2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
吸菸會讓病毒由手向口傳播? 專家說話了!
韓國衛生部長宣布,將吸菸者列入新冠肺炎高危險群並加強管理,美國紐約市長白思豪更點名吸電子菸可能是讓美國年輕人罹患新冠肺炎的元凶!另外,國際多項醫學研究均已證實,使用紙菸、電子煙、加熱菸等任何菸品都是新冠肺炎的高危險群。台灣醫界菸害防制聯盟發起人、國家衛生研究院温啟邦名譽研究員表示,吸菸會促長全身發炎,使白血球增加、C反應蛋白增加,肺部就持續有隱性慢性肺炎,而吸菸也會壓制體內免疫系統,減少抵抗力,進而容易受到感染,所以吸菸者遇上新冠肺炎,身體會很快崩潰。根據實際數據顯示,吸菸者的死亡風險本來就比不吸菸者高,一旦得新冠肺炎,死亡風險更可高達14 倍;另外,美國南卡大學研究也指出,吸菸者容易使病毒侵入人體繁殖,還會導致ACE-2受體增加,而新冠病毒特別會藉由ACE-2受體進入人體,即使能保住性命,肺部也會留下永久損害。臺北榮總家醫部賴志冠醫師表示,義大利是歐洲新冠疫情的重災區,依據英國牛津大學統計報告,義大利新冠肺炎死亡率為12.8%,但吸菸者的死亡率高達24%。美國科學人雜誌指出,評估新冠肺炎的威脅不可只看病毒本身,還需考量個人健康行為,加州大學舊金山分校教授Michael Matthay提醒,使用任何菸草產品或電子菸,不但會增加新冠肺炎感染風險,且患者治療效果欠佳、不易康復,持續惡化比率與死亡率皆顯著高於非吸菸者。美國國家藥物濫用研究院(NIDA)強調,即使不含尼古丁之電子菸氣霧也會破壞肺部結構、加重發炎、降低抵抗感染的能力,而易受新冠病毒傷害。賴志冠進一步指出,除了ACE-2受體外,美國北卡羅萊納大學研究證實,尼古丁刺激肺部蛋白酶分泌,引起肺氣腫與細支氣管擴張,增加病毒感染風險。多數吸菸者患有慢性肺病或肺功能受損,原本就極易受到各種肺部感染侵襲,此外,臺北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程高志文老師說,在疫情延燒期間,使用菸品或是電子菸時,手指及可能已受污染的菸品都會接觸到嘴唇,提高病毒由手向口傳播的可能性,甚至吸菸者使用水菸時經常會共用口器與軟管,更是促進新冠病毒在公共場所及社會環境中的傳播。此外,高志文進一步指出,吸菸導致吸菸者需氧量增加,或降低身體正常利用氧氣的能力,因此,使得罹患呼吸道感染的吸菸患者出現雙側病毒性肺炎風險較高。 常春月刊提醒您:吸菸有害健康! 延伸閱讀: 吸菸者易染武漢肺炎? 別怕!教你簡單4招擺脫菸癮 肺癌元凶藏廚房! 煮飯時3個NG習慣要改掉 
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
霍金遺愛人間 家屬捐他用過呼吸器助抗疫
家屬今天捐出英國物理學家霍金(Stephen Hawking)生前用過的呼吸器,協助病患對抗俗稱「武漢肺炎」的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)。霍金2018年3月辭世,享壽76歲。21歲診斷出患有漸凍人症的他,畢生致力於研究宇宙起源。呼吸器是捐給曾治療霍金的劍橋皇家派普沃斯醫院(Royal Papworth Hospital),院方今天表示:「在我們照護愈來愈多2019冠狀病毒疾病患者之際,霍金教授的家人把他的呼吸器捐給了皇家派普沃斯醫院。」院方表示:「霍金家人在這充滿挑戰的時刻協助我們,我們萬般感謝。」皇家派普沃斯醫院是心肺移植方面的頂尖醫院。英國廣播公司(BBC)報導說,這台呼吸器是霍金自己購置,檢查過後,已列入皇家派普沃斯醫院院內設備。英國新冠肺炎疫情嚴峻,首相強生(BorisJohnson)3月間就看到呼吸器可能短缺,呼籲業界協助生產。
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2020-04-23 橘世代.好野橘
面對疫情轟擊股市,下一步我們應該如何選擇?
受到全球武漢肺炎新增感染案例增加,與美國服務業採購經理人指數跌破榮枯分水嶺的影響,美國股市下跌超過4%,整體新興市場股市與中國股市也都有超過3%的跌幅。相較於股市,全球高收益債券僅下跌0.56%,新興市場主權債券更逆勢上漲0.27%,再度凸顯出資產分散配置的重要性。展望未來,「鉅亨買基金」認為美國經濟依然強勁,聯準會並不會因此調整利率。1. 迅速且果斷降息,美國經濟避免衰退經過去年三次大膽且快速的降息,美國目前經濟前景已經顯著好轉。從上圖可以看出,2009年之前,聯準會利率政策與景氣連動程度較高;2009年之後,聯準會大多維持利率不變,希望透過低利率刺激經濟成長。經過2015至2018的緩慢升息後(半年升息幅度約0.5%,遠低於2000年與2005年的1%),聯準會又因為部分經濟數據轉差,而快速的調低利率(相較於過往降息時機,此次聯準會在經濟領先指數年增率仍為正時便開始降息)。從目前美國經濟領先指數年增率來看,聯準會的降息大膽且有效,成功避免美國經濟陷入衰退。2. 別只看一個數據,美國大部分領先數據都轉強2月美國服務業採購經理人指數跌破榮枯分水嶺,是此次美國股市下跌的另一原因。看到這數字,部分投資人擔心扮演美國就業重要支撐的服務業,將開始大規模裁員,迫使美國經濟陷入衰退。服務業採購經理人指數有其參考性,但並非絕對。近兩天除了該指數外,聯準會費城分行、聯準會達拉斯分行與彭博資訊也分別發佈關於美國景氣或製造業的指標,三者也都優於前月數字,顯示美國經濟還是很健康,聯準會沒有理由調整貨幣政策。投資人不需要只因為單一數據一個月的變化,便過度擔心並因此大幅下調美國股市的佔比。3. 美國經濟未衰退,下跌提供新買點 除了前段提及的幾個經濟數據,目前美國經濟領先指數年增率為0.9%,聯準會亞特蘭大分行所公佈的未來12個月美國經濟陷入衰退機率僅25.2%,美國經濟離衰退還有些許距離。從1960年以來,在類似環境中(經濟領先指數年增率為正數且衰退機率低於30%),假設投資人在美國股市從近一年高點下跌5%以內時進場(目前跌幅為4.9%),未來半年與一年平均報酬率分別為4.6%與9.6%;若於下跌5%至10%時進場,未來半年與一年平均漲幅為5.7%與9.9%。鉅亨投資策略逢低加碼美股基金或投資組合已經有投資組合的投資人,可趁美國股市下跌,增加美國股票型基金佔資產配置比重。沒有投資組合的投資人,可透過直接買進經典常勝軍的方式,一次建構完整的投資組合,避開未來單一資產的波動風險。本文摘錄自《鉅亨買基金》,看更多專家建議【投 資 秘 訣】【投資理財大小事↘↘↘】。先掌握投資配置「3關鍵」提早退休比你想像更容易!。疫情成轉機?存 股達人公開「危機入市」投資攻略。亂世出英雄 靠債券抗震三傑打贏投資戰「疫」 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務!【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
台灣防疫外交 10萬醫療級口罩援贈新加坡
台灣援贈新加坡10萬片醫療級口罩運抵新加坡,駐星代表處今天在新加坡紅十字會舉行捐贈儀式。駐星代表梁國新強調,防疫無國界,唯有共同努力才能一起戰勝病毒。駐新加坡台北代表處在下午3時的捐贈儀式中,將10萬片醫療級口罩致贈給新加坡紅十字會執行長兼秘書長班傑明(Benjamin William)。對台灣本身也有疫情的需要,仍然援贈新加坡口罩,班傑明特別表示感謝,在這個疫情困難的時刻,口罩特別顯得珍貴。這批口罩將交由新加坡紅十字會的第一線服務人員、志工、年長者以及移工等弱勢族群使用。班傑明並說,要在疫情過後進一步洽談雙方合作可行性。梁國新致詞表示,台灣贈予新加坡的口罩,是外交部統籌規劃、對各國進行人道援助1000萬個口罩計畫的一部分,象徵台星雙方的堅實友誼,以及全球團結齊心,共同對抗2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)的重要性。他指出,防疫無國界,唯有透過大家共同的努力,才能一起戰勝病毒(together stronger)。梁國新致詞時除感謝紅十字會安排,並說明台灣送給新加坡的口罩數量雖然不多,但代表著台灣政府與人民的善意和友誼。台灣民眾對於新加坡在921地震及花蓮震災發生後第一時間給予台灣的協助,感念在心。因此,值此疫情緊張之際,台灣更願持續與新加坡朋友同舟共濟、相互扶持。他指出,台星關係源遠流長,不論政府或民間的交流都相當密切,兩國政府極為珍惜這份特殊的友誼。梁國新呼籲,大家以團結取代分化,共同凝聚心力積極防疫。兩國政府將基於彼此長久情誼,增進雙方國民福祉為共同目標,持續深化關係。
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
分享台灣模式民主抗疫 外交部官網設立專區
新冠肺炎蔓延全球。外交部今天說,為讓各界深入了解備受肯定的「台灣模式」民主抗疫治理經驗,外交部官網設立「因應武漢肺炎國際分享專區」,英文版仍在建構,相關翻譯工作近日將陸續完成。外交部發言人歐江安今天上午在外交部例行記者會表示,台灣與中國鄰近、民間往來密切,因此國際社會曾預測,台灣將是中國以外疫情最嚴重國家。然而,台灣不僅有效控制疫情、將對民眾的影響降至最低,防疫成果與模式更備受國際關注與肯定。歐江安說,為讓國際社會瞭解「台灣模式」(Taiwan Model)民主抗疫治理經驗,外交部在官網架設「因應武漢肺炎國際分享專區」,以與國際友人分享台灣的相關做法與經驗,其中包括台灣行有餘力而展開的國際人道救援行動。歐江安說明,「因應武漢肺炎國際分享專區」有3大區塊,包括國際媒體報導、聚焦「台灣模式」,以及多媒體連結與社群平台。其中,聚焦「台灣模式」方面,專區以6篇短文介紹台灣防疫工作的不同面向,涵蓋完善的健保體系、「全政府」指揮體系、超前部署、公私協力、科技支援防疫,以及資訊公開透明。此區塊的「台灣能幫忙,而且正在幫忙」(Taiwan can help, and Taiwan ishelping!) 欄目則將台灣的國際援助行動及防疫合作資訊彙整列表。歐江安指出,專區內容將不斷更新,英文版在相關翻譯工作陸續完成後,近期也會上線。歐江安強調,「台灣模式」的成功印證民主國家因資訊透明、政府誠實開放,提供了更佳防疫之道,也是台灣全體國人的驕傲。外交部將持續透過不同管道分享台灣的防疫經驗,並在雙邊和多邊架構下,與友好國家建立防疫夥伴關係,彰顯台灣作為世界良善力量的關鍵角色。
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2020-04-19 名人.許金川
許金川/B肝有疫苗 護肝有法寶
腦筋急轉彎。老師:「封城之後只剩什麼?」學生:「女子!」老師:「為什麼?」學生:「因為『風塵』女子!」武漢肺炎病毒危害全世界,死傷不計其數,也影響整個世界人們的社交工作習慣,影響不可謂不深遠。中世紀歐洲鼠疫橫行,當時無藥可治,也是採取隔離政策,罹病者被關在一起,死後也埋在一起,幾百年後陸續有成堆的屍骨被挖出來,才見證當時疫病的可怕。美國富強,但面對武漢肺炎病毒也束手無策,尤其紐約州死人無地可埋,紐約州內的無人島-哈特島成為這些武漢肺炎患者屍骨葬身之處。也許不久的將來,武漢肺炎不再無解,也許有藥可治,有疫苗可施打,但許多無辜的生命老早就安息了。以B肝病毒為例,全世界有二、三億人得到B肝,但在幾十年前無疫苗可注射、無藥可治,演化為肝癌之後只有少數病人能開刀倖存,其他人有一些人因猛爆性肝炎往生,有不少人因肝硬化肝機能衰竭而過世。民國70年代左右才有B肝疫苗發明,台灣在民國73年對B肝帶原的母親之新生兒注射B肝疫苗,民國75年全面施打B肝疫苗,也因此挽救了成千上萬年輕人日後免於演變為肝炎、肝硬化的悲劇。人類科技越來越進步,但面對瘟疫,尤其是善變的病毒,在預防及治療上還有許多路要走,人人恐慌的時代,只能減少接觸,明哲保身,同時也要注意自己的其他器官,要趁此時好好體檢保養一番,才不會顧此失彼,防了瘟疫卻防不了肝病纏身而造成遺憾。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊89期已出,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
英疫情怎解?陳建仁:優先採檢密切接觸者、高風險群
新冠肺炎疫情肆虐全球,英國更是同時有高感染率與高死亡率。副總統陳建仁建議英國,有時普篩缺乏效率,也不符成本效益防疫措施,可針對密切接觸者與高風險群優先採檢。新冠防疫期間,陳建仁多次接受外媒專訪,討論我國處理武漢肺炎疫情的經驗、防疫策略等等。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前也專訪陳建仁,總統府今刊出相關內容。「每日電訊報」指出,英國的疫情出現高感染率、高死亡率,詢問陳建仁是否有相關建議,普篩有幫助嗎?陳建仁表示,台灣未進行普篩,是因為在395個確診病例中,僅有14%是本土病例,在這55個本土病例中,僅有10例找不到感染源,可以清楚地追蹤到傳播鏈,所以不需要進行普篩。陳建仁說,但是只要出現大量未知感染源的病患時,就必須做普篩,只是有時普篩缺乏效率,也不符成本效益,而介於普篩和指定檢測之間,建議密切接觸者必須優先採檢,再來是高風險群,包括醫護人員、超市收銀員、公車及計程車等大眾運輸的司機等,因為這些人被感染的風險較高,必須先檢測,如果他們沒被感染,那麼別人也不會被感染。陳建仁表示,高風險人員檢測很重要,但必須先區分出哪些人是高風險群,哪些不是,包括感染者的同事或同學,也就是密切接觸者,絕對必須更謹慎地監測,否則花費很多時間,但效率卻很低,成效也不佳。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁:今年1月底世衛才宣告緊急事件 為時已晚
新冠肺炎防疫期間,世界衛生組織的示警動作引發正反兩派意見。副總統陳建仁表示,2009年H1N1新流感發生時,第一起病例出現後約一個月,世衛就宣告「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),但新冠肺炎病毒據說去年12月初就出現第一起病例,也有傳言是12月中,但世衛直到今年1月底才宣告PHEIC,為時已晚。防疫期間,陳建仁多次接受外媒專訪,討論我國處理武漢肺炎疫情的經驗、防疫策略等等。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前專訪陳建仁,總統府今刊出相關內容。陳建仁說,亞洲國家受到新興傳染病衝擊的風險一向居高,當年SARS疫情爆發時,包括越南河內、新加坡、香港等等,都受到嚴重衝擊,這就是「生物定時炸彈」,新興疾病可能隨時出現,難以預料,所以亞洲國家都做了較好的防備,這也是香港及新加坡都做得很好的原因。南韓雖沒有歷經SARS疫情,但曾經爆發中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS)疫情,因此也學到經驗。陳建仁認為,亞洲處於比歐美國家人民更危險的境地,每次都從災難中汲取教訓,但是隨著人與人的交流變得密切,世界似乎顯得越來越小,就像個地球村,大家都是一家人,當然要分享資訊,讓資訊透明,並快速知會大家,而這就是世衛的任務,世衛一旦收到警示,就必須有警覺立即行動,並迅速因應。陳建仁舉例,2003年爆發SARS疫情時,世衛建立了(PHEIC)警示制度,而2009年H1N1新流感發生時,第一起病例出現後約一個月,當時,只有三個國家受到衝擊,世衛就宣告PHEIC,所以全世界都進行快篩、準備藥物、研發疫苗,但是,這次的新冠病毒,據說去年12月初就出現第一起病例,也有傳言是12月中,但直到今年1月底世衛才宣告PHEIC。陳建仁說,當時,全世界已經有19個國家有病例,超過8000個確診案例,所以為時已晚。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒為何會出現「偽陰性」?專家揭5個可能原因
【常春月刊/編輯部整理】日前日本公主號一名武漢肺炎康復患者,二採陰性出院,返台後三採竟轉為陽性,引起再度傳染擔憂。針對病毒偽陰性問題,台灣醫學實驗室管理學會理事長、醫檢師蔡宗仁表示,採檢病毒量越多,越容易檢測出來,而病毒量又受患者病程、採檢部位等因素影響,後續核酸萃取也會影響結果判讀,提醒檢驗陰性的民眾別輕忽,短期仍要做好保護措施,以免感染他人。蔡宗仁受訪時說明,目前主要以咽喉拭子,採集上呼吸道檢體,拿出棉棒後,其上有病毒,必須先去活化,避免感染風險,再萃取病毒RNA核酸後,最後用自動分析儀─病毒即時定量系統(real-time RT-PCR)分析,把RNA核酸反轉錄成DNA,再放大分析訊號,判斷是陰性還是陽性。蔡宗仁表示,採檢病毒量越多,越容易檢測出來,受以下因素影響:(1)病毒自身特性和病人病程:武漢肺炎的病程仍不清楚,人體受到感染後,免疫系統會與病毒「輸贏」拉鋸,病毒數量會高高低低,若採檢時病人病毒量低,可能會偽陰性,因此不能馬上排除,必須多次採檢。(2)採檢位置:實際上,下呼吸道檢體是較好的檢體,但目前以上呼吸道的咽喉拭子為主,採檢較方便。若感染者的咽喉處病毒量太少,採檢時可能沒採到病毒,會出現假陰性,因此必須多檢驗幾次。(3)檢體保存和運送:新冠病毒是RNA病毒,離開人體後容易死亡和降解。運輸過程中要保持低溫,不過台灣採檢到實驗室距離短、時間快,難超過72小時,影響應不大。(4)試劑偵測極限一個病毒可能檢測不到,但當有一千個病毒時,那就檢測得到,這就是試劑的偵測極限。偵測極限取決於檢驗的方法原理,若新冠病毒核酸試劑的偵測極限越低,偵測敏感度越高,假陰性會越少。(5)病毒核酸抽取抽取病毒核酸過程,會受操作人員或者使用的試劑以及設備的不同而影響,若抽取核酸量太少,加上去病毒活化過程,機器也可能測不到。但可以透過品管措施來克服。蔡宗仁提醒,檢測結果不是0(陰性)就是100(陽性),也有可能各種因素而呈現偽陰性,只要是疑似接觸者,檢測後雖是陰性,短時內不要掉以輕心,仍要做好保護措施,以免感染他人。參考資料:新冠病毒核酸檢測為什麼會出現假陰性?(文章授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子! 3個瘦子習慣趕快學起來 新冠病毒常見「氣溶膠傳播」! 這些公共區域都超級危險
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
陳時中談防疫:人要自由 讓病毒不自由
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,「要讓人自由,而讓病毒不自由。」呼籲民眾一同遵守防疫措施,控制好疫情,人的自由才不會處處受到侷限。指揮中心今天下午針對武漢肺炎(COVID-19)疫情召開記者會,媒體問及,有外國學者比較台灣和中國大陸的防疫措施,認為「自由是對抗疫情的最佳解藥」,請教陳時中的看法。對此,陳時中說,疫情期間人民配合很重要,台灣就因為人民的素質,目前防疫策略還算成功。陳時中談論「自由」對防疫的意義,認為目標是:「要讓人自由,而讓病毒不自由。」民眾謹守社交距離、勤洗手、遵守防疫規範,就能避免病毒傳播,讓生活不至於到完全無法照常進行的地步。另外,美國總統川普17日透過推特推文,公開指出台灣衛生官員於去年12月31日警示世界衛生組織(WHO)武漢肺炎有人傳人狀況,卻遭WHO忽略。陳時中今天表示,很多民眾在爭論,到底是台灣還是中國大陸先通報WHO。其實各方看到這樣的訊息,就應該提高警覺,台灣就是對武漢傳出的訊息產生高度懷疑,因此通報WHO,一方面盡世界公民的職責,一方面也是為了保護台灣人民。陳時中說,那時就是判斷已經「高度人傳人」,才會開始針對武漢飛回台灣的班機做登機檢驗。他說,當時還遭批評這樣的措施沒用,但台灣仍是提前部署,即便會造成民眾許多不便。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
台灣送口罩到加州 攜手抗疫貢獻國際
台灣捐贈美國加州的10萬片口罩已經由加州副州長康伊蓮(EleniKounalakis)代表接受,將交由州長緊急服務辦公廳分配給最需要者,彰顯台灣貢獻國際社會的心力。駐舊金山台北經濟文化辦事處處長馬鍾麟15日親自把29箱口罩捐贈給加州政府,由副州長康伊蓮代表接受。馬鍾麟表示,台灣很高興貢獻心力,共同攜手對抗2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情。近期醫療等級的口罩陸續送抵美國,由各地辦事處交給受贈的州政府,馬鍾麟說,戰勝病毒要靠大家團結、互助合作,台灣很高興善盡國際公民角色,協助對抗無國界的病毒,除貢獻心力,也希望強化台美雙方的防疫合作與經驗交流。網路上有美籍台裔的網友留言表示感謝,內容包括「Taiwan can help! 太棒了!」、「感謝台灣,送愛到加州!」
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
蓬佩奧:中國也曾思考病毒是否源自武漢實驗室
武漢肺炎肆虐全球,部分人士猜測病毒可能源自武漢實驗室。美國國務卿蓬佩奧今天表示,美方對此尚未有答案,但中國也曾考慮這個可能性,且直到今天還是不准西方國家進去調查。2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)蔓延全球,不只奪走近15萬條人命,更迫使多國經濟活動大停擺,但病毒來源迄今仍沒有答案。「華爾街日報」(The Wall Street Journal)報導,美國情治單位正在檢視疫情是源於病毒自然傳播,還是一場實驗室意外。美國國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)今天接受電台節目主持人修伊特(Hugh Hewitt)訪問,被問及中國外交部發言人趙立堅16日反駁病毒是從「實驗室洩漏」的說法。蓬佩奧表示,針對病毒確切來源美方還沒有答案,但可以知道的是,病毒最初被發現的地點離武漢病毒研究所只有幾英里遠;美方了解該研究所歷史,它有中國首間生物安全第4等級(最高等級)實驗室,並進行高端病毒研究。此外,蓬佩奧指出,美方也知道,當中國共產黨開始評估該如何處理武漢情況時,也曾考慮過病毒是否源自武漢病毒研究所。蓬佩奧指出:「最重要的是,他們(中國)尚未允許國際科學家進到實驗室,去評估那裡發生什麼事。」蓬佩奧說,即便在他受訪的此刻,西方世界仍沒有權限進到研究所,好好評估世界各地傳播的究竟是什麼,以及這一切是如何開始的。蓬佩奧表示,中共及世界衛生組織(WHO)對世界有責任,應該為這些疑惑找出答案。他強調,這非關政治,而是關乎科學及健康,「我們必須追根究底」。「華盛頓郵報」(The Washington Post)14日報導指出,美國駐北京人員2018年1月起多次派人前往武漢病毒研究所,並在事後連發兩則外交電報示警華府,該研究所有安全、管理問題,旗下蝙蝠冠狀病毒研究恐引發類SARS大流行疾病。針對中國疑似隱匿疫情及該如何究責一事,蓬佩奧表示,美國總統川普16日與七大工業國集團(G7)領袖通話,除了這次疫情外,各界對中共不願履行國際義務而日益帶來的挑戰,也感到龐大的挫折感。蓬佩奧指出,追究責任的時間會到來的,屆時追究的不會僅是疫情導致的問題,也會針對全面性問題究責。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心:新冠肺炎確診者遺體 仍有可能帶病毒
泰國出現疑似「屍傳人」案例,法醫接觸武漢肺炎確診者遺體後被染病。中央流行疫情指揮中心今天指出,剛過世的遺體,確實可能仍帶有病毒,仍須做適當防範。 媒體報導,泰國一名法醫疑似因接觸確診者遺體,被感染武漢肺炎(COVID-19)。中央流行疫情指揮中心下午召開記者會,專家諮詢小組召集人張上淳兩次回答媒體提問,證實「屍傳人」確實可能發生。張上淳表示,剛過世的確診者,身上病毒當然是存在的,甚至包括其衣服、周遭接觸過的物品、生活環境,也都可能帶有病毒,如果沒有做好適當防範,就會造成病毒的傳播。張上淳說,病毒在環境中幾天後才會自然死亡,遺體通常會立即處理,不會放太多天。台灣對於確診者遺體處理,已有一套標準作業流程,和隔離病室的規範類似,醫護人員怎麼穿,處理遺體人員也就要怎麼穿,包括法醫在內,都是一樣的防護標準。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
日本感謝贈口罩 外交部:台灣善盡國際責任
台灣昨天援贈日本200萬片口罩,日本政府發言人菅義偉今天表達謝意。外交部說,防疫無國界,台灣對日本捐助醫療口罩,是善盡國際社會成員所應盡責任,也期盼與日方持續強化防疫合作。日本武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,目前已累計超過9000個確診病例、超過190人死亡。全國47都道府縣昨天進入緊急狀態,並持續面臨口罩荒。台灣昨天宣布援贈日本200萬片台灣製醫療級口罩,近日將啟運。日本駐台代表泉裕泰隨後在臉書發文指出,「台灣的無私愛心打動全世界的人心」。日本政府發言人、內閣官房長官菅義偉今天則在例行記者會對台灣援贈口罩一事表示,「很想表達謝意」,面對武漢肺炎,「相關國家地區有必要加強合作與協助」。外交部發言人歐江安說,台灣對菅義偉的肯定和感謝表示歡迎。歐江安說,防疫無國界,台灣對日本捐助醫療口罩,是善盡國際社會成員所應盡責任,並彰顯台日互為「患難見真情」的重要朋友。台日雙方在各層面都有緊密合作、人民往來密切,且彼此真誠相待。武漢肺炎病毒威脅全球人類,台日尤應在公衛防疫領域深化合作,台灣期盼與日方持續強化疫情資訊共享及防疫交流合作,以共同維護人類健康安全。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
獲贈200萬片口罩 日本官民感謝台灣
武漢肺炎疫情嚴峻,日本全國47都道府縣進入緊急狀態,並持續面臨口罩荒的情況。台灣昨天捐贈200萬片口罩給日本,日本政府發言人菅義偉今天表達謝意。日本民眾也在網路致謝。外交部昨天表示,日本2019年冠狀病毒疾病(COVID -19,武漢肺炎)疫情日益嚴峻,包括日本國會友台組織「日華議員懇談會」和不少民間團體,紛向台灣政府表達希望獲得醫療物資的援助。經考量台日雙方疫情發展,以及台灣口罩產能提升等因素,決定提供日方200萬片口罩,以強化雙方防疫合作。對此,政府發言人、內閣官房長官菅義偉今天在例行記者會說:「很想表達謝意,面對新型冠狀病毒這種人類共同的威脅,相關國家及地區有必要加強合作與協助。」日本放送協會(NHK)昨天報導,台灣為了防疫,今年1月起禁止出口口罩,民眾也只能限量購買。因增產口罩,所以外交部宣布捐200萬片口罩給日本。NHK這則報導發布後,在2小時內、昨晚將近晚間11時(台灣時間10時)成為NHK推特(Twitter)點閱率排名第一的新聞報導,第2名是安倍因應疫情決定「緊急事態宣言」的對象擴及全國。日本時間今天下午將近3時,台灣捐口罩的這則報導位居點閱排行第2。另外,網路上有日本網友紛紛留言致謝,內容包括「果真台灣會相助」、「真的很感謝台灣,只要日本有事,總是會來幫忙」、「太溫馨了」、「日本應和紅色中國斷交,和台灣攜手」。還有網友留言說:「我們日本的IT大臣能不能和台灣的IT大臣交換?還可附贈厚生勞動大臣、經濟產業大臣及厚生勞動省職員主管約100人,如果這樣還不行,我們再附贈環境大臣。」
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2020-04-17 失智.名人專家
巫瑩慧/疫情升溫!各國在新冠肺炎的失智防疫重點
2019年底從中國大陸開始傳染的武漢肺炎,後更名為新冠肺炎COVID-19,在2020年從亞洲到歐洲、美洲、非洲、中南美洲,隨著染病和死亡人數,不斷攀升,世界衛生組織終於在3 月中旬正式宣布為全球大流行。截至4月4 日為止,全球感染人數100多萬人,死亡已經超過6萬人,而生活受到疫情相關限制的人,已經達到現今總人口的1/3,這是公共衛生的一個重量級的挑戰。在這特殊的狀況下,不論失智者照顧者或其他家屬是否有受到感染,社會的對應機制如勤洗手、戴口罩、避免10人以上的集會、減少社會參與的活動,人與人間保持的距離等,勢必會增加失智者和照顧者的衝擊和問題行為的強度。一旦必須進行居家隔離,更為加重在宅或醫療上實務與情感照顧的困難度。因此各國開始思索如何推展有效的措施來支持失智者、照顧者和醫療專業人員。以下資料來自國際失智症協會和台灣失智症協會,翻譯及綜合整理如下:I.台灣失智症協會該協會在2月21日完成失智防疫指引--專業人員篇,3月17日改版為「失智症防疫照護參考手冊」,針對失智照顧可能遇到什麼困難,做了說明和建議。一、失智者1.失智者不易暸解疫情資訊與宣導內容。2.失智者較難記得或配合防疫措施,如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。3.失智者較難正確陳述旅遊史、接觸史及群聚情形。4.失智者較難主動或正確表達身體不適症狀,如發燒、呼吸困難、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀,而可能透過躁動或異常行為反應表現出來。5.失智者的自我情緒調適能力下降,可能因周遭環境壓力變大,或對疫情資訊錯誤理解,而有過度焦慮緊張的反應。6.失智者可能忘記自己正在居家隔離而出門走逛,不小心違反防疫規定。7.失智者若被隔離,可能因對環境、人員不熟悉,加上身體的不適,更易焦慮、恐慌;另外,重複言語或行為、遊走、妄想、躁動等行為精神症狀也可能加劇,甚至出現急性精神混亂的狀況。8.防疫期間日常活動及刺激減少,可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定,而加速失智者功能退化。9.獨居失智者除了無法正確配合防疫措施,也可能難以獲得防疫資源如口罩、消毒用品或配備。二、家庭照顧者與看護1.家庭照顧者與看護除了擔心疫情,還須面對失智者行為精神症狀的惡化,耐性可能降低。照顧者的焦慮情緒也可能使得失智者出現或加重原有的躁動行為。2.對於防疫期間失智者是否參與社區活動,家人間可能意見不一;除了會擔心失智者出去將增加感染風險,但待在家裡、刺激減少,也會擔心失智者功能退化,家屬心中很為難。3.社區活動及服務減少,但失智者可能頻頻想出門,造成失智者與家庭照顧者間衝突增加。4.家庭照顧者可能因失智者無法配合,難以抽身辦理防疫所需事項,如去花長時間排隊買口罩。5.外籍看護因語言隔閡,可能無法充分了解防疫措施。三、專業人員1.機構專業人員一方面擔憂疫情,一方面要努力做好防疫措施,工作量變大,壓力增加。2.由於防疫措施造成專業人員必須花更多時間來照顧,加上失智者較難配合,耐性可能因而降低。3.擔心失智者因活動與刺激機會減少,而加速其功能退化。4.依失智症嚴重程度及認知功能不同,失智者的防疫問題及對防疫措施的配合度也有差異,造成專業人員的照顧困擾也不同。另外,防疫期間應對策略共有8 項:1.遵循中央流行疫情指揮中心暨衛生福利部發佈之一般性防疫措施指引。2.採個別化防疫措施,關照失智者、家屬與看護需求。3.確認失智者、家屬與看護的旅遊史、接觸史及相關症狀,並宣導防疫措施。4.主動關照失智者並重複提醒。5.協助家屬、看護及失智者維持情緒的安適。6.協助居家活動、環境與生活安排。7.自我關照身心安適。8.跨單位合作。以上八項都有實施細則,詳細內容請參考網址中的手冊。http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=1074(中文版)由於失智症需要依不同嚴重程度,調整共通性照顧及行為精神症狀照顧,建議可參考http://www.tada2002.org.tw/Download/BookVideo/1?page=2該協會更精心整理了電視劇、歌唱、幽默秀、美食旅遊的清單,讓大家防疫的同時也有許多豐富的居家生活https://www.facebook.com/362271661188/posts/10158643966621189/?d=n若有任何失智症相關疑問請洽關懷專線0800-474-580(失智時 我幫您)。II.國際失智症協會https://www.alz.co.uk/news/adi-offers-advice-and-support-during-covid-19 (英文版)●美國失智症協會、紐西蘭失智症協會和澳洲失智症協會,除了自我防衛、保持安全距離等相關提醒外,都有強調洗手的重要性。為了讓失智者更清楚的掌握,做了以下的建議:1.在廁所或衛浴貼上圖示,詳細分解用肥皂洗手的步驟,並強調至少要洗20秒以上。2.家人或其他照顧者在可能範圍內,對失智者示範洗手步驟,或者一起洗。3.可以養成一面唱歌一面洗手的習慣,增加失智者願意配合的誘因。4.無法用水洗時,最好以60%以上酒精的乾洗手液代替。●「中國大陸失智症協會ADC」等組織,共同發表「精神和心理層面的支持所面臨的重要訊息」(英文版)影音宣導:https://www.alz.co.uk/news/covid-19-sharing-experience-and-advice-from-adis-member-association-in-china(中文版)文字宣導:https://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/MHPSS-Key%20messages-CN.pdf指出疫情對失智者會增加焦慮、恐慌、躁動、遊走、退縮、易怒、妄想、瞻妄、攻擊性、睡眠障礙等的頻率。因而讓家屬、照顧人員和專業人員,容易陷入焦慮、煩躁、困惑、痛苦、疲累、倦怠、孤獨、無助的衝擊。所以,要如何幫助失智者和照顧者呢?1.首要的心理協助1)內容◆評估該對象的緊急需求和最擔心的問題。◆盡力滿足他們的基本需求。◆傾聽而不是說服。2)地點:安全和隱私性◆舒適和協助個案找到安全感。◆幫助個案盡快安置。2.失智者和照顧者自助式的心理輔導1)原則:接納生理和心理的變化。2)方法◆經由具代表性的管道獲得資訊,經由輔助方式幫助記憶。◆了解自我防護的重要性,以正向的態度採取預防措施。◆經由電話、微信、運用軟體、視訊、或其他媒體平台向家人親友傾訴擔憂、尋求支持。◆放鬆和冥想的練習。◆多安排豐富的居家活動。3.精神行為症狀管理1)策略◆建議運用非藥物的介入。◆建立個人化非藥物的管理模式,遵循敘述症狀、調查原因、制定方法和評估效果的程序。2)方法◆環境安排:設立專收失智者的區域;認可情緒體驗;以簡單清楚的方式溝通;調整光線和播放安撫的音樂。◆家庭生活:設計合適的活動; 陪伴和鼓勵個案參加。◆照顧者:保持正向態度;學習照顧技巧;關懷失智者的感受;認可失智者的情緒體驗。◆不能配合個人防護措施時:理解行為的背後因素;討論原因和提供務實的協助;簡化程序一步一步來;以文字或圖案提醒;鼓勵和營造成就感。◆身體不適時:言語安撫;處理身體狀況;需要時對症處理。4.瞻妄時的臨床處置◆原因治療:電解質不平衡的處理;控制病毒感染。◆支持性治療:確保水分、維他命和營養的補充。◆減少不必要的臨床處理:如夜晚給藥或心電圖監視等。◆非藥物介入:改善環境;提供正確空間訊息;和緩燈光和聲音的刺激。◆遵照臨床評估,給予必要的藥物治療。5.疫情期間的認知障礙確認◆以加強預防措施和疫情掌控為主。◆找具公信力的機構尋求評估和確診。而當民眾需要居家隔離時,不論是否失智,則有一些共通的可行性方案。●英國的「獨立電子媒體」(英文版)https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/coronavirus-mental-health-self-isolate-how-to-manage-quarantine-a9404431.html1.做一些讓自己覺得小確幸的事:例如,做新的運動、學一小段語言、在視頻上和別人聊天、參加線上讀書會等,覺得有成就感的事。2.健康飲食:減少垃圾食物和零食,好好吃正常均衡的食物,向附近和網路的超市訂購,請餐廳外送、找親友或社區的團體協助採購。3.多接觸自然:家裡的花園或陽台上的植物可以增加勞動和心靈療癒。也可以藉此呼吸新鮮空氣,增強自癒力。記得打開窗戶引入新鮮空氣,增加對流和室內淨化。4.維持正常作息:一味的放懶反而對健康沒有幫助。即使2 個禮拜或更久的時間在家,正常的吃、喝、工作、休息、睡眠,才能讓身體維持在比較良好的狀態。做一些讓自己快樂的事,也可以試著和過去疏於聯絡的親友,重新建立情感。5.有太多可以做的事:做手工藝、學做新菜、編織、動手做生活用品、寫作、園藝等。6.減少訊息干擾:避免重覆接收疫情發展和報導,才能遠離焦慮和挫折。7.別讓負面情緒淹沒:隔離時比較容易有不滿情緒產生,多珍惜這段獨處時間,以正向態度和方法面對。在疫情不斷攀升,恐慌持續蔓延時,對失智者、照顧者和一般人, 是否有簡單的方式,讓每個人都能在短時間內自我安撫,觀照自己, 靜心下來。●「失智英國」慈善協會製作了「信號呼吸法」(英文版)https://vimeo.com/312089991深吸一口氣,將下巴、肩膀和雙手臂提起,閉氣2 ∼ 3 秒。然後吐氣,順便讓下巴、肩膀和雙手臂跟著放鬆,同時默念「平靜」或「放下」的意念。上列網址還有其他影音照護的建議。我們不知道新冠病毒的流行還會持續多久?但是以疾病初期沒有徵兆,卻已經有高度傳染力,在疫苗沒有出現前,它的肆虐和破壞是不容忽視的。尤其失智者在風暴中, 因為本身的大腦退化,很難自主防衛和配合防疫照顧的規定,所以需要更多的關注和協助。希望以上各國策略參考,能夠減少失智者和照顧者成為疫情下的高危險族群。(文章經作者同意轉載自健康e世界)立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
寄口罩到印尼須繳稅核准 代表處提醒國人評估
中央流行疫情指揮中心宣布開放民眾寄口罩到海外,但依規定,在印尼的收件者需申請核准,且要繳稅。駐印尼代表處提醒寄送前先評估必要性並依規定申請,避免遭扣無法寄達。駐印尼代表處昨天發布公告指出,2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情期間,印尼政府針對進口醫療用品設有進口管制,項目包含口罩、乾洗手、藥品、維他命等。在印尼的收件者須依規定事先上網申請核准。代表處指出,相關規定及申請流程可在印尼國家單一窗口(INSW)網站查詢(http://insw.go.id)。印尼國家單一窗口服務中心今天接受中央社記者電話訪問時指出,寄送至印尼的物品會依其價格、保險、運費等費用計算進口值,再依進口值課徵進口稅及貨物加值稅。服務中心指出,收件者上網申請後,印尼國家災害應變總署(BNPB)會發函核准,1至7天內可完成,收件者就可提領。如果在海關保管期限內未取得核准,物品將被退回。服務中心指出,依印尼的相關規定,物品價值超過3美元(約新台幣90元)就必須繳稅。印尼考慮將這項免稅額的門檻提高到500美元,不過政策仍在研擬中。代表處說,鑒於寄送口罩等相關醫療用品來印尼之手續相當繁複,並可能涉及額外費用,提醒僑民知會在台家屬,寄送口罩等其他醫療物資前先行評估必要性,並依寄收規定申請,避免遭扣無法寄達。駐印尼代表處公使蕭振寰今天受訪指出,印尼郵寄物品的免稅額原是100美元,先降到70美元後,再降到3美元,主要是近2、3年民眾在中國電子商務平台下單數量太大所致。蕭振寰指出,印尼將口罩列為防疫器材,台灣民眾如果要寄口罩到印尼給家人,如果是自用,且寄送的數量不多,並依規定申請,繳交相關的稅負,應能獲得核准。
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
台大醫院與中美洲8國視訊會議 分享防疫經驗
新冠肺炎蔓延全球,外交部與中美洲統合體(SICA)合作,15日與中美洲8國舉行多邊防疫視訊會議,由台大醫院分享台灣防疫抗疫經驗,與會的包括中美洲非邦交國代表。外交部昨天深夜發布新聞稿表示,為協助中美洲國家因應快速蔓延的武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情,外交部與SICA居間協調,促成台大醫院與SICA所屬「中美洲及多明尼加衛生部長委員會」(SE-COMISCA)於15日上午舉行多邊防疫視訊會議,與中美洲8國分享台灣醫療院所的有效防疫措施。值得注意的是,參與視訊會議的中美洲8國包括非邦交國巴拿馬、哥斯大黎加、多明尼加,以及薩爾瓦多。外交部指出,視訊會議由台大醫院副院長余忠仁率領院內專業醫療團隊,就大型醫院面臨武漢肺炎的急診應變、隔離病房設置、急重症治療管理、葉克膜治療等進行專案報告,中美洲各方與會代表也就疫情提問,各方熱烈交流近3小時。外交部表示,出席視訊會議的包括SICA秘書長席瑞索(Vinicio Cerezo),瓜地馬拉外交部長布羅洛(Pedro Brolo)及衛生部長蒙洛伊(Hugo Monroy),尼加拉瓜衛生部秘書長薩恩茲(Carlos Saenz),以及宏都拉斯、貝里斯、巴拿馬、哥斯大黎加、多明尼加及薩爾瓦多共8個SICA會員國,共約80名高階衛生官員,以及重要醫療院所團隊代表。席瑞索會後在SICA及個人臉書推文,分享台灣透過多種形式協助中美洲地區防治武漢肺炎的具體貢獻。外交部指出,為協助拉丁美洲及加勒比海地區友邦及友好國家建構防疫能力,已陸續協同國際合作發展基金會與國泰綜合醫院、台北榮民總醫院、亞東紀念醫院、奇美醫院、台北馬偕紀念醫院,以及台大醫院分別以雙邊或多邊視訊的形式,分享台灣的武漢肺炎防疫抗疫經驗。此次與8國舉行視訊會議再度印證「全民均健,台灣能夠且正在幫忙」(Health for all, Taiwan canhelp and Taiwan is helping)的精神。
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
給世衛示警信 莊人祥揭祕辛
我國如何得知中國武漢肺炎疫情嚴峻,進而向世衛示警,疫情指揮中心發言人莊人祥昨天首次講述祕辛,原來是防疫醫師深夜掛網PTT,發現武漢市衛健委通知公文並回報,而疾管署副署長羅一鈞尚未入睡,也上PTT了解,進而啟動緊急應變,就在去年十二月卅一日寄信給世界衛生組織(WHO),提醒武漢可能出現不明原因的肺炎病例。莊人祥表示,去年十二月卅一日凌晨,一名疾管署防疫醫師在上網路論壇批踢踢實業坊(PTT),發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文,連忙將訊息放在疾管署討論群組。當時訊息混亂,包括好幾張武漢當地醫護人員聊天室截圖,眾說紛紜,有人稱確定不是流感,還有人稱武漢市有院區已有SARS冠狀病毒確診個案,病人已被隔離,請大家注意,務必做好防護。莊人祥說,當晚副署長羅一鈞睡不著覺,發現防疫醫師在群組張貼相關訊息,連忙上PTT了解,在當天上午寄信給中國,中午寄給世界衛生組織。至於最初的消息源頭則是十二月卅一日凌晨兩點多發表於PTT八卦版的一篇文章,這是台灣最早對新冠肺炎疫情提出示警的文章,消息一出,PTT鄉民紛紛大讚此文作者是「護國吹哨者」、值得「放入PTT名人堂」,並建議國家應該頒給榮譽勛章。本報獨家掌握,這篇文章帳號屬於是台中童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨的胞妹所有。對於此文受到網友盛讚和媒體關切,呂謹亨昨天表示,此文為家人所寫,謝謝大家關心。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
台首例!台廠快篩試劑通過專案製造 85分鐘有結果
新冠肺炎台灣也要有快篩試劑了!食藥署署長吳秀梅今天下午在立院衛環會接受質詢時證實,國內近日已有一家廠商成功研發出快篩試劑並通過食藥署專案製造審核,最快85分鐘就有結果,目前正和醫院合作進行臨床測試。立法院社會福利及衛生環境委員會今天上午至下午召開會議,討論衛福部因應武漢肺炎對醫療體系、健保、心理健康影響及因應。包含楊曜在內等多名立委皆詢問到國內快篩試劑專案製造、專案進口審核進度。吳秀梅表示,目前國內快篩試劑共有三件申請專案製造、40多件申請專案進口,總共有16家業者送件,截至目前已有一家國內廠商通過專案製造核准,也是國內首例核准的新冠肺炎快篩試劑,正在以臨床檢體進行測試。據她了解,該業者量產後將優先供貨給疾管署。而另外兩件專案製造申請部分,一件資格不符退回,另一件仍申請中。食藥署醫粧組科長鄭啟慧,會後接受記者電訪時表示,通過審核業者為瑞基海洋生物科技公司生產的「瑞基新型冠狀病毒檢測試劑」,該業者3月9日申請審查,食藥署收案後,該業者中間多次補件,包含性能評估等,終於在4月6日通過專案製造審核。鄭啟慧說,相關資料顯示,該快篩試劑可在新冠肺炎、流感、上呼吸道等八種不同病毒中(其中三種是冠狀病毒),精準抓出新冠肺炎的病毒,其專一性高而通過審查門檻,最快85分鐘可測得結果。不過,鄭啟慧也說,由於國內新冠肺炎臨床檢體取得不易,因此食藥署目前初步決定是有條件通過專案製造,業者目前正在和醫院合作、已申請IRB,以實際檢體進行臨床測試及評估,將以快篩結果和醫院的PCR檢驗結果進行比對,至少要能判斷五例陰性、五例陽性才過關、就能立即開始生產。據悉,該業者表示,生產出的試劑將優先提供給疾管署分配使用。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
卓榮泰:突破中國打壓 未來善用APEC倡議平台分享防疫
民進黨今天邀請台北醫學大學全球衛生學程主任邱亞文以「從武漢肺炎(新冠肺炎)看我國全球衛生合作之機會與策略」為題進行專案報告。報告中提到,這一場危機是台灣的轉機,讓台灣重新被世界看到,台灣可以持續爭取成為WHO(世界衛生組織)正式會員,創造台灣、WHO跟會員國的三贏局面。報告中也提到,除了WHO,台灣可以在APEC(亞太經濟合作會議)爭取一些合作,台灣從1991年加入APEC之後,跟會員國有緊密關係,這些會員國都有受到疫情影響,APEC不只顧經濟,也有衛生部長相關會議,台灣可以發揮在數位健康時代的角色,結合資訊通信科技與健康,發揮亞洲中樞優勢。報告中也指出,即便台灣不是聯合國的會員,依然可以依照WHO憲章第6條申請成為會員,如庫克群島就是一例,台灣的目標至少要成為正式觀察員。民進黨主席卓榮泰在報告後指出,經過政府及全民的努力,做好自身防疫的工作,各項防疫物資基本無虞時,我國已有能力擴大與國際的合作,分享台灣的經驗與物資,並共同研發療法和疫苗。本月以來,台灣在口罩、藥物、技術等項目對國際社會提供多項協助,也受到各界讚揚與支持,顯見防疫必須尊重專業、超越政治,絕對不能有缺口。卓榮泰說,「全民均健」(Health for All)、「不遺棄任何人」(Leave no one behind)是WHO成立的宗旨。國際社會應該正視2300萬台灣人民的健康福祉,台灣不應該因為政治因素被排除於國際衛生體系之外,這是對台灣人民的歧視與不公。感謝這段期間國際友人的力挺,100多位歐洲各國的政要為台灣仗義執言,強烈支持台灣參與5月的世界衛生大會。卓榮泰也說,展望未來,台灣應該透過更多元的管道,突破中國層層的打壓及WHO的障礙,善用APEC的倡議平台及新南向政策,分享防疫的經驗及最佳實務,「以我們醫療及公共衛生專長,積極爭取全球衛生安全合作項目,例如在我國成立區域傳染性研究中心及區域重災物流調度中心,以實質的國際交流合作,確保台灣全民及所有人的健康及安全。」
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
世衛:歐洲國家疫情有起有落 疫苗至少再等1年
世界衛生組織(WHO)今天表示,歐洲部分地區2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)新增感染病例數量正在減少,包括義大利與西班牙,但英國及土耳其疫情仍在加劇。世衛發言人哈里斯(Margaret Harris)在日內瓦發表簡報時指出:「就世界整體疫情而言,有90%的病例出現在歐洲及美國。所以我們確實還未見到疫情高峰。」哈里斯指稱,世衛今天稍晚將向成員國發布指南,列出各國在開始放寬限制以前須確保採取的6個步驟。美國總統川普近日批評世衛秘書長譚德塞(TedrosAdhanom Ghebreyesus)處理疫情失當,並且揚言扣下對世衛的援助經費。哈里斯說,目前是最大疫區的美國不僅是世衛最大捐助國,也一直是「極好的夥伴」。她還說:「永遠會有對組織的批評,聆聽批判相當重要,尤其是建設性批判。」哈里斯還指出,武漢肺炎疫苗至少要再等12個月才會問世。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
台灣援贈100萬片口罩抵英國 在台辦事處感謝
新冠肺炎蔓延全球,台灣日前宣布援贈英國等11個疫情較嚴峻歐洲國家共700萬片口罩。英國在台辦事處今天說,100萬片口罩已送達,感謝台灣。英國在台辦事處傍晚告訴中央社,台灣援贈英國的口罩數量為100萬片。全球武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,台灣第一波國際人道援助,援贈美國200萬片、11個疫情嚴重歐洲國家700萬片及友邦100萬片,總計1000萬片台灣製醫療級口罩,近日已陸續運抵。其中,獲援贈口罩的歐洲國家包括荷蘭、義大利、西班牙、法國、德國、波蘭、捷克、比利時、盧森堡等歐洲聯盟會員國,以及英國、瑞士和教廷等。英國在台辦事處下午在臉書粉絲團貼文指出,台灣援贈的口罩已運抵英國,後續將分送國民保健署(NHS)相關單位。辦事處寫道:「謝謝台灣!」
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2020-04-14 橘世代.好野橘
夫妻為錢爭吵不停?專家點出這個「癥結點」
受到新冠肺炎(武漢肺炎)疫情影響,全球經濟今年出現同步衰退,許多公司裁員、減薪、放無薪假,收入大幅減少,成為近期每個家庭遇到的挑戰。家庭財務問題一直都很難解,尤其華人「家醜不外揚」的文化,長久下來往往變成家庭的金錢心結。《與家人的財務界線》作者李雅雯(十方)分享,在家談財務是有方法的,一定要先釐清夫妻的價值觀,才能有效解決問題。女性缺乏金錢掌控權 易生嫌隙公司內部公告,未來3個月全員減薪20%;高階主管領半薪,共體時艱。疫情帶來的衝擊已經悄悄在每個家庭發酵,收入減少,房貸、生活費、保險費等固定支出卻無法減少,家庭財務壓力,正慢慢升溫中。 除了突如其來的經濟衝擊,李雅雯透露,家庭的財務衝突,其實不分時間,日日都在不同的屋簷下上演。進一步分析,台灣最常見的家庭財務結構有三種,包含夫妻各負擔一半的AA制;依薪水多寡按比例分擔的AB制;先生負擔全額、妻子擔任家庭主婦的AO制。 李雅雯表示,3種家庭財務結構中,有2個共通的痛點,分別是女性沒有完全的掌控權,以及夫妻間缺乏有效的「金錢溝通學」。傳統的台灣家庭,先生的收入多半高於妻子,造成女性對金錢的話語權低落,加上若夫妻缺乏對金錢的共識,長久下來就容易產生嫌隙。畫出金錢藍圖 夫妻不再爭吵不休要解決夫妻的金錢問題,李雅雯認為,應該從先釐清夫妻對於金錢的價值觀。她舉例,在討論金錢問題時可以先了解雙方對於生活的期待,根據年齡和對生活品質的目標,畫出一張「金錢藍圖」。透過金錢藍圖,她發現,丈夫與她對金錢使用的期待落差很大,也終於明白過去夫妻在金錢上爭吵的原因。以她先生來說,個性節儉、物慾不高,所以從30歲80歲都維持一貫的生活態度,認為舒適安逸即可。但李雅雯認為,在年輕時努力打拚的成果,退休後應該好好享福。因此,她理想的生活是,50歲後可以豐衣足食,60歲後朝向豪華奢侈的方向前進。相較於丈夫的舒適安逸生活,李雅雯對於金錢的使用便會更積極、大方,但丈夫卻難以認同,爭吵就會開始。金錢溝通是有方法的,李雅雯說,透過金錢藍圖的描繪,她和先生好好地坐下來溝通兩人的差異,雙方都退一步,最後達成兩人都以豐衣足食的生活目標前進,自此減少了不少對金錢認知上的衝突。夫妻間的爭吵,金錢往往是常見的原因,李雅雯分享,在溝通前可以先聊雙方父母的用錢方式、過去夫妻倆用錢的優缺點,最後再談夫妻對未來生活的渴望,一步步拆解兩人的想法,並且互相協調、讓步,才能達成有效的金錢溝通。【更多熟齡理財指南↘↘↘】。保險理賠僅值「一台國產車」壽險保障必知5大攻略。現金流夠用就好!真正的存股高手這樣做。退休太依賴政府 日本「下流老人」湧現。別再只買儲蓄險!2020理財新計畫 一步驟放大退休金 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務!【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
防疫! 日月潭管理處遊客中心管制遊客數量
中央流行疫情指揮中心宣布,風景區、寺廟等實施人流管制;日月潭國家風景區管理處指出,遊客中心已管制遊客數量,他們會提供人潮熱點給中央參考,也會依中央指示管制人流。2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心今天宣布,為防國內潛在感染者引發疫情,即日起針對國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場所實施人流管制,攤商及消費者應全程佩戴口罩,國家風景管理區、國家公園部分,將以周邊停車場作為流量控管重點,如果停車場車輛達50%,將透過簡訊服務發出警訊,提醒民眾。日月潭國家風景區管理處副處長廖錫標接受中央記者訪問時說,他們還沒有接到中央的通知要管制人流,不過先前為了防疫,他們有提供日月潭國家風景區內幾個人潮聚集的熱點給觀光局參考,而風景區內的幾個遊客中心,像是向山遊客服務中心、車埕遊客服務中心,也都已經啟動防疫措施。廖錫標舉例,像位於日月潭的向山遊客服務中心,他們就遵守疫情中心的指引,管制進入遊客中心的遊客數,而進入遊客中心也要量體溫,保持適當社交距離,中心的服務人員也戴口罩以及護目罩防疫。廖錫標說,疫情發生後,來到日月潭的遊客數已大幅減少,幾乎沒有遊覽車,其餘的遊客大多是自己開車,他們會依中央規定,針對管理處旗下的停車場管制停車數量。他也說,現在來到日月潭的遊客數大幅減少,和去年同期相比連一半都不到,像是清明連假期間,1天只有約2萬人來日月潭遊玩。根據日月潭國家風景區的官網資料,日月潭國家風景區範圍包含環潭、水里溪、埔里、濁水溪及集集等五大遊憩系統,週邊涵蓋桃米、車埕、集集、水社大山、雙龍瀑布、明潭水庫及水里溪等觀光旅遊據點,每年吸引超過6百萬中外遊客到訪。
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2020-04-10 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 旅外國人健保爭議之我思我見
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出,醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象,而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想。想不到,這竟然引發另ㄧ位讀者來信,指出健保應進一步重新審核長期定居國外,但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場,給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據,而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來,最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討,讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。近來因為武漢肺炎疫情延燒,引發不少國人對於長期旅居國外之保險對象,一生病便返台接受健保醫療的批評聲浪,特別是有人出國便辦理停保,平時無需繳納保險費,遇有傷病短期返國就可復保,接受健保醫療照顧,對國內持續繳保險費的民眾,實在有失公平,因此有立法委員主張修改《全民健保法》,盼能防止台灣的健保資源被濫用,也有委員認為不該一竿子打翻所有台商。行政院蘇貞昌院長也在答覆立委質詢時強調,健保必須依照「永久存續、公平處理」的原則來處理。停復保制度所衍生爭議已久,原先期待於二代健保修法,主張廢除停保,待二代健保修法通過後,採取刪除健保法施行細則內相關規定,即可廢除出國停保制度,但由於各方主張及立場不一,最後仍維持既有的停保制度,使得旅外國人申請停、復保的相關爭議延宕至今。目前,旅外國人申請投保、停保、復保各有不同樣態,有出國停保對象復保後,一年內再次出國停保的「短期復停保」(指同一年度曾有復保後再停保紀錄),以投保於戶籍地公所者占多數,其次為民營事業機構受僱者,且多數於返國後半年內再次辦理出國停保。另外則是出國除籍而退保,返國後重新設籍加保,這種樣態身分也以投保於戶籍地公所者占多數,有三分之二保險對象恢復戶籍後立即重新參加健保,但這些人有近四成返台設籍取得健保資格後,又以出國辦理停保方式暫停繳納保費,顯然有鑽健保制度漏洞之虞。根據健保大數據分析顯示,以107年為例,利用「除籍退保後再返國加保」有25,220人,使用健保資源有12,022人,約47.7%的就醫率,保費總收入1.16億元,平均每人繳納保費4,589元,但醫療總支出1.73億元,平均每人醫療支出6,869元,這些旅外國人對健保而言,確實呈現支出大於收入狀況,105年、106年亦是如此。另就「短期復停保」而言,同年有87,990人,其中有使用健保資源有58,904人,有高達66.94%的就醫率,保費收入4.39億元,平均每人繳納保費4,928元,醫療支出3.97億元,平均每人醫療支出4,507元,這類保險對象則是保費收入大於醫療支出。其就醫情況多為牙科或感冒等輕症疾病,「短期復停保」集中於返國1個月內就醫之情形,比「除籍退保後再返國加保」就醫情況顯著。許多評論者所持論點,旅外國人的經濟能力普遍相對較好,在台灣有沒有置產、是否繳稅也未知,但每月僅需繳749元的健保費用,比起其他受薪階級所繳保費要低,顯然不甚公平。旅外國人之健保議題,惟有修健保法才能解決。個人認為,無論停保或退保制度,已呈現逐步侵蝕按月繳納保險費之基礎理念的趨勢,因此制度檢討改革確實有其必要性。根據統計,每年保險對象因出國申請停保約有23萬餘人,平均暫停繳納8個月保費,如果取消保險對象申請停保並暫停繳納健保費之選擇權,估計一年將增加約25億元之保費收入。另外,若戶籍遷出國外退保者,返國戶籍遷入一律須有6個月等待期,預估受影響人數平均每年約1.2萬人,整體財務收支將增加約2千萬元。從歷次修改健保法均有正反歧異意見,難免引發對整體健保制度改革的期待與爭議,但藉由修法過程的討論,可凝聚社會大眾對旅外國人納保議題的關注。健保永續發展在於財務平衡,隨醫療科技日新月異及新藥療法等發展,勢必加重健保財務赤字之缺口。就醫權為人權一部分之觀念已深植台灣人心,健保制度未來就保費結構與醫療支付,甚至保險對象之就醫習慣皆需做為調整,以達世代公平與永續發展。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
紐西蘭學者:中國至少3萬人死於新冠肺炎
紐西蘭奧克蘭大學榮譽副教授坎吉今天指出,根據醫療數據研究推測,中國武漢肺炎死亡人數,至少3萬人,較中國官方數據高出近10倍。中國國家衛生健康委員會聲稱,中國2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情已造成3335人死亡。不過,奧克蘭大學(Auckland University)榮譽副教授坎吉(Giresh Kanji)估計,實際可能遠比中國公布的情況嚴重。坎吉今天向紐西蘭三號電視台(Three)的「早晨節目」(The AM Show)表示,根據數據模型保守估計,中國武漢肺炎死亡人數約在3萬至6萬之間。坎吉說:「針對我掌握的數據,也已請多位奧克蘭大學教授檢視;而我的數據模型,是根據其他多個出現疫情國家的資訊建立;他們(教授)已經確認這項研究的數據模型。」坎吉表示:「這種冠狀病毒當初被偵測到的時間,即最早出現的時間,大約是11月17日。所以,我的數據模型設定從12月1日開始計算,結果顯示中國(受感染者)至少有30萬例。」坎吉提醒,如果按照中國官方所說約8萬人確診和不到4000人死亡的說法,那麼死亡率大約是4%至5%;但是,其他國家已結案病例(completed cases)數據,亦即康復人數加上死亡人數,目前是在20%至40%以下。坎吉解釋:「中國的情況,(確診病例)其實至少有30萬人;若按此保守估計,假如當中有10%死亡,那就是3萬人。」聽到坎吉的分析後,「早晨節目」主播賈納(Duncan Garner)隨即回應說:「所以根據你的分析,中國政府其實是在操弄數據,以便讓全世界無法了解中國的真實情況。」坎吉相信,有不少國家,特別是西方國家,未能及早限制來自中國人士人境,造成防疫重大缺口。坎吉認為,越南等鄰近中國的國家,由於及早限制來自中國人入境,所以疫情比很多西方國家輕微。坎吉相信,很多鄰近中國的國家,長期以來有貼近了解中國的機會;而西方國家卻只是一味依賴中國官方公布的數據,所以誤判情勢。中央社記者透過電郵聯絡坎吉,問及早在2月7日就禁止來自中國人入境的台灣,至今民眾照樣上班和上學,卻仍然能控制疫情;是否印證及早因應可能有助台灣防疫?對此,坎吉表示同意。坎吉回應:「台灣有機會貼近了解中國,因此,雖然(中國)隱匿疫情,但仍能察覺到情況的嚴重性。」坎吉建議,在疫苗推出之前,台灣都應該要繼續管制入境。他認為未來6個月的情況,將會值得觀察。坎吉說:「我認為台灣有幸不必承受大批民眾喪失生命之苦;而有很多國家卻面對這樣的問題。(台灣)做得好。」
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫苗研發 國衛院最快4月底初步成果
武漢肺炎疫苗研發傳出好消息,國衛院院長梁賡義向中央社證實,疫苗經小鼠實驗已成功產生抗體,看似狀況「很不錯」,但實際有多少保護力仍待確認,最快4月底端初步成果。為了對抗武漢肺炎,國家衛生研究院2月初宣布啟動防疫開發計畫,展開疫苗、藥物、快篩試劑等3類研究,不僅在19天內完成準新藥「瑞德西韋」公克級高純度合成,昨天宣布做出15分鐘快篩試劑雛形,有機會在數月內開始量產,同樣重要的疫苗也傳出好消息。想避免武漢肺炎延燒,疫苗在防疫中扮演關鍵角色,國衛院感染症與疫苗研究所2月即投入4類疫苗研發,更喊出最快2個月端出成果。根據國衛院研究進度,目前投入的4種疫苗研究中,以胜肽疫苗進度最快。胜肽疫苗是一種蛋白質疫苗,只要合成出來、添加佐劑就能施打,促進免疫反應,由於台灣握有胜肽疫苗合成技術,可望加速疫苗研發。國衛院副院長司徒惠康告訴中央社記者,研究團隊開發出疫苗後,首先會進行細胞測試,利用被病毒感染的細胞測試疫苗是否有效;第二步則是小鼠攻毒實驗,了解小鼠經疫苗免疫後是否具有保護力。不過,由於武漢肺炎的病毒是透過人體細胞上的第2型血管收縮素轉化酶(ACE2)受體入侵人體,實驗小鼠體內必須也有此受體,才能確認疫苗效用。司徒惠康說,考量國外團隊都在緊鑼密鼓進行研究,沒人能提供實驗用小鼠,因此國衛院花了一番功夫將ACE2放到老鼠身上,終於做出用於進行攻毒實驗的小鼠模型,已展開初步測試。國衛院院長梁賡義指出,研究團隊在最新的小鼠實驗中發現,接種疫苗的小鼠體內會產生抗體,而且產生出來的抗體看起來「很不錯」,但實際面臨病毒攻擊時究竟有多少保護力,仍有待進一步檢驗,最快4月底會有初步結果,希望年底前能進入臨床試驗。
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2020-04-09 新冠肺炎.周邊故事
譚德塞指控我外交部人身攻擊 外交部強烈抗議要求道歉
世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)9日在瑞士日內瓦總部例行記者會上,公開指責台灣及台灣外交部長吳釗燮對他人身攻擊。外交部今天表示,對於譚德塞對我政府進行莫須有的指控表示強烈遺憾與抗議。外交部表示,這樣的誣衊行為極不負責,我國政府要求譚德塞應立即更正其毫無依據的指控,立即澄清,並向我國道歉。外交部今天發布新聞稿表示,譚德塞子虛烏有的指控嚴重誤導國際視聽,外交部表示強烈不滿與高度遺憾,並且提出最嚴正的抗議;外交部表示,我國為成熟及高素養的先進民主國家,絕無鼓動國人針對WHO幹事長本人進行人身攻擊的情事,更不可能發表任何種族歧視的言論。外交部表示,對於幹事長受到歧視言論攻擊感到遺憾,台灣2300萬人受到國際衛生體系政治的嚴重歧視「我們感同身受」,外交部譴責任何形式的歧視與不公,外交部曾經特別在今年2月9日的新聞稿中,提醒支持台灣參與WHO的個人或各國團體應以理性方式,敦促WHO協助台灣完整參與國際醫衛及防疫體系,至於國際網路上有身分及國籍不明網民對譚德塞幹處理武漢肺炎疫情的表現有所批評,相關個人的言論與我國外交部無關,也非我國外交部能操控。外交部表示,WHO及譚德塞作為最重要的國際醫衛組織及其領導者,面對新冠肺炎疫情的因應作為本應接受世界公民的理性監督,譚德塞未經查證,無端對台灣的不實指控,不僅與事實不符,也對我國政府及人民造成嚴重傷害。外交部表示,譚德塞身為WHO最高負責人,本應廣納各方的參與,才能達到「唯有團結才有力量」的目標。然而,台灣感到高度遺憾,譚德塞幹事長不但將台灣排除在外,甚至未經查證即對臺灣抹黑造謠,外交部呼籲譚德塞應揚棄政治偏見,回歸中立與專業立場,邀請台灣完整參與對抗武漢肺炎疫情的所有會議及機制,並恢復邀請台灣以觀察員身分出席世界衛生大會,以保障台灣及全球人民的健康福祉。