2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
全球五分之一人口 可能成為新冠肺炎重症者
倫敦衛生與熱帶醫學院17日發表的初步估計顯示,全球有五分之一、也就是17億人,是新冠肺炎重症者的高危險群。這分研究可以幫助各國抓到防疫重點。研究顯示,各大洲高危險群占人口比率不同,最低的是非洲,有16%人口是高危險群,最高的歐洲則是31%。歐洲高危險群較多,是因為許多年長者患有心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病和慢性呼吸道疾病等。一些愛滋病盛行的非洲國家,如南非,高危險群占比也較高。
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2020-04-18 養生.聰明飲食
防疫飲食3重點 提升免疫力
防疫除戴口罩、勤洗手、保持社交距離外,提升自身免疫力也備受重視。童綜合醫院營養治療科主任李沛融表示,「防疫飲食」有3個重點,攝取足夠蛋白質、豐富蔬果及少精緻糖類,加上充足睡眠、規律運動,都有助於提高免疫力。李沛融表示,建構免疫系統的基本原料就是蛋白質,不論肺部的免疫防禦、全身免疫細胞都是蛋白質建構,蛋白質來源就是豆、魚、蛋、肉類,建議可攝取黃豆製品的豆腐、豆漿、豆乾,或是魚類、雞蛋及低脂肉品。李沛融說,蔬果方面可每日攝取5蔬果,種類需多元,最簡便的方式就是每天各顏色都要吃到,深綠的花椰菜、藍紫色的茄子、白色洋蔥及菇類、黃色胡蘿蔔、南瓜、紅色的紅番茄等。因精緻糖類會促進身體發炎、削弱白血球功能,無助於免疫力,應減少或避免攝取這類食物。除飲食外,生活習慣也與免疫力息息相關,李沛融說,研究顯示,若一天只睡4小時,體內的流感抗體就會減少一半,因此每天最好睡足7小時。李沛融表示,一般人也應該養成要規律運動,若無法每天持續運動30分鐘,可分開運動時間,一有空閒就運動10分鐘,每日3次,累積30分鐘,同樣有效果;並調適壓力,生活壓力會促進身體醣皮質素濃度上升,讓免疫系統出現失調。李沛融提醒,防範疫情,大家要維持良好生活習慣、均衡多樣化飲食及保持樂觀情緒,並配合政府相關防疫政策,照顧自己及家人健康,全方位做好防疫。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
僑界口罩啟運 5萬片醫療口罩將寄到全球17國重要僑區
僑委會今天表示,之前向中央流行疫情指揮中心替僑界爭取到的5萬片醫療口罩已在今天啟運,將運送到全球17國、30個城市的重要僑區,今天也寄出第三批5千片布口罩到美加等地。僑委會表示,許多僑胞在台灣並沒有二親等家屬,僑委會日前向指揮中心爭取5萬片醫療口罩,本次醫療口罩將陸續運抵僑委會各海外文教中心及駐外人員所在地,有意申請的僑胞須提具中華民國護照或其他佐證文件,並填寫「旅外在台無二親等國人購買醫療口罩需求書」。僑委會表示,口罩售價比照國內民眾購買價,每片價格為新台幣5元,每人每兩個月限購1次15片,總金額為新台幣75元。委會表示,僑委會日前也緊急招商製作10萬片布口罩,繼前兩批運抵瑞士、法國、英國及巴西外,今天也寄出第三批5千片布口罩至美加等地,協助僑胞抗疫。僑委會表示,新冠肺炎疫情期間,散布全球僑胞也用自己力量,站出來募集捐贈物資,期盼守護僑居地度過危機,包含各地台灣商會、台灣同鄉會、台灣協會等僑團組織,例如行政院政務顧問楊信僑務諮詢委員捐贈50萬美元給洛杉磯市政府設立的「緊急新型冠狀病毒危機基金」,緬甸僑務促進委員汪大衛也結合當地台商捐贈防疫物資給仰光省政府,舊金山灣區僑務顧問陳朝全與僑務促進委員賴淑娜夫婦則捐贈500套醫療防護衣給聖荷西市護士協會。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
網購口罩不好操作不夠親民 彰化縣議員直播教學
口罩實名制 2.0 啟動第五輪網購,彰化縣議員曹嘉豪說,原本政府希望可以讓大家更方便,不必再排隊,但不少民眾反映網購口罩系統操作很不容易,所以服務處今天起也提供民眾口罩網購教學,協助民眾順利網購到口罩,對於中央這套網購系統,他認為還有很大改善空間,應該要設計的更接地氣和親民。曹嘉豪今天上午在臉書開直播教大家如何利用APP網購口罩,今天也有十多位老人家和主婦帶著小朋友在曹嘉豪和服務處人員協助下網購成功, 曹嘉豪說,其實現在還是很多人在排隊買口罩,不少老人家都反映要排半個小時到一個多小時才買得到,想網購又不會用 ,所以服務處乾脆提供網購口罩教學。「不要說老人家不會用,就連年輕人都要摸好久才能網購成功」曹嘉豪說,但很多人還是弄了老半天仍放棄,中央這套網購系統根本還不夠親民,而且登錄後,還要經抽籤成功,預先繳費的機制也讓民眾多跑一次,實在可以直接持預購憑證到超商繳費就好。曹嘉豪說,最近還有民眾反映他住彰化市卻跑到南彰化買口罩,因為在彰化市老是買不到,乾脆跑偏鄉買,中央也應思考可以下放給地方預購口罩,尤其像小童口罩各地需求不同、尺寸也不同,除非由各縣市透過各鄉鎮行政體系、甚至村里長登記預購等,也許會更便民。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
防疫優先 宜蘭蘇澳冷泉嘉年華潑水節停辦
宜蘭縣蘇澳鎮公所今天表示,新冠肺炎疫情影響,停辦今年「冷泉嘉年華」及「潑水節」;蘇澳冷泉公園大眾池原訂5月初開放,將延長休園時間,疫情趨緩後再開放。蘇澳鎮公所表示,冷泉是蘇澳天然資源及觀光能量火車頭,冷泉公園大眾池去年7月完工啟用後,夏季每天吸引上千人次造訪,週末甚至超過3000人次進場泡冷泉消暑。蘇澳鎮公所說,冷泉公園大眾池去年11月暫休園後,原訂今年5月起重開,但疫情影響,延長休園時間,疫情趨緩後再另公告重開時間。此外,冷泉公園旁個人湯屋維持全年度開放,但配合中央政府強化防疫,落實分流及80人以上就暫停進入總量管制措施,湯屋也每天消毒,提供遊客安心且衛生泡湯環境。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
女子未戴口罩硬闖 北捷開罰首例
一名女子5日不戴口罩硬要搭台北捷運遭開罰,北市衛生局疾病管制科長余燦華表示,已經寄出陳述意見通知書,再視情節輕重開罰,預計下週有結果。俗稱新冠肺炎的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心宣布民眾搭乘大眾運輸工具應戴口罩,勸導不聽最重可罰新台幣1萬5000元。一名女子5日於國父紀念館站進站時未戴口罩,經勸導不聽並強行上車,北捷後續將該旅客資訊通報衛生單位,依照傳染病防治法開罰3000元至1萬5000元。台北市衛生局疾病管制科長余燦華表示,已經寄出陳述意見通知書,看看當事人有沒有要說明,否則就會開罰,至於會罰多少會看情節輕重,預估下週會開裁處書。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
防疫兼顧免疫力 嘉義縣衛生局上菜推出健康餐
新冠肺炎疫情延燒,為提升民眾免疫力,嘉義縣衛生局今天推出「健康餐」上菜,在網頁、臉書以及line大力放送。首先推出的健康餐有「南瓜馬鈴薯燉豆腐」及「水果優格」,簡單營養又好吃,代理局長趙紋華也入鏡,一同宣傳。由營養師上線結合「我的餐盤」口訣原則,搭配彩虹蔬食概念,如南瓜的β胡蘿蔔素、花椰菜的葉綠素、番茄的茄紅素、葡萄的花青素及洋蔥、蔥蒜中的槲皮素及大蒜素等,都是具有抗氧化及提升免疫力的好食材;每餐應攝取多種不同顏色的蔬食,強化身體的防疫力。衛生局代理局長趙紋華說,嘉義縣農物產豐富,大家不必搶購泡麵罐頭,跟著營養師選用在地當季食材學習健康料理,才是顧健康的最佳選擇。未來每周有2道「健康餐」做法會與鄉親分享。歡迎民眾到衛生局網站、臉書「顧健康博感情」及「嘉義縣社區營養推廣中心」Youtube頻道,了解更多訊息。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
法醫所防疫:遇疑似案例屍體 以2層屍袋包覆
媒體報導,泰國出現全球「屍傳人」首例,泰國法醫疑遭大體感染確診、死亡;法務部法醫研究所今天表示,我國法醫及法醫所執行的相驗、解剖工作,防疫措施已超前部署,對於疑似新冠肺炎死亡案例,已訂頒標準作業流程,避免解剖成為防疫破口。法醫所說,迄今天為止,各地檢署除透過衛生機關送驗者外,法醫所協助地檢署送驗12件、解剖6件相驗案屍體,合計18件中採檢為陰性的有17件,有1件尚待檢驗。法醫所說,今年2月3日已函頒「法醫相驗及解剖通報流程」,請各地檢署執行相驗案件遇有疑似新冠肺炎案例時,應立即通報,無法立即判斷時,則應先採檢送驗,於檢驗確認後再由檢察官進行後續相驗、複驗程序。法醫所表示,如檢察官命令解剖,為避免檢驗有偽陰性導致人員受到感染,命工作人員於解剖時均以最高防護標準處理,包括穿戴全身式防護衣、防護面罩及正壓呼吸器,解剖室部分全部消毒以避免血液、體液污染,解剖後也再執行環境消毒。法醫所說,屍體善後則以2層屍袋包覆、消毒,並標記生物危險字樣以及解剖者聯絡方式,解剖後廢棄物用2層專用垃圾袋包裝消毒,同時也會再採檢送驗,以利法醫解剖後自主健康管理。此外,法醫所提供察官、書記官、法醫、鑑識人員防疫裝備,另統籌向疾管署申請防疫裝備,本月1日已迅速轉發N95口罩、防水隔離衣、連身防護衣、護目鏡、拋棄式面罩等防疫物資給各地檢署運用。法醫所說,全國各地檢署已與疾管署及各區管制中心、衛生局建立聯繫網絡,密切掌握死者的旅遊史、居住史、接觸史以及就醫紀錄等是否符合通報定義,無法查明,就以最高標準採檢送驗。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
專家:英國要經過8到10波疫情 才會達到群體免疫
英國每日電訊報報導,世界衛生組織前孕產婦、新生兒、兒童和青少年衛生司司長柯斯特洛(Anthony Costello)指出,研究顯示,英國要經過八到十波新冠肺炎疫情,才能達到群體免疫,如此一來,死亡人數和經濟損失都將非常龐大。電訊報報導,英國希望在解除封鎖時達到群體免疫,這個期盼已破滅,因為研究顯示,一波疫情過後,只有少數人獲得免疫力。研究顯示,荷蘭4月第一周結束時、也就是疫情高峰時,只有3%的人獲得免疫力。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
國中小擬販售口罩惹議 指揮中心:持續溝通
新冠肺炎疫情延燒,衛福部研議學生口罩由國中小統一販售,引起教師、校長團體不滿,擔心加重行政負擔。中央流行疫情指揮中心今天說,會持續溝通,找出有效率的方式。民主進步黨立委林淑芬15日在立法院社會福利及衛生環境委員會質詢時指出,學生在校園難以維持社交距離,幾乎都需戴口罩,建議由中小學統一販售口罩。衛生福利部次長薛瑞元表示贊同,並說近期已和教育部展開相關討論。上述政策在教育界引發熱議,包括全國教師工會總聯合會(全教總)、全國教育產業總工會(全教產)兩大教師組織,16日都擔心在學校販售口罩恐大幅增加行政負擔,呼籲應直接將師生所需的口罩免費配送到學校,而非販售。全國中小學校長協會今天也呼籲政府讓校園回歸教育專業,如果要全面實施校園戴口罩,應由政府免費配送師生每週5片。中央流行疫情指揮中心下午舉行記者會,指揮官陳時中被問及相關問題時強調,上述政策仍在溝通中。陳時中說,教育部將持續和學校溝通,找出最有效率的口罩販賣、配送方式,「大家都犧牲一點,用最有效率、方便的方式做事。」媒體問及,家長反映難買到4歲以下幼兒使用的口罩。陳時中坦承,4歲以下口罩的生產量比較少,目前大都留給幼兒園使用,市面上要買到,確實比較困難。另外,各級學校畢業季到來,如何防疫受到關注。陳時中表示,指揮中心已公布集會指引,學校只要確實遵守相關規範,仍可舉辦畢業典禮。校方如果要採取更進一步的措施,減輕群聚感染的機會,指揮中心也不反對。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心:新冠肺炎確診者遺體 仍有可能帶病毒
泰國出現疑似「屍傳人」案例,法醫接觸武漢肺炎確診者遺體後被染病。中央流行疫情指揮中心今天指出,剛過世的遺體,確實可能仍帶有病毒,仍須做適當防範。 媒體報導,泰國一名法醫疑似因接觸確診者遺體,被感染武漢肺炎(COVID-19)。中央流行疫情指揮中心下午召開記者會,專家諮詢小組召集人張上淳兩次回答媒體提問,證實「屍傳人」確實可能發生。張上淳表示,剛過世的確診者,身上病毒當然是存在的,甚至包括其衣服、周遭接觸過的物品、生活環境,也都可能帶有病毒,如果沒有做好適當防範,就會造成病毒的傳播。張上淳說,病毒在環境中幾天後才會自然死亡,遺體通常會立即處理,不會放太多天。台灣對於確診者遺體處理,已有一套標準作業流程,和隔離病室的規範類似,醫護人員怎麼穿,處理遺體人員也就要怎麼穿,包括法醫在內,都是一樣的防護標準。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
著手準備「解禁防線」 擴增檢疫旅館設境內外防線
美國總統川普鑑於疫情高峰期已過,十六日公布重新開放美國的指南,並分為三階段重啟經濟,只要新增確診案例連續14天下降,將會逐步開放,重新開放也將連帶影響境外入境人數;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣不會比照美國的方式解禁,但未來台灣的航線一定會逐步解禁,礙於國內外疫情有落差,台灣也將設下防線,防堵境外移入使我國疫情延燒。陳時中表示,台灣以後一定會恢復航線,但是疫情何時會找到解方「我們也不知道」,而美國的確診數比台灣多很多,所以美方訂出的指南是連續14天下降後逐步開放,當美方的醫療量能夠的時候,美方就會採取第一階段放行。陳時中說,台灣防疫成效比美國好很多,台灣不可能隨著美方解禁就跟著解禁,特別是美方第二階段放行時,會開放一些非必要的旅行,台灣屆時也將會有一定的國外旅遊人數入境。目前指揮中心正在為「解禁而準備」,面對未來可能增加的外國旅客,不會採取「入境廣篩」,陳時中說,此舉的效益真的很低,我國將會做出入境人士與國人的一道界線。目前準備的方向為擴大檢疫旅館的量能,旅客準備來台登機就得先找好我國的檢疫旅館,沒有找到就不准登機,陳時中表示,此舉將會篩掉一些人,我國也將會依照檢疫旅館的量能,限制來台旅遊的人士,舉例而言,我國設置一萬多間檢疫旅館,那台灣就只能讓幾萬人進來。陳時中說,因此,台灣現在也正在研擬東南亞國家入境也將比照歐美模式,祭出「返國前先通報,若家中有慢性病、長者、幼童者一律入住防疫旅館」嚴格居家檢疫規範,他說,這些都是為了未來開放的準備。避免入境人士與國人接觸,他們的動線也將全數與國人隔離,包含入境人士找到的旅館,必須從桃園搭車到高雄,也將會採取「專車接送」,此舉入境人士量少的時候成本很高,但人數增加時成本就會降低,甚至可以在桃園機場設置定點固定班次的方式發車,又或是可以採取先得知抵台人士人數,分配需要接送的車輛。陳時中強調,這一條防線一定要守得很緊,一定要守住。至於全面篩檢不是辦法,我都覺得居家檢疫14天後再採檢,是沒辦法中的辦法,為了以防萬一,屆時將視我國量能來做看看,現在我們能做的時候是居家檢疫解封時,我們會再次檢視居家檢疫者在過程中是否有任何的症狀,一旦有疑慮就採檢。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
日本感謝贈口罩 外交部:台灣善盡國際責任
台灣昨天援贈日本200萬片口罩,日本政府發言人菅義偉今天表達謝意。外交部說,防疫無國界,台灣對日本捐助醫療口罩,是善盡國際社會成員所應盡責任,也期盼與日方持續強化防疫合作。日本武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,目前已累計超過9000個確診病例、超過190人死亡。全國47都道府縣昨天進入緊急狀態,並持續面臨口罩荒。台灣昨天宣布援贈日本200萬片台灣製醫療級口罩,近日將啟運。日本駐台代表泉裕泰隨後在臉書發文指出,「台灣的無私愛心打動全世界的人心」。日本政府發言人、內閣官房長官菅義偉今天則在例行記者會對台灣援贈口罩一事表示,「很想表達謝意」,面對武漢肺炎,「相關國家地區有必要加強合作與協助」。外交部發言人歐江安說,台灣對菅義偉的肯定和感謝表示歡迎。歐江安說,防疫無國界,台灣對日本捐助醫療口罩,是善盡國際社會成員所應盡責任,並彰顯台日互為「患難見真情」的重要朋友。台日雙方在各層面都有緊密合作、人民往來密切,且彼此真誠相待。武漢肺炎病毒威脅全球人類,台日尤應在公衛防疫領域深化合作,台灣期盼與日方持續強化疫情資訊共享及防疫交流合作,以共同維護人類健康安全。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
喝咖啡半小時就會感染 酒店採檢全陰性 陳時中說明原因
北部確診新冠肺炎酒店女公關(案379)又有新進度,目前案379疫調部分應該是都已經完成了,相關接觸者分佈地是以台北市居多。指揮中心發言人莊人祥表示,有採檢的部分,主要已經採檢了21位,接觸者採檢結果全部都是陰性,該女公關感染源還要再調查。對此,不少人懷疑為何國內有些確診接觸者只是和感染源喝咖啡半小時就會感染,為何酒店女公關接觸者採檢竟然可以全陰性過關,對此,指揮中心指揮官陳時中表示,這是可能性,有接觸時間越長越密切,可能性越高,這不是全有或無。陳時中說,有些人接觸十來分鐘就中,有些人接觸一天都沒中,很多因素都存在。這事可能性問題,可能有高有低。就像感冒,有些人坐得近沒傳到、可能跟身體感受力等多種因素都有關。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
連續零確診周末能出遊?陳時中連說「忍忍啦,多忍忍」
我國自本周二起,新冠肺炎疫情出現趨緩跡象,四月十四日、十六日再度出現單日零確診後,指揮中心今再次宣布,國內無新增確診個案,這不僅是四天內第三度「掛蛋」,緊接著周末假期就要來到,擔心大家會鬆懈出遊,指揮官陳時中在記者會苦口婆心籲「多忍忍啦,多忍忍。」面對零確診可能引起假日出遊潮,陳時中強調,防疫指引、社交距離規定都在,即使這周出現零確診,流量管制都需繼續維持現狀,這周並沒有要更動指引打算。坦言社區傳染可能性目前相對低,「雖然可能低,但放鬆就會形成破口危機。」
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
獲贈200萬片口罩 日本官民感謝台灣
武漢肺炎疫情嚴峻,日本全國47都道府縣進入緊急狀態,並持續面臨口罩荒的情況。台灣昨天捐贈200萬片口罩給日本,日本政府發言人菅義偉今天表達謝意。日本民眾也在網路致謝。外交部昨天表示,日本2019年冠狀病毒疾病(COVID -19,武漢肺炎)疫情日益嚴峻,包括日本國會友台組織「日華議員懇談會」和不少民間團體,紛向台灣政府表達希望獲得醫療物資的援助。經考量台日雙方疫情發展,以及台灣口罩產能提升等因素,決定提供日方200萬片口罩,以強化雙方防疫合作。對此,政府發言人、內閣官房長官菅義偉今天在例行記者會說:「很想表達謝意,面對新型冠狀病毒這種人類共同的威脅,相關國家及地區有必要加強合作與協助。」日本放送協會(NHK)昨天報導,台灣為了防疫,今年1月起禁止出口口罩,民眾也只能限量購買。因增產口罩,所以外交部宣布捐200萬片口罩給日本。NHK這則報導發布後,在2小時內、昨晚將近晚間11時(台灣時間10時)成為NHK推特(Twitter)點閱率排名第一的新聞報導,第2名是安倍因應疫情決定「緊急事態宣言」的對象擴及全國。日本時間今天下午將近3時,台灣捐口罩的這則報導位居點閱排行第2。另外,網路上有日本網友紛紛留言致謝,內容包括「果真台灣會相助」、「真的很感謝台灣,只要日本有事,總是會來幫忙」、「太溫馨了」、「日本應和紅色中國斷交,和台灣攜手」。還有網友留言說:「我們日本的IT大臣能不能和台灣的IT大臣交換?還可附贈厚生勞動大臣、經濟產業大臣及厚生勞動省職員主管約100人,如果這樣還不行,我們再附贈環境大臣。」
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
東南亞新冠肺炎蠢動 陳時中:擬入境比照歐美隔離模式
歐美疫情持續延燒,我國對這兩周際出「返國前先通報,若家中有慢性病、長者、幼童者一律入住防疫旅館」嚴格居家檢疫規範,新加坡、泰國籍菲律賓新冠肺炎確診病例近日突暴增,東南亞疫情蠢蠢欲動,指揮中心正研擬東南亞入境比照歐美隔離模式。指揮中心指揮官陳時中在今天例行記者會中表示,除歐美入境以有嚴格居家檢疫,希望把檢疫做得更好。另外,指揮中心正在考慮,未來不僅歐美入境者,連東南亞入境也需採用該方式。「看來東年亞這邊有蠢蠢欲動的樣子,有些地方也不透明,應該很快就會宣布。」陳時中說,東南亞那些國家所發生的危機台灣都沒有,台灣在危機出現前就阻絕了,因此監控、隔離、處分、社區檢驗與醫院檢驗等,台灣相對都低。我們都還沒有到社區大量傳播下,相關危機處理就不像那些國家強而有力。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
張上淳:新冠病毒變異程度 不像流感這麼嚴重
病毒變異是常態,新冠病毒常與同是RNA病毒的流感病毒做一比較,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,根據目前的觀察,新冠病毒的變異不像流感病毒般這麼嚴重,至於是否會影響疫苗的開發,該議題屬於全球都在關切的議題。張上淳表示,我國境外移入個案,主要從中國、亞洲、歐洲、歐美、東南亞等地進來,這些確診者帶進來的病毒基本上都是當地流行的病毒株,目前我們尚未看到國內主要流行的病毒株。至於新冠病毒的變異是否會影響疫苗的研發,是否可能與流感病毒一樣,必須要每一年猜病毒株來研發疫苗?對此,張上淳表示,以新冠病毒來說,不像流感這麼嚴重變異。確實在科學上,若是病毒株變異大,會影響疫苗的研發,對不同病毒株是否有足夠抵抗力,這也是要關切的議題,日後要看不同廠家不同機構用什麼方式開發疫苗、是否對不同地區病毒有抵抗力,須要驗證,目前沒有答案。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
專家:見面不是最重要 練習傳遞愛
對於如何在防疫期間,兼顧家屬與被照顧者的親情維繫,有學者專家認為照護機構應主動負擔聯繫責任,協助不擅長使用手機的長者與家人視訊,或改造獨立空間提供家屬訪視,也有人認為視訊探病非長久之計,且不是人人手邊都有可以視訊的科技設備,建議中央流行疫情指揮中心待疫情減緩後再適度調整。中華心理衛生協會理事長張玨表示,指揮中心應研擬配套措施,要求醫院、長照機構單位負擔聯繫責任,提供可視訊的科技設備。現在手機普及性高,但長輩可能不擅於操作,可以請醫護人員幫忙長輩用Line跟家人視訊、通話,機構也可安排固定聯繫時間,逐一協助長輩與家人利用視訊聊天、打招呼。她說,許多長照機構都有類似門房、守衛室的空間,也可將空間改造成防疫期間的訪視室,家屬可以前來與長輩在此會面,進入訪視室則須嚴守量測體溫、戴口罩、消毒等防疫措施,不失為一個折衷辦法。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘說,確實有感覺到家屬與患者在禁止探視政策下的不便,這陣子不少患者選擇出院或延後醫療,住院量大幅下降,針對長期住院的人,有些醫院也提供了人性措施,開放單一陪客證,以限制訪客數的方式,讓住院者跟家屬能適度保持聯繫。【記者雷光涵/台北報導】疫情期間醫院、長照機構實施嚴格的禁止探視令,台灣諮商心理學會理事長李玉嬋說,「面對面」不是人與人之間關係的最重要元素,而是如何傳遞愛、關懷,不能視訊用錄音也很好;照顧者一定要放下內疚、罪惡感,告訴自己這是為了保護家人,不妨在外面完成親人的願望清單,不要留遺憾。李玉嬋說,現代人在面對面時,可能也是各自玩手機不講話;探病見了面,一樣不知道要說什麼、很尷尬。全面探視禁令的現在,運用視訊之外,更鼓勵大家要練習表達情感,告訴親人有多麼愛他、想他、在乎他,見面不是最重要的元素。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
連續2天確診數「掛蛋」 陳時中:可以說疫情趨緩
我國自本周二起,新冠肺炎疫情出現趨緩跡象,4月14日、16日再度出現單日零確診後,指揮中心今再次宣布,國內無新增確診個案,這不僅是4天內第3度「掛蛋」,也是國內睽違39天連續二日零確診;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,對於這項成績,可以說「疫情趨緩」,但得持續維持社交距離、勤洗手才能維持成果。陳時中表示,對於這項成績,目前可以講「疫情開始趨緩」,目前我國本土案例都維持在0或1個案例,現在看來我們的疫情屬於「平穩」,現在也期待往這個方向守好,不過國人千萬不能鬆懈,包含生活基本規範,社交距離、勤洗手等,才能把這樣的成果維持下來。至於有國家提到台灣的治癒率高,但國外的排名台灣卻是位居第七名,且比中國還低;陳時中表示,當時看到這項排名也嚇一跳,排在台灣前面的國家,不管是感染數或是百萬人口比例、死亡人口等,都比台灣高非常多。陳時中表示,他也看了該排名的指標,發現那些指標都是疫情發展過程的指標,不是結果的指標,即使防疫結果做得再好,在那個指標中,也沒辦法顯露不出來。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
巴西11人傳用奎寧喪命 張上淳:我國建議劑量相對安全
美國總統川普倡議使用奎寧類藥物治療新冠肺炎,但美國疾病管制局(CDC)卻在4月7日悄悄將建議醫師使用奎寧指南撤除;巴西近期發表一個小型臨床試驗結果,有11名確診案例連續6天使用奎寧類藥物後死亡;中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,各國建議使用量不同,但我國的建議量是相對安全且恰當的劑量。張上淳表示,當初將奎寧類藥物納入治療暫行指引中就已經就知道,奎寧類藥物可能會出現心臟的副作用,加上這些患者若是本來就有一些疾病,會讓該副作用加深,特別是劑量有影響。過去有些國家使用較高劑量,也有合併其他藥物治療方式。張上淳表示,奎寧類藥物是風濕免疫疾病常用藥物,專家小組也諮詢風濕免疫科的醫師,加上諮詢藥物動力學專家,因此國內是比較恰當安全的建議使用方式;目前國內提出的指引,有要求醫師告知病人相關風險,現在依照建議的劑量使用,目前還沒有遇到有副作用狀況出現。張上淳表示,要有群體免疫至少要六、七成的人感染才有集體免疫的效果。
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2020-04-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫禁探視! 子女不在旁 她10天驟逝
陳奶奶今年住進護理中心,她的五名子女天天排班24小時照顧,珍惜最後相處時間。因應新冠肺炎疫情,該護理中心實施訪視限制措施,原本病況穩定的陳奶奶不到十天突然陷入昏迷,送醫後不久就過世。子女求情 盼輪班陪伴安置陳奶奶的護理中心3月起每天只能早晚探視各一小時,且一次只限一名家屬。陳奶奶的子女向護理中心求情,但只能照規定走。陳奶奶中午、晚上各一個小時有子女陪伴,住的是單人房,一天有22個小時要自己面對寂寞。以往入夜睡覺有子女輪流陪伴,3月開始獨自熬過漫漫長夜,多數的照護行為也改由護理人員接手,造成陳奶奶很大的心理壓力。護理中心實施訪視限制措施不到十天,病況向來穩定的陳奶奶突然陷入昏迷,隨即立刻送醫緊急住院。主治醫師也困惑為何陳奶奶的病情急轉直下,「這十天究竟發生了什麼事?」堅持探親 警察都來了跨專業長期照顧協會常務理事、貴族老人長期照顧中心主任桑予群表示,暫停探視令一出,99%家屬都能諒解,但見不著親人,情緒難免起伏。傳出有人主張探視權,堅持要探視親人,最後連警察都請來了。最近某機構有一名臥床近十年的長者往生,臨終前,家屬哭著哀求要見最後一面,最後只能全副武裝,拉起簾子讓家人道別。摸不到手…視訊哭不停媽媽住在長照中心的陳小姐說,視訊以來,不能面對面見面,摸不到媽媽的手,不能幫她抓背止癢,感覺媽媽話變少,妹妹每次視訊都哭不停,很想將媽媽帶回來照顧。因應新冠肺炎疫情,為避免長照機構體弱的高齡長者引發群聚感染成防疫破口,禁止訪客探視,屏東縣恆春督督教醫院貼心推出「行動視訊車」,讓長者可以和家人視訊對話。有家屬說,雖然視訊可撫慰家人和入住長者的思念之情,但和真實見面的感覺有差,但疫情嚴峻期間也是沒辦法中的辦法。(記者吳姿賢、陳惠惠、唐秀麗、吳淑玲、徐白櫻、王昭月、潘欣中、張裕珍、施鴻基、陳斯穎)
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
外送員缺口罩常接觸居家隔離者 陳時中:正在擬定辦
餐食外送員可能接觸到居家隔離者或居家檢疫者,但中央政府與公司均未配給足夠的口罩等防疫物資,且對於送餐對象是否是高風險身分毫不知情,身陷感染風險。指揮中心表示,外送、郵遞確實可能有機會跟不特定對象接觸,正在擬定辦法。台北市美食外送產業工會乘載多名勞工的恐懼與投訴,今天赴疾病管制署向指揮中心陳情,籲請中央出面協助,期盼指揮中心運用「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」賦予的權力,要求外送公司提供外送員充分的防疫物資,並讓外送員獲得更多防疫資訊。指揮中心指揮官陳時中表示,外送、郵遞確實可能有機會跟不特定對象接觸,從指揮中心的角度而言,雖考量居家隔離居家檢疫者有保密需要,但也不能排除外送員風險。「我們正在擬定辦法,將找外送產業協商,如果可行就會發布。」
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
給喘息時間 本周日起藥局、衛生所周日都不賣口罩
已經連續二個多月,藥局都沒有休息了。中央流行疫情指揮中心今宣布,從4月19日起,衛生所、藥局「每周日」停止販售口罩,也停止每周日配送口罩至參與實名制的健保特約藥局及衛生所。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,口罩實名制兩個多月,藥局朋友們一直非常辛苦,大家都有周休二日、他們卻一直沒有休,因此禮拜天先不配發口罩,想休息可休息一天,請民眾諒解大家都很辛苦,盡量利用網路購買。指揮中心進一步指出,藥局若星期一到星期六仍有剩餘口罩沒賣完,星期日有營業且有意願販售,亦樂見其成不反對,並感謝其服務的熱忱。口罩實名制2.0操作方式已越來越便利,建議民眾可多加利用網路預購方式購買口罩。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
「防疫飲食」怎麼吃? 掌握三重點增強免疫力
疫情延燒,全民防疫,除了戴口罩、勤洗手、避免去人多的地方、保持社交距離之外,提升自身保護力也很重要。童綜合醫院營養治療科主任李沛融表示,攝取營養就是增加抵抗力、使身體機能達最佳狀態的主要因素之一;而基本原則就是均衡營養,要注意或加強某些營養素,才能具備完整免疫力。李沛融表示,良好的均衡飲食習慣,飲食多樣化,才能真正落實「防疫飲食」。「防疫飲食」有三個重點,攝取足夠蛋白質、豐富蔬果、及少精緻糖類。李沛融說,建構免疫系統的基本原料就是蛋白質,不論肺部的免疫防禦、全身免疫細胞都是蛋白質建構的。蛋白質來源就是「豆魚蛋肉類」食物,黃豆製品的豆腐、豆漿、豆乾,魚類可首選富含ω-3脂肪酸的魚類,雞蛋及低脂肉品。李沛融提到,「豐富」蔬果可每日攝取5蔬果原則,除了要吃到、種類也需多元,最方便的方式就是每天各顏色都要吃到。因精緻糖類會促進身體發炎、削弱白血球的功能,無助於免疫力,所以民眾應減少或避免攝取這類食物。李沛融指出,除了飲食以外,生活習慣也與免疫力息息相關,研究顯示,若一天只睡4小時,體內的流感抗體就會減少一半。所以每天需睡足7小時的睡眠;另要規律運動,民眾若無法每天持續運動30分鐘,可分開運動時間,如一有空閒時間就運動10分鐘,每日3次,累積30分鐘,一樣對維持身體的保護力具有效果;並壓力調適,生活壓力會促進身體醣皮質素濃度上升,讓免疫系統出現失調。李沛融呼籲,疫情延燒全球之際,民眾更需要維持良好生活習慣、均衡多樣化飲食及保持樂觀的情緒,並配合政府防疫政策,照顧自己及家人的健康,才能真正做到全方位的防疫。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
重啟經濟關鍵…新冠康復者,真的免疫了?
川普總統希望在新冠肺炎疫情緩和之際,迅速重啟經濟;不過背後最大的問題之一,是染病者康復之後,是否真的免疫。全美各地推出血液檢測,確定血清中是否具有抗體,政府官員樂觀認為這是重啟經濟的關鍵。目前仍無法確定從新冠肺炎康復的病患,是否在心理和生理上能恢復正常生活。政府高層也針對病患該被認定為「免疫」,還是體內已無病毒,或擁有更強的免疫力尚未定案;病患是否免疫或抗體能維持多久,現在都還是未知數。目前有來自中國和南韓的報告指出,部分患者康復後,接受檢測仍呈陽性,同時體內有數量不等的抗體,但也有病患不具抗體;還有中國報告發現,年輕人抗體量較低;有30%受試者抗體量偏低,甚至有人完全沒抗體。全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)表示,當檢測能量足夠,民眾可攜帶某種認證,證明自己免疫,「我們希望知道誰是高危險群。」但由那個單位核發免疫認證,有認證的民眾能做什麼,目前也是未知數。聯邦食品暨藥物管理局(FDA)局長哈恩(Stephen Hahn),也擔心抗體檢測未受到嚴格審核,就急著上路,「這些檢測沒通過FDA認證,準確度可能不如預期。」依照過往相似病例,免疫系統在染病後已具備消滅病毒的能力;SARS病患平均免疫兩年,抗體隨著時間減少;擁有抗體可能不完全免疫,屆時可能需要訂定抗體量的門檻認定免疫標準。「科學」期刊也有報告指出,其他兩種冠狀病毒,讓病患有45周的免疫期。若新冠病毒也有類似周期,可能像季節性流感,或每隔幾年再次爆發。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
醫院、長照中心禁探視 專家:機構應主動協助親屬視訊
防疫期間,醫院、長照機構禁止探視,但數月下來,有家屬焦急難耐,針對如何在防疫期間,兼顧家屬與被照顧者的親情維繫,有學者專家認為照護機構應主動負擔聯繫責任,協助不擅長使用手機的長者與家人視訊,或改造獨立空間提供家屬訪視,也有人認為視訊探病非長久之計,且不是人人手邊都有可以視訊的科技設備,建議中央流行指揮中心待疫情減緩後再適度調整。中華心理衛生協會理事長張玨表示,中央流行疫情指揮中心應研擬配套措施,要求醫院、長照機構單位負擔聯繫責任,提供可以視訊的科技設備。張玨說,現在手機普及性高,但長輩可能不擅於操作,可以請醫護人員幫忙長輩打Line跟家人視訊、通話,機構也可安排固定聯繫時間,逐一協助長輩與家人利用視訊聊天、打招呼。或者,她建議,許多長照機構都有類似門房、守衛室的空間,也可將空間改造成防疫期間的訪視室,家屬可以前來與長輩在此會面,進入訪視室則須嚴守量測體溫、戴口罩、消毒等防疫措施,這也不失為一個折衷辦法。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘則說,確實有感覺到家屬與患者在禁止探視政策下的不便,這陣子不少患者選擇出院或延後醫療,住院量大幅下降,針對長期住院的人,有些醫院也提供了人性措施,開放單一陪客證等,以限制訪客數的方式,讓住院者跟家屬能適度保持聯繫。張家銘表示,指揮中心鼓勵視訊探病,能減緩親屬與住院者的思念情緒,但不是每床病人都有手機、iPad等設備,以視訊探病畢竟不是長久之計,若疫情逐漸趨緩,指揮中心應可視情況調整做法。
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2020-04-17 新聞.杏林.診間
醫病平台/新冠肺炎期間 醫院做了些什麼?
【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師,不幸因為看病而感染新冠肺炎後,寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤;第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度;最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁,敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題,希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭,這園地可以即時提供更多的心得,幫忙全民共同度過這場考驗。今年一月二日的時候,疾病管制署就已公告請醫院提高警覺,要留意疑似呼吸道感染的病人是否有去過武漢,若是有嚴重肺炎加上發病前十日曾有武漢地區的旅遊史,就需要通報並採集咽喉擦拭液、痰液與血清,送疾管署檢驗。兩週後,醫院要求所有發燒或有呼吸道症狀的病人,看診時必須佩戴口罩,也不斷宣導,希望病人能主動告知十四日內是否有前往中國武漢地區。一月底時更從武漢擴展到湖北。二月開始實施門禁管制,關閉所有進醫院的通道,只開放正門一個進出口,所有非一線的行政人員都要輪流到大門口支援,確認所有進醫院的人員都有用酒精消毒雙手並佩戴口罩,然後量測耳溫,最後貼上貼紙才可進入醫院。SARS的時候我正在念大學,記得當時上課也是要量完額溫貼了貼紙才可進入系館上課,當天只要貼紙沒掉都可以重覆進出不用再量一次。沒想到多年後在醫院也是一樣。只不過病人的數量遠比上課學生多,加上醫院為求準確是量測耳溫,每來一個病人就要更換耳套並等待耳溫槍嗶嗶,使得進醫院的病人得排隊等待。同時,從中港澳回台的病人,除非有緊急醫療的需求(緊急與否由醫療人員判斷),否則請病人返台後隔離滿十四日後再來看診。醫院也增加了院內環境消毒的次數。幸好在幾週後,醫院採購的熱感應儀來了!由於感應會有誤差,所以偶爾還是需要幫民眾量體溫,但量已減少了非常多,大部分進醫院的人都可以直接走進來,除非買了熱咖啡或便當,感應儀會偵測到過高的溫度,就需要請民眾放下手中的熱食,再讓儀器感應一次。病房除了固定一人陪同照顧,一天只有兩次各一小時開放兩名訪客探病,並且所有進入病房的親友都要至櫃檯登記個人資料,並需要攜帶醫院發的通行證。可惜最近國際疫情升溫,不只要提防日韓中港澳回台的旅客,連歐美也爆發嚴重疫情,全球都陷入危機。所以醫院又更新了作法,外送、快遞都不能進入醫院,得在醫院大門外交貨,所有進入醫院的病人與家屬,都要攜帶健保卡調查旅遊史,如果沒有必須進入醫院的理由就請他們離開。由於需要讀卡,進醫院就更花時間了。雖然對病人造成不便,但這種時候,只能請大家盡可能不要上醫院,更不要探病。病人住院就是需要多休息,現在科技進步,如果真的想要看看病人、跟病人講講話,手機視訊就可以做到了,人不用到醫院來。到大門輪班後,本以為病人會對於醫院增加步驟使得排隊等待的時間變長感到不耐煩,有時為了確認住院病人家屬的身分,就算他們手上提著大包小包,還是要請他們出示通行證……但所有的病人與家屬都沒有不高興,頂多怕門診遲到醫師不等他,幾乎所有人都很感激醫院做了這麼多保護他們安全的措施,讓穿隔離衣戴防護面罩輪班的我十分感動。台灣確診人數不可能不上升,只希望全民與政府合作,感染人數不要上升得太快,讓我們能有充足的醫療資源來度過這次疫情。
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2020-04-17 新冠肺炎.周邊故事
德國收百萬口罩不提台灣 施景中:其實我們不是佛地魔
新冠肺炎全球大流行,我國「口罩外交」援助德國100萬片口罩,但德國接收後,以「謝謝他國援助」帶過。台大婦產科醫師施景中在臉書表示,德國收到我們100萬個口罩後,馬上取消感謝儀式。因為我們無法說出口的「台灣」。「其實我們不是佛地魔」。施景中表示,口罩送到他們的前線,能幫助到他們的醫療工作人員,我們的目的就達到了。真的要說,那個濟死扶傷的功德,哪裡是謝謝兩個字可以囊括的?他說,德國、或新加坡朋友們或許有難言之隱,但台灣應該不會計較那些口頭上感謝的吧?「我認為我們應繼續堅持,即便對方無法表達感謝,而且再捐更多給需要的國家。Taiwan can help」。網友附和「真心幫助別人,不用在意表面感謝與否,即便無法說出口,相信各國自有足夠的判斷力」、「施比受更有福」、「目的如果只是要幫助,有沒有謝謝;真的是其次。這個社會這種事情也是天天發生,無需玻璃心。謝謝施醫師的正能量」、「直接把口罩印上我們國旗送過去就好了。省著為難他們開口」。