2025-08-18 失智.失智資源
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2025-08-17 養生.聰明飲食
蔗糖優於高果糖玉米糖漿？營養師：精製糖導致的危害都一樣
美國總統川普日前在社群發文表示，可口可樂公司已同意在美國市場販賣的可樂改用蔗糖；衛生部長小甘迺迪則批評目前使用的高果糖玉米糖漿是「讓美國人肥胖和患糖尿病的配方」。反觀台灣，手搖飲店家林立，糖上癮的危機正在發生。高果糖玉米糖漿和蔗糖有何不同？使用代糖會是更安全的選擇嗎？嗜糖螞蟻人又該如何無痛減糖？「高果糖玉米糖漿與蔗糖的原料、製程不同，但兩者都是精製糖，對於健康的影響是一樣的。」新北市立土城醫院家醫科主任陳逸娟說，高果糖玉米糖漿的原料來自玉米，蔗糖原料則來自甘蔗。原料來自玉米和甘蔗，製程不同，都是精製糖。高果糖玉米糖漿是將玉米澱粉加入澱粉酵素、液化酵素、活性碳離子交換等，利用加工程序分解為果糖與葡萄糖兩種單糖，再將兩種單糖依不同產品的需要、配方，採取不同比例加以混和，多以液態呈現。蔗糖為雙糖，它是將果糖與葡萄糖鍵結在一起，屬於雙糖分子，多為結晶狀，吃進體內後再由體內酵素分解成果糖與葡萄糖兩種單糖。陳逸娟表示，不論高果糖玉米糖漿或蔗糖，兩者內容、成分都一樣，就是葡萄糖及果糖，只是高果糖玉米糖漿是先將兩者分開，蔗糖為兩者鍵結在一起。甜度差異不大，糖漿方便使用，且成本較蔗糖低。高果糖玉米糖漿、蔗糖的原料與製作成本不同，由於美國盛產玉米，高果糖玉米糖漿為玉米大量加工、生產，成本較低；蔗糖是以甘蔗為原料，但受到原物料價格影響，成本較高。陳逸娟說，兩者甜度差不多，不過，依個人口感差異，許多人認為高果糖玉米糖漿比蔗糖甜一點。陳逸娟說，可樂、手搖飲、運動飲料、冰淇淋、餅乾、麵包、精緻甜點等加工食品，多使用高果糖玉米糖漿，原因是成本低、使用方便，且其為液態，可以加入任何食品，添加比例也方便計算、調配。相較於結晶狀的蔗糖，使用前還須加熱融化，不僅成本較高，製作程序也較為複雜、費時。因此，高果糖玉米糖漿使用度高於蔗糖，但部份蛋糕、冰淇淋、調味醬或兒童專用的藥水、糖漿等也會添加蔗糖。研究指出，玉米糖漿可能增加心血管發炎因子。關於川普促使美國可樂公司改用蔗糖，是否代表蔗糖優於高果糖玉米糖漿？陳逸娟說，這兩種糖都是葡萄糖與果糖的組合，進入人體後都會造成不好的影響；但因高果糖玉米糖漿為加入酵素加工且程序繁瑣，部分研究指出，此恐增加心血管發炎因子，「這可能是川普在意的地方，所以才推動由蔗糖取代玉米糖漿政策。」不管高果糖玉米糖漿或蔗糖，全是不好的糖，建議一天糖分熱量攝取上限，應為一天總熱量的10%，最好不要超過5%，一旦攝取過量都會造成身體負擔，包括脂肪肝、糖尿病、胰島素阻抗、肥胖、痛風等問題，糖的影響是全身性的。脂肪肝患者多，與含糖碳水化合物有關。陳逸娟說，許多人到家醫科是為健檢而來，臨床觀察發現，許多人檢查都有脂肪肝，但血糖、尿酸、膽固醇數值卻是正常，顯示現代人攝取過多的碳水化合物，其中含有許多糖分，建議民眾要戒糖，應少吃加工食品，多吃原形食物。如果不想吃到高果糖玉米糖漿，可以多看產品標示，有無HFCS等字樣。但部分業者擔心民眾不買，會避免直接標示高果糖玉米糖漿，而以「果葡糖漿」、「葡果糖漿」取代玉米字樣，其含義就是果糖、葡萄糖，也就代表使用高果糖玉米糖漿。改吃代糖缺乏飽足感，恐吃下更多不健康食物。至於代糖是否為更安全的選擇？陳逸娟說，川普曾說他都是喝代糖可樂，可是不論是天然或人工合成的代糖，危害都不輸蔗糖，原因在於蔗糖進入人體後，將刺激腸道分泌腸泌素，讓人有飽足感，但代糖雖有甜的感覺卻沒有熱量，進入腸道後，也不會分泌腸泌素，不會有飽足感。如此一來，吃下代糖反而更讓人感覺飢餓，又吃下更多不健康的食物，攝取更多的糖，對於胰島素敏感性、腸泌素分泌、腸道好菌、吸收代謝等都有影響，並容易成為易胖體質，因此，並不建議過量食用含代糖的飲料、食物。這些標示都是高果糖玉米糖漿產品成分表上，業者不一定直接標示「高果糖玉米糖漿」，可能用以下字眼取代：● 高果糖玉米糖漿（High Fructose Corn Syrup）最直接的標示，直接表明產品使用高果糖玉米糖漿。● 玉米糖漿（Corn Syrup）未直接標示「高果糖」，但也是高果糖玉米糖漿的常見說法。● 果葡糖漿、葡果糖漿說明糖漿中包含果糖和葡萄糖。● HFCS-42、HFCS-55、HFCS-90HFCS是高果糖玉米糖漿縮寫，後面數字代表果糖含量，例如HFCS-55表示果糖含量為55%，剩餘的是葡萄糖。
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2025-08-16 醫聲.領袖開講
院長講堂／土城醫院院長賴旗俊 黃斑部病變手術權威 守護患者靈魂之窗
多年前一名80多歲阿伯走入新北市立土城醫院院長賴旗俊診間求助，他左眼失明、右眼黃斑部病變，他擺攤做生意與孫子相依為命，因視力不好而常找錯錢，但對於是否該治療右眼相當忐忑，深怕手術失敗。賴旗俊為他打氣給予信心地說，「手術一定成功」，術後阿伯重現光明，重拾久違的笑容，那一幕深深烙印在賴旗俊的腦海裡。土城醫院2020年7月開幕，是區域級教學醫院，由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務。營運5年來，奠定不錯口碑，今年6月底創院院長黃璟隆將棒子交給眼科權威賴旗俊，他希望透過誠信、制度與文化，讓土城醫院持續壯大，成為讓人尊敬的醫院。賴旗俊接任土城醫院院長已1個多月，許多基隆長庚的病人追到土城找他看診，他要兼顧土城、基隆及林口長庚三家醫院的手術及門診，還有研究、行政等，即使工作滿檔，他對待病患始終保持溫暖態度。看診時，他常用一口道地閩南語博感情，「有時一句溫暖語言勝過醫療」，他常安慰瀕臨失明的病人，視力1.0也許能做1萬件事，視力差還是能做100件事，不要悲觀、喪志。外科轉戰眼科 最想幫助病人許多人覺得醫師、院長地位高，給人距離感，賴旗俊卻說，「我背景很平凡，就是一個南部囡仔」，在屏東高樹鄉成長，從小成績不錯，務農父親捨得栽培孩子，大學考上高醫醫學系。行醫起點從長庚外科起步，鐵打身體也差點承受不住沒日沒夜的工作，當年新光醫院剛成立，不少同屆醫師陸續跳槽，在眼科的徐姓同學強力說服他「要不要過來」。他坦言，對眼科原本沒太大興趣，當時想走整形外科這類大科，怎料與眼科總醫師聊完後，對方直截了當問，「今晚能來值班嗎？」就這樣轉入眼科世界。賴旗俊曾一度無法調適，但某天一位視網膜嚴重剝離病人進診間，經過玻璃體切除術，再打空氣進去幫助視網膜貼回，病人回診張開眼睛看見美好世界，那豁然開朗笑容和真心感謝，讓他突然頓悟，「當醫師的價值不在於你是什麼科，而是你怎麼幫助病人。只要能幫助病人的都是大科、都是好醫師。」對醫師的價值有了新定義，他心甘情願地在眼科待了下來。賴旗俊曾任亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會（APVRS）理事長，是國內黃斑部病變、白內障手術權威，治療黃斑部病變超過2萬例、視網膜黃斑部手術超過8000例、白內障手術超過1萬2000例；處理高度近視黃斑部病變手術，獨創「內限膜轉位合併自體血治療」，成功率近100%，讓過去有一半失明機率的病患保住視力。曾到蒙古義診 無私傳承經驗「開一台刀幫助一個人，透過別人的手能幫助更多人。」賴旗俊曾前往蒙古義診，遇過一名眼睛受刀傷年輕人，坐火車、汽車、騎馬加上步行，長途奔波只為趕到義診站看診，他相當震撼與感動，返台後說服醫院將二手設備送愛到蒙古，也訓練當地醫師，提升蒙古眼科水準，被當地封為「蒙古視網膜之父」。賴旗俊樂意扮演點燈人，除了讓病患的靈魂之窗重新發光，也樂意拉拔年輕醫師，無私地傳授經驗，希望一棒比一棒更強。除了臨床，賴旗俊對研究的熱情不墜，2020、2022、2023年度獲美國史丹佛大學認證為全球前2%頂尖科學家，2022年則榮獲台灣醫療典範獎。對工作永不懈怠，賴旗俊的生活、飲食簡單，早餐常是黑咖啡配水煮蛋，他熱愛桌球、游泳、騎單車和爬山，九旬父母與他同住，晚上盡可能回家晚餐。他重視家庭，另一半也是眼科醫師，育有2子1女，一家人凝聚力強，他鼓勵孩子適性發展，成為獨一無二的自己。賴旗俊年齡：61歲現職：新北市立土城醫院院長學歷：高雄醫學院醫學系畢業經歷：基隆長庚醫院院長林口長庚醫院副院長林口長庚醫院國際醫療推動小組主席林口長庚醫院眼科部視網膜科主任、眼科部主任中華民國黃斑部醫學會理事長亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事長美國哥倫比亞大學眼科研究員給病人的一句話：每天要自我檢查眼睛，注意視力變化。
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-19 養生.運動健身
夏日親水景點享受沁涼！新北市TOP8瀑布景點 「台版尼加拉瀑布」十分瀑布最夯
夏日悶熱難耐，最適合找個親水景點好好降溫放鬆，而山中的瀑布簡直是天然的消暑秘境。新北市擁有許多風貌各異的瀑布景點，無需遠行便能享受大自然的沁涼擁抱！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年內「新北瀑布景點」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的新北八大熱門瀑布景點有哪些。「十分瀑布」被譽為台版尼加拉瀑布 觀察近一年網友針對「新北瀑布景點」的討論，可以發現位於平溪區的「十分瀑布」最受熱議。被譽為「台版尼加拉瀑布」的它，以壯闊水勢與扇形瀑布聞名，步道平緩好走，尤其在夏季豐水期時，水花飛濺、氣勢驚人，更吸引不少遊客前來納涼拍照。有遊客分享「走起來也很輕鬆」、「最底端的平臺很涼爽」，更有人大讚步道設計良好，「可以多面向觀看瀑布，非常漂亮」。周邊還能順道走訪平溪老街、體驗放天燈行程，成為週末踏青的熱門選擇。九份「黃金瀑布」鐵鏽色彩超吸睛而位於瑞芳區的「黃金瀑布」，同樣受遊客青睞。九份地區的「硫化鐵礦物」長期曝露在空氣中，或隨雨水滲入地層後與水流結合氧化沉澱，使得瀑布沿途覆上一層厚厚的鐵鏽色彩，呈現出罕見的金黃和咖啡色調。許多遊客表示「黃色的岩石配上瀑布就是顯眼又美麗」、「咖啡色礦土搭配瀑布很特別，很好拍」；也有人提到「瀑布周邊空氣中飄著一股濃濃的礦物氣味」，讓人彷彿置身昔日的礦區場景，充滿懷舊氛圍。「烏來瀑布」以高度與氣勢取勝此外，「烏來瀑布」則以高度與氣勢取勝，水流自80公尺高的山壁奔騰而下，遠看如同一條潔白絲緞，景色相當壯觀。有遊客形容瀑布外觀「涓涓而下的水流如同溫柔少女」、「遠觀就像一條白練掛在山壁上」，既壯闊又帶有柔美意境。除了震撼視覺，也有遊客讚嘆現場「滿滿的負離子和芬多精撲面而來」，令人感到身心放鬆。當山林間瀑布水聲與清涼水氣迎面而來，彷彿瞬間驅散了城市的悶熱與煩躁。看完這些新北熱門瀑布景點的介紹，是否讓你心動了呢？不妨趁著假日揪上親朋好友，來一趟療癒又涼爽的瀑布小旅行，讓大自然的力量幫你重整步伐、清空煩憂，為日常注入滿滿元氣！
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2025-07-18 焦點.元氣新聞
發炎疼痛別再咬牙忍耐！ 「安舒疼」快速消炎止痛、緩解不適
生活中常見許多惱人的疼痛，像是：牙痛、關節痛、肌肉酸痛、生理痛等，這類疼痛時常伴隨著發炎症狀。雖說疼痛不是病，但是一旦痛起來，就讓人什麼事也做不了，嚴重影響工作效率和生活品質，如何快速消炎止痛、回歸健康日常？建議選擇適合的藥物，幫助緩解疼痛。發炎反應就像身體的警報系統，藉由「紅、腫、熱、痛」的症狀，隔離受影響的區域，啟動身體的修復機制。輕微發炎如：頭痛、感冒症狀、生理痛，可以透過服用消炎止痛藥來緩解疼痛，避免疼痛影響白天的專注力及晚上的睡眠品質。根據台北市藥師公會和新北市藥師公會於2024年進行民眾疼痛認知行為調查，發現在上千名受訪者中，有5成以上平均每週會出現1次身體疼痛，最常發生的疼痛部位前三名是肌肉酸痛、頭痛和關節疼痛，卻有97.5%受訪者習慣忍痛，認為「忍一下就會好」、「不要讓家人擔心」，反而漠視了身體正在發出求救訊號。當因為發炎而引發疼痛時，可服用消炎止痛成分Ibuprofen(布洛芬)藥物，作用於末梢神經產生鎮痛、消炎、解熱作用，經由抑制前列腺素產生，以緩解疼痛症狀。民眾可選擇全球No.1布洛芬品牌*「安舒疼」，能夠直擊疼痛根源，緩解頭痛、肌肉酸痛、關節炎痛、牙痛、背痛、生理痛等狀況。 而且「安舒疼」是液態軟膠囊，較錠劑吸收快，能快速緩解疼痛，一般民眾也可到藥局、藥妝店諮詢購買，尋求正確面對疼痛的方法，重回健康生活步調。*根據 Nicholas Hall於 2023年 12月止之 1個 MAT期間，透過其止痛用藥品類之全球通路零售資訊服務系統所提出之資料如對安舒疼系列產品有任何問題，請直接聯絡安舒疼消費者服務專線0800-212-259。使用前請詳閱說明書、警語及注意事項。英商赫力昂股份有限公司台灣分公司台北市忠孝西路一段 66 號 24 樓。衛署藥輸字第025339號 北市衛藥廣字第114070100號。Trademark owned or licensed by Haleon ©2025 Haleon or licensor PM-TW-ADV-25-00020
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2025-07-14 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／媽咪的愛仍不變 照顧辛酸成雲煙
這是支撐我走過失智照顧6年來的感動片刻。那天一早帶媽咪到失智據點上課，在路上她不斷地詢問要去哪裡，不時想穿越馬路，我得繃緊神經注意她的一舉一動，快到教室了，她卻突然執意要走反方向，我擔心上課會遲到，便和媽咪在路上拉扯起來，最後她生氣頭也不回的就走了，怕她走失，只好順著她的意繞了一大圈之後，才說服她進入教室上課。中堂下課媽咪吵著要回家，什麼東西都沒拿就無預警地跑出教室，擔心她會走失，我快速抓了所有家當衝出去找她，她沒認出我，反而覺得我是跟蹤狂，她就這樣頂著中午的大太陽一直走，走了幾小時後，她終於察覺到我的存在，我趕緊說：「我們回家好不好？」她終於點頭，我們可以回家了。回到家卻是另一場崩潰的開端。爸爸質問：「妳們跑去哪裡了，這麼晚不會先說一聲嗎？妳是怎麼照顧的，就說把媽咪關在家裡最安全。妳硬是要帶她出門，媽咪如果不見，妳要負全責！」無止盡的責難、怪罪，我好像怎麼做都不對，都會被罵被念，不自覺悲從中來。我好不容易保護媽咪安全過完一天順利回家，卻迎來這種結果，那我為何要離職照顧？走進房間早已淚流滿面，不想開燈不想面對這樣的自己，躲在房間無聲地哭著，想著我該何去何從？是否該離開這個家？愈想愈傷心，愈想愈悲觀，突然媽咪出現在我房間，一副非常焦急的模樣問我：「妳怎麼了？怎麼在哭？趕快跟我說啊。」那一刻，我馬上崩潰大哭，彷彿看見了原本的媽咪回來了，她是如此擔心我、關心我，即使她失智了，她愛我的心、反射性想要來抱抱我、拍拍我的舉動，都是不會變的。一整天的失落、委屈、難過、慌亂的心情，在此刻都被滿滿的愛填滿了，我知道我是被愛的，這樣就夠了。
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2025-07-13 養生.聰明飲食
豆類發酵食物助降血壓、血脂 味噌、醬油、豆腐乳也有效嗎？
「納豆」是廣為人知的豆類發酵食物，許多研究指出，它具有降血壓、降血脂功效；同為豆類發酵食物的味噌、醬油、豆腐乳等，則屬於高鹽的調味食品。營養師表示，某些豆類發酵食物含益生菌，有助改變腸道細菌，提升免疫力；但添加高鹽的豆類發酵品則不應過量，特別是高血壓、慢性腎臟病、心血管疾病等患者，多吃反而會增加身體負擔。黃豆、黑豆加入特定的菌種，經發酵分解。新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真說，豆類發酵食物製作過程與穀類發酵食物類似，首先將黃豆、黑豆等豆類食物，用水清洗乾淨、浸泡一定時間後蒸熟，再加入特定的菌種，並控制環境的溫度、濕度加以發酵，甚至部分食物還要經過熟成、乾燥等過程。吳宜真舉例，納豆是黃豆處理後，加入枯草桿菌類的納豆菌發酵而成；味噌、釀造醬油等也是黃豆發酵而成，而黑豆發酵後，可以製成蔭油，與其副產物豆鼓等；豆腐乳的做法，在台灣是加入米麴菌，但在中國大陸是添加腐乳毛黴菌加以發酵。豆類食物進行發酵、分解後，產生不同的風味、質地，營養成分也會進一步改變。吳宜真說，豆類發酵食物中，如納豆、味噌含有益生菌，有助改變腸道細菌，提升免疫力，其中，納豆又具有降血壓、降血脂的功效，但因味噌屬於高鹽食物，食用不應過量。醬油、豆豉、豆腐乳也是發酵物，但高鹽已無益菌。而醬油、豆豉、豆腐乳等豆類發酵食物，其製程需要蒸熟並添加很多的鹽，鈉含量極高，相對就沒什麼益生菌，屬於調味的食材。吳宜真說，以醬油來說，製作方式有傳統釀造、化學釀造及混合式釀造，著重的是風味，如何在烹調時，讓食物變得好吃，豆豉、豆腐乳也具有相同用途，必須謹慎控制食用量，避免造成血壓升高等問題，高血壓、慢性腎臟病、心血管疾病等患者更要謹慎攝取。印尼傳統豆類發酵食物「天貝」，也是好菌的來源。隨著許多東南亞民眾來到台灣，也帶入不同的飲食文化。吳宜真指出，印尼、越南的傳統豆類發酵食物「天貝」，在台灣也找得到，天貝為黃豆添加根霉屬真菌的發酵食物；研究指出，天貝也具有益生菌，可以調節腸道功能，但其益生菌數量沒有納豆多，但以鹽分含量來說，沒有納豆那麼鹹，吃素的民眾可以當成益生菌的來源之一。知識小學堂：自製豆類發酵品，控管不易恐生壞菌。民眾想要製作豆類發酵食物時，需注意哪些安全事項？吳宜真說，應了解完整的製作過程，首先將製作發酵食物的容器清洗乾淨，清洗時，必須用煮熟的飲用水，不能用生的自來水，並用熱水燙過消毒，避免任何細菌的汙染，完全晾乾再放入清洗乾淨的黃豆、黑豆、豆腐等，再依製程比例加入菌種。吳宜真指出，選購菌種時，應到有信譽的店家選購，且商品要有完整的標示，包括產地來源等，避免其中含有其他壞菌。製作發酵食品時，菌及鹽分的比例添加十分重要，須依製程加入一定比例，不能為了避免太鹹就少加鹽，或為了發酵成功加入太多的菌，如此反而容易使發酵食物更容易腐敗。發酵食物的製程環境十分關鍵，應選擇陰暗場所，尤其台灣氣候悶熱、潮濕，食物發酵的過程容易長出其他的細菌，需定期觀察食物發酵情形，有沒有出現奇怪的味道、顏色。吳宜真提醒，自己製作發酵食物有風險，無法得知製程中是否出現其他壞菌，吃了反而傷身。她建議購買市面上的發酵食品，選擇可信賴的廠牌，廠商在食品安全方面會有比較好的管控。選購與保存：選鈉含量低者，吃納豆別再調味。吳宜真說，豆類發酵食物中，以納豆益生菌最多，添加物相對少，最可以達到保健功效；但因納豆黏稠的口感，許多民眾無法接受，因此，在台灣吃納豆的人不算多。食用納豆建議直接攪拌吃就好，不要再添加其他醬料。豆類發酵食物的保存，應依包裝標示冷藏或冷凍，並盡量不要碰到水。開封後盡快食用完畢，避免變質，特別是夏天天氣炎熱，食物沒有保存好，容易腐敗。
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2025-07-09 醫療.精神．身心
睡眠過量或不足都有害認知能力！醫師告訴你睡多久才適當
你每天都睡幾個小時呢？很多人飽受失眠所苦，不過，睡太久也不是一件好事。根據2025年4月發表於「阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊」的研究指出，每晚睡眠時間超過9小時，可能會出現認知能力下降的情況，對憂鬱症患者來說，腦功能退化會更加明顯。長時間睡眠 整體認知能力較差德州大學健康科學中心學者進行這項研究，分析「弗雷明漢心臟研究」1853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料，將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為4組，希望找出過度睡眠恐危害健康的關聯性，揭露睡太久的壞處。研究結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，例如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸認為，這項研究顯示睡眠時間長與認知功能差有關，但無法斷定其因果關係。研究結果也顯示，憂鬱症患者要盡量多動，不要睡太多，以免腦功能退化；憂鬱可能是心理健康問題，睡太多易情緒低落。睡多久才好？到底該睡多久才好呢？劉嘉逸說，沒有絕對的標準數字，不同年齡族群有所不同，成年人每天睡7至9小時是比較理想的時間範圍。但只要個人覺得「睡夠」就好，起床後覺得神清氣爽，就表示身體休息夠了，重點是白天多做活動，包括規律的運動，可促進夜間睡眠品質，幫助大腦清除廢物。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，不論睡多或睡少，適量才是保護大腦的關鍵。睡眠過長或混亂可能會造成身心健康及其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬。睡眠不足損害認知能力對高齡者來說，生理時鐘紊亂會破壞作息的規律性，可能出現白天昏昏欲睡、晚上卻精神充沛。多項研究證實，睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理自身情緒狀態的能力，因此充足的睡眠有助於情緒穩定。如何好眠、改善睡眠品質1.避免光線干擾：臥室應保持黑暗，盡量關閉不必要的燈光，減少褪黑激素分泌的干擾。如果覺得點小夜燈才安心，應選用低色溫燈光。2.減少噪音：超過70分貝的聲音就會讓人難以入睡，臥房內盡量不要擺置電器產品，另使用隔音窗降低外界噪音。3.固定時間起床：雖然建議11點前就寢，但多數人難以做到；不如固定時間起床，白天多活動，有助於一夜好眠。4.午休勿超過1小時：白天補眠、小憩不要超過1個小時，以免影響晚上入眠時間，打亂生理時鐘規律性。5.睡前禁水、禁食：晚上喝多了，容易夜尿、中斷睡眠；吃太飽則會增加消化系統的負擔，延緩胃排空時間，影響睡眠。
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2025-07-03 養生.生活智慧王
最強護眼蔬菜排行榜！ 第一名是「它」吃對了減少3成近視風險
國人近視問題相當嚴重，尤其是青少年族群，因為學業壓力、長時間近距離用眼，再加上3C產品使用過度，全台學童近視率超過40%。癌症關懷基金會公布一項「學童護眼與飲食習慣調查」報告，影響學童視力健康與飲食有關，如果每天攝取達2碗深綠色蔬菜，近視風險比不吃菜少3成。癌症關懷基金會董事長陳月卿表示，蔬菜富含各種抗氧化植化素，有助於減少身體的發炎反應，其葉黃素和玉米黃素亦能保護眼部細胞。要預防或減緩近視惡化，應從小養成「營養均衡」習慣，尤其是多吃深綠色蔬菜，補充各種營養素過濾藍光、預防乾眼症、延緩眼睛老化等。陳月卿指出，若從小就近視，成年後變成高度近視的機率大增，中老年後也會造成白內障、青光眼、黃斑部病變等其他後遺症。「學齡期=黃金護眼期」，應從小養成護眼習慣以及每日攝取足夠的深綠色蔬菜，從日常生活開始改善，即使在矯正的過程當中，天天深色五蔬果一樣有助於延緩近視度數增加。營養師徐佩瑜表示，自2024年2月至2025年1月進行「學童護眼與飲食習慣調查」，共回收2萬9783份飲食調查問卷，有效問卷2萬5299份。調查對象包含台北市、新北市、新竹市、苗栗縣、台中市、雲林縣、高雄市、屏東縣、花蓮縣、台東縣國小的三至六年級學生，超過800所小學參與填寫資料。徐佩瑜說，學童近視率竟達41.9%，女性學童近視風險為男性的1.1倍；原因是女性青春期比男性提早1至2年，而人體成長時，會同步伴隨眼軸快速增長，一用眼不當，易導致近視發生。各縣市的調查排行，苗栗縣、高雄市的近視率高居近視榜首，花東為護眼模範生。調查也發現，深綠色蔬菜攝取與近視風險下降有關，徐佩瑜強調，深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。羽衣甘藍的葉黃素加玉米黃素含量，是排行榜最高，其次為菠菜、芥藍菜、山茼蒿、地瓜葉，被喻為最強護眼蔬菜。除了上榜的蔬菜，全穀雜糧類的地瓜、南瓜同樣是不可缺的護眼好食材，未精製的全穀雜糧類對維護身體健康、提升抵抗力很有幫助。徐佩瑜分享，料理方式也有小秘訣，葉黃素、玉米黃素及β-胡蘿蔔素必須搭配好油一起烹調，蔬菜加入食用油水炒，或是川燙後拌入橄欖油等好油，增加吸收效果。護眼行動攻略1.每天吃夠2碗深綠色蔬菜：深綠色蔬菜富含護眼必備的葉黃素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素與維生素C，能有效保護眼睛。2.戶外光照120分鐘：根據國健署建議，每日戶外光照應達120分鐘以上。尤其針對近視高風險女童族群，更應強化戶外活動。
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2025-07-02 慢病好日子.慢性腎臟病
【活動資訊】排毒、降血壓還能促進新陳代謝，慢性腎臟病可以喝健康飲品西芹汁嗎？07/19「一起聊腎事」講座醫師、營養師為你解答
隨著健康飲食風潮興起，西芹汁因被宣稱具有排毒、降血壓及促進新陳代謝的效果，成為近來熱門的飲品選擇，吸引許多民眾嘗試將其納入日常飲食中。不過，對於慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者而言，這股潮流可能隱藏健康風險。財團法人腎臟病防治基金會李承翰營養師指出，慢性腎臟病患者排除鉀的能力會下降，如果大量攝取西芹汁，可能會導致高血鉀，嚴重者甚至引發心律不整等危及生命的後果。新興飲食適合健康族群 對腎友而言恐是致命飲食李營養師提醒，慢性腎臟病患者應謹慎評估任何新興飲食法，適合一般健康族群的飲食法，不見得適合腎友，尤其是近期流行的健康飲品西芹汁。高鉀飲食對腎友的危害不容忽視，建議務必先諮詢腎臟科醫師及營養師，根據自身腎功能與電解質狀況調整飲食。此外，慢性腎臟病患者除了控制蛋白質、鈉、磷、鉀的攝取外，維持均衡飲食及充足熱量，配合適當運動與良好生活習慣，也是維持腎臟功能的關鍵。衛教團隊強調，慢性腎臟病患者控制不宜自行嘗試流行飲食法或偏方，應與醫療團隊密切合作，建立個人化飲食計畫，才能穩定腎功能、提升生活品質，也可有效避免因使用錯誤方式，而導致病情加速惡化。腎臟病不再沒藥醫 醫療照護新訊報你知過去常認為「腎臟病沒藥醫」，但隨著醫療的進步，現已有多種藥物能有效延緩腎功能惡化。為協助腎友及家屬深入了解糖尿病腎病變的關鍵治療，腎臟病防治基金會將於7月19日(週六）邀請新北市立土城醫院腎臟科蕭景中主任、腎臟病防治基金會營養師Dodo與吳苡璉腎臟病衛教師主講相關專題講座，歡迎有興趣的朋友踴躍報名參加，透過專業講解與交流，一起守護我們的腎臟。 講座資訊報名連結：https://neti.cc/oZY8Kxn 活動時間：2025/07/19（六） 13:30-16:30 | 報到時間13:00活動地點：萊客共享空間（北車館） 805教室（台北市中正區許昌街42號8樓限額：60名（數量有限，盡速報名！）講座相關問題請洽：財團法人腎臟病防治基金會 02-2211-6322
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2025-07-01 焦點.長期照護
學霸父親失智症走失身亡！林葉亭轉念：「他想當快樂老人」
人口結構老化，失智症的盛行率也逐年上升，平均全球每3秒新增一名失智者，粗估全台目前大約有37萬名失智者。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，這數字背後也代表了37萬個失智者家庭，「失智照護」已經成了超高齡社會中每一位成員的共同課題，要學習面對、接受，轉念調整生活。藝人林葉亭的85歲失智父親，今年農曆年前走失11天後，不幸已成冰冷遺體，家人悲痛不已。她今天參加「愛心明星公益競標活動」，述說2018年至今年初的照顧歷程，尤其是看到整形外科醫師林靜芸近日出版「謝謝你留下來陪我」新書，感同身受盼藉分享經驗，為更多照顧者加油打氣。林葉亭：父親失智行為異常 但還算「可愛老人」林葉亭表示，父親畢業於麻省理工學院，曾擔任大學教授和企業高階主管，也獲得過十大傑出青年。診斷出罹患失智症，簡直是一大衝擊，尤其他過去非常注重養生。不過，失智後除了一些異常行為，平常也算是一位「可愛老人」，整天黏著另一半，連進房間都說要去「上班」，鬧出許多笑話。'「我們只能轉念，也許爸爸太聰明了，老天爺要降低一些智商，讓他快樂生活。」林葉亭說，家裡有4位手足，還有多位孫子輩，輪流照顧分攤，反而連結了家人的感情。而未來，台灣面臨少子化，甚至下一代不婚不生，更要超前部署社區的照顧資源，包括失智走失的協尋，才不會發生照顧悲歌。徐文俊：沒有人是局外人 失智症有機會發生在任何人身上徐文俊指出，台灣失智症人口已突破37萬人，所影響的不只是個人或37萬個家庭，沒有人是局外人，失智症有機會發生在任何人身上。這是一段漫長的照顧旅程，照顧者除了面對失智者病情的變化，還可能因長期承擔照顧責任而提早離開職場，影響自身生活重心與目標，這些壓力與困境往往未被社會正視。徐文俊呼籲，照顧者應與家人保持密切聯繫，並善加運用社會資源，讓照顧歷程不再是孤軍奮戰。他也建議，民眾應及早進行失智預防，尤其是保持規律運動習慣，每周進行150分鐘中至高強度的有氧運動，有助於降低罹患失智症的風險。橫跨全台、參與年齡層最廣的足球盛事「全國俱樂部聯合錦標賽，將於8月23日在台北市、新北市熱血開踢，今年主辦單位新北市五人制足球聯盟特別結合公益理念，舉辦「愛心明星公益競標活動」，競標所得扣除行政成本後，全數捐贈予台灣失智症協會，透過運動熱情凝聚社會力量，實際支持失智家庭。
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
懶人包／2款失智新藥樂意保、欣智樂 適用對象及價格一次看
衛福部統計，65歲以上長者失智症盛行率達7.99％，推估全國失智者約35萬人，並以阿茲海默氏症占最多，目前食藥署針對緩解失智症核准兩款新藥，而台北榮總、亞東醫院、成大醫院、新北市土城醫院、台北市一森診所等醫療院所已正式開打。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，食藥署核准2款適用阿茲海默氏症早期患者的針劑，包括美國與日本合作研發的樂意保（Leqembi）、美國禮來藥廠研發的欣智樂（Kisunla），此兩款藥物為單株抗體藥物，無法逆轉失智症，但有助延緩病程。甄瑞興說，患者在接受治療前，須完成澱粉樣蛋白正子攝影、腦部影像檢查和APOE基因檢測等評估，全台推估約13萬名患者符合用藥條件。Ｑ：新藥適用對象？Ａ：針對早期阿茲海默症型失智症，即輕度認知障礙或輕度阿茲海默症。Ｑ：新藥施打及延緩病程時間？Ａ：樂意保（Leqembi）：由日本衛采與美國百健共同研發，每2周施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%，約延緩3年進入中重度的時間。欣智樂（Kisunla）：由美國禮來開發，每月施打一針，研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白；其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打，但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4至5年。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血等副作用，須搭配影像監測，確保療程安全。Ｑ：新藥不建議施打族群？Ａ：1年內曾有中風或癲癇發作病史；同時攜帶APOE(ε4/ε4)基因者；或正服用抗凝血劑者皆屬高風險族群。Ｑ：新藥藥費？Ａ：每年約100萬至150萬元Ｑ：新藥是否納健保？Ａ：健保署署長石崇良日前表示，其中一款新藥已提出健保給付申請，正進行醫療科技評估，另一款也有意願申請。醫療科技評估約45天，但實際時間仍要看藥廠提供資料的完整性，包括臨床試驗結果、真實世界療效數據、成本效益分析、對健保財務的影響等，最快年底進入專家會議再進行討論。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據／攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次，林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示，林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多，加上院內有不少治療攝護腺癌的利器，也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示，林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師，細分四個次專科，泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等，主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師，攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果，除了可以做PSA篩檢，院內近年積極推動PSMA正子掃描，診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療，晚期所需的治療武器，林口長庚都具備能力。馮思中說，他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術，至今近20年；而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院，部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子，另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說，泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種：腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌，占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多，每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院／機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計，113年因攝護腺癌就醫人次，童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，該院泌尿科團隊陣容堅強，14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外，對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率，童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢，希望能將篩檢普及於社會；也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫，有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法，童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統；2017年全面升級為第四代機型，成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統，成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構；2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一，今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」，至6月18日，3周內順利完成13例，病患術後二天出院，打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院／竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件，居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析，分院具豐富資源與臨床實力，泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說，院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主，由於新竹科技業密集，許多患者為工程師、公務人員、退休教師等，具高教育背景與科學素養，健康意識強，會主動接受PSA篩檢與定期健檢，部分患者因健檢發現PSA升高，於55歲左右即就診，因此多在早期發現異常。在治療特色上，院內提供達文西機器手臂輔助手術，減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術，準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害，可作為手術替代方案。中高風險患者術後，院方亦有豐富輔助療法經驗；晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑，以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊，並與台大總院密切合作，視個案需求進行跨院會診或轉診，共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所／門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計，書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件，居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布，1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多，幾乎不輸給區域醫院，醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出，民眾就診若主訴排尿異常，可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原（PSA），作為攝護腺癌風險評估，門診馬上就能進行，不須另安排檢查時間，對患者來說方便性高。診所就醫的患者中，大多數還是中高齡族群，一般來說，50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒，攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，但隨著腫瘤增大，會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等，這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現，或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高，進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇，蔡培斌說，會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式，因早期治療效果很好，早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-20 失智.名人專家
譚艾珍／父親夜裡變樣、陪婆婆跳脫衣舞 譚艾珍照顧兩失智親人
66歲演員譚艾珍曾兩度照顧失智親人，與眾不同的是，她以「玩心」陪伴失智父親和婆婆，常逗兩老呵呵笑，使照顧多了溫暖、少了悲傷。她也因此不怕老，即便跨越65歲的老年門檻，仍繼續表演工作，同時撥空當志工或學才藝，不只豐富身心、幫助他人，也具預防失智之效。父親記憶混亂 陪他胡說八道譚艾珍表示，她18歲時負責照顧因糖尿病截肢的父親，那年冬天想手做一條毛呢褲，沒想到父親竟看著她說：「小姐，我女兒也很會做衣服。」她愣了愣卻也起玩心，回問：「女兒有做得比我好嗎？」父女倆就開始討論「女兒」。「當時只知道老人痴呆症，根本不知道失智症這三個字。」譚艾珍說，當時因年輕所以沒想太多，每天用「玩家家酒」的心來扮演父親口中的小姐，和父親彼此胡說八道。假如父親稱讚「女兒」比她好，她就跟父親辯論爭輸贏。當父親鬧情緒亂丟東西，她也拿著摔不破的東西跟著丟，丟到兩人都累了才停止。譚艾珍說，可能是她都「亂來」，父親會在放鬆的狀態下吐出祕密，卻也讓她相當震驚。吐露祕密 罪惡深藏記憶裡原來，譚艾珍的父親是國共戰爭時期的上校，曾為保家衛國，將闖入家鄉的陌生人一律拖去斬首，並親自執法，殺人鮮血染紅了溪流。同時也生吃過猴腦。「雖然父親訴說時感覺很驕傲，但到了夜裡就變樣。」譚艾珍說，父親晚上會叫她把所有窗戶門縫貼起來，碎唸「他們會從那邊爬進來」，可見對過往的殺生抱著極大內疚和恐懼。她雖從未貼門縫，但會出聲安慰「全都貼起來啦！」 譚艾珍說，知道父親祕密後，讓愛惜生命且愛護動物的她一度覺得可恥，但後來釋懷，認為這是父親在時空背景下不得不做的事。只是一輩子背負罪惡感，也使父親晚年面對三高及失智症等健康問題時，還必須為年輕時的記憶所苦。譚艾珍的父親失智之後，因血壓控制不佳而於一年內往生，沒想到相隔約10年，換婆婆也失智，而病程共歷時8年多。婆婆不洗澡 陪她大跳脫衣舞譚艾珍說，婆婆長期擔任國內的教會志工，同時照顧全家的生活起居，卻因跟著家人移民後不懂英文，不會用洗衣機，看不懂電視，也失去交友圈，只能每天坐在客廳。幾個月後她就接到大伯來電：「妳婆婆好像開始認不得人了。」因美國就醫不便，家人送婆婆回台治療，婆婆也終於在熟悉的生活環境中，認知功能退化速度稍緩了些。只是，婆婆變得不愛洗澡，如果要洗，只指定讓譚艾珍幫忙。譚艾珍就會帶婆婆大跳脫衣舞，婆媳倆就在玩樂打鬧中把澡洗好。譚艾珍提醒，當一位失智者的照顧者一定要放輕鬆，她常見照顧者無法釋懷：「為什麼最親密的家人會不認得我？」但失智症只會每況愈下，這一點必須要放下，否則會心力交瘁。「照顧者將身心照顧好，才有能量陪伴家人。」譚艾珍也從照顧父親和婆婆的經驗中，學到「預防失智」的重要性，包括飲食清淡並控制三高、晚年不離開熟悉環境、持續工作、多交朋友、參加社團，保持樂天，並面對過去心靈創傷，勇敢消除內心傷痕，提升身心靈的免疫力。志工路上 享受不斷學習樂趣此外，譚艾珍也擔任不少醫院或協會的志工，跟著專業人員進到社區陪伴失智老人，陪長輩玩或唱歌，甚至想帶長輩打非洲鼓。譚艾珍笑說，自己學打佛朗明哥舞的響板，不知不覺訓練手指關節與肌肉，減緩她手指的退化性關節炎之苦。但是，學打響板對長輩來說可能太難，而她猜想學打非洲鼓也許能發揮一樣作用，且相對容易許多。譚艾珍說，她享受學習的快樂，還能刺激腦力。很多人夢想是去旅遊，但她寧可花同樣的錢去上課。不過，每人喜好不同，「只要向著夢想以決心、毅力和勇氣往前衝，這樣就對了。」採訪結束，譚艾珍不忘秀出自己的敬老卡，說「我迫不及待辦這張卡」。她認為上公車刷敬老卡發出的「嗶、嗶、嗶」三聲不代表對年紀的無奈，而是代表「福、祿、壽」。她還不忘開玩笑說，老了可用「我忘了」來耍賴，這也不錯！●失智守護天使系列講座：認識失智症 同理失智者你想當志工嗎？志工不只是給予，也需要持續吸收資訊，快報名免費失智守護天使課程，藉由學習，提早認識並且盤點自己與家庭，最可貴的是，還可盡一己之力，付諸行動幫助有需要的失智症家庭。你的支持不僅能轉化為照顧者的力量，讓我們居住的城市變得更友善、安心又幸福。【講座時間】108年09月24日(二)10:00-12:00免費報名網址：http://bit.ly/2YwFhXS108年10月26日(六) 10:00-12:00免費報名網址：http://bit.ly/2RLlMrV【講座地點】220新北市板橋區英士路192-1號(新北市衛生局9樓大禮堂)（新北市政府衛生局廣告）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-12 醫療.精神．身心
兒少情緒障礙 民團籲正名神經多樣性
新北市某國中半年內接連發生3名學生墜樓，其中2名學生疑似罹患憂鬱症。台灣每年新增包括過動症、自閉症、亞斯伯格症等情緒障礙兒約三千名。不少家長因擔心孩子被貼上精神疾病等負面標籤，而延誤就醫。專家及民團推動正名運動，統稱「神經多樣性」，撕掉負面標籤，提高就醫意願。亞東醫院神經醫學部中心主任暨台灣青少年神經多樣性行動協會籌備會召集人甄瑞興表示，「失智症」以往被稱為「老人痴呆」，充滿負面形象。「思覺失調症」前身為「精神分裂症」，讓社會大眾較難接納患者，病人及家屬常遭社區居民排擠，這也讓病家不願意面對疾病，接受治療。歐美、日本先進國家已將這些好發於青少年的情緒障礙疾病，改稱「神經多樣性」，因為每個人大腦發育有其獨特性，不再視為疾病或異常。在正名後，這類學童、青少年不必再承受汙名化，被貼上標籤，家長更能夠積極陪同孩童接收治療、心理諮商，以免錯過黃金治療期（13歲之前）。目前兒少心理健康就醫率2.8%，國教行動聯盟理事長王瀚陽說，許多家長不敢帶孩子就醫，原因是「陪同就醫，就是承認自家孩子生病了」，擔心孩子被貼上標籤。為此，醫界及民團積極推動「神經多樣性」正名運動，減少標籤化、汙名化，創造尊重差異的社會氛圍。為了照護「神經多樣性」孩童，提供確實有效的臨床治療，亞東醫院、國教聯盟、台灣青少年精神多樣性行動協會於6月21日假亞東醫院舉辦「2025台灣青少年神經多樣性生活導師國際研討會」，首度引進美國與香港的「生活導師」（Life Coach）概念，深入探討「青少年生活導師制度」及實際運作模式。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】中年投身長照 他們重啟人生
高齡化浪潮來勢洶洶，長照不只是社會的挑戰，更是職涯的機會。有人在照顧中重啟人生，有人把彈性工時做出職場第二春，當市場穩定成長，這個工作也不再只是備案，而是未來。中午十二點，居服員王如萍拎著便當走進個案家，動作熟稔地將飯菜剪細，耐心餵食，餐後她正清理掉落地面的飯粒，一陣水聲傳來，個案已經站在沙發上小便，她立刻拿毛巾善後、為對方換上乾淨褲子，原本手足無措的個案，情緒穩定下來。這是王如萍在長照第一線的日常，今年五十八歲的她，擔任居服員六年多，她說，「我唯一會的，就是照顧人。」王如萍過去從事財務工作，因公婆罹病辭職返家，一照顧就是十五年。孝順的她，假日常陪先生帶著兩老遊遍雙北各大景點，但日復一日的照顧生活逐漸耗損身心，最終讓她病倒，「身為照顧者，我知道每個景點的無障礙廁所在哪裡，卻不知道自己的未來在哪裡？」為了喘口氣，她替公婆申請長照，居服員反倒鼓勵她，何不發揮「照顧強項」重回職場？衛福部統計一一二年一至十月，居服員達五點六萬人，其中女性居服員以中高齡婦女為主，像王如萍這樣的二度就業者不在少數。規模逾五百四十名居服員的「台灣居護」執行長張宏庠說，五十多歲仍具備良好的工作能力，距離國人平均壽命的八十歲尚有廿多年，這個年紀層多半經歷家庭與社會歷練，這時轉職或再就業，會更清楚自己想要的方向。當初為王如萍面試的主管陳木基，就是另一個例子。排班有彈性 兼顧工作家庭現年五十九歲的陳木基，目前在台灣居護擔任處長一職。他原為軍職，中校退伍後，回南投照顧罹患胃癌的父親近一年，再次投入職場，做過中央餐廚幫廚，擔任過領隊，每月出團廿多天，也做過月休四天的公車駕駛，然而，他必須經常往返台北和南投，加上年幼子女需要陪伴，工作與家庭難以兼顧，剛好軍中同袍在台灣居護做居服員，「他說時間彈性，假日可以不排班，很適合我當時的狀況。」有些女性個案會拒絕男性居服員，陳木基的第一個個案是中風多次的阿嬤，原本也不要他，但其他女性居服員都被阿嬤打退票，只好勉為其難接受，沒想到他成為服務阿嬤最久的居服員，「阿嬤比較喜歡碎碎念，我媽也很會念，我習慣了，所以我們相處融洽。」陳木基一做就是六年多，曾有個案要自己兒子辭職，跟著他做居服員，後來連女兒、女婿都加入行列，而他從居服員一路受提拔為組長、督導、區主任，如今已是處長，現在負責新北市新莊、板橋、土城一帶的業務，管理二百多名居服員。當初只想要一份時間彈性的工作，沒想到長照卻成為陳木基退伍後嶄露頭角的新舞台。公婆的禮物 助她主控人生對二度就業的王如萍來說也是如此，目前每月服務時數超過平均的一四○到一五○小時，忙得不亦樂乎。她說，以前只能仰賴先生給家用，伸手要錢就覺得人生掌握在別人手上，現在她把主控權找回來了，憶及過往，她充滿感激，「我能從事這一行，是公婆給的禮物，他們用自己生命衰弱的過程，讓我學習何謂照顧。」如今，照顧不再只是責任，而是她重新出發的力量與價值所在。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員，二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基，都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎，走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心，把照顧變成職志，也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨，以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰，面對比想像中還要長的人生下半場，必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」，透過ＡＩ演算，整理出六種退休準備的樣態，並提出對應代表動物。歡迎填寫作答，評量您的退休準備是哪一種代表動物，了解自己的優勢與不足；為退休準備和老後打算是持續的過程，建議至少每年檢驗一次，為人生下半場超前部署。
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2025-05-21 焦點.元氣新聞
新冠疫情前線論壇／JN.1疫苗拚施打率 分群分眾 提高長者接種意願
對於提升新冠JN.1疫苗施打率、防範新冠病毒入侵，台南市、台北市等地方衛生局各有對策。台南市衛生局運用分群、分眾原則，鼓勵居家、長照機構等地長者、高風險族群施打疫苗，對於「六個月以上民眾」與「六十五歲以上高齡族群」的新冠JN.1疫苗接種率，締造雙料冠軍佳績。台南市衛生局局長李翠鳳不諱言，在推動高齡者疫苗接種的過程中，也曾面臨年長者因「身體差，不想再打針」、「已經打過了就夠了」等想法，面臨接種意願偏低等困境，其他如方交通不便、基層診所不足、部分高齡者行動困難與民眾資訊不對等，也需克服。為了解決上述困難，台南市衛生局將長者分為「健康社區長者」與「長照機構長者」兩大族群，透過分群、分眾原則，針對不同族群的健康狀況跟生活場域採取不同推動策略，像居家接種、長照機構長者集中施打、巡迴車服務等都是選項。不僅如此，除了協調各局處、醫療院所、衛生所等，運用電視牆、跑馬燈、社群平台等多元媒體管道加強宣導疫苗接種資訊，台南市衛生局也推出「疫苗接種抽獎方案」，透過實質獎勵機制，提高市民接種意願，針對基層診所，從五月一日起，亦提出高風險族群接種疫苗獎勵補助，如果施打第一劑，補助一百元，施打第二劑，則補助兩百元，希望鼓勵基層診所為更多高風險族群打疫苗、獲得保護。台北市政府衛生局運用臺北市社區疫苗接種系統，簡化民眾報到流程，提升接種效率，一一三年至一一四年初，提供約一千五百場次接種服務，累計逾十四萬民眾受惠，台北市衛生局也期待民眾、醫療院所多加運用。目前，台北市年長者新冠JN.1疫苗施打率偏低。台北市衛生局長黃建華解釋，台北市衛生局持續與新北市、基隆市、桃園市共同合作，減少病毒入侵威脅，在台北市，許多其他縣市民眾在此生活、工作，而新冠JN.1疫苗施打對象，也含括不少外地民眾，疾管署數據以台北市設籍居民為主，無法反映實際台北市疫苗注射現況。黃建華認為，擔心副作用也是導致年長者接種疫苗意願降低的主因，建議疾管署減少民眾對疫苗安全的疑慮，一出現疑似疫苗不良反應的新聞，及早說明，可避免民眾偏見加深，並重拾信心。在各醫療院所方面，也可提供獎勵，當醫療院所醫護人員對民眾說明疫苗的好處和風險，便有更多動力。
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2025-05-19 退休力.理財準備
租屋族免稅優惠多！2025年報稅，租金申報變革對房東和房客有何影響？
好友淑真剛從職場退休，除自住房屋外，還擁有兩間位於新北市的房子，一間出租，另一間則借給姪子住。她希望藉由房屋出租，讓退休生活有穩定的收入來源。適逢每年5月的報稅季，聽說2025年度租金申報規定有重大變革，便打電話詢問詳細內容。租金支出改列「特別扣除額」：最高可扣18萬今年綜合所得稅申報制度最大的變革，是針對租屋族提供更多免稅優惠，而非針對房東。舉例來說，陳小姐是北漂工作的上班族，單身，年薪80萬元。她在市區租一間套房，每月租金2萬元，一年租金支出共24萬元。過去在列舉扣除額下，她可能因為其他可列舉項目不多，而選擇標準扣除額。但今年新制上路，陳小姐可以申報18萬元的「租金特別扣除額」。陳小姐原本採標準扣除額，且無其他特別扣除額，應稅所得可能較高。但在新制下，所得總額可以減去標準扣除額(或列舉扣除額)，再減掉18萬元的租金支出（因已達上限）後，再計算稅額。這對陳小姐來說，等於多了好幾千甚至上萬元的「紅包」！ 但是租屋族要申報這18萬的租金支出，還需注意符合以下條件：1.納稅義務人、配偶及受扶養直系親屬在我國境內無自有房屋2.租屋用於自住，且非供營業或執行業務使用3.支付的租金減除接受政府補助的部分才能扣除，每一申報戶上限18萬元 例如陳小姐若申報扶養母親，而母親名下有房屋，即喪失「無自有房屋」資格，導致無法適用租金特別扣除額，整體稅負可能反而上升。因此，報稅前建議先試算評估。「無自有房屋」認定放寬：這些情況仍可申報扣除考量到現實生活中可能有些特殊情況，政府放寬了「非自有房屋」的認定。以下幾種情況，即使名下有房，也可能被視為「無自有房屋」而可以申報租金扣除：1.房子被政府公告要拆遷，或被貼上危險建築標誌。2.房子毀損嚴重（毀損面積達50%以上），需要修好才能住。3.繼承來的共有房屋，且納稅義務人、配偶及受扶養直系親屬持分合計非全部。4.因為工作、就學或就醫因素，必須在其他地方租房子，而且全家合計只有一間上述三種情況以外的房子（這間房子是自己住，沒有營業）。5.夫妻分居，各自報稅時，配偶名下的自有房屋。申報租金支出時檢附的資料1.房屋的租賃契約書影本2.支付租金的付款證明影本（例如：轉帳交易明細表、匯款證明或出租人簽收的收據）3.戶籍證明或「自住且非供營業使用」切結書。4.符合「非自有房屋」放寬認定的相關證明檔（如果適用）。 房東合法報稅，安心收租有保障！對於像淑真這樣的包租婆，今年度的綜合所得稅要注意什麼?1.租金支出從原先「列舉扣除額」的其中一項，改為列「特別扣除額」，同時提高申報金額，等於鼓勵過去沒有申報租金支出的租屋族，今年度都會申報綜所稅的扣除項目。換言之，房東以往沒有申報租金收入將會被國稅局查核，而且還會被追溯過往漏報並罰款。2.所以房東們必須清楚認知到，配合房客申報租金支出是法定義務。根據《住宅租賃定型化契約應記載及不得記載事項》的規定，房東不可以在租賃契約中約定禁止房客申報租金扣除，更不可以將房東應負擔的稅捐（例如房屋稅、地價稅，或是因出租而產生的綜合所得稅）轉嫁給房客。若租約中有此類條款，該條款是無效的。如果房東違反這些規定，房客有權向相關單位檢舉。一旦查證屬實，房東不僅可能面臨契約條款無效的後果，還可能被處以最高新臺幣50萬元的罰鍰，並且可以按次處罰。因此，與其冒著觸法的風險，不如大方配合，建立良好的租賃關係。3.若租賃期間房客代房東支付修繕費用，這部分要列入房東的租賃收入。舉例來說，房客每月支付租金20,000元，另租賃期間發生修繕費用8,000元，則房東辦理113年度綜合所得稅結算申報，應申報租賃收入248,000元。房東在計算租賃所得時，如能提具必要損耗及費用之證明文件，可核實列報減除，如未能提出相關憑證，可按租賃收入43%計算必要損耗及費用，申報租賃所得141,360元〔(20,000元×12個月+8,000元)×(1-財政部頒定費用率43%)〕。4.租金不能明顯「低於行情」，否則有可能被國稅局盯上調整租賃所得，要求補稅。財政部每年會頒訂房屋及土地之「當地一般租金標準」，以新北市為例，若房子位於板橋區，則當地一般租金標準為房屋評定現值之10％及公告土地現值之1.2%之合計數計算。5.將房子借給親戚住，沒有收租金，也要報稅!淑真一間房子借給姪子住(非直系親屬)，沒有收租金，若已經辦理公證者，原則上可以免設算租賃收入。但若未辦理公證，或借給他人供營業或執行業務使用，稅捐機關仍可能參考當地一般租金標準，計算租賃所得課稅。今年度綜合所得稅的租金申報變革，對房東和房客都有影響。對房客來說，租金支出改列「租金特別扣除額」且提高申報額度，可以減輕不少負擔；對房東來說，誠實申報租金收入，才是保障自身權益的長久之計。作者：劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-05-05 名人.精華區
陳景寧／長照3.0未來學：10分鐘照顧圈
近日傳來台中市照顧生病父母的45歲獨子，疑似遭詐騙攜雙親輕生造成3死；另在新北市，56歲日籍先生照顧病妻36年，雙雙死在家中多日後才被發現。這些悲劇都顯示出長照家庭的「脆弱性」，他們因不同理由各自孤立，潛藏瞬間崩潰的風險，不單純是長照資源問題。行政院年初宣布115年啟動長照3.0計畫，重點是打造「共生社區」，整合社區據點、長照機構、家醫與在宅醫療、互助喘息、共餐送餐、交通服務、智慧輔具等，在開車10分鐘可達範圍內打造「10分鐘照顧圈」。這不僅是基於整合資源的必要性，也將因長照資源創造更多社區內人與人的互動及連結，有助減少長照家庭的孤立風險，但也挑戰現行長照服務的想像與工作方法。人力、資源分配的改革長照服務與社區營造結合，有現實考量的必要性。長照2.0自106年實施至113年，經費成長近18倍達876億元，人力成長近4倍達10萬人，特約服務單位增加近48倍達9530家，長照資源蓬勃發展，但也開始出現分布不均、功能重疊等問題，確有必要重新盤點整合。再則，113年台灣平均家戶人口數持續下滑至2.47人，進入「零家庭照顧者時代」，105年起平均年減18萬勞動力人口已是「大缺工時代」，光靠政府培訓正式人力不夠，也必須善用潛藏於社區的人力，例如二度就業婦女、退休初老者、一對一的家庭照顧者等。長照服務朝向更有溫度從民眾需求面來看，「10分鐘照顧圈」亦有必要，除了就近獲得服務，更能增加長照家庭的社會參與及人際連結、增進社會支持、降低孤立風險。長照2.0在身體照顧功能上有長足進步，但鮮少關注個別化心理需求，加上論項、論量計酬的給支付規定，導致追求標準化、沒有溫度的批評。這也是英國政府的反思，故自2019年起將「社會處方與社區支持」作為改革方針，鼓勵專業人員善用藝術、園藝、運動、文化等非醫療服務，融入服務對象的每日生活，豐富其生命意義，確實更有助於身心健康。「10分鐘照顧圈」的挑戰「10分鐘照顧圈」欲結合長照資源與社區營造，導入更多社會處方與社區支持，必須改變工作思維與作法，例如將世界衛生組織「幸福感量表」列入長照服務成果指標，包括「情緒開朗」、「有活力」、「日常生活中有感興趣的事物」等。做好社區供需調查，俾後續媒合與建立互助網絡；推動民主審議機制，鼓勵居民建立共同照顧願景，有效召喚互助行動；新增論人計酬、論質計酬等給支付方案，給予社區足夠推動經費。也要打破部門主義，全台逾萬處社區關懷據點、失智據點、巷弄長照站、文化健康站、伯公照護站、綠色照顧站等，分屬衛福部、原民會、客委會、農委會等主管機關。如何合作分工？將是一大考驗。
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2025-05-04 焦點.長期照護
張慶光／高齡生活不是只有長照
最近新北市政府宣布因應超高齡社會來臨與長照需求攀升，將於明（115）年成立六都首創「高齡長期照顧處」，作為高齡政策的專責局處。對於新北市政府願意多投入資源與人力關注高齡族群，當然值得肯定。只是，作為高齡政策的專責局處，只有「長照」一事嗎？高齡生活不需要食衣住行育樂嗎？不需要關照他們的情感交流與社會參與嗎？相對於新北市設置的「青年局」是直屬於市府的一級單位，跟高齡專責相關組織卻設在衛生局下的一個科處，這樣有辦法跨組織協調資源嗎？其實，不僅政府，這是一般人對高齡生活需求普遍的刻板印象，好像老人都會失能，只需做好長照，這種負面偏見，某種程度就是老年歧視（Ageism）。這種歧視經常體現在一般人的語言、行為上，認為老人只是不事生產，身體孱弱的資源消耗者。若有權利者亦受此偏見影響，則可能在制度與政策層面上設計出過度保護的機制，讓長者受到不平等對待。一個文明的社會除了要重視性別平權、種族平權、宗教平權，甚至容貌平權等議題外，「年齡平權」更是刻不容緩需要正視的問題。唯有打破年齡歧視，才能讓年長者生活更有尊嚴，也才能鼓勵重新參與社會，並進而改善生活品質，讓整體社會有機會從長照深淵解放出來。世界衛生組織（WHO）於2025年初在歐洲推出「Ageing is Living」的策略性倡議，旨在重新定義老化的意義，強調老化是一種值得珍惜的生命歷程，而非社會或經濟的負擔。其核心理念與目標在於強調老化應被視為生命的延續，而非衰退的開始。倡導尊重老年人的尊嚴，並促進跨世代的社會連結。推動全生命歷程的健康促進策略，涵蓋營養、運動、心理健康等方面。呼籲打破對老年人的刻板印象，特別是在醫療和照護系統中。台灣近幾年立了些法案，看似對高齡者的權利有所保障，但在表面上講究孝道與敬老的文化中，卻常看到世代間為了博愛座而起衝突；高齡求職者也常因年齡被婉拒，或只能從事低階的工作；媒體更常將老人塑造成食古不化、老弱病窮的形象。若不能扭轉此歧視，不僅對高齡者造成心理傷害，更可能演變為重大的法律與人權問題。早在馬英九總統時代，毛治國院長邀請產官學研共同獻策制定「高齡社會白皮書」，當時我就建議政府應該帶頭給長者一個正面的形象，才能消弭老年歧視現象，年輕族群才有可能「親老」進而「愛老」，而不是「敬而遠之」的「敬老」假象。雖然後來蔡政府仍修訂「高齡社會白皮書」並於2023年推動《因應超高齡社會對策方案》，但由於缺乏中央層級的高齡政策主責單位，實質效果有限。國際間許多國家在談論高齡議題時早已跳脫「長照」層次，談的是「活力老化Active Ageing」、「正向老化Positive Ageing」，而「Ageing is Living」此倡議不僅是對老化觀念的轉變，更是對整個社會結構和政策的重新思考。希望我們社會也能與時俱進，消除老年歧視，共同努力建立一個尊重、包容且支持老年人活躍參與的社會，讓每一個人對於未來，都能有一個更美好的期待。
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-21 醫療.呼吸胸腔
林口發電廠加大運行致肺腺癌患大增？數據顯示全國PM2.5最嚴重在這！
你可以先知道： （1）全國 PM2.5 濃度最高的地方不在台北或新北，雙北也不是所謂的重災區；傳言提到的淡水、新店、古亭這三個測站，近十年的 PM2.5 濃度呈下降趨勢。 （2）台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，傳言說法並非事實。且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。網傳「陳文茜說現在燒媒發電」、「pm2.5 最厲害的地方，就是淡水、新店、古亭區」、「每個月多檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的訊息。經查證，全國 PM2.5 濃度最高的不是台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區；台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，且檢查出肺癌機率的提高，一部份原因是由於醫學科技的進步（低劑量電腦斷層檢查，簡稱 LDCT）以及政府在近年推動篩檢補助政策，傳言敘述多為錯誤訊息。 網傳台北市是 PM2.5 重災區、肺腺癌病人比以前多 4 到 6 倍的訊息？ 原始謠傳版本： 現在外出口罩 一定都要戴好，，鼻子的地方鐵條要壓緊！ 因為陳文茜說 現在燒媒發電，pm2.5最厲害的地方， 就是淡水， 新店，古亭區， 而林口的發電廠加大運行後，整個 台北市，也是重災區，， 據說最近做檢查 肺腺癌放射診斷科的 醫生，說現 在(()每個月 ，多檢查出來 肺腺癌的病人 ，比以前多 4- - - 6倍 ！()) 一定要 自己保護好自己！ 並在社群平台流傳： 查證解釋： 全國 PM2.5 最嚴重的地方是哪裡？台北是重災區？根據環境部 2024 年公布的最新空氣品質監測年報，環境部空氣品質監測站根據不同監測目的設置其監測項目，包括粒徑小於等於 10 微米之懸浮微粒（PM10）、粒徑小於等於 2.5 微米之細懸浮微粒（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、一氧化氮（NO）、二氧化氮（NO2）、氮氧化物（NOx）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），及碳氫化合物（甲烷及非甲烷碳氫化合物）等污染物。 在細懸浮微粒（PM2.5）的部分，以行政區來看，高雄市的年平均濃度 18.1 μg/m3 最高、雲林縣 18.0μg/m3 次之、金門縣 17.9μg/m3 排第三；台北市 12.2 μg/m3 和新北市 12.0 μg/m3 在全國縣市排名中偏後，由此可知，傳言宣稱淡水、新店、古亭是 PM.25 最厲害的地方以及台北市是重災區等等，顯然和事實不符。綜合表 3-13 和 表 3- 14 的資料來看，台北市最應該注意的空氣汙染物不是細懸浮微粒（PM2.5），而是二氧化氮（NO2）和一氧化碳（CO），前者的年平均濃度 0.33 ppm、後者是 13.67 ppb，都是全國縣市排名中最高；而新北市則應注意非甲烷總碳氫化合物（NMHC）和一氧化碳（CO），前者以年平均濃度度 0.11 ppmC 和桃園並列全國最高、後者則以 0.30ppm 和高雄並列第二，僅次於台北市。除了全國行政區的監測數據，再前往環境部空氣品質監測網，實際檢視淡水、新店、古亭三個空氣品質測站的數據，可以看到這三個測站近十年的 PM2.5 濃度變化雖有起伏，但整體均呈現下降趨勢。林口發電廠加大運行？ （一）類似謠言最早至少在 2017 年就已經出現，MyGoPen 曾發布〈台灣跟日本買淘汰二手的柴油發電機和火力發電廠？台電無新增燃煤機組計畫〉一文，當時網傳訊息主要宣稱台灣為解決缺電問題，買下 10 多台日本淘汰掉的二手柴油發電機，也提到：「北部林口已增建三燃煤機組，預計明年底全部運轉，中部通霄增建四燃煤機組，南部小港大林兩機組，永安興達預計再增兩到三機組，到時全台就是一個大煙囪......」 對此，台電澄清，網傳台灣買二手柴油發電機的說法是假訊息，台電所購買的發電機都是全新的新機組，其中通霄電廠及興達電廠新建計畫用的是高效率低排放的天然氣機組，林口及大林電廠則是的超超臨界機組，環保排放達世界級的水準。 （二）2021 年，網路上再度謠傳「北部人要注意了，林口電廠已經悄悄增加 800MW 的燃煤電廠，今年要開始發電了，一年要燒二百多萬噸的煤炭，明年還要增加一組800MW，再多燒二百萬噸煤炭，後年又要再增加一組，未來林口、台北、新北、桃園將變成 PM2.5 高汚染縣市......」的訊息。 台電在官網的澄清專區中回應，目前沒有任何新增燃煤機組計畫，未來也不會有，林口電廠 3 號機與大林電廠 2 號機 2019 年 10 月商轉，之後台電再無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的機組均為燃氣機組。 台電表示，類似謠言近年來在網路上反覆出現，已達「歹戲拖棚」的地步，台電深感無奈，也呼籲社會各界關心能源政策，不要輕信網路謠言，更不要成為傳遞不實訊息的幫兇。現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍？ （一）低劑量電腦斷層（簡稱 LDCT）檢查，是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，根據〈低劑量電腦斷層掃描用於肺癌篩檢對肺癌手術量的影響〉（Impact of low-dose computed tomography for lung cancer screening on lung cancer surgical volume）研究指出，台灣至少在 2008 年就引進 LDCT 肺癌篩檢，當時是高雄榮總針對 40 歲至 80 歲族群推行自費 LDCT。 2014 年，衛福部補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」，針對無吸菸史但有肺癌家族史的民眾進行 LDCT 篩檢，自 2015 年 2 月至 2019 年 7 月，共有 12,011 名受試參與研究計畫，接受了 LDCT 篩檢，發現有 96.5% 受試者為肺癌早期（0 或 1 期）。2022 年 7 月 1 日，台灣正式啟動「肺癌早期偵測計畫」，國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每 2 年 1 次免費 LDCT 檢查；截至 2024 年 6 月 30 日止，全國已有 11 萬 4,445 位民眾接受檢查，並找出 1,401 名確診肺癌個案。 其中，早期（0 及 1 期）個案占了 83.2% （1,165 人），顯示 LDCT 肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，只要篩檢異常之民眾儘早接受確診及治療，就有助於提升肺癌存活率，除了挽救個案生命，也扭轉了個案家庭的命運。 2025 年 1 月 1 日，國健署宣布，再擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡（男性 45 歲、女性 40 歲），並放寬重度吸菸者條件，符合資格者每 2 年可享 1 次免費 LDCT 檢查。 截至 2024 年 12 月 31 日止，全國已有 158,937 位民眾接受檢查，並找出 1,957 名確診肺癌個案；綜合以上可知，檢查出肺癌機率的提高，有一部份原因是由於醫學科技的進步以及篩檢補助的推動。（二）傳言中特別針對肺腺癌（Lung adenocarcinoma），其為肺癌中「非小細胞肺癌」（Non-small cell lung cancer，簡稱 NSCLC）的一種；而國健署官網上有一個統計專區，其中包括歷年的癌症登記報告，查核記者實際檢視近 5 年的報告（2018 年到 2022 年，最新發布報告時間為 2024 年 12 月）進行數據比對。 根據報告，2018 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 15,345 人，經細胞學或組織病理證實者為 14,859 位，其中肺腺癌有 10,942 人；2019 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,233 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,727位，其中肺腺癌有 11,558 人，增加 616 人、5.63%。2020 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,370 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,844 位，其中肺腺癌有 11,682 人，增加 124 人、1.07%；2021 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,880 人，經細胞學或組織病理證實者為 16,388 位，其中肺腺癌有 12,231 人，增加 549 人、4.70%。2022 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 17,982 人，經細胞學或組織病理證實者為 17,508 位，其中肺腺癌有 13,161 人，增加 930 人、7.60%；根據以上公開統計資料可知，傳言宣稱現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍的說法也不是事實。結論 全國 PM2.5 最嚴重的地方不在台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區。 另外，過去就曾流傳林口發電廠要新增燃煤機組的說法，台電已多次澄清，無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的也都是燃氣機組。 最後，「現在每個月檢查出肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的敘述並非事實，近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/04/pm25.html)
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2025-04-17 養生.運動健身
交通便利無需遠行 雙北「Top10健行步道」讓山林美景近在咫尺
你有多久沒有放慢腳步，感受大自然的美好了呢？忙碌的生活讓人喘不過氣，其實在繁華的雙北地區中，依然藏著許多風景秀麗的健行步道，無需遠行便能沉浸於山林之間，享受清新的空氣與壯麗的景色。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤一年內「雙北健行步道」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的雙北健行步道排行。登上「象山步道」俯瞰繁華都市 觀察近一年內網友針對「雙北健行步道」相關話題的討論，發現「象山步道」備受網友關注。象山步道位於台北市信義區，從捷運站出發只需步行約10分鐘即可抵達登山口，是台北市民假日健行運動的好去處。這條路線被多數網友認為難度適中偏易，不過階梯式的步道也考驗著腿力，即有網友提醒「下山的時候要不斷小碎步，對大腿和膝蓋是個挑戰」、「部分區域的坡度較陡」。而不同的時段登上象山也能有截然不同的感受，其中夕陽和夜景的擁護者眾多，「夕陽和夜景真心推」、「晚上微風徐徐吹來挺舒服，可以清楚看到101」。「草嶺古道」感受遼闊山海除此之外，「草嶺古道」亦是許多網友討論的焦點，這條古道連接新北市貢寮區與宜蘭縣頭城鎮，全長達10公里，步行全程需要3-4個小時，沿途有多處古蹟，林木蒼鬱景色優美。也有網友分享經驗，循著先民的足跡一步一步往上走，能夠「遠眺海面上的龜山島」、「海天一色的東北角海岸線」，山海美景盡收眼底。同時也無須擔憂行程過於艱難，古道的路線規劃完善，且「途中可經過幾處視野遼闊的休息站」、「有不少可以休息的地方」，有網友滿足的分享「中途休息剛好可以吃懷舊的福隆便當」，一面欣賞海景，一面享用美食，可謂是人生一大享受。山海美景視野極佳 「報時山步道」CP值高而聲量排行第三、四的健行步道為「貓空樟樹步道」以及「報時山步道」。貓空樟樹步道位於台北市文山區，搭乘貓纜再步行十分鐘便可到達，不少網友表示這條步道的看點，便是一月底到二月初的魯冰花季，有人分享自己多年前看過一次勝景後「對這個能當成香材的花念念不忘」，此外整段步道中沿途可以看到樟樹、茶園、菜園景觀，吸引網友大推可以「感受商業化以外的田園風光之美」。另外報時山步道座落於新北市瑞芳區，普遍被網友認為是CP值很高的一條路線，提及如「路程短」、「步道不長大概20分鐘內可以走完」、「山海美景視野極佳」，讚嘆藍天、白雲、綠樹與黃金海能使人忘憂。雙北擁有許多風景優美、交通便利的健行步道，無論是想俯瞰都市天際線，還是沉浸於山林之間，都能找到適合自己的路線。趁著假日走入大自然，感受微風、陽光、遠眺湛藍的海岸線，不僅能舒展身心，也能為忙碌的生活充電。記得補充水分、攜帶登山杖，讓步伐更輕鬆自在，帶著好心情出發，享受這場療癒的山林之旅！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-04-16 癌症.肺癌
掌握初確診治療關鍵 晚期肺癌也能活得久、活得好
肺癌是國人十大癌症發生率之首！在過去，許多人認為確診晚期肺癌的病友生命可能僅剩半年至一年，然而，隨著醫療技術進步，存活期已大幅延長。一名七十歲晚期肺腺癌病友，在使用針對其基因突變相對應的標靶藥物治療後，存活時間已超過五年，由此可見只要在初確診時謹慎選擇最適合自己的治療藥物，即便是晚期肺癌也已不再是絕症。國內約有六成的肺腺癌病友帶有EGFR基因突變，若採用第二代標靶藥物接續第三代藥物治療，甚至可以實現「活得久，活得好」。標靶藥物帶來新希望 EGFR基因突變抗藥期再拉長新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩表示，20年前，晚期肺癌的主要治療方式是化療，但標靶藥物的出現徹底改變了病友的命運。在治療前，病友需接受基因檢測，若帶有EGFR、KRAS、ALK等基因突變，再選擇相對應的標靶藥物，大幅提升治療效果。然而，不同國家的基因突變比例不同，相較於歐美國家，臺灣的肺癌病友中約40%至55%為EGFR基因突變，建議病友需考量最適合自己基因的治療策略，才有機會達到長期存活。接續治療不間斷 二、三代標靶藥接力抗癌第一代標靶藥物雖然能有效抑制腫瘤，但有一半的病友約一年會產生抗藥；第二代標靶藥物則將抗藥時間延長至13至16個月，可廣效抑制突變基因，讓後續的藥物效果更好；第三代標靶藥物為後線抗藥T790M基因突變設計，可延緩病情惡化。根據亞洲國際大型研究GioSwinG統計，晚期肺癌病友第一線採用第二代標靶藥物，後續約50%至60%會產生T790M突變，可再接續採用第三代標靶藥物進行治療，整體存活期有機會可超過五年(63.5個月)。根據觀察，多數病友會以療效列為優先考量，但吳教恩醫師提醒，第一線先使用廣效的標靶藥物，將強效的藥物留作後續作為「救援投手」，為未來可能出現的抗藥做準備，才能有效拉長戰線。儘管第三代標靶藥物的副作用較低，療效好，但萬一出現抗藥，就無其他標靶藥物可以使用，目前只能進行化療。因此，是否要在初期就使用第三代標靶藥物，需根據病友的基因突變類型、癌細胞轉移部位及個人的狀況進行評估，建議病友可積極與醫師討論、共同擬定最適合自己的最佳治療策略。副作用有對策 標靶治療更安心標靶藥物雖有明顯療效，仍有副作用，包括皮膚毒性、甲溝炎、腹瀉、口腔炎、肝毒性及間質性肺炎等。其中腹瀉對生活品質影響較大，但透過衛教與藥物控制，約一個月能改善。間質性肺炎則較為嚴重，但在台灣發生率低於5%，且多數為輕症，停止用藥並配合低劑量類固醇可以獲得緩解。晚期也有轉機！超過5年存活 活出新生命 吳教恩分享了一名七十歲的晚期肺癌EGFR基因突變病友案例。該病友確診時已出現骨轉移，原以為生命僅剩半年，所幸在配合醫囑積極治療下，第一線使用第二代標靶藥物後，腫瘤明顯縮小，療效很好。三年後出現抗藥後，隨即接受化療及放射治療，經定期追蹤都未發現癌細胞，存活時間超過五年，如今已恢復正常生活。早期靠篩檢、晚期靠策略，抗癌路上都有希望過去，晚期肺癌病友的平均存活期僅為半年至一年，但這是20年前的舊觀念。隨著醫療的進步，現在的存活期已有機會達五年，甚至更長。吳教恩特別強調，低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是早期發現肺癌的有效工具，鼓勵高風險族群應踴躍篩檢，早期診斷、早期治療，才能有效降低肺癌死亡率；而另一方面，即使是確診晚期肺癌，也不要過度恐慌，唯有積極與醫師共同討論擬定最適合自己的治療方式、透過藥物一棒接一棒接續治療的方式，也有機會延長存活期，病友仍可以回歸社會，過正常生活。原文連結：https://knowledge.pse.is/74hm8d
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2025-04-14 焦點.健康你我他
我在急診的日子／醫護人員親切貼心 最佳安定力量
急診室的壅塞早已成為醫療體系的一部分，無論是突發病症、意外傷害，每位患者與家屬都希望能盡快獲得救助，然而，現實往往是漫長的等待，焦急與無助在空間裡蔓延。一日清晨，年逾八旬的媽媽因趕著上廁所，不慎從床上跌倒，右手腕劇痛難以動彈，就近至骨科診所X光檢驗後發現斷裂、變形，醫師開轉診單讓我們至大醫院就診，抵達急診室時，映入眼簾的是長廊擁擠的病床與人潮，媽媽忍痛等待，忍不住輕聲地說：「好痛！」趕緊向護理師反映，她安撫我們並承諾請醫師來。不久後，護理師協助將媽媽躺臥的床推至診間，急診醫師細心檢查後，用台語說：「要先喬一下，一開始可能會有點不舒服，但後面會好很多喔。」媽媽緊張地點頭，醫師三兩下熟練地喬，媽媽明顯鬆了口氣。「阿姨，別擔心！等有病房時，骨科醫師會盡速安排手術，妳的右手就會好轉，恢復正常生活。」感謝醫師親切的話語，讓媽媽的緊張和疼痛感減緩。等待病房的時間漫長，儘管過程煎熬，醫護人員的貼心關懷，讓這趟漫長的等待多了一份溫暖，感恩一切如急診室的那位醫師所言，媽媽在隔天早上等到了病房，下午隨即安排開刀手術，目前右手已在穩定修復中。謝謝專業且有同理心的醫護人員，為當時待在急診室的我們，注入了一分安定的力量。
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2025-04-13 養生.生活智慧王
新北坪林茶鄉旅 湖光山色中悠然品茶香
坪林四周群山環抱，溪水蜿蜒流轉。這裡孕育了台灣頂級包種茶，茶園層疊，空氣中瀰漫著淡雅茶香。漫步於坪林老街，細品手工茶點，享受山水交融的悠然時光。無論是品茗、健行或是靜心遠離塵囂，坪林皆是一方洗滌身心的世外桃源。副市長帶路／新北市副市長 劉和然坪林位於翡翠水庫水源保護區內，因限制開發反而留下台灣少見的限定自然美景，金瓜寮魚蕨步道、闊瀨古道等數條生態步道讓人嘆為觀止。另外，坪林是台灣低碳旅遊的發源地，自行車步道的完整串聯，讓坪林不但是北台灣難得的環境生態教育場域，更是新北一日小旅行的最佳去處。採茶趣／體驗採茶製茶 品嘗自製茶湯到坪林旅遊，一定要體驗茶山文化與生活。坪林許多茶農都在自家茶園、製茶廠推出茶葉採製相關課程，旅人安排一天的時間，即可體驗採茶、製茶的辛苦與樂趣，品嘗自製的茶湯，更能深刻感受茶的深韻及甘甜。坪林的文山包種茶產區將近1,000公頃，全鄉有80%都是茶農。所產茶葉外觀翠綠、條索緊結，茶湯金黃鮮艷悅目，香氣淡雅撲鼻，滋味溫和甘潤，入口生津。步道趣／金瓜寮魚蕨步道 孤獨星球推薦進入坪林，沿著人車分道的金瓜寮溪自行車道，一路經過金瓜寮鐵馬新樂園、茶園村落風光、金瓜寮魚蕨步道，這裡是野溪祕境，清幽的氛圍、岩壁上豐富的蕨類生態與溪中大量的魚群，被2017年《Lonely Planet孤獨星球》推薦為旅人值得一遊的郊山步道。坪林市區也有好幾條值得一去的登山型步道，觀音台、籟狸尖山登山步道、九芎根登山步道、大林油杉步道、大湖尾登山步道、水聳淒坑登山步道、開眼崙登山步道、胡桶古道等。其中開眼崙登山步道全長約1.1公里，若登山頂，再加上順遊茶園步道返回起點約3公里多，是值得休憩健行的O形路線。美食趣／漫遊坪林老街 吃茶香特色美食坪林老街約200公尺，除了濃厚的茶文化，復古的石板牆、閩式建築是兩大特色。坪林的特色店家將在地特產「坪林包種茶」融入料理中，茶葉蛋、茶蛋捲、茶粿、茶饅頭、茶葉貢丸湯、茶葉紅豆麻糬、茶牛軋糖、茶油麵線等等，值得細細品味。位在坪林市區的「坪感覺」，紅磚老房配上復古花磚，是結合茶皂、茶葉等在地小農產品的茶堂，店內像迷你文創市集，還提供中式餐點及甜點下午茶，多數料理都是結合茶的元素製作。「十方茶舍」有古樸的門窗、木質家具，特色料理則有酥炸茶葉、茶油麵線、茶香滷肉飯、茶油雞、香片百花蝦，創意讓人驚艷、滋味齒頰留香。金瓜寮「阿卿的店」，讓旅人在鐵皮屋外燴式圓桌享用家常料理，土雞和野菜都是自養自種、新鮮現採，而店家招牌白斬雞，要事先預約才吃得到。吃完美食後，可以順遊坪林茶產業文化館、百年三合院石頭屋、坪林石雕公園，附近也有親水吊橋、觀魚步道、親水公園，適合全家大小共遊。交通資訊● 搭乘低碳公車前往坪林:在捷運新店站搭新店客運綠12、932；在捷運大坪林站搭大都會客運9028● YouBike租借點：茶博館、水柳腳立體停車場、坪林遊客中心● 新巴士免費公車有6線：南山寺、金瓜寮、大林、上石石曹、下石石曹、水德線新北市政府 廣告
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2025-04-13 養生.營養食譜
說食依舊／九孔到底有幾個孔？鮑魚為何被用來形容臭不可聞？
初識九孔，是孩提時代喜宴上的回憶。那盤佐以五味醬的冷盤，Q彈口感與酸甜交織的滋味，成為我對海洋最初的印象。隨著歲月流轉，餐桌上的九孔也幻化出紅燒、蒜燒、麻油煨燒等多樣風情，無論寒暑，總能以獨特的魅力撫慰味蕾。台北圓山貝塚出土的九孔等貝類，訴說著千年前先民與海洋的緊密連結。清末民初、出身板橋林家的林景仁更為「九孔」賦詩：「遑問蛤蜊事，且觀綺貝光。萬間身後庇，九略腹邊藏。堅守牢危石，飄流寄巨洋。延平應似汝，合拜介中王。」推崇九孔滋味更勝鮑魚，甚至以其比擬延平郡王鄭成功，有豐富謀略與堅韌內涵，是甲殼動物裡的「介中王」。九孔若有知，當願為知己一嘗。台灣九孔的人工養殖始於1970年代，產量於2001年達到2496噸高峰，卻疑因近親交配、疾病傳染等導致幼苗大量死亡，產量銳減，2012年更降到78噸的歷史新低，所幸在學者和養殖戶努力下，存活率拉回到七成，目前年產量約250 噸，新北市政府更推出「貢寮鮑」品牌，盼能重振商機。九孔與廣為人知的鮑魚同屬鮑螺科，但體型較小，殼緣有一排孔洞，雖名九孔，但孔數會因成長而變化，通常為7到10個，不必然是9個。九孔以鮮食為主，不過中菜傳統高檔食材「鮑參翅肚」中的鮑魚，多指乾鮑。把海鮮做成乾貨原是保存食物的權宜之計，吃貨們卻催生出一套繁複的曬製工藝，把平淡的蛋白質轉化為鮮甜的麩胺酸等胺基酸，鮑魚中心也幻化為半液態的「溏心」，那是鮮鮑無法比擬，令老饕魂牽夢縈的滋味。乾鮑以日本的網鮑、吉品鮑、禾麻鮑最富盛名，以一斤有多少個區分等級，例如1斤有10隻鮑魚稱為10頭鮑，「頭數」愈少表示鮑魚愈大，等級和價格也愈高。優質鮑魚日益稀少，乾鮑甚至成為名人饕客競逐之物，如寒舍集團創辦人蔡辰洋生前就是知名的收藏大家。早在2千年前的漢朝，鮑魚（古稱鰒魚、石決明）已成為貴族餐桌上的珍饈，巧合的是分別纂了西漢、東漢的王莽與曹操都對鮑魚情有獨鍾，王莽敗亡前愁到食不下嚥，還不忘飲酒啖鮑，班固因此在《漢書》寫下「莽憂懣不能食，亶飲酒，啖鰒魚」；曹操死後，其子曹植在《求祭先王表》提及「先王喜鰒，臣前以表，得徐州臧霸遺鰒二百枚」，要用鮑魚上供。宋朝蘇軾出任登州（今山東煙台）知府時吃到當地鮑魚，贊不絕口，遂作長詩「鰒魚行」，特別提到「兩雄一律盜漢家，嗜好亦若肩相差」，大酸王莽、曹操皆竊取漢朝江山，連口味都相似。明熹宗朱由校偏愛「三事」這道菜，以鮑魚、海參、魚翅等燴製而成，學者研究發現，明朝中期後御膳日益奢靡，從這明朝倒數第二位皇帝的喜好可一窺之。明清以降，鮑魚已成豪宴主角之一，除了價昂，諧音「鮑者包也，魚者餘也」，有「錢包有餘」的吉祥寓意。1996年臺灣經濟正值高鋒，首位民選總統李登輝的就職國宴以鮑魚、魚翅等入菜，彰顯盛世繁華，不過隔年卻因品嘗香港名廚楊貫一烹調的鮑魚，引來豪奢爭議，此後，政治人物更注重美食政治學，在地、小吃漸成顯學，塑造貼地氣形象。對出身小康的我而言，昔日辦桌那盤罐頭鮑魚片冷盤才是鄉愁，講究的主人家甚至會請總鋪師把空的車輪牌罐頭倒扣在盤中央，生猛地彰顯氣派。饕客梁實秋曾寫：「有人喜歡吃鮑魚，能迫不及待的打開罐頭就用叉子取出一塊舉著啃，像吃玉米棒子似的一口一口的啃！」讓人掩卷神往。以前一直心存疑惑，鮑魚被視為珍饈，為何會用「如入鮑魚之肆」形容臭不可聞？史記為何記載秦始皇巡守途中死亡，近臣為了隱藏死訊，要隨從「車載一石鮑魚，以亂其臭」？原來，當時「鮑魚」指的是臭醃魚，而我們今天吃的鮑魚因以腹部在海底爬行，古稱「鰒魚」，大約在明清年間因音韻轉變而被張冠李戴。清代才子袁枚曾告誡世人「戒耳餐」，不要盲目追求名貴食材，「不知豆腐得味遠勝燕窩，海菜不佳不如蔬笋」，好好生活，好好品嘗每一口食物，家常菜也能嘗出鮑參翅肚的風華。
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-30 名人.黃斌洋
想挑便宜的又怕做不好？專家揭密植牙價格究竟多少才合理
最近網路媒體經常看到「廉價植牙」的廣告出現。有的主推一顆植牙3萬8千元，現在甚至有更低價出現。不少朋友詢問為什麼植牙價差這麼多？想挑便宜的又怕做不好。在討論這個敏感話題前，首先對焦三項重點：植牙價格與CP值迷思植牙價格制定高低，雖然市場會有篩選與淘汰機制。但價格優惠是一時，植體對身體的影響卻是長久。所以在用「價格」評估人工植體是否符合「高CP值」時，花些心思了解影響植牙費用高低的因素更重要。植牙只是建材，並非費用全部人工植牙如同大樓主要鋼骨建材，高品質的鋼梁的確是必要前提，但好的建材如果沒有配上思慮周密的邏輯藍圖，建材再好也是枉然。植牙重建如同百年造鎮口腔重建如同百年造鎮，除非計畫植牙的缺牙區域各方條件良好，否則如果缺牙導致全口已出現咬合混亂與牙骨萎縮等情形時，口腔重建如同荒地廢墟，先從整地開始按部就班評估重建才是正道。看完前面三個前提後，如果做一個假設：「我有一個建案，不需要知道地段、地質狀況、建材選擇、周遭鄰居、甚至建築師等，就可以直接開價販售，而且保證低於市場行情價。」然後向您兜售，會不會覺得其中盲點頗多呢？與其談論「什麼是植牙合理價格」，倒不如了解「當我們選擇植牙，追求是什麼呢？」 簡單歸納，應該就是：美觀、好咬與持久。由上推衍，可以影響植牙治療費用高低的因素，大約分成三類：1.植體材料包含人工牙根、人工牙墩以及上面的假牙或牙冠。有些廣告強調「本植體來自XX國進口」「本植體設計類似XX大品牌」。以植體品牌產業欣欣向榮來看，上千種來自同一國家的植牙品牌是否品質相當，值得探討；再則「植體設計類似XX知名品牌」不等同長期實證成功率相當。知名品牌之所以有名，部分因素是背後的研發部門與臨床研究等，能提供「長期臨床成功率」的實證醫學數據。此外植體的全球市占率越高，植體後續零件短缺導致成為維護無門的「植牙孤兒」機率相對較低。這些都是當病患在跟醫師討論植體品牌選擇時，可以多了解的重要因素。2.治療計畫植牙如造鎮，若未在植牙前仔細評估全身與周邊狀況，會影響治療能否長久。根據台北市與新北市衛生局關於「人工植牙種植手術費」的公定標準範圍，從簡易、中等到困難程度區分，每顆從兩萬元到五萬元不等；全瓷牙冠費用也從兩萬多元到三萬五千元。除了「人工植牙種植手術」之外，醫師還需要面對各種額外重建挑戰，如「骨脊萎縮重建」或「補骨粉」，以及其他口腔問題，乃至於麻醉方式差異等，都可能出現不同的收費。若有縝密治療計畫，治療已邁向成功一半。3.主治醫師有了縝密治療計畫後，接下來「由誰執行」就是重點。人工植牙是個跨越口腔外科、牙周牙肉再生與假牙重建等的專科領域，也因此醫師的專業訓練與臨床應變經驗能力很重要。透過了解醫師的植牙相關專業專科訓練與學經歷背景，加上了解醫師過去對於類似治療計畫的案例照片分享，大概可以稍微拿捏出醫師的專業狀況。而醫師若專業度越高，無可否認專業訓練養成的成本也較高，這些也可能成為植牙費用的成本之一。現在，您看得出廉價植牙行銷下所隱藏的盲點了嗎？
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