2020-03-18 橘世代.健康橘
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溺水
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2020-01-04 橘世代.好學橘
那些電影教我的…生命自有不同風景
哪一部電影,改變了你的人生?影響了你對人生下半場的態度?在「人生下半場開麥拉」的電影課抽獎活動中,有幾位讀者分享了對他人生重要的電影,這幾部電影,或許你也會喜歡。亂世佳人一位傳奇的富家女子,在碰到人生的困境時,卻能不屈不撓,不向命運低頭,用自己的力量去改變,而且對未來充滿希望。這個電影啟發我,每個人的一生中都會有高低起伏,碰到低潮時仍要勇敢面對。因為明天的太陽升起,我們又將迎接嶄新光明的一天。(老美)橫山家之味喜歡看這位導演拍出的電影,總在平淡無奇的日常生活中拍出豐厚的餘韻,而橫山家之味,因為溺水救人事件而牽連起的緣分,為這個家庭各個成員串起生命中無限的交集。(erin15)蘿拉快跑所謂的正確,都是經過一次次修正後的結果。但真實人生是,我們不一定有機會讓每件事情都重來。所以學習讓自己更有能力在每一次的選擇都盡量勇敢,且接受每一個選擇後的結果。(晴天)斷背山兩個相愛的男人,受環境影響不能在一起,人生因此不同。我曾結婚、離婚、生子,多年後才又找到了另一半,雖然他年紀小我很多,但是彼此相愛並已一起生活十幾年了,現在我和他可以結婚了,想起以前的禁忌到如今的圓滿,人生真是給我開了一個大玩笑!(唐建中)退而不休最近看過的多部影片中,貼近目前心境的是「退而不休」 。電影中,男主角65歲屆齡退休,心裡卻難以調適。退休前幾天,在家窮極無聊、度日如年,只會嘆氣、抱怨,讓老婆承受極大的壓力;他雖然試著再度就業,下場卻是背負龐大債務,最後老婆提出離婚的要求,他回到鄉下老家重新過生活。看完影片,有很深的感慨,年輕時期為養家活口忙得團團轉,年老退休是該高興還是難過?與其等到退休後感慨年華老去,毋寧趁著退休前做好規畫,未嘗不是人生下半場精彩的開始。從別人的故事中審視自己:職場工作將近30年,是該思考退休後如何安排生活,開展更寬廣的人生。(林怡礽)●想聽知名影評人膝關節談人生電影嗎?趕快來報名「熟齡電影講座」!報名資訊如下:時間:1月15日(三)13:30~15:00主講人:知名影評人膝關節地點:紀州庵文學森林(台北市同安街107號-2F/展演空間)費用:聯合報會員優惠價:1人329元/2人同行600元;非會員價:1人529元/2人同行1000元洽詢:0809-080-186轉3(星期一至五08:30~17:30)報名請上網:http://bit.ly/2Yf7SBk看更多報導:《橘世代》
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2019-12-08 新聞.健康知識+
長蝨子是因為身體不乾淨?專家:即使乾淨一樣爬上身
【文、圖/選自聯經出版《當我們住在一起:64種居家常見的超級生物!》,作者久留飛克明】已經用腳爪牢牢抓住髮絲囉!原本我們頭蝨一度淪落到瀕臨滅絕的程度,可是現在又復活了。一切都要感謝小孩子的頭太好居住了。你們知道為什麼嗎? 小孩在上小學以前的階段不是經常嚷嚷著「我要自己來!」嗎?這句話不只讓家長聽了感激,對於我們頭蝨來說也是呢!孩子還小,怎麼可能仔細地洗頭呢?他們一定會漏洗耳背或其他比較難洗的地方,於是就把我們留下來囉!小孩子玩遊戲時,肢體難免會互相碰觸,正巧讓我們有機會換個地方住──順勢擴大族群領域囉。不過,頭部以外的地方實在難住。一旦離開頭部,我們頂多只能活兩天。唉,這就是我們的弱點啊!所以,我們會用腳爪牢牢地抓住頭髮,避免隨便就被撥掉的。 順帶告訴你們吧,我們在頭髮中移動的速度可是快得叫你們意外喔。你們想徒手抓到我們,難呦!其他絕招頭蝨有一不同亞種的近親體蝨(Pediculus humanus humanus),但較不如頭蝨常見。據說兩者能雜交,而且經過三代以後就無法區分。頭蝨 Pediculus humanus capitis嚙蟲目 蝨科 【體長】2 ∼ 4 公釐 【分布】日本列島。世界各國 【喜好】人頭。尤其是小孩子的頭 【害怕】人以外的環境。離開人就會死亡在體毛之間移動,尤其喜愛陰毛!人類身上的蝨子可不只一種喔!不過,不同種類的蝨子對於居住環境分得可清楚了。頭蝨住在頭部。我們陰蝨主要住在陰毛,不過也會住在腋毛。 我們陰蝨以吸血維生,無論幼蟲或成蟲都是。據說我們與寄生在金剛的蝨子是親戚呢。所以說,我們的祖先或許是從金剛的體毛過來的喔!至於我們是怎麼移動到人類身上的呢?那應該可以寫成一部長長的冒險故事吧。 基本上,我們移動的方式是從體毛到體毛,而且只要一攀住體毛就不愛離開。不過,遇到你們洗熱水澡的時候,我們也只能放手,讓自己漂浮在水面上,然後設法往其他的毛移動。這心情好比溺水的人希望找到一根浮木一般。畢竟,一旦離開人體,我們就必死無疑!其他絕招除了陰毛以外,也會寄居在腋毛或鬍鬚。陰蝨 Pthirus pubis嚙蟲目 蝨科【體長】 1.2 ∼ 2 公釐 【分布】日本列島。世界各國 【喜好】人類的陰毛 【害怕】移動。動作遲緩,乾脆不太移動親愛的陰蝨,請教教我們吧!Q身上長蝨子是因為身體不乾淨的緣故嗎?即使身體清潔乾淨,蝨子一樣會爬上身的。我們陰蝨或頭蝨爬到誰的身上,其實和對方的身體乾不乾淨並沒有關係。我們只是發現哪裡有毛就往哪裡爬,一旦爬上去就不輕言離開而已。倒是體蝨,牠們可是會因為衣服不清潔而孳生喔。因為體蝨是將卵產在衣服上,所以衣服不拿去洗,體蝨就會大量繁殖。Q讓蝨子爬上身會怎麼樣呢?情況因蝨子的種類而定。被陰蝨爬上身可是會超癢的喔。頭蝨造成的癢就比較輕微,輕到許多人沒察覺自己的頭上有頭蝨的程度。不過要事先聲明一點,我們陰蝨或頭蝨都不會傳染疾病。倒是體蝨會傳染「流行性斑疹傷寒」。目前那種疾病已經在日本絕跡了。據說那可是會發高燒致死的恐怖疾病呢!Q怎麼做才能讓蝨子離開身體呢?洗頭就能對付頭蝨!這問題也太為難我們了吧!畢竟我們一找到你們哪想再離開呢?而且也很期盼你們出來讓我們找到啊!話說,我們蝨子是選定寄生對象以後一路演化過來的,到現在已經演化成完全沒辦法依附其他種動物繁殖了。 說到對付頭蝨的方法,早期的人用梳子梳掉頭蝨;現代人只需要用洗髮精洗頭,就能把頭蝨沖掉。可是沒有用,因為頭蝨的卵還是緊緊地黏在頭髮上,不是洗頭就能了事。所以,唯一的辦法就是找出被寄生的蟲卵在哪裡,然後把那些頭髮全剪掉!不過我們的若蟲也很好應付,洗個頭就會被沖走,超簡單的,簡直是我們的弱點呀!至於陰蝨,牠們可難纏囉,除非使用殺蟲劑,不然是拿牠們沒轍的。Q幼稚園驚爆頭蝨大發生!難道沒有方法可以預防嗎?沒辦法,頭蝨就是會在髮絲和髮絲之間移動呀!小朋友之間互相傳染頭蝨,造成頭蝨大發生的情況經常傳出。其實,孩子們只要好好地洗頭就沒事了。但是難就難在這裡吧,小朋友很難自己徹底把頭洗乾淨,沒辦法囉!就算一個孩子每天都把頭洗乾淨了,頭蝨還是可能從其他小朋友那裡爬過來。倒是頭蝨的卵大約需要10天才能孵化,所以只要每天都用洗髮精洗頭,連續洗10天左右,通常就能把頭蝨清除光光了。所以我覺得,你們根本不需要那麼神經質地看待長頭蝨這件事的。 話說,要是人類的體毛消失,我們也就消失啦。
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2019-10-31 新聞.健康知識+
被影劇誤導多年!常見的救命方法無效還可能致命
是不是我們大多數人會這樣認為:處理傷口,用紅藥水、紫藥水就行;喉嚨卡刺喝醋就行;流鼻血向後仰頭就行;有人暈倒掐人中就行……這些看似陪伴我們很多年的生活小常識,竟然是錯!誤!的!掐人中真的有喚醒作用嗎?我們是不是經常在影視劇中看到:如果出現有人昏倒,一群人就會七手八腳的圍上來,掐人中、掐虎口,然後過一會兒人真的就醒了等情節,慢慢的老百姓心裡就認定—— “掐人中” 、“掐虎口”是最好的急救方法。在現實生活中,許多人也會模仿這種做法。有人暈倒,先掐人中再說?但是否有人想過這種做法適用於所有昏倒的場合嗎?操作方法不當究竟是救命還是害命?我們先來看看為何會有掐人中這一說呢?人中穴位於鼻唇溝處,掐人中其實是中醫上的一種方法。中醫注重陰陽平衡,認為人是因為陰陽失去平衡才會暈倒,而掐人中就是在刺激陰陽匯合。西醫也給出了解釋:按壓人中主要兩個作用,一是影響人體的呼吸活動,二是升高血壓。簡單來說就是通過按壓人中,會對人產生一種疼痛感,從而刺激神經,影響人的呼吸活動,讓人甦醒。另外,按壓人中能升高人的血壓,加快血液運轉。在緊急情況下,升高血壓可以保證人體各個器官的血液供應,以維持正常的生命活動。也能起到讓人甦醒的作用。需要注意的是:只有在呼吸和心跳都正常的情況下,掐人中才可以通過強烈的疼痛刺激對昏厥起到喚醒作用。錯誤的「掐人中」方式要人命對於溺水、心梗等心跳呼吸驟停,呼吸和心跳都不正常的人來說,“掐人中”沒有任何用處!還可能是幫倒忙。如果方法不正確,甚至會搭上性命。我們具體來看,為何掐人中會妨礙急救?心跳呼吸驟停急救時,為了把呼吸道打開,便於患者恢復呼吸。我們首先要把患者的頭仰起來,“掐人中”的時候,有人會摳住患者的下巴往下用力按壓,使得患者的氣道反而閉合!當按壓時呼吸道呈90度的夾角時,患者的舌頭極有可能把氣道堵塞住,引起窒息。也就是說,在呼吸不正常的情況下,按壓人中相當於把患者往死亡線上又推了一步。本以為好心救命,結果卻幫了倒忙任何的方法都是要根據具體情況具體分析,一味的相信掐人中是救命法寶,可能會不小心害了一個人的性命。當遇到在別人暈倒時,不要潛意識去掐人中,如果患者失去了呼吸心跳,我們要使用科學的急救方式,比如心肺復甦術。那麼,問題來了!心肺復甦術該如何正確進行?可參照以下表格:本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-10-09 橘世代.健康橘
人生故事/16年伴侶溺水成植物人 他領悟:人一帆風順是不幸的
活著就是不斷的失去──正面體驗生命逆襲,跟著自己的心走,做你自己的英雄。2017.09.01命運突然對他發動「逆襲」,一場溺水意外,他相伴了16年的伴侶,變成植物人。生命的驟變,就像經歷了一場身心的921大地震,但同時也成就了最巨大的淬鍊。隱居幕後多年,第一次,他決定告訴大家自己的故事──少年的他,困惑於性向甚至多次自殺,在否定中掙扎出自我。憑著對工作的熱情,還有說到做到的毅力,28歲的他當上奧美廣告當紅AE,35歲時更成為超級經紀人,成功將蔡依林、羅志祥、楊丞琳推上天王天后寶座。40歲那年,他與人生摯愛舉辦同志婚禮。當大家都以為,屬於他的故事,將會有個幸福美滿的結局時,他卻在48歲生日前夕,見識到地獄……* * *一個一帆風順的人是不幸的,因為他永遠學不會如何面對恐懼,並且真的懂「愛」。「恐懼」的逆襲:你曾經在人生的低谷,見過那個讓你恐懼、脆弱的魔鬼嗎?該如何面對?是讓自己掉進深淵的泥沼,跟它共處?還是將它擊退?這不是當時的我,所能夠做的具體描述;這更不是一個將近七十二個小時不曾闔眼的人,所能夠進行的觀察……而我當時唯一的念頭,就是一定要把小光活著送回臺灣而已。我搭過飛機的次數太多,陪藝人去工作,或者帶著小光去旅行──我從沒想過有一天我會搭上國際醫療專機,飛越大半個地球回來,這次我們不是要回家,我們是要直奔臺大醫院。我們正在跟時間賽跑,在過程裡隨便發生一件小事都可以把我們絆倒,都可以讓我們天人永隔;我應該要注意的事情很多,但此時此刻,我唯一能做的,就只是一直盯著螢幕,看著我的摯愛是不是還有心跳而已……這「原本應該」是一趟我們期待已久的旅行,我們從臺北到巴賽隆納,從巴塞隆納又到了IBIZA,這趟旅行的下一個城市「原本應該」是佛羅倫斯。這「原本應該」是一趟我在按部就班的人生裡,給自己的放鬆,結束後再回去繼續我該努力的一切。生命中有許多的「原本應該」,後來都沒有真的那樣,我懂,也有過許多經驗。但從來沒有一次經驗,像這次這麼劇烈,就在頃刻之間,我的世界毀滅!一切都不再是從前的樣子。一秒,就跟過去的美好死別。「你等下如果要游回岸上,一定要穿救生衣喔!」我在跳下遊艇前跟小光說,他正在我們一行六個人租來的小遊艇上晒太陽。我們的遊艇離海岸邊也才差不多兩百公尺而已。我游上岸,邊散步邊看著正享受著美好陽光的遊客,也才幾分鐘的時間,突然我就看見同行的一位友人正在海裡扛著小光慢慢靠近沙灘……我馬上衝進海裡。 「小光溺水了,他游到一半溺水了!」友人驚狂的聲音,像一顆炸彈在我耳邊爆炸,我的耳膜好像破了,所有的聲音都開始變得好遠好遠……岸上剛好有位遊客是醫師,馬上幫他做急救,十分鐘後小光吐出一堆泡泡,我以為會像電影般,他應該就快醒了,但當我伸手去摸,他還是沒有心跳跟脈搏,緊接著救護車來了,電擊了四次,才把小光從死神手上拉回來。後來我們火速到了IBIZA市區最好的醫院,醫生說他的狀況很糟,隨時都會因為腦死而走,每天說一次,我的心就死一次,每死一次,我心底的魔鬼就又長大一次。你看過那個魔鬼嗎?你曾經在人生的絕境之處,見過那個讓你恐懼、脆弱的魔鬼嗎?從小到大,我都是一個按部就班的小孩,不想要的就隨緣,我想要的就擬定計劃去得到。沒有藉口,堅持到底,我對自己總是「說到做到」。從去美國半工半讀念書,到回臺灣工作,我跌過跤,但我總是抹乾汗水、拍拍塵土就又站起來。我受傷過但從不退縮,可是這次我很弱。 在千萬里之外的西班牙,每天每個回臺灣的希望都像太陽一樣,升起又下沉。小光的狀況,讓歐洲大多數的醫療專機都不願意冒險接下任務。在等待專機的那幾個晚上,我每天在二十樓的飯店陽臺一直淚流不止,甚至一度想往下跳,但我知道他還在努力,所以我也不能放棄!直到終於有一個瑞士的醫療團隊跟專機願意接這個案子,真的太感謝Elva蕭亞軒的幫忙,我們終於可以回臺灣了,回臺灣我們就可以想更多的辦法了。即便,這張機票的費用是新臺幣一千萬元。我是白手起家,工作這些年雖然收入不錯,但這筆費用依然是我身家的幾分之幾,但是我一秒鐘都沒有猶豫,因為他是我的全部,他是我的命。在安靜的醫療專機裡,大多數的時間聽見的都是機器規律的聲音。我想得太多,卻都是支離破碎的未來,其中沒有一個碎片,是我有把握的。而我心底的那個魔鬼,一直在這個機艙的某個角落,它沒有離開,我知道這一幕幕的魔鬼回憶,它再也不會離開,此後會一直跟隨著我。我沒有擊倒它,也無法擊倒它,於是我選擇跟它和平共處。我不妄想消滅它,因為那樣只會給自己更大的壓力,然後讓我變得更虛弱,當我們更虛弱就會讓魔鬼更壯大。在命運突然發動的逆襲裡,人很渺小,因為我們無法改變事實,我們自責,我們更大的難題是「害怕」,因為我們不知道還有什麼將要發生?其實,在命運的魔鬼面前,我們不必虛張聲勢,不必急著用誇大的樂觀,將它毀滅,因為連我們自己都不會相信故事會只到這裡,也不會因此就成功地停止憂慮。我知道我將會更習慣它的存在。我會學到,與其竭盡心力要殺死心中的魔鬼,到不如先與它和平共棲;與其耗盡力氣去跟魔鬼對抗,到不如先好好擁抱自己。告訴自己,最糟糕的時候,已經過去。而「活著」就是我們接下來最大的武器。我恐懼但努力練習不擔憂,因為擔憂從來都無法阻止災難發生,只有直視著魔鬼,我們才會有機會,等到下一次實力你消我長的時機,將它徹底消滅。 在二十二個小時的航程後,醫療專機終於抵達臺灣。跑道的盡頭有一群朋友正在等我們。而這場苦難會有盡頭嗎?在盡頭等待著我們的,又會是什麼呢?我永遠不會忘記專機降落在松山機場那一刻,那是九月八日的清晨,是我的生日。 「我不要禮物,我最需要的是大家給小光的集氣祈福。」我在臉書上跟朋友報平安說。 我是真的不想要任何禮物。 卻渾然不知,上天在這一天給了我一份大禮。一份讓我重獲新生的,生日禮物。獻給你的禮悟:先有「勇氣」地承認,你正在溺水的漩渦中。然後去直視、去感受、去發現,上天賜給你的「專屬禮悟」。以上摘自時報出版《禮悟:在脆弱的盡頭,看見生命出口》
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2019-10-07 科別.呼吸胸腔
喘不停、疲憊…小心是肺動脈高壓
長期喘不停、疲憊、呼吸困難,當心是肺動脈高壓。肺動脈高壓初期症狀不明顯,常與感冒、氣喘混淆,病患容易掛錯診、找錯醫師,延誤寶貴的治療時間,尤其在台灣,自體免疫疾病是引起肺動脈高壓常見原因,卻易被忽略,若未及早發現治療,嚴重恐導致右心衰竭,甚至猝死。一名40歲肺動脈高壓患者,走路喘、躺在床上也喘,每天只能抱著枕頭坐著睡,身心飽受折磨,醫師形容「這名病患每次呼吸,都像溺水般喘不過氣」,病情很嚴重,治療僅能延緩惡化。高雄長庚醫院心臟內科主治醫師鍾昇穎指出,肺動脈高壓是肺高壓最常見的原因,可為原發性及次發性,原發性病因不明,次發性常因先天性心臟病、自體免疫疾病、HIV感染、肝門靜脈高壓等因素引發。曾有年輕的自體免疫病患,等著上洗手間時,突然倒下猝死,原因是肺高壓導致右心室衰竭。收治個案的高雄長庚醫院風濕免疫科醫師陳英州說,當自體攻擊肺部血管時,造成血管收縮,肺動脈壓力過高,心臟必須更用力把血液送出,隨著肺動脈壓力變大,心臟負荷大,最後造成右心室肥大、衰竭,隨時可能猝死。陳英州觀察,硬皮症和紅斑性狼瘡患者容易併發肺動脈高壓,前者西方人多,後者在台灣較常見。建議患者應特別留意危險徵兆「雷諾氏現象」,夏天或天冷時,當血管收縮,血流減少時,手指及腳趾等部位會出現蒼白、發紫、發紅的現象,代表肺動脈高壓可能惡化。避免肺動脈高壓惡化,陳英州說,自體免疫疾患需控制免疫系統,治療採用免疫抑制劑,或合併化療、類固醇等藥物,生活上注意環境汙染和飲食習慣,少數患者食用過多光敏感食物如芹菜、羅勒或菇菌類,容易誘發自體免疫疾病,需謹慎。自體免疫疾病好發女性,合併肺動脈高壓的患者應避孕,因為懷孕需供應胎兒血液,心臟負擔加重,孕婦致死率高達四成,若病患懷孕,應尋求跨專科治療。他提醒,自體免疫疾患若感到喘、頭暈,盡速就醫檢查,一旦確診肺動脈高壓,定期回診,切勿擅自停藥,導致病情惡化。
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2019-09-17 醫療.呼吸胸腔
17歲少年肺積水、呼吸衰竭 電子菸對四大器官的嚴重危害
我們今天來看個真實案例。美國德州的17歲青少年羅孚(Tryston Zohfeld)於七月底這種大熱天裡,開始覺得很疲憊,不停打寒顫,簡直冷到骨子裡,即使他身穿毛衣,裹著兩床棉被,還是無法獲得一絲溫暖。「可能是流行性感冒!」醫師這麼說。然而過了四天,羅孚情況沒有改善,他一早去喚醒仍在夢鄉的母親,說自己好不舒服,簡直快喘不過氣了,接著就開始大吐特吐。羅孚再度被送往醫院,流感快篩結果顯示為陰性,醫師也不相信於德州的七月天會出現流感重症。在此期間,羅孚的狀況迅速惡化,兩天內就需要插上呼吸管、接上呼吸器,才能穩定生命徵象。而肺部檢查的結果顯示羅孚的肺裡有嚴重的積水。到底發生什麼事情?「羅孚曾經去游泳嗎?」「這段時間裡,羅孚曾經出國嗎?」醫師詢問家人,想知道羅孚是不是乾式溺水,或是得到某種外國罕見的傳染病。過程中醫師用了抗生素對抗細菌,也用抗黴菌藥殺黴菌,可是羅孚的狀況沒有絲毫改善。醫師取出了羅孚的肺臟組織檢查,仍舊無法找到問題點。羅孚病況日益嚴重後,醫師才從表兄弟的口中問出,羅孚從14歲起,就開始吸電子菸。這時,醫師終於將羅孚的狀況與電子菸連結在一起。究竟是什麼關聯,讓我們繼續看下去……什麼是電子菸?要抽傳統香菸時,需要點菸、燃燒菸草。而有的電子菸外型像極了一根真的香菸,或做成像一支筆的型態。電子菸靠主機鋰離子電池啟動加熱,把菸彈裡的溶液霧化為蒸氣。這個菸彈液體盒是可更換的,品牌很多樣,通常含有與基質丙二醇混合的尼古丁、一些調味劑、重金屬、甲醛等化學品。使用者就是吸這些霧化的蒸氣。電子菸與香菸香菸燃燒時,煙霧裡面含有會傷人的上百種致癌化學物質,甚至製造二手菸,害人害己。到目前為止,許多健康組織認為相較於一級致癌物香菸,電子菸的危險性少了一些。但這並不代表電子菸本身是安全的,而是帶來不同的健康風險。電子菸可能帶來的健康危害肺部電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁,而且研究發現,電子菸內含的尼古丁常常與標示不符,有些宣稱「不含尼古丁」的廠牌,其電子菸內容物裡還是被測到含有尼古丁。吸進尼古丁後,尼古丁會帶來永久性的肺部損傷,升高往後罹患肺病、肺癌的機會。除了尼古丁外,部分廠牌會使用雙乙酰(diacetyl)作為電子菸液體的調味劑,這個物質變成蒸氣後會很危險,容易造成肺部傷害,患者之後會發生像俗稱為「爆米花肺」的閉塞性細支氣管炎,開始乾咳、呼吸急促,且這種肺部傷害並不可逆。心臟電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁,會使人心跳速度變快、血壓上升,心臟需要加強做工,因而變得更疲憊更累,升高之後心肌梗塞的機會。所以電子菸不是不傷身,研究發現電子菸仍會增加冠狀動脈疾病與心臟病的危險性。大腦電子菸裡的尼古丁會讓人成癮,電子菸也可能造成使用者震顫、頭重腳輕、暈眩。而且尼古丁是成癮物質,上癮後就很難擺脫,不吸就會覺得全身不舒服很沮喪。尤其對發育中的大腦來說,會降低行為控制的能力,難以集中注意力或好好思考,記憶力變差,情緒控管較容易出錯。免疫系統研究發現,電子菸產生的香味霧氣會抑制許多免疫功能,而且這種免疫抑制的情況比抽香菸者的還嚴重。不論電子菸的廠牌或裡面有沒有含尼古丁,電子菸的調味霧氣都一樣會傷肺。傷肺的主因是含細微顆粒的霧氣會破壞免疫系統,抑制了肺部保護作用,增加肺部發炎機會。因此電子菸使用者呼吸到各種過敏原、灰塵、細菌後都更容易生病。這到也不難想像,菸彈裡的內容物包含的香精調味劑,即使加在食物裡是安全的,加熱變成蒸氣霧氣吸進,也不一定安全,且沒有安全規範,甚至菸盒上也沒有完全揭露內容物,造成相關研究難以確認究竟是哪種物質造成這些反應。目前面對電子菸霧氣造成的呼吸衰竭,醫學上還不能確定為何病情會如此進展,也還沒有確切的應對、治療方式。但我們能知道的,就是所有這些類似的病例都使用了電子菸,而患者多是十幾、二十出頭的年輕人。美國密西根州目前禁止調味電子菸。電子菸會爆炸從2009年到2016年,美國有195件電子菸起火爆炸的狀況,造成133個患者受傷。電子菸無預警爆炸時,造成的燒傷或化學灼傷可以發生於臉部、手部、鼠蹊部、或大腿。還有患者因電子菸爆炸後,碎片插入頸動脈而大出血身亡。且這個爆炸力道還可以擊碎骨頭。在一位美國十七歲青少年使用電子菸的案例裡,電子菸爆炸造成少年的下巴骨頭碎掉,四分之三的牙齒被擊落。當電子菸的普及率愈高時,爆炸的發生率也在上升。那到底為什麼會爆炸?大部分的使用者說:「我不知道為什麼會爆炸,我的作法和之前沒什麼不同!」多數證據把爆炸主因指向電子菸的鋰離子電池,然而目前沒有明確的預防爆炸之道。只能向消費者建議,要購買有安全標示的設備,具有通風孔,並防止過度充電。如果電池受潮、損壞,要趕緊更換。若要把電子菸放在口袋,不要和硬幣、鑰匙、或其他金屬物摩擦、接觸。充電時隨時注意安全。以上簡短紀錄了電子菸對健康的影響,而電子菸產品上市的時間只有十幾年,或許還有許多我們未知的長遠影響會繼續出現。 最需要注意的是:電子菸為青少年族群帶來了新危機!電子菸於歐美變成了個3C產品,造型時尚,且調味劑的口味包含了櫻桃、棉花糖、泡泡糖等青春的味道,廣受青少年喜歡。美國的研究發現,從2011年到2015年,美國校園裡使用電子菸的狀況上升900%!原本號稱可以幫助戒斷香菸的電子菸,變成了新的成癮危機!而研究已經證實,青少年使用電子菸後,再開始進展到抽菸的情況也愈來愈嚴重,比例很高!多數青少年真的誤以為電子菸很安全,且沒有菸臭不容易被家長老師發現,放心地偷偷抽,卻不知電子菸會帶來霧氣危害等健康疑慮,導致文章開頭「羅孚」的故事愈來愈頻繁發生!直至2019年九月初,美國已經有二百一十多位多位青少年因電子菸造成呼吸衰竭住院,兩人死亡。案例遍及25個州。等到電子菸導致的呼吸衰竭層出不窮,大家才發現,原來青少年根本不知道自己吸了什麼?再強調一次,不要誤以為電子菸不傷身,而開始抽電子菸。更要小心青少年對此的認識,務必讓青少年了解,目前電子菸菸霧會帶來的不少無解的健康危害。千萬小心。而台灣應該也要盡速對電子菸作出明確規範,減少青少年接觸來路不明電子菸地下產業的機會。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 原文:青少年呼吸衰竭!電子菸的健康危害(懶人包)搜尋附近的診所:內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-23 新聞.科普好健康
女性較易生病但壽命較長 這裡藏著什麼長壽秘密?
作者:Melinda Martin-Khan(澳大利亞昆士蘭大學高級研究員)女性的壽命往往比男性長,這幾乎是一個人人知道的常識。經濟合作與發展組織的數據顯示,女性平均期望壽命為83歲,而男性為78歲。 隨著我們更好地理解人死亡的原因,我們開始能夠了解,哪些生物學因素和行為因素可以解釋:為什麼女性比男性更長壽。但目前仍只能是部分地解釋。除了生物學因素和行為因素以外,科學的進步也對女性和男性的健康產生了不同的影響。生物學因素和行為因素雖然女性的壽命可能比男性長,但與男性相比,女性報告的疾病更多,看病次數更多,住院時間也更長。也就是說,女性比較容易生病,但壽命卻較長。一種解釋是,女性所患的疾病致命的可能性較小。比如,女性中較常見的慢性非致命疾病包括偏頭痛、關節炎和哮喘。這些問題可能導致健康狀況較差,但不會增加女性過早死亡的風險。而男性更容易受到致命性健康問題的影響。例如,男性的器官周圍有較多的脂肪(稱為內臟脂肪),而女性的皮膚下面往往有較多脂肪(稱為皮下脂肪)。內臟脂肪是冠心病的一種危險因素,冠心病是男性死亡的主要原因之一。由生物學因素和生活習慣共同引起的冠心病,是男女死亡率差異的一大主要原因。其他生物因素可能會促使男性衰老得比女性快,但這些因素科學家還沒有完全搞清楚。例如,男性的雄性激素有助於他們長成較高大的身材,以及較低沉的聲音。反過來,與女性相比,這可能會加速他們體內與年齡相關的變化。另一方面,女性可能因為雌激素相關的保護因素,而略有優勢。絕經前女性的冠心病發病率是男性的三分之一,但絕經後就不存在這個差異了,表明人體自身產生的雌激素可能對女性有保護作用。一些可導致過早死亡的行為在男性中更常見。在15~24歲的年輕男性中,意外死亡,包括毆打、中毒、交通事故、墜落和溺水造成的死亡尤其多。男性也更容易吸煙、吃不健康飲食、不運動。這些習慣常導致致命的慢性疾病(包括中風和2型糖尿病),並且也是癡呆症的危險因素。科學和公共衛生的發展許多科學發現導致了臨床實踐或衛生政策的改變,使女性的壽命得到了延長。例如,節育方面的創新使得女性有了更多的選擇,並能夠控製家庭規模和時間。這導致懷孕減少,自然也相應減少了可能的危險分娩,並改善了女性的一般身心健康。同時,臨床診療的改善,使得分娩期間死亡的女性減少。諸如乳腺癌篩查等公共衛生項目已經對預期壽命產生了影響。同樣,預防宮頸癌的疫苗現已在130個國家和地區上市。當然,也有類似的公共衛生政策和臨床創新使男性受益,如腸癌篩查。雖然我們可能會有一些很好的解釋,但我們還無法確切地回答為什麼女性比男性更長壽。年齡越大,差距越小隨著年齡的增長,男女之間的預期壽命差距就越小。2016年,澳大利亞人出生時,男性平均預期壽命為80歲,這個差距為4.2歲。但隨著年齡的增長,這一差距在65歲時降至2.7歲,在85歲時降至1歲,在95歲時降至0.3歲。這表明,能夠活到較大年齡的男性,往往能避免某些健康風險,使他們有較長的期望壽命。當然,沒有人能控制自己何時或如何去世。但我們應該注意那些可以改變的因素(例如保持健康飲食、經常運動、避免吸煙),這樣可以減少可預防的慢性疾病,從而降低過早死亡的風險。雖然女性往往比男性長壽,但是,男性可以通過改善生活方式,來縮小這種差距。另一方面,女性也應該採取健康的生活方式,從而讓自己的晚年更加健康、幸福。原文:都知道女性壽命比男性長,可你知道這裡藏著什麼長壽秘訣嗎?本文出處:藥明康德傳媒
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2019-07-29 科別.精神.身心
夢到奔逃、溺水是怎樣?精神科醫師解析夢境代表的可能疾病
做夢的經驗每個人都不陌生,根據估計,人的一生有三分之一的時間在睡覺,睡眠中大約有五分之一的時間在做夢,只是許多醒來後並不記得或很快淡忘,真要加在一起,一輩子做的夢全拍攝得出來的話,應該是一部長達四萬小時的記錄片。如果這部長片總是在跟俊男美女約會、吃美食、撿錢、發大財、神明器重選總統,就算醒來一場空,總比每晚跟妖魔鬼怪大逃殺,焦急報告寫不完、狂追公車趕不上要好得多了。而在醫學和心理學中,還真的連夢境,尤其是惡夢都有許多值得研究,和可能做為健康問題線索的例子,也許連惡夢都該有個特別門診。1950年代開啟睡眠腦電波的研究,讓我們知道大部份栩栩如生的夢境,應該與睡眠中的有關。時至今日,倒也還沒有儀器可以直接得知當事人夢境的內容,仍要靠本人自己記憶下來陳述,但若再做睡眠醫學上極為重要的「多重睡眠儀」(Polysomnography, PSG)檢查,以及配合醫師的引導對生活進行回顧與聯想,則可以得到不少有意義的資料。某些類型的夢境是有可能和特定的身心疾病有所關連。睡眠時期發生的類睡症(Parasomnias)非快速動眼睡醒障礙症(Non-REM Sleep Arousal Disorders)最典型看似惡夢醒來的是較常在兒童發生的「夜驚」(Sleep Terrors),兒童偶而會有一陣子反覆發生從睡眠中突然恐怖驚醒的情形,甚至伴隨害怕的尖叫,呈現強烈的恐懼情緒,但常常是一片茫然,對父母親的安撫並不太有反應。另一種也讓人印象深刻的是「夢遊」(Sleep walking)行為,亦多發生在兒童時期,會在睡眠中從床上起來到處走動,常亦是茫然無表情的,此時難以予以語言溝通,也不太容易叫醒,即使叫醒也未必有太鮮明的夢境。這兩種通常是良性的過程,偶而發生或稍微持續一小段時間後,隨著年齡的增長越來越少發生。夢魘症(Nightmare Disorder)通常指比一般的惡夢更為強烈的惡夢,夢者會重複出現某些帶來劇烈負面情緒的惡夢,例如:威脅生存、安全或身體完整性等暴力,甚或畫面血腥的夢境,甚至令人驚醒。這通常發生於一夜主要睡眠的後半段時間。如果重複出現,在排除某些生理疾病後,應深入探討情緒方面的困擾。快速動眼睡眠行為障礙症(RBD, Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder)此通常發生在中年後,指一種會反覆在睡眠期間隨著夢境而在肢體或聲音上演出相關行為,因為這種疾病也常常夢到諸如搏鬥與奔逃之夢,因而出手打到枕邊人或自己翻身跌下床。此病與一些神經系統退化疾病有關,很容易在稍後幾年開始出現神經系統的退化。睡眠癱瘓症(Sleep paralysis)有時被訛稱為「鬼壓床」,實則是正常REM 睡眠時肌肉處於失張力狀態,但在初清醒時未及開啟的癱瘓現象,若恰好出現鬼怪的夢境,更容易讓人心慌恐懼。睡眠相關之呼吸障礙症(Sleep-related Breathing Disorders)例如頻繁夢到窒息、溺水無法呼吸到空氣等夢境,或許該檢查一下有沒有阻塞型或中樞型「呼吸中止症候群」(sleep apnea)。譫妄症(Delirium)原本是因為身體有其他疾病干擾大腦功能,例如:電解質嚴重異常、嚴重感染、發燒或藥物引發,造成病患人時地混亂,半夢半彌留的狀態,由於此時身體常有大病進行中,諸多不適造成昏迷中也常是經歷著惡夢般的記憶,甚至偶有病患清醒後報告出神鬼地獄之類的惡夢,或許增添了各醫院中些許陰夢的傳奇。酒精或者某些會引發幻覺的合法或非法藥物,也可能是誘發惡夢的原因。精神疾患與心理困擾:在排除身體疾患的可能後,若有重複或頻繁的惡夢,更多的確是要考慮精神狀況的影響。尤其焦慮、憂鬱、心理創傷,都是典型會增加惡夢機率的精神疾患。不斷出現與創傷事件相關的惱人的夢更是列入「創傷後壓力症候群」(PTSD, Posttraumatic Stress Disorder)的診斷準則之一。許多因睡眠中惡夢連連而求助門診的患者,在治療上最重要的卻是要幫病患把清醒時的生活和情緒調整好。有研究顯示童年時期與母親分離的程度的確與成年後產生惡夢的頻度相關。而另一個研究發現隨著治療老人族群的焦慮症後,出現惡夢的機會也隨著病情的減緩而降低。除了醫療問題的考量之外,對一般人而言,偶而出現的惡夢,或許更是了解自己無意識中恐懼所在,分析內在心靈世界,促進個人成長的重要素材。有人因為一次劇烈的惡夢,喚起生命中重要的遺憾,而踏上心理分析的自我探索之路。最重要的,是先不要過度簡化和過度解讀自己的惡夢,最常見的情況是夢到親人過世或不幸事件,就直接擔心是不是快要發生噩運而徨恐不已。適當了解自己的夢境,或許你會體會到自己逃避已久的心結,正等待你進一步的超越和成長。
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2019-06-25 新聞.健康知識+
最易溺水的地方是這裡 救溺五步學起來
暑假還沒正式開始,就發生溺水憾事;兩名學生上周六至屏東縣霧台鄉戲水遊玩時不幸發生溺水,送醫後不治。衛福部國健署表示,每年都有多名學生因戲水意外而結束生命,呼籲兒童與青少年戲水時,一定要到有合格救生員的泳池或水域,才能快樂戲水、平安過暑假。國健署社區健康組組長吳建遠表示,據107年衛福部死因統計結果顯示,國人0-19歲事故傷害死亡人數共有354人,其中「意外淹死或淹沒」者就有32人,是兒童及青少年重要的事故死因之一。而教育部體育署學生水域運動安全網,也統計99至107 年容易發生溺水意外水域,場域分為「海」、「溪河流」、「溝圳」三類型:包含淡水沙崙海域、屏東墾丁海域、高雄二仁溪出海口、宜蘭南方澳等海邊;新北市烏來山區、三峽大豹溪、桃園石門水庫附近等溪河流;以及嘉南大圳、桃園大圳等溝圳。為防範因戲水可能發生的危險,國健署提供防溺五步,讓民眾戲水消暑時兼護平安:防溺五步一、叫 大聲呼救二、叫 呼叫 119、 118、 110、 112三、伸 利用延伸物(竹竿、樹枝等)四、拋 拋送漂浮物(球、繩、瓶等)五、划 利用大型浮具划過去(船、救生圈、浮木、救生浮標等)
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2019-06-06 新聞.健康知識+
溺水者比你想像中更無聲無息「乾性溺水」也可能致死
天氣愈來愈熱,想要找個地方玩水避暑嗎?我們今天來提個煞風景的事情:萬一媽媽和老婆溺水,你想先救哪一個?這時你腦海中跑出的想像畫面可能是很轟轟烈烈的,溺水者手腳不停擺動,大喊著「我溺水了」。但事實真的是這樣嗎?其實不是,要發現他人溺水很困難。在溺水時刻,這個人會忙著把頭伸出水面而無法呼救,過程中若吸進水讓聲帶進水,聲帶及上呼吸道緊繃變得無法發聲,所以溺水過程會比我們想像中來的無聲無息,不是像電影、電視上演的那樣大力拍水,因此即使一旁有人,有時也難以注意到溺水事件正在眼前發生。會注意到的時候,常常已經是溺水的人在無意識飄流、載浮載沉了。不過如果觀察到一個人在水中試著把頭往後仰,眼睛睜得很大看起來很驚恐,嘴巴張開,不協調晃動著,看起來游的很怪很沒效率,最好上前詢問。所以所謂的溺水,究竟為什麼會取人性命呢?剛開始快溺水時,患者會努力把頭伸出水面。等到真的無法伸出頭部,讓頭部低於水面後,患者的呼吸暫停。然而水會流進上呼吸道,造成喉頭痙攣緊縮,氣管收緊,難以呼吸,患者繼續缺氧。但時間一長,患者通常後來喉頭會放鬆,這時水會進到呼吸道和肺臟裡,同樣難以呼吸。無法呼吸、造成缺氧之後,溺水患者腦部失去意識,心肌缺氧、心律不整,呼吸窘迫而死亡。什麼是乾性溺水?水流至患者上呼吸道造成喉頭痙攣,通常後續喉頭會再度放鬆,因此水會淹進呼吸道和肺部,水淹肺部是我們普通比較熟悉的濕性溺水。然而其中一兩成的溺水患者其喉頭持續痙攣,因此水淹不進肺部,但呼吸道緊縮無法換氣,同樣會造成呼吸窘迫、窒息,這種我們就稱為「乾性溺水」。大家可能曾經看過一個報導,說一名美國四歲小孩游完泳回家後,說覺得很累並嘔吐腹瀉,家長以為是腸胃炎,一周後小孩猝死。醫師懷疑是「乾性溺水」引起。這新聞打響了「乾性溺水」的名號,也讓許多家長擔憂:「好好游個泳之後也會出事嗎?」但其實這個案例並非典型乾性溺水,首先,這小孩在游泳過程中曾經被捲到浪裡被旁人救起,不曾去醫院接受治療,是個「溺水獲救者」,絕非游泳過程中安然無恙,回家突然出事!另外他在溺水後一星期死亡,狀況屬於次發性溺水,或說二次溺水,也就是嗆入的水影響了肺部功能,誘發呼吸窘迫,肺泡換氣功能失靈而死。所以看到這裡,請大家不要覺得游泳太恐怖了,完全不敢讓孩子去學游泳。我們要有的概念是,家長在小孩游泳後要繼續觀察小孩狀況,如果小孩不停咳嗽、喘不過氣、看起來呼吸很費力,因缺氧而嗜睡倦怠,就要趕緊就醫。萬一小孩在學習過程中曾經溺水獲救,或曾嗆水嗆到有意識改變的話,不管後來上岸後多清醒多正常,都要就醫!萬一目擊溺水,先趕快讓患者離開水面。如果患者是因為「跳水」出事,就要小心同時伴隨著頸椎受傷,移動過程中盡量減少頸部的活動。接著就是趕緊評估患者是否清醒?是否自行呼吸?是否有心跳?如果患者能自行呼吸,就把他擺成復甦姿勢,減少嘔吐、吐水時再度嗆入嘔吐物,並記得移除患者身上溼透的衣物並替其保暖。如果沒有呼吸心跳,開始CPR。雖然現在多提倡「只壓胸就好」的CPR,但在救治溺水患者時,除了壓胸外還是要盡早吹氣。因為溺水的問題就在於患者缺乏氧氣。並趕緊通報119緊急救護。至於患者能不能復原,一般來說如果患者到院前就恢復意識,且可以自行呼吸的話,預後通常很好。如果陷入昏迷,就要看溺水時間多久、何時接上呼吸器,溺水愈久或愈晚獲得氧氣,患者預後愈差。另外溺水者嗆了很多水進去,水溫高低或水乾不乾淨,也都會關係到後續的健康狀況。嗆進去的物質可能會誘發呼吸窘迫!最好的是:預防溺水你可能曾經聽過「我才五分鐘沒有看到小孩,小孩就出事了」這樣的說法,沒錯,溺水可能來得很快,因此要注意以下幾點:● 照護者不該讓嬰兒自己待在浴缸裡,自己去忙雜事或看著手機,就算你覺得自己只分心幾秒鐘、一兩分鐘,也不可以。● 別讓小孩於「沒有任何大人在場」的狀況下,自己去玩水,即使是家中自己擺放的小型游泳池也一樣。送小孩去游泳池學游泳也得注意。很多小孩會在玩鬧中把同學的頭壓到水底,大人務必要了解小孩游泳時的狀況。溺水是學齡孩童意外死亡的常見原因,而其中超過一半是在游泳池內溺水的。● 如果想在天然的河流、湖水環境裡游泳,最好知道水有多深、水多冷、水流多強,不要貿然下水。● 從事香蕉船、風帆等水上活動時,務必要穿救生衣。● 如果是成人或青少年,喝酒後跑去玩水則是個大問題,就請不要這麼做! ● 如果玩水時被海浪打入水好多次,嗆了一堆水,或曾在游泳池溺水嗆水,最好還是立刻到醫院,並考慮留院觀察72小時,以防次發性溺水發生。再重複一次,要發現他人溺水其實不容易,溺水過程常常比我們想像之中來得更安靜無息,記得接小孩游泳課下課後,要多花點時間了解小孩上課和現在的狀況。原文:溺水的人其實不太會掙扎,乾性溺水也可能致命!(懶人包)搜尋附近的診所:外科、急診醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-05-05 名人.吳佳璇
吳佳璇/傳遞生命的火焰
從《白色巨塔》、《麻醉風暴》、《我們與惡的距離》,到五月四日上檔的「器官移植協調師」職人劇《生死接線員》,一時間,醫療題材宛如本土劇主流。由於器官移植精神科會診經驗,我一心想進行相關創作,當然不會錯過新戲,甚至找出收藏書籍重讀,幫助入戲。2015年譯介到台灣的《遺愛》,正是美國器官移植協調師現身說法。作者崔希.葛拉夫開宗明義便說,器官移植是醫學界獨特又充滿爭議的領域,器官移植協調師,常被醫院其他員工謔稱為「器官禿鷹」----這不正是我多年來藏在心裡,不敢說出的比喻?的確,一旦得知醫院裡有人的生命將走向盡頭,器官協調師就會趕到現場,評估是否適合捐出器官。由於器官捐贈與移植過程不僅複雜,還得爭分逐秒,協調師的到訪從不分晝夜,一旦家屬點頭,猶如按下開關,啟動腦死判定、器官分配、協調配對成功患者所在醫院進行移植手術等一連串過程。直到取下器官,修復遺體,連續工作二十四小時不闔眼,幾乎是協調師的日常。然而,葛拉夫告訴讀者,挑戰精神體力極限只是入門,協調師最艱難的是開口要人同意捐出自己的丈夫、妻子、孩子或父母的器官。要不是為了傳遞生命火焰,堅信自己的作為可以「讓一條走向盡頭的生命,成為另一人的人生恩典」(且常不只一人),協調師就會變成一隻「器官禿鷹」。不只是協調師,移植團隊所有成員,都必須懷著虔敬生命的態度,戒慎恐懼地完成份內之事,才不愧對抱著「不願失去親人痛苦發生在別人身上」悲願,捐出器官的家屬。任何閃失,甚至輕率的決策,都可能產生意想不到的巨大影響,2011年台大愛滋器捐事件,正是一個記憶猶新的慘痛案例。1968年,日本的和田心臟移植事件,則推遲日本器官移植發展三十年。主事者是時任北海道札幌大學外科教授和田壽郎(1922~2011),他將一個溺水昏迷青年的心臟,成功移植給另一位患有多重心瓣膜閉鎖不全的青年。這是日本心臟移植首例,全球前三十例,和田成為全國英雄。可當受贈者術後八十三天死亡,相關批判旋即指出,受贈者並不適合接受移植,且醫療團隊未全力救治捐贈者,腦死判定過程也有嚴重瑕疵。同時擔任捐贈者與受贈者主治醫師的和田,旋即被告上法庭,舉國譁然。儘管和田被控告殺人等罪名獲不起訴處分,移植醫療發展,仍因器官移植與腦死判定討論成為社會禁忌,受到嚴重打擊。1997年,日本終於通過相關法令,又等了兩年,才重啟腦死器捐。正當日本停滯不停,台大外科李俊仁(1930~2006)醫師1968年完成首例親子間活體腎臟移植;1984年,高雄長庚陳肇隆醫師完成首例活體肝移植;1987年6月,立法院公告人體器官移植條例,8月,台大朱樹勳醫師來不及報備衛生署,畫下心臟移植第一刀。正如李俊仁回憶錄《生命的火焰》(2002)所言,台灣移植醫學領先亞洲的地位勢將受到挑戰,但我深信,因為熱愛生命,我們的團隊一定會繼續衝,讓「昨日認為不可思議,今日也很難達成的,成為明日的醫療常規」。【延伸閱讀】《站在器官移植前線》《外科大歷史》《遺愛:器官捐贈背後的真相》《拼圖人:一個器官移植外科醫師的回憶錄》《生命的火焰:李俊仁回憶錄》
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2019-05-02 新聞.用藥停看聽
3種成分安眠藥可能引發夢遊 衛福部:評估是否強化警示
美國食品及藥物管理局(FDA)近日發布警告,指出有幾款常見安眠藥可能引發罕見但嚴重的副作用,至今已知引發66起夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等,釀成輕重傷與死亡,因此要求藥商在加註更強警語。我國衛福部食藥署表示,美方提出的3種成分的藥品在台都有上市,目前藥品包裝與就診拿到的藥袋都要求加註警語,且未接獲不良反應通報。至於是否要強化警語,例如在藥品說明書上加上紅色框框強化警示,將會啟動評估作業。美國食品及藥物管理局羅列的成分包括eszopiclone(Lunesta)、zaleplon(Sonata)與 zolpidem(Ambien、Ambien CR、Edluar、Intermezzo與Zolpimist)。美國食品及藥物管理局發現用藥導致嚴重副作用的病例共66個,病例來源包括收到的不良事件通報與醫學文獻。這66名病人服用上述藥物後,發生夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等,其中46例因而發生跌倒、燒傷、溺水、自傷、讓肢端暴露在寒冷溫度中等,有20人因一氧化碳中毒、溺水、跌倒、體溫過低、車禍或自殺而死亡。我國衛福部食藥署藥品組科長洪國登說,上述3種成分的藥品在台都有上市,食藥署一共核准40張許可證。目前國內並未接獲不良反應通報,但是國際間陸續傳出少數夢遊的消息與警訊,因此食藥署過去要求醫療院所在藥袋上加註警語,近日會再啟動評估作業,看看是否比照美國在藥品說明書上加註紅框,強化警示效果。洪國登說,正在使用這3種成分藥品的民眾,用藥後應立即睡覺,更應避免開車、操作機械等。倘若發現自己曾在用藥後發生夢遊情形,就要立即尋求醫師協助。台灣市面含eszopiclone成分的安眠藥有順眠膜衣錠,含zaleplon成分的包括舒得夢膠囊、“生達”入眠順膠囊、“鼎泰”舒寧必朗膠囊、界如眠膠囊、舒寧眠膠囊、定安眠膠囊、“正和”安立好眠膠囊、紓可靜膠囊、界如眠膠囊、定安眠膠囊、樂眠益膠囊、樂眠益膠囊、“正和”安立眠膠囊 、舒寧眠錠。含zolpidem成分的包括"鼎泰" 舒眠諾思膜衣錠、樂必眠膜衣錠、"十全"樂眠膜衣錠、"生達" 柔眠膜衣錠、舒立眠膜衣錠、"信東" 若平膜衣錠、"衛達" 若得膜衣錠、"五洲" 安眠諾登錠、舒夢眠錠、若定膜衣錠、佐易眠膜衣錠、伏眠膜衣錠、悠眠膜衣錠、“永信”悠眠膜衣錠、"華興" 諾疲靜膜衣錠、柔拍膜衣錠、使蒂諾斯膜衣錠、優眠膜衣錠、使蒂諾斯長效錠、安得眠膜衣錠、佐平眠膜衣錠、"國嘉"樂悠眠膜衣錠、舒快眠長效錠。