2020-07-22 養生.健康瘦身
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2020-07-16 科別.皮膚
半夜突遇隱翅蟲大軍!打不死、不能摸 苦主叮嚀:要用熱水
夏天除了要對抗高溫,活躍的蟲類也讓很多人崩潰,其中隱翅蟲就是這個季節最需提防的昆蟲之一。一名網友某天半夜在家中突然遇上隱翅蟲大軍,讓他睡意全消,頂著發麻的頭皮將牠們一舉殲滅。他除了提醒大家要小心,也跟其他網友一起分享了數個解決這種難纏小蟲的方法。這名網友昨(14)日凌晨在臉書社團「爆廢公社」貼出一張照片,可見到衛生紙上排滿了17隻隱翅蟲的遺體。他在發文中表示,剛睡醒去廚房喝水,居然見到隱翅蟲「攜家帶眷來光顧」,讓他睡意全消、頭皮發麻。「聽說此物非常厲害,不只死不了,還不能用手碰」,他透露自己是用熱水送這些不速之客一一歸西,也提醒大家多小心,尤其要多注意草叢。看到照片的網友們紛紛驚呼「瞬間起雞皮疙瘩」、「祖宗八代都到齊了」、「這肯定被您抄家滅族」,不少人都點出牠最常出現的地方,「秧苗上超級多」、「現在不燒稻田,那蟲越來越多很正常,收稻期要多留意」、「小時候在田裡工作就超級多的,不要理牠、摸牠,不要用手揉其實就沒事,牠毒的是你揉死牠的體液」。隱翅蟲因為有毒,不能直接打死,所以很不好對付,「有一次抓到丟到馬桶,牠還不怕水自己又爬上來,很恐怖」、「原來要用熱水,上次抓到一隻怎麼打都打不死」。許多網友也分享其他解決牠的方式,「牠很怕洗碗精和沐浴乳喔」、「我都用火燒」、「打死牠怕會有毒液出來,拿膠帶黏住,再包起來,牠根本出不來」、「我都噴香水馬上死」、「用電蚊拍電死牠」、「我用殺蟲劑噴會死」。另有不少網友回憶受害的痛苦經歷,「我國中同學脖子被牠攻擊,至今疤痕還在」、「腿被爬過就爛了,留疤了」、「真的跟燒到一樣,沒在開玩笑」、「我也被咬過,傷口反覆感染,約5個多月才慢慢好」、「路過我的眼睛,有要瞎掉的感覺!」。醫師提醒,遇到隱翅蟲千萬不要用手打,最好把牠「吹走」,避免接觸到牠分泌出來的蟲液,若不慎沾染蟲液,須馬上用肥皂和大量清水沖洗並就醫。
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2020-06-22 新聞.杏林.診間
醫病平台/簡樸生活保證健康,減碳救地球!
【編者按】這星期的主題「長者的智慧」是起源於一位「退而不休的醫學院教授」,在畢生從事基礎醫學的研究與教學之餘,寫出她對環境保護的關懷與諄諄叮嚀,而有如「連鎖反應」般地誘使兩位比她年輕幾歲的資深醫師寫出他們對身心保健的個人心得。重要的是這三位長者在這幾篇文章所分享的並不是他們過去在其專業所發表或教導的「知識」,而是他們在追求學問的漫漫長路中所領悟的「智慧」。根據統計,台灣河川地下水之汙染源,約50%來自家庭排放的汙水,這是非常可怕的數字,因此,珍重呼籲環保減碳愛地球,必須從全民及家庭開始實施簡樸的健康生活,保證不但可降低空氣及水污染,減碳救地球,而且人人得以改善健康。實施方法很簡單,舉例說明如下:一、節約用水1. 蔬果農藥殘留量:請環保署、農委會或委託社區團體設法把關蔬果農藥殘留量。現今大部分家庭主婦為了安心,均以大量水多次沖洗蔬果,不但浪費寶貴的自來水,而且喪失量多的營養素。2. 水龍頭開關:最好能有大中小三階段的開關,避免人人打開水龍頭,無限制的大量沖洗,浪費水的動作,令人痛心。3. 洗衣服、洗澡用水:目前家家戶戶也都無意間大量用水洗澡及洗衣,很少有人會想適量用水,懇請節制使用,功德無量。4. 建立飲用水與其他洗刷用水分開輸送:目前家家戶戶都自行使用過濾器及其他淨水器,淨化自來水作為飲用水,這是浪費的行為,因為自來水在自來水廠未輸出前,大部分都已達飲用水標準,可惜經過輸送水管,尤其是鉛水管,被汙染後,再送達每家已變成遭受汙染的用水。因此,若能請政府單位設法以宅急便方式輸送飲用水,一定能節約許多經費,而且使全民安心飲用,不亦樂乎。二、避免衛生清潔消毒劑之濫用1. 沐浴乳、洗碗精、洗衣粉等應減量使用 一般小朋友、上班族等等民眾,身體不會太骯髒,每天洗澡,可考慮不使用太多沐浴乳或肥皂,或許只使用毛巾或軟毛刷擦洗,就乾淨了。若有需要,抹些適當的潤膚乳即可。請記住,我們自身皮膚就會分泌保護皮膚的油脂,大部分清潔劑均含界面活性劑(去污原理),若天天使用,尤其是嬰兒,會傷害皮膚。當然有些產品,經研發添加皮膚保護劑,號稱安全,但記住,正常皮膚不要天天接觸不必要的清潔劑,或外加皮膚保養劑,尤其嬰兒,盡量少用,才是健康之道。同樣的道理,洗碗精少用為妙,自家餐具,以乾淨的菜瓜布刷幾下,水沖洗乾淨即可,菜瓜布不但可去除油脂,而且菜瓜布再用洗碗精沖洗乾淨,又可重複使用。大家都知道碗盤使用洗碗精,會有看不到摸不到的殘留,反而不乾淨。洗衣服時,先分開比較骯髒的,先浸泡適當洗潔劑。有些家庭因洗衣粉用量太多,加上通風差的房屋,尤其是開空調的密閉房屋,空氣中都有一股刺鼻的洗衣粉味道,長久處於這種環境,尤其小孩,會引起呼吸道過敏。有些大賣場,放置清潔劑的地方,也都有股強烈味道,盡量避免帶小孩暴露那些清潔劑放置的地方。 據調查,市售五成的洗碗精、洗衣精、浴廁劑等均含有一種非離子界面活性劑(壬基酚,4-nonylphenol, NP),由於壬基酚是屬於不易分解化合物,且是一種持久污染的環境荷爾蒙,可令男性雌性化,降低精蟲數。目前已有研究報告指出,台灣19條河川已受嚴重汙染,99%水樣均可測到壬基酚(>0.33 μg/L),而且有98%生鮮食物含壬基酚,其含量高達399μg/kg。這些可怕的數據,說明我們濫用洗潔劑的嚴重狀況,懇請大家慎重反省,能盡量減少用清潔劑,一定能搶救全省河川的潔淨。2. 殺蟲劑傷害腦神經 請記住,關閉窗戶,並開冷氣機後,若再噴灑殺蚊蟲劑,則長久居住於該屋的居民,尤其是嬰兒及小孩,腦神經會遭受殺蟲劑的傷害,造成小孩念書成績不良,大人得健忘症,其主要原因是殺蚊蟲劑如類除蟲菊,會促使人類的腦神經所含有的神經鈉通道持續打開,結果會阻礙神經訊息傳導的功能,結果變笨或情緒不良。解決方法之一(可再議),噴殺殺蟲劑的房間,可以在數小時後,當蚊子昏倒,掉落地上,趕快清掃,把昏倒的蚊子到入馬桶沖掉或燒掉,接著打開窗戶,再使用電風扇,把殺蟲劑吹走,如此徹底清除殺蟲劑後,才可再關門窗、開空調,再讓小孩進屋做功課。3. 節用強酸強鹼的消毒劑或水管疏通劑:應訂定管制辦法或輔導民眾使用,現今無限制地任意使用,汙染環境及地下水的狀況,非常嚴重。三、節省使用紙張及塑膠製品 製紙程序嚴重汙染環境,如紙及紙漿,是使用氯氣漂白劑處裡的,這過程會造成戴奧辛(世紀之毒)的產生,因此,絕不可以任意浪費紙張,如再生紙之利用。另外,應盡量少用彩色廣告紙等等,須知有些色彩,是使用高量的鉛鹽(Pb鹽),造成神經毒,降低智商。 請盡量減少使用一次即丟棄的塑膠製品,盡量考慮多次使用的可能性。我們務必覺醒:使用一次即丟棄的塑膠品,是造成環境汙染的最大罪魁,因塑膠品當垃圾燃燒後,會產生大量世紀劇毒的戴奧辛,尤其是不易崩解的塑膠製品堆積於環境中,危害生態,許多魚類、鳥類等等動物之內臟,常發現累積的塑膠品。另外,水溝、田間及低窪地區也都堆積不分解的塑膠品,嚴重的話,造成水溝不通,排水不良,引起水災。塑膠製品的危害,數不清的壞處,敬請徹底反省,設法制定法規改良。 談到塑膠品之危害,不禁令我們想起塑化劑,餐具、保鮮膜、玩具、奶瓶、電線、洗碗精、香水化妝品等,因製造過程中,必須添加塑化劑(鄰苯二甲脂,DEHP),增加塑膠製品的延展性及韌性,因此塑化劑使用範圍很廣,大量塑膠垃圾掩埋場經日曬雨淋,均造成大量塑化劑釋出,汙染空氣、食物及河川,根據調查,顯示100%台灣河川底泥及41%台灣居民的血液,均遭受塑化劑汙染。塑化劑乃是一種環境賀爾蒙,對人體最大的危害是使男胎兒雌性化,陰莖小,隱睪症,精子活動力降低,嚴重影響傳宗接代,因此極力呼籲大家盡量少用塑膠製品,拯救我們的下一代。 世紀之毒戴奧辛,乃是一群含有多氯聯苯結構式的化合物,脂溶性特高,且不易分解,自食物鏈汙染食物,進入人體,可長久存留於人體脂肪組織內,半衰期可長達7年,因此,終身殘留人體內,並影響生殖細胞、致畸胎、早產或流產。戴奧辛意識致癌物,造成皮膚癌、淋巴癌、皮膚長粉刺(痤瘡)。三十多年前,台灣曾因精緻米糠油,使用多氯聯苯當作絕緣體,不幸洩漏,汙染米糠油,造成多氯聯苯米糠油事件,受害孕婦及出生嬰兒有130位左右,其中受害的嬰兒至今已30多歲,其身體狀況遭受多氯聯苯之害,產生相關疾病,至今仍繼續追蹤研究中。另外,台南二仁溪橋下曾因燃燒電纜,釋放大量戴奧辛,汙染土壤及二仁溪泥底,至今仍有戴奧辛殘留。除此之外,製紙漂白、合成農藥之副產物,尤其是焚化含氯塑膠製品,皆可釋放大量戴奧辛,嚴重汙染環境。我們必定痛定思痛,大家一定都要嚴格約束自己所有會促使戴奧辛產生的行為,消滅沉默的殺手戴奧辛,人人有責。四、適當使用保健品及藥物 請記住,不論保健品或治病之藥物,長期過量使用都有副作用,都有危害身體健康之虞。適當攝取的觀念很重要,而且每個人的適當劑量大不同,因此,要自己或醫師去調整劑量,如補鈣劑,有些人使用標籤建議劑量1/3,即可預防抽筋或缺鈣症狀,就不必全劑量的長期使用。 治慢性病的藥物如長期服用降血糖或降血壓藥物的病人,若自己買保健品,經常使用,再加上飲食習慣之改善,如此綜和結果,恐怕會導致原先使用的降血壓或降血糖之藥物劑量變成過量,造成血糖太低昏迷的現象。曾經有位同事發生過不知原因的血糖太低現象,趕緊去醫院急救,才重拾健康。 目前,我們台灣寶島由於健保制度不健全,每個人每天都可無限制去不同醫院就診,每次均領一堆相同藥物回家,家中都堆積各種沒用的珍貴藥物,廢棄不用,這種浪費全民的納稅錢非常嚴重,令人非常痛心。而且這是一種沒道德心的行為,大家應該知道焚燒珍貴的藥物,產生毒害氣體汙染空氣,這種嚴重的空氣及水源的污染源,懇請大家了解,一起努力合作,杜絕這種不良行為。或許健保局針對此一問題,可設法建立完整記錄就醫的檔案,以便了解不當就醫的實況,並趕緊設法改進,或許應採取藥費不完全免費,若能部分負擔藥費,民眾或許會斟酌愛惜珍貴的藥物。五、首重生活教育,培養節儉及環保的觀念 我衷心呼籲全民實施節儉勤勞的美德,改變日常生活的壞習性,培養及注重環保的觀念,若能全民同心協力肯定我們台灣寶島全民不但增益健康,而且減碳救地球,效果一定很大,這種節儉勤勞的觀念及良好生活習慣的養成,務必從家庭教育、幼稚園及小學開始培育養成,在家中,父母以身作則,在生活中,培養小孩節儉環保的觀念及習慣,保證終身健康快樂。 其實令我很感動的,許多愛家鄉的環保團體,已都很熱心地在推動以上所舉例的相關策略,因此,這些淺見,只是抱著一股熱誠,呼籲全民同心協力,下定決心,一起群策群力實施環保的行動,所有浪費行為及不環保的舉動,都被列為不齒的行為,懇求大家都能覺醒,我們預期美麗的寶島及健康快樂的島民,一定會更好。
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2020-04-19 科別.皮膚
健康醫點靈/拒皮膚癢 飲食清淡洗澡別太熱
一名42歲婦人近期因腹部及背部大量出疹,奇癢難耐又紅腫微熱,洗完澡後情況更嚴重,搔抓後滲出液體,嚴重時還會有血痕,日前至衛生福利部台北醫院中醫科就診,主治醫師賴博政判斷問題出在飲食習慣跟盥洗水溫過熱。賴博政表示,皮膚癢症狀好發於3、4月季節交替時,平均10人就診就有1人出現症狀,但並非特定疾病,可能由多種原因誘發,最常見的是刺激性食物引發的過敏反應,如酒類、海鮮、堅果、牛奶、竹筍等。他表示,嗜食重口味、加工食品及特定藥物都可能導致過敏;接觸動物毛髮、植物花粉或處在過濕的環境也都可能導致皮膚癢;甚至情緒改變都有影響,起伏過大也容易誘發。發作初期雖僅有皮膚搔癢的症狀,但許多人反覆搔抓,反而造成續發性的皮膚損傷如抓痕、鱗屑、疤痕或糜爛等情況,最後甚至出現苔癬化及皮膚增生肥厚的病變。皮損樣貌及形態多元,醫師須針對外觀、發作及持續時間,依不同體質診斷及治療。賴博政說,要避免皮膚搔癢難耐,平時預防及保養最重要。建議飲食清淡忌口,少吃容易誘發皮膚過敏的「發物」如帶殼類海鮮、花生、芒果、香菜、芋頭等;盡量用「拍」代替搔抓,防止加重或繼發性的皮膚炎。另外,居住環境盡量保持乾燥舒適,盥洗時避免使用刺激性沐浴乳及洗髮精,也不要高溫熱水;衣物保持寬鬆通風;適當運動,保持心情愉快。
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2020-02-18 科別.泌尿腎臟
包皮有皮就割? 醫師:清潔更重要
寒假延長至2月25日,不少家長把握延後開學時間,帶孩子割包皮,醫師表示,近期求診的學子增加約一成,不過,除非是嚴重包莖或是反覆發炎者,才建議割除包皮,否則一般不會特別建議「有皮就割」,強調平時做好清潔更為重要。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜,曾有研究顯示,台灣高中男學生因包皮過長導致包莖約占四成,正常男性通常會在成年後,包莖情形會逐漸消失。但部分包莖不會消失,除了影響性生活,包莖還會藏汙納垢,容易反覆發炎,外生殖器因此難以清潔,也較容易罹患菜花、愛滋病等疾病。反覆發炎 恐影響排尿顧芳瑜表示,包莖的定義為,包皮不易推動,勃起時龜頭無法自然露出,或是包皮退下來後,難以再退回。日前有名30多歲的會計師,包莖問題嚴重影響性生活,過程中容易夾到包皮,以致性生活不美滿,最後決定動刀,改善長年的包皮問題。顧芳瑜說,包皮不可怕,最可怕是因此難以清洗陰莖冠狀溝(即龜頭溝),有些男性因清理不當或是衛生習慣不佳,長年龜頭反覆發炎,導致包皮纖維化,使包皮窄縮,不僅是影響性生活,連排尿也會受阻。若已經影響到日常生活,建議可接受手術,傳統割包皮手術是使用金屬刀片切除多餘的包皮後,再使用電燒刀止血,手術時間約一小時,術後復原約需二到四周。近年則出現新式手術方式,切除與止血同步進行,手術時間僅需十分鐘,術後復原期約二周,相較於傳統手術,較不疼痛。臨床上諮詢的男性多落在20歲到30歲左右,學童並非是大宗,成年後的男性選擇割包皮,有一部分是自認有需要,另一部分是「病入膏肓」才會求診。每周至少要清洗三次顧芳瑜呼籲,男性無論有無包皮困擾,應時常清洗龜頭溝,即使再懶惰每周也要清洗三次,每天最多洗一次就好,毋需過度清潔,清洗時也不用使用肥皂、沐浴乳,用清水清洗即可,除非有難聞的異味再使用些許的中性的肥皂或洗面乳清潔,比較不會傷害生殖器。NG清陰莖方式NG行為1:抹肥皂用力搓答:清洗陰莖別用刺激性的肥皂、沐浴乳,最好先推下包皮,用手推掉堆積在龜頭溝上的垢,若有難聞氣味再使用清潔劑,建議使用中性的清潔劑。清洗時,溫柔一點,別太過用力搓洗。NG行為2:龜頭油油的一定要洗到皮膚吱吱作響答:男性生殖器的皮膚脆弱,人體會自然分泌油脂保護陰莖皮膚,累積過多會造成油垢,排尿未清乾淨也會卡住累積成尿垢,增加細菌滋生的機率,但過度清潔反而容易讓陰莖受傷。NG行為3:一周洗一次龜頭垢就好了答:建議每天洗澡時一併清潔,再懶一周至少要洗三次,才能避免油垢累積,進而發炎。(資料來源╱台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜 記者陳雨鑫╱整理)
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2020-02-16 科別.兒科
孩子愛喝手搖飲料 真的可能發生性早熟?
Q:孩子愛喝手搖飲料,可能發生性早熟?A:台灣學童「轉大人」的時間點似乎越來越早,振興醫院兒科團隊研究發現,過去30年來,我國女童初經年齡每十年降0.43歲,男童睪丸快速變大的年齡也下降中,這會使孩子日後罹患三高與癌症風險提升。醫療團隊根據過去文獻指,性早熟可能源於肥胖以及生活中的塑化劑暴露,其中包括經常接觸塑膠吸管、塑膠飲料杯等。性早熟的定義是女童八歲前胸部發育、九歲半前初經到來,男童九歲前睪丸尺寸逾十毫升,不少兒科醫師在臨床上發現性早熟的孩子愈來愈多。有鑑於此,振興醫院爬梳過去30年來的四篇本土文獻,發現台灣女童初經年齡每十年降0.43歲,1987年初經來時年齡平均為12.86歲,2018年則降至11.35歲。另也發現,男童睪丸快速變大的年齡也比20年前提前了一歲,這個趨勢持續進展中。性早熟帶來的負面影響之一是身高可能輸人,因為這群孩子的生長盤會提早關閉,最終身高往往較矮。此外,2008年國際期刊《小兒科》、2013年《國際肥胖期刊》、《國際內分泌及新陳代謝期刊》等文獻指,兒童第二性徵提早發育,日後罹患代謝症候群、心血管疾病、乳癌、睪丸癌與攝護腺癌等風險會增加。肥胖也易引起性早熟在性早熟的原因方面,成功大學環境微量毒物研究中心曾有論文顯示女童性早熟可能與塑化劑暴露有關,目前已知自來水、寶特瓶、手搖杯、吸管、沐浴乳、洗髮精與魚類等都可能殘留塑膠微粒或塑化劑,干擾孩子內分泌、催化早熟;另外,文獻顯示肥胖也是引起性早熟的危險因子。如果家長希望延緩孩子晚點關閉生長板,可將孩子攜至小兒內分泌門診進行評估,必要時可透過荷爾蒙抑制拮抗劑使腦下垂體分泌的男、女性荷爾蒙下降,進而達成生長板延後關閉之效。諮詢專家/振興醫院新生兒科主任喻永生
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2020-02-11 科別.皮膚
最內層穿棉質衣較好?醫師分享10招預防、緩解冬季癢
是否一到冬天皮膚就開始發癢?冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病,也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少,皮膚易缺乏油、水分,加上血液循環變差,而影響皮膚代謝及免疫機能,使冬季癢容易發作,其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處,起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感,接著會有龜裂發紅隆起(丘疹)的現象,最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內,造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感,會對日常生活及工作造成很大困擾,會不自覺得抓個不停,就連睡眠都會因此受到影響,到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀?聯安健康管理中心主任洪育忠,分享預防、緩解10招,讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱!第1招:最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者,對外界的刺激較為敏感,天氣冷要多穿幾件衣服的時候,最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服,避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚,以減少刺激及敏感機會。第2招:洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人,洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡,也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可,並使用不含皂性成分的沐浴乳,避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重,冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招:暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質,或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚,以免刺激脆弱、受損的角質,加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招:泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可,泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息,溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水,以免化學物質殘留刺激皮膚,再擦乳液保溼,而硫磺泉抑制油脂分泌功能強,容易讓皮膚更乾,冬季癢患者應避免。第5招:避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息,並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子,因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質,容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口,若不清楚自己的過敏原是哪些,則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測,了解自己會引起過敏的因素有哪些,才能有效從日常生活中防範。第6招:補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂,有抗發炎及抑制過敏的效果,可補充魚油,或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取;也可補充原花青素OPC(葡萄籽類),它含有抗氧化、抗自由基的成分,或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇,搭配膠原蛋白更佳。第7招:忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時,應忌食辛辣食物、帶殼海鮮,如麻辣鍋等刺激性食物。此外,也不宜喝酒,以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放,讓症狀變更嚴重。第8招:不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏,或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀,但成分太複雜可能刺激皮膚,而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感,無法改善發炎,建議仍要就醫為宜。第9招:搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時,勿用手搔抓患部來止癢,萬一抓出傷口,易增加細菌感染的機率,嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐,請先就醫診治,讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏,不建議使用市售複方藥膏,可能因其中的抗生素可能過於刺激,而造成反效果。第10招:塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液,除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分,燕麥、甘草萃取或微量元素,如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎;保養可使用含ADE的乳膏,能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏,待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-02-02 橘世代.時尚橘
過度清潔小心「老人味」上身 醫:每天洗完澡做這件事
「來~爺爺抱!」「爺爺好臭~」小林好不容易見到孫子,想要展現親暱,沒想到幼孫卻轉身躲開,讓他好生失落。有些有年紀的人會散發出一股難以形容的味道,是一種隨著年齡增長而產生的體味,因此又被稱為「老人臭」或「加齡臭」。開業皮膚科醫師趙昭明說,人從40歲開始皮膚老化,當老廢角質溶解、脂化就會形成2-壬烯醛,再和細菌結合便產生類似魚腥味或是油垢味這類不好聞的味道。通常在臉、腋下、耳朵和胸背這些皮脂旺盛的地方較容易產生異味。趙昭明說,「老人臭」在65歲以上、罹患慢性疾病以及生活習慣不好的長者身上更容易出現,且男性多於女性。另外,天氣寒冷時會穿厚重的衣服,將身體悶住,加上有些人會因為太冷而減少洗澡次數,這種情形在冬天更為明顯。因此加強清潔、勤換衣物是首要重點。另外,平時若吃重口味、油膩的食物,也容易促進油脂分泌,因此飲食上要避免食用油炸物、重口味食物,並可多吃蔬菜、水果、維生素C和E等抗氧化的食物。然而有些長者容易皮膚乾燥,若是冬天太過頻繁清洗身體,可能會造成皮膚乾燥、龜裂,趙昭明則表示,有些長者冬天時會長達一周都不洗澡,可改為兩天一次其實就足以清潔。另外,若是過度洗去皮脂,皮膚會因為乾燥引起更多油脂,趙昭明則建議可用沐浴乳代替肥皂,並且水溫不可過高。洗完澡後塗上薄薄一層乳液,可達到保濕的效果。趙昭明也提醒,「老人臭」是隨著年齡增長而出現的正常現象,只要勤換衣物、做好清潔和生活飲食調整,就能有所改善,不須抱持嫌惡的態度對待長者。【熟齡保養特輯】。掌握10訣竅 即使老,也能像瓶好酒愈陳愈香。天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師:缺脂性皮膚炎好發季。抗老化和改善膚況 美專家推薦9種天然食物。皮膚乾裂 塗抹乳液卻引起過敏性接觸皮膚炎!。【熟齡生活大調查】邀請您的參與!最高致贈車馬費3,500元 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
潛伏期就有傳染性?用科學破解武漢肺炎的20個「聽說」
【註】本文轉載自《泛科學PanSci》「20個炎上的新型冠狀病毒(武漢肺炎)傳言?用科學來破解!」2019新型冠狀病毒(2019-nCoV,俗稱武漢肺炎)開始擴散後,隨著日益高張的疫情,各種網路上、群組中流傳的「聽說」也正如火如荼地蔓延。本文蒐集20個關於2019-nCoV的傳言,並以截至2020年1月28日為止的科學文獻、可查證資料試圖回答。防疫如作戰,面對未知的新疾病,需要如履薄冰、心存謹慎;但同時,也別讓恐懼過度盤旋心頭,多一分認識、多一分力量。聽說1”最新研究曝光!武漢肺炎死亡率15%!”這個說法主要來自國內醫師熱心摘錄了Lancet 2020年1月24日發表的研究,並幫大家畫了這個重點:「驚人發現,41例個案中居然有6例死亡,死亡率高達15%」。不過在1月26日中央流行疫情指揮中心記者會中,傳染病防治醫療網指揮官張上淳已提醒大家這樣的詮釋易造成誤解,因為 Lancet 的這份研究對象是針對疫情初期確診的41個「中度以上患者(皆已有肺炎)」,與臨床上仍有許多「不一定有肺炎的輕症患者」顯有不同(例如:台灣確診的前三例個案僅有一例明確有肺炎),故,不應以這41個案例來代表所有感染2019-nCoV的患者。●延伸閱讀:首批研究出爐!關於2019新型冠狀病毒,我們目前知道什麼事?那,到底2019-nCoV實際的致死率是多少呢?在有比較大規模的監測數據後,致死率大約是維持在3%。這個數字是否會再隨時間變化,仍有待繼續追蹤。聽說2”哈佛流行病專家說武漢肺炎的R0=3.8,是熱核武級別瘟疫。”這個說法來自2020年1月25日哈佛大學公衛學院Dr. Eric Feigl-Ding的twitter貼文,他引用Lancaster大學Jonathan Read等人1月24日發布的研究指出新型冠狀病毒的基本傳染數(R0, 一個病人在易感染人群中平均能再感染人數)是3.8,並與流感1.28、H1N1 1.48、1918年西班牙流感1.8相比,2019-nCoV的R0是「thermonuclear pandemic level(熱核武器級的流行)」。 這位哈佛專家引用的研究確實存在,但需留意該研究尚未通過同儕審查,必須對該研究論述持保留態度,且R0值的估算受資料品質、數學模型選用影響很大,隨疫情進展R0也是會變動的。依據美國CDC2019年11月出版的Emerging Infectious Diseases觀點文章,以麻疹為例,在多個研究領域、使用不同模型、不同時期報告的麻疹R0值多達20多個版本,數值範圍是5.4到18;該文作者也慎重提醒,如果不使用相同建模與假設計算R0,並無法公平比較不同時間、不同傳染原的傳染性。做為參考,目前針對2019-nCoV的R0估算,除了3.8的版本,亦有WHO 1.4-2.5、MRC全球傳染病分析中心 2.6等不同版本。聽說3”一個人被感染後,會傳染給身邊的14個人。”這個說法來自網傳武漢醫療人員瑾惠(音)給家人的影片,我們無法驗證影片主角的背景,但如上所提目前各種R0估算版本中,最高的是3.8,這位瑾惠得到的「1人傳染14人」資訊可能高估。然而,在特定條件下,仍有可能出現導致大量感染的「超級傳播者(super-spreaders)」個案,例如香港SARS疫情期間,至少出現兩起超級傳播者案例,其一為患者利用霧化器給藥治療肺炎時,因為醫院內通風系統老舊與人滿為患而導致院內138人感染;另一例則是在社區住宅中,因排水系統異常,使帶有病原體的汙水產生氣溶膠傳播至其他住戶,最終導致329人被感染。因此,與其擔憂患者或病毒的傳染力,更應該在疫情擴大前,確保醫護環境與汙水處理,並未過於老舊或異常。聽說4”因為是SARS的進化病毒,武漢肺炎已由WHO定名為SARI”如果搜尋WHO的相關文件,還真的會發現「SARI」(severe acute respiratory infection)這個名詞,例如這份《WHO surveillance case definitions for ILI and SARI》…… 但,等等,這份文件出產年份居然是2014年,難不成六年前就預知會有這波疫情預先命好名!? 當然不是啦,SARI其實是指「需要住院的肺炎」,可能由多種病原引起,而不是特定指本次疫情的主角新型冠狀病毒,疾管署也有發新聞稿澄清了哦!聽說5”武漢肺炎比SARS更強,潛伏期更長!”傳染途徑、病毒接受劑量、個案免疫狀況都有可能影響潛伏期長短,一般來說SARS的潛伏期是2-7天,最長可達10天以上。(實際上SARS期間各國回報的潛伏期最小/大值、中位數都略有不同,有興趣了解細節可看這份WHO文件的Table 1。)那2019-nCoV的潛伏期有比較長嗎?其實差不多。依據2020年1月27日WHO的疫情報告P6,目前估算為2-10天;但因疫情進展中,WHO也強調這個數字會依新的數字追蹤調整。聽說6”與SARS不同,武漢肺炎潛伏期就有傳染性!”SARS病患多數情況下的確要到潛伏期結束、有發燒或咳嗽等症狀了才會傳染給他人。那感染2019-nCoV的病患呢?早在潛伏期就有傳染性嗎?答案是:目前「尚無」官方研究或報告可證實。目前僅有的依據,是來自中國國家衛生健康委員會2020年1月26日記者會逐字稿的一句話,該會主任馬曉偉提到:「從觀察情況看潛伏期也具有傳染性」。須待更多研究報告資料公布,才能更確切地了解。聽說7”有患者從感染到發病到死亡,體溫都正常⋯⋯所以量體溫查不出來!”很難得,這是正確的。依據2020年1月24日發表在Lancet的這篇研究,其調查的患者中有發燒(溫度>37.3度)的比例佔98%,已確診但未發燒者確實存在;同天發布在Lancet的另篇研究也證實有「無症狀」但確診已感染2019-nCoV的患者。也正因為只量體溫會有漏網之魚,因此疾管署有持續調整通報定義(臨床條件(一)中發燒原本是必要條件,現已放寬),且通報定義除了臨床條件,也包含檢驗條件、流行病學條件等。聽說8”別以為戰勝過一次SARS就不用怕,當年SARS消失不是因為被消滅或治癒,主要是氣温因素。”SARS至今的確「沒有」已證實療效的特效藥物或疫苗,臨床上多採支持性療法(給予氧氣、保守的靜脈輸液等)協助病人痊癒。 至於氣溫因素,回顧SARS疫情,主要發生在北半球,首例個案出現在2002年11月、最後一例在2003年7月,似乎氣溫由寒至暖、整體疫情逐漸趨緩;2006年的這篇研究指出SARS每日發生數在「氣溫低時」比「氣溫高時」多18.18倍,但細究其原因,除了氣溫有影響外,也與流行日變長較多人具 SARS 抗體;醫院內重症患者比例;以及醫院內疾病管制措施成效有關。●延伸閱讀:17年前的歷史瘟疫:當年 SARS 疫情爆發時,發生了什麼事?此外,疫情控制也絕對與世界各國有無進行適當感控措施有關,若想了解WHO官方對SARS疫情終止的詮釋,可參考WPRO出版的《SARS : how a global epidemic was stopped》。聽說9”武漢肺炎跟SARS一樣,都來自蝙蝠!”again,作為新病毒,我們對2019-nCoV的最初動物宿主還沒有實證資料可確認;而SARS病毒的最初動物宿主,在疫情發生十數個年頭後的2018年,的確已藉由在Nature發表的這份研究證實來自蹄鼻蝙蝠(horseshoe bats,又稱菊頭蝠)。由於目前初始多起病例與武漢華南海鮮批發市場高度相關,因此有研究建議應管制野生肉品食用與貿易,對於個人也應避免接觸野生動物、禽鳥。聽說10”病毒除了從動物傳人、也會動物傳動物,家裡有寵物的小心!”目前普遍認為2019-nCoV與SARS病毒類似,是由最初動物宿主傳給中間動物宿主,再傳給人類,再進入人傳人階段。雖然尚未證實最初/中間動物宿主為何,但針對貓狗等寵物的患病風險,2020年1月28日WHO已公開說明,目前無任何證據顯示有寵物被新型冠狀病毒感染,若有擔心,與寵物接觸後用肥皂洗手是多種傳染病通用的預防方式。聽說11”比武漢肺炎更危險!美四個月內1500萬人染流感,2萬人死亡!”這個說法來自2020年1月25日Insider的文章,其呼籲,對多數美國人來說流感比2019-nCoV更具威脅。本文不評論流感 vs 2019-nCoV誰更危險、更該被關注(其為不同判准不同觀點),單就數據做確認:依美國CDC官網,2019年10月1日至2020年1月18日預測的流感疫情如下:與傳言數字相仿,但須留意,在美國多數地區流感「並非」應通報疾病,所以美國CDC無法準確知道疫情人數,而是透過實驗室確認的流感住院率,用數學模型估算。因此,所估計的疫情數是採區間呈現,也會再隨時間、疫情進展變動。聽說12”武漢肺炎目前只獲得空氣傳播的證據,不能確定是否還有其它途徑。”雖然新型冠狀病毒是新病毒,相關研究尚少,但大部分人類冠狀病毒是以「接觸傳染」、「飛沫傳染」為主,而不是傳言寫的「空氣傳染」。飛沫傳染通常透過咳嗽等將病毒傳染給他人,是近距離傳染(約2公尺內);空氣傳染的病原可在空氣中飄浮、可傳染的距離能更遠,例如麻疹病毒可透過飛沫與空氣傳染,水痘病毒則可透過接觸、飛沫與空氣傳染,導致學校或家庭若有兒童感染時,則很容易引發群聚感染。不同傳染途徑,預防措施也不同,詳細說明可看前台灣感染科醫學會理事長林奏延教授2020年1月23日在官方QA的回答。聽說13”戴口罩已經防護不了⋯⋯眼角膜也會傳染。”如上述,冠狀病毒多屬接觸或飛沫傳染,與患者共用毛巾等直接與間接接觸行為有可能碰到病毒,而手摸到沾有病毒的物品後再觸及口、鼻、眼,是有可能讓病毒進入身體而感染的。也因此,美國CDC的2019-nCoV預防建議有提醒要「勤洗手」、「尚未洗手時,避免碰觸口、鼻、眼」;同時,注意咳嗽禮節、戴口罩仍是預防飛沫傳染的主要方式,皆應並重。聽說14”既然可能透過眼睛感染,要準備護目鏡嗎?”這個說法主要源自確診感染2019-nCoV的北大第一醫院呼吸內科王廣發主任2020年1月22日微博貼文,其推測自己是因接觸患者時未配戴護目鏡而感染;但王廣發於1月23日有進一步澄清,「需要護目鏡」是針對處理疫情的醫師,而非給一般民眾的建議。 這個建議與WHO、美國CDC、我國疾管署相同,護目鏡眼部保護是出現在臨床暫行指引、給會接觸到患者的醫護人員的建議、給醫療照護工作人員個人防護裝備建議中,而非屬給一般民眾的預防建議。聽說15”抗感冒也抗新型肺炎,醫師主張大量吃維他命C”這個說法主要源自香港星島日報2020年1月23日的報導,但大概是被很多人抗議已下架了,我國疾管署也已於1月24日發布澄清稿闢謠。不過長期以來,關於維生素C的效果一直是藥理與營養的熱門研究主題,例如透過靜脈注射高劑量維生素C來破壞癌細胞,但對普通感冒來說,一則統計了29306名受試者的回顧性研究指出,服用維生素C的補充劑並無法減少一般大眾的發病率,對能否減緩症狀也尚無定論。此外,將維生素C作為預防或治療 2019-nCoV 的論點仍缺乏科學根據。聽說16”乙酸(白醋)對武漢病毒有效!”目前2019-nCoV無實證有效的治療藥物,當然,也沒有任何食物被證實有療效。至於⋯⋯如果是想拿來消毒、預防感染,不論食用白醋或工業用乙酸都請別用。消毒手,依WHO建議可用乙醇(酒精)搓手液;消毒環境,依疾管署建議,一般環境如廚房可用1:100稀釋漂白水(500 ppm),浴室或馬桶可用1:10稀釋漂白水(5000 ppm)。若是醫療機構內因應新型冠狀病毒的消毒作業,就請看更複雜的疾管署指引了。聽說17”武漢病毒56℃就會被殺死,治療方式很簡單,到蒸氣室呆30分鐘”2020年1月23日中國國家衛生健康委員會發布的新型冠狀病毒診療方案第三版的確提到「病毒對熱敏感,56℃ 30分鐘乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒」,但請注意,這是指消毒方式,而非治療方式。 當病毒在環境中,用上述方式消毒是可以的;但當病毒已在體內,上述方式皆無法用來治療,且會對人體產生明顯危害。例如部分蒸氣室或烤箱雖然溫度可逾60℃以上,但人體體溫上升時的自然排汗散熱,仍會使體溫維持恆定,在維持健康的狀況下,不可能將人體加熱到56℃,因此透過高溫蒸氣室或烤箱,絕不可能清除體內病毒。而體外病毒等飛沫的清潔,僅須正常使用肥皂、沐浴乳等正常清潔方式即可。詳情也可參考1月26日中央流行疫情指揮中心記者會台大醫院兒童感染科主任黃立民的說明。聽說18”武漢病毒56℃就會被殺死,因此碗筷定期煮一煮,煮沸到100℃其它病毒也殺死了。食物要吃煮熟的。”依WHO的說明,即使在疫情爆發地區,只要有煮熟、端盛時留意環境清潔,食用肉類的確也是安全的。不過,碗筷需用56℃熱水燙過30分鐘以上,或煮沸數秒,也可利用紫外光或一般清潔劑洗滌,其實就已足夠殺死冠狀病毒。愛做菜的作者OS:多提醒一下,這類清潔消毒法並非適用所有病原體。冠狀病毒因為是一種具有外套膜(envelop)的病毒,利用加熱、酸、乾燥、清潔劑與各類有機溶劑可以輕易破壞外套膜(這類病毒在胃中也會因胃酸的強酸而迅速消滅);但對於無外套膜的病毒,如腸病毒,則僅能使用加熱、紫外線來清潔餐具,或使用含氯消毒劑清潔環境。聽說19”壞消息,病毒已發生第二代變異,傳染機率爆發性成長!”依據WHO 2020年1月26日的疫情報告P5,WHO表示目前「沒有」收到任何證據顯示病毒已變異,並表示更多資訊的確認須待中國大陸官方提供更多資料。聽說20”好消息,疫苗出來啦!中國科學家已讀取全部基因序,製出高效試劑⋯⋯將病毒抗原基因切取出來,用轉基因手段培養人體組織,獲取抗性藥物!”萬用回答上場:目前2019-nCoV「尚無」實證有效的疫苗與專治藥物。本次疫情爆發後,中國大陸的科學家的確迅速分離病毒並公開基因定序,使各國藥廠可以製作篩檢用試劑盒。不過,試劑盒是用在「診斷是否感染2019-nCoV」,而不是預防用疫苗,也不是治療用藥。 但,縱使研發疫苗與藥物之路遙,多國已動身啟程:美國NIH NIAID(國衛院國家過敏和傳染病研究所)所長Dr. Fauci等2020年1月23日在JAMA Viewpoint 的文章表示,相關研究人員正探索廣效(broad-spectrum)抗病毒藥物用於2019-nCoV的可能,也調整用於SARS、MERS疫苗的方法,加快2019-nCoV候選疫苗開發,最短三個月內完成早期人體試驗準備;中國衛健委在2020年1月26日記者會表示已成立國家科研攻關專家組負責疫苗研發,並與WHO討論分享生物資料以加速推進;我國疾管署在2020年1月27日記者會表示正培養研發疫苗用的病毒,國衛院則與NIAID意見雷同,認為開發廣效抗病毒藥物能在突變的新型冠狀病毒發生時,提供罹病者最快的第一線治療。最後仍要提醒,2019-nCoV是新病毒,相關資訊皆會隨疫情發展、新出爐研究而變化,國內最新資訊請追蹤疾管署官網,國際最新資訊請追蹤WHO官網、美國CDC、歐洲疾病預防控制中心、醫學期刊 The Lancet等。當疫情還在蔓延時,多一點認識就少一點恐懼。Keep calm and carry on. 本文感謝:g0v開源專案《真的假的》謠言資料庫,讓我們得以了解近期有哪些流傳中的「聽說」。
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2020-01-28 橘世代.健康橘
注意!錯誤洗手方式 反而造成細菌滋生
為了省錢,洗碗精、洗手乳、沐浴乳、洗髮精等用品,常會加水稀釋,讓一瓶變兩瓶,媒體報導,有醫師警告,重製產品恐會影響產品品質,也可能增加細菌滋生的機率,進而刺激皮膚,書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文認為,沒這麼嚴重,會刺激皮膚的是產品本身的成分,提醒冬季是接觸性皮膚炎盛行的時節,使用清潔劑記得注意成分,事後也得加強皮膚保濕。家庭主婦的省錢妙招,竟成了傷害皮膚的關鍵?一位皮膚科醫師指出,民眾常會用自來水稀釋洗手乳或是洗碗精,此舉同時也會稀釋產品防腐劑的濃度,使自來水在產品中滋生細菌,民眾使用過程中恐會刺激皮膚,建議民眾盡可能不要重製產品,若要添加水,最好添加已經煮沸過的開水,才能殺菌。對此,鄭惠文認為,刺激皮膚本身的不會是自來水帶來的細菌,畢竟產品本身也不是統統無菌,會造成皮膚刺激仍以產品本身的成分為主因,坊間的洗手乳、洗碗精等產品,皆會添加防腐劑、抑菌劑等,這類成分才是會刺激皮膚的主要原因,另外皂鹼成分也容易刺激皮膚。鄭惠文說,她也支持不要重製產品,無論是洗手乳、洗髮精等,會有一定的配方與成分,最好不要大量囤貨,用多少買多少,平常用少量的水分稀釋成分,省錢是可以的,但一定要儘速用完,否則重製產品對於產品本身的品質都會有所影響。不過,她也要提醒每到冬季,民眾的皮膚條件相對變差,再加上接觸到刺激物質,皆容易引發接觸性皮膚炎。避免類似情形發生,建議從挑選產品上就能先下功夫,可以選購成分較為原始,避免添加精油、保濕劑等成分,降低皮膚刺激的機率,做家事時也建議乾濕分離。先把濕的家事做完,如拖地、洗衣服,手部容易接觸到清潔劑的工作做完,再做乾的,如除塵等。在執行乾的家事時,建議可以塗抹護手霜,可以選擇有角質修護功能的成分,一般凡士林屬於防禦性的保濕,工作性質若需要常碰水,比較建議使用凡士林,若不需要則是一般的保濕即可。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-01-17 科別.皮膚
冬季癢好困擾?十大撇步報你知
一到冬天身體就奇癢無比?「冬季癢」是種典型的季節性皮膚疾病,也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性濕疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少,皮膚易缺乏油、水分,加上血液循環變差,也會影響皮膚代謝及免疫機能,使冬季癢容易發作。其好發部位主要在小腿前側,或四肢、腹部、背部等處,起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感,接著會有龜裂發紅隆起(丘疹)的現象;甚至最後細菌可能會從皮膚裂痕處進入體內,造成感染,引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的劇烈不適感,會對日常生活及工作造成很大困擾,不自覺抓不停,就連睡眠都會因此遭受影響,到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀?聯安預防醫學機構聯安健康管理中心主任 洪育忠教你十大撇步,讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱!預防六大招1. 最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者,對外界的刺激較為敏感,天氣冷要多穿幾件衣服的時候,最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服,避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚,以減少刺激及敏感機會。2. 洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人,洗澡採淋浴方式、不宜泡澡,也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感;使用不含皂性成分的沐浴乳,避免因過度清潔帶走皮膚油脂,使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重者,冬天可考慮每隔兩天洗一次澡即可。3. 暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質,或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚,以免刺激脆弱、受損的角質,加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。4. 泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5~10分鐘即可,泡溫泉則每3~4分鐘起身休息,溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水,以免化學物質殘留刺激皮膚,再擦乳液保濕,而硫磺泉抑制油脂分泌功能強,易讓皮膚更乾,冬季癢患者應避免。5. 避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息,並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子,因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質,容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口,若不清楚自己的過敏原是哪些,則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測,了解會引起自己過敏的因素,才能有效從日常生活中防範。6. 補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂,有抗發炎抑制過敏的效果,可補充魚油,或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取;也可補充原花青素OPC(葡萄籽類),它是抗氧化、抗自由基的成分,或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇,搭配膠原蛋白更佳。緩解四大招1. 忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時,應忌食辛辣口味、帶殼海鮮,如麻辣鍋等刺激性食物。此外,也不宜喝酒,以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放,讓症狀變更嚴重。2. 不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏,或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀,但成分太複雜可能刺激皮膚,而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩癢感,無法改善發炎,建議仍要就醫為宜。3. 搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時,勿用手搔抓患部來止癢,萬一抓出傷口,易增加細菌感染的機率,嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐,請就醫讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏,不建議使用市售複方藥膏,因其中的抗生素可能過於刺激,造成反效果。4. 塗乳液保濕抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液,除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保濕、修護成分,燕麥、甘草萃取或微量元素如鋅、硒等成分,則能抗敏、緩發炎;保養可使用含ADE的乳膏,能有效保濕。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏,待約3~5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。(諮詢專家/聯安健康管理中心主任 洪育忠)
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2020-01-14 養生.生活智慧王
比每天刷牙更重要的事 牙膏含有這些成分可能影響健康
【文/選自本事出版社 《減塑排毒自救手冊》,作者大衛・辛振可】牙膏的真相良好的口腔衛生讓我發自內心自信微笑。我父親是牙齒矯正師。在我年紀還很小的時候,他就告訴我,牙齒和牙齦是一窺整體健康狀況的窗口。優秀的牙醫可以從口腔狀況發現疾病癥兆。牙齦發炎可能代表壓力太大,導致體內分泌太多皮質醇(cortisol);淡粉紅色的牙齦是貧血的徵兆;牙根時常感染,可能是糖尿病的前兆;發紅疼痛的話,可能是自我免疫疾病的預兆,像是紅斑性狼瘡或克隆氏症。慢性發炎與心臟方面的問題有關,而抗憂鬱和抗組織胺的藥物,則可能導致口乾舌燥及唾液分泌減少(唾液是牙齒的天然防護)。定期看牙醫及養成良好的刷牙習慣,是維持優良衛生和個人健康的必要條件。每天刷牙及使用牙線清潔齒縫,可抑制口中細菌,但如同大部分個人護理產品一樣,不是所有牙膏或漱口水都有效。買對牙膏除了滑手機之外,大部分人早上起床的第一件事就是刷牙。除了刷牙之外,我們也需留意牙膏的產品標示。許多牙膏含有「三氯沙」(triclosan),現在的洗手皂和沐浴乳已經禁止使用這種內分泌干擾物質,但在部分牙膏和其他個人護理用品中,仍可發現其蹤影。一般牙膏會添加「氟化物」(fluoride),為的是強化牙齒健康及控制口腔酸度,但切勿吞下肚。這種物質會隨著時間在體內累積,且與神經和內分泌失調等症狀有關。務必留意「丙二醇」(propylene glycol),許多個人護理用品都會使用這種礦物油,有時候牙膏也會添加這種成分做為界面活性劑,讓牙膏更方便使用。防凍劑和飛機防冰裝置也會使用這種礦物油,想必你絕對不想吃進這種物質。牙齒美白產品或許可讓笑容看起來更迷人,但時常含有鉛和其他重金屬成分。牙膏會添加「十二烷基硫酸鈉」(sodium lauryl sulfate)促進起泡,但此成分可能造成口腔潰瘍、壞口氣,也可能引發過敏。如果你堅持使用內含氟化物或其他非有機成分的產品,請務必以清水漱口二至三次,盡可能洗去口中殘留的化學物質。許多個人護理用品(包括牙膏)含有促進口感和增添色澤的添加劑,例如塑膠微粒,這在商品上最常標示為「聚乙烯」(polyethylene, PE)。消費者時常忽視這種細小顆粒,但它很容易卡在牙齦堆積細菌,進而可能引發牙齦炎。如同稍早之前討論水資源一樣,這些塑膠微粒不僅對你的身體有害,對環境也一無是處,最後甚至會侵入水源區,不僅會被魚類誤以為是食物,塑膠微粒也會像海綿一樣吸收農藥和重金屬。若能使用有機牙膏最好。健康食品商店,甚至部分藥局都有販售Tom’s of Maine和Dr. Brite的牙膏。我最近使用的牙膏是Davids,此品牌使用最高品質的製造成分,不含氟化物及硫酸鹽,且採用永續包裝。選擇理想的牙刷牙刷類型是另一個重要抉擇。如果一定要使用塑膠製的牙刷,務必確認握把和刷頭不含雙酚A(BPA)、聚氯乙烯(polyvinyl chloride, PVC)和鄰苯二甲酸酯(phthalate)等成分。我的建議是購買刷毛以天然材質製成的牙刷。刷洗舌頭有一天,牙醫指出我的舌頭很白,並說:「看見了嗎?那都是細菌,會造成蛀牙。」直到那天,我才真正明白刷舌頭的意義。每次刷牙時,請記得在最後刷一刷舌面,讓舌頭也能保持乾淨。健康的舌頭應該要是漂亮的粉紅色。
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2020-01-06 科別.皮膚
洗熱水澡恐加重皮膚搔癢 醫師建議這水溫
隨著冬天腳步的來到,氣溫開始驟降,我的門診開始出現許多位主訴全身皮膚乾癢,甚至於晚上癢得睡不著覺的病人。此類病人多半是有些年紀的老年人,經常在洗澡時喜歡用非常燙的水沖洗身體,而且一定要用熱水沖洗至少5到10分鐘以上,皮膚才舒服過癮,暫時不會癢。但是洗完澡過沒多久,全身皮膚又會開始奇癢無比,特別是小腿及身體背部經常是最癢的部位。通常最容易皮膚癢的時間是晚上,特別是洗完熱水澡之後,搔癢嚴重時甚至於半夜癢到醒過來,早上起床後也可能會發現身上出現許多線條狀的搔抓痕跡。最癢的部位是小腿及背部,除了皮膚乾燥脫皮,經常出現角質龜裂及裂開的傷口,也伴隨有紅疹及多處抓破表皮的傷口,是典型皮膚乾燥所導致的冬季乾癢症。此類冬季乾癢症的患者,在教導正確的皮膚保養觀念,並給予適合的口服止癢藥物及治療濕疹的藥膏之後,皮膚搔癢不適多能顯著改善,不再奇癢無比,晚上睡覺品質也改善許多。隨著寒冬來臨,最近因冬季乾癢症來求醫的人數增加許多,至少增加三分之一。皮膚的生理特性如何,冬季來臨時要如何照顧自己的皮膚,說明如下:表皮層的生理特性皮膚結構分為表皮層、真皮層及皮下組織,表皮層是皮膚最外面的一層。正常的表皮層屬於微酸性,表皮又可細分為基底層、顆粒層、棘狀層及角質層,角質層是表皮的最外一層,在角質層的表面會覆蓋一層皮脂,是由人體皮脂腺分泌的天然皮脂所形成。皮脂的生理作用包括滋潤皮膚、減少水份散失、及抵抗外界有害物質,形成皮膚最表面的一層障蔽。在健康的皮膚狀態下,表皮是完整沒有缺損傷口的,皮膚含有的水份及油脂處於平衡狀態。冬季乾癢症冬季乾癢症是秋冬季最常見的皮膚病,最常發生於老年人或本身皮膚膚質較乾燥者,冬季乾癢症的臨床症狀為皮膚乾燥脫屑發紅及搔癢,最常出現在下肢,特別是小腿前方,搔癢症狀最為嚴重的時間通常是晚上,特別是在洗熱水澡之後。如果遇到冷鋒來襲,氣溫急降,皮膚也會更加乾燥。皮膚乾燥時,任何輕微的剌激都相當敏感,如果搔抓過度,很容易產生皮膚發炎。皮膚老化時,皮脂腺功能會隨之降低,分泌的皮脂減少,所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬季時角質含水量會降低,皮膚變得粗糙無彈性,易產生裂紋及落屑,引起冬季乾癢症而產生搔癢。值得注意的是,冬季乾癢症並非只發生於冬季,原本皮膚膚質就較為乾燥者例如:老年人或異位性皮膚炎患者,在其它季節時若皮膚非常乾燥時,也可能發生相同的皮膚乾癢發炎症狀,故此時「缺脂性皮膚炎」或「皮膚乾癢症」是較恰當的稱呼。冬天洗澡 水溫忌高冬天洗澡時,水溫切忌太高,最好的方法還是使用水溫與體溫相仿的水(不超過40度)洗澡即可。洗澡次數無須太多,並儘量避免使用清潔力太強的沐浴乳或肥皂。可以使用保溼的乳霜皂或沐浴乳,並且避免泡澡,應以淋浴為主。除了腋下、陰部等皮膚縐摺等容易分泌油脂外,應避免使用肥皂。皮膚乾癢時,絕對不可以任意以熱水沖燙以求暫時止癢,因為熱水更容易洗去皮膚油脂,讓皮膚乾癢症的情形更加惡化。平時可以經常塗抹保濕乳液使皮膚表面不致太乾燥,特別是洗澡後皮膚尚有些微水分時,立刻搽上乳液的保濕效果最好,不但可以改善表皮過度流失的水分與皮脂,還可以減少改善洗澡後皮膚乾癢的不適感。感覺皮膚乾燥時可以再補充塗抹保濕乳液。冬天如果開暖氣時,因為暖氣會降低環境的濕度,容易導致冬季乾癢症發作,所以建議室內應放置一盆清水,以避免室內之濕度過低。也應避免全天使用除濕機。貼身衣物以棉質為最佳,應避免穿著毛料衣服,以避免毛料衣服接觸摩擦身體而造成皮膚搔癢。皮膚搔癢時,切記不可用指甲搔抓。若有搔癢感可塗抹止癢藥膏及定時囗服止癢藥物。皮膚搔抓後容易導致皮膚發炎,若皮膚不僅乾燥脫屑,且已經有紅疹出現時,只擦乳液將不再有效果,因為皮膚已經有發炎症狀,此時應至皮膚科門診就醫,接受適當的藥物治療。
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2019-12-22 橘世代.時尚橘
脫離「母親」角色 48個Check成為更好的自己
一點一滴慢慢脫離「母親」這個角色孩子國中畢業後,需要費心幫他做的事漸漸少了。學校的課業或經濟方面雖然還需要你的支援,但是孩子本身也從家庭轉變為對社會的關注。依賴父母的狀況也只剩幾年吧?之後我會不會變成職業倦怠(burnout)呢?還是因為太過拚命而失去平衡呢?因為焦躁不安不斷膨漲,有時我會自我安慰「反正還是很久以後的事」。幾乎都被家事及育兒填滿的生活,必須重新檢視的時機總有一天會來臨。只不過,並不知道究竟是何時,要是突然猝不及防就糟了。既然這樣,先從做得到的事情開始,如果有想放手的、想替換的,就從起心動念的此時此刻做起。或許現在就是開始為孩子離巢的準備期間。再次環顧家中,過去幾乎一個人扛起來的家事, 有很多令我覺得「 差不多可以不要做了」、「想換更輕鬆的方法來做」,理由很多─已經不再需要伴著孩子的成長、我的體力日漸變差、或是原本就沒什麼效果的事卻一直持續著。當然,沒有辦法突然說停就停。肚子餓了總得吃飯,去買菜回來下廚、洗衣服收拾等,只要活著就會有家事。健康地過生活,也要心情愉快地料理家務。只不過可能已到了重新檢視方法及頻率的時候。孩子各自成家立業後,我能開始調整步調,過過自己的生活。嘗試思考‧下廚頻率、方式‧打掃用具、方法‧想交給孩子的物品、智慧。‧想要的居家環境是什麼?‧偶爾偷懶也沒關係嗎?48個Check成為更好的自己比起其他優先事項、該做的事、想做的事,最應該做的是花點時間看看自己。現在就開始多關心自己吧。‧最近有照過鏡子看看自己的身體嗎?‧下次什麼時候剪頭髮?‧親友生日預定要做什麼呢?‧有過從種子開始栽培植物嗎?‧今天喝了多少水?‧睡前是否有做深呼吸?‧平時有清潔浴室牆壁及地板的習慣嗎?‧ 如果有一本新的筆記本,你會寫什麼?‧用過咖啡色的睫毛膏嗎?‧試著不帶手機出門過嗎?‧手機裡是否有大量不需要的照片?‧有沒有一年以上沒使用過的化妝品?‧你知道現在當令的魚是什麼嗎?‧是否忘了防曬嗎?‧有沒有隨時注意美姿美儀?‧有年齡差距大的朋友嗎?‧今天走了多少步呢?‧是否預約了今年的健康檢查?‧現在有多少想要的東西?‧今天和幾個人說過話?‧有哪些你想做卻一再延後的事?‧最近有沒有到電影院去看電影?‧從童年時就一直很喜愛的東西是什麼?‧曾經學過化妝嗎?‧你知道哪些按了就會很舒服的穴道?‧下一次生日想要的東西是什麼?‧仔細聽過肚子叫的聲音嗎?‧有用牙線的習慣嗎?‧你是否嚮往某個人的生活方式?‧想學的興趣是什麼?‧一直很在意,想整理的地方是哪裡?‧你知道昨天的月亮是什麼形狀嗎?‧今天是否發自真心地大笑過呢?‧腳底很粗糙呢?‧現在用的沐浴乳或香皂適合妳嗎?‧什麼香味能讓身心放鬆呢?‧比起十年前,體重有變化嗎?‧最近有打電話給父母嗎?‧是否有挑戰新菜色?‧有控制進食量及飲酒量嗎?‧想和誰一起去旅行?‧有哪些不想做的家事?‧身體柔軟度和五年前一樣嗎?‧最後一次寫信是什麼時候?‧遇到討厭的事情時,會忍耐不吭聲嗎?‧現在喜歡你的人有誰?‧十年後的家人會改變嗎?‧家中是否有讓你放鬆的地方?現在正是開始改變的時候了。本文摘自《給40歲後更好的自己》,三采文化 2019/12/06 出版立即加入粉絲專頁!「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2019-12-13 科別.皮膚
洗手乳加水省錢恐刺激皮膚?醫師這樣說
為了省錢,洗碗精、洗手乳、沐浴乳、洗髮精等用品,常會加水稀釋,讓一瓶變兩瓶,媒體報導,有醫師警告,重製產品恐會影響產品品質,也可能增加細菌滋生的機率,進而刺激皮膚,書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文認為,沒這麼嚴重,會刺激皮膚的是產品本身的成分,提醒冬季是接觸性皮膚炎盛行的時節,使用清潔劑記得注意成分,事後也得加強皮膚保濕。家庭主婦的省錢妙招,竟成了傷害皮膚的關鍵?一位皮膚科醫師指出,民眾常會用自來水稀釋洗手乳或是洗碗精,此舉同時也會稀釋產品防腐劑的濃度,使自來水在產品中滋生細菌,民眾使用過程中恐會刺激皮膚,建議民眾盡可能不要重製產品,若要添加水,最好添加已經煮沸過的開水,才能殺菌。對此,鄭惠文認為,刺激皮膚本身的不會是自來水帶來的細菌,畢竟產品本身也不是統統無菌,會造成皮膚刺激仍以產品本身的成分為主因,坊間的洗手乳、洗碗精等產品,皆會添加防腐劑、抑菌劑等,這類成分才是會刺激皮膚的主要原因,另外皂鹼成分也容易刺激皮膚。鄭惠文說,她也支持不要重製產品,無論是洗手乳、洗髮精等,會有一定的配方與成分,最好不要大量囤貨,用多少買多少,平常用少量的水分稀釋成分,省錢是可以的,但一定要儘速用完,否則重製產品對於產品本身的品質都會有所影響。不過,她也要提醒每到冬季,民眾的皮膚條件相對變差,再加上接觸到刺激物質,皆容易引發接觸性皮膚炎。避免類似情形發生,建議從挑選產品上就能先下功夫,可以選購成分較為原始,避免添加精油、保濕劑等成分,降低皮膚刺激的機率,做家事時也建議乾濕分離。先把濕的家事做完,如拖地、洗衣服,手部容易接觸到清潔劑的工作做完,再做乾的,如除塵等。在執行乾的家事時,建議可以塗抹護手霜,可以選擇有角質修護功能的成分,一般凡士林屬於防禦性的保濕,工作性質若需要常碰水,比較建議使用凡士林,若不需要則是一般的保濕即可。
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2019-12-12 養生.生活智慧王
洗碗精不要「加水稀釋」 醫師:更容易腐壞變質
許多人為了省錢,會將家中的洗碗精或是洗手乳等用品加水稀釋,以為有泡泡就能繼續使用,但這樣卻可能讓細菌在容器內滋生,造成越洗越髒的效果。對此,皮膚科醫生蔡逸姍強調千萬別這樣做,她說這樣加水稀釋一兩個月,可能會使清潔用品變得更容易腐壞變質。蔡逸姍醫生10日在個人臉書粉絲團發文,表示一整瓶新的洗手乳或洗碗精太濃的話,千萬不要加自來水到瓶中稀釋使用,雖然這樣做感覺會較省錢,可以一瓶變兩瓶,但瓶中的含菌量同時也可能會增加,她說「自來水並非完全無菌,加到『一大瓶』沐浴乳(或洗碗精)瓶子後,有可能增加細菌或其他微生物含菌量,而產品本身添加的防腐劑,也因為濃度被稀釋,效果下降。」而在長時間使用下,清潔用品更容易變得腐壞變質。但如果清潔用品快用完,瓶底只剩一點點,用到擠不出來時便可以加水稀釋,蔡逸姍說「因為兩三天就會用完了,這時是可以加水到瓶中稀釋,使瓶底剩餘的產品用的徹底。如果『搞剛(費工)』一點的話,也可以用煮過的開水放冷後稀釋,但還是老話一句儘速用完。」她強調加水稀釋的話,最好在3天內用完,並提醒「請大家『買多少,用多少』、『用多少,買多少』,不要貪便宜囤貨。」
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2019-12-08 新聞.健康知識+
天冷泡湯正是時候?皮膚科醫師提醒7種情況得留意
冬天最愛做的事,除了大啖火鍋,應該就屬泡湯最熱門了!台灣位居亞熱帶,一年四季都適合泡湯,就像有些人會把泡湯當作泡澡、紓緩筋骨,或是減輕疼痛,天天泡湯也就什麼都不奇怪了。不過,冬天泡湯仍然有一些注意事項,因為冬天溫度較低,泡在溫泉池內非常溫暖,所以很容易忘記時間,在不知不覺中就逾時而發生危險了;也有很多人認為溫泉可以治皮膚病,為了保留「療效」,在泡完溫泉捨不得用清水沖乾淨,或是忽略皮膚皺褶處沒沖乾淨,一、二天後才發現皮膚紅癢,引發刺激性皮膚炎及過敏性皮膚炎。皮膚科醫師趙昭明表示,硫磺是一種礦物,濃度過高可能造成皮膚化學性灼傷,一般泡硫磺溫泉,泉水中的硫磺濃度並不致於造成皮膚產生化學性灼傷,但是如果沒有沖乾淨,在皮膚皺褶處殘留,例如胳肢窩或是膝蓋後窩等處,因為長時間夾著產生高溫,特別容易發生化學性灼傷,像是幼兒及小朋友的皮膚比較薄嫩,防護力較差,更容易引起皮膚炎,所以泡湯後,一定要用清水把身上殘留的溫泉礦物質沖掉,皮膚比較敏感的人,則建議用沐浴乳洗乾淨。泡湯雖然很好,但並不是每個人都適合泡湯,本身有高血壓、心臟疾病,就不宜泡湯,避免休克。另外,趙昭明也指出,若開過刀身上有疤及有蟹足腫體質的人,由於皮膚疤痕泡了容易癢,最好不要泡溫泉;懷孕婦女因為泡湯對肚子來說,會有壓力產生,也要特別注意。還有老人、有過敏體質的人,也應盡量避免泡溫泉,如果真的很想泡,也不要泡太久,最好泡5到10分鐘,就起來輕輕擦上一層水性保濕劑,然後再以清水沖一下,再下去泡湯,一方面避免污染溫泉,一方面讓皮膚保濕。要特別提醒的是,如果皮膚有傷口,千萬不要泡溫泉。趙昭明分享,門診中即曾收治一名有香港腳的女性,忽略左腳腳趾間有個小傷口,泡了二、三次湯後,由於腳趾縫都沒有擦乾,導致蜂窩性組織炎。即便沒有傷口,泡完湯後,也要記得把手指縫及腳趾縫間的水擦乾,其實用毛巾擦,不見得可以擦到全乾,建議可以用吹風機遠遠吹手指及腳趾縫,乾燥效果會比毛巾好,但記得不能太近吹,避免熱風把皮膚給灼傷了。每個泡湯池有其不同的規定及注意事項,在泡湯之前一定要先詳閱,泡湯跟游泳一樣,下水前也要先熱身,同時先將水往身上輕拍,讓身體逐漸適應水溫再下水,由於曾經發生民眾去泡溫泉,發生寄生蟲入侵病例,所以去泡溫泉時千萬不要將頭泡入水中,避免寄生蟲跑入眼睛及耳朵裡面。不少家庭會全家一起去泡溫泉,如果帶小孩一起泡,由於小孩的抵抗力較弱,建議不要泡大眾池,選擇家庭湯屋較好;而小孩的皮膚保護層較不足,泡溫泉時,水溫要注意不要太高,可加多一點自來水的熱水稀釋溫泉的濃度,才能全家一起享受泡湯的樂趣。延伸閱讀: 腳暖身就暖! 泡腳放鬆助眠前 你該注意的7件事 皮膚乾到脫屑擦乳液就好? 8個錯誤認知沒改只會更嚴重
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2019-12-03 新聞.生活用品毒害
玫瑰洗髮精好香,竟恐含塑化劑!台大化工博士:看懂2認證,避免洗出環境荷爾蒙
嗅覺是人類很重要的一個感官。逛夜市明明吃飽了,但聞到鹹酥雞的香味還是想再來一份;夏天在公眾場合的汗臭味,一定會影響你的心情;挑選洗髮精、沐浴乳,功能可能沒那麼重要,但香味一定要好聞…… 近年來,越來越多人喜歡香氛。擴香、香氛蠟燭,到越來越流行的精油療法,你有沒有想過,到底這些精油、香氛,是怎麼做的呢? 「當然是純天然的啦!像我現在用的玫瑰沐浴乳洗完超級香超持久,一定是用很高級的玫瑰精油!」 嗯,我想不少人都有類似的「誤會」跟「迷思」。今天就來跟大家簡單說一下,這些香味怎麼來的吧! 別懷疑!超香超持久的一定是人工香精 以個人護理用品,像是洗髮精、沐浴乳、保養品來說,香味越濃郁、越持久的,代表一定是使用人工合成香精,絕對不是天然精油! 「怎麼可能!謝博你騙人!」 絕對沒騙人。原因有2個: 第一,天然精油的香味並不持久,會隨著時間過去而很快的揮發掉。個人護理用品裡的持久香味,靠的就是加了大量香精和定香劑。有些香味更濃的「香水洗髮精/沐浴乳」,保證可以香1、2天,就表示添加了更多的香精和定香劑。 還記得之前讓大家聞之色變的塑化劑嗎?最常用的定香劑,就是鄰苯二甲酸酯類塑化劑,DEP、DEHP都是這個家族的一員。所以,使用香味越持久的個人護理用品,就代表接觸到越多的塑化劑。塑化劑是一種環境荷爾蒙,雖然沒有立即性危害,但能避免最好還是避免。其他塑化劑相關資訊,可以參考這篇文章。 第二,純天然香精的價格其實很不便宜,一般的洗髮精、沐浴乳,根本加不起。所以,別再以為香水洗髮精裡有天然精油。 到底甚麼才能稱作精油? 所謂的精油(essential oil),指的是從植物中的各個部位(花、果實、根、莖、業、種子)萃取出來的芳香物質。每一種植物萃取出的精油都不一樣,同一種植物在不同部位也會萃取出不同的精油;甚至,使用不同方法對同種植物的同一部位,也會得到不同的精油。所以一般所謂的「玫瑰精油」、「柑橘精油」,嚴格說起來並沒有標準定義存在,在判斷真假、成分比例以及價格上,都非常困難。芳香療法中所指稱具有「功效」的精油,指的就是純天然的精油。一般來說,精油的萃取方式有以下幾種:1.蒸餾法。將植物浸泡在水中加熱、煮沸沸騰,植物中的芳香物質就會隨蒸氣揮發出來,將蒸氣冷凝後,利用油水不互溶分層的特性,就可以得到精油了。也可以加熱水產生蒸氣後,利用蒸氣通過植物,萃取精油。蒸餾法是最古老的萃取法,很安全,但因為需要加熱,所以萃取出來的精油中,不耐熱的成分大部分都會被破壞分解。 2.冷壓法。如果植物本身含油量很豐富,例如柑橘類,就可以使用壓力直接對植物榨汁,再利用離心的方式把果汁跟精油分離。特別要說明的是:冷壓的「冷」是相對蒸餾法來說溫度比較低,但是也有50-60度,可別以為是在低溫下榨汁唷~ 3.浸泡法。把植物浸在熱的基底植物油當中,把裡面芳香物質泡出來。這種油通常稱為浸泡油(Infused Oils)。 4. 溶劑萃取法。利用溶點比較低的溶劑,把植物中的芳香物質萃取出來。常用的溶劑有酒精、乙醚、己烷、甲苯、甲醛、乙醛…等。對,你沒看錯,都是化學溶劑。這也是為什麼會看到新聞報導「精油中有化學溶劑殘留」的原因。比較新的技術是利用「超臨界流體」,以超臨界二氧化碳萃取植物中的芳香成分。超臨界萃取可以得到的成分比較豐富,所以跟蒸餾法得到的精油,有時香味、色澤、成分比例,會有相當大的不同。 要特別提醒大家,純天然精油是很昂貴的,因為要數量龐大的植物,才能萃取出一點點精油。以玫瑰精油來說萃取,1滴玫瑰精油,大約需要20-30朵玫瑰花,很驚人的數字吧!所以絕對不便宜。 挑選精油的小訣竅 在挑選上,有幾點小訣竅可以提供給大家:1.真的精油,一定會說自己是精油。所以如果包裝上只敢寫「薰香精油」、「香氛精油」...等等的,通常都是調和,或參雜人工香料的產品。 2.認明認證標章。國際上有些機構提供有機認證,像是ECOCERT、USDA ORGANIC。記得,要確認是對「產品」做認證,而不是其中某個原料具有認證。原料只是產品的一部份,誰知道加了多少,其他又加了甚麼呢?所以如果有些產品在DM、網頁上有放認證標章,但產品上卻沒有放,那八成就是「有加一些有認證的成分」而已。只有產品上印有認證,才會是整瓶驗證合格的天然有機產品。如果不確定,沒關係,以ECOCERT來說,他們非常樂意幫你查詢產品是否通過認證,可以聯繫他們唷~ 3.一分錢一分貨。剛剛說過了,真的天然精油一定不便宜。如果你看一瓶只要100元~200元,而且不分哪種植物通通一樣價格的,那幾乎肯定不是天然精油了。此外,一般搭配擴香瓶、水氧機的「香氛」,應該都不可能是純天然精油,通常都是有調和人工香精、定香劑的產品,可別跟天然精油搞混了唷~ 「謝博,不是天然有機的精油就不能用嗎?」 我可沒有這樣說唷~擴香、水氧機、香氛蠟燭都有它的功用,但如果硬要說這些「香氛產品」跟「芳香療法」中使用的天然精油有一樣的功效,那就徹頭徹尾是個謊言了。現代人生活步調緊張,利用香氛放鬆心情、舒緩身心是不錯的選擇。但千萬不要把所有香香的東西都搞混了喔,它們真的都是不一樣的東西。 延伸閱讀: 「放屁」看出3個身體警訊:放屁時出現這個症狀,就可能是大腸癌前兆●作者簡介_謝玠揚 博士 謝玠揚,台大化工博士,在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場,努力為台灣品牌走上國際。 「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表 【新書推薦】 謝玠揚的長化短說:化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識 作者:謝玠揚 出版日期:2017/08/01 化學是一門很重要的基礎學科,於日常生活也有不少應用,所有需要購買「含化學成分」產品的讀者,身為明智的消費者,請務必記得,懂得越多,在閱讀關於科學、健康、食品的報導時,擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會,而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。
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2019-10-22 養生.生活智慧王
大量購入日用品真能省錢嗎?優缺點詳盡分析
大量批購食品和日常家用品是最常見的省錢方法之一;一口氣購買大量的特定物品如散裝尿布等等,確實可以省不少錢。話雖如此,批量購物並不總是個好方法,在某些情況下,確實省很多錢,但在某些情況下未必如此,反而得面對各種挑戰。所以,批量購物有優缺點,要根據購買的物品種類、個人的使用習慣等等因素而定。批量購物的優缺點分析如下:單價 v.s. 初期花費優點:批量購物的最大優點是,單位價格幾乎都比較便宜,所以,使用每單位的該物品時必然省錢,每次省下的錢可能微不足道,或許僅僅幾分錢,但如果經常使用,便會積少成多,好比每天省1元,每年就可節省365元。缺點:批量購物必須在一口氣買大量物品,所以一開始要先投入大筆花費;舉例來說,每一瓶洗髮精零買要300元,批量購買五瓶要1500元,現在,如果選擇一口氣批量購買五瓶,日後攤提下來每瓶只要180元,比零買一瓶便宜,但重點是,現在馬上就要掏出900元,對於手頭吃緊的人來說,可能有困難。方便 v.s. 過量使用優點:量購物品就會在家裡備有庫存,不太會因為緊急缺貨而到店裡購物,也就降低衝動購物的機率。缺點:正因為家裡有很多庫存,一不小心可能過度使用,例如紙巾,如果家裡存放很多紙巾,就可能掉以輕心的過量使用,同樣的,浴室有大量沐浴乳,便很可能過度使用。環保 v.s. 倉儲運輸優點:批量購物有利環保。主要是因為,批量購買的物品包裝少得多,好比說,大包裝廁所用紙只用一層塑膠膜包住,又如洗衣粉,大容量洗衣粉使用容器,如果換成小容量,就要使用好幾個容器。缺點:批量購物需要更大的存儲空間和可靠的運輸工具。如果家中實在沒有大的貯物空間、或者沒有大車可載貨,可能就沒辦法大量批購物品。應變性 v.s. 多樣性優點:一旦量購物品,遇到緊急狀況較容易應變;家中備有大量基本用品和食物,一旦碰到緊急狀況,比較能安度過關, 正因為如此,很多人為了便於應變而在地下室儲備大量物資。缺點:量購物品必須一口氣大量購買同樣的物品,也就表示物品的樣式相對較少;例如量購某項食品,接下來一段時間就得重複吃同樣的食品,如果家裡有人實在不喜歡那個口味,耗用速度將變慢,即使人人都能接受,連續一陣子重複吃也會膩。 除了食品,日常家用品和衛生用品也有欠缺變化的問題,例如,一段時間內重複使用同一款去頭皮屑的洗髮精,將不會有效果。購買頻率優點:批量購物就可減少到店裡購物的次數,連帶減少出門,外出開車的燃料費也省下來。缺點:批量購買的物品如果不常使用,很可能過期;假如不確定能不能在有效期之前使用完畢,最好不要批量購物。成本優點:批量購買可以用最低成本備餐,如果喜歡提前準備飯菜,批量購物可讓整個作業更容易、成本更低,例如購買大量的意大利麵醬、意大利麵和意大利乳清乾酪,就能一次輕易準備好幾盤烤寬麵條、而且更符合成本效益。缺點:如果想量購物品,可能要申辦倉庫俱樂部會員,因而衍生會員費等成本;許多零售商偶爾也提供量購折扣,但對於經常批量購物的人來說,往往還是會花錢辦俱樂部會員資格,而一旦辦了會員資格,就得多多用會員卡購物才能值回票價。大致上來說,最適合批量購買的物品包括家用和清潔用品、米、乾豆、沐浴用品、罐頭食品、尿布、可在室溫下存放的飲料;應避免批量購買的物品則包括牛奶、雞蛋、肉(除非冷凍)、新鮮農產品、零食(買太多可能放縱過量食用)、咖啡豆。
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2019-09-25 名人.潘懷宗
潘懷宗/塑膠微粒汙染嚴重,北極下起「塑膠雪」!個人減塑先從喝水做起
2017年9月紐約州立大學和明尼蘇達大學測試來自全世界五大洲10多個國家,共159個自來水樣本,結果顯示,平均有83%的自來水受到塑膠微粒的污染,其中美國的自來水污染率最高,達94%,污染程度最低的是英國、法國、及德國等歐洲國家,卻也高達72%的污染率,不惶多讓。隔年,2018年紐約州立大學再度出擊,針對瓶裝水進行檢測,這次研究橫跨九個國家,共有11個品牌受測,收集了259個瓶裝水樣本,結果是93%的瓶裝水、所有11個品牌都受到塑膠微粒的污染。由於連續二次且包括自來水及瓶裝水都顯示出污染情形嚴重,因此瞬間引起了不單是科學界,同時也是全球民眾的重視。世界衛生組織(WHO)當然也不得不重視,在花了一年多時間針對塑膠微粒的研究後,於2019年8月22日發布長達124頁的研究報告,報告中指出,塑膠微粒無所不在,舉凡食物、飲水,甚至我們呼吸的空氣中,都有塑膠微粒的污染存在。依據現階段的資料顯示,飲用水中的塑膠微粒簡單粗分成大、中、小三種,直徑若大於150μm的大塑膠微粒,原則上不用擔心被人體吸收,中型顆粒(小於150μm)則有機會卡在腸胃道及其他呼吸道的間隙中,雖不致進入血流,但有可能會造成影響。另外,真正對人體健康有高度風險的是直徑更小,包含奈米顆粒(nano size)等級的塑膠微粒。對於世界衛生組織來說,全球現在仍有20億人沒有乾淨的飲用水,甚至有超過100萬人因此而喪生,所以乾淨的飲用水,比起尚未完全清楚危害的塑膠微粒而言,當然是先建立更好的污水處理系統及飲用水處理系統比較重要,因為,在加大力度去除飲用水中雜質、病毒、及細菌的過程中,也會同時去除掉大部分的塑膠微粒(雖然不是全部),這才是目前最經濟實惠,且一箭雙鵰的策略。WHO公共衛生、環境和社會決定因素司司長尼拉(Maria Neira)博士表示,由於現階段所掌握的資訊相當有限,但絕不是不管它,而是我們需要更深入探究塑膠微粒對人體健康的危害程度。 WHO的研究報告也指出,瓶裝水中的塑膠微粒數量遠遠高於自來水,其來源可能歸因於製瓶與裝瓶過程。科學家認為塑膠微粒對人體健康的潛在危害會有下列三種形式:1、來自塑膠微粒本身,2、來自塑膠製程中的有害化學成份,因為塑膠分解而跑出來,以及3、可能黏附在塑膠微粒表面的微生物,例如生物膜(biofilms)就是一個例子。根據世界自然基金會(World Wildlife Foundation, WWF)委託澳洲新堡大學(University of Newcastle)2019 年6月11日釋出的統計數據報告,該報告深入分析彙整目前存在的 52 份關於全球塑膠微粒攝取的研究後指出,人們攝入塑膠微粒的主要來源為飲用水,一個人平均每星期從飲用水中喝進大約1,769顆塑膠微粒,且不同地區可能存在差異。貝類是塑膠微粒攝入的第二大來源,平均每人每星期吃進大約182顆塑膠微粒。也就是說,每人每週都會從各種不同來源攝取到約 2,000 顆,共約 5 公克重量的塑膠微粒,換算下來,約等同於每個人每星期都會吃下一張信用卡的塑膠量,相當驚人。塑膠微粒污染情況嚴重,北極也下起了塑膠雪,2019年8月14日發表在《科學進展》(Science Advances )期刊的研究報告指出,德國和瑞士研究人員在德國、瑞士阿爾卑斯山區以及北極地區採集雪樣,將融雪過濾後,以紅外顯微鏡檢測濾液中殘留的塑膠顆粒數量。結果發現,雪樣中存在高濃度的塑膠微粒,北極雪樣中的塑膠微粒每公升高達14,400顆。研究第一作者德國阿爾弗雷德.韋格納研究所、亥姆霍茲極地與海洋研究院(Alfred-Wegener-Institut Helmholtz-Zentrum für Polar- und Meeresforschung)梅拉妮·貝格曼(Melanie Bergmann)博士表示,這項研究說明,塑膠微粒不僅出沒在人類飲用水當中,也已藉由全球大氣環流的傳送,沉降在偏遠高海拔山區,並經由降雪抵達地表,此傳播途徑亦足以解釋以往研究中,在北極海冰層和深海中所發現的大量塑膠微粒。此外,2019年6月5日由加拿大維多利亞大學(University of Victoria)發表在《環境科學與技術》(Environmental Science and Technology)期刊的研究報告指出,一位成年人每年從空氣、飲料、食物中攝入到體內的塑膠微粒,高達5萬顆。且瓶裝水中的塑膠微粒,比自來水高出了22倍,所以,平常習慣喝煮開後自來水的人,每年平均喝進4,000顆塑膠微粒,如果是一整年都喝瓶裝水的人,恐怕會從中喝進13萬顆塑膠微粒。所以潘懷宗老師呼籲,為了保護自己,保護地球,減塑就先從不喝瓶裝水做起。全球目前每年生產超過 3 億 3,000 萬公噸的塑膠,而這個數字到2025年將會增加到兩倍,2050年增加到3倍,且因為塑膠往往被大量應用在一次性拋棄式產品中(像瓶裝水),所以,全球現在至少有三分之一、也就是 1 億公噸左右的塑膠垃圾會進入自然界環境中,嚴重污染環境。所謂塑膠微粒指的是直徑小於0.5公分(5000μm)的塑膠碎片,但飲用水中的塑膠微粒可能僅有1μm,甚至含有直徑小於1nm的塑膠微粒,稱之為奈米塑膠微粒(nanoplastics)。塑膠微粒的污染已遍及全球,它對人類與環境各層面造成的污染,遠比想像中的更廣泛也更嚴重。“減塑”已是目前國際迫在眉睫的新趨勢,在第四屆聯合國環境大會中,共有170個與會國誓言在2030年前,將大幅削減免洗塑膠製品產量。歐盟也將在2021年禁用包含吸管在內已有適合替代品的一次用塑膠產品。台灣環保署自2018年7月1日起,已禁售含塑膠微粒成分的6大類產品,包含洗髮精、洗面乳、沐浴乳、香皂、磨砂膏、牙膏等。同時自2019年7月1日起,限制公部門、公私立學校、百貨公司及購物中心、連鎖速食店等4大類別地區,內食餐飲不得提供一次用塑膠吸管,預估可每年約可減少1億支塑膠吸管使用量。那讀者們一定想問潘老師,世界衛生組織在長達124頁的報告中,有沒有什麼建議,讓塑膠微粒對健康的威脅降至最低呢?1.加強廢水處理及飲用水處理方式,看看是否能在既有環節中,加大去除塑膠微粒的能力。2.從源頭做起,降低塑膠用量及污染,避免使用一次性拋棄式塑膠製品,例如吸管、寶特瓶裝水、塑膠餐具等。3.呼籲各國發展檢測塑膠微粒的標準方法,快速、簡單、便宜,特別是微小的奈米級塑膠微粒。4.瞭解塑膠微粒從塑膠跑出來的途徑,以及跑進瓶裝水及自來水的詳細原因。5.瞭解中、小型的塑膠微粒對人體健康的影響。最後,潘老師要再次提醒大家,雖然目前塑膠微粒對人體健康的影響尚不明確,但我們絕對不要忽視,如果能先從家裡做起,減少塑膠製品使用,不喝、不買瓶裝水,只喝自來水煮沸的開水,相信一定可以大幅度對自己健康和對環境的改善,做出重大貢獻,當然,如果家庭財務許可,另外加裝自來水過濾器裝置,我們也樂觀其成。
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2019-09-18 科別.皮膚
他身體發癢紅疹1年看不好 原來是洗澡用這個
有些人洗澡時會用毛巾或沐浴球擦洗身體,不過醫師提醒,使用沐浴球這類用品,用完要保持乾燥,並且一定要勤於更換,否則可能讓皮膚發癢起紅疹。日前皮膚科醫師蔡逸姍在節目《醫師好辣》分享病例經驗,一名50歲男病患不明原因全身皮膚長紅疹、發癢,看醫生也是有擦藥就好,沒擦藥就又開始癢,都沒辦法根治,狀況持續了1年。經問診「洗澡是用肥皂還是沐浴乳?」,男子表示是用沐浴乳,並且有用沐浴球搓洗身體的習慣。病患妻子還補充道,丈夫每次洗澡都要用沐浴球搓個半小時,沐浴球還用了1年多都沒更換。蔡逸姍指出,沐浴球使用1年實在太髒了,她引用國外研究指出,沐浴球裡藏有高達72億個細菌,因此若有使用沐浴球者,應每週將沐浴球放在通風處或拿至陽光下曬乾,使用3個月左右,或外觀已經折舊破損就要汰換。尤其北台灣許多家庭的浴室都照不到太陽,更顯潮濕,導致細菌、黴菌滋長,因此沐浴用品要勤於更換洗滌。不止沐浴球,毛巾不清潔一樣會引發皮膚問題。建議毛巾每次用後都要清洗、每周用熱水燙過,每三個月或定期應更換一次。如果可以的話,最好不要放浴室內,建議放晾在戶外通風處。
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2019-08-12 新聞.健康知識+
睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
有此一說:「快點洗完澡後上床睡覺」 過去這句耳熟能詳的話,似乎已越來越不適用於國人了 !國內不但飲食逐漸西化,連生活習慣也逐漸「與國際同步流行」加上生活步調的緊湊、工作的忙碌,很多人回到家就累癱在床上洗澡這件事,隔天早上再說吧!但是不洗澡就上床睡覺,好嗎?究竟是晚上睡前洗澡好,還是早上再洗,香噴噴的出門上班好?已故長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出歐美人士習慣在早上才洗澡,它有振作精神的好處;但這在台灣並不適合,因為台灣的氣候潮濕、悶熱,空氣汙染嚴重對皮膚有很大的影響!以臉上來說,每天在外界接觸很多的汙染物包括脂溶性及水溶性汙染物,前者如一氧化碳、二氧化碳、香菸的過氧化物等,會溶於皮膚的油脂上,阻塞毛孔或刺激毛孔,引起粉刺甚至濕疹,大多數灰塵屬於水溶性。當臉上有汗水時會黏在臉上,如果太久不去除,過敏體質者容易引起過敏;而以身上來說如果身上有汗水未去除讓它在身上「自然乾」(到隔天早上早已經乾了),很容易引起汗斑所以有很多患者冬天痊癒、夏天發作,就是這個原因;此外,過多的油脂常常堆積未去除,也容易使背部毛囊發炎!翁雯柔說:引起汗斑的黴菌是一種很普通、到處存在的菌種(只是多少而已)平時不一定會致病但汗水多時,例如在夏天時,背部中間線處、女性的胸部之間、脖子、腋下等處,這些衣服吸不到汗水的地方如果又未適時將汗水洗去,就很容易引起汗斑!除了皮膚之外;馬偕醫院婦產科主治醫師葉立凡表示:早上洗澡或晚上洗澡是衛生習慣的問題對婦科疾病而言,沒有很大的差別,不過若有性行為,在性行為之前應該要先洗乾淨,這對男性而言尤其重要,且雙手也一定要洗乾淨;在生殖器官、皮膚上原本就會有些細菌在性行為時很容易侵入,尤其是裝置避孕器、子宮頸較鬆的女性,比較容易因細菌侵入而子宮發炎或骨盆腔炎,所以性行為之前,男性的衛生是很有關係的!和安婦幼診所四季院長徐金源則指出女性的子宮頸癌與性行為有關係,不過對女性而言,因原本即不建議陰道內沖洗,所以男性的清潔相形之下就比較重要,還可以減少女性陰道感染的機會!國泰醫院泌尿科主任謝德生也認為男性生殖器有自然的分泌物,加上汗水等,所以還是睡前先洗澡比較好,如果有性行為,也比較衛生,性行為之後再簡單沖洗一下(否則容易引起包皮發炎,因為有分泌物附著在上面);謝德生提醒睡前不但要洗澡,更要先上個廁所後再睡,這對女性來說更為重要,因為可以去除殘餘的尿液並沖出細菌等,減少尿道、膀胱等泌尿系統發炎的機會!KingNet皮膚科醫師回答台大醫院皮膚部主治醫師 陳玄祥醫師其實我個人認為沒有多大的差別!一般皮膚科的教科書並沒有針對這個問題加以深入探討。其實只要個人衛生及清潔做好即可;如果白天因為流汗過多或是有接觸到不清潔的東西,就應當洗澡清潔!若是有的人整天呆冷氣房,沒有特別的運動或是流汗,早上洗也未嘗不可!皮膚的問題並不會因為何時洗澡而有影響,主要還是需視皮膚在受到外在環境刺激後,能否有效正確的保護皮膚而定!泛亞診所院長 吳純慧醫師以健康皮膚的角度來看,建議大家可依個人工作或生活作息型態,不一定侷限於白天或晚上!主要於就寢之前洗澡即可。我們的皮膚在工作或活動時,暴露於受污染的大環境中,加上台灣溼熱的氣候,以及汗腺與皮脂腺的大量分泌,很容易形成細菌的溫床,因此在睡前將身上的汗水污垢清潔乾淨,除了能免除汗斑、濕疹一類的皮膚疾病之外,帶著乾淨舒適的感覺入夢,不是很棒嗎?而起床時,如想提振精神,不妨再簡單沖個澡,而晚上睡眠時僅有少量油脂分泌,不一定需要再使用清潔產品。桃園聖保祿醫院皮膚科主治醫師 吳光瀅醫師台灣的氣候跟歐美不同,歐美國家市屬於大陸型氣候較乾燥溫度較低,而台灣是海島型氣候較悶熱,除非是冬天氣溫較低或是一直呆在冷氣房出汗不多的人才適合早上洗澡,否則若是到了第二天早上才洗澡則身上的汗水油污都會在身上停留太久,到時可能汗斑、香港腳、濕疹等都會跑出來了,不過到了夏天有很多人晚上如果沒開冷氣的話往往睡完覺起來後一身黏膩的汗水,或是如果喜歡早上洗澡讓人精神一振的感覺,建議早上可以再洗一次不過不要用沐浴乳或肥皂直接用清水洗就好,可以把身上的汗水沖掉又不會過分清潔皮膚!楊是韻皮膚專科診所主治醫師 洪志淳醫師到底什麼時候洗澡、一天洗幾次澡還是要照每個人的生活習慣和皮膚狀況而定,並沒有看過教科書或醫學期刊規定您什麼時候洗澡最好。住在乾旱地區的人可能幾天才能洗一次澡,日本人到溫泉旅館可能早上起來一次,晚飯前一次,睡前又一次。想要體驗歐美人士的生活,早上起來洗澡也沒什麼不可,主要的原則就是不要讓髒污、油垢或汗水在身上停留太久,造成細菌、霉菌的滋生,也不要過度洗淨造成皮膚過份乾燥而引起缺脂性皮膚炎(尤其是老年人)。台灣的天氣常常濕濕黏黏的,一整天的髒空氣與汗水,還是晚上就洗個澡比較舒服,如果整天都呆在冷氣房,一滴汗也沒有流,早上洗澡也無不可。KingNet一般婦科醫師回答高雄榮民總醫院 吳虹醫師在忙碌了一天回家洗個澡有助提振精神,但是若有早上運動習慣的人,運動後也應該再洗個澡!國泰綜合醫院婦產科主治醫師 梁宏碩醫師看到諸位醫界同仁的回答都很有道理,但洗澡不能純就皮膚或是性生理考慮!早上洗澡會比較有精神,晚上洗澡會放鬆,這洗過溫泉浴的人都有經驗,所以會幫助睡眠。所以呢,還是要看個人的習慣,不過行房之前不妨洗個澡,增加情趣,減少不悅的味道;至於早上或晚上還要不要洗應該自己可以考量吧!KingNet婦女泌尿科醫師回答台北市立婦幼綜合醫院 謝卿宏醫師除非有重大染污或極端不乾淨,否則,睡前洗澡只是令人感到舒服點而已,而這種舒服感並不等於無菌(它只能相對清潔),也無法預防疾病!KingNet中醫內科醫師回答台中惠民中醫診所院長 陳志川中醫師睡前洗澡或早上洗澡比較好?個人覺得應該都可以吧!只要覺得身體髒了或是你想洗洗澡養養生應該都可以去洗;要注意的是吃完東西後不要馬上去洗澡,另外有些靜坐養生者也不建議在子時洗澡,大家可參考一下!一天洗澡頂多三四次為宜,太多次也不建議;有些皮膚不好的人用肥皂洗澡的次數也應該盡量降低,以免更刺激皮膚,讓皮膚過敏的情況加重!已故的陳立夫先生在洗澡有一套養生方法,在此提供給各位參考,他每天清晨五點半起床,起床後第一件事是先沐浴再用早餐,然後在院子裡散步五百到一千步,數十年如一日,從未間斷。立夫先生的自我按摩健身法,就是在沐浴時,從頭頂到腳心,全身各處,(包括眼睛、太陽穴、耳朵、鼻子、齒顎、頸部、胸腹、腰部、攝護腺、膝蓋和腳底板)水沖到那裡,就用兩手心在此部位按摩一百下。每次需時約四十分鐘。他解釋說:這是利用水的溫熱力量以及皮膚的摩擦促進週身血液循環暢通。所以中醫也是建議洗澡時用溫水洗會比冷水洗來的好點…臺北市立中醫醫院 內婦科.針灸科 主治醫師 楊麗姝中醫師台灣的氣候潮濕悶熱整天下來,全身發臭,需要洗澡換掉衣服,才有辦法安心睡覺;而西方國家氣候乾燥,不會流太多汗,可以隔天洗澡。洗澡是個人習慣問題,若有潔癖一天洗澡2-3次,不分早晚又有何妨!奇美醫學中心中醫部主治醫師 郭世芳中醫師以中醫而言,由於台灣屬溼熱型天氣居多,故一般人的體質常帶有溼熱的體質,屬於氣虛溼熱或陰虛溼熱,分泌較為旺盛居多,尤其是年輕人或勞力工作者等,建議仍是洗完澡再睡覺較好。避免汗垢或油脂刺激皮膚,造成過敏或發炎反應或是孳生病、黴菌。財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師 鄧正梁中醫師我想睡前洗澡是很好的,除了可以清潔身體之外;亦可促進身體氣血循環、經絡流通,可幫助睡眠亦為一很好的養生之道!衛生署署立新竹醫院中醫科主治醫師 黃雪雅中醫師其實睡前洗澡對於有睡眠障礙的患者而言,的確不太適當,因為睡前洗澡會使得精神更加振奮,有時反而會加重病情。 但是如何兼顧衛生與健康的問題呢?應該要注意的是:1.睡前1-2小時前要洗澡完畢,這樣一來可洗掉身上的污垢,再者又不會影響睡眠。2.除此之外,泡澡也是另一種選擇,因為泡澡會緩慢而全面地礦張全身小血管,有放鬆肌肉的作用,且腦部有輕微缺氧的現象,兩者都可幫助睡眠。因此在睡前1-2小時內泡澡,反而有助棉的效果喔。KingNet泌尿外科醫師回答高雄市立聯合醫院泌尿科主任 翁偉哲醫師女生性行為前最好能好好清洗肛門和外陰,因性行為容易把肛門和外陰的細菌帶入膀胱造成膀胱炎;男生則最好每日睡前清洗,因為陰毛是要擋汗水的,陰部藏污納垢在所難免。ㄧ天下來最好能好好清洗,尤其是要性行為對女性的尊敬,的確許多婦女陰道感染疾病如黴菌感染和男生陰部長癬有關,甚至用手抓癢也會把細菌或黴菌經由手或陰莖帶入女性體內,基本上睡前或行房前清洗是比較合乎衛生!
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2019-08-05 科別.婦科
內褲總是濕濕的?女孩天天都會有的分泌物
不管春夏秋冬,還是晴天雨天,脫下內褲總會看見透明帶點微白的分泌物痕跡,有時候多有時候少,但它永不缺席的出現在我們面前。這時如果好死不死,剛好正要和另一半進行羞羞的事,實在不是很想讓心愛的他看到小褲褲與 分泌物 這般光景,十八般武藝都會使出來只為了銷毀那條內褲……雖然分泌物很惱人,也很令人害羞,但它是個正常的現象,也是妹妹健康的指標之一。以下大致列舉出分泌物可能會有的狀態以及相關病徵:● 無色或清淡乳白色且無味:只要是身為女性同胞,都一定會有分泌物,它主要作為防止陰道乾燥的潤滑劑,同時維持內部環境介於PH3.5-4.5的弱酸值,以抑制病菌生長。正常的分泌物為無色或清淡乳白色且完全無味,倘若接近排卵期時,則會變得濃稠多量。至於一般分泌物量的多寡,則視每個人的體重與情況而有所差異。陰道是女性非常敏感的部分,稍微悶熱不通風、沐浴乳過度清潔或是衣物漂白劑過敏等,只要私密處環境因素有一點刺激,都會造成分泌物顏色、氣味的改變。所以隨時觀察自己分泌物的狀況是一門很重要的功課。● 白色乳酪狀無味:這是常見的陰道炎症狀之一,約有75%的女性一生至少感染一次,雖療程簡單、治癒率高,但復發機率也相對高。症狀除了白色乳酪狀、無味道的分泌物外,通常還會伴隨紅腫、外陰搔癢,嚴重者於排尿或性行為時會有灼熱感。此陰道炎被稱為念珠菌陰道炎,屬於黴菌感染。念珠菌原是一種身體常見的菌種,但當陰道酸度減少、環境溫暖潮濕時,開始放肆地生長而造成感染。容易發生在月經前後、懷孕、免疫力低下時、糖尿病患者等,經常穿著過於緊身的褲子而使陰部潮濕悶熱,以及濫用陰部盥洗用品破壞酸鹼平衡,也會增加感染機率。● 灰白色惡臭:另一種常見的就是細菌型陰道炎。有50%-70%的婦女罹患此病卻毫無症狀。若有症狀,分泌物會偏灰白色且帶有惡臭,外陰偶有搔癢,但程度小於黴菌感染。這種病徵的細菌喜好偏鹼性 (>PH4.5) 的環境,一旦陰道酸度平衡被破壞時,細菌便滋生進而陰道酸鹼值偏高。月經、懷孕、抽煙、性行為等狀況容易改變正常陰道PH值而誘發感染,尤其性行為後,因精液為弱鹼性,味道會更加明顯。● 黃綠色惡臭:當你出現黃綠色的惡臭分泌物時,必須提高警覺了!此種於與前面等級遠遠不同,為滴蟲性陰道炎,分類上屬於性病的一種。大部分患者會產生稀薄、泡沫般的黃綠色分泌物,還會感受到強烈的紅腫、搔癢、性行為疼痛,同時可能併發泌尿道相關症狀如頻尿、排尿疼痛等。最常見的傳染方式就是透過性行為,而且治療過程需男女雙方一同治療,避免交叉感染。少部分會沒有任何徵兆,故如果久治不愈的陰道炎及泌尿道問題者,要多加注意可能是滴蟲感染!● 白或偏黃色偶爾點狀出血:發生在女性更年期前後的萎縮性陰道炎,更年期因卵巢功能下降、賀爾蒙分泌減少,使陰道PH值改變而產生少量偏黃的白帶,有時候會點狀出血及外陰瘙癢。和前面部分徵狀有點類似,但切勿自行判斷取藥,還是要經由醫生內診開出相對應的處方。注意細微的身體警訊陰道發炎幾乎是女性都會經歷的病症,不管是輕微還是嚴重,都不該輕易忽視!只要觀察到分泌物顏色、味道、量多寡或任何細節有所改變,答應姑媽不要假裝看不見或胡亂猜測好嗎?建議跑一趟醫院諮詢婦科醫生,看到無礙的檢查報告就能鬆口氣,提早發現問題也能及早治療,不要小病最後拖成麻煩的大病啊!資料來源陰道發炎,天氣悶熱最惱人/李維醫師陰道炎的治療/國立臺灣大學醫學院附設醫院台大醫院婦產部/許博欽輕鬆一夏-陰道分泌物/衛生福利部彰化醫院陰道炎/板橋安媞婦產科診所萎縮性陰道炎/林口長庚醫院家醫科 婦產科本文由GUMA姑媽姑媽授權轉載,原文出處【內褲總是濕濕的?女孩天天都會有的分泌物】
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2019-08-02 科別.皮膚
肥皂洗澡比沐浴乳好嗎?皮膚科醫分析兩者特性和風險
沐浴乳和肥皂有什麼不一樣最主要的差別是具有清潔力的界面活性劑成分不同,肥皂的界面活性劑來自脂肪酸與強鹼作用後,變成一端親油性長鏈,另一端是親水性羧酸根,因此肥皂原本是幾乎都是鹼性,pH值多數大於9。而沐浴乳同樣有界面活性劑,例如陰離子界面活性劑的烷基硫酸酯鹽、醯胺酸鹽,pH值通常是中性到弱酸性,還有潤髮乳常見的陽離子界面活性劑,或更少刺激性的非離子界面活性劑。另外一個明顯的差別是沐浴乳是液態有大量的水,而肥皂是固態含水度較低,這也造成沐浴乳相對需要防腐抑菌成份來避免變質,但如果仔細看肥皂的標示,其實某些廠商的肥皂也有加入防腐抑菌成份。酸鹼有差別正常皮膚的酸鹼pH值大概是5到6之間的弱酸性,這個值是有意義的,因為這是人體角質層的水解酶最佳的作用酸鹼值環境,能產生正常保護皮膚最重要的神經醯胺,也有許多研究指出,異位性皮膚炎、濕疹、甚至黴菌感染的皮膚,在病灶處的皮膚酸鹼值都從正常的弱酸性向鹼性偏移,也就是說傾向鹼性的皮膚表面可能更敏感、脆弱,生理功能較差,另外不同微生物有最適的生存酸鹼值,如果常常造成皮膚酸鹼度的改變,也可能導致微生物菌落的失衡。因為肥皂或手工皂,如果沒有特別做酸鹼度的調整,通常是鹼性的,對於一些角質層功能較脆弱的病人,醫師常會建議避免使用鹼性的清潔產品,避免角質層功能因為酸鹼度改變受影響。防腐劑帶來的問題沐浴乳因為大量含有水分,細菌黴菌相對容易生長,因此需要添加防腐抑菌成份,最廣泛使用的是各種paraben,另一個充滿爭議的是MI/MCI,過去防腐劑主要的爭論在於致過敏性,北美研究paraben過敏發生率約2.3%,MI/MCI根據台大醫院的研究過敏發生率則約5.4%,paraben會被國際廣泛使用的主因是便宜、化學性質穩定、無色無味又有很可靠的抑菌能力,致過敏性也比其他防腐劑相對低,目前確實很難找到可替代的成分,但近年成為過街老鼠的理由,是有網路文章大力批評沐浴乳和paraben,甚至提出乳癌的風險。癌症風險是真的嗎爭端的開頭是2004年有一篇論文指出,在人類乳房腫瘤的樣本裡,測到微量的paraben(20.6 ± 4.2 ng/g),其中methylparaben占約6成,但並未證明paraben就是造成腫瘤的直接原因,另外也有研究指出,七成甚至所有人的尿液裡都可以驗到paraben的成分,女生濃度是男生的數倍,韓國人的尿液paraben濃度又比其他國家高出不少,但這些成分很快能從體內被排除,有人體試驗顯示,停用產品3天後,一些paraben尿液濃度就減少可達4成。但其實血清中的paraben濃度又比尿液檢測到的低很多,大概只有十分之一的濃度,問題是這麼低的濃度,是否會對人體產生傷害,paraben因為類似雌激素的結構,可能對乳癌這類對賀爾蒙敏感的細胞有微弱作用(大概是一般賀爾蒙強度的萬分之一以下),以目前偵測到的體內低濃度paraben,應該不至於有風險,但也有另一篇研究,某些乳癌細胞,在一種調蛋白(heregulin)存在下,paraben因為協同作用,刺激乳癌細胞生長所需的濃度會降低100倍,雖然這只是人體外細胞試驗,目前為止沒有醫學證據直接證明paraben會造成乳癌,但如果是乳癌病友或高風險族群,我可能會建議減少使用含有paraben的各種產品,對於一般大眾,目前美國FDA認為還沒有足夠證據顯示目前添加的paraben有直接健康風險,但需要持續追蹤新研究結果。怎麼減少防腐劑帶來的問題其實不論Paraben或Methylisothiazolinone (M/)在台灣都還是合法添加的成分,但食藥署也都有公告允許濃度和使用部位,前者過去規定不可超過1%,新的規定則依不同種類的Paraben安全性,單獨上限是0.14%到0.4%,並且不可使用在非沖洗的三歲以下嬰兒尿布區域。後者MI只能用在可沖洗產品0.01%且不可接觸黏膜部位,我建議沐浴乳這類可沖洗產品,重要是使用的量寧少勿多,不要停留在皮膚上太久,避免浸泡,儘速沖洗並且確實沖洗乾淨,減少暴露的時間的殘留,就可能減少過敏等問題。
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2019-07-25 科別.皮膚
沐浴乳添加防腐劑會導致濕疹或過敏?食藥署解答
Q:沐浴乳添加防腐劑,會導致濕疹或過敏,這是真的嗎?A:臺灣氣候溫暖潮濕,為防止產品變質,沐浴乳中必須適度添加防腐劑,以降低微生物孳生的風險並防止產品腐敗。沐浴乳若未添加防腐劑,保存期限不僅會縮短,也更加容易遭細菌及黴菌入侵繁殖,造成沐浴乳腐敗變質,可能會對肌膚造成更大的傷害。沐浴乳添加防腐劑是否引起溼疹、過敏,因個人體質而異,並非每個人使用都會發生。目前國際間針對化粧品中的防腐劑均有訂定限量管理,也尚未有足夠證據顯示在添加限量濃度之下的防腐劑會危害人體健康。為保障民眾的使用安全,食藥署已公告化粧品防腐劑限量規定與使用限制,並參酌科學性風險評估結果及隨時關注國際間化粧品相關安全資訊,民眾無須過度恐慌。此外,為避免殘留,使用沐浴產品後要沖洗乾淨;若皮膚發生紅疹等狀況請停止使用該沐浴產品,必要時請儘速就醫,並可通報食藥署建置的「藥物食品化粧品上市後品質管理系統(全國化粧品不良事件通報系統)」,網址點我原文:食藥好文網
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2019-07-13 新聞.健康知識+
泳池水的味道是消毒水味?研究指出比你想像的還「恐佈」
普遍印象游泳池的水總有一股「藥水味」,大家都認為那就是消毒水啊!?不過根據研究指出,其實泳池水的味道不止是加了氯的消毒水味,它混雜了比你想像中還要多的東西!許多人都會在泳池裡尿尿,連游泳名將菲爾普斯都說這是「正常」的事。根據加拿大之前做的研究,個案研究針對兩個游泳池進行為期三周的採樣,一個是有83萬公升的大池,另一個較小池則有41萬公升的水,他們發現大池平均一天會出現75公升(約為125個礦泉水的量)的尿液,小池子則有30公升,相當驚人。此外,研究指出泳池裡常聞到的刺鼻味大家都認為是消毒水,但實際上這裡面不止是加了氯的消毒水,而是氯混雜了尿液、汗液、皮脂甚至便便等各種髒污的結合,所產生一種名為「三氯胺」的刺激物所釋出的化學氣味。多年前台大環境衛生研究所教授蔡詩偉也曾做過研究調查指出,三氯胺恐會造成眼、鼻、喉嚨的刺激,甚至誘發氣喘,而泳池人數越多、三氯胺濃度越高,如要避免可選擇較為較通風的室外泳池。不過大家倒也不必為了擔心泳池水不乾淨而不敢游,只要注意以下幾件事,游泳還是一項很健康的運動:1、游泳前沖洗身體,以減少泳池內的病菌數。2、游完泳,用肥皂或沐浴乳把身體清洗乾淨並擦乾,以降低皮膚過敏及黴菌感染的機會。3、容易過敏者,可選擇室外泳池。4、如果身體不適,如有傳染病、皮膚病或心臟不適,請不要下水。
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2019-07-03 該看哪科.兒科
寶寶沐浴品怎麼挑?兒科科3招讓你看懂抗敏認證
「寶寶沐浴保養產品這麼多,到底選哪種才安心?」寶寶肌膚缺乏完整皮脂膜屏障,較成人敏感脆弱,沐浴保養品的溫和抗敏非常重要。但你知道「抗敏」其實有專業「認證標章」嗎?小兒科阿包醫生(巫漢盟)特別傳授三招,讓你看懂抗敏認證!阿包醫生指出,美規抗敏認證機構以美國氣喘及過敏基金會(AAFA)為主,歐規部分則有來自英國的英國過敏基金會(BAF)、歐洲過敏研究基金會(ECARF)、德國過敏和哮喘協會(DAAB)。以目前全球最嚴格認證之一、歐洲八國皮膚科與過敏免疫科權威組成的ECARF來說,就具備三個值得信賴的檢核重點。認證機構須具備醫療背景專業性阿包醫生進一步指出,ECARF創辦人及多位成員皆來自德國夏里特醫院(Charite University Hospital Berlin)過敏免疫科別,並與該院有持續性的研究合作。夏里特醫院不僅為歐洲最大教學醫院,也是德國權威醫學研究機構之一,故ECARF可確保認證內容與時俱進,接軌過敏醫學專業。成分項目及濃度檢視標準須嚴格阿包醫生表示,為把關化妝保養品是否致敏,ECARF採用歐盟SCCNFP標準,嚴格認證產品不可含有26種致敏香精及MI/MCI防腐劑。除參照產品成分表,ECARF更實際抽樣測試送檢品項,確保成分種類與濃度符合歐盟規定。須由第三方單位進行過敏患者皮膚醫學測試 多數認證機構僅參考廠商提供的數據,而非由該單位或第三方合作單位實際測試。阿包醫生說明,歐洲ECARF為檢核產品整體配方不刺激不致敏,除與夏里特醫院合作,亦與VDE、國際檢驗權威SGS等單位合作執行皮膚醫學測試,針對本身即有皮膚敏感或濕疹患者進行7天以上產品實測,確保對過敏患者友善。慎選專業歐洲抗敏認證 打造健康皮脂膜阿包醫生(巫漢盟)提醒媽咪,寶寶出現過敏症狀時,就醫擦藥在所難免,但要常保寶寶肌膚健康,關鍵在於皮脂膜自體保護力的養成。除了慎選專業歐洲抗敏認證(如:ECARF),具pH5.5微酸特性的沐浴乳與乳液,因為接近正常皮膚的酸鹼值,也有助打造健康皮脂膜,防禦外界刺激。
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2019-06-27 該看哪科.兒科
寶寶用不含防腐劑沐浴品最好?醫師點出家長抗敏三迷思
寶妹出生三個月後出現紅疹搔癢等輕微異位性皮膚炎,媽媽將沐浴乳換成不含防腐劑的手工皂,症狀反而更嚴重。小兒科醫師提醒,「不加防腐劑」是家長選購沐浴產品的迷思,因沐浴用品放悶熱浴室更需避免受潮滋生細菌。建議避開含Paraben、MI、MCI等刺激成分的沐浴產品即可,有抗敏認證更佳。小兒專科診所主治醫師巫漢盟說,入夏氣溫和濕度節節升高,門診中寶寶汗疹及尿布疹等皮膚過敏案例也跟著增加。但許多爸媽在寶寶皮膚過敏發作後,買錯沐浴產品,或採取錯誤的洗澡保養步驟,反而加重寶寶過敏症狀。巫漢盟整理出三大迷思,第一大迷思最常見,也就是家長喜歡購買不添加防腐劑的沐浴產品;近年不少爸媽喜歡團購完全不添加防腐劑的手工皂,認為讓寶寶使用能更安心。但巫漢盟指出,沐浴產品是會壞的,特別是存放於悶熱的浴室環境,若沒有添加防腐劑,容易因為受潮而滋生細菌和黴菌,造成沐浴乳產品腐敗變質。巫漢盟強調,食藥署針對化妝品的防腐劑種類及添加量都有嚴格規定,只要符合添加標準就不會致敏。比起一味抗拒防腐劑,不如建立正確觀念,選購時避開Paraben、MI、MCI等刺激成分即可。第二大迷思則是家長喜歡「有機」、「無香精」或「含藥性成分」的沐浴產品,認為保護力更佳,也比較安全。巫漢盟指出,產品的安全性與穩定性是來自許多生產環節的嚴格測試與把關,並非宣稱有機或無香精就代表100%不致敏。巫漢盟建議,選擇具抗敏認證的沐浴產品即可,不需要迷信特殊成分,例如民眾熟悉的天然洋甘菊萃取物質,就具有消炎舒緩功能的有效成分,在化妝品界也運用已久,可放心使用。第三大迷思則是讓寶寶不要天天洗澡,用清水洗就好。巫漢盟指出,嬰兒的角質層尚未成熟,肌膚嬌弱,而「隔日洗澡」和「清水洗澡」等論點,其實只是要避免洗劑中的皂鹼成分刺激肌膚,以及過度清潔皮脂讓表皮更加脆弱。但是,好奇寶寶愛亂爬且經常流汗,沒有清潔反而會使肌膚過敏問題惡化。巫漢盟說,選購溫和抗敏的沐浴產品就好,即能與寶寶安心享受沐浴時光。
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2019-05-03 科別.兒科
幼兒常去抓… 引發龜頭包皮炎
4歲的洋洋已戒除尿布,但近日跟父母抱怨小便時疼痛,偶爾痛到尿不出來,爸爸幫他洗澡時發現包皮紅腫、有輕微分泌物,媽媽則注意到最近他常搔抓下體,就醫發現發現洋洋包皮發紅且腫脹,小便檢查並無泌尿道感染的疑慮,診斷為龜頭包皮炎。收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣,會有不自覺抓下體的情形,易有衛生問題造成龜頭包皮炎。發炎常見症狀如外生殖器紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞。龜頭包皮炎發生原因多為感染,此外還有過敏免疫、外傷等因素。若因衛生問題而導致急性龜頭包皮炎,在治療方面首先要有正確的清潔習慣,正常清洗包皮即可,戴季珊建議,避免使用外力剝開包皮與龜頭,以溫水坐浴,不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴乳、痱子粉等,3至5天後包皮炎症狀即可緩解。部分感染較嚴重的個案,則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎,懷疑因包莖造成反覆發作,則須轉介至泌尿科處理。戴季珊提醒,幼童急性龜頭包皮炎常為多重因素造成,其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發感染,首要注意男童生殖器清潔與照護,不要穿過緊的內褲保持通風,家中幼兒對生殖器感興趣而觸摸,也不要以強硬方式校正幼兒行為,建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。「家有性器期年齡兒童該怎麼辦?」戴季珊表示,門診中常有家長提出疑問,建議家長處理方式包括:避免嚴格斥責,以溫和的態度教導適當性教育、轉移注意力、提供滿足觸覺刺激的其他玩具。
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2019-05-02 科別.兒科
幼兒急性包皮炎痛到尿不出來 醫:切勿用肥皂清洗
4歲的洋洋近日跟父母抱怨小便時疼痛,甚至偶爾痛到尿不出來,爸爸幫洋洋洗澡時,也發現包皮紅腫有輕微分泌物。經詢問病史,媽媽注意到最近他常常有搔抓下體的動作,就醫發現發現洋洋包皮發紅且腫脹,並無後背敲痛的情形,小便檢查並無泌尿道感染的疑慮,診斷為龜頭包皮炎。收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,龜頭包皮炎好發在2至5歲的學齡前男童。急性龜頭包皮炎常見的症狀如外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞;發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。戴季珊說,3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣,透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足,對於兒童的人格發展性發展有重要的影響,這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形,容易有衛生問題造成局部感染等等。「家有性器期年齡兒童該怎麼辦?」戴季珊說明,門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑,採取的態度不是嚴格禁止,就是消極處理。因此,面對性器期幼童給家長的建議包括:避免嚴格斥責,以溫和的態度教導適當的性教育、轉移注意力、提供滿足觸覺刺激的其他玩具。治療方面,戴季珊指出,首先要有正確的清潔習慣,正常清洗包皮即可,避免使用外力剝開包皮與龜頭,以溫水坐浴,不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴乳、痱子粉等,3至5天後包皮炎症狀即可緩解;部份感染較嚴重的個案,則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎,懷疑因包莖造成反覆發作者,則須轉介至泌尿科處理。戴季珊提醒,幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成,其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護,不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒,家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為,建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。