2025-11-15 焦點.健康知識+
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營養不良
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2025-11-14 焦點.健康你我他
健康你我他／青菜滑進喉嚨 靠手指拉出來
「民以食為天」，老祖宗早就明示食物是人類生存的根本，每天我們餵養自己的五臟廟，讓食物提供身體運作所需的能量和營養。三餐之外，嘴饞時也會買零食ヽ飲料，滿足口腹之欲，只要細嚼慢嚥，多能享受食物的美味。有時候看見新聞報導老人家吃湯圓吞嚥不慎發生意外，雖然我還不算老年人，總是謹記在心，因為小時候吃東西不專心而有食物卡喉的痛苦經驗，當時嗆到後，猛烈咳嗽到滿臉漲紅，真是難受。當了30幾年的家庭煮婦，除了關照食物的美味，更在乎衛生，希望家人能吃得安心又健康，但等到孩子們都離巢後，我開始馬虎行事，家裡只剩下夫妻兩人，簡單吃，輕鬆煮，有吃飽就好。料理能精簡就精簡，也就是烹煮態度開始懶散。有一天買了一把青江菜回家，看它們像營養不良，大小和正常版有別，洗好後就直接下鍋。莖類蔬菜煮得熟爛一點極好下肚，而青江菜富含膳食纖維，營養美味，適合牙口好的人。就在邊吃飯邊看電視邊笑時，一根長長軟軟的青江菜輕輕滑進我的喉嚨裡，吞不下去，吐不出來，猛咳無效，只能張大嘴巴，自己用食指和拇指硬把它拉出來，那模樣讓我想到恐怖電影裡，有人以如此的姿態拉出長長的頭髮一樣。該怪自己吧。還是老實一點，每樣菜都好好對待，不要再偷工減料囉。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
頭號傳染病！世衛：結核病2024年導致123萬人死
世界衛生組織（WHO）今天表示，結核病仍是全球頭號傳染病，估計去年奪走123萬條生命；世衛警告，近年在對抗結核病的進展十分脆弱。法新社報導，世衛在年度報告指出，2024年結核病死亡人數比2023年下降3%，病例數下降近2%。全球去年估計有1070萬人罹患結核病：其中男性580萬，女性370萬，兒童120萬。結核病是一種可預防與可治癒的疾病，由細菌引起，最常侵襲肺部。結核病患者在咳嗽、打噴嚏或吐痰時，細菌會經由空氣傳播。世界衛生組織官員卡薩耶娃（Tereza Kasaeva）表示，自新冠疫情爆發以來，結核病的病例與死亡人數首次下降，新冠疫情曾一度擾亂相關服務。卡薩耶娃指出：「經費削減以及導致疫情持續的各種因素，正威脅著得之不易的進展，但只要有政治承諾、持續投入資源以及全球團結合作，我們就能扭轉局勢，徹底終結這個古老的殺手。」2024年，全球2/3結核病的病例，集中在8個國家。這8個國家分別是：印度（25%）、印尼（10%）、菲律賓（6.8%）、中國（6.5%）、巴基斯坦（6.3%）、奈及利亞（4.8%）、剛果民主共和國（3.9%）和孟加拉（3.6%）。導致結核病流行的5大主要風險因素包括：營養不良、愛滋病毒感染、糖尿病、吸菸與酒精違常使用。結核病是愛滋病毒感染者死亡的主要原因，去年死亡人數高達15萬人。「經歷多年挫折後，全球結核病負擔下降，檢測、治療、社會安全和研究方面取得的進展均讓人欣慰，但進展並不等同於勝利。」世界衛生組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示。譚德塞說，「結核病明明可以預防和治癒，卻仍然每年奪走超過100萬人生命，這令人無法接受。」儘管結核病在全球造成毀滅性影響，但1個多世紀以來，並沒有新的結核病疫苗獲得許可，目前也還沒有成人結核病疫苗。
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2025-11-03 焦點.健康知識+
短短3秒的握手就能看出健康狀況？有這特徵的人情緒愈冷靜
經驗豐富的醫護人員有時候僅憑簡單的觀察就能看出一個人的身體狀況，日本專精漢方醫學的小池雅美醫師，僅僅憑借三秒鐘的握手就能判斷對方是否存在健康問題，究竟是怎麼做到的呢？這並不是玄學或是某種靈感，小池雅美之所以有這樣的「超能力」，是基於她多年以來的專業知識和豐富經驗，文章中她解釋，握手雖然只有短短幾秒，卻能捕捉到關於大腦、神經和新陳代謝等身體訊息，過程中對方手掌的觸感、聲音音調和說話速度也能反映出其自律神經的狀態，這些信號都可以幫助她判斷對方是否存在潛在的健康問題。從握手判斷一個人的「緊張程度」如果一個人的手掌摸起來冰涼潮濕，表示他的交感神經系統處於活躍狀態，壓力或焦慮會刺激交感神經系統，導致出汗、心率加快、血壓升高，這種狀態下身體血管會收縮，流向指尖的血液變少，所以指尖才會冰冷。不論是古時候在戰場上與敵人交會的軍事戰略家，或是現在的商業談判場合，雙方的握手往往是第一場「資訊戰」，透過手的溫度及觸感去感受對方的緊張程度，手心冰冷潮濕、說話急促的人很可能非常緊張，容易受到突發狀況的影響；手掌溫暖乾燥、語調平穩的人則相對處在能夠冷靜做出決定的狀態下，或者是對事態非常有把握。從手掌厚度看出「血糖穩定度」手掌的厚度也能反映出一個人的健康狀況。手大拇指根部「魚際肌」的肌肉越發達，全身的肌肉往往也越強壯，而肌肉的多寡又與一個人血糖的穩定度息息相關，因為肌肉是儲存肝醣的主要器官，足夠的肌肉量能提高胰島素的敏感性，增加葡萄糖吸收與釋放效率，藉此達到維持血糖穩定的作用。而血糖調節良好的人，自主神經系統和大腦能量供應也較穩定，情緒上容易保持冷靜，不易驚慌失措，也更有耐力應付長時間的會議或任務。相反的，手部瘦弱粗糙的人肌肉量較少，可能是長期壓力和營養不良所導致，需要特別留意神經失調、血糖波動帶來的健康問題。
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2025-11-02 醫療.消化系統
腸胃道檢查科技助攻分析菌叢預防疾病 AI準確偵測瘜肉
現代人腸胃毛病多，腹脹、腹瀉、便祕、胃食道逆流是常見症狀，如果放任不管或是經常吃成藥壓制症狀，容易演變為慢性腸胃炎、潰瘍。腸胃好壞與全身健康密切相關，包括心理狀態。面對腸胃不適，要從根本找出原因，各種新科技應用有助於精準檢測，還能預防慢性病。腸道菌相攸關全身健康俗話說「腸胃好，人不老」，腸胃道不只消化食物，也是人體最大的免疫器官之一，複雜的微生物叢如果失衡，可能引發各種健康問題。林口長庚醫院微菌治療中心主任、肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，腸道菌叢包含多種微生物，好菌（益菌）、壞菌（致病菌）要共生平衡，並非壞菌愈少愈好。就像亞馬遜叢林的林相，強調生物多樣性，從多方面保護身體，提供免疫防禦機制。有別於傳統健康檢查，新科技除了揪出腸胃不適問題，也可以擬定健康促進計畫，甚至在疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防及營養調整。李柏賢說，腸道檢查推陳出新，包括腸道菌相檢測、AI輔助的腸鏡檢查、膠囊內視鏡，對於棘手的「困難梭菌」感染有著極高治癒率。這些檢測方式已廣泛應用於個人化營養建議、疾病風險分析，更往精準醫療邁進。腸道菌相檢測套組：可了解腸道好壞菌的組成腸道菌相檢測是什麼？李柏賢指出，這個套組是利用基因檢測技術分析個人腸道內的「好菌」與「壞菌」組成，包含比例、含量、多樣性，目的是找出隱藏在腸道中的健康密碼，可作為個人飲食與生活管理的指引。「腸道菌叢分析檢測的目的是達到預防疾病、調整體質，並非診斷或治療方法。」他強調，檢測報告出來後，再評估是否需要進一步檢查或調整生活方式。李柏賢說，「腸道菌相檢測套組」未來可以包含在健檢項目內，把好菌壞菌都列出來，例如比菲德氏、乳酸菌、龍根菌等，可精準補充缺少的好菌或營養素，迅速平衡菌相。要特別提醒，檢測結果僅顯示風險程度，並不代表一定會發病，重點是了解自己屬於哪一種類型的腸道問題，或是有其他相互影響的潛在慢性病，先下手從飲食習慣、生活型態來改善腸道環境。AI輔助的腸鏡檢查：提高瘜肉偵測率和準確度無痛大腸鏡檢查已是非常成熟的檢查技術，透過人工智慧系統的輔助，檢查時可同步偵測、標示並分析可疑瘜肉，提高準確度。「九成瘜肉是良性的胃底腺瘜肉。」李柏賢說，如果是腺瘤性瘜肉，需要切除並追蹤，因為它有發展成癌症的風險。不過，腺瘤性息肉常是平坦或凹陷狀，且位於腸道皺褶處，不易發現。AI輔助技術如同多了「第三隻眼」，協助醫師初步判讀瘜肉的類型，檢查大腸癌無所遁形。膠囊內視鏡：把包括小腸的全腸道照清楚現代人飲食不均衡、三餐紊亂、壓力大，罹患腸胃道疾病的風險大增，如果有找不出原因的出血、黑便、反覆腹瀉，就需要膠囊內視鏡檢查腸胃鏡無法到的小腸。膠囊的大小如一顆藥丸，內建微型攝影機、光源和無線傳輸裝置；吞下之後，會隨著消化道蠕動完整通過腸胃道系統。李柏賢指出，膠囊內視鏡的風險是「卡住」，原因為小腸狹窄或腸道腫瘤，所以檢查前要先照電腦斷層。李柏賢表示，若懷疑腸道狹窄情形，可先接受可溶性膠囊測試，確認腸胃道是否具有足夠的通暢度。膠囊內視鏡可提供困難的小腸病灶診斷，優點是無需麻醉、無疼痛，能觀察小腸全段（約6公尺），適合不耐受傳統內視鏡的患者。膠囊內視鏡主要用在檢查小腸病灶，包括不明原因腸道出血、小腸發炎、小腸腫瘤、不明原因腹痛及營養不良等，有助於診斷克隆氏症或潰瘍性結腸炎。糞菌移植(FMT)：治療反覆性或困難梭菌感染糞菌移植是一種新的療法，目的為「重建腸道菌相平衡」。李柏賢說，將健康捐贈者的腸道微生物（細菌、真菌、病毒）植入患者腸道，或是製成膠囊服用，以取代失調的腸道菌叢。依據衛福部特管辦法，糞菌移植目前唯一核定的適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，包括成人及兒童，這項技術的成功率達九成。過去困難梭菌多使用抗生素，但容易復發，且會殺死正常菌叢。李柏賢表示，腸道微菌叢植入除了治療發炎性腸道疾病，也開始應用於自閉症、巴金森病、失智症等腦神經疾病，在醫學實踐上有愈來愈重要的作用，顯示突破性潛力。
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2025-10-30 醫療.骨科．復健
手沒力只是老了？專家提醒可能是大腦在退化或慢性病上身
手沒力只是老了？專家提醒，可能是大腦在退化或慢性病上身。過了40歲後，手勁變小，擰毛巾、開罐頭、扭寶特瓶等日常動作也變得吃力，除了肌少症危機，憂鬱症、高血壓、糖尿病、阿茲海默症、骨關節炎等疾病也跟握力衰弱有關。「老化臨床與實驗研究」期刊一篇最新研究指出，握力下降可能是因為老化、血管硬化、心血管疾病風險增加，以及認知功能退化等因素所致。其原因包含老化、活動量減少、營養不良等各種因素合併形成惡性循環。該研究追蹤12個歐洲國家、50歲以上中高齡者共1萬7,698人。結果發現，年齡增長、男性、過高的身體質量指數（BMI）、憂鬱症及阿茲海默症，皆會增加個人握力衰弱的風險。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，人體機能的老化是呈現斷崖式衰退現象。研究發現，生理功能會在40歲、60歲與75歲出現三次明顯下滑，而一旦退化往往難以完全恢復。徐錦興說，老了沒力可能是「衰弱症」或「肌少症」警訊，不僅增加跌倒、失能風險，也可能導致其他慢性疾病的機率，建議可透過規律運動與肌力訓練扭轉衰退趨勢。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，握力是反映人體健康現象的指標，當出現早期憂鬱時，常會減少日常運動，易導致肌肉量下降。建議每周應進行150分鐘的中強度有氧運動，提升心肺功能、刺激大腦分泌腦內啡及血清素。
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2025-10-27 焦點.健康知識+
慢性腎臟病的敵人不只飲食 做錯一行為「等同於一天老2歲」
根據研究，從40歲開始，腎功能每增加一歲就會退化約1%，45歲以上的人有四分之一面臨腎臟健康問題，日本上月正博醫師就在新書《腎臟大復活》中提出「腎臟復健」的概念，分享如何結合運動和飲食調整，強化我們的腎臟功能。慢性腎病躺著不動反而加速身體和病情惡化過去人們通常會建議生病的人多休息，包括腎臟病患者，但是上月正博醫師透過大量研究，表示休息反而會導致身心健康與病情惡化，「適度運動」反而能讓慢性腎病有所改善。如果人們生病時還有活動能力，卻選擇臥床，肌肉量跟身體機能都會因此下降。人30歲以後每增加1歲肌肉量平均就會下降1%，而如果沒有運動習慣，肌肉流失的速度會更加驚人。數據顯示，整天都躺著不動，一天之內就會失去2%的肌肉量，相當於正常情況下的兩年肌肉量，而如果完全靜止不動10 天，身體就會失去20%（20年）的肌肉量；另一項研究也指出，光是臥床休息三週，身體衰退的程度等同於老化40歲。忽略運動也會直接損害腎功能，心臟泵出的血液有四分之一流入腎臟，而臥床不動導致肌肉量下降，同時全身血液循環功能也會衰退，腎臟得不到足夠的血液便無法正常運作，過濾功能大打折扣。過度限制蛋白質小心更傷腎此外，許多慢性腎臟病患者會被叮囑要嚴格限制飲食，然而過度限制食物和蛋白質攝取也可能導致營養不良和肌肉萎縮，這時人體系統為了補充蛋白質，會自行開始分解肌肉，過程如同攝取大量的蛋白質，對腎臟造成巨大的負擔，使得腎過濾功能迅速下降。腎病患者應減少高油高鹽、調味料及加工食品的攝取，適當補充蛋白質與營養，根據自身的腎功能狀況進行調整，並尋求專業的飲食建議。三種「腎臟復健運動」想要改善腎功能和整體健康，以下三種「腎臟復健運動」適合慢性腎臟患者，以及想要預防腎功能衰退的人：1.腎臟暖身運動透過瑜伽、太極或是伸展動作來放鬆身體肌肉和活化關節，是能幫助暖身與促進血液循環的和緩運動。2.輕鬆肌肉訓練透過阻力訓練強身健體，防止肌肉萎縮，可以使用彈力帶進行簡單的居家訓練。3.腎臟活化步行有氧運動是提升心肺功能和促進血液循環的有效方式，散步、游泳都能幫助改善整體健康。
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2025-10-15 醫療.骨科．復健
提不動重物不是老化！醫教4招評估肌少症
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。台大醫院北護分院院長詹鼎正指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。4種簡單方式評估肌少症不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小腿較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足，容易導致肌肉流失，皆可能是肌少症的高風險族群。詹鼎正也分享4種簡單評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷與治療。增肌關鍵 補蛋白質加重量訓練改善肌少症的主要方式，包括攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，飲食方面，魚肉豆蛋奶等蛋白質食物一天要吃三個拳頭大的份量，平均分配在三餐中，若單一餐吃太多則不易全部吸收。運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作，但若是單純的走路對增肌效果有限。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始，尤其是年長者應在專業教練的指導下進行，安排適合的訓練計畫，並確保動作正確，避免運動傷害。吃營養品不運動 增肌效果近乎零許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。有研究發現，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）的補充品，可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。詹鼎正特別提醒，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量，因此飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。老年醫學科看診 找出肌少症根本病因不管是懷疑有肌少症，或調整飲食及運動後症狀仍未改善者，詹鼎正建議，可以到老年醫學科或復健科看診，找出導致肌少症的根本病因，並進行治療；復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現與治療，可避免後續的不健康問題。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-10 醫聲.醫聲要聞
元氣最愛問／當心不是體力差！醫師破解肌少症、逆轉肌肉流失
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。臺大醫院北護分院院長詹鼎正在節目「元氣最愛問」中指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。他也分享三種日常評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷、治療。當日常生活中出現：穿越馬路時走得過慢、轉不開瓶蓋或擰不乾毛巾、上下樓梯感到困難、從椅子上站起來費力、提不動重物等表現時，都可能是肌少症的警訊。簡單自測肌少症風險詹鼎正分享進一步的判斷方式，可以用雙手的拇指和食指圈成一個環，圈住小腿最粗的地方。若能完全圈住，甚至還有空隙，就代表肌肉量可能不足。或用皮尺測量小腿最粗處的周長。若男性小於34公分、女性小於33公分，就可能要擔心有肌少症風險。此外，也可以從椅子上站起來再坐下，重複五次，計算所需時間。若無法在12秒內完成，代表下肢肌力與體能可能較差。也可以測量行走5公尺的速度。如果每秒走不到1公尺，也屬於行動能力變差的警訊。不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足等原因，容易導致肌肉流失，皆可能是高風險族群。補蛋白質加上重量訓練，才是增肌關鍵改善肌少症的主要方式有攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，蛋白質一天要吃三個拳頭大的份量，並平均分配在三餐中，因為單吃太多不易全部吸收。在運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作。他也特別提醒，單純的走路對增肌效果有限。此外，運動應該在專業教練的指導下進行，尤其是年長者。教練可以安排適合個人體能的訓練計畫，並確保動作正確，以避免運動傷害。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始。補充品非捷徑 需搭配運動才增肌許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。且研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。另外，詹鼎正說明，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）補充品，經研究發現可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。要注意的是，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量。他提醒，若飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。專科門診整合檢測，早期治療避免失能不管是懷疑有肌少症、或調整飲食及運動後症狀仍未改善，詹鼎正建議可以到老年醫學科或復健科看診。老年科可協助找出導致肌少症的根本疾病原因，並進行治療。復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現、治療可避免後續的不健康問題。
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2025-10-06 養生.聰明飲食
一碗擊退秋季疲勞！醫激推超市買得到的終極食材：同時補充鐵和蛋白質
隨著夏季酷熱轉為秋季，許多人開始感到倦怠、食慾不振，甚至提不起精神。順天堂大學醫學部全科醫師兼副教授齋藤瑞江提醒，這種被稱為「秋季疲勞」（下簡稱秋乏）的症狀，與自主神經系統紊亂有關，若忽視不理會，不僅影響日常生活，甚至可能增加生活習慣病的風險。齋藤醫師表示，今年夏天異常炎熱，平均氣溫比往年高出攝氏5度，許多人身體還沒完全從「夏季模式」恢復過來，就迎來秋天。臨床上，不少50多歲的男性病患抱怨「食慾回不來」、「日夜溫差大，覺得特別疲累」。有些人雖然體檢指數正常，但仍出現頭痛、倦怠、體重異常增減等現象。夏季飲食習慣埋下隱憂秋乏常見於夏季長期只吃「清爽好消化」的食物，例如冷麵、水果、冰飲。雖然看似健康，但實際上缺乏肌肉和造血所需的營養，導致「隱性營養不良」。齋藤醫師強調，想改善秋乏，必須補回夏天最容易缺乏的三大營養素：維生素B1、蛋白質、鐵。對抗秋乏的「終極一碗」——豬肉味噌湯醫師直言，最推薦的食材就是——豬肉。豬肉同時富含維生素B1、蛋白質與鐵，堪稱對抗秋乏的「終極食物」。其中，維生素B1被稱為「恢復疲勞的維生素」，能幫助糖分代謝，快速為大腦與身體補充能量。「雞肉有蛋白質、牛肉有鐵，但豬肉兩者兼備。」齋藤醫師指出，若能把豬肉搭配味噌、蔬菜、菇類一起熬煮成豬肉味噌湯，一碗就能補足所需營養，同時溫暖腸胃、改善倦怠。小心「秋乏發胖」不少患者誤以為秋乏等於體重減輕，實際上卻常見「吃得少卻變胖」的情況。疲憊的身體會渴望能量，導致糖分攝取過多，進而造成血糖與尿酸上升。齋藤醫師提醒，與其刻意減少食量，不如調整飲食品質，用營養密度高的一碗料理來改善代謝，效果更好。他提醒，季節改變帶來的不適，只要稍微調整飲食，身體狀態就能明顯改善。「即使食慾不佳，一碗豬肉味噌湯也能幫助你恢復。」
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
90歲老婦跌下床起不了身...倒臥地板2天呻吟 警消破門救援急送醫
台南市90歲方姓老婦將家中大門以及自己房間門都反鎖後，不慎從床上跌落，倒在地上無力起身，也無法尋求協助；她2天來不斷呻吟，直到女兒返家無法開門，擔心母親安危報警。警方確認門窗深鎖，立即通報消防破門，發現老婦急需救援，立即送醫，所幸並無大礙。昨天下午1時許，台南市警第二分局南門派出所接獲報案，有女子需要協助，副所長張嘉勛、警員魏文星趕往中西區慶中街了解；方姓女子表示，她與90歲母親同住，外出2天在昨天返家時發現雖然能用鑰匙開啟大門的鎖頭，但門卻無法推開，研判屋內大門內鎖已被鎖上。方女焦急指出，由於老母高齡90歲且患病、失智，獨自在屋內，擔心發生危險，請警方幫忙救人；員警不斷拍打門窗和呼喊，都無人回應，考量情況緊急，立即通知消防及救護人員支援。消防人員到場，破門進入屋內，發現老婦房間門也緊閉上鎖。消防再次破門進入房間，只見方姓老婦已跌臥在床邊地板上，不斷痛苦呻吟；據了解，老婦意識清醒，表示出門沒多久，她在床上想要拿東西，一不小心就摔到床下，她脖子非常疼痛，沒有力氣起身及尋求協助，已經整整2天躺在冰冷地板上等待救援。警消即時處置，協力將方姓老婦抬上救護車，送醫治療；經診斷，老婦並無營養不良狀況，在打了一針後，並無大礙。由於老婦罹患糖尿病，這次受困在房間2天，所幸警消及時救援，老婦女兒對於員警與消防人員在關鍵時刻果斷處置與迅速救援，表達感謝。分局呼籲，家中若有高齡或需特殊照顧的長者獨居，應多加留意其安全，或是考慮安裝緊急求助系統，以應對突發狀況。
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2025-09-18 焦點.長期照護
改變食物質地 打造長者的美味餐桌
老了吃不動該怎麼辦？中老年人若出現衰弱或失能情形，除了行動不便，也常反映在吞嚥能力上。咬不動、嚥不下，是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，國健署推動質地調整飲食理念，舉辦創意料理競賽，今年由名廚周振文奪下佳績，增進長輩進食安全與營養。育達高中餐飲管理科中餐廚藝總監周振文表示，為響應質地調整飲食的料理，使用在地農產以蒸、煮、低油少鹽的方式，將優質根莖類澱粉與雞、魚、鮮蝦等優質肉品巧妙結合。台灣邁向超高齡社會，每5人有1位超過65歲，吃是人生大事，應重視高齡族群的飲食。「銀養創新料理競賽的理念非常好。」周振文指出，希望以自身經驗，將創新廚藝傳承給餐飲界的後進學子，這也象徵了世代共融、落實高齡友善。國健署署長沈靜芬表示，超高齡社會來臨，長者健康與營養成為關注焦點。有些長輩牙口不佳、咀嚼困難，易營養攝取不足，進而引發肌少症、體力衰退等健康風險，影響生活品質。為此，衛福部倡導「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」三好一巧的高齡營養新觀念，喚起社會對長者飲食需求的重視。「這個競賽的重點是營養料理，特別針對老年人的飲食狀況所設計。」沈靜芬強調，高齡長輩因為衰老、衰弱的關係，吃的量就會比較少，導致蛋白質攝取不夠，希望藉由食材質地調整，可以兼顧營養均衡、食物美味，好入口又不會失去口感。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮指出，對於吞嚥困難者，「調整食物質地」是關鍵，避免吞不下、吃得少導致營養攝取不夠或是蛋白質不足，加速肌肉流失、形成肌少症。若出現吞嚥困難或嗆咳的情況，建議諮詢語言治療師進行專業評估與協助，透過營養、運動與飲食調整，提升生活品質。 1分鐘吞嚥能力自我評估➤
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2025-09-15 焦點.元氣新聞
陳珮琪揭柯文哲臀部傷口 5招有效預防壓瘡發生及惡化
因京華城案遭羈押超過一年後，民眾黨主席柯文哲近日終獲交保，但健康狀況引起關注。柯文哲的妻子陳珮琪在臉書透露，柯文哲臀部兩側發現對稱的大型傷口，疑似因長時間靜態姿勢（如坐地板或馬桶）所致，類似壓瘡。陳珮琪表示，柯文哲在家中坐電腦椅時，仍能感受到傷口的強烈疼痛，幸好經過敷藥後情況已有改善。什麼是壓瘡？如何影響健康？壓瘡（也稱為褥瘡）通常發生在長時間保持同一姿勢的人身上，特別是長期臥床或久坐的人群。當身體某個部位長時間承受壓力，血流被阻礙，皮膚和底層組織得不到足夠的氧氣和營養，最終會導致皮膚損傷，甚至壞死。壓瘡常見部位包括尾骨、腳跟、臀部、肩胛骨、腳踝和手肘等，這些部位最易受到壓力而產生問題。隨著時間推移，這些傷口會變得更加痛苦，對於需要長時間靜止的人來說，這些傷口可能引發劇烈不適。若未及時處理，壓瘡可能會擴大並引發感染，甚至危及生命。感染如蜂窩性組織炎或敗血症等，會導致細菌蔓延，嚴重情況下甚至需要截肢。如何預防壓瘡？對於必須長時間處於靜態姿勢的人，預防壓瘡至關重要。以下幾點有助於降低風險：1.定期變換姿勢經常變換姿勢或翻身，減少皮膚受壓部位的長時間接觸，是預防壓瘡的首要方法。對於長時間臥床或久坐的人，可以使用特殊的床墊或靠墊來分散壓力。2.檢查脆弱部位定期檢查容易發生壓瘡的部位，及時發現早期症狀，能迅速做出反應，防止傷口惡化。3.避免摩擦與剪力在調整體位或協助患者翻身時，應避免直接拉扯床單或床墊，以免對皮膚造成過多摩擦或剪力。4.保持皮膚乾爽與濕潤使用保濕霜幫助保持皮膚的水分，並保持乾燥，避免因潮濕引起皮膚損傷。對於有失禁症狀的患者，應定期更換失禁墊或尿布。5.足夠水分與營養保持良好的水分攝取和均衡飲食，有助於保持皮膚的健康。水分不足或營養不良會使皮膚變得脆弱，更容易引發壓瘡。【資料來源】．NIH: Overview: Pressure ulcers．Cleveland Clinic: Bedsores (Pressure Injuries)
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2025-09-10 養生.健康瘦身
蔡依林44歲還像少女！營養師公開「逆齡菜單」 遠離亂吃、暴食慾望
天后蔡依林日前被網友捕捉到現身街頭，黑色緊身上衣搭配5分牛仔短褲讓她凹凸有致的好身材一覽無遺，完全看不出今年已經44歲，堪稱逆齡生長的典範之一，而她美麗的秘密，除了維持良好的運動習慣外，營養師徐子雅分析，蔡依林其實有一套獨特的「控糖飲食法」。 降低身體發炎機率 3招控糖密技 徐子雅整理出過去蔡依林訪談中的三招控糖密技： 1、少吃糖、少油、少吃會讓身體發炎的食物2、愛喝水，每天至少喝2800ml的水3、飲食清淡但均衡攝取蛋白質、蔬菜、澱粉 徐子雅表示，蔡依林的飲食有一大原則，就是少吃會讓身體發炎的食物，尤其糖百害無一利，吃過多糖不只容易顯得皮膚衰老，也會加速細胞老化，是造成身體發炎反應的兇手 想要逆齡生長 吃對好油是關鍵 而在「少吃油」方面，徐子雅提醒，民眾對油總是介於過量與不足的問題，外食族更容易攝取到不好的油脂，像是Omega-6，如果想跟蔡依林一樣逆齡生長，吃對好油很重要，「少壞油、吃好油」能幫助身體抗發炎，延緩老化。建議平時可適量攝取富含omega-3的魚油、苦茶油、或橄欖油，促進身體代謝、改善皮膚粗糙、減少自由基。只要三餐吃對食物、吃對份量，就不容易出現「大腦總是叫你吃」的現象，如果真的想來點小點心，徐子雅推薦可適量攝取無調味堅果。 減重避免溜溜球效應 均衡飲食為不二法門 肥胖專科暨家醫科醫師李唐越則提醒，減肥時並非少吃就好，一定要做到均衡飲食，少吃、完全不吃或是只吃單一食物，例如過去常有門診個案風行時下最流行的韓星減肥法－三餐只吃蘋果，這些錯誤的節食方式反倒會讓身體產生防禦機制進入節能模式，短期內雖然可以看到效果，但長久下來會破壞身體體重的設定點，在身體營養素不足狀況下，荷爾蒙失衡，待日後恢復節食前的飲食樣態，體重瞬間回彈也只是眨眼間的功夫。此外，錯誤減重方式對身體造成的傷害，更需要需求專業醫師協助調整，才能夠找回健康。李唐越進一步以網路流傳韓國女星IU的「極低熱量菜單」為例，早餐只吃一顆蘋果，中餐吃兩個番薯或香蕉，晚餐一杯高蛋白飲品，雖然號稱一天就可以減下1公斤，但這種減肥方式相當容易引起「溜溜球效應」，一旦陷入反覆減肥又復胖的惡性循環，減重卡關不說，還會造成營養不良、脫髮等副作用。 極端減肥恐致身體傷害 專業評估莫輕忽 李唐越強調，極低熱量減重法一定要在醫護人員監督下進行，不要貿然嘗試。常有個案減重只注重控制熱量多寡，忘了攝取營養黃金比例的重要性，像是現在美到發光的蔡依林，過去就曾因為極端減肥導致停經，就是典型荷爾蒙失衡的現象，直到找到專業醫療人士協助，才讓她美的讓人不敢直視。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤ 【延伸閱讀】 ·「優格加水果」卻愈吃愈胖？營養師揭「3大地雷」 你可能全踩了 ·吃得少卻瘦不下來？營養師教「3秘訣」提升代謝力 睡飽也能瘦得快
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2025-09-09 焦點.長期照護
療癒與陪伴感 長者看「吃播」助食欲
看別人吃東西是一種樂趣嗎？研究指出，經常收看美食節目，會讓體內激素分泌，尤其「吃播（Mukbang）」的咀嚼聲療癒、互動，有陪伴感。董氏基金會食品營養中心引述2021年發表於「Journal of Medical Internet Research」的報告，觀看吃播並同時進食者，比獨自用餐者攝取更多食物。咀嚼聲刺激想像 緩解獨居者孤單「吃播」是指創作者在鏡頭前享用食物的影片，如家庭料理、外食試吃、文化飲食分享等。隨著YouTube等網路平台與行動裝置普及，吃播在全球快速流行，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，雖多數人觀看吃播是娛樂性質，但吃播其實也展現潛在健康價值。許惠玉指出，吃播影片的內容會影響飲食行為，當看到他人進食、聽到咀嚼聲音，能激發食欲與味覺想像。對獨居者來說，吃播影片就像是一個陪伴者，可模擬共食情境，緩解孤單與寂寞，多了陪伴感與社交連結。老年厭食勿輕忽 宜尋求專業醫療老年人常見食欲減退、食量減少，有不同程度的厭食現象，漸漸導致肌少症、衰弱、營養不良。全球有超過五分之一的長輩有老年性厭食症，許惠玉說，老年性厭食症成因多元，包含生理功能改變、慢性疾病與多重用藥、心理社會因素等。獨居長者因缺乏人際互動、孤獨、備餐困難等，會降低吃東西的欲望，更是老年性厭食症高危險群。近年來流行的美食吃播，結合了視覺、聽覺享受，以及陪伴與娛樂效果，許惠玉認為，具有潛在的健康價值，可善用吃播輔助改善長者食欲。不過，吃播僅為輔助性工具，非治療手段，需多元介入從根本改善；若持續沒食欲，應即時尋求專業醫療介入。家中長輩出現輕微短期的食欲下降、無明顯疾病表現時，可嘗試以吃播影片來刺激進食行為。許惠玉提醒，影片主播的進食行為與自身健康狀況可能不同，不可盲目模仿，有疑慮請諮詢專業人員。
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2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解：因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒，但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力，而可能與牙齒密切相關。研究顯示，牙齒缺失會加速全身肌力衰退，使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒？原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤（化名）因牙周病前往看診，他向牙醫抱怨：「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩，是不是年紀大了的關係？」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒，第一次使用假牙，總覺得不太習慣。聽完他的描述，牙醫師問道：「是不是最近經常沒戴假牙？」佐藤驚訝地回應：「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道？」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長，跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計，尤其是80歲以上的族群中，高達3成的事故死亡是由跌倒造成，比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部，可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大，骨質越脆弱，一旦發生大腿骨骨折，很容易導致臥床。臥床後，肌力流失速度比一般狀態快7倍，許多人即使骨折痊癒，也難以重新站起。換言之，跌倒並非小小意外，而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關，但近年研究指出，牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒，若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙，65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙，可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身？宮本院長指出，牙齒缺失會影響多個身體功能，進而提高跌倒風險：1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流，刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力，使腦部血流減少，導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時，通常會咬緊後牙，短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足，全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性，更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難，造成攝取不足或偏食，引發營養不良，進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙，吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示，雖然許多高齡者嚥下功能退化，但僅5％的人自覺；一旦吞嚥不佳，會吃得少、營養不良、肌力下降，形成惡性循環。更嚴重的是，吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險，而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險，第一步其實可以從牙科著手：‧定期口腔檢查與清潔：保持牙齒健康，避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療：若牙齒缺失，盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測：嚥下功能檢查（測量舌頭力量）、咀嚼功能測試（檢測咬合力）、口唇力量檢查（測量閉唇抗力）、發音測試等。‧口腔肌力訓練：透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練，效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果，它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼，更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養，「保護牙齒，就是保護行動能力。」
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2025-08-13 養生.抗老養生
老年人別盲目降膽固醇！日醫破除迷思：膽固醇過低恐增癌症風險
年紀漸長，很多人都想保持健康與活力，但你是否過度執著「完全健康」？日本醫師和田秀樹提醒，70歲後更要懂得調整心態與生活方式，延緩老化、提升生活品質。他更強調，膽固醇不是敵人，過低反而可能帶來健康風險。完全健康不是唯一目標，學會接受自然老化隨著年齡增加，體力和精神難免衰退，這是自然現象。和田秀樹醫師表示，完全無病無痛的健康體狀況對高齡者而言並不實際，「小病保平安」反而讓人更關注健康。與其追求完美，倒不如適度調整期待，接受老化帶來的變化，維持良好生活品質。膽固醇過低反而有風險，別盲目壓低血脂不少人認為膽固醇是健康敵人，故刻意減少動物性脂肪攝取。事實上，膽固醇是細胞膜與多種激素的重要成分，對高齡者維持身體機能不可或缺。和田醫師指出，膽固醇過低可能導致免疫力下降，增加罹癌風險，也可能影響大腦功能，造成認知退化。老年飲食重點：均衡營養，別怕吃肉許多長輩擔心吃肉會影響健康，偏好清淡飲食，但和田醫師提醒，過度節制反而易導致營養不良，加速老化。日本戰後壽命大幅提升，部分原因就是引入肉類與乳製品，補充足夠蛋白質，維持體力和抵抗力。建議高齡者均衡攝取肉、魚、蔬菜，偶爾享受想吃的食物，維持生活樂趣。放下壓力，健康才有可能繼續跟隨和田秀樹強調，如果維持健康成為心理壓力，這反而對身體反而不利。高齡者應該聆聽自己身體的聲音，適度運動與飲食，享受生活，才是長壽與健康的關鍵。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
南投「小鋼砲」曾琮愷染蜂窩性組織炎逝 醫曝：4大特徵要特別注意
外號「小鋼砲」的45歲民進黨南投縣黨部前執行長曾琮愷因蜂窩性組織炎併發重症住院，未料病況急轉直下，昨晚辭世。醫院解析，蜂窩性組織炎不一定有傷口，要注意其4大特徵，分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱，但如果症狀範圍持續擴大，或是傷口癒合但仍反覆發作，務必盡速就醫。澄清醫院中港分院在官網分析，蜂窩性組織炎一旦發生，就要積極治療，如果沒能及時遏止，細菌將會再向深層侵襲，來到筋膜與肌肉層，毒素在此區域滋長擴散，恐引發以下併發壞死性筋膜炎、全身性敗血症、發燒畏寒、關節疼痛，甚至導致休克、死亡。澄清醫院說明，蜂窩性組織炎有4特徵，分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱，未必4症狀會同時出現，但如果症狀範圍持續擴大，或是傷口癒合仍反覆發作等異狀，請務必盡速就醫。澄清醫院說明，蜂窩性組織炎每個人都可能被感染，感染原因可能被蚊蟲叮咬傷口，或外傷遭細菌感染、也有可能沒傷口卻因末梢循環不佳，甚至免疫力差時發生；根據台灣急診醫學會統計，蜂窩性組織炎盛行率大約每年千分之二，若合併壞死性筋膜炎死亡率可幾近100%。澄清醫院提醒，蜂窩性組織炎的高風險族群為慢性疾病患者，通常抵抗病菌的能力較弱，像是銀髮族長輩、嬰兒幼童、糖尿病患者、肝硬化、痛風病患、營養不良者都較高機率感染；另外像是免疫相關疾病，工作容易有傷口或接觸水等都需要特別謹慎處理。
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2025-08-12 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病好日子／慎選高蛋白低磷鉀飲食 腎友吃得更健康更營養
根據衛福部統計，慢性腎臟疾病連續多年位居健保支出十大疾病之首，其中透析（洗腎）治療更占醫療支出最大宗。營養師劉怡里指出，許多腎友因尿毒素累積而出現惡心、食欲不振等症狀，若僅依賴高湯、粥品等缺乏蛋白質的食物，反而會讓營養狀況惡化。此時洗腎患者的飲食，應兼顧「足夠熱量」、「優質蛋白質」與「低磷鉀」三大原則，才能避免營養不良、肌肉流失等併發症。選擇高生物價蛋白質在飲食限制跟攝取營養間，如何達到平衡？劉怡里表示，蛋白質是洗腎患者最需要的營養素，但並非所有蛋白質來源都適合，應選擇「高生物價蛋白質」，這類蛋白質具有較高的人體吸收率，能有效修復肌肉組織。優質的蛋白質來源，包括雞蛋、魚肉、雞胸肉等動物性蛋白，以及豆腐、豆乾等黃豆製品。然而，市面上許多加工食品如火腿、香腸等，雖然含有蛋白質，但通常添加了大量磷酸鹽，其磷的吸收率極高，容易導致血磷值失控。劉怡里指出，常遇到許多患者家屬以為熬煮的雞湯、排骨湯具有高營養價值，事實上這些湯汁中的蛋白質含量極低，反而會溶出過多的鉀離子；長期飲用可能加重腎臟負擔，增加心血管併發症的風險。外食避混合烹調餐點現代人因為生活忙碌，腎友難免會需要外食，但往往隱藏著高磷、高鉀的風險。劉怡里強調，外食時應避免選擇「混合烹調」的餐點，例如燴飯、咖哩飯或羹類料理，因為這些食物通常含有高鉀的馬鈴薯、番茄或濃縮醬料。較理想的選擇是自助餐，可以搭配白飯、清蒸魚肉與燙青菜，記得將菜湯瀝乾，以減少鉀的攝取。劉怡里指出，麵食雖然方便，但湯頭多使用排骨或雞骨熬製，鉀含量極高。如果想吃麵，建議選擇乾麵或餛飩麵，並搭配滷蛋、豆乾等蛋白質配料。也提醒腎友應隨身攜帶磷結合劑（如鈣片）搭配用餐時服用，可有效減少食物中磷的吸收率。營養品添加乳清蛋白對於食欲差、進食量不足的腎友，可採取少量多餐，並搭配營養補充品。而在挑選營養補充品時，應閱讀成分標示，選擇低磷、低鉀，並添加乳清蛋白；乳清蛋白的最大特色是吸收速度快，能在透析後30分鐘內提升血液中的胺基酸濃度，幫助修復流失的肌肉組織；部分進階配方，還會添加左旋肉鹼、牛磺酸等營養素，有助於改善透析後的疲勞感。劉怡里表示，營養品的使用時機也很重要，應在洗腎日當天飲用兩瓶，一瓶在治療後立即補充，另一瓶可當作點心；非洗腎日則以一瓶為主，建議在早餐時飲用，可搭配固體食物以增加飽足感；若患者有乳糖不耐症或消化問題，可選擇低乳糖配方。每位洗腎患者的營養需求不盡相同，劉怡里提醒，腎友應定期與營養師討論，根據血液檢驗結果（如白蛋白、血磷值）調整飲食內容，並接受專業營養指導，能明顯降低住院率與併發症發生率；也建議患者家屬可準備食物秤與飲食紀錄表，幫助掌握每日營養攝取狀況，以達到治療的最佳效果。
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2025-08-10 養生.抗老養生
別再節儉度日！動腦子花錢遠離老化、吃九分飽而非八分飽
別再節儉度日 浪費才能遠離老化其實，「花錢」是一件「很需要動腦」的事。舉例來說，購物時必須先仔細觀察產品，並與其他產品做比較後，挑選出符合預算的最佳選擇。「購物」是一種必須充分發揮觀察力與判斷力、充滿創造性的行為──這當然也有助於預防失智。因此，我建議高齡男性至少要能做到「自己選購」身邊要用的東西。不要把所有事都丟給太太，試著自行購買要穿的衣服、襪子、褲子等，就是避免大腦休眠的訣竅。我平常看診時，偶爾也會遇到一些年輕人向我諮詢：「總是提不起勁」、「不知道自己要做什麼」，渾身散發出抑鬱低落的氣息，詢問之下，才知道他們平時身邊的用品都是母親幫忙購買。長期處於這種凡事不必自己動手的狀態，當然難以湧現出「自發性」的行動意願了。我還要進一步建議大家「多多花錢」。我認為，「別再節儉度日、多多浪費」才能讓人更有活力地活下去。舉例來說，如果是住在東京的人，偶爾可以去一趟銀座，坐在帝國飯店的老帝國酒吧裡喝一杯；不然至少可以在大廳裡慢慢喝杯咖啡、品嘗一塊蛋糕。花費兩千日圓左右就可以「購買到非日常的體驗」，讓大腦變得充滿活力。不僅如此，當今的資本主義社會奉行「顧客至上」，只要花錢，店裡的人就會忙不迭地獻殷勤，讓人備感尊榮。即使退休之後少了頭銜，還是可以當一輩子的客人，這在情緒層面上也能防止癡呆。此外，我也建議大家可以把錢花在荷爾蒙補充療法或醫美療程上。這類治療通常不適用健保，因此所費不貲，不過卻能讓人看起來重返年輕，大腦也會變得更有活力。當然，這都是在手頭有閒錢的情況下才能這麼做。反過來想，如果打算把這些錢都留給子孫，反而會成為大家「爭奪家產」的導火線，想必沒有人樂見這種事發生吧！現在這個時代，自己賺的錢就要自己花光光──我認為這才是真正的「孝順子孫」。吃九分飽 而非八分飽事實上，即使上了年紀，身體所需的熱量並不如大家想像的會有所改變。雖然身體所需的熱量會因為活動程度（身體的活動量）不同而有些差距，不過，對比一般18～29歲男性所需的2300～2650卡路里，75歲以上也需要1800～2100卡路里。即使是後期高齡長者（譯註：日本將75歲以上稱為後期高齡者），也需要年輕時80%的熱量。以女性而言，雖然需要的熱量會稍微少一點，不過還是需要「年輕時的近八成熱量」，就比率來看並無二致。不過在現實生活中，吃得有如年輕時「八成」的高齡長者極為罕見。這麼說雖然有點突兀，不過我依然認為這是受到貝原益軒《養生訓》的不良影響所致。遠從三個世紀前開始流傳的這本書，堪稱讓日本將「吃八分飽」奉為健康「圭臬」也不為過。實際上，年屆高齡後依然有不少人遵行「粗食」的原則，大部分的高齡長者都沒有攝取到所需熱量。這麼一來就容易陷入營養不良的狀態，使得肌肉量下滑，進而步入老年衰弱症（處於健康與需要照護之間的狀態），這樣的人並不在少數。年屆高齡後食欲本來就會下滑，如果再刻意控制自己「吃八分飽」，就會越來越營養不良，甚至會縮短壽命。在40～50歲之前，的確會因為「營養攝取過多」而罹患生活習慣病。不過年屆高齡後，反而是營養不良所導致的老年衰弱症更值得擔心。事實上，由日本厚生勞動省發布的「國民健康、營養調查結果概要」（令和元年）指出，在65歲以上的人當中，12.4%的男性、20.7%的女性有營養不良的傾向；而過了85歲之後，則有17.2%的男性27.9%的女性有營養不良的傾向。一旦營養不良，最令人擔心的就是「跌倒」了。由於蛋白質不足，使得肌肉量下滑，只不過是一點點顛簸就很可能會跌倒。而因為跌倒骨折從此臥病在床的案例更是多不勝數。所以，建議高齡長者要注意讓自己吃「九分飽」，而非「八分飽」。在避免暴飲暴食的前提下，享用自己想吃的食物，以及讓自己感到滿足的分量──這就是我所謂的「吃九分飽」。
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2025-08-07 醫療.呼吸胸腔
【慢病最愛問】我同時有類風濕性關節跟肺纖維化，請問除了吃藥，有沒有其他治療方法可以延緩肺功能惡化？
回覆專家：桃園醫院胸腔內科醫師邱昱棋醫師在治療方面，藥物治療是控制疾病進展的關鍵。除了使用免疫抑制劑、類固醇、生物製劑來壓制全身性的發炎反應，減少免疫系統對肺部的傷害外，還可以搭配抗纖維化藥物，抑制與纖維化相關的生長因子，避免肺部纖維組織過度增生，不僅可延緩肺功能惡化的速度，也能降低急性惡化的風險。除了藥物外，還有多項非藥物治療方式，以及綜合性的支持性療法。●營養管理：臨床發現類風濕性關節炎患者，通常會有營養不良問題，抵抗力下降，容易感染，若患者已有肺纖維化，再加上肺部感染，死亡率將更高。因此，應維持理想體重、避免營養不良，並建議定期接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗，降低感染風險，避免因急性肺炎發作，提高死亡率。●肺部復健：透過呼吸訓練、擴胸運動與耐力訓練，提升肺部氧氣利用效率，減少活動時的喘促。●心理支持與團隊照護：慢性肺病會影響病人的情緒與生活品質，若能結合呼吸治療師、營養師與心理諮詢師的照護，將能提供更全面的支持。●氧氣治療：病患如果氧氣濃度很低，可以測量血氧，如果血氧濃度低於90以下，屬於較嚴重狀況，則需要戴氧氣，幫助維持血氧濃度，減輕呼吸困難，改善日常活動能力。●肺部移植：當肺功能嚴重受損時，可考慮進行單肺或雙肺移植。雖然無法根治疾病，但能顯著提升生活品質與延長壽命。不過，建議在65歲以前，若患者已出現日常生活均需依靠氧氣，應儘早安排肺部移植，由於必須搭配適合的捐贈者，需要等待的時間，避免急性發作時移植，效果較差。自體免疫族群看這裡👉👉1分鐘了解與菜瓜布肺的距離 👈👈【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-05 癌症.飲食與癌症
罹癌怎麼吃才營養？專家授2款「超營養點心」堅果飲、濃湯都OK
癌症病人除了要對抗疾病以外，營養不良是常被忽略的關鍵風險因子。營養師提醒，透過適當的營養介入與飲食調整，癌症病人不僅能維持體重、提升生活品質，還能強化身體對抗疾病與治療副作用的能力，建議「癌友飲食3大指引」及自製簡單2款「高營養密度點心食譜」，幫助提升預後、加速恢復能量。北市聯醫中興院區營養師陳鈴如表示，根據研究顯示，約有40～80%的癌症病人在治療過程中會出現不同程度的營養不良，這不僅會導致體力下降、免疫力變差，還可能影響療效、延長住院時間，甚至降低存活率。癌友3大營養飲食原則陳鈴如說明，良好的營養可幫助病人維持體力、減少治療副作用、提升生活品質與免疫功能，更是影響預後的關鍵之一。以下為癌友飲食3大指引，協助病人在療程中穩定補充所需營養，提升對抗疾病的能力。1. 攝取足夠熱量：避免體重下滑、減少惡病質風險體重下降是癌友常見的營養問題之一，若熱量攝取不足，可能導致治療中斷或進入癌症惡病質階段。根據文獻建議，癌症病人每日應攝取每公斤體重25～35大卡的熱量，並依個人狀況調整。陳鈴如建議癌友採取以下策略：少量多餐原則：三餐以外增加3次營養點心。選擇高營養密度食物：如濃湯、酪梨牛奶、堅果豆漿、濃縮營養品等。適量攝取油脂：勿過度清淡飲食，使用橄欖油、苦茶油、芥花油等植物油，或加入堅果，幫助提高總熱量。2. 增加優質蛋白質：修復組織、穩定體能的基礎陳鈴如指出，蛋白質對癌症病人尤為重要，有助於修補受損組織與維持肌肉量。建議癌友每日攝取每公斤體重1～1.5公克蛋白質，可依病況彈性調整；當癌友食慾不佳時，可用豆漿、牛奶、優酪乳取代水分，或酌量添加市售蛋白粉，無形中增加攝取量。優質蛋白質來源包括：植物性蛋白：毛豆、黑豆、黃豆及其製品。動物性蛋白：雞蛋、海鮮、家禽、家畜、乳製品等。 3. 補充蔬果抗氧化力：清除自由基、減少發炎反應癌細胞、放療與化療都會產生大量自由基，引起體內氧化壓力與發炎反應。陳鈴如強調，蔬果中含有豐富的維生素A、C、E及多種植化素，有助抗氧化與免疫調節。多選擇不同顏色的蔬果，如紅椒、菠菜、胡蘿蔔、藍莓等，有助於均衡補充多種抗氧化營養素。依據國健署建議，癌友每日應攝取：蔬菜類3～5份（每份約100公克）水果類2～4份（每份約等於1個拳頭大小）2款高營養密度點心食譜陳鈴如提供2款高營養密度點心食譜，供食慾不佳的癌友參考，另外，她也提醒癌友，除了根據上述原則飲食調整外，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）食材：小蘋果1顆、豆漿240毫升、核桃2顆作法：蘋果洗淨去皮切塊（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取）。將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。營養分析：熱量253大卡、醣類38.3公克、蛋白質8.1公克、脂肪7.5公克、膳食纖維5.8公克。【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）食材：南瓜100公克、雞胸肉40公克、馬鈴薯10公克、洋蔥20公克、雞蛋四分之一顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100毫升作法：南瓜洗淨去籽切塊，放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。馬鈴薯、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。營養分析：熱量261大卡、醣類25.7公克、蛋白質16公克、脂肪10.5公克、膳食纖維2.9公克。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-04 養生.聰明飲食
三餐改五餐、兩餐中間吃零食 專家揭防老抗病的5大飲食習慣
日常飲食是影響身體老化速度的重要關鍵。專家指出，若能掌握正確的飲食節奏與食物選擇，不僅能預防血糖飆升與血管老化，更有助於延長健康壽命。專家籲：吃進去的食物，決定你細胞的老化速度熊本復健醫院「肌少症與營養不良研究中心」主任吉村芳弘指出，人體細胞每天都仰賴飲食中的營養來維持功能，包括肌肉、皮膚、頭髮、血管甚至內臟。飲食內容將直接影響細胞的老化速度。專攻預防醫學的醫學博士佐野こころ也提到，日本女性平均壽命與健康壽命相差達12年，而這段差距與個人的飲食習慣息息相關。一天三餐不如分五餐，有效穩定血糖防暴食健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子則建議，與其固定吃三餐，更好的做法是「分5餐進食」。在總攝取熱量不變的前提下，將一天的飲食分成五次小份進行，能更有效穩定血糖，降低血管老化風險，同時減少因空腹導致的暴食行為。除了「分5餐」，以下五個「抗老飲食選擇題」也能幫助讀者重新檢視日常習慣：1. 早餐午餐吃得飽 vs 晚餐吃最多推薦：早餐午餐吃得飽，晚餐清淡晚餐進食過多容易導致血糖上升與血管負擔，反而加速老化。相較之下，早餐攝取充足能啟動體內生理時鐘、調節荷爾蒙分泌，甚至有助於啟動與長壽有關的「Sirtuin長壽基因」。2. 一天三餐 vs 分成五餐小量進食推薦：分五餐進食穩定的血糖曲線能減少細胞受損與活性氧產生，分五餐進食除了能延緩老化，還能降低因飢餓造成的壓力與暴食機率。3. 完全不吃零嘴 vs 適當健康點心推薦：適當健康點心若兩餐之間間隔過長，下一餐的血糖可能大幅上升。適度補充無糖優格、水煮蛋、堅果等低糖零食，有助於穩定血糖。4. 先吃脂肪 vs 先吃蔬菜推薦：先吃蔬菜雖然先吃好脂肪也能緩和血糖上升，但富含纖維的蔬菜更能有效穩定血糖，且需咀嚼次數較多，有助提升飽足感與延緩老化。5. 一天攝取30種食材 vs 高蛋白主義推薦：攝取多樣食材、均衡飲食雖然蛋白質是維持健康的關鍵營養素，但過度偏重容易導致營養失衡與腎臟負擔。每日攝取多樣化食材，能確保身體獲得全面營養。專家提醒，抗老的飲食不等於嚴格的限制，而是透過聰明選擇與規律進食，幫助身體在十年、二十年後依然維持最佳狀態。從今天開始，為身體做出「美味又正確的選擇」，就能向健康老化邁出一大步。資料來源 / 介護ポストセブン
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2025-08-01 焦點.元氣新聞
不想動只想躺…7招防老年衰弱症
78歲的葉太太近來老是想睡覺，之前會到公園走走，和老朋友聊聊天，現在也懶得出門了，家人發現她的異常，問她是否身體不舒服，她說沒有，只是不想動，走路乏力，總想上床躺一躺。家人覺得不對勁帶她看醫師，在多方檢查及評估之後，診斷為「衰弱症」。衰弱是臨床上可識別的生理儲備能力減少和易受傷性的增加，造成廣泛性不利於健康的後果。衰弱的主要概念有兩種：1.衰弱是一種症候群：其特徵是疲憊、肌力（握力）減退、行動（行走速度）變慢、身體活動量減少和體重減輕。若不存在以上特徵，則為「健壯」；若存在一兩個特徵，則為「衰弱前期」；若存在三到五個特徵，則為「衰弱」。所有五個特徵都出現，表示身體狀況已有重大轉變，死亡風險急劇上升，逆轉的機會不大。2.衰弱是健康缺陷的累積：評估健康缺陷，取決於起因和可用資訊，例如周全性老年評估、疾病診斷、電子病歷或生物標記，健康缺陷包括認知和身體障礙、殘障、營養不良和實驗室檢查異常。衰弱程度可以透過衰弱指數來量化，衰弱指數是指存在的缺陷數量占評估的缺陷總數的比率，其中評估的缺陷總數至少需評估30個項目。衰弱的防治方法，包括食物營養攝取均衡、抗力性運動、預防動脈硬化、避免獨居、限制疼痛、打太極拳或平衡運動、每年健康檢查等7項。老人有衰弱的情形，建議家人陪同就醫治療。運動、口服營養補充以及周全性老年評估，能對衰弱症產生正面的影響。運動介入通常是每周1至4次、每次30至60分鐘的有氧運動和肌肉強化訓練，或是瑜伽和太極拳，這些運動會增強身體活動度和肌肉力量，改善日常活動力並減少跌倒，提升生活品質。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
洗腎越洗越虛弱？營養師劉怡里破解迷思，靠「這3招」80歲也能維持肌肉
隨著人口高齡化，慢性腎臟病已成國人健康的隱形殺手，營養師劉怡里接受《慢病好日子》專訪，在影片中表示，面對每週三次、長年累月的透析治療（洗腎），腎友的營養狀況常遭忽視。她指出，長期透析不僅造成蛋白質大量流失，進而導致低白蛋白血症，還會讓病人出現疲勞、食慾下降、肌力不足及營養不良等問題，嚴重時會引發併發症，甚至增加死亡風險。透析導致營養流失 蛋白質補充成當務之急劉怡里提到，腎友每次透析會流失約10至12克胺基酸，相當於50克瘦肉所含的蛋白質量。長期累積下來，腎友容易出現低白蛋白血症，易造成營養不良、影響傷口癒合能力，更會增加感染風險，所以腎友對蛋白質需求其實比一般人更高。她強調，每日每公斤體重，需攝取1.2至1.5克蛋白質，其中三分之二以上應來自高生物價蛋白質。劉怡里解釋，高生物價蛋白質是指含有人體必需胺基酸，且吸收利用率高的蛋白質，包括：雞肉、魚肉、蛋類及乳製品等。她提到，過去被認為不適合腎友的豆類製品，近年研究證實，像是經過加工的豆腐、豆乾等製品，雖然黃豆蛋白的生物價略低於動物性蛋白，只要注意水分與磷含量控制，仍是良好的蛋白質來源。營養補充三大原則，讓身體更健康劉怡里表示，洗腎患者的營養補充需兼顧足夠的蛋白質、低磷鉀、水分控制三大原則；透過選擇高生物價蛋白質、正確使用特殊營養品，並搭配磷結合劑，可有效減少併發症，維持肌肉量與活力。所以在選購特殊營養品時，劉怡里提醒，應遵循三大選擇原則：第一、產品包裝上應明確標示為「洗腎專用」或「透析適用」，代表該產品已根據洗腎病人的特殊需求進行鉀、磷、鈉等電解質的適當調整，可降低腎臟負擔；第二，應挑選含有乳清蛋白的產品，因乳清蛋白屬於吸收速度最快的蛋白質之一，能在短時間內迅速補充流失的胺基酸。消費者可翻閱成分標示，若乳清蛋白位居成分表前段，代表其含量相對充足，更具補充價值；第三則是確認產品中是否添加，其他有助洗腎病患體力恢復的營養素，例如：左旋肉鹼可幫助提升能量代謝，而BCAA（支鏈胺基酸）中的白胺酸則能促進肌肉生成，有效預防因久臥或營養不良導致的肌少症，這對洗腎病人來說尤為關鍵。劉怡里更提醒：「營養是透析患者長期抗戰的基石，吃對食物，才能活得更有品質。」並建議病患及家屬定期回診，與營養師討論最適合的飲食策略。
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2025-07-19 養生.抗老養生
年過50女性養成睡前6習慣 幫助睡得好、神智清晰
50歲是健康的里程碑，身體已不再像20多歲時那樣運作，從荷爾蒙的變化，到偶爾喀啦作響的骨頭與疼痛的關節，此時需將自我保健擺在首位。有什麼比睡前更適合給自己一些溫柔的呵護與關懷呢？一些晚間例行活動可以為優質睡眠、神智清晰與更健康的明天奠定基礎。健康生活網站Eating Well採訪了幾位營養師，瞭解50歲以上婦女可以優化晚間生活的簡單而有效方法；這些不是複雜的儀式或耗時的雜務，只是六種實際可行的習慣，有助放鬆一天的心情，同時為身心帶來好處。1. 喝杯無酒精雞尾酒如果晚上喜歡喝杯酒精飲料，可考慮換成無酒精雞尾酒（mocktail）或一杯不含酒精的葡萄酒或啤酒。梅麗莎·雅札洛（Melissa Azzaro）表示，多數50歲以上的婦女都會抱怨由於更年期、停經造成的失眠與睡眠障礙；潮熱和夜間盜汗等症狀會讓人無法入睡，荷爾蒙失衡也會讓女性難獲得一夜好眠。雅札洛建議50歲以上女性睡前不要喝酒，她說，雖然酒精能讓人更快入睡，但它卻會造成更多的睡眠中斷、更不安穩的睡眠；研究顯示，攝入較多的酒精會導致睡眠時間較短、品質不佳，甚至會打鼾。2. 吃富含蛋白質點心營養師潔米·麥金泰爾（Jamie Lee McIntyre）指出，女性在50歲以後，由於荷爾蒙的改變，肌肉流失得更快，特別是更年期時雌激素水準下降，會影響骨質密度與肌肉強度。睡前攝取蛋白質，如希臘優格、茅屋起司或植物性蛋白質果昔，可支援夜晚肌肉的修復與合成，尤其是搭配肌力訓練時。3. 刷牙既然已經吃了點心，就該刷牙，即使已經很累，睡前刷牙對每個人都很重要。但當步入50多歲時，口腔健康變得更加重要，因為隨年齡增長，口腔健康與整體健康越來越密切相關。口乾、牙齒脫落、蛀牙、牙齦疾病和口腔癌等問題在年長者身上較為常見，且影響的不只是牙齒；這些問題還會導致營養不良、生活品質降低，甚至使心臟病或糖尿病等疾病惡化。4. 在床邊放一杯水在床邊放一杯水這個簡單的動作，對50歲以上的女性來說，可能是最被低估的習慣之一。營養師拉吉曼-羅斯（Frances Largeman-Roth）表示，即使沒有在夜間醒來，盜汗也會導致在睡眠中脫水，因此很可能在醒來時已經有些脫水，放杯水在身邊，有助盡快補充水分，讓人感覺更佳。據國家衛生研究院（NIH）的說法，如果有潮熱的困擾，睡前喝一口冷水有助降溫。5. 服用甘胺酸鎂（Magnesium Glycinate）鎂在放鬆肌肉、維持神經系統健康和調節睡眠上扮演重要角色。隨著年齡的增長，身體無法像年輕時一樣有效地吸收這種礦物質，造成鎂的攝取不足。甘胺酸鎂很容易被人體吸收，讓人在一天結束後，放鬆身體、睡得更安穩。除了睡眠，這類保健食品還有助維持強健骨骼，因為鎂是鈣吸收和骨骼礦化的必要元素。50歲之後，為了降低骨質疏鬆症的風險並維持整體活動力，骨骼健康越來越重要。研究顯示，攝取較高的鎂與髖部和股骨頸的骨密度有關，而這些部位是身體活動力的關鍵部位。6. 練習腹式呼吸腹式呼吸是讓身心平靜的簡單方法。布莉特妮·史坎尼洛（Brittany Scanniello）說，這種緩慢、有意識的呼吸方式，用鼻子吸氣，腹部深層擴張，然後慢慢呼氣，可讓神經系統平靜下來，並促進睡眠。這也可能有助長期的心臟健康，因為壓力與心臟病風險增加有關，而心臟病是年長女性的主要死因。一項研究顯示，腹式呼吸可改善血壓和呼吸頻率，降低壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol），從而降低壓力水平。雖然還需更進一步的研究，但在睡前做幾次腹式深呼吸是一種簡單、低成本的舒壓方法。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
「洗腎完回家都好累……」「連滑手機的力氣都沒有，愈洗愈累的感覺！」」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識，了解四大常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護。Q：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是利用人工腎臟模擬腎臟作用，引出體外的血液透過半透膜排除其中尿毒素和多餘水分，再將這些「洗乾淨 」的血液導回體內。腎友每周需洗腎至少三次、每次約四小時，若透析不足會累積毒素，引發併發症；過快脫水則恐傷心臟、引發低血壓。進行血液透析時，若想讓血液「更乾淨」，影響關鍵在於⼈⼯腎臟的中空纖維膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關。⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：● 傳統⾎液透析（HD）主要移除分⼦量1,000Da~12,500Da以下的物質。● ⾎液透析過濾術（HDF）可移除⼩分⼦與中分⼦（25,000Da），清除效能較傳統⾎液透析好。● 延展型血液透析（ HDx）同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素。Q：血液透析常見的併發症有哪些？1.透析時發生低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀。可能原因：短時間水分脫除太快或大量脫水2.肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見。可能原因：大量脫水、血壓下降。3.皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因：高血磷、皮膚乾燥、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進。4.透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形。可能原因：腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升。Q：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？約三至四成洗腎腎友有中重度搔癢，原因可能為高血磷、乾燥、尿毒素未清除或副甲狀腺亢進等。其中一成可能出現穿透性皮膚炎，為尿毒或鈣鹽堆積引發。改善搔癢可擦乳液、控制磷攝取、用藥或調整透析處方。除皮膚搔癢外，不寧腿症候群（RLS）為下肢感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，好發於腎臟病患、孕婦、缺鐵與周邊神經病變者。透析腎友若有不寧腿困擾，可透過睡前運動、按摩等方式進行改善，若症狀嚴重，應依醫師指示使用藥物。透析族群亦可考慮調整治療方式以緩解不適，研究指出，使用延展型血液透析（HDx），可移除較大尿毒素分子，不寧腿也會改善。Q：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析後常感疲倦、虛弱，但有研究顯示，若透析後恢復時間過長，每延長一小時，住院風險增3%、死亡風險增5%。時間拉長的可能原因包含脫水過多、營養不良、BMI過低、併發症與透析效率等，恐影響生活品質，甚至失去生活的主控權。如果患者想縮短透析後的恢復時間，可以透過以下方式：● 規律透析、重視透析清除率。● 健康生活、注意飲食。● 主動與醫療團隊溝通，調整透析方式。國外研究數據指出，採用延展型血液透析（HDx），腎友透析後復原時間大幅降低(需休息超過6小時的比率明顯減少)；經過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的病患比率也有降低趨勢，腎友的日常活動執行能力及生活品質也同步獲得改善。如果腎友有以上困擾，應與醫師討論，多方面進行改善，同時有機會調整找出最適合自己的透析模式，想了解更多資訊可參考「腎生不息-腎友透析週記」粉絲專頁。
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2025-07-11 養生.聰明飲食
明明吃很多肉類仍蛋白質不足？10點檢測是否「隱性蛋白質缺乏」
你是否也常感到疲憊、情緒低落、膚況不佳？明明吃了不少肉類、魚類，自認蛋白質攝取無虞，為何身體還是「不對勁」？最新調查顯示，日本約8成民眾雖然「有吃蛋白質」，卻仍處於攝取不足的狀態，關鍵原因就藏在大家都沒注意到的吸收效率裡。攝取量看似足夠，實則仍不夠根據日本厚生勞動省的建議，成人女性每日建議蛋白質攝取量為50克，但實際上，50～69歲女性的「目標攝取量」應落在68～98克之間，才能真正維持健康所需。然而日本在2019年的平均攝取量僅約70克，與1950年代相當，明顯偏低。問題不只是吃得夠不夠，還包含「吸收得好不好」。不少人其實有吃蛋白質，但由於腸道狀況不佳，無法有效吸收，導致實際供應仍遠遠不足。10項徵兆自我檢視，你是否也陷入「隱性蛋白質缺乏」？以下是可能出現蛋白質吸收不良的10項身體徵兆，自我檢測看看，你中幾項？1. 經常腹脹、腸鳴或拉肚子2. 排氣氣味濃重3. 體重難減，容易復胖4. 髮質乾燥分岔5. 肩膀痠痛、腰酸背痛6. 易疲勞、恢復力差7. 睡眠品質不佳、白天嗜睡8. 感冒後復原慢9. 情緒起伏大，易怒焦躁10. 難以集中、提不起勁若有三項以上符合，可能就是「吃進去卻吸收不到」的蛋白質不足型態。蛋白質不足，身體會有哪些健康風險？1. 人體組織建材不足身體中超過半數的非水分組成來自蛋白質。缺乏蛋白質會導致肌膚粗糙、髮質變差、內臟功能退化、骨質疏鬆甚至貧血。2. 細胞老化加劇細胞不斷進行合成與分解，新陳代謝若因蛋白質不足而中斷，細胞更新變慢，加速老化。3. 身體機能全面退化荷爾蒙、酵素、免疫系統等都需要蛋白質來合成，長期不足將導致消化吸收力、免疫力、神經傳導能力全面下降。4. 快樂荷爾蒙不足，情緒失調蛋白質是血清素等腦內神經傳導物質的原料，若攝取不足，容易情緒低落、煩躁、無法專注。5. 冷底體質與肥胖風險蛋白質分解過程會產生熱能，幫助提升體溫。缺乏時，體溫下降、新陳代謝變差，也容易導致肥胖。原來是「腸漏症」讓你吸收不到營養腸道健康是營養吸收的關鍵。當腸道發炎或出現「腸漏症候群」（Leaky Gut）時，營養素無法順利吸收，甚至可能使免疫力下降，進入反覆發炎與營養不良的惡性循環。腸漏現象會讓原本應被排除的物質通過腸壁進入血液中，造成免疫系統過度反應。不僅影響消化與吸收，還可能導致慢性疲勞、過敏或情緒失衡等問題。維護腸道健康、提升吸收效率，是改善蛋白質不足的重要步驟。醫師建議，可透過定期營養檢測、調整飲食習慣、增加腸道友善食物的攝取來維持吸收功能。若有經常性疲勞、情緒波動、免疫力低下等狀況，不妨檢視日常飲食是否足夠均衡，並留意蛋白質的攝取與吸收。健康的基礎，往往來自看似簡單但不可忽略的營養素。資料來源 / Halmekup
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