2020-07-02 科別.心臟血管
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熱中暑
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2020-07-02 科別.泌尿腎臟
天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒
夏天來臨,近期氣溫節節高升,對在外奔波工作的民眾來說是一大惡夢,衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江俊宜指出,最近天氣炎熱,心血管疾病引發中風案例增加,還有不少民眾狂灌水導致水中毒,提醒民眾適當補水即可。桃園市衛生局統計,近2周有8人因熱傷害緊急送醫,熱傷害種類又可分為熱筋攣、熱暈厥、熱衰竭和熱中暑,江俊宜分享,昨天有兩名種田農夫,發現晚上睡覺時腳會不斷抽筋,就診要求開肌肉鬆弛劑,這就屬於熱傷害的症狀之一。他建議,選擇低糖電解補充液,能避免攝取過多糖分,也比光喝白開水還安全,最重要的是適時補充。「有心血管疾病的民眾更須留意!」江俊宜指出,天氣炎熱會讓人體體溫上升、血液黏著,易造成血栓,心血管疾病患者的中風風險也增加,有名60歲的女病患有心血管疾病,定期服用降血脂、防血栓等藥品,日前在家中無預警脫水、全身無力,右手幾乎癱瘓,家人趕緊將其送醫,在黃金3小時內施打血栓溶解劑,現在右手握力恢復約4、5成,算是相當幸運。江俊宜說,天氣炎熱也不可盲目補充水分,有民眾擔心汗流太多,狂灌水導致低血鈉,身體出現疲倦、頭痛等狀況,引發水中毒。江俊宜建議,每個人的排汗量不同,因此水分需要補充的也不一樣,可以用監測小便來分辨,每天要小便5次,一次小便需要約200cc,若小便量少、次數不足,就代表水分不夠、需要補充。
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2020-07-02 新聞.健康知識+
熱翻!竹市三起熱傷害案例 衛生局提醒3要訣5步驟
炎熱夏季,全台連續多日高溫,近兩周竹市共出現三起熱傷害送醫案例,其中一例較特殊,為工地工人在酷暑下施工不慎暈倒送醫,目前仍住院觀察中。新竹市衛生局指出,避免熱傷害,民眾應掌握預防「3要訣」,包括保持涼爽、補充水分、提高警覺,若發現身體不適,則可採蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫等急救5步驟。衛生局表示,熱傷害6大危險族群包括嬰幼兒、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者及過重者等,過度的高溫可能造成心血管、腦血管及呼吸性的病因所造成猝死。另外,熱傷害也可能出現熱水腫、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及最嚴重的熱中暑,其中又以熱中暑最危險,死亡率高達30%以上,相當於毎10人就有3人可能死亡。衛生局長王宗曦指出,台灣屬亞熱帶氣候,除高溫亦常伴隨高濕度,戶外工作者(營建業、漁業、農業、運動員等)恐因工作屬性需經常曝曬於豔陽下,若不適時作好防護措施又大量流汗,即可能造成脫水,民眾應適時補充水分並注意身體狀況,外出避開上午10點至下午2點炎熱時段外出。王宗曦說,民眾若發現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,或出現嚴重症狀如無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等,應立即離開高溫的環境,設法鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等降低體溫,可服用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。
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2020-06-26 新聞.健康知識+
天熱小心熱衰竭、熱中暑! 做好5點讓戶外運動避免熱傷害
近年地球受全球暖化及氣候變遷影響,夏季常見飆破36°C的高溫警報!尤其2020「小暑」節氣為7月6日,俗諺說「小暑過,一日熱三分」,在這高溫悶熱的天氣運動,若沒有做好防護措施,恐怕會增加與熱相關疾病風險。面對炎熱的夏天,國民健康署王英偉署長提醒戶外運動要做好5點自我保護措施:一、注意自己身體狀況:熱天從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑,因此,活動前一定要先注意自己身體狀況。尤其在參加運動比賽前,至少要花一周的時間,循序漸進地讓身體做好「熱適應」準備。二、選擇透氣排汗衣物:穿著適合身體活動及環境的輕便裝束,建議可選擇淺色、透氣易排汗的輕薄長袖衣物減少與陽光直接接觸,並適當使用防曬油及遮陽帽。三、避開太陽直曬時間:夏天日照最強烈的時間是上午10點到下午4點之前,選擇較涼快的清晨或傍晚,或是移到室內通風良好的空間活動,以減少大量曝曬機會。四、少量多次的補水法:運動時,應少量多次補充水份,每小時補充2至4杯水(1杯240c.c.);避免喝含酒精及大量糖分的飲料;若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取之病人,則需諮詢醫師的建議。五、規律有節制的運動:了解自己的極限,以自己感覺最舒適的強度活動,避免逞強超出個人的體能負荷。熱衰竭與熱中暑之差異及徵兆熱衰竭:因長時間運動或在酷熱環境下運動,大量流汗導致脫水,會出現噁心、頭痛、無力及皮膚濕冷會導致熱衰竭。熱中暑:因從事費力運動,身體產熱能力顯著超出自身的散熱能力,出現口渴、發熱、心跳加速、體溫升高,甚至昏迷等症狀。若發生熱衰竭或熱中暑之症狀,務必迅速離開高溫悶熱的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、搧風等)、意識清醒者可提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。原文引用自:國民健康署
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2020-06-18 新聞.健康知識+
中暑分陽暑和陰暑? 這樣做避免中暑
時序入夏,氣溫節節升高,慎防中暑!中醫師陳潮宗說,中暑分為「陽暑」和「陰暑」,盡量多喝水、進出冷氣房套薄外套,避免中暑發生。衛福部統計截至6月至今因中暑、熱衰竭等熱傷害前往就醫的民眾,已有292人次。陳潮宗表示,中暑又分「陽暑」與「陰暑」。通常因為在烈日下曝曬、水分不足而造成中樞神經功能出現障礙,就屬於「陽暑」;因為夏天吹冷氣,進出冷氣房,溫差太大身體無法適應,則多屬於「陰暑」。陳潮宗說,常待在冷氣房的上班族,大熱天中午出去買個便當,回來出現頭痛、噁心、頭暈症狀,陳潮宗說,這就是「中陰暑」,而刮痧、按摩穴道可刺激表皮神經,進而使交感、副交感神「重新啟動」,便可緩解不適。而「中陽暑」常常使得體溫升高,超過38度以上,全身沒力、癱軟,甚至導致休克。這類型的中暑無法使用刮痧、按壓穴道等方式緩解,需趕快降溫、補充水分並且後送急診,避免危及生命。接下來進入7、8月,氣溫只會越來越高,陳潮宗說,常在烈日下工作、奔走的民眾,一定要注意氣象局發布的高溫警報,做好遮陽和適時補充水分,平時也可多吃絲瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜等瓜類,可以預防熱暑的發生。至於常待在冷氣房的民眾,進出冷氣房時,可以先套一件薄外套,避免身體不適應過大的溫差。口渴時,也不要一下子飲用大量冰水、冷飲,避免發生陰暑。
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2020-06-18 新聞.健康知識+
頭暈頭痛,是中暑還是熱衰竭?注意不曬太陽也中暑的6原因
受全球暖化效應影響,夏季氣溫愈來愈高,衛福部統計每年的6至7月是民眾因為熱傷害而就醫的高峰期。熱衰竭、熱中暑都屬於熱傷害,任何人都有可能會發生,提醒民眾多加留意,尤其是慢性病患、體重過重者等8大高危險群,更要提高警覺。夏季氣溫飆高,常讓民眾大喊「熱浪」來襲! 事實上,台灣目前沒有明確的熱浪定義,但將每日最高溫攝氏35度以上的天數稱為「高溫日數」,近年來不僅平均氣溫愈來愈高,一年之中的高溫日數也愈來愈多。 當有太平洋高壓籠罩,颱風靠近或因西南風引起的「焚風效應」時,屢有高溫破紀錄的情形發生。 慎防中暑、熱衰竭!8大族群多注意 連續高溫對於戶外工作者可能會造成健康或生命威脅,而老年人和患有心血管疾病的慢性病患等,對高溫適應能力較差,也易引發健康衝擊,尤其是以下8大高危險族群,更要避免曝曬於高溫之下: 1. 65歲以上長者 2. 慢性病患 3. 體重過重者(身體質量指數BMI≧24) 4. 服用特定藥物者 5. 密閉空間工作者 6. 戶外工作者 7. 運動員 8. 嬰幼兒 盛夏時,應儘量避免長時間曝曬於陽光下,儘可能待在室內,並做好防曬工作,多補充水分及適度鹽分攝取,以及安排適度休息,以避免中暑。 萬一發生熱傷害,最重要的是了解傷害的嚴重程度,並牢記熱傷害急救5步驟:蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫。 此外,熱衰竭、中暑的症狀不太一樣,兩者的常見症狀與處置方式如下: 頭暈頭痛恐是熱衰竭!牢記處理4步驟 若在高溫環境大量流汗後,未正常補充水分及電解質,此時會感到頭暈頭痛、噁心嘔吐、心跳加速、呼吸淺快、虛弱無力、體溫升高(一般不超過40度),甚至肌肉痙攣、抽筋等。 若遇到可能熱衰竭之患者,應採取以下步驟處理: 1. 將患者移至通風陰涼處、移除多餘衣物 2. 給予補充約1000c.c.水分及適量鹽分 3. 其次可使用冷水噴灑或利用風扇幫助降溫,並多休息 4. 若症狀沒有改善,需立即送醫 皮膚紅、沒流汗恐中暑!3步驟快急救 如果發現病人體溫飆高(超過39.5度)、皮膚紅熱,沒有排汗、沒有尿、少尿或血尿,脈搏快且強,呼吸急促或困難,甚至意識模糊,代表可能中暑,應採取以下步驟處理: 1. 立即將患者移至陰涼通風環境,讓病人平躺、腳抬高,鬆開身上衣物 2. 快速降低病人體溫,方法包括: (1) 提供風扇 (2) 將冰袋放置於病人頸部、腋下、腹部、鼠蹊部 (3) 浸泡冷水 3. 若情況未迅速好轉,則要儘速送醫治療 不曬太陽也會中暑?常見6原因要注意 值得一提的是,不曬太陽也有可能中暑!常見的情況有以下幾種,提醒民眾注意: 1. 夜跑 2. 穿衣過多 3. 藥物導致排汗不良 4. 長時間處在通風不良的地方 5. 持續勞動 6. 上班族:辦公室內外溫差大,上班族平日若較少從事戶外活動,一旦到了較高溫環境,就容易因不適應而中暑。 炎炎夏日,提醒民眾平時養成良好的生活作息,適度增減衣物,並適度休息、補充水分,降低中暑、熱衰竭的機會。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.中暑發燒、頭痛、拉肚子怎麼辦?醫師:3招解除、預防熱衰竭,這樣處理最有用!.不婚主義變天作之合!50歲婚姻更圓滿:用心經營感情,夫妻要當對方最好的鏡子.夫妻拼事業拼出病,放下執著找回健美體態:沒有健康身體,有錢也無法到處去
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2020-06-17 新聞.健康知識+
花蓮富源熱到39℃ 醫師:戶外穿薄長袖防曬
受太平洋高壓影響,花蓮富源昨天飆出39度高溫,為昨天全國最高,花蓮氣象站表示,由於富源位於縱谷地形,因此沒有海風調節溫度,加上太陽直射才會飆高溫,未來不排除會再創紀錄。醫師提醒,民眾在戶外應穿薄長袖,適時補充水分,避免熱傷害。昨天花蓮消防局尚未接獲熱衰竭或中暑病患通報。花蓮富源氣象測站15日已有38.3度高溫,昨天下午1時10分又再創下39度紀錄,卓溪氣象測站也有36.8度,花蓮氣象站主任任譚廉說,富源和卓溪因地處縱谷地形,沒有海風調節,太陽直射下才會這麼高溫,不過由於這2站都是自動測站,不會列入氣象局的高溫紀錄中。花蓮天氣炎熱,昨天正中午時街道行人稀少,門諾醫院急診室主治醫師吳永順表示,預防熱傷害要做好防曬措施,不適合只穿短袖,要改穿薄長袖避免紫外線照射,盡量待在陰涼處,如果工作環境必須在戶外,可能每隔半小時或身體開始不適時,就要到遮蔭處休息,並且隨時補充水分避免熱傷害。吳永順說,常見的熱傷害包括熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱中暑,症狀大多為大量出汗、全身無力、頭暈、頭痛、臉色蒼白等。最嚴重的是熱中暑,體溫容易超過40度,若有人出現熱傷害症狀,先趕緊把病患移到陰涼的地方,用電風扇散熱,或用毛巾包覆的冰袋放在腋下、鼠蹊部降溫,若症狀未減緩,仍要緊急送醫。
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2020-06-17 新聞.健康知識+
花蓮富源飆39度高溫 醫師提醒戶外穿薄長袖避暑
受到太平洋高壓影響,花蓮富源今天飆出39度高溫,中央氣象局也發出今年首次高溫紅燈警示。花蓮氣象站表示,由於富源位於縱谷地形,東西方都有山脈,因此沒有海風調節溫度,加上太陽直射、風力小,未來不排除會再創紀錄。醫師提醒,民眾在戶外應穿薄長袖,適時補充水分,避免熱傷害。花蓮富源氣象測站昨天已有38.3度高溫,今天下午1時10分又再創下39度紀錄,卓溪氣象測站也有36.8度,天氣炎熱得讓人快中暑。花蓮氣象站主任任譚廉說,富源和卓溪因地處縱谷地形,沒有海風調節,太陽直射下才會這麼高溫,不過由於這2站都是自動測站,不會列入氣象局的高溫紀錄中。天氣炎熱,須慎防中暑。門諾醫院急診室主治醫師吳永順表示,預防熱傷害要做好防曬措施,不適合只穿短袖,要改穿薄長袖避免紫外線照射,盡量待在陰涼處,若工作環境必須在戶外,可能每隔半小時或身體開始不適時,就要到遮蔭處休息,並記得隨時補充水分或運動飲料,有效避免熱傷害。吳永順說,常見的熱傷害包括熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱中暑,症狀大多為大量出汗、全身無力、頭暈、頭痛、臉色蒼白等。最嚴重的是熱中暑,體溫容易超過40度,若有人出現熱傷害症狀,先趕緊把病患移到陰涼的地方,把外套等衣物先脫掉或解開幾個扣子,最好用電風扇散熱,或用毛巾包覆的冰袋放在腋下、鼠蹊部降溫,若症狀未減緩,仍要緊急送醫。吳永順指出,勞工朋友或農友必須在戶外工作,建議戴帽子遮陽或架設大陽傘,適時補充水分及電解質,避免體感溫度升高。截至目前,花蓮縣消防局尚未接獲熱衰竭或熱中暑的病患通報。
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2020-06-09 新聞.健康知識+
炎夏高溫 6大高危險族群防熱傷害
各地出現高溫炎熱,加上疫情趨緩,國內進入「大解封」後疫情階段,預期戶外活動激增,台北市衛生局提醒,夏季氣溫越趨增高,每年6至7月是熱傷害就醫的高峰期,尤其不一定曬太陽才會中暑,6大高危險族群要特別注意。根據衛福部統計,台灣每年6至7月是熱傷害就醫高峰期,北市衛生局表示,2016年至2019年,北市共計13人次因熱傷害至急診就醫,其中以熱衰竭為主、其次為熱中暑。衛生局醫事管理科長何叔安表示,任何人都有可能發生熱傷害,尤其6大高危險族群,包括嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患、服用特定藥物者、戶外工作者、運動員,或是密閉空間工作者等。何叔安提醒,不一定曬太陽才會中暑,不曬太陽也可能中暑,若排汗不良,或長期在高溫濕熱的環境,也有可能中暑,籲請大家平時養成良好的生活作息,並要適度休息、補充水分。衛生局表示,高溫炎熱慎防熱傷害,除避免曝曬於高溫下,出門前應留意天氣、做足防曬工作、補充水分,若發現身邊有人出現熱傷害狀況,牢記急救5步驟「陰涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」。
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2020-06-06 新聞.健康知識+
6縣市高溫特報!水分補充不足很危險,當心這7種熱出來的病
全球暖化、溫室效應下,台灣夏季氣溫屢屢創下新高,豔陽與酷暑熱得讓人受不了,每到夏天,總有許多因高溫造成的健康問題頻頻發生,甚至是熱出人命的新聞事件。台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出,以下幾種都是熱出來的疾病,很多都與水分補充不足相關,民眾應該特別留意,尤其是本身或家中患有慢性疾病者,更要注意病情的變化,一旦身體出現不適的情形,最好盡快就醫回診檢查,可別輕忽高溫對身體的傷害。疾病1:心臟病心臟病容易在極端環境中發作,氣溫太熱、太冷,都會影響心臟功能。國外研究發現,炎熱高溫下,體溫每上升1°C,心跳每分鐘會快10下,容易血壓升高,增加心臟負荷量。而心跳過快可能造成胸悶、胸痛、心悸、心律不整、頭暈、頭痛,以及心臟功能受損、心臟衰竭,甚至心臟病猝死。另外,天氣熱也會造成身心壓力過大,對於血管調節功能較差的心血管疾病族群,例如:高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟病患者及年長者,都有不同程度的血管硬化及狹窄的問題,都容易誘發心臟病發作。因此,一旦出現虛弱、心跳快、呼吸急促等不適症狀,最好趕快就醫。疾病2:腦中風腦中風不只好發在冬季。國內研究發現,在相對極端的高溫下,腦血管疾病的發病風險,也會呈現上升。在氣溫炎熱的環境下,流汗過多加上水分攝取不足,影響新陳代謝及血液循環,使得血氧容量不足、血液變得濃稠,容易誘發腦血管堵塞,導致缺血性腦中風。罹患心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者,因為天氣悶熱影響身心狀態,容易造成血壓升高,引起嚴重的併發症,尤其中老年人對溫度感控能力退化,對高溫環境適應不良,建議適時補充白開水,避免血液循環不順暢。疾病3:泌尿道問題炎炎夏日正是泌尿道結石、泌尿道感染的好發季節。根據統計,夏季泌尿道結石發作的病患,是冬季的3至5倍之多,包括:尿道、膀胱、輸尿管、腎臟,都可能發生結石。水分攝取量不足是泌尿道結石的主因,由於夏天氣溫高、流汗多,造成身體水分下降,導致排尿量減少,當尿液滯留及過度飽和,就會產生結晶沈澱而形成結石。尤其是活動量大的室外工作者,更要注意水分的補充,尿液顏色呈現黃色、深色,就代表水分攝取不足,建議一天至少喝水1500~2000c.c.,且排尿次數約8~12次,可將微小的結石自然排出。另外,飲料也應適可而止,例如:含有磷酸鹽、咖啡因,或是草酸等成分,都容易促進尿液中的鈣質排出,增加形成結石的機會。疾病4:皮膚疾病夏季高溫多雨、悶熱潮濕,皮膚受到陽光曝曬、高溫及汗水等刺激,許多皮膚疾病也容易好發,例如:汗疹、濕疹、毛囊炎、異位性皮膚炎、光敏性皮膚炎,以香港腳、股癬、灰指甲等皮膚黴菌感染疾病。汗疹就是俗稱「厞子」,發生的主因就是汗流過多,引起汗腺阻塞,常見於軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部等部位,出現一點一點的紅疹,甚至是膿皰,通常會伴隨搔癢及刺痛感。另外,高溫潮濕的環境利於黴菌生長,好發容易悶熱的部位,如胯下、鼠蹊部、足部、腋下、乳下,以及其他皮膚皺摺,例如:香港腳、股癬、灰指甲,都是常見的皮膚黴菌感染疾病。疾病5:急性腸胃炎夏天是急性腸胃炎的高峰期。夏天悶熱沒有胃口,民眾喜歡吃生菜、生魚片等生冷食物,若是沒有經過妥善的處理及保存,很容易吃下帶有細菌、病毒、寄生蟲的不潔食物,造成急性腸胃炎。另外,細菌喜歡在溫熱潮濕的環境中滋生,高溫容易導致食物保鮮不易、導致腐敗,常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,導致食物中毒,引發急性腸胃炎,常見的症狀包括:腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、血便等腸胃道問題,每天可能水瀉數次至數十次不等,讓人非常不舒服。疾病6:登革熱台灣地處亞熱帶,夏季氣候溫暖潮濕,病媒蚊特別容易孳生,每年一到夏日,新聞版面上,總會出現登革熱疫情爆發的消息。登革熱是由埃及斑蚊、白線斑蚊所傳播的疾病,被帶有病毒的病媒蚊叮咬後,就可能會感染,常見症狀包括:高燒、頭痛、後眼窩痛、四肢肌肉酸痛、骨關節痛、噁心、嘔吐、畏光、不明紅疹或出血。大部分感染登革熱病毒,症狀有如感冒一般,極少數人可能會引發嚴重的症狀,出現登革出血熱及登革休克症候群,甚至導致登革熱重症或死亡。目前沒有疫苗可以預防,最有效的防治方式,就是徹底清除病媒蚊孳生源,尤其在梅雨過後,清除居家環境的積水容器,到野外山區記得穿著淺色長袖衣褲,並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑,避免蚊蟲叮咬。疾病7:熱傷害高溫環境加上陽光曝曬,容易使身體流汗過多,同時大量喪失水分及鹽分,造成脫水及電解質不平衡,就會引發熱傷害。最常見的是熱衰竭,患者會感覺非常口渴,出現臉色蒼白、頭痛、疲倦、肌肉無力、噁心、嘔吐等症狀,有時還會合併四肢痙攣的症狀現象,也就是所謂的「熱痙攣」,通常體溫不會超過40°C,只要盡快補充水分及鹽分,身體不會有大礙。最常聽到的熱中暑,則是屬於致命性急症,其實並不常見。患者會感覺非常燥熱、心跳過快、呼吸急促、血壓下降,且皮膚乾冷、無法流汗,中心體溫可能超過41°C以上,導致中樞神經系統散熱調節機制失效,出現神智錯亂、抽筋、癲癇、昏迷,嚴重的話,甚至會引發多重器官衰竭,若未及時送醫接受適當處置,死亡率高達80%。延伸閱讀: 16招杜絕熱浪威脅 三軍總醫院中暑防治中心 三小時內搶救熱傷害患者性命 
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2020-06-06 新聞.健康知識+
熱傷害嚴重恐致命!牢記「3要訣」守護健康
最近天氣開始變熱,6月將進入炎熱的夏季,任何人身處高溫環境都可能引發熱傷害的風險,應事先做好預防熱傷害的準備,才能安心度過漫長夏日。什麼是熱傷害?熱傷害是身體無法正常調節高溫,產生的一種急性疾病統稱。常見的熱傷害包括熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等,其中以熱中暑最嚴重,若處理不當,會導致器官衰竭,甚至死亡,其死亡率超過30%,也就是說,100位發生熱中暑的人,至少會有30人死亡。預防熱傷害三要訣國民健康署署長王英偉提醒大家應避免曝曬於高溫下,且牢記預防熱傷害的三要訣:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」,共同守護健康。一、保持涼爽:(一) 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。(二) 不論時間長短,絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內。(三) 儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方;若家中沒有空調,建議於高溫時可到有空調設備的公共場所避暑。二、補充水分:(一) 不論活動程度如何,都應該隨時補充水分,不可等到口渴才補充水分,且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣;但若醫囑限制少量者,應詢問醫師天氣酷熱時,應喝多少量為宜。(二) 可吃適量蔬果,因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,可促進身體健康。(三) 不可補充含酒精及大量糖分的飲料,以避免身體流失更多水分。三、提高警覺:(一) 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者,應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況,適當休息並補充水分。(二) 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處,並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。(三) 為預防員工熱傷害,雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施,並宣導預防熱傷害以及重新調整分配工作,避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時。此外,雇主應安排相關課程,使員工認識熱傷害的症狀,以強化預防熱傷害的行動。當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,此時務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫(例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫,多一分警覺,少一分傷害。原文引用自:國民健康署
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
日小兒科學會:2歲以下戴口罩恐增窒息風險
日本小兒科學會(JPS)警告,2歲以下嬰幼兒戴口罩,恐造成呼吸困難與增加窒息風險。路透社報導,日本小兒科學會警告,嬰幼兒配戴口罩的風險太高。日本小兒科學會表示:「由於嬰幼兒呼吸道比較狹窄,戴口罩會讓嬰幼兒呼吸費力」,這會增加他們心臟的負擔;另外,口罩也增加嬰幼兒熱中暑的風險。學會在官網一份文件中建議:「別讓兩歲以下孩子使用口罩。」根據日本小兒科學會,截至目前,兒童感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的嚴重病例非常罕見,且多數兒童是被家人傳染,學校或托嬰中心幾乎未傳出疫情。美國疾病管制暨預防中心(CDC)與美國小兒科學會(AAP)也表示,兩歲以下嬰幼兒不應使用布口罩。
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2020-05-09 失智.失智100問
走失問題/隨身水瓶、手鍊、友善商店互助 守護失智者不走失
近來天氣炎熱,三總5月初已收治三名中暑路倒的失智症患者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,建議家屬可在患者身上放置水瓶、配戴愛心手鍊、縫上愛心布標、每天拍照等方式,以免患者真的走失時,也能較快尋獲。湯麗玉說,無論天冷、天熱,患者在外都有可能凍傷或失溫可能;而失智症患者無論輕中重度,往往本身不知道要補充水分,而體內缺水會導致電解質不平衡,認知功能會更差。她建議家屬可在失智長者的身上放瓶水,並隨時叮嚀喝水、讓對方養成喝水習慣。即使家屬未陪同或在外走失時,短期內不會有過熱中暑問題。湯麗玉說,患者身上也可申請配戴「愛的手鍊」,或將「愛心布標」縫在長輩常穿的衣服、背包、帽子上,顯示相關連絡資訊,以利警察或路人辨識及協助。湯麗玉說,家屬若無法時時刻刻陪同失智長者外出時,建議也可向鄰近社區商家告知,設置杯水、椅子等簡易物品。若發現有民眾走路緩慢、搖晃、眼神不對等情形,可給予幫助或留下歇息,如同友善商店概念,來減低家中長者走失,甚至中暑風險。湯麗玉表示,新冠肺炎至今,大多數人皆採取「減少出門」的措施,但按照失智症罹患的風險來看,社交互動減少,會增加罹患失智症風險。近期有患者家屬反映,防疫期間長輩的認知功能明顯退化。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-08-06 科別.泌尿腎臟
男大生玩3對3肚子劇痛送醫 原來是這個問題夏天別輕忽
天氣炎熱,因熱而導致身體不適就醫的病例也跟著增加,醫師提醒不同的熱傷害,有不同的處置方法,最嚴重的是無汗的熱中暑,如果不早點送醫,可能喪命;而其中又以兩種人最容易發生熱傷害,要特別注意。一名男大生最近在烈日下玩三對三籃球賽,打了幾個小時候出現腹部抽痛的症狀,因為疼痛劇烈而就醫,診斷為因為高溫而導致的肌肉痙攣,台南市立安南醫院家庭醫學科主任蔡忠紘表示,主要是天熱運動大量流汗,造成體液喪失與電解質失衡,而導致肌肉痙攣。蔡忠紘表示,民眾常聽到的「中暑」,其實只是熱傷害的其中一種。所謂「熱傷害」,就是當人暴露在高溫環境下,若無法有效散熱,就會因體液的過度流失,造成脫水、電解質失衡、甚至器官衰竭等嚴重後果。特別是有些人服用藥物,例如抗組織胺、抑制腸胃蠕動用藥、或是某些抗精神病用藥,會抑制排汗,更易造成熱傷害,有服用的民眾要特別留意;老年族群由於身體代償機能退化,家屬更要提高警覺,避免憾事發生。蔡忠紘表示,關於熱傷害的分類,大致上可分為四種:熱衰竭、熱痙攣、熱昏厥、熱中暑,其主要症狀與處置原則分別介紹如下:一、熱衰竭:是較輕微的熱傷害。主要是因為由於流汗過多,卻未適時補充液體或電解質。主要症狀有大量出汗、疲倦、身體軟弱無力、血壓降低,嚴重時可能會失去知覺。只要有類似症狀,必須盡快至陰涼處休息,並適時補充含電解質的水或運動飲料。二、熱痙攣:是由於在高熱環境下運動或工作時,因流汗過多,造成體液喪失與電解質失衡,而導致肌肉痙攣的現象。許多年輕人在烈日下打球後小腿抽筋就是屬於這種情形。處理熱痙攣的方式,一樣是盡快到陰涼通風處仰臥休息,補充含電解質的水或運動飲料,並伸展按摩抽筋的肌肉。如果痙攣劇烈,甚至影響腹壁肌肉,則應盡快送醫。三、熱昏厥:常見在炎熱的環境中長時間站立,如軍隊的訓練或學校的朝會時,因為皮膚血管擴張幫助散熱,大量的血液跑到皮膚等周邊血管,血液會在體內重新分配,導致腦部血流暫時不足,發生暫時性暈厥的現象。處置原則一樣是只要趕緊將患者抬到陰涼通風處仰臥休息,保持呼吸道暢通,很快自己就會醒過來。若持續性的昏厥或生命徵象不穩,則應盡快送醫。四、熱中暑:是最嚴重的熱傷害。大多是發生熱衰竭時未被及時發現與處理,造成體溫調節中樞代償機制失衡,中心體溫持續上升,皮膚因為無法流汗散熱而乾燙,最後將造成中樞神經異常,出現口齒不清、躁動、昏迷,並引發多重器官衰竭,甚至死亡。處置方法最重要的是需有早期發現,若發生上述三種輕微熱傷害就應盡快治療,才能避免進展成嚴重的熱中暑。蔡忠紘提醒,平時民眾除了避免在烈日下工作過久,穿著淺色寬鬆衣物,並應保持環境通風,因為悶熱潮濕的天氣會讓身體散熱困難,像前頭提到的中暑個案,就是因為住在鐵皮屋內,悶熱又密不通風,熱傷害才會發生。此外也應多補充含電解質的水分,若有上述熱傷害的症狀,需提高警覺盡快處置。
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2019-06-26 養生.運動天地
中暑和熱疾病一樣嗎?中暑緊急處理6招
近年來在台灣戶外運動如路跑、三鐵、衝浪等愈來愈興盛。炎炎夏日,正是熱疾病與中暑事件的高峰期。如何在揮灑熱血與汗水之中預防中暑,以及遇到熱疾病時該如何緊急處理,是非常重要的課題!何謂熱疾病?所謂知己知彼,百戰不殆!首先我們要先來認識什麼是熱疾病?中暑和熱疾病又有什麼不一樣呢?人體在運動時會產熱,並透過心血管系統把熱能經由血管送至體表,藉由皮膚排汗及蒸散把熱排出體外。一旦環境溫度及濕度太高,或是身體因劇烈運動過度產熱,造成熱量產生超過排出的速度,就容易造成所謂的「熱疾病」。俗稱的「中暑」其實只是熱疾病的其中一種。在醫學上,熱疾病可細分●熱痙攣 (heat cramps):當身體過度流汗而大量流失鹽分,加上僅僅補充水分而未適當補充鹽分,造成體內電解質失調,進而導致肌肉局部疼痛抽筋。●熱昏厥 (heat syncope):在酷熱的環境下久站或活動,因周邊血管擴張,引起身體及大腦血壓下降,進而造成暈眩或昏厥。熱昏厥一般上在短暫休息與補充水分後就會恢復。●熱衰竭 (heat exhaustion):為熱中暑的前期,因過度出汗而導致大量水份與鹽份的流失,同時加上水分補充不足所引起的血液循環衰竭,其症狀表現相當廣泛,包括:頭暈、頭痛、噁心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、無力倦怠、臉色蒼白、肌肉痙攣、呼吸淺快等。此時體溫可能正常或稍微升高(通常低於40度)。和熱中暑不同的是,熱衰竭不會造成意識改變。●熱中暑 (heat stroke):為醫療上的急症。在身體的排汗機制失去作用且體溫調節功能喪失的情況下發生,導致體溫持續上升,進而造成體內細胞受損,引發腦、肝、腎等多重器官衰竭而危及生命。其症狀除了和熱衰竭的類似,還包括嚴重高體溫(超過40度C)、排汗不良、意識改變、躁動、抽搐、昏迷等,死亡率很高!哪些情況容易造成熱疾病?在炎熱的環境下長時間持續的活動,如:跑馬拉松、登山、騎長途腳踏車等,容易引發熱疾病。老人、小孩、慢性病患者,或平常少從事戶外活動者風險更高。酗酒、睡眠不足、肥胖,或使用特殊藥物也會增加熱傷害的風險。服用哪些藥物會增加熱中暑的風險?●乙型阻斷劑 (Beta-blockers):會抑制心跳,影響熱調節。●利尿劑 (diuretics):會干擾水分平衡。●抗組織胺 (anti-histamines),抗精神病藥 (antipsychotics) 和三環抗憂鬱劑 (TCA):會抑滯和減少熱散失。熱疾病的緊急處置停止運動,並且把患者移至蔭涼通風處。若患者意識清醒,可給予稀釋之電解質補充液或加少許鹽的冷開水(不可含有酒精或是咖啡因);若患者意識不清,不可給予飲水,避免嗆入呼吸道。針對熱中暑患者如何處理●立即送醫!●移除患者衣物,增加散熱面積。●向患者灑水搧風,加速散熱。●把患者泡在水裡。●將冰袋置於患者的頸部、腋窩和鼠蹊部各處加強散熱。若患者出現顫抖的情形,降溫的速度須放緩,因為發抖會使體溫上升。●切忌給予一般退燒藥物(普拿疼、阿斯匹靈等)或是酒精擦拭,非但無效而且可能有害!如何預防熱疾病?●儘量避免在極端高溫或是太陽最炙熱的時段從事戶外運動。●穿著淺色、寬鬆且透氣的衣物以利排汗並減少吸收太陽的輻射熱;撐傘或戴遮陽帽可減少太陽的直接照射。●運動前應確保身體狀況良好,若有生病服藥、睡眠不足、喝酒等情形應避免在高溫下從事運動。●運動強度應循序漸進,每10-20分鐘應有短暫休息;運動中若感到疲倦、頭痛、抽筋、頭暈、噁心等,應立即停下來休息。●在運動前、中、後應適量補充水分和電解質。輕度運動且無明顯喘或流汗可以單純補充水分就好;劇烈活動且大量流汗時則可考慮喝市售運動飲料等含電解質的溶液,或是在喝水之外額外吃一些鹹的點心補充鹽分。運動飲料vs白開水?很多市售運動飲料會同時添加糖分及人工香料,熱量較多。一般民眾若非從事大量流汗的劇烈運動,不必刻意補充特定飲料,白開水反而是更好的選擇。那又什麼時候該補充水份呢?運動前30分鐘,就應該先補充水分300至500毫升;在運動過程中,每經過20分鐘,應該再補充水分100至200毫升;運動後,再充分的補充水分喝水不但可以用來補充運動後流失的汗水,還可以促進腸胃蠕動、維持正常體溫等。每天攝取足夠的水,也是養成健康生活習慣的重要方法。熱情的夏天正是揮灑青春與汗水的季節。希望大家在運動時提高警覺,做好防護措施,玩得開心,同時避免熱疾病纏身!
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2019-06-21 科別.心臟血管
連三天36℃熱壞 南台灣心肌梗塞病號激增
高雄、台南、屏東、台東等連3日36度以上高溫,民眾白天出趟門汗流浹背,大喊「好熱」吃不消,各醫院更有不少心血管疾病患者身體不適掛病號,因代謝功能不佳、少喝水,老人家易喘、有人肺積水,急診心肌梗塞者激增。台南市立安南醫院副院長、心臟內科主任李聰明表示,心血管疾病也好發在炎熱夏天,因血液濃稠,往年應該在盛夏才出現的心血管疾病、心肌梗塞高峰,今年4、5月就有不少患者,應該是與天氣有關。而天氣熱高溫會讓人體的交感神經興奮譟動,也會讓血壓升高,不少患者會因血壓難控制而就醫。高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部長劉耀華說,近一周雖未接獲熱中暑休克的嚴重案例,不過心肌梗塞、中風、心臟不適等患者卻明顯增加1、2成,也有戶外工作者因酷熱覺得頭暈、胸悶就醫。劉耀華說,患者就醫高峰期集中在傍晚到凌晨,多是白天在高溫下活動,忘了適時補充水分。也有醫師發現,老人家待在室內,捨不得吹冷氣或因生病怕「受風寒」,連電風扇也不敢開,結果發生熱痙攣。高雄市立大同醫院健康管理中心主治醫師楊鎮誠說,今年5月以來,門診熱傷害病患約增加1到2成,從50歲中壯年到65歲以上長輩都有,多是因在外連續活動3、4個小時沒喝水,或開車時沒開空調等,到院時脫水、體溫高、不停冒汗,也有人直接熱昏被送到急診。楊鎮誠表示,除了慢性病史長輩,業務人員、客運司機等行業也是發生熱傷害高危險群,有名患者就是從冷氣房出來後,一下子坐進在大太陽下曝曬至40、50度C的車內,瞬間暈眩、胸悶,差點熱昏,友人趕緊將他送醫才及時獲救。楊鎮誠提醒,血管收縮,更易發生中風、心肌梗塞等急重症,嬰幼兒、老人應避免在上午10點到下午2點出門;戶外活動或運動者盡量撐傘或待在陰涼處保持身體涼爽;怕曬黑女性最好穿著排汗透氣的薄長袖衣,避免體溫過高。
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2019-06-07 新聞.健康知識+
「好熱啊!」 醫師提醒3要點防熱中暑
嘉義市昨晚發生一名老翁倒臥田間,疑似長時間在太陽下曝曬,皮膚有曬傷和水泡的情形,經消防局送醫後無大礙,嘉義基督教醫院急診部醫師蔡銘仁提醒民眾天氣炎熱時,盡量不要在中午10點到下午2點長時間曝曬在太陽下、盡量多喝水、補充電解質,緩解熱中暑的不適,如出現意識不清時盡快就醫治療。「好熱啊!」民眾今天中午出門時明顯感受到烈陽照射在皮膚上的刺痛,中央氣象局嘉義站觀測,嘉義市昨天中午12點28分出現34.3度高溫,今天中午12點8分測得35.3度高溫,嘉義站表示,因太平洋高壓環繞、天氣穩定和雲系發展慢,所以氣溫高,而炎熱的天氣將延續到端午節結束,提醒民眾注意防曬。嘉義市賴姓老翁昨天晚間倒臥在田間,路人發現趕緊聯絡119,嘉義市消防局救災救護指揮科立即派遣德安分隊救護車出勤前往救護,賴姓老翁疑似因倒臥多時,皮膚因太陽曝曬而產生的曬傷及水泡情形,救護員緊急處置並送醫治療。蔡銘仁表示,熱傷害依臨床症狀的程度分為熱中暑、熱衰竭、熱痙攣等3種,當民眾感覺到體溫升高時,趕快到陰涼處休息,找乾淨水源噴溼身體,或是吹電風曬帶走身上的熱,切勿吃退燒藥,此法無降溫之效,如果當患者出現意識不清楚時立即送醫急救。
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2019-06-02 該看哪科.中醫精髓
寒性體質多病且易中暑 中醫師建議晨起吃片薑
炎炎夏日到來,身體必須順應時節作些準備。中醫師表示,寒性體質的人經絡運行不暢,除了可能發生各種鬱滯症狀,同時因毛孔開闔功能不佳、不容易流汗,夏季時分容易鬱熱中暑;要翻轉「寒底」,可在晨起吃片薑,並曬曬太陽、做點運動,藉由外在條件幫助身體變得溫暖、經絡運行更順暢。中醫師歐乃慈表示,有些人先天排汗功能較差,另有些人在感冒或受寒時,並未讓身體走完自然的調節過程,也就是並未好好休息、讓發燒的身體出點汗等,反而快速使用抗生素抑制感染,當下可能抑制了感染情形,但同時也殺滅了腸道好菌、改變腸道菌相平衡。其中有的人正氣不足、無法恢復腸道菌相平衡,連帶影響體內經絡運行與各項調節功能,使寒氣容易鬱積體內,引起各種鬱滯症狀,像是怕冷、腸胃不佳而易腹痛或腹瀉、子宮肌瘤、乳房腫塊、腸道息肉、精神不佳或情緒低落;同時,這群「寒底」人容易因毛孔開闔功能不佳、不容易流汗,夏季時分容易鬱熱中暑。歐乃慈表示,要翻轉寒性體質,作息方面得早睡早起,讓人體隨著日月星辰運行,同時,早上起床可曬點太陽、做做運動流點汗,藉由外在環境讓身體變得暖和。在飲食方面,早上起床後可吃一片薑,幫助體內升發熱能;平時避免吃生冷、冰涼的食物,即使天熱不適建議喝常溫的開水就好,西瓜底部白色部分也可幫助解暑。
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2019-04-30 新聞.健康知識+
明明氣溫不高卻熱到爆!一圖看溫溼度對比「熱指數」
最近運動風大起,路跑、夜跑都正夯,然而在沒有陽光直射的傍晚跑步,就一定不會中暑嗎?錯!你需要注意「熱指數」。 在炎熱環境中,身體需要靠流汗來帶走熱量。因此你除了關心「溫度」,還要記得關心「濕度」。 因為,當相對濕度愈高,汗水就愈難蒸發,我們的身體就很難靠流汗帶走熱量,也就難以降溫。這時候人體感受到的溫度會超過實際溫度,就是「體感溫度」增加了! 熱指數是綜合「環境溫度」和「相對濕度」的指數,代表實際感受到的「體感溫度」。 這是熱指數的參考表格。你可以試著練習找找看。當氣溫為攝氏31度,相對溼度為60%時,我們身體感受到的溫度約為攝氏35度,這時就需要格外注意。當氣溫為攝氏31度,相對溼度為80%時,我們身體感受到的溫度約為攝氏41度,已達到「危險」的範圍。由這表格也能清楚顯現,同樣的溫度,在不同濕度的狀況下,身體就會感受到不一樣的體感溫度喔! 上一張熱指數的表格,有綠色、黃色、橘色、紅色等不同背景色,代表的就是熱指數的危險程度。長期暴露於體表溫度攝氏32度的狀況下,身體會容易疲累。體表溫度攝氏33度到39度就要格外注意,會導致肌肉痙攣與熱衰竭的機會變大了。體表溫度攝氏41度到51度屬於危險,再到體表溫度攝氏52度以上就是極度危險了。很可能導致熱中暑。會特別提醒大家注意熱指數,是因為台灣各地濕度多於70%-90%之間,熱指數真的都偏高,你一定要注意。 所以在炎熱的工作環境或運動環境下,你要注意熱指數,並且做好防曬,隨時隨地補充水分。(皮膚科醫師教您看懂防曬乳)另外父母們亦需特別注意,千萬不要單獨把小孩留在車上!即使你覺得你下車辦事情只有短短幾分鐘,車內溫度還是可能會快速上升到小孩承受不住的程度,絕不要心存僥倖,以免憾事發生!原文:避免中暑,要注意熱指數(懶人包)搜尋附近的診所:家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!