2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
防疫口罩何時戴?謹記「1不3要」
口罩全台搶購,雖然政府一再強調不是人都需要戴口罩,但許多機關或是交通運輸卻又要求沒有戴口罩不得進入,到底何時「要戴口罩」,搞得民眾一頭霧水。疾病管制署防疫醫師詹珮君表示,可以謹記「一不三要」戴口罩原則,提醒戴口罩要記得壓墊片,與人交談時也不要拉下口罩。詹珮君表示,許多民眾還不太清楚何時該戴口罩,戴口罩原則:一「不」:就是在開放空間不用戴口罩。三「要」:1.有生病,去醫院看病時要戴口罩,以保護其他人。2.如果免疫力不好的慢性病患者要戴口罩。3.出入人多擁擠的地方,人與人之間的距離小,要戴口罩。詹珮君指出,很多人好不容易買到口罩,結果卻戴錯、戴反了,沒辦法達到保護效果。最常出現的兩大錯誤,第一是鼻梁的墊片沒壓,第二則是許多人要交談時就把口罩拉到下巴,因此提醒大家口罩「要戴就要戴好」。針對口罩分配發放的問題,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在傍晚記者會時表示,目前口罩一天約可生產320萬片,但有許多民眾建議可採實名制,目前行政院也在研擬,但很多地方需要考慮,其中「健保卡是非常重要的考慮因素」,若有定案將儘速告知大眾。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
北市府釋出20萬片口罩 優先給醫護
口罩貨源緊繃,不僅民眾抱怨「買不到」,基層醫療院所、照顧機構等也擔憂「存貨」不足。為此,北市府衛生局昨釋出20萬片戰備外科口罩,優先發給醫院、基層醫療院所、照顧機構。北市副市長黃珊珊也呼籲,之前中央公布包括清潔、交通等8大類人員,都需佩戴口罩,北市這8類口罩需求量每天約19萬片,不過目前還沒有任何配送,希望中央可以盡快發給。對有不少民眾抱怨買不到口罩,黃珊珊直言,市長柯文哲的理念其實就是「徵用、配給」合一,如果中央要徵用,就應該要有配給制度,不要自由買賣;如今就是因為沒有合一,才會造成現在的混亂。黃珊珊表示,這次釋出的20萬800片口罩,其中有11萬2千片來自中央流行疫情指揮中心釋出的戰備外科口罩外,其餘都是北市府過去的庫存,主要是提供給傳染病應變醫院、隔離醫院、急救責任醫院、基層醫療機構及照顧機構。黃珊珊說,其中包括台大、北醫、北榮、萬芳醫院等庫存量不足,衛生局約提供12萬片,大概是7天的存量;基層醫療院所7萬片,約兩天的存量,照顧機構1萬片,同樣也是兩天的存量。市府會把相關配送數字公布在網站上,請相關機構來領取,也希望醫療院所缺口罩的情況得以緩解。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天兩罩 全民罵翻「沒病都戴出病來了」
武漢肺炎疫情引發口罩搶購,新北市長侯友宜、國民黨及民眾黨都建議用實名制,中央流行疫情指揮中心昨晚宣布,六日起實施健保卡實名制領取或購買,但限「七天兩罩」,政策一出民眾罵翻,痛批一片口罩要戴三點五天,沒有病菌都戴到有病菌了。國民黨與民眾黨雖都表示支持口罩實名制,但國民黨對七天只能買兩片口罩的措施,認為雖是為解決口罩難求現況,採取「先求有」的應急作法,但難以滿足民眾所需。新北市長侯友宜表示,樂見中央面對問題、調整作法。每人對口罩的需求不同,依據衛福部宣導「四大戴口罩」原則,其中一個原則是出入通風不良、擁擠密閉空間時要戴,如果每天搭捷運通勤,兩片肯定不夠。此外,沒有健保卡的外國人或在台旅客要如何取得口罩,還要請中央研議配套措施。家有五歲孩子的鄭姓家長表示,不解為什麼是七天兩罩?一片口罩平均得戴上三點五天,這難道不會很惡心嗎,更何況現在都是雙薪家庭,父母親都要上班,一家四口又只能幫一個人代領,政府是在整老百姓嗎?「這個政府是腦殘了嗎?」在民營企業上班張姓女子說,七天二片口罩,就算是一家四口的小家庭也不夠,是要一家輪流戴?政府能保證六日以後就一定有口罩可買了嗎?劉姓家長也忍不住痛罵「爛透了」,七天兩罩根本就不夠用,且還無法幫多的家人代購,非常困擾,就算是共體時艱也不應該這樣子,況且這同樣也會引發大家排隊買口罩,因為擔心藥局會賣完。北市國小學生家長會聯合會副總會長穆風認為,疫情還沒有爆發的時候,七天兩罩可能還算夠用,但如果疫情爆發,根本就不夠用。他批評,政府現在的作法沒有解決問題,反而是帶頭恐慌,搞得家長每天想辦法買口罩,就為了應付未來開學後。針對政院實名新制,國民黨指出,若雙薪家庭皆於受管制之大樓上班,每周口罩需求至少十片,按目前新制,只能分配到四片,是否有其他管道購買補足不足之數量?政府是否要解除這些大樓的管制?民眾黨團總召賴香伶表示,樂見其上路,但希望注意分裝細節,降低汙染風險。賴香伶也提醒,偏遠鄉鎮沒有健保特約藥局,需要政府特別的關注,確保口罩能到達偏鄉。
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2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了!中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的疫情並沒有更嚴重,但因為兩岸往來人多,導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片,現在產能雖提升至320萬片,但因為有搶購的事情,還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q&A:●口罩要去哪裡買?從明天起四大超商將不販賣口罩,自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩,每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片,偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買?一次可買多少?一張健保卡可用10元購買2片口罩,7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買,單號者可於每週一、三、五購買,週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎?一人可以最多可使用兩張健保卡,因此除了自己,可以代購一份,因此可幫行動不便或親友購買,但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買?2月6日開始購買後,將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外,健保署署長李伯璋表示,「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦?可不可以先買再補卡?健保署署長李伯璋表示,現在健保卡申請補發很快速,只要到健保署各分區業務組,30分鐘內就能補發新卡,但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買?陳時中表示,依據目前產量病人部分也一併限制購買,但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記,並將視產能提升做調整放寬。另外,弱勢、獨居、身心障礙者,也將責成地方政府社會局,視需要在地方額度予以配發。●年紀很大,又有慢性病,七天兩個口罩怎麼夠用?李伯璋表示,針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群,健保署會進行研議,去釐清各項條件的定義,並進行做某種程度的放寬,2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學,我還沒有健保卡怎麼辦?李伯璋表示,這個部分將研議配套措施,2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎?中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前只限一般醫用和外科口罩,其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限,如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩;有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話,可先用非醫用口罩,阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調,實名制購買目前沒有設定期限,但現在經濟部已經正在全力發展產能,預期本月中到月底可以增加64條產線,並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用,以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
如何讓口罩活過來? 台大名醫施景中這麼建議
武漢肺炎人心惶惶,許多人在超商、藥局排隊久候,仍買不到口罩,引發民怨。指揮中心晚間宣布採取實名制,但一人七天限購一次,等於一週只能買到兩個口罩。對此,台大名醫施景中在臉書表示,政府終於要實名制控管口罩買賣了。但七天每人只能買兩個口罩哦,大家別說不夠意思,產能就這麼大啊。施景中於文中分享如何讓口罩活過來的秘訣,他說,不敢確定效果,但一定比沒有得用好些吧...(1) 口罩用烘碗機紫外線消毒,但限本人使用。如果用到熱風烘乾,不知是否會造成過濾孔洞大小的形變? 如果要用也不要開太熱的風去烘。他有一只手持紫外線燈管,如果真的要用消毒,或許可用這種。(2) 一般外科口罩內,再放一個可水洗的口罩。不要太厚的,免得透氣性不佳,空氣反而從旁邊隙縫進去。這樣做的好處,可以減少口水等不好的氣味在外科口罩內殘留。延長外科口罩使用時間。他在醫院雖然有配給,但也不是源源不絕。還是得省著用。今天在醫院的維康藥局,看到釋出了很多種小孩用的醫療口罩。謝天謝地,但只限兒童本人出現才能買,免得又被掃光。至於戴口罩時機,施景中表示,在空曠的地方是真的不想戴口罩啦,回辦公室也立即拿掉。這樣可以延長口罩使用時間。
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS/SARS時期也鬧口罩慌!恐慌搶購,日需估1萬竟暴量300倍
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。6月13日晚上,設宴歡送郭旭崧,因為他要回美國復職。有他的參與,讓聯絡處(指揮中心)井然有序,對媒體應對合理。郭的處理事務之能力,證明我以前的觀察是對的,千感謝、萬感謝!防疫初期,國內口罩數量不敷使用,疾管局內部會議進行檢討,當時局長陳再晉以科學性方法來計算數量,由可能的病例個案數、醫師、護士等醫護工作人員估計,每天一萬個口罩,應該就夠用了,沒想到卻遠遠不足。由於民眾深感恐慌,搶購囤積,一天竟然需要365萬個口罩。民眾心理反應之荒腔走板,確實是無法預估的。「口罩」居然成為防疫團隊被指責最厲害之處。這件事雖然發生在我就任之前,但既然接下重責大任,就要概括承受。事後行政院積極檢討口罩缺貨的重大缺失,追究責任之後,總共有四個人要被記大過:把口罩借給長庚的衛生署總務室李中衫主任,負責後勤的楊漢副署長,國健局長翁瑞亨,以及已卸任的疾管局長陳再晉。其中楊最冤枉,5月7日我首次開會分配工作時,最後一項是後勤調度,找不到適當人選,楊副署長剛好坐在我的右邊,我順口說,後勤就由你來負責好了,他也莫名其妙點了頭。沒想到,這一點頭,差一點把他的退休金也點掉了。原本行政院、法務部以及研考會、人事行政局都一致認為,這四個人全應記一大過。公文送至游院長處,院長在下最後定奪之前,將四大堆文件寄給我,想聽聽我的意見。我看到之後心理很難過,這些人都是當時的戰友,沒有功勞也有苦勞,事後怎可重罰到這個程度?於是我在每一懲處文件中附上了我的意見,詳細註明了當時情況,將這幾個人過去辛勞,告知院長。我說如果這些人必須負責,那總指揮也難辭其咎,我願意一肩挑起責任,將記過一事給擋了下來。主要原因就在於,沒有人可以在事前預料到人民會發狂似地購買、囤積口罩到那個程度,造成口罩數量嚴重短缺。翁瑞亨等是個大好人,當時是我力邀他出來擔任國健局局長,如果因為此事,被記過處分,我擔心以後再也找不到好人,願意出來為國家做事。據我所知,行政院並未記過或處分這些人。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
因應台商返國檢疫 SARS後首度徵調醫護人力
為因應上百名武漢台商今晚起將陸續返台,後續隔離檢疫將需要大量醫療專業人力,中央流行疫情指揮中心已開始緊急徵醫護人員。指揮中心發言人莊人祥表示,上次啟動徵調是在2003年SARS期間,這次是SARS後首度啟動徵調機制。莊人祥表示,依據為傳染病防治法53條,有明文規定指揮中心成立期間,應如何設立檢疫或隔離場所並徵調相關人員協助防治工作。另根據「指定徵用設立檢疫隔離場所及徵調相關人員作業程序與補償辦法」,接受徵調的人員,除了可領到原本受雇單位所發的日薪,指揮中心會另發津貼補償。莊人祥表示,根據補償辦法第8條規定,醫師每人每日津貼一萬元,護理人員要輪三班,每人每班津貼5000元,其他醫事人員每人每日2000元,行政人員每人每日1500元。上述人員都需要簽訂保密條款,不能洩漏個資或隱私。目前確切徵調人數還未定,因為要根據需照顧的個案數量去評估所需人力。除了醫護人員之外,還會徵調行政人員,影像醫學及檢驗相關醫事技術人員。莊人祥表示,台商專機抵達機場後,機場檢疫人員會立刻進行檢查,有症狀者立刻通報疑似個案,送醫採檢,無症狀者也要立刻送往集中隔離檢疫場所。台商移動過程都以專門車輛運送,抵達隔離檢疫場所之後,也不會與附近居民有接觸。
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2020-02-03 武漢肺炎.周邊故事
柯文哲爆武漢肺炎收容地 醫師嗆:要公布也由指揮官
台北市長柯文哲對外公布自大陸武漢返台人員收容地點,引發爭議,柯文哲今天嗆聲表示不認為自己有什麼錯,奇美加䕶病房醫師陳志金在臉書上表示,地點要不要公布是可以討論的,但即使是要公布,也應該要由疫指揮官、也就是衛福部部長公布,而不是台北市長。陳志金在臉書上表示:公開收容地點,應無助於防疫。目前疫情等級第二級,中央流行疫情指揮中心由衛生福利部部長擔任指揮官。地方首長應與中央密切合作,防疫的步調不能亂,SARS的殷鑑不遠啊!能不能公佈,是可以討論的,但是,如果是可以公佈,絕對也是應該由疫情「指揮官」公佈!網友則表示「做事的人不多,會廢話扯後腿的倒是一大堆」、「他是無心還是刻意的?如果是後者似乎是為了借當地周遭商家住戶的抗議,躲過承擔疫情可能擴散的政治風險」、「其實如果CDC可以把人送到台北市政府,剩下的由他自己處理,那他想要多透明,就可以多透明,我們都尊重」
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢台商即將返台 醫籲及早關懷有憂鬱史的隔離者
四百多名台商即將從武漢回台,這批台商除了要承受隔離及發病的壓力,也可能面汙名和責難。衛生福利部雙和醫院精神科主治醫師李信謙表示,政府應好好處理全民恐慌的問題,並向受隔離者具體說明相關措施,健康評估應包括心理健康進行篩檢,針對過去有焦慮或憂鬱等病史的被隔離者,務必及早介入,以避免隔離期間心理健康惡化。李信謙表示,經過921大地震和SARS之後,這十年來台灣社會不論民間或官方,都已有更豐富的心理衛生資源,特別是針對醫護人員、確定病例,以及有疑似疾病和隔離雙重壓力的被隔離者。建議針對已在居家隔離或檢疫者、以及即將自武漢返台者、相關醫護人員之的健康評估,要包括心理健康篩檢。如果有睡不著、心理壓力揮之不去、情緒不穩、持續低潮、廣泛性的感到焦慮或憂鬱,或是過去曾經有焦慮或憂鬱病史,應及早進行介入,以免心理健康持續惡化。李信謙表示,對於被隔離者來說,對隔離生活會有很多的困惑和的焦慮,越具體的說明越能令他們安心。例如應隔離多久、期間有哪些事情要做、自己和家人可以獲得哪些支持措施,主管機關都應對個別隔離者盡可能具體說明。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,台商接受隔離是為了自己和國人的健康,隔離地點不公布,只能說是在軍方營區或各部會相關場地,不會在醫院,請民眾勿恐慌。莊人祥強調,這些台商在武漢已經承受了很多心理壓力,他們也是我們的同胞,接受隔離是為了他們自己和國人的健康,如果十四天後還是健康,那就們有問題,大家不需要另眼相看,如果有發病,就是會治好。李信謙表示,現在公共政策首要面對的最大的問題是「全民恐慌」,這會健康人、疑似個案、確診者都活在恐懼中,導致過度的反應,不見得有利於防疫,也可能導致人權的侵害。建議民眾對於駭人聽聞或來路不明的消息,都要保持冷靜,警覺查證。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
官方發布正確戴口罩4口訣:「開戴壓密」
中央流行疫情指揮中心昨(31)日召開地方政府民政衛政體系防疫應變協調會議,會中除討論各地方政府民政衛政防疫體系動員事宜外,指揮中心表示,國內目前沒有社區傳染,同時與會專家臺大醫院內科部感染科張上淳教授及臺大醫院小兒部黃立民主任強調,目前國內本土感染仍侷限於家庭群聚,社區中未有明確傳播風險,因此呼籲口罩使用時機仍應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴,有呼吸道症狀者應戴口罩,有慢性病者外出建議戴口罩」,而健康民眾及一般學生無須戴口罩,上學上課仍不須戴口罩,請大眾隨時留意指揮中心專家建議。另專家亦指出,正確使用口罩才能有效防範病毒入侵,應注意下列事項:(1)檢查口罩有沒有破損;(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴;(3)輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊;(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合;(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用,且應每天更換。指揮中心再次呼籲,國內目前尚無社區傳播,民眾無須恐慌搶購口罩,並落實上述使用口罩的三個時機及原則,使口罩資源發揮最大效用。
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2020-02-01 醫聲.疫苗世代
疫苗新知/台成功分離新冠病毒株 專家:5年內有機會做出疫苗
衛福部長陳時中昨晚宣布,台灣已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株。專家表示,病毒株就是病毒的樣本,可加速檢驗試劑研發、找出用於藥物的抗體,5年內甚至有機會做出少量疫苗。中央流行疫情指揮中心昨天晚間宣布,國內已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株,將是未來自行研發藥物、疫苗的重要基礎。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所助研究員劉家齊今天接受中央社記者電訪時表示,在分離出病毒株之前,研究團隊根本不知道病毒「長什麼樣子」,任何相關研究都如大海撈針,現在找到病毒株就如同找到病毒的樣本,可藉此瞭解敵人的全貌,包括該病毒的基因序列、病毒特定、產生蛋白質的特徵等,透過病毒培養也能掌握病毒生長的狀況以及用於培養病毒的細胞株。劉家齊說,分離出病毒株的下一步,就是研究是否適合作為疫苗株,透過注入動物體內等方式確認能否產生中和性抗體。但他也坦言,製作疫苗是場長期抗戰,即便找到抗原,後續量產、確效、品質等都需要進行把關,難一蹴可幾。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,以台灣的醫療水準,分離出病毒株並不是問題,重點在於分離出來以後要做什麼,建議國內研究團隊應集思廣益,短期內可望加速檢驗試劑發展,長期可作為研發抗病毒藥物、疫苗的基礎。施信如說,分離出病毒株以後,基因放大較容易,台灣有機會在短期內找出更快速的檢驗試劑,不僅檢驗可疑個案體內有無病毒,同時能檢測有無抗原,確認是否能傳染給他人,以及檢測有無抗體,即該受檢者是否感染過病毒、有無中和性抗體。她表示,一旦找到中和性抗體,等於找到治療藥物的雛形,過去腸病毒、流感都是從患者體內找出抗體,進一步研發出可用的藥物,也能從現有藥物中篩選有效的藥物。實際上,SARS過後,早有實驗室篩選出可用藥物,但後來因疫情獲得控制,臨床測試也跟著喊卡,未來或許可延用SARS的藥物研究成果,試試看能否治療新型冠狀病毒。至於疫苗研發,施信如說,就學理來說,只要把病毒養多一點、減毒,就能製作少量疫苗,5年內就有機會做出來,但若要大量生產則必須有疫苗公司投入,建議台灣和國際團隊合作,可望加速疫苗研發及生產。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
統一配發幼兒園口罩 教育部:暫無規畫
開學在即,但武漢肺炎仍具威脅,教育部今天表示,一般學生還不需要戴口罩,幼兒園也還沒有要配發口罩的規畫;近期會與學校討論是否延後開學與後續防疫工作。由於中小學、國小附設幼兒園將在2月11日開學,全國教育產業總工會今天表示,若武漢肺炎疫情持續擴大,政府應該考慮停課;如果疫情導致進入校園需要戴口罩,目前口罩由政府統一收購和調控,所以應該由政府統一提供配發給學生和教職員,以免家長和教師天天排隊卻搶購不到口罩。中央流行疫情指揮中心今天舉行例行記者會,教育部綜合規劃司長黃雯玲會中指出,疫情中心有說明,一般學生還不需要戴口罩,但若有生病、相關症狀就要居家隔離;幼兒園目前沒有要發口罩的規畫,未來會與指揮中心討論。至於是否會延後開學,黃雯玲說,目前還沒有收到學校正式申請,不過有聽到學校關注這個議題,這兩天會與學校討論關於開學和未來建立完整防疫體系的工作。黃雯玲表示,日前宣布暫緩陸生來台至2月9日,9日之後是否會開放再視情況決定,並沒有說一定開放,會與指揮中心討論,有確定答案會正式公布。針對兒童口罩的問題,經濟部工業局副局長楊志清會中表示,目前業者在產能的調配約1成,也就是10到15%是給兒童口罩,後續會搭配教育部提供的數據,做兒童口罩數量的調配生產。楊志清說,根據內政部戶政司統計,台灣4至12歲人數約162萬,兒童就學年齡是6至12歲,因此目前估口罩需求是140萬;他強調不是所有人都需要口罩,會搭配政策在生產端調控,包括產線、人力、空間等,有進度會再說明。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
我國專家會議強調:健康的人不需一律戴口罩
世界衛生組織(WHO)今日宣布將新型冠狀病毒疫情提升為「國際公共衛生緊急事件」,這一兩周各級學校將陸續開學,但武漢肺炎持續升溫,學生互動密集,家長人心慌慌,我國專家今日舉行專家會議,由於我國尚未出現社區感染,專家建議一般學生無須戴口罩,如生病,請在家休息。中央流行疫情指揮中心統計,我國9名確診個案接觸者總計465人,其中32人有症狀已通報,昨日國內新增102例嚴重特殊傳染性肺炎通報個案。目前累計通報829名個案,含9名確診、583名排除、237名隔離檢驗中,其中126名初驗陰性、其餘待檢驗。中央疫情指揮中心監測應變官莊人祥再次強調,戴口罩的時機是發生急性呼吸道症狀時、有慢性病時以及進到醫院時等,健康民眾不需一律戴口罩。各級學校因應中國武漢肺炎的防護指引,建議最基本且最重要的防疫措施是落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,如果生病了,應在家休息。
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2020-01-31 新聞.健康知識+
寒流低溫來襲 醫師:留意疫情更要留心慢性疾病
寒流低溫來襲,醫師提醒,民眾從年節假期逐漸恢復平日生活步調後,提醒平日有規律就醫服藥的慢病民眾,記得要定期回診,避免因太恐懼傳染性肺炎疫情而自行決定不回門診追蹤,慢病拖延或未定期服藥、再發病面臨的死亡風險可能更嚴重。另外身體不舒服也要就醫,別讓小病拖延成大病,民眾只要按照中央疫情指揮中心建議量體溫、佩戴口罩到醫院,不需太過擔憂。光田綜合醫院急診醫學部醫師周盈辰指出,年節期間曾有民眾帶發燒的孩子就醫,指稱孩子日前已經被他院診斷為B型流感,起初家長無意願服藥,不料孩子病況未改善,一日起床雙腳疼痛到無法下床步行,急忙抱著孩子掛急診,確診是B型流感引起的肌肉發炎,幸經過兒科治療後病況穩定,小朋友已逐漸康復。提醒民眾身體不舒服就要及早就醫看診,遵循醫囑。周盈辰提醒,寒流低溫民眾務必注意保暖,氣溫波動是心血管疾病的好發時節,年節團聚的大魚大肉飲食則是高血糖、慢性腎病患者疾病好發的時間,提醒有領慢性疾病處方箋的民眾,務必遵循醫囑服藥,該回門診追蹤就要回門診追蹤,如果身體不適也要就醫,不要拖延,慢性疾病發病時的死亡風險很嚴重,死亡率可能比肺炎疫情更可怕,呼籲民眾不要輕忽。光田綜合醫院職業醫學暨神經內科醫師施旭姿表示,如病人有明顯動脈粥狀硬化或有心房纖維顫動須服用抗凝血劑者,若未定時服藥又碰上天氣冷,很可能誘發梗塞性腦中風。癲癇患者也須定時服藥,若未服藥引發癲癇重積又未即時就醫,很可能對中樞神經造成不可逆的傷害或導致心肺衰竭;糖尿病患者若未定時服藥妥善控制血糖,則可能面臨高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷(HHNK),死亡風險高。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
開學防疫作戰! 醫籲教室桌椅鍵盤一天消毒1、2次
開學在即,中國武漢肺炎與流行性感冒雙雙夾擊,不少家長教師憂心小小孩到校會提升感染風險。兒科醫師表示,病毒存活時間平均在2-12小時,有的病毒可能長達兩天,因此建議學校與安親班等機構至少一天作一到兩次的消毒,孩子也應減少吃手手、揉眼與挖鼻等壞習慣,以降低病毒入侵機率。國泰醫院小兒科主任侯家瑋表示,中國武漢肺炎與流感病毒均可能透過飛沫或接觸傳染,要預防飛沫傳染,自覺有症狀者應考慮自主管理、在家休息,或者戴上口罩再進教室,且須注意呼吸道衛生與咳嗽禮節;要預防接觸傳染,則須勤加洗手,小小孩更應減少吃手手、揉眼與挖鼻等壞習慣。侯家瑋表示,教室應開窗、不要開空調,如此才能使空氣流通,降低病毒濃度。另外,病毒存活時間平均在2-12小時,有的病毒可能長達兩天,因此如果可以每天將教室課桌椅、電腦鍵盤、樓梯扶手等以酒精消毒一到兩次,可望大幅減少被感染的風險。中央流行疫情指揮中心日前針對各級學校與安親班等發布因應武漢肺炎的建議,其中也包括常態性環境及清潔消毒。指揮中心建議,學校教職員工可用1比100的漂白水稀釋液,針對學生經常接觸的門把、桌面、電燈開關、或其他公共區域進行清潔消毒。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
中小學開學防疫總動員 指揮中心公告防疫SOP
武漢肺炎疫情延燒,但2月11日中小學開學在即,教育部表示目前無延後開學規畫,開學前將按中央流行疫情指揮中心29日公告的防護建議來防疫。具體措施包括各校組成防疫小組,開學前備妥的耳(額)溫槍、口罩等防疫工具。開學後強化衛生教育,建立學生勤洗手等習慣;環境方面也要保持通風、定期清潔。指揮中心29日公告的「各級學校、幼兒園、實驗教育機構及團體、補習班、兒童課後照顧中心及托育機構因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情開學前後之防護建議」指出,開學前,學校應成立防疫小組,由校長、園長或班主任等負責人擔任防疫小組召集,召開因應措施會議。學校可利用簡訊、LINE預先發送防疫通知,提醒家長和學生防疫注意事項。指揮中心也說,班導師和授課老師要主動關心學生健康狀況,也請家長主動關心子女身體健康,如出現發燒,應通知學校,以利監測班上學生健康狀況。並應在家休息避免外出,如出現咳嗽或流鼻水等呼吸道症狀,應戴口罩。這份防護建議也說,開學後的學生在校期間,學校要預先備妥適量的耳(額)溫槍、洗手液或肥皂,以及口罩,以備不時之需。另建議各校強化衛生教育宣導,包括加強勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,保持個人衛生習慣,例如打噴嚏、咳嗽要掩住口、鼻等。在環境維護方面,指揮中心表示,各校要維持教師通風,並經常清洗隔塵網。沒必要盡可能打開窗戶,不用冷氣空調。學校教職員工也要定期針對學生常接觸的物品表面,如門把、桌面清潔消毒,可用1:100(500ppm)漂白水稀釋液體進行擦拭。這份建議表示,學校如出現確診個案,與確診者一起上課的同班同學老師、共同參加安親班及社團等活動的同學老師,都要列為確診病例接觸者。這將由衛生單位開立接觸者居家隔離通知書,隔離14天。一所學校出現確診病例,要暫停各項大型活動,並取消以跑班方式授課。全教總理事長張旭政說,針對疫情的停課問題,過去在腸病毒、流感盛行時,都有停課標準與補課原則,參照過往做法即可。但若全國各校都要停課,則應由教育部統一規定。
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2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
潛伏期就有傳染性?用科學破解武漢肺炎的20個「聽說」
【註】本文轉載自《泛科學PanSci》「20個炎上的新型冠狀病毒(武漢肺炎)傳言?用科學來破解!」2019新型冠狀病毒(2019-nCoV,俗稱武漢肺炎)開始擴散後,隨著日益高張的疫情,各種網路上、群組中流傳的「聽說」也正如火如荼地蔓延。本文蒐集20個關於2019-nCoV的傳言,並以截至2020年1月28日為止的科學文獻、可查證資料試圖回答。防疫如作戰,面對未知的新疾病,需要如履薄冰、心存謹慎;但同時,也別讓恐懼過度盤旋心頭,多一分認識、多一分力量。聽說1”最新研究曝光!武漢肺炎死亡率15%!”這個說法主要來自國內醫師熱心摘錄了Lancet 2020年1月24日發表的研究,並幫大家畫了這個重點:「驚人發現,41例個案中居然有6例死亡,死亡率高達15%」。不過在1月26日中央流行疫情指揮中心記者會中,傳染病防治醫療網指揮官張上淳已提醒大家這樣的詮釋易造成誤解,因為 Lancet 的這份研究對象是針對疫情初期確診的41個「中度以上患者(皆已有肺炎)」,與臨床上仍有許多「不一定有肺炎的輕症患者」顯有不同(例如:台灣確診的前三例個案僅有一例明確有肺炎),故,不應以這41個案例來代表所有感染2019-nCoV的患者。●延伸閱讀:首批研究出爐!關於2019新型冠狀病毒,我們目前知道什麼事?那,到底2019-nCoV實際的致死率是多少呢?在有比較大規模的監測數據後,致死率大約是維持在3%。這個數字是否會再隨時間變化,仍有待繼續追蹤。聽說2”哈佛流行病專家說武漢肺炎的R0=3.8,是熱核武級別瘟疫。”這個說法來自2020年1月25日哈佛大學公衛學院Dr. Eric Feigl-Ding的twitter貼文,他引用Lancaster大學Jonathan Read等人1月24日發布的研究指出新型冠狀病毒的基本傳染數(R0, 一個病人在易感染人群中平均能再感染人數)是3.8,並與流感1.28、H1N1 1.48、1918年西班牙流感1.8相比,2019-nCoV的R0是「thermonuclear pandemic level(熱核武器級的流行)」。 這位哈佛專家引用的研究確實存在,但需留意該研究尚未通過同儕審查,必須對該研究論述持保留態度,且R0值的估算受資料品質、數學模型選用影響很大,隨疫情進展R0也是會變動的。依據美國CDC2019年11月出版的Emerging Infectious Diseases觀點文章,以麻疹為例,在多個研究領域、使用不同模型、不同時期報告的麻疹R0值多達20多個版本,數值範圍是5.4到18;該文作者也慎重提醒,如果不使用相同建模與假設計算R0,並無法公平比較不同時間、不同傳染原的傳染性。做為參考,目前針對2019-nCoV的R0估算,除了3.8的版本,亦有WHO 1.4-2.5、MRC全球傳染病分析中心 2.6等不同版本。聽說3”一個人被感染後,會傳染給身邊的14個人。”這個說法來自網傳武漢醫療人員瑾惠(音)給家人的影片,我們無法驗證影片主角的背景,但如上所提目前各種R0估算版本中,最高的是3.8,這位瑾惠得到的「1人傳染14人」資訊可能高估。然而,在特定條件下,仍有可能出現導致大量感染的「超級傳播者(super-spreaders)」個案,例如香港SARS疫情期間,至少出現兩起超級傳播者案例,其一為患者利用霧化器給藥治療肺炎時,因為醫院內通風系統老舊與人滿為患而導致院內138人感染;另一例則是在社區住宅中,因排水系統異常,使帶有病原體的汙水產生氣溶膠傳播至其他住戶,最終導致329人被感染。因此,與其擔憂患者或病毒的傳染力,更應該在疫情擴大前,確保醫護環境與汙水處理,並未過於老舊或異常。聽說4”因為是SARS的進化病毒,武漢肺炎已由WHO定名為SARI”如果搜尋WHO的相關文件,還真的會發現「SARI」(severe acute respiratory infection)這個名詞,例如這份《WHO surveillance case definitions for ILI and SARI》…… 但,等等,這份文件出產年份居然是2014年,難不成六年前就預知會有這波疫情預先命好名!? 當然不是啦,SARI其實是指「需要住院的肺炎」,可能由多種病原引起,而不是特定指本次疫情的主角新型冠狀病毒,疾管署也有發新聞稿澄清了哦!聽說5”武漢肺炎比SARS更強,潛伏期更長!”傳染途徑、病毒接受劑量、個案免疫狀況都有可能影響潛伏期長短,一般來說SARS的潛伏期是2-7天,最長可達10天以上。(實際上SARS期間各國回報的潛伏期最小/大值、中位數都略有不同,有興趣了解細節可看這份WHO文件的Table 1。)那2019-nCoV的潛伏期有比較長嗎?其實差不多。依據2020年1月27日WHO的疫情報告P6,目前估算為2-10天;但因疫情進展中,WHO也強調這個數字會依新的數字追蹤調整。聽說6”與SARS不同,武漢肺炎潛伏期就有傳染性!”SARS病患多數情況下的確要到潛伏期結束、有發燒或咳嗽等症狀了才會傳染給他人。那感染2019-nCoV的病患呢?早在潛伏期就有傳染性嗎?答案是:目前「尚無」官方研究或報告可證實。目前僅有的依據,是來自中國國家衛生健康委員會2020年1月26日記者會逐字稿的一句話,該會主任馬曉偉提到:「從觀察情況看潛伏期也具有傳染性」。須待更多研究報告資料公布,才能更確切地了解。聽說7”有患者從感染到發病到死亡,體溫都正常⋯⋯所以量體溫查不出來!”很難得,這是正確的。依據2020年1月24日發表在Lancet的這篇研究,其調查的患者中有發燒(溫度>37.3度)的比例佔98%,已確診但未發燒者確實存在;同天發布在Lancet的另篇研究也證實有「無症狀」但確診已感染2019-nCoV的患者。也正因為只量體溫會有漏網之魚,因此疾管署有持續調整通報定義(臨床條件(一)中發燒原本是必要條件,現已放寬),且通報定義除了臨床條件,也包含檢驗條件、流行病學條件等。聽說8”別以為戰勝過一次SARS就不用怕,當年SARS消失不是因為被消滅或治癒,主要是氣温因素。”SARS至今的確「沒有」已證實療效的特效藥物或疫苗,臨床上多採支持性療法(給予氧氣、保守的靜脈輸液等)協助病人痊癒。 至於氣溫因素,回顧SARS疫情,主要發生在北半球,首例個案出現在2002年11月、最後一例在2003年7月,似乎氣溫由寒至暖、整體疫情逐漸趨緩;2006年的這篇研究指出SARS每日發生數在「氣溫低時」比「氣溫高時」多18.18倍,但細究其原因,除了氣溫有影響外,也與流行日變長較多人具 SARS 抗體;醫院內重症患者比例;以及醫院內疾病管制措施成效有關。●延伸閱讀:17年前的歷史瘟疫:當年 SARS 疫情爆發時,發生了什麼事?此外,疫情控制也絕對與世界各國有無進行適當感控措施有關,若想了解WHO官方對SARS疫情終止的詮釋,可參考WPRO出版的《SARS : how a global epidemic was stopped》。聽說9”武漢肺炎跟SARS一樣,都來自蝙蝠!”again,作為新病毒,我們對2019-nCoV的最初動物宿主還沒有實證資料可確認;而SARS病毒的最初動物宿主,在疫情發生十數個年頭後的2018年,的確已藉由在Nature發表的這份研究證實來自蹄鼻蝙蝠(horseshoe bats,又稱菊頭蝠)。由於目前初始多起病例與武漢華南海鮮批發市場高度相關,因此有研究建議應管制野生肉品食用與貿易,對於個人也應避免接觸野生動物、禽鳥。聽說10”病毒除了從動物傳人、也會動物傳動物,家裡有寵物的小心!”目前普遍認為2019-nCoV與SARS病毒類似,是由最初動物宿主傳給中間動物宿主,再傳給人類,再進入人傳人階段。雖然尚未證實最初/中間動物宿主為何,但針對貓狗等寵物的患病風險,2020年1月28日WHO已公開說明,目前無任何證據顯示有寵物被新型冠狀病毒感染,若有擔心,與寵物接觸後用肥皂洗手是多種傳染病通用的預防方式。聽說11”比武漢肺炎更危險!美四個月內1500萬人染流感,2萬人死亡!”這個說法來自2020年1月25日Insider的文章,其呼籲,對多數美國人來說流感比2019-nCoV更具威脅。本文不評論流感 vs 2019-nCoV誰更危險、更該被關注(其為不同判准不同觀點),單就數據做確認:依美國CDC官網,2019年10月1日至2020年1月18日預測的流感疫情如下:與傳言數字相仿,但須留意,在美國多數地區流感「並非」應通報疾病,所以美國CDC無法準確知道疫情人數,而是透過實驗室確認的流感住院率,用數學模型估算。因此,所估計的疫情數是採區間呈現,也會再隨時間、疫情進展變動。聽說12”武漢肺炎目前只獲得空氣傳播的證據,不能確定是否還有其它途徑。”雖然新型冠狀病毒是新病毒,相關研究尚少,但大部分人類冠狀病毒是以「接觸傳染」、「飛沫傳染」為主,而不是傳言寫的「空氣傳染」。飛沫傳染通常透過咳嗽等將病毒傳染給他人,是近距離傳染(約2公尺內);空氣傳染的病原可在空氣中飄浮、可傳染的距離能更遠,例如麻疹病毒可透過飛沫與空氣傳染,水痘病毒則可透過接觸、飛沫與空氣傳染,導致學校或家庭若有兒童感染時,則很容易引發群聚感染。不同傳染途徑,預防措施也不同,詳細說明可看前台灣感染科醫學會理事長林奏延教授2020年1月23日在官方QA的回答。聽說13”戴口罩已經防護不了⋯⋯眼角膜也會傳染。”如上述,冠狀病毒多屬接觸或飛沫傳染,與患者共用毛巾等直接與間接接觸行為有可能碰到病毒,而手摸到沾有病毒的物品後再觸及口、鼻、眼,是有可能讓病毒進入身體而感染的。也因此,美國CDC的2019-nCoV預防建議有提醒要「勤洗手」、「尚未洗手時,避免碰觸口、鼻、眼」;同時,注意咳嗽禮節、戴口罩仍是預防飛沫傳染的主要方式,皆應並重。聽說14”既然可能透過眼睛感染,要準備護目鏡嗎?”這個說法主要源自確診感染2019-nCoV的北大第一醫院呼吸內科王廣發主任2020年1月22日微博貼文,其推測自己是因接觸患者時未配戴護目鏡而感染;但王廣發於1月23日有進一步澄清,「需要護目鏡」是針對處理疫情的醫師,而非給一般民眾的建議。 這個建議與WHO、美國CDC、我國疾管署相同,護目鏡眼部保護是出現在臨床暫行指引、給會接觸到患者的醫護人員的建議、給醫療照護工作人員個人防護裝備建議中,而非屬給一般民眾的預防建議。聽說15”抗感冒也抗新型肺炎,醫師主張大量吃維他命C”這個說法主要源自香港星島日報2020年1月23日的報導,但大概是被很多人抗議已下架了,我國疾管署也已於1月24日發布澄清稿闢謠。不過長期以來,關於維生素C的效果一直是藥理與營養的熱門研究主題,例如透過靜脈注射高劑量維生素C來破壞癌細胞,但對普通感冒來說,一則統計了29306名受試者的回顧性研究指出,服用維生素C的補充劑並無法減少一般大眾的發病率,對能否減緩症狀也尚無定論。此外,將維生素C作為預防或治療 2019-nCoV 的論點仍缺乏科學根據。聽說16”乙酸(白醋)對武漢病毒有效!”目前2019-nCoV無實證有效的治療藥物,當然,也沒有任何食物被證實有療效。至於⋯⋯如果是想拿來消毒、預防感染,不論食用白醋或工業用乙酸都請別用。消毒手,依WHO建議可用乙醇(酒精)搓手液;消毒環境,依疾管署建議,一般環境如廚房可用1:100稀釋漂白水(500 ppm),浴室或馬桶可用1:10稀釋漂白水(5000 ppm)。若是醫療機構內因應新型冠狀病毒的消毒作業,就請看更複雜的疾管署指引了。聽說17”武漢病毒56℃就會被殺死,治療方式很簡單,到蒸氣室呆30分鐘”2020年1月23日中國國家衛生健康委員會發布的新型冠狀病毒診療方案第三版的確提到「病毒對熱敏感,56℃ 30分鐘乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒」,但請注意,這是指消毒方式,而非治療方式。 當病毒在環境中,用上述方式消毒是可以的;但當病毒已在體內,上述方式皆無法用來治療,且會對人體產生明顯危害。例如部分蒸氣室或烤箱雖然溫度可逾60℃以上,但人體體溫上升時的自然排汗散熱,仍會使體溫維持恆定,在維持健康的狀況下,不可能將人體加熱到56℃,因此透過高溫蒸氣室或烤箱,絕不可能清除體內病毒。而體外病毒等飛沫的清潔,僅須正常使用肥皂、沐浴乳等正常清潔方式即可。詳情也可參考1月26日中央流行疫情指揮中心記者會台大醫院兒童感染科主任黃立民的說明。聽說18”武漢病毒56℃就會被殺死,因此碗筷定期煮一煮,煮沸到100℃其它病毒也殺死了。食物要吃煮熟的。”依WHO的說明,即使在疫情爆發地區,只要有煮熟、端盛時留意環境清潔,食用肉類的確也是安全的。不過,碗筷需用56℃熱水燙過30分鐘以上,或煮沸數秒,也可利用紫外光或一般清潔劑洗滌,其實就已足夠殺死冠狀病毒。愛做菜的作者OS:多提醒一下,這類清潔消毒法並非適用所有病原體。冠狀病毒因為是一種具有外套膜(envelop)的病毒,利用加熱、酸、乾燥、清潔劑與各類有機溶劑可以輕易破壞外套膜(這類病毒在胃中也會因胃酸的強酸而迅速消滅);但對於無外套膜的病毒,如腸病毒,則僅能使用加熱、紫外線來清潔餐具,或使用含氯消毒劑清潔環境。聽說19”壞消息,病毒已發生第二代變異,傳染機率爆發性成長!”依據WHO 2020年1月26日的疫情報告P5,WHO表示目前「沒有」收到任何證據顯示病毒已變異,並表示更多資訊的確認須待中國大陸官方提供更多資料。聽說20”好消息,疫苗出來啦!中國科學家已讀取全部基因序,製出高效試劑⋯⋯將病毒抗原基因切取出來,用轉基因手段培養人體組織,獲取抗性藥物!”萬用回答上場:目前2019-nCoV「尚無」實證有效的疫苗與專治藥物。本次疫情爆發後,中國大陸的科學家的確迅速分離病毒並公開基因定序,使各國藥廠可以製作篩檢用試劑盒。不過,試劑盒是用在「診斷是否感染2019-nCoV」,而不是預防用疫苗,也不是治療用藥。 但,縱使研發疫苗與藥物之路遙,多國已動身啟程:美國NIH NIAID(國衛院國家過敏和傳染病研究所)所長Dr. Fauci等2020年1月23日在JAMA Viewpoint 的文章表示,相關研究人員正探索廣效(broad-spectrum)抗病毒藥物用於2019-nCoV的可能,也調整用於SARS、MERS疫苗的方法,加快2019-nCoV候選疫苗開發,最短三個月內完成早期人體試驗準備;中國衛健委在2020年1月26日記者會表示已成立國家科研攻關專家組負責疫苗研發,並與WHO討論分享生物資料以加速推進;我國疾管署在2020年1月27日記者會表示正培養研發疫苗用的病毒,國衛院則與NIAID意見雷同,認為開發廣效抗病毒藥物能在突變的新型冠狀病毒發生時,提供罹病者最快的第一線治療。最後仍要提醒,2019-nCoV是新病毒,相關資訊皆會隨疫情發展、新出爐研究而變化,國內最新資訊請追蹤疾管署官網,國際最新資訊請追蹤WHO官網、美國CDC、歐洲疾病預防控制中心、醫學期刊 The Lancet等。當疫情還在蔓延時,多一點認識就少一點恐懼。Keep calm and carry on. 本文感謝:g0v開源專案《真的假的》謠言資料庫,讓我們得以了解近期有哪些流傳中的「聽說」。
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2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
只剩一片口罩……酒精噴口罩可重複使用?專家這麼說
政府釋出防疫戰備口罩,但不少民眾反映就是買不到。若手上只剩一片口罩,到底可不可以重複使用?中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,在醫院裡,不建議重複使用口罩,但對於大多數的民眾來說,遇到病人的機會不大,若迫不得已且在口罩沒有汙染及髒汙的情況下,重複使用並非不可以。張上淳也強調,與其重複用口罩,不如在真正需要時才戴,目前國內尚未出現社區感染,民眾不需要不分場合和個人狀況都戴上口罩。林口長庚感染醫學科主治醫師黃景泰說,口罩建議天天換,如果真的買不到,自己使用過一次的口罩,外層若沒有嚴重汙染,例如被他人唾液或噴嚏噴濺,建議可用些許酒精噴在口罩外層,揮發晾乾後繼續使用,但不能噴太多,以免破壞口罩的物理性,若被酒精噴得濕爛,仍不建議使用。不過,衛福部食藥署醫粧組科長吳亭瑤表示,不建議對口罩外層噴酒精,因為最外層為防潑水層,中內層具過濾效果,碰到液體可能失效,雖說口罩最外層為防潑水層,但難確定酒精是否已滲進中內層。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎也不建議用酒精消毒口罩,他指出,酒精可以殺很多病毒,但無法消滅藏在分泌物的病毒。吳亭瑤也表示,使用過的口罩,內層容易沾上唾液,通常效果大打折扣,若真的一片口罩也沒有,建議避免進出人潮密集處,也不要出入高風險的場合,如醫院等。
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2020-01-30 武漢肺炎.名醫觀點
學者:新型冠狀病毒 傳染力超越SARS
我國首例武漢肺炎本土個案是被境外移入確診的妻子感染,兩人發病只隔一天,外界因此擔心新型冠狀病毒能夠無症狀傳播。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組昨天舉行會議,專家認為,新型冠狀病毒的傳染力超越SARS,但本土病例被感染與接觸病毒量較高有關,是否可無症狀傳播,尚待更多證據支持。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,確診的妻子及丈夫發病間隔僅一天,但檢驗報告也發現,妻子病毒量非常高,原則上病毒量愈高,愈容易複製而導致傳染。張上淳認為,目前只有單一個案,需有更多證據才能證實是否無症狀就具傳播力。指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎也說,雖然國外有報告認為,新型冠狀病毒可能無症狀傳染,但就像有的小朋友完全不出門卻感染腸病毒,表示被無症狀的爸媽感染,「這不代表就要把父母隔離起來」。李秉穎說,目前建議從中港澳返台民眾都要自主健康管理,就已考量到潛伏期可能傳染。有人推測再過一、兩個月就會達到疫情高峰,也有人預測全球將有數千萬確診病例,李秉穎強調,若未嚴格檢疫,且沒有發展出疫苗的情況下,可能導致大流行,但目前在防疫與醫護單位努力下,應該不會發生這種狀況。
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2020-01-29 新冠肺炎.防疫懶人包
誰最需戴口罩?副總統陳建仁整理武漢肺炎懶人包
武漢肺炎疫情持續增溫中,截至目前全球確診病例總數破5500例外,中央流行疫情指揮中心昨日晚間公布台灣第8例確定病例。公衛專家背景的副總統陳建仁,今凌晨也在臉書發文,將武漢肺炎病毒會存在於台灣的哪些地方?可能潛伏者?及哪些人最需要戴口罩等,製作一份詳盡的武漢肺炎整理。以下,是副總統陳建仁的臉書發文內容:為了避免國人同胞不必要的恐慌,並讓防疫物資(例如口罩)能夠更有效地用在刀口上,茲提供以下簡單問答給大家參考:請問武漢肺炎病毒存在台灣的什麼地方?(1)確定病例(目前都在醫院的隔離病房接受治療,痊癒後體內就沒有病毒)體內,傳染力強!(2)潛伏期病例 (已經受到感染還未出現發燒或流鼻涕、咳嗽等呼吸症狀者,潛伏期最長14天)體內,傳染力弱!(3)受到確定或潛伏期病例的口鼻分泌物或飛沫污染的環境,如果即時妥善消毒清潔,傳染力很低!請問那些人有可能是在台灣的武漢肺炎潛伏期病例?(1)確定病例的密切接觸者的可能性最高(長時間-15分鐘以上,近距離-2公尺以內;目前都必需居家隔離、電子監控14天)(2)中國湖北省來台者的可能性也很高(目前都必需居家隔離、電子監控14天)(3)中國其他省市來台者,也有可能性 (目前必需接受14天的關懷訪視)(4)曾經接觸中國湖北省或其他城市來台者的台灣人,可能性低!對一般健康人而言,暴露到病毒的風險越高,越需要戴口罩,其優先順序如下:(1)第一線醫護人員及防疫人員(2)確定或潛伏期病例之共同居住的家人(3)確定或潛伏期病例經常接觸的親友或同事(4)公共運輸業員工(5)密閉娛樂場所員工(6)到醫院診療或探病者(7)公共運輸工具的乘客(8)密閉娛樂場所消費者(9)其餘民眾
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2020-01-21 科別.感染科
武漢病例回來不可怕?醫師提醒只要做到這件事
武漢新型冠狀病毒疫情兩日暴增140例,個案跨省又跨國,世界各國高度矚目。春節假期即將展開,兩岸飛航往來人數即將激增,各大網路論壇討論氣氛恐慌,藥局也開始有民眾頻詢問口罩購買事宜,就擔心春節期間台灣出現確診首例。針對目前擔憂的社會氛圍,專家提醒,目前世衛評估疫情仍為有限度人傳人,即便有病人回來也不可怕,但春節急診確實需要更多人力,以因應流感及潛在的檢疫需求。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,中國大陸疫情不透明,但從日、韓的病例未曾到過華南海鮮市場可以得知,疫情為有限度人傳人。加上北京、上海也有病例,何美鄉認為疾管署除了武漢直飛的班機,有必要針對其他中國大陸來的班機進行下機前宣導。感染症醫學會理事長黃立民表示,總是有人會從中國回來,如果有人帶病回來擋不住。但其實即便有病人回來也不可怕,重點是要診斷得出來,可以即時隔離。目前流感正值流行高峰,再加上這波中國疫情蠢蠢欲動,黃立民認為,這次春節的急診人力會更加緊迫,需要加派人力,因為病人量大,醫師還得仔細詢問旅遊史,擔心會有所遺漏。黃立民提醒,如果民眾春節期間和中國回來的友人聚餐,要提高警覺,後續若有感冒症狀,就醫時務必要記得告知醫師。至於開始有民眾搶購口罩,黃立民認為,民眾適度的警覺,其實是防疫成功的關鍵,只要整備的防疫物資沒有缺乏,民眾多使用口罩,並無不可。何美鄉則認為,所幸現在還未傳出院內醫護人員感染的案例,代表傳播力仍然有限,民眾不需要恐慌,且不須搶購到N95口罩。目前有許多民眾將目前新型冠狀病毒類比為2003年SARS病毒,並極度擔憂歷史重演。黃立民認為,疫情失控機會不大。2003年是因為中國當時搞不清楚狀況,也沒有管制人進出,目前中國在進步,已管制發燒者不能離開武漢,世界各國都在阻擋疫情,境外移入個案都抓出來了,應可獲得控制。行政院已同意衛生福利部疾病管制署於今天成立中央流行疫情指揮中心,已即刻展開專家會議,即將於晚間宣布最新邊境檢疫作為及通報條件。
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2019-10-19 該看哪科.兒科
面對兒童熱痙攣發作 爸媽千萬別做這些事
今天早上9點多,新竹縣新豐鄉康樂路一段上某間超商前,一名民眾抱著年約5歲的男童,神色緊張地準備將男童送醫急救,男童當時已失去意識,附近熱心的民眾立刻協助撥打119報案,救護人員到場後研判男童疑似小兒熱痙攣發作。消防局表示,上午9點多接獲民眾報案,指揮中心立即派遣救護車前往現場,救護人員到場後,評估該名男童意識不清,生命徵象尚穩定,且體溫39.4度,有高燒情形,研判疑似小兒熱痙攣發作,但已平息,給予適當處置及安慰家屬後送兒科急診治療。消防局指出,「熱痙攣」是兒科急診很常遇到的狀況,這是因為幼兒在成長的過程中,腦部尚未成熟穩定,易隨著體溫的急遽升高,而引發抽搐的現象,熱痙攣發生的年齡主要分佈在6個月大到5歲之間,最容易發生的時期是6個月到3歲,最高峰則是在1歲左右。熱痙攣時有約80%是在發燒24小時內發生,發生抽搐的情形大多數為全身性的大發作。發作時典型症狀有兩眼往上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉,口吐白沫、四肢一陣一陣地抽動,完全不省人事,持續幾分鐘後,幼童像累壞了,昏睡過去,一段時間後才漸漸醒過來,且對先前發生的事大都毫無記憶。消防局表示,新手父母在面對小朋友熱痙攣時常會不知所措,因此特別提醒父母,小朋友熱痙攣在家發作時的應注意下列事項,以避免手忙腳亂,甚至給予錯誤的處置,而造成二度傷害。1.將病童放置在地板或床上,遠離任何堅硬或尖銳的物品 。2.將頭部輕輕地轉向側邊,讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。3.不要放任何東西進入嘴巴中或用自己的手讓病童咬,這樣反而容易造成受傷或是堵住呼吸道。4.保持冷靜,留在病童身邊保護使不受意外傷害。5.不可移動或強加約束病童,因為這樣不會讓痙攣停止。6.觀察及記錄抽搐情形及次數,提供醫師以作為診斷參考。7.在病童尚未完全清醒前,請勿給予任何飲料或食物。8.若是熱痙攣沒有在五分鐘內自行停止,請叫救護車。
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2019-07-02 科別.感染科
台南再現第2例本土登革熱 去過這裡的民眾要注意
台南市出現第2例本土登革熱病例,病例住在中西區開山里,中西區長蕭泰華今上午8時30分會在區公所成立三級指揮中心並召開應變會議。台南市政府登革熱防治中心主任陳怡表示,中西區開山里出現台南今年第2例本土登革熱病例,該病例為74歲女性,無出國旅遊史,也無高雄市及台南市永康區活動史,主要活動範圍於住家、中西區城隍里東菜市場及開山里大埔福德祠。該病例於6月30日開始出現發燒症狀,曾至醫院就醫,症狀改善後返家,7月1日因高燒再至醫院就醫,醫師進行登革熱快篩為陽性,即通報予衛生單位。防治中心於今天登革熱確診,基因型別為登革熱第二型。防治中心表示,病例近期無出國也未曾至高雄市及台南市永康區活動,社區恐有隱藏病例未被發現,因此,中西區開山里民眾及近二周內曾到東菜市場、開山里大埔福德祠活動民眾注意,若有發燒等疑似症狀時,立即就醫以進行登革熱NS1快篩,請民眾需加強「巡、倒、清、刷」及防蚊措施。另請周圍醫療院所提高警覺,針對就醫民眾,務必詢問旅遊活動史並加強通報。
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2019-05-25 新聞.食安拉警報
立院三讀 散播食安或不實疫情謠言最重罰300萬
立院下午三讀通過《食品安全衛生管理法》與《傳染病防治法》部分條文修正案,未來散播有關食品安全之謠言或不實訊息,足以產生損害公眾或他人者,處3年以下有期徒刑、拘役或100萬元以下罰金;散播有關傳染病流行疫情的謠言或不實訊息,足生損害於公眾或他人者,科300萬元以下罰金。傳染病防治法規定,利用傳播媒體發表傳染病流行疫情或中央流行疫情指揮中心成立期間防治措施之相關訊息,有錯誤、不實,致嚴重影響整體防疫利益或有影響之虞,經主管機關通知其更正者,應立即更正。若拒不更正者,三讀條文明定,處10萬元以上、100萬元以下罰鍰。