2022-01-26 新冠肺炎.預防自保
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2022-01-25 名人.張金堅
張金堅／癌症致病機轉及新冠致死率皆與腸道細菌有關？
春節將到，雖然新冠肺炎疫情撲朔迷離，但大家還是忙著準備年貨及年菜，不管傳統菜市場或大賣場，仍有人潮爭相採購（雖然因有線上購買人流稍減）。在大啖美食及家庭團圓的歡聚時節裡，營養學者專家及相關醫師們也適時提醒民眾怎麼吃才能吃得健康，才不會吃出毛病。其實我們腸道有五十兆的微生物（統稱微生物菌種），雖然總重量才1.5公斤，但比我們人體細胞（30兆）還多，它與我們的健康息息相關。近年來的醫學研究發現，腸道細菌的影響非常廣泛，比我們想像來得更重要。甚至與許多疾病都有高度的相關性。美國政府更因此投入巨額，執行「人類微生物組計畫」(HMP)的研究。舉凡，發炎性的大腸疾病、代謝性疾病、心血管疾病、神經相關疾病、免疫疾病，連與精神相關疾病如憂鬱、焦慮及自閉症都與腸道菌有關。最近很多研究指出，癌症之致癌機轉亦與腸道細菌有關，特別這兩年多來的新冠肺炎之致死率亦與腸道菌之種類及數量有關。因腸道菌相之研究牽涉太廣，本文特別將癌症及新冠肺炎與腸道細菌的關係歸納整理與讀者分享。（1）今年1月在相當權威之醫學期刊Cancer Discovery的封面，就是用一個指環的圖示，做此期的重點闡述。指環的圖示就是綜論「癌症的特徵」(Hallmarks of Cancer)的新近進展，作者是瑞士Agora 轉譯癌症研究中心的Douglas Hanahan（道格拉斯•漢那）教授，他曾與美國麻省理工學院教授Robert A. Weinberg，在西元2000年及2011年分別在細胞(Cell)之期刊，闡述癌症六大特徵及十大特徵，而在今年又增四項，共十四項特徵，其中一項就是近年來非常熱門的腸道菌相之多形性，其與癌症有密切關係，尤其乳癌與大腸癌有很多相關研究，一致認為腸道菌之種類與其代謝物，在致癌及癌化過程均有關係。一般而言，人體腸道會存在和平共處的正常微生物，當其數量及種類減少，會被一些致病性病原菌取代造成失調現象(dysbiosis)，進而造成很多疾病，其中癌症亦是其中一種。（2）在乳癌方面，除了腸道細菌的影響外，還有乳腺組織過去認為是無菌，但目前的研究證實，乳腺組織本身可經由乳汁、皮膚、甚至有腸道的細菌，經由腸道易位(translocation)再經血液循環跑到乳腺組織。而且其菌相在正常乳腺組織，良性乳房腫瘤及乳癌組織均有不同，甚至不同乳癌的組織亞型，或是因停經前後罹患乳癌，其菌相也不同。在去年9月高雄醫學大學侯明鋒教授在「實驗及分子醫學」期刊亦收集267位乳癌患者之糞便細菌，並做精密分析，發現年輕乳癌患者以Bacteroides fragilis菌較多，而年長乳癌患者以Klebsiella pneumoniae菌居多，如以14種腸道微生物標記偵測，停經前乳癌患者以α-diversity下降很多。這些結果證實在致癌過程中，治療期間及預後，均有關係，將來如果改變腸道菌相對乳癌之治療必有更大之進展。（3）至於大腸癌之致癌機轉，一般認為腸道菌群，會利用腸道菌群之細胞壁抗原及對腸道產生慢性發炎反應（如產生IL-1β及TNF-α等），另外就是衍生毒性代謝物（如產生苯酚、硫化物及亞硝胺等） 。荷蘭Tjalsma等人提出「駕駛與乘客模式」(driver and passenger model)，正常黏膜時期有所謂的駕駛病原菌(driver)，或叫做驅動病原體，造成黏膜增生與息肉生成；原本共存在腸道內的乘客病原菌(passenger pathogen)卻因癌化微環境改變而造成大量增生，反而和駕駛病原菌競爭，形成乘客病原菌主客易位。在此模式下，大腸直腸癌糞便及黏膜所分離出來的病原菌可能只是乘客病原菌，而非真正的駕駛病原菌。目前關於可能造成大腸直腸癌病原菌研究很多，當中比較確定者包括具核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum)、脆弱類桿菌(Bacteroides fragilis)、解沒食子酸鏈球菌(Streptocuccus gallolyticus)以及產硫細菌(Sulfidogenic bacteria)等，比較可能產生大腸直腸癌。（4）近兩年來，新冠肺炎疫情仍持續進行，篩檢、疫苗、抗病毒藥物相繼問世，各國均有染疫確診者，但症狀輕重不一，致死率亦不盡相同。名古屋大學副教授平山正昭之研究團隊分析日本、美國和芬蘭等10國共953人的腸道細菌。在去年他們發表的醫學期刊(PLOS One)發現，截至去年2月，染疫死亡率低的南韓、日本和芬蘭，擁有柯林斯菌的受試者比率較高，達34%至61%。墨西哥、義大利、美國、比利時和英國擁有柯林斯菌屬的受試者僅4%至18%，染疫死亡率較高，所以如何飲食改變菌相或服用某種益生菌也許可降低新冠肺炎之致死率。結語綜上所述，世界各國之專家學者發現腸道細菌扮演的角色非常重要，牽涉範圍極廣，本文所述癌症及新冠肺炎，乃其中之一、二而已。導致這些疾病其原因可能與「發炎」及「免疫」有關。特定的細菌所釋放的內毒素及其他有害分子會經腸壁「滲漏」至血液中，觸發人體的免疫反應，進而造成發炎，產出很多發炎物質，對身體造成傷害。這些菌種，有些好菌，有些壞菌，如何維持動態的「均勢」與「平衡」，才能免於癌症的發生，亦可使新冠肺炎的免疫力增強，減低死亡率。
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2022-01-25 新冠肺炎.預防自保
蘇揆再喊話Omicron感染多輕症 防疫「戒慎不必恐懼」
新冠肺炎本土疫情持續發展，行政院長蘇貞昌今（25）日再次喊話，Omicron變種病毒雖傳播快速，但大部分感染者症狀輕微，呼籲國人面對疫情「戒慎不必恐懼」，政府也已備足相關藥品，150萬劑莫達納疫苗也已抵台。蘇揆今日前往視察「龜山集中檢疫所」，並聽取衛福部桃園醫院副院長陳日昌進行「龜山集中檢疫所因應疫情整備報告」簡報，掌握檢疫所住民收容現況及住宿安排等資料，並稱讚集中檢疫所的監視器設備十分完善，相關作業均執行良好。蘇揆長指出，他上午主持行政院擴大防疫會議時，已掌握整體疫情狀況，他表示這波變種病毒Omicron的特性就是傳播快速，但大部分感染者症狀輕微，而目前所有藥品均已準備充裕，口服抗病毒藥也陸續抵臺，加以政府所採行的輕症分流措施亦執行順利，相信將有助減輕醫療負擔。蘇揆呼籲國人面對疫情「戒慎不必恐懼」，請大家一起配合防疫作業，尤其實證經驗證明施打疫苗能有效增加保護力，而今天下午也有150多萬劑莫德納疫苗將抵台，希望國人依照相關疫苗預約作業，盡快施打疫苗，才能保護自己與家人。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
本土+13 台南增確診案例 南桃園又有不明感染源個案
新冠肺炎本土疫情再起，國內今天新增13名本土個案、25名境外移入個案，無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，本土個案較少，主要是因為昨天採檢的是加值園區外的遠雄自貿港區人員，但並沒有所有人都前往採檢，因此呼籲廠區人員要盡快前往採檢。陳時中表示，遠雄自貿港區昨天採檢2619人，全為陰性，港區看起來是比較好，但加值園區今天還要二採，若今天情況穩定就會比較樂觀。目前針對桃園大規模移工容易出入的區域都設置採檢站，目前沒有驗出確診，但還是不能掉以輕心。本土個案中為4位男性、9位女性，年齡介於未滿五歲至70多歲。桃機相關群聚再增三名個案，皆為解隔採檢驗出，包括原確診居服員乾妹妹的同事和家人，以及新增一名華盛頓幼兒園家長，案18118的母親。高雄港群聚事件也再新增四名確診個案，包括外包商同事、家人等。另外不明感染源的圓山飯店廚師一家三口，從事房仲的哥哥（案18375），也新增一名客戶確診；宜蘭礁溪長榮飯店群聚新增一名員工家人染疫。其中南桃園新增兩起不明感染，一對幼兒園姐妹，一個未滿5歲、一個未滿10歲，因為出現症狀而就醫採檢；另一名50多歲男性，也因為出現症狀就醫確診，感染源目前皆不明。最後台南也出現一例由境外移人個案引發的本土個案，為一名阿嬤，因照顧國外返台染疫的家人而染疫。境外移入個案為為8例男性、17例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自加拿大、美國、泰國、印度、日本、奈及利亞、瑞典及中國移入。入境日介於今年1月11日至24日。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
打破212天紀錄 台南市今傳出本地確診2例
台南市傳出有在地的本土新冠肺炎確診個案，打破212天沒有本土病例的紀錄，首次出現2個案，台南市衛生局表示，中央疫情指揮中心下午的記者會將會公布，目前情況控制得宜，暫時沒有在社區爆發疫情的風險。Omicron疫情發燒，北高目前都有社區感染的情況，台南市在高雄隔壁，從21日起，連續三天都有高雄確診者的足跡，但是相關匡列的接觸者，檢驗都是陰性，包括疫調人員原本擔心疫情會爆開來的安平區玄饌海鮮宴會館，目前匡列的500多人，檢驗都是陰性，但未料今天卻傳出台南市有確診病例。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭群聚14足跡曝 小米之家、家樂福、搭公車
亞旭群聚案累積102人確診，桃園市府上午公布14個確診者足跡，包括小米之家、家樂福、漢堡王、寶雅、康是美都名列其中。市府表示，所有足跡環保局都已清消，有足跡重疊的民眾可前往全市11處社區採檢站採檢。相關公共場所足跡包括中華郵政蘆竹郵局、亞通客運703路線、南崁天主教堂、漢堡王台茂店、壽司郎桃園國際路店、肯德基台茂店、小米之家桃園台茂專賣店、寶雅蘆竹南竹店、家樂福超市南竹店、康是美新龍安門市、紅姊姊咕咕麵、龍安黃昏市場、家樂福超市桃園龍安店、遠傳電信內壢中華門市。新聞處長詹賀舜表示，鄰近遠雄自貿港區的採檢站包括大園市民活動中心、蘆竹採檢站、大園區三和天幕籃球場等3處。另桃園後火車站停車場、中壢區公民會館等2處也設有採檢站。呼籲若1月10日起曾前往加值園區，以及與亞旭電腦、鴻佰科技2家公司有過業務往來者，也應盡速前往社區採檢站採檢。
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑疫苗對防Omicron沒有用？美CDC最新報告出爐
讀者Robert Kuo今天（2022-1-24）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好:在Line群組，有一則如下的訊息在傳，強調第三劑加強劑是沒有必要的。想請問教授：1.是否如陳培哲先生所說的，第3劑的莫德納對於防Omicro一點都沒有用。2.若是無效，由於莫德納與BNT的同屬一類的疫苗，本人本周預約去打第3劑，按他的邏輯是否可以推論也無效呢？」這位讀者附上的Line群組訊息是：害了了啦！！！新冠疫苗第3劑加強劑該不該打？陳培哲院士曝「這件事更重要」第3劑疫苗是指揮中心相當得意的消耗庫存莫德納疫苗政策。根本就知道3劑疫苗對防Omicron沒用，趁著莫德納快過期趕緊推出，免得打不完有政治風暴。第3劑疫苗都是老疫苗，用的是老病毒株做的，產生及加強都是對老病毒株的抗體。要說能保護Omicron這種免疫逃脫病毒，就像說服老百姓用去年的流感疫苗來防止今年的流感一樣的荒謬。可是指揮中心陳時中就會一而再、再而三的用這個來騙人。去年年中流感疫苗銷不掉就騙過一次，這一次即期的莫德納疫苗疫苗，也依例再騙一次。第3劑疫苗政策若看看最近美國的報告，就知道是疫苗廠玩的伎倆。第3劑疫苗可比第2劑疫苗降低9成的死亡率，真是好棒棒。但新冠死亡率2%，第2劑疫苗降低9成死亡率，成為0.2%。第3劑疫苗又再降低9成死亡率，成為0.02%。所以要感染上千人才會比打2劑少死一人，但是報告上可不會這麼講。報告會說降低9成死亡率，這不是商業術語又是什麼？（作者為中華民國防疫學會理事長）讀者寄來的那個連結，打開的是《TVBS健康2.0》2021-10-27發表在YouTube的影片，而內容是訪問陳培哲博士。可是，陳博士並沒有說「第3劑的莫德納對於防Omicron一點都沒有用」，而是說「可能對大部分的人是不需要的」。至於讀者寄來的那兩段文章，則是拷貝自《中時新聞網》在2022-1-9發表的中央搞破口 地方別陪葬，作者是王任賢醫師。我們現在就來看王任賢醫師所說的「第3劑疫苗是指揮中心相當得意的消耗庫存莫德納疫苗政策。根本就知道3劑疫苗對防Omicron沒用」，是不是正確。首先，在2022-1-9，也就是王醫師發表那篇文章的時候，並沒有任何關於「第3劑疫苗對防Omicron」有用或沒用的科學或官方數據。而直至現在，唯一的科學或官方數據是三天前（2022-1-21）美國CDC才剛發表的三份報告。第一份報告是發表在CDC的網站，標題是COVID-19 Incidence and Death Rates Among Unvaccinated and Fully Vaccinated Adults with and Without Booster Doses During Periods of Delta and Omicron Variant Emergence — 25 U.S. Jurisdictions, April 4–December 25, 2021（在 Delta 和 Omicron 變體出現期間未接種疫苗和完全接種疫苗的成年人中接種和未接種加強劑的 COVID-19 發病率和死亡率 — 美國 25 個司法管轄區，2021 年 4 月 4 日至 12 月 25 日）。這一份報告的重點是，在 Delta 和 Omicron 變體出現期間，在 25 個美國司法管轄區，有接種第三劑mRNA疫苗的人，在防止感染和死亡方面，有較高的保護力。尤其是在 50-64 歲和 65 歲以上的人群中，比例更高。第二份報告也是發表在CDC的網站，標題是Effectiveness of a Third Dose of mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance — VISION Network, 10 States, August 2021–January 2022（第三劑 mRNA 疫苗在 Delta 和 Omicron 變異佔優勢期間針對 COVID-19 相關急診科和緊急護理遭遇以及住院治療的成人的有效性 — VISION 網絡，10 個州，2021 年 8 月至 2022 年 1 月）。這一份報告的重點是，在以 Delta 和 Omicron 為主的時期，第三劑mRNA疫苗在「預防與 COVID-19 相關的急診室和緊急護理遭遇」的效力分別為 94% 和 82%，在「預防與 COVID-19 相關的住院」的效力分別為 94% 和 90%。第三份報告是發表在美國醫學會期刊JAMA，標題是Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants（3 劑 mRNA COVID-19 疫苗與 SARS-CoV-2 Omicron 和 Delta 變異引起的有症狀感染之間的關聯）。這份報告的結論是，相對於未接種疫苗和接受 2 劑 mRNA 疫苗，接受 3 劑 mRNA 疫苗是與針對 Omicron 和 Delta 變種的保護性有關。所以，從這三份報告來看，「第3劑疫苗對防Omicron沒用」的說法並不正確，而「第3劑疫苗是指揮中心消耗庫存莫德納疫苗政策」的說法並不合理。不過，話又說回來，您絕對是有權利懷疑美國CDC的報告。原文：第3劑疫苗對防Omicron沒用？是指揮中心消耗庫存莫德納疫苗政策？
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2022-01-25 新冠肺炎.專家觀點
染Omicron像感冒如何分辨？醫揭主要症狀有哪些
台北市防疫旅館與桃園機場傳出Omicron群聚感染事件，特別是桃機一案有擴散到社區的疑慮。尤其是確診個案傳出曾前往歌友會舉辦的千人餐會，有多位當地民眾前往篩檢站，且不少人有症狀時，就擔心自己感染Omicron。國內爆發本土群聚 醫師頻被問「我得Omicron了嗎？」基層醫療協會秘書長羅源彰分享，近期不少有上呼吸道感染症狀的病患，都會問他「我感染Omicron了嗎？」羅源彰除了詢問足跡等TOCC，只能回答「要篩檢才能知道。」顯示不少人擔憂自己的健康狀態；另外，北市聯醫忠孝院區陳昶宇醫師臉書分享，5日上午門診看了不少呼吸道症狀，令他憂心；加上不一定會發燒，且沒有嗅味覺異常，因此建議有疑慮者直接去做篩檢。還說「有呼吸道症狀者就不看了，直接去忠孝篩檢站做篩檢。」廣為人知的是Omicron傳染能力強，但致死率不如「前輩」Delta病毒株，世界各國回報染疫死亡人數不多；另外症狀偏輕症，與流感或一般感冒類似，且不如前幾項病毒有「嗅味覺異常」這個標準症狀。具體而言，有哪些症狀？Omicron症狀與流感相近 使得判斷更困難陳昶宇表示，Omicron的主要症狀有「嚴重的鼻塞流鼻水」、「頭痛及可能合併身體痠痛」、「咳嗽」、「喉嚨痛，尤其吞嚥時會不舒服」、「較為嚴重的疲累虛弱」。實際上這些症狀與流感相近，才使得判斷更困難。國內出現首例Omicron境外移入個案，為去（2021）年12月10日16例境外移入確定病例中的其中1例（案16829），自非洲南部史瓦帝尼，轉機南非入境，在當地曾有醫療機構活動史。世界衛生組織（WHO）去（2021）年12月12日公布，變異株Omicron的傳染力比Delta還要強，且會削弱疫苗的效力，所幸重症機率較低。南非醫師觀察發現，除了發燒、疲勞，感染Omicron後，許多患者夜間盜汗情況嚴重，衣服枕頭全濕。同時根據外電報導，南非當地醫生皮萊（Unben Pillay）表示，平均每天為數10名新冠患者看診，但至今沒有患者病情惡化，近期新冠肺炎患者都能在家中療養身體，多數人在10至14天隔離期內康復，其中還包括年長患者、合併其他疾病的重症高危險群，顯示Omicron引發的症狀較Delta溫和。如何降低Omicron感染風險？ 可能需要第4劑或更多劑疫苗至於臨床症狀，皮萊（Unben Pillay）在南非衛生部記者會表示，Omicron所引發的症狀，與目前已知其他變異株同之處在於患者容易出現夜間盜汗，有些人睡衣和枕頭、棉被全都濕透。其他症狀有咳嗽、發燒、疲勞，以及劇烈身體疼痛，與流感相似。皮萊強調，已接種疫苗者感染後症狀通常較輕微。總結以上，可能症狀有盜汗、鼻塞、流鼻水、頭痛、全身痠痛、咳嗽、喉嚨痛、倦怠。該如何有效降低Omicron感染風險？一篇發表於科學期刊《自然》的研究表示，若這種變異株確實削弱疫苗效力，可能需要第4劑或更多劑疫苗來提供額外保護，且可能需要新配方。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同？ 專家解析「全身、局部反應差異」 ·防Omicron普通口罩不見得能擋！室內用餐如何自保？ 醫揪「1大關鍵」
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
王必勝：自貿港區今2採 定有陰轉陽
昨天本土病例雖然僅有十五例，但是桃園、高雄及宜蘭疫情仍是熱點，高雄港群聚案昨天再增八例，累計五十例確診，屬第二、三波感染，桃園新增三例本土，一例為聯邦銀行員工父親解隔前確診，另二例與亞旭電腦群聚有關。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店群聚感染案，昨天增加四例，累計五例都是酒店員工。桃園遠雄自貿港區防疫前進指揮所指揮官王必勝更說，昨天確診數低是因沒有大型採檢，今天自貿港區加值區二採一定會再有陰轉陽案例。桃園市長鄭文燦表示，自貿港區清零計畫將擴大到第三層相關業者。高市衛生局表示，昨新增八例仍與高港「新光輪」群聚相關，高雄港區疫情擴散，市府大範圍採檢，連日來在港區及旗津、小港、前鎮等已採檢一萬八千人，中島「紅區」檢出六人陽性、社區篩出五人。市長陳其邁叮嚀居住地或工作地在旗津的民眾，務必自主快篩。市府已要求有呼吸道症狀者就醫一律篩檢，患者在診所戶外就診後返家快篩再回報結果，但不少診所認為Omicron症狀與感冒混淆不清，確診民眾就醫可能傳染他人，衝擊醫療量能，病人也可能怕被篩檢而諱疾忌醫，建議有症狀者先到快篩站快篩，「源頭就分流，大家都有保障」。桃園昨天新增三例本土，王必勝指出，有些人在一採時是潛伏期，今天加值區二採相信會有不少確診，昨公布的確診人數低是因為沒有大型採檢，不是說風險已經降下來。鄭文燦表示，自貿港區清零計畫要一層層擴大，除了加值園區三千人，昨擴大採檢第二層貨運站四千五百人，未來第三層相關業者都要採檢。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店爆發群聚感染，昨天增加四例，累計五例都是酒店員工；衛福部長陳時中認為疫情未擴大。北市圓山飯店女廚師確診後，房仲哥哥和友人互懷疑對方是傳染者，北市府擴大匡列，發出一五四二通細胞簡訊。兩案感染源仍不明。陳時中說，宜蘭動作快，把防火線做起來，「看起來疫情未擴大」。宜蘭縣府昨天也緊急在礁溪國中增設篩檢站，為有疑慮的當地民眾擴大檢驗，也呼籲民眾若出現疑似症狀快去篩檢。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
阿北在找你！柯文哲：收細胞簡訊民眾快去篩檢
台北市房仲哥哥、圓山飯店女廚妹妹及母親一家三口和友人都確診，北市府匡列數百人，發出上千細胞簡訊，要求收到的民眾盡速篩檢，市長柯文哲今天在臉書表示，「是你嗎？」「最近你去過這裡嗎？我在找你」。北市府高度關注這起家戶感染案，也就是案18375、18396、18441及密切接觸者的狀況。柯文哲說，這三例被匡列居隔237人，其中52人採檢結果呈現陰性，185人檢驗中。另外，案18396的職場也安排450人進行篩檢，目前都是陰性，陸續採檢中。柯文哲今天在臉書表示，「是你嗎？」「我在找你」，儘管今天台北本土0、境外移入12例。不過柯說，幾位個案出入較多餐廳，待的時間也很長、風險高，衛生局已升高層級。除了原本被匡列的人以外，北市再發出1542筆細胞簡訊，給在1月18日至1月22日有到 kitchen66、 有間火鍋、皇池溫泉、潮肉壽喜燒的民眾，請收到簡訊的民眾儘速到北市立聯合醫院和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院7家北市醫院免費PCR篩檢。柯文哲說，疫情緊張，為了減少接觸傳染風險，再次呼籲大家勤洗手，吃飯後，口罩戴上再慢慢聊天，口罩拿下後要放入口罩收納袋盒，不要放桌上，還有趕快打疫苗！柯說，北市有加開追加劑春節接種站，明天上午九點開始就可以上台北市的疫苗預約平台預約，早打早安心！
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
政治人物禁止跑攤令 陳宗彥：務必配合請多體諒
疫情升溫，防疫相關措施也跟著緊縮，內政部呼籲民選公職人員及政府官員，在春節防疫期間勿到宗教場所跑攤。內政部次長陳宗彥今天透過臉書表示，宗教重在安定人心、護持眾生，政治貴在問政品質、回歸專業，所以節慶活動、跑攤文化都不要脫離本質，才是上策。這波限制令，就是要把無法保持社交距離、增加接觸、造成人潮擁擠、要卸下口罩的活動，暫時性的限制、禁止，請多加體諒、務必配合，一起度過疫情風暴。為避免國內疫情因春節期間國人踴躍進出各類宗教活動而擴大疫情，內政部宣布，宗教團體停止辦理遶境、遊行、搶頭香、搶春牛等易聚集擁擠人潮、無法保持社交距離的集會活動，同時也不得提供籤筒、供盤供民眾使用，強烈建議有相關需求的民眾自行攜帶筊杯、供盤等祭祀工具。此外，民眾進入宗教場所也禁止飲食。陳宗彥透過臉書指出，自從指揮中心宣布春節前防疫措施，電話就沒停過，來自政界友人、宗教團體跟餐飲店家，不是不願配合，而是詢問執行的細節，他乾脆一次說清楚。陳宗彥說，這波限制的目的，主要是降低群聚與接觸的機會，因為Omicron病毒傳播力極強，即便是輕症也不可小覷。台灣春節前後傳統活動頻繁，又遇到地方選舉年，每個宮廟教堂、街頭巷尾、傳統市場跟婚喪喜慶都是人群聚集之所，在祈福拜票、採購試吃、搶香祭祀的場合，主辦單位要準備人手，民眾又來自四面八方，加上跑攤的民意代表（包含參選人）、政府首長，很容易造成群聚跟交叉感染，所以要加以限制。陳宗彥也說，拜託各方聖賢達人務必遵守，因為各位是民眾的心靈依託、行為楷模，在疫情嚴峻的時刻，請負擔起關鍵的示範作用，頻繁出入不同場合，每到一處會停留又與多人接觸、交談、致意，不只增加自己被感染的機會，也可能將病毒帶到下一個場合，「真的母湯啦！」
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭、鴻佰何時復工 王必勝：感染這麼多要等足潛伏期
遠雄自貿港區防疫前進指揮所指揮官王必勝今天下午受訪，媒體問亞旭電腦桃園和新北廠互相支援的傳播關連，王必勝說，亞旭表示中和廠有來支援大園廠（遠雄自貿區），沒有大園廠支援中和廠的情形，中和廠採檢414位都是陰性，來支援大園廠的有86位已經全部送集中檢疫所，中和廠目前看起來相對安全，不過還是請亞旭持續加強警戒。王必勝強調，工廠是否復工跟感染規模有關係，如果之前沒確診者，複驗和追蹤也沒有，就可以考慮讓這些廠復工，如果像亞旭、鴻佰這種比較多人感染的工廠，潛伏期的時間一定要等到足，才會考慮讓他們復工。王必勝指出自貿區確診者大部份都是輕症，但是症狀有多種，像肺炎等重症目前都沒有，根據廠商提供的數據，移工疫苗注射率第1劑約86%，第2劑76%，本國員工的注射率還要再調查，輕症者除了送台北劍潭，也可以送新北泰山、桃園龜山都開設了，年假結束前集中檢疫所可以開設1500間讓輕症者入住，無論在醫院或集中檢疫所的患者，都按指揮中心訂定的標準解隔。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港加值區明天2採 王必勝：一定有陰轉陽
遠雄自貿港區防疫前進指揮所指揮官王必勝今天下午在現場指出，明天是加值區的2採，相信還是會有不少確診的狀況，所以要求明天加值區的員工，只要不是在集中檢疫所，所有人都要到場接受採檢，而且一定會有陰轉陽的狀況，因為有些人在1採的時候是潛伏期，看看會不會有發病的狀況再做後續的管理。加值區1採時約採檢3000人遠雄自貿區確診人數至今天已經累計102人，王必勝（中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長）受訪表示，今天採檢時間到下午5點，其中一個站下午4點過後已經採檢1600位，結束後還要統計相關數字。他認為指揮中心今天公布的確診人數降低，是因為正好沒有大型的採檢，並不是說風險已經降下來，而且今天做的採檢是遠雄自貿港價值區以外的採檢，理論上確診數應該不會太多，但還是要看實際的結果。王必勝說明現在遠雄自貿港區就是在做阻隔的工作，把確診者找出來，另外就是匡列隔離不要再跟社會接觸，用這樣的方法一圈一圈清乾淨，方法沒變，第1次篩檢就有就有7家公司有確診者（桃園市最近統計為9家）只是多少的情形，第2次篩檢就要看原先沒有確診者的是不是一樣沒有，沒有的就做好相關管理，看是不是都改善。桃園市防疫團隊曾表示遠雄自貿區至少要3採，王必勝補充時說明這是概括的講法，鄭文燦市長已經有方向性的說明，實際作業還是要根據風險不同做分別。王必勝不諱言自己一直都抱持清零的希望，以遠雄自貿廠區而言，當然希望完全清零恢復安全，預估最快也要3周，社會上的清零要靠大家一起努力，看擴散的程度，這部分他就沒辦法估計。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中列不明源頭疫情四重點：桃園高雄是重中之重
中央流行疫情指揮中心今宣布新增15本土案例，指揮官陳時中表示，雖然慶幸但不可掉以輕心，畢竟昨天是周日，大規模採檢相對少。陳時中點出現最需要積極釐清的感染源不明群聚案例，包括是宜蘭礁溪某飯店、北市圓山飯店，還有桃園及高雄這兩個規模較大的「重中之重」，地方合作愈多則漏網愈少，本位愈多則漏網愈多。陳時中表示，先前感染源不明群聚當中，曾到桃園大湳市場活動的母女以及新竹一家四口，經過疫調和定序，知道分別與聯邦銀行足跡、機場定序相關，經過時間和周圍社區採檢下，這兩條線是穩定的。不過，宜蘭礁溪飯店及北市圓山飯店則仍然不明，不過「現在有一點點線索」需要再進行驗證。陳時中指出，除了宜蘭礁溪及北市圓山，還有兩個需要積極作為的，就是桃園以及高雄這兩個規模較大、廠商非常複雜的群聚事件，「是我們的重中之重」。上述四件，就是現在重點需要密切追蹤釐清的四個重點。陳時中表示，疫調都是「在地化」，人在哪裡就由哪個衛生局主責，因為在地的親密接觸者會比較多，如果有例外。例如地址與實際居處不符者、工作與居住地點不同者，這就需要地方合作、情報交換。「合作愈多，漏網愈少，本位愈多，漏網愈多，」陳時中表示，疫調系統偶爾有小摩擦，但各地政府整體合作仍好，目前還是用清零的方式在做，希望積極控制疫情。
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖輯／疫情升溫 台北車站再現疫苗施打潮
中央疫情指揮中心今天公布確診人數，境內達到15例、境外達36例，因應疫情升溫且春節假期到來，台北車站大廳再度作為新冠疫苗接種站，今天至週四開放施打，今天施打第一日便吸引大批民眾前往，人數一度可環繞台北車站建築一圈。今天開放施打莫德納追加劑及BNT第1、2劑及追加劑施打，仍有不少民眾前往施打第一劑，而施打民眾也可在現場獲得贈品超商禮券，施打作業預計持續至晚間八時。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東廣發到診所第一線？ 陳時中：先從醫院逐步使用
默沙東抗病毒藥物首批2016人份療程藥物已於今日清晨抵台，但預計最快何時可使用，指揮官陳時中並未明確回應，僅表示藥物有相關適應症，使用上需要專家評估，要稍微謹慎一點。目前也不會像克流感一樣廣發到診所，仍先從醫院開始逐步使用。陳時中表示，不論輝瑞或默沙東的抗病毒藥物，都與克流感差很多。因此專家討論還是從醫院開始，從適應症和使用範圍逐步改善，目前還無法廣發。專家小組召集人張上淳會後則表示，克流感是針對一旦確診流感者，就可投藥，但目前新冠肺炎抗病毒藥物仍是針對具有重症風險因子，不是廣泛投藥，因此仍需要醫師評估使用。但抗病毒口服藥到貨，是否代表與「病毒共存」更近一步？陳時中表示，相關藥物越來越多，可適應範圍越大、效果越好，對於疫情控制帶來很好的曙光。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，目前本土或境外個案仍有686人於醫院住院，分流輕症也有115位確診者在加強檢疫所。不論本土或境外，65歲以上比例都偏低，估計30位有符合年齡條件可使用抗病毒藥物，至於其他條件，例如雖然不到65歲但有慢性病等需要臨床評估，尚無法得知確切人數。不過現在注射型的瑞德西韋可以用來治療，有很多藥物選擇。不過外界關心少數打疫苗沒有抗體者，可否預防性投藥？張上淳表示，預防性用藥有很多層次，一是普遍使用預防藥物，但這不太可行，因為需要多長時間吃藥並不知道，另一層次是密切接觸後預防性使用，這比較可行。兩家口服抗病毒藥物都有目標朝向預防性使用，但臨床試驗進行都不是那麼順利，因為臨床試驗都是需要嚴謹條件，要界定沒有打過疫苗者使用，多數人已打疫苗，因此進度不佳。不過目前學理上覺得可行，只是缺少實證資料。除了今天到貨的默沙東藥物，輝瑞的抗病毒藥物日前也說過年前會到貨，究竟何時會到？陳時中則表示，還沒有排程，但過年前到的可能性很高。至於購買數量，原先向默沙東購買一萬人份，但因和輝瑞各有不同適用情況，因此先降至5000多人份，輝瑞藥物則提高到兩萬人份。陳時中表示，未來陸續會有相關藥物出來，各有不同適應症，會持續搜集相關資料，把錢花在刀口上。默沙東雖然減量購買但仍感謝廠商，去年六七月就跟他們談，七月介入臨床試驗，一切購買過程順利。張上淳則表示，去年除參與默沙東的臨床試驗，輝瑞的試驗也有參與，對爭取藥物有幫助，就私下了解，台灣應該是亞太地區第二個拿到默沙東藥物的國家，而我也與廠商簽訂有彈性的合約，只要有需求可以追加。
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2022-01-24 名人.張金堅
張金堅／新冠流感化是必然趨勢？面對Omicron變異株的8個觀察
國內昨天新增本土病例八二例，其中桃園自貿港區亞旭電腦廠迄今共有七十例確診，今天自貿區萬人篩檢，高雄亦有十例確診，兩萬人採檢，疫情升溫，民眾恐慌，三級警戒呼聲再起，到底要清零還是與病毒共存，大家都非常關心，本人剛好收集相關近日之醫學文獻，稍作整理，以客觀方式將心得與讀者分享：1.去年(2021年)12月14日在美國醫學會雜誌(JAMA)期刊，Lin M等人綜合全世界九十五項研究，收集共近三千萬人的資料，發現無症狀確診者約40.5%，而根據南非及英國官方數據發現Omicron之無症狀感染率更高，可能高達80~90%，所以除了疫苗以外，非藥物介入措施亦要嚴格執行。2.根據今年元月19日在Lancet由IHME(Institute for Health Metrics and Evaluation, 是這二年來幫忙白宮建構疫情觀測模式，非常準確)主任Christopher JL Murray在其評述裡面特別提到，很多國家的感染數量是去年同期十倍，但住院人數並沒有增加，所以包括Murray在內全世界各國相關專家均認為接種疫苗，確實可減少Omicron感染引起的重症與死亡。3.從Murray的評述裡，他預測全球COVID-19大流行會在不久後結束，大約在今年三月，他還預測到時候全世界50%人口將感染Omicron變異株，他認為Omicron集合多種變異株的突變，受到感染可以對其他變異株產生保護力，因此可以幫忙民眾建立免疫屏障，預防以後產生的變異株。4.在Lancet（刺胳針）這篇評述中，他又提到，確實Omicron傳播力極強，雖然在這流行期間，有80%戴口罩，感染率減低10%，所以建議要施打疫苗。5.台大公衛所陳秀熙教授預測，如果台灣每天施打第三劑疫苗二十萬劑的話，亦可在今年二月初結束疫情，每天施打疫苗十五萬劑的話，可在三月初控制疫情，每天施打十萬劑的話，流行將持續，若每天施打五萬劑，則流行將無法控制。6.綜觀全世界，雖然還有像大陸、紐西蘭仍然執行清零，但其他國家已採行與病毒共存策略，也有國家採行較密集的篩檢，而且認為確診後五天的病毒量已大減，美國亦考慮縮短為五天的隔離時間，這些都是基於與病毒共存的因應措施。7.台灣前副總統陳建仁指出，目前狀況已經具備了快篩、疫苗及口服抗病毒藥物，追求清零，不切實際，而且造成人心恐慌及經濟重創之慘況，我們要有與「病毒共存」的策略與調整。8.Murray指出，今年冬天在北半球，因COVID-19疫情死亡率與2017-2018冬季嚴重的流感相似（當年美國52,000人死於流感，平均1,500/天），所以新冠肺炎流感化是必然趨勢。綜上所述，當今之計，我個人認為Omicron的大流行，終將結束，變成地區性流感化(endemic)是將來走向，應該是審慎樂觀，但國人這些年來非常配合之非藥物之公衛措施(NPI)，仍然非常重要，尤其第三劑疫苗的施行，應達80%以上。還有要備齊Pfizer及默沙東的抗口服病毒藥物，在防疫不鬆懈的原則，厲行疫後新生活相信Omicron疫情不會肆虐台灣，願天佑台灣！
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2022-01-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納何時到？ 陳時中：受航班影響155萬劑近兩天到
抗新冠利器紛紛扺台？我向默沙東訂購的第一批抗病毒藥物已在今晨運抵台灣。而上周指揮中心稱今天也有新的一批莫德納疫苗抵台，但何時到貨、到貨多少？指揮官陳時中表示，預計到貨150至155萬劑左右，受美國5G干擾影響航班不穩定，不過這兩天應該就會到貨。最搶手的莫德納疫苗上周已全部預約完畢，但北市反應還有1000多瓶疫苗沒拿到，外界關心何時會配發。發言人莊人祥表示，莫德納早在1月18日就已配給各縣市使用，北市少1000瓶是因為多開了預約名額，他們請求指揮中心幫忙調度，而非指揮中心少給。指揮中心盡力想要協助但目前手上沒有疫苗，正和跟其他縣市調度中。陳時中則表示，疫苗分配到很多地方，考量醫護量能、人員適當休息，如果能調配，願意打都會提供手上疫苗。另外，針對高端疫苗是否增設接種站或分到診所接種，陳時中表示，高端有一定需求，會評估，對於外界關心部長夫人是否已預約到高端疫苗，陳則笑說：「我太太約下午兩點接種，本來要找我，但我要開記者會，她跟我兒子一起去打。這兩天我就會去打了。」
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增15人 高雄港增八人接觸者擴至第二層
國內今天新增15位本土個案，包括宜蘭礁溪長榮飯店新增四位確診個案、聯邦銀行和西堤餐廳群聚新增一人、遠雄自貿港區新增兩人、高雄港群聚新增八人。指揮官陳時中表示，針對遠雄自貿港區，若曾在1月10日後曾赴園區，尤其是曾在亞旭及鴻佰兩公司工作過卻尚未採檢這，應盡速至社區採檢站或採檢院所採檢。針對礁溪飯店出現昨公布確診員工案18443，包括員工、住宿客人共採檢915人，採出四人確診。陳時中表示，這四人的親密接觸者也匡列90幾位，目前採檢陰性，持續匡列中，但現在情形看來並未擴大，要看其他第二層接觸者的採檢情況持續觀察。不過宜蘭動作很快，很快把915位親密接觸者防火線都建立起來。高雄港群聚新增八位，已擴及第二層，包括同職場或親友等六位親密接觸者，另外港區旁邊有一家販賣雜貨的商店，案18493以及案18492，母子兩人也確診。另外，聯邦銀行、西提餐廳群聚也新增一人。陳時中表示，這名個案為聯邦銀行指標個案，案17630相關接觸者，但因為都已經在集中檢疫所，對社區影響相對小。陳時中表示，目前1月15至1月24日中午已轉送105位落地採檢陽性旅客前往劍潭安心檢疫所；同時段落地採檢陽性共計204位，分流佔51.5%。至於1月21日至23日自貿港區相關確診個案共計100位，其中69位收治於劍潭檢疫所，分流佔69%。今天起新北泰山、桃園龜山集中檢疫所也加入分流收治，目前共有三所、量能451間。另，春節後預計可增加1500間，可收治相關輕症符合條件者。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東到貨2016人份 具任一重症因子、發病五天內使用
台灣向美商默沙東自購的口服抗新冠病毒藥「莫拉皮韋」(molnupiravir)，首批2016人份療程藥物已於今日清晨抵台。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，抗病毒藥物主要用於輕中度新冠肺炎個案，只要有任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天内的18歲以上病患可使用。依據國際研究顯示，新冠病毒感染患者輕症比率大約佔8成左右，但其中約9％的患者可能惡化為重症，主要的風險因子包括65歲以上長者、肥胖、慢性腎病、心血管疾病/高血壓、慢性肺疾、免疫抑制疾病/免疫抑制治療等影響免疫功能之疾病，以及懷孕等，且其病程演化迅速，甚至導致死亡。截至今年1月24日監測資料，國內輕中度確診病例約佔所有確診個案84%，死亡病例數佔確診病例4.6%。張上淳說明，Molnupiravir之療效及安全性已有部分證據支持，美國FDA及國際間已陸續發布緊急使用授權(EUA)核准於臨床使用，以治療輕度至中度SARS-CoV-2感染且有重症危險因子之高風險患者，降低個案轉為重症需住院之風險，我國衛福部食藥署也於今年1月13日同意依據藥事法第48條之2規定，核准其專案輸入。莫拉皮韋建議使用對象為，只要有任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天内的18歲以上病患可使用。重症風險因子包括年齡65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI25、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子者。目前指揮中心針對默沙東藥物採購儲備5040人份療程，規畫分批配撥至集中檢疫所/加強版防疫專責旅宿、主責醫院，經醫師評估治療效益與風險，並充分告知後，給予符合條件個案治療。張上淳表示，這次不只討論默沙東藥物，輝瑞也一並討論放入診治指引。目前新冠肺炎得治療藥物越趨完整，無論嚴重需要氧氣治療或是使用瑞德西韋、單株抗體，甚是還未到中重度都有藥物治療。瑞德西偉也可用於不用氧氣的風險病人身上，單株抗體治療效果也很不錯，但現在不建議用在Omicron變異株上，但今天進貨的抗病毒藥物，就可以對於此病毒株使用，若輝瑞進來，就有兩種抗病毒藥物可以使用。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
住宿長照機構禁訪視 新住民採檢陰性才可入住
因應Omicron疫情持續延燒，指揮中心今天宣布除醫院禁止探病外，指揮中心指揮官陳時中也宣布，住宿式長照機構除例外情形外，禁止訪客探視；新住民不論是否接種疫苗需自費採檢陰性才可入住。指揮中心自今天起調整全國住宿式長照機構新冠肺炎應變措施，重點說明如下：一、訪客管理：除例外情形暫停探視。例外情形經機構同意可探視者，應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。二、新進住民管理：新進住民不論是否已完成新冠肺炎疫苗接種，須配合以下兩項措施，包括：(一)均須出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明；(二)依機構人員完成新冠肺炎疫苗應接種劑次14天以上比率，採取對應之管制措施：1.如為工作人員達90%以上且住民達80%以上之機構，自入住機構次日起14天內避免參加團體活動；2.如為工作人員未達90%或住民未達80%之機構，則自入住次日起隔離14天，或自入住次日起隔離7天，於第7天進行自費篩檢，陰性者可解除隔離，但仍須避免參加團體活動，之後於第14天再進行1次自費篩檢。指揮中心將持續監測國內外疫情發展，滾動修正相關應變策略。請各類住宿式長照機構務必落實執行「第2級疫情警戒期間住宿式長照機構COVID-19強化管制措施」及指揮中心公布之COVID-19相關措施指引，並鼓勵完整接種新冠肺炎疫苗基礎劑12周後之機構工作人員與住民儘速接種1劑追加劑疫苗，以提升個人及群體免疫力，確保工作人員及住民健康安全。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron來襲！即日起除例外情形 醫院禁止探病
因應Omicron來襲，指揮中心今天宣布調整住院相關等規定，即日起禁止開放探病。指揮官陳時中表示，除例外情形經同意探病，因出具探視日前三天的抗原快篩和PCR檢驗證明。陳時中表示，因應社區傳播風險提升，為確保醫療機構對疫情的因應及保全醫療量能，自即日起調整以下醫療應變作為：一、探病管制：全國醫院除例外情形，禁止探病。符合例外情形經醫院同意探病者，應出具探視日前3天內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。探病者為完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者，以公費篩檢；未完成者，以自費篩檢。探病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。二、住院病人入院篩檢：全國醫院之新住院病人，無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上，預定(非緊急)住院者，於入院前3日內公費篩檢；緊急需住院者，於入住病房前公費篩檢。住院病人若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除篩檢。三、住院病人之陪病者管理：全國醫院之陪病人數以1人為原則。陪病者無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上，預定(非緊急)住院者，於入院前3日內篩檢；緊急需住院者，於入住病房前篩檢；每名住院病人之陪病者公費篩檢限1名。未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上之陪病者，每周定期自費篩檢，且自111年2月1日起，入院改為自費篩檢。陪病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內，得免除前述篩檢。四、醫療照護人員管理：(一)專責病房及採檢人員：可接種追加劑疫苗者，於111年2月1日前應完成接種，未完成者應評估調整職務內容。醫院得依社區傳播風險，每周定期公費篩檢。(二)急診、加護病房等高風險單位人員：可接種追加劑疫苗者，於111年2月1日前應完成接種，未完成者應每周定期公費篩檢。醫院得依社區傳播風險，每周定期公費篩檢。(三)其餘單位人員：未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者，應每周定期公費篩檢。指揮中心籲請醫療機構務必落實執行醫療應變措施，並鼓勵醫院工作人員儘速完成疫苗追加劑接種，以確保人員健康安全，共同嚴守醫療防線。另為強化醫院感染管制，指揮中心呼籲收治於醫院隔離病房之疑似或確診病人，應原則由醫院供餐，避免於食品外送平臺訂餐，導致人員頻繁進出之不必要傳播風險，以共同圍堵疫情。指揮中心將持續監測國內外疫情發展，滾動修正相關應變策略，完善醫療照護體系。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
春節沒升級！指揮中心宣布：1月25日至2月7日 維持二級警戒
本土新冠肺炎疫情升溫，但指揮中心今天宣布，1月25日至2月7日仍維持疫情警戒標準為第二級。但因應國際疫情嚴峻，且國內發生新變異株Omicron感染事件，指揮中心指揮官陳時中重申，餐廳日前調整實聯制才能內用，須持續落實。陳時中表示，國內繼續維持二級疫情警戒標準，調整或維持相關措施及規定如下：一、維持加嚴之戴口罩規定，除少數例外情形，外出全程佩戴口罩：(一)運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時，恢復為須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1. 農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。2. 於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。3. 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）禁止飲食。四、賣場、超市、市場加強人流管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)；不開放試吃。五、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。六、餐飮場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶；違反者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，降低病毒傳播風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15 陳時中：可能因周日篩檢人數少 不能掉以輕心
新冠肺炎本土疫情持續，除桃機衍伸社區感染案和高雄港群聚事件，另有零星不明傳染源個案，包括圓山飯店和宜蘭礁溪長榮飯店都有確診者。國內今天新增15例本土個案，境外移入36例。指揮中心指揮官陳時中表示，雖然今天確診個案大幅減少很多，但可能因為周日大規模篩檢人數較少，仍不能掉以輕心。陳時中表示，今日新增本土個案為10例男性、5例女性，年齡介於10多歲至50多歲。今日新增境外移入個案為21例男性、15例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(20例)、帛琉及印尼(各2例)、香港、越南、荷蘭、海地、菲律賓、多明尼加及比利時(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月9日至1月23日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8376例確診，分別為3404例境外移入，1萬4918例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計119例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-24 新冠肺炎.專家觀點
首批新冠口服藥到 默沙東莫拉皮韋和輝瑞Paxlovid有何不同？
台灣自購的默沙東口服抗新冠病毒藥「莫拉皮韋」(molnupiravir)，今清晨抵台，若要控制疫情，接下來如何分配、使用至為關鍵。ACIP委員黃玉成表示，委員們已開會討論通過新的治療指引，目前就等指揮中心簽核後公告。專家小組召集人張上淳則表示，有給指揮中心建議將藥物放在加強版集中檢疫所或是收治較多新冠個案的醫院，以方便及早投藥，指揮中心應該近期就會說明。我國一月分別通過默沙東和輝瑞的抗病毒藥物的EUA。其中默沙東的「莫拉皮韋」主要作用機轉在病毒的「複製酶」，第三期臨床試驗結果顯示，每天兩次，服藥五天可降低30%輕症患者之住院及死亡風險。至於另一款台灣有訂購但尚未到貨的口服抗新冠病毒藥，是輝瑞的「Paxlovid」，主要作用在病毒的「蛋白酶」，一樣是每天服藥兩次，五天為一療程，第三期試驗顯示可減少89%住院及死亡風險。上述這兩款口服抗病毒藥物，作用機轉都不在棘蛋白上，因此抗病毒口服藥在面對Omicron變種病毒可能仍有效。 黃玉成表示，新的指引加入輝瑞口服抗病毒藥、默沙東口服抗病毒藥。用藥時機是在發病五天內，條件是至少要有一項重症危險因子。危險因子與單株抗體領藥條件類似，包括像是BMI大於25、高血壓等慢性病，只要有任何一項，就會建議在發病五天內服藥。據了解，目前專家同意的治療順序上為，有重症高風險因子的輕症患者，一旦確診就給予默沙東或輝瑞抗病毒藥物；若症狀持續，往重症方向進展，則給予瑞德西韋或單株抗體等藥物。不過台灣之前進口的兩種單株抗體藥物主要作用在病毒棘蛋白上，黃玉成表示，實證發現對於Omicron較無效果，未來可能將以瑞德西韋以及口服抗病毒藥為主要治療藥物，便利性也較高。由於抗病毒藥物針對輕症患者使用，張上淳表示，由於剛開始的藥物到貨量不多，因此專家們給指揮中心的建議是將藥主要儲備在加強版集中檢疫所和收治較多個案的醫院，可立即使用；另外各區管中心也會儲備部分藥物，個案數較少的醫院若有需求，不需區指揮官同意，即可申請用藥。而我國在流感大流行時，我國儲備克流感藥物為全人口的15%，現在面對新冠肺炎，僅向訂購默沙東和輝瑞一萬和兩萬人份的抗病毒藥物，是否充足？據了解，我國和兩家藥廠都簽訂類似開口合約的條件，一但有必要，就可立即追加購買。
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2022-01-24 新冠肺炎.專家觀點
醫師分析Omicron有「4大超級」 建議後續維持2級警戒較適當
Omicron變種病毒來勢洶洶，短短幾天南北都陷入疫情中，不少人擔憂認為中央疫情指揮中心應盡速提升到3級警戒，避免壓垮醫療體系，台南市立安南醫院副院長許秉毅整理相關資料，認為Omicron有「4大超級」，考量各層面，維持2級警戒應該是比較好的選擇。許秉毅並自行製作兩個圖表分析，讓大家可以一目瞭然，其中Omicron的4大超級分別是：一、 傳播速度「超級快」：「案例倍增時間」為2到3.4天。英國研究報告顯示「Omicron案例倍增時間」為2天；南非研究報告顯示為3.4天。二、 阻斷傳播「超級難」：Omicron從受感染到發病只需2到3天，且發病前即具傳染力，因潛伏期極短，往往感染者被匡列時，已將疾病傳播出去。目前研究顯示，Omicron之「基礎基礎傳播數 (basic reproduction number (R0)」大於3。原始種新冠病毒「疾病潛伏期」為5天，因此感染病者被匡列隔離時，常常尚未將疾病傳播出去。三、 需住院率「超級低」：大多數受Omicron感染者沒有症狀或只會發生喉嚨痛、流鼻水及發燒，很少會有呼吸困難或因病情嚴重需要住院。加拿大一項涵蓋6312位染病者之研究顯示「需住院率」為0.33%；丹麥一項涵蓋785位染病者之研究顯示，「需住院率」 為1.2%；蘇格蘭一項涵蓋23840位染病者之研究顯示，「需住院率」0.06%。整體而言，平均住院率為0.15%，1000名確診者中只有1.5人住院。四、 疾病死亡「超級少」：加拿大之研究顯示，6312位染病者無人死亡；丹麥研究顯示，785位染病者無人死亡。整體而言，「死亡率」小於 0.02%。但也因為死亡者少，病毒得以經由存活者不斷傳播。而對於不少人擔憂目前的疫情，認為應該即早從「2級警戒」提升到「3級警戒」，許秉毅認為，面對具有「4個超級特質」之Omicron變種病毒的挑戰，作戰的思維必須跟應付傳統新冠病毒不同，考慮的因素需涵蓋醫療面、經濟面及教育面。如果採取「3級警戒」勢必會對餐飲業、旅遊業、航空業的營收產生「斷崖式」的影響；學生德智體群的教育品質也會跟著下降，不過，倒是可以讓染病人數不會驟升太快，但相對民眾就醫方便性會下降，Omicron以外疾病 (含癌症)之早期診斷與治療可能延誤，同時失業衍生的精神疾病、家暴與自殺會增加，另外病人住院時，也難以與家人及朋友見面。如果保持「2級警戒」，染病病人數可能快速增加，但如果大多數民眾能接種疫苗，且無症狀及輕症患者能送檢疫所觀察治療，需住院之重症患者應不至於太多，也不至於造成醫療系統崩盤。他認為，後續可以持續保持「2級警戒」，提升疫苗覆蓋率，大家保持社交距離、戴口罩、不摸眼鼻口、重症送醫院、無症狀或輕症者送檢疫所，可能是較佳的選擇。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪長榮鳳凰酒店打工女學生確診 校方：足跡未進校園
新冠病毒疫情升溫，宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店今天除了一名男員工確診，該名員工的女友也確診，是佛光大學在酒店打工的工讀生。校方晚間表示，一切以中央流行疫情指揮中心公布的消息為主。中央流行疫情指揮中心在下午的記者會中，公布礁溪長榮鳳凰酒店的男員工確診CT值是26，案18443號；由於男員工的女友是今天過了中午後才得知確診，並未在中央流行疫情指揮中心公布的名單。宜蘭縣衛生局下午面對媒體追問時表示，酒店男員工案18443號的女友出現發燒等疑似症狀，確診CT值是14，是一名打工的大學生。佛光大學晚間表示，中央疫情指揮中心發布礁溪知名飯店染疫事件，學校隨即掌握於該飯店打工學生被匡列篩檢名單，並悉已經接受PCR檢測，尚待檢測結果，由於學校本月10日放寒假，經查該名學生的足跡沒有進入校園。佛大表示，學校防疫措施均配合中央疫情指揮中心、教育部及縣政府相關規定辦理，請師生同仁毋過度恐慌，不要傳遞未經證實訊息，以中央疫情指揮中心及學校官網公布消息為主，提醒教職員工生注意自身健康狀況，避免出入人潮擁公共場所，若發現疑似感染時，可撥打1922防疫專線協助轉診。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
有亞旭移工足跡！北市：曾去北車、NET、馬尼拉辦事處
桃機衍伸社區群聚案，從清潔人員一路燒的遠雄自貿園區的員工。北市衛生局今公布3例外縣市確診個案在台北的公共場域足跡，包含台北車站、中山區NET民權一店、馬尼拉經濟文化辦事處。桃園西提群聚案延燒至桃園遠雄自貿園區亞旭電腦廠，有2名亞旭移工（案18219、案18220）曾在9日至西堤用餐，卻沒有落實實聯制，且也沒在第一時間通報有到餐廳用餐，造成其他人染疫。衛生局今公布案18220、案18278、案18280在台北公共場域足跡，包含1月16日曾出現在中山區捷運台北車站B1聯通道層；1月18日至中山區EEC GLOBAL TK東南亞食品，以及中山區NET民權一店；1月19日至內湖區馬尼拉經濟文化辦事處。北市府證實，上述3例確診個案，確實為亞旭匡列64人中的3名菲律賓籍移工。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪長榮酒店員工確診女友是「佛光大學學生」 學校急調查接觸者
宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店男櫃檯人員確診案18443號，該確診者的女友今天也證實染疫，經查是佛光大學在該飯店打工的女學生。校方得知後，緊急調查有多少學生在飯店打工及這名確診學生的接觸者，匡列師生名單展開防疫工作。佛光大學副校長傅昭銘表示，學校1月10日上周一已放寒假，留在學校的學生數不多，但有些工讀生就近在礁溪地區飯店打工，也可能住在宿舍。學生都是自行接洽飯店爭取打工機會，學校目前正在調查有多少學生留在飯店打工，若與確診者有接觸的人則必須匡列篩檢。中央流行疫情指揮中心下午公布案18443號是20多歲男性，在五星級飯店工作。縣衛生局表示，此案18443是礁溪長榮鳳凰酒店的員工，他在昨晚出現咳嗽、發燒及噁心症狀，經採檢後為陽性確診，CT值26。縣衛生局說，18443號的女友出現感冒發燒等疑似症狀，接著篩檢後今天確診，CT值14，兩人都被隔離治療，經查女確診者是佛光大學學生在該酒店打工，最近活動範圍大多在家裡跟酒店。不過，中央流行疫情指揮中心尚未公布這起女性確診個案，縣衛生局下午在媒體追問下確認有此個案，中央明天公布。今天擴大篩檢飯店客人及員工約1000多人，針對有疑慮的礁溪社區民眾也會進行篩檢。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
足跡爆不停...北市又出現感染源不明個案 專家見數據驚：民眾有減少外出
國內疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心今宣布，北市新增4例本土個案，包含士林區3例為圓山飯店西點女廚師的家戶感染，北投區1例為西提確診工讀生的老師，居隔期間採檢確診。北市聯醫副總院長璩大成呼籲民眾，若有確診狀況，應先使用家用快篩採檢，若結果為陽性則需打專用電話，減少接觸、病原散布風險。璩大成今在防疫記者會上分析疫情狀況，他表示，歷史是最好的老師，敵人會從原路進入是時常的名言，在目前山雨欲來的狀況下，回顧過去，把上一波的疫情拿來比較，先前華航機組、諾富特飯店事件，當時雖然狀況複雜且嚴峻，但現在桃機案及西提案確診數量遠高於當時。璩大成表示，北市關心的足跡案件，也就是個案不在台北，但曾到台北的足跡案件越來越多，本月也發生北市本土案件。北市有儀表板，觀測到民眾對於大眾交通系統的使用量下降，顯示市民自發性減少前往公共場域，這是好事。有關桃園群聚案，從圖表可看到，號碼36為桃園西提案，延伸至右下角的大同某診所案，這起事件為同樣去西提去餐的其中三位父子，北市分成父親線及子女線。父親線部分，該父親至北市，因有症狀而前往診所就醫，不幸感染同去看病的一位70幾歲老太太，該老太太有孫子在附近中國國小上課，北市匡列數百人。子女線部分，因小孩與小孩之間的傳染，導致其中一名小孩的父親染疫，該父親就是租借東吳大學城中校區的其中一人，北市連夜篩檢數百人，目前疫情暫時控制下來。璩大成指出，由於診所介紹有症狀的人使用家用快篩，因此很快就能採檢出結果，這兩天敵人越來越接近，光昨天就有2例，一例是在高雄就讀的學生放寒假，騎車沿著縱貫線回台北，導致家人被感染。另一起就是圓山飯店西點女廚師，因房仲業哥哥染疫而確診，其中與哥哥一起吃飯的朋友也確診。璩大成說，今早宜蘭線也有疑似案例，雖然跟上述個案都沒有關係，但各個縣市出現越來越多案例，北市擔心的感染源不明案例也出現了，呼籲大家除要小心外，若有症狀也先去買家用快篩，若陽性就打專用電話或1922，將有人員協助輔導就醫，減少接觸、病原散布的風險。
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