2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
強制入境者住防疫旅館?侯友宜:開放要有步驟、順序
台灣今天又零確診,台北市副市長黃珊珊今表示,希望中央接下來邊境開放時,所有回國的國人,包括入境的外國人,都強制進入防疫旅館。對此,新北市長侯友宜表示,開放要有步驟、順序,面對全球疫情,都應該嚴格討論如何做好防疫。侯友宜表示,全球疫情還相當嚴峻,對於境外開放要做審慎評估,開放要有步驟、順序,哪些國家適合開放、哪些國家不適合,都應從嚴把關,這才是該有的態度。對於入境後都要強制入住防疫旅館,外界質疑會造成經濟負擔,侯友宜表示,境外開放過程中應嚴格審查、嚴格把關,不管用任何方式,面對全球疫情,都應該嚴格討論如何做好防疫。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
鼓勵消費業者解禁 顧客保持距離且要實名制
台灣新冠肺炎疫情平穩,疫情指揮中心鼓勵民眾可多到符合防疫條件的店家消費,業者應保持客人社交距離,且建立實名制,如留下客人姓名、電話等資訊,確實執行人流管制。台灣已連續26天沒有2019冠狀病毒疾病本土案例,且今天是零新增病例。全台目前累計440例,有355人已經解除隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,考量疫情穩定控制,要讓民生及產業逐步恢復正常運作,目前停業的業者,在各縣市政府評估符合防疫及安全條件,可開放營業。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,業者應符合防疫安全措施,包含保持社交距離,如室內1.5公尺、室外1公尺,座位採梅花座或增設隔板區隔。落實個人衛生防護,如戴口罩、量測體溫、入口及場所內提供洗手用品或設備。陳宗彥說,業者也應建立顧客實名制,方式有很多種,如訂位時都會有顧客姓名或電話,只要能確實執行人流管制、若要疫調找的到人就可以。此外,也要落實環境清消,消防安全檢查及建築物公共安全檢查合格。符合條件的業者,就不受室內只能100人、室外500人的限制。
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2020-05-09 橘世代.好野橘
報稅小確幸!這樣申報輕鬆又暖心
五月報稅季來臨,每年各區國稅局都會湧入大批人潮,今年為了因應新冠肺炎疫情,中央流行疫情指揮中心呼籲民眾要保持社交安全距離,除了將納稅截止日延長到7/2,更鼓勵納稅義務人盡可能「用網路取代馬路」,透過網路報稅,可以節省時間不用排隊、避免人擠人,還能額外獲得一些小確幸。「網路報稅、信用卡繳稅」,方便又省時。玉山銀行為鼓勵民眾多多利用網路報稅,推出一系列「玉山金彩稅月」活動,讓民眾輕鬆繳稅還能享好康。針對玉山世界卡、無限卡等指定信用卡會員,繳稅可享最高0.35%現金回饋,其他玉山卡友則享有最高0.2%的現金回饋。此外,繳稅滿額還有機會抽Dyson吹風機等好禮,讓民眾享受報稅的小確幸。若於報稅期間有資金需求的話,玉山銀行也提供優惠貸款方案,前兩個月利率最低0.13% ,貸款額度最高300萬元,醫師還可享有專屬一段式利率1.98%起,幫助民眾繳稅更減壓,能讓資金運用更有彈性。玉山卡友即日起至7/2期間,使用指定信用卡繳綜所稅達一萬元且申請貸款、成功核貸,還加贈摩斯漢堡指定套餐券四張。有鑑於現在申報所得稅的工具更趨多元,玉山銀行也提醒民眾,平時投資所使用的金融憑證除了能進行下單交易、帳務查詢外,也是網路報稅的好工具。玉山證券戶使用電腦憑證完成報稅,並於5/1至7/31以電子單成交指定商品,即可獲得7-11中杯拿鐵;首次完成證券開戶並完成一筆電子交易的民眾,也可獲得7-11百元購物金。 玉山銀行提供多元的金彩繳稅方案,讓民眾輕鬆申報、聰明繳稅,簡單、省力又安全,還有多重好康優惠可以拿,為報稅增添一份暖心的趣味!更多資訊請參閱玉山銀行活動網頁>> https://bit.ly/2KAeXq5。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
疾管署推聊天機器人 24小時提供疫情資訊
臉書宣布,衛生福利部疾病管制署今天推出Messenger聊天機器人,由構思網路科技GoSky協助研發,以確保民眾獲得關於新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)最新且正確的資訊。臉書(Facebook)指出,疾病管制署推出的自動化聊天機器人將會提供民眾與新冠肺炎疫情相關資訊,例如「查看國內外疫情」、「預防COVID-19」、「口罩哪裡買」、「假消息澄清區」以及「撥打1922」。此外,聊天機器人也將被運用在疾管署於臉書上的直播,提供大眾與疫情相關的內容。疾病管制署發言人莊人祥表示,作為政府對抗武漢肺炎疫情的措施之一,疾病管制署今天啟用Messenger聊天機器人,將提供24小時不停歇的服務,民眾可以隨時使用聊天機器人獲得關於疫情的重要資訊,以及獲得常見問題的解答。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山分享大陸防疫4措施 保持距離與戴口罩是關鍵
大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山今日表示,防控新冠疫情傳播的關鍵是保持距離與戴口罩;在重啟經濟和封鎖之間,尋求平衡是每個國家都將面臨的挑戰。據大陸澎湃新聞報導,鍾南山在全球抗擊新冠病毒肺炎聯盟(GACC)舉辦的首場研討會上作如上表示,並分享大陸防疫的四項措施。鍾南山指出,大陸在控制新冠肺炎疫情上採取強力抑制措施。1.首先是決定武漢封城,即不要去武漢,不要離開武漢。2.再來是公開透明,大陸每天即時播報確診病例和疑似病例數量。3.鍾南山接著表示,第三是最重要的措施,為聯防聯控機制,包括落實至基層的早預防、早發現、早診斷、早隔離,例如戴口罩與待在家裡等。早期診斷非常重要,在一些國家,新冠肺炎一開始需要到疾控中心確診,不過在大陸,政府較早就決定大型醫院可以診斷新冠肺炎,這讓診斷變得更加快速。4.最後一點是即時定量PCR檢測,對所有密切接觸者,包括無症狀接觸者進行檢測。鐘南山指出,在四項措施下,兩周內大陸的新冠肺炎病例數達到了峰值(1月23日至2月4日),四周內基本控制。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
陳時中投稿全球157媒體刊登 「台灣上上下下一起努力」
世界衛生大會(WHA)將於5月17日登場,新冠肺炎防疫有成的台灣能否取得入場券將於近日揭曉,指揮中心指揮官陳時中,為此撰寫投書,全球157家媒體刊登,陳時中表示,「這是台灣上上下下一起努力,讓世界看得到,我代表相關團體跟人民,當然覺得相當高興。」除不斷向國內外媒體投書,疫情爆發後,已連續三個月以上每天不間斷舉行記者會,提供台灣民眾最快速的防疫新資訊,陳時中說,投書基本上是由衛福部國合組和外館相關單位去選擇,「我只是提供大方向和主題,至於記者會不會很苦,不苦但是壓力很大。」陳時中說,記者會壓力來自於每天疫情一直變化,國人也期待可以聽到一些讓人更安心的消息,但要在短時間內把事情講清楚有壓力,強調每天主持記者會不苦,還很高興,「可以透過記者媒體,知道來自社會的聲音,幫助我們處理問題,覺得很高興。」就如同今天在記者會中有媒體表示,民眾抱怨捷運和百貨都有熱像儀測量體溫,但是把內衣褲看光光,缺乏隱私,陳時中說,因為科技、認知、時代進步,為防疫帶來方便,但也產生新問題,「未來希望潮有必要偵測在執行,沒有必要的、令人不舒服可以持續改進。」針對外籍人士有簽證自動延長30天停留天數不得超過180天,外國疫情險峻,台灣防疫有成,不少外籍人士想繼續留下,陳時中表示,根據國際疫情,如有外籍人士有延長簽證意願,外交單位會視情況予以延長。
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2020-05-09 失智.失智100問
走失問題/隨身水瓶、手鍊、友善商店互助 守護失智者不走失
近來天氣炎熱,三總5月初已收治三名中暑路倒的失智症患者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,建議家屬可在患者身上放置水瓶、配戴愛心手鍊、縫上愛心布標、每天拍照等方式,以免患者真的走失時,也能較快尋獲。湯麗玉說,無論天冷、天熱,患者在外都有可能凍傷或失溫可能;而失智症患者無論輕中重度,往往本身不知道要補充水分,而體內缺水會導致電解質不平衡,認知功能會更差。她建議家屬可在失智長者的身上放瓶水,並隨時叮嚀喝水、讓對方養成喝水習慣。即使家屬未陪同或在外走失時,短期內不會有過熱中暑問題。湯麗玉說,患者身上也可申請配戴「愛的手鍊」,或將「愛心布標」縫在長輩常穿的衣服、背包、帽子上,顯示相關連絡資訊,以利警察或路人辨識及協助。湯麗玉說,家屬若無法時時刻刻陪同失智長者外出時,建議也可向鄰近社區商家告知,設置杯水、椅子等簡易物品。若發現有民眾走路緩慢、搖晃、眼神不對等情形,可給予幫助或留下歇息,如同友善商店概念,來減低家中長者走失,甚至中暑風險。湯麗玉表示,新冠肺炎至今,大多數人皆採取「減少出門」的措施,但按照失智症罹患的風險來看,社交互動減少,會增加罹患失智症風險。近期有患者家屬反映,防疫期間長輩的認知功能明顯退化。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
新冠讓民眾悶壞 醫建議可吃富維生素C水果增活力
新冠肺炎疫情全球嚴峻,多國採取鎖國封城等防疫措施,台灣也不例外,迄今已逾10萬人居家檢疫、居家隔離,民眾也減少出門頻率,但整天待在家裡,除了看電視、打手遊,就是睡覺,快被悶壞,以致心情煩躁。家醫科醫師呼籲,民眾在新冠肺炎疫情期間,除了做好個人防護措施外,建議可多吃含維生素C及水溶性纖維等高營養密度水果,如奇異果、柑橘類等,來掃除心靈灰暗。亞東醫院家醫科主任陳志道表示,人是群居動物,如果長時間處於隔離狀態,易出現情緒低落、疲憊、煩躁,甚至出現失眠、注意力不集中、工作表現惡化等症狀,其中又以情緒低落、焦躁為最常見。而疫情期間,部分民眾因常在家待著,反倒變得煩悶,出現焦慮、不安,甚至家人間出現爭吵。陳志道說,據美國醫學會雜誌精神病學期刊最新研究也指出,在新冠肺炎病毒流行期間,35%受訪者出現心理困擾,5.14%嚴重心理困擾,出現恐慌、焦慮、抑鬱等身心疾病。陳志道說,因台灣疫情近來有趨緩,如民眾近期自覺身陷憂鬱情緒,建議多至戶外走走、曬曬陽光,或透過電話與人聊天談心外,還可多吃含維生素C且營養密度高的水果,也有改善情緒功用。而據國外研究顯示,每日食用兩顆黃金奇異果,為期六周,可以提升活力感31%;憂鬱指數顯著下降34%;疲勞指數下降38%。長庚科技大學保健營養系主任劉珍芳,則從營養學角度來看,她說奇異果宛如「營養小金礦」、擁有多元的營養元素。除含豐富的維生素C,亦含水溶性膳食纖維、礦物質、抗氧化物以及水果酵素,促進腸胃道好菌生長之外,同時也是低GI水果,幫助穩定血糖,進而改善情緒。建議在疫情停止、回歸正常生活步調之前,可透過水果補充健康,享受美味愉悅感。
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2020-05-09 科別.精神.身心
失智者易中暑 醫:留意疾病、微胖、藥物3因子
近來天氣轉趨炎熱,醫師呼籲,民眾注意新冠肺炎之餘,也應小心中暑所導致嚴重病變。三軍總醫院本月初收治三名因中暑路倒送醫的民眾,三人都為失智症患者,更出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解等情形,其中兩人測得肛溫超過40度,急救後幸都脫險。三總中暑防治中心主任朱柏齡說,夏天剛開始,還在熱適應期,家有認知異常長輩更要注意,別讓對方在熱天獨自外出。無論有無失智症,家屬應留意家中長者疾病、體型、藥物等三危險因子,以免在外因過熱而體力不支,形成中暑危機。朱柏齡說,5月3日周日下午有兩名六旬和七旬患者,都因高溫導致昏迷而送醫,其中七旬男性送到急診時,肛溫高達41.7度,並出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解情形,昏迷指數為三分,所幸經降溫,在加護病房插管治療後翌日甦醒。他說,該名患者腦部曾受傷、且因年長出現輕微失智,當天一早離家,大太陽下走了七個多小時,沒有進食也沒有喝水,導致中暑。另一名因昏迷送來女性患者為六十多歲,同樣出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解,肛溫也高達40度,但因非深度昏迷,進入急診後即清醒,並未插管;不過患者說話反覆,院方根據她身上的資訊聯絡家屬後,才知有失智現象。朱柏齡說,前幾天又有一名女性失智症患者,穿毛衣、戴毛線帽出門後走失,熱暈倒地被民眾發現,經救護員送到急診室治療後,才逐漸恢復意識並由家屬接回。朱柏齡說,失智、認知異常者是中暑高危險群,主要是患者不懂得找陰涼的地方避暑,也不記得多喝水。家中除年長者外,若有疾病患者,如慢性、精神病、皮膚曾燒傷;體型較胖、體能差會較不耐高溫。尤其有使用藥物,如高血壓、利尿劑、或使用安非他命等毒品者,都要避免熱環境的傷害,勿讓其在大熱天獨自外出。他說,民眾若遇到疑似中暑者,可藉由補充水分、吹電扇、全身噴水等方式,來幫助患者及時散熱、體內降溫。
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2020-05-09 癌症.乳癌
6成乳癌患者 療程受疫情影響
中華民國乳癌病友協會在母親節前夕,針對疫情進行「2020年新冠肺炎乳癌病友就醫及生活影響調查」,共回收604份乳癌病友意見,八成受訪者年齡介於51至70歲,其中91%屬早期乳癌。調查發現,六成病友因疫情影響療程選擇,四成影響回診時間,更有近八成(78%)因疫情影響住院陪伴者安排。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳說,有乳癌病友確診乳癌時,為新冠肺炎疫情時期,因此會考量病情是否嚴重?是否該此時開刀等因素而猶豫。病友有的做化療、拿藥,由於慢性處方箋多為三個月一次,如在協會設立的群組上,都會有病友們討論是否晚點去拿、甚至癌友間互相調藥的情形。住院陪伴者安排上,黃淑芳說,不少病友因新冠疫情影響,擔心若此時住院,家人頻繁進出醫院,卻多了感染新冠肺炎的風險,甚至因此而延後住院。調查也發現,疫情期間,乳癌病友平均一周在家時數增加23.52小時,與家人感情也變更好;不過平均運動時數減少11.53小時,可能因病友多數運動方式以郊外散步爬山,因疫情減少外出導致。有七成五以上病友表示,疫情結束後最想做的事是旅遊。黃淑芳說,還在治療期間的乳癌病友,疫情期間仍要定期回診治療,並且考量防疫檢疫政策的資源安排及行政規定,提早做好相關治療準備,遵循醫囑,以維持健康。協會設立了乳癌關懷諮詢專線(愛波專線)(02)2368-8252,近年也成立了LINE群組,提供來電的病友及家屬乳癌相關問題資訊,解決病友的疑問、並給予情緒支持。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
1968App改版台南市熱點不再最多 新北市21個熱點最多
高公局1968App的人潮示警點今天下午大改版,刪除66個熱區(含67個熱點),新增24個熱區(含32個熱點)。其中台南市刪除11個熱區/熱點,但新增左鎮化石博物館及黃金海岸等兩處熱區,至此全台熱區/熱點最多的就不再是台南市,而是新北市有17個熱區(21個熱點)。交通部表示,本次異動之後,全台灣將有146個熱區(含180個熱點)。交通部政務次長王國材說,本周一開始與地方政府溝通,昨天與台南市、 高雄市政府代表討論最久。其中台南市原提出24處熱區全刪,最後同意刪除11處,增加2處。他說,知道台南市地方的壓力很大,感謝台南願意列15處熱區(19個熱點)。台南市長黃偉哲屢次批評1968App人潮警示,指台南市有24個熱區(28個熱點)為全台灣最多,還因此讓遊客不敢來玩。他於五一連假時前往尖山埤江南度假村,說度假村亮綠燈但大家臉都綠了,因為都沒有人來玩了。此次除了尖山埤江南度假村從熱區刪除,也刪掉了奇美博物館周邊/十股文化園區、 頑皮世界、學甲慈濟宮、國宅夜市、關子嶺、善化夜市、樺谷夜市、復華夜市、同安夜市、安西夜市等。高雄市刪除的熱點/熱區最多,一口氣減少了17個熱區(18個熱點),新增5個熱區(13個熱點)。刪除的熱區以夜市居多,包括吉林、瑞北、岡山夜市、忠孝觀光、內圍、五甲自強、凱旋觀光、大社、光華、路竹、鳳山的中華夜市、興中夜市。夜市只留六合、瑞豐及林園夜市。一併刪除的還有義大世界、高雄IKEA/家樂福、旗山轉運站、老街周邊、興達港周邊。高雄新增5個熱區為旗津貝殼館、金獅湖蝴蝶園、澄清潮、蓮池潭、西子灣觀景平台。異動之後,全台熱區/熱點最多的是新北市,本次沒有刪除熱點,還增加3處熱區/熱點,包括汐止姜子寮步道,瑞芳區報時山、烏來老街等3處,異動後為17個熱區(21個熱點)。被黃偉哲點名熱點太少的台北市也只有新增,包括永康商圈、西門町、公館夜市、饒河街夜市、花博公園等5個熱區/熱點,現為11個熱區(12個熱點)。王國材說,全台縣市原本建議刪82處熱區、新增39處。行政院資安處、中華電信大數據中心依擁擠度V(流量)/C(承載容量)當指標,在建議名單中,刪除V/C小於0.5的地點,新增V/C大於等於0.5的地點,也就是有機會亮黃燈的熱區。他說,黃、紅燈亮不代表禁止旅遊,只要保持社交距離,戴好口罩,都可以快樂出遊。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
中國新冠肺炎復陽比率達15% 張上淳:台灣個案不到1%
據中國近期公布的一項研究顯示,新冠肺炎患者康復再次檢測出陽性結果比率約有5%至15%,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說,國內共4例三採陰解隔離後又復陽的個案,台灣復陽比率不到1%,且復陽的個案幾乎不具傳染力,民眾無需擔憂。張上淳表示,各國前端離開醫院的標準不一,台灣規定新冠肺炎確診者需三採陰性才能解除隔離,新冠肺炎確診者療程常見採檢時陽時陰,研判其他國家出現較高的復陽比例,可能與該國解隔離標準有關,「別國是一陰、兩陰就可出院,出院後再復陽比率自然比較高。」昨國內新增一例境外移入新冠肺炎病例(案440),該名20多歲女性空服員,至卡達工作染病,在當地治療,二採陰出院,且隔一個月後才返台,沒想到再次復陽,目前匡列接觸者中含一名同居者,指揮中心發言人莊人祥說,該室友不是空姐,目前居家隔離、沒有出現任何症狀。張上淳表示,案440前段治療處理都在國外,國外適用二採陰出院標準,因此二採陰後就返家自主健康管理、返台,「這個病例跟台灣病例中,三採陰性解隔離又復陽個案還是不太一樣,因此未算入我國總個案裡面復陽的個案,我國三採復陽個案維持4例。」
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
陳時中談紓困之苦 發錢是好事但狀況多
外界關心紓困發新台幣1萬元引民怨,指揮中心指揮官陳時中今天說,外界說紓困之亂,應改為紓困之苦,領的人苦、承辦人員也苦,「我們也很苦」,發錢給大家是好事,但狀況多。因應疫情,政府擴大急難紓困,各地區公所湧現人潮,但不少人因資格不符、資料不全而大罵承辦人員。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示,擴大紓困後很多人湧入區公所,承辦人壓力也很大,加上每個政府標準寬嚴不一,雙方可能有爭執與爭議。陳時中說,他上午看到新聞,很多人來申請紓困,男的就是舉牌、女的就是賣玉蘭花;他的想法是,要幫忙的人本來就處在社會相對邊緣,他們可能看到新聞說賣玉蘭花、口香糖可領錢,就沿用這樣去申請,「不見得是要騙。」陳時中說,相信地方都會很盡責,且社福審查相對嚴格,今天下午也會做比較簡單的公式,讓地方政府區公所審查的時候方便一點。「寧願錯發一些人,也不要漏掉一個人。」 需要領的人絕對不會領不到,申請時間也會到6月底,也請民眾不要心急,給一點時間把事情做好。外界評論當前紓困現象為「紓困之亂」,陳時中也說,應該改名詞,改為「紓困之苦」,因為要領的人很苦,要排隊、等很久,還要填單準備資料;承辦人員也很苦,處理的事情與以往相對不同。陳時中說,「我們也很苦」,衛福部次長被人家一直罵,次長也很苦,想把事情做好。發錢給大家是好事,但狀況很多,說紓困之苦比較切合心情。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
假冒廠商賣口罩寄空包裹 騙走大陸台商200萬
張姓男子假冒口罩廠商,涉嫌上網佯裝賣口罩給大陸台商或民眾,收錢寄出空包裹,騙得800萬元,刑事局接獲3名台商報案,拘提他依詐欺罪嫌移送,檢方令2萬元交保。警方調查,張姓男子(42歲)自稱曾在大陸從事電子業務員,目前無業,1月起透過微信貼文,自稱基隆市某口罩工廠老闆,從網路新聞抓取該工廠照片上傳,製造巡視工廠假象。他出售標榜醫用口罩,每片開價人民幣2.5元,後來漲價到8元,3名台商與約20名大陸人集資,以每片2.5元,向張訂購20萬片。被害人依指示匯款人民幣50萬元(約台幣200萬元)至大陸帳戶,張寄送空包裹到大陸,還傳送貨單號碼供查詢配送進度取信。3名台商遲未收到口罩,2月底向刑事局視訊報案。刑事局偵一大隊第二隊鎖定張住新北市淡水區,前天拘提他,他否認詐騙,稱價格談不攏,因糾紛未出貨。警方檢視其微信,發現另有一名大陸籍人士被騙人民幣150萬元(約台幣600萬元),查扣張的台幣現金322萬元、LV後背包及汽車,分析電腦及手機資料清查。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
高醫大發起一日捐 助受疫情影響的學子安心就學
新冠肺炎疫情衝擊各業,很多民眾失業或被迫無薪假,今年的母親節可能不會好過,高雄醫學大學為讓學子都能安心就學,今天發起疫情送暖一日捐行動,盼做為母親節最溫暖的獻禮。高雄醫學大學表示,疫情一開始,學校就發出急難救助金幫家庭突遭衝擊的學生應急,但疫情持續擴大,有些家長非自願失業,經濟斷炊,一些原本靠打工賺生活費和學費的學生也無法工讀。高醫大為讓這些學生能安心就讀,發起一日捐,盼同仁慷慨解囊,捐出一日所得到「安定就學緊急生活助學基金」,協助需要支援的學生。高醫大校長鐘育志除寫了一封公開信,呼籲大家為防疫工作盡力,也捐出部分所得!他表示,疫情對國內經濟衝擊很大,高醫大啟動關懷弱勢學子機制,清查需要協助的學生,相信及時伸出援手,就能改變他們的一生。學校表示,高醫大首任院長杜聰明博士創校初期,矢志培養具有愛心奉獻的醫學人才,因此過去國內外發生重大事件,高醫大即發起一日捐行動,包括八八風災、高雄氣爆、台南大地震、日本熊本大地震等,都有高醫人參與賑災,歷年共募集近2千萬元的善款。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
首次發現 新冠病毒可潛伏在精液中
中國科學家在感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的男性患者精液中驗出病毒,不過病毒是否能透過性行為傳染,仍有待進一步研究。這份報告的研究對象為中國河南省商丘市立醫院的2019冠狀病毒疾病患者,研究結果今天發表於「美國醫學會期刊網路開放」(JAMA Network Open)網站。2019冠狀病毒疾病可經由呼吸道飛沫或接觸傳染,糞便、口水和尿液中也曾驗出這種病毒。法新社報導,商丘市立醫院研究人員進行研究,要判斷這種病毒是否存在於精液中。研究人員採驗年齡介於15到50幾歲的38名冠狀病毒患者精液,在6人的精液中發現這種冠狀病毒的遺傳物質,其中4人處於「急性感染階段」,2人「正在康復期」。研究人員提到,由於樣本數量少,因此需要進一步研究,才能判斷病毒是否能透過性行為傳染。研究指出,未來若能證實SARS-CoV-2(2019冠狀病毒疾病致病原)會透過性行為傳染,這可能會是防疫的重要環節。研究還提到,對這些患者來說,節欲或使用保險套或許可以做為防疫手段。根據英國「每日郵報」(Daily Mail),頂尖傳染病專家坦言這項研究結果「並不令人意外」,因為諸如茲卡(Zika)病毒和伊波拉(Ebola)病毒也都曾出現在精液樣本中。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
防疫不開實體課 北市首推線上互動課程教你養毛孩
北市動物保護處每年定期舉辦飼養犬貓課程,今年因應新冠肺炎疫情延燒,與台北市寵物商業同業公會合作,首度採用「線上互動」授課方式推出「新手毛爸媽-行為育兒先修課程」,共規畫8場次,首場於本月24日開課,即日開放網路報名(https://reurl.cc/3DeW0V),每場次限額100名,報名成功者將收到線上課程直播連結,讓毛爸媽不受疫情影響和毛小孩安心在家學習「毛知識」。動保處動物管理組長張茂萱表示,飼養犬貓的毛爸媽最頭疼的問題,莫過於毛小孩為何不聽話、毛孩生病心急如焚卻手足無措,因此每年推出各類「毛知識」課程約6到8場次不等,每堂課則容納約30人現場聽課。不過,今年因應疫情,特別改為線上互動課程,採用直播方式授課,每堂課可同步聽課人數也增加到100人,北市寵物商業同業公會特別邀請台北市執業獸醫師林哲宇、郭嵐忻等專業人士,為毛爸媽講授飼養毛孩前必學的寵物防疫基本健康知識,並提供「狗狗吠叫」等行為問題諮詢。除寵物保健課程外,還有資深行為諮詢師葛雁、馬至君等多位專業講師分享「貓皇帝為什麼不理人?」等貓咪行為資訊,飼主將可藉由線上提問與講師即時互動解惑,讓毛爸媽與毛孩未來生活更和諧。今年度課程從5月24日到9月12日,每月依狗貓不同種類分別開設共8場次課程,於5月8日、6月29日、7月27日及8月24日陸續開放網路報名,想了解更多課程資訊,也可上動保處官網(http://www.tcapo.gov.taipei)查詢。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
藝人脫線籲紓困應急 錢留給真正需要的人
政府因應新冠肺炎疫情,推出急難紓困。國寶藝人脫線說,雖然自己也煩惱發不出薪水,但這些救命錢應該給真正需要的人。台東市黃姓低收入戶也放棄申請,留給需要的人。因應新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病、COVID-19),「1萬元紓困」申請今天進入第3天,台東各鄉鎮所承辦狀況秩序良好,申請的人員也少了很多。看到這幾天民眾為了申請補助,出現很多亂象,國寶藝人脫線昨天深夜在臉書貼文,呼籲大家將錢留給需要的人。脫線用台語說,「看到新聞,為了錢大家都抓狂了、「起屁面 」(翻臉),雖然因為疫情大家生意變差了,我也煩惱發不出薪水,貨款,我也很想領紓困補助。但是政府是發給真正需要的人啦,救命錢、吃飯錢、註冊錢。」「那個寄金簿 (存款簿)很多錢的人、沒失業的人、沒煩惱吃穿的人,有錢卡鬆勢 (寬鬆些)、沒錢吃卡歹 (吃不好),忍耐一下,錢沒人嫌多,但人心不該貪」。脫線的貼文不到20小時,獲得1.3萬個回響,超過2100次的分享、500多個留言。網友留言說,「我也沒領但我很自在,留給真正需要的人」、「脫線爸,說的真好!認真自己賺就好!每人頭上一片天,靠自己比較實在」、「人性是善良、互愛的,政府的資源有限,把這些資源留給有須要的人,這樣才有意義!脫線爸,你好棒!」、「脫線爸。忍耐等疫情過後祝你。生意一帆風順。加油」。另外,黃姓低收入戶今天到台東市公所要申請急難紓困,猶豫了一下掉頭離開。他說,還是留給那些人吧(現場排隊的民眾),自己雖是低收入戶,但也沒迫切需要這筆補助,況且低收入戶已有每個月1500元補助,還是把這筆救命錢留給有需要的人。
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2020-05-08 橘世代.好野橘
不再窮得只剩下房子!「以房養老」怎麼選?
少子化時代下,比起留一筆資產給小孩,照顧好自己的退休生活變得更重要。CFP國際認證理財規劃顧問吳士賢指出,國人的資產配置中,不動產佔的比很高,而在不動產活化方式中,又以「以房養老」的方式,兼具「自宅養老」與「固定現金流入」的優點,適合只有一間房子且退休金不足的人使用。「以房養老」是將不動產反向抵押,跟銀行貸款取得每月固定的生活費。銀行會根據房屋鑑價結果,貸款成數一般最高7成,然後以「按月定額給付」的方式撥款,主要分為「一般型」和「理財型」,另外還有搭配「年金險」的方式,提供給不同需求的人選擇。1.「一般型」以房養老適合:已經要退休,但手上現金不足。特色:貸款金額是分期每月固定領取,也就是每月都有一筆錢進入帳戶,但實際金額會扣除已借出總額的利息,因此領到的錢逐月遞減。例如,房子經鑑價後算出每月可領3萬元,第二個月起每月都要計算利息,因此第二個月領到的錢是3萬元扣掉利息,之後隨著每月累計的貸款金額越來越高,應還利息也跟著增加,實際領到的金額將會逐月減少。優點:A. 有每月最低可領的金額保障:規定每月支付不得低於最初金額的2/3,以每月3萬元來說,最多只會遞減到每月領取2萬元就不會再往下降,多出來的利息則遞延到最後結清時一併計算。B. 沒有立即還款壓力:最高可申貸30年,大部分銀行設定95歲為貸款期滿年齡,也就是說從65歲退休到95歲之間可以沒有還款壓力。2.「理財型」以房養老適合:手上還有資金,但想要有一筆緊急預備金,或希望讓退休生活過得更好。特色:一樣「按月定額給付」到帳面上,但不動用就不會扣利息。例如,房子經鑑價後算出每月可領3萬元,貸款人可以選擇是否要動用這筆錢,如果不動用就一直掛在帳上,一年都不動用就會累積到36萬元可以運用。優點:有一筆可以彈性動用的資金。 3.搭配年金險適合:希望高齡也能安心養老。特色:由於以房養老最多到95歲期滿,為因應可能活超過95歲的長壽風險,可以再搭配年金險,最長給付年紀到110歲。房屋抵押貸款後,銀行以「一次給付」方式撥款,再向壽險業購買年金險,生活費以年金險給付;或者每月撥出一部分資金買「遞延年金險」,等貸款期滿時若天年未到,再開始領取年金。優點:因應長壽帶來的風險。 【精選延伸閱讀↘↘↘】。演藝圈小資族 郭彥均一碗麵吃2頓 攢錢高手擁3房。當我們離開,留下來的財產該如何「正確」被使用?。新冠肺炎又凶又急 這時候買房划算嗎? 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務!【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒太狡詐!從頭到腳都攻擊 連醫師也摸不透
67歲的盧梭(Garvon Russell)因身體不適,到紐約市一家醫院掛急診,結果確診感染新冠病毒;但他的身體從頭到腳都遭病毒攻擊,令醫師不解。盧梭對抗病魔期間,出現肺浸潤、血管缺氧、腎衰竭、左腳血栓塞而臃腫等症狀;已退休的他兩周後幸運出院,說道:「住院期間很無聊。」隨著新冠肺炎患者人數增加,醫師也在學習新冠病毒如何從感染肺部,可能造成肺炎和急性呼吸窘迫症;有些病患則像盧梭會出現較嚴重的症狀,病毒轉移並攻擊腦部、腎臟、心臟、血管和消化系統。部分病患會出現突發性中風、肺栓塞或心臟病症狀,也有人腎衰竭或腸道發炎。病毒也會感染神經系統,引發痙攣、產生幻覺或失去味覺和嗅覺,造成孕婦流產等。新冠病毒的影響遠超過醫師對病毒感染的認知,紐約-長老會醫院/哥倫比亞大學厄文醫學中心(NYP/CUIMC)腎臟學醫師瑪雅‧拉奧(Maya Rao)說: 「新冠病毒似乎攻擊許多系統,我們不清楚每個人會發生的症狀。」拉奧正在醫治出現腎衰竭症狀的新冠肺炎確診病患。波士頓貝斯以色列醫院(BIDMC)神經學醫師薩林(Magdy Selim)收治出現中風症狀確診病患;他說:「有時候,每個嚴重的感染看起來都類似這種,但並非所有症狀都發生在同一名患者身上,這些是病入膏肓的病人。」部分年輕的病患的症狀表現不明顯,身體也相對健康;部分兒童則出現類似「川崎病」(Kawasaki disease)的症狀,出現心臟和腸道急性發炎。嚴重發炎是大多數新冠肺炎嚴重病例的普遍臨床症狀,可能造成血栓塞等併發症,就算是年輕力壯的病患也會因為迅速且廣泛的栓塞導致中風和肺栓塞。荷蘭一篇發表於「血栓形成研究」(Thrombosis Research)期刊的報告顯示,49%入住加護病房的新冠肺炎確診患者出現栓塞併發症,大多為肺栓塞但也有部分中風病例;出現前述併發症的病患,死亡機率為出現其他併發症病患的5.4倍。研究第一作者、萊登大學醫學中心(LUMC)內科與血管藥物專家克洛克(Erik Klok)說:「我們對於所見情況相當訝異,這不是一般流感會出現的情況。」研究中訪問的33歲的確診病患賽琴‧亞歷山卓(Sagine Alexandre)沒有中風病史,她的復原情況良好,不僅左臂恢復力氣,還能下床走動;她自4月1日住院起就沒再親自見過家人,「缺乏親友陪伴,很難對抗病魔,多虧了視訊電話,那是我(接受治療期間)所擁有的全部。」
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
突破新冠病毒研究:抗凝血劑治療可提升存活率
根據「美國心臟病學會期刊」 (JACC)6日發表的研究報告指出,透過紐約市2733名新冠肺炎重症患者的治療紀錄中,初步發現使用抗凝血劑有機會增加存活的機會。該研究報告的作者之一,同時也是紐約西奈山醫院(Mount Sinai hospital)的主任醫師福斯特(Valentin Fuster)表示,這項觀察是透過病例審查和嚴格且廣泛的的隨機研究所獲得的結果;該研究目前顯示,使用抗凝血劑治療新冠肺炎是有希望的。福斯特說:「我的意見很保守,但我必須說我認為有希望,這替我們對新冠肺炎的研究開啟一扇門。」自3月以來歐洲和美國就相繼傳出一些患者出現血栓病症,血液呈現凝膠或半固體的狀態;病患的驗屍報告中顯示,一些死於突發性休克的屍體肺部中帶有微凝血塊,反而沒有出現典型症狀造成的損傷。「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)上個月發表的一項報告顯示,有五名30歲至40歲新冠肺炎的患者被列為異常案例,他們都出現嚴重中風的症狀。儘管如此,根據西奈山醫院自3月14日至4月11日之間的研究,針對各家分院沒有使用呼吸器的病患中,使用抗凝血劑治療的患者死亡率,和未使用抗凝血劑患者的死亡率相去不遠,但使用抗凝血劑者可存活較久,中位數介於14天至21天。另外一項重要的研究也發現,使用抗凝血劑是相對安全的治療,由於抗凝血劑可能產生嚴重的副作用,包括血液出現抗凝血物或血流不止,但研究結果顯示無論是否使用抗凝血劑,這些副作用在患者身上並沒有相對嚴重的結果。福斯特根據研究的結果表示,幾天前醫院開始改變新冠肺炎的治療標準程序,並開始提供患者更高劑量的抗凝血劑。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
突破新冠病毒研究:只要感染過都會產生抗體
一項最新研究為對抗新冠病毒的嚴峻挑戰,帶來了一線希望:幾乎所有感染過新冠病毒的病患,不論年齡、性別或病情嚴重程度,最終都會產生抗體。抗體是人體為抵抗病原體而產生的免疫蛋白質分子。美國等多個國家都希望藉由抗體測試,協助確定哪些人已對新冠病毒免疫、可重新開始工作。具有免疫力者可以在高傳染環境中取代弱勢個體,在人群中建立研究者所謂的「免疫屏蔽」。研究者根據紐約西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)病毒學家克拉莫(Florian Krammer)開發出來的抗體檢測進行研究,該抗體檢測的假陽性率不到1%。研究緩解了人們過去擔心只有重病患者才能產生抗體的憂慮。研究人員發現,即使症狀輕微的人也能產生足夠的抗體;抗體水平也沒有年齡或性別差異。研究人員總共測試了624人,他們都同意成為恢復性血漿(從其血液中提取抗體)的潛在捐助者。測試一開始,只有511人顯示出很強的抗體水平,42人的抗體水平很低,71人沒有抗體。但一個多星期後,其中64名原本抗體水平很弱或沒有顯示出抗體的人再回來做檢測時,只有3人沒有抗體,其他人身上多少都有抗體了。研究者表示,這代表測試抗體的時間早晚,大大影響結果。專家說,研究的下一步是確認抗體可以對抗病毒、保護人體。位在聖路易斯的華盛頓大學(Washington University)病毒學家魏蘭(Sean Whelan)指出,「現在的問題是,這些抗體在中和病毒、保護人體免受感染的程度有多高。我們相信所有抗體應該都能提供免疫保護。」克拉莫的研究小組稍早針對十多人進行研究發現,抗體水平與中和活性水平相當。克拉莫表示,所有產生出抗體的人都可能對新冠病毒具有一定的免疫力,至於免疫力可以持續多長時間,則有賴持續觀察。
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2020-05-08 失智.新手照顧
生活照護/一周內三失智長者中暑 醫籲家屬應留意三危險因子
新冠肺炎雖部分國家轉緩但仍未歇,雖國外有學者表示,天氣轉暖後疫情可能就會緩和,但有醫師呼籲,最近天氣明顯變熱,民眾注意新冠肺炎之餘,也應小心中暑所導致嚴重病變。才剛進入5月沒幾天,三軍總醫院一周內就已接獲三名民眾(一男兩女)因中暑路倒而被民眾通報送醫,但巧合的是,三人都為失智症患者,更出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解等情形,其中兩名患者肛溫更超過40度,所幸經治療後都已脫離險境,其中一名患者已由家屬接回家中休養。三總中暑防治中心主任朱柏齡呼籲,夏天剛開始,大家還在熱適應期,家有認知異常長輩更要注意,別讓對方在熱天獨自外出;而無論有沒有失智症,家屬應留意家中長者疾病、體型、藥物等三危險因子,以免在外因過熱而體力不支,形成中暑危機。朱柏齡說,5月3日周日下午陸續接獲兩名患者,都因高溫導致昏迷而被通報送醫,第一位是年約70歲男性,下午2時30分左右被送到急診,經量測肛溫高達41.7度,並出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解情形,昏迷指數為三分,所幸經降溫、加護病房插管治療後隔天醒來。而後詢問了解,患者過去腦部曾受傷、且因年長出現輕微失智,周日一早7時30分就離開家,沿著中山北路徒步走到內湖,七個多小時沒有進食也沒有喝水,天熱導致中暑,幸而被發現送醫。另一名因昏迷送來女性為60多歲,一樣出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解,肛溫也高達40度,但因非深度昏迷,進入急診後即清醒,並未插管;不過患者說話反覆,所幸身上有資訊聯絡家屬後,發現她有失智現象。朱柏齡說,周三則又有一位女性失智症患者,穿毛衣、戴毛線帽出門,走失忘記回家的路,過熱路倒被發現,經救護員送到急診室治療後才逐漸恢復意識並由家屬接回。朱柏齡提醒,失智、認知異常者是中暑高危險群,主要是患者不懂得找陰涼的地方避暑,也不記得多喝水。家中除年長者外,若有疾病患者,如慢性、精神病、皮膚曾燒傷;體型較胖、體能差會較不耐高溫;以及有使用藥物,如高血壓、利尿劑、或使用安非他命等毒品者,都要避免熱環境的傷害,勿讓其在大熱天獨自外出。另外,民眾若在路上遇到疑似中暑者,可藉由補充水分、吹電扇、全身噴水等方式,來幫助患者及時散熱、體內降溫。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-08 養生.生活智慧王
家務不只是媽媽的責任或義務 母親節贈禮別送家事用品
後天母親節,各百貨公司、賣場大力促銷,其中包括廚具和吸塵器等用品,新北市性平CEO企鵝暖爸提醒,把家事用品當成「母親節禮物」,可能會讓媽媽額頭爆青筋或冒三條線,建議禮品要送對。市府今年因疫情停辦模範母親表揚,市長則錄製影片向610位模範母親們賀節致意。行政院主計總處統計雙薪家庭職業婦女每天平均做家事時間達3.26小時,男性嬇有1.13小時;yes123求職網調查也顯示,職場媽媽平均每年休息時間只有3.2天,89.7%的職場媽媽每天都很焦慮,生涯規畫因家庭受限,還有一堆家事要忙,常因工作錯過陪伴小孩成長。新北市社會局長張錦麗說,媽媽最想要的不是精美的禮物,而是「全家一起幫忙」,家事不只是媽媽們的義務和責任,而是全家人的任務,可讓媽媽有更多的時間休息,追求自我。新北市推動家務分工,希望爸爸或小孩分擔家務,讓家務成為全家人的「甜蜜負擔」。另外,新冠肺炎疫情須避免群聚,新北市政府今年取消模範母親公開表揚,改由區長代表致贈賀禮,市長侯友宜錄製影片,祝福60位市級、550位區級模範母親及全天下的媽媽們「母親節快樂」。影片中侯友宜台語發聲,感嘆母親「顧老的、顧細漢的,還擱比誰攏晚睏,實在是辛苦啊」。原民局和社會局也推薦原民媽媽、寄養媽媽、身障媽媽和新住民媽媽,獲獎者有溫馨感人故事。新北市今年度市級模範母親共60位,分別是楊王樹梅、邱愛妹、吳秋霞、江張寶雲、胡徐玉梅、邵玉珍、高寶珠、陳黃美玉、李璧筠、李郭月卿、林玉昌、歐陽蔡淑貞、謝李麗雲、黃美玲、簡林盡、高秀銀、鄭李阿前、黃書禹、黃鶴、呂鄭素月、李晏婕、潘林玉竹、林柯夏、曾秀英、黃李秀娥、朱謝夢霞。邱陳鏡妹、葛承澐、卓惠子、高沈玉蘭、林明敏、李秀凰、盧蔡玉蟬、陳招治、簡黃參、江林菜、簡葉香、陳美菊、李賴菊、林信子、蔡瓊珠、連翁碧霞、陳對妹、錢蔡貴美、林守、劉張敬、許張玉桑、陳高環、唐張明燦、張周茶、陳王麗雲、顏花、連前、吳素貞、林菊、何劉富錦、劉美姬、楊繡美、黃雅惠和陳金草。
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2020-05-08 橘世代.時尚橘
53歲美魔女陳明真曝保養祕訣 每天起床空腹喝這一杯
53歲的陳明真是演藝圈「美魔女」一員,平常就很注重深保養,每天起床空腹會喝杯蜂蜜水,也會吃保健食品補充身體能量。近來新冠肺炎疫情人人自危,陳明真也分享增加免疫力的妙招,會把薑磨碎加入紅茶裡面,想喝甜一點也可以加點蜂蜜。陳明真在工作之餘,也會找固定時間運動,尤其假日不管工作再累,一定會帶雙胞胎兒子到戶外曬太陽,讓孩子在自然環境下奔跑。她認為,保養最重要的還是由內而外,保持心情愉快,如果要出門,一定會提早起床,給自己充分準備時間,優雅的整理再出門。此外,陳明真認為,鍛鍊身體跟飲食都很重要,罐頭或者醃製類的加工食品都會盡量少吃;她對小孩挑食也很有一套,最重要的是要養成小孩的好習慣,爸媽要當好榜樣,她發現只要爸媽說好吃,而且覺得有趣,小孩模仿能力都很棒,自然就不挑食。喜歡自己下廚的她還在在家種了很多辛香料,她說這樣要煮飯超級方便,而且自己種的純天然,非常安心。【熟齡女星凍齡指南大公開↘↘↘】。台劇「最強小三」張家瑋揭秘心機美肌 5妙招永保「水水的」。這樣做年輕10歲!賴雅妍獨門保養,把握喝水黃金時間。蘇慧倫澄清:沒有「不老神話」 每早喝1杯當保養 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-05-08 新聞.杏林.診間
醫病平台/面對疾病帶來的種種挑戰 用「此身」活出「此生」!
【編者按】 這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員,一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進,希望能對病人做更高品質的服務,並對同行後進給予更好的指導;一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程,並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際,寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為,以強化身體功能;一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影,發現自己的潛力,而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係,我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章,讓我們醫病之間可以有更多的了解,而共同改善台灣的醫病關係。「生病之前,我本來是……,生病後我就……。」罹癌後的病人,無論在哪個階段,都仍記得疾病為自己生活所帶來的轉變。像是本來預期好的故事篇章,突然有了戲劇性的轉折,那切點總是特別地讓人難以忘懷。事實上,被記住得不只是震驚,不只是不知所措的情緒。更多的時候,是行走時突然陷落的無以言說感,是話語怎麼也無法抵達的虛無。但話語給不出的,身體依然記得。與癌症相遇的情節有千百萬種。有時候疾病這個陌生人會客氣地輕敲你的生活,讓你有時間思索著該不該開門?但更多時候他就是直直地撞進了你的生活,在你還來不及認清來訪的是誰前,身體就被迫得給出回應。罹癌後,熟悉的生活不同了,有一段時間,世界的主角就是「疾病」。生活圍著他轉,耳朵聽的、眼睛看的都與疾病相關,慢慢地癌症與癌症治療改變了身體,改變了我們對「自己」的認識,也改變了我們與「他人」甚至是「世界」的關係。面對疾病,我們的身體正經驗著一連串的改變。面對這一切的不熟悉,我們有時逃跑,有時奮力拼搏;有時兵荒馬亂地找不著節奏;有時依循著疾病地圖,追隨他人經驗與醫療建言逐步前行,偶爾也還能向著世界優雅地探頭、招呼、說笑。面對疾病帶來的種種挑戰,我們仍舊努力著,用「此身」活出「此生」。「是疾病和治療改變了身體反應。不是你不夠勇敢,更不是你不夠堅強。」從事癌症心理照護的這些年,我明白了治療並不只是處理「病灶」這麼地簡單,而「活著」也不僅僅只是為了與「疾病」對抗的存在。癌症心理照護與其說是疾病適應的工作,更多時候是讓病人與家屬在疾病的不同階段都能持續地活出「希望」與「生活」。所謂的「希望」,是對世界好奇的探尋,是對生命下一秒的期待,接受癌症化學治療中的病人即便是想再嚐一口生魚片的滋味,都是一種對生活隱而未顯的期盼;而所謂的「生活」,更是包含了日常中身體五感的豐富體驗、人我關係中愛怒怨瞋的相伴、關係與社會角色的現身,及那生命意義與價值的探尋。面對癌症治療中常見的食慾不佳、情緒波動、失眠、疲憊、性慾低落等身體反應,怎麼讓病人與家屬對這些身體現象有正確的認識與詮釋,知道怎麼與身體的新經驗相處,避免再次經驗因習性附加而來的自我苛責與無能感,真的好重要,好重要。讓有著自己生命故事的病人,能夠在疾病之後認出自己的模樣,看見自己與疾病的關係,清楚疾病給自己帶來的影響,帶領病人慢慢認識、熟悉自己新的身體反應,學習與改變後的身體共處,全是癌症心理照護的工作。與病人在治療的不同階段,循著價值與想望,依著當下的身體,設定生活新的希望目標;討論可用的策略,修正調整可能的方法;梳理疾病發生後的各種情緒,學習在生活中給予自己與他人一份關照與相伴,這些亦是讓病人在治療中持續生活的證明。前幾天,一位癌症治療已近五年的病人問我:「我到底要不要認為自己是癌症病人?」 「我這麼努力地調整生活,疾病是不是就不會復發?」 在好不容易結束治療的日子裡,這樣的擔心,並不會就此消失。身為從事癌症照護的臨床心理師,事實上這些病人口中常見的問題,我一個都無法回答。生命給出的考驗,回應的終是生命本身。而我們能與病人及家屬一起努力的,是選擇怎麼擺放這些問題與生活的關係,是在這些擔心下,面對身體、關係與生活的種種要求時,一起探尋每個決定與行動背後的考量與價值。像是「我要不要結婚」、「我要不要回去原來的工作」的提問,重要的不僅是答案,而是每個「要」與「不要」之間我們想傳遞的訊息與想活出的模樣。面對生命的不同階段,我們都有著想守護的對象或目標。活在疾病之中,還是活在疾病之後?要依病而活,還是要帶病而生?這些全是我們面對生命的姿態,但更重要的是我們能不能替自己與所愛的人帶來身心的安適。 我常與病人分享,罹癌後的心理照護不僅只是失落後的情緒宣洩與陪伴,更是一起努力讓生命由「破」而「立」的過程。癌症心理照護是在疾病日常中,與病人「腦」、「心」工作,在每次對身體、情緒與生活新經驗的覺察與回應中,學習培養身心健康的新習慣。那天年輕的病人告訴我:「生病後我拍的照片都變美了!鏡頭裡看出去的世界角度都不同了!」是的,我們的身體受傷過,但面對生活,我們仍保有愛與被愛的能力,我們依舊柔軟、依舊環抱希望,依舊認真地,用「此身」活出「此生」,創造屬於自己的生命樂章。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
專家:疫情趨緩 邊境管制應逐步鬆綁
新冠肺炎肆虐全球,我國交出亮眼的防疫成績。連續25日無本土確診病例顯示社區感染風險低,專家認為,是時候逐步鬆綁國內防疫措施,對外則可考慮仿照紐澳,與疫情趨緩國家組成聯盟,有條件讓成員國旅客入境旅遊與經貿往來。立法院厚生會昨日召開防疫專家會議,首度藉由視訊向法國阿爾薩斯省省長Frédéric Bierry及當地學者專家分享台灣經驗。我國學者專家表示,台灣過去挺過SARS與H1N1等疫情,衛生單位與醫療單位累積相當的經驗與訓練,對於新冠肺炎疫情陸續祭出防疫措施,除了民眾有高度的防疫意識外,並運用數位科技與台灣獨有的全民健保卡輔助防疫。我國嚴格的病毒圍堵政策有成,國際視訊交流,專家聚焦我國自身處境,認為該思考鬆綁不必要的管制措施,以重振委靡的經濟活動。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示,紐西蘭、澳洲等七國疫情趨緩後籌組聯盟,採共同防疫標準,有條件讓成員國觀光客入境旅遊與經貿往來,我國政府應積極回應紐澳政策,或者自行制定相關策略、主動突破外交困境。在國內,戴口罩等防疫策略可繼續進行,但則應逐步鬆綁不必要的防疫措施,以免持續對經濟造成傷害。台大公共衛生學院兼任教授金傳春任認為,我國圍堵新冠肺炎防疫成績亮眼全球,應積極以自身專業拓展國際合作機會,像是考慮與世界各國籌組對抗新冠肺炎的聯盟,藉此提升國際支持度與正式踏入世衛的機會。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
世衛專家:染疫病癒復陽 應非復發
新冠肺炎患者痊癒後檢測呈陽性,就是所謂的「復陽」,原因成謎。南韓衛生官員四月通報超過一百起這樣的病例,引發病癒患者可能二度感染的憂慮。但世界衛生組織專家說,這可能是患者肺部在排出死亡的細胞,並非復發。世衛發言人六日接受法新社訪問時說:「我們知道有些患者在臨床上康復後,採檢呈陽性反應。」發言人表示:「就目前所知,而且是根據很新的資料,這些患者似乎在排出肺部殘餘的物質,這是康復階段的一部分。」世衛公衛緊急計畫專家、傳染病流行病學者范科霍芙(Maria Van Kerkhove)近期接受英國廣播公司訪問時解釋,肺部在康復過程中,有些死亡細胞的部分會冒出來,實際上就是這些肺部碎片檢測呈陽性反應。她說:「這不是會傳染的病毒,也不是復發,這實際上是病癒過程一環。」世衛組織表示,康復患者在採檢呈陰性反應、數周後再度採檢卻呈陽性反應的狀況,還需要更多研究。世衛發言人說:「我們需要系統性地從康復患者身上蒐集樣本,以便更瞭解他們需要多少時間才能排出活病毒。我們也需要瞭解這是否意味他們還能把病毒傳染給別人,畢竟攜帶活病毒不一定表示病毒還能傳人。」研究顯示,感染新冠病毒的人會在感染或發病約一周後產生抗體。但專家也說,目前還不清楚人體是否會自動形成足夠免疫力去阻擋新一波病毒攻擊,也不確定這樣的免疫力能持續多久。
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2020-05-08 新聞.杏林.診間
她拍防疫廣告暴紅 病患跑來掛診
新冠肺炎疫情期間,中央不定時推出「防疫大作戰」衛教廣告,其中一部為輔大醫院家醫科醫師許書華拍攝,天使臉蛋加上甜美嗓音,引起網友轟動,更有人直呼「第一次把防疫廣告看完」。她昨受訪時表示,很開心大家因自己接收到防疫知識,但更希望外界注意到的是專業領域,她也示範短版洗手舞,宣導正確衛教觀念。許書華昨於輔大醫院分享上班日常及拍攝防疫廣告經驗,她指出,平常就會在社群軟體上宣導衛教資訊,尤其指揮中心是正確訊息的源頭,非常樂意協助推廣。對於防疫廣告推出後,引起大批網友熱蒐,她低調表示,原本門診量就不錯,自從廣告曝光,的確有更多民眾因好奇且有就診需求,前來掛自己的門診;但她也強調,專業領域才是走得長遠的關鍵。外界好奇許書華是否單身?她也大方分享,自己已是兩個小孩的媽,大兒子5歲、小女兒3歲,「我是個媽媽,也是位博士班學生,同時是名老師,身兼數職情況下,該過的生活就是扎實的過。」許書華表示,拍宣導片最難忘就是台語發音,由於部分專有名詞較難念,因此練了兩個晚上,甚至用拼音加強記憶。