2020-04-04 養生.生活智慧王
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2020-04-03 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／瘦身「覺得悲慘就不會成功」 醫師用佛系減肥法1年半減20公斤
「我是到蘇州開新書發表會時，才開始覺得事情大條。」當時帶去的西裝居然穿不下，只能塞在我從琉球買回來的寬鬆襯衫，那一刻真的覺得應該要「減肥」了。一年半來減了至少20公斤，一周只吃兩到三次的澱粉，每天運動15分鐘至今不間斷，改善了高血脂症，精神也變得更好。體重隨工作量增加2001年升上主治醫師開始，我的體重就隨著工作量增加不斷的往上爬，社會剛經歷了921大地震、美國911事件、全球金融風暴，累積下來的負面能量，在2003年SARS過後大爆發，台灣的自殺率來到每十萬人有13人，成了世界衛生組織（WHO）認定的自殺高風險國家。精神科醫師負責自殺防治的業務開始激增，同時間安寧共照起步走，自己又成立台灣心理腫瘤醫學學會，每天坐在椅子上看診、開會的時間愈來愈長，便當愈吃愈多。2010年接了台北馬偕醫院精神科主任，又是自殺防治中心主任，2014年又多了安寧療護教育示範中心主任，2015年變成精神部主任，所有的工作集於一身，從早上六點起床到凌晨兩點才有辦法躺在床上，忙碌的生活長達了15年。外食加消夜曾達88公斤在這段超級工具人的年代，天天吃外食，下夜診就跑到夜市吃消夜，加上常吃美食慰勞辛苦的自己，也沒有體力可以去運動，體重最高重達88公斤，長年有高血脂症，三酸甘油脂、膽固醇都超標，血糖也偏高，就是典型的「新陳代謝症候群」的病人，睡覺會打呼、爬樓梯還會喘。改用「類生酮」減肥法直到一趟旅程才驚覺這樣很不健康，起心動念後，開始利用自己專長規劃減肥。兩年前生酮飲食正流行，試了幾周發現不可行，要我不吃澱粉完全不可能，使用的椰子油又是飽和脂肪酸，讓自己健康非常不好。後來，我修正為「類生酮」減肥法，因為我愛吃美食，因此每周還是會吃一到兩次的適量澱粉，以優質的五穀根莖類為主，例如：地瓜、燕麥等，每個月也會吃兩次麵食，像是拉麵或牛肉麵，這樣就不會讓減肥太悲慘。油品的選擇，以omega3及6為主，我買了十多種油輪流使用，包括亞麻仁油、苦茶油、南瓜籽油、橄欖油、沙棘果油、酪梨油，不只可以涼拌也能單喝，好的油不只可以抗發炎，還能保護腦細胞。我很喜歡去麵攤吃麵，飲食原則是「只喝湯不吃麵」，搭配吃燙清菜、豆干、海帶，外加豬頭皮、豬皮等含膠原蛋白的食物。另外，會補充優質蛋白質不讓肌肉流失，一周吃三到四罐的水煮鮪魚罐頭。運動全在客廳完成為了保持肌力，一定要運動，我的運動方式全在客廳完成，因為不用場地，能持久維持運動才是重點，因此我會在電視購物買簡易運動器材，放在家裡使用。最初就買一個不會掉呼拉圈，能算圈數又能算熱量，一次搖一千下，可消化140大卡，邊看電視邊搖，15分鐘就可以完成，為了讓運動多樣性，也會在家裡跳繩、仰臥起坐，出國就可以做深蹲，一天50下，從2018年9月開始減肥運動至今都沒有停過，每天都維持15分鐘的運動也不太難，「只要減肥覺得悲慘就不會成功」。一年多來，我的體重維持在65到68公斤間，最近疫情嚴峻，很多會議都取消，最大的好處是便當少吃，體重又往下降了。這種看似佛系隨性減肥法，依著人性走，只要「持久」就能戰勝脂肪。方俊凱小檔案現職：台北馬偕醫院精神醫學部主任、亞太心理腫瘤學交流基金會董事長專長：●心理腫瘤醫學●酒藥癮戒治●自殺防治●安寧緩和醫療經歷：●國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士●馬偕紀念醫院精神醫學部安寧療護教育示範中心主任●國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商系副教授
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2020-03-30 癌症.飲食與癌症
2020精準防癌高峰論壇／營養護身 攸關癌友存活長短
研究顯示，每三位癌症患者就有一位營養不良，尤其是胰臟癌，其次是食道癌患者，癌友營養狀況愈差，治療副作用就愈多。平常癌友營養如何攝取，乳癌防治基金會董事長張金堅說，抑癌蔬果排名最高的是蔥、薑、蒜等辛香料，十字花科蔬菜也非常好，低升糖指數的五榖根莖類及豆類，也不錯。張金堅說，研究指出，食用過多精緻糖會增加胰島素和人體系統內胰島生長因子，導致癌症，世界衛生組織已公布，高達十三種癌症與肥胖有關，相對的，運動則減少包括食道癌、肝癌、肺癌等十三種癌症的發生率。因此，維持良好生活方式，是癌後病人最好的復健。台北榮總胸腔外科主任許瀚水指出，曾有研究發現，大腸癌與攝護腺癌患者，維持體重者的存活率是體重下降者的兩倍，而食欲不振是導致癌友營養不良及體重下降的主因。許瀚水說，癌症、發炎與營養不良三者息息相關，腫瘤細胞會分泌細胞激素與趨化因子，吸引免疫細胞分泌更多發炎反應相關的激素，當這些激素進入血液循環，就會發生全身性影響。一旦發炎情形沒有控制，癌友營養不良以及併發症機率增加，發炎指數（NLR）愈高，存活時間就愈短。二○一七年歐洲臨床營養與代謝學會的癌症營養攝取建議，每天每公斤體重熱量應為廿五到卅大卡，蛋白質每天每公斤攝取一點二到一點五公克，魚油每日EPA兩公克，高熱量、高蛋白及適量油脂，維持體重，也能預防惡性體質。現今癌症治療已將營養納入，愈早介入愈好。■防疫待在家 抗癌新知線上看
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2020-03-14 橘世代.健康橘
人從放棄那刻開始變老！她60歲「熟女身材如少女」
IG粉絲人數逾18萬人的健身網紅「May劉雨涵」，近來除了成立YouTube頻道「May Fit」與發行電子書「MM Booty Building Guide」，希望鼓勵愈來愈多女生投入健身，而她的媽媽也成為「May Lifestyle」的追隨者，在女兒鼓勵下開始嘗試重訓，即便快60歲，也能輕鬆穿上May的運動服裝，展現迷人線條，母女倆互為彼此的健身最佳夥伴。媽媽身教鼓勵 成就健身網紅MayMay說，很多人以為媽媽運動是受到她的影響，其實媽媽年輕時就有運動習慣，無論是有氧或重訓，也會帶著孩子們打桌球、羽球；加上媽媽是舞蹈家，身材好到還當過平面的model，或許就是媽媽健康、美麗的形象，深深影響著自己。「當初為了減肥加入健身房，也是媽媽的鼓勵」，May說。只不過當時的觀念還不是很正確、成熟，瘋狂地做有氧運動，只敢吃地瓜和沙拉，雖然1個月內體脂降了7％，體重從51公斤掉到47公斤，代價是每天都得挨餓，心理也愈來愈負面，甚至影響到生理期，「曾經將近半年月經都沒有來。」在那之後，May告訴自己不能再這樣下去，應該要找到一個自己可以持續的方式，於是開始投入重訓，同時從網路上或書籍中學習營養學的知識。現在的May，體重雖與減重以前相同，但肌肉與脂肪的比例則大大不同，有線條的手臂、勻稱的S線條和翹臀，健身不僅練出精實的體態，也練出更多的自信。May媽重拾運動 熟齡身材如少女看到愈練愈健康的女兒，May媽也開始嘗試健身，初期因找不到適合自己的訓練方式受挫，甚至一度想放棄。May媽說，自己雖不排斥運動，但過去幾年因膝蓋的舊傷與更年期的影響，不僅無法持續運動的習慣，更覺得運動只會讓自己更難受、更挫折。「以前重訓後膝蓋都會不舒服一陣子，連走路、上下樓梯都會有感覺，那時一度擔心自己是不是一輩子都不能再運動了」。只不過這次May媽不再孤單，而是有寶貝女兒鼓勵與陪伴，找到了解自身狀態的教練及適合自己的訓練方式，「媽媽跟著新教練練了快一個月，從沒聽她說膝蓋不舒服了，更重要的是，也看到媽媽比以前更有自信，快60歲身材依舊和少女一樣，還會穿我的運動服裝，要我幫她拍照」，May興奮地說道。在家也做訓練 女兒要繼續「曬媽」如今的May媽，因為健身重拾了運動的樂趣，也找到自己喜歡的模樣。現在不僅每周到健身房接受一對一的訓練，每天也會在家自主訓練，攤開瑜伽墊，做著相當考驗核心的「登山式」。她說：「人之所以變老，不是從第一道皺紋開始，而是從放棄自己開始」。她也鼓勵有心想改變的人，只要有心，哪裡都可以運動，像是自己即使不去健身房，也會在家做核心運動，或是拉著May一起看YouTube上的訓練影片跟著做，短短20分鐘就能達到運動效果。May表示希望自己能持續以熱愛運動及美食這樣的角色，帶給人正向的改變；現在也看到媽媽因為重訓讓自己變得愈來愈好，未來她也會持續「曬媽」，希望媽媽能用自己的故事，激勵更多年紀大的人開始重訓，踏上尋找美好自己的旅程。健身以後，May開始對飲食有所「計較」。為了吃得更營養且美味，研發出以冷盤及烤箱料理為主的健身餐；May媽貼心提醒熟齡族健身3件事。美味營養這樣吃想吃得健康，May建議可掌握3大關鍵：1.色彩多等於營養均衡以「蒸炒煮燉」方式烹調，搭配酪梨油、橄欖油，再加上容易取得的平價食材，包括豆腐、雞肉、蛋、洋蔥及彩椒等，就能做出一道營養、美味又能吃飽的健身餐。2.午餐和晚餐，要攝取30公克以上的蛋白質提高每餐攝取的蛋白質比例，也不因為怕胖而刻意不吃某一類食物，一切以健康為最大前提。3.不要害怕吃碳水化合物以半碗的五穀飯或南瓜、地瓜等根莖類取代白飯，讓自己吃飽，不要讓健身餐看起來「很可憐」，而是要很好吃，才能持之以恆。熟齡健身3提醒May媽提醒熟齡族健身3件事：1.找到一起的好夥伴，朋友或兒女都可。2.身體有舊疾，最好找一個專業教練一對一調整姿勢。3.不要心急，從體能可輕鬆負荷的訓練開始。看更多報導：《橘世代》【熟齡健身精選專輯↘↘↘】。樂活大叔施昇輝用重訓改善五十肩 重拾人生主控權。膝蓋受傷也能練翹臀？ 6大動作幫你減低膝蓋負荷！。在家也能簡單練肌力！40+留住身體主導權 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-11 養生.聰明飲食
不是每道菜都可重複加熱！這五種隔夜菜，請不要吃了！
物價越漲越高，許多媽媽也都更加相信「省錢就是王道」的圭臬！常常看到量販店便宜的食材便忍不住買一堆，不小心煮了過多也不忍心倒掉、怕浪費，吃不完的菜餚隔餐再拿出來熱一下，或是帶去公司當便當吃。這樣的方法雖然節儉省錢，但是可不是每道菜都可以重複加熱、一吃再吃，即使吃起來依然美味，事實上食物本身已經起了變化。「隔夜菜」不單指放了一夜的菜餚，放置時間超過8小時，就算是隔夜了。導致食物變質有兩方面因素：一是食物中的化學物質產生了致癌物，如亞硝酸鹽等，即使加熱也不能去除。二是食物在放置時受到細菌的污染。下列幾種食物更是最不能食用的隔夜菜色，審視一下家中的菜色是否也在其中呢？◆ 葉菜隔夜最危險通常莖葉類蔬菜硝酸鹽含量最高，瓜類蔬菜稍低，根莖類和花菜類居中。如果同時購買了大量蔬菜，應該先吃葉菜類，如大白菜、菠菜等。如果多做了菜色，隔天打算加熱來吃，也要儘量少做根莖、葉葉類蔬菜，而選擇瓜類。◆ 隔夜海鮮傷肝腎魚蝦、螃蟹等海鮮，隔夜後會內含的蛋白質會起變化，損傷肝、腎功能。如果多買了，建議將生海鮮用保鮮袋裝好，放入冰箱冷凍，下次再烹調。◆ 半熟蛋易生菌半熟蛋殺菌不徹底，格外容易滋生細菌，食用後會發生危險。如果蛋已熟透，而且低溫密封保存得當，隔夜再吃較沒有問題。推薦閱讀：你喝的水過期了嗎？開水保存期限只有…◆ 銀耳蘑菇要當心不論是野生的還是人工栽培的銀耳、蘑菇等，都容易殘留很多硝酸鹽。如果放的時間實在有點久，建議還是忍痛扔掉吧！養生警惕！五種隔夜菜 「打死也不能吃」◆ 放在金屬器皿裡的湯品熬湯費時費力，人們往往熬一大鍋吃好幾天。剩湯如長時間盛在鋁鍋、鐵鍋內，會釋放出對人體有害的物質。最好辦法是湯裡不要放鹽之類的調味料，煮好湯用乾淨的杓子盛出當天要喝的份量，再加以調味，喝不完的則最好是用陶瓷或保鮮盒存放在冰箱裡。編按【節儉是美德，但也得適度的在生活中調整。隔夜菜倒掉雖然浪費，但如果累積毒素而造成健康影響可是得不償失！審視每天食材的用量，精準地掌握購買份量、不造成多於的烹煮與負擔，才是最適當的節儉表現！另外小編再提醒，除了菜餚之外，還有隔夜茶、隔夜開水、隔夜滷味等也儘量不要吃，不管任何食物都還是新鮮的最安全喔！】
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2020-03-04 養生.聰明飲食
排光身體的毒素！多吃6類天然解毒食物減身體負擔
所謂「病從口入」，相對的，健康也可以吃出來！飲食一體兩面，吃得對、吃得好，身體健康；相反的，如果餐桌上斥充著不健康、有害的食材，毒素長期累積體內，久而久之就容易生病。 我們居住的生活環境裡充斥著各種毒害，不論是有形無形、有味無味，都在侵襲我們的健康，台北郵政醫院資深營養師黃淑惠指出，多吃以下6類食物，都有助毒素和有害物質排出：1、根莖類食物→地瓜、南瓜根莖類食物富含膳食纖維，其中特別推薦地瓜和南瓜，除了富含膳食纖維之外，黃色食材含有豐富的維生素A和類胡蘿蔔素，膳食纖維可促進腸道蠕動、排毒，維生素A和類胡蘿蔔素則提供肝臟解毒功能；另外，地瓜和南瓜都是高鉀食材，也可以促進腎臟排毒，可說是對肝、腎、腸道都有增加排毒功效的食物。2、海藻類→海帶芽、昆布、海菜海藻類包括海帶芽、昆布、海菜等，特性是黏稠、含豐富的可溶性膳食纖維，有利於腸道吸附有害物質，也可以吸附膽酸將之排出，有助於降低血膽固醇，並具有吸附重金屬的功能，排除重金屬等有害物質。3、蕈菇類→木耳、香菇木耳、香菇都屬於蕈菇類，口感柔軟，具吸附性的可溶性膳食纖維含量很高，利於重金屬和藥物殘留的排出，可說是「腸道清道夫」，也可以降低血膽固醇。同時，蕈菇類屬於高鉀食物，利水性強，可提高腎絲球過濾率，增加腎臟過濾功能，排除有毒物質。4、深綠色蔬菜→地瓜葉、空心菜深綠色蔬菜的營養價值高，若提到排毒功能，特別推薦地瓜葉和空心菜，維生素B群含量高，提高肝臟解毒功能；也富含維生素A、C和菸鹼酸，以及類胡蘿蔔素含量高，可幫助清除自由基。地瓜葉和空心菜屬於粗膳食纖維，也就是不可溶的膳食纖維，功能像「掃把」，可以把腸壁上剝落的老廢細胞或細菌病毒殘骸掃出，避免囤積體內，同時有「抑菌作用」，抑制細菌病毒感染，避免腸胃炎。5、水果→蘋果水果是每天不可少的食材，水果之中的「蘋果」可說排毒功能相當卓越，蘋果皮是粗纖維，果肉是可溶性膳食纖維，一個果實之中，有不可溶的粗纖維和可溶性的膳食纖維，掃把和海綿吸附雙重功能兼具。蘋果含蘋果酸和檸檬酸等有機酸，可以排除乳酸，讓身體比較不會疲勞；果皮的槲皮素高，清除自由基強，防癌抗癌強，避免細胞變性。6、益生菌益生菌可以幫助腸道製造及維持好的菌相，強壯腸道功能，間接幫助清腸排毒，不妨每天適量攝取益生菌或優酪乳、優格等食材，但要注意避免攝入過多糖分，注意食品包裝標示。 延伸閱讀： 排毒光流汗、上廁所還不夠！ 再教你5招清出身體裡的廢物 排毒從斷食開始？ 一次搞懂3種斷食法要怎麼吃才對 
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2020-03-04 橘世代.健康橘
吃得飽又有「媽媽味」 健身網紅May公開3大關鍵
IG粉絲人數破18萬人的健身網紅「May劉雨涵」，也是2本暢銷健身食譜的作者，May不僅用自己的故事鼓勵更多女生投入健身，如今也影響自己的媽媽。不過她也謙虛地說，起初上健身房是因為媽媽的鼓勵；開始研究飲食，進而發明更符合亞洲口味的「Mayfitbowl」健身食譜，也是受到擁有好廚藝媽媽的啟發，在健身這條路上，媽媽一直是陪伴自己的最佳夥伴、從不缺席。從料理小白到小廚娘 研發「媽媽味」健身餐May表示，在接觸健身以前從來不忌口，想吃什麼就吃什麼，最喜歡吃媽媽煮的台式家常菜，後來開始健身以後，才開始對飲食有所「計較」。然而一開始的方法很偏激，只吃沙拉和地瓜，儘管短時間就有顯著效果，卻也讓自己有將近半年的時間沒有生理期，內心也滿滿的負面情緒，意識到不能再繼續下去的May，開始改變過往的運動及飲食方式，不再只做有氧，而是用重量訓練搭配高蛋白的飲食方式，慢慢接近自己理想中健康的模樣。以前從不下廚的May，也為了吃得更營養且美味而開始研究怎麼煮。May說，一開始都會參考歐美的健身食譜，研發出以冷盤及烤箱料理為主的健身餐，雖然有大量的生菜、酪梨及肉，營養均衡且吃得飽，但偶爾還是會想吃熱騰騰的飯菜，於是她從媽媽的料理、料理網站或是名廚的教學找靈感，讓健身餐「更接地氣」。要吃得營養又美味 掌握3大關鍵就好像是雞腿料理，她會利用雞皮本身逼出的油來炒菜，讓菜更入味、也不會太油，May表示這是和名廚詹姆士學來的方式。還有以「蒸炒煮燉」的方式烹調，搭配酪梨油、橄欖油等較健康的油，再加上容易取得的平價食材，包括豆腐、雞肉、蛋、洋蔥及彩椒等，就能做出一道營養、美味又能吃飽的健身餐。想吃得健康，May建議可掌握3大關鍵：第一，色彩多等於營養均衡；第二是午餐和晚餐，要攝取30公克以上的蛋白質；第三是不要害怕吃碳水化合物，以半碗的五穀飯或南瓜、地瓜等根莖類取代白飯，讓自己吃飽，不要讓健身餐看起來「很可憐」，而是要很好吃，才能持之以恆。能持之以恆 才是對自己最好的方式而May媽也看到女兒在飲食上有自己的堅持，也逐漸以水煮或烘烤的方式料理，不僅如此，也改變飲食方式——提高每餐攝取的蛋白質比例，也不因為怕胖而刻意不吃某一類食物，一切以身體健康為最大前提。May媽分享親身經驗，過去會為了維持身材而刻意不吃肉，直到更年期由於身體不適，在醫生的建議下開始吃肉，以攝取足夠的油脂，然而一吃肉體重也隨之上升。後來也是看到May即使吃很多，身材也愈來愈精實，促使自己改變飲食習慣，也開始踏入重訓，用更多的蛋白質及重量改變自己。May受到媽媽家常菜的啟發，改造第一代的「Mayfitbowl」，獨創出像是鹽蔥雞胸飯及微罪惡起司煎鯛魚等符合亞洲飲食習慣的家常美味健身餐；而May媽也受到女兒的影響，不再害怕「吃多會胖」，找到可以持續一輩子的生活方式，在邁向更美好自己的路上，母女倆教學相長，都是彼此的最佳夥伴。 【更多關於瘦身不能不知道的事↘↘↘】。如何瘦身不節食 黃惠如：先從「專心吃飯」開始。抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕。運動後肌肉一定要有酸痛感 減肥才會有效果？ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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