2022-06-05 養生.生活智慧王
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
防疫每日任務：戴口罩、勤洗手 你真的徹底完成了嗎？
從疫情之初，政府就不斷宣導戴口罩、勤洗手的重要性，透過各方管道大力宣導下，不僅是在防疫上有實質的幫助，同時在一些時節好發、易傳播的疾病上，也一併達到了防堵，如流感、腸病毒等。不過隨著疫情升溫，這些日復一日的防疫日常，卻不一定被完整落實，活悅診所林昱君醫師表示勤洗手、戴口罩，並不是一個口號與虛應故事的事情，洗手要洗得徹底、口罩要戴得完整，民眾也需要更多、更詳細的訊息，以幫助更好的落實防疫。 不論居家防疫，或者外出自己的防護，洗手絕對都是重中之重的事情，絕對不應該敷衍了事，林昱君醫師說明洗手對於每個人定義不同，有的人認為有水沖過即可，而有的人則是會細心的用肥皂清潔，但是想要落實防疫、想要保護自己，洗手不能應付了事，由於新冠肺炎病毒表層有脂質膜，因此洗手時若只用水沖洗是不夠的，一定要用肥皂或者洗手乳，才能將病毒表層的脂質膜破壞，進而消滅病毒。而洗手時也要注意，時間必須至少長達20秒，且用衛福部宣導之正確洗手方式「內、外、夾、弓、大、立、腕」徹底清洗手部，平時家長也應協助並監督小朋友有無正確洗手，才能真正的遠離病毒。 洗手也不是洗完就好，林昱君醫師提醒民眾，手部雖然清潔乾淨，但並不是清洗後就一直乾淨，許多人洗完手後，水一甩就離開，或者使用公用的紙巾、烘手機等，甚至有些人直接往自己衣物上一抹就了事，其實這樣都可能使清潔後的手部立刻又沾染上病毒與病菌，最好是可以隨身攜帶自己的手帕或者面紙，洗完手後直接做擦拭，避免使用共用的物品做擦乾手部的動作，同時外出後衣物上也可能附著病毒，若是隨手這樣一擦，反而將病毒又帶回手中。 而出入配戴口罩是否一定需要高規格如N95的口罩，或者額外一些產品輔助？林昱君醫師答道一般來說醫療級的口罩即可，並不一定需要使用到高規格如N95等口罩，最高規格的口罩還是留給一線的醫護人員使用。而如國外提倡戴兩層口罩或者台灣也有一些廠商推出的口罩墊等，是不是有必要使用？其實口罩配戴時最注重的是密合度，一般醫療級的口罩有戴好，基本上已經足夠，國外提倡的兩層口罩雖然防護性更佳，但對於炎熱的台灣來說不一定適合，除了因悶熱的天氣容易不舒服外，若因為流汗而導致口罩濕掉，反而降低防護效果。至於口罩墊等替代物品，林昱君醫師則認為不需要，與其用其他物品替代，不如直接替換口罩，台灣的口罩產能仍遠遠足夠供應內部需求，加上口罩本身在外使用後也容易附帶病毒，基本上配戴6-8小時候就應丟棄，因此不需要用替代口罩更換的物品，以免隔離了病毒，卻一直將病毒留在口罩上，反而容易給身邊的人帶來感染風險。 防疫是一段漫長的路程，在疫情的防堵上需要時間慢慢的減少感染源與確診者，每日需要反覆執行的防疫工作，很可能因為長時間不斷的做，導致慢慢鬆懈，林昱君醫師提到其實從上一次疫情後就可以發現，一但疫情趨緩、開始鬆懈之後，許多人又開始回歸到不戴口罩任意出入公共場合的狀況，同時為了避免客人反感，店家可能也不敢過多規勸，而就如同這次，只要有一個防疫破口出現，在確診案例未被發現前，這些鬆懈的狀況就可能引發不可收拾的情況。防疫需要大家一起落實，切莫抱持著僥倖的心態，一起努力才能讓台灣的狀況更好！ 圖文創作：健談專家諮詢：活悅診所 林昱君醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2020-09-01 橘世代.健康橘
顧好熟齡健康！洗完手烘乾還是擦乾好？
手足指甲保養之道無他，保持手足清潔為最基本要求。但手足要如何清洗才算真正清潔？現在公共廁所大多會提供擦手紙，有些單位基於環保理念或經濟考量而設置烘手機，分為暖風式與強風式兩種，相信大家都親身體驗過。到底洗完手是烘乾好？還是擦乾好？先來看兩份英國的研究報告再說。英國布拉德大學 (University of Bradford) 研究者 Anna Snelling 做了一項實驗，測試者在洗手後隨機使用不同的烘手機，以及在測試使用烘手機時搓手或不搓手。對比各組結果時發現，使用烘手機後手部的細菌數減少，但如果烘手時兩手互搓，就會削弱細菌減少的效果。研究者 Snelling 解釋：使用烘乾機可以把洗手後手上殘留的細菌再吹走 37%，讓手更乾淨些；而在烘乾時搓手則會將毛孔中的細菌帶到皮膚表面，反而使手上的細菌增加。這些細菌是人身體上的常駐細菌，致病力較弱，但對於免疫力下降或有開放性傷口的患者是有較大的威脅。於是，這個研究對於醫院設計正確的洗手程序特別有意義。至於強風式烘手機、一般暖風式烘手機，以及擦手紙的病菌擴散研究報告，發現： 款式 洗手間內擴散距離 強風式烘手機 約300公分(3公尺) 一般烘手機 約75公分 擦手紙 約25公分 另一份由英國里茲大學所做的研究，烘手後 15 秒內周圍細菌量的變化，發現： 款式 烘手後15秒內周圍1公尺細菌量變化 強風式烘手機 增加原先的27倍 一般烘手機 增加原先的6倍 暴增的細菌數量大約經過 15 分鐘才會恢復正常，也就是說要等前一位使用者烘完手 15 分鐘後，待瞬間暴增的細菌量下降後下一位再使用。世界衛生組織的指導方針規定，只用水不適合清洗明顯弄髒的手，必須使用肥皂或洗滌劑，配合沖水。關於肥皂和其他藥劑在減少手上常駐和瞬時菌群的微生物數量方面的效果已經有很多研究。對文獻的研究和回顧得出結論是，影響手部細菌數量的主要因素是使用的洗手液或肥皂以及乾燥方法，乾燥不確實的手更容易傳遞微量微生物。於是看完這些研究報告，使用擦手紙應該是比較安全的選擇，而且紙張纖維虹吸現象可以確實吸乾指縫間的水分，堪稱零死角；擦完後再使用烘手機烘到乾爽程度，這樣更加乾淨。順帶一提，擦手紙盡量選擇螢光劑含量低的品牌會更理想。 手部清潔用乾淨的清水把雙手徹底打濕，洗手要抹上肥皂並且手心、手背、手指互相搓揉起泡至少 20 秒鐘，再打開水徹底沖洗乾淨。如果不是感應式水龍頭，洗完手請捧水將水龍頭沖乾淨再關，以免洗好的手再被汙染。所謂「乾淨」的標準，就是先洗「淨」再擦「乾」。洗「淨」很簡單，只要遵照「洗手正確 5 步驟」 濕、搓、沖、捧、擦，每一步都做到位，就能讓細菌病毒遠離你。液體皂好還是肥皂好？ ( 乾洗手、消毒液、酒精等 )肥皂、液體皂、洗手乳，到底哪一種潔淨效果比較好？可依據殺菌、去汙與潔淨三種指標，再視個人職業種類挑選。例如：醫療護理從業人員可使用殺菌力強的產品；機械修理等雙手經常沾滿油汙者，以去汙力強者為首選；一般居家與公共場所則以潔淨力為主。提醒您，長期使用抗菌力、去汙力過強的洗手乳 ( 皂 )，可能會因為過度清潔洗去保護皮膚的油脂，使得指緣過於乾燥出現縫隙，造成皮膚完整性不佳，反而容易遭受黴菌感染，所以洗手皂最好根據自身需求挑選，過猶不及都不好，合適最重要 。本文摘自《指甲健康研究室》，墨刻出版 2019/11/02 出版【延伸閱讀】幫長輩剪指甲 出現變色、變形當心疾病警訊夏天「皮膚癢」原因多！ 小心誤用藥越擦越癢為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
洗完手該用紙巾擦還是烘手機？研究指這個方式較能移除病原體
根據今天發表的一項研究，洗完手之後，應該使用紙巾擦乾手部，以避免新型冠狀病毒的傳播。研究發現，和烘手機相比，紙巾擦手比較能移除因手部沒徹底洗淨而殘留的病原體。全球衛生當局都異口同聲強調在對抗2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的防疫作戰中，用肥皂和清水洗手的重要性。這波疫情已經造成全球超過14萬4000人死亡。受到汙染的手是細菌傳播的主要途徑，藉由手部接觸將病原體散播到門把、水龍頭等物體表面，人們在碰觸這些物體表面後，再用手來摸臉而導致感染。英國里茲大學（University of Leeds）和里茲教學醫院全民健保信託基金（Leeds Teaching HospitalsNHS Trust）合作的一項小型研究顯示，如果沒有適當洗手，以紙巾擦乾是移除手上殘留微生物比較有效的方式。以里茲大學的穆拉（Ines Moura ）為首的研究人員表示：「我們相信我們的研究結果和控制目前在全球蔓延的新型冠狀病毒有關聯。」「洗完手後乾燥手部的方式應該以紙巾擦拭比較好，如此可以降低病毒汙染和傳播的風險」。在研究中，4名志願者的手中有噬菌體，他們在洗手時未把噬菌體洗掉。噬菌體是一種病毒，能夠感染細菌，但對人體無害。然後他們以紙巾或烘手機乾燥手部，再觸摸門把、電話、階梯扶手、聽診器等物體表面。研究人員發現紙巾和烘手機乾燥手部都可降低手部汙染。但在取樣的11個物體表面中的10個發現到，烘手機乾燥手部後遺留的環境汙染比較多。用烘手機乾燥手部後觸摸的表面全都發現微生物，汙染程度平均是使用紙巾乾燥手部的10倍高。這項研究原本預定在今年的歐洲臨床微生物暨感染症會議（European Congress on ClinicalMicrobiology and Infectious Diseases, ECCMID）上發表，但這項原訂本月在巴黎舉行的會議因疫情關係取消。
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2020-03-03 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫須知／居家隔離檢疫者與家人該小心什麼？
中韓義伊返台居家隔離檢疫者該怎做？ 家人防護須知這幾件事新冠肺炎疫情擴大，全台已達44人確診個案，國人海外旅遊若從警示區回台，包括中港澳、南韓、義大利、伊朗、入境後需居家檢疫14天，又如果有確診者，需居家隔離14天。由於冠狀病毒容易透過飛沫傳染，甚至也會在殘留在物品表面上，患者接觸過的物品及其表面，都會有病毒附著在上面，普通人經雙手接觸後，再碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，就會導致感染。那麼，被居家隔離、檢疫者要如何才能避免病毒繼續傳播給其他人，照顧者無論是醫護相關人員或家人們又該如何徹底落實防疫工作，確保衛生清潔呢？以下整理相關做法供民眾參考，以便能平安度過病毒肆虐的這段期間，保護好自己也保護身邊的人。返台後怎麼回家？▌ 親友接機▌ 中短程旅客：搭機場排班計程車，採跳表方式收費。▌ 長程旅客：搭乘租賃車，計價比照高鐵票價2倍向乘客收費。▌ 台東及離島：搭排班計程車至松山、台中、高雄機場、基隆港或高雄港，然後轉搭國內海空運航線，再搭計程車或由親友接送回家。從3月4日起需居家檢疫者自機場返家不能搭乘大眾運輸，一定要坐機場排班計程車或租賃車。在為期一周的宣導，自3月11日起，若入境居家檢疫者違反該方案規定，仍搭乘大眾運輸返家，將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高可處罰100萬元。被居家隔離了，要準備什麼東西？1.口罩同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換，並檢查口罩有沒有破損。戴的時候也要注意讓口罩與鼻樑貼緊，和臉部內外上下是否有密合，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵。2.漂白水、消毒水衛福部臉書粉專有教導民眾，如何自行將市售漂白水稀釋調配為消毒水或使用環境消毒用產品。首先要準備的材料有市售含氯漂白水、清水（濃度：500ppm、稀釋倍數：100倍）稀釋方式：★小量：10cc漂白水加入1公升清水中。★大量：100cc漂白水加入10公升清水中。★當日配製好的消毒水要標示名稱，未使用完應於24小時後丟棄3.洗手皂、洗手液另外，防疫期間，洗手的時機和正確洗手方式也相當重要，「濕、搓、沖、捧、擦」樣樣不可少！★洗手時機：吃東西前、進出醫院前、接觸病人前後、上廁所後、擤鼻涕/咳嗽/打噴嚏後…等。★洗手時應注意部位：指頭、指縫、手掌、手背、手腕……等部位。★洗手步驟：濕：用清水將雙手完全弄濕。搓：抹上肥皂，手心、手背、手指互相搓洗至少20秒。沖：用清水將雙手澈底沖洗乾淨。捧：用水將水龍頭沖洗乾淨，並記得關水龍頭。擦：用烘手機或紙巾將手擦乾。★洗手方式：濕洗手：以肥皂澈底搓洗雙手20秒以上。乾洗手：使用酒精含量60%至80%的乾洗手液搓洗20秒以上。4.酒精自行配製75%酒精一點也不難。民眾可以用量米杯或養樂多瓶將買到的95%酒精，量四次，然後再量一次純水，自來水煮準冷卻後的水即可。接著把量好的酒精及水混合在一起，就完成75%酒精了！保存方式可倒入保特瓶、乾淨的乾洗手瓶、化妝水等噴霧瓶罐裡放著，但切記外觀要寫字，標示清楚避免家人誤食。此外，衛福部粉專也補充，酒精濃度介於70%~78%就有效，並不一定要稀釋到75%剛剛好。5.體溫計隔離期間，每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及健康狀況，主動通報地方衛生局/所；地方衛生局/所應主動追蹤其早晚體溫紀錄，民眾可參考衛福部疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」。如果出現不適症狀應立刻通知居家隔離/檢疫通知書上的聯絡人、所在地衛生局，或撥 1922，依指示就醫。禁止自行搭乘大眾交通運輸工具就醫。6.垃圾袋垃圾袋可用來裝隔離者的分泌物，如擤完鼻涕、咳嗽完吐痰後的衛生紙，應如實包裝好，並在垃圾袋內外皆可再噴灑些許消毒水。7.一次性的塑膠手套清理隔離者衣物或分泌物時，戴上一次性的塑膠手套，可避免照顧者皮膚直接與其做接觸，另外，進行居家環境清潔或消毒時，也可戴上。8.充足的水和食物如果真的不幸被居家隔離了，網路上有不少網友推薦如冷凍食品、罐頭、泡麵，或是各種餅乾、零食，以確保隔離期間內，食物不會缺乏，不過也有人認為可以先請家人買好一些蔬果和肉類等食材，自己煮營養健康的食物，讓病情趕快好起來，這樣子也能避免逕自違反隔離規定外出購物。（看罰則：違反居家隔離規定者，可罰30萬元，違反居家檢疫規定者，可罰15萬元。）9.個人娛樂用品高雄醫學大學附設中和紀念醫院追蹤被隔離者情緒支持與評估，發現約1成出現憂鬱情緒等，精神科醫師建議，看書或追劇有助減低焦慮。隔離者可準備平常使用，可以上網的電腦或手機，除了關注外界狀況，也能打發時間。防止居家隔離者同住家人遭感染，正確做法注意這幾件事1.照顧者應與被隔離者保持1公尺以上距離，減少接觸，例如分開用餐、分房睡，並注意居家通風良好。若一人租屋在外，也盡量不要返回家裡，避免感染家庭成員。2.照顧者也必須配戴口罩。3.用肥皂勤洗手。4.準備個人專屬碗筷，不要和大家的放在一起，使用後也要確實消毒、單獨擺放晾乾。5.消毒常接觸的物品，例如門把、桌椅、地板…等。居住在各縣市的民眾，該怎樣尋求地方政府的協助？台北市>>居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫，且無親友可協助送餐，由區公所協助每日送早、午、晚三餐，每餐餐費上限100元，由區公所以災害準備金支應。新北市>>民政局推出居家防疫關懷包實體包及數位版，實體包提供14片口罩及衛教資訊，數位版隨機提供各類影音平台的14天免費觀賞序號，隨機提供給新北居家檢疫者追劇看電影。教育局親師生平台，讓居家檢疫者能持續學習。>>宜蘭縣居家防疫安心包內有14天分防疫口罩、漂白水、垃圾袋、肥皂、宜蘭優質米，甚至還有花卉種子、盆栽與培養土，可種植療癒。此外，為了怕民眾在家無聊，還有由中華電信、台灣大寬頻、台灣連線及台固媒體科技提供多元的電影、音樂、電子書及追劇等休閒包，以及LINE TV、LINE MUSIC 14天免費體驗序號、momo購物折價券300元。基隆市>>為居家檢疫或隔離者準備「暖心關懷包」，包包內有市長問候的暖心卡、衛教資料、口罩、酒精用品、簡易食品等，甚至有提供免費線上影音服務，陪伴度過居家生活上的不便。桃園>>在食物補給方面，設計出裝有零食、泡麵、燕麥、水、中藥材、用來消毒環境的氯錠等物資的「減壓紓食包」，提供給需居家檢疫14天的民眾。娛樂方面，則與平台CATCHPLAY+、LINE Taiwan、中華電信、KKBOX、蝦皮購物及台灣大哥大攜手提供2萬組體驗序號，兼顧追劇、聽歌或購物等各項服務，還有中藥黃耆等讓居家檢疫者烹煮食材補身體。台中>>台中市政府提供居家隔離、檢疫民眾「關護包」，其中有電子書單，希望讓居家檢疫及隔離者利用閱讀舒解壓力。新竹市>>發放「居家關懷包」，提供口罩、體溫計、消毒液、垃圾袋等用品，並提供泡麵、零食，關懷包內也有心理諮商專線，與LINE TV和LINE MUSIC影音娛樂平台帳號，即日起若居家檢疫者與隔離者有送餐需求，市府將協助專人送餐。新竹縣>>關懷包內有關懷手冊、溫度計、口罩14個、肥皂、漂白水等物資。雲林縣>>「雲林防疫錦囊包」給居家檢疫、隔離者，包括居家環境小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、毛巾、小王子點心麵、八寶粥等生活用品，同時提供300組台數科「top news」APP帳密，全頻道免費居家收視14天，陪伴民眾度過隔離期間。>>嘉義縣體溫計，口罩14片（每天一片），漂白水及防疫衛教資訊等。>>嘉義市防疫安心包裡頭有14片口罩、漂白水、平安皂、運動彈力球、健康肌力操影片連結。高雄>>針對居家隔離/檢疫民眾關懷服務，市府提供居家隔離檢疫關懷包，內含物包括環境清消、洗手及心理諮商相關衛教宣導的資料、影片、口罩、關懷說帖內有「全民防疫 宅家看戲」的QR-CODE，並製作多語言版本依國籍發放。屏東縣>>縣府推出「屏安關懷包」，提供居家檢疫、隔離小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、體溫貼片及相關支援服務專線等，方便民眾在檢疫期間自我健康監測及有問題時可立即找到諮詢管道。>>花蓮縣居家關懷包，內有罐頭、餅乾、泡麵等乾糧，溫度計、口罩、乾洗手、沐浴用品、衛生紙，還有拖鞋、垃圾袋、曬衣架、環保餐具等日用品，並為女性貼心準備生理用品。
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2020-02-22 新冠肺炎.預防自保
烘手機藏病菌要不要禁用？日專家：落實2守則有效杜絕
日本的新冠肺炎（COVID-19）確診個案不斷增加，不少上班族開始在家上班、避免人多及空氣不流通的場所，人心惶惶。近日，就有日本網友在社群媒體推特上，掀起「公廁的烘手機會不會增加細菌、病毒傳播」為題的熱烈討論。由於烘手機在日本各大百貨公司、車站、觀光景點的廁所中是基本配備，因此引起高度關注。根據《ITmedia》報導，日本國立傳染病研究所（国立感染症研究所）過去曾發表過一「流感應對計劃」，該資料中提及，該研究所的相關人員禁止使用烘手機。2009年時，日本環境感染學會也曾發表一篇論文，比較廁所的門把與烘手機底部的細菌數量。研究結果顯示，烘手機內的細菌數量是門把的10倍以上，故提醒民眾不要隨意碰觸廁所中的烘手機。此外，關於「烘手機內的熱風是否會散播細菌及病毒」，2008年時日本空氣調和暨衛生工學會大會所發表的論文中指出，手上的細菌不會因為使用烘手機而有任何差別。《ITmedia》也實際採訪販賣烘手機的公司，該公司表示，經過員工的實驗，證實一空間中有沒有安裝烘手機，空氣中的細菌含量沒有顯著的差異。但前提是，烘手機必須保持機體內、外部的清潔，民眾也應落實洗手5步驟，才能有效防止細菌與病毒。此話題於2010年日本爆發嚴重流感傳染時曾引起討論，今又因新冠肺炎被提起，舊資料在社群媒體上瘋傳，不過傳染病研究員因忙於新型冠狀病毒之研究，故也無法回應此事。トイレで手を乾かす「#ハンドドライヤー」はウイルスを拡散させて不衛生？ 2010年前後から囁かれるウワサ、メーカーの見解は #SmartNews https://t.co/C36E9Kz454— 🌍 竹内 康正 🌏 Yasumasa Takeuchi 🌎 (@zephyorg) February 21, 2020
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2020-02-08 新聞.健康知識+
你以為你的手表面很乾淨嗎？醫師實測一看嚇死人
今天元宵節，不過武漢肺炎疫情升溫，元宵賞花燈，醫師強調，有很多病菌是肉眼看不見，表面上的乾淨並不是真的乾淨，只有勤洗手才能減少病菌入侵，呼籲民眾勤洗手，落實個人衛生習慣。醫師錄製影片分享，鏡頭前利用「螢光液」模擬民眾打噴嚏，將手上的水珠擦拭後，手上雖然沒有髒汙或水漬，但螢光燈照射下，明顯看見螢光液布滿整隻手掌，甚至其他地方，顯示手上看是乾淨，並非真的乾淨。豐原醫院急診室主任林技政表示，很多病菌是肉眼看不見的，當一個人打完噴嚏後，所散播的病菌在哪根本不清楚，這時你如果接觸到，再經由手去摸眼、口、鼻等部位，病菌就容易進入體內，抵抗力弱的人就容易出現生病情形。坊間的乾洗手用品，只是暫時代替找不到清水及肥皂的洗手用品，不能真的作為洗手，即便用完這些替代品，仍建議要用肥皂洗手，因為藉由肥皂水的搓洗，才能真的將手的髒汙洗掉，手洗完後也不是在身上擦拭，而是要擦手紙或烘手機擦乾雙手，才不會再將身上的病菌往身上帶。林技政說，出入醫院一定要勤洗手，或是到人潮眾多的地方，吃東西前、上完廁所後、打噴嚏後等行為都要記得洗手，才能防止病從口眼鼻入侵，減少生病就醫機會。
