2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
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楊雅棠
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
死亡+42 10歲童列死亡統計 累計5童死
國內中重症今天新增251例,包括中症198例、重症53例;確診個案中有42例死亡個案。其中,死亡個案再增一例兒童個案,為前幾天公布的10歲男童。醫療應變組副組長羅一鈞表示,兒童死亡個案累計至五例,42例死亡個案年齡介於10多歲至90多歲,22人為80歲以上,39人有慢性病史,16人未接種疫苗。其中一例為5月22日公布的10歲重症男童。該名男童無慢性病史,出現腦炎併多重器官異常。個案5月13日開始出現發燒、頭暈、嘔吐等症狀,當天至診所就醫時評估良好而返家療養,隔天出現意識變化,使用快篩楊姓,合併肌肉抽蓄緊急送急診,體溫高達40.1,發現肺部影像有輕微肺炎、頭部電腦斷層發現嚴重腦水腫也有心律不整、血氧下降等,緊急插管送加護病房發現多器官指數異常,曾使用瑞德西韋和神經系統用藥救治,5月18日不治。羅一鈞表示,累計兒童重症14,經過審查研判與新冠肺炎有關死亡共5例,其中4例腦炎,1例為在家死亡後經法醫研判為新冠肺炎。另有一名個案為20多歲男,無接種疫苗,本身有神經系統疾病,染疫後呼吸衰竭,不幸過世。53例重症個案中,17例未接種疫苗。其中一例為20多歲,有神經系統疾病,長期使用呼吸器,曾接種過一劑疫苗。出現肺炎、泌尿道感染併敗血症。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8.2萬 死亡+42 指揮中心:和上周差不多
國內新冠肺炎本土個案又再度上升,今天新增本土個案8萬2363例,新增中重症251例,確診個案中死亡新增42例;另有境外移入個案72例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,今天本土病例較假日時多一些,但和上周差不多。今日新增8萬2363例本土病例,3萬9116例男性,4萬3212例女性,35例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(16,609例),桃園市(10,532例),高雄市(9,437例),台中市(8,989例),台北市(8,566例),台南市(5,593例),彰化縣(4,120例),屏東縣(2,670例),新竹縣(2,186例),宜蘭縣(2,128例),基隆市(1,897例),苗栗縣(1,630例),新竹市(1,583例),南投縣(1,243例),雲林縣(1,216例),花蓮縣(1,211例),台東縣(911例),嘉義縣(890例),嘉義市(585例),澎湖縣(210例),金門縣(119例),連江縣(38例),相關疫情調查持續進行中。今日新增42例本土病例死亡個案,為25例男性、17例女性,年齡介於10多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、39例具慢性病史、16例無疫苗接種。確診日介於今年5月1日至5月21日,死亡日期介於5月13日至5月22日。今日新增72例境外移入個案中,44例男性,28例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,感染國家為美國7例、法國2例、調查中63例。入境日介於今年5月22日至5月23日。指揮中心統計,截至目前國內累計146萬9,019例確診,分別為1萬2631例境外移入、145萬6,334例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1478例死亡病例,其中1,463例本土,個案居住縣市分布為新北市656例、台北市454例、基隆市75例、桃園市42例、台中市40例、彰化縣33例、高雄市29例、花蓮縣26例、屏東縣18例、新竹縣17例、台南市16例、台東縣12例、雲林縣11例、宜蘭縣9例、嘉義縣7例、苗栗縣及南投縣各6例、嘉義市3例、金門縣2例、新竹市1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童BNT開打 2圖表看各縣市分配量及開打日
BNT/輝瑞兒童疫苗5/25開打,指揮中心24日陸續配送疫苗至各縣市,其中新北市配送5萬7千劑最多;至於家長及學童接種意願調查,因有七天考慮期,預計明天後才會陸續彙整各縣市調查結果。指揮中心表示,兒童疫苗陸續配送至各縣市,預估需求主要以5至11歲各縣市人口數的七成,並以原默德納疫苗意願調查人數的八成作為預估接種數後扣除,並考慮確診人數進行分配,首批預估配送約40.3萬劑,後續視接種情形,預計於5月27日再配送約26.9萬劑。中央將預留約10萬劑,將依接種及疫情等狀況再行分配。今天配送量以新北市5萬7千劑最多,其次為台中市5萬6千劑、台北市5萬4千劑;總配送量前五名則為新北市9萬5千劑、台中市9萬3千劑、台北市9萬劑、桃園市7萬3千劑、高雄市6萬7千劑。指揮中心表示,教育部於5月17日轉請地方政府教育局及國小配合相關準備作業,並協助進行家長及學童接種意願調查,提供7天考慮期,預計5月25日後陸續彙整各縣市調查結果。除各地方政府校園集中接種作業預訂於5月25日至6月1日間陸續開打外,也安排、指定合約醫療院所提供接種服務,未於校園接種或滿5歲未入學兒童可至各縣市安排、指定合約醫療院所接種。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
確診到死亡偏快!指揮中心放寬用藥 轉重症標準擬調
國內染疫死亡個案從確診到死亡時間偏短,專家認為與太晚診斷、用藥不及、醫療量能等因素不足有關。指揮中心指揮官陳時中昨公布官方數據,國人發病到死亡天數中位數是三天,平均四點二天;三天內死亡占四成七,三到七天死亡占三成三,七天以上死亡占兩成。陳時中指出,近來發現中症轉重症沒有明確標準,標準可能太過嚴格,導致重症人數偏低,將與專家討論如何適當切分中、重症,讓疫情監測更準確。指揮中心昨起調整口服抗病毒藥物用藥條件,移除「吸菸或已戒菸者」。陳時中表示,五月廿一日專家會議認為條件者用藥證據不足,國外研究發現,吸菸或已戒菸需搭配其他任一風險因子才能提高藥物使用效果,因此即起移除此項條件。陳時中表示,目前尚無輝瑞口服藥用於孕婦與產後六周內女性的資料,若臨床醫師經評估後研判「效益大於風險」,經「充分告知」且「病人同意」仍可使用。婦女用藥期間若有意願持續哺乳,應告知醫師,由醫師綜合評估餵哺母乳的益處與對嬰兒可能風險。陳時中提醒,輕中症、發病五天內、年紀達到十二歲(輝瑞)或十八歲以上(默沙東),並符合一項風險因子者,即可使用抗病毒口服藥。【記者鄭媁/台北報導】衛福部規畫「快篩陽即確診」下放基層診所醫師判定。行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議指出,為保全公衛量能並使民眾盡速取得需要的藥物,請指揮中心進行細節討論,務必針對各大型篩檢站、醫療院所增加功能後的行政流程進行完整演練及規畫。指揮中心在會中指出,目前家用快篩試劑的國內徵用及國外採購共三億五千萬劑,截至十九日已到貨量約一億一百零七萬劑,地方政府公衛體系需求已撥發七次共一千餘萬劑,本周將再撥近四百零五萬劑。另外,將以各縣市人口總數百分之十五計算,提供約三百五十萬劑作為地方安全儲備量。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
重症童併腦炎最致命 6死亡案例5人有腦炎
染疫幼兒重症個案頻傳,指揮中心昨天公布兩例兒童重症死亡個案,累計十四例兒童重症有四人死亡,其中三人併發急性腦炎,如果加上尚未列案的兩名幼兒死亡個案,六死案例中有五人合併腦炎。指揮官陳時中坦承,國內兒童腦炎案例多於鄰近國家,且有增加趨勢,「這是警訊」;醫療應變組副組長羅一鈞表示,香港和台灣兒童腦炎增加,日韓則無,可能與華人遺傳、代謝或環境因子有關,有專家建議成立研究平台討論。上周六疾管署舉辦線上研討會,一名醫師表示,收治兩名死亡個案,分別為十歲男童及四歲女童,均合併腦炎。指揮中心表示,法傳系統只收到十歲男童死亡資料,尚未接獲四歲女童資料。如計算這兩起,確診幼兒死亡案例達六例。十歲男童本月十三日發燒卅八點五度及嘔吐,隔天早上連續出現三次熱痙攣,每次五到七分鐘,且胡言亂語,嗜睡讓家人叫不醒,十四日送到成大醫院時發燒四十點一度,有腦炎現象,緊急住進加護病房,十八日不治。成大小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示,這是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」,為目前國內新冠肺炎因為嚴重腦炎死亡年紀最大病例,同時疑似是國內首起確診後發生「兒童多系統發炎症候群」死亡個案;新冠肺炎造成兒童腦炎的病例不多,應是病毒引發自體免疫風暴造成,在歐美相當少見,但在東方人種卻有這種情況,日本、香港都有類似病例報告,因此六歲以上出現熱痙攣就要特別注意,若出現嗜睡、幻覺、意識不清可能就是腦炎。指揮中心統計,截至昨晚,共累積十四名重症幼童個案,年齡介於八個月至十歲,其中六例合併腦炎,在六例幼童死亡案例中,就有五人腦炎,顯示腦炎致死率極高。
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2022-05-24 新冠肺炎.專家觀點
兒科專家:染疫兒童出現8項腦炎前驅症狀就該就醫
兒童重症累計十四例,其中六例腦炎,已造成五人死亡,染疫幼童如併發腦炎,致死率相當高。專家表示,確診幼童併發腦炎的機制仍不清楚,但觀察流感、腸病毒等臨床現象,確實出現少部分病童併發腦炎,甚至致死案例,這可能是病毒傳染病的共同特徵,家長務必留意前驅症狀。兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒指出,回顧國內幾個腦炎重症病例,大部分都燒到四十一度,不過,確診是否腦炎,不能只看體溫,還需注意其他症狀。夏紹軒說,指揮中心公布「體溫大於四十一度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩」等八個腦炎前驅症狀,提醒家長和臨床醫師多加留意,建議只要出現兩個相關症狀就應該就醫;家長可以先透過視訊診療或給兒科醫師診療,並詳述孩子狀況,幫助醫師綜合研判。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,雖然絕大部分兒童感染新冠後為輕症,但仍有少數兒童併發腦炎,真正致病機轉仍尚待釐清,大一點的孩子務必接種疫苗以降低重症風險。五歲以下幼童無疫苗可打,只能給予抗病毒藥物或依症狀給予降腦壓藥物,或投以免疫球蛋白、類固醇抑制發炎。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
1歲童午睡猝死 最小染疫死亡個案
新冠肺炎疫情維持高原期,昨天新增六萬六二四七例本土確診個案,一七三例中重症、四十例死亡,死亡包括一歲及三歲男童;另有兩例幼童死亡案尚未列案號,六名幼童死亡案五人合併腦炎,指揮中心指揮官陳時中認為是「警訊」,將盡快與專家開會,列出注意事項及醫療指引。另外,昨天死亡個案中有六人為養護機構住民。醫療應變組副組長羅一鈞表示,已有八七一家住宿式長照機構出現確診個案,二九四九名工作人員、五七七○名住民確診;每天新增死亡個案中,約一成五為養護機構住民。本土病例數上周暴衝至九萬例後,一路降至昨天的六點六萬例,是否代表疫情高峰已過?陳時中表示,病例數下降可能與周末有關,無法以此下降為準,但看來沒有持續快速往上升,「我的看法是,到目前為止控制得宜。」單日確診病例數雖然下降,指揮中心昨天下午記者會公布新增四十例死亡個案中有兩例為幼兒,其中一歲男童無慢性病史,睡午覺時陷入昏迷,家人察覺有異緊急送醫,到院時已無生命徵象,急救無效;採檢為陽性,Ct值九點多,顯示剛染疫,法醫判定死因為新冠肺炎,為目前年齡最小死亡個案。另名三歲男童同樣無慢性病史,十六日發燒超過三十八度,快篩陽性,隔天高燒至四十一度,送急診時意識喪失、四肢痙攣、抽搐,且有肺炎腦水腫,合併腦炎缺氧、神經性休克,醫院雖積極搶救,但仍於二十日病逝。醫療應變組副組長羅一鈞表示,截至昨天下午,累計十四例兒童重症,四例死亡,三例與腦炎有關;另有兩例併發腦炎死亡的兒童個案待審,總計已有六名幼兒染疫死亡。陳時中表示,雖然台灣兒童重症死亡相關案件數很少,但與鄰近國家相比卻是多的,「這是警訊」。「快篩陽視同確診」適用對象昨擴及原住民及離島民眾,台北市副市長黃珊珊表示,中央已說相關措施預計廿六日上路;不過,指揮中心發言人莊人祥表示,這只是暫定時間,還在規畫中,尚在確認篩檢站轉型、醫療院所準備等配合事項。陳時中表示,這兩天就會宣布「篩檢站轉型成為診斷加領藥站」,但篩檢站並非確診者領藥處,而是快篩陽性者至篩檢站,經醫師診斷確診後,一併領藥及通報。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽確診全民適用26日上路? 莊人祥:只是暫定
指揮中心今起再增原住民及離島民眾適用「快篩陽即確診」,並表示這周將宣布全民適用。台北市副市長黃珊珊接受媒體聯訪時則表示,中央今天上午表示,相關措施預計26日上路,各大醫院防疫急門診將轉型,以看診、開藥為主。指揮中心發言人莊人祥表示,這個時間只是暫定,因為還有包括篩檢站轉型、醫療院所準備等配合事項,因此還在規劃當中。因應快篩陽即確診將上路,黃珊珊表示,聯醫的防疫急門診將由PCR篩檢轉型為以看診、用藥為主,同時也試行綠色通道,供65歲以上長者使用,近日正進行院內演練。而上午行政院召開擴大防疫會議,會議中指揮中心指出目前家用快篩試劑將以各縣市人口總數15%計算,提供總數約350萬劑作為地方安全儲備量。對此,指揮官陳時中於下午防疫記者會表示,這是公務使用,可根據地方臨時需要調配,「調配完要還」,盡量給予較大彈性。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心增TOCC提示對象 健保卡一插就知道
指揮中心今天調整健保TOCC提醒,新增「自主防疫」以及「嚴重特殊傳染性肺炎檢驗陽性個案但尚未通報」個案,指揮中心發言人莊人祥表示,這個機制主要協助醫師快速辨識個案,快速提供適切的診療,而非讓診所拒絕病人。指揮中心表示,因國內疫情進入廣泛社區流行,隨疫情動態調整「健保醫療資訊雲端查詢系統」TOCC提示,以提供醫師診療參考,提示對象將包括以下四類:一、居家隔離或自主防疫對象:「3天居家隔離+4天自主防疫」或「7天自主防疫」。二、居家檢疫對象:「7天居家檢疫+7天自主健康管理」。三、無症狀或輕症確診者採居家照護對象:「指定處所隔離之確診個案-居家照護」。四、嚴重特殊傳染性肺炎檢驗陽性個案。莊人祥表示,有些民眾經PCR、醫用抗原快篩檢測陽性,或是家用快篩陽性經醫師判定確診後,健保快易通雖已顯示陽性,但尚未通報進法傳系統,出現時間差。因此針對此類病人新增提示,可透過插卡知曉。並因應居家隔離政策調整,新增「自主防疫」項目。莊人祥表示,這項功能主要是讓第一線醫師了解,這些人已被通報,不需再通報一次。而這些民眾雖然可能已視訊看診,但可能後來有症狀而再去就醫,也不可拒絕。指揮中心說明,有關「健保醫療資訊雲端查詢系統」主要提供予健保特約醫事機構使用;另為強化高風險場域及高接觸風險人員防疫措施,亦開放非健保特約機構可透過申請,於防疫期間可使用「健保醫療資訊雲端查詢系統」之「特定地區旅遊及接觸史查詢作業」功能查詢民眾TOCC提示,目前已申請核准之非健保特約機構包含非健保特約醫事機構、捐血中心、長照機構、矯正機關、消防署及地檢署。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心:個案死亡時間平均4.2天 近半3天內死亡
國內新冠肺炎個案從確診到死亡經歷時間偏短,專家示警防疫體系及醫療體系都出了問題,包括延遲診斷、給藥不及、醫療量能不足。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今公布部分官方病程數據指出,國人死亡時間中位數是3天,平均4.2天;如果看占比,3天內是47%,3到7天是33%,剩餘就是7天以上。前疾管局局長蘇益仁日前提醒,中央應公布長照機構住民中重症的人數、就地醫療及送醫治療的人數、死在機構及死在醫院的人數。當機構重度病人變多,醫院量能很快就會崩潰,但若送不出去,就會有愈來愈多人在機構裡面死亡,因此上述資料為醫療量能的重要指標。指揮中心今仍僅更新確診人數,目前有871家住宿型機構有確診事件,確診工作人員共2949人,確診住民共5770人。至於死亡和中重症,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,每天公布的死亡個案當中,大約都有15%是來自機構,以今天40位死亡當中6人來自機構,昨天53位死亡則有8位來自機構。中重症部分因為目前「沒有特別疫調」,所以還要設想看看有何方式可統計,或許可由醫院掌握重症住院病人是來自機構,或由機構通報有住民住院,因此目前還無法提供。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽確診申請不到數位證明 莊人祥:25日系統調整後才會出現
「快篩陽視同確診」除原本自主防疫、居家隔離、居家檢疫以及65歲以上長者外,今起再增原住民及離島民眾適用。但有民眾反映,確診通報後,健保快易通已經上傳資料,但數位健康證明至今未將快篩陽性即確診的證明列入。指揮中心發言人莊人祥表示,健保快易通可以立刻有資料呈現,但數位證明部分另外要透過系統呈現,因此得等25日系統調整上線後才會出現。另有民眾遲遲等不到隔離治療通知書,陳時中表示,法定上隔離治療通知書以確診計算第〇天,次日起三天內就要發出,若三天內沒收到可能資料填錯等等導致,可向地方衛生局申請補發。至於目前民眾快篩偽陽性的比率,陳時中表示,因現在染疫率高,偽陽性不是指揮中心所擔心的問題,陽性相符度雙北約為93%至97%,偽陽性很低。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
醫護怨有床沒人顧 陳時中:請告訴我們是哪家醫院
衛福部每天公布專責病房空床率都有三、四成,近期更宣布提高專責病房護病比,引起醫界大反彈,直呼空有病床也沒有對應人力去照顧病人。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今反問媒體「到底是哪家醫院,請私下跟我們講。」陳時中表示,大家一直在提這個問題,「但事實上我們問過醫院,沒有問到這個問題,他們都說情況算穩定。」如果媒體知道「有床沒人」是哪家醫院,希望能私下告知指揮中心,指揮中心會私下了解,如果需要,會協助解決問題。陳時中並強調,護病比調整後,獎勵金的發放方式也會更加合理,津貼會比較多,今天就會正式發文下去。指揮中心統計,全國專責加負壓病床空床率為46.8%,台北市31.9%、新北市35.2%。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
積欠醫療防疫獎勵 陳時中:7月再不付就懲處行政單位
衛福部近期宣布提高專責病房護病比並強調獎勵金將加碼,卻遭第一線醫療人員冷回「去年的都沒發全,再也沒人會相信獎勵金」,也有呼吸治療師投訴說講好每班1萬元獎勵,去年4月發一次,之後就再也沒有。衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今對行政單位烙下重話「7月一定要付出去,不然就懲處。」陳時中表示,津貼獎勵延遲發放有很多原因,一部分是申報問題,一部分是統計發放的問題,但行政單位有責任在一定時間內發出,就算對申報有疑義,也可以打折先給。陳時中強調,他上周已經很明確下達指令,6月一定要清查完畢,7月一定要付出去,不然就有相關懲處。
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2022-05-23 新聞.元氣新聞
因應猴痘搶天花疫苗?中央無搶購計畫 45歲以上可能都打過
自5月初以來,北美洲與歐洲相繼發現猴痘病例,引發各界擔憂,這個在非洲部分地區的地方性流行病正在向外擴散。美國總統拜登坦言,若疫情進一步擴散,後果恐不堪設想,這是「每個人都該關注的問題」。指揮中心發言人莊人祥表示,會針對疫情密切關注,尤其美國本土有人傳人病例出現,昨天也發了醫界通函,請醫師針對疑似病例通報,以利後續追蹤。而根據美國聯邦疾病防治中心(CDC)消息,有研究表明天花疫苗對於猴痘病毒至少85%有效,CDC表示美國有兩種已授權的天花疫苗,其中一種經批准專門用來對抗猴痘。我國是否也會採購天花疫苗,莊人祥表示,台灣於1945年就推動過接種天花疫苗,1955年已無天花流行,所以1979年即停止接種天花疫苗;45歲以上民眾可能都打過,但人數先前資料並沒有留下來。有注意到美國似乎針對疫苗要編列預算,國內也會密切關注。至於國內是否有猴痘疫苗的搶購計畫,指揮官陳時中則表示,「沒有計畫要搶」。
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2022-05-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗接種23萬人 7月後莫德納新劑型可望到貨
BNT兒童疫苗5月25日開打,但地方傳出塞爆預約不到。指揮中心指揮官陳時中表示,給5至11歲接種的BNT/輝瑞疫苗有77萬劑,一定夠打,7月後莫德納會有新的劑型供兒童接種。12至18歲已有95萬人接種第二劑施打,作為第3劑接種的成人疫苗也進貨185萬劑,先提供青少年施打,剩餘數量再給成人。針對6歲以下使用的莫德納疫苗,發言人莊人祥表示,莫德納在美國已提供6歲以下的臨床試驗資料,等國外EUA情形,後會請對方儘速提供相關資料。國內訂購的2000萬劑莫德納也包括此額度,未來若有半劑劑型,若順利7月可提供6歲以下施打。截至目前國內新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率86.88%、第二劑為81.35%、追加劑64.25%。至於第4劑疫苗,陳時中表示,目前已接種2608劑;6至11歲則已接種23萬人。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
10歲男童逝? 指揮中心證實剛收到法傳資料
指揮中心今天再公布兩例兒童死亡個案,外界關心兒童收治病床是否需要加開。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,律定三級分層有60家醫院有兒童綠色通道、20家重度急救責任醫院可收治中重症兒童。如果有較嚴重的重症,如腦炎或其他心臟重症,將由6家兒童醫院和16家醫學中心承擔。目前兒童重症累計14例,羅一鈞表示,年齡介於八個月至10歲,其中六例腦炎,其中三例死亡,另外四例肺炎、兩例敗血症、一例哮吼症、一例為家中死亡。針對家中死亡的個案,羅一鈞表示,該名幼童的病史無法從法醫相驗或急診檢查發現有併發症,連是否有肺炎都不太能確認,僅能依照檢驗結果是新冠感染而下診斷,至於有沒有前驅症狀病史無法得知。另外,5月21日舉行的「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」會議中,曾有醫師說明一名10歲男童和4歲女童,都已不幸去世。針對這兩例個案,羅一鈞表示,研討會錄影有醫師分享實際案例,4歲女童曾於5月19日公布,個案腦炎合併多重器官異常。10歲個案剛剛從法傳系統上收到死亡資料,會做流程研判後公布。之前基隆二歲男童個案也是需要幾天搜集資料研判,但可先證實說這位十歲男童已經收到死亡資料,四歲女童則還沒收到法傳資料。羅一鈞表示,兒童急症的部分都由REMOC(區域緊急醫療應變中心)協調、調度、轉送,各區中心都有人24小時值班調度。兒童重症收治量能,上周已多次與醫學中心和相關醫院醫療網盤點,在疫情高峰承擔兒童收治責任。另外,專責病房根據三級制度,不同收治病床規畫明後天會增加到800多床;專責加護病房原先只有21床,明後天會增加到至少100床。針對國內兒童腦炎多於鄰近國家,羅一鈞表示,兒童腦炎增加的地方只有香港和台灣,日、韓沒有類似報告,可能與華人遺傳、代謝或環境因子等有關,仍有待研究,專家也有考慮要成立相關研究平台跨院合作,針對腦炎探討。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
確診九萬到六萬疫情降? 陳時中:看來無持續快速往上升
國內今天本土個案新增六萬多人,外界關心上周暴衝至九萬後現在降至六萬,是否代表疫情高峰已過。指揮中心指揮官陳時中表示,剛好是周六日,無法以此下降為準,但看來沒有持續快速往上升;「我的看法是到目前為止是控制得宜」。醫療應變組副組長羅一鈞表示,上周一到周五工作日採檢量約在10.5萬至12萬間,最高為周一11.9萬,周五則為10.5萬件。周末因為有需要回補還沒有正確數字,但平日都有十萬件以上。而宅神朱學恒在臉書貼出「粗暴製圖」依據官方數據所製作的圖表表示,累積已經採檢送驗卻沒有檢驗結果的人數已經接近10萬人,指出我國篩檢數從來沒有達到指揮中心宣傳的理想值一天可以完成22萬,而是一直塞車,恐存有黑數導致每日記者會上的數據並不準確。羅一鈞則表示,朱先生的圖經過進一步了解,檢驗總計包括確診者住院後的PCR追蹤結果也會算入檢驗總計,但因為研判過確診,不會再次被研判確診,因此有差異的量是指確診者後續檢驗而不是新確診的部分。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
口服抗病毒藥風險因子調整 移除吸菸者、增產後六周婦女
針對新冠肺炎抗病毒口服藥物,指揮中心即日起移除「吸菸或已戒菸者」,才符合用藥條件。指揮中心指揮官陳時中表示,再次強調不是所有確診者都需要用藥,有相關風險因子者使用起來才有效果;如果完全沒有風險者,有用藥和沒有用藥的結果都差不多。陳時中表示,本來將「吸菸或已經戒菸者」列為風險因此,但經過5月21日專家會議認為證據不足,因此移除此條件。國外研究認為,吸菸或已戒菸者必須搭配其他任一風險因子,藥物使用效果較好,因此即日起「吸菸或已戒菸」需搭配其他風險因子,包括癌症、糖尿病等,才能拿口服用藥。另外,孕婦或產後六周內婦女,若臨床醫師評估使用效益大於風險,經充分告知並獲同意後可使用。由於目前尚無Paxlovid用於孕婦與產後六周內婦女的資料,若臨床醫師經評估後研判使用效益大於風險,經充分告知且病人同意下可使用。但婦女用藥時若有意願持續哺乳,另需綜合評估餵哺母乳的益處與對嬰兒可能風險。陳時中表示,這兩天會宣布篩檢站轉型成「診斷加領藥站」,但主要功能還是做PCR採檢,現在快篩陽性到篩檢站經過醫師診斷確診後,可能有需要領抗病毒藥物、症狀藥物或什麼都不需要,就會被通報。並非確診者有不舒服就去拿藥,是快篩陽性去那邊確診,就可以領相關藥物或做進行通報動作。根據統計,抗病毒藥物使用週末使用較少,昨天Paxlovid使用1053人份、莫納皮拉韋使用307人份。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
再增2童新冠肺炎死亡 一歲童「午睡中昏迷」送醫急救後才確診
國內中重症今天新增173例,包括中症130例、重症43例;確診個案中有40例死亡個案。其中死亡個案再增兩例兒童個案,分別為一歲及三歲男童,其中一例為併發腦炎死亡。目前兒童重症累計14例,四例死亡,其中三例死因為併發腦炎。1月1日至今輕症無症狀者占99.77%、中症人數為2173人,占0.17%、重症及死亡共680人,占0.06%。死亡個案年齡介於1歲至90多歲,20人超過80歲以上,37人具慢性病史,未接種疫苗者15人。其中兩名為未滿10歲死亡的兒童個案。一是一歲男童,無慢性病史,於家中午睡家人要叫醒時發現昏迷,送醫發現沒有心跳、沒有呼吸且無無外傷,也無心肌炎等心臟急症,病程變化未知,但因急救採檢時呈新冠陽性,Ct值9點多,因此判定死因為新冠肺炎。另一名為三歲男童,無慢性病史。5月16日發燒至攝氏38度以上,快篩陽性;5月17日高燒至攝氏41度,且四肢發紺。送急診時發現意識喪失、四肢痙攣、抽搐,有肺炎腦水腫,合併腦炎缺氧、神經性休克、頭部僵硬。曾使用瑞德西韋、降腦壓等藥物,仍於5月20日病況惡化去世,死因為腦炎併神經性休克。另外,重症43例個案中,其中一位為20多歲男性。羅一鈞表示,該名個案未接種疫苗,有慢性神經系統疾病,肺炎合併呼吸窘迫,於加護病房治療中。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+6.6萬、死亡+40 疫情平穩?莊人祥:恐是周末因素
國內新冠肺炎疫情今天66247本土個案,新增中重症173例,確診個案中死亡新增40例;另有境外移入個案36例。指揮中心發言人莊人祥表示,目前已經連續幾天病例下降,但可能是周末因素導致。今日新增之6萬6247例本土病例,為 3萬1588例男性,3萬4625例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(15,708例),桃園市(8,636例),高雄市(7,286例),台北市(7,185例),台中市(7,140例),台南市(4,501例),彰化縣(1,979例),屏東縣(1,973例),新竹縣(1,927例),基隆市(1,478例),宜蘭縣(1,473例),新竹市(1,300例),苗栗縣(1,130例),花蓮縣(1,033例),雲林縣(906例),南投縣(843例),嘉義縣(568例),台東縣(549例),嘉義市(317例),澎湖縣(159例),金門縣(119例),連江縣(37例),相關疫情調查持續進行中。今日新增40例本土病例死亡個案,為30例男性、10例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、37例具慢性病史、15例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月12日至5月21日,死亡日期介於5月6日至5月20日。今日新增36例境外移入個案中,20例男性,16例女性,年齡介於10多歲至70多歲,感染國家均調查中。入境日介於今年5月20日至5月22日。指揮中心統計,截至目前國內累計138萬6640例確診,分別為1萬2559例境外移入,137萬4027本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1436例死亡病例,其中1,421例本土,個案居住縣市分布為新北市645例、台北市451例、基隆市73例、桃園市42例、台中市38例、彰化縣31例、高雄市24例、花蓮縣22例、新竹縣17例、屏東縣16例、台東縣12例、台南市10例、宜蘭縣9例、雲林縣8例、嘉義縣、苗栗縣及南投縣各6例、嘉義市及金門縣各2例、新竹市1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新疫苗預防接種受害救濟 達法定金額上限600萬又一案
衛生福利部預防接種受害救濟審議小組4月28日召開第178次會議,這次共審議51案,八案核予救濟,包括AZ五案、莫德納兩案、BNT一案,另外有一案因發現新事實,將重新審理。其中,此次核予救濟的案件最高金額為600萬元,為接種AZ疫苗後發生血栓併血小板低下症候群,此案是達法定最高救濟金額上限的第二案。本次核予救濟的金額自新台幣5000元至600萬元不等。其中,桃園市劉○○(編號:3323)因血栓併血小板低下症候群造成腦部血栓及導致腦壓升高,併發後續腦出血致死。但個案無慢性病史也無任何潛在疾病史,且發病時間在接種AZ疫苗可能發生血栓併血小板低下症候群的合理時間內,因此判定與接種AZ疫苗相關,核予救濟新台幣600萬元。上次核予600萬元為3月10日召開的第175次會議,台北市游○○(編號:2841)也判定血栓併血小板低下症候群致死與接種AZ疫苗相關,而核予救濟。當時指揮中心發言人莊人祥表示,該案為目前核予救濟的最高金額,也已達法定最高救濟金額上限。本次通過救濟案件摘要:※BNT一案:臺南市謝○○(編號:4394)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判,依據申請書記載,個案自述接種疫苗後21日陸續出現頭痛、頭暈及說話變慢等情形,就醫後經醫師診斷為失語症。住院期間個案之血液檢體及腦脊髓液Anti- NMDA檢驗結果均為陽性,診斷為抗 NMDA 受體腦炎,並接受自費血漿置換術及自費抗CD20 單株抗體治療。目前並無醫學實證顯示抗NMDA受體腦炎與COVID-19疫苗關聯性,惟發生時序上仍無法確定與接種COVID- 19疫苗(BNT)之關聯性,依據「預防接種受 害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項 及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新臺幣100萬元。請繼續追蹤個案預後情形1年,並每6個月提會報告。※莫德納兩案:1.新北市郭○○(編號:4072)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,依據申請書記載,個案 自述於接種疫苗後2小時出現全身紅疹,隔日因紅疹併癢感、輕微呼吸困難等情形就醫,經醫師診斷為疑似蕁麻疹。依發生時序研判,其症狀與接種 COVID-19 疫苗(Moderna)相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議 辦法」第 18 條第 1 項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣5000 元。2.雲林縣張○○(編號:2792)本案經審議,依據病歷資料記載及臨床表現等研判,個案接種COVID-19疫苗(Moderna) 後 6 日死亡,查個案曾因股骨缺血性壞死接受人工關節置換,亦曾於109年因車禍導致創傷性硬腦膜下出血,至110年1月仍有腦部晚期出血紀錄。依發生時間及臨床表現較可能致死原因為急性心肌梗塞、主動脈剝離等心血管疾病,或與其嚴重腦出血病史有關,惟接種疫苗後並無就醫資料,致無從判斷確切死因。考量時序上無法排除發生心肌炎之可能性,且個案屬接種mRNA 類型COVID-19疫苗後可能發生急性心肌炎之風險年齡族群。綜上所述,個案死因無法確定與接種 COVID-19 疫苗 (Moderna)之關聯性,依據「預防接種受害 救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及 其附表死亡給付之規定,核予救濟金新台幣75萬元。※AZ五案:1.桃園市蔡○○(編號:3329)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案之症狀與血栓併血小板低下症候群相符,與接種COVID-19 疫苗(AZ) 相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣200萬元。 請繼續追蹤個案預後情形 1 年,並每 6 個月提 會報告。2.台北市黃○○(編號:2859)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案本身有全身性紅斑性狼瘡、乾燥綜合症、系統性硬化症及類風濕性關節炎等自體免疫疾病史。依據申請書記載,個案自述於接種COVID-19 疫苗(AZ)後 7 日出現臉部、四肢及軀幹紅斑情形,而後陸續因皮膚廣泛性紅疹、關節痛及腰痛等症狀就 醫,經醫師診斷為全身性紅斑性狼瘡合併急性發作。綜上所述,個案之症狀無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據「預防 接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條 第 1 項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣 3 萬元。3.苗栗縣李○○(編號:3258)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後 23 日因右側肢體無力且有麻感就醫,血小板檢驗結果不符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現,腦部磁振造影檢查結果顯示右側延腦有一處急性腔隙性梗塞,理學檢查及血液檢驗結果顯示有高血壓、高血脂情形,以及抗心磷脂抗體 IgM 為 陽性。綜上所述,個案之症狀無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據「預防接 種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣 9 萬元。4.桃園市劉○○(編號:3323)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案無慢性病病史,亦無任何潛在疾病史足以引起血栓併血小板低下症候群。個案血液檢驗結果顯示其確實罹患血栓併血小板低下症候群,其發病時間亦在接種 COVID-19 疫苗(AZ)後可能發生血栓併血小板低下症候群之合理時間內,研判個案之血栓併血小板低下症候群與疫苗接種相關。又個案之血栓併血小板低下症候群造成腦部血栓及導致腦壓升高,併發後續之腦出血致死,故其死 亡亦與接種COVID-19 疫苗(AZ)相關。綜合 考量個案之受害就醫過程、醫療處置及與預防接種之關聯性等相關事項,依據「預防接種受 害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項 及其附表死亡給付之規定,核予救濟金新台幣 600 萬元。5.台北市林○○(編號:3709)本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後 5 日因臉部麻痺、僵硬及手腳麻等情形就醫,經診斷為格林巴利症候群,惟個案神經生理檢查及腦 脊髓液檢驗等相關檢查結果並不符合典型格林巴利症候群之臨床表現,然考量相關神經檢查結果確有異常,故研判其症狀仍無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣7萬元。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
「惡質護病比就地合法」 護理師直言不可能做得到
指揮中心發函提高各級醫院專責病房護病比,將上限一比五調整為醫學中心一比九、區域醫院一比十二、地區醫院一比十五。台大醫院企業工會昨天痛批「惡質護病比就地合法」,台大專責病房林姓護理師則直言「不可能做得到」。指揮官陳時中說,整體護病比就是這樣子,現在只是恢復正常;以前每班給一萬元,上限照顧五個病患,現在改以人頭累計,照顧一人兩千元,每班照顧七名病人就是一萬四千元,工作量愈大津貼愈高。林護理師冷回,「去年獎勵都還沒發全,已沒人相信獎勵措施了。」林護理師表示,之前規定一比五,但實務上已是一比七,專責護理師忙到沒時間吃飯、喝水,擔心病人出事來不及發現、沒人搶救,護病比拉高到一比九,等於讓違法護病比就地合法,就算提早一小時到班,但平均每個病人照護時間壓在十五分鐘以下,加上穿脫隔離防護等耗時流程,根本不可能做到。台大醫院企業工會指出,近日許多養護中心確診病患年近百歲,屬多重共病長期臥床,除給氧氣、打藥,許多病人需抽痰、打點滴、鼻胃管灌食,加上每兩小時翻身換尿布,若是躁動失智者,至少一小時才完成治療。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
快速死亡多 醫:主因檢測不便
疫情嚴峻,確診當天或隔天死亡、死後才確診比率達死亡個案四成一,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,比率偏高代表診斷不及時,太晚確診、壓縮可治療時間。中華民國防疫學會理事長王任賢也指出,一般重症死亡個案應治療七至十四天內死亡,二至七天內死亡就可能是太晚診斷及投藥,須檢討。「如果一開始就重症,那也無法投藥。」指揮官陳時中認為與投藥無關;他說,口服抗病毒藥物適應症為輕症、沒有用氧氣,個案一天內死亡,可能已經使用各種急救措施,但仍無法給予口服抗病毒藥物。醫療應變組副組長羅一鈞補充,很多中重症個案住院時仍可給予瑞德西韋等藥物治療,如發病速度較快,送醫評估已達到中重症以上,需用氧氣,就不是口服藥對象。「台灣快速死亡和死後確診個案比率確實有點太高」,黃立民說,治療時間一壓縮,急重症醫療人員壓力更大,可能還來不及施以醫療,人就走了。延遲診斷主因為檢測不夠方便,比如日前長照機構因急缺快篩,導致感染人數暴增;其次為民眾或照顧者對疾病認知不足,或覺採檢程序太麻煩,不想到院檢驗。只要讓確診及治療變得容易,才能讓快速死亡或死後確診等比率降下來。林口長庚副院長邱政洵表示,部分重症兒童病程極快,若出現腦炎,往往五天內去世。此外,非腦炎的重症兒童,例如,哮吼、患有癌症、正接受免疫製劑治療等兒童,也可能因為染疫,而出現缺氧、敗血症和呼吸衰竭而快速死亡。提醒家長應提高警覺,染疫幼兒如有腦炎前導症狀、哮吼,一定盡快送急診;第一線醫護人員也要有所警覺,及早給予對應的治療。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
逾3成死者確診2天內亡 防疫、醫療體系均出問題
今年四月至昨天國內共五四三位新冠確診者死亡,其中一百名個案確診與死亡日期在同一天(百分之十八)、七十七人(百分之十四)確診隔天死亡,四十九人死後才確診(百分之九),合計四成一死亡個案為確診後快速死亡以及來不及確診。前疾管局局長蘇益仁表示,上述統計數據代表防疫體系、醫療體系均出問題,如果未能及時補救,死亡人數恐再飆升。篩陽即確診 本周宣布擴至全民昨天國內新增七萬九千四百四十一例新冠本土個案,較前一天略降,另增五十三例死亡,中重症個案則多二五六例,創這波疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中說,「目前疫情處於高原期,會不會有高峰,還要再看看。」發言人莊人祥表示,之前做過高、中、低推估,疫情高峰應落在單日十萬人確診,推估七月底才可能明顯下降。從今天起,「快篩陽視同確診」適用對象擴及原住民及離島民眾,陳時中表示,一旦確認行政通報流程,將在本周宣布全民均適用「快篩陽性視同確診」原則,只要符合口服抗病毒藥物適應症,由醫師直接開立藥物。昨增二五六例中重症個案,其中一九八例中症、五十八例重症,另五十三例死亡,重症率從百分之○點○五,首度上升至百分之○點○六。重症率上升 醫療量能面臨挑戰重症率上升印證了公衛界之前對我新冠死亡率走升一事的擔憂。分析四月以來我新冠確診死亡案例,四成一快速死亡和死後確診個案病故時間,高達八成是在五月五日之後,集中在近兩周,而這段時間正是指揮中心開放長照機構密切接觸者及六十五歲以上快篩陽性比照確診等階段。蘇益仁表示,當長照養護機構的重症病人變多,全部送到醫院,醫療量能很快面臨崩潰,如無法送至醫院,則愈來愈多染疫住民死在機構,「這是醫療量能的重要指標。」蘇益仁說,確診人數激增,除了防疫體系面臨重大挑戰,還出現就醫通道壅塞、醫療量能逐漸不足、照顧品質變差等困境。例如,最前端快篩陽性者排隊做PCR採檢,可能得等三、四天才有結果,但年長者只要拖上三、四天,沒能及時用藥,狀況就會變得很棘手,以致確診和死亡時間靠得很近。壓低致死率 關鍵在於提前診斷台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學流行病學博士李建璋表示,指揮中心想壓低致死率,關鍵在於提前診斷時間,觀察目前社區盛行率,快篩陽性已可作為確診通則,才能減少偽陰性所造成的延誤,另需提供更方便的PCR檢測管道。李建璋建議參考國外,民眾在家自口腔或鼻孔自行採檢PCR,將檢體包好寄回或送到社區藥局回收站;檢驗單位以簡訊通知結果,民眾可憑陽性通知就醫,由醫師協助評估是否服用抗病毒口服藥。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
新冠死亡快速 專家:流程麻煩、兒童重症多是關鍵
新冠肺炎本土疫情持續嚴峻,根據統計四月以來公佈的死亡個案,約四成死者確診後快速死亡或根本來不及確診。專家指出,主要是治療流程麻煩,影響原本疾病無法接受常規治療、預後變差,另外這波疫情很多為兒童重症,因此除了腦炎外,非腦炎的重症病程也很快,家長和第一線醫護應注意相關症狀,「及早反應、早期診斷 、快速治療」。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,快速死亡和死後確診的比例有點太高,代表「診斷不及時」,壓縮到可以治療的時間。治療時間一壓縮,急重症醫療人員壓力更大,也可能醫療還來不及上場,人就走了。黃立民分析,延遲診斷原因包括檢測不夠方便,比如日前長照機構反映急缺快篩,是可能原因;民眾或照顧者對疾病認知不足,或覺得程序太麻煩就不想驗。找到原因就要改善,讓診斷變容易,才能將快速死亡或死後確診的比例降下來。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示,有愈來愈多病人原本就有其他疾病需要住院治療,卻因為驗出確診,治療流程變得很麻煩,影響到原本疾病無法接受常規治療,預後也變差。為了減少這種不利病人的情況,第一線都在努力減少簡化流程,最直接的作法就是讓確診過的醫護人員去照顧確診者、確診過的外科醫師去開刀。林口長庚副院長邱政洵則表示,很多病程快的多是兒童重症,尤其若出現腦炎,往往都在五天內去世。目前指揮中心也注意到這件事,包括舉行研討會、訂立指引,並在記者會上宣導前導症狀提醒家長和第一線醫護注意,都是好的一步。他也提醒,另外也有一群非腦炎的重症兒童,包括出現哮吼、患有癌症、正接受免疫製劑治療等兒童,也可能因為染疫,出現缺氧、敗血症和呼吸衰竭而快速死亡。邱政洵表示,這次看到很多小朋友,尤其小嬰兒因為新冠的上呼吸道症狀導致咽喉腫脹,而出現哮吼。過去小嬰兒出現哮吼往往打一針類固醇,就有很好的消腫效,但這次卻出現許多要插管的狀況,光是林口長庚就救治了近三名這樣的小朋友。而這些小朋友重症住院如果能夠及早使用瑞德西韋、免疫球蛋白或類固醇等適當藥物治療,仍有機會就活。因此若有潛在疾病的小朋友一定要特別注意,若出現腦炎前導症狀、哮吼等,一定要盡快送急診,第一線醫護人員也要有所警覺,及早給予對應的治療。不過邱政洵也直言,新加坡雖有兒童重症個案,卻無兒童死亡個案,主要就在該國很重視兒童疫苗的涵蓋率。由於兒童個案無法使用Paxlovid或莫納皮拉韋等口服藥物,因此一但染疫就會非常麻煩。而我國兒童疫苗接種落後,莫德納開打多時,卻有很多人不願接種在等BNT,「這是錯誤的」;偏偏BNT又延遲交貨,導致兒童接種率不佳。他表示,接種疫苗可預防重症,雖然五歲以下兒童尚無法接種疫苗,但如果哥哥姊姊接種,就多一層保護,避免兒童密切接觸染疫;尤其現在看到也出現10歲的腦炎個案,因此應儘早將兒童疫苗接種率拉上來才行。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
投藥太慢導致病人快速死亡?陳時中:不認為與投藥有關
今年新冠肺炎本土疫情嚴峻,4月至昨天中央公布490人死亡,據公布之確診日期與死亡日期,當中約有4成死者確診後快速死亡或根本來不及確診,包括確診當天死亡19%、確診隔天死亡14%、死後確診9%,前疾管局局長蘇益仁分析「延遲診斷、沒有給藥、醫療量能不足」都是可能原因。面對外界關切這波本土死亡速度快,是因為病程還是因為投藥太慢?指揮官陳時中表示,這次疫情死亡時間都相對短,但他不認為與投藥有關係,因為「如果一開始就重症,那也無法投藥了。」陳時中表示,投藥的適應症包括輕症、沒有用氧氣,如果是一天內死亡的個案,可能各種急救措施都已經放上去,也無法投藥了。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞補充,指揮官所說的投藥是指(抗病毒)口服藥,很多個案如果到醫院時沒有立刻需要進行急救,還可住到病房,醫院還是有給瑞德西韋,用於治療中重症。如果發病速度較快,送醫評估已達到中重症以上、需要用氧氣,就不是口服藥的對象,會給瑞德西韋或其他藥物治療。陳時中感謝羅一鈞補充說明並強調,口服藥是輕中症使用的,還有很多藥物是給重症使用的。
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2022-05-22 新冠肺炎.台灣疫情
快篩實名制售完家數僅14% 陳時中:相信下周起免排隊
快篩實名制第二輪預計6月登場,不過,指揮中心指揮官陳時中表示,目前完售家數變少,前一天售罄的藥局只有14.3%,相信下周開始民眾不用排隊,就一定買得到快篩試劑。根據指揮中心統計,今天販售快篩實名制的藥局共2941家 ,截至中午12時已完售僅240家;可販售69萬4277人份、售出8萬6924人份。陳時中表示,昨晚11時統計,整體售完的家數只有14.3%,有超過85%藥局截至昨晚都沒有售完,因此販售時間內民眾都幾乎都可買到。地區來看,台北售完家數只有1.9%,98%的藥局都還有剩,稍微比較吃緊的是新竹市,昨晚賣完有59.5%,但兩天增配後,相信下周民眾就不用排隊,一定買得到快篩。不過對於國人一天用掉多少快篩,陳時中則表示,因未要求民眾不是陰性一定要來通報,因此統計不出來。不過快篩數量一定夠,5月底共進口1億7千多份,6月底還有3億4千多萬份,平均來說一個人可以做十幾次。但陳時中說,快篩沒必要天天篩,有症狀或接觸風險才篩,較符合需要。另外,有媒體詢問韓國並未將福吉美唾液快篩列為醫材,恐有準確性問題。陳時中則表示,該試劑在南韓製造,在澳洲等國有資料,技術性資料完整,依照國內標準審查,通過即可。陳時中表示,Ct值24以下使用唾液快篩驗出比例較高,盛行率高時偽陽率較低。
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2022-05-22 新冠肺炎.台灣疫情
專責護病比上限提高遭轟 陳時中:多顧一人獎勵金多2千
指揮中心日前發函提高各級醫院專責病房護病比,由原上限1:5調整為醫學中心1:9,區域醫院1:12、地區醫院1:15,台大醫院企業工會今也批評此舉是「惡質護病比就地合法」。對此,指揮官陳時中今強調這是上限。他說,原本每班獎勵金固定1萬元,未來將有更合理的獎勵金計算方式,根據一個病人就是2000元,1:7護病比就有每人每班1萬4000元,以此類推,明天就會開會定案並發文,讓大家安心。陳時中表示,新的護病比標準是上限,意思是不能超過這個人數,而且整體來說,「本來護病比就是這樣」,現在只是回歸正常。原訂每人每班獎勵金1萬元,是根據原本1:5的護病比標準計算而來,新的護病比照顧人數較多,獎勵金計算方式會更合理。陳時中說,明天指揮中心醫療應變組就會開會討論,以每班一人2000元方式計算,如果照顧7人就是1萬4000元,8人就是1萬6000元,照顧不到5人仍以1萬元計算。他強調,人力調配很重要,這些都有規劃,周一就會把獎勵方案定案並且發文下去,讓大家安心。他說,大家辛苦了,獎勵金一定會更合理計算。指揮中心今公布專責病床最新空床率,全國空床率46.8%,台北市空床率31.9%,新北市35.2%。
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2022-05-22 新冠肺炎.台灣疫情
高峰估單日達10萬 莊人祥:疫情應會延續到7月
網紅醫師預估疫情高峰在5月底、單日新增達16萬人,6月底新增人數到最低點。指揮官發言人莊人祥表示,關於未來高峰都有很多估計,包括高、中、低推估,先前推估6月初可能達單日確診16萬,中推估為5月底10萬,低推估則是7萬;不過以目前疫情趨勢,單日10萬左右的確診人數可能最大。莊人祥表示,疫情可能延續到7月底,不會在6月底就到低谷,可能呈現起起伏伏的情況。例如紐約疫情高峰下來後過了兩三個月,目前因Omicron又往上升,要看未來新的變異株是否進到國內,大流行後或可休息一、兩個月,有無新的變異株,每個國家都是一波再一波,要看染疫人數、新疫苗研發等,是否對疫情有較好的防護。對於這波疫情病人病程、死亡時間相對短,陳時中表示,不認為與投藥有關係,如果一開始就重症也無法投藥。羅一鈞則表示,這是指口服藥物,很多個案如果到醫院還可住到病房,仍有瑞德西韋等藥物可治療中重症個案,而發病速度較快,送醫評估中重症以上需要用氧氣,就不是口服藥對象,會給瑞德西韋或其他抗病毒藥物治療。