2020-08-24 新聞.用藥停看聽
搜尋
活血化瘀
共找到
78
筆 文章
-
-
2020-08-20 癌症.大腸直腸癌
男子大腸鏡切除瘜肉等待解說 跑去抽菸引發腹部劇痛
50歲劉姓男子因糞便潛血篩檢呈陽性,進一步做大腸鏡檢查,醫師發現他右下腹升結腸處有個約3公分瘜肉,以大腸鏡瘜肉切除術處理,但結束檢查等待醫師解說時間,他自行跑去抽菸、吃東西,結果右下腹出現劇痛,醫師為確認瘜肉切除處的傷口是否破裂引發腸穿孔,立刻安排電腦斷層掃描,幸好無大礙,男子休息2天後出院。苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,大腸鏡可直接檢查腸道有無潰瘍、發炎或惡性腫瘤的早期病灶等問題,當發現異常時能立即做切片供診斷分析、切除瘜肉處理;許多研究指出,透過大腸鏡發現瘜肉並切除,是降低大腸癌的有效方法。接受大腸瘜肉切除術後,雖可恢復一般飲食,但不可以立即抽菸、喝酒或暴飲暴食,以免產生腹痛、腹瀉、出血、腸穿孔等併發症,此外也要配合醫師建議,視情況停用幾天活血化瘀的藥物及食物,例如抗血小板及抗凝血藥物、銀杏、靈芝、魚油、中藥補品等。他指出,根據統計,糞便潛血篩檢為陽性者,100人中約50人有大腸瘜肉、5人可能有大腸癌,因此建議篩檢為陽性的民眾,一定要立即接受大腸鏡檢查,趁瘜肉尚未轉變為大腸癌之前切除,才能降低風險。接受大腸鏡檢查前,應配合衛教指示服用清腸瀉藥、多喝水、多走動,將殘餘的糞水排乾淨到淡黃色半透明的程度,檢查的品質才會良好。林裕鈞提醒,預防大腸癌要少吃燒烤油炸類、多吃蔬果及膳食纖維、規律運動、維持適當體重、以及戒菸,並建議有抽菸、飲酒習慣、肥胖、大腸癌家族病史者,因長大顆瘜肉和罹患大腸癌的風險較高,可考慮定期接受大腸鏡檢查,確保自身健康。
-
2020-07-30 該看哪科.中醫精髓
「三七」就是「川七」? 別搞混!一個是藥材一個是食材
中醫藥裡有個藥材,能夠同時有止血與活血功效,在植物分類與人蔘類似,也就是三七(或稱生三七),在中藥材裡價格較高;然而,有另外1種植物,經常容易讓人與三七混淆,也就是食材川七(或稱三七葉),名稱很像但幾乎沒有關係。三七與人蔘是同屬植物 多用於心血管疾病 中醫師鄭愛蓮表示,三七經常用於心血管疾病,由於同時具有止血與活血功效,可以用於心血管疾病、心肌梗塞、胃出血、胃潰瘍病患,對應病患可以比較廣泛,但也因產量較少價格較貴,健保沒有給付。 鄭愛蓮指出,三七雖然外型看起來不像,但與人蔘是同屬植物,都有皂苷,可不同的是,人蔘多長在中國東北,三七主要生長在雲南與貴州一帶,也是知名中藥「雲南白藥」主要成分之一,台灣幾乎沒有生產,大部分都仰賴進口。三七使用需自費 不能用於補身體、需醫師評估調劑 由於價格較高,健保沒有給付三七,如果病人需要使用都需要自費,市場有40頭、60頭、80頭等大小差異,藥效來說沒有太大區別,主要不同就是體積大小,在醫生評估確定用量後,就會切片放入藥方中。 鄭愛蓮強調,不同於當歸、紅棗、枸杞等中藥材,三七不能用於補身體,必須在中醫師評估個人體質狀況下,調配出合適劑量,絕對不得擅自使用,因為三七有止血與活血功能,使用時必須非常小心,最好不要自行購買食用。川七與三七沒關係 絕大部分人都能使用 針對川七,鄭愛蓮解釋,川七在以往稱為三七葉,名稱跟三七很像,但2者之間沒有關係,大部分民眾多食用葉子,由於稍微有點苦味,因此餐廳經常跟麻油與枸杞一起烹調,由於有一點點活血化瘀作用,民間有人用於外敷。 鄭愛蓮補充說明,川七味道稍苦經常用麻油調味,加上薑等辛香料調整味道,基本上不會因體質不可以吃,絕大部分民眾都能享用。但麻油料理要特別小心,由於麻油本身熱量不低,攝取總量可能仍要小心注意。(圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 雙黃連可增加免疫力? 專業藥師告訴你真正作用 吃苦當吃補? 中藥加點「這味」不再苦口
-
2020-05-23 醫療.骨科.復健
挫傷是什麼?完整瞭解挫傷症狀、處理原則和藥物治療
「挫傷」(Contusion)是指鈍性直接打擊於身體所導致的非開放性傷害,如撞擊、棒打、腳踢…等,可發生於人體任何部位,其中多見於頭部、胸部、四肢、腰背部。挫傷其實是沒有傷口的,受力於軟組織(包括皮膚、皮下脂肪、肌肉、肌膜、肌腱、神經、血管等)導致局部腫脹瘀青。軟組織的挫傷一般不會危及生命,但嚴重的多處挫傷(又稱多發性挫傷)後肌肉出現壞死,會危及生命。一般臨床上挫傷的處置,初期首重止炎消腫去瘀,其次則必須特別注意大肌肉挫傷所留下的深層疤痕組織,若沒有適當的處理,可能會因沾粘導致組織纖維化與鈣化的現象(觸摸到硬塊),影響到肌肉的延展性與功能性,長期下來演變成慢性疼痛。挫傷急性症狀:紅(不一定淤血)、腫、熱、痛;挫傷發生後,受傷部位一般沒有皮膚的破損,或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫,又或者是出現瘀斑,壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂,局部血腫,或是受傷部位無法自如活動等。一般人常常認為挫傷後馬上用紅花油或其他跌打油來揉搓患部可以「活血化瘀」,實際上揉搓會增加出血,導致局部腫脹加重,不利於挫傷恢復。在挫傷之初,不要用所謂的跌打損傷油進行揉搓。挫傷的處理原則挫傷的處理原則可運用運動傷害處理的原則,就是:R(Rset休息)、I(Ice冰敷)、C(Compression加壓)、E(Elevation抬高)。最重要的是休息,一般來說休息不夠或過早活動勞動,導致受傷加劇,復原延後。再來要冰敷,目的是減輕發炎,進而減少腫脹、疼痛,而受傷後24小時內冰敷效果較佳,一次約冰敷20分鐘,時間太短效果不彰,時間太長則易凍傷。加壓也可減少腫脹,用繃帶纏繞患肢患處,也有固定的作用。至於抬高患肢患處,可避免姿勢性水腫,以免讓挫傷腫脹加劇。挫傷時的藥物治療藥物治療上,挫傷臨床時醫生常用非類固醇類消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑緩解症狀。止痛藥依強度弱到強可分為:Acetaminophen (乙醯胺酚)、NSAIDs (non-steroid anti-inflammatory drugs,非類固醇類消炎止痛藥)、Opioid analgesics(鴉片類止痛藥),這類藥物有時會影響胃腸道。1.臨床常用挫傷的非類固醇類消炎止痛藥:此類藥品具有消炎及止痛效果,也有解熱的功能,常用於受傷引起的肌肉發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等。第一代 NSAIDs:Acemetacin、Diclofenac、Indomethacin、Ibuprofen、Naproxen、Tiaprofenic acid、Meloxicam、Nabumetone。第二代 NSAIDs:Celecoxib與 Etoricoxib。腸胃道潰瘍的副作用比第一代小。Acetaminophen與NSAIDs一般建議以口服給藥,若無法口服可改以直腸塞劑或靜脈注射。2.臨床常用挫傷的肌肉鬆弛劑肌肉鬆弛劑主要用於治療肌肉緊張及痙攣,以及因肌肉緊張、痙攣所引起的疼痛、僵硬及不適,有時也會藉由其所產生的嗜睡感,來幫助緩解因肌肉緊張所導致的失眠。本類藥品常用來減輕關節炎或運動傷害所引起的疼痛及不適。臨床常用挫傷的肌肉鬆弛劑的藥品作用及個別注意事項說明如下: 文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會
-
2020-05-13 科別.婦科
健康保衛站/產後喝生化湯 依體質而定
台灣許多婦女在生產後會用生化湯調理健康,醫界估計產婦坐月子有高達9成喝生化湯;不過奇美醫學中心中醫部提醒民眾,生化湯並非喝愈多愈好,主治醫師王瑜婷表示,生化湯的當歸、川芎、桃仁等成分能活血化瘀,但服用時間點、天數及配方需依不同體質而定,過量或長時間服用,有可能破壞子宮內膜生成,未蒙其利先受其害。王瑜婷指出,生化湯可幫助產後子宮收縮,現代醫學研究證實可抑制血小板聚集,擴張血管改善血液循環,但中醫師臨床使用前會評估產婦狀況,生化湯組成可能依狀況加減部分藥材。她說,剖腹產時開立生化湯通常不超過5帖;自然產婦常在生產當日或產後3日內使用,使用天數視產婦氣血狀態而定,通常不超過7帖。王瑜婷指出,有人生化湯存有迷思,認為吃越多越好,又未諮詢合格中醫師意見,吃了1個月後破壞子宮內膜,造成陰道點滴出血。生化湯幫能幫助子宮恢復良好收縮能力,需適當使用,民眾有需求務必先經由合格中醫師處方,避免自行購買。
-
2020-05-06 新聞.用藥停看聽
痠痛貼布3大類 貼對才有效
現代人生活步調繁忙,衍生各種疼痛,不少人都有使用痠痛貼布經驗,中醫師提醒,痠痛貼布種類有很多,切勿亂貼,建議還是先請教專業人士為宜,否則恐淪為越貼越糟窘況。台南柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰說,痠痛貼布種類有很多,以中藥製成的痠痛貼布來說,大致上可分成溫熱性及寒涼性,因屬性不同而有各自相對應適應症。他指出,常見痠痛貼布可分為以下三大類:寒涼性貼布(如三黃膏、痠痛膏):主要成分為大黃、黃芩、黃柏等,具有降低發炎反應、消除局部水腫及止痛的作用。適合用於急性痠痛,例如因為扭挫傷而出現紅、腫、熱、痛等急性發炎反應。溫熱性貼布(如太乙膏、麝香膏):主要成分為當歸、延胡索、乳香、沒藥、川七、薑黃、牛膝、桂枝、秦艽等,具有改善循環、加速炎性物質的代謝,適合用於慢性痠痛,例如軟組織或關節損傷緩解期,局部無明顯紅腫熱痛者。中性貼布(如金絲膏):主要成分為寒涼性及溫熱性藥物夾雜使用。因製劑關係,對於皮膚刺激性較低,適合用於皮膚容易過敏者。許益彰指出,痠痛貼布若有以下情形者應謹慎或禁止使用,例如,患處有紅腫、潰爛或感染時,不宜外貼藥布,頭面部尤其是接近眼、口、鼻位置,應盡量避免使用。另外,部分藥布含麝香、乳香、紅花等具有活血化瘀成分,孕婦應謹慎使用。若使用藥布後局部皮膚出現丘疹、水皰,或自覺明顯搔癢感,表示對此藥過敏,應立即停止敷貼。
-
2020-04-22 科別.泌尿腎臟
保養攝護腺別等老了才做! 4習慣從現在開始養成
根據統計,攝護腺疾病有年輕化的趨勢,因此,男性應該從年輕時就開始從飲食、運動、生活習慣等各方面著手,以期能預防攝護腺肥大症,乃至攝護腺癌等相關疾病的發生。一定要從年輕時就要保養,否則等到發生時再處理,恐怕就來不及了,究竟該如何保養攝護腺呢?近年來,人口高齡化,攝護腺癌發生率有逐年增加的趨勢。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰認為,除了生活環境因素外,國人飲食習慣不良,也可能與攝護腺癌提早發生有直接的關係。舉例來說,日常飲食經常攝取動物性高脂肪的食物,這類脂肪屬於飽和性脂肪酸,根據研究顯示,會誘使攝護腺癌的發生,例如豬、牛、羊等紅肉類,以及牛油、豬油等,都屬於高脂肪食物。另外,加工食品包括火腿、香腸、糕餅等,也都含有增加癌症發生的物質,而且通常愛吃肉、加工食品者,比較不喜歡吃蔬菜、水果,容易造成飲食不均衡,不僅容易肥胖,更會增加罹癌的危險性。周宗翰建議,日常飲食最好營養均衡,多攝取蔬菜、水果,增加蔬果攝取量,能夠提升身體的抗氧化能力,幫助降低發生攝護腺癌的風險;若是罹患攝護腺癌的病患,日常飲食可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物,取代紅肉類。 同時也建議適量攝取含有鋅的食物,攝護腺液中含有高量的微量元素——鋅,臨床研究發現,患有攝護腺炎或攝護腺癌的患者,其體內的鋅含量明顯低於健康的人。所以,補充鋅有助於預防攝護腺方面的疾病,包括牡蠣、南瓜籽、蛋、全穀類或堅果類,皆含有豐富的鋅。含有鋅的食物之外,含硒的食物也不錯,硒能促進體內抗氧化的能力,而且還參與了攝護腺的新陳代謝作用,有助於抑制攝護腺腫瘤的生長。建議可多吃大蒜、洋蔥、綠色花椰菜、黃豆、黑豆等各式豆類,鮪魚、香菇、芝麻、全穀類等食物。屬於抗氧化劑的茄紅素,對於攝護腺疾病具有保健功效,可以減緩攝護腺肥大及預防攝護腺癌。茄紅素多存在於番茄及其相關製品、西瓜、櫻桃、柿子、木瓜等蔬果中。另外,如黃豆等各種豆類中富含的大豆異黃酮,可抑制攝護腺組織增生,減緩攝護腺肥大的症狀;其他含有豐富的纖維素、維生素C等抗氧化物質的蔬果,都能抑制細胞氧化形成腫瘤病變,有預防癌症的效果。4大良方保養攝護腺 良方1:多喝水平時建議多喝水保養泌尿道,每天至少飲水1800~2400c.c.,切記不能憋尿,以免造成泌尿道感染,一天排尿8次為正常範圍內。因為水分過少、尿液濃度太高,都會增加對攝護腺的刺激,多喝水則可以稀釋尿液濃度;不過,若是有攝護腺肥大的患者,夜間要減少喝水量,以避免夜尿的發生。另外,每天應該正常排便,如果有便秘問題,也會對攝護腺造成壓迫。 良方2:私密處按摩洗澡時,蹲下來以溫水沖洗會陰部位,從陰囊根部、會陰到肛門口之間,之後再進行私密處按摩。按摩時,從陰囊部位先輕按壓睪丸,若是有些微的酸脹感,則要稍加使力揉散,直到微微發熱的感覺;接著,從腹股溝到會陰部,以打圈圈的方式按壓,將筋結或酸脹揉開,私密處按摩全程,最好以蹲姿進行,才更能感受會陰部的酸脹程度。穴位:會陰穴位置:二腿之間,約在前陰與肛門的中間,也是任督二脈的交會點。功效:經常按摩會陰穴,可以改善頻尿、尿急、小便不順等症狀,同時預防攝護腺發炎、攝護腺肥大。 良方3:溫熱水坐浴每天洗澡時或排便之後,可以進行溫熱水坐浴,時間大約10~20分鐘,有效舒緩肌肉與攝護腺的緊繃程度,進而減緩尿路症候群的症狀。利用活血化瘀中藥材坐浴,例如:當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹皮、丹參、山楂、沙草根、益母草、生蒲黃,更能改善攝護腺血液循環,達到消炎的效果。 良方4:服用通關丸散周宗翰說明,此方為通關丸的主要成分,中醫認為攝護腺肥大通常屬於濕熱在下焦,腎與膀胱的陰分被耗傷,導致氣化不行、小便不得出,因此,用黃柏、知母的苦寒,具有清熱燥濕而兼滋陰,更配少許肉桂,可以溫養命門真陽、蒸水化氣,小便自通。藥方:通關丸散材料:黃柏、知母各1兩,以及清華肉桂2錢。用法:磨粉每天服用一小匙即可。功效:專治小便不通。 避免利尿飲料和吃得太辣少喝有利尿作用的飲料,包括咖啡、可可、酒、茶葉、可樂等飲料,尤其是罹患攝護腺炎的年輕患者,更應該要節制。另外,也要少吃辛辣食物,辛辣食物會影響攝護腺分泌功能,應減少食用包括沙茶、芥末、辣椒、辛香料、辣咖哩、麻辣鍋等食物。 以形補形,補養攝護腺可行嗎?國人「以形補形」的觀念盛行,不少男性為了增加性能力而進補;其實,患有攝護腺疾病的患者,不應該胡亂進補,尤其坊間常認為的壯陽食物,例如腰子補腎、吃鞭壯陽等,含有豐富的荷爾蒙,不但會刺激攝護腺,更會讓攝護腺增大,甚至可能會誘發攝護腺癌。 一週一次性愛,有助保養攝護腺周宗翰強調,保養攝護腺不能縱慾,但也不能禁慾,否則攝護腺液舊的不去、新的不來,非常容易造成感染、沉積,還可能形成攝護腺結石。一般來說,一星期一次的性愛頻率,有助於保養攝護腺。 延伸閱讀: 泌尿問題不全是老化的錯! 這3原因都會讓攝護腺提早GG 攝護腺肥大切除就萬事OK? 如果你也這樣想恐害腎衰竭
-
2020-02-19 養生.聰明飲食
搶救骨質疏鬆症 中醫師建議多吃黑芝麻、山藥
在一般人的認知裡,預防或治療骨質疏鬆症,多半補充維生素D及鈣片等,衛福部台南醫院中醫師魏廉鴻則以中醫觀點治療骨質疏鬆,認為首重補腎、補脾及壯骨,建議30歲以上民眾平時多吃黑芝麻及山藥、骨碎補等食物,配合日曬及適度運動,就能擁有健康的骨本。骨鬆被稱為「隱形殺手」魏廉鴻醫師指出,骨質流失的過程通常沒有症狀,無聲無息的發病過程,使骨質疏鬆症被稱為「隱形殺手」,從15年的健保資料中發現,台灣每年髖部骨折的病例數約為1萬6000名,女性約為男性2倍;而10名髖部骨折的老年男性中,1年內因臥床造成感染而死亡約為2人、女性為1.5人,均較同齡者平均死亡率高出許多。魏醫師表示,骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病,現今科技尚無法測定骨質強度,臨床上主要根據骨質密度測量值診斷,傳統中醫也無「骨質疏鬆症」病名,但依據症狀相似性,中醫典籍有「骨痺」、「骨痿」、「骨枯」、「骨縮」等描述,原因則可分為腎虛、脾虛與血瘀,當目前身高比年輕時身高差距大於3公分時,就可能患有骨質疏鬆症。藥食同源,藥膳輔助治療魏醫師表示,中醫提供骨質疏鬆治療另一個選擇,以補腎、壯骨為主,配合益氣健脾、活血化瘀的藥物增強療效,同時依藥食同源的觀念,利用藥膳補充營養達到輔助治療的效果,常見的藥膳如骨碎補豬腰湯、養生芝麻糊等。魏醫師指出,中醫養生原則是管住嘴、邁開腿,因此含鹽量高的食物、酒及咖啡因必須減少攝取,並養成運動習慣,快走或慢跑可有效增加骨質密度,配合太極拳或八段錦等養生操可訓練平衡感預防跌倒,另外適當曬太陽,增加體內維生素D生成,從日常生活做起,改善骨質流失、預防骨折。(本文授權轉載自台灣好食材)
-
2020-01-13 橘世代.健康橘
年過五旬「皮蛇」易來敲門 醫籲穩定免疫力
年過五旬,罹患帶狀疱疹風險增加,52歲的阿如身受其害,軀幹右側陸續出現紅疹、水泡,刺痛難耐。中醫表示,預防帶狀疱疹得強化免疫力,包括作息穩定、運動規律、睡眠充足、營養均衡,且應培養良好的紓壓習慣等。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,俗稱為「皮蛇」的帶狀疱疹,是由水痘─帶狀疱疹病毒所致,第一次感染會引起水痘,後續病毒會潛伏在背跟神經節處,當人體免疫力低下,病毒就有可能活化並引起帶狀疱疹。年過五旬的族群可能因年齡漸長、免疫力降低,患病的風險會再增加。患者的皮膚病灶約能在3周左右痊癒,但部分患者的神經痛卻可能持續至3個月或更久,影響生活品質。周宗翰表示,中醫認為「皮蛇」多源於情志因素,長時間承受情緒壓力,致使肝氣鬱結,久而化火,聚熱成毒進而導致皮膚出現皰疹。臨床上常使用龍膽瀉肝湯、牛黃清心丸、托裏消毒飲等來消炎退火;如果患者免疫系統本就不佳、復原情形不佳,須同時調整脾胃。另外,活血化瘀的藥材有助改善帶狀皰疹疼痛,像是銀翹散、真人活命湯、胃苓湯、三黃瀉心湯等,搭配針灸神經分布相關穴位,能改善患處氣血循環,幫助緩解皰疹後神經痛。周宗翰表示,要預防帶狀疱疹病毒活化得從作息、運動、睡眠、飲食等各方面穩定免疫力,且應培養良好的紓壓習慣。另建議注重調整腸胃功能,當胃腸道與血液中的毒素排除乾淨,自然能改善體質;抵抗力過於虛弱的人,可循中醫師建議在平日服用人參、茯苓、白朮、黃耆等補氣中藥。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
-
2020-01-12 該看哪科.中醫精髓
一喝水就容易肥胖的體質還有救嗎?醫師教你這樣做
Q:喝水就容易胖,體質可以調整嗎?A:減重瘦身除了少吃多運動,中醫同時重視個人情形調整體質,舉例來說,從小易胖的痰濕型體質者宜去除水濕,壓力大而產生痰濁血瘀體質者宜加以疏肝,藉此提升五臟六腑機能與新陳代謝,更順利減重且減少復胖。有的人從小易胖,大多屬痰濕型體質。他們脾胃不佳,經常有胃食道逆流、排便不順等症狀,此時可藉由決明子清腸通便、山楂促進消化、荷葉降脂和胃、澤瀉利痰濕、桑葉調節血糖。上述藥材各三到五錢共煮或沖泡成1500毫升的茶飲,適合飯後飲用。有的人長期壓力大,壓力來襲會使人體分泌俗稱為「壓力荷爾蒙」的腎上腺皮質醇,這種荷爾蒙為讓人累積能量抗壓,會發出訊號讓攝入的熱量轉為脂肪儲存,易使人增肥。這種類型的肥胖者容易因壓力經常肩頸僵硬、肌肉緊繃、上半身肥胖、腸道蠕動不佳與便祕,且容易使病理物質堆積而演變成痰濁血瘀體質。此時宜加以疏肝氣,像是草決明、柴胡、陳皮、薄荷葉、番瀉葉等各三到五錢,加上些許玫瑰花瓣,共煮或沖泡成1500毫升的茶飲,有助疏肝解鬱、健脾和胃、幫助排便等。有的肥胖者血脂較高,此時活血化瘀的中藥有助同時降血脂與減肥,例如丹參、紅花、桃仁、三七等對擴張冠狀動脈、降低血脂以及防止心腦血管疾病有很好的作用。不過每個人的體質與合併疾病不同,建議諮詢中醫師再行調整。待堆積體內的病理產物去除之後,平日可藉由部分中藥材提神補氣、提高代謝機能,像是每日以十克枸杞加上四顆紅棗沖熱水引用,有助改善亞健康狀態、養成易瘦體質。諮詢專家/台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容
-
2019-12-06 新聞.用藥停看聽
避當歸抗凝血劑等恐怖組合 中國醫建立中西藥比對系統
台灣許多民眾有服用中藥、調養身體的習慣,但若同時在吃治療慢性病的西藥,最怕中西藥交互作用,反而危害健康。中國醫藥大學附設醫院首創中、西藥院內外交互作用比對系統,如患者正在服用抗凝血藥物,就會提醒中醫師不能開當歸等活血化瘀類中藥。衛福部健保署今舉行「健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會」,由12家醫學中心、區域醫院,以「垂直整合團隊運用雲端醫療主動提醒機制」為主軸,提出特色的智慧應用成果分享。其中,中國醫藥大學附設醫院應用健保醫療資訊雲端查詢系統,開發中、西藥院內外交互作用比對系統,當中醫師開立的藥品,與患者正在服用的西藥不能同時使用時,電腦就會自動輔助發覺潛在相同藥理中、西藥物重複使用,並跳出警示視窗,提醒修改藥囑。中藥與西藥會產生交互作用,絕不是隔一段時間吃就沒事。中國醫藥大學附設醫院主任秘書主任、心臟介入治療科主任的張詩聖說明, 如中風、心肌梗塞等心血管疾病患者,可能服用抗凝血藥物,預防血栓形成,但這些患者應避免同時服用丹參、當歸等活血化淤的中藥材,避免抑制血小板凝固,增加內出血風險。張詩聖表示,經中西藥交互作用及重複系統比對,發現藥囑修改以當歸、丹參活血化瘀類中藥占96%最多。院外中藥相同藥理重複修改處方率為35%,院內醫師開立具風險的中、西藥併用處方比率下降達28.2% ,醫師修改相同藥理重複中、西藥物醫囑率達52%。除中國醫藥大學附設醫院首創的中、西藥院內外交互作用比對系統,許多醫院也都各自發表運用健保雲端系統的加值創新服務內容,如恩主公醫院及國軍花蓮醫院發展重複用藥檢核提醒、台北馬偕及奇美醫院提供高齡用藥整合、台中榮總藥品不良反應資料轉換應用及術前易出血藥品檢核。
-
2019-10-08 該看哪科.中醫精髓
藥酒養生補氣 醫:這些人不宜使用
坊間普遍視藥酒為養生之物,年紀稍長者更會以藥酒養生補氣,民眾自行泡製藥酒的情形也很普遍,但並非每個人都適合以藥酒補身。中醫師表示,藥酒隨藥草不同而具不同性能,有的補血、化痰、理氣外,更分為內服與外用,且並非多喝就是好,應根據自身體質或病情辨證使用。可小酌 不可馬上泡澡開業中醫師、中華民國中醫師公會全聯會副秘書長彭溫雅表示,藥酒自古即有,也是中醫治療疾病的特色之一,藥酒味辛甘而性熱,不管治療疾病或養生,有暢通血管、活血、祛寒之效,還能引藥上行,有助藥效發揮。誰適合以藥酒補身?彭溫雅說,藥酒依作用分為滋補、活血化瘀和抗風濕,如體質偏寒、過瘦、血液循環不佳,或冬天氣候寒冷、手腳易冰冷者,小酌藥酒可促進血液循環,但不宜飲用過多,以免補過頭。另外,喝完藥酒後不應馬上洗澡、泡澡,以免溫度過暖而眩暈。三高、罹癌、懷孕不宜有人適合,但並非全民都適合以藥酒補身。彭溫雅說,如心血管、糖尿病等三高慢性疾病、過敏性體質、罹癌患者等,不宜飲用藥酒,懷孕婦女也不宜。年紀漸長,新陳代謝速度變慢,若想服用藥酒,也宜減量。功效不同 詳讀飲用說明彭溫雅說,人參、五加皮、鹿茸、當歸、竹葉青等為常用成分,經過粉碎、焙炒等程序後,加上白酒、米酒、高粱等浸泡而成。一般來說,具有袪寒、通絡、幫助骨頭癒合等功效,但依藥草不同有不同性能,如參茸酒具壯腎陽、補氣血,竹葉青以高粱為基酒,浸泡麻竹葉、肉桂等,養血、增強免疫力等。要注意的是,動物與植物藥材因浸泡時間不同,最好分別泡製;藥酒用量、功效等依成分不同,建議至市面選購藥酒,並遵循說明服用。坊間常見十全大補湯或藥燉排骨,也可酌量食用,但切勿使用偏方或來路不明藥酒。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 編輯推薦 長庚醫師陳英仁:想要活得久、活得好,改善五大不良飲食習慣 補鈣沒用?醫師提醒:若未做到這件事 等於功虧一簣
-
2019-08-29 癌症.飲食與癌症
薑黃牛樟芝諾麗果抗癌?癌友多信偏方 醫籲先確認病況
奇美醫學中心中醫部中醫師今天表示,門診常有患者詢問白花蛇舌草、薑黃、牛樟芝、憂遁草、南非葉及諾麗果,從中醫師及藥師的角度,這些用來治療癌症都有迷思待釐清。腫瘤病友經常反映放化療、標靶治療副作用造成焦慮、抗拒治療,且訴說親友服用XX草、XX偏方的神奇療效,還有人暗中使用,影響正常醫療甚至病情加劇。主治醫師王瑜婷呼籲病友了解「自己的腫瘤期別」外、「自己的體質」、「知道偏方的性質功效」,與中醫師詳細討論採用最佳方式治療。王瑜婷說,首先要了解自己的腫瘤期別:通常專科醫師藉臨床症狀、影像學或病理切片檢查等確診腫瘤類型及期別,依治療準則、病人個體差異決定治療內容與期程,以手術、化學、放射線、標靶或免疫等方式治療,甚或考慮緩和醫療,根據腫瘤期別與病人個體差異做不同的治療搭配。王瑜婷表示,合格中醫能協助病患了解體質,藉望、聞、問、切了解病情病史,必要時搭配現代醫學影像檢驗及檢查,來正確分辨體質狀態;知道偏方的性質功效,也很重要。她說,網路、民間口耳相傳的抗癌偏方不勝其數,整體來說,目前標榜抗癌的中藥或草藥性質大多具有清熱解毒、活血化瘀效果。中藥局藥師蔡萬騰表示,白花蛇舌草為目前市面最大問題為品種混淆,如無專業人員仔細挑選,多數改用代用品水線草(又名傘房花耳草),缺乏抗癌有效成分「車葉草苷」。王瑜婷表示,牛樟芝子實體含有豐富三萜類,具治療腫瘤功效且含量是目前中草藥中最高,是腫瘤治療的輔助性用藥;過去研究發現,牛樟芝的確在細胞實驗以及動物實驗可造成人類白血病、肝癌、胰臟癌、食道癌及子宮頸腺癌等細胞株進入細胞凋亡,但都是體外細胞接受不同萃取物測試,因此,單獨買牛樟芝煎煮服用恐怕不易達到任何效果,因為吃一公斤還得不到1毫克的有效成分。南非葉與南非國寶茶是兩種完全不同的植物,卻都流傳抗癌效果。南非國寶茶又稱南非博士茶,不含咖啡因,卻有鎮靜中樞神經系統、緩和皮膚過敏的效果,其含有鐵、鉀、銅、鈣、錳等礦物質,也有抗氧化成分,能增強免疫能力。而南非葉,或叫巴西國寶茶,味苦澀性涼,具有清熱解毒涼血的功效,在東南亞民間用南非葉治療乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、結腸癌等多種癌症,而藥理研究發現其中倍半萜內酯和斑鳩菊苷都有很強的抗癌藥理活性,但後續的研究仍進行中,因此都還需要更進一步的研究。諾麗果可除濕壯骨,常被用來治療濕疹和跌打損傷。具有清除自由基作用的賽珞寧,可提高巨噬細胞吞噬作用,增強免疫力,故被認為具有抗腫瘤效果。蔡萬騰表示,雖然病友的分享、親友的建議都是出於良善,但對於藥理作用不熟悉的藥材或特殊食材,應該找專業中醫師及藥師諮詢,才是真正對健康負責任的作為。奇美醫學中心過去曾有住院病人發生高血鉀藥物不良反應(ADR,adverse drug reaction),醫師初步診斷認為是藥物造成的,但經藥師仔細詢問後發現,其私下服用的諾麗果才是造成藥物不良反應的元兇,因諾麗果的高鉀含量,與藥物的交互作用產生未預期的藥理作用,停用諾麗果後高血鉀此藥物不良反應就消失了。王瑜婷表示,當歸與人參有些萃取物會將細胞引導至凋亡或者進入靜止期,但人體是多種細胞並存的複雜環境,變數更大,因此實務上無法將細胞研究結果完全等同對人體的療效,使用中藥處理癌症,還是要依據病友的體質狀態來下處方。王瑜婷舉案例70歲辜先生,去年診斷出肝癌第二期後接受化學栓塞後,自服偏方白花蛇舌草與半支蓮水煎劑,但今年初追蹤時發現復發,西醫主治醫師會診中醫部,患者告訴王瑜婷對西醫治療副作用的恐懼,才會用偏方。討論後患者口服標靶治療,王瑜婷以補氣行水、理氣清熱、消痰瘀藥物治療西藥副作用及輔助療效,患者每次回診病況都有改善,且對於後續治療變得積極。王瑜婷說,中醫對腫瘤調治目標主要降低常規治療副作用,例如化療可能出現惡心、嘔吐、食慾不振、體重減輕、倦怠、掉髮、血球下降等症狀,中醫可藉由辨證論治適當開立補益氣血、理氣降逆處方減輕不適感。中藥可增強常規治療效果,例如肝癌病人接受手術治療及放射治療後,使用中醫藥可改善肝細胞的重生微環境以提高治療效果;中藥能提高存活率,台灣健保資料庫研究發現,乳癌與肝癌病人搭配中醫療法可提升存活率、病友治療信心,增加治療意願。奇美中醫部提供腫瘤病人住院接受治療期間會診諮詢、調養以及門診調養照護,讓病友在腫瘤治療期間有足夠的體力應對治療、降低治療副作用、輔助治療效果,以及預防腫瘤的轉移與復發。
-
2019-08-15 科別.婦科
大姨媽總提早報到!月經提前5類型該吃什麼改善?
月經提前的五大常見類型面無血色小姐:「經期完後沒多久又來,總是會早到,我會不會流血至死呀?」CheckCheckCin:先不要擔心,中醫稱月經提前為「經早」或「經行先期」,是指月經週期縮短至21至23日內,有些人更可能一個月會來經兩次。其實經期來早或來遲偶爾一次都沒有大礙,但若是兩至三個週期,又或是不時都有這種症狀,就要多加留意了。經行先期多因為血熱、陰虛、肝鬱、血虛或氣虛,假如你也有經期提早的症狀,來分辨一下自己屬於哪種體質吧,適量進食合適的食物,亦可在湯水及茶飲中加入適當食材紓緩症狀,如果症狀未能改善則要看中醫或醫生較穩妥!血熱週期:早月經量:多月經色:深紅或有血塊月經質:濃稠月經味:濃甚至有臭味多伴隨心煩口乾,喜冷怕熱等症狀-》宜清熱涼血:茅根、蓮藕、鴨肉、馬蹄、綠豆等陰虛週期:早月經量:少月經色:紅無血塊月經質:-月經味:-多伴隨頭暈、心悸、腰酸、手足心熱等症狀-》宜清熱滋陰:雪梨、蜂蜜、花旗參、麥冬、石斛等肝鬱週期:早月經量:多或少月經色:色紅或紫、或有血塊月經質:-月經味:-多伴隨乳房脹痛、小腹脹痛、口苦、心煩易怒等症狀。-》宜疏肝解鬱:陳皮、青皮、玫瑰花、佛手等血瘀週期:早月經量:先量多而後少或淋漓不盡月經色:紫暗有血塊月經質:稠月經味:-多伴隨下腹脹痛拒按、舌有瘀點-》宜活血化瘀:益母草、山楂、黑木耳、茉莉花等氣虛週期:早月經量:多月經色:淡紅無血塊月經質:清稀月經味:-多伴隨小腹有下墜感覺、身疲乏力、氣短等症狀-》宜補氣固精:人參、黨參、太子參、紅蘿蔔、淮山等圖、文/CheckCheckCin臉書
-
2019-07-01 醫療.心臟血管
1天抽2包菸只睡3小時 30歲竟中風半癱臉歪斜
30歲廖姓男子務農,有十多年菸癮,生活作息不正常、經常一天只睡3小時,有天晚上突然右半身癱軟,臉部歪斜流口水、右手無力,他原以為是太累,休息一晚後竟陷入昏迷狀態,隔天送醫診斷為出血性腦中風,手術後未積極治療、3個月無法行走、說話,經中醫針傷科和復健科聯手協助,半年後恢復到能說話表達意思,現在已不用靠助行器走路。嘉義大林慈濟醫院表示,年輕型中風常指發生在40多歲以下病人,近年有逐漸攀升趨勢。中風常見發生因子有高血壓、高血脂、高血糖、抽菸等,臨床發現有很多中風患者都是老菸槍。患者廖先生表示,過去農事過後休息時間,喜歡找朋友聚會,抽菸是聊天必備品。他從十多歲開始吸菸,到這次中風前每天得抽2包菸,第一次治療返家,長達3個月時間都沒有積極治療或復健,去年到大林慈濟醫院,透過中醫部阮膺旭醫師就診終於有明顯改善成果。阮膺旭表示,抽菸容易導致脂質代謝異常、血液濃稠度升高、血管發炎、血管壁產生斑塊等後遺症,簡單說就是血管硬化,容易產生血栓,進而導致腦部血管阻塞,想要預防中風就得先戒菸。針對中風病人後續治療,復健科提供肢體的復健和語言治療,能夠改善病人的關節靈活度和肌力。阮膺旭則提供中藥調養和針灸治療,對於廖先生易倦怠問題,給予補氣中藥。在其它症狀對治上,血管阻塞使用活血化瘀藥,血液濃稠度高則用躁濕化濁藥,可依病情開出適合病人專屬處方。他說,廖先生戒掉抽菸習慣,由中醫針傷科和復健科聯手協助,約半年時間就恢復到能說話表達自己意思,也不用靠助行器走路,心情自然開朗許多。目前國際上已有多篇的期刊證明針灸可以改善中風的後遺症,臨床上也已經累積很多經驗,當發生中風後要趕快送往醫院作緊急處置,等穩定下來後,要積極的復健和針灸才能掌握治療和復原的黃金期。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 編輯推薦 「茶比咖啡還健康」真的嗎?目前研究結果卻是如此 哪一種太陽眼鏡才好?眼科醫師教你怎麼選顏色和濾鏡
-
2019-06-06 養生.聰明飲食
飲用有禁忌 花草茶別當水喝
國人愛喝飲料,近年健康意識抬頭,有些民眾改喝花草茶,如玫瑰花茶、薄荷茶等。中醫師表示,有些民眾將花草茶當成白開水飲用,但仍應適量,以免對身體帶來負擔;此外,並非任何體質都適飲用花草茶,飲用時仍須注意。北市聯醫中醫醫學部主治醫師吳建東表示,中醫講究中庸,凡事勿過猶不及,適度飲用花草茶確實有一定的健康益處,但不建議取代白開水做為日常水分補給。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,人的體質有熱、寒之別,體質不同的人飲茶各有講究;一般來說若氣血較虛弱者,不宜過量飲用濃茶,因茶葉多半生長在寒冷濕霧的高山,性屬寒涼,體質過敏、虛寒的人若飲用過多,體質會更趨於虛寒。吳建東舉例,玫瑰花茶有疏肝解鬱、活血行氣的作用,適度飲用有輔助改善胸悶、脹氣、消化不良等;但因有活血化瘀等抗凝血作用,若近日內有手術安排者,應避免飲用。另外,有脾胃虛弱、拉肚子、常感到疲倦的民眾也不宜飲用。洛神花茶性質偏寒涼,能輔助改善火氣大、體質燥熱、情緒煩悶等不適症狀。但孕婦則較不建議飲用,因懷孕期間飲食應以性質平和為主,除非是體質燥熱的孕婦,才適合補充適量的涼性食物。而薄荷茶有疏散風熱、疏肝解鬱之效,有咳嗽、輕微感冒症狀者可適度飲用。但薄荷有蒸散、發汗之效,體質較虛者若過度飲用,可能會使身體過度出汗而更虛弱。
-
2019-06-05 該看哪科.中醫精髓
喝花草茶較養生? 中醫師籲:仍有禁忌勿當水喝
台灣人愛喝飲料,走在路上幾乎每人一杯手搖飲,但近年健康意識抬頭,有些民眾尤其女性會改喝花草茶,如玫瑰花茶、薄荷茶等,覺得比較養生。中醫師表示,有些民眾會習慣將茶當成白開水飲用,但仍應適量,以免對身體帶來負擔;此外,並非任何體質都適飲用花草茶,飲用時仍須注意。北市聯醫中醫醫學部主治醫師吳建東表示,中醫講究中庸之道,凡事勿過猶不及,適度飲用花草茶確實有一定的健康益處,但不建議取代白開水做為日常水分補給。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,人的體質有熱、寒之別,體質不同的人飲茶各有講究;一般來說若氣血較虛弱者, 不宜過量飲用濃茶,因茶葉多半生長在寒冷濕霧的高山,性屬寒涼,體質過敏、虛寒的人若飲用過多,體質會更趨於虛寒。吳建東以民眾常飲用的3款花草茶為例,提出飲用時該留意的事項和飲用禁忌參考。如玫瑰花茶有疏肝解鬱、活血行氣的作用,適度飲用有輔助改善胸悶、脹氣、消化不良等問題;但因有活血化瘀等抗凝血作用,如近日內有手術、開刀安排者應避免飲用。另外,有脾胃虛弱、拉肚子、常感到疲倦的民眾也不宜飲用。洛神花茶其性質偏寒涼,能輔助改善火氣大、體質燥熱、情緒煩悶等不適症狀。但孕婦則較不建議飲用,因懷孕期間飲食應以性質平和為主,除非是體質燥熱的孕婦,才適合補充適量的涼性食物。而薄荷茶有疏散風熱、疏肝解鬱之效,有咳嗽、輕微感冒症狀者可適度飲用。但薄荷有蒸散、發汗之效,體質較虛者若過度飲用,可能會使身體過度出汗而更虛弱。
-
2019-04-28 養生.營養食譜
日日食療 養生融入每一天
【立夏食療】˙健康防範立夏(五月五日、六日或七日)代表又濕又熱的天氣型態已逐步到來,此時也是最適合細菌、微生物繁殖的時刻,稍不注意很容易引發胃腸疾病,如細菌性痢疾、急性腸胃炎、食物中毒等,不得不多加防範。基本上處理的原則大致相同,最重要的是讓腸胃能適當休息,在第一天時至少要空腹一餐,適量的補充水分。˙食療重點飲食上以清淡、少量多餐為原則,清淡的食物例如乾飯、白麵包、白稀飯等,造成腸胃炎主要的原因在於「溼熱病邪」侵入人體,在腸胃炎期間飲食當然是吃得清淡較好,但在恢復期過後,也不要急著大魚大肉,建議可以多吃絲瓜、冬瓜、蓮子、綠豆等具有清熱祛溼功效的食物來保養、強健脾胃。此外,山藥素有「神仙之食」的美名,對於身體虛弱、食欲不振、消化不良、久痢泄瀉等脾胃功能不好的人群相當有補益,建議亦可多食。清熱蓮子冬瓜粥材料:白米200克、冬瓜切丁200克、薑絲少許、蔥絲少許、蓮子40克、鹽1/2茶匙步驟:1.白米洗淨,冬瓜去皮、籽切成丁狀。2.白米、冬瓜、蓮子及水、鹽一起入鍋煮熟即可。功效:清熱降火,活絡胃腸機能,對於食慾不振、下痢等症狀有調理作用。吃法:作正餐食用。【高血壓】高血壓大多數發病於中老年人群,與飲食不節,長期心理壓力,勞逸失衡有關係,動脈粥樣硬化,血管彈性變差,血管的壓力增高,出現血壓高、面紅、燥熱、耳鳴、頭痛、頭暈、心煩易怒、心悸、心慌等症狀。初期罹患高血壓,也有少數人沒有不適感,故稱為無形殺手。芹菜降壓湯高血壓是血管彈性減退,導致脈壓升高,多數人伴有膽固醇過高。中醫認為,罹患高血壓的人,本身可能是陽盛體質,容易肝陽上亢,出現血壓增高、心煩易怒、失眠等症狀。吃芹菜、雞肉可平肝涼血,補中益氣,搭配百合寧心安神。芹菜可降血脂與血壓,而雞胸肉是高蛋白質,低油脂的肉類。材料:芹菜300克、雞胸肉150克、百合20克、水800毫升步驟:1. 將芹菜洗乾淨,切長條狀,雞胸肉切小塊。2. 百合泡水20分鐘。3. 鍋子倒入水大火燒開,放入雞胸肉、百合,中火煮15分鐘,轉小火煮10分鐘,起鍋前放入芹菜。TIP:如果血壓偏高者,可加紫丹參12克,可活血化瘀,降血壓。吃法:每周吃三次,連續吃三個月到半年。【睡眠質量欠佳】睡眠質量欠佳,雖然還沒有到失眠的程度,但嚴重影響生活品質,主要表現在難以入睡、沒有深度睡眠,起床後依然疲勞,沒有得到很好的睡眠與放鬆。經年累月下來,疲倦感加重,則心情鬱悶與焦慮。可選擇幫助睡眠與放鬆心情的食物改善症狀。桂圓紅棗茶睡眠品質欠佳,若是嚴重者會成為失眠症,加重入睡困難,往往與心理壓力有關,交感神經活躍,形成入睡障礙,可選擇桂圓與紅棗,補氣養血,氣血充足則體內新陳代謝加快。材料:桂圓8粒、紅棗6粒、熱水400毫升步驟:1.剝除桂圓外殼,取果肉。2.茶杯倒入熱水,放入桂圓與紅棗泡5分鐘再喝。TIP:如果失眠嚴重,可加夜交藤15克,幫助入睡。吃法:每周喝三次,連續喝一到三個月。功效:補益氣血,養心安神。