2019-06-10 新聞.杏林.診間
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2019-06-06 新聞.食安拉警報
市售蔬果10件就1件農藥殘留超標 多家知名賣場上榜
市售蔬果每10件就有1件農藥殘留量超標。衛福部食藥署今年1至2月間抽驗733件農產品,發現有74件農產品農藥殘留量不符規定,不合格率為10.1%;不合格產品的販售地點包括多家知名賣場與地方農會。食藥署南區管理中心科長楊千慧表示,這項抽驗計畫是持續進行的工作,衛生主管機關今年1至2月間走訪全台各地攤商、果菜行、超級市場、量販店等,總計抽驗733件市售農產品,進行374項農藥殘留檢驗。結果發現,其中74件產品的農藥殘留量不符規定,其中包括當季蔬果,也不乏非當季的果菜,像是非冬季出產的百香果、木瓜、進口奇異果等;最常見的殘留超標農藥包括加保扶、芬普尼、達滅芬、毆殺滅、貝芬替等,超標倍數從接近標準值到超標19倍都有。林口長庚醫院腎臟科教授顏宗海表示,加保扶是胺基甲酸類的殺蟲劑,雖不會致癌,但屬高毒性,會抑制人體內乙醯膽鹼酶的活性,因此攝取過量可能導致神經毒性;同樣是殺蟲劑的芬普尼屬中等毒性,美國環保署將之列為C級致癌物,也就是動物實驗看見會提升罹患甲狀腺癌的風險,但對人體是否致癌尚無證據;達滅芬是殺菌劑,不會致癌且為低毒性。過去食藥署向民眾宣導選購蔬果的方法之一是選擇信譽良好的商家,不過上述抽驗結果清單顯示,不合格產品的販售地點包括知名賣場,如新北市家樂福販售的油菜中有農藥超標1.54倍,基隆頂好超市的長年菜有農藥超標1.55倍,宜蘭頂好超市的檸檬有農藥超標4.32倍,新北市全聯販售的芹菜有農藥超標3.3倍,嘉義全聯的大黃瓜驗出三種不得檢出的農藥,桃園愛買的木瓜、新竹好市多的百香果、嘉義大潤發的紅蓮霧、台北家樂福的子彈蓮霧驗出不得檢出的農藥。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢表示,購買果菜回家後,以流動清水沖洗可去除水溶性農藥的殘留,建議先沖洗完畢再裁切、去皮烹煮或食用,如此也可以保有果菜內的水溶性維生素;水煮果菜時,若將鍋蓋打開,理論上有助水蒸氣帶走有害物質;若是沖泡茶葉或花茶,可先將第一泡茶水倒掉,如此有助去除水溶性農藥殘留。楊千慧表示,針對不合格業者,已交由地方政府衛生局進行後續處辦;同時要求衛生局追查來源,移請農政機關依法進行源頭管理。
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2019-06-03 名人.精華區
林奇宏/搶救視力 有效防治策略在哪?
聯合報系願景工程最近推出「3C破壞王」系列報導,3C產品盛行已勢不可擋,大家應正視3C產品對幼兒視力及心靈的影響。高度近視造成的視力缺損是全球必須都面臨的問題,但在國內特別棘手,主要是許多人對於高度近視帶來的眼疾及失明風險欠缺危機感;更有待政府拿出有效的防治策略,為國民視力惡化設下停損點。小一近視3成到小六已近7成其實,台灣並非沒有努力,近視防治已努力了30年,但近視率依然居高不下。衛福部固定委託台大醫院進行學童視力調查,目前國內小學一年級近視率約3成,到了六年級已將近7成,而國內的防治工作不是沒有進步,只是近視率下降幅度低,每年僅1%到2%。若以降低學童近視率為防治目標,結果令人失望。根據統計,澳洲雪梨當地4到12歲學童近視率約11%到12%,依照我國防治速度,要達到澳洲雪梨的水準,至少需60年。但若改換思維,既然無法減少近視率,我們需要有效的對策,減少近視成為高度近視的機會。避免高度近視 策略是「減度」一般人近視度數在19到20歲達高峰,這表示在此之前,小學、中學和高中階段的近視度數都可能持續上升。避免近視成為高度近視,我在擔任台北市衛生局長期間,提出的策略是「減度」。民國102年,北市衛生局推出「學童健康起步計畫─減度防齲專案」,提供一年級新生窩溝封填及一年級升二年級學童專業視力和散瞳後驗光檢查補助,以早期發現問題,早期轉介並追蹤治療,降低齲齒率及視力不良率,達到「高度近視,減度百萬。學童齲齒,3年減半」的目標。改由家長帶小孩檢測視力在減度計畫方面,改變過去由醫護人員去學校為孩童檢查視力的方式,讓家長帶孩子至眼科診所接受散瞳驗光檢查,家長可直接從眼科醫師獲得視力保健常識,散瞳驗光有助得知孩子真正的視力情形。第一年有2萬名小二學生參與,第二年加入小三學生,第三年則擴大至國小二至四年級。過去孩童近視增加速度是每年75度到100度,只要4年,近視度數就接近高度近視門檻。經過我們3年的努力,達成減度百萬的目標,而統計也發現,透過散瞳驗光檢查等介入,孩子近視增加幅度為每年25度到50度,減緩近視增加速度,與高度近視的距離被拉開,證實度數降低,對學童視力健康有一定意義。健保不給付驗光 須自籌財源上述計畫從102年至今,北市與新北市仍持續執行。計畫有成效最主要的原因,其一是經費,健保不給付散瞳驗光,但不能讓眼科醫師白做工,必須自行籌措財源,估算一位學生接受散瞳驗光的費用約410元;另外是與各單位的配合與協調,衛生單位與教育單位整合,更需要學校積極參與。防治蛀牙的窩溝封填計畫,後來衛福部採用,推行至全國。但散瞳驗光則因經費不足、眼科醫界有不同意見、政府認為實證不足等因素,未被採納。其實透過較精準的視力量測,如散瞳後檢查,輔以衛教及醫療轉介與後續追蹤,讓學童、家長與眼科專科醫師充分討論後,就個案採取積極防治作為,的確可以達到高度近視防治的政策成效。對於如何治療高度近視,在專家未有共識之前,政府機關應避免介入爭議,透過量測及識能提升,一樣可達到不錯的高度近視防治效果。雖然3C產品與視力惡化的關連性需要更多研究與觀察,但若說兩者完全無關,大家可能也無法接受。近視防治,刻不容緩,政府機關應盡快提出論述,避免重複過去無效的策略,整合各單位,提出有效作法。可惜政府機關太過重視流程,如涵蓋率等,真正的成效反而未受重視,十分可惜。
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2019-05-28 該看哪科.婦產科
降低嬰幼兒死亡率 9縣市試辦高風險孕婦健康管理
為降低孕婦及嬰幼兒死亡率,國民健康署自106年起有新措施,推出「高風險孕婦健康管理試辦計畫」,先針對嬰兒死亡率較高縣市之孕婦進行健康評估,目前已有九縣市加入。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,國健署自106年推出高風險孕婦健康管理試辦計畫,即以合作縣市下衛生局處,結合轄區目前共14家產檢院所推行,對孕婦提供健康促進需求評估,透過電話或到宅訪視追蹤促定期產檢。如發現孕婦有早產可能或高危險妊娠,如蛋白尿、高血壓、糖尿病等,也可立即轉去該縣市所屬急救責任醫院。同時,此計畫並提供孕婦孕期至產後6周關懷,像是如何哺乳、嬰兒篩檢,如先天代謝異常或聽力檢查等,如發現有需醫療或社政介入,則予以轉介。陳麗娟表示,該計畫一開始是先針對嬰兒死亡率、未成年少女生育率等較高的縣市。如嘉義縣、花蓮、台東、新北市等四縣市試辦,去(107)年則新增宜蘭與南投、屏東縣,今(108)年則新增苗栗縣及高雄市,來到九個縣市。後續待試辦成效,決定是否推廣到各縣市。而針對未來如何降低新生與嬰幼兒死亡率,陳麗娟也說,除上述方式外,因事故傷害也是嬰幼兒死因之一,需跨部會連繫。除衛福部外,目前也與交通部、教育部、原民會等部會合作,如透過交通事故傷害防治、健康促進計畫、部落安全事故傷害訪視等方式加強;而國健署也印製幼兒事故傷害預防手冊,給幼兒園進行宣導,期杜絕事故傷亡發生。
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2019-05-28 科別.眼部
願景/護童視力,各國動起來!台灣呢?
「行動電話是一項科技進步,但它不能壟斷我們的生活。」法國教育部長布朗格去年發布十五歲以下禁止帶手機到校時,做出上述表示。滑手機是世代現象,但世界各國紛紛對學生及幼兒設下手機禁令。反觀國內,從近視防治到網路成癮,主管單位尚缺具體行動。近視防控 陸醫界最夯話題早在法國之前,美國紐約公立學校於二○○六年即禁止帶手機到校,雖然二○一五年取消,但是可由各學校自訂手機規範。義大利是歐洲第一個禁止學生上課使用手機的國家,二○○七年頒布全國禁令,希臘、比利時等也禁止,德國南部跟進法國,北部則視學校而定;英國一些學校限制學生使用手機,包括有名的伊頓公學。大陸領導人習近平去年八月談話指出,近視是關係國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發展。習近平一喊話,大陸已做到每天一堂體育課、戶外活動防近視、近距離活動中斷及控制網絡遊戲數量等。高雄長庚眼科主任吳佩昌最近到大陸參加醫學會議,發現當地醫界最熱門話題就是近視防控。至於國內,監察委員江綺雯認為,教育部、衛福部都應有更實際的作為,例如衛福部應該參考雙北的近視防治計畫,擴大至全國。監委建議 可徵3C健康捐台北市二○一三年開辦「學童高度近視防治計畫」,初期小一升小二學童到醫療院所免費散瞳後驗光,去年擴大為國小全年級學童;新北市二○一五年也推動「護眼方案」,今年擴大至幼兒園中、大班視力篩檢異常兒童。散瞳驗光單次須四百元,皆由北市與新北市政府補助。江綺雯表示,曾向衛福部提出建議,讓全國學齡前兒童至少接受一次散瞳驗光檢查。至於經費來源,她提議,3C螢幕是最新的近視危險因子,可考量徵收3C健康捐用於視力保健,也可讓相關廠商負擔部分社會責任。防止成癮 遊戲需暫停設計吳佩昌說,除了視力,成癮是更難解決的問題,台灣已有多位兒少疑因網路成癮跳樓輕生。大陸已著手控管網路遊戲,例如研發十五分鐘就暫停的遊戲,目前我業者在遊戲設計上無暫停功能,遊戲者怕前功盡棄捨不得離開螢幕,連上廁所或休息都忍住,NCC實應出手要求及管理。另外,立法院於一○四年通過「兒童及少年福利與權益保障法部分條文修正案」,增訂兒少使用手機等產品不得超過「合理時間」,情節嚴重者,可處家長一萬元至五萬元不等罰鍰。但很多人也不知有這法律,目前也還沒有判罰案例。「這條增訂法案形同虛設,根本難以執行。」台大醫院眼科教授王一中表示,沒有接觸過手機和平板的孩子是少數中的少數,且如何認定「使用合理時間」,怎麼防範或處罰?吳佩昌也說,許多人不知道這條法令,但他主張嚴格執法,只要有判例出現,家長就會知道嚴重性。使用3C 法令設合理時間江綺雯說,兒童喜歡使用電子產品的現況,相關單位應適時因應趨勢採取滾動式的調整,並訂立兒少3C每天合理使用時間,落實兒少法。此外,研發3C時間控管App、加強驗光師訓練,強化托嬰中心及托育保母的視力知能,對學童視力控制良好的學校納入加分項目等。沒有罰則 護童美意難落實衛福部保護司長林維言坦言,很難界定合理使用時間並監督落實情形,「並無罰則、僅具宣示性意義」,只盼照顧者能更加關心孩子的身心健康。至於徵收3C健康捐,衛福部國健署長王英偉坦言,並未考慮,因為不宜把3C當唯一罪犯,而忽略其他危險因子。國健署婦幼組簡技陳麗娟表示,散瞳驗光檢查擴及全國學齡前兒童,並非不可討論,但預算有限,可行性需再評估,目前更著重於推廣經國際實證有效近視防治,如避免近距離用眼及鼓勵戶外活動。系列專題>>破壞王 我家的教養難題
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2019-05-27 科別.眼部
願景/近視是病 監察委員建議對廠商開徵3C健康捐
近視問題動搖國本,監察委員看不下去!監察院監察委員江綺雯多年前,已經啟動「兒童近視問題嚴重」調查案,並持續追蹤,要求衛福部與教育部檢討改進。包括訂定散瞳驗光的給付、訂立兒少3C每天合理時間,讓兒少法落實,強化托嬰中心、保母的知能,甚至建議開徵3C健康捐,作為兒童視力保健的經費來源。高度近視人口一生中有一成會有失明的併發症發生,已高於青光眼及糖尿病視網膜病變所導致的失明。江綺雯指出,近視並不是一般認為對生活影響不大,更不是配眼鏡、雷射手術就會好,近視是一種病,所導致的併發症非常嚴重,已經到了動搖國本的情況。台灣有近視王國之稱,在3C普及之後,情況更為惡化。江綺雯抨擊,政務機關朝三暮四,每天光是應付立委質詢,目前看不出施政的優先順序在哪裡,國家最高領導人把兒童近視問題的順序擺在哪裡?江綺雯建議,衛福部應該學習雙北的近視防治計畫,台北市政府補助一升二學童到醫療院所免費散瞳後驗光。每次補助400元,針對危險族群進行轉介矯治與追蹤;新北市針對小二學童提供全面免費視力檢查,除了合約醫療院所之外,也成立移動診所,到資源缺乏的行政區進行篩檢,每次補助400元。江綺雯說,兒童喜歡使用電子產品的現況,相關單位應適時因應趨勢採取滾動式的調整。衛福部視力保健一直沿用84年的檢查項目,僅有眼位、角膜、瞳孔檢查,顯有失當。目前健保仍未給付兒童散瞳檢查。至於經費來源,她提議,3C螢幕是最新的近視危險因子,可考量3C健康捐,將此經費用於視力保健,3C健康捐也可讓相關廠商負擔部分社會責任。此外,訂立兒少3C每天合理使用時間,讓兒少法可以落實;研發3C時間控管APP,讓民眾使用。加強驗光師訓練,強化托嬰中心及托育保母的視力知能。對於學童視力控制良好的學校,納入加分項目等。許多人認為幼兒視力問題責任在家長,江綺雯表示同情,她認為,家長真的太忙了,做為現代父母實在太難,家庭教育是一項非常專業的學問。江綺雯說,聯合國通過「兒童權利公約」規定,兒童享有最高可達水準之健康與促進疾病治療以及恢復健康之權利,而政府確實有責任確保兒童健康。在家長無助,尋求「3C保母」協助的困境部分,江綺雯說,家庭教育法規定,學校每年應該正式課程外實施4小時家庭教育,並會同家長會辦理親職教育,教育部應督導各地政府積極辦理,幫忙這些父母親,認知視力保健的重要,並提供家長協助,才能真正共同維護孩童視力健康。滑世代,到底該滑向何方?聯合報願景工程今(27日)起一連二天推出「3C破壞王」系列報導,徵求「滑世代的家長對招妙方」、「我家的無手機地帶」,幫助家長找到解方。想要留言及更多報導請看:https://reurl.cc/6YAOM
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2019-05-27 科別.眼部
常盯著螢幕看 別忘看遠休息
現代人每天花費數小時盯著螢幕看,除了為工作,有時刷螢幕僅是習慣動作;新北市立聯合醫院眼科主任陳裕芳提醒,近距離看著光線強的螢幕,需要多間歇性看遠休息,比閉眼休息有用,也可增設濾藍光螢幕或戴濾藍光眼鏡。陳裕芳表示,不管是看電視、電腦或手機螢幕,都是眼睛「近距離工作」,會使睫狀肌長期在緊繃狀態而無法放鬆,容易造成假性近視,視線模糊,無法對焦。此外,也可能有「電腦視覺症候群」,出現乾澀、眼睛紅等結膜發炎問題。陳裕芳說,我們從小受教育,用眼每30至40分鐘就要休息5到10分鐘,但長大反而很少人遵行。她建議,間斷性休息是有必要的,最好的休息是「看遠」,有意識的「想把遠的地方看清楚」,例如對面大樓的窗戶或遠方的某棵樹,可以調節睫狀肌,比閉眼有用。除了近距離造成眼睛肌肉緊繃,螢幕光線的白光中,其中一種組成光「藍光」是最傷眼的光線;這不僅在螢幕,比螢幕亮度更強的自然太陽光也是白光,其中也有藍光,因此才不能直視太陽,很多人會用墨鏡降低整體光源。陳裕芳表示,藍光會被視網膜正中央的黃斑部吸收,而黃斑部是眼睛能聚焦最重要的部分,如果被傷害恐會造成看東西扭曲、變形,甚至看不見。黃斑性病變分為濕性,如出血、水腫,可透過打針等促進血液吸收,假如是乾性則是退化、萎縮,目前沒有辦法治療。陳裕芳建議,可以使用濾藍光護目鏡放在螢幕前,或者配戴濾藍光的眼鏡。此外,也可以調整螢幕亮度,並且搭配放大字體、拉高對比,眼睛就不會太吃力。 編輯推薦 世上輻射最強的地方非核電廠 竟在有這種壞習慣的人體內! 泌尿科醫師:要有規律的性生活 不然攝護腺會出問題
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2019-05-22 新聞.生活用品毒害
最夯中藥衛生棉安不安全?消基會檢測出爐
衛生棉是女性生理期的必備用品,但2017年韓國發生一起有毒衛生棉事件,令女性消費者感到不安,台灣近年出現許多標榜漢方、草本、負離子等新穎衛生棉,消基會抽樣調查25件市售衛生棉,有四件不符標示規定,未標示使用與保存方法,其中有二件也未標示注意事項,不符規定產品都是宣稱具草本抑菌、漢方、奈米銀、負離子的特殊類衛生棉。消基會表示,檢視產品成分標示都有含香草、中藥等宣稱物質,但是衛生棉如添加中藥成分,目前並無相關安全測試規範;這些物質經由製作、運輸再到販售,保存期可長達數年,能否如業者所宣稱在保存期間不變質?呼籲主管機關應儘速調查,並明確規範衛生棉的添加物質及標示管理,以保障消費者。消基會於今年1月及2月間,於新北市地區連鎖大賣場、連鎖藥妝店及網購平台購買25件「日用型」衛生棉,每片單價介於2.5〜16.5元之間,其中單價最高為「彩虹雨點衛生棉-奈米銀抑菌」,最低為「蘇菲彈力貼身超薄日用潔翼」。25件樣品分「一般類」及「特殊類(具草本抑菌、漢方、奈米銀、負離子等宣稱)」,分別有7件及18件,一般類別每片單價介於2.5〜5.2元之間,特殊類每片單價介於3.8〜16.5元之間,最高及最低價差為6倍,特殊類單價明顯較高。消基會根據現行CNS 9324國家標準測試材質成分安全項目,包括pH值、吸水倍數以及可遷移性螢光物質,並參照CNS 14940「紡織製品中游離甲醛之限量」,測試游離甲醛含量,結果都符合標準。消基會表示,根據商品標示法規定,商品應標示名稱、生產、製造商名稱、商品原產地及主要成分或材料等,若商品有與衛生安全有關情形者,應標示其用途、使用與保存方法等應注意事項。本次25件樣品,有四件樣品標示不符合規定,即未標示使用與保存方法,分別為「Natural Lady漢方保健衛生棉-日用」、「美麗人生複方植物精華衛生棉日用」、 「HEBE負離子草本衛生棉(日用)」及「彩虹雨點衛生棉-奈米銀抑菌」。其中「Natural Lady漢方保健衛生棉-日用」及「美麗人生複方植物精華衛生棉日用」也未標示注意事項。消基會說,對標榜如具草本抑菌、漢方精華、清涼淨味等產品,因添加相關標榜物質,可能有濃烈的氣味,呼吸道或皮膚較敏感的消費者應謹慎使用。另常見市售含漢方成分的衛生棉,添加有薄荷腦、明礬、冰片、檜木油、蘆薈、魚腥草等成分,標榜具有抑菌、除臭、改善會陰部溼癢、去除經期不適等效果,此類不舒服症狀可歸類為中醫婦科疾病,若選到不適合產品,有可能出現不舒服情形,建議挑選時應注意其成分、是否適合自己的體質、或和中醫師討論。
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2019-05-20 新聞.食安拉警報
蝶豆花爆食安 新北稽查134家業者結果出來了
蝶豆花引發食安疑慮,新北市衛生局日前查核新北市連鎖及非連鎖飲冰品業者、一般餐廳及大賣場共計134家,僅6家業者販售的蝶豆花相關產品,均作為天然色素合法使用,未將蝶豆花直接食用。衛生局表示,接下來將持續專案稽查,確保民眾食的安全。衛生局說明,這6家使用蝶豆花的業者中,4家飲冰品業者「MOYAI」、「琪琪咖啡」、「斜角巷」及「日出茶太」販售的「藍鑽鳳梨、蝶豆花雪碧、蝶豆花多多、北極光、晨曦及極光鮮檸凍飲」飲品,及2家餐飲業者「甘釜京韓日燒肉料理專門店」及「MILKBOXES餓貓等一下」販售的「生食干貝、蝶豆花飯及蝶豆花茶」等共9項產品,皆僅作為天然色素調色使用。衛生局食品藥物管理科長楊舒秦表示,蝶豆花非屬傳統性食品原料,僅可作為天然食用色素使用,應以達染色目的之最小使用量,不得作為一般食品原料使用,由於蝶豆花尚未完成安全性評估,違者可依《食品安全衛生管理法》第15條第1項第9款暨同法第44條第2款規定,處新臺幣6萬元至2億元罰鍰。
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2019-05-12 科別.牙科
牙周病手術治療案件數 健保署統計:醫學中心做最多
根據健保署統計,106年接受過牙周病治療的患者,多達279萬9000多人,其中高達八成以上,是在基層診所接受牙周病治療,其次依序為區域醫院、醫學中心、地區醫院。健保署分析,地區醫院位居最後一名,與國內地區醫院多發展特色醫療有關,使多數的地區醫院,並沒有設置牙科,也使申報數最低。就醫年齡 51歲到60歲最多治療牙齒,多數民眾第一個想法就是到診所掛號,也使治療牙周病的患者,統統都在基層診所出現。若依就醫的縣市來看,治療牙周病的人口,以人口集中的六都為大宗,106年因牙周病就診的患者,人數最多的縣市在新北市,其次為高雄市、台北市、台中市、台南市、桃園市,其餘縣市僅有彰化縣的牙周病就醫人數破10萬人,其他皆落在3到5萬人左右。因牙周病就醫的年齡,以51歲到60歲為最大宗,人數達64萬多人,件數也是唯一突破百萬申報件數的年齡層。台北醫學大學口腔學院副教授周幸華說,牙周病的病程與潔牙習慣有關以外,更與年齡增長、骨質是否流失有關,該年齡層也是女性更年期的時間,人數最多、件數也最多,並不意外。診所申報前10大 台北市沒上榜健保署統計106年全台牙周病申報案件數前10名診所,牙醫診所密度最高的台北市,卻一家都沒上榜。第一名的診所還是牙周病申報總件數偏低的嘉義市,為嘉義市的維欣牙醫診所。牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷分析,前10名診所有4家位在高雄,人口密集的六都僅有2家診所進榜,這與牙醫師在各縣市的人數與治療患者比例、及牙醫診所朝向精品化經營有關。20年前,牙醫師從業人約大約有7000到8000名左右,今年已達到1萬4000多到1萬5000多人,而全國診所的家數一直維持在6000家左右,每年增減不到10家。牙醫診所 走向專科、精緻化謝尚廷說,人數增加,診所、醫院數沒有變化的狀況下,使得診所規模愈做愈大、愈精緻,像是牙周病案件數申報第3名的高雄市聯盟牙醫,診所內的牙醫師多達30多名,院內有60張治療椅,走向專科化、細緻分科。他也說,雙北1位牙醫師平均服務不到1000名患者。新北市執業牙醫師約有2800多名,人口數近400萬人,每位牙醫師可服務約1500人;台北市為牙科診所的一級戰區,執業牙醫師約有3200多人,北市人口約260多萬人,1位牙醫師平均服務800多名患者,高雄則是1位牙醫師平均能服務到1500名患者。他分析,也是這樣的原因,分散了台北市診所的服務量,不過,若是以單一醫師個人來看數字,恐怕就能知道高下。他也提到,既然北市服務的人數低,為什麼牙醫師仍積極擠進台北市?謝尚廷說,主要是台北市民接受自費的意願高,且消費力高,像是齒列矯正、植牙、假牙、美白貼片等,常常皆以萬計價。推動牙周病照顧 中山醫院居首牙周病申報件數前10名的醫院,以台中市中山醫院位居第一,謝尚廷認為與教學醫院及學校積極推動牙周病照顧有關。目前牙周病治療,並非牙周病專科醫師才能做,牙醫師全聯會呼籲所有牙醫師都能參與,並一路追蹤患者狀況,降低牙周病復發,具有教學責任的醫院,應更加積極協助推動。根據健保署的數據顯示,治療牙周病,並且要手術的案件數申報,106年有1萬1000多人申報,案件數為1萬8000多件,依照層級分類,醫學中心做最多,其次為區域醫院、地區醫院,再者為基層診所,做最多的醫院為林口長庚,其次為國泰醫院,診所則多在新竹、彰化等地。健保署醫務管理組支付標準科科長王玲玲說,依照健保署的規定,與牙周病相關的手術有兩項,牙周骨膜翻開術(局部)、牙周骨膜翻開術(1/3顎),只能在醫院執行。但是在牙周病手術的申報上,也有診所申報,主要是那些診所是因應當地醫療資源不足,診所申請可以「跨表」執行手術。
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2019-05-07 科別.感染科
33歲男月初出紅疹 新北麻疹27例麻疹確診
台灣麻疹疫情持續升溫,今年截至本月6日止,新北市已累計27例麻疹個案確診,目前仍有1011名接觸者還在監測期。新北市衛生局表示,第27例為33歲男性,4月29日發病後、本月1日出疹,已過可傳染期,潛伏期間無國外旅遊史,研判為本土病例,感染源待釐清,目前全案有2名接觸者,皆未出現疑似症狀,將持續健康監測至23日。衛生局表示,確診個案中有8例為境外移入個案,感染地為菲律賓3例、泰國3例、越南1例及香港1例,自流行區返國或曾與確診個案接觸者,請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天,如出現發燒、紅疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽症狀,請立即戴口罩並通知衛生單位。另外,新北市今年也累計3例德國麻疹確診個案,皆為境外移入,感染地分別為日本、泰國及中國大陸。衛生局指出,疾管署已將鄰近國家及歐美部份國家列為旅遊疫情建議第一級注意,包括中國、印尼、菲律賓、泰國、越南、日本、法國及巴西等,自流行地區返國或曾與確診個案接觸的民眾,請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天,並落實戴口罩、勤洗手等個人衛生防護,同時避免出入通風不良場所。衛生局疾病管制科長許玉芬提醒,疫苗是預防麻疹、德國麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,以及滿5歲至入國小前幼童,請盡快帶到衛生所或預防接種合約院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種;如近期會前往流行地區的民眾,可在出發前2周,可到新北市亞東醫院或台北慈濟醫院「旅遊醫學門診」評估自費疫苗接種。