2024-01-23 養生.聰明飲食
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2022-10-11 焦點.杏林.診間
第32屆醫療奉獻獎/外科醫師意外走上研究路 彭汪嘉康將癌症世界級治療帶進台灣
今年滿90歲的中央研究院院士彭汪嘉康說,要不是當初有美國國家衛生研究院Dr.Frei的認可和錄用,自己永遠沒辦法走到今天。對台灣來說,因為彭汪嘉康親身搭起台灣與國際的橋梁,台灣現在才有這麼多專業的腫瘤專科醫師和臨床研究人才,為癌症病人帶來世界級的治療。無論是「台灣癌症醫學之母」的美譽,還是第32屆醫療奉獻獎「特殊貢獻獎」,彭汪嘉康都當之無愧。1963年8月一個清晨,30歲的彭汪嘉康在美國馬里蘭州開著車,這是她到美國國家衛生研究院第一天上班的日子。她記得先生提醒「看到電車軌道就轉彎」,但她愈開愈遠,就是沒看到鐵軌,原來鐵軌前一天晚上恰好被拆掉了。彭汪嘉康多繞了一大段路,晚兩小時才抵達美國國家衛生研究院,她只能尷尬地笑笑「我迷路了」。享受與病人互動 做研究本不在計畫之內這一切都不在彭汪嘉康原本的計畫之內。她讀台大醫學系期間,就利用暑假去實驗室幫忙,探索自己的興趣。先試過米食營養加工研究、高血壓流行病學研究,都沒有太大熱情。直到去空軍醫院,學著幫忙抽血打針,她發現自己喜歡實際動手做,享受與病人互動,最適合做外科醫師;畢業後,她也如願成為台灣第一位女性外科醫師。彭汪嘉康赴美發展,先是到波士頓知名婦幼醫院,完成外科訓練後,有一家位於華盛頓特區的外科醫院接受她的申請,她滿懷期待地搭上飛機,專程去跟醫院簽約。不料,院方一聽她說即將結婚,希望能晚一個星期上班,竟然當場決定不給她這份工作。「怎麼解釋都沒有用,很傷心。」事隔六十多年,彭汪嘉康仍記得外科夢碎的痛楚,「醫院勸我走病理科,但我不是那麼喜歡,還是想要看得到病人。」當時彭汪嘉康的先生有朋友在美國國家衛生研究院工作,問她,「要不要來國衛院試試?」意外進美國國衛院 白血病開啟癌症研究之路雖然彭汪嘉康從沒打算要做研究,但她很快就發現,1904年就有研究海膽(Sea Urchin)的腫瘤細胞是因為染色體改變,既然如此,或許可應用於診斷,幫助病人在還沒表現出症狀之前,及早診斷出癌症。當時的實驗室主任Dr. Frei聽了印象深刻,馬上錄取她。「能夠被人認可、給予機會,這是一個太重要的事情。要是他不給我機會,我永遠沒有辦法走到今天。」彭汪嘉康是當時美國國衛院唯一女性研究員,發現白血病的染色體變異在幹細胞時期就出現,研究延伸可從母親血液判斷胎兒性別。這些卓越成就,讓她獲得美國公務人員最高榮譽「亞瑟‧佛萊明獎」,是創獎以來首位獲獎女性醫師。在美國國衛院工作期間,彭汪嘉康參與訓練美國腫瘤專科醫師並測試新藥。她經歷過白血病童活不過兩年的時代,也看到在新藥試驗的幫助下,病童存活率愈來愈高,甚至接近治癒。台灣癌症治療卻落後美國20年以上,病人除非遠道赴美參加臨床試驗,否則沒有這些藥可用。彭汪嘉康開始思考該如何幫助台灣癌症醫療進步。彭汪嘉康在1985年選上中央研究院院士,之後在以色列某一場學術研討會上,她和曹安邦院士與威斯康辛大學癌症中心主任Paul Carbone不期而遇。他們與Carbone共商,能不能幫幫台灣的癌症醫療?Carbone答應親自到台灣幫忙建立腫瘤專科訓練計畫、成立跨院臨床試驗組織(Taiwan Cooperative Oncology Group, TCOG)。把美國專家請來台灣 訓練出兩屆腫瘤專科醫師在台大醫院、三總、台北榮總的支持下,彭汪嘉康把美國國衛院的專家一個個接力請來台灣,Carbone也把國外的考試員請來台灣,訓練出兩屆共13位腫瘤專科醫師,每一位都具備進行癌症臨床試驗的能力。之後彭汪嘉康更陸續開辦外科腫瘤、婦科腫瘤、放射腫瘤等次專科訓練計畫,各大醫學中心都成立了臨床試驗中心,TOCG已成為世界公認完整且先進的癌症臨床研究組織之一。這些初代腫瘤專科醫師,現在都已經成為醫學中心或研究機構的中堅份子,像是台大癌症中心醫院榮譽院長鄭安理、台北馬偕血液暨腫瘤科前主任謝瑞坤、成大醫院血液腫瘤醫學部主任蘇五洲、新光醫院放射科主任季匡華、國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員張俊彥、陳立宗、劉滄梧等,都是當年培養的種子醫師。捨退休生活回到台灣 致力推動癌症預防明明可以在美國退休享清福,彭汪嘉康卻選擇在1993年回到台灣,重新到臨床實習、看診、值班,正式取得腫瘤專科醫師資格。她在多家醫院看診,也陸續出任中研院生醫所臨床研究中心主任、國衛院癌症研究所首任所長。為推動癌症預防、提升社會健康識能,她除了邀請立法院前院長王金平,也結合許多專家學者、企業人士成立「台灣癌症基金會」,並與賴基銘醫師奔走催生「癌症防治法」、推動癌症防治中心的認證評鑑。彭汪嘉康在癌症醫學領域奉獻六十多年青春,完成了別人可能兩輩子都做不完的事。彭汪嘉康說,她當醫師的主要目的就是要給病人最好的照顧,沒有想太多,只是把握機會,想做什麼就去做。至於結果如何,「強求沒有用,也不是因為我表現好,都要靠上天的幫忙。」她說,有太多事都是自然而然湊在一起,「這不是我的意思,是上天給我們很好的安排,我們的運氣很好。」近90歲仍在第一線 醫學還有很多未知等待探索今年滿90歲的彭汪嘉康,家人都在美國,心裡總是想念。她說,台灣醫療可近性高、醫療品質好,健保也在可能範圍盡量給付了許多好的藥物,各項條件沒有一個國家比得上,但預計明年手邊計畫做完,也該跟家人團聚了。「癌症醫師很辛苦,現在就擔心年輕醫師不進來,還有好多問題需要研究啊!」彭汪嘉康說,好醫師的特質,就是常常想為病人多做一點,想要懂得更多,以提供更好的幫助。希望能看到台灣有更多醫師科學家,每天除了看病人,也願意花時間思考怎麼解決問題、投入研究。醫學知識當中還是有很多的未知,醫師看診勢必會發現自己還有很多不懂的事。如果從現有資料找不出答案,就要找人討論,去實驗室裡找答案,在這個過程中,必然會發現許多重要的新事物。彭汪嘉康溫柔提醒,要是沒達成自己設定的目標,也不要灰心,不管做什麼事,只要能盡力做到自己的最好,就夠了。她笑著說,如果當年順利成為外科醫師,現在可能是個很有錢的外科醫師,但因緣際會下,走了另一條原本沒想要走的研究之路,才發現癌症醫學這麼有趣,從預防到治療,都能幫助很多人,她已經非常滿足。彭汪嘉康小檔案年齡:90歲出生地:江蘇吳縣學歷:台灣大學醫學系現職: 中央研究院院士 台北醫學大學講座教授暨醫學科技學院副院長 台灣癌症基金會副董事長 部立雙和醫院、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師經歷: 美國國家衛生研究院癌症遺傳組主任 國衛院癌症研究所所長 北醫大台北癌症中心首任院長主要事蹟: 證實人類腫瘤細胞起因於染色體改變 奠定台灣腫瘤專科醫師培訓制度 推動國內癌症臨床試驗及基礎研究 催生癌症防治法
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2022-07-06 養生.家庭婚姻
女友每天顧孩只拿2萬薪水 男抱怨花錢反遭網酸:你好意思!
情侶、夫妻之間互相扶持,維持一個家不容易,日前有位網友表示自己跟女友在一起超過15年,有兩個孩子,他抱怨女友認為「在家帶小孩需要薪水」、「吵著要分手」、「抱怨每個月給她2萬不夠,想出去工作」,沒想到網友看完反酸他「你好意思!」一名網友「爆料公社」指出,他跟女友已經再一起超過15年,兩人育有2孩,但因為某些原因未結婚,他告訴女「家裡所有開銷他負責,每月10號會給,大部分都以刷卡支付」,但兩人帶孩子出去吃飯時,男方會跟孩子說「這餐牛排要6千多」、「這個海膽一口要200元」,讓女友不滿「這樣會讓孩子吃飯壓力很大」,原PO氣憤表示「我負擔的起阿,為什麼不能說?」接著,女方認為自己在家帶小孩,卻無償勞動很不公平,要求男方支付費用,但原PO認為「媽媽在家帶小孩,要什麼薪水?」事後他答應要給女方2萬元,但包含家用金額共3萬5千元,等於女方的薪水只剩1萬5千元,因此女友表示「每一筆都要跟你伸手拿,感覺很卑微,希望能夠去工作,也想要跟你分手」。原PO抱怨「笑死人了,我對她還不夠好嗎?吃好用好,不用工作,整理家裡把小孩顧好,這樣還有薪水?現在還吵著要去工作,吵著要分手,原因是每個月給她兩萬不夠!她說等她老了什麼都沒有,房子車子都是我的名字」。文章曝光後,引來網友批評,不少人直言「你很無理取鬧,女友包含你的話,要顧的是三個小孩」、「3萬5千元,包含她的零用2萬在裡面這是什麼零用錢?吃飯一直跟孩子講多少錢,讓人沒胃口」、「我是真的沒看過很付得起的人,會邊吃邊算吃一口要多少錢啦。說家用3萬5千元,零用錢2萬元含在3萬5千元裡,你知道2大2小家用費,1萬5是超級不夠的嗎?」、「不能刷卡的商品,超過你給的家用費1萬5千元,女生要拿自己的薪水2萬元下去用,因為伸手跟你要錢,還要被你問東問西,那要不要所有的費用你自己處理,家裡要用什麼也你去買?」、「你知道外面一個24小時的保姆薪水有多高嗎?而且還沒三節獎金跟休假日,2萬好意思?」
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2021-10-05 新聞.食安拉警報
斯洛維尼亞進口保健食品出包 全數千餘個遭退運
上班族壓力大,許多人會買進口保健食品來吃。不過衛福部食藥署今天公布的邊境查驗違規名單中,就有兩項產品,自斯洛維尼亞出口「原力維生素D3」和「活研D」,防腐劑含量不符規定;另有多項水產品驗出重金屬超標,全數遭退運、銷毀。食藥署今天公布19項邊境檢驗不符食品名單,包括韓國出口的「七甲年糕醬」、克羅埃西亞出口的乾燥洋甘菊、日本出口的鮮蜜瓜等,因農藥殘留超標、甜味劑不符規定等而列入不合格名單。其中,沛辰國際有限公司自斯洛維尼亞進口的「原力維生素D3」175個、和「活研D」1505個,分別檢出防腐劑己二烯酸每公斤1.07克和每公斤1.06克,製造廠為VALENS INT. D.O.O.。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示,由於該廠商進口的產品雖然是可飲用的一般食品,但因為噴劑形式不歸類於「飲料」類別,按規定不得添加己二烯酸。而就算改變產品形態,飲料內的己二烯酸可添加的限量標準為每公斤0.5克,這兩項產品也超過標準。由於之前「原力維生素D3」也曾檢出防腐劑不合格,這次同一家進口商又檢出不合格,陳慶裕說,因為這三批皆為同一時間到貨,都是在2%至10%抽驗比率下被檢出,因此僅會調升抽驗率至二到五成。不過因為六個月內有三批不合格產品,因此將請廠商提交預防說明書。另外,本次不合格名單中,包括加拿大近的紫海膽、南非進口的生蠔以及印尼的鳳螺等水產品皆驗出重金屬鎘超標。陳慶裕說,由於這些產品的進口地分散,產品貨號也不相同,因此不會因此提高抽驗比率。但會繼續觀察水產品進口狀況,若類似違規狀況密集,不排除列為明年加強抽驗重點。
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2020-06-15 科別.皮膚
花蓮男調養身體針灸 扎針處紅腫引發蜂窩性組織炎
花蓮一名40多歲男子調養身體針灸,但有次針灸完後,扎針的腳背開始出現紅腫,原以為是蚊蟲叮咬,卻愈腫愈大,甚至痛到無法行走,經醫師檢查,細菌應是從針灸的小孔入侵,造成感染引發蜂窩性組織炎。門諾醫院急診科醫師陳永昌表示,皮膚是身體的第一層防線,一旦受傷有傷口或是皮膚破損,細菌就容易入侵到皮膚下層,若本身免疫力差或是有糖尿病等慢性疾病,就可能引發蜂窩性組織炎,若未即時就醫治療,傷口惡化可能會併發敗血症。陳永昌說,因蜂窩性組織炎急診就醫的患者並不少見,有些人因車禍摔傷,認為只是破皮忽略傷口清潔,導致細菌入侵引發感染才趕快就醫。而夏天不少年輕人在海上活動,不小心踩到珊瑚礁或海膽刺,以為只是皮膚輕微刮傷繼續在海裡活動,但細菌可能因此趁虛而入。另外,被有毒性的蚊蟲叮咬,或其他穿刺行為如打針、針灸等所造成的小傷口,都可能因身體免疫力下降,或針具消毒不乾淨而引發蜂窩性組織炎。門諾醫院急診部主任鄧學儒表示,曾有患者沒看見傷口,卻還是得到蜂窩性組織炎,原因是患者原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬、皮膚龜裂等問題,細菌同樣容易入侵進而引發蜂窩性組織炎。鄧學儒呼籲,受傷別輕忽,務必當下做好清潔與消毒,一旦傷口出現紅腫、熱、疼痛等症狀,應立即就醫。由於蜂窩性組織炎為局部的細菌感染,治療上通常會先以口服抗生素為主,大多數患者服用後可逐漸痊癒,若病徵太嚴重,無明顯改善者,就會讓病患住院使用針劑型抗生素,讓發炎狀況慢慢消退。
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2019-08-29 養生.聰明飲食
秋季是痛風好發期!1菜1水果1湯能利尿降尿酸
男人常年應酬和不健康的生活方式,讓很多中年男性得上痛風這種很難治癒的疾病。女性由於雌性激素的存在,所以痛風發病率比較低,男女痛風發病率大概在9:1左右。到秋季之後,傳統就有多吃肉「貼秋膘」的習俗,加上秋季是海鮮上市的季節。如果沒忍住吃了這些高嘌呤食物,很容易誘發急性痛風。今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家來聊聊:秋季男性痛風高發期,吃幾種利尿食物降尿酸,有菜、有水果還有湯。現在是海鮮上市的季節,各種皮皮蝦、大閘蟹、青蟹、青口、海膽等食物,中年男性就不要去湊熱鬧了,海鮮是眾所周知的高嘌呤食物,所以一定要管住嘴。除此之外,動物內臟、骨頭湯、紅肉等等統統要進行限制。除此以外,還要多喝水、多吃有利尿作用的蔬菜、水果。比如黃瓜就是很好的選擇,黃瓜含水量高達95%,吃一根黃瓜幾乎等於喝了一杯黃瓜味道的礦泉水。而且黃瓜還有利尿的作用,對於有前列腺炎、腎和輸尿管結石、高尿酸血症和痛風的人,經常吃一些黃瓜,對緩解病情有很大好處。其次大家還可以吃紅棗、柑橘這些維生素C含量高的水果,每百克紅棗含200多毫克維生素C,在所有水果中可以排入前十名。維生素C可以幫助沈積的尿酸鹽溶解,因此要多吃維生素C含量高的蔬菜水果。蔬菜裡可以選擇地瓜葉、花椰菜、甜椒或者番茄。最後大家可以喝一些紅豆湯,紅豆作為一種粗糧含有比較豐富的B群維生素和鉀元素。紅豆皮中所含的皂角苷也有很強的利尿作用,能很好地改善因腎臟功能衰退而引起的臉部、腳部的浮腫。最後爆炸營養課堂的營養師,提醒大家:日常多喝水,但少喝果汁,果汁中的果糖也不利於降低尿酸。如果覺得清水寡淡可以喝茶水,茶水含有很多對身體健康有益的成分,比如茶多酚、咖啡因等,可以保健養生,還能夠在一定程度上稀釋血液中過濃的尿酸。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。