2021-09-19 養生.營養食譜
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2021-09-08 癌症.癌友加油站
台大博士9歲兒患淋巴癌!當生命遇到考驗時,如何拿出勇氣往前走?
※本文摘自《當他生病的那一天》/作者: Karen22/重版文化一位臺大公共衛生系博士、商場女強人,在她剛離婚,面對人生的第二階段時,她的孩子,罹患了淋巴癌三期。以往,總是把工作放在第一位的她,在調整生活比重的同時,重新認識自己。在照顧孩子的過程中,運用自己的專業,去跟醫生溝通,也和兒童病房的爸媽們,建立了不一樣的友情。在面對生與死的勇氣中。她跟兒子小安,對生命、對人生有了不一樣的體悟。 「你沒有想過,日子突然會變成這樣」 你以為每天都一樣。九月開學,延續暑假足球隊訓練的每天早起操練,孩子也一起適應父母分開後的半年誰接送、住誰家,大家都在一種很習以為常的生活中忙碌,一早碎念他上學的拖延症,下班疲於奔命在從不同客戶的辦公大樓往他的安親班接送,晚上接到孩子後買個便當打發晚餐,你以為每天都一樣。孩子咳嗽幾週,不以為意,家裡附近診所拿了感冒藥,斷斷續續吃了。沒發燒、平常沒咳嗽,睡前才咳,啊!該不會塵蟎過敏吧,改天好好打掃一下。有時候,晚上我還是會陪他睡,在他的父親家我們隔出一個自以為和平的空間,以為這是讓孩子適應的過渡。平常不過的晚上,開學第二週,陪他睡前我還在煩惱後天要去幫客戶上課的材料,一個字都沒開工,明天晚上來好好趕工一下,他還是夜咳,咳到我生氣,叫你睡不睡,我明天還要開會啊……忽然開始咳到上氣不接下氣,越聽咳的聲音越不對勁,那是很像氣喘的聲音、很深的支氣管整個縮起來的咳嗽……(啊,忘了說,媽媽是第三類組,工作都在不同的藥和疾病中打轉十幾年)跟他父親說了,兩個人離婚後少數沒有太大的爭議,去臺大急診看看。說也奇怪,在車上也是不咳,怎麼一睡就咳成這樣。那天晚上的急診特別安靜,夏天吧,跟下筆的現在、農曆年前各種慢性病、心血管疾病重症或流感,塞得病床滿到臺大醫院門口的景象不同,特別安靜。我們沒幾分鐘就跟著指示線走到診間,急診醫師聽診器聽了一下,沒有任何表情,沒有,我跟你保證、沒有表情,但是排了C光和馬上放了根靜脈留置針,可能怕感染吧,我心裡想。急診標準,如果驗出感染我們就要ON抗生素了,那時候我心裡想,不要是肺炎啊拜託!肺炎要住院一週十天的,上班怎麼辦?等待X光的同時,給了他氧氣、吸了一管支氣管擴張劑,很驚訝地,他在急診也沒咳嗽,到躺下來吸氧氣才又咳了起來。X光出來,醫師找父母看的時候,我一眼傻了,啊,左肺全白!全白是怎麼一回事……正常肺部X光應該是黑色的,空氣充滿肺泡,但是你X光只會看到肋骨和心臓。全白要不是全部都纖維化了,就是都是積水。「不可能肺炎,他沒有發燒,這幾天都沒有燒!他昨天還踢足球踢了三小時啊……」我用我的醫學知識和醫師開始討論起來,醫師也懷疑不是傳統的肺炎,可能是非典型的黴漿菌肺炎,我們當下留急診等臺大兒童醫院的病房,那個晚上孩子在急診病床不安穩地睡了,我坐坐走走,完全不能入睡,開始想著明天看來要取消幾個會議,至少這一週的會都要取消了,公司那週員工運動會我也必須缺席,老闆不在的員工運動會,這還得了,唉,怎麼挑這個時候生病呢。第二天早上,到了感染科病房,感染科主治醫師進行了很多檢查,每個檢查前我們都會討論可能性,因為前一天的抽血已經排除了非典型肺炎,但肺積水肯定哪裡發炎,住院醫師來做肺結核檢查時,我也斬釘截鐵地說不可能是肺結核(TB)。住院一天後還是找不出原因,但是感染科覺得肺裡的積水不抽出來會影響呼吸,要插一根胸管到胸腔把積水抽出來。為了下胸管的時候正確定位,需要做心臓超音波和電腦斷層。那天臺大加護病房很忙,到傍晚才推孩子進去準備麻醉插胸管,我在加護病房外等待,醫師說一兩個小時吧,胸管插好把水抽出來會叫父母進來。在加護病房家屬等待區的時間是凍結的,那時候我記得我沒有打電話,但是傳了簡訊給了這時間還醒著的朋友,也不是說多要好需要親暱地報平安,只是這時間需要有個肯定醒著的人陪著說說話,才能讓時間過得快一些。無法感知過了多久,是須臾還是緩慢,忽然加護病房叫了家長,我進去時總醫師看著我,一直吞吞吐吐,喉嚨裡不知道卡了什麼東西,他的臉擠成一團。我才在想是發生什麼事了嗎?插管有問題嗎?麻醉沒醒嗎?「媽媽,孩子裡面有東西。」「蛤?什麼?有什麼東西?」「媽媽,你是醫療專業的對嗎?檢驗科還沒下正式的報告,不過你要不要先看一下電腦斷層的結果?」我隱約覺得不對勁,你要我看什麼……我坐在加護病房護理站,看著電腦螢幕,那是我兒子的電腦斷層影像,我看到一大顆,對,一大顆不該在那個位置出現的影像,占據了他的整個左肺,非常逼近心臟,往前緊緊貼著肋骨,肺動脈與肺靜脈都被那顆東西壓成扁扁的血管,他這樣怎麼還能呼吸,怎麼還能踢球,怎麼還能生活如常?我的手邊滑動滑鼠,把報告滑到最後,簡短的一行英文「suspicious tumor, bulky」,意即「疑似腫瘤,大」。我邊看,邊把我所有會罵的髒話都罵完了。「幹!怎麼這麼大,怎麼長的位置這麼差……」也是,難為加護病房的醫師了,他們只是幫忙插胸管抽胸水的,怎麼知道,裡面藏了一顆大彩蛋?我走到孩子的加護病房床位,看了他父親一眼,看了剛插完胸管的孩子,胸管引流管正引出500c.c.的胸水,你怎麼,左肺有500c.c.的水,還能這麼正常?於是,接下來,你知道,什麼都不一樣了。
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2021-09-06 該看哪科.耳鼻喉
醫病天地/改善過敏性鼻炎 從習慣下手
近日戶外炎熱和室內空調的溫差,稍不注意,過敏性鼻炎就容易發作,流鼻水又與新冠肺炎症狀類似,難免引起旁人側目,十分尷尬。台北榮民總醫院桃園分院建議,過敏性鼻炎除了靠藥物控制,若能從生活習慣或環境下手,能獲更佳的改善。北榮桃園分院院長盧星華表示,過敏性鼻炎雖然不是很嚴重的疾病,但會影響社交活動、學習成果和工作效率,不可忽視。目前常見的藥物治療有口服抗組織胺、去充血劑、具抗組織胺及類固醇成分的鼻噴劑,但「避免過敏原」才是改善根本。小兒科主任顏俊宇說,除了溫度變化,台灣氣候潮濕,適合塵蟎生長,家中床單被套、冷氣濾網和書櫃家具都可能有塵蟎,居家環境要定期打掃整理;另外,汽機車廢氣、工廠廢煙懸浮微粒和化學物質,也會刺激呼吸道過敏,因此空汙嚴重時減少戶外活動,外出戴口罩。盧星華提醒,避免過敏原,可用熱水清洗床單、使用有高效濾網(HEPA)的空氣清淨機、減少使用窗簾和地毯,降低症狀發作的嚴重度及頻率,只是用單一方法或許可減少環境中過敏原的量,但對症狀改善可能沒有明顯幫助,最好多管齊下。顏俊宇也說,健康均衡飲食,避免高糖高油,以及適度運動和規律生活,都有助提升免疫力,避免鼻炎找上身。
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2021-08-27 養生.運動天地
有片!居家擦地抹布健身 馬甲線全身訓練
老是嫌棄地板髒?今天就來邊打掃邊健身,不僅可以把地板擦乾淨,還能訓練全身,完全是媽媽們的福音,一舉兩得!影片中每個動作20秒,透過抓地力保持平衡,輔助移動,不但訓練腳部肌力,還能練出結實馬甲線,如果想要加強滑度增加訓練強度,可以穿上襪子加上兩條抹布效果更好!別再偷懶不打掃了,快跟著dream orange 一起邊運動邊打掃家裡,地板越髒強度越強!想了解更多關於健康運動的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,運動也能變有趣! dream orange IG:@estherx118Kittie愷蒂喵FB:點我看「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
教師不適合打AZ疫苗只能自行預約 教團:像被放生
再2周就要開學,但傳出有老師因身體不適,或怕疫苗對身體有害而拒打疫苗。桃園市教師會理事長張瓊方表示,有些老師因身體因素不適合打AZ疫苗,不過就算持醫師證明,也無法打其他疫苗,等於被放生。張瓊方表示,不想打疫苗的老師算少數,有些人想選特定廠牌的疫苗,有些老師則因身體不適合施打AZ,只好自行去系統預約其他疫苗。張瓊方指出,基隆針對持有醫師證明的老師,可開放至指定地點施打莫德納疫苗,但桃園市府卻沒放寬,假設這些老師或社團教練因身體因素,無法在開學前施打疫苗或得到其他補償,接下來每周還要面對篩檢,很不公平。中原國小校長黃木姻表示,目前7月底及8月聘請的代理老師、代課老師、鐘點老師、教學支援人員都已經造冊,但都沒有收到施打通知,不僅老師們擔心,家長也很有疑慮。黃木姻說,中央防疫指引還沒有出爐,開學典禮、上課、打掃還在等相關規範,只能以目前的防疫規範盡量處理,例如一定要戴口罩,開學典禮學生都必須在教室,透過公播或者是廣播方式進行;學校還是希望中央能給規範,才能有所依循。
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2021-08-15 該看哪科.耳鼻喉
過敏性鼻炎好尷尬 這個症狀容易讓人誤會新冠確診
近日天氣時晴時雨,加上夏天戶外炎熱和室內空調的溫差,稍不注意,過敏性鼻炎就容易發作,而且流鼻水又與新冠肺炎症狀類似,難免引起旁人側目,十分尷尬。臺北榮民總醫院桃園分院建議,過敏性鼻炎除了靠藥物控制,若能從生活習慣或環境下手,狀況能獲得更佳的改善。北榮桃園分院院長盧星華表示,過敏性鼻炎雖不是很嚴重的疾病,但會影響病人的社交活動、學習成果和工作效率,不可忽視。目前,常見的藥物治療有口服抗組織胺、去充血劑、具抗組織胺及類固醇成分的鼻噴劑,然而「避免過敏原」才是改善過敏性鼻炎的根本。桃園分院小兒科主任顏俊宇表示,除溫度變化,台灣氣候潮濕,適合塵蟎生長,家中床單被套、冷氣濾網和書櫃家具都有它的蹤影。另外,汽機車廢氣、工廠廢煙的懸浮微粒和化學物質(例如氮氧化物、硫氧化物等)也會刺激呼吸道過敏,因此空汙嚴重時要減少戶外活動,外出也要戴口罩,居家環境也要定期打掃整理。盧星華提醒,避免過敏原才是改善過敏性鼻炎的根本,例如用熱水清洗床單、使用有高效濾網(HEPA)的空氣清淨機、減少使用窗簾和地毯,可以降低症狀發作的嚴重度及頻率,只是單用一種方法或許可以減少環境中過敏原的量,但對於症狀改善可能沒有明顯幫助,最好能多管齊下。顏俊宇也說,病發時,除了靠藥物控制,每天用吸1到2次生理食鹽水蒸汽,保持呼吸道黏膜濕潤,也能有效緩解症狀。另外,健康均衡飲食,避免高糖高油,以及適度運動和規律生活都有助於提升免疫力,避免鼻炎找上身。
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2021-08-13 名人.潘懷宗
潘懷宗/環境太乾淨會損害免疫力,真的嗎?
衛生(Hygiene)代表著人類的文明與進步,更是防止傳染性疾病的重要手段,例如: 吃飯前要洗手、上完廁所要洗手以及醫生觸摸下一個病人前要洗手等等,這些都是衛生的正確要求。但是,沒想到人類文明進步、講求衛生以後,竟然“過敏”人口卻大幅度的、不斷的提高,於是,許多科學家努力探討並歸納其造成的可能原因包括: 氣候變遷(全球暖化)、空氣汙染、藥物濫用、以及加工食品(添加物太多),這些原因確實是和工業革命與經濟進步有關,所以有人就說“過敏”是一種文明病,好像對,又好像不對,因為文明也包括了文化上的進步,而文化上的進步顯然不是上述空氣汙染等的構成要素。但是,又有人提出,過敏是因為講求衛生而造成的,這就問題來了,難道講求衛生不對嗎?把過敏人口的增加歸責於講求衛生,使得環境太乾淨的說法,科學界將其稱之為衛生假說(Hygiene Hypothesis)。衛生假說的理論是這樣解釋的,人類生命早期免疫系統的形成(特別是5歲以前),必須建立在微生物暴露的良好環境中,如果現代社會太乾淨、太衛生了,這就意味著幼兒在生命早期接觸健康菌群的可能性變小,因此就會對過敏的抵抗力較低,導致兒童免疫系統有缺陷,如同孩子從小被父母保護得太好,長大後就愈不能在現實社會中生存的理論是一樣的。然而,我們看到許多對衛生的敘述,例如: 家用肥皂/牙膏含殺菌劑、孩子餐具用酒精消毒、空氣中亂噴消毒水、不准去草地上玩以及不准在家養貓狗等等,對不起,這些都不是衛生的正確概念,而是錯誤的衛生觀念。所以,今天我們要討論的是,難道正確的衛生觀念也會導致小孩免疫力有缺陷? 你信嗎? 以後吃飯前不洗手! 東西掉地上,可以撿來吃! 全家不必公筷母匙! 小孩過敏率就會降低,筆者首先不信。根據2021年7月發表在《過敏與臨床免疫學雜誌》上的一篇論文就提到,有關現代社會講求乾淨衛生,才導致兒童免疫系統有缺陷的理論已經過時,更應該被丟棄。該篇論文主要作者為倫敦大學學院臨床醫學微生物中心感染科名譽教授魯克醫生(Graham A.W. Rook),他指出了四個重要的研究結論,反駁了所謂衛生假說。• 首先,現代水泥建築物中(辦公室或家裡)發現的微生物在很大程度上都不是我們免疫進化所需的微生物(unnatural microbiota)。• 其次,疫苗除了可以保護我們免受病原菌(壞菌)的感染之外,還可以增強我們的免疫系統,因此我們不需要為了要增強免疫力,去接觸病原菌,甚至有些人會面臨死亡的風險。• 第三,科學界有確鑿的證據表明天然綠色環境中的微生物菌群對我們的健康特別重要(natural environment)。現代建築物並不是我們必須要接觸的自然環境,甚至會讓人產生疾病(稱之為:病態建築症候群)。• 最後,流行病學家發現打掃家庭衛生與健康問題(例如過敏)之間的連結,不是因為環境太乾淨所引起的,而是由於肺部暴露於清潔產品下所引起的,這些清潔產品會促進過敏反應的發生。進一步分析這些發現,完全符合人類的進化和歷史進程中,所看到的現象,那就是兒童要發展出良好的免疫系統,就必須在他們的腸道、皮膚和呼吸道中發展出健康的菌群,而這些有益菌群主要來自於(1)接觸健康的母親(自然產、喝母乳、和媽媽抱抱),(2)其他家庭成員的正常接觸(父親、兄弟姐妹、祖父母),(3)暴露在大自然環境下(在草地上玩、呼吸新鮮空氣、郊遊踏青、戶外運動),以及最後(4)施打疫苗。最後,筆者要強調的是,乾淨與衛生是好事,特別是為了防止疾病的感染與傳播,所以需要針對最常參與感染傳播的手和某些特定的物體表面(把手、按鈕、桌面、水龍頭等等),進行清潔,甚至在新冠肺炎時要戴口罩等等,這些都是正確的衛生觀念,在本篇論文中把這些正確的衛生行為叫做Targeted Hygiene ---亦即有目標、有方向、有科學根據的衛生觀念,而這些正確的衛生行為和接觸母親、家庭成員、自然環境和疫苗以便獲取我們需要的免疫力,完全不衝突。所以倫敦大學學院感染科名譽教授魯克醫生在結論中提到,採取正確的衛生行為是必要的,並且應該停止並丟棄,將衛生誤認為是免疫調節紊亂的原因之一。Journal Reference:1.Graham A.W. Rook, Sally F. Bloomfield. Microbial exposures that establish immunoregulation are compatible with targeted hygiene. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2021; 148 (1): 33 DOI: 10.1016/j.jaci.2021.05.008
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2021-08-03 名人.黃軒
外出該戴手套防疫?醫駁斥:戴手套更易傳播病毒
那天看到有人戴著手套在賣場,挑選貨品然後又拿貨品,又推車到處在逛賣場,其實她正在到處散播病菌或汙染物,但她自以為是乾淨和安全的。大家都以為,不是這樣做可以避免COVID-19的汙染物,甚至病毒的接觸嗎?我已經告訴大家很多次:病毒在物品上,不會跳起來、飛起來去感染你的!COVID-19病毒是飛沫傳播,所以我們強制大家出門一定要戴口罩。如果口罩阻擋了飛沫傳播,剩下就是你自己危險的雙手,你會用手指頭摸眼臉而不自知、尤其是你自己在無人狀況缷下囗罩時會有的反射小動作:挖鼻孔。只要沒有勤洗手,你的汙染手指頭就會使病毒長侵而入身體。使病毒侵入身體,靠的就是你不愛洗手和消毒的雙手,而不是因為你有戴手套,病毒就會嚇到不敢靠近你了。有時候,戴上手套,反而更危險。戴手套,如何傳播病菌? 1.更容易傳播病毒人們在pandemic期間戴手套(由乙烯基 ( vinyl )、乳膠 ( latex ) 或腈類 ( natryl ) 材料製成),出現在公共場合。雖然他們個人認為是安全的,並保護自己和他人免受COVID-19病毒的侵害,他們實際上可能正在社區中傳播病原體。研究顯示,一個人戴上手套開始接觸表面(電梯按鈕、購物車)。反而更容易傳播病毒,因為為你戴上手套,你不會立即感受到手濕了、手髒了,而在當你逛街逛完了,病毒也因你到處摸推車、摸物品,也可能在到處散播。2.錯誤的安全感研究人員發現,一個人如果給他戴上手套,他會以為自己安全乾淨了,卻不知道乙烯基、乳膠和丁腈手套,只有可保護皮膚免受體液和某些有害化學物質的侵害。這些手套表面像皮膚一樣容易聚集了細菌,尤其是在手套的阻礙下,人的雙手無法真實感受到接觸面的汙染或潮濕,戴手套就以為天下第一的安全了,使他的手指會去大膽地摸、勇敢地接觸,他平常不太會模到的接觸面,當然因而被汙染了,他因戴手套不自知,以為只要自己離開賣塲,脫下手套不洗手,也就安全了。3.手套,是脆弱的防疫品a.手套,不阻隔病毒手套的設計理念,不像是口罩有三層設計,且可以吸付病毒,不允穿透過去。手套,可能有你肉眼看不到的非常微小(微型)的針孔、數以千計的病原微生物,會在短時間內通過這些孔進入皮膚。近來研究亦顯示,當醫療人員安全有訓練過地脫除手套後,仍有4.5%醫療人員的手是受病原體例如病毒、細菌汙染的。在另一項研究報告中,當醫療人員在戴手套,接觸有抗藥性的超級細菌 (MRSA , methicillinresistant Staphylococcus aureus) 的病人之後,如果脫除手套後並未去洗手時,仍有13%的醫療人員,可在他們的手上檢測出MRSA的污染。所以,病原體可能在手套外面,當然也可能滲入手套內部而不自知的。b.手套,易被穿破手套可能因指甲、珠寶或磨損造成的洞而損壞,你可能也沒有注意到。而乙烯基、乳膠和丁腈的手套可能會因濕氣、熱度、摩擦而損壞,你也不會發現。所以,在日常生活戴上手套是危險的,戴上手套並不會使你更安全,也不能避免傳播病原病毒。c. 但以下情況,你可能仍適合戴上手套1.接觸化學物質當你正在泡漂白水,或正在使用消毒藥水時,戴上手套保護你皮膚的接觸。2.接觸尖鋭物品工人上班會戴上手套,為了避免很多工地、工廠中很多尖鋭東西接觸傷害。3.接觸汙染物當我們處於高汙染物易接觸的地方,當我們處理動物或病人排泄物的時候,我們的手易有汙染物接觸,故戴上手套。4.在家清潔打掃當你正在打掃、拖地,正在消毒家中的門把、開關、桌椅、廁所、廚房、電子用品,記得戴上手套保護雙手,避免接觸髒的表面。5.照顧病人照顧生病的人,你也許需要一次用的手套,避免你接觸到病人身上的病菌、血液、分泌物、排泄物。記得:1.脫手套前後你一律得勤洗手世界衛生組織呼籲,「戴手套,不能取代洗手」。也就是說,你即使戴上手套前,記得要洗手,你戴完手套後,也記得要洗手。這才是「勤洗手」,重點不在於你有沒有戴手套。若有穿戴手套,病原菌可藉由受汙染的手套傳遞至手套的外表層,使手套成為病原菌之儲存窩,尤其是一般民眾,並沒有像醫療團成員有嚴格的訓練如何安全脫手套,手更易因脫手套前後受到污染。2.隨身帶乾洗手液隨身攜帶75%酒精,主要噴雙手,而不是你身邊或眼前的物品。你常常看到,一般民眾會對物品產生擔心被病毒汙染,但忘記要噴酒精消毒的是自己雙手,不是物品。入賣塲,有如上廁所之前:75%酒精消毒出賣塲,也如上廁所之後:75%酒精消毒記得我們專家,還有世界衛生組織,也都一直叫你「勤洗手」,不是「勤洗物品」,去防疫喔!你們去看看世界哪個國家,有專業人員叫民眾為了COVID-19防疫,天天去「勤洗物品」的?上完廁所,我們得洗手,別忘了逛完市場,也是要記得酒精消毒手後,才可以回家。這樣才會有效減少COVID-19感染率,你的家人和社區才會安全的。反正就是勤洗手!勤洗手!勤洗手!這是不二法門,而且好過你出外戴手套呢。3.購票清單寫下要買的菜防疫新生活,記得把逛大街的習慣暫時改掉。在未去市場之前,先寫下今天要買的菜,找到㰙位一次買足,買完東西即刻離開,莫再那邊閒聊了。4.個人防疫a.戴上囗罩,保持安全距離,勤洗手。這些已經是個人的基本原則,也是必然要做的日常習慣,在病毒肆虐的時期,一個也不能少。你出外戴著手套購物以為是可以防病毒傳播,其實是b.使別人「看到你的防疫知識不足」c.也是「使自己和別人易受傳播」這真的是很不安全的日常生活行為!資料來源:SARS CoV-2/COVID-19: Evidence-Based Recommendation on Diagnosis and TherapyGlove Use Information LeafletGlove utilization in the prevention of cross transmission: a systematic review※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-07-30 該看哪科.骨科.復健
宅在家加強清潔防疫 粉領族肌筋膜疼痛症候群上身
南投縣30歲陳姓女子防疫宅在家,經常打掃房屋、料理三餐,最近右手臂痛,無法提起物品,甚至夜裡痛醒,醫師檢查,發現她肌肉有明顯結節,罹患肌筋膜疼痛症候群,對結節注射小量麻醉劑之後,疼痛感消失,也提醒要適時休息,並進行伸展運動緩解不適。南投醫院疼痛科醫師隋善中說,肌筋膜疼痛症候群是慢性疼痛異常,通常是肌肉受過傷、長期姿勢不良、過度使用,造成肌肉纖維生成結節。這個結節又對觸碰變得敏感,出現激痛點。按壓這個結節會激發肌肉嚴重的疼痛感。隋善中說,患者可能出現肌肉逐漸無力或影響活動、甚至影響睡眠及心情。好發的部位主要跟常做的動作有關。常舉手打掃,可能好發在肩膀肌肉。拿鍋鏟炒菜可能好發在肩外側肌肉。不論哪一個肌肉,都需要詳細找出激發點,有時病人有會有多個激發點。誘發的因素包括長期姿勢不良、長期肌肉疲勞甚至肌肉過分著涼,例如睡著時冷氣對著吹。除了藥物治療、伸展等保守治療方法,也會依狀況使用注射治療,針對激發點注射局部麻醉劑或小量類固醇。利用乾針多次穿刺激發點,也會有效果。由於肌筋膜症候群痛起來會影響工作效率、生活品質,醫師強調,平常就要讓肌肉適度伸展運動及休息,避免肌筋膜症候群上身。
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2021-07-30 養生.人生智慧
他棄退休俸轉民航機師、移居台東「漸進退休」:人生要不時回望才知何時再出發
台東候鳥飛行民宿主人王超凡有個特別的身份:飛行員。為了預備退休生活, 2005年毅然捨棄高薪,到台東飛蘭嶼、綠島小型民航機。他買地、蓋夢想美屋,並打造兩個房間、經營民宿,沒想到,太太石少淇的民宿夢愈做愈大,再蓋3棟小木屋,兩人在台東過著忙碌的半退休生活。 王超凡16歲就考進空軍飛官,他受專業的戰鬥機訓練,在天空飛行,他總覺得不踏實,「我的父親是從中國大陸來台,小時候到本省籍同學家中玩耍,看見他們住的三合院,很羨慕他們有土地、有房子,還有鄉下的濃濃人情味。」 心中的夢想,隨著年歲漸長,慢慢滋長。40歲後,他在竹東買下800多坪土地,「如果我打算60歲退休,45歲就要開始準備,才會有完善的退休生活。」他的思維很軍人,凡事提早規劃、做足準備。 沒領到終身俸,38歲轉民航機師 在軍中待滿14年,再6年就滿20年,能領到終生退休俸,卻遇到台灣出國的觀光熱潮,民航機師需求旺盛,他決定離職。他說:「出來3年就能升機長,拿到機長的高薪,加上工作的喜悅度,就看你想要什麼?」 38歲轉到民航公司,飛了幾年國際線,他對飛行雖然有熱情,仍渴望能提早為退休生活做準備,「在軍隊演習裡有集結、整補、再出發,人生也要不時的回首望,才會知道何時集結、整補、再出發。」 「如果當下的當下不再存在了,就要重新擬訂計劃。」48歲那年他下了一個重大決定:轉飛國內線。儘管薪水減半,卻賺到更多自己的時間。 2007年移居台東,開始漸進式退休 全家從台北移居台東,「我可以一邊飛行、維繫我原本的生活、收入不錯,又有時間做自己喜歡的事。」此事與2005年他赴日本受訓有關,當時日本正流行「漸進式退休」。 於是,賣掉竹東的土地,2007年轉赴台東,買下在卑南鄉一塊1400坪的地,並著手設計心目中理想的住家,「以前住的房子都不是我喜歡的。」他平時就有閱讀設計、建築書籍的習慣,「以前常去美國學飛行,我很喜歡美國鄉村風粗獷的房子。」 他將房子設計成美式木屋,一樓自己居住,有廚房、客廳、房間,二樓有兩個房間,一間四人房,一間兩人房當民宿。他想經營一間周休五日、只開假日的咖啡館。他強調:「我是來退休的,平日要帶老婆遊山玩水。」 自己畫設計圖,建小木屋經營 曾經開過餐廳的石少淇來到台東後,在大街小巷看房子、泡咖啡館。木屋蓋好後,一位在花蓮經營民宿的好友來拜訪,問她為何不將旁邊的地再蓋幾間小木屋、經營民宿,「退休後和老公不用大眼瞪小眼,有客人陪伴,還有收入。」她接納了這個建議,2010年再興建3棟小木屋,設計圖也是王超凡畫的,再請包商興建。 民宿經營是勞力活,石少淇凡事親力親為。客人來了,為提供美味早餐,向一位日本人學習如何做日式小圓麵包,個性認真的她,精益求精,不斷調整、修改做法,將小圓麵包做到全台最好吃。許多客人吃了後相當驚豔,喊著要宅配,順勢做起宅配生意。 太太手藝極好,一手包辦早餐 她的手藝極好,早餐好吃到聲名遠播,加上民宿花木扶疏、有草地、有花園,田園景緻吸引不少在地人想來吃早餐。民宿不忙碌時,接受團體預訂;有人想吃下午茶,她也接待。為讓客人吃到自己親手做的甜點,她向從法國學習藍帶回到台東的甜點師傅、拜師學藝,學會製作幾款精緻法式甜點。 「有人說,以後我的手藝會比民宿還有名。」石少淇笑道。 房間清理她也一手包辦,從打掃到清洗床單,她坦承:「我很愛乾淨,不知道別人洗得乾不乾淨,只好自己洗。」她說自己的個性很勞碌命,「朋友笑我是阿信。」老公也常看不下去,提醒她:「我們是來退休過生活,不是來求生存的。」 明年退休後,期待擁有3-5個舞台 明年4月,王超凡即將屆滿65歲,按照法規他不能再飛行,必須退休。他說,這幾年已經將生活的重心慢慢轉移到民宿,「我有七分的心力在這裡,不上班時就種花、照顧果樹、割草,經常感覺時間不夠用。」 「退休後,我會全心在這裡。」只是,他也擔心會落入起床後就坐在床邊問自己:「今天早上起床要做什麼?」、「在我們這個年紀,早上起床一定要開始忙碌的一天。」退休後,他會再去找尋新的自我肯定。 「未來我要有揮灑的空間,同時設立3-5個舞台,扮演恰如其分的角色,這就是精彩人生。」石少淇則持續陪伴老公、經營民宿,畢竟,打理1000多坪的土地,要做的事很多,她一刻也不得閒。 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.一件S號T恤讓她鬧到離婚!婚姻毀滅都從縫隙開始,修補關係「5原則」,把摩擦變愛的養分.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.想當「上流老人」,現在就讓自己過得好!中年後打造「優老計畫」,從這一步開始做起
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2021-07-17 養生.聰明飲食
防疫期間宅在家 飲食失衡+少運動,導致血糖飆! 醫師教糖尿病患者如何控制血糖
新冠肺炎疫情讓許多人的生活習慣改變,尤其居家防疫期間,不少宅在家的糖尿病患者,因飲食失衡、缺乏運動及活動,導致血糖失控。一名50多歲男性糖尿病患者,過去血糖都穩定控制,最近驗血卻發現空腹血糖值上升到170mg/dl、糖化血色素7.5%。由於三級警戒居家防疫,他減少外出、運動量少,飲食不正常,少吃蔬菜,吃很多澱粉類肉類食物,也因焦慮無聊常吃零食,以致血糖飆升。書田診所家醫科主任醫師何一成指出,居家防疫的糖尿病患者,想控制好血糖,應維持穩定的作息、控管飲食、增加運動量。尤其應避免多量少餐,少餐易因飢餓導致一次攝取大量食物,易引起餐後血糖飆高。三餐飲食維持均衡,何一成說,每餐澱粉類不超過1個飯碗量,適量肉類,葉菜類半碗可減緩糖分吸收。水果含有維生素C等營養素,例如番茄、芭樂、橘子等,一天可吃3次,每次不超過一顆橘子的大小。在家中要增加活動量,可多做家事多活動,例如澆花、烹飪、打掃等;或是簡單的居家運動,善用健身App、影片在家運動。何一成提醒,每坐30分鐘就起身站立、走動或做5分鐘伸展操,提高每天的肌肉活動量,可增加胰島素對細胞的作用,改善血糖的新陳代謝。何一成指出,睡太少、睡不好,瘦素會失調,壓力性荷爾蒙增多,易引起身體發炎反應,白天容易累、不想動、食欲上升,建議每天睡眠應7至8小時較佳。
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2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點
居家防疫如何滴水不漏?近萬人搶上的防疫課詳解
「COVID-19照護研討會」影音連結三級疫情警戒至今,大家生活大受影響,新冠病毒不斷變異,防疫知識也必須不斷升級,台中榮總3日舉行「COVID-19照護研討會」民眾場,專家強調,吃對營養素有助防疫,更要多喝水,攝取優質蛋白質;防疫期間若缺乏運動,可能影響慢性病控制和發胖,建議在家做中等強度有氧運動,線上運動也很好。「COVID-19照護研討會」民眾場由台中榮總主辦,榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦,逾九千五百人同時上線觀看。開放提問 疫苗施打利大於弊台中榮總院長陳適安表示,這是院方第三周舉辦研討會,前二場是專業場,分享院內整合醫療照顧新冠患者經驗,但民眾對防疫、醫療照護及接種疫苗有不少疑惑,這場特別選定大家最關心的疫苗與防疫生活,除了專家開講,也開放民眾提問,透過與專業醫護對話,期望大家更懂得保護自己。研討會以「如何避免把病毒帶回家?居家防疫如何滴水不漏」開場,台中榮總副院長李政鴻強調,防疫視同作戰。台中榮總副院長傅雲慶主持「有打有保庇?疫苗聰明接種全攻略」,由台中榮總兒童感染科主任陳伯彥分析接種疫苗的利大於弊。隔絕病毒 口罩洗手不能少台中榮總感染科主治醫師林詩萍說,在居家防疫期間,不要把病毒帶回家,就一定要確實戴好口罩、保持社交距離、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。現已有家用快篩試劑,林詩萍強調,若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀,不宜使用家用快篩試劑,應佩戴口罩儘速就醫。家用快篩試劑適用於疾病盛行率高的環境,如確診數較多的區域、確診者足跡熱區,或使用者與確診者有接觸史,或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。已有症狀者不適用居家快篩林詩萍進一步指出,若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,應與當地衛生局聯繫或撥1922;但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好,攜帶至社區採檢院所再接受篩檢。林詩萍提醒,居家快篩結果為陰性,也不代表安全無虞,也可能是偽陰性,務必要做好個人防護,持續自我健康管理,採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理。提升免疫 補維生素多喝水居家防疫期間,提升免疫力飲食相當重要,台中榮總營養室主任謝惠敏建議,平時要多喝水,多攝取優質蛋白質食物,也要補足維生素和微量元素如維生素A、C、D、B6、鋅、鐵、銅、硒等,還有攝取Omega-3脂肪酸食物,攝取多樣化蔬果,多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等,也可補充益生菌、優格或優酪乳等。防疫期間缺乏運動,台中榮總復健科技師陳彥文建議,最好在家做中等強度的有氧運動,每周運動150分鐘,在家可進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練、深呼吸等,或做家事打掃等,都能增加身體的活動量,強化身體抵抗力。
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2021-07-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/COVID-19照護研討會自我防護篇:如何避免把病毒帶回家?提升免疫力吃什麼?
由台中榮總主辦、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同協辦的「COVID-19照護研討會」,今天(3日)舉辦民眾場,以民眾為主要對象,並開放提問,由專家提供最正確詳盡的解答和解方,吸引逾九千五百人同時上線觀看。以下《元氣網》整理一般民眾最關心的議題,「自我防護篇」詳細問答。Q:如何避免把病毒帶回家?居家防疫如何滴水不漏?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:在居家防疫期間,如何保護自己與他人避免遭受病毒感染,就要做好六面向的防疫:確實戴好口罩、保持社交距離避免群聚、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。而雖然目前幾乎所有民眾都已戴口罩,但仍可看到一些不正確的佩戴及使用行為,尤其使用過的口罩如何處理也是相當重要。Q:我何時需要居家快篩?有感冒症狀時怎麼辦?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀,不宜使用家用快篩試劑,應佩戴口罩儘速前往醫療院所就醫。家用快篩試劑適用疾病盛行率高的環境,如確診數較多的區域、確診者足跡熱區,或使用者與確診者有接觸史,或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,應與當地衛生局聯繫或撥1922;但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好,攜帶至社區採檢院所再接受一次快篩。若是兩次快篩都是陽性,就必須再做PCR篩檢才能確診。林詩萍提醒,居家快篩結果為陰性,也不代表安全無虞,也可能是偽陰性,務必要做好個人防護,持續自我健康管理,採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理。Q:居家快篩,陰性、陽性處理流程?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:快篩結果陽性:如為居家隔離或居家檢疫者→與當地衛生局聯繫,或撥 1922非居家隔離或居家檢疫者→請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區採檢院所,交予院所人員快篩結果陰性:.不代表安全無虞,亦可能有偽陰性或採檢時病毒量較低無法被偵測之可能.做好個人防護,持續自我健康管理.採檢完之家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理Q:有些人有打疫苗有些人沒打,有打是否就不用戴口罩?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:以美國情況來看,疫苗覆蓋率已較高,美國CDC指引建議戴口罩可適度鬆綁。不過現在的變種病毒,數據看來疫苗的保護效果似乎較低,因此是否完整接受疫苗接種就不需戴口罩,還有待觀察。且台灣目前疫苗普及率仍相對低,因此不管是打了或沒打的民眾,建議仍要遵守上述六項防疫規範。Q:防疫期間應攝取哪些營養素?吃哪些提升免疫力的飲食以對抗病毒威脅?台中榮總營養室主任謝惠敏:居家防疫期間,攝取對的營養素、吃對提升免疫的飲食相當重要,平時一定要多喝水,多攝取優質蛋白質食物,也要補足維生素和微量元素等10種營養素:包括維生素A、C、D、葉酸、B6、B12、鋅、鐵、銅、硒等。還有攝取Omega-3脂肪酸提升免疫力,多酚類、類黃酮改善內皮組織功能,膳食纖維可以跟益生菌協同作用保護腸胃。但提醒大家,沒有任何一種單一的營養素或物質可以建構出身體防禦系統,一定要各種營養素一起攝取,因此飲食以多樣化蔬果為主,多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等,也可補充益生菌、優格或優酪乳等,都可以增強免疫力、抗病毒。Q:居家防疫如何維護身心健康?可做哪些運動?台中榮總復健科技師陳彥文:防疫期間不少慢性病患及一般人都無法外出運動,在缺乏運動下,可能慢性病控制不好或發胖,建議成年一天居家運動要超過30分鐘、兒童或青少年要超過1小時,最好在家做中等強度的有氧運動,每周運動150分鐘,可以在家進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練,或是多做家事打掃,甚至走路爬樓梯、跳繩、跟著音樂跳舞等,都可以增加身體的活動量,強化身體的抵抗力,避免病毒入侵。而許多人在家防疫心理也產生很大的壓力,建議養成每日靜坐或深呼吸至少十分鐘,可紓解因疫情帶來的緊張情緒。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19照護研討會/中榮防疫照護研討會近萬人上線 分享趨吉避凶防疫攻略
三級疫情警戒至今,大家生活大受影響,新冠病毒不斷變異,防疫知識也必須不斷升級,台中榮總今天舉行「COVID-19照護研討會」民眾場,專家建議,吃對營養素有助防疫,建議多喝水,攝取優質蛋白質;防疫期間若缺乏運動,可能影響慢性病控制不好和發胖,建議在家做中等強度有氧運動,線上運動也很好。「COVID-19照護研討會」民眾場由台中榮總主辦,榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦,逾九千五百人同時上線觀看。台中榮總院長陳適安表示,這是院方第三周舉辦研討會,前二場是專業場,分享院內整合醫療照顧新冠患者經驗,但民眾對防疫、醫療照護及接種疫苗有不少疑惑,特別選定大家最關心的疫苗與防疫生活,除了專家開講,也開放民眾提問,透過與專業醫護對話,期望大家更懂得保護自己。研討會首先以「如何避免把病毒帶回家?居家防疫如何滴水不漏」開場,台中榮總副院長李政鴻強調,防疫視同作戰。台中榮總副院長傅雲慶主持「有打有保庇?疫苗聰明接種全攻略」,由台中榮總兒童感染科主任陳伯彥分析接種疫苗的利大於弊。台中榮總感染科主治醫師林詩萍指出,在居家防疫期間,避免遭到病毒感染,不要把病毒帶回家,就一定要確實戴好口罩、保持社交距離、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。現已有家用快篩試劑,林詩萍強調,若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀,不宜使用家用快篩試劑,應佩戴口罩儘速前往醫療院所就醫。家用快篩試劑適用疾病盛行率高的環境,如確診數較多的區域、確診者足跡熱區,或使用者與確診者有接觸史,或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。林詩萍進一步指出,若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,應與當地衛生局聯繫或撥1922;但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好,攜帶至社區採檢院所再接受一次快篩。若是兩次快篩都是陽性,就必須再做PCR篩檢才能確診。林詩萍提醒,居家快篩結果為陰性,也不代表安全無虞,也可能是偽陰性,務必要做好個人防護,持續自我健康管理,採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理。居家防疫期間,攝取對的營養素、吃對提升免疫的飲食力相當重要,台中榮總營養室主任謝惠敏建議,平時一定要多喝水,多攝取優質蛋白質食物,也要補足維生素和微量元素如維生素A、C、D、B6、鋅、鐵、銅、硒等,還有攝取Omega-3脂肪酸食物,飲食以多樣化蔬果為主,多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等,也可補充益生菌、優格或優酪乳等,都可以增強免疫力、抗病毒。此外,防疫期間不少慢性病患及一般人都無法外出運動,在缺乏運動下,可能慢性病控制不好或發胖,台中榮總復健科技師陳彥文建議,最好在家做中等強度的有氧運動,每周運動150分鐘,可以在家進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練、深呼吸等,或是多做家事打掃等,都可以增加身體的活動量,強化身體的抵抗力,避免病毒入侵。聯合報和聯合新聞網的副總編輯洪淑惠指出,這場研討會在指揮中心例行記者會後舉行,上線參與人數近萬,可以看出民眾除了指揮中心宣布的重要的疫情新聞和政策,還想知道更多如何保護自己和家人免於感染的訊息,元氣網從去年疫情開始,瀏覽數較之前翻倍成長,將繼續提供實用且正確的訊息。
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2021-07-02 該看哪科.骨科.復健
宅家頻打掃 痠痛肌腱炎病號多
三級疫情警戒已逾1個多月,聯新國際醫院發現民眾待在家時間變長,清掃和消毒家中環境,導致身體痠痛肌腱炎的個案明顯增加,成了防疫症候群之一,1名陳小姐因肩頸痠痛,舉不起右手,趕緊預約視訊門診,運動醫學科醫師劉又銓研判是急性肩部肌腱炎造成劇痛,囑咐冰敷和休息,並開立止痛抗發炎處方藥物,請陳小姐到藥來速窗口領藥,如願解決痠痛毛病。劉又銓說,透過視訊診療詢問陳小姐疼痛部位和受傷原因後,再透過手機鏡頭檢視疼痛部位外觀及理學檢查,接著測試她的關節活動度與疼痛程度等,研判陳小姐是因打掃拉提重物用力過度,再加上長時間維持手臂抬高施力,導致右手和肩部肌肉群受傷,造成肩部肌腱發炎疼痛。劉又銓說,雖然視訊門診較難執行,但是經驗豐富的運動醫學專科醫師仍可透過視訊診療,配合簡單的理學動作評估,為病人快速提供適合的治療方案建議,也可減少後遺症及併發症發生機率。劉又銓也提醒,民眾因防疫在家時間較多,運動量也減少,應注意自己和家人的健康管理,不論打掃或運動,都需要暖身且循序漸進,也要避免不當施力或錯誤姿勢而受傷;聯新運醫中心日前在臉書專頁推出「在家防疫運動」影片,鼓勵民眾觀看一起居家運動。
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2021-06-26 該看哪科.骨科.復健
居家防疫期間 醫師提醒三大疼痛別輕忽!
防疫期間,陳炯瑜醫師提醒,比較容易出現三大疼痛問題:一、手腕疼痛反覆擦拭、消毒清潔環境...打掃頻率提高之後,也要留意因為過度使用關節,出現手腕關節疼痛的問題。二、五十肩晾衣服時發現手舉不高? 如果發現肩膀、上臂疼痛、活動度變差,也要留意可能是五十肩的症狀。三、頸部疼痛追劇一齣接著一齣,手機看到燒燙燙。長期的低頭,可能導致頸部韌帶拉傷,頸部退化性關節炎等等。陳炯瑜醫師三招教你遠離疼痛1.減少手臂上舉的動作,如果要拿放在高處的東西建議踩小凳子。2.避免維持同一姿勢超過20分鐘,休息時可以藉由肩頸部運動來舒緩肌肉。3.尋求專業診斷,透過免動刀SRF優適骨,及早保養關節,改善疼痛問題,不讓小病累積成大病。來源出處:https://pse.is/3gfxzr
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2021-06-17 養生.家庭婚姻
全職媽獨扛家務,家人不幫忙,她決定罷工!撐過混亂的地獄,神奇的事發生了!
家裡除了媽媽,其他人都不做家事嗎?國外這位媽媽的實驗結果,給了媽媽們很勵志的答案:「大家不是不會做,而是期待你做!」有媽媽在,全家就不做家事!全職媽決定罷工全職媽媽是「家人」,不是24小時的家政婦!媽媽日常事務多而雜,包括:照顧一個或多個寶寶、煮飯、家事清潔等工作,甚至深夜嬰兒哭了,也要起來哄,大家試想一下,即使是保母都有托嬰結束的時間,但全職媽媽沒有薪水還要身兼多職,等於是24小時上班,連喘一口氣、擁有自己的時間都沒有,好不容易想休息,全家跟著擺爛,誰能不爆氣?國外有位媽媽Miss Potkin,要大家收起「不用做家事、媽媽會做」的心態,家裡有全職媽媽,不代表家人都可以不用做家事!Potkin在Twitter(推特)抱怨了很多次,一直都由自己獨力負責所有家務,家人從不幫忙,她在忍無可忍之下,決定開始罷工,用「不打掃」表達她的不滿。罷工前3天,全家像地獄般混亂可怕Potkin和老公育有一名兒子,平常不但要煮全家人的晚餐,用餐後還要洗全部的碗,每餐吃完飯做完清潔工作,真的會虛脫一場(簡直就像是開家庭餐廳),她已經厭倦這種永無止盡做家事的日子了。於是她決定只煮飯不洗碗,絕不妥協。兩天後,果然如她所想像,一堆鍋碗瓢盆堆滿整個洗碗槽和流理台。同時,她不再幫忙補充衛生紙或其他用品。因為家裡的每個人都認為,衛生紙或用品用完就會有人自動補上,甚至自己是最後一個用完的也不幫忙補。她對此感到灰心,決定不再為廁所補捲筒衛生紙,就算家人坐在馬桶上,伸手拿不到衛生紙呼救,也堅決不幫忙。她殘酷地說:「不是因為沒人在家,而是因為您所愛的人罷工了!」接著,因為沒人洗衣服、曬衣服、整理衣服、摺衣服、收納衣服,家裡各個角落開始出現一堆又一堆的髒衣服,或是沒整理過的衣服,家裡出現前所未有的混亂,但大家還是當做視而不見。到了Potkin罷工的第3天,發生了一件很有趣的事,她的老公拿了「寶寶勺子」泡茶!她說,老公顯然非常頑固,不想當那個清洗碗盤的人,但他又必須要喝茶,所以不得不用他能找到的杯子和勺子來喝杯茶。「用那把小湯匙把糖加到茶裡,就要花上很長的時間......」讓她忍不住想笑。老公泡茶事件,似乎成為Potkin這次「罷工」的轉折點!第3天的時候,老公竟然動手打掃了。老公自此才知道,家事從來不會憑空消失老公開始把碗盤放進洗碗機裡,並終於把放置在煎鍋中好幾天的「香腸廚餘」處理掉,水槽裡不再裝滿髒盤子和「綠水(汙水)」,並幫忙打掃和補充廁所衛生紙等,她興奮地說:「今天是大日子,我所期待的事發生了!」Potkin表示,雖然洗碗機依然裝滿汙水,因為老公完全不知道要清理碗碟廚餘後才能放入洗碗機,也不知道要先添加清潔劑到盒子裡,按下洗碗機按鈕才能清洗碗盤。儘管如此,家裡在老公動手下仍然慢慢的恢復乾淨,這件事絕對值得高興。網友大讚Potkin做得好!雖然很多人認為,這招並非人人都適用,因為很多人並不介意家裡環境變髒,最後媽媽忍耐不了只好自己出手。Potkin提醒媽媽們,想進行這類型的實驗,過程中一定要忍住想做事的衝動啊,不過這個實驗結束後,她也感到精疲力盡,她強調:「我不會再這樣做了。」Potkin想告訴媽媽們,這個做法是提醒家人珍惜全職媽媽付出的一種方式,就像媽媽因為珍惜與愛護家人,才選擇當全職媽媽一樣!保持家裡的整潔,是所有家人的責任,媽媽是「家人」,不是傭人,一家人必須要「共同努力」!※本文由媽媽寶寶授權提供,未經同意請勿轉載
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2021-06-16 該看哪科.精神.身心
疫情導致負面情緒多 苗醫心理師:透過正念練習來面對
近一個月來國內疫情嚴峻,不少人出現過多的焦慮、憤怒、害怕、擔憂等情緒,衛生福利部苗栗醫院心理師呼籲大家,可透過正念練習來面對不愉快的情緒,將注意力刻意放在當下,採用不評價的方式如實看待事物,以維持身心平衡與健康。苗栗醫院指出,近期國內新冠肺炎疫情嚴峻,每天打開電視新聞或用手機都會遭受許多與疫情相關的訊息轟炸,加上學校停課、上班採分流、父母需請防疫照顧假在家照顧小孩,很多行業都受到疫情衝擊,民眾日常生活、行動受限,還有疫苗短缺、假新聞充斥等問題影響,不少人出現過多的焦慮、憤怒、害怕、擔憂等情緒,也有一些不戴口罩、隱瞞病情到處跑、攻擊醫療及警務人員等脫序行為出現。苗栗醫院心理師余錦星指出,從心理學角度來看,疫情雖是導致心理苦感的所在,但一心想除去這不愉快感受的企圖,或以不適當行為因應,反而會加深我們對苦的感受。當境遇產生負向感受(-1) +負向想法(-1) +負向行為(-1),就形成3倍的負向效果,如採正確理解及適當方式回應,就能打破這樣的惡性循環。余錦星表示,大家可透過正念練習來面對不愉快情緒,當有負面情緒發生時,刻意將注意力帶到當下的情緒經驗及身體感受,採溫柔、和善的方式觀看自己內在身心變化,保持與這種經驗的連結,不要刻意想改變或批判它,讓它「如其所是」地存在一段時間,然後簡短將其命名,例如這是焦慮,這是害怕,這是過度擔憂等。之後將專注力轉到呼吸上,去感受呼吸時空氣進出鼻孔的感覺,吸氣時涼涼的,吐氣時暖暖的,並想像帶有正向能量光的氣體被吸入到全身,吐氣時把身體內的焦慮、害怕、擔憂不適情緒感受完全的釋放出去,堅持專注持續一段時間,直到自己感覺到輕鬆、平靜時,再選擇有利現在疫清生活的方式去行動。他表示,除一般宣導的減少外出、保持社交距離、避免群聚、戴好口罩、勤洗手,正確做好防疫外,也要有限制的觀看疫情訊息,找到適合自己的紓壓方法,透過通訊產品維持適當的人際互動、充足睡眠、均衡飲食、作息正常,加上適度運動來調解自己的身心壓力,也可利用這段時間完成一些過去想做的事,如追劇、看本好書、打掃家裡等。雖然正念練習並不會消除生活所有的痛苦和壓力,但它能協助用更寬容、更仁慈、更悲憫的方式來回應自己和周遭的人,有助身心健康和免疫力提升。
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
「三級警戒」在家防疫可以做什麼?網友發揮創意讓宅生活不無聊
新冠肺炎疫情持續延燒一餘年,每日本土病例+校正回歸都有好幾百例,中央流行疫情指揮中心於5月15日宣布雙北地區(臺北市、新北市)進入新冠肺炎疫情「三級警戒」,而也因為雙北地區以外縣市亦持續有本土病例出現,於(19)日起提升全國疫情警戒至第三級;請全國民眾持續落實遵循並配合現行三級警戒管制措施。指揮官陳時中表示,從趨勢看起來疫情並未減緩,解封日期仍要看疫情狀況滾動式調整,目前指揮中心所訂實施至6月28日。在全國三級警戒期間,學校全面遠距教學,學生們與老師改成在家進行學習互動;許多企業也紛紛宣布讓員工進行遠距辦公,讓上班族們可以在家工作,避免通勤時增加被COVID-19病毒傳染的風險。這樣宅在家防疫的日子至今已十多天,在家遠距上班及上課的日子還適應嗎?是在家裡閒到發慌的學生?樂的輕鬆在家上班老闆管不到的上班族?還是每天不停洗碗、吼小孩,快瘋了的家長?元氣網於5月27日在臉書粉絲團舉辦抽獎活動,請網友在用一張照片或一句話或一支短影片,跟大家分享「封(瘋)」在家的感想與狀態。來看看網友們在家都做些什麼有趣的事情吧!一、練就廚藝,三餐自己煮,營養均衡。二、兒童在家遠距學習,與家人增進感情。三、辛苦的上班族,在家防疫還是要遠距工作。四、在家打掃,整理清潔家裡中每一角落。五、保持運動習慣,讓身材不走樣。六、在家練就才藝,防疫期間充實自我。七、與毛小孩互動,增加陪伴的相處時間。八、種小植栽來解解悶,陶冶性情。九、追劇打發時間,把好看的劇都看了一輪。十、收看指揮中心記者會,關心台灣每日疫情近況。※圖片為元氣網抽獎活動之網友提供。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
外出採買需要戴手套嗎?CDC建議2狀況務必戴
新冠肺炎疫情延燒,口罩戴好戴滿,成為每個人最重要的事。其實,除了口罩外,或許在外出、採買時,可考慮戴上手套,提升防疫力。然而,真的有需要戴手套嗎? 這2狀況下,務必戴手套 美國疾病管制中心(The Centers for Disease Control and Prevention,CDC)直言,對於一般人而言,在大多數的情況下是不需要配戴手套,但建議如果有以下需求時務必戴上手套,如打掃環境清潔、照顧生病的人時。 因擔心病毒可能入內,家中的打掃次數勢必增加。美國疾病管制中心建議,使用肥皂或清潔劑為家中進行打掃,有助於減少傢俱表面上的細菌數量,並降低感染的風險。 而除了平日例行性的打掃工作,美國疾病管制中心表示,如果家中有人生病或確診新冠肺炎時,也要進行家中的清潔消毒,將家中殘留的病菌消滅,進而減少病菌的傳播。 何時打掃?如何打掃?都有規範 美國疾病管制中心指出,每天定期打掃,以及在訪客探訪之後,必須將高接觸地方徹底消毒清潔,包括門把、桌椅、遙控器、電燈開關等。但在疫情延燒之際,請減少任何群聚的可能性,非必要,應大大縮減人與人的各種接觸,或等疫情停歇後在見面。 若家中有確診接觸史者、輕症或無症狀感染者,需進行一人一室居家隔離時,則應該戴手套更頻繁地清潔家中,在患者解除隔離後,也需戴著手套進行房間的清潔消毒。 醫療、照護人員建議戴手套 而有照顧生病者需求者,如醫療人員、長照機構、護理人員,或照護家中長輩者而言,也建議配戴手套,減少飛沫、體液、分泌物的接觸,以隔絕傳染途徑,降低染疫的可能性。 但隨著染病的人越多,居家隔離觀察人數不斷增加,戴手套確實也是提供多一層保護的方法。但要特別提醒,手套表面可能會沾附病毒或細菌,脫手套時應盡量避免碰觸前臂或手腕,脫下手套後,應直接丟入加蓋的垃圾桶中。 此外,美國疾病管制中心建議,就算已經戴手套避免病毒沾附的機會,脫掉手套後,仍應使用肥皂(清潔劑)與流動的清水徹底清潔雙手,才能真正有效降低病菌感染的風險。 若要戴手套防疫,應使用一次性、有防水效果的手套,建議使用一般醫療用手套為佳。使用手套應注意:戴手套前要洗手;每天更換手套,並徹底洗手;觸摸過病人後需脫除並更換。 還需注意,脫手套時,應一隻手拉住另一隻手套手腕處,往前拉出後,順勢將 手套由內往外翻,把沾附病菌的外層包住再丟棄。最後,記得遵循「內、外、夾、弓、大、立、腕」的洗手七字訣,好好將手洗乾淨。 (資料來源/美國疾病管制中心(CDC))
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
「失智者居家照護指南」協助照顧失智家人! 眾多線上資源,讓失智者防疫在家不無聊
當全國疫情警戒上升到三級,失智社區服務據點及日照中心等服務都已暫停,家屬因此必須肩負起照顧失智者的全部工作,壓力倍增。台灣失智症協會了解家屬的辛勞,期盼能減輕家屬的照顧壓力,並成為家屬居家防疫中的支持與後盾,因此彙整國內外居家防疫照顧策略,提供家屬們參考。一、落實防疫措施,保護自己及家人各項防疫措施請遵循衛生福利部疾病管制署防疫指引。◎請留意自己及失智家人是否出現冠狀病毒感染相關症狀,如: 發燒、流鼻水、咳嗽、喉 嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。◎請儘量待在家,必須出門時請配戴口罩、勤洗手並保持社交距離,返家後務必先洗手、丟掉口罩、更換乾淨衣物等完整清潔消毒。◎避免訪客及親友聚會,若有訪客,務必消毒手部及戴口罩,訪客離開後,所接觸過的地方也需清潔消毒。◎定時清潔居家環境,並以75%酒精或稀釋漂白水消毒常碰觸的地方如門把、桌面、手機、遙控器、電話等。◎有疫苗可打時,儘快施打疫苗,若有疑慮,請與醫師討論。二、 照顧失智家人之前,請先安頓好自己每位照顧者都是失智者的重要依靠,尤其在居家防疫時期,家屬更要注意自身健康,適時尋求協助。◎為避免不必要的焦慮及恐慌,請避免接收過多的疫情新聞資訊;照顧者穩定的情緒可帶給失智者穩定的力量。◎安排自己每日作息,與失智家人一起運動、手作、唱卡拉OK等,攝取均衡營養及水份;白天多活動,夜間定時睡覺不熬夜。◎肯定自己對家人的付出,安排時間放鬆一下,做自己喜歡的活動(請參考線上資源如線上博物館或線上電影院)。◎與可信賴的親友談談您的擔憂和感受,並參與線上家屬團體。◎如果可能的話,請安排替手,以利紓壓喘息。◎與親人召開線上會議,討論失智者防疫措施並共同分擔照顧工作。◎若失智家人由外籍看護照顧,請提供其國家語言之宣導訊息,幫助看護落實防疫措施,同時照顧到看護因疫情而產生之不安。◎若照顧者居家上班且與失智者同住,請評估是否申請防疫照顧假。◎心情鬰悶或照顧壓力大時,請撥打失智關懷專線0800-474-580(失智時 我幫您)與專業人員討論,或撥安心專線1925緩解壓力,長照專線1966了解照顧資源,家庭照顧者關懷專線0800-507272了解家庭照顧者資源,必要時請尋求精神科門診協助。三、 協助失智家人落實防疫措施失智家人也許會察覺到生活中的變化而感到疑惑不安(如不能外出活動),也可能無法理解防疫措施,需要照顧者耐心地引導,以下方法供照顧者參考。◎以失智者能聽得懂、簡單且不致引發焦慮的方式說明疫情。◎失智者記性差是疾病所造成的,照顧者需要耐心地重複向失智者說明。◎在大門口、洗手台或適當位置張貼告示來提醒失智者:常洗手、戴口罩、少出門等防疫措施。◎邀請失智者最信賴或最聽從的人,來叮嚀失智者遵守防疫措施,如醫師、孫子女、子女、親友、里長或警察等,也可請友善鄰居協助。◎以失智者能聽得懂的話,清楚說明戴口罩或洗手方式,並示範或適度協助。◎進食前、如廁後、咳嗽、擤鼻涕後要確保失智者確實洗手。◎運用失智者的喜好,讓防疫措施變得有趣,如讓他挑選喜歡的口罩花色,或附加特殊意義的口罩如「平安」、「招財」、「福」。◎失智者較難記得「不可到處摸」、「不摸眼口鼻」等防疫行為,建議隨時攜帶酒精噴瓶,以協助失智者消毒手部,並增加物品與環境的消毒頻率。◎避免指責失智者做不好,盡量鼓勵和稱讚做得不錯的地方。可提醒在意金錢的失智者相關罰則,若能配合防疫,照顧者可提供獎勵。◎出門時,請攜帶失智症診斷証明或身心障礙証明,於失智者不小心違反防疫措施時,能及時出示証明以免受罰,但仍要努力協助失智者遵守規定。四、 為失智家人安排活動並維持規律作息原本的生活因疫情受到影響,且為了防疫必須長時間待在家中,您可以引導失智家人從事一些活動,營造居家快樂時光。◎維持健康飲食、充足睡眠、固定運動與規律生活作息。◎與失智家人一起從事有趣的活動,如居家運動、音樂律動、打拳、看電視、聽廣播、看老電影、為失智家人錄影、唱卡拉OK、看相簿說故事、寫日記、繪畫、著色圖、拼圖、桌遊、摺紙、烘焙、園藝、整理衣物、打掃清理等,以降低失智者因減少外出活動所帶來的焦慮。◎多利用線上互動影片或參與線上即時活動(請參考線上資源如線上運動或線上手作課程)。◎透過電話或視訊與親友聊天、傳遞關心。五、 為染疫或隔離時期預作準備不論是失智者或是主要照顧者染疫或是被隔離,都是很大的挑戰,因失智者對改變較不容易調適,需要更多耐心與包容。◎請主要照顧者事先預備「防疫照顧包」,列出包含失智者常用藥品、慢性病診療事項、安撫性食物及物品、生活及飲食習性、照顧常規、應對溝通技巧、喜歡的活動及用物、喜愛的音樂歌曲等,以利他人接手照顧。◎平時主要照顧者即練習以視訊與失智家人互動,以利隔離時能藉此方式安撫失智家人。◎若失智者被隔離至不熟悉環境時,請提供失智者熟悉的物品,並透過與家人的視訊減少因隔離造成之不安。◎任何失智照顧問題,請撥打失智關懷專線0800-474-580(失智時 我幫您)與專業人員討論。防疫或確診後隔離等措施,請撥防疫專線1922。六、失智居家防疫線上資源台灣失智症協會臉書 https://www.facebook.com/tada2002/台灣失智症協會YouTube https://www.youtube.com/user/tadatada2002/videos(十多位醫師的叮嚀影片、互動式運動影片、手作影片、律動影片等持續更新)1 .線上電影/綜藝節目居家照顧失智家人不知做什麼嗎?如果您家人喜歡看電影或追劇綜藝節目,以下節目也許可以試試看哦!每位失智者的喜好及專注度不同,請為失智家人選擇最適合的影片,以及觀看的時間。觀看影片時,請與家人分享或討論,並適時起身動一動哦!◎國家圖書館線上電影 (需要申請閱覽証)https://www.ncl.app.visionmedia.com.tw/video◎包青天(電視劇)https://pse.is/3h6wa4◎白鷺鷥的願望(電視劇)https://www.youtube.com/watch?v=Zjliw-5jp-g◎華視天王豬哥秀:現代嘉慶君(綜藝)http://yt1.piee.pw/3grqdc◎草地狀元 (台灣各行各業)https://www.youtube.com/channel/UC4vuXgV5ng5IM9u5lI19-FA◎鑽石鑽石亮晶晶 (台灣之美)https://shows.cts.com.tw/shows_prog/society/140.html◎(我愛)冰冰show /中視(綜藝)下午13:00(周一-周五) 晚間20:00(周六) 下午14:00(周日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList◎台灣的歌 /八大 (歌唱)周二~周六 上午06:00https://www.gtv.com.tw/mobile/programSchedule.php◎美鳳有約 /民視 (美食)周一~周日 中午12:30-13:00 下午17:30-18:00(六日無)https://reurl.cc/ZGa7WA◎大陸尋奇 /中視 (風景)上午08:00/下午14:00(六) 上午06:00/下午17:57(日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList2. 線上博物館/美術館居家照顧失智家人不知做什麼嗎?如果您家人喜歡逛博物館或美術館,以下影片也許可以試試看哦!每位失智者的喜好及專注度不同,請為失智家人選擇最適合的影片,以及觀看的時間。觀看影片時,請與家人分享或討論,並適時起身動一動哦!◎谷歌線上展覽https://artsandculture.google.com/search/exhibit?project=exhibits◎台北故宮https://theme.npm.edu.tw/selection/◎台灣博物館線上展覽https://www.ntm.gov.tw/onlineexhibitionlist_189.html◎台灣博物館https://www.youtube.com/user/NTMuseum◎科博館線上博物館https://www.nmns.edu.tw/online-museum/catalog/◎奇美博物館線上古典樂https://pse.is/3fttxs◎奇美博物館https://www.youtube.com/channel/UCS1_h6BWlAbRLP0MnRi4LzQ◎國立台灣美術館線上展覽https://www.ntmofa.gov.tw/links_1208.html◎歷史博物館線上展覽https://www.nmh.gov.tw/informationimgs_69.html◎北京故宮https://www.dpm.org.cn/shows.html◎東京富士美術館https://artsandculture.google.com/partner/tokyo-fuji-art-museum◎東京國立博物館https://www.tnm.jp/modules/r_exhibition/index.php?controller=hall&hid=10◎大阪市立美術館https://www.ss.net.tw/collection-84.html◎日本森美術館https://www.mori.art.museum/en/◎日本足立美術館https://www.adachi-museum.or.jp/en/◎紐約現代藝術博物館https://www.moma.org/collection/?=undefined&page=2&direction=fwd◎紐約大都會藝術博物館https://www.metmuseum.org/exhibitions/listings/2020/gerhard-richter-painting-after-all/exhibition-guide◎紐約古根漢博物館https://www.guggenheim.org/collection-online◎荷蘭梵谷博物館https://artsandculture.google.com/partner/van-gogh-museum◎巴黎奧賽美術館https://reurl.cc/rgdRpE◎巴黎羅浮宮https://www.louvre.fr/en/visit◎大英博物館https://britishmuseum.withgoogle.com/3. 大自然影片居家照顧失智家人不知做什麼嗎?如果您家人喜歡動物或大自然,以下影片也許可以試試看哦!每位失智者的喜好及專注度不同,請為失智家人選擇最適合的影片,以及觀看的時間。觀看影片時,請與家人分享或討論,並適時起身動一動哦!◎台北市立動物園(15支2-4分鐘)https://www.youtube.com/user/TaipeiZoo◎奇妙的動物(32分鐘)https://www.youtube.com/watch?v=fzugAiynzJM◎城市的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=5NS_RGXqljA◎山的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2R2gb0MKJlo◎叢林的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=UuWr5TCbumI◎島嶼的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2QPbriKs_sI◎沙漠的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=fvRkWO5g2HE◎草原的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=Bsjbyeztpd4(需要時,可自行加快影片播放速度)參考資料英國Alzheimer’s Society UK COVID-19 tips for caregivers加拿大Alzheimer Society of Canada COVID-19 tips for caregivers美國Alzheimer Society USA COVID-19 tips for caregivers澳洲Dementia Australia COVID-19 tips for carers, families and friends of people living with dementia
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
中市小六學生染疫 西屯重慶國小停課大消毒
台中市昨天深夜確診1名小學6年級學生,這名學生就讀的西屯區重慶國小,教育局宣佈全校師生今天起到5月31日不必到校上課,改採遠距視訊教學。今天上午除了行政人員,全校400名師生都未到校,清潔隊員到校噴灑稀釋漂白水消毒。台中市在這波疫情已有2例本土病例,加上尚未正式宣佈的這名小六學生,累計達3例。台中市長盧秀燕今早9點開記者會,說明新的確診病例與防疫措施。台中市環保局今早6點半派清潔隊員,將重慶國小周邊的人行道、操場運動器材與兒童遊具,都以稀釋過的漂白水消毒,清潔人員穿著防護衣、戴口罩與護目鏡,全副武裝執行任務。重慶國小教育主任李玉華說,昨天深夜近11點,接到教育局通知,緊急請各班導師以班級群組,通知家長與學生因為有學生確診,今起到5月底都不必到校上課,由各班導師安排2周線上課程。重慶國小共有15班、355名學生,加上教師總共約400人,今天上午除了行政人員外,都沒有學生、教師到校。李玉華說,校方對於確診學生的狀況不清楚,都得以疫調發布資訊為主。李玉華說,今天上午各班導師都以電話與學生聯繫,通知今天不必到校上課,並且會透過視訊課程,了解學生身體狀況,有無發燒等症狀,也會關心學生心理調適。她強調,學生不到校的線上課程內容,由各班導師規劃到5月底的每日課程安排,有線上授課與自主學習,如果學生在線上課程的設備有狀況,例如沒有電腦或平板等,校方會請教育局協助提供資源。改採線上教學的重慶國小附近有多所學校,包含文華高中、中山國中、大仁國小等,其他學校仍照常上課,不少學生一早打掃校園環境,仍維持正常作息。
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2021-05-11 名人.相性幸福
不懂挑起男人慾火?專家教3招讓你的男人一眼性起
男人容易慾火升起,偏偏女人不會挑起最近諮詢幾對夫妻,他們的問題都是性生活不協調。其主要原因多數是兩人對於性的觀念、態度差異很大。例如:老公想看A片做愛,老婆卻對A片反感、老公喜歡開燈愛愛,老婆卻要關燈才愛、老公希望老婆穿性感睡衣,老婆只穿寬鬆大衣、老公想玩角色扮演,老婆一聽馬上翻臉。老實說,他們還能意識到這些問題,趕緊找專家諮詢,表示還有補救的機會,至少願意為彼此的性福努力。反而是那些不願意面對問題,偷偷各自往外發展地下情的夫妻,最令人擔心。倘若夫妻走到那一步,就真的是自掘愛情的墳墓了。為了避免那樣的遺憾發生,導師建議女性們能夠在性生活裡當個「收藏家」,學著收集男人各式各樣的慾望之眼,因視覺反應出喜好。當妳收集越多「視喜好」時,妳就更懂得善用自身的魅力,撩撥情慾,讓他看著看著就硬了。接下來好戲要上場了,以下有幾招必學的競拍技巧,讓妳為今晚的情色拍賣會,落槌敲出絕佳好機會。技巧一:運用深情、迷濛、放電的雙眼,開啟眼神接觸人對於愛不釋手的東西是移不開視線的,尤其是當女人看上一個名牌包、漂亮的衣服、光彩奪目的珠寶時,那眼神裡就蘊藏著非買不可的強烈渴望...如果把東西換成是親愛的人呢?確實,人也是一樣的。只要妳溫柔深情、堅定地看著他,視線接觸時間拉長一點,不出幾秒獵物很快就到手。記住,眼睛是戀愛最主要的利器,懂得擅用眼神接觸、放電的女人,最令男人招架不住了。技巧二:穿著性感滿分、質感佳的戰袍多數男人認為若隱若現的美感比一絲不掛的裸體更讓人意亂情迷。依據個案們的經驗分享,如果伴侶穿上有卡通圖案、運動類成套的休閒服會讓他們性致缺缺。所以女性們可別幫倒忙,如果可以,最好把那樣的衣服當做打掃用的家居服吧!那麼,男人喜歡的床上戰袍又有哪些?如何穿出性感?來,教戰守則:先挑材質再選款式。例如:柔軟絲質、雪紡緞面、質地輕薄的材質都是舒適度、觸感度較多人喜歡的。然而款式部分:低胸、V領、背部挖空或是透明感高的設計都很受男人歡迎。如果想要多些新鮮變化的女性們,角色扮演也是增進情趣的最佳選擇。例如:空姐、OL制服款、護士服、女僕裝、學生妹打扮、吊帶襪、中國式肚兜等等。這些在網路上琳琅滿目,應有盡有,讓妳隨時享受變身的樂趣。技巧三:挑逗性十足的肢體展現調情最高技巧,就是讓他享有視覺上的快感,一眼就激起雄性激素的能量,而且一次比一次誘人,讓他看得到卻吃不到。這就像關在鐵籠裡飢餓很久的獅子,籠外不斷出現秀色可餐的獵物,恨不得立馬撞破鐵籠,大肆虐吃。1.性感表情慢動作重播:在愛情偶像劇裡,女主角要勾引男主角時最常出現的經典性感表情「唇舌挑逗」。剛開始先深情的看著對方,然後舌頭緩慢地沿著上唇來回滑過,接著輕咬下唇,最後眼一眨,馬上勾起對方一親芳澤的慾望。這畫面任何男人看完後,都會忍不住咽了一下口水,這實在是太誘人了。2.有意無意的愛撫自己的敏感帶:男人一旦看到女人優雅緩慢摸著自己時,如:脖子、鎖骨、胸部…想必此刻他的腦海裡滿滿火辣情節。這樣壞壞的妳,哪個男人還受得了,身下的「小弟弟」早已迫不及待地鼓掌叫好!3.不經意的擺動一下性感蜜臀:建議女人換上性感睡衣時,最好不要穿底褲,隔著衣服扭動一下蜜臀或是輕拍幾下,甚至慢慢拉起睡衣展現一下蜜臀風情又慢慢拉下,調皮的耍玩一下,讓他越看越心癢難耐,說不定一眨眼你們就已經共赴雲雨了。
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
爆料外籍機師難管理 桃園防疫旅館停接機師檢疫
華航機師諾富特群聚感染事件擴大,引發外界批評,諾富特疫情爆發後,桃園市3家防疫旅館配合作為外籍機師檢疫處,其中參與的防疫旅館業者今天下午爆料,外籍機組員入住要求送餐不是按三餐,有時半夜要送餐,機師3天輪換一次,難管理,送餐及清潔人力要增加四倍,找不到人,該旅館無法負荷,接待外籍機師4天後就停掉不再接待。諾富特飯店群聚感染事件4月29日爆發疫情後,桃園3家防疫旅館協助民航局安置外籍機師檢疫,其中一家業者去年以來接待回國檢疫者超過3000多人,業者認為,去年疫情發生,配合桃園市府需要,將整棟飯店作為防疫旅館,停掉餐飲,送餐及清潔打掃人員獨立,依市府SOP防疫作業沒有問題,這次諾富特疫情主要是機師入住檢疫管理疏失。該防疫旅館業者表示,一年來的防疫經驗,採獨棟大樓隔離房間、獨立出入,增加津貼方式,採固定一組送餐、清潔打掃人員,與一般旅客住宿、送餐及清潔打掃人員完全分開,才能避免風險,諾富特染疫事件,華航要負很大責任,該旅館自4月29日到5月2日作外籍機師隔離檢疫,發現機師很難管理。該業者表示,外籍機師入住檢疫,半夜也要求送餐,並非按照業者依三餐供餐,加上外籍機師3天就轉換一次,與一般防疫旅客需隔離14天相比,外籍機師輪換率是一般旅客五倍,造成送餐及清潔打掃人員需要四倍人力,許多人害怕染疫,該館請不到人,無法負荷送餐及清潔打掃人力,該館接待4天後就不接受外籍機師入住檢疫。
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2021-05-02 養生.人生智慧
廚房入不了,子也生不了!王琄中年失婚「接受自己不完美」,找回最好的角色
王琄在演藝圈30多年,她縱橫劇場、電影、電視,入圍金馬、3度敲響金鐘,作品超過70部,演什麼像什麼,但她一生中仍有「難以駕馭的角色」,那就是「媳婦」。王琄39歲時結束維持4年的婚姻,她回想起雙方剛認識時,自己的母親離世、父親生病,為了完成家人賦予的婚姻壓力,在自己未準備好的狀況下,決定要結婚,「是我沒有想清楚,我覺得必然會走向分開,很像戲沒有結束,當時就有會分道揚鑣的感覺,所以4年就結束了。」4年婚姻 自嘲沒認清難度回憶起這段婚姻,她直說:「太難了,我選擇一個很大的難題。」當時的另一半既是家中唯一的男丁,母親則是寡母,這樣的家庭關係在那時的社會氛圍下,「傳宗接代」成了重要課題,王琄說:「是自己沒有認清這個難度。」她坦言姊姊雖然在婚前有提醒,但不知是否獅子座天性使然,就是想為自己的選擇扛責、為愛闖天涯,說到這,她對自己年輕時的衝動笑了出來:「很衝動,把自己害死。」「老婆好演,媳婦不好演。」王琄幽默地大笑說:「工作那麼累,回家還要做工,好累!怎麼可能。」但她表示兩人也是有努力「做人」過,各個妙方都嘗試,想到楊麗音當年還教她喝大蒜酒助孕,她聽聞偏方笑個半死,直說:「有努力過但沒發生(懷孕)。」其實最大失敗原因,可能來自壓力,王琄的前婆婆住在她和前夫樓下,不時會拿著備份鑰匙直接開門上樓幫忙打掃,只要她待在家都會心頭一驚,而這樣的行為也讓她覺得自己好像做錯了,挫折感很大,笑稱:「有一部分原因是我真的不會整理家裡。」不僅打掃,連她的廚藝也被嫌棄。生子壓力 徘徊家門不想進廚房入不了,子也生不了。她三不五時就被婆婆關心生子進度「你們都沒聲音喔?」她笑著試問:「你看這壓力多大!」雖然這件事如今說來好笑,但她當年內心很抗拒,「這根本不是愛,有一種要對別人家負責的感覺」。她只能靠著埋首工作分散注意力,回家前都還得在外頭轉一轉才返家,可是站在一樓看到婆婆的樓層還亮著燈就不自覺發抖,漸漸地由內到外的抗拒已在潛移默化中產生。她開始在這段婚姻中選擇逃避,前夫也沒有從中緩頰,她也認為久了夫妻關係一定會不好,最後她選擇搬出去住,「已經到一種沒有辦法一起生活,這就是很悲傷的事,沒辦法吃飯,壓力太大了。」她坦言當時很不快樂,躲到「屏風表演班」上班,和朋友一起住在基隆市暖暖區,遠離塵囂,她說:「很感謝當時有工作,事件感受是累積出來,到最後才會覺得夠了、可以放下,大家都知道(婚姻)有裂痕都不問,只有陪伴。」分手體諒 家人朋友都陪伴王琄還記得分居時有位記者打給她詢問婚姻狀況,她告訴對方,「我們正在處理,可不可以再說」,好在當時的環境善待兩人,沒有造成太大的輿論壓力,而她也秉持「分手不出惡言」的堅持,讓事情留在夫妻倆之間,當時的她面臨人生考驗,卻更能理解對方、多體諒別人一點,故事說到這,她像想通般說道:「可能因為這個體諒,造成我後面沒有那個苦澀感,我覺得我對這件事還滿圓融的。」不過這個「體諒」從何而來?王琄思索一晌吐露:「這個還滿微妙,我覺得或許我比較會看見他人對我的好吧,有好朋友給我愛,我的朋友不會讓我單獨一個人,他們會要我隨時出來吃飯、聊天,但不問(感情),我朋友很尊重我,我也都沒有提;然後我也選擇不讓朋友為難的方式,因為我們(王琄和前夫)都有共同朋友,我會退到比較後面去,我不希望他們選邊,所以有段時間暫時不跟他們聯絡,也讓自己不太需要去訴苦,不然講了一次、兩次就會放大那個苦,那個苦好真實喔。」婚姻告終 為自己所選負責王琄接著說:「我選擇扛起自己的全部責任,我覺得應該負起從決定進入婚姻,到婚姻所有故事直至離開,跟我家人沒有關係,他們知道愈少,情緒波動愈少,就不會在我面前表現出難受、罵人,所以就停在我這裡。」她這時的堅強,已不是起初決定為愛付出所有的強韌,而是真的為自己所選負責的態度,也幸好身邊的家人、朋友都以最溫柔的方式陪伴,這令王琄滿足一笑說:「我有很棒的家人、我有很棒的朋友。」奇妙的是,她簽下離婚後,回到家反而哭了,「明明得到自由,反而覺得那個自由其實是不知所措」。她一直覺得在這段關係中成了別人的「塞子」,被拔起後汙水才會流乾淨,直到某天朋友堅定告訴她「妳不是塞子」,她赫然驚覺大哭,「我怎麼把自己想的那麼小!」好奇不設限 國民媽媽繼續綻放對於僅僅4年的婚姻,王琄是感謝的,她說:「不然到我這個年紀沒有婚姻經驗的話應該很可怕吧,有經歷過婚姻才知道那個難。」而她的個性變得「沒有理所當然」,婚前自以為是世界中心的想法被打破,4年時間讓她強硬的性格被磨得圓滑。如此生命經驗也讓她在戲中詮釋媳婦、老婆角色更有感,只有「媽媽」這個角色,她的真實人生還沒體驗過。王琄中年失婚,選擇「接受自己不完美」,她人生中雖有裂痕,卻也是光進來的地方,她勇敢開始新嘗試,40歲之後轉往影視圈發展,也因此讓她拿下3座金鐘獎、入圍金馬獎,成就了現在許多人口中的「國民媽媽」封號。不只事業有所斬獲,她更開始保養自己,學習芳療,變得溫柔又堅強,就是接受不完美,她說:「與那些故事過往共存,除之而後快,面對它才是主人。」如今57歲的人生仍精彩,她保持好奇,不自我設限,不讓年齡成為綻放的阻礙。
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2021-04-21 名人.黃軒
比馬桶蓋髒400倍!醫師曝辦公室最髒的地方在這裡
你自己的辦公桌最髒、最危險那天上班,同仁問在辦公室內哪裡最髒?我微笑回答,你的你的辦公桌最髒,她們説不是很多人接觸的地方才最髒嗎?其實現在非常講究辦公室淸潔的年代,每天一堆清潔工人,不都是會替我們上班族打掃乾淨會議室、走廊、廁所、茶水間、廚房、休息空間……你知道嗎?你最容易忽略打掃的是自己的辦公桌了。一項研究顯示,在辦公室內有12個地點採集樣本,馬桶蓋上相對的細菌數量是比較低的(每平方只有49隻細菌)。個人的辦公桌,其桌面是比你們廚房桌子表面髒了100倍,更是比馬桶蓋髒了400倍。你的辦公桌最髒物品排行榜:1.電話:每平方有25,127隻細菌2.桌面:每平方有20,127隻細菌3.鍵盤:每平方有3,295隻細菌4.滑鼠:每平方有1,676隻細菌為什麼你的辦公桌物品最髒?1.你一直在吃吃喝喝你常常在自己辦公室內桌上吃飯,那些你不經意掉下碎屑和飲料殘汁,就是細菌生長的最佳培養基。2.你忘了經常清洗桌面由於經常或僅由一個人使用的辦公用品個人(例如電話聽筒、鼠標和鍵盤)不經常清洗。別忘了,儘管只有你一個人使用這些物品,但細菌仍會在表面上生長,而且感染給你自己而不自知。我們都會要求別人淸潔辦公室的許多地方,而忘了嚴格要求自己,也得努力淸潔自己的座位。3.個人物品接觸頻率最高由於是自己的物品,都會置於你個人桌面附近易接觸的地方,你更加容易接觸到,更頻繁和持續身體接觸,再加上如果勤洗手的行為沒有維持好,這可比普通會議區域更容易導致更多細菌滋生蔓延開來。如何減少辦公桌的骯髒?1.每天至少清潔一次你個人辦公室物品和桌面,可以使用抗菌濕巾或其他環境消毒用品。2.不要在桌面上吃吃喝喝,如果在桌子上用餐,請確保及時清除麵包屑和飲料殘跡。3.勤洗手,可以放乾式洗手液在你的座位,記得常常,尤其是對手指頭進行消毒。 4.上述的你桌面上最髒的物品,毎日使用前後可使用環境消毒淸潔,這是保護自己,也是保護隔壁座位的人。資料來源:Workplace GermsControl of antibiotic-resistant bacteria in the office and clinic※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-04-16 養生.心理學解密
為什麼他們會成功?心理學:高成就者內心常深藏 6 種壓力思維
如果有一個詞最適合形容社會上的高成就者,想必就是「能者多勞」。越優秀的人肩上扛的責任往往越重,美國加州的心理學家 Harriet Braiker 博士認為,當人們在社經條件上取得的成就越高,因為身分的改變也會逐漸轉換思維方式。但其中有某些扭曲的想法,可能導致不健康的壓力增生。以下是她認為高成就者最常出現的 6 種壓力思維模式:1. 我必須做得很完美高成就者的傾向之一,就是 經常以非常嚴格的標準判斷他人與自己 。另一方面,這類人通常都居於領袖地位,他們害怕受到負面的反饋或是失去他人的信任,於是更加追求完美主義,這樣的壓力可能轉嫁到下屬。轉換思考:「完美」,是無法實現的。事實上他人的評價更多著重於你帶來的整體貢獻,而不是每一個步驟都做到最好。2. 我必須向每個人證明自己高成就者除了要求自己在一件事情上必須做到盡善盡美, 也會要求自己扮演好生活中的每一種 角色,迫不及待向每個人證明自己的能力 。 在工作中努力當一位領導者、在家要把房子保持的一塵不染;在親密關係中,要成為最體貼、最讓另一半有面子的伴侶。轉換思考:「必須讓每個人看見自己的價值」這種期望既虛弱又缺乏意義。若每次出現新的需求或機會時你總是要證明自己,那麼事實上,你也還不懂自己真正的價值何在。3. 事情做完之前,我不能放鬆許多高成就者認為 放鬆是一種奢侈品 ,在待辦事項尚未淨空之前,他們無法讓自己從工作與任務中抽離,毫無掛念地放假休息。轉換思考:放鬆與適度休息不僅是維繫健康的必要,許多科學證據也顯示長時間的倦怠會損耗腦部神經,降低問題決策與判斷力。4. 我應該要完成更多工作當成就越高,待辦清單上總是會不斷添加新任務;加上 他們經常對別人的辦事能力不放心,無法交付任務 ,因此「事必躬親」也成為龐大的壓力來源。轉換思考:注重工作的「質量」而不是「數量」。親自完成幾個更大、更有價值的任務,而不是 10 幾個小任務更有意義;學習分配並放下部分責任,凡事一把抓可能造成反效果。5. 每個人都很依賴我位高權重者做的每個決定都至關重要,高成就者經常是發號施令、人們徵詢意見的對象,因此他們常常認為 身 邊的人都很仰賴自己的意見, 自己必須為每一個環節負責任 。轉換思考:不必承擔不屬於自己的錯誤,一位真正的領袖會讓身邊的跟隨者知道他們在哪些方面必須獨立作業、負起全部責任。6. 我可以自己處理這一切高成就者經常受到高自尊與好勝心驅使, 在面臨超載工作量時拒絕尋求幫助 。拿職場上的高成就女性而言,她們可能在一天工作結束後,下班還要匆匆趕去接孩子,再急忙回家打掃做飯。轉換思考:接受幫助並不意味能力不足,主動請人幫忙不僅減輕負,也是讓人更認識你的機會。Harriet Braiker 最後提醒我們:高成就者最重要的課題是意識到自己內心有哪些假設不符合現實,當你越來越意識到自己有哪些扭曲的思維,就能夠打破惡性循懷的壓力模式。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登,原文出處:【事情做完之前,我不能放鬆】心理學:「高成就者」內心常深藏 6 種壓力思維
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2021-04-14 名人.黃軒
飯店最髒的地方在哪裡?研究揭曉:你一定會碰到
那天和我的正妹一起入住飯店,她一入飯店內房間,開始酒精消毒房間內的遙控器、電話按鍵以及電源開關按鈕,我微笑告訴她,飯店房間內最髒的東西不在房間內,妳相信嗎?真的,這些是有做科學研究的。早就有研究人員對飯店的房間內物品,存有很大的好奇心。研究人員對兩種不同的情況進行了評估:(1)是病毒從受病毒汙染的會議中心,傳播污染到客房,以及(2)客房打掃人員,將病毒從一個房間傳播汙染到另一個房間。「客房打掃人員」研究人員發現病毒很容易在整個飯店內傳播。客人和客房打掃人員容易使病毒從一個受汙染的房間,傳播汙染到其他客房及公共區域地方。尤其是負責打掃的人員,最容易把病毒從一個房間傳播到另一個房間去。「參與會議的人員」參加會議的人員,只要在飯店內過一夜,就會將病毒從自己受汙染的房間,傳播汙染到飯店各個區域,這些包括會議中心、公用區域,或自己起居的房間和廚房。其實也有人去做研究,我們只要一個小時,就可以使病毒到處傳播了,根本不用到過一個晚上呢!進一步研究發現,客房打掃人員在清潔過程中,更易將病毒從受汙染的房間傳播污染到到另一個房間。原因是飯店房間內,最髒的東西不在房間內,而是在客房打掃人員,放了一堆清潔用品的拖車內!「飯店內」飯店內,最髒的物品是客房打掃人員清潔車海綿和拖把,他們再將拖把到處去拖地,他們也會用同一塊海綿或抹布,在擦拭房間內的物品,包括了電燈開關、電話按鍵、遙控器、床頭燈開關,還有很多的門把⋯⋯如果一個客房打掃人員,平均負責16-18個客房打掃,他就會把汙染的病毒交叉串流於這些16-18間的客房內!「房間內」這時你入住客房,你要碰到最髒的東西,不再是什麼拖把或抹布海綿⋯⋯而是「電燈開關、遙控器、床頭燈開關、電話按鍵」。「浴室內」客房打掃過的地板,海綿抹布擦乾的浴缸或水槽、馬桶等,都是浴室內最髒的物品。依研究顯示,污染最少的反而是大部分人都不會碰觸的窗簾桿⋯⋯如何減少病毒汙染飯店?1.使用拋棄式清潔用品手套、海綿抹布、清潔用品真的要使用一次的拋棄式方式,才不會汙染到其他的客房。(但成本變高了,老闆會用?)Proper use of disposable gloves has been shown to be an effective means of reducing the cross transmission of microorganisms2.清潔車,要先清潔清潔車也許要分兩臺,一臺是完全乾淨,另一臺是污染,而不是常常看到的清潔車,清潔的和髒的東西都放入同一個清潔車。當然,清潔車本身也得常常要先清潔消毒的。3.環境消毒清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一。可使用70%酒精(乙醇)或含氯消毒劑(如漂白水、漂白粉)進行消毒。Disinfectants active against virus successfully contained the spread of the virus4.置入消毒用品於客房有研究顯示,只要在客房內置入消毒用品,客人都會去使用的,尤其是現在的大流行時間,只是把消毒用品放入客房,就可以下降69%的病毒傳播呢!The impact of the guest intervention practices resulted in a smaller overall reduction in viral occurrence in guest rooms at 69 %5.人員感控教育訓練好好的教育客房打掃人員,可以使病毒的汙染下降了87%,你説重不重要呢?6.勤洗手洗手,本來就是日常健康生活不能缺的動作,只是在pandemic下,大家都得更勤快和落實洗手措施呢!Hand hygiene successfully contained the spread of the virus需要大家一起合作1.客人端:勤洗手、使用客房內消毒用品消毒,尤其是那些「電燈開關、遙控器、床頭燈開關、電話按鍵 」⋯⋯2.打掃端:要依感控步骤打掃、消毒自己的清潔車/環境3.老闆端:得提供拋棄式清潔用品。資料來源:Use of Hygiene Protocols to Control the Spread of Viruses in a HotelEnvironmental contamination with rhinovirus and transfer to fingers of healthy individuals by daily life activity※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-04-09 新聞.杏林.診間
醫病平台/一盒被退回的鳳梨酥:怪胎與自閉症的兩種文化
【編者按】本週的主題是「從社會學的角度看醫療」。一位研究所學生以醫療社會學探討「病人的角色」,呼籲社會在面對公衛醫療化、醫療商品化的時代,應該秉持對生命的尊敬,穿透污名,給予彼此真誠信任;一位高中輔導教師參加癲癇青年高峰會議,認為鼓勵癲癇病友為自己發聲,勇於告訴別人自己真正的需求以及發病時希望同學怎麼協助他,才能肯定自己的價值,提升溝通及表達能力,達到與人平起平坐的心態;一位醫學院教授以自己與自閉症哥哥相處的經驗,說出家屬的心聲,讓我們更了解疾病以及病人與家屬的感受。大約兩週前的某天,郵差送來了一個退回的包裹,並收取80元的郵資。滿頭霧水的我撕開包裹上的單子,看到地址與收件人,恍然大悟,原來是過年期間我寄給二哥的一盒鳳梨酥。這是我第一次寄鳳梨酥給二哥,因為疫情之故,兄姊今年不聚會。因為疫情,我也未能探望在地球其他地方的親友,於是我決定寄鳳梨酥禮盒給在台灣、韓國、美國兄姊親友們。不過,數盒鳳梨酥中,只有這一盒被退回來了。郵局的人在我寄國外包裹時不斷地提醒,寄送的時程無法預測,但沒有人會料到寄往國內158公里外的地方的包裹會被退回來。包裹上的戳印顯示,這一盒鳳梨酥在郵局等了很久,郵局也很盡責地數次通知收件人,但是終究沒有人來領,於是就被退回來了。所以,我的二哥不只在郵差寄送包裹時不在家或者是沒理會,也忽視兩次的包裹通知單。但這並不是因為他與我不睦,也不是他遠遊在外,而是他的生活方式使然。二哥大我兩歲,我們小時候,他有許多有令我佩服的事跡,小學時他能熟記課本內容,而我無法;他也總是可以很正確地解數學題型,我則時好時壞。但他也有許多令我不解的時刻,例如,他偶而會自得其樂地尖聲大叫。我常在外面亂跑,在村子裡串門子,他則足不出戶。國中時期,有一日當他的同窗朋友成群來找他玩時,他甚至把他們趕走。在好客的鄉下,這是很令人詫異的行為(也許我當時有點佩服他的我行我素,但我已經不記得了)。雖然他似乎有些怪怪的,但由於他善於(堅持)遵守規則,善於背誦,除了一些小意外,如偶而在學校昏倒、從樹上摔下來而送醫之外,家人也不疑有他,頂多覺得他是個怪胎,或是如母親說的這就是他的性地(質),就像是英文字的nature一般。隨著年歲漸長,台灣家庭對於兒子的期待也逐漸加諸於他的身上,但他都無法讓父母滿意。父親曾以為二哥最像他,所以應該可以念好書,以彌補父親因家貧無法升學的遺憾。不幸的是,他不只沒能考上第一志願的高中,在五專時,出乎一般人的想像,他的國文一直無法及格,二姊得數次親自拜訪老師求情。在父親與二哥之間,一方感到失望,一方感到壓迫,緊張成了父子關係的基調。我自高中畢業後就長年離家在外,與二哥也漸行漸遠。除了年幼的打架爭吵及覺得父母重男輕女而優待他之外,對我而言,他就是一個活在自己世界的人,不喜與人來往。但成年後,我漸漸注意到與他講話時中間好似隔了一道牆,他聽不懂我的意思,我也無法進入他的認知世界。當所有的兄姊妹都已經經歷了不同的生命階段,就學、畢業、就業、結婚生子,只有二哥的人生停頓在某一個狀態,畢業當完兵之後,他不斷地換工作(或是不斷地被辭退),也沒有發展出伴侶關係,最後也只有他一直與父母同住。他不會協助打理家務,水電費也不繳,但他會將水壺的蓋子打開燒開水直到水滾還不熄火,也不准別人熄火。漸漸地,兄弟姐妹生氣了:他長這麼大,怎麼都不負一點責任?房子那麼大只有媽媽一個人打掃?怎麼講都講不聽!這麼簡單的事情怎麼都不會?都是被媽媽寵壞的!挫折與憤怒不斷地在家庭對話中像熱開水一樣滾燙著我們的心。但是,他每次看到小孩子都很開心,會跟他們講話,他在家裡的空地上種菜,每次回家他總會帶我們去拔新鮮無農藥的菜。在十多年前的某一天,我正在閱讀與自閉(症)相關的文章,突然之間,我恍然大悟,文獻裡面描述的情形不就是我的哥哥嗎! 這並不是一個阿基米德般的Eureka(恍然大悟)時刻,充滿著發現知識的愉悅。在大悟之後,隨之而來的是很深的罪惡感。如果我們早知道他的情況,我們或許就可以嘗試說服父親要用不一樣的態度看他,不要給他壓力、我們可以嘗試不要生氣、不要責怪他。甚至,我們可以尋求相關專業的協助,讓他,或者我們家人,可以免除許多的挫折、失望與憤怒。我將這個後知後覺的「發現」告訴了大姊,本來以為可以讓她因為了解而釋懷,但她聽到之後卻沉默了,像一個世紀那麼久(大姊長二哥七歲,是他小時候除了母親之外主要的照顧者)。之後,我也嘗試告訴大哥我的看法,希望他不要再生氣,但他無法接受。大姊的沉默讓我重新思考,究竟我們應該繼續視二哥為怪胎,還是將他視為自閉者?我以為,如果家人可以認識自閉,那麼他可以免於受到父權加諸於兒子的期待的壓力(其實無論自閉與否,社會應該重新檢討男孩的教育與陽剛文化的養成過程),家人也不會將他的種種不同視為是不負責任的表現,也應該改變溝通的模式。但是,自閉症這的名詞對於大姊而言,似乎很沉重,或許敏感多愁的她不願自己的弟弟被視為不正常的人,或許在那個時刻她的感受就彷彿她被視為是自閉症者,我並不確定,因為我們的對話終究因為氣氛過於凝重而沒持續下去。我之所以寫這個故事,是因為前一陣子偶然看到《跟著妹妹搭巴士》,作者(Rachel Simon)在書中描述她與身心障礙的妹妹一起搭巴士的經驗,不僅讓她了解妹妹的生活與其社群,也讓她反省自己的生活。作者在受訪時提到為自己的家人寫一本書是很有意義的事,這給了我效法的念頭。過去,我以為「我跟二哥」是一個關於父權社會重男輕女,以及「幸好父母最終體認到兒子女兒都差不多」的故事。但是,現在看來這似乎是一個不太一樣故事。當然,父權社會對於兒子的種種壓力(以及優待)仍然是其中的元素,但是這也是一個不符合社會常規的人因不為周遭的人所理解而遭到不合理對待的故事,而我也是施以不合理對待的人之一。如果我沒有「發現」二哥可能是自閉者,我收到那一盒退回的鳳梨酥可能會感到受傷、生氣,但因為我能夠模糊地想像他的生活世界,我想收到包裹這件事對他來說並不平常(我也確實從沒寄東西給他),所以我並沒有感到受傷。我打開它,打算用平常心慢慢把它吃完。在學院生活中,身旁幾乎都是能人,很容易讓人忘記人類的多樣性,不管這個多樣性是展現在身體、智力、精神、情緒或是社交模式上。許多不符合規格、不符合社會期待的人,往往被排除在外。我們應該如何讓一般人以及未來的醫療專業者更加體認到人的處境(human condition)的複雜多樣性?這是重要的任務,也是一大挑戰。雖然Arthur Kleinman最近很失望的指出,原先他提出疾病敘說(illness narratives)是希望作為建立醫病關係(讓醫者了解病人與病人同在)的起頭,沒想到事實上它卻成了句點。但是,他的建議,傾聽病人,了解病人的疾病敘說,仍然有其意義。在這個基礎上,我或許還可以再加上,了解病人家屬的經驗與掙扎。
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2021-03-31 癌症.抗癌新知
2021癌症高峰論壇/譚敦慈 用吸油煙機、少清潔劑
林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈表示,菸、酒、檳榔都是已知致癌物,BMI大於40的肥胖者,相對於BMI正常者,罹患甲狀腺癌、大腸癌、肝癌和子宮體癌等機率,高出1.1到7.1倍,防癌除了拒絕菸、酒、檳榔,避免肥胖能防癌。譚敦慈表示,研究指出,未使用吸油煙機使肺癌發生機率提高八點三倍,建議炒菜時只要一開火,就打開吸油煙機,熄火後也應繼續開5分鐘,烹調時不要爆炒、爆香,可加水採用濕式料理,或燉、滷或蒸等;使用氣炸鍋也要打開吸油煙機,以免吸入PM2.5。清潔劑的傷害不容忽視,使用清潔劑等於吸入廿根菸,因此打掃時應保持通風、戴口罩,譚敦慈傳授要住高處站高,由上往下噴灑清潔劑,避免吸入傷害。另外,空汙提高心血管和腎友猝死風險,出門要看空汙指標,並戴上口罩。常見的致癌物還包括亞硝酸鹽和黃麴毒素,亞硝酸鹽存在紅色加工肉品中,例如香腸、火腿、熱狗等、青菜因為使用氮肥,經細菌分解,容易產生亞硝酸鹽,一遇到生鮮海產、蛋等含胺類食物,容易變成致癌的亞硝胺。黃麴毒素普遍存在核果類、花生、豆類、南北乾貨、中藥和五穀雜糧等,以及透過長霉發酵的醬料、醃漬物等,此外,各種魚、肉、豆、蛋、奶等也都會有黃麴毒素,可能傷肝降低免疫力。譚敦慈建議採取水煮、避免油炸,去除亞硝酸鹽,香腸可以戳洞後用冷水煮過再料理,避免炸或烤,也可以加蒜或青菜;炒菜時加水,讓溫度不超過攝氏一百度,青菜炒好撈起來,捨棄湯汁,吃多少炒多少,不要重複熱菜,以免營養素流失。青菜和水果是最好的解毒物,尤其是富含維生素C的水果,例如芭樂可解18根香腸的毒、木瓜可解9根香腸毒、鳳梨可解5根香腸毒。避免黃麴毒素,建議確實清洗、多攝取深綠色蔬菜和高纖維食物,就能減少近5成5的黃麴毒素;食材儲存於12度以下的冰箱中,也可以減少黃麴毒素生長。譚敦慈也鼓勵大家,只要停止毒物暴露就有改善機會,飲食上多注意,搭配運動流汗、喝水、不喝糖飲,就能輕鬆防癌。