2023-10-08 失智.大腦健康
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2023-10-01 失智.大腦健康
麥得飲食有助防失智怎麼吃？詳解麥得飲食推薦食物及一周菜單
失智發生率不斷攀升，不可逆的神經退化過程讓患者及照顧者身心俱疲。預防之道應從生活最基本的飲食做起，吃得好、吃得對可預防延緩病症，以原型食物為基底，進行地中海飲食結合得舒飲食的「麥得飲食」，讓大腦變年輕。「預防失智該怎麼吃？」這是民眾最關注的焦點，營養師徐佳靖說，掌握均衡飲食的原則，多吃蔬果、五穀雜糧等原型的天然食物，除了減緩認知功能退化，還能穩定三高、保護心血管。均衡飲食聽起來簡單，但是不知道吃多少量、吃多少種類才叫均衡，徐佳靖以國健署公布的「我的餐盤」為例，每天從乳製品、水果、蔬菜、全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、堅果種子這六大類食物中攝取身體需要的營養素。飽和脂肪與反式脂肪，日積月累影響大腦健康。人體各器官都有老化時間表，大腦從20歲起，神經細胞的數量開始逐年下降，約40歲有感記憶力衰退。害怕失智症上身，除了改變生活習慣，最好的方式就是從日常飲食中攝取足夠營養素來護腦，同時要遠離對心血管健康有害的加工食品。常吃紅肉、奶油、起司、甜點、油炸物、精緻澱粉等食物，日積月累的飽和脂肪與反式脂肪酸易使膽固醇沉積血管壁，影響大腦組織和血液循環。失智症好發於65歲以上族群，但其實是年輕時的不良生活習慣，慢慢累積類澱粉蛋白β，增加罹病風險。台灣即將邁入超高齡化社會，失智症比率升高；針對飲食新策略，徐佳靖推薦有「心智飲食」之稱的麥得飲食（MIND Diet)），此飲食法結合控制血壓的「得舒飲食」和保護心血管的「地中海飲食」，提倡多吃原型食物，並以天然蔬果為主，尤其是莓果類和綠色葉菜類蔬菜，其抗氧化成分可以保護大腦細胞。高齡飲食掌握：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。麥得飲食鼓勵多吃原型食物，避免高油、高鹽、高糖等不健康的食物，不只適用於失智症高風險群，對一般人也是非常健康的飲食法，有助於提高大腦認知和記憶力。徐佳靖強調富含維生素B1、B6、維生素C、E等四大護腦營養素的食物，分別有穩定腦神經、抗發炎、抗氧化、減少自由基的功效，鼓勵養成固定攝取六大類食物的習慣。如果長期營養不均衡、常吃加工食品，引起身體和大腦的反覆發炎反應，進而影響智力和記憶力。研究顯示，健康飲食型態能降低發生失智的危險性，徐佳靖分享「三好一巧」的觀念：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧，可做為高齡族群的飲食計畫。「吃得下」指的是食物的質地，要考慮長輩的牙口、口感喜好；「吃得夠」則要三餐定時定量攝取，或是少量多餐盡量吃，達到一日所需的總熱量；「吃得對」從多樣化的蔬果著手，搭配全穀、堅果、魚類、雞肉；「吃得巧」講究食物分配平衡，天然調味不過油過鹹。麥得飲食推薦食物深綠色葉菜菠菜、芥菜、地瓜葉、甘藍菜、青花椰菜，含豐富的維生素A、維生素B1、C，抗氧化、抗發炎。其他類蔬菜胡蘿蔔、番茄、茄子，含β-胡蘿蔔素、茄紅素、維生素C，可增強免疫力。堅果類杏仁、腰果、南瓜子、夏威夷果，維生素A、C、E具抗氧化功效，增進血管功能。莓果類藍莓、蔓越莓、覆盆莓、草莓，有豐富的維生素、礦物質、植化素，抑制自由基氧化。豆類豆漿、豆腐、豌豆、毛豆，蛋白質含量高，含多酚類抗氧化物。全穀雜糧糙米、燕麥、藜麥，含維生素B1、B2和鉀、鎂，調節新陳代謝。魚類鮭魚、鯖魚、沙丁魚，富含Omega-3及多元不飽和脂肪酸，抗發炎、預防記憶衰退。植物油橄欖油、葵花油、苦茶油，含抗氧化效果的維生素C、E，預防腦退化。麥得飲食一周菜單推薦責任編輯：辜子桓
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2023-09-30 名人.許金川
許金川／太太吃鍋邊素，老公吃鍋邊草！
老公me too，事情爆發，老婆大發雷霆，問原因。老公：「你吃鍋邊素，菜都被你吃光了，我吃鍋邊草有何不對？何況草也是素的啊！」近年來吃素蔚為時尚，有些人是宗教理由，有些人是為了健康理由。話說有一病人失血，需輸血，病人一直問：「請問輸的血是素的嗎？」阿彌陀佛，目前捐血中心的血沒有這樣分啊！古人說：「肉食者鄙，未足與議也！」、「朱門酒肉臭，路有凍死骨。」在在表示自古以來，肉食是人類的天性，因此古人碰到大典要潔身自愛，齋戒三天，表示古人也知要潔身，必須少吃肉，避免殺生，心理坦然一點。吃素的人一定要吃蛋或牛奶，因為植物性蛋白缺乏人體新陳代謝中所需的兩種氨基酸，因此對人體健康而言，飲食均衡是必須的原則，因不同食物有不同的氨基酸，大魚大肉吃太多，一方面營養過多，造成動脈硬化，容易造成心血管或腦血管疾病，多吃蔬食可避免這個副作用。由此觀之，老婆吃鍋邊素，老公吃鍋邊草，由字面上而言都是有益身心健康，只是如果吃的鍋邊草，不是真的草，而是人這種美麗的動物，就會發生家庭糾紛，甚至付出不少代價了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。
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2023-09-23 養生.抗老養生
「養陰潤肺」不是人人都適合 秋分養生7要點教你保持身心健康
秋分是二十四節氣中的第十六個節氣，通常出現在每年的9月22日或23日，其時節正好是秋季的中心點。俗話說「春分秋分，晝夜平分」，秋分這一天，太陽直射赤道，晝夜等長，天氣將逐漸轉涼。待過了秋分後，太陽直射點向南移，北半球的黑夜漸長白晝漸短，南半球則與之相反，身在北半球的我們就會進入「日短夜長」模式。秋分時經常碰到中秋，也有祭拜土地公的習俗中秋之成為節日，除了是在農產收成的時期外，更重要的應有取於月圓的幸福象徵。往昔交通發達，遊子在外歸家不易，為了一家的團聚就須要選定一些節日，藉機團圓。過去中秋有「拜月娘」的習俗，說是太陰娘娘的誕辰，崇祀月神，這是在普遍性拜月娘的習俗外，更具有民間信仰特色的崇拜。在秋前或後，以前有秋社，也就是祭祀土地神。現在中秋節也拜土地公。至今中秋前後在中南部可以看到各處田頭豎立著「土地公拐」，它是用一根竹枝豎立於田頭或中田，上頭繫著土地公金，用以禮謝土地，祈求保佑，這也是古社祭的遺跡。秋分之後日照漸短，有哪些農特產品盛產呢？「秋分暝日對分」，從此開始晝間漸短，夜間漸長，二期稻作已到抽穗末期，早植稻進入成熟期，「好中秋，好慢稻」，「八月半田頭看」，表示此季節可看出將來水稻收成的豐欠與否。台灣西部海域水溫已降至26度左右，在澎湖北方海域已可以捕獲黑鯧。另外，鰆魚一般在秋分以後始洄游到台灣海峽，因此沿岸海域均可發現鰆魚之到來，如淡水之馬加，鹿港之白腹鰆及澎湖周圍海域之土托鰆等。東北部在本節氣中亦有小卷、旗魚、沙魚、蝦及黑旗魚及赤宗等。秋分與種植．北部：胡椒、蒲公英、馬鈴薯、薤菜、萵苣、白菜、胡蘿蔔．中部：蘿蔔、牛蒡、甘薯、大蔥、蕪菁、茄子．南部：西瓜、苦瓜、蘿蔔、花椰菜、萵苣秋分與諺語．秋分天氣白雲多，處處歡聲歌好禾；只怕此日雷電閃，冬來米價貴如何：秋分日天晴占豐年，打雷則占歉收。．月半看田頭：此時二期稻作好壞已可以看見。．早冬雨：一期稻作要靠春雨灌溉，二期稻作則有賴露水滋潤。秋分養生需注意精神狀況秋日裡雖然碧空如洗、萬物收穫，但漸見草枯葉落，花木凋零，易使人觸景生情產生蕭條、淒涼之感，故中醫學認為秋季人易有悲憂之緒。在精神調養上，應培養樂觀情緒，保持神志安寧，要收斂神氣，避肅殺之氣，而此時正值秋高氣爽，若能登高遠眺，可使人心曠神怡，讓所有的憂鬱、惆悵等不良情緒頓時煙消雲散，這也是調節精神的一帖良藥。秋季養生首先得養肺由於秋內應於肺，秋日為悲，易損肺氣，使抵抗力降低，易染呼吸道疾患，因此，秋季養生首先得養肺。秋分後天氣轉涼，容易出現肺部及呼吸道疾病，應注意防風保暖，多吃白蘿蔔、胡蘿蔔，舒展肺氣；秋季亦是胃病的多發與復發季節，還要注意胃部的養護。秋季早晚溫差大，心腦血管疾病患者更要特別注意。秋風降溫的同時，把空氣中的水分也吹乾了，此時易損耗人體的津液，易見口乾、鼻乾、咽乾、唇乾，所以需要及時充足補充水分，每天需補充水分2000毫升左右；除了多多喝水，也要保濕皮膚、少食辛辣，以免出現「秋燥」。飲食宜養陰生津之品，以養陰生津的潤燥的食物為宜，如：百合、蓮子、蓮藕、山芋、銀耳、荸薺、梨、柚、蜂蜜等甘涼之品，都是較好的養陰生津潤燥之物。不吃或少吃辛辣燒烤類食物以及油膩食物，但也不宜多食寒涼之物。萬事並非絕對，雖是秋日氣候乾燥，宜食甘寒養陰之品，但對素體陽虛內寒之人不可硬搬，是否適用應遵醫囑。飲食調養 宜溫補不熱補中醫師鄧正梁說，在飲食調養上，也是注重陰陽調和，切忌實者更實、虛者更虛，例如老年人往往陰氣不足，而陽氣有餘，應忌食大熱峻補之品；發育中的兒童，如無特殊原因，不宜過分進補；有痰濕體質者應忌食油膩；火氣大者應忌食辛辣；患有皮膚病、哮喘的人，應忌食蝦、蟹等海產品；胃寒的人應忌食生冷食物等。他強調，進入秋天後，大自然中的水氣不像夏天如此充沛，而人體內的陽氣由強轉弱，內分泌、津液也開始減少，也就是秋燥，因此不宜熱補，否則就會「火上加油」，建議宜選擇滋陰潤燥的中藥來調理身體，例如當歸、熟地、女真子、茯苓等，都可在中醫師的辨證下進行溫補。秋季養肺 得從這4個方面入手防治「秋燥」養陰益氣是關鍵，養陰可以防止肺燥，益氣可以溫養肺氣。養陰益氣，則應該從生活的方方面面入手。1.吃：多喝粥宜：多吃蔬菜、水果，能補充人體的津液，有生津潤燥、清熱通便的功效；還可多吃些以蜂蜜、百合、蓮子、胡蘿蔔、藕、梨、芝麻、木耳等清補之品所煮的百合粥、甜漿粥、牛乳粥等；多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效地預防心腦血管疾病。起床喝杯白開水，可以沖淡血液。白天可以多喝淡茶，堅持每天喝二三杯茶水，對心臟有保健作用。忌：少吃辛辣煎炸熱性食物，比如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品，以及炸雞腿等煎炸的食物。2.穿：不要過早多穿衣根據天氣變化和每個人的體質情況，及時增減衣服，預防外感風寒。不要過早地多穿衣，注意耐寒鍛煉，這就是人們常說的「秋凍」。3.運動：冷水鍛煉適當進行一些耐寒鍛煉，做些有氧運動，如登山、步行、打太極拳、騎自行車、跳舞等；適當的冷水鍛煉對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果，因此平時可以冷水洗臉、洗腳、浴鼻等，身體健壯的人還可以洗冷水浴等。4.精神：常笑宣肺宜：中醫有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。忌：患有高血壓和動脈硬化者及手術後的病人都不宜放聲大笑、狂笑。特別要注意的是：「養陰潤肺」並不是人人都適合儘管常說「養陰潤肺」有益於秋季養生，但這並不是對於任何人都合適。例如，有些慢阻肺的發生除了部分與肺燥有關外，大多數還與脾虛濕盛、腎不納氣有著密切的關係，這種類型的病人從體質以及症狀特點來看，往往是中醫說的陰偏盛或陽氣不足，而不是燥盛陰虛，所以不適合於「養陰潤肺」。秋分養生七要點一、適時調整作息，保持充足睡眠隨著天氣的變冷，秋季的白天時間也逐漸縮短，這就需要我們適時調整作息，保證充足的睡眠時間。睡眠是身體修復和調整的關鍵時期，而缺乏睡眠容易導致免疫力下降，情緒不穩，甚至影響身體的新陳代謝。因此，建議大家每天保持7～9小時的睡眠時間，並保持固定的作息規律，有助於提高身體的免疫力，保持精力充沛。二、飲食宜淡，多選當季食材在秋季，天氣轉涼，人們往往有食欲增加的感覺。但是，為了保持身體的健康，飲食宜淡是很重要的。多吃蔬果、雜糧等營養豐富的食物，減少油膩、辛辣食物的攝入，有助於減輕消化負擔，維持腸胃的健康。同時，我們應該多選擇當季食材，例如南瓜、蘋果、栗子等，它們不僅口感鮮美，而且具有豐富的維生素和礦物質，有助於增強免疫力，預防感冒等疾病。三、適量運動，增強體質適量的運動是秋季養生的重要環節。秋天的氣候宜人，正是遠足、慢跑、太極等戶外運動的好時機。通過適量的運動，不僅可以增強體質，提高身體免疫力，還可以舒緩壓力，調整情緒，有助於心身健康的平衡。但需注意的是，運動量應適中，避免過度疲勞，以免影響健康。四、避寒保暖，預防感冒秋季的氣溫多變，早晚溫差較大，因此我們要及時避寒保暖，特別是老年人和兒童，更應該注意增加衣物。預防感冒是秋季養生的重要環節，建議勤洗手，保持室內空氣流通，避免長時間待在潮濕、寒冷的環境中。如果有感冒症狀，應及時就醫，避免延誤治療。五、心靈養生，保持愉悅心境心靈養生在秋季也是很重要的。在忙碌的現代生活中，我們常常忽略了內心的平靜和寧靜。建議大家學會放慢腳步，享受大自然的美好，讓自己沉澱，保持愉悅的心境。可以嘗試閱讀一些喜歡的書籍，或者參加一些興趣愛好的活動，都有助於放鬆身心，緩解壓力。六、合理穿衣，保持身體健康秋季氣溫多變，有時候會出現陽光明媚，但氣溫較低的天氣。因此，我們要根據當天的氣象情況，合理穿衣。適時增減衣物，讓身體保持在舒適的溫度範圍內，這樣有助於保持身體的健康。七、注意空氣品質，室內保濕隨著秋季天氣轉涼，空氣乾燥的情況也會變得較為明顯。乾燥的空氣不僅容易引發皮膚乾燥、唇裂等問題，還會影響呼吸道的健康。因此，建議大家注意空氣品質，特別是室內的空氣，可以使用加濕器保持適度的濕度，或者放置一些濕毛巾、盆水等來增加室內的濕度，有助於保護呼吸道和皮膚的健康。總結起來，秋分養生是我們保持身心健康的重要環節。通過適時調整作息，飲食宜淡，適量運動，注意保暖和空氣品質，保持良好的心理狀態，補充維生素D等方法，我們可以度過一個悠然安康的秋季。【資料來源】農業部二十四節氣「秋分」首重除濕養肺！養生從4方面入手，但這些人不適合備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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2023-09-21 養生.健康瘦身
什麼時候運動瘦最快？研究揭幫助減肥的「最佳時段」，一類運動最推薦
你都什麼時候運動？根據近期一項發表在《肥胖》雜誌上的研究指出，在早上7點到9點之間運動鍛煉的人，其BMI和腰圍低於中午或晚上鍛煉者。美研究：早起運動最能減肥減重除了靠飲食，運動也很重要。而大多數人運動，除了會考慮運動的頻率、強度等因素，根據一項發表在醫學雜誌《肥胖》上的新研究指出，考慮何時鍛煉也很重要，因為在正確的時間做正確的事情，對於維持健康的新陳代謝和健康的體重很重要。研究結果指出，在早上7點到9點之間鍛煉的人，其BMI和腰圍低於中午或晚上鍛煉的。此外，晨練還有降低血壓，減輕壓力，減少焦慮的好處，並有助通過刺激大腦活動來改善認知功能，並提高全天的工作效率。研究團隊調查了2003年至2006年期間參與美國CDC營養檢查調查（NHANES）的5,285人，該研究的主要作者香港理工大學康復科學研究助理教授Tongyu Ma博士指出，研究將個人分為早上、下午和晚上三組，研究人員發現，與下午（28.4）和晚上（28.2）鍛煉的人相比，早上鍛煉的人的平均BMI（27.4）較低。如何計算BMIBMI計算方式：體重（公斤）／身高（公尺）衛生福利部國民健康署也提供「BMI線上計算器」，可直接線上計算。美國人的體重標準與台灣人不太一樣。台灣應根據國健署所訂的成人肥胖定義，BMI超過27就是肥胖。肥胖定義晨運為何較能減肥？4可能原因專家說，研究結果背後的原因可能與生理和生活習慣有關。1.早起的人通常晝夜作息較規律，而與減肥和肥胖有關的激素，如胰島素和皮質醇，與晝夜節律密切相關。2.早上在禁食狀態下運動，身體依靠儲存的脂肪來獲取能量，而不是從食物中儲存葡萄糖。這可能意味著晨起者的身體在鍛煉期間和第二天都能更快速的燃燒脂肪。3.晨運完，新陳代謝就會保持升高，因此卡路里燃燒在白天保持較高水準。4.早起的人通常會吃早餐，也傾向於吃得更健康，最終攝入的卡路里總量比中午和晚上的同齡人少。清晨有氧運動最適合至於要選什麼運動項目，專家建議，清晨有氧運動，如騎自行車、跑步甚至快走，都有利減肥。【資料來源】．CNN health．衛福部國健署
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2023-09-19 養生.保健食品瘋
吃B群為何會讓尿液特別黃？跟維生素B2有關！維生素B2有哪些功效？
補充綜合維他命或提神能量飲料後，尿液的顏色會變得很黃，這就是因為維生素B2溶解在尿液裡的關係。維生素B2如同其他維生素B群也有很好的水溶性，所以在攝取後，多餘的量會被排泄到尿液中，但是這是正常的，根據研究，健康人在攝取均衡的飲食情況下，約有 60–70 % 的核黃素會由尿液排出。因此，相較於一次攝取大量，維生素B2要分次攝取更加有效。維生素B2又稱核黃素(Riboflavin)，顧名思義，這就是它呈現黃色的原因。維生素B2有助於促進碳水化合物、蛋白質和脂質的代謝，幫助產生能量代謝，同時維持皮膚和黏膜的功能，也是紅血球形成和生長發育所需的營養素。因為能夠促進皮膚、指甲、口腔及唇舌的健康，因此被稱為「美容的維生素」。因為維生素B2又可以幫助鐵和維生素B6的吸收，所以又被稱為「生長的維生素」，此外，它在維護眼睛健康方面具有重要的作用，有助於緩解眼睛疲勞、預防畏光，並有助於預防白內障的早期發生。維生素B2是台灣人最容易攝取不足的維生素，缺乏時會有油脂性皮膚問題，並形成脂漏性皮膚炎，口角炎也是維生素B2缺乏常見的症狀。維生素B2有哪些功效？維生素B2在促進新陳代謝以及在預防和改善慢性疾病等方面都很重要，綜合來說具有以下功效:保護黏膜和皮膚健康維生素B2作為輔酶參與蛋白質的合成，促進細胞的再生，有助於維持全身的生長和健康，並且參與皮膚、頭髮和指甲的生成。此外，它具有保護黏膜的作用，對眼睛、舌頭、嘴唇等黏膜部位的健康也有益處。特別對於成長期的兒童來說，維生素B2是非常重要的。維生素B2的缺乏可能導致口角炎等皮膚和黏膜問題。保護眼部健康維生素B2對眼睛，尤其是角膜的健康也有助益，因此在保持眼睛健康方面具有重要功能。能量代謝、幫助血糖控制、預防糖尿病預防肥胖最重要的一點是防止脂肪積聚在身體中，飲食攝取的脂質和碳水化合物分解產生能量，需要必要的維生素和礦物質等營養素的支持，而在節食時，這些營養素往往容易不足。維生素B2有助於促進脂質和糖質的代謝，因此在節食期間特別需要注意攝取。維生素B2對預防糖尿病也有一定效果。糖尿病是一種由於胰島素分泌減少而導致醣類代謝異常、血糖升高的疾病，維生素B2有助於促進碳水化合物的代謝，因此可以改善和預防糖尿病。抗氧化作用、預防慢性病與老化維生素B2與「穀胱甘肽過氧化酶」產生協同作用，促進過氧化脂質的分解。過氧化脂質在體內積累可能導致動脈硬化、老化，甚至有致癌風險。強化脂肪代謝的作用，可避免脂肪囤積於血液及肝臟中，預防動脈硬化與心臟疾病的發生。因此攝取足夠的維生素B2可以有助於預防這些高血壓、中風、心臟病等慢性病。同時一起攝取維生素E等抗氧化劑有助於抑制過氧化脂質生成，具有更佳的加成效果。維生素B2可以從那些食物攝取？建議量是多少？有什麼副作用？衛福部對維生素B2的每日建議攝取量是：成年男性 1.4~1.6 mg，成年女性 1.1~1.3 mg。 女性在懷孕、哺乳期可再增加攝取量。 目前尚無有關由食物或由補充劑攝取過量維生素 B2 與毒性之相關報告，所以維生素B2相當安全。維生素B2主要存在於動物性食品中，尤其是豬肉等，因此素食者或飲食不均衡的人容易缺乏維生素B2。對於這些人來說，大豆或納豆是有效補充維生素B2的食材。大豆被稱為「田裡的肉」，是優質的蛋白質來源，雖然大豆本身含有的維生素B2不多，但製作納豆的過程中，納豆菌能夠生成豐富的維生素B2。此外，人體腸道裡的益生菌也可以產生部分的維生素B2，但由於它是水溶性的成分，無法在體內儲存。特別是在懷孕期間或進行劇烈運動的人，因為需要大量能量，因此體內對維生素B2的消耗增加，容易出現不足，因此需要每天攝取。補充維生素B2可以多攝取以下食物：．肉類：牛肝、豬肝、雞肝．乳製品：牛奶、優格．魚類：鰻魚、秋刀魚、鱸魚等．其他：納豆、杏仁、雞蛋、蘑菇等此外，大量使用抗生素可能會對腸道菌產生影響，使其無法有效合成維生素B2，容易導致缺乏狀況的發生。服用某些抗癌藥物者，需詢問醫師服用劑量，以免與藥品產生交互作用，避免減輕藥效。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-15 養生.聰明飲食
健忘、代謝差、便祕...6大初老症狀你中幾項？營養師曝抗老必吃食物，延緩進入初老階段
你有初老症嗎？是否發現過了30歲之後，開始容易忘東忘西、代謝差、腰酸背痛⋯體力大不如前，初老症狀變得越來越明顯。營養師高敏敏提醒，過30歲後人體老化是很正常，建議早點注意攝取以下提到的營養(食物)，減緩老化症狀，讓身體保持更好的狀態。30歲後身體出現6大症狀+要補充的營養年過30歲後，容易出現記憶衰退、排便不順、免疫下降、關節卡卡、要酸背痛、代謝變差，可以透過飲食補充營養來減緩老化症狀，來看看初老症狀你中了幾項？1.記憶力衰退，經常忘東忘西→該補充的營養：魚油+卵磷脂．魚油：腦部缺乏營養老化，會讓腦部活動力降低，多吃深海魚類補充Omega-3，其中的DHA可以活化腦部細胞。．卵磷脂：大豆類製品的卵磷脂是神經細胞膜的主要成分，多吃不僅能提升記憶力，還能改善女性更年期症狀。2.嗯嗯不順 經常卡卡的→該補充的營養：纖維+好油+水，缺一不可．纖維：若有便秘問題，每天建議吃5份以上蔬果(衛福部建議膳食纖維攝取量為25-30克/天)。．好油：適量添加優質脂肪，像是酪梨、堅果類，能增加大便的潤滑度。．水：每天要喝至少1500~2000cc的水，再搭配運動，幫助腸胃蠕動。3.免疫下降，經常感冒→該補充的營養：蛋白質+鋅+植化素．蛋白質：製造免疫細胞需要蛋白質參與，建議多補充優質蛋白質(豆類、魚肉)。．鋅：鋅有助於生長發育、維持免疫系統。．植化素：不同顏色的蔬果，都富含不同的植化素功效，能有效抗發炎及抗老化。4.關節卡卡活動有異常聲音或沒那麼靈敏→該補充的營養：葡萄糖胺+魚油．葡萄糖胺：關節的軟骨會隨著正常老化，出現磨損的情況，有時可能是生活姿勢有誤，導致關節承受過度壓力。可多攝取葡萄糖胺（是軟骨基質、關節液的主成份之一)，可透過甲殼類、山藥、海藻等等食物攝取。．魚油：魚油具有抗發炎效果，能減少關節發炎的疼痛不適。5.腰酸背痛→該補充的營養：鈣+維生素D+鎂．鈣：人因老化導致骨質流失是很正常的，但若是沒有及時補充，老年後會提升骨折風險。可以透過多喝牛奶補充鈣質。．維生素D：吃芝麻、多曬太陽增加維生素D，幫助鈣質吸收。．鎂：而綠色蔬菜也有幫助神經傳導及肌肉運作的功效。最重要的是「加強肌肉量也很重要」，有足夠的肌力才能支撐全身骨骼。6.代謝變差→該補充的營養：維生素B群+維生素C+水．維生素B：維生素B在消化食物、製造能量、代謝扮演著重要的角色，可以有效將脂肪、碳水、蛋白質轉變為能量。．維生素C：維生素C可減少自由基的傷害，幫助膠原蛋白等組織合成。．水：水是想維持良好的新陳代謝的必備元素，必不可缺少的就是補充足夠的飲水。調整良好的睡眠作息、充分的運動，可以更好的維持新陳代謝。看完以上營養師列出初老的6大症狀：記憶衰退、排便不順、免疫下降、關節卡卡、要酸背痛、代謝變差，以及要補充的營養(食物)，知道平日飲食要怎麼吃才能減緩老化症狀，讓身體保持更好的狀態了嗎。高敏敏提醒，人體老化是正常現象，及早注意攝取的營養可以延緩初老症狀，但若你的身體長時間感到不適，還是要及時就醫。你有沒有覺得自己出現「初老」症狀呢？趁早補充營養，從年輕就開始抗老吧。延伸閱讀：．抗老怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大抗老化食物越吃越年輕．每天觀察自己大便！出現4大便是腸胃警訊！醫曝「7便便形態」這種最危險．丹麥老年研究中心：臉看起來年輕，真的較長壽！怎麼做才能逆轉老化？
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2023-09-14 癌症.飲食與癌症
抗癌飲食不好吃、吃不下怎麼辦？腫瘤科醫師教1撇步 食慾、營養兼具
癌患死於「營養不良」比死於「癌症惡化」多我行醫30多年，最怕聽到患者告訴我：「賴醫師，回家我會盡量吃！」其實這一句話是白說了。因為下星期病人回診，還是老樣子，吃得少、體力差，我真的不知道他（她）如何儲存「糧草」來抗癌？ 醫學文獻報導：在癌症治療過程中，有超過40% 患者發生營養不良；而患者死於「營養不良」比死於「癌症惡化」者高出 20%。臨床醫師往往著重在癌症治療本身，例如：用什麼好藥殺死癌細胞，把病治好，而比較疏於對患者營養攝取的重視。 我常常告訴我的患者：癌症治療期間要比平常多攝取20%熱量，才足以克服「癌細胞」及「癌症治療」本身的能量消耗。熱量需求有很多計算公式，我比較喜歡用BMI（Body Mass Index，身體質量指數）計算，這個方法很簡單，癌友及家屬們學下來，靠自己不用靠別人， 只要利用手機上的計算機就可以了，您會受用無窮。比平常多攝取20%熱量 癌症治療須「斤斤計較」！BMI值計算每天熱量需求BMI = 體重（公斤）除以身高（公尺）的平方·標準BMI者(18.5~4)：每天每公斤25~30大卡。·BMI30肥胖者：每天每公斤19~21大卡。熱量計算步驟步驟一：計算患者目前的BMI是多少？步驟二：預定提高BMI到多少步驟三：預定BMI值回推目標體重應該多少？步驟四：標體重-現在體重=應增加多少公斤步驟五：每天熱量需求=目標體重X预定BMI值的每天每公斤熱量步驟六：癌症治療期間熱量=每天熱量需求+500大卡實務練習在癌症治療期間，每天需額外補充 500 大卡熱量，以每週增加 0.5 公斤體重的目標努力。癌症患者的終點站：癌症惡病質接著談一談『癌症惡病質（cancer cachexia）』，它是指癌症末期患者發生「持續性」骨骼肌質量減少，以傳統營養補充仍不能完全逆轉體重下降狀態，導致「進行性」功能障礙。簡單的說，患者即使在傳統的營養補給下，身體仍持續消瘦，引起全身機能逐漸衰竭的現象，這是「不可逆轉」的代謝消耗綜合症候群。 消瘦 ≠ 癌症惡病質 若癌友營養不良所致身體極度虛弱 or 消瘦（BMI < 16 者），當他攝取足夠的營養與熱量，體能狀態是可以補回來的。若過了這個臨界點，進入『癌症惡病質』階段，則會「每況愈下」至無可挽回的地步（見相片一）。 癌細胞會分泌『前發炎細胞間素（proinflammatory cytokines）』及『蛋白質溶解誘導分子（proteolysis induced factor）』物質，導致內主要營養素（蛋白質、醣類、脂肪）加速新陳代謝以及蛋白質溶解現象（見下表）。 臨床上，患者尚未進入不可逆轉的癌症惡病質之前，還是有機會把病人拉回來。因此，「癌症治療」與「癌症營養」二者同等重要。 治療『癌症惡病質』的曙光對抗癌細胞分泌細胞間素的標靶藥物，例如： “抗 TNF-α” 藥物etanercept, infliximab、“抗 IL-6” 藥物 tocilizumab, ALD518、“抗 TNF-α＋抗 IL-6” 雙標靶藥物 OHR118，還有許多其他細胞間素標靶藥物的臨床前研究也正在積極開展，我們似乎已在深邃黑暗的隧道中看到了出口的曙光。管灌飲食可以補充熱量，但吃不慣怎麼辦？許多患者因癌症治療期間，吃得少、體力差，因而中斷療程。「賴醫師，回家我會盡量吃！」其實這一句話是白說了，因為下星期病人回診，還是老樣子。醫學文獻報導：在癌症治療過程中，有超過40%患者會發生營養不良狀況；而死於「營養不良」會比死於「癌症惡化」者高出20%。我告訴他們：癌症治療期間要多增加20%熱量，才足以克服「癌細胞」和「癌症治療」本身所消耗的熱量。我會診營養師請他們評估病人營養狀態及飲食攝取量，病人回診告訴我說：「營養師說我一天要攝取1500大卡，一天要吃多少罐癌症飲食配方…」。這些管灌飲食都是「易開罐」打開就可以喝，非常方便；然而它為了要提高熱量，會比較「甜」，對習慣稍「鹹」飲食的國人來講，往往不習慣這種口味。「賴醫師，你還有什麼小撇步，教教我」？參考國健署『每日飲食指南』 多樣化菜色增食慾根據國健署『每日飲食指南』建議：蛋白質10%~20%、脂質20%~30%、碳水化合物（澱粉）50%~60%。不同食材營養素可以「代換」且以「份量」為計算單位，例如：1份五穀類＝1碗白飯＝2碗稀飯＝1個饅頭…，1份水果類＝1個蘋果＝1.5個奇異果＝3/4個葡萄柚…。衛福部已做成種各不同熱量的飲食套餐，就不用再計算蛋白質、脂質、碳水化合物的佔率及重量，非常方便（見相片一～四）。我平時就會收集資料的習慣，這時剛好可以派上用場，患者與家屬都覺得這些彩色圖片很漂亮且很實用。癌症治療期間患者很挑食，如有更多的菜色可以選擇，會促動他（她）的舌尖味蕾，有時我也會病人開一些食慾促進劑，增加胃口。（本文出自《腫瘤科賴易成醫師手札》粉絲團，非經同意請勿轉載）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-12 醫療.消化系統
久坐族的2大危機！醫師告訴你為何便秘和痔瘡容易找上門原因
前言40歲的王先生擔任某公司的行銷企劃，他的日常生活是這樣的：一早就被安排了滿滿的會議，從客戶、小組到主管會議常常開到超過午餐時間；開完會老闆交付了許多任務，由於時間緊迫，午餐選擇吃快餐、狼吞虎嚥完就回到座位繼續坐下來辦公；而為了把想法變成正式的報告只好一路加班到晚上，連坐了12小時後下班再買個鹹酥雞當宵夜，回家當沙發馬鈴薯躺著追劇。這樣長期久坐、運動量不足且飲食不均衡的狀況讓王先生出現了便祕和痔瘡的困擾，加上業績壓力加重了病情，讓他趕緊來就醫。王先生「久坐、久站、工作壓力大與三餐不正常」的久坐族日常，是否跟您很像呢？小心！便秘和痔瘡很有可能找上門喔！第一危機：便祕便秘的症狀？便祕是一種因人而異的症狀，根據每個人習慣的排便頻率、感受而有不同。但臨床醫學上會認為，如果出現以下幾種情況就可能是便秘了：．正常排便頻率為１天３次～３天１次，如果頻率更低就需要注意了．排便需要很用力、不太順暢，且會有大不乾淨、殘便的感覺．大便形狀乾硬、一粒一粒誰容易便祕？便秘是一種常見的功能性胃腸疾病，世界盛行率約為20%。在美國，便祕盛行率為16%，隨著年齡增長盛行率越高，大於60歲的盛行率為33%。而根據台灣營養基金會統計，全台超過525萬人有便祕困擾，國人一年甚至要吃掉4.6億顆相關藥物，其中台灣前10大飽受便秘之苦的行業囊括行銷、活動企劃人員 (57.9%)、助理及秘書 (57.1%) 和專櫃銷售人員 (54.5%) 等久坐上班族。其中女性與男性的患病率為3:1，女性更需注意便秘問題。為什麼會便秘？便秘可分為原發性便秘和次發性便秘。纖維攝取量不足、水分不足和腸胃蠕動緩慢歸類為原發性便秘，蔬菜水果中的纖維能幫助腸胃道蠕動、加速排便，而水分能夠潤滑大便避免過乾或過硬，因此缺少纖維或水都有可能導致便秘；而坐姿不良和活動量不足使得腹部血流循環不順將加劇腸胃蠕動緩慢的問題。生活壓力大造成緊張焦慮等情緒因素也會讓便秘不時發生。次發性便秘較不常見，定義是由藥物或是其他疾病間接引起。老年人過度依賴瀉劑，只要短暫停藥反而會有「反彈性便秘」，或是某些精神科藥物的副作用也會影響排便狀況。 第二危機：痔瘡痔瘡的症狀？痔瘡可依生成的位置分為「內痔」與「外痔」。內痔長在直腸內，肉眼是看不到的，因為那裡的神經分布較少，所以通常疼痛度是不明顯的，排便時有可能出血；外痔長在肛門外，肉眼可見，除了排便出血，會較疼痛、異物感明顯、有血栓的風險，讓人坐立難安，連分手的痛都沒有痔瘡痛。一般來說會漸漸從內痔發展到外痔，也就是「脫垂」讓痔瘡從肛門內慢慢跑出來到肛門外，病程可分為四級，只有第一級可以自癒。大部分的人對痔瘡的印象基本上都知道會痛，其實痔瘡的症狀還包含：．排便時出血．直腸部位搔癢和刺痛．疼痛、不舒服．肛門四周腫脹．肛門周圍出現團塊誰容易得痔瘡？全世界痔瘡的患病率約為4.4%。 在美國，每年有150萬筆痔瘡相關的處方。 痔瘡的患病率隨著年齡的增長而上升，45-65歲的人發病率最高。根據台灣健保署108年的統計得痔瘡者有39萬人，以50~59歲為好發族群，男女比例相近。其中第三級痔瘡患者最多，第四級最少。近年來由於大家喜歡邊上廁所邊滑手機，在馬桶上久坐讓痔瘡有年輕化的趨勢。為什麼會得痔瘡？大家對痔瘡的成因認知可能是由肛門附近的靜脈曲張引起，但目前已推翻那項假設，目前被學界最廣泛接受的是「肛門軟墊學說」(anal cushions theory)。肛門附近有由血管組織 (如小動脈、小靜脈、微血管)、平滑肌纖維 (如Treitz肌) 和被肛管上皮細胞覆蓋的結締組織所組成的軟墊組織，主要幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉以防液體、氣體和固體外漏。正常的生理組織因久坐、不良的排便習慣而有不當的擠壓摩擦和壓力，導致組織滑出體外 (脫垂)、腫脹出血等情況，才是我們所說的「痔瘡」。解決危機的四個妙招1.健康飲食 腸保健康預防便秘和痔瘡的最佳方法之一是增加纖維的攝取量，有助於軟化糞便使其順利通過大腸排出，也可維持消化道中細菌的生態平衡。纖維分成兩種：可溶性和不溶性，兩者都能預防便秘。 可溶性纖維的來源包括豆類、水果和燕麥， 不溶性纖維則可以在全穀物食品和蔬菜中找到。根據美國國家衛生研究院 (NIH) 的建議，成年人每天應該攝入22~34克纖維。要注意的是，纖維量要逐漸添加，以避免腹脹和不適。2.多喝水沒事 沒事多喝水充分補水和多吃纖維能發揮 1+1 >2 的作用。大腸會在糞便排出體外之前連水分 (大約0.3公升) 一起從糞便中排出，才不會讓大便過於乾硬。因此若身體裡沒有足夠水分，最終可能會排出硬而乾燥的糞便。標準來說，正常成人每天應喝 1.5-2.0 公升的水。除了水之外，也可以補充果汁、蔬菜汁或是非咖啡因類液體。3.補充益生菌 腸腸有好菌益生菌是食用後對健康有益的活微生物，通常被稱為「好的細菌」為你的身體和大腦提供各種強大的益處：改善腸胃道健康、提升免疫力、促進新陳代謝和加速腸胃道蠕動。若想解決便秘問題，可以尋找以下菌株的補充保健品 (這些菌株已被證明可以改善糞便的稠度)：．Bifidobacterium lactis - 最常見的雷特氏B菌．Lactobacillus plantarum - 植物乳酸桿菌．Streptococcus thermophilus - 嗜熱鏈球菌．Lactobacillus reuteri - 洛德乳桿菌．Bifidobacterium longum - 長雙歧桿菌，又稱龍根菌除了保健品之外，也可以從天然食物中攝取：泡菜、康普茶、納豆、豆豉和酸菜等發酵食品都含有豐富的有益細菌，以及大量其他重要營養素。4.起來動一動有氧運動 (例如：跑步、慢跑、游泳、瑜伽) 會加快你的呼吸和心率，有助於刺激腸道肌肉的自然收縮，快速排出糞便。而運動也可以帶動腸道和骨盆的血流，使血液循環更順暢，就減少得到痔瘡和便祕的風險。在辦公室坐太久可以考慮做筋膜伸展運動、深蹲或是站起來走個10到15分鐘，幫助身體和消化系統達到最佳狀態。以上四招教大家擺脫久坐族的惡夢！意識到自己的生活習慣需要改善已經是邁向健康的第一步，適當配合飲食和運動，便秘和痔瘡就不會再困擾你囉！參考資料：1.Medscape >Drugs & Diseases > Gastroenterology > Constipation (Updated: Mar 30, 2020)2.Vazquez Roque M, Bouras EP. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2; 10: 919-30.3.American Gastroenterological Association; Bharucha AE, et al. Gastroenterology. 2013 Jan; 144(1): 211-7.4.Medscape > Drugs & Diseases > Emergency Medicine >Hemorrhoids (Updated: May 31, 2022)5.eMedicineHealth >Constipation: Foods to Eat, Foods to Avoid. Reviewed by John P. Cunha, DO, FACOEP on October 25, 2017.6.U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th Edition. December 2015.7.Wojtyniak K, Szajewska H. Eur J Pediatr. 2017 Sep; 176(9): 1155-1162.8.Yoon JY, et al. Dig Dis Sci. 2018 Oct; 63(10): 2754-2764.9.Dimidi E, et al. Am J Clin Nutr. 2014 Oct; 100(4): 1075-84.【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【陳致一醫師】久坐族的兩大危機！近一半的久坐族有以下困擾！】責任編輯：辜子桓
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2023-09-10 醫療.新陳代謝
糖尿病前期患者若要吃米飯的話 應當選擇白米飯還是糙米飯？
讀者Bear在2023-8-13利用本網站的「與我聯絡」詢問：「敬愛的教授，我又要來請教您有關糖尿病(前期)的問題了，打擾之處請見諒，殷殷期盼您的指教。目前我看到最火熱的兩位醫師觀點不同……宜蘭糖尿病專科醫師游能俊醫師，提倡133(三分之一碗飯+三份菜+三份肉)，書田診所新陳代謝科洪建德，推廣「適醣均衡飲食」強調白飯比糙米飯好。看了之後白飯就變成雙面刃，吃也糟糕不吃也糟糕。請問教授，糖尿病前期者，上述兩個論點完全不同的醫師到底何者比較合乎主流醫學呢？要超低醣(游能俊醫師)，還是放心吃白米飯(洪建德醫師認為吃一碗沒問題，白飯是好吃又營養的東西)。每餐一份醣的飯真的可以維持基本能量嗎？白飯一碗真的不會讓血醣破表嗎？感覺莫衷一是，無所適從。盼望教授能在茫茫大海中幫助徬徨的糖尿病前期讀者或醣友，平安，感謝您！」首先，我給所有讀者的建議是，不要浪費時間看沒有科學根據的醫療及飲食方面的建議，不管提供建議的人是名醫還是庸醫。事實上我已經發表過數百篇文章駁斥一大堆醫師（包括一大堆所謂的名醫）所提供的茫茫大海錯誤資訊。這些錯誤資訊，輕則浪費讀者時間，重則足以致命。有關所謂的名醫，請看名醫的腐化名醫是名啥有關白米飯還是糙米飯較健康，我在2019-10-2發表糙米較不健康？，駁斥郭育祥醫師所聲稱的「糙米飯較不健康」。有關糖尿病前期的人應當選擇白米飯還是糙米飯，請看2013年發表的Effects of a whole rice diet on metabolic parameters and inflammatory markers in prediabetes（全米飲食對糖尿病前期代謝參數和炎症標誌物的影響）。這項研究的對象是100位住在紐約市法拉盛地區的糖尿病前期華裔美國人。他們被隨機分配成兩組，一組是繼續吃白米飯，另一組則是改成吃糙米飯 (n = 49) ，為期3個月。結果共有 58 名受試者（白米 = 28，糙米 = 30）完成這項研究。 他們的分析顯示，只有吃糙米飯的人體重才會顯著減輕，收縮壓和舒張壓也會下降。 與白米組相比，糙米組的胰島素和 HOMA、血清 AGE 和 8-異前列腺素均降低。這篇論文的結論是：在每天大量食用大米的糖尿病前期人群中，用糙米代替白米對於改善其代謝危險因素具有非常有益的作用。我所搜到的有關正確糖尿病前期飲食的資訊，是來自下列這些信譽卓著的醫療機構：梅約診所克里夫蘭診所約翰霍普金斯大學哈佛大學美國醫學會美國糖尿病協會這些資訊清一色地建議，如果要吃米飯的話，就不要吃白米飯，而要吃糙米飯。但是，這些資訊都沒有特別建議要吃多少飯。道理其實很簡單，因為這要看其他含碳水化合物食物的攝取量。縱然是所謂的一碗飯，也會有大小的差別，所以實在無法簡單給個數字。可以肯定的是，只要是有從其他食物來源攝取到足夠的熱量，縱然是不吃飯也絕對不會有無法維持基本能量的問題。最後，我再強調一次，千萬不要相信什麼名醫提供的醫療或營養資訊，除非他有提供可靠的科學證據。任何人，包括名醫，所發表的文章或書籍，如果只是用來闡述個人經驗，都不能算是科學證據，例如讀者提供的那兩篇文章。原文：糖尿病前期飲食，兩個論點完全不同的醫師責任編輯：辜子桓
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2023-09-08 醫聲.高齡社會
名醫陳亮恭提醒：中年起就需注意肌少症問題，飲食上多注意「這事」搭配運動才能有效預防
台灣即將於2025年邁入超高齡社會，不健康餘命又長達8年，台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，當前國人的養生觀其實早已過時，老後粗茶淡飯、做低強度運動反而會造成肌少症，因此鼓勵民眾多攝取優質蛋白質，同時也需養成良好運動習慣來防止肌肉流失，尤其中年起肌肉開始流失，更要提早做準備。傳統養生觀已過時，肌少症要攝取優質蛋白質和運動量台灣不健康餘命很長，陳亮恭說，原因之一是過時的養生觀，「我們傳統想像中，老了要吃清淡點、做低強度運動，卻反而讓蛋白質攝取、運動量不夠，加速肌肉流失，導致肌少症。」如果不加以控制改善，會出現體重減輕、平地走路緩慢、手部握力下降、行動不便、反覆跌倒的症狀，影響生活自理能力，長輩一旦發生骨折，可能導致失能、臥床，甚至提高死亡風險。要改善肌少症，只能從健康飲食、生活習慣改善做起。陳亮恭表示，民眾應攝取足夠的蛋白質，依照國健署建議，60歲以上長輩每天應攝取每公斤體重1.2到1.5公克的高品質蛋白質，換算下來，一名60公斤的長輩，一天至少要吃72公克的蛋白質才足夠；蛋白質來源最好也要多元，包含動物性、植物性。此外，陳亮恭表示，關渡醫院正透過科技，掌握社區居民的健康數據，並給予個人化的建議，「我們即將與超商、外送平台合作，讓不同需求的民眾得到最合適的飲食。」像是患有肌少症的民眾進入超商後，能得知哪些商品含有較多蛋白質，或在外送平台上，按照所需選擇店家。而運動可以刺激肌肉生長，故也建議民眾搭配有氧運動、重訓，或是利用啞鈴、彈力帶、水瓶等做阻力運動，每週2到3次、每次30分鐘，訓練心肺功能，加快新陳代謝，對抗肌肉老化，同時也能預防骨質疏鬆。30歲肌肉就開始開始流失，預防肌少症要趁早 陳亮恭說，「根據國民營養調查，年輕人進入中年後，蛋白質攝取還算足夠，但到了60歲後，就明顯不足。」隨著年齡增長，身體機能老化、活動力下降，肌肉量會慢慢流失，根據統計，30歲後，身體的肌肉開始逐漸流失，40歲後，每10年更平均減少8%，因此其實民眾從中年起就應要開始預防肌少症，就是要有儲存本錢的概念。他表示，如同失智症除了討論治療方法，也強調包含情緒、睡眠的腦健康，肌少症也應從前端預防做起，提倡肌肉健康（Muscle Health），且越早開始越好，如此一來，不僅容易達到健康門檻，也能存更多本錢，健康地迎向未來老後生活。延伸閱讀：🎧｜名醫陳亮恭解讀台灣超高齡社會將出現2問題，帶領關渡醫院整合科技從社區到個人，發展銀光經濟
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2023-09-07 醫聲.醫聲要聞
手術前評估為什麼重要？麻醉醫師：輕忽恐致命！
一般民眾對於開刀麻醉最怕發生什麼事？就是手術麻醉過程發生併發症，除了手術本身的併發症外，麻醉的重要性更不可忽略，輕的有例如噁心嘔吐的副作用，嚴重的當然包括醒不過來，因此如何降低病人手術麻醉的風險，麻醉前評估佔有重要的角色，現在很多大醫院都有開設麻醉前評估門診，民眾可以好好利用，有問題提前跟麻醉科醫師討論。日前一名40歲女病患計畫要進行泌尿科手術，在麻醉前評估門診進行評估時，被中國醫學大學附設醫院麻醉部主任陳坤堡發現心跳很快且有心雜音，懷疑是嚴重的甲狀腺亢進，立即連絡泌尿科醫師延後手術的安排，不然手術過程中有可能產生甲狀腺風暴，危及病人生命。（延伸閱讀：什麼是甲狀腺亢進）陳坤堡說，這名個案是去年10月要進行手術，手術前幾天到麻醉前評估門診進行麻醉前評估，問診時病人說平常沒有身體的疾病，沒有服用藥物。但是聽診時發現病人心跳很快且有心雜音，問她平常有沒有感覺心跳很快、有無疲累感、走路會不會喘，病人都覺得還好。同時發現她脖子前面比較腫大，判斷可能有甲狀腺亢進的問題。為了安全起見，陳坤堡醫師通知泌尿科醫師必須先停止手術的安排，轉去看心臟內科及新陳代謝科。過幾天，陳醫師主動追蹤病人的看診並細看檢查報告，發現甲狀腺指數高得嚇人，一驚之下，打電話催促病人，「妳要趕快吃藥控制甲狀腺功能，再不控制，亢進太嚴重的話可能會造成心臟衰竭，怕要搭救護車來急診了。」患者事後仔細回想，發現自己真的比較怕熱，走路確實會有點喘，但都將這些症狀合理化，錯失了事先發現的機會。陳坤堡說，由於患者甲狀腺指數太高而且沒有控制，手術與麻醉都會增加壓力，甲狀腺經過這道壓力關卡，有可能會造成甲狀腺風暴，會危險性命，延後手術反而是救了病人一命。同樣是甲狀腺功能亢進的患者，陳坤堡遇到另一名個案就相當棘手，是一名懷孕要進行剖腹產的患者，孕婦自己知道有甲狀腺功能亢進的問題，但是不願意規則的服藥，因此控制的很差，雖然甲狀腺指數很高，但刀不得不開，手術後3天患者就發生了甲狀腺風暴的問題，讓治療的難度增加許多。因此麻醉前評估是很重要的，陳坤堡指出，術前會有一般性的抽血檢查，照X光、心電圖，也會詢問是否有疾病史、麻醉史，食物或藥物過敏史，民眾得仔細回想，自己是否曾經在麻醉時出現嚴重不適的反應，像是有沒有很難醒過來，有沒有曾經被告知說麻醉時有低血壓、休克或是困難插管的情形，術後恢復期有無嚴重噁心嘔吐，這些基本資訊可以幫助麻醉科醫師快速掌握您的狀況。另外，麻醉前評估還有一項重要的檢查就是確認呼吸道是否順暢，麻醉科醫師會請患者把嘴巴打開做評估，陳坤堡說，這小小的動作，我們就能觀察患者是否容易插管，如果嘴巴張不大，可能會造成插管的困難，也可以評估麻醉睡著後會不會造成呼吸阻塞，而影響呼吸道通暢。另外，民眾若有呼吸中止症也必需告知醫師，讓專業醫師判斷麻醉的處置。（延伸閱讀：什麼是睡眠呼吸中止症）延伸閱讀：🎧｜麻醉後粉領族噁心嘔吐、老男人譫妄？北榮醫透露精準麻醉3武器緩解副作用
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2023-09-06 養生.聰明飲食
調節免疫力、促進血液暢通 詳解紫蘇功效、禁忌以及營養成分
紫蘇是一種富含多種植化素與維生素的高營養蔬菜/香草，紫蘇的種子含有α-亞麻酸和木犀草素，而紫蘇葉中的迷迭香酸則具有緩解花粉過敏等過敏症狀的效果。此外，紫蘇獨特的香氣成分紫蘇醛具有很好的抗菌作用，對預防食物中毒有相當的效果。紫蘇是屬於唇形科紫蘇屬的一年生草本植物，植株高約60公分，莖呈四棱形，葉子的邊緣呈鋸齒狀，顏色有原本的紫色紫蘇與變種的綠色紫蘇。紫色的紫蘇富含Shisonin這種花青素成分，在酸性環境下就會呈現深紅色，所以常被應用在醃酸梅等食物裡，可以增添鮮豔的紅色，讓食物看起來更為可口。此外，傳統以來紫蘇在中藥上是可以解寒毒的一味藥材，所以常用於海鮮如螃蟹、魚、蝦的調味，以平衡海鮮的寒氣，也有預防食物中毒的用意。而日本料理常運用綠色的紫蘇，味道與藥性都不如紫色的紫蘇強烈，但是其清香與清淡的生魚片搭配起來可謂恰到好處。而日本也會將紫蘇乾燥泡茶，可以充分攝取其中的花青素，據說對疏通過敏的鼻子也很有好處，感冒時喝也很有好處。紫蘇的功效紫蘇原產於喜馬拉雅山麓，於宋朝引進中國，本草綱目說紫蘇「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎，解魚蟹毒，治蛇犬傷。」，而後又傳到了日本，反而讓日本人為之著迷，在日本的日常飲食裡，還真少不了紫蘇的存在。以現代眼光來看，紫蘇富含多種營養成分，有豐富β-胡蘿蔔素、鈣、維生素B1、B2、B6、維生素C、維生素E、維生素K、菸鹼酸，礦物質則有鐵、鉀、鎂、鋅等，以及植化素-迷迭香酸。紫蘇葉獨特的香氣是由一種多酚類物質——紫蘇醛所造成的，紫蘇醛具有很好的的抗菌和防腐作用。而且紫蘇的價值不只是葉子，紫蘇的種子中含有必需脂肪酸（α-亞麻酸, ALA），ALA是一種omega-3的珍貴多元不飽和脂肪酸，此外還有迷迭香酸以及黃酮類的木犀草素。這些物質被認為是抗過敏成分，具有緩解過敏症狀的效果。因此，紫蘇籽油近年來在日本被當成一種珍貴的食用油，不但富含不飽和脂肪酸，還被當成預防過敏的超級食物，特別適合涼拌等低溫的料理法。又被稱為「田裡的魚油」。根據現代研究，紫蘇的功效主要有以下:緩解過敏症狀紫蘇種子中的α-亞麻酸、木犀草素、迷迭香酸可以抑制引起花粉過敏、異位性皮膚炎等過敏原的作用，因而有緩解過敏症狀的效果。紫蘇種子油富含α-亞麻酸，它會在體內轉變為EPA（二十碳五烯酸），具有抑制過敏和改善過敏體質的作用。此外根據分析，迷迭香酸在紅紫蘇中含量是比較多的。增進食慾紫蘇含有香氣成分紫蘇醛。紫蘇醛能刺激嗅覺神經，促進胃酸分泌，從而增進食慾。此外，它也具有強烈的抗菌作用，有助於預防食物中毒。促進眼部健康紫蘇富含β-胡蘿蔔素，可在體內轉化為維生素A。維生素A是生成視紫質所需的營養素，從而可以預防夜盲症和眼睛疲勞。增強免疫力紫蘇中的β-胡蘿蔔素在體內作為維生素A，可以強化皮膚和黏膜，使其更加健壯。皮膚和黏膜的健壯有助於保護身體免受病毒的侵害，同時也提升了免疫力。 此外，紫蘇中富含維生素C，可以增強白血球的功能，並對抗病毒。紫蘇中β-胡蘿蔔素和維生素C的協同作用可以增強免疫力，減少感冒的機會。血液暢通紫蘇中含有的α-亞麻酸在體內轉變為EPA，可以減少壞的（LDL）膽固醇和三酸甘油脂，因此可以幫助血液保持暢通。壞的（LDL）膽固醇和中性脂肪的增加會使血液變得黏稠，影響新陳代謝。當血液變得黏稠，新陳代謝變差，身體容易疲勞，免疫力下降，容易生病。心得依照中醫本草綱目看來，紫蘇全身都是寶，從葉、莖、種子來說都充滿了功效與營養價值。所以需要對抗過敏、調節免疫力的族群、或是需要維持眼睛健康的族群、甚或是需要舒緩壓力、恢復疲勞的族群，都很適合食用紫蘇或是紫蘇籽油，或是泡杯紫蘇茶，甚至將紫蘇作為外用的保養品，都是對身心靈很好的一種方式。紫蘇是使用歷史很悠久的一種食療蔬菜、香料，安全性很高，並沒有特別的禁忌，如果屬於體質特殊的族群，可以請教一下醫師或專家。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-05 養生.保健食品瘋
幫助抗發炎、調節胰島素！詳解鋅的功效：有哪些食物富含鋅？
鋅是人體含量第二高的微量元素（僅次於鐵），鋅在人體裡之所以關鍵，是因為它是酵素結構中的重要因子，人體內有幾千種酵素，其中有超過300種的酵素裡少不了鋅，這些酵素參與營養的代謝、以及免疫調節、DNA複製、蛋白質合成等眾多生化反應，與人體細胞增生與成長也很有關係。所以在人體內大約有2克的鋅，分別存在於血液、皮膚等部位。此外，它在新陳代謝較為活躍的細胞，如骨骼、腎臟、肝臟、腦部和頭髮中也含量豐富，而男性體內的鋅含量在前列腺中最多，這也是為何鋅對男性特別重要的原因之一。但是鋅又是微量礦物質中最容易缺乏的營養素之一，其實鋅在營養中的重要性比較晚期才被學界注意到。1961年在伊朗發現了一些生長遲緩的兒童，這些伊朗兒童的飲食只包括馬鈴薯、牛奶和不含酵母的麵包，因營養不足而身高較矮，而且出現貧血和性發育遲緩的現象。經過頭髮檢查後，才發現他們缺乏鋅，症狀也在補充鋅之後得到改善。之後在埃及也發現了類似症狀的兒童，經過提供含有肉類的飲食後，症狀也得到改善。鋅在成長階段的兒童、飲食不均衡的節食者、嚴格素食者、以及進食量較少的老年人等群體中特別容易不足。此外，重病患者需要增加代謝來對抗疾病，導致鋅消耗增加，或因腹瀉而造成鋅損失，使得鋅缺乏的情況更常發生。人體一定得從食物中攝取鋅，許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅的吸收，所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。鋅配合維生素C會提高它的吸收率，這也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一，古人雖然不懂其中的道理，但是卻從經驗中養成了有效的食用方法。鋅的功效鋅不足會導致各種缺乏症，因為鋅參與核酸的合成，是細胞分裂增殖所需的重要成分。因此，鋅缺乏會在細胞生長快速的組織導致明顯的缺乏症。成人最典型的鋅缺乏症之一是味覺障礙，進而降低食慾並使缺乏症更加嚴重。其他症狀包括皮膚乾燥、皮膚炎、脫髮、指甲斑點、胃腸問題、免疫功能下降、腹瀉、貧血、傷口癒合緩慢等。而男性可能出現性功能低下，如精子數量減少等症狀。女性若在懷孕期間缺乏鋅，可能導致胎兒生長不良或畸形。成長期的孩童缺乏鋅，可能導致細胞生成和蛋白質合成緩慢，進而出現明顯的發育遲緩，甚至使得青春期的第二性徵發育遲緩。維持正常味覺與嗅覺味蕾在成人體內約有3,000個，味蕾細胞會以非常短的週期不斷更新。 而鋅有助於細胞的正常更新，並且與味蕾的形成密切相關，因此鋅缺乏可能導致無法進行味蕾的新生。當舌頭上的味蕾老舊時，可能導致味覺遲鈍等味覺障礙，甚至會影響食慾，所以為了保持正常的味覺，鋅是重要的營養素。幫助蛋白質與核酸代謝、促進身體成長鋅對細胞更新是關鍵的營養素，當人體在合成新的細胞時，需要進行DNA複製，並根據DNA進行蛋白質合成的生化反應。 這些反應需要許多由鋅構成的酵素才能催化進行。尤其是在幼兒的成長階段，細胞分裂活躍，為了促使身高增長和生長發育，新細胞不斷形成，所以鋅的角色非常重要。即使成年後，肌膚、指甲、胃腸等細胞也會持續更新，鋅也是這些生理反應上不可或缺的重要成分。 而人體消化代謝碳水化合物、蛋白質產生生長所需要的能量也都需要酵素來協助，鋅對這些反應也非常重要。強化免疫力、對抗發炎反應鋅對免疫細胞的功能是必需的，缺乏鋅可能導致免疫反應下降，因此有研究顯示，服用鋅可以顯著減少老年人的感染風險並促進免疫反應正常。此外，鋅也具有抗氧化效果，可以降低發炎症狀，在2010年對40名老年人進行的研究中發現，每天攝取45毫克的鋅的受試者發炎指標明顯降低。幫助皮膚健康與抗痘皮膚的代謝非常快速，大約以4週的週期進行更新，尤其是皮膚裡大約有三分之一都屬於蛋白質，所以需要鋅來維持正常的新陳代謝。所以有縱紋和指甲有白斑的情況、以及膚質不佳的人可能存在鋅不足的情形，建議增加鋅的攝取。此外痤瘡（俗稱青春痘），是一種毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病，由於皮脂腺阻塞、細菌感染和發炎所引起。患有痤瘡的人常有鋅較低的現象，而研究顯示，外用和口服鋅可以減少發炎、抑制痤瘡桿菌的生長、抑制油腺活動，可以改善痤瘡的情形。預防掉髮與頭髮稀疏頭髮主要由蛋白質組成，而鋅有助於這些蛋白質的合成，鋅作為酵素成分，有助於促進頭皮和頭髮的更新，預防過度脫髮和頭髮稀疏髮。維持生殖機能鋅有助於合成多種激素，並參與調節激素的分泌。 因此鋅與生殖功能密切相關，它有助於刺激女性激素的分泌，也對精子的形成至關重要，缺乏鋅的青少年會出現生殖機能發展緩慢的現象。調節胰島素、幫助新陳代謝鋅是胰島素合成所必需的，它還可以調節胰島素的分泌量、降低胰島素抗性。 因為胰島素是一種降低血糖的激素，所以鋅對於保持正常血糖水平非常重要。此外，鋅還能抑制總膽固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇的上升，並具有降低血壓的作用，因此被認為對預防和改善慢性三高有幫助。幫助酒精代謝研究顯示，鋅是分解酒精所需的「酒精脫氫酶」這種酵素所必需的成分，所以有助酒精代謝與分解，因此，常飲酒的人需要特別注意鋅的攝取。鋅的食物來源鋅有動物性的來源，如海鮮、貝類、肉類、乳製品等，或是植物性的來源，如豆類、堅果等等，人體以動物性的來源吸收率較好，因此素食人口需要注意鋅的攝取，如果擔心有不足的現象時，不妨考慮補充鋅的營養品如綜合維生素、礦物質也是個好選擇。鋅有什麼食用禁忌或副作用嗎?不同鋅的來源該怎麼挑選?許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅(以及鐵)的吸收。所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。而飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。此外，鋅與銅與鐵在人體吸收上有拮抗作用，所以任何一項成分攝取太高將會影響其他成分的吸收。依照衛福部的建議，成年男性每日鋅的攝取量為15毫克；女性則為12毫克，孕婦或是哺乳中的媽媽建議加強攝取。維生素C會提高鋅的吸收率，所以這或許也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一。而常運用於營養補充品的型態的檸檬酸鋅、葡萄糖酸鋅吸收率都遠高於氧化鋅，是較佳的型態。此外最近許多鋅的來源號稱是酵母鋅，以天然作為宣傳，其實只是來源不同而已。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-02 養生.聰明飲食
吃薏仁降膽固醇、三酸甘油酯！「1吃法」恐致反效果還變胖，5種人要慎食
在日常生活常吃的四神豬肚湯中，薏仁就是不可或缺的材料，四神湯主要的功效在調理脾胃，而脾胃是中醫認為後天免疫非常重要的器官。近十多年來，薏仁這個原本隱藏在包括四神湯、參苓白朮散、綠豆薏仁湯、八寶粥裡面的食藥材，不僅從配角變成主角，還在養生市場中爆紅，美白、減肥都需要它；降血脂、調整體質也需要；抗過敏、防癌名單中也有；秋冬季流感流行期來臨，抗病毒、防止風濕腫痛也用得到。每天60克薏仁 可降膽固醇在人體的研究也證實，每天只要吃60克的薏仁，血膽固醇明顯下降，無論是血漿總脂質、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞的膽固醇」），以及血糖濃度都可；而好的膽固醇，也就是血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度，則可提高。營養室師劉純君表示，從營養學來說，薏仁裡含有碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維素、礦物質鎂、維生素、薏仁多醣（Coixans）、薏仁酯（Coixenolide）等營養成分，目前在市面上看到的薏仁，多半是進口的去除外殼與種皮的穀仁，也就是「白薏仁」。但若想要得到薏仁更多的營養成分，建議選擇只除去外殼，而留下種皮的「紅薏仁」，又稱為「糙薏仁」，因為薏仁的紅色種皮是含有「薏仁酯」最多的地方，薏仁酯在近幾年的研究中顯示，對於癌細胞有抑制作用。所以，台灣生產的糙薏仁，不僅所含的維生素B群和纖維質較完整，含有薏仁酯的防癌作用，也是進口精白薏仁比不上的。薏仁屬優質澱粉 非吃多不胖劉純君提醒，雖研究證實薏仁的膳食纖維可幫助排便，並能有效降低血液中膽固醇與三酸甘油酯的濃度，可降低三高族群的心血管疾病危害，但千萬不要誤信網路上傳言——「薏仁是怎麼吃都不會胖的食物」，因為根據「物質不滅定律」，熱量累積多了，體重一定會上升，而且薏仁畢竟還是雜糧類，雖是優質澱粉，但也是澱粉，若是加了糖又吃太多，醣分過高還是會有血糖、三酸甘油酯飆升的危險；而且若是膽固醇含量已超過每100毫升血中含300-400毫克以上，就請不要光吃薏仁，而忽略服用藥物降膽固醇的作用。體虛患者、孕婦 應避免食用此外，中醫師吳明珠表示，雖然薏仁可利水滲濕、健脾補肺、清熱止咳，確實是很好的美白及降脂食物，但也要注意，薏仁吃太多、太久，會使身體冷虛。所以懷孕中或正值經期的婦女，以及體虛的患者，應該避免食用。吳明珠說，薏仁性味甘淡微寒，有利濕、健脾、排膿、疏筋等功效，即使是市面上比較常見、被認為療效較紅薏仁差的白薏仁，中醫也認為具有抗過敏、保養皮膚、去水腫的食療方。因為薏仁除了利水外，還有「消癰膿」作用，薏仁主要是能增加底層體液，即淋巴液循環調節的活動。另外，台灣夏天炎熱，民眾常在夏日過食瓜果及冰涼飲品，導致秋冬季節變換時，易出現蕁麻疹和濕疹。吳明珠建議，在這段時間中，皮膚容易出問題者，也可多吃些薏仁。維持氣血循環 舒緩關節疼痛民眾容易在秋冬季發生的關節腫痛問題，吳明珠說，《神農本草經》中記載：「薏仁主治筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹」，因此她推薦，在秋冬季預防退化性關節炎腫痛發作，最重要的是要維持關節的氣血循環。同時可從日常飲食加入補氣血的中藥及食療，舒緩退化性關節炎症狀，例如紅豆薏仁湯，就具有補氣血及抗炎止痛的作用，一方面紅豆可以加速血液循環，而紅豆富含鐵質，補血兼強心。至於薏仁則有促進體內血液和水分新陳代謝的作用，可舒緩退化性關節炎引起的疼痛，因此，薏仁是一個四季皆宜的好食物。不過還是要提醒，薏米化濕滑利的效果顯著，古中醫認為薏仁具有滑胎的作用，因此，孕婦不宜食用，而體虛，男性易遺精、遺尿者也不宜食用。延伸閱讀：．燕麥、魚油...10清血管食物一次看！這樣吃有助降膽固醇．想降膽固醇，但燕麥難吃？其實是你不會煮！教授教最簡單料理方式．早上起床空腹「吃4種食物」最好 愈吃愈瘦、降血壓還能控膽固醇責任編輯：陳學梅
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2023-09-01 養生.健康瘦身
重訓、跑步都沒用，胡瓜4年都瘦不了竟是「一原因」！專家這樣調整有感減掉7公斤
64歲的綜藝天王胡瓜，近幾年出現在螢光幕前都是中年發福的樣態。但他這個月突然瘦了7公斤。據了解，胡瓜之前努力了4年都瘦不了，詢問專家才知竟然是因為吃太鹹，身體裡的水排不出去，贅肉也消不掉。後來靠著改善飲食、多喝水、也停掉健康食品及高強度運動等方法，這個月總算慢慢看見瘦身的成果。瘦不下來，原來是「吃太鹹」胡瓜平常在外錄影經常外食，再加上上了年紀新陳代謝變慢，最重曾經突破90公斤。根據《噓新聞》報導，胡瓜過去每周上兩次健身房、做高強度重訓、激烈跑步，但這3、4年來始終無法減掉體重。後來找了營養師，才知道是吃太鹹，讓身體裡的水排不出去，贅肉當然也消不掉。他照著專家的建議調整減重方式，把過去一些不好的生活習慣，或自認為有用但其實無效的行為也改掉。胡瓜說，雖然外型一下子還變化不大、看不太出來，但整體基礎代謝率提高，光是這個月就瘦了7公斤，目前78公斤。而現在站久了，也不會腰痠背痛了。飲食方面●不再大魚大肉吃重鹹，吃東西的口味跟著慢慢改變。●每天喝4千CC的水，把身體的雜質排出。●停掉以前會吃的健康食品如B群，缺什麼就從食物裡找，如現在每天榨蔬果汁，像芹菜裡有纖維，一天可以排兩次便。運動方面●以前會做強度運動；現在則是每周固定做瑜伽、拉筋，一層層把過去繃緊的各個部位拉開。●目標等瘦到10公斤後，再開始重訓運動。養生成效●基礎代謝率提高，1個月瘦了7公斤。●新陳代謝變快，流汗變多。●體力變好，站久了也不會腰痠背痛。中年發福 代謝症候群威脅大其實中年發福就瘦不下去的人很多。國健署指出，人過中年，新陳代謝變慢，腰部容易囤積「內臟脂肪」，對身體健康的危害很大，大肚子是必須注意的健康警訊。45歲後的中年族群，一定要常量腰圍，避免腰圍過粗，才能降低代謝症候群引起糖尿病、高血壓、高脂血及心臟病、腦中風等慢性病的機率。●如何正確量腰圍：先吐氣、讓肚子放鬆後，在肋骨下緣跟腸骨上緣（橫膈膜跟髖骨的位置）取中線，就是腰圍的位置。●腰圍過粗指標：男≧90公分，女≧80公分路易莎董座減重經驗：減重、減脂、增肌3階段此外，很多人可能也都跟胡瓜有一樣的困擾，就是為何拼命運動還瘦不下去？要先了解，當吃進去的熱量超過可以消耗的熱量，過剩的熱量就會變成脂肪累積。因此，飲食控制真的很重要。而高鈉飲食導致的健康問題也值得關注，長期吃太鹹，會引起口渴、水腫，血鈉過高症狀，容易造成高血壓，其次就是肥胖、心血管、胃癌、骨質疏鬆及早期腎臟病等問題。路易莎創辦人暨董事長黃銘賢，也有跟胡瓜一樣的經驗，就是大量運動仍難瘦，後來發現自己一直以來都「吃錯了」！黃銘賢曾接受今周刊幸福熟齡專訪指出，歷經減重（減體重)、減脂、增肌3個階段，他給想減重、減脂的人建議，要挑選「對的食物」吃；找出適合自己的運動，若沒有頭緒建議可選擇快走，讓心跳維持在130、走45分鐘至1小時。【延伸閱讀】大量運動仍難瘦，原來是吃錯了！路易莎董座減重3階段 學會這樣減才不復胖減肥真的不容易，中年後的肥胖更是難對付！但從胡瓜及黃銘賢的例子可以了解，吃對食物、做對運動，才能成功減重、不復胖。【資料來源】．《噓新聞》獨／胡瓜1個月突暴瘦7公斤 64歲還能倒立秘密曝光．高血壓、肥胖、胃癌及骨鬆 這些健康問題都跟它有關
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2023-08-30 醫療.皮膚
夏天一直流汗很正常？小心「這4部位」多汗 身體恐已出問題
夏天是個容易流汗的季節，就算不動都會出汗。一般來說，流汗具有調節體溫、平衡電解質的作用，適當的出汗對於健康是有正面幫助的，但出汗過多可能就是身體出狀況。這次《優活建康網》整理流汗的相關問題，包括流汗原因、流汗好處、汗液味道重、多汗改善等，讓你這個夏天擺脫流汗困擾。為什麼會流汗？ 夏天天氣熱，常常出門沒多久汗流浹背，你知道為什麼會流汗嗎？事實上，人體中主要有2種汗腺，第一種是分部在全身的小汗腺，主要是調節體溫、散熱，另一種則是與遺傳有關，分部在腋下、乳頭、陰部等的頂漿腺。 汗腺平時僅會分泌少量汗水，受到刺激時，汗腺才會大量分泌而出汗。當大腦下視丘與前扣帶皮質偵測到人體的體溫與情緒變化，會發出神經衝動至交感神經末梢，釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」（Acetylcholine）刺激汗腺分泌汗液。流汗有哪些好處？ 人體排汗最主要的目的就是降溫，避免中暑。當體溫升高時，排汗就會增加，此時汗液的排出和蒸發可以幫助身體帶走熱量，因此能達到散熱的目的。流汗會加快身體代謝，有助於腸胃蠕動、改善消化；適量的汗水也有溼潤皮膚、軟化角質的功能；汗水中的抗菌肽能夠有效預防病毒、細菌、真菌的侵襲，達到預防感冒的目的。汗流很多正常嗎？ 流汗具有調節體溫、平衡電解質的作用，適當的流汗對於健康是有正面幫助的。然而，若是過度流汗，除了可能造成脫水外，也會造成觀感上的不佳，像是頭髮塌陷、手心黏膩、飄出汗臭味⋯等負面影響。 流汗也可以看出身體警訊？台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮於臉書粉絲頁指出，不同部位出汗代表身體的健康警訊，例如臉部出汗可能心肝火旺；鼻子多汗則是肺氣不足，民眾可經由對照，檢視身體哪些部分需要加強保養：．臉部多汗：可能會有長痘瘡、臉紅、心煩、失眠、食慾不佳等症狀，主因是「心肝火旺」；飲食上建議少吃辛辣、油炸的食物，並維持多喝水、作息正常的好習慣。 ．鼻子多汗：可能是肺氣不足、免疫力低下，易被病毒侵襲；平時應多吃能「補氣」的食物，如山藥、百合、花生、白果、雪梨、杏仁。 ．胸口多汗：心氣虛、心陰虛導致濡養心神的作用不足，可能會有面色蒼白的症狀，飲食上可用燕麥代替一部份主食。 ．腋下多汗：可能是氣虛或缺乏鈣、鋅等礦物質；平時可多吃山藥、花生、桂圓、香菇、堅果、蝦子、牡蠣等補氣的食物。流汗是為了排除熱量，但若是交感神經異常，在不熱或緊張的情況卻狂流汗，可能就是多汗症前兆，慢性病、焦慮症也有可能引發多汗症。若是少汗、多汗、汗黏、冒冷汗，或是汗液味道重時，也有可能內分泌出問題，異常流汗狀況都不利於健康，千萬別以為流汗就等於排毒。當民眾自覺出汗狀況異常，甚至已嚴重到影響生活，建議至胸腔外科、神經外科或內分泌新陳代謝科，尋求治療評估。 汗流很多要補充什麼？ 夏天天氣炎熱，人體每天約流失2.5公升以上的水份，流汗時體內的鹽分、電解質也會隨之流失。我們都知道汗流很多要補充大量的水，那除了喝水外，要怎麼補充流失掉的電解質呢？事實上，除非每天進行長時間的激烈活動，一般民眾大量流汗，只要透過均衡飲食即可攝取運動時流失的電解質，不必刻意使用特定飲料或食品來補充。 市面上有很多飲品的廣告，讓民眾誤以為運動完就必須要補充電解質，甚至當作每日補充水分的來源，而且為了符合消費者口味，通常此類飲品會添加糖、人工香料，久而久之容易攝取過多的熱量。若每日進行2～3小時之劇烈運動，身體大量流汗（超過2000毫升以上），此時補充白開水，反而是最好的選擇。 怎麼改善流汗？ 雖然流汗是讓身體維持平衡的重要機制，但如果常常流汗，不但會覺得濕黏不舒服，也會造成觀感上的不佳，那要怎麼改善流汗呢？《優活建康網》整理以下方法，民眾可依身體狀況調整：．使用止汗劑 ．選擇輕量、透氣材質的衣物 ．使用抗菌皂來沐浴 ．使用腋下襯墊及鞋墊 ．避免辛辣的食物和酒精除了以上方式外，也能透過中醫調理。中醫處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」，中藥材只需黨參、麥門冬、五味子，黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣。此外，若是擔心有汗臭味，也可喝養肝補氣茶、清熱降火茶、滋陰調和茶等3茶飲讓汗味退散，消除汗臭味。 【資料來源】．衛生福利部國民健康署－運動後喝運動飲料比喝水好？ ．衛生福利部－夏日運動防中暑 補充水分最重要 ．台北市立聯合醫院－炎夏狂冒手汗 中醫療法可改善【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61256.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-27 養生.聰明飲食
各式堅果中褪黑激素含量最高 開心果可助眠還有助控制血糖
褪黑激素是一種由大腦產生、能促進睡眠的荷爾蒙，其主要功能之一為控制晝夜節律。植物同樣含有不同的褪黑激素濃度，堅果、穀物、水果、麥片均可作為褪黑激素的供給來源。根據《神經學》期刊2020年的一篇綜述文章，人體產生褪黑激素的速度會隨著年紀增長趨緩，因此食用富含褪黑激素的食物能幫助維持健康以及良好的睡眠品質。而在各式各樣的堅果中，開心果擁有最高含量的褪黑激素。開心果是營養豐富的植物性零食，能提供多種營養維持健康，包括褪黑激素、植物性蛋白、纖維與抗氧化劑，是適合每天食用的優質堅果。胺基酸是構成蛋白質的基本單位，開心果含有所有九種必需胺基酸，包括色胺酸。根據研究，人體利用色胺酸製造血清素，血清素是一種已知可幫助睡眠的激素，在人體的睡眠－清醒周期中發揮重要作用。低濃度的色胺酸與失眠有關，食用開心果則能幫助補充色胺酸。也有研究顯示，人體透過特殊的途徑仰賴色胺酸製造褪黑激素，這種物質有助晝夜節律調整和睡眠。開心果是一種低升糖指數（GI）食物，由於含有高蛋白質、纖維，以及低碳水化合物含量，所以不會導致血糖迅速升高。較佳的血糖平衡可以幫助預防心臟疾病與新陳代謝疾病。責任編輯：辜子桓
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2023-08-26 醫聲.醫聲要聞
身障童「暫判定」鑑定時間統一 明元旦起90天內辦理
衛福部近日公告修正「身心障礙者鑑定作業辦法」，衛福部護理及健康照護司專門委員曾淑芬表示，6歲前「暫判定」鑑定作業時間，從60天放寬為90天，預計113年元旦上路，估計3195名幼兒受惠。未滿6歲的身心障礙孩童，考量還在發育、仍有變動可能性，部分無法勾選身心障礙8大類鑑定向度，在符合鑑定辦法第9條3款情況下，會先給予「暫判定」身分，衛福部公告條文修正，將子法與母法鑑定作業時間一致，方便實務作業。「身心障礙者權益保障法」第14條第2款規定，領有身心障礙者證明者，應於效期屆滿前90天內重新辦理鑑定，但子法「鑑定作業辦法」第9條規定，鑑定時間為屆滿前60天，兩個法條相關日期相差30天，引發困擾，為此，衛福部此次統一為90天。另外，身心障礙兒童若要鑑定呼吸功能，過去只能找成人的神經科、耳鼻喉科、精神科、復健科醫師，兒科只有列入胸腔、重症等，並沒有呼吸功能鑑定。此次公告也將接受過神經專科訓練的兒科醫師，列入可評估呼吸功能的鑑定人員資格，民眾未來就醫時，可以找自己長期看診的小兒神經專科醫師。身心障礙8大類別，包括「神經系統構造及精神、心智功能」、「眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛」、「涉及聲音與言語構造及其功能」、「循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能」、「消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能」、「泌尿與生殖系統相關構造及其功能」、「神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能」、「皮膚與相關構造及其功能」。未滿6歲被「暫判定」的兒童，多符合下列3項條件之一，包括身體構造或功能永久性缺陷者、罕見疾病致身體構造或功能障礙，以及經早期療育發展評估具2項以上發展遲緩並取得報告者，當「暫判定」取得的身心障礙證明，有效期日最長為孩子滿6歲後第90天，期滿前需重新鑑定。
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2023-08-22 養生.健康瘦身
吃再少也難瘦！7招打敗更年期肥胖，運動要選這一類才有實效
1、每天消耗500大卡一般健康族群，一周減掉0.5公斤，一個月約2公斤最為理想；但更年期女性則不建議以此標準，更年期適度的增重2至7公斤，其實有助婦女朋友順利度過更年期。因此，減重速度太快並不是好事，建議2個月減掉約2至3公斤的速度最為理想。（註：減掉1公斤脂肪，大約要消耗7700大卡的熱量，半公斤需要消耗3850大卡，若分配在一周，相當於每天消耗550大卡。） 「只要維持身體消耗的熱量大於吃進肚的熱量，減重就不是難事。」康寧醫院營養師陳詩婷說，減重必須控制每日攝取的熱量，建議每天以扣除500大卡為宜。值得注意的是，維持限制熱量且營養均衡的飲食，一日總熱量女性應不低於1200大卡，男性則不低於1500大卡為原則。 舉例來說，陳太太目前65公斤，沒有特別的勞力工作，一天的減重的總熱量可以這樣算：體重65公斤，乘上30大卡，再扣除500大卡，換言之，一天總熱量建議不超過1450大卡。不過，最為理想的狀態是將500大卡一分為二，250大卡由飲食中扣除，另外250大卡則由運動取代，如此復胖的機率就不高。 新陳代謝科醫師陳思綺說，「更年期減重千萬不能求快。」更年期減重應以每兩個月2至3公斤為目標，避免透過節食、不吃等方式快速減重，長期下來可能會導致身體免疫力下降，甚至發生骨質疏鬆等疾病，應以毅力恆心落實在生活，維持長久的體重才是長久之計。 2、餐餐7分飽「吃飯七分飽，健康活到老。」這句話的字面意思很簡單，就是要我們練習控制進食量，只要吃到七分飽就可以了，因為毫無節制的飲食，會使人體腸胃消化系統時時處在工作的狀態，這餐還沒消化完，接著又下一餐吃很飽，消化系統得不到休養，對胃黏膜傷害很大。 最重要的是，練習不吃飽，對體重控制相當重要。近年來不斷有各種動物實驗強調吃太飽對健康的傷害，而七分飽恰恰好是能提高身體代謝、延緩身體老化的進食量。 飽的定義很空泛，陳詩婷說，七分飽沒有一種精確的量化標準，不過當你進食時，感覺到稍微飽了，對食物的熱情已經下降，不吃也沒關係就是七分飽的感覺；最重要的是，吃到七分飽，到下一餐之前也不會提前感覺到餓，如果到下一餐還覺得飽，就是吃太多了。 3、不只要動，更要選擇負重運動陳思綺說，更年期後很多女性都會有骨質疏鬆、肌力變少的問題，若能從事一些負重運動，同時搭配曬太陽補充維生素D，可以有效保留肌肉量（甚至養出肌肉），以及骨質密度，對於體脂、血脂以及體態的改善，效果都很好。也就是說更年期肥胖運動的關鍵，不在量，而是運動的方式。舉例來說，快走或游泳10分鐘對身體的好處，遠好過慢走散步一小時。 對於更年期減重的女性，陳思綺建議，一周建議150分鐘的有氧運動，同時進行10至15分鐘肌力的訓練，舉例來說，你可以先半小時的快走，接著舉啞鈴練手臂、深蹲練大腿及臀部肌肉，或是僑式訓練腰臀肌肉，每天輪不同部位的肌肉訓練最為適合。 不過要提醒婦女，雖然負重運動有助肌肉的維持，但仍要視自身的狀況，譬如你有膝蓋退化性關節炎，就不建議跑步或爬山，應以游泳或其他訓練大腿肌肉的運動取代之。 4、生酮飲食風險高，低糖飲食降脂效果好近年風行的生酮飲食，常常與減重、減脂畫上等號，到底什麼是生酮飲食？生酮飲食是將碳水化合物的比例調到極低，僅占整體熱量的5％（也就是一天攝取的碳水化合物不能超過20克），提高脂肪到75至80％，蛋白質維持在15至20％，強迫人體燃燒脂肪成為酮體，經證實可以在短時間內達到顯著的減脂效果。 不過，陳思綺不建議更年期婦女施行生酮飲食。因為更年期婦女，脂肪代謝速度慢，多數人都有血脂、血壓過高的問題，若以如此高比例的脂肪，當成平時的飲食來源，長久下來會提高心血管風險；況且，如此高比例的脂肪很容易使身體缺乏其他營養素。 低醣飲食降脂的效果也很好。陳詩婷說，臨床發現，只要平時飲食避免高升糖指數的精緻澱粉，採較低糖類的飲食，同時養成運動習慣，一樣能夠達到降脂肪、降血糖、減重的目標，並不需要吃到嚴格的生酮飲食。 低糖飲食的飲食設計就相當多變，譬如每天可以一碗全榖雜糧、3至6份青菜、2份水果，加起來碳水化合物約為100克，這就屬於較低糖類的飲食（一般人碳水化合物一天超過200克），如此營養素攝取也較均衡。 最後提醒你，生酮飲食法的風險仍然較高，因此少被醫療人員主動建議，如果你堅持執行生酮飲食，請務必與醫師、營養師密切溝通討論，並同時強化自我血糖及血脂的監測，以免適得其反。 5、注重天然雌激素的補充更年期過後，因為卵巢功能逐漸衰退，無法製造足夠的雌激素，因此飲食中應可多選擇黃豆或黃豆製品，因為黃豆含有豐富的植物雌激素，有助平衡體內缺乏的荷爾蒙，除了可以加強脂肪代謝外，也可延緩更年期症狀。有些民眾擔心補充雌激素會增加腫瘤的風險，研究證明，只要是是從天然食物中攝取，就不必擔心腫瘤的問題。 6、適量補充鈣、鎂及維生素D更年期女性普遍都有骨密度缺乏的問題，建議平時應多攝取鈣、鎂、維生素D等營養素，超過51歲婦女一天需要的鈣質約1000至1200毫克，常見如優酪乳、牛奶、小魚乾、小蝦米、黑芝麻、深綠色蔬菜（包括芥藍、紅莧菜、莧菜、油菜、芥菜）等食物中。鎂則廣泛存在各種深綠色食物中，以及堅果；至於維生素D，可從乾燥香菇、鮭魚、牛奶、雞蛋中吃到，當然最重要的是要每天曬曬天然的維生素D的「太陽」，可以選擇早晨或黃昏時，每次約10至15分鐘即可。 7、充足睡眠，提高新陳代謝不僅對停經婦女，針對所有想要減重的所有人，充足的睡眠是必須的，因為睡眠不足容易造成免疫力下降，新陳代謝減慢，充足睡眠等於能讓身體細胞獲得充足的休息，才有戰鬥力為我們代謝熱量。【延伸閱讀】5招跟著做，安心度過更年期，先透過1表格檢視更年期了沒 。從幼兒、青春期、更年期，一直到老年期，都可以喝1飲品維持健康(責任編輯：葉姿岑)
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2023-08-21 醫療.心臟血管
50歲後罹病風險變高 控制4危險因子遠離心臟病
隨著年齡增長，罹患心臟病的機率也會增加。男性第一次心臟病發作的平均年齡是65歲，女性則是72歲，但更年期女性在50歲左右經歷體內雌激素急速下降時期，此時的女性心臟病發作風險就會大幅上升而追上男性。為何年紀變大就是心臟病的高風險族群？通常有以下原因：年紀變大 3原因好發心臟病1.新陳代謝速度變慢、體重不健康首先，當年紀大於50歲時，新陳代謝的速度會開始減慢約30%，較慢的新陳代謝會使人難以維持健康的體重。不健康的體重，會增加胰島素抗性、高膽固醇、高血壓和肥胖的風險，進而會增加罹患心臟病的機率。老年人也常因為味蕾退化而增加鹽分攝取，過多的鹽會升高血壓，導致全身水分堆積等問題。2.血管硬化易引起中風或心肌梗塞動脈年齡逐漸增長，血管也會變硬，心臟肌肉也沒有年輕時那麼柔軟，使得心臟做工更加困難，尤其是在運動時就更為明顯。而血管硬化是引起高血壓和動脈壁內層被破壞的主因，血管堵塞便會隨之而來，容易引起中風或心肌梗塞。3.睡眠不足也會使動脈僵硬睡眠障礙常會發生在老年人身上，睡眠不足也會使動脈僵硬和膽固醇斑塊變硬，從而增加罹患心臟病的風險。加上衰老是動脈粥狀硬化和動脈狹窄的危險因子之一。當膽固醇構成的斑塊在動脈內壁一直堆積時，就會發生血管狹窄甚至堵塞，造成冠狀動脈疾病。當以上的危險因子日積月累，老年人常見的心律不整的心房顫動就會找上門，它是老年人中風的主要原因。這種惡性的心律不整，會導致心臟形成血栓，一旦血栓脫落進入大腦，就會引起中風。4.頻繁遭遇生命高壓力事件另外，當生命流逝，遇上不如意事的機會增高，心碎症候群在超過50歲的族群中並不少見，它是一種暫時性的胸痛或呼吸困難，類似心臟病發作的病症，通常發生在女性經歷高壓力事件後，如伴侶去世、離婚、生病等。雖然銀髮族的心臟病風險比一般人高，但好好控制危險因子，依然能夠大大降低罹患心臟病的機會。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-19 醫療.新陳代謝
吃低脂、拼命運動竟反變胖！營養師揭「16個減肥雷點行為」，很多人正在做
有時候自己覺得是在用健康方式在生活，少吃多動在減重！可是當吃得太少，做了過多讓自己感到壓力山大的運動時，可能已經踩到了減肥地雷，導致成效不佳。營養師揭「16個減肥雷點行為」營養師程涵宇列出減肥中最常見的16個錯誤：1.只關心體重如果是用健康的方式在減重，覺得體重掉得不夠快是「非常正常」的！體重計上面的數字只是衡量體重的其中一種方式，我們的體重會受到很多原因影響造成波動，甚至在幾天的時間內波動1-2公斤，包括吃了什麼食物、攝取水分多寡、女性荷爾蒙變化/經期影響、增肌減脂中。如果體重計上的數字不動，你可能正在減少脂肪增加肌肉中，但記得要持續地喝足夠的水；若有持續的在重訓，則會增加肌肉並減少脂肪，因此量體脂是一個好方法，或者是體重沒有改變，但可以感覺到腰部的肉變少了，建議可以準備一個捲尺量腰圍，並且每個月幫自己拍個照，看看減脂身形的變化。2.吃太多容易減肥失敗。就算是好的肉、好油，例如海鮮、雞胸肉、堅果也都是要適量吃勿過量。3.吃太少每天被飢餓感包圍，並且會新陳代謝降低、肌肉量降低。4.不運動或運動過度不運動會使肌肉量下降、新陳代謝降低；運動過度則讓自己感到壓力、影響荷爾蒙。5.不阻力訓練舉重、阻力訓練可以幫助提高新陳代謝率，增加肌肉量，幫助減脂，而且有助於減掉肚肚的脂肪。6.掉進低脂陷阱標榜低脂的食品通常被認為可以幫助減肥。可是有時候可能會反效果。因為這類型的產品有些可能會加糖來讓食物變得好吃，有些一小盒的低脂優格170g就添加了23.5 公克的糖；此外，低脂肪產品也比較容易覺得飢餓，最後可能會導致吃進更多的食物。7.高估運動消耗的熱量研究發現，大家往往會高估自己在運動中燃燒的熱量，也就是覺得自己運動快累死想說應該至少有消耗500大卡，晚餐可以多吃一點多吃+400大卡，但事實上運動只消耗200大卡，運動吃之間來來回回等於+200大卡。8.蛋白質吃不夠想減重蛋白質一定要吃夠。足夠的蛋白質可以幫助：降低食慾、增加飽足感、減少體重回升、維持或增加新陳代謝率、在減肥期間保護肌肉量避免流失太多，因此需確保每餐都含有高蛋白食物；好的蛋白質不僅限於肉類或奶製品，豆類、藜麥（全穀雜糧）和亞麻仁籽也是含有較高蛋白質的食物。9.膳食纖維不足吃足夠的膳食纖維可以覺得飽，就算是沒有限制熱量的吃隨便亂七八糟吃，足量的膳食纖維也可能對減肥有幫助。10.低醣中但吃太油低醣（低碳水化合物）和生酮飲食有助於減少飢餓感和減少熱量攝取，但若是不小心吃進過多的脂肪或過多身體不需要的熱量，可能會造成減重效果差。11.不餓卻吃個不停舊式的減重觀念大概就是叫你要少量多餐，這樣才不會餓，但是這樣做容易不小心出現2個致命的缺點：1.永遠不會覺得飽、2吃進的熱量超過身體所需，所以餓了再吃，不要吃個不停。12.沒有設定目標設定減肥目標可以讓自己更有動力。13.沒有做飲食紀錄若沒有習慣記錄飲食，攝取的熱量可能比以為的還要多；減肥中重要的營養素包含蛋白質和膳食纖維也可能比想像的要少。14.喝含糖飲料不喝含糖飲料是能明顯減掉體重的好方法。15.不看產品標示產品標籤上的標示提供了成分、熱量和營養素。在選擇食物時，正確看標示是很重要的事情，了解食物才會選對食物，特別是外食族一定要看。16.加工食品太多減肥常見失敗的原因就是吃太多高度加工的食物導致，且影響腸道健康、造成身體發炎反應、容易不小心吃過量熱量也過量，因此建議盡量選擇少加工的天然食物。延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．營養師揭「15種湯麵熱量+避雷」指南！高血壓、痛風不能吃這些麵．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低責任編輯：陳學梅
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2023-08-19 慢病好日子.深度報導
慢病主題館【94愛你慣】拒絕慢性病，9大專家教你，1招甩掉壞習慣！
健保署統計，2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，從改掉生活中的壞習慣開始。因為，生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：「94愛你慣」，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。這篇文章告訴你，如何開始行動。這篇文章會告訴你：📍想養成好習慣，你可以怎麼做？📍家人生病，可以怎麼幫忙？📍病情失控？有什麼慢病自我管理的訣竅？想養成好習慣，請你這樣做1.不只勞動(工作)，還要運動像大家都知道運動很重要，但執行上很難，以自己為例，平常工作就非常燒腦，回家後就很累很懶，加上得做家事，總認為這些事就是運動的一環，但前健保署長楊志良告訴我，「這是勞動，不是運動」。後來，為了讓自己可以多「動」一些，就會準備一雙好走的鞋子，可以在上下班搭捷運穿著「跑捷運」，另外，也會提早一兩站下車，走著去上班，這些多少都可以累積運動量，也提供給上班族參考。另外，要知道自己的壞習慣，必須先了解自己的習慣是壞的，跟自己的健康是有關聯的，才會進行導正。這些一連串的關係必須先從獲得正確的健康訊息開始，尤其現在資訊爆炸時代，民眾識能要提高可從官方的網站或各醫療院所提供的訊息，才不會人云亦云，成了傳遞錯誤訊息的媒介。2.全民量血壓，「722」口訣要記住很多人輕忽量血壓的重要性，有些慢性病人甚至也不量血壓，只是到醫院看診時量一下，但門診時量的血壓其實不準，因為量測前無法完全休息，會讓血壓偏高，影響藥物的調整，應該以居家量測的血壓為主。實際上血壓的收縮壓降低10mmHg，可以減少20%心血管疾病的發生、10%的死亡風險。因此，不只病人該量血壓，全民都要養成習慣，民眾只要記得「722」口訣就不會忘記。7：連續量7天2：一天量2次(早上起床前及睡前各量一次)2：每次量2遍(每次隔一分鐘再量)※小提醒：最好左右手都量，之後以血壓較高的那隻手為量血壓的手臂量測的工具以家中的上臂式血壓計為主，紀錄下來給醫師參考，當成調整藥物的依據。一般18歲以上成年民眾，每年一次，找一週來執行，平均值若高於130/80mmHg，觀察3到6個月，若還是異常就需要就醫；至於慢性病者則3個月執行一次。民眾或許可以以每年的7月22日來執行「722」連續量血壓的任務。3.注意！飲料加雞排，不適合當鼓勵手段手搖飲料已跟糖尿病成為平行增加的關係，手搖飲料開的家數愈多糖尿病患者跟著增加，這與手搖飲料的攝取量成正相關，當糖類攝取過多，會造成發炎反應，也是氧化壓力的來源，因此，喝手搖飲時要改喝半糖、低糖。延伸閱讀：你也有生活習慣病嗎？個人、家庭應該要負責●家人生病，你可以這樣幫忙4.別讓家人單打獨鬥！糖飲對青少年的影響很大，無論家長及學校老師，請不要再以飲料加雞排當鼓勵的手段，這兩種食物是增加肥胖的原因，而肥胖是造成糖尿病的重要因子，且糖尿病是萬病之首，改掉這個壞習慣，是維持健康最基本方法。慢性病是生活習慣病，全家人處在同樣的環境，很容易會罹患相同的疾病，因此家人在對抗疾病時候，不能讓他單打獨鬥有孤單感，例如：全家一起運動，一起吃相同的食物，以糖尿病為例，吃的食物並非是所謂的「糖尿病飲食」，而是健康的飲食，不能以疾病控制觀點來看，而是以維持全家健康著手，讓家庭成員從小就過健康飲食的生活，減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。另外，家人可以做的事，就是將對慢性病人的關心化為實際協助的行動，利用國家的資源搭配高科技來協助疾病的控制，例如，健保署推出的健保快易通APP中，健康存摺有很多抽血檢查的資料，甚至有疾病預測的機制，都有助於家人控制慢性病的狀況。延伸閱讀：善用AI「算病」 預防慢病更精準個人化5.看診時停看聽，協助家人詳記用藥、症狀民眾就醫時容易先自我分科看診，像是膝蓋痛就去找骨科，卻不好意思和醫生說也有皮膚或頭痛問題，其實只要有不舒服症狀都能向醫生提出，如果需要專科介入，醫生會轉介安排，建議家人陪長輩就醫時，先去找家醫科或熟悉的醫生看診評估，並在看診前寫下所有症狀，以免忘記或說不清楚的狀況。同時，建議看診時，帶著目前服用的藥物，以便醫生進行調整，也要記得平時要有自我監測習慣，有些患者到醫院才量測血壓，一緊張血壓飆高，開了降血壓藥物後，回去服用卻產生頭暈狀況，屆時又跑去另一科看頭暈症狀，產生惡性循環。看診時就把所有健康資訊告訴醫生，從健康檢查報告、抽血，甚至到就醫便利性各項疑難雜症，都能與醫生一起討論，控制好慢性病。6.多了解家人罹患的慢性病慢性阻塞性肺病（COPD）是一項多數人不了解的疾病，家人必須要先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持，像是患者容易頻繁咳嗽，就要避免暴露於菸害的環境，此外，COPD與氣喘不同，中重症患者要進行肺部復原，例如：運動、呼吸等訓練，否則會產生「喘」就不要動的錯誤概念。飲食方面，患者需要減少碳水化合物、提高脂質的攝取，避免吃下肚後產生過多二氧化碳造成肺部負擔，症狀後期也要使用氧氣治療，更重要的是早期診斷發現、治療的重要性，這些都有賴於家人作為後盾。●病情失控？養成生活好習慣的小訣竅7.睡前打坐，天天睡飽6小時對於慢性病患者而言，好的睡眠及運動相當重要，如何睡得好，能趁著晚餐後到睡前這段時間，只要在家找一處一平方公尺的簡易空間，安靜的打坐、外丹功，這些運動都能幫助肌肉放鬆。以我的經驗，平時就會進行這兩項運動，現在也到救國團學太極拳，睡眠明顯變得深沉。至於減重方面，飲食比運動來的重要，舉一個例子，隨便一碗飯的熱量就三、四百大卡，必須走一個半小時才能消耗；以往被教育是「誰知盤中飧，粒粒皆辛苦」，現在要改為適量，不然吃得越多，也得吃下更多的藥。8.腎不好，蛋白質、鹽、油、肉都要少一直強調戒菸、運動、睡得好，培養好的健康生活習慣是各科別耳提面命民眾。當中，腎臟科會多加一個注意事項，就是蛋白質的攝取，太多蛋白質對身體不好，最直接改善方式是少吃一點，飲食上少鹽、少油、少肉。延伸閱讀：不良生活習慣難改，慢病風險爆增2-3倍腎臟病患者也要多運動，而運動量則要依照自己所能負荷進行，健康的生活就要就從改善這些習慣做起。9.把吃藥內化成生活的日常在還能自我照顧時，要將生病吃藥內化成生活的一部分，像是高血壓用藥，很多人會認為沒有生病而不服藥，但如果接受了生病事實，把吃藥作為例行工作，便能減少中風發生率。而這樣的觀念要從青少年或學生時代打下基礎，尤其年輕人比較容易調整生活習慣，五到十年後便能看見成效。相對的，改變老年人的健康識能較為困難，特別是獨居長者，難以調整生活習慣，因而遷就於他們，這時需要公衛體系的協助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-08-17 焦點.健康知識+
安裝節能燈泡也有效降溫 12種不開冷氣的消暑秘訣
暑假進入下半場，根據美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，簡稱NIH）指出，雖然炎熱天氣可以促進有趣的夏季活動，但人體不可過熱太久，否則會損害大腦和身體器官。人體可以透過排汗自然冷卻，但若流汗仍無法讓人體降到適度溫度時，就會增加熱痙攣、熱水腫和中暑等風險。無論是停電、忍受酷熱還是想省錢，美國有線電視新聞網「CNN」推薦12種方法，讓人不吹冷氣也能舒適生活。NG降溫法：冷藏或冷凍棉被或衣服有的人可能會將棉被或衣物拿去冷藏或冷凍。佛羅里達大學農業和生物工程名譽高級講師溫德爾波特（Wendell Porter）表示，這並非好主意，由於低溫的織品會從人體吸收大量熱量，因此會在短短幾分鐘內變熱，織物甚至可能因為潮濕而發霉，「你絕對不會想要這麼做的。」1、攝取足夠的水分當感到炎熱和臉潮紅時，給自己補水是降溫的第一步，也是最重要的一步。水溫並不是重點，因為喝進人體就會加熱。如果身體感到炎熱，需要涼一下，沒有足夠的水分就無法做到這一點，因為身體是通過排汗來冷卻體溫。2、沖冷水澡＋薄荷肥皂洗冷水澡或泡澡有助於降低核心溫度，幫助身體降溫。如果想要增加清涼感，可以嘗試使用薄荷肥皂，薄荷油中的薄荷醇會刺激大腦受體，讓身體感到涼感。3、在脖子或手腕上使用冷感毛巾將冷毛巾或冰袋放在手腕上或掛在脖子上，能夠冷卻身體。這些脈搏點是血管靠近皮膚的區域，因此可讓人體更快速降溫。4、使用箱型風扇將箱型風扇朝向房間的窗外，將熱空氣吹出去，以冷空氣取代室內空氣。清晨與夜晚時打開房子兩側的窗戶，有助於促進通風，再加上開電風扇，可以讓降溫速度更快。不過，記得在日出時關閉窗戶，且在日落後再打開窗戶。只要待在電風扇附近，就能夠降低體溫。5、關上窗簾或百葉窗若窗戶面朝太陽的方向（東邊與西邊），建議拉上窗簾或百葉窗，以防止陽光直接進入房屋，並使內部升溫。另外還可以安裝遮光窗簾來隔離房間並減少白天升溫。6、睡在透氣的床單上棉花是最透氣的織品之一，因此睡在純棉床單上可以幫助人在夜間保持涼爽。棉紗的紗支數越低，透氣性就越好。這是因為每平方英寸的紗支數越高，編織的數量就越多。7、在地下室就寢如果溫度太熱而無法入睡，可嘗試睡在臥室以外的地方睡眠。熱空氣上升、冷空氣下降，因此可睡在家中較低的樓層較低或地下室，即可在夜間體驗涼爽的溫度。8、關上沒人使用房間的門如果家中房間沒有通風口或沒人使用，可關上該區域的門，以將冷空氣控制在房屋內人會活動的區域。9、在廚房和浴室使用排氣扇打開廚房排氣扇的開關，可抽出烹飪後上升的熱空氣，或洗澡時打開浴室排氣扇，也可排出淋浴後的溫熱蒸汽。10、安裝節能燈泡白熾燈泡產生的溫度高於LED燈泡。專家推薦關注何時有促銷活動，以便逐漸更換家裡的燈泡。11、早上做飯或在室外烹調烤箱的熱量會蔓延到整個房子。專家建議將熱量集中在一個區域，例如使用慢燉鍋，或者在戶外的烤架上烹飪，以將熱量保持在室外。12、享受冰涼美食炎炎夏日大啖冰棒或冰淇淋，沁涼心脾。但專家表示，如果身體已經過熱或有過熱的危險，此時就不要攝取太多糖，「糖會加速新陳代謝，你會感覺體內很熱。涼爽降溫可能很好，但額外的糖就不好了。」適量攝取即可。原文出處：In extreme heat, here are 14 ways to keep your body and home cool without AC 【延伸閱讀】登革熱疫情再起 防曬乳和防蚊液哪個先擦？ 藥師這樣說日頭赤炎炎！熱傷害就醫數多1.6倍 防暑4大招、APP「熱預警」農民必知【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/58813】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-14 醫療.新陳代謝
糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會
根據國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病友，且每年以2萬5千人的速度持續增長。要預防糖尿病上身，甚至「逆轉」糖尿病前期，醫師表示，臨床上確實有病患相當努力，即使在診斷出糖尿病後，努力監測、運動、控制血糖，回歸到一般人的正常值範圍。營養師提醒，台灣人飲食習慣中的手搖杯、水果都是血糖控制的風險因子，尤其「果汁」更是血糖殺手。》看更多糖尿病預防方式糖尿病前期會有什麼症狀？醫：未透過定期檢驗難以察覺。根據統計，111年度健保支出疾病排名中，糖尿病以402億點位居第3名。同時，每年近萬人因糖尿病死亡，預防糖尿病上身，成為台灣的健康課題。林口長庚新陳代謝科醫師林怡瑄表示，一般人空腹血糖約在70至100之間，若高到100至160就屬於「血糖偏高」；飯後血糖要在140以下為佳，糖尿病患者則會高到200以上，不過標準值仍得視患者年齡而定。林怡瑄說，糖尿病前期症狀不明顯，難以自我察覺，除非血糖飆到300以上，導致嚴重意識不清、昏迷，否則都得透過定期健檢才能得知。一般健檢多檢測空腹血糖，飯後血糖無法掌握，也無法及早因應，若家中有血糖機定期追蹤，才有可能在糖尿病前期就採取積極作為。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧曾受訪指出，許多人提到糖尿病會聯想到吃多、喝多、尿多，但出現這些典型高血糖症狀時，病人往往已發病超過5年；糖尿病初期症狀並不明顯，但只要糖化血色素、空腹血糖值、餐後兩小時血糖值，其中任一項超過正常值，雖未達糖尿病標準，已屬糖尿病前期，須即早控制血糖以免惡化。糖尿病前期定義症狀不明顯，但有「三多」：喝多、吃多、尿多。空腹血糖介於100-125 mg/dl、飯後兩小時140-199mg/dl，屬前期糖尿病。換言之，糖尿病前期是一種血糖高於正常數值但不足以診斷為2型糖尿病的健康狀況。》看更多糖尿病疾病發展糖尿病前期會增加心臟衰竭、中風和其他疾病等併發症風險！根據2023年刊登在《柳葉刀區域健康-歐洲》(The Lancet Regional Health - Europe)期刊的研究顯示，血糖升高的人，即使患有糖尿病前期未達糖尿病標準，其罹患中風或心臟衰竭等心血管疾病的風險也會增加30%至50%。在該項研究中，研究人員分析近43萬名英國生物銀行的參與者數據，這些人的血糖頻譜範圍包括血糖值在「正常」範圍內的人、糖尿病前期患者和糖尿病患者。研究人員發現，血糖數值在正常範圍內時，在預防心血管疾病方面「越低越好」。與血糖數值正常的人相比，血糖數值最低的人患任何形式的心血管疾病風險要低10%。另一方面，血糖升高低於糖尿病標準的男性患心血管疾病風險增加30%，而血糖升高低於糖尿病標準的女性患心血管疾病風險增加30-50%。除此之外，被診斷患有糖尿病的人其風險則增加了一倍。研究主要作者Christopher Rentsch博士表示，結果發現心臟病風險不僅限於確診為糖尿病的人，患有糖尿病前期的男性和女性也受到顯著影響。研究團隊還發現了令人信服的證據，表明在正常血糖範圍內，較低的血糖數值似乎更能預防心臟病。英國糖尿病協會Lucy Chambers博士表示，該項研究提醒我們，長期高於正常的血糖數值會損害血管，增加患心血管疾病的風險，而且這種影響不僅可以在糖尿病患者身上看到，也可以在糖尿病前期患者身上看到。 整體而言，該項發現與2021年的系統回顧和薈萃分析相符，該分析發現糖尿病前期患者患心血管疾病的風險較高。其他薈萃分析研究也表明，與糖尿病患者相比，服用降壓藥物的非糖尿病患者其患心血管疾病風險也有類似的下降趨勢。【延伸閱讀：胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？】糖尿病前期一定會得糖尿病嗎？可以恢復正常嗎？糖尿病的成因相當多元，林怡瑄提醒兩大高危險族群，第一是有家族病史，父母、兄弟姊妹、祖父母中有糖尿病史者，得特別注意自身的血糖控制，並觀察是否為飲食生活習慣相近，導致的高血糖。第二個高危險群則是生活上少運動、飲食高油高糖者。「糖尿病前期是可逆的。」林怡瑄說，患者在只要能好好控制飲食、規律運動，調整生活習慣，絕對有機會讓血糖回到正常數值。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群，千萬不可忽視。如何控制糖尿病前期？醫：運動頻率要高於一般人。新陳代謝暨內分泌科醫師游能俊曾受訪表示，若是被診斷為糖尿病前期，仍可透過部分的藥物以及飲食控制、運動改善體重後，有機會讓葡萄糖耐受不良症不進入到糖尿病階段。糖尿病前期的藥物主是要使用「二甲雙胍」，游能俊表示，二甲雙胍已經在臨床使用60多年，可以減少發生血管病變的機率，該藥物也有治療心血管疾病、肝癌、乳癌等效果。部分患者對於自己是糖尿病前期，還得要服藥會感到困惑，但這是能降低血糖值的第一線用藥。除了要搭配藥物使用，游能俊表示，糖尿病前期的患者若體重過重，最好減重7%，一個星期至少要累積150分鐘運動時間，且不得連續兩天都不運動。運動不建議只仰賴有氧運動，可多接受些重量訓練。整體而言，糖尿病前期患者的運動頻率要比一般人高，建議從事中強度運動，最好是每天30分鐘。年紀較大的民眾，若無法做中強度運動，在公園走路要加快速度、走到流汗。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】如何執行糖尿病前期的飲食控制？進食順序：青菜→蛋白質→澱粉類，水果飯後吃。糖尿病前期的飲食控制非常重要，美兆健康管理中心營養師王筱婷建議，血糖忽高忽低會導致所謂的「血糖震盪」，過程中容易生成脂肪，血糖控制要以「穩定」為目標。建議三餐避免吃白米飯、蛋糕麵包等「精緻澱粉」，進食順序上先吃青菜，再吃蛋白質，最後才吃澱粉類；水果安排在餐後進食，空腹吃容易使血糖飆升。「雖然建議少吃精緻澱粉，但並非不吃飯。」王筱婷提醒，不吃澱粉不代表血糖不會上升，油脂類食物也會使血糖升高，但通常是在飯後2至6小時內；澱粉類則是飯後2小時內會造成血糖上升，要從「總量」進行控制。同時，澱粉也是身體利用效率最高的能量來源，可以選擇糙米、紫米等非精緻澱粉類食物，較不會造成血糖飆升。【延伸閱讀：控制血糖並非難事！研究揭在這個時間點以前吃完飯可能有幫助】糖尿病前期有哪些食物應該避免？醫：「果汁」對血糖的影響常常被忽略。林怡瑄提醒，有糖尿病風險的民眾，三餐烹調應少油少鹽，減少喝手搖杯的次數，「果汁」對血糖的影響常常被忽略，成人建議一天兩份水果，但打一杯果汁的水果份量遠高於兩分，除了糖分過高，纖維也不足。有人覺得點「無糖珍奶」比較安全，但當中的珍珠是澱粉類，且會用糖熬煮，最好避免。王筱婷說，人體吸收液體食物的速度遠快於固體，新鮮水果打成果汁不但變成液體，同時纖維也被截短；市售果汁不僅糖分可能超標，其中人工添加物更可能危害身體；牛奶中的「乳糖」也常常被忽略，因此即使無糖拿鐵也會讓血糖產生波動。林怡瑄說，逢年過節難免有月餅、綠豆椪等中式或西式糕點，都是「熱量炸彈」，又甜又油。家人團聚不妨「控制份量」，以分享、減量的方式進食，或選擇減糖月餅、代糖糕餅等，最重要的還是要「減量攝食」。林怡瑄表示，糖尿病前期會出現「胰島素阻抗」的問題，這時胰臟仍可分泌胰島素，但身體的肌肉、脂肪等組織卻沒辦法妥善利用，讓血糖進入細胞內，體內胰島素濃度又過高，是第二型糖尿病的典型病徵。長期下來，胰臟恐衰退更加嚴重，因此會開立口服降血糖藥，幫助患者減少胰島素阻抗的發生。【資料來源】．Raised blood sugar levels linked with increased risk of cardiovascular diseases．Prediabetes Increases Risk of Heart Failure, Stroke and Other Conditions責任編輯：辜子桓延伸內容：如果不幸從糖尿病前期進入糖尿病，可以來到聯合報慢病好日子，有推出專為糖友設計的【享學糖】系列影音，邀請糖友現身說法、分享經歷之外，亦邀請專家針對飲食、運動和用藥，提供養成生活好習慣的方法，有糖尿病也要好好過日子。●EP.1 我有在飲食控制了，糖尿病可以不治療嗎？●EP.2 聽說運動可以治百病？糖尿病可以不吃藥嗎？●EP.3 破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？
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2023-08-12 醫聲.醫聲要聞
全球2億多兒童營養不良命危！無國界醫生發聲盼關注危機
台灣豐衣足食，但世界彼端，你可能沒想到有人會因吃不飽送命，而這種情形恐因天候變異及頻繁的戰爭更加嚴重。據調查全球2.32 億名兒童營養不良，近半的五歲以下兒童死因密切相關，這已年增2倍。無國界醫生基金會執行長鄔荻芳（Ludivine Houdet）表示，其實能透過醫療避免孩童們健康惡化，盼台灣及世界能了解嚴重性，並持續關注議題。位在阿富汗的赫拉特地區醫院，8個月大的娜依許因極度營養不良送醫，當時已嚴重到呼機衰竭、休克及失去意識。營養不良並非我們想的只是消瘦、飢餓而已，指的是長期缺乏營養、碳水化合物，以及身體運作所需物質，會導致新陳代謝減緩、身體及免疫系統系統開始崩潰和衰弱。在無國界醫生前往救援的地區，生活條件惡劣、資源匱乏，更加速惡化兒童營養不良的狀況，使得瘧疾、肺炎、腹瀉、霍亂等疾病趁虛而入，讓治療更加困難。營養不良兒童激增 與「這3個」原因有關無國界醫生在 2022 年治療的營養不良兒童數量大幅攀升，治療超過50萬名營養不良兒童，並接收超過12萬營養不良住院案例。當中，娜依許就是飽受營養不良折磨而送到無國界醫生所屬的醫院，她在死亡的邊緣徘徊，幸運的是，團隊注射腎上腺素，提供氧氣、輸液和使用高劑量的抗生素治療感染，四天後終於醒了過來。兒童營養不良增加的原因，其實和極端氣候，如乾旱和洪災、暴力衝突、通膨造成的物價飛漲，以及全球資源短缺、疾病問題息息相關，無國界醫生在2022年超過75個國家展開醫療專案，團隊在奈及利亞、衣索比亞、阿富汗、南蘇丹和葉門等國家，目睹了嚴重的營養不良情況。鄔荻芳說，對於這些國家來說，這是場正在發生的人道醫療危機，光是去年組織的門診治療的營養不良人數，較前年增加了兩倍，住院病例增加五成，因此，治療營養不良是無國界醫生2022年醫療行動的重點之一。無國界醫生在南蘇丹班提烏的醫生馬克.伍德曼醫師（Dr Marc Woodman）也說，營養不良不僅僅是飢餓，治療起來實在很複雜，疾病需要專門的醫療照護、專科知識和大量的協助。為此，無國界醫生希望能喚起更多人關注這場全球危機，製作專題網頁，讓更多台灣民眾或世界，深入瞭解營養不良帶來的衝擊，不只是單純的飢餓，而是一場醫療危機。
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2023-08-11 養生.聰明飲食
吃對水果助減重！低熱量、高纖維…減肥可以吃的10種水果推薦
天天五蔬果，國健署建議18歲以上成人，每天至少要吃三份蔬菜與兩份水果。而如果能在增加纖維攝入量的同時也幫助減肥，那就太好了！《元氣網》整理10項有助減重的水果，想要減肥的人，可以選擇以下這些水果來維持均衡飲食兼體重控制。1.蘋果營養師劉怡里表示，蘋果的熱量低、維生素含量豐富，膳食纖維含量也不低，因此蘋果被視為「減肥聖果」。蘋果的果皮營養價值高，吃蘋果時建議連皮一起吃，對健康最有益。蘋果是屬於低GI水果，適合糖尿病人、減肥的人、有三高問題的人食用，但如果是腸胃炎發作的人，則去皮後再吃即可。2.奇異果奇異果維生素C含量高，也是低GI值水果，研究發現其具備緩減血糖上升的效果。它還含有豐富膳食纖維，可刺激腸道蠕動、加快脂肪分解速度使排便順暢，有助減輕體重。有人早上會以奇異果取代早餐，不過營養師提醒，若以奇異果取代早餐來瘦身，應同時配顆茶葉蛋，以免蛋白質攝取不足。3.香蕉香蕉富含膳食纖維，可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但營養師指出，抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡，隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高，所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉，才有這樣功效。且雖抗性澱粉有助體重控制，仍需注意熱量攝取，香蕉每根約90大卡，大量食用反而會攝取過多熱量，造成肥胖及腸胃不適。4.芭樂芭樂含有豐富的纖維、維生素、蛋白質和礦物質等營養成分，而且不含膽固醇。相較於蘋果、橘子和葡萄，這種水果含有的糖分更少。它是協助減重並促進身體新陳代謝的絕佳水果之一。5.番茄番茄富含抗氧化劑，有助於減少保留的水分並抑制瘦體素阻抗性（leptin resistance）。瘦體素是一種蛋白質，具有抑制食慾、控制體重的作用。番茄熱量低；大番茄一顆熱量約29大卡；小蕃茄10顆（重量約133公克），熱量僅44大卡。膳食纖維含量高，相當於一碗煮熟高麗菜，維他命C相當於一顆橘子，是點心的好選擇。6.芒果芒果的糖分高，一般人認為芒果吃吃會容易胖。但芒果纖維也高，適合減重飲食。芒果還能降血壓並有助於血糖調節，這兩者都在新陳代謝中發揮作用。橋新陳代謝好，對於體重控制有直接幫助。7.檸檬富含維生素C的檸檬，許多人會把它視為美白的聖品。但其實檸檬中含有營養的物質也許多，最主要促進新陳代謝。多吃檸檬不但可以美白，還能瘦身，可說是一舉多得的一種水果，但在吃這種比較酸的水果時，記得絕不能空腹吃。8.葡萄柚葡萄柚是水果中，對減肥非常好的一種。葡萄柚的卡路里含量比較低，即便多吃了，也不會影響到瘦身。重點是葡萄柚中的鉀元素含量高，可以減少堆積在下半身的脂肪及水分，想要擺脫酪梨型的人不可錯過。9.漿果類漿果（藍莓、覆盆子、桑葚、黑醋栗、草莓等）熱量低、纖維含量高，一項研究顯示，與吃65大卡含糖零食的人相比，吃65大卡漿果的人，在晚餐時少吃了133卡路里。另一項追蹤20年、調查超過13萬名成年人飲食模式的研究，發現漿果是維持健康體重的最佳水果之一。10.柑橘類一顆中等橘子約含60大卡和3克纖維，而葡萄柚約含100大卡、4克纖維。柑橘類因高含水量和高纖維，被列為低升糖指數的水果，可穩定血糖、維持飽足感更久。最後要提醒大家，水果甜度高，拼命吃水果不可能變瘦，還會吃出「脂肪肝」。均衡的飲食，才是能讓身體健康新陳代謝的正解。【資料來源】．《EVERYDAY HEALTH》7 Top Fruits to Support Weight Loss．聯合報系新聞資料庫
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2023-08-06 醫療.皮膚
含酒精、香精易引發過敏 醫建議使用止汗、體香劑最好這樣用
熱、熱、熱，全球夏季溫度屢創新紀錄，台灣也不例外，無論是不是容易流汗的體質，悶熱潮濕都讓人無可避免地汗水直流，身體又濕又黏非常不舒服。氣象專家研究指出，台灣夏季天數已經拉長4至5個月，面對未來漫漫高溫天氣，做好「抗汗」準備是一定要的。容易流汗與體質有關，交感神經易興奮也容易流汗。同樣在攝氏36度的室內坐著不動，有人大汗淋漓連衣服都濕透，彷彿經過劇烈運動，有人卻沒有嚴重出汗的問題。為何出現這樣的差別？彰濱秀傳紀念醫院皮膚科醫師黃星瑋說，人類是恆溫動物，流汗是調節體溫的機制，若有過度流汗問題，應先排除是否疾病造成，若沒有，除了跟所處環境高溫炎熱有關，也跟個人體質相關，除了來自遺傳，本身汗腺發達、交感神經較易興奮的人，都容易出汗。黃星瑋指出，交感神經系統控制皮膚底下的血管與汗腺，對血管有收縮作用，對汗腺有刺激排汗的功能，某些部位特別容易流汗，代表這個地方的汗腺較多，或受到交感神經較多刺激。中醫分多汗和盜汗，前者陽虛，後者陰虛造成。彰化縣中醫師公會理事長彭德桂說，中醫認為汗是氣血的延伸，體內正常的水分（津液）外流就是汗，流汗是為了排泄體內多餘的水分或產生的熱量，通常沒區分局部跟全身的汗，而是分為多汗和盜汗。白天或晚上都多汗，代表著身體元氣比較虛，本身的陽氣虛造成皮膚無法固守水分氣機的運作；白天不流汗但晚上流汗稱作盜汗，這時的汗冷而無味，稱為陰虛，是新陳代謝跟自律神經失調所造成。彰化縣診所協會前理事長、皮膚科開業醫師陳建宏表示，某些人會有局部多汗的情形，患者求診常見部位分別是手掌、腳底、腋下。手汗症和腳汗症常與家族遺傳有關，手汗症嚴重的病人，夏天手掌汗水滴下，拿筆寫字紙都濕了，更別說跟人握手時的尷尬，因此手汗患者常有社交障礙。腳汗藏在鞋裡不易被發現，但可能潮濕不通風導致細菌孳生，而感染香港腳等皮膚病。腋下因細菌孳生分解汗水產生臭味，夏天多汗，臭味更明顯，萬一腋下的頂漿腺較發達，分泌物被細菌分解後的異味俗稱狐臭，更是令人困擾。陳建宏建議可接受手術改善，或適當使用止汗物品抑制微生物以減少臭味。止汗劑治標不治本，但可適當使用解決生活困擾。市售止汗產品琳瑯滿目，開放架上陳列進口貨、國產品，功能方面有芳香型、涼爽型，分為女性、男性專用，還有液狀、膏狀、粉狀，看得消費者眼花撩亂。黃星瑋說，止汗劑是鋁鹽化合物，可增加汗管滲透性，促使真皮層增加吸收汗液，並阻塞汗腺管的開口，使汗液無從流出，可挑選有品牌的，用在汗多部位一天1至2次。陳建宏表示，體香劑和止汗劑的成分類似，有些體香劑含酒精成分殺菌或含硫酸銨鋁抑制細菌生長。膏狀的止汗劑和體香劑都具有暫時阻塞汗腺作用，防止脂質排出，液狀的止汗劑和體香劑可調節汗腺通道，減少分泌汗水，功能上都是盡量不排汗，以免汗水和微生物作用產生體臭。止汗劑和體香劑的使用量，衛福部彰化醫院皮膚科醫師郭峰昇認為，只要使用後不過敏、沒特殊症狀，可依自己喜好選購使用。陳建宏的看法是止汗劑和體香劑通常含酒精、香精等添加物，經常使用有些人會過敏，不妨不定期更換品牌和配方，降低過敏發生機率。手術非萬能，勤擦汗、多帶衣服更換，盡量處在陰涼處。動輒流汗且容易發出體臭的人，郭峰昇建議使用止汗劑、體香劑之外，最好多帶幾件衣服更換，多帶毛巾擦乾汗水。至於手術治療，陳建宏說，手汗可經由內視鏡交感神經阻斷術治療，降低出汗量，但身體可能出現代償性出汗的風險，患者通常不願冒險，只有忍耐和保持衛生。黃星瑋表示，也可藉由施打肉毒桿菌素或微波破壞大汗腺的方式改善出汗，但身體排汗量是一定的，降低或阻止某部位出汗量，身體其它部分仍會代償性出汗，也就是增加排汗量，所以到較陰涼處或開冷氣降溫等改變環境的作法，才能有效減少流汗。止汗產品這樣用1. 出汗前先擦，效果比出汗後使用好。2. 膏狀和滾珠式適用於局部小範圍，像頸背、耳後和腋下等部位，建議洗完澡後使用，以降低體表細菌汙染瓶口的機會。3. 噴霧劑型適用於足、背等大面積部位，方便外出攜帶、補充。責任編輯：辜子桓
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2023-08-05 養生.聰明飲食
60歲楊紫瓊凍齡秘訣大公開！一圖看「影后三餐食譜」，只吃1型態食物＋每日3運動
【本文重點】60歲楊紫瓊因電影《媽的多重宇宙》贏得奧斯卡最佳女主角，成為首位亞裔女性得主。她保持健康陽光的形象，沒有老化的跡象。營養師高敏敏分享她的三餐飲食食譜，60歲凍齡秘訣大公開。--by ChatGPT楊紫瓊靠著電影《媽的多重宇宙》如願摘下了奧斯卡女主角獎，成為首位亞裔影后！在台上說：「女士們，別讓任何人告訴妳，妳已過了巔峰。永遠不要放棄！」60歲的她完全看不出歲月的痕跡，健康陽光的形象，只有光彩動人可以形容，營養師高敏敏特別在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」分享影后的三餐飲食大公開。楊紫瓊三餐飲食食譜早餐：燕麥片搭配牛奶/咖啡通常會選擇燕麥片搭配牛奶/咖啡，也會改吃燕麥片＋蜂蜜＋葡萄乾＋咖啡；這樣的組合有澱粉但高纖、低熱量。．麥片：大家如果不想吃麥片，也可以其他未精製澱粉做替換，像是地瓜、芋頭、南瓜、糙米、玉米等都是不錯的選擇。．蜂蜜：而蜂蜜比起其它的精緻糖來說，多了一些微量的礦物質跟營養元素。因為天然的蜂蜜是工蜂們把辛苦採集到的花蜜在蜂巢中濃縮熟成的產物裡面的葡萄糖及果糖可以補充能量。．葡萄乾：另外新鮮的葡萄曬乾後會產生更多營養物質：類黃酮、酚酸、槲皮素等優秀抗氧化物，可以增加身體保護力，少量攝取是很不錯的。．黑咖啡：最後搭配黑咖啡是因為黑咖啡比較不會胖，因為額外的添加物少、熱量也最低。適量喝、正確喝還能幫助增加新陳代謝、保持清醒、提升工作效率、燃燒脂肪、抗氧化。午餐：大蒜羅勒義大利麵＋新鮮沙拉午餐會選擇大蒜羅勒義大利麵＋新鮮沙拉，或選擇雞肉沙拉＋水果，用高纖和低脂蛋白質取代紅肉（魚肉、海鮮皆屬低脂蛋白質），補充適量澱粉及蛋白質之外還有膳食纖維及植化素，這樣搭配下來就是很營養均衡的一餐！晚餐：龍蝦（低脂海鮮）＋蒸蔬菜＋紅酒（少量） 通常會選擇低脂海鮮＋蒸蔬菜＋少量紅酒，也會選擇吃魚肉＋雞肉＋白飯＋蔬菜。比較要注意的是酒精適量即可，畢竟喝酒=喝油！高敏敏提醒，酒的酒精濃度越高，熱量也越高。平時多喝水：4種年齡從體重看一天該喝幾cc平常以水為主，多喝水可以避免飢餓感。健康的人可以依照飲水建議量來喝：．一歲以前的嬰兒：不須特別額外喝水．學齡兒童(7~12歲，20Kg以上皆適用）：「體重kg X 50~60，每日上限2400ml．青少年(13~18歲，50kg以上皆適用）：「體重kg X 30~35」，每日上限3500ml．健康成人：體重kg X（30~35）多吃原型食物 每天瘦身3運動有沒有發現，楊紫瓊的擇食上會選擇原型食物，畢竟加工食物不只熱量高、含鈉量高、油脂也偏高，都是造成肥胖老化及不健康的兇手。如果餓了或嘴饞，建議可以吃各式水果優格，或無調味堅果、穀物棒等低卡零食，補充好油脂及維生素。擇食之外，楊紫瓊秉持著「少量多餐、不節食、不餓肚子」的健康飲食習慣，不讓自己餓肚子很重要。除了健康飲食，楊紫瓊更是遵守「每日瘦身3運動」，每天都會進行鍛鍊，像是游泳、瑜珈、快走等運動，來維持自己的靈活性，雖說是簡單的3運動，現代人來說是有點小挑戰。高敏敏表示，其實想要有效瘦身，最好的方式就是「飲食搭配運動」，你會發現更加有感。除了以上鍛鍊，其他運動也很推薦大家執行，建議一週運動2-3次。更可以融合有氧和重訓，維持體能的彈性與平衡，用運動訓練身體不同部位維持完美體態，並幫助身體延展、拉伸肌肉。最後，高敏敏提醒，找出適合自己的飲食法並養成健康好習慣很重要，堆積在身上的也肥肉要想辦法趕緊剷除，希望每個人都可以長久保持優雅健康，找到自己的修身之道。延伸閱讀：．減肥總失敗又復胖？高敏敏授「6不復胖飲食法」，照著做體重不會忽高忽低．咖啡因可助減肥？研究：血液中咖啡因含量高者BMI較低，患糖尿病風險也低．極端節食三風險「恐造成飲食障礙」 日常減肥撇步這樣做責任編輯：陳學梅
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2023-08-05 養生.抗老養生
「立秋」宜養肺！「6個養生術」助潤肺去燥 常見5疾病教你預防
立秋，是中國二十四節氣中的一個重要節點，通常落在國曆8月7日或8日後的15天。從這時候開始，夏天的炎熱漸退，初秋的氣息漸濃。農民們通常會趕在立秋前後完成插秧工作，因為稻作後期如果碰到低溫，會影響稻榖的充實度、降低收穫量；所以再晚一點，稻作就容易生育不良而沒有收成了。同時，秋天是陰氣漸盛的季節，為了適應季節之變化，養生保健尤為重要。所以更需要了解立秋養生方法和重點，讓身心都準備好迎接秋天來臨。立秋養生6重點一、調整飲食：立秋開始，早晚氣溫逐漸降低，人體代謝也會隨之變化。在飲食方面，建議以清淡為主，也需要注意食物的多樣性。選擇新鮮水果和蔬菜，透過蔬果中豐富的維生素和纖維，增強人體免疫力，預防常見的秋季疾病。同時，可以適量食用一些水梨、蘋果、柿子等秋季水果，有助於清熱潤燥。對於脾胃較弱的人群，可以多吃些水梨，有助於潤肺止咳。二、適度運動：秋天之後，早晚溫度宜人，適合進行戶外活動。可以選擇散步、慢跑、太極拳等輕度運動，有助於增強體質，提高免疫力。此外，還可以多做一些舒緩壓力的運動，如瑜伽、太極拳等，以緩解生活和工作帶來的壓力，保持心情平和。三、注意保暖：立秋之後，早晚跟中午的溫差大，因此要注意及時增添衣物，避免受涼。特別是長者和兒童更需加強保暖，以免引發感冒等季節性疾病。四、調整作息：隨著秋季的來臨，白天逐漸變短，夜晚變長。我們應該適時調整作息習慣，早睡早起，保證充足的睡眠時間。合理的作息有助於身體的恢復和新陳代謝，對於增強免疫力和提升身體抵抗力有著重要作用。五、補充營養：立秋是個收獲的季節，各種蔬果豐收。我們可以多吃一些含有維生素、蛋白質和礦物質的食物，補充身體所需的營養元素。例如，黑木耳、核桃、花生等食物，都是秋季補養的好選擇。六、保持愉快：心情舒暢對於養生非常重要。立秋之際，秋風送爽，大自然也進入了一個豐收的季節。我們可以利用這個時節去感受大自然的美麗，與親朋好友一起分享快樂，保持心情開朗，這對於身心健康都大有益處。總結起來，立秋是一個適合養生的季節。調整飲食，保持適度運動，注意保暖和作息，適當補充營養，保持心情愉快，這些都是立秋養生的重點。立秋時節盛產的蔬果根據農委會的資料，立秋前後盛產的蔬果有：．蔬菜：烏豆、白豆、大蔥、大豆、芹菜、花椰菜、甘藍、茄子、番茄、芥蘭菜、玉蜀黍、甘薯、越瓜、金針花、蓮藕、竹筍、筊白筍等。．水果：龍眼、水梨、葡萄、香瓜、橘子等。立秋時節的幾種常見疾病及預防方法1.咽喉炎秋天空氣變得乾燥，溫度也逐漸降低。如果出現明顯的咽部不適，應該注意多喝溫熱水，多吃些滋陰潤喉之品，如百合、銀耳、黑木耳、梨等，平時用嗓較多的人更要保護好嗓子，盡量減少說話。另外，秋天容易上火，建議容易上火的人少吃辛辣食物，以免刺激嗓子影響健康。2.感冒立秋後溫差大，容易著涼，著涼後身體抵抗力下降，導致病菌乘虛而入，是感冒的主要誘因。夏秋之交要注意防寒，室內註意通風。身體健康的人，常用冷水洗洗口鼻，有助於預防感冒。感冒是誘發心血管疾病的重要原因，老年人及心血管病患者、呼吸系統疾病患者相對抗病能力差，對秋天氣候的變化適應能力和耐受力也差，因此要特別注意提高免疫力，避免感冒、感染。3.胃腸疾病夏秋之交多發胃腸疾病，有胃病的人要注意保暖，飲食以溫、淡、素、鮮為宜，定時定量，少吃多餐，不吃冷、硬、燙、辣、黏的食物，戒菸禁酒。4.呼吸道疾病季節變化時，呼吸道防禦能力差的人很容易得病。因此，立秋後應特別注意防範呼吸道疾病和肺病。老幼等體弱者需注意鍛煉，加強營養，保持輕鬆心態也很重要，時常大笑能增加肺活量。5.腦血管疾病寒氣與燥邪相結合，使血管收縮，導致腦血管病變增多，容易誘發中風。特別是中老年人，立秋後應注意多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效的預防腦血管疾病。進餐時防止過飽，以七到八分為宜。立秋的日常注意事項1.警惕早晚溫差立秋時節，依然會有一段炎熱天氣，被人們稱為「秋老虎」，仍要適當進食清熱解暑食品。但從立秋後，晴熱高溫會逐漸緩和，人們會逐漸感到涼爽，晝夜溫差也會逐漸加大，要注意適時添加衣服、被褥，尤其是晚上，睡覺時要注意肩頸、腰腹的保暖。2.注重潤肺去燥肺與秋季相應，而秋季乾燥，氣燥易傷肺，宜潤燥、養陰、潤肺。適當食用芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等食品，可以益胃生津，有益健康。秋天，人們有時會感到煩躁，首先宜多喝水、粥、豆漿，多吃些蘿蔔、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津、養陰清燥的食物，特別是梨，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、潤肺去燥等功能。還可進食酸味的食物以收斂肺氣，如橘子、檸檬、柚子等。少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣食物，以防瀉肺氣。另外，立秋時暑熱未消盡，還需適當服食防暑降溫之品，如綠豆湯、蓮子、百合等，以消暑斂汗，健脾開胃。根據自身的體質狀況，可以選擇一些適合自己的鍛煉項目。像太極拳、八段錦等傳統健身運動，對於增加肺活量、改善慢性呼吸病患者的肺功能、練習深沉而緩慢的呼吸具有明顯的作用，是老年人、體質虛弱者、慢性病患者最佳的鍛煉方法。潤燥養生料理：百合銀耳蓮子粥材料：百合20克、銀耳40克、蓮子15克、粳米80克、冰糖適量。作法：將銀耳洗淨、用清水發脹後，先煮蓮子，再放入百合、銀耳、粳米煮沸後，加入冰糖即成。功效：百合性味甘微苦平，潤肺止咳、清心安神；銀耳性味甘淡平，具潤肺生津、提神養胃等功效，可改善乾咳或咳嗽痰中帶血。蓮子性味甘澀平，可養心安神、健脾止瀉。粳米性味甘平，功能補中益氣、健脾益胃、止煩止渴。參考資料：．二十四節氣：立秋．立秋養生先養肺，吃這些東西潤肺去燥！6種常見疾病教你預防．部分內容參考自ChatGPT責任編輯：陳學梅
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