層也會做好管制、全面消毒
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2021-01-20 新冠肺炎.周邊故事
桃園醫院6醫護染 院長發文訴心聲:「我們沒有選擇戰場的權利」
衛生福利部桃園醫院發生醫護群聚,今天中央流行疫情指揮中心更公布,已有染疫醫護家人也確診,從院內群聚逐漸擴大,醫院閉口不提院內狀況,沈寂多天後,桃園醫院長徐永年稍早終於在臉書發文。徐永年表示,桃園醫院作為台灣最重要的緊急應變專責醫院之一,全體醫護同仁都很榮幸能堅守崗位,善盡職責,在疫情前線替全體國人守護健康。徐永年說,過去1周來,桃園醫院不幸有6名醫護同仁確診新冠肺炎,目前約有百名醫護及行政同仁正接受隔離,除了對這6名守護最前線的醫護同仁致上敬意,並期待他們早日康復外,為避免院內感染擴大,院方也已經啟動一系列應變措施。一系列應變措施包括關閉確診醫護同仁的活動病房、淨空樓層管制區域等,且目前負壓隔離病房的患者已經全數移出,其餘病患也將協助轉院,會用最快的速度將病患移出,以確保病患安全。徐永年說,感謝社會各界對桃園醫院的支持、鼓勵與協助,這些日子以來,院內醫護同仁承受的壓力非常巨大,但他們仍兢兢業業,且不畏懼新興傳染病的威脅,持續守護在第一線,因此相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機。對於桃園市民以及全體國人同胞所造成的恐慌,徐永年代表桃園醫院向各界致意。外界給予醫院的批評與指教,他都虛心接受,身為以救人為己志的醫護同仁,他們沒有選擇戰場的權利,這是他們全體醫護同仁的共識。徐永年表示,面對新冠肺炎疫情,桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年,365天每天都有收治照護確診病人,在最高峰時期,我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人,並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中,徐永年說,很榮幸過去一年來能守護國人健康,他也相信未來,桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
歡樂宜蘭年活動辦不辦?視疫情機動調整或改成直播
新冠本土病例疫情擴大,每年在除夕夜舉辦的「歡樂宜蘭年」活動,縣府尚未決定停辦。縣府認為,由於是一個晚上幾小時活動,位於中興文創園區戶外空間,未提供吃食,最近幾天會視疫情狀況「機動」調整,也有可能改成線上直播,縣長帶著縣府官員在網路陪大家跨年。衛福部長陳時中今天表示,請舉辦大型活動的縣市政府進行風險評估及防疫配套,如果沒有把握做好,建議取消舉辦;隨後,新竹市長林智堅下午即宣布,台灣燈會因管控人潮有難度,決定停辦。以前「歡樂宜蘭年」活動會輪流在各鄉鎮市舉辦,但最近幾年都在五結鄉中興文創園區,活動重頭戲除夕晚上9點的守歲晚會,升起象徵圍爐的爐火,在廣場中安排表演,11點半趕年獸,倒數跨年後,由縣長林姿妙發放新年紀念紅包。縣文化局長呂信芳表示,如果維持舉辦歡樂宜蘭年活動的話,相關的防疫措施包括電子圍籬、增加進出園區通道、實名制及口罩、酒精等,會有妥善防疫措施,這兩天內部討論後,會做出最後決定。衛生局認為,「歡樂宜蘭年」活動規模並不大,縣政府尚未決定取消舉辦,會視疫情狀況「機動」調整,或改成線上直播,疫情期間維持淡淡的年味。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
本土再增4確定病例 盧秀燕:取消中台灣燈會
衛生福利部桃園醫院群聚感染擴大,今天新增4名本土確診個案,中央下午宣布2021台灣燈會取消。台中市長盧秀燕下午立即召開緊急內部會議,她說,為了守護全民健康安全,避免群聚,配合中央流行疫情指揮中心指導原則,宣布2021中台灣元宵燈會取消。盧秀燕表示,桃園群聚感染出現擴大趨勢,中央流行疫情指揮中心強烈建議地方大型集會群聚活動取消;中台灣元宵燈會是中部地區大型活動,年年舉行,勢必吸引人潮群聚,為守護市民與遊客的健康安全,也回應中央防疫指導,決定取消目前正籌備中的2021中台灣元宵燈會。台中市政府觀光旅遊局表示,2021中台灣元宵燈會原訂2月20日至28日在台中水湳中央公園舉行,為了降低疫情風險、守護全民健康,盧市長今日下午緊急召開會議,正式宣布停辦,台中市政府與中央方向一致,全力防疫,守護市民健康。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎攪局!10年來首次 紫南宮大年初一錢母不發了
每年農曆正月初一是紫南宮土地公發放新春錢母的日子,但因應疫情有迅速蔓延加劇的情況,南投竹山紫南宮主委莊秋安下午宣布,今年春節發放錢母活動暫停,將依循中央流行疫情指揮中心建議,防範COVID-19社區感染風險,今年紫南宮春節錢母發放活動延後舉辦。主委莊秋安說,去年整年全球陷入疫情的侵襲,但紫南宮土地公婆得到大家的愛戴,雖略減少1、2%,仍維持全年700萬人的參香,今年元旦排隊領牛年錢母的民眾,依然創造長長7公里發出6萬枚的高人氣,其於新竹台灣燈會已宣布取消,為恐春節大年初一再發生人龍排隊領釴母,長時間且近距離接觸,易引發高度傳播風險。擔心未來大年初一領錢母活動,一旦出現疑似個案或群聚事件,將提高防疫難度及社區安全風險,不得不暫停春節發放錢母活動,莊秋安同時呼籲信眾,及到紫南宮祈福的信眾們,如果會近距離接觸到不特定對象,請信眾一定要保持社交距離,務必全程佩戴口罩。紫南宮現場會配合宣導民眾保持社交距離,減少群聚的危險,希望大家要拉開間隔,做好自我禦寒及防疫的準備,配合因應中央流行疫情指揮中心,降低群聚感染的可能性。主委莊秋安透露,紫南宮錢母初始樣式是以新台幣10元硬幣貼在一張祈福卡,在春節期間發給信徒,2012年第一次發送適逢龍年,因此以「龍銀」為設計,發送活動經過多年,錢母設計越來越精緻,年年元旦及大年初一吸引數萬人領取,是紫南宮年度盛事之一,10年來今年首次因應疫情暫停大年初一的發放活動。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
國內新冠肺炎疫情升溫 鄭文燦:桃園燈會、新春團拜停辦
衛生福利部桃園醫院新冠肺炎疫情進入社區感染階段,桃園市長鄭文燦今天表示,將停辦桃園燈會、新春團拜等活動,同時將提升防疫措施,希望阻絕新冠肺炎疫情的傳播。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午表示,部桃新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情群聚案,再新增2起境外移入個案,及4起本土感染個案,其中包括案863同住家人,宣告疫情進入社區,鄭文燦下午召開緊急記者會宣布重要防疫措施事項。受新冠肺炎疫情影響,繼日前宣布市府及附屬機關、學校的尾牙停止,市府規劃的農曆年前大型活動協調延期舉行後,鄭文燦下午表示,除了指揮中心所呼籲減少大型群聚活動,避免到人潮擁擠的地方,市府的新春團拜,包括走春發福袋、桃園燈會等大型集會及群聚活動都停止,部分活動則延期。另外,八大場所強制戴口罩,包括市場攤商及顧客都必須要戴口罩,同時停止試吃、試用活動,至於機場捷運及南門市場都已進行消毒作業,南門市場明天休市一天。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 高市府取消燈會、發紅包等活動
疫情升溫,各縣市政府大型活動紛紛取消,高雄燈會也於下午決定取消。高雄市長陳其邁今下午赴議會拜會,爭取加速審查市府預算;在新冠肺炎疫情愈趨緊張下,陳其邁也向議會說明取消燈會、發紅包等大型活動的政策。陳其邁今下午赴議會爭取支持總預算案,議長曾麗燕要求市府團隊「做好功課」接受議會監督,以加快審查速度。在新冠肺炎疫情愈趨緊張下,陳其邁也向議會說明取消燈會等大型活動的政策。因應新冠肺炎疫情升溫,陳其邁向議會說明取消市府大型活動的政策,包括燈會及發放紅包,並將協調民間活動配合取消或加強人流控管,亦同步嚴格落實醫療機構防疫工作。陳其邁主動到議會拜會曾麗燕、副議長陸淑美及議會三黨團總召,爭取支持總預算順利完成審議。曾麗燕指出,部分局處長面對議員預算詢問,應答情形不佳,沒有做好功課,為加快審查速度,希望陳市長督促市府團隊。曾麗燕強調,全體議員認真審查總預算案,並無杯葛預算情事,希望市府團隊要做好功課,備好相關預算資料,接受議員監督。針對中央在半年內二度在議會開議期間異動警察局長,造成議會監督及審查預算的困擾,曾也希望陳其邁反映。陳其邁強調未來一定審慎執行運用每一筆預算,也要求新任警察局黃明昭「努力做、傾聽民意」,盡快做好治安工作。另針對卸任警察局長劉柏良,陳其邁表示,他非常肯定劉的表現,無論公開或私下都曾向中央表達,但中央另有人事考量。高雄市議會去年底市府總預算未審完,1月5日起加開10天臨時會但仍未審完,今由曾麗燕再召開程序委員會,決定自1月21日至29日再加開一場臨時會續審預算,但警察局預算審查將調整到最末,待所有部門預算都審查完後再審。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
桃園醫院群聚感染再擴大 成大醫院也限縮探病時間
衛生福利部桃園醫院院內群聚感染持續擴大,連醫護的家人都被感染,國內各大醫院因應這一波的院內感染,感控也都升級,台南成大醫院今天宣布自即日起,限縮一般病房的探病時間,並要求盡量以電話或視訊探病,不要進入醫院。台南市衛生局也提醒,民眾盡量不要進入醫院探病,而在醫院陪病者,應盡量待在病房內,減少院內不必要之移動或和其他陪病者聊天。成大醫院表示,自去年疫情以來,包括一般病房與加護病房、燒傷中心等,探病的時間都被限縮,因應桃園醫院這一波的院內感染疫情,即日起探病時間再減縮。原本一般病房的探病時間有兩個時段,現在只剩下中午11:30到12:30 ,加護病房原本也有兩個時段,現在只剩下上午10:30到11:00,燒傷中心維持不變,只有下午兩點到三點的探病時段。成大表示,目前還沒有限縮門診,未來將視疫情發展,隨時調整公布。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
摩斯漢堡:桃園A7分店自18日起已暫停營業
針對中央流行疫情指揮中心今(19)日所公佈有關部立桃園醫院的醫護人員感染事件,編號863護理人員所感染的家屬編號865為桃園捷運A7站本公司分店員工一事,為確保員工及顧客安全健康,除該分店已自1月18日起暫停營業之外,本公司已全力配合政府單位的防疫要求,採取嚴格的相關人員隔離與自主健康管理與店舖全面清潔消毒。對於員工因為是醫護人員的家屬而承受感染風險,深感不捨。防疫消毒期間不便之處請民眾見諒,恢復正常營業時間將提供更安全的用餐環境。全體員工感謝各位顧客的支持。為防範疫情,摩斯漢堡一直以來堅持的安心宣言:1.每日定時使用漂白水進行店舖消毒,請顧客安心消費。2.店員入店時進行體溫檢測,工作時皆配戴口罩,不定時進行手部消毒,請顧客安心消費。3.提供洗手台及除菌酒精提醒您用餐前先洗手,請顧客安心消費。4.各店鋪設置除菌酒精,歡迎使用請顧客安心消費。摩斯漢堡提供安全健康的用餐環境,歡迎顧客至各店用餐時,多使用洗手台勤洗手注重用餐衛生。亦提供外送服務將美味的餐點送至家中,讓消費者有更多的安心選擇。食用優質蛋白質跟衛生安全的餐點,保護身體免疫力,摩斯漢堡始終以「貢獻人類、貢獻社會」為理念,持續提供「安心」、「安全」、「健康」的餐點及服務。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
燈會停辦3關鍵 林智堅:國人健康、防疫、竹科企業憂心
行政院今宣布停辦將由新竹市舉辦的台灣燈會。新竹市長林智堅透露三個停辦的關鍵原因,就是國人健康第一、防疫優先,以及在地竹科企業也向地方政府反映希望停辦台灣燈會。台灣燈會原預計2月26日至3月7日在新竹市舉辦,行政院今確認停辦,行政院秘書長李孟諺與交通部長林佳龍、林智堅都則共同出席本場記者會。林智堅表示,這是一個沉重決定,過去一年新竹市政府花很大心力,邀請國內外策展人、設計師參與2021台灣燈會,希望打造一個城市型燈會,規劃當時也沒有疫情,因此鑒於新竹市的特殊性,把新竹市步行城市和古蹟修復藉由燈會讓更多民眾看見,規劃成城市型燈會,但因疫情嚴峻,台灣疫情也有變化,這是不忍但要嚴肅面對課題。林智堅說,上周起積極與林佳龍、陳時中和中央持續協調溝通,討論如何守護國人健康,防疫優先情況下,是否有無可能繼續如期舉辦燈會,或者必須停辦,最後停辦決定有三個關鍵原因。林智堅表示,第一是因為去年12月25日疫情指揮中心發文給各地方政府,提醒大家歲末年終,密集大型活動會增加傳播風險,要求地方政府做好防疫,而新竹市政府考量疫情升溫,今年又是城市型燈會,防疫更加困難,防疫指引也會做不到,包含實聯制和飲食限制,台灣燈會超過百萬人次更是跨區人流,也增加防疫難度,「城區都是燈會場域,這些都是巷道,實聯制很難在城市型燈會執行。」林智堅還說,燈會透過科技光影投射在城市古蹟,會有很多需要按照時間點排隊賞燈,發生民眾排隊,孩子等待過程不耐煩,家長要給小孩吃東西,增加防疫困難。林智堅表示鑑於國人健康第一、防疫優先,加上第三是新竹市人口相當密集,也是非常重要的半導體重鎮,近期疫情升溫,有很多在地竹科企業擔心員工參加燈會有染疫風險,也因為高科技廠房都是群聚,因此希望地方政府考慮停辦,所以新竹市上周起跟交通部來溝通協調。
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2021-01-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部立桃園醫院染疫事件擴及社區!陳時中透露疫苗進度
部立桃園醫院院內染疫人數已達7人(案838、839、852、856、863、868、869),分別為醫師、護理師、外籍看護。此外還擴及至社區2名染疫,指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗洽購確實較國外慢,但是觀察國外經驗也好,那些不良反應,如何區隔處置,都是很好的參考。針對疫苗目前採購進度以及國外莫德納疫苗過敏通報事件多,加州緊急暫停部分施打莫德納疫苗,指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,目前多方洽詢中,實際公司名稱因為保密協定,不能詳細揭露。不良反應都在監視搜集中。陳時中則表示,疫苗積極洽購中,確實較慢,但是觀察國外經驗也是好,哪些不量反應,如何區隔處置,都是很好的參考。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 台灣燈會確定32年來首度停辦
台灣新冠肺炎疫情再度吃緊,行政院今舉行記者會宣布,因為疫情升溫,有迫切的狀況,停辦今年由新竹市舉辦的台灣燈會。這也是台灣燈會32年來首次停辦。秘書長李孟諺與原先意見不一的交通部長林佳龍、新竹市長林智堅則共同出席本場記者會。李孟諺表示,因為今天新增四位本土案例,包含醫護人員跟家屬,因為疫情有升溫,可能有迫切的狀況,今天早上院長蘇貞昌邀集林佳龍、林智堅、衛福部長陳時中會商疫情狀況與台灣燈會,最後由於新竹市的舉辦空間是比較城市、開放的空間,實名制措施不容易執行,因此決議,今年台灣燈會停辦。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
部桃傳染強與病毒有關? 指揮中心:這病毒存在很久
部桃醫院群聚感染事件,八天內已有兩名醫師、四名護理師、兩名醫護同住家人及一名外籍看護等九人染疫,外界好奇該病毒傳播力是否變強,指揮中心指揮官陳時中強調,這個病毒存在很久,美國大多是這個病毒株,「這不是大家關心的英國和南非變種病毒。」世界衛生組織近日簡單整理,新冠肺炎疫情主要有四個變異株,除英國、南非兩種變異株,還有在丹麥發現,疑似可傳染雪貂的變種病毒,甚至連去年二、三月在歐美造成大流行的病毒株都是變種病毒。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,目前認為新冠病毒一年可能變異四次,但不是每一次都會造成大規模疫情,以丹麥變種株為例,當時就沒有造成大流行。但南非、英國變種株疑似有傳播力優勢,確實可能代替原來二、三月演化的變異株,造成下一波流行。羅一鈞表示,病毒本來就有物競天擇特性,防疫準備要持續掌握變化情況及對新病毒對疫情造成的影響,如傳播力是否變強、潛伏期及可傳染期是否延長等。英國及南非株傳播力有變強,但致死率無增加,尤其疫苗開打後,病毒被物競天擇壓力高,演化力增強,要持續掌握。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
本土疫情再延燒 宜蘭全面查核各大醫院防疫動線安全
衛福部桃園醫院醫護人員染疫,今天再傳出擴大到家人及看護。宜蘭上緊發條守護第一線,縣府宣布即日起針對內9大醫院查核防疫動線安全、模擬防疫情境,針對外縣市轉到宜蘭看診的病人,也要加強評估及監測。中央流行疫情指揮中心今天下午公布新增4名新冠肺炎本土病例,分別是之前部桃染疫醫護人員的家人、醫院護理人員及看護,本土疫情病例繼續延燒。這次疫情的感染源明確,但宜蘭為加強防疫,必須守護防疫第一線。縣衛生局長徐迺維表示,醫院絕對要守住,最近會要求醫院員工健康主動監測,衛生局會派專人查核縣內9家醫院的防疫動線,進行查核評估、防疫情境模擬,確保醫療機構的安全。部桃約有一千張病床,收容量相當高,疫情發生後,該院的病人紛紛轉院且停診,這些病人可能轉診到鄰近縣市就診或住院,包括宜蘭縣。縣衛生局召開傳染病諮詢委員會議,提醒針對外縣市轉診到宜蘭的病人要特別小心,最近要求醫院、長照機構,加強對外縣市看診病人的資料加強詢問,以利監測評估。由於目前本土病例感染源都尚在掌控中,國立陽大醫院探病的規定不變,每床陪病者限一人;一般病房探病每天兩次,每床限兩名;加護病房每日探病一次,每床限兩人。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
醫院群聚疫情正式進入社區 陳時中:社區沒有擴大跡象
染疫護理師同住家人確診,醫院群聚疫情正式進入社區,感染規模已超出去年北部某醫院院內群聚級別,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中研判,雖感染者到社區中,但目前疫情還算是醫院群聚裡的相關感染,為醫護密切接觸的家人,社區沒有擴大的跡象。陳時中說,目前染疫醫家人確診者足跡掌握,與社區接觸情況還在疫調釐清中。是否因為本土疫情對邊境管制加嚴?陳時中說,目前入境數目無暴增,單日入境大約1600人,居家檢疫總人數比以前多,但沒到去年高峰5萬人,目前大約3.6萬至3.7萬,仍在可承擔範圍。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,目前入境人數陸續降低,昨天約1000多人,目前防疫旅館數量是2萬多間,統計到昨天使用的人數為1萬951人,入住率為54.6%;集中檢疫所共3402間,到昨天1572間使用中,使用率不到一半。陳宗彥強調,防疫旅館數量也還在逐步增加,一月底前觀光局會再努力增加1000間左右,防疫旅館預訂數量,一直到一月二十四日前每天都有1800人上下的訂房狀況,預估1月24日後就會趨緩。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
案865曾到訪!摩斯漢堡A7店暫停營業、全館消毒
中央流行疫情指揮中心在1月19日公布新冠肺炎(COVID-19)最新動態,國內共新增4例本土確診病例、2例境外移入。其中案864、案865為案863的同住家人,另外還有護理師、外籍看護。其中案865曾於1月16日至1月18日期間造訪摩斯漢堡桃捷A7店,業者也表示,目前全店已經於1月18日暫停營業,並且進行相關人員隔離、店舖全面清潔消毒。19日國內新增的4起本土確診病例,均為醫院感染事件之確診個案接觸者。指揮中心表示,案864、865分別為50多歲男性及20多歲女性,均有咳嗽、流鼻水症狀,18日採檢後,19日宣告確診。根據中央流行疫情指揮中心所公佈的公共場所活動史中,案863、案864曾於1月13日、16日到訪桃園南門市場;案865則於1月16日至1月18日到訪摩斯漢堡桃捷A7店,時間尚待確認。摩斯漢堡於1月19日緊急發布聲明,表示為確保員工及顧客安全健康,除該分店已自1月18日起暫停營業之外,本公司已全力配合政府單位的防疫要求,採取嚴格的相關人員隔離與自主健康管理與店舖全面清潔消毒。對於員工因為是醫護人員的家屬而承受感染風險,深感不捨。防疫消毒期間不便之處請民眾見諒,恢復正常營業時間將提供更安全的用餐環境。全體員工感謝各位顧客的支持。摩斯也指出,為守護消費大眾的安全與健康,一直遵循嚴格的店員健康管理與餐飲製作標準以確保食安,提供健康、安心、安全的用餐環境及餐飲品質。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚再增4本土 台北燈節取消? 柯文哲:明早宣布
部立桃醫院群聚感染事件,中央流行疫情指揮中心今再公布4例本土案例,台灣新冠肺炎疫情再度吃緊,台灣燈會確定停辦,台北市長柯文哲今出席110年119消防節慶祝大會暨金龍獎頒獎典禮時,針對台北燈節做初步回應。台灣燈會因疫情停辦,台北燈節還會如期舉辦?柯文哲表示,行政院3點開會,原則上主要先知道中央指揮原則、蒐集台北現況,然後制定計劃,相關細節明早再宣布,因為現在不知道中央如何決定。是否會停辦台北燈節?柯文哲表示,一切按照中央原則處理,「他們要全部停,我們可以停啊」,但現在還不曉得疫情到什麼程度,是否停辦、人數管制等問題,等中央公布再決定。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
部桃新冠肺炎群聚延伸社區 鄭文燦4時召開記者會
中央流行疫情指揮中心今天宣布增加4例新冠肺炎本土病例,衛生福利部桃園醫院群聚案擴大,桃園市政府發送採訪通告,將在下午4時由桃園市長鄭文燦召開記者會宣布新冠肺炎疫情說明。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
醫院群聚補破網 抗煞專家提醒別忽略這三種人
部立桃園醫院發生新冠肺炎群聚感染,五名醫護已確診,大眾焦點都放在醫護家人是否染疫,因這代表疫情延伸至社區。只是,醫院疫情要滲入社區,遠不只這途徑,但其他潛在的縫隙,卻並未包括在目前指揮中心頒布六項防治作為的範圍內。曾經參與過SARS防疫核心工作的感染症專家指出,目前頒布的六項防治作為大致正確,但還有三種人沒有被考量之內,那就是轉出的病人、支援的醫護,以及其他可能潛在的院內感染者。另外值得注意的是,經過楊志良受圍剿事件,專家即便並未批評防疫,仍漸漸不願具名。專家表示,SARS當年和平醫院封院前,風聲傳出去,許多病人害怕而自行轉院,轉到幾個大醫院,結果這些醫院紛紛淪陷於嚴重的院內感染。這次自行轉院及被安排轉出的病人屬於何種風險等級?是否持續追蹤?出院回家的病人呢?現在都還不清楚,但這部分若沒有做好,會引起後續的問題。允許離開醫院的病人為何仍有感染風險呢?專家分析,根據目前公佈的資訊,現在確診的五名醫護至少分屬於三個服務單位,也在環境中偵測到病毒,醫院中人員與環境受到病毒污染的範圍恐怕不小。加上醫護都會在環境中移動、每個人都照顧多位病人,照顧時間也不短,群聚感染理論上應該會有一定比例的是病人。現在除了一開始的那位重症病患之外,卻只有醫護人員確診,沒有其他病人,也沒有流轉於各病房工作的行政人員、傳送人員、清潔人員。專家表示,除非這些醫護人員都沒去看病人,否則毫無病人確診是很不尋常的比例,很可能沒有反映實際情形,可能還有其他潛在的確診病人未被發現。現在只篩查了一小圈的人,還要等二、三採結果、觀察一段時間,很希望這麼幸運,只有這五個人被傳染。再者就是進入支援的專家。專家表示,如同前述,現在其實還不清楚醫院受到污染的範圍,進去支援的人都是冒著感染風險進去,當他們每天結束工作該去哪裡?可以回家嗎?人力夠嗎?他們需要在原醫院和部立桃園醫院中間兩邊跑嗎?SARS時,南部有醫院是用一棟剛建好的空大樓,給支援醫護作為宿舍,部桃的支援計劃應該要考慮這部分,保護支援醫院、支援者及其家人。專家也委婉提醒,感控這種事,常常是醫院和醫護人員認為自己有做到,但其實和真正做到,還有落差。專家投入SARS防疫時,在發生院內感染的南北各大醫院,看過很多不知不覺犯錯的例子。例如未做好除污就跑去隔壁病房處理事情、戴著手套講電話、確診者在院內移動沒有安排好動線也沒有專用電梯等,許多醫院第一時間也不敢如實通報主管機關,都先試圖自救但是也不知該怎麼做。「指揮中心現在做的六點我都同意,但還是提醒一下還有這些事情要注意。」專家說,「我是好意,但是可不可以不要寫我的名字?」
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
變相封院? 部桃醫院9人群聚 陳時中:今起醫院清空
部桃醫院群聚感染事件,八天內已有兩名醫師、四名護理師、兩名醫護同住家人及一名外籍看護等九人染疫,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今起執行部立桃園醫院清空計畫,也就是要將醫院內所有人清空,樓層管制並全面消毒,隔離醫護人員。陳時中表示,目前部立桃園醫院防治作為成立前進指揮所,相關窗口都已建立。為了讓居家隔離者與家人區隔,將所有居家隔離者一律集中檢疫或是回院隔離為原則,醫院展開清空計畫。陳時中說,今明兩天將分別送120名、100名病人外移到專責隔離病房,陸續清空後經過消毒檢查後可作為醫護人員回院的處所,樓層分層消毒,目前正進行中。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
春節大型活動 陳時中:無防疫配套強烈建議取消或延後
部桃染疫醫護同住家人確診,醫院群聚正式進入社區,感染規模已超出去年北部某醫院院內群聚級別,感染科醫師紛紛建議,過年最好待在家中。中央流行疫情指揮中心今日表示,春節大型活動若無法於活動前嚴格執行完整風險評估,規劃完善防疫配套措施,強烈建議取消或延後。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,歲末年終各地密集舉辦大型集會活動,考量集會活動通常人潮擁擠,長時間且近距離接觸,具有高度傳播風險,一旦出現疑似個案或群聚事件,將提高防疫難度。為防範COVID-19社區感染風險,再次提醒集會活動之主辦單位,應依循指揮中心公布之 「COVID-19(武漢肺炎)因應指引:公眾集會」,妥為評估該活動舉辦之必要性及相關風險程度,若決定舉辦,應訂定完整防疫應變計畫,落實防疫相關準備及措施。因應近期北部醫院發生境外移入病例導致群聚感染事件,指揮中心已積極啟動多項防治作為,目前疫情在掌握與控制中。指揮中心再次呼籲,國際新冠肺炎疫情仍相當嚴峻。病毒自境外進入國內導致本土感染的風險升高,民眾應持續力行防疫新生活運動,進入具有不易保持社交距離,或會近距離接觸不特定對象的高風險場域,務必全程佩戴口罩。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
碰觸口咽鼻前要洗手!專家:要定期清潔自己的工作環境
部立桃園醫院醫護染疫事件已達5人,外界憂是否會擴大至社區,高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任陳彥旭建議,之前SARS時期發現「話筒」也可以培養出病毒,代表「環境清潔」的基本功應該要落實。陳彥旭表示,新冠病毒會透過飛沫與接觸傳染,他提醒,咳嗽有感染病毒、講話的口沫若落到桌子上,然後又摸到自己的口、咽、鼻是非常危險的,所以接觸口、咽、鼻前要洗手,環境部分,自己的工作環境要自己定期清潔。陳彥旭表示,民眾要重拾警戒的心,雖然有規定八大場所要帶,但要落實「洗手」,基本功落實再加上疫苗,台灣防疫還是有機會。陳彥旭表示,之前SARS時有病人不吃糖尿病、愛滋病、高血壓的藥,癌症追蹤也並未來醫院回診,後來SARS時很多人逝世,但卻不是因為病毒。陳彥旭指出,這次疫情中,有位病人自去年疫情爆發後就不來回診,結果前陣子回來才發現已是肺癌末期。他呼籲,民眾勿因疫情就延誤自身本來的病情,該就醫回診的千萬要去,該吃的藥仍要吃。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
部桃群聚擴大 感染科專家籲下一步應注意家庭群聚
部立桃園醫院院內群聚擴大,醫護染疫人數已達五人。指揮中心昨天宣布將成立「前進指揮所」進駐該院,但振興醫院感染科主任李明政表示,社區如果發生感染,通常多由家庭群聚開始,嚴格監控未來是否有家庭群聚的狀況,並察社區在未來兩周內有沒有有沒有案例非常重要。李明政表示,目前指揮中心提出的六大措施都非常重要。包括:指揮中心人員進駐醫院成立「前進指揮所」、確診個案曾活動的病房關閉、清空相關樓層嚴格管制區域、安排專家進駐、全院患者只出不進,取消探病,陪病僅限一人且須實名制、加強宣導醫院員工落實自主健康管理。他認為,成立前進指揮所進駐後,部桃應該可以做好優良的管控,疫情應可及時控制住。未來如果再有院內醫護傳出感染,因為也都隔離開來,應不用太過於擔心。但李明政也提醒,許多社區感染都是從家庭群聚開始。以之前白牌車司機和案27為例,都傳給三、四個家人,案27的家人更進一步傳給照顧的看護。因此,醫護人員一定要做好自我健康管理,若有疑似症狀等,就要做好自我隔離,不與家人接觸。他也提醒,民眾應該謹守防疫措施,尤其現在國內口罩充足,民眾外出不分八大場所,都應戴好口罩,並且應勤洗手。每天也都要注意自己是否出現感冒症狀,就醫時一定要使用防疫計程車或是自用車,千萬不可搭乘大眾運輸,以免造成更大的社區感染。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
戴口罩盯直播下載APP 台灣民眾防疫成習慣
抗疫週年專題3 過去一年境外疫情嚴峻,台灣民眾則是戴口罩、量額溫、噴酒精過著日常生活,習慣出入醫院刷健保卡,集會活動實聯制,還會用手機看直播關心疫情動態,台灣全民防疫意識高張,極少數居家檢疫趴趴走的人形同全民公敵。2019年12月31日,台灣意識到中國武漢出現非典型的肺炎疫情,當晚即對武漢市直飛台灣班機進行登機檢疫。台灣在2020年1月21日發現從武漢移入的確診首例,武漢在1月23日封城,國外專家認為,以兩岸往來之頻繁,台灣必定災情慘重,結果卻是跌破專家眼鏡。政府記取2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情的教訓,在新冠肺炎疫情初期便拉起阻絕邊境移入、醫院感染、社區傳播的3道防線,並首度採用智能防疫,彙整旅客入境健康聲明,將入境資料轉進「防疫追蹤系統」,第一線民、警、衛政人員都加入防疫的行列。●全民瘋口罩 健保APP爆紅政府忙著超前部署,民眾忙著超前「囤貨」,口罩、酒精立刻被掃光,政府釋出防疫口罩還不夠,於是接連宣布禁止醫用口罩輸出、徵用廠商生產的口罩、成立口罩國家隊、口罩以實名制販售等措施,逐步擴大產量,最後還有餘裕進行口罩外交。到了第4季,市面上各式彩色時尚口罩已十分普遍,送禮自用兩相宜。在新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情初期,每人每7天只能買2片口罩,用電鍋蒸、照紫外光等口罩消毒復活撇步紛紛出籠,原本做為健康存摺的全民健保行動快易通APP,火速開通口罩預購功能,隨後再增加藥局口罩地圖,衝出730萬次下載量,一舉奪下2020年全台APP下載冠軍。台大兒童醫院院長、感染症專家黃立民說,台灣人確實被18年前的SARS嚇到了,這次面對疫情,防疫意識明顯提升,儘管戴口罩不舒服,但對於搭乘大眾運輸工具、出入公共場所必須戴口罩的規定,大家都能配合。●防疫五月天 天天有直播中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、疾管署長周志浩、專家小組召集人張上淳、發言人莊人祥是台灣防疫國家隊的主要面孔,指揮中心連續140天在每天下午2時舉行的疫情簡報,一度創下10餘萬人同時線上觀看的紀錄。陳時中等5名記者會的班底知名程度不亞於影視紅人,被媒體稱為「防疫五月天」,他們提供的透明、即時和專業的疫情訊息,發揮了安定民心的力量。滑手機一手掌握疫情,成了台灣許多庶民的習慣,疾管署的LINE「疾管家」聊天機器人,還能將防疫訊息化繁為簡,以圖卡呈現,追蹤人數迅速從10餘萬人增加到200多萬,有效分攤防疫專線1922電話爆量的壓力。●科技監控助檢疫 電子圍籬防落跑從高風險國家地區返台者或接觸確診病患,必須居家檢疫或隔離14天,這是防疫必須,但一開始就有一名台商在檢疫期間上舞廳遭到舉報,後來還有康軒集團董事長李萬吉居家檢疫多次外出、紐西蘭籍機師無視檢疫出入百貨賣場、返台歌迷違規跑去五月天演唱會現場等,都引起民眾緊張,擔心社區防疫出現漏洞。除了吹哨者檢舉、疫情調查技巧,「電子圍籬」也能夠揪出違規趴趴走的民眾,由於手機訊號能夠掌握居家檢疫或隔離者的行蹤,違規踏出家門者,政府會強制隔離安置,最重開罰100萬元;相反地,按規定完成檢疫,將有每天新台幣1000元的防疫津貼。有別於他國關閉學校、封城、鎖國,台灣以居家檢疫/隔離搭配電子圍籬、防疫津貼措施,成功防堵疫情在社區擴散。另因電子圍籬是利用手機基地台訊號判斷所在地,而非利用手機衛星定位(GPS)技術,較能兼顧監控與隱私,至今已有超過10國向台灣洽詢相關技術的運用。●疫情嚇跑病患 醫院另類災情在新冠肺炎防疫的第一個100天,不時有口耳相傳某某醫院收治確診病例、某某醫院有疫情,嚇得民眾取消或延後就醫,2020全台首季就醫人數比2019年同期減少445萬人次、降幅14%,以診所受到的衝擊最大,收入銳減。博新小兒科家醫科診所院長許惠春說,過去一年抗疫,基層經營困難重重,不僅就醫人數變少,防疫物資整備難度也加高,除了口罩,基層診所得努力搶防護衣、酒精,能夠從政府得到的支援有限,得靠自己努力。平常有不少人的大醫院冷冷清清,陪病必須事先預約或出示陪病證,在門口還要刷健保卡才能進入醫院。至於參加一般的集會活動,要留下聯絡資料,健保卡也如同第二張身分證,甚至比身分證更重要。健保醫療雲端系統連接到入境資料庫,醫院讀取民眾的健保卡時,就能立刻得知當事人的旅遊史、職業別、接觸史、群聚史(TOCC),有助於及時分流及診斷,防堵院內感染破口。疫情爆發以來,台灣2起院內感染的範圍有限,病人分艙分流應變得當,到目前都沒有明顯的社區傳播。這被國際醫院聯盟(International HospitalFederation, IHF)評選為全球5個卓越學習案例之一,也是台灣確診病例少及死亡率低的重要原因。●防護裝備金鐘罩 醫療體系挺得住「COVID-19不發燒就有傳染力,咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等什麼症狀都有,不能把發燒當做收治病人住到傳染病專責醫院的唯一指標。」疫情指揮官陳時中說,因為了解COVID-19和SARS有這個重要的差異,所以要求全台醫院都要有病床能夠處理疑似病患,也都要有感染控制的訓練及防疫準備,避免救人的醫院反而被病毒攻陷。當疫情嚴重國家的醫療體系瀕臨崩潰,藥品和醫材嚴重潰乏,醫護欠缺裝備冒著染疫喪命的風險之際,台灣的醫院在物資整備、感控訓練方面的準備相對周全。疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說,儘管防疫已滿一週年,醫療人員依然不馬虎。王必勝舉例,醫護人員進出負壓隔離病房,一天要穿脫幾次隔離衣、護目鏡、頭套、手套等,都要對著鏡子穿戴,鏡子旁有一張標準作業流程(SOP)表,按表操課,包得緊密嚴實。在集中檢疫所也是如此,醫護人員全員圍成一個圓,每個人互相檢視,穿脫動作都是一步一步來,確保感控管理完全落實。儘管如此,部立桃園醫院在2021年的1月仍出現的院內感染,有醫生和護理師確診。擔任疫情指揮中心專家小組諮詢委員的兒童感染科醫師李秉穎指出,相較於國外許多醫院爆發嚴重的院內感染,台灣抗疫一年多,只有2次院內群聚感染。他在接受廣播節目訪問時說,院內細菌或病毒感染不可能百分之百避免,事實上所有的醫院都會發生院內感染事件。李秉穎並說,醫護原本就是高風險的工作,醫護人員明知危險,還願意照顧病患,這樣的勇氣已說明一切。●疫情中正常生活 全民是防疫最大資產除了第一線防疫人員長時間的犧牲奉獻,防疫工作若無一般民眾的配合,也不可能成功。在台灣以外,世上許多人口眾多的國家疫情一波接一波,南北半球輪流燒,台灣則是從2020年4月12日起,有253天都沒有本土病例,創下全球最長時間無本土案例的紀錄,直到2020年12月22日確診的紐西蘭機師造成女性友人感染才中斷。陳時中告訴媒體,過去常見的傳染病是流感,但流感有疫苗可以預防、也有治療的藥物,不難處理,但新冠肺炎散播速度快,病毒容易突變,目前疫苗效果也還不太確定,還是要等待抗病毒特效藥問世。陳時中說:「我說台灣人自己就會防疫,外國人本來還不太相信。」但事實證明,台灣能夠防疫有成,就在於全民防疫。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
染疫產生天然抗體 恐對南非變異病毒保護力較低
科學家今天警告,感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)產生的天然抗體,對南非變異病毒株的保護效力較低,但他們仍希望COVID-19疫苗能發揮作用,遏止疫情持續擴散。路透社報導,研究還發現,南非變異病毒株更容易且緊密地與人類細胞結合。南非流行病學權威卡林(Salim Abdool Karim)說,這有助解釋為何南非變異病毒株的傳播速度比原始病毒株快約50%。南非基因組學專家去年底發現新的SARS-CoV-2變異病毒株,命名為501Y.V2;南非的第2波疫情,主要就是這種新變異病毒所致。南非本月稍早創下單日新增超過2萬1000例確診的紀錄。除了501Y.V2,英國和巴西近幾個月來也出現其他新變異病毒,科學家擔心這會加速疫情傳播。卡林說:「根據恢復期血清研究,天然抗體的保護力較低,但目前資料顯示,新變異病毒不會引起更嚴重病症。」英國科學家及政界人士曾表示,擔憂現有或研發中的疫苗對變異病毒保護效力可能較低。科學家今天在視訊小組會議中說,各方仍在努力研究相關問題,但目前還沒有答案。非洲衛生研究所(Africa Health ResearchInstitute)病毒學家席加爾(Alex Sigal)說:「我們有理由擔心,因為病毒已經找到躲避先前抗體的方式。」「全世界都低估了這種病毒。這種病毒會進化,它…正在適應我們。」南非研究人員稍早表示,由於疫苗可誘發廣泛免疫反應,因此棘蛋白中的突變不太可能完全抵銷疫苗效力。他們今天重申這項觀點。研究小組成員哈尼孔(Willem Hanekom)說:「我們的免疫系統非常聰明,或許可以透過免疫系統的其他方面進行補償,讓疫苗仍可發揮作用。」501Y.V2迄今已蔓延至歐洲、亞洲、美洲和若干非洲國家,促使部分國家對往返南非的旅行祭出限制措施。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
看桃醫感染防治 醫師:做好這3件事才能保平安
桃園醫院爆院內群聚感染,社會大眾憂心疫情是否有擴大可能。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,目前看起來感染仍局限在醫院內,外界應不必恐慌,而桃醫要做好感染防治仍不離3件事,那就是院內制度上的分艙分流、醫護和相關人員的防護警覺,以及必須要有第3方的稽核。黃高彬說,許多媒體一寫到桃醫群聚感染就寫5名醫護,事實上案839護士是因其男友、醫師838例而感染,算是在社區內,所以不算是在醫院裡,因此醫院裡的感染目前應只有4名醫護人員。而且,從這5人的院外的接觸者來看,目前一採還未發現有感染者,且有接觸者都進行隔離而言,感染應尚局限在醫院裡,所以院外應該尚不必憂心。黃高彬是中國醫藥大學附設醫院感染管制中心負責人,負責全院的感染防治作業。他說,不僅是桃醫,各家醫院要做好感染防治都應做到分艙分流、醫護人員和相關人員的防護警覺,以及必須要有第3方的稽核。其中分艙分流是基本制度,必須先行確定,接著是醫護和相關人員做好個人的防護,並提高警覺,例如最基本的口罩必須戴的嚴密,以及徹底洗手和勿摸眼鼻等。黃高彬說,但人畢竟不是機器,總有鬆懈的時候,因此必須有第3方的稽核制度,以中國醫藥大學附設醫院而言,一早除了會在院務會議面提面命,還會透過電郵等提醒,最後並有17名稽核人員隨時進行稽核,以做到防治的滴水不漏。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
「北部某醫院」真名公開後下場?台大名醫曝現況
北部某醫院12日發生院內感染,周邊商圈、社區、消防等,接收到通知要求協助防疫,消毒或是停止後送患者,醫院名呼之欲出,不過中央流行疫情指揮中心一直到18日記者會上才不小心透露北部某醫院為「部立桃園醫院」。台大婦產科醫師施景中在個人臉書上PO文表示,該院真名公開以後不僅沒有民眾拉布條抗議,反而寄送雞排、飲料各式點心給醫療人員,醫院附近居民表現令他感動。施景中回憶2003年SARS爆發時,和平醫院附近居民拉布條抗爭,反對政府將和平醫院設為SARS專責醫院。當時還發生衛生署將某醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院,遭市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長,率眾以車輛、肉身阻擋在C醫院急診室前的通道上,要求病患原車北返的事件。 ▎前情提要:《從SARS到武漢肺炎 那些經歷與警惕》 面對新冠疫情大流行的2021年呢?施景中表示,醫院附近居民的表現已大不同,民眾的愛心,早已經擁入這家醫院。在這醫院的臉書專頁中,看到附近民眾寄送雞排、飲料各式點心,來安慰這些醫療人員。其他醫院也沒有袖手旁觀,他指出,他們醫療人員住的集中檢疫所,因準備不及碰上大寒流。鄰近的大醫院,馬上張羅一包難求的暖暖包兩大箱,送到醫院給同袍。他問,有來自民氣和互相扶助的同袍之情,台灣怎麼會不好?
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
專家:中國和世衛錯過較迅速應對疫情時機
調查全球防疫行動的一群獨立專家論定,中國和世界衛生組織(WHO)在疫情暴發初期原本可以採取比較迅速的行動,以避免災難發生。世衛去年成立的「大流行防範和應對獨立小組」(Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response)今天表示,針對中國開始出現疫情危機所進行的評估「顯示,當時可能已有早期跡象出現,可據以採取比較迅速的行動」。這個小組撰寫的第2項報告指出,可能感染疫情的所有國家應立即執行防堵措施。這項報告預定明天向世衛執行委員會提出。報告中說,顯而易見,「中國地方和中央衛生當局去年元月本可採取比較強勢的公衛措施」。報告也批評世衛在危機發生之初拖延時日,直到2020年元月22日才召開緊急委員會會議;而且直到一週後,才宣告此一疫情是國際關注的公共衛生緊急事件(PHEIC),應進入最高警戒層級。
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2021-01-19 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS/如果早一點處理和平醫院 張上淳:當年或許能避免院內感染
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。審視當年抗煞功過,張上淳認為,如果當時疾管局可以早一點處理和平醫院,或許後續就不會出現如此嚴重的院內感染,讓台灣陷入一場前所未見的傳染疾病驚恐中。好萊塢電影「魔戒三部曲」劇情緊湊,引人入勝,在抗煞過程中,SARS病毒就像是肉眼看不見的隱身魔王。而深入第一線的醫師護士如同各方戰士,一定要深入魔王的領土,才能在末日火山摧毀邪惡的根源。宛如劇中的魔戒遠征隊將領,台大醫院感染科主任張上淳帶領著醫護人員奮勇殺敵,站在第一線,冒著生命危險,抵抗著鬼魅般的黑騎士(病毒)歷經這場慘烈戰役,他整整瘦了15公斤,甚至兩度以為自身發燒染煞,自我隔離。在國內出現第一起確定SARS個案之後,張上淳多次參與行政院內部會議。他表示,剛開始台灣表現確實不錯,維持了一個多月的「三零」,不管這是否為政治宣傳,單從防疫角度上來看,在上半場,確實打了一場好球。可惜後來「台灣防疫網破洞了!」張上淳指出,和平醫院爆發院內感染時,他擔任疾管局相關委員會委員,在編號149之前的個案,似乎都排除了染煞可能。新光醫院曾與他討論這個149病例,他也認為是這應該是第一例本土確定個案。審視檢討當年的抗煞功錯,張上淳認為,如果當時疾管局可以更謹慎地看待此個案,早一點處理和平醫院,或許後續就不會出現如此嚴重的院內感染,讓台灣陷入一場前所未見的傳染疾病驚恐中。傳統醫界講究輩分倫理,為了防治SARS病毒蔓延,張上淳曾經在一場會議上,正氣凜然地質問各大醫學中心院長「大家是否愛台灣?」因為和平醫院、仁濟醫院相繼淪陷,但與會的醫界大老們卻遲遲不願出于援助。張上淳回憶說,那時被列為SARS專責醫院的國軍松山醫院已經人滿為患,需要其他醫院協助收容病人,在一個周五下午疾管局找來北部各醫學中心院長級大老們開會協商,幾乎沒有醫院代表主動表達願意立即收治SARS患者,大家都推說,等到下周一再說吧。各大醫院開會質問「大家是否愛台灣?」張上淳指出,在開會中,突然接到電話通知,署立台北醫院感染科認為,仁濟醫院已經失守了,因為署北急診室突然來了不少從仁濟醫院轉診來的患者。結束通話之後,他無奈地告訴大老們,不只是和平醫院出事,現在連仁濟醫院也保不住了。「大家是否愛台灣?」他義憤填膺地問著與會每一個人,一時之間,鴉雀無聲。不久後就做成決議,各大醫院隔天(周六)就開始動用人力,為收治SARS患者做準備,星期天就開始」運作。當時在醫療領域上,各大醫院之間瀰漫著一股各掃門前雪的消極態度,就連政治上也出現了政黨之間的角力猜忌,影響了防疫上的合作。「中央與地方的不同調,讓第一線防疫人員戰得更辛苦!」張上淳坦言,防疫作戰不應該有黨政色彩,應該齊心協力地解決問題,而不是製造更多是非。張上淳透露了一個秘密,那就是和平醫院封院究竟是誰做的決定?他指出,和平醫院爆發院內感染的前兩、三天,疾管局成立了一個由中央單位及台北市衛生局所共同組成的小組委員會,透過視訊與和平醫院聯繫'只見院內人心惶惶,一片混亂。會議結束時,決定立即召回和平醫院的醫師及護理人員,會去過和平醫院就診,且發燒的患者也必須立即向和平報到;疫調人員迅速進入和平,展開疫調工作。只可惜,這些措施都沒有開始執行,和平醫院就封院了。原來是台北市政府內部己考慮封院,消息不知怎麼傳至疾管局及行政院,中央立刻要台北市派代表至行政院開會,希望將封院一事拉到中央層級,由中央來宣布。中央地方猜忌 削弱防疫力量連封院一事,中央與地方都搶著宣布,可見當時兩者之間存在著多深的歧見,遑論相互支援,攜手合作來抗煞。這些中央與地方的猜忌,對日後的防疫工作有著負面影響。幸好前衛生署長李明亮即時加入團隊,擔任總指揮。張上淳表示,SARS初期,係由國科會副主委陳建仁來帶領防疫工作,但陳身兼數職,隨著疫情的惡化,必須找一個專職的指揮官來協助疾管局。多次參與行政院內部會議的張上淳指出,原本一開始希望前副署長黃富源可以擔任重責大任,不過,黃富源推薦李明亮。而李明亮是資深醫界大老,又擔任過衛生署長,確實是最適合的人選。抗煞團隊有了總指揮,有助於穩定混亂的時局。但身為台灣醫界龍頭的台大醫院,此時內部卻有些動盪不安,因為台大竟然也發生了院內感染。談起此事,張上淳語氣中多了一些無奈與沈重。事後報告顯示,台大醫院共有17名護士、檢驗師、傳送人員不幸被病毒感染,多名感染科醫師也險些被感染,出現不明原因發燒,住進負壓隔離病房。爆院內感染 臺大創院來最大危機張上淳坦承,那時不少收治SARS病例的醫院都出現死亡個案,唯有台大保持著零死亡的紀錄。不少疑似染煞的患者都搶著進台大,其他醫院也將台大視為最終收治場所,直接將病人往台大急診室送,估計當時收治了上百名疑似SARS病患,確定個案則高達七、八十人。由於超過負荷,人力空間嚴重不足,隔離病房也有限,大部分病人只好擠在急診室,很容易就被病毒給攻陷,釀成了台大醫院創院以來最大的危機。事後發現,台大醫院這波感染源應是一名去過和平醫院就診的獨居老人,因肺炎至台大急診室就醫,卻隱匿病史,在急診室暫留的那幾天,將病毒傳給了其他病人及家屬,甚至是醫護人員。不過,台大畢竟是台灣第一流的醫學中心,張上淳自豪地說,17名被病毒感染的院內同仁沒有一個人死亡,而接受插管治療的,也只有一個人。這感染個案是個櫃檯掛號人員,以為隔著一片櫃檯玻璃,就不會感染病毒,於是沒有戴上口罩,因此,病情最為嚴重。怕不怕自己也成為SARS個案,住進隔離病房,被插管急救?張上淳苦笑著說,自己又不是金剛不壞之身,與SARS病毒的對抗期間,曾經兩度不明原因發燒,採取自我隔離。他只能祈禱上天,讓他保持健康,才有能力救治別人。「說完全不擔心,是騙人的!」張上淳說,不管是確定或是疑似病例,急診室每天都湧進了一大批發燒咳嗽的病人,當病患越來越多,心裡就開始發毛,擔心要是醫療過程中有個疏失,就可能被傳染。張上淳解釋,從流感、登革熱等傳染疾病來看,每個人在罹患病毒之後,症狀不一,有人症狀嚴重,有人則是相當輕微。那時SARS病毒傳散途徑還不清楚,也還沒釐清典型症狀,一時之間,人人自危,風聲鶴唳。他很擔心部分院內同仁早就被感染,但症狀輕微,而不自知,成為了傳染源頭。那時一名疑似染煞發燒的WHO專家,身體不適,出現發燒症狀,在飯店自我隔離,等著專機接回美國。當張上淳得知這個消息之後,頓時之間,整個人有點傻住了,因為他多次與該名專家面對面地討論疫情,一起用餐。一度發燒 自己「祕密」隔離兩天就在此時,張上淳也覺得不對勁,體溫偏高,身體有些熱熱的。因此,當天並末回到家裡,想到岳父岳母位於台北的住所沒人居住,於是到那住了兩天,沒與外界接觸,心中暗自祈禱著,自己千萬不要染上SARS病毒,幸而只是虛驚一場。如果SARS捲土重來,或是爆發禽流感大規模傳染,台灣可以安穩地度過嗎?對此,戴著金框眼鏡的張上淳,鏡片後的雙眼充滿了自信。他認為,國內醫療體系在上次與SARS病毒對抗戰役中,學到了許多寶貴的經驗,也付出了慘痛的代價,未來一定能處理地更好。張上淳指出,五年前爆發SARS疫情時,許多醫護人員連N95口罩都不會聽說,但有了這一次經驗,現在連一般民眾都知道N95口罩,個人衛生習慣也加強了許多。當時不敷使用的負壓隔離病房,這幾年來,也陸續增設。萬一文爆發疫情,就不用擔心疑似或確定患者沒有地方可安置。他相信,只要團結一致,捨棄本位主義,再邪惡的魔王,也會被摧毀,再險峻的病毒傳染疫情,都能儘速平息。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)