2022-04-18 該看哪科.骨科.復健
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揮鞭症候群
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2021-11-22 該看哪科.骨科.復健
開卡丁車被追撞後頭暈想吐 26歲男出現揮鞭症候群
一位26歲男性參與卡丁車競速被後車追撞,出現頭暈想吐症狀。澄清醫院中港院區復健部主任蕭安芳表示,患者經追撞的瞬間,頭部急速向後又立即回彈,如抽鞭似的甩動,造成頸椎的傷害,是所謂的「揮鞭症候群」經增生療法,所幸已恢復正常。蕭安芳說,這位喜愛卡丁車競速的年輕人,在參賽時雖然繫上安全帶和戴上安全帽,但在一個轉彎處被後面緊跟的卡丁車追撞了一下,整個車子偏離賽道又撞上旁邊的輪胎牆,由於身體沒有外傷而返家,竟陸續出現脖子僵緊、轉動困難、頭暈、想吐的情形,而立即求醫。她說,在急診時排除腦震盪的可能後,再經頸椎X光檢查,發現該患者的頸椎由正常的C形曲線,變成挺直的狀態,是典型的「揮鞭症候群」,即因巨大外力造成頸椎附近的肌腱、韌帶、肌肉及神經血管等軟組織拉傷。因症狀影響到病患日常生活,建議施做自體血小板增生療法(PRP)合併物理治療,以快速修復頸椎軟組織並恢復頸椎的穩定性。她說,增生療法在台灣的發展越來越蓬勃,是一種刺激身體軟組織包括肌肉、肌腱、韌帶及關節軟骨重新修復的療法。增生療法的注射溶液分為高濃度葡萄糖水和自體血小板兩種,高濃度葡萄糖水的增生療法通常需每月施打一次,連續6個月才算完整療程;而自體血小板的增生療法大多只要施打一次即可。尤其對急性「揮鞭症候群」的患者,自體血小板增生療法是較佳的選擇。該年輕的揮鞭症候群患者,經施做自體血小板增生療法後一周回診,其頸椎的相關症狀幾乎好了一半,其後搭配物理治療,多管齊下,一個月後再回診已完全恢復正常,又重返卡丁車賽道,享受熱愛的極速運動。蕭安芳說,復健部門診中最常見的揮鞭症候群患者,是開車在路上冷不防地被後車追撞,通常車損不是很嚴重,但卻被撞出頸椎的傷害,這樣的傷有時不會立即出現症狀,大部分會在受傷24至48小時內發生頭暈、耳鳴、頸部疼痛、噁心嘔吐、甚至焦慮失眠等症狀,因均屬非特異性症狀,故常常被延遲診斷,或被當成心理問題治療。