2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
外界質疑院內感染公布慢半拍 陳時中說明為何沒公布
國內爆發第二起院內感染,為今日新增之2例本土病例案838、案839,外界疑竇昨日已傳染疫消息為何沒有立即說明,指揮中心指揮官陳時中表示,昨天要處理不讓疫情擴大,且沒有完全確定的消息無法對外說明。陳時中表示,昨天下午我們要處理不讓疫情擴大,院內要完全掌握控制,這是首要做的,還要確認有無其他感染者,才能訂定分艙分流的計畫。陳時中表示,該醫院只出不進,所以不管是未來住院量能、現有病人的後援計畫都要立即執行,要聯絡醫療網各區指揮官去安排。陳時中表示,昨天實在無法公布什麼,直到現在還有些訊息無法充分掌握,確診後第一件事情是要隔離開來,確保他的醫療保障,另詢問足跡也是必要的,但第一時間憑藉印象說明都不見得會很正確,所以需要核對過,否則會造成無謂恐慌。陳時中表示,整個醫院、指揮中心不眠不休,到剛剛才清楚釐清醫院情況,所有醫護人員的防護都升級,初步是安全的,沒有完全確定的消息無法對外說明。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部某醫院爆院內感染 禁探病、全院員工安排採檢
因應北部某醫院爆院內感染事件,指揮中心指揮官陳時中今表示,昨日下午接獲該醫院通報後,昨晚間及今日召開會議,決議全院員工於3天後再次安排採檢,門急診可照常,但住院病人只出不進,取消所有探病,陪病限1人並實名制。指揮中心匡列個案醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。 39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。外界關注指揮中心是否公布醫院名稱,但陳時中說,「雖然大家都知道地方,但還是維持我們的態度,對可掌控部分不公布」,其醫院足跡,皆是在病房間移動,下班活動都在掌握中。有一層樓病房已陸續清空,病人移到另一層樓單獨隔離。另一層樓是相關高風險區域,除非全防護的醫護人員才能進去,與隔離病房管制相同。陳時中說,該醫師照顧確診這案染疫,沒有辦法判定是直接飛沫或間接接觸感染,但本次採用策略是先消毒後檢驗,院內環境都是是乾淨的,「對我們院內感控比較重要。」個案在桃園社區曾移動過,各處已經開始消毒,目前桃園風險相較大,陳時中也認為,「這是重要的國門」,但目前也沒看到有特別的社區群聚現象,都是零星個案。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
外界質疑醫護染疫訊息慢半拍 陳時中澄清
北部醫院醫護感染新冠肺炎,外界質疑指揮中心延後公布消息。指揮中心指揮官陳時中今天澄清,昨晚先趕緊釐清院內是否有感染者,直到剛剛才確定接觸者都是陰性。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午親自召開記者會指出,發生這種事件,釐清院內是否有感染者是首要工作,並確保醫院只出不進,才能進一步擬定分艙分流計畫,就未來醫療量能、現有病人如何執行後續醫療計畫做適當安排。陳時中指出,為了這起事件,醫院、指揮中心人員昨晚不眠不休,直到剛剛才初步釐清院內狀況,至少先確保醫院內的接觸者檢驗都是陰性,是安全的,因此現在才正式和民眾說明。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
我驚見第二起新冠肺炎院內感染 陳時中保證不封院
指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實,北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,成為我國首位確診醫師,已展開疫調及採檢隔離,陳強調,目前醫院無疫情擴大情形,完全沒有封院的考慮,醫院分艙分流感控都很有水準,隔離病房一人一是可以做好感染管控。陳時中說,醫院採檢的464人,這裡面包含院內員工260人,其中密切接觸員工29人,病人、陪病家屬從62人擴大到175人,有足跡經過可能接觸者也匡列234人。其中39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離,全院員工於3天後再次安排採檢。目前位於北部的該醫院的住院病人只出不進,門急診照常,但取消所有探病,陪病限1人並實名制,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。指揮中心去年2月29日公布,北部某醫學中心案34成為院內群聚指標個案,確診者包含醫院清潔員及3名護理師,3名陪病家屬及1名病人,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳當初本報專訪時曾說,無法保證台灣不會因新冠肺炎發生大型院內群聚,唯一能確定的是不會「封院」。衛生單位第一時間要求關閉住院病房,環境清潔消毒,更將住院病患,全數搬離,安置於指定單人病室隔離、工作人員則須採檢陰性且隔離期滿後才能上班。張上淳當時說明,即使未來出現嚴重院內感染,可封閉整棟醫院大樓,不讓新患者入院,將住院病患全數安置指定區域採檢,撤離醫護人員隔離採檢。張強調,封院和封城不一樣,會讓支撐醫院的醫護畏懼、情緒崩潰,進而造成照護崩盤。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院驚傳院內感染!院內感染再度出現,5招教你自保
新冠肺炎台灣又出現重大疫情,指揮中心指揮官陳時中今(12)證實,北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,成我首位確診醫師。這也是繼去年2月29日北部某醫學中心出現九例群聚確診者,再一次的醫院院內感染。事實上過去有感染科醫師認為,入冬以後可能疫情再起,可能會從院內感染開始,屬於「最壞劇本」。指揮中心曾就此提醒,在社區及醫院,一定要落實保持社交距離,無法保持距離就要戴口罩,相信就可將秋冬新冠肺炎疫情爆發可能性降到最低。2003年SARS疫情期間曾發生和平醫院院內感染導致封院,就是因為一名染病清潔工在醫院各區活動,造成多名接觸者遭感染、隔離。面對院內感染再現,現階段一般民眾該如何自保?一、戴口罩進出醫院一定要全程戴口罩。平常在室內及密閉空間,及搭大眾運輸工具,也需戴口罩。並特別注意不要觸摸眼鼻口。二、勤洗手、消毒隨時隨地勤洗手,並定時用酒精消毒。進出醫院,如有在醫院拿出使用的物品,例如健保卡,回家後也應消毒。三、減少進出醫院沒事不要去醫院,盡量減少探病,最好不要到急診室,以減輕醫院負擔。若有必要需求進醫院,一定要配合量體溫、消毒、戴口罩的措施。四、人潮擁擠處勿入避免參加大型活動,減少進出人潮擁擠的場所。五、提升自身免疫力不論是要防新冠肺炎,還是哪種疾病,治本的保健之道還是要在平常就要顧好自己的健康與提升免疫力,以在病毒來時盡量減少傷害。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
春節前31天爆本土 陳時中:無社區傳播不考慮強化防疫
我爆第二起新冠肺炎院內本土群聚,眼看一個月後就是春節連假,大量返鄉潮及春遊潮,增加人與人接觸機會,歐美也是在連假後疫情飆升,是否有「春節專案」,指揮中心指揮官陳時中表示,需釐清兩人社區接觸者採檢情況和後續發展,目前暫不考慮強化春節防疫措施。指揮中心日前說明,「春節專案」啟動與否將視「有沒有不明原因的本土病例」或「本土病例急速增加」兩標準,陳時中說,因另一確診者為社區接觸者,該事件定義為醫院感染,非醫院群聚。陳時中近一步說明,這次案例要釐清這兩名確診者在社區的接觸者的採檢情況和後續發展,社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。目前沒有證據顯示會在社區傳播,所以春節沒有更強化的方案。
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2021-01-12 新冠肺炎.專家觀點
我首例新冠醫師幫確診者插管不慎感染 張上淳:不見得
指揮中心指揮官陳時中今日公布,國內新增2例本土確定病例,分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839),為北部某醫院醫師及護理師,我首例新冠染疫醫師曾照顧確診者,協助插管後,陸續出現咳嗽、發燒症狀,兩天後就醫採檢,檢出陽性,於今日確診。案839為案838同住接觸者,同是上述醫院護理師,但未接觸或照顧確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日進行接觸者採檢並檢出陽性,於今日確診。過去有醫護人員照顧SARS插管,也有做好防護,彎腰過程還是遭到感染,各界好奇這次在做插管是哪個環節有風險,指揮中心專家諮詢小組張上淳表示,該醫師照顧過非常多名重症病人,做了很多不同醫療處置,當中哪個環節出狀況無法確認,認為風險不單是插管。據醫療機構因應新冠肺炎感染管制措施指引,醫療照護工作人員執行可能產生飛沫微粒的醫療處置如氣管內插管與拔管、抽痰、支氣管鏡檢、誘發痰液的處置、使用面罩式的正壓呼吸器等,建議穿戴高效過濾口罩N95或相當等級以上口罩、戴手套、防水隔離衣、護目裝備及髮帽。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院一醫一護染疫 指揮中心啟動醫院社區調查防治
中央流行疫情指揮中心今(12)日公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例,分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)。指揮中心表示,案838為北部某醫院醫師,曾照顧新冠肺炎確診個案,1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,1月10日就醫採檢,11日檢出陽性,於今日確診。案839為案838同住接觸者,也是上述醫院之護理師,但未接觸或照顧新冠肺炎確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日進行接觸者採檢並檢出陽性,於今日確診。因應本起事件,指揮中心已匡列個案之醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。 指揮中心進一步說明,昨(11)日下午接獲該醫院通報後,隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查,同時由專家諮詢小組張上淳召集人到場指導;另分別於昨日晚間及今日召開會議,針對疫情及防治作為進行討論,採取措施包括:一,住院病人只出不進;二,39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離;三,門急診照常;四,取消所有探病,陪病限1人並實名制;五,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天;六,全院員工於3天後再次安排採檢。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫情本土風險升 國家疫苗隊國光聯亞二期進度停滯
北部一家專門收治新冠肺炎患者的中大型醫院傳出院內感染,台大兒童醫院院長、兒童感染科權威黃立民去年已先預言,即使醫療院所及民眾如何防禦,都很難避免入冬不爆發院內感染,而他認為,目前唯一可阻斷國內疫情大爆發的機會,就是盡可能搶到疫苗,並建議指揮中心應讓本土新冠疫苗廠的進度加快。然而,隨著時序將進入一月中旬,除了條件通過二期的高端,上周已對外宣布展開新冠疫苗肺炎二期人體試驗,另兩家本土疫苗廠國光、聯亞生技最新進度依舊停滯。國光生技去年底被衛福部建議新執行劑量探索臨床試驗後,已增加抗原含量配合佐劑來執行第二期試驗,相關文件同部補送至食藥署,國光生技表示,至今尚未收到公文,一切配合審核程序,但也強調只要一拿到公文就可進入二期。聯亞生技董事長特助彭文君也指出,第一期20位高劑量受試者已施打完畢,「數據看起來效果不錯。」相關報告整理已差不多,預計下周可補件,之後再等專家會議小組(CDE)開會,原則上仍以一月底通過二期審核為目標,也希望本月完成第一位二期試驗施打案例。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球疫情年底前恐無法受控!陸專家警告:趕緊打疫苗
全球新冠肺炎確診人數累計已超過9,000萬,上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏預期,全球到今年底很可能還不能有效控制住疫情,疫苗接種是我們未來的必然選擇。他並警告,應迅速提升疫苗的接種效率,否則將會面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。同時也是上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任的張文宏,11日已接受新冠肺炎疫苗第二劑注射。他12日零時許在個人微博發文稱,「宣傳疫苗接種是個人的選擇,也是全球的需求。」他強調,疫苗推進速度將決定人類與新冠疫情對決的未來。張文宏表示,疫苗接種速度越快,就能有效控制疫情,病毒變異的速度就難以跟上疾病防控的速度。但若是疫情蔓延不能控制,病毒變異逃避疫苗作用的風險就會增加。因此,「接種疫苗也是與病毒變異在做賽跑」。他指出,但目前全球疫苗接種情況似乎令人遺憾。據《紐約時報》報導,截至2020年的最後一天,美國在發放的2,000萬支疫苗中,僅注射了280萬支,實際接種人數只達到全員接種的13%左右。張文宏在文章中表示,如果按照這個速度預估,那麼一年內的接種及獲得自然免疫的人群比例在年底也只能達到30%左右,這樣勢必無法有效控制疫情。如果美國接種效率能從13%提高到25%,在同時實施有效非醫療干預措施(口罩、社交距離、洗手等措施)的情況下,「Rt指數」在今年9月底大約能降低到1以下。「Rt指數」是指每一個新冠肺炎患者平均可新感染周圍多少人。Rt指數低於1表示每名患者平均感染不足1人,代表疫情已得到控制並會逐漸消失。張文宏稱,因此,從短期來看,應迅速提升疫苗的接種效率,如此才能在短期內有效控制疫情的爆發式增長,否則今年全年將面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。張文宏表示,中國具有最為強大的非醫學干預策略,面對全球在今年年底大概率還不能有效控制的疫情壓力下,如果中國能最大程度地推廣安全且有效的疫苗接種,就能逐漸建立對新冠病毒的免疫屏障。他最後並提醒大陸民眾,「今天不接種疫苗,明天排長隊打疫苗。疫苗接種將是全球性的共同理性選擇。」
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
關島人道包機抵台 47名旅客檢疫入境
駐關島台北經濟文化辦事處與關島政府促成的人道包機今天傍晚抵台,航班搭載47名旅客及13名機組員,桃園國際機場國境單位表示,旅客正常通關,並遵照現行防疫規定進行相關檢疫措施。國境單位表示,包機搭載47名旅客及13名機組員共60人,47名旅客包含一般旅客與9名國際醫療專案申請入境者,其中5人是需就醫的關島病患,4人為陪病家屬。外交部日前表示,關島與台北的直航班機受新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病)疫情影響,自去年3月停飛至今,導致許多在關島的病患無法按原計畫來台就醫。這次的包機可以讓病患及家屬來台就醫更便利,相關安排也已獲衛生福利部同意,入境乘客將遵照中央流行疫情指揮中心的規定接受檢疫及相關防疫措施。
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2021-01-12 科別.心臟血管
寒流席捲機車通勤族 心臟科醫師透露禦寒小撇步!
受到強烈大陸冷氣團及輻射冷卻影響,國內各地天氣寒冷,除了長輩及慢性病病人要注意保暖,冬天機車通勤族最是辛苦。衛福部國健署建議機車騎士應放慢速度,可穿戴手套及襪子、圍巾和口罩,並選擇具有防濕與防風功能的外套。加強保暖。機車族需忍受低溫加上車速帶來的冷風,台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主任王宗道表示,騎車時口、鼻暴露在外面,除戴口罩,建議可用圍巾稍微包圍住口鼻,避免接觸冷空氣;移動機車也算是一項運動,若出力時感覺胸悶、喘不過氣,應去醫院檢查。國健署長王英偉提醒,強風造成體溫流失過快,騎車時應放慢速度,穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度,最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套,穿戴手套及襪子、穿戴圍巾和口罩等,注意四肢與頭部保暖。王英偉表示,低溫會造成血管收縮,使血壓上升,進而增加心臟病和中風急性發作機會;長者、三高及心血管疾病患者特別是需要注意保暖,以嚴防因低溫及溫差過大,促發心血管疾病之急性發作。王英偉表示,若發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆,請盡速就醫,爭取黃金搶救期。●心臟病徵兆:突然胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈或暈厥等,更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀,很可能是心臟病急性發作,應立即就醫治療;有冠狀動脈疾病病史者,在送醫前,可先使用醫師開立的舌下含片,做緊急救護。●中風徵兆:中風口訣FAST(快、快、快):「臉歪手垂大舌頭,記下時間快送醫」,辨識中風初期的重要症狀,把握黃金時間搶救急性中風。「F」就是FACE:臉歪:請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。「A」就是ARM:手垂:請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」就是SPEECH:大舌頭:請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」就是TIME:記下時間、快打電話送醫:當上面三種症狀出現其中一種時,要明確記下發作時間,通知119緊急送醫,爭取治療的時間。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大陸台胞接種新冠疫苗流程公布 打後須留觀半小時
大陸開始在福建福州廈門等城市為台胞免費施打新冠疫苗,採取自願方式,日前,廈門台協公布了相關辦法。台胞在接種大陸國產新冠疫苗後,必須在院停留觀察半小時,若沒有不良症狀,或不適反應,才能離去。接種者可以領取「預防接種憑證」。據啟達台享公眾號,第一步,預約。自願施打的台胞,要先向台商協會登記。並提供姓名、聯絡方式、台胞證號碼、工作單位等基本資料,以錄入系統、後續預約。第2步,是填表。按照預約施打時間,提前到場辦理手續。以思明區鷺江街道社區衛生服務中心為例,提前抵達中心,出示八閩健康碼,進入中心。直上二樓,按指示前往登等候大廳。先在預檢處閱讀簽署「新型冠狀病毒疫苗接種知情同意書」,並填寫問卷。填寫完成後,於大廳稍事休息,等待叫號。第3步,登記。於登記窗口與工作人員核對資料,包含姓名、聯絡方式、證件號碼、疾病用藥史等等。完成登記後,仍於大廳等待唱名。第4步,施打。依工作人員指引,前往接種。接種前,醫生將再次核對個人資料,並展示、確認所施打的疫苗。施打部位在左上臂。第5步,觀察。接種後,於觀察區停留觀察有無異狀,並閱讀溫馨提示。半小時後,身體並無不適,才可離去。若有不適,應立即向接種單位反應。第6步,領證。最後,台胞接種完疫苗,要記得領取「預防接種憑證」。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
疫後一年終成行?世衛專家小組確定14日抵中國考察病源
中國國家衛生健康委員會11日宣布,在新冠疫情爆發的一年後,世界衛生組織(WHO)派出的國際專家團隊,將於14日抵達中國調查病毒源頭。中國國家衛生健康委員會在聲明中指出,WHO專家團隊將與中國科學家執行關於「新冠病毒源頭的聯合研究合作」,並宣布團隊的抵達日期,但未提供調查團隊行程的相關細節。世衛的團隊原先計畫在1月初前往中國進行調查,但因簽證遲遲未獲北京當局批准,使專家團隊的計畫在最後一刻被延遲,也使得中國罕見遭到世衛秘書長譚德賽(Tedros Adhanom Ghebreyesus)批評。這宗「等待已久」的調查任務具高度政治重要性,由於新冠疫情重創世界各主要國家,並造成將近200萬人死亡,讓全球經濟陷入停滯。北京當局在疫情爆發一開始缺乏資訊透明性,同時還對內宣揚控制疫情得當,因而遭受國際大肆抨擊,美國與澳洲是帶頭呼籲全球對疫情源頭進行調查的國家,使中國面臨為疫情擴散負責的壓力。
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2021-01-12 新冠肺炎.專家觀點
自主健康管理者過年聚餐怎麼吃?指揮中心這麼說!
春節即將到來,各家年節聚餐少不了,但根據疾病管制署新冠防疫問答第4題,自主健康管理期間禁止聚餐或聚會,指揮中心發言中莊人祥今表示,自主健康管理期間如果有年節聚餐,「出去吃不行,在家吃可以。」根據疾管署新冠防疫問答第4題,自主健康管理者應避免外出用餐並禁止聚餐或聚會。莊人祥進一步說明,「外出聚餐」是一定不能,若要在家中聚餐,需保持一定的社交距離,並備妥風扇,聚餐成員盡量以自己原本同一戶的家庭成員為主,他舉例,若想邀請娘家朋友等應盡量避免,人數維持在原本的家庭為好。莊人祥補充,自主健康管理期間若有症狀,任何聚餐、聚會都不要參加,也不要搭乘大眾交通運輸工具。如未確實遵守各項自主健康管理規定,係違反「傳染病防治法」第48、58條,將依同法第67、69條,處新台幣6萬以下至30萬元以下罰鍰或1萬以上15萬元以下罰鍰。為因應春節返國人潮,指揮中心釋出集中檢疫所1500間房間供返台隔離檢疫用,並於本月8日晚間8時起全面開放預約,莊人祥表示,目前已有947人訂房成功,國人、持居留證入境外籍人士皆可預約,距離1500間額滿還有距離,若有需要可來加訂。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24小時加速打疫苗 紐約75歲以上、教師、警消等即起接種
根據紐約州府疫苗接種計畫,75歲以上老人、教師、警察、消防員、公車司機、大都會運輸署(MTA)員工等屬於1B範疇的人群,本周開始可在網上預約接種新冠疫苗;紐約市10日指定布魯克林和布朗士區的兩座新冠疫苗大規模接種中心,即日起開放,並將從本周起24小時運作;白思豪表示,希望本周全市接種量達到10萬劑,未來可能面臨疫苗供應不足的問題。紐約市府此前宣布,將在全市五區設立五座大規模接種中心,將24小時運作,希望五座接種站的每周接種量總和達到10萬劑;其中,布朗士區的Bathgate Industrial Park、布魯克林的Brooklyn Army Terminal Annex Building接種站已於10日開放,11日起投入24小時接納市民注射,每天的接種量預計為2000劑左右。遭到各界批評,接種疫苗速度太慢,州長葛謨上周終於同意將接種人群擴大到1B人群,75歲以上老人、教師、警察、消防員和公共交通員工本周起可以接種;市長白思豪(Bill de Blasio)表示,希望本周的接種量達到10萬劑。白思豪此前表示,希望整個1月的接種量達到100萬劑;他在參觀布朗士區大規模接種點時表示,目前最大的擔憂是供應量不足,「我們需要更多的疫苗,雖然本周的供應仍然充足,但估計兩周後庫存就將耗盡」。另外三區的大規模接種點也將於本周開放;其中,曼哈頓的接種點將於周二(12日)開放,位於下城的衛生局總部;皇后區和史泰登島的接種點將於周六(16日)開放,分別位於可樂娜(Corona)和范德堡醫院(Vanderbilt Hospital);此外,賈維茨中心(Javits Center)將於下周三作為接種點開放;市民可登錄網站nyc.gov/vaccinelocations預約接種,前去接種的市民須攜帶身分證件及能證明自己接種資格的工作證明。不過,市議會健康委員會主席列文(Mark Levine)表示,目前的大規模接種點數量仍然不足,「每個社區都應該有24小時接種點,這是加速疫苗接種進程的唯一辦法,只有這樣我們才能在年中時達到群體免疫」。截至10日,全市共施打了20萬3000劑疫苗,僅有18萬5000人接種了疫苗第一針,僅占全市總人口的2%;目前,全市已接收52萬4000劑疫苗,使用量還不到一半。數據顯示,全州9日共新增新冠肺炎感染者1萬5355例,陽性率為6.22%,其中紐約市新增5319例;全州新冠總住院人數8484人,波動幅度已經減小,全州新增死亡151人。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館春節需求 林佳龍:確保返國者可入住
因應春節返鄉潮,交通部長林佳龍今天表示,農曆春節前防疫旅館調度,朝1萬間防疫房間目標努力,也會總量調控各縣市之間的調度,確保返國居家檢疫者都有防疫旅館可入住。林佳龍今天到台中市烏日區視察「微創施工孔蓋啟閉創新工法觀摩」,接受媒體聯訪有關達到1萬間防疫房間的進度時,他表示,希望目標在春節前能夠增加1萬間。林佳龍表示,交通部觀光局8日召集各地方政府及旅館業者代表開會,防疫是全民責任,也都希望目標在農曆春節前能夠增加防疫房間1萬間,目前盤點已經有3600間房可納入防疫旅館,另外也協調短期租用。林佳龍指出,至於部分旅館若以住宿為主,也會進一步評估,包括相當多大型旅館提供居家檢疫者的家屬入住,以安心旅館的概念,甚至優惠只有2成的房價,初步盤點也將近6000間可利用,加上指揮中心透過檢疫所的提供,應該可以滿足新增1萬間的需求。對於各縣市回台的台商與旅館數不一定符合,中央如何統一調度問題,林佳龍表示,居家檢疫為14天,若有太多空房也是浪費,因此會協助調度各縣市人數多寡,讓中央與地方互利。林佳龍指出,將跨縣市提供登記,並參考各縣市空房數量變化,由於返國者須先填寫入住的防疫旅館,若有空房將優先提供,確保回國者有防疫旅館可入住,再來總量調控各縣市之間的調度。
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2021-01-11 新冠肺炎.專家觀點
英國研究:安挺樂等關節炎藥可降新冠肺炎死亡率
英國倫敦帝國學院等團隊研究發現,對新冠肺炎的重症患者使用類風濕性關節炎藥物,包括日本製的安挺樂以及sarilumab,將可降低死亡率約7個百分點。日本放送協會(NHK)報導,倫敦帝國學院(Imperial College London)等研究團隊在網站上發表此一研究成果。研究團隊以罹患2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)、須在加護病房使用呼吸器的重症患者約800人為研究對象,對其使用日本的類風濕性關節炎藥物安挺樂靜脈點滴注射劑(Actemra,學名Tocilizumab),以及類似藥物sarilumab。結果發現,沒有使用安挺樂等藥物的約400名重症患者中,死亡率為35.8%;另外約350名使用安挺樂等藥物的重症患者,死亡率為28%,死亡率降低了約7個百分點。sarilumab也被發現類似的效果。此外,使用這類藥物,可讓患者在加護病房的治療期間縮短約10天。安挺樂是大阪大學特任教授岸本忠三的研究團隊與中外製藥公司共同開發的類風濕性關節炎藥物,具有抑制免疫細胞失控攻擊自身細胞的「細胞激素釋放症候群」(cytokine release syndrome, CRS)作用。報導指出,英國政府採納這項研究結果,在網站上標註推薦新冠肺炎重症患者使用安挺樂等藥物。英國首相強生(Boris Johnson)7日曾公開表示,目前發現兩種藥劑安挺樂與sarilumab,在臨床上能夠降低病患死亡率達1/4。這兩種藥的效力差不多,但要價並不低廉,每名病人約需要花費750至1000英鎊(約新台幣2萬8000元至3萬8000元)。不過比起加護病房每天2000英鎊花費仍相對便宜。
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2021-01-11 新冠肺炎.專家觀點
研究:9成新冠病患 有持久免疫力
人體在感染新冠病毒後是否有免疫能力,一直是專家研究的課題。最新一項研究指出,在感染新冠病毒後,人體至少有八個月時間保持強大的免疫反應,有些甚至時間更長。研究也發現,約有90%的患者有持久免疫力。有關研究是由加州拉荷雅免疫力研究所(La Jolla Institute for Immunology)兩位研究員韋斯科普夫(Daniela Weiskopf)與塞特(Alessandro Sette)共同展開,並在「科學」(Science)雜誌上發表。兩人研究200多名染疫者的血液,發現他們的免疫系統,不僅僅是抗體,而且還有多項要素保留對病毒的記憶,對識別及應對病毒仍然有效,因此一旦再次曝露於病毒時,就會迅速產生抗體及具殺傷力的T細胞,共同對抗病毒。自從新冠疫情爆發一年多以來,人們對於病毒一直處於未知及不確定性之中,其中最大問題是,確診者康復後會否重新感染?如果會的話,有多快?之前曾有人在康復後仍受第二次感染,但這項研究基本證實,受感染後人體會產生免疫力。韋斯科普夫指出,雖然病毒出現英國變種,但相信他們的發現也是適用的。他說,免疫系統有很多不同的因素,能夠識別新冠病毒,即使病毒有突變,仍難以逃避所有不同因素的識別。他又說,估計大多數確診者康復八個月後,仍具有相對穩定的免疫力,有些甚至可能會持續好幾年。這一令人鼓舞的科學結果表明,人類的免疫系統有能力應對這種新型冠狀病毒。愛阿華大學病毒學家帕爾曼(Stanley Perlman)雖非研究團隊成員,但指出過去一年來,不少人擔心感染者康復後沒有免疫力,現在這項研究應可消除這些擔憂。
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2021-01-11 新冠肺炎.預防自保
病毒又變異日本確診4名!指揮中心:目前無新防疫措施
日本昨宣布自巴西返日班機中,有4例新冠變異病毒例確診,但該變異病毒和英國及南非變種病毒有所不同,是新的變異病毒。指揮中心發言人莊人祥今表示,還在研究該病毒的傳染性、疫苗保護力、後續的致病嚴重程度等,目前沒有對此提出新防疫措施。莊人祥強調,並不是說這4株變異株就在日本流行,這個病毒株是和英國、南非變異株都不太一樣,對於其傳染性、疫苗保護力、後續致病嚴重程度等,都還在研究中,日方也還在研究。會不會對日本有新防疫措施?莊人祥表示,目前沒有,因為初步認為病毒株與日本沒有太大關係,他說明,這就像是我們偵測到五個英國變異株,皆從境外移入,我們已做了完善隔離,所以都沒有竄到社區。莊人祥指出,現在對所有入境旅客進行14天居家檢疫,15日之後不是住旅館就是集中檢疫,希望隔絕所有變異株進入社區的可能性,這是我們目前的加強措施。外界擔憂國外極端感染者潛伏期長,恐需加強自主健康管理的規畫,莊人祥表示,自主健康管理期間即使沒有症狀,也要避免前往公共場所,外出要全程戴口罩,如果發燒咳嗽流鼻水等症狀,不得搭乘大眾運輸工具,希望儘速就醫,聚餐或聚會也希望避免。
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2021-01-11 新冠肺炎.預防自保
WHO新冠溯源國際專家組 14日赴陸考察
大陸國家衛健委11日發布消息稱,經雙方協商,世衛組織新冠病毒溯源國際專家組將於1月14日抵達中國大陸考察,與中方科學家就新冠病毒溯源進行聯合科研合作。據香港01,世衛總幹事譚德塞5日表示,國際專家組專家小組兩名成員已出發,但世衛得知中國官員仍未批出專家到當地的許可,因此感到失望。他表示自己與中國高官接觸,再次重申到當地調查疫情起源是世衛的優先事項。譚德塞8日表示,正與中國官員保持聯繫,中方同意在未來數天通知具體日期,世衛將在下周說明,希望屆時能確定出發日期,專家組的簽證及其他準備工作正在進行。譚德塞發言後,澳洲、英國、日本方面都先後表態,希望中國大陸盡快同意世衛國際專家小組赴陸。中國大陸外交部發言人華春瑩在7日回應指,據向中方主管衛生部門了解,中方正與世衛組織就國際專家組赴陸開展溯源合作的具體安排進行商談。她又說:「我們注意到一些人發表了不負責任的言論,我們必須對此高度警惕。借病毒溯源問題進行政治操弄、作秀和炒作,只會對正常的溯源國際合作造成干擾。這是我們不願看到的,也是國際社會不能接受的。」至1月9日,大陸國家衛生健康委副主任曾益新表示,中方對世界衛生組織國際專家組來武漢開展溯源合作是積極、開放、支持的,中方已經做好準備。
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2021-01-11 新冠肺炎.專家觀點
陸研究團隊:76%新冠肺炎患者半年後有後遺症
中國大陸科研人員追蹤1733名湖北武漢的新冠肺炎康復者,評估新冠肺炎對患者的長期影響,發現76%的康復者在發病6個月後仍有至少一種持續症狀,疲勞、肌肉無力是最常見的症狀,而睡眠障礙、焦慮和憂鬱症也頻繁出現。該研究已由頂級醫學期刊《刺針》(The Lancet)於1月9日在線上發表。據澎湃新聞報導,該研究由武漢市金銀潭醫院、中日友好醫院呼吸中心、國家呼吸醫學中心和中國醫學科學院病原生物學研究所的研究團隊聯合完成。研究追蹤武漢市金銀潭醫院去年1月7日至5月29日期間出院的共1733名新冠肺炎康復者,通過集中隨訪評估其症狀和健康相關的生活質素。研究發現,在隨訪時76%的康復者報告仍有至少一個症狀,63%的康復者報告出現疲勞或肌肉無力,26%的康復者存在睡眠障礙,23%的康復者報告出現焦慮或憂鬱。研究人員在為康復者進行肺功能檢查時發現,住院時病情越重的康復者中出現肺功能下降的情況更常見,在住院期間接受機械通氣治療的患者、接受氧療患者及未接受氧療患者群體,出現肺彌散功能障礙(氧氣自肺泡向血流中的擴散能力下降)比例分別為56%、29%和22%。研究還發現部分康復者在出院後出現腎臟問題。除了肺臟,新冠肺炎還會影響包括腎臟在內的其他器官。實驗室檢查發現,住院時腎功能正常的康復者中有13%在隨訪時出現腎功能異常。參與研究的中日友好醫院副院長曹彬教授表示,新冠肺炎是一種新發的疾病,才剛剛開始了解它對患者健康的長期影響。通過隨訪研究表明,大部分患者在出院後仍然會繼續受到該病毒的至少部分影響,出院後的醫療照護是非常有必要的,特別是針對住院時病情更重的患者。
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2021-01-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拜登11日注射第2劑疫苗 就職總統之前完成接種
美國總統當選人拜登辦公室宣布,拜登將於今天注射第二劑的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗。法新社報導,78歲的拜登(Joe Biden)上個月21日在德拉瓦州紐瓦克(Newark)克里絲提娜醫院(Christiana Hospital)施打輝瑞大藥廠(Pfizer)第一劑疫苗時,告訴美國人「沒什麼好擔心的」。拜登接種第一劑時有電視現場實況轉播,目的是提振大眾對接種疫苗的信心。拜登團隊說,拜登施打第二劑時,也會有媒體在場,但並未詳說細節。拜登即將於本月20日宣誓就職。美國目前已超過37萬4000人因染疫病歿,拜登本月8日抨擊川普政府在配送疫苗作業上有如一場「鬧劇」。目前為止已約有670萬美國人接種第一劑疫苗,遠低於2020年底替2000萬人接種的目標。但目前已有2210萬劑疫苗分發全美各地,凸顯替老年人和醫護工作人員優先接種上所面臨的物流挑戰。目前美國當局授權的疫苗有兩款,一款由輝瑞研發,另一款由莫德納(Moderna Inc)研發。兩款疫苗都是兩劑型,分別要在施打第一劑後的3週與4週後再施打第二劑。
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2021-01-11 科別.心臟血管
就醫數大減 心臟內科求診反增
受疫情影響,去年就醫患者大減兩千萬人次,但心臟內科卻逆勢成長,去年前三季心臟內科就醫件數達六八二點五萬件,較前年同期多十四點五萬件,而高血脂為去年就醫人數和次數成長最多的慢性病。值得重視的是,去年第二季疫情嚴峻,心臟內科患者減少,到了第三季則明顯反彈,醫師分析,患者未能規律用藥,以致病情惡化,不得不就醫。健保資料顯示,去年前三季心臟內科就醫件數較前年同期多十四點五萬件,其中首季比前年多二點八萬件,第二季下跌,第三季出現反彈,高達兩百四十萬件,比前年第三季多近十六萬件。新光醫院心臟內科主任洪惠風推論,第二季因疫情未妥善回診服藥的病人可能在第三季病情惡化,導致住院和門診次數增加。舉例來說,高血壓患者須長期服乙型阻斷劑,若貿然停藥,心跳血壓飆高,導致中風。至於高血脂成為去年就醫人數和次數成長最多的慢性病,洪惠風表示,近年科學研究證實,控制血脂是降低心血管疾病風險的關鍵,重要性更勝於裝支架,甚至可將不健康的心血管逆轉為健康。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主任王宗道表示,提醒三高者務必就醫追蹤、積極掌握相關的數據、按醫囑服藥控制,及早避免憾事發生。
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2021-01-11 科別.心臟血管
疫情爆發、不敢就醫 這病患者就醫人數卻逆勢成長
去年疫情導致眾多科別病人大減,心臟內科就診人次卻逆勢成長,比前年同期多14.5萬件,雖然第二季疫情最嚴峻時就人潮消退,第三季就反彈大增;去年高血脂也成為去年前三季就醫人數和次數成長最多的慢性病。醫師分析,三高民眾向來僅半數長期穩定就醫,若更多人願就醫是好事;第三季就醫次數增加,可能是第二季未規律就醫服藥的病人病情惡化所致。健保資料顯示,去年前三季心臟內科就醫件數達682.5萬件,較前年同期多14.5萬件,成長率2.2%。其中去年首季比前年多2.8萬件,第二季短暫下跌,第三季即大反彈,件數高達241萬件,比前年第三季多15.9萬件,成長率7.1%。高血脂去年前三季就醫人數則比前年同期多5萬人,就醫次數增14.6萬次,成長率達7到8%,是人數和就醫次數增加最多的慢性病。新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,疫情期間心臟內科病人沒有明顯減少,他的門診都限制名額還是掛滿。根據健保資料粗略推論,部分病人可能在第二季疫情嚴峻時未妥善回診服藥,結果第三季病情惡化,導致住院和門診次數增加。舉例來說,裝塗藥支架後得吃抗血栓藥,斷藥可能導致急性心臟病;高血壓者長期服乙型阻斷劑,如果貿然停藥,心跳血壓會反彈飆高,導致中風。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主任王宗道表示,心血管疾病屬於「剛性需求」,較不受疫情影響。不過,平時三高病人大約只有半數有長期規律服藥,如果因疫情威脅生命,促使三高病人更積極健康管理,就醫人次增加是好現象。至於高血脂病人增加,洪惠風表示,近年越來越多科學研究證實,控制血脂是降低心血管疾病風險的關鍵,重要性更勝於裝支架,甚至可將不健康的心血管逆轉為健康。或許隨著新證據問世和傳播,原本一般人覺得不痛不癢的高血脂,成為更令人在意的健康議題,進而積極尋求專業診斷和治療。王宗道指出,低密度膽固醇降低40個單位或收縮壓下降10個單位,都能減少20%心血管事件發生機率。提醒三高民眾務必就醫追蹤、積極掌握相關數據、按醫囑服藥控制,才能及早避免憾事發生。王宗道提醒,服藥是為了「保養心血管」,希望病人正向看待,而且藥物選擇多,如果有副作用不舒服,務必回診和醫師討論,醫師一定能幫忙換到更適合的藥,千萬別自行停藥,以免發生危險。
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2021-01-10 新冠肺炎.周邊故事
路人相認、計程車不收錢 「小李P」李秉穎熱血助防疫
過去一年來,台灣的幾個防疫大將都成為家喻戶曉的名人,這也包括台大醫院小兒部主治醫師李秉穎。被醫界尊稱為「小李P」的李秉穎,應該是中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組成員當中,最不苟言笑的一位,但他投入於大眾防疫教育的熱誠,很可能無人能及。把艱澀資訊轉化、精確傳遞,熱忱影響年輕學子。李秉穎願意抽空在廣播、電視節目上,不厭其煩地釐清迷思,而且他自帶一種魅力,總是能用最簡要、精確,甚至還帶有些幽默的方式,把相當艱澀的資訊解釋得清清楚楚。他在台大醫學院教書的時候,這份魅力也點燃年輕醫師對於感染科的興趣,包括轉職旅遊部落客的「林氏璧」。林氏璧確實學到李秉穎的教育熱誠,這一年也在網路上持續發揮影響力,發文幫助社會大眾理解疫情科學新知。他也歸納出李秉穎啟發自己的理由:幽默風趣、學識淵博、有自己的想法,這可能也與社會大眾喜愛李秉穎的原因不謀而合。對於外界的反應如何,李秉穎其實不為所動,他不特別迎合或抗拒什麼,只是誠實地說出自己的專業判斷。從武漢不明肺炎開始,密切關注、開會討論。李秉穎從武漢傳出不明肺炎之初,就是專家團隊的一員,當時所有資訊都不清楚,只見中國方面持續強調「不會有效人傳人」。但李秉穎注意到,中國有不少醫護感染,他的直覺告訴自己,「不會有效人傳人」這句話絕對是錯的,因為醫護人員已經是特別懂得注重感染控制的一群人,如果連醫護人員都有群聚,應該就是「有效人傳人」了。於是就是一連串緊鑼密鼓的開會、再開會,李秉穎不得不停了幾個時段的門診、推掉了許多會議。當時身兼兒童感染症醫學會理事長、台灣疫苗推動協會理事長,原本四月要辦國際研討會,講者都邀好、行程都講好,也因為疫情被迫取消,延到九月才改以台灣實體開會、國外講者視訊與會的形式完成,各國都很羨慕台灣還是一個能夠舉辦實體研討會的地方。面對未知的疫情,專家小組可以說是決策核心中的核心。李秉穎表示,台灣防疫做這麼好,很大的原因是「政府都聽專家的話」,不像國外專家有時會被政治決定取代,所以他也很樂意盡一己之力,善用媒體傳播正確的資訊。計程車司機「認得他聲音」,堅持不收費。這一年熱心進行公共傳播的結果,他已經常常被路人認出來,熱情地拉著他合照,跟他說「我都要聽你的節目才能安心睡著!」他也會被計程車司機認出來而且不收錢,這種事情已經發生過兩次,而且明明是黑漆漆的晚上,司機竟然光聽聲音就知道他是李秉穎。大家喜愛的李老師,接下來還要教什麼?李秉穎說,台灣已經沒有社區感染好一段時間,有時媒體報導會讓人感覺好像台灣社區有病毒、變種病毒會從天而降,「這些都是會製造無謂恐慌的新聞。」。李秉穎提醒,「疫苗疑慮」已經是確定的健康威脅,台灣開打新冠疫苗後,必然會有報導將無關的不良事件連結到疫苗,希望民眾能理性思考,未來如果讓大規模接種疫苗,一定是經過專家嚴格審視評估,確認安全性,才會開打。我的小樂趣 宅男愛看電影 不忘聯想疫情就跟其他防疫大將一樣,李秉穎的生活既規律又簡單。李秉穎最大的原則可能就是「不熬夜」,因為熬夜會讓身體過度疲倦,心跳會亂跳,「年輕人或許還不會怎樣,但我年紀大了。」他每天12點以前睡覺,早上6、7點就起床,起床第一件事情就是出發去醫院。他對飲食也沒有特別注重,有時候不吃早餐,整天通常只有晚餐比較豐盛,會特別注意要多吃點蔬菜,不會只吃肉。李秉穎以往一年會出國兩、三次,開會或旅遊,不過今年只有國內旅遊,去了澎湖、六福村、合歡山。不過自稱「宅男」的李秉穎沒時間追劇、不喜歡爬山,也已經沒有在打網球,平常最大的娛樂就是進戲院看電影,平均一個月要看個兩次。李秉穎最近看了「神力女超人」,身為防疫教育大師,感想竟然還是跟疫情有關。他認真地說,是不燒腦的娛樂片,不過略嫌說教意味太重,中間又「忽然像變魔法一樣」,讓他想到最近的變種病毒。「現在沒有證據說這個變種病毒有特別厲害,大家卻把它當神力女超人看待,是過度推論啦!」
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2021-01-10 新冠肺炎.周邊故事
堅信科學證據、做對的事 「防疫烏鴉」黃立民 :不看不想就沒事
新冠肺炎疫情橫掃全球,台灣防疫有成,除了政府嚴守把關以外,時時給予建言的台大兒童醫院院長黃立民更是幫助政府及時反思的重要角色。不過總是擔任「防疫烏鴉」的他,最大的壓力來源莫過於社會輿論,只是走過SARS,他認為科學證據就應該坦蕩蕩地說出來,網路上吐槽他的內容,則是不去想也不去看,過正常的生活是他自我紓壓的最好方式。堅信科學證據、做對的事,平靜看待輿論批評。去年6月7日,指揮官陳時中於記者會上宣布「防疫大解封」,連續多日「嘉玲」,後續卻連續爆出我國輸出確診案例,日本女學生、泰國移工、赴港台女、返日工程師等,黃立民多次提醒,國內仍有社區感染的風險,卻屢被網友出征。黃立民說,台灣因為防疫做得好,社會對於「唱衰」的言論非常反感,特別在6月以後,只要提出任何建議都被視為「批評」,連帶被懷疑他的發言是帶有目的,想紅、不團結等說詞他都曾聽過,但所有事件都是依照他的專業判斷提出的見解,他說:「科學證據就擺在那邊,我照實說而已。」黃立民說,雖然鮮少去看對自己的評論,這些話總會傳到耳裡,「不能指責指揮中心」的氛圍,他多少也感受得到,好幾次家人還會提醒他「麥擱貢啊」。特別是前陣子院內轉來一封投訴信,叫他別再搗亂,更讓他感受到這股無形的壓力。台大醫院每天早上10點,總是會有一批記者準備採訪黃立民,院內員工更稱之為「黃立民時間」。黃立民說,站出來講述對抗傳染病的科學意見與證據,他自認能對社會有所幫助,畢竟對抗傳染病的戰役是永遠打不完的,每一株病毒都不一樣,他就自己的專業知識,更簡化傳達給國人,他認為是有必要去做的事。他也笑說,每天花10分鐘到20分鐘,講講自己已經知道的事情,也不算是太有貢獻。台灣疫情沒有爆發,還是仰賴全民的力量,以及防疫人員於第一線守護國人的健康。至於民眾的閒言閒語,他說「就不理他就好了」每天還是正常上下班,過自己該過的日子,想太多也沒意義。疫情拉近家人感情,一起吃飯機會變多。過去一年,兒科門診量大減,取而代之的是開不完的會議,黃立民說,患者減少對醫師而言壓力變低,身處公立醫院,也不像開業診所需要扛收入壓力,多出來的時間拿來進行研究,其餘時間則是與家人多相處。黃立民說,疫情讓他與家人的距離拉近,過去晚上很難回家吃飯,疫情期間反而可以。不過吃飯的形式也得遵守「防疫原則」,以前外出吃飯會找很夯的餐廳,但現在就得找安靜、人又少的餐廳,找新餐廳吃飯,成了疫情期間的新任務。騎室內腳踏車,邊運動邊看電視才能堅持下去。黃立民說,平時沒太多運動的習慣,紓壓的方式還是以「凡事看開」為主,別把煩惱帶過夜。但身為醫師還是要有一點維持健康的責任,家裡客廳有一台固定式健身腳踏車,每周大概騎2到3次,每次最多騎個30到40分鐘,為了順利騎滿30分鐘,騎腳踏車「配電視」是必備的,否則撐不下去。疫情前,偶爾會在台大校園散步,或是騎UBike,但現在則是減少外出接觸人群。他期待新的一年可以盡快接種疫苗,讓一切恢復正常。我的小心願 最期待自由旅行那天到來疫情來襲,讓感染症專家也措手不及。黃立民說,新冠肺炎來勢洶洶,讓他最不習慣的應該是「不能自由旅行」,以前每年至少會因應國際會議出國至少兩次,去年統統取消,連國內的會議幾乎都不辦,疫情初期,許多會議更是東挪西挪,時間都浪費在確認時辰上。後續會議多改為「遠距」也讓他非常挫折,初期會議因為訊號不穩,開會變得很沒效率,一次會議得變成開兩次,因為第一次得先處理技術問題,第二次才能順利展開。黃立民說,每次都準備好講稿,最後卻不能講,「非常挫折」。當所有事情都亂了套,就得說服自己快點適應,黃立民說,一開始會怨懟會議開不好、不能出國「好倒楣」,但發現大家其實都一樣時,心情就好多了。既然沒辦法立即改變現況,快速適應才是最好的對策,後續看開了,也讓做事的方式更有效率。不過,不能夠出國這件事,對他而言仍有點「怨嘆」,黃立民說,重開國境推估至少要等到明年,屆時一定也會與一般人一樣,找機會出國,解除2020年及2021年不自由的悶。
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2021-01-10 新冠肺炎.周邊故事
1年前入武漢查病毒 莊銀清:決定要去染病也無憾
台灣成功抗疫滿週年,專家莊銀清疫情初始就踏進武漢,窺探神秘病毒,帶回「有限度人傳人」資訊,助台超前部署。面對未知傳染病,他大手一揮說不怕,既決定要去,染病也無憾。2020年從開始到結束都寫滿了「新冠肺炎」。在疾病起源、一片混沌未明時,傳染病防治醫療網指揮官莊銀清和疾管署防疫醫師洪敏南2020年1月12日踏進中國武漢偵察不明肺炎,15日帶回「可能人傳人」的關鍵訊息。當時台灣透過媒體得到的訊息有限,只知道不明肺炎發生在販有活禽的市場,不知道傳染力和傳染風險,也不知道會不會人傳人。但台灣有2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)經驗,民眾和媒體隱約有不安情緒,疾管署上上下下也繃緊神經,在獲知訊息的當天就決定啟動登機檢疫,整備工作先從可能人傳人、可能飛沫傳染準備。身為台灣第一名踏進中國武漢調查不明肺炎的專家,莊銀清說,他沒時間害怕。接到指揮中心要求他到武漢的電話時,也沒有太多猶豫,甚至連太太都鼓勵他去,「能為國家做事、不用想太多。」莊銀清背負的任務是釐清不明肺炎到底會不會人傳人;在第一天查訪行程中,中國的衛生官員只用口頭報告,莊銀清和洪敏南只能盡力聽、記筆記,找出對方言談中與傳染病常理不符之處,雙方迂迴交戰,試圖釐清疫情脈絡。當時中方告知有41起病例,其中28起和華南海鮮市場有關,對傳染途徑說法保守,也不願承認會人傳人。但莊銀清心想,41起病例有2起家庭群聚,其中一起群聚是一對夫妻,先生在華南海鮮市場工作,但太太行動不便,從市場直接感染的機率相當低。莊銀清說,這代表妻子被傳染的可能性有2種,一是被先生傳染,或是被先生帶回家的物品感染。他們試圖從各種角度去問問題,想釐清推論是否正確。但負責簡報的武漢官員仍試圖否認人傳人,但來自北京的衛生官員則說,「為什麼要給舊的結論?現在的結論是不能排除有限度人傳人。」除了病例探討,莊銀清等人也在中方帶領下探查了醫院,疫情初始,氣氛還不太緊張,他們一行人在醫院甚至連口罩都沒戴。莊銀清表示,那時候根本沒時間想這麼多,心中只想要完成任務,釐清不明肺炎的謎團;且當下氛圍是所有人都沒戴口罩,台灣專家只能一離開行程、回到車上就戴上口罩、用酒精洗手,一回到飯店就不要出門。中方還邀約觀光,他們也一律拒絕。記者問莊銀清,難道不怕被傳染?他說:「當然會擔心,但只能多小心,也希望自己多點好運。盡快把任務完成,在可控範圍就戴口罩。沒有時間想太多,既然都去了,染病就算了。」前往中國面對未知傳染病,洪敏南也是一樣豁達。他說:「很多防疫醫師都希望能去,可以站在第一線,發揮所長、守護民眾。」他也是此次防疫中首位執行武漢飛台灣班機登機檢疫的防疫醫師,難免有一些緊張,但站在歷史時刻,只有堅定抗疫、毫無畏懼的決心。台灣終年都有各式各樣傳染病,面對新興威脅也有策略對付,莊銀清和洪敏南從中國帶回不明肺炎的進一步消息,且可能會人傳人,也讓台灣確知,中方態度隱密曖昧,疫情不容樂觀,一定要高規格超前整備,及早決戰境外,也造就台灣至今本土僅56例的成績。台灣專家從武漢考察回台後,當時台灣還沒有境外移入個案,國境還沒嚴管,回國也還不需要居家檢疫、自主健康管理。但莊銀清返台後,把農曆年間的活動全數取消,和太太2個人在家居家隔離,也幸好都沒有被感染。莊銀清表示,台灣防疫成功,靠嚴守邊境將病毒阻絕境外,且指揮中心定時開記者會、詳細解釋疫情,資訊公開透明安定民心,也讓民眾願意配合防疫;就算政策有不夠周到之處,也都能迅速補位。但莊銀清也說,民眾高配合度防疫是優點,但嚴格檢視他人、可能負面看待確診者、獵巫等則是缺點,尤其對疫情「零容忍」、追求完美主義,也讓防疫蒙上陰影。尤其現在疫苗已經問世,台灣不可能永遠嚴鎖邊境;但若民眾對疫苗失去信心,也會影響防疫。莊銀清說,現在對2019冠狀病毒疾病已經愈來愈瞭解,隨感染時間愈久、傳染力愈降,大家要正向面對,只要謹守自己能做到的事情「戴口罩、勤洗手」,就算身邊有可能感染源或沒有症狀的感染者,也不會被傳染。身懷數十年感染症專家資歷,走過SARS風暴,也經歷2015年台南、高雄的登革熱疫情,莊銀清領略,對抗傳染病的不二法門就是懷抱謙卑,遇到不懂的就請教、有錯就改正,有防疫隱憂就超前整備,與自然和平共處。
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2021-01-10 新冠肺炎.專家觀點
日研究:貓染新型冠狀病毒轉陰性後 肺部仍發炎
日本研究團隊用貓進行實驗,發現貓感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)6天後,經病毒篩檢呈現陰性,但肺部仍持續發炎。研究團隊盼透過相關研究,解開新型冠狀病毒後遺症之謎。日本放送協會(NHK)報導,東京大學醫科學研究所等組成的研究團隊公布一項研究結果,在調查感染新型冠狀病毒但無症狀貓的肺部時,發現就算體內未檢出新型冠狀病毒,肺部依然會出現發炎的狀況。目前有關新型冠狀病毒後遺症的報告相繼出爐,像這樣有助解開後遺症之謎的研究結果,相當受到關注。這項研究由東京大學醫科學研究所教授河岡義裕等人的團隊所進行。研究團隊針對感染新型冠狀病毒但無症狀的貓,調查其體內病毒量及肺部組織狀態等。結果顯示,雖然病毒篩檢在感染6天後已呈現陰性,但經由詳細調查肺部組織得知,即使感染起算4週後,肺部仍持續發炎。每隻貓的發炎程度不盡相同,但有些病例可以看到肺泡異常,有些病例則是變成肺炎。研究團隊表示,並非新型冠狀病毒增生直接造成影響,原因可能是從免疫細胞釋放出的細胞激素等造成。相繼有報告指出,感染新型冠狀病毒後即使是輕症患者,也會留下後遺症,河岡表示,這次的研究也許可以說明,在人染疫的情況下,為何會出現呼吸困難等部分後遺症。