2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
治癒者有抗體? 專家:武漢是最安全城市
關於新冠肺炎患者康復後能否免疫,世衛專家至今持保留態度。不過,中國感染科專家李太生卻表示,確診獲治癒的易感人群都已產生抗體,就SARS經驗,抗體保護作用約6個月到2年。與此同時,對於疫情重災區湖北武漢在「解封」後仍受到關注,李太生稱「相對來講,現在的武漢應該是全國最安全的城市」。中央社報導,世界衛生組織公共衛生緊急計畫執行主任萊恩(Michael Ryan)13日表示,尚不清楚患者痊癒後是否將有免疫力,不會二度感染。北京協和醫院第二批援鄂醫療隊隊長、著名感染科專家李太生14日接受人民日報專訪時說,新冠肺炎獲治癒的易感染族群都已產生抗體,從SARS的研究看,SARS抗體對個體的保護作用在6個月到2年。他並強調,「相對來講,現在的武漢應該是全國最安全的城市」。李太生還提到,所謂「復陽」的可能性不大,「很可能當時就是陽性,只是出於種種原因沒有檢測出來」。至於無症狀感染者是否具有傳染性,他則認為,目前為止,無症狀感染者是早期核酸檢測陽性,這種情況的傳染性應該非常低,「我們應該保持警惕,但也沒必要談虎色變」。上觀新聞報導,對於外界關注武漢現在到底有多少無症狀感染者?對此,武漢市委常委、常務副市長胡亞波,在節目上回應,指出武漢解封一周以來,一共做了22.6萬次核酸檢測,其中檢出的無症狀感染者是130人,比例大概是萬分之五點七。另外,武漢一些復工復產的企業自發組織了員工去做核酸檢測,次數達到14.3萬人次,一共發現113例無症狀感染者,這個比例不到萬分之八。他還呼籲,五一時進武漢應該沒有任何障礙,大家可選擇自駕、坐飛機、乘高鐵等方式來武漢。另據新民晚報報導,上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏,在一個是頻講座上被問到「群體免疫」策略是否可行時指出,美國如果達到群體免疫,三億人口應該至少達到50%的感染人群,也就是需要1.5億的感染,才能達到群體免疫。如按照目前的重症率,至少會有1500萬的重症率,重症中的重症會有750萬人,按照紐約危重症的搶救成功率來算,大概會有600萬人死亡。因此,建立群體免疫是不現實的。他並稱,在人類歷史上,從來沒有一例傳染病的控制是靠群體免疫。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功!工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增,值得注意的是在國外曾接觸過確診個案,甚至是已感染的旅客,入境時可能還在潛伏期,或是無症狀感染者增多,如何從一進國門就快速篩檢,成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」,在潛伏期就能檢測病毒,1小時內完成快篩,準確度高達9成,可用於機場、診所等,有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」,因技術優化,從桌上型變成掌上型,除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」,重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵,生醫所所長林啟萬說明,新冠肺炎屬冠狀病毒,團隊透過國際基因定序資料庫,多重比對病毒的基因序列,區分SARS和MERS差異,從中找出相同表現,但也得與流感區隔,以排除干擾,而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵,在多組核酸的交叉比對之下,準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主,傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀,篩檢時間約4到8小時,工研院開發手持式核酸分子快篩系統,以恆溫擴增放大病毒檢測法,在感染初期於1小時內即可檢驗,並針對機場入出境檢測,最快40分鐘內可得結果,速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小,民眾無須再奔波往返醫院,有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀,新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」,捉摸不定。工研院採核酸檢測技術,針對病毒本體做檢測,在感染初期,從鼻咽喉取得樣本後,再以滴管取出滴在試管中,運用專屬光學即時偵測模組進行檢測,在未發燒或其他症狀前能檢驗出,儘早防疫。為加速量產,目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所,包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外,也將與醫療院所合作,預計於6月底運用工研院GMP的場域,完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組,希望未來在廠商加入後,7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備,提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
流病專家:台灣已「廣篩」 有這3種情況再擴大篩檢
台大公共衛生學院今舉辦第十次疫情說明會,會中台大醫院急診醫學部副教授、哈佛大學流行病學博士李建璋表示,終結疫情只有四大策略,包括疫苗、藥物、群體免疫、廣篩隔離。李建璋分析,疫苗至少還要一年半到兩年、最受矚目的瑞德西韋藥物研究短期內也不會有結果,如果要等待群體免疫發揮保護力,代價是台灣有三分之一至一半人口感染、一萬多到兩萬人死亡。因此廣篩和隔離,是最目前最可行的一條路。廣篩要篩什麼?李建璋說,許多國家都犯了「抓重放輕」的錯誤,其實輕、重症病毒量一樣高的,輕症傳染力也不容小覷,因此所有病例都務必做好隔離,是防疫的關鍵之一。至於針對抗原(病毒)的篩檢要奏效,則需建立在對於病毒分佈和變化的知識基礎上,才採得到足夠的病毒量。李建璋說,研究顯示新冠病毒在症狀出現前一兩天及發病前一兩天,病毒量最高,病毒量最高的是痰,所以建議醫師採檢疑似病例時,如果發現病人有痰,在通風良好的戶外採檢站,最好的作法就是請病人咳出痰來送驗。病毒量次於痰液的是唾液,在發病初期,每毫升唾液有十萬個病毒,核酸檢測一定可以驗出來。病毒量再次之的是鼻咽、喉咽。台灣篩得夠廣嗎?李建璋分析,澳洲韓國是撒下大網,陽性率是每50人找到一個,以此讓疫情降溫。美國目前疫情嚴峻之下,平均每10人就有1人確診,單看紐約州陽性率更高,平均每兩個人就有一個人陽性。另外有些國家,如英國、瑞典,雖然有很好的醫療保險,卻因篩檢率太低,無法有效控制疫情。以台灣目前的檢驗量來看,大約是每篩查120個人,會找到一個陽性,這樣的陽性率,等於是「已經在廣篩了。」李建璋根據數學模型預估,至少有三種情況是警訊,其中任何一種發生,都代表台灣勢必要再擴大篩檢規模。這三種情境包括,當不明感染源的本土病例增加、檢驗的陽性率下降到小於1/50、出現超級傳播者。因為一個超級傳播者可能引發整個城市的疫情,一定要以他為圓心,篩檢他身邊的所有人,包括無症狀者。台灣新冠肺炎確診病例已超過380例,根據中央流行疫情指揮中心截至4月9日的統計,高達72%確診病例是輕症,僅大約三成是中重症。李建璋表示,研究顯示輕症和重症的病毒量一樣高,發病前、後一兩天內病毒量最高,每毫升唾液可高達十萬個病毒。另外,三分之一病例體內病毒可存在超過20天,可能成為「慢性低濃度的傳播源」。因此,雖然台灣現在要求連續三次採檢陰性才能出院,導致病例的康復率落後其他二採陰或症狀改善就算康復的國家,但李建璋說,「這是很光榮的落後。」
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
影/籲胸部X光列急診必要檢查 醫師:較不易有漏網之魚
中華民國醫師公會全國聯合會、台灣公共衛生學會、台灣急診醫學會,今(12)日聯合召開新冠肺炎疫情專家線上研討會,分析目前台灣整體的防疫情形,台大公衛學院副院長陳秀熙針對是否該施行入境者全面普篩的議題,表示目前境外移入人數一天僅千人上下,全部做RT-PCR(核酸檢測)是可行的辦法,且費用僅3500元,比居家檢疫14天總額補助1萬4000千元還划算,因此呼籲如果負擔得起,就可以實施。由於最近檢疫過程中,出現有患者無症狀,但照X光發現有肺部浸潤的情況,篩檢後是陽性確診,台大急診部主任黃建華在會議中建議將X光列入急診的檢查項目,他表示因為發現有病人只是腰痛、肌肉痠痛來求診,結果照X光後,發現肺部有發炎的白色影像,最後採檢也是呈陽性反應,希望能將X光一併放入急診檢查流程之一,對於防範無症狀感染者,才會有比較完整的效果。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
王辰:別以為已經勝利了 大家只是對新冠缺乏想像力
中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰3日指出,中國大陸目前疫情防控效果明顯,但在對新冠病毒的認識還遠遠不夠,對其傳播規律也缺乏想像力,所以還不是歇口氣的時候,還要對疫情是否反復保持足夠警惕。他坦承,中國大陸至今打的是社會組織仗,而非科技仗。據「WHO知道」 騰訊微信,王辰在4月3日中國醫學科學院武漢感染性疾病及腫瘤研究中心成立會上指出,通過這次大疫,中華民族必須增長的智慧,就是對醫學科技的高度重視。目前中國的抗疫戰,主要打的是社會組織的仗,而非科技仗。應該少一些說漂亮話的人,多一些目光冷靜、頭腦清醒、行動穩健迅捷的科學家。王辰表示,一些西方國家施行實質性的「群體免疫」策略,以犧牲年老體弱者的生命為代價,換來人群整體免疫水平的上升,疫情之後能夠放心打開國門。中國則將人民生命健康放在首位,不放棄一個患者,後期可能面臨被動局面,對中國大陸的經濟社會發展、國際交流和開放帶來不利影響。王辰強調,在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題,就是必須把臨床和預防高度結合起來,這才是人間正道。世界上的經驗,社會發展的經驗都證實,概莫能外。重視什麼就把什麼獨立出來的管理體系,容易變成一種畫地為牢的局面,其結果就是獨木難支。大陸中央防疫領導小組已經明確提出,各地尤其是重點疫區,要通過核酸及血清抗體檢測進行健康人群的流行病學調查。王辰說,通過核酸檢測可以發現無症狀感染者;通過抗體檢測可以反映人群的免疫水平;兩者結合可以對病毒規律和疫情走向有一個科學的評估,對於疫情防控有著深遠意義。
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
只要穿實驗衣?規定曝光!新冠檢體防護建議恐交叉感染
新冠肺炎疫情發生至今,台灣已驗逾2萬7000件檢體,每天新通報疑似檢體在800至1000件上下,中央流行疫情指揮中心預估,處理上述檢體的第一線醫檢師大約有200人。根據指揮中心修定之新冠病毒實驗室生物安全指引,除了目前確診條件要求的病毒核酸檢測,因病毒量較高,有要求穿防水隔離衣,其他包括大部分檢體、有氣膠附著風險的步驟,衣著部分還是只要「實驗衣」。對照前後版本可發現,最初連核酸檢測都只要穿實驗衣,後雖改防水隔離衣,卻因為嚴重缺貨而形同虛設。指揮中心近日才開始補足各家醫院及實驗室的防水隔離衣安全庫存,但在這之前所驗的上萬件疑似和確診檢體,都是實驗室自行設法拉高防護做完。雖然防水隔離衣有補貨,但為了節省用量,原本規定氣膠步驟都要穿防水隔離衣,最近又改成只要有生物安全櫃,穿實驗衣就好。防水隔離衣缺貨解決了,還有個大問題,就是「實驗衣」。有醫檢師反應,實驗衣本就不是天天換洗的裝備,但帶有病毒的氣膠可附著遇任何物品表面,包括實驗衣的袖口,若完全按照指揮中心的規定,明顯有交叉感染的疑慮。專家建議,疫情期間,實驗衣應天天換洗;若無足夠可換,又會處理到疑似檢體,至少要在實驗衣外面套一件布質隔離衣,驗一次疑似檢體就換一件。專精於實驗室風險管理的醫檢師全聯會常務監事、天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄表示,在疾病管制署3月20日更新之「實驗室人員進行疑似或確診新冠肺炎檢體操作之個人防護裝備與安全設備建議對照表」當中,只有處理「咽喉擦拭液、痰液、下呼吸道萃取液」之「核酸萃取」,以及在無生物安全櫃情況下進行進行開蓋、移液、研磨、分裝、稀釋等較容易產生氣膠的程序,才需要穿防水隔離衣、戴N95。如果有生物安全櫃可以防止氣膠逸散,以上程序就只要穿實驗衣。上述規定看在專家眼中,是有疑慮的。高智雄表示,一般實驗衣並非每天換洗,但許多步驟有產生氣膠或噴濺的風險,就算有生物安全櫃進行抽氣,手還是要伸進去操作,新冠病毒很可能附著在衣袖,被帶出來,造成環境汙染,引起一連串的環媒傳播(formite transmission)。因此,包括高智雄所管轄的實驗室,以及許多同感困惑的檢驗單位,早已自行提高防護。高智雄說,只要接到醫師通知將送驗疑似新冠肺炎檢體,他們會自行在實驗衣外面,再套一層布質隔離衣。醫院的布質隔離衣存量大,而且有專門清消程序,可以重複使用,沒有缺貨問題。有醫檢師感嘆,口罩因牽涉到民怨,是政府最優先解決的事項,但在確診數和檢驗量上升的同時,實驗室卻長期一直苦於防護規定不適當、物資缺乏、人力不足、無償加班、無風險加給等困境。這次防疫之戰當中,檢驗人員、醫護人員、醫院清潔人員等第一線,「可能都是政府心裡最軟的一塊。」希望指揮中心除了再三感謝第一線,也能對於第一線的困境有更多即時和具體的回應。
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠復陽會傳染?專家:機率極小
新冠肺炎痊癒後會再復發嗎?中國宣稱疫情康復人數達到7萬多人,然而也有治癒患者「復陽」(轉為陽性)的病例,讓新冠癒後能否終身免疫備受關注。鐘南山認為,即使康復病患再度驗出陽性,重複感染機率也很小。專家建議,康復者應於出院後1個月再返院,進行檢測追蹤。浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任醫師喻成波指出,之前也遇過一些治癒出院後又「復陽」的「假治癒」病例。他認為,復陽和病情輕重不存在正比關係,喻成波並表示,目前出現的少部分「復陽」病人,可能是患者符合出院標準,但下呼吸道依然存在病毒,核酸檢測取樣時有偏差,才會病情反覆,不必過度驚慌。重複感染機會很小根據《德國之聲》報導,感染新冠病毒康復後,就能擁有免疫力嗎?中國新冠病毒權威專家鐘南山表示:「從病原學感染的角度來說,這些病人本身已經產生了IgG抗體,該抗體對新冠病毒有很強的中和殺滅作用。」「對大多數『復陽』病人來說,重複感染機率很小。」鐘南山強調,只有極個別沒痊癒患者,因為自體免疫功能極差,而無法排除感染風險。他援引香港大學瑪嘉烈醫院的專家研究稱,復陽患者體內存在的可能是病毒核酸片段殘餘物,「似乎還沒有查出有活病毒,看起來不應該有傳染性。」中國醫學科學院醫學實驗動物研究所最新試驗顯示,感染過新冠病毒的猴子不會再次被感染。研究人員讓恆河猴感染新冠病毒,待牠們恢復健康,就在最初感染的28天後再讓牠們接觸病毒,而且其中一些案例是大劑量植入病毒。結果顯示,這些猴子似乎已經發展出了免疫機制,並沒有受到第二度感染。抗體只是免疫一環根據《德媒》報導,德國權威病毒專家、柏林夏里特醫學院病毒研究所負責人德羅斯登也注意到此一研究。他表示,雖然這僅是受體數量不多的動物試驗,但很具有參考意義。他的推測是,人體在感染新冠病毒後,至少在這一波流行期間─也或許在更長期間內,對病毒是具有免疫力的。【更多精采內容,詳見】
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
境內無新增新冠肺炎確診 外媒:中國自己人也不信
中國官方宣稱全境包括重災區湖北連續多日無新增新冠肺炎確診病例,不僅美國總統川普存疑,自由亞洲電台近日也援引武漢民眾質疑「現在彷彿又回到了疫情初期,官方似乎在刻意隱瞞」。中國抗疫達成的「歸零」成就,受到世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)高度讚揚,但可信度卻備受質疑,包括他們自己人。自由亞洲電台20日引述武漢居民王女士表示,有個住在三眼橋社區的同學,發燒送醫院治療,即使不確診,也屬於疑似病例,「現在彷彿又回到了疫情初期,官方似乎在刻意隱瞞」。報導說,武漢韓家墩街道辦20日才發布通知,麗水康城社區又新增病例。不過,隸屬中共湖北省委的荊楚網則稱,麗水社區的個案只是「無症狀感染者」,不是確診病例。對於無症狀感染者是否算是確診病例,中國官方曾經討論。據財新網2月26日報導,某位參與修訂中國國家衛健委新冠肺炎診療方案的專家指出,方案修訂過程中曾對無症狀患者能不能診斷為確診病例有過討論,但最後遭到否決。報導援引哈佛大學醫學院流行病學家米納(Michael J. Mina)表示,無症狀感染者不計入確診病例,會不利於建立病毒模型並瞭解其傳播範圍,他和其他研究人員推測,被感染者比現在已對外公佈的病例多,其中很多人可能是無症狀感染者。自由亞洲電台報導稱,中國官方統計數據是否可信,母親已病逝的武漢居民丁先生有切身體驗。報導引述丁先生指出,他母親1月底剛發病時,醫院說沒床位,拒做核酸測試,「沒有床位,住不了醫院,剛剛開始他也不給你確診,新華、同濟及協和醫院都去過,他不給你確診,連核酸(確診)都是假的」。報導指出,丁先生說,醫院因床位不足,於是以欺騙拒絕收治患者,「然後他們搞一個準確率只有30%的核酸檢測,每天要入院的人就是這樣被他們控制了。但是很多病人等不及,沒有等的機會就已經去世了」。報導說,另個武漢居民譚志剛則稱,他們愈來愈不相信官方公布的數字,「就好比(溫州)動車事故的時候,鐵道部的發言人回答記者提問一樣,問死了多少人,鐵道部的官員說,反正我報出來的數字,不管你們信不信,我是信。只要他們信就行」。
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎會藉由食品或包材傳播?公衛專家建議外食避免這4件事
你應該要知道的食事餐飲業要加強防範新冠肺炎,落實現有的衛生規範、強化員工健康與衛生管理、餐飲環境調整與清潔都很重要。此外,在防疫關鍵時期,也呼籲消費者對於自助餐、合菜、美食街試吃則能免則免,若要選擇相關餐飲,也務必要分盤、使用公筷母匙。受到新冠肺炎(COVID-19)風暴影響,台灣破千萬的外食人口數量明顯減少,不過對於餐飲業者而言生意還得照做、一些民眾也仍只能依賴外食解決三餐。為了讓民眾食得安心,許多業者紛紛加強店內清潔、消毒作業,不過這樣做就夠了嗎?究竟餐飲業要怎麼做才能正確防疫、一般消費者又要如何保護自己?2020年3月16日,台灣大學公共衛生學院(簡稱台大公衛學院)召開「抗COVID-19說明會(第六週)」,食品安全與健康研究所所長陳家揚針對餐飲業與外食防疫措施提出3大建議。新冠肺炎會藉由食品或包材傳播?目前無證據!陳家揚指出,中國研究指出在新冠肺炎患者的糞便中,發現新型冠狀病毒核酸檢測陽性,令人不免擔心是否會透過糞口傳染。不過,目前沒有顯著的證據表明這會產生問題。陳家揚分析,傳統的糞口傳染途徑不外乎為「飲用水污染」與「食品餐飲人員衛生」2大途徑。不過,以飲用水污染來說,由於台灣在水源保護區有嚴格規範,加上「食品良好衛生規範準則」規定與食品直接接觸及清洗食品設備與用具之用水及冰塊,應符合飲用水水質標準,因此不太可能發生這樣的問題。此外,新冠肺炎是否會經由食品或食品包材傳播,目前也沒有證據,且可能性很低。建議減少生食、自取式自助餐、合菜、美食街試吃若擔心餐飲人員的衛生問題可能會導致食物成為病毒載具,陳家揚說明病毒絕大部分不耐熱,台灣主要的飲食文化為熱食,因此這部分的風險相較歐美小很多,這段期間民眾也可盡量減少生食。在疫情關鍵時期,自取式自助餐、合菜與美食街試吃也應該能免則免。陳家揚指出,自取式自助餐常常會幾個人邊夾菜邊交談,會提升傳染風險。如果要吃合菜,盡可能多提供一份餐具做公筷母匙,但更好的做法是事先分好一小盤給每個人。台大公共衛生學院院長詹長權則強調,像是大賣場、美食街、麵包店等提供試吃應立即停止。食品餐飲業者該如何應對疫情?一、要落實衛生規範!不過,陳家揚也坦言目前最需要關切的就是病毒是否會透過餐具、餐桌等表面接觸來進行傳播。因此,他提出三個主要的作法,供餐飲業者作為因應疫情的對策。第一,就是要落實現有的衛生規範。陳家揚表示,衛生規範的目的本來就是要阻絕微生物傳播的問題,然而過往經常可見一些業者沒有好好落實。好比說「台北市公共飲食場所衛生管理辦法」就規定餐飲人員工作前應清洗手部,且工作中吐痰、搓鼻涕、入廁後都要洗乾淨手部再工作。此外,餐廳要設有流動自來水、清潔劑與擦手紙巾或其他乾手設施,或在廁所明顯處標示「如廁後應洗手」等皆有規範,且業者應要好好落實才行。二、強化員工衛生管理與手部清潔次數落實了衛生基礎後,陳家揚指出第二步就是要強化員工健康與衛生管理。除了生病員工務必在家休息、並實際掌控上班員工健康狀況外,也要制訂人員調度應變計畫,以隨時應對有人員突然不能工作的情形。此外,陳家揚特別強調,要留意時薪人員的健康狀況,「因為時薪人員沒有工作就沒有收入,會不會因此隱瞞自己正在發燒的情況?這點需要好好關注。」陳家揚也表示要加強員工手部清潔的次數,收拾與送餐間要洗手與酒精消毒;調理即食食品則應穿戴經消毒的手套,或徹底洗淨消毒手部。另外,由於收銀人員很容易與客人有所接觸,因此收銀人員與送餐人員務必分流。三、餐廳客容量減半規劃,提供可丟棄式簡化菜單!陳家揚表示,第三為餐飲環境調整與清潔。他舉例,美國許多地方祭出餐廳營業限制,要求各餐廳降低客容量,以紐約來說就減半,以拉大顧客用餐距離。詹長權則補充,若餐廳實在擁擠也可以仿照香港的作法,在客人之間設有塑膠隔板隔開,也是一種值得參考的作法。此外,陳家揚表示業者應提高清潔頻率,尤其是餐桌、門把、菜單等員工與顧客常接觸的地方。他舉例,國外有一種作法就是餐廳只提供簡化菜單,顧客用完後就拿去回收,避免同一份菜單不斷使用增加傳播的風險。消費者也要做好自我保護!避免以手取食並選擇注重防疫的餐廳最後,陳家揚表示一般消費者其實無須過於恐慌,若注重防疫措施,到餐廳用餐並不會有顯著傳染風險。身為消費者,個人衛生極為重要,除了飲食前洗手外,也要留意避免直接以手取食。若擔心餐廳消毒不夠完善,可自備消毒用品擦拭用餐桌椅。「有注重防疫的餐廳也很值得給予鼓勵。」他表示,在選擇餐廳時也可以多多支持有實際防疫作為的餐廳。延伸閱讀▶環保先喊停!為降低新冠肺炎傳染風險,歐美星巴克、麥當勞、藍瓶咖啡暫停使用自帶杯▶【蘇楓雅專欄】新冠肺炎疫情衝擊澳洲產業!漁業停擺、餐館歇業、連物流外送陷入配套困境!▶破除次氯酸水的迷思!想防疫消毒,須善用而不是亂用! (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
拒檢、變卦、陸配子女受限 專機回台人數比預期少
第二批接運滯留湖北台胞包機一波三折,最後回台人數僅361人,不如原先預期的400多人,湖北省台辦凌晨透過新華社表示,造成回台人數減少有三項原因,包括有人臨時改變想法,也有人不願做核酸檢測,還有因為未成年子女無法返台,其陸配媽媽只能留下來照顧等情況,大陸官方認為,這類情況雖然是個別的,但台方(對陸配子女返台)限制,有悖親情。新華社報導指,東航載運首批247名滯留湖北台胞於2月3日返台後,陸方即於2月5日提出後續運送台胞方案,由於台灣方面一再阻擋拖延,一直未能實施。截至3月8日,滯留湖北申請協助返鄉的台胞共計1169人。報導引述湖北省台辦負責人表示,這次運送一波三折,陸方於2月26日提議由兩岸航空公司以臨時航班方式共同運送,台灣方面拒絕,台方終於在3月7日同意陸方安排,陸方因此迅速彙整407人運送名單。報導披露,這407人涉及湖北15個市州,需返台就醫、用藥者超過四成,隨家長同行的少兒約佔34%,急需返台復工者占23%,還有臨時來湖北、滯留一個多月且在湖北沒有固定住所人員近40人,有許多是滯留在十堰、宜昌及神農架等較遠地區人員。至於最後僅361人回台,而非407人,該負責人指出,由於各種原因,運送人數一直在變化,最終實際運送人數減少,主要有三類情況:一是部分台胞在9日做最後統計確認時改變想法,其中一些人不希望回台後接受14天強制隔離;二是有台胞在向武漢集結過程中,經體溫檢測有發燒症狀,也有台胞不願做核酸檢測,他們最後都沒登機;三是有大陸配偶未成年子女原本在台灣生活,因受台灣方面最近的特別限制無法返台,其母親只能留下來照護。「這類情況雖然是個別的,但台方限制有悖親情。」該負責人表示,這次運送中令人遺憾的是,在一些台胞因各種原因未參加運送、飛機艙位出現空缺情況下,原本在不超出原定運送總數範圍內遞補30多位急需回鄉的台胞參加10日運送,但遭到台灣方面拒絕,一些台胞對此感到很失望。湖北省台辦指出,10日返鄉的台胞在離開湖北居住地和登機前,全經核酸檢測呈陰性,並經最少三次體溫檢測。陸方希望兩岸航空公司能在最短時間內再次安排共同運送,盡快協助滯留台胞全部順利返鄉。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢包機劇本早寫定 科學防疫阻擊病毒非對人
武漢包機引發諸多紛爭,核心是兩岸的防疫「對象」有落差,台灣鎖定「病毒」,陸方重視載體「人」,加上民共兩黨欠缺互信與初期防疫能量不足,耗時一個多月才重回既定科學防疫模式。兩岸面對2019冠狀病毒疫情都有壓力。陸方從1月底,就開始迫切主張採包機送回所有滯留武漢的台灣人,起因是武漢的疫情慘重而當地初期防疫能量不足、醫院近乎崩潰,擔憂台灣民眾遭感染、甚至不幸死亡。台灣是海島、防疫是「杜絕境外輸入」。壓力是接回滯留武漢國人後,能否有能量區分「人」與「病毒」;疫情初期全台僅1000間隔離房,扣除預備房間,並無法全部接收陸方2月5日所提900多人,僅能以老弱婦孺等迫切者為優先。兩岸防疫能量均有侷限加上無溝通管道,亂象是民意代表充當中介發聲,各方微信群組消息滿天飛。首趟東方航空關艙門前傳真一紙僅英文姓名的「艙單」,讓台方認為是胡搞;返台者驗出核酸陽性個案,陸方懷疑是故意栽贓,都讓雙方陷入螺旋式惡性循環。轉折契機是湖北荊門血友病少年。先是2月10日「千里送藥」,此後2月24日血友病少年與母親兩人,從荊門坐車千里赴四川成都搭機返台,過程開啟了「成都模式」的可操作想像力。攤開兩岸雙方包機條件。陸方2月5日提出湖北共900多人,由東航分4架次、兩天全部送完,換算一架次搭乘約235人;我方則強調由華航執飛、台灣醫護檢疫、機艙座位間隔等完整檢疫流程,還有弱勢優先。「成都模式」特點是台灣醫護搭乘長榮航班飛抵成都,在空橋完成對血友病少年與母親的檢疫,協助穿上防護衣後進入機艙。亦即,陸方間接同意了我方的檢疫建議,並緊接著向台灣出招喊價。新價碼是2月27日,湖北省台辦再次透過新華社披露,26日已向台方表達:申請者由979人增至1148人(居家觀察均已超過4周)、由東航和華航安排6架次在一週內儘快有序完成全部運送;且就東航華航執飛班次分配及各班次乘客如何安排,登機前和運送中檢疫防疫事項等提出具體建議。魔鬼藏在細節裡。新喊價是1148人分乘6架次、即每架192人,顯示陸方同意採納符合防疫規範的間隔座位;此外,在等候台灣回覆期間,湖北省台辦也開始對滯留的台灣民眾分批安排核酸檢測,確認陰性者方能搭乘包機。至於台灣方面同意進行第2次包機,主因是隔離所容量已增加至1500間,可處理華航與東航兩架次約400人隔離;陸方在檢疫流程上也願意配合,再透過既有民航「小兩會」管道溝通確認,得以成行。陸方有妥協讓步?實際沒有。大陸官方2月中旬起已規定,乘坐火車或高鐵的座位必須每排只坐一人,對武漢疫情也提出「應檢盡檢」的核酸檢測要求;再看國務院總理李克強日前對防範「境外輸入」的指示,措施也跟台灣的要求相差無幾。病毒認人、不講政治。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,兩岸在認知上有些不同,中方認為PCR檢測陰性很安全,台灣則認為病毒變化多,寧可多做、不要產生憾事。中國大陸若非14億人口基數太大,否則也會採高標準的防護衣、口罩、護目鏡等經科學驗證過隔離運送措施。政治意識形態遮掩病毒真相,多浪費了一個14天隔離期,否則昨天已是第3次包機,可惜了。
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2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山研發新檢測法 有助鑑別新冠病毒或流感
新冠肺炎席捲全球,檢測病毒的速度成為疫情首道攻防難關。上海復旦大學附屬華山醫院感染科,近日透過微信公眾號舉辦有關新冠肺炎的多學科網上論壇,大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山在論壇上發表最新研究成果,有助同步為患者區分新冠病毒和甲型、乙型流感。新冠肺炎與流感的病徵相似,導致醫生難以分辨病人所患的病毒。鍾南山在論壇上表示,目前已開發一種新的檢測方法,名為恒溫擴增芯片,可對多患者同步檢測,鑑別出新冠病毒和甲型、乙型流感,或其他現存病毒。此外,透過對早前7.2萬名病例的研究,鍾南山及其團隊開發出針對新冠病毒感染對快速免疫球蛋白M(IgM)的檢測試紙;通過測流式免疫層析法實現,患者感染7天後或是出現徵狀3、4天後,即可驗出IgM,可協助原有的核酸檢測,明確排查疑似病例。
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎患者「淋巴器官寸草不生」 陸衛健委專家:慎用激素
大陸國家衛健委專家組成員蔣榮猛表示,新冠病毒損害免疫系統和肺,從一些病案看出,病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」,在這種情況下還用激素的話,病人的免疫功能是沒辦法恢復,使用激素千萬要小心。澎湃新聞報導,在5日下午的討論會上,蔣榮猛指出,新冠肺炎是一個自限性疾病,沒有有效的抗病毒藥物,反而有很多抗病毒藥物在臨床上引起了很多副作用,因此應以不損害病人為先,盡可能考慮病人的副作用、能不能耐受等問題。針對激素使用,蔣榮猛認為,新冠病毒損害兩個方面,分別是免疫系統和肺,其他器官是繼發性的缺氧引起來的;從一些病案看出,病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」,在這種情況下還用激素的話,病人的免疫功能是沒辦法恢復,使用激素千萬要小心。此外,許多重症病人離世以後,肺泡裡、巨噬細胞裡仍然有大量的新冠病毒,蔣榮猛表示,這也能解釋很多病人在出院的時候病毒「復陽」的情況,「我們認為是病毒沒有完全清除,咽拭子檢測出現陰性只是假像,肺裡仍然有病毒,這對於我們的防控工作會帶來新的挑戰。」蔣榮猛指出,一些出現「復陽」的患者身體裡的病毒並不是完全被清除了,核酸檢測的敏感性是有限的,所以國家在第六版、第七版診療方案中要求出院後再隔離兩周,避免和其他人接觸,就是要防止病毒沒有被完全清除的情況出現。至於目前「復陽」的傳播力有多大,蔣榮猛表示尚不清楚,因為陽性不一定是真病毒,有可能是病毒屍體或碎片,所以還要繼續研究,看到底有沒有傳染性。作為國家衛健委專家組成員,北京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛早在1月9日就到武漢,指導新冠肺炎疫情防控工作,堅守至今已超過50天,成為在武漢指導工作時間最長的專家之一。
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2020-03-03 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎檢測陰性又「復陽」?台大醫黃立民這麼說
新冠肺炎全球疫情尚未退燒,近期更出現患者有二度確診個案,且台灣並非首例,是否為病毒太刁鑽、捉摸不定?台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,台灣目前採PCR核酸檢測,但PCR本身的敏感度非100%外,而即便患者復陽,病毒量不高、傳染力也不高;另外,他認為新冠肺炎病毒變異,未來會朝著增強傳染與致病率此兩方向。黃立民說,有關PCR檢測,其本身敏感度不是100%,雖檢體有病毒但檢查若不夠敏感時,PCR就會是陰性。另外得看採取檢體方式,如採到比較差的檢體、或下呼吸道才有病毒,但採檢人員僅採上呼吸道,那可能就採不到。目前第一代的PCR檢驗方式還有待加強,還可以再好一點。另外,他也建議採檢可做三次,因疾病第一周,第一次PCR的檢驗偽陰性大約30%,第兩次約9%,第三次約3%,採檢三次驗錯機會就很低。對於復陽的意義?黃立民認為,患者若復陽,大部分病毒量不高,傳染力也不高。現在所觀察到患者3至4周間都有可能測到病毒,故民眾回家後還是要勤洗手、做健康管理外。此對於指揮中心或醫院感控可能也是壓力,因為意味需要把病人隔離更久。而在關於病毒變異上,黃立民認為,新冠肺炎病毒變異,未來會朝著增強傳染的效率,還有致病的能力這兩個方向。病毒變異位置若變到PCR偵測的序列,那該PCR就會測不出來,但目前全世界都很即時的追蹤病毒序列,應可很快修正。不過,病毒變異若是對疫苗針對的位置變異,就會影響到疫苗開發,疫苗就需要改變,其生產的所需時間就得拉長。而目前最有效的藥物(瑞得西韋)是針對酵素,這個酵素比較不容易變異。綜合上述,黃立民認為,新冠肺炎是一株演化得非常成功的病毒,很適應人類、讓人得病輕症甚至無症狀且還可傳染,導致非常難防治,他認為全世界應沒有任何國家會躲過這波流行,即便案例很少的國家,也得要小心是真得少?還是沒有去偵測。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
廣東14%痊癒者「復陽」 專家:恐引發二度感染
新冠病毒肺炎疫情爆發後,不論是中國境內或海外,都出現治癒出院後核酸檢測又「復陽」的案例,其中,廣東省14%出院患者存在複檢陽性現象,引發二度感染疑慮。對此,有中國專家說,透過監測發現,「復陽」患者未再發生傳播他人的現象,另有人再檢測時又轉為陰性。綜合媒體報導,天津市疾控中心表示,該市又出現一例出院確診病例核酸檢測陽性。該病例是河北省秦皇島市一確診病例治癒出院後返津,10日後肛拭子標本檢測呈陽性,已收入海河醫院觀察。針對外界疑惑,中國醫界和專家近日陸續提出歸納和分析。中國國家衛健委高級別專家組長鍾南山稍早前在廣州疫情防控記者會指出,轉陽性的個案病例不多;另一方面,微生物的規律都相同,感染者只要體內產生足夠抗體,通常不會再感染。此外,廣東省疾控中心副主任宋鐵表示,「復陽」與患者的病情和體質有關,經醫學觀察,並沒有出現第二代病例的密切接觸者。但宋鐵強調,如果患者在出院後出現複檢陽性,「肯定就是傳染源,在防控方面要按照傳染源來管理。」對於這部分患者,要重新收回定點醫院隔離觀察,等到連續兩次的核酸檢測陰性,才可再出院。負責湘雅二醫院院內感染防控的童德軍表示,「對於傳染病防控來講,患者只要檢測出來有病毒,就可以成為一個傳染病源,所以儘管他沒有症狀,也要求要把他隔離起來,這是出於傳染病防控考慮。」
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2020-02-29 新冠肺炎.周邊故事
尷尬!出院後又轉陽性 為他辦歡迎會的鄰居全被隔離
新冠肺炎疫情捉摸不定,江蘇徐州首例新冠肺炎確診患者24日治癒出院,社區領導找來社區人員、志願者和剛被解除隔離的鄰居們為他舉行歡迎儀式,不料他27日複查後又呈現陽性,重新被確診收治。他所在的樓房再次被封,參加歡迎儀式的人及送他們返家的司機如今均遭隔離。紅星新聞報導,該王姓患者1月26日確診,其大女兒、大女婿、小女兒也於次日確診。2月9日,王男出院,經過14天醫學隔離觀察後,於24日回到家中。3天後的27日,王男主動做了核酸複檢,但結果顯示呈陽性(無症狀),小女兒也在複檢時發現核酸檢測呈弱陽性。目前,王男及其小女兒已經重新住院接受治療;排查到密切接觸者八人,已轉移至集中隔離點觀察。針對網傳「社區領導組織歡迎回家儀式」的消息,上述泉山區宣傳部負責人稱,這一儀式並非街道辦事處組織,而是王男所在單元的居民自發組織,「這些居民也被隔離了14天,原本不熟悉的業主反而因此熟悉起來、變得團結,一些業主覺得他這一家人在鬼門關上走了一趟,就自發舉行一個很簡短的歡迎回家儀式。」據報導,該負責人表示,王男所在單元共31戶,其中有人居住的為27戶,共65人,目前全部正在進行居家隔離。但據觀察者網報導,國務院聯防聯控機制28日召開新聞發布會,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅針對近期出院病例出現複檢核酸陽性情況做介紹時表示,經過專家組密切監測,已經出院但核酸複檢為陽性者,沒有再發生傳染別人的現象,其中一部分患者再次檢測的時候已經轉呈陰性,「由於新冠病毒是一種新病毒,還需要進一步研究了解。」此外,國家衛生健康委疾控局二級巡視員崔鋼表示,新冠肺炎是新的突發傳染病,是呼吸道傳染病,人群沒有免疫力,普遍容易感染。當前階段建議千萬不要放鬆警惕,依然要持續地做好個人防護。
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
一次看懂新冠肺炎:鍾南山談疫情
中國國家衛生健康委員會高級別專家組長鍾南山上午在廣州疫情防控記者會針對2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)救治與疫情發展,提出個人看法與判斷,重點摘要如下:●冠狀病毒的傳播速度?鍾南山認為,此次疫情傳染情況可能比嚴重急性呼吸道症候群(SARS)還高,根據目前統計看,大概一個人能傳染2至3人之間,說明傳染得非常快。武漢出現大規模爆發,但是在其他城市並沒有大規模爆發,這與以往傳染性很高的疫情,很不一樣。●為何外國預測16萬人感染,中國預測僅7萬人?鍾南山指出,外國模型沒有考慮「國家強力干預」,以及春節後的延遲復工等變數;中方預測模型顯示,2月中旬或下旬達到疫情高峰,確診病例約6至7萬人。7萬人的預測曾投稿國外權威期刊,但被退了,原因可能是和16萬人的預測差太多;但事實上,中方預測更接近權威(事實)。●疫情高峰與轉折點在何時?鍾南山表示,此前預測高峰是2月中接近2月底,至2月15日數字果然下來了。「我們有信心,新冠疫情4月底基本控制」。此前預測復工回流將出現另一個高峰,現在是27日,但預測高峰還沒有出現,原因是上下火車都要檢查,病毒的自然傳播規律被打斷。●富士康數萬人復工如何作檢測?鍾南山表示,幾萬人在3000平方公尺的工廠裡復工,對工人採取「核酸」與「IgM(免疫球蛋白)」雙檢測。另對所有工廠的水龍頭、下水道都保持非常通暢,主要是要做好呼吸道的防護。大企業復工若出現聚集性感染,將造成很大負面影響,工廠作業需保持1.5公尺以上的安全距離。●為何要盡快區分新冠肺炎與流行性感冒?鍾南山指出,因為受感染的病患症狀都相似,CT(電腦斷層造影)結果也大同小異;流感造成的肺炎每年有很多,恐將流感都混在新冠肺炎,「不是、也變成是了」。●疑似病例如何快速診斷?鍾南山表示,首先是加速研發檢測試劑和臨床驗證,其次是考慮更好的確診,除核酸檢測,對疑似病人進行IgM是很好的輔助手段。●出院患者是否會再感染?核酸檢測再轉陽性?鍾南山指出,一是轉陽性的個案病例不多;二是微生物的規律都一樣,感染者只要身體內產生足夠抗體,一般不會再感染;抗體增加到4倍,可以給別人捐血漿,救治病人。關鍵是,出院者是否具傳播性。例如腸道比較長、糞便有殘餘病毒未排出,是否傳染給其他病人還要再觀察,目前主要仍是做好呼吸道防護。●冠狀病毒診治通則?鍾南山指出,早期發現患者85%以上都會好轉,危重症死亡率比普通病人危險係數高9倍,特別是有高血壓、心臟病等併發症的危險係數,會高好幾倍。韓國與日本的確診病例快速上升,為防止輸出病例變輸入病例,必須加強國際合作,互相交流,共同分享經驗,建立聯防聯控機制。●冠狀病毒來源?鍾南山認為,到底是怎麼來,目前還是不清楚,是否早已存在也不知道,中間宿主應該不只有穿山甲一種。這是人類的病,不是中國的病。疫情首先出現在中國,不一定是發源在中國。接近80%的傳染病都是從動物而來,特別是南方愛吃野生動物,動物攜帶的病毒就會傳染給人,「吃野生動物的陋習,原來是沒吃的,現在何必呢?」●延誤疫情通報原因?鍾南山指出,中國疾病預防控制中心的行政地位太低,僅是國家衛健委領導下的技術部門,而國外的疾控中心能夠直通中央,甚至直接向社會公布。從早期情況看,已經有人傳人、醫務人員感染現象,但是疾控中心只能上報,沒有向社會公布疫情的權利,疾控中心未來要有一定的行政權。SARS是偶然事件,加上大多數人對突發性事件重視不夠,沒有持續的科學研究。此次在治療上有點束手無策,只能根據原理,用現有的藥。●新藥研究進度?鍾南山強調,十幾天、20天甚至一個月研發出新藥是不可能的,研發一個新藥需要進行長期持續的科學研究。●此次冠狀病毒的教訓?鍾南山表示,21世紀已有3次冠狀病毒感染事件,凡是發現冠狀病毒感染馬上要「嚴防擴散」,這次就是極大教訓。假如去年12月初、甚至今年1月初,就能採取嚴格防控措施,病人將會大幅減少。研究團隊曾估算,若是1月25號才實施武漢封城,感染人數將會增加到十幾萬人。
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山預測 4 月底基本控制疫情 復陽不會感染
大陸出現治癒出院後核酸檢測又「復陽」,引發二度感染疑慮。大陸抗疫專家、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山指出,只要身體出現抗體,一般就不會再感染。鍾南山预测,大陸疫情高峰已經下來了,疫情「4 月底基本控制」。鍾南山上午出席廣州市政府新聞辦在廣州醫科大學舉辦疫情防控專場新聞通氣會,他指出,團隊在傳統模型基礎上加上兩個影響因素(國家強力干預和春節後的回程高峰消除)之後,做出了預測模型,先前提出預測疫情高峰應該是在 2 月中接近二月底。「2 月 15 日數字果然下來了,接下來,我們預測是 4 月底基本控制。」針對多地傳出核酸檢測複陽,鍾南山表示,一般這些病人不會再感染。他指出,病毒感染規律是只要身體出現抗體,就不會再感染。「不要說一發現有些殘餘就認為再感染,身體已經產生足夠量的抗體,一般就不會感染的,這是規律。」至於腸道糞便中還有殘餘,是否會傳給別人,鍾南山指出,還需要觀察。
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2020-02-20 新冠肺炎.周邊故事
妻追靈車痛哭… 武漢首位殉職院長曾囑「如果萬一 不要插管」
湖北武漢市武昌醫院院長劉智明因感染新冠肺炎於18日去世,享年51歲。多名醫護人員當日自發到其去世的醫院送別;當載著劉智明遺體的靈車開走,劉妻蔡利萍追著車痛哭送別,場面悲戚。多名醫護也表達不捨,稱劉是盡責的醫生;劉的妹夫則說:「他把家人照顧得很好,我們全家沒有一個人感染。」湖北日報報導,武昌醫院1月21日被徵用為新冠肺炎首批定點醫院之一。時間緊,疫情嚴峻,劉智明幾乎三天沒合眼,帶領職工改造病區,騰挪病房。1月28日,劉智明核糖核酸檢測呈陽性。至2月14日,劉智明因病情加重轉至同濟醫院中法新城院區。劉智明的妹夫說,劉病後,經常打電話督促家人注意防護,「前段時間各項指標都正常了,我們都以為他能挺過這一關」。新京報報導,2月18日,十多名武漢市三醫院、武昌醫院的醫護人員自發來到同濟醫院中法新城院區送別劉智明。下午3時許,劉的遺體被送上殯儀館的車,他的家人互相攙扶,妻子蔡利萍穿著隔離服。當車緩緩開動,她邊哭邊緊跟在車後。事後,蔡利萍流著淚一遍遍翻看劉智明發來的信息說:「我再也見不到他了。」楚天都市報報導,蔡利萍是武漢市第三醫院光谷院區重症病區的一名護士長。在劉智明病後,「我真的很想放下這一切去陪他,我問他,我來照顧你吧?」蔡利萍的這個問題先後問過幾次,丈夫都回答「不要」。蔡利萍說:「他知道我放不下走不開,所以他總說不要。但他自己也是醫生,他自己也很清楚,甚至連醫療預囑都跟主診醫生講了,他說如果萬一,不要插管搶救。」據報導,劉智明的同事、武漢市第三醫院一名醫生回憶,「(對劉的)第一印象高大,好帥,專業,權威,嚴肅時很嚇人,笑起來卻又像家人一樣溫暖!」、「我結婚的時候,您說您和科室永遠是我的娘家人,後來您調離醫院,去了武昌醫院當院長,得知我生了孩子,您那麼忙,還抽空晚上來看我和寶寶。」這名醫生嘆道:「越是好人,越是心裡只有他人只有大家,苦的累的不好的都留給自己。」武漢市第三醫院神經外科李姓護士長則說,劉是個很細膩貼心的人,「科室有什麼人不舒服、家裡有什麼困難,他都能看到,是一個非常關心人的領導。那種好,無法用言語表達。」
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2020-02-15 新聞.科普好健康
傳染病命名學問大 新冠肺炎怎麼來的?
中國武漢爆發不明原因肺炎,禍首確認為一種新型冠狀病毒。之前曾有人預測,世界衛生組織(WHO)會不會比照同樣由新型冠狀病毒引起的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」,把這個新疾病命名為「武漢呼吸症候群冠種病毒感染症」?結果,病毒國際命名委員會將病毒正式命名為「SARS-CoV-2」,世界衛生組織也宣布新冠肺炎的正式名稱為「COVID-19」,CO代表冠狀,VI代表病毒,D代表疾病。傳染病命名難離政治文化因素疫情集中於中國武漢,名稱卻如此「去中國化」。許多媒體朋友問我,人類傳染病的命名是否也有政治因素?其實歷史上諸多傳染病的命名,一直離不開政治文化因素,某些帶有國家、區域、動物名稱的命名,也曾引起許多的國家和人民抗議,甚至導致無辜動物遭受不必要的撲殺,也容易讓人誤以為疫情僅限於某些區域。傳染病命名受政治波及的例子,最知名可說是1918年H1N1流感。當時全世界五億人感染,其中五千萬到一億人死亡,被稱為「西班牙流感」。因為當時正值一次世界大戰,參戰各國為避免打擊士氣,封鎖流感疫情相關新聞。西班牙當時未參戰,而且國王也得到了流感,各國便趁機把這次疫情命名為「西班牙流感」。病名汙名化惹議一旦通用很難改曾經抗議命名未果的傳染病,還有「退伍軍人症」。1976年夏天,美國退伍軍人在費城辦聚會,釀成221人肺炎、34人死亡,後來美國疾管中心確認是會場水源受病原菌汙染所致,命名為退伍軍人菌。美國退伍軍人相關團體曾抗議,但傳染病名稱一旦通用就很難更改。近年因傳染病或病原命名引起抗議,並且受到正面回應的,有兩個例子。2013年頂尖醫學期刊「刺胳針」提到有種超級細菌可能造成全球性威脅,研究人員因部分感染者有印度旅遊史,將之命名為「新德里一型」,引發印度公衛醫學專家群起震怒砲轟,雜誌編輯公開道歉。MERS-CoV改變全球命名原則中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)的出現,則是改變全球命名原則的關鍵。2012年9月出現全球第一例後,因個案大都曾去過中東,WHO以「中東」命名。中東多國高度不滿,向WHO抗議,WHO遂於2015年公布疾病命名新原則,希望最大程度地減少疾病命名對國家、經濟、人民和動物的不必要負面影響。檢驗技術不發達的年代,很多疾病的命名會帶入最早發現的國家、最早發現的科學家名字或國籍。例如,日本腦炎是因最早於在日本分離出病原體、德國麻疹是由德國醫師區辨出疹特殊性、伊波拉病毒最早發生於西非剛果的伊波拉河流域;挪威的漢生醫師發現導致痲瘋病的痲瘋桿菌,因此痲瘋病又稱為漢生病。現在檢驗技術已經進步、快速許多,就可以直接以病毒本身的性質來命名。以這次的冠狀病毒為例,8小時可完成廣泛的冠狀病毒核酸檢測,一天可以做出基因定序。WHO這次根據病毒的類別和發現年分來為新冠肺炎病毒命名,可謂相當精確,亦避免了不必要的困擾。
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2020-02-15 新冠肺炎.周邊故事
「吃好、睡好、心態好」新冠肺炎感染者談戰勝病魔
大陸國家主席習近平日前明確要求,對所有確診的新冠肺炎患者要做到「應收盡收」,但在疫情爆發初期因醫療資源有限,不少患者無法入院接受治療。大陸央視14日就報導三名因此回家居家隔離的患者,三人大約在10多天後都自行痊癒了。或許是為降低大陸民眾對新冠肺炎的恐懼,傳遞「正能量」,央視14日播出這則特別的報導,包括新華網等媒體也紛紛轉載。據央視報導,在這次新冠肺炎疫情中,武漢一名急診科護士賈娜也不幸被感染。確診後,她開始居家隔離,並通過微博記錄自己的日常生活。賈娜覺得新型冠狀病毒也許並沒那麼可怕,可怕的是它的傳染性。賈娜說,「我一個人在家不出門,不會傳給別人,切斷了傳播途徑。接下來,就是我和病毒的抗爭了。」隔離期間,賈娜聽從醫生的囑咐:「吃好、睡好、心態好。」她始終保持積極、理智的心態,堅持按時吃飯、規律作息,並按時服藥。生病期間,她的同事們每天買來肉和菜放在門口。經過11天居家隔離後再次複檢,賈娜的檢驗結果已由陽轉陰,CT也顯示肺部恢復正常。另一名在家隔離後自行痊癒的患者是武漢同濟醫院心內科醫生周寧。周寧1月21日出現發燒、乏力、眩暈、腹瀉等症狀,他判斷自己可能感染新冠肺炎。經過一系列初步檢查,並諮詢呼吸科醫生後,周寧也進行居家隔離。回家後,周寧杜絕和父母一切近距離接觸,睡覺戴口罩、關房門、監測體溫、臥床休息。經過多日隔離,周寧最終也痊癒了,但他呼籲一般民眾,還是要提高警惕,加強防護,千萬不要有僥倖心理。周寧表示,如果沒有心腦腎肺等重要器官疾病,在沒有明顯呼吸困難的情況下,只是單純的發燒、乏力、咳嗽、腹瀉,他推薦居家隔離治療。周寧說,休息、加強補充營養和多喝水非常重要。不過,如果藥物治療無效,依然高燒不退,就必須及時回醫院複診。武漢另一名44歲女性,1月16日出現持續發燒、乏力,並伴有間斷咳嗽等症狀,經醫院檢查,判斷為高度疑似新冠肺炎。但當時病患已經驟增,在沒有床位的情況下,她選擇居家隔離。這名職業為律師的胡姓女子,回家後按時服藥,並常喝雞湯補充營養。在發燒十多天後,1月28日,她終於退燒並逐漸停止咳嗽。2月2日,胡姓女子到醫院進行核酸檢測,結果為「陰性」。康復後,她也分享自己的經歷,希望鼓勵更多人戰勝病毒。
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
疫情「拐點」來了沒 中國專家眾說紛紜
新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)確診人數日前一度出現下滑趨勢,中國專家紛紛預告疫情「拐點」即將到來,不過,在統計數據納入臨床診斷後,確診人數再大幅飆高,顯示中國疫情防控仍然嚴峻。中國官方12日公布數據顯示,截至2月11日,湖北新增案例連10日降、且首次降在2000例以下,為1638例。雖然11日首次納入臨床診斷數據,但確診數沒有明顯增加,傳染病學專家鍾南山甚至表示,肺炎疫情有望4月前結束。不過,今天公布的疫情數字又不容樂觀。僅湖北衛健委公布的數據,2月12日全省2019冠狀病毒肺炎確診病例大增至1萬4840例(含臨床診斷病例1萬3332例),其中,武漢市新增1萬3436例。另外,全省新增死亡病例242例(含臨床診斷病例135例),其中武漢佔216例。臨床診斷包含出現武漢肺炎症狀,但核酸檢測為陰性或結果不明確的病患。美國加州大學洛杉磯分校公共衛生學院副院長張作風曾表示,只有將湖北所有的潛在病人都診斷出來,才可能看到確診病例的高峰以及之後的疫情拐點。自2019年12月疫情爆發以來,中國專家已經多次預言「拐點」(疫情趨緩的轉折點)將要到來。1月28日中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福曾表示,如果按照當前措施,應該能在近期看到一個拐點,情況好轉可能在元宵節(2月8日)或更早時間出現。1月29日,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光也向外界傳遞2月8日可能出現拐點的可能;同日,中國工程院院士張伯禮在接受央視專訪時表示,「根據武漢近期疫情變化的數據,我們期盼的拐點可能將要出現」。鍾南山也說,只要措施做到位,2月8日之前,很可能會出現疫情拐點,不會再大規模增加了;1月30日的上海疫情通報會上,中國工程院院士聞玉梅則斷言,「最多還有20天到一個月,我們會看到一個拐點」。12日,曾光再度於微博預言可能有另一個「拐點」到來。他表示,湖北以外的省、直轄市、自治區的每日確診病例數已經連續下降6天,下降的拐點在2月5日左右。而在下降拐點之後,「還難以避免又出現一個疫情上升的拐點」。他認為,切不可以低估多達1.6億人口流動返程潮對疫情的負面影響,首當其衝的是對珠三角、長三角、京津冀地區的衝擊作用。世界衛生組織(WHO)2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19(2019年冠狀病毒疾病)。
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
湖北新冠肺炎確診病例暴增 專家:非疫情變壞
中國湖北省武漢肺炎(新冠肺炎、COVID-19)確診病例今天爆增一萬多人引發恐慌。對此,大陸官媒引述有關專家稱,這是新增「臨床診斷」的結果,有助排除疑似病例,阻斷疫情傳播,並不代表新增病例會大幅增長。湖北將新型冠狀病毒肺炎病例診斷納入「臨床診斷」方式後,湖北省衛生健康委員會官網今早通報,2月12日,新增新冠肺炎確診病例1萬4840例(含臨床診斷病例1萬3332例),比11日新增確診1638例,暴增1萬3202例。湖北衛健委今早通報後,大陸官媒紛紛推出專家解說,試圖化解民眾恐慌。湖北之聲報導引述武漢大學健康學院全球健康系主任向浩指出,新增臨床診斷,意味著疑似病例只要拍CT(X光電腦斷層掃描)有新冠肺炎肺部病變的特徵,在沒有病毒核酸檢測的情況下,就成為臨床診斷病例。報導引述華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春指出,湖北武漢是重災區,有大量的疑似病例需要做病毒核酸檢測確診。由於病毒核酸試劑盒供應及檢測能力受限,且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸檢測陰性的情況,不少一線醫生呼籲把CT影像學特徵作為確診的標準,以加快患者的確診速度,儘快將確診患者收治入院規範治療。他說,國家正是考慮了湖北和武漢的實際,在「新冠肺炎診療方案第五版」增加了臨床診斷病例,對疑似病例中具有明顯的肺炎影像學特徵的列為臨床診斷病例,立即進行隔離治療,減少病情延誤,最大限度控制傳染源,阻斷傳播途徑。馮占春認為,臨床診斷病例前期就屬於疑似病例,當中具有肺炎影像學特徵的患者,將其單列出來儘早隔離治療,只是加快了患者規範治療的速度,減少了排隊等確診後再治療,對控制整個疫情發展是有利的,「並不意味著新增病例會大幅增長」。環球時報報導引述中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示,新冠肺炎「遲遲不呈現陽性」的病人確實存在,又不能排除,因此很容易在社會上傳播;把這些人納入新增(確診)病例,就可以對他們採取隔離措施,入院治療,這對社會和病患本人都有好處。中國新聞網報導引述中國疾病預防控制中心前副主任楊功煥表示,這樣的臨床確診病例數暴漲應是「存量的釋放」,應是最近幾天快速篩查出來的臨床確診病例數。未來還會有新增臨床確診病例數,但不一定還會維持如此高的數目。這不能意味現在疫情趨勢變得不好了,只是目前措施加強後的反映。中國醫療自媒體「丁香園」官方微博今天也強調,這次確診的突然增加是因為診斷標準更改,大家不要恐慌。「臨床診斷病例=疑似病例+影像學檢查」,不再需要病毒核酸檢測。雖然這樣可能會把其他病毒肺炎也包括進來,但是「非常時刻,寧錯勿漏」。世界衛生組織(WHO)2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19(2019年冠狀病毒疾病)。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
父母染新冠肺炎身亡後自己也遭染 武漢女日記:我想活著
武漢肺炎疫情肆虐,微博近日流傳一名武漢女子「小杭」的悲傷日記,記載在短短20天內,她的母親和父親就因疑似感染新型冠狀病毒,先後撒手人寰,而她自己最終也疑似感染。日記描述了她此間無助、恐懼、痛苦的情緒,不少網民讀後都表示痛心不已。小杭的日記被自媒體報道後,獲網民廣泛關注,不少人紛紛發出尋人活動,希望能找到小杭,對她提供幫助。小杭疫情期間的日記最初是從1月23日開始,當天她寫下「封城了,我好害怕。誰能救救我們,媽媽愈來愈不舒服了」。她接着透露,母親疑似感染的程度非常高,去醫院根本就看不到醫生,因為要排5、6小時以上,期間交叉感染的風險很大,只好先選擇居家隔離。她還感嘆,就算確診了也沒有醫院能收,因為病床都已經滿了。1月24日,小杭的父親還是帶著病重的妻子去了醫院試試運氣,他還告誡小杭不要一起去醫院,以避免受感染,小杭只好聽話離開。然而,小杭在1月25日透露,24日晚上開始父母就不接她的電話,讓她幾乎崩潰。及至27日,小杭提及父親做電腦掃瞄後確認雙肺感染,此刻她仍試圖振作起來,直說「我一定要像個中箭的將軍那樣,不到戰役結束的最後一秒,都要像沒有受傷一樣往前衝」。不幸的是,小杭緊接就迎來一記重擊:她的媽媽離世了。經過幾天的沉默後,她在2月3日貼出想念母親的文字,同時也輕喚媽媽不要害怕,因為後來大舅也走了,可以在另一個世界互相依靠,但她希望母親能保佑父親平安無事,千萬不要帶走他。2月5日,小杭突然表示「救救我」,原來她從4日開始就已經發燒,但沒敢說出去,因為爸爸已經病危了,她只能跪下來求這個世界救救爸爸。小杭的願望終究沒實現,她寫道:「爸爸,我把你也弄丟了,你去找媽媽,然後等我,我們一起回家」,並透露「我好害怕,我也感染了」。2月9日,她在一篇日記中表示「想活着」,但亦提及「有些後事我還得安排好。」小杭的日記引發熱議,被自媒體寫成文章在網絡熱傳。然而,網民的關注對她造成壓力。她早前發文表示,希望大家不要公開她的個人資料,也希望自媒體不要在未與她溝通下就寫她,因為有的資訊並不準確。「已發的請撤下刪除,拜託了,我實在沒有精力來處理這些事情」。不過,有一位與小杭使用同個社交軟件而認識的微博用戶近日表示,她已和小杭聯繫上了,現在很多人都在幫忙小杭,目前正在做核酸檢測,若是確診輕症就會送到方艙醫院,假如病情轉重則會轉院治療。官媒環球時報也發文稱,已經有包括人民日報記者在內的多方好心人與她取得聯繫,希望能幫到她。延伸閱讀:武漢肺炎-父母15日內病逝-武漢女孩網上寫絕望日記-我也感染了 武漢肺炎-與媽媽同確診-哭着寫遺書-武漢少女的16天求生日記 文章授權轉載自《香港01》
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
武漢官方稱肺炎清查99% 微博仍充滿求助訊息
2019冠狀病毒(武漢肺炎、Covid-19)疫情重災區武漢日前宣告市內排查近99%,要在11日前完成所有疑似病例的核酸檢測,不過,直到12日,新浪微博仍有許多肺炎患者與家屬的求助訊息,網友嘲諷「是平行世界嗎?」2月10日湖北省召開第20場疫情防控例行發布會,武漢市委書記馬國強坦言,雖然盡最大努力加快檢測,但到目前對疑似患者的核酸檢測沒有做到清零。武漢市的目標是2月11日前完成目前疑似患者核酸檢測。馬國強當時表示,截至2月9日,武漢市一共排查了3371個社區、村的421萬戶1059萬人,戶數排查占比98.6%,人數排查占比99%。新浪微博之前設立「肺炎患者求助」超級話題,肺炎患者及家屬可在當中留下詳細資料,在今天的新浪微博,「肺炎患者求助」超級話題頁面內,仍有大批身處武漢的網友發布求助訊息,指自己或親友還在排隊等核酸檢測,或急需住院治療。不少留言還控訴,訴求上報社區後就石沉大海,雖然努力求助,但得不到回應,患者由輕症拖成重症,感覺走投無路。也有網友留言稱自己的親人出現2019年冠狀病毒疾病(武漢肺炎)症狀,雙肺毛玻璃感染,經醫生確診,但因核酸檢測為陰性,院方不願重檢也不治療,病人至今陷入危急,在旁照顧的家屬也都感染了2019冠狀病毒。對比官方號稱的排查99%、完全「清零」目標,許多網友感到憤怒,有網友說:「98.6%和『肺炎患者求助』,是兩個平行世界嗎?」 、「去他媽99% 一點公信力都沒有,張口就來,滿口謊言,你拿什麼來99%。」,也有自稱武漢人的網友說,根本沒遇上排查,諷刺道:「我是剩下的1%」。世界衛生組織(WHO)2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19(2019年冠狀病毒疾病)。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
醫生被武漢肺炎患者咬出血 事後因這理由慶幸
浙江大學醫學院附屬第一醫院(浙江省第一醫院)收治新冠肺炎重症患者的隔離病房,7日傳出意外,醫師張京臣被患者「咬」了。醫院同事為他捏了把冷汗。浙大一院微信公眾號披露,穿了兩層全套防護服的張京臣,當時正為患者做治療操作,51歲的重症患者本來就長得壯,剛剛拔掉氣管插管,治療時患者可能感覺不舒服,突然抬起頭,朝醫師右上臂外側就是一口。張京臣穿著防護服,戴著護目鏡,因視野受限,第一時間來不及反應,等意識到被咬了,才馬上把自己的手臂抽了出來。他回憶,病患當時精神狀態不是很穩定,「人有點煩躁,意識不清出現了譫妄現象」,儘管身旁還有兩名醫護,但來不及制止,意外還是發生了。身旁醫護幫忙安撫患者後,張京臣還是繼續繼行治療,事後他脫下防護服,發現手臂上已經淤青,有點出血。張京臣事後感覺萬幸,因為患者當天核酸檢測已經轉陰性,傳染力減弱,穿了兩層的防護衣衣服也沒有咬破,張京臣後續也只要定期複查就好。浙大一院微信公众号披露,疫情吃緊下,驚心動魄的險象隨時都在發生。尤其在急診監護室,曾經還有醫師的指甲蓋被患者咬掀過。院方因此增援人力組建心理救援工作組,並加派精神衛生科醫生進入隔離病房,除了治療,更與患者談心、交心,協助病患打開心理的陰霾。
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2020-02-06 武漢肺炎.專家觀點
門把上採到病毒代表傳播多元化?專家:應是「碎裂屍體」
廣東省衛生健康委員會3日發布訊息,廣州市疾病預防控制中心近日在對新型冠狀病毒的肺炎疫情監測中,在一名確診患者家中門把手上發現了新型冠狀病毒的核酸,是廣州首次在外環境中發現。消息引起外界擔憂傳播方式恐多元化,對此,有專家稱,此次採集的標本很大程度上只是採集到病毒「碎裂了的屍體」。廣州日報報導,廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌指出,市疾控檢測實驗室目前的日檢測量達660份左右,已接近實驗室的極限。檢測樣本來源於醫院上送的排查標本,包括進行流行病學調查後密切接觸者的標本,在對確診病例的流行病學調查中,對居家環境中也會採外環境標本採集。廣州門把有病毒 專家:應是採到病毒「碎裂了的屍體」。「現在知道病毒主要是通過飛沫傳播,也有接觸傳播。」張周斌說,接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播,直接接觸即直接接觸到感染病例,會對作為密切接觸者進行排查。而對於一般社區居民,風險更多來自於間接接觸,「如果病毒附著在物體表面,自己的手觸摸到被污染的物體表面後進食、揉眼睛等動作,可能會造成自己感染。」 中新社報導,廣州疾控專家稱,本次檢測報告的方法是核酸檢測技術,檢測病毒的核酸(基因片段),而不是用病毒培養的方法獲得活的病毒。也就是說檢測陽性只能說明在該次採樣中的標本有病毒的基因片段,但是否是整個完整的病毒,是否仍然存活尚不可知。專家指出,據目前所知,病毒只有在存活的條件才能傳播疾病,而新型冠狀病毒在乾燥的環境之中,它的存活時間只有48小時,並且在空氣中暴露2小時後,它的活性就明顯下降。所以,此次採集的標本很大程度上只是採集到病毒「碎裂了的屍體」。「這提示我們,一定要做好居家清潔工作,勤洗手非常重要。」專家提醒,日常家居細節中,有許多可能造成病毒間接傳播的途徑,容易為人所忽略,如手機螢幕、電腦鍵盤、水龍頭等,都需要日常清潔。此外,澎湃新聞報導,湖北省政府3日晚間召開新聞發布會,通報新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛在答記者問時說,研究發現,病毒在光滑的物體表面可以存活數小時,如果溫度、濕度合適,它可以存活數天。比如在溫度20度、濕度40%的環境中,有研究表明新型冠狀病毒可以存活達到五天。
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2020-02-02 武漢肺炎.專家觀點
美武漢肺炎患者糞便驗出病毒 港學者:口罩防疫效果恐有限
美國近日在其首例武漢肺炎確診病患的糞便中,檢測出2019新型冠狀肺炎病毒,目前雖然不確定糞便是否能傳遞病毒,但病毒在呼吸道外的出現值得關注。彭博新聞報導,華盛頓州衛生部流行病專家林德奎斯特(Scott Lindquist)說,在35歲的首例男病患的糞便中發現武漢肺炎病毒。他在上周五的電話會議上對記者表示,「這增加對此病毒的認識。它不僅會黏附在呼吸道的分泌物上,還會產生在糞便上」。研究人員尚不清楚武漢肺炎病毒在人傳人之間的確切傳遞情況,但懷疑最有可能是透過飛沫傳染,因此讓全球各地民眾瘋搶口罩。中新網報導指出,武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現,在新型肺炎病患的糞便和肛門拭子檢體裡,也發現了2019-nCoV(新型冠狀病毒)核酸檢測陽性。研究團隊接著指出,此前國家權威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎上,新型冠狀病毒還存在一定的「糞-口」傳播。香港大學病理學臨床教授尼柯爾斯(John Nicholls)說,若此病毒能夠通過糞口傳染,那口罩的防疫效果可能很有限。尼柯爾斯表示,蹲式馬桶在中國很常見,馬桶缺乏馬桶蓋,民眾上完廁所後,若沒有用肥皂和水徹底洗手,手部就會成為病毒的傳染源。大約17年前,約有10-20%患有SARS的患者出現腹瀉情況,香港淘大花園在一位病患拉肚子後傳染給整個社區。
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
武漢肺炎患者糞便驗出病毒 專家籲蓋馬桶沖水
有研究發現,武漢肺炎患者糞便中驗出病毒。專家表示,糞便中驗出病毒並非新鮮事,但若是活的病毒就可能導致糞口傳染,建議蓋上馬桶蓋再沖水、如廁後確實洗手,降低感染風險。中新網報導,武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現,在新型肺炎病患的糞便和肛門拭子檢體裡,也發現新型冠狀病毒核酸檢測陽性,代表新型冠狀病毒可能存在糞口傳染。高雄市立小港醫院感控室主任張科今天受訪時表示,其實1月31日就有美國學者在「新英格蘭醫學期刊」發表相關研究,顯示美國第一例確診患者的糞便也有驗出殘留病毒。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如指出,若個案的糞便檢體驗出冠狀病毒基因,代表糞便裡有病毒存在;實際上,很多病毒都可能存在糞便中,過去SARS也是如此,但按理說,呼吸道病毒出現在腸胃道的機會確實比較低。施信如坦言,若糞便裡真的驗出病毒,代表環境裡也可能有,人接觸到的機會也會增加,恐增加防疫難度。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬認為,糞便驗到病毒算是蠻常見的狀況,人體感染病毒後,理論上病毒有可能隨血液跑到腸胃道造成不適,像是流感患者也會出現噁心、嘔吐、拉肚子症狀。黃高彬說,最近也有不少報告顯示,很多新型冠狀病毒個案沒有發燒、沒有呼吸道症狀,卻出現腸胃道症狀,就代表腸胃道裡有病毒的機會很高,但冠狀病毒引起的腹瀉症狀通常不會太嚴重,不會出現腸胃炎那種嚴重拉肚子的狀況。至於糞便中驗出病毒,究竟會不會導致糞口傳染,增加感染風險。黃高彬指出,如果驗到的只是病毒基因片段,那只是驗到病毒的屍體,不具傳染力,也沒有糞口傳染問題。不過,若能從中培養出活的病毒,就具傳染力,確實會讓該病毒多了一條糞口傳染途徑,黃高彬解釋,感染者上完廁所沖馬桶時,可能因水的衝擊力較大,導致糞便噴濺到環境中,病毒漂浮在空氣中可存活2至3小時,噴濺到物體表面可存活長達4到5天。黃高彬呼籲,想降低感染風險,最簡單的方式就是如廁前以酒精消毒馬桶坐墊,如廁後養成蓋上馬桶蓋再沖水的好習慣,避免穢物噴濺,並且確實以肥皂洗手,就能避免染病上身。