2024-03-19 醫療.耳鼻喉
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2024-03-18 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／每日健走1小時 睡前泡腳放輕鬆
每當季節變化，鼻過敏症狀益發明顯。早晨起床連打幾個噴嚏，流鼻水、擤鼻涕似乎成了首要儀式。打掃時揚塵，也容易發作，甚至眼睛紅、睡不好、精神差。有幾次鼻水流不停，醫師笑稱我的鼻子像湧泉，雖然用藥後緩解，不久又發作，令人困擾。為了對抗過敏性鼻炎，嘗試許多方法，像不碰冷飲、起床前先戴好口罩，避免口鼻受冷空氣刺激。媽媽買了東洋參，囑咐每天泡茶喝，東洋參溫補，具有增強免疫力、促進新陳代謝、寧神等好處。50歲後，我每日早起一小時，到堤防走路運動。好好走路是一門最自然的練氣功法，讓身體保持最輕鬆的狀態，不疾不徐走一個小時，如果感覺累，就放慢腳步，千萬不要停下來。人在走動的狀態下，對氣會有一定的推動力。12筋脈按時辰有一個大循環，小循環亦不間斷，基本是40分鐘巡行一圈，氣血功能差的人，一個鐘頭亦足夠，若能持之以恆，不出3個月定能讓人脫胎換骨。年長者血管老化，夜裡末梢循環較差，建議可在睡前泡腳，讓神經、血管放鬆，或在睡覺時穿上襪子，避免周邊末梢暴露在冷空氣中，可改善抽筋，有助睡眠。靠著這些方法，鼻炎復發和感冒次數也大幅減少。
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2024-03-16 醫療.新陳代謝
血糖高有什麼症狀？輕忽身體6警訊，血糖失控恐釀糖尿病
如果經常出現頭暈、口渴、頻尿、泡泡尿、傷口癒合慢、體重下降等狀況，千萬不可輕忽，恐是糖尿病找上你。一旦血糖高嚴重超標，還會發生血管、神經、心腎等器官病變，甚至休克昏迷，有致命危險。長期血糖高 血管、神經、心腎等器官都可能病變一位中年男性日前出現頭暈、口渴、體重下降症狀，以為工作壓力大所致而不以為意，未料，竟發生昏迷緊急送醫救治。彰濱秀傳醫院新陳代謝科主治醫師蕭立偉表示，此名患者檢查發現血糖值高達1500mg／dL，是正常值的15倍，到院時已嚴重脫水，急性腎衰竭合併酮酸中毒，在加護病房連續注射胰島素後，才將血糖控制，脫離險境。博新小兒科家庭醫學科診所院長許惠春說，常有病人因為出現口渴、泡泡尿、傷口癒合慢、皮膚搔癢、性功能障礙、反覆感染或感冒長時間沒好等症狀求診，經檢查才發現是高血糖所導致。長期血糖高會發生血管、神經甚至心腎等器官病變，患者若出現6大症狀時，應盡速就醫，確認是否因高血糖所導致。6大高血糖警訊警訊1：口渴頻尿糖尿病患者血液糖分高，身體如同「蜜餞」泡在高濃度糖漿中，導致細胞水分流失，大腦發出「缺水」訊號，使患者口渴；也因為尿液出現糖分產生滲透性利尿，尿量因此增加。警訊2：泡泡尿高血糖會進一步產生蛋白尿，可以觀察起床第一泡尿，尿液中是否有細小綿密的小氣泡，如果氣泡沒有消散，建議就醫檢查。警訊3：傷口癒合慢高血糖會降低白血球活性，讓傷口容易受細菌感染。警訊4：皮膚搔癢皮膚沒紅疹但持續搔癢，可能是高血糖造成神經病變，讓皮膚產生麻、癢的感覺。警訊5：勃起障礙高血糖會損害血管系統，導致動脈硬化和血管狹窄，造成不可逆的勃起功能障礙。警訊6：反覆感冒感染身體長期處於高血糖狀態，提供細菌、真菌理想的繁殖環境，使得反覆感冒或容易感染。高血糖需靠胰島素控制避免高血糖危害身體的器官，蕭立偉說，必須注射胰島素快速的把血糖降下來。胰島素能幫助患者快速控制血糖、延長胰臟分泌胰島素功能，即便目前已有多元的口服抗糖尿病藥物，仍無法取代胰島素的治療。蕭立偉解釋，多數口服藥物以胰島素增敏或促進分泌胰島素為主，卻可能讓患者體內剩餘的胰島細胞過勞，導致胰島素分泌不足。使用胰島素治療，能快速控制血糖，也能幫助胰島細胞喘息，延長胰臟功能。責任編輯葉姿岑
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2024-03-15 癌症.頭頸癌
孫耀威恩師何厚華逝！「無聲的癌症」鼻咽癌常被誤認感冒 提防6大症狀
孫耀威恩師、知名音樂人何厚華今（15）日驚傳離世，享年58歲，震驚音樂圈。據了解，何厚華在2004年就檢查出罹患鼻咽癌三期，多年來努力抗癌，接受化療、電療，忍受身心煎熬。近來出現吞嚥不適等狀況，更屢次就醫治療。何厚華曾替梁朝偉、林憶蓮、李玟、孫耀威等多位知名歌手寫歌，更被孫耀威視為恩師、摯友，堪稱台灣演藝圈的造星推手。得知恩師驟逝，孫耀威感傷表示：「厚華，你為什麼不多等我一天？ 我明天一早飛機票都準備好去台灣找你了……何老師，你是我恩師、共患難的兄弟、無所不談的摯友，謝謝你，非常不捨，但我們天家再見。」Icu醫生陳志金也在臉書哀悼何厚華「如果有一天，你想回到初衷，只要轉身，就會看見」。亞洲人的癌症…眾多名人都是鼻咽癌患鼻咽癌是常見於亞洲人的癌症，如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等，都是鼻咽癌患者。馬偕紀念醫院癌症中心主任及耳鼻喉科主治醫師呂宜興曾受訪指出，鼻咽癌好發原因可能受種族、環境、飲食等影響。遺傳是重要罹病因素，一親等內家屬罹病機會是一般人的19.2倍。《聯合報》健保大數據揭露，依健保署108至110年統計資料顯示，國內鼻咽癌患者每年治療人數約兩萬多人，以61至70歲患者最多，屬於中老年民眾好發癌症，性別為男性多於女性。鼻咽癌難發現 症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯，鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。林口長庚醫院耳鼻喉部教授黃祥富曾受訪指出，臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀，病程大都來到中晚期，其中以頸部腫塊為最大警訊，此時，癌細胞已轉移至頸部淋巴結，必須治療。鼻咽癌還是有些特殊徵兆可觀察。鼻咽癌常見症狀有以下六項。韓星金宇彬就是一直出現流鼻血，就醫檢查才發現罹患鼻咽癌。鼻咽癌6大症狀 1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。鼻咽癌如何預防？1.少吃含脂肪、煙燻、鹽醃、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉之食物，多吃富含纖維及維他命A、C之食物，烹煮食物時儘量以蒸煮方式代替油煎油炸。2.不抽菸、不吃檳榔、飲酒勿過量。3.定期接受身體健康檢查，鼻咽癌與遺傳因子有關，若家人有鼻咽癌，可以定期追蹤檢查。【了解更多】疾病百科／鼻咽癌【資料來源】．《噓新聞》資深音樂人何厚華離世享年59歲！ 孫耀威悲痛發聲 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-11 名人.黃達夫
黃達夫／病人最滿意和信醫院 一份最好的新年禮
今年我的生日，與農曆年只差幾天，因此得到很多的祝賀。老實說，到我這年齡，不論是過生日或過年，一方面慶幸自己平安地活到這一天，一方面警惕自己「來日愈來愈短」，應趕緊去實踐此生尚未完成的任務。我必須說，這卅多年來，我心中牽掛的只有一件事情，就是和信醫院的永續發展。34年前，醫院從零開始，和信醫院的創院初衷與使命，就是要為醫護人員營造一個優良的執業環境，為病人建立一個友善 、安全且品質確保的就醫環境。我相信，當我鼓勵我的工作夥伴精進他們的專業，容許他們從容地、精準地去達成他們的任務，病人就能夠被照顧到最好，而獲得最佳的醫療成果。令我感到欣慰的是，在醫院開辦5年後，和信醫院首創多科整合團隊醫療的綜效，就從我們所照顧的病人55%的平均5年存活率呈現出來，約為當時全國平均的2倍。經過超過卅年不斷經驗累積及精進後，如今，和信醫院全部病人的平均5年存活率已達75%，高於全國平均約20%。在此，我必須向大家指出，因為癌症病人的照護，需要不同專業的投入，而且專業的要求也較高，所以，在美國，健保（CMS）支付給癌症專科醫院的費用，高於一般綜合醫院約20%到40%。台健保不利照護癌症醫師可是，在台灣，健保支付制度粗製濫造，不論花1分鐘看傷風感冒，或花40分鐘看第4期癌症病人，門診醫師費同樣是200點，病房費則依照醫院層級支付。和信因為床數不多，被歸類屬區域醫院，給付比醫學中心低。而論量計酬的支付制度，對於主要照護癌症病人的我們而言，更加不利。當大多數醫學中心的醫師看上百位病人時，我們醫師平均只能看廿多人。因此，在台灣健保制度下，卅多年來，和信的經營一直非常艱辛。我記得健保開辦時，台灣醫院管理界的大老，就公開說，黃達夫的作法，絕對撐不了幾年。所幸，他的預言沒有成真，健保實施近卅年，和信醫院仍然佇立在關渡平原上。遺憾的是，這卅年來，除了投入精力於和信醫院的經營，我也費了不少精神於健保改革，卻一直不得其門而入。促進健保往對的方向發展是一件此生尚未完成的極為重要的任務。在任務沒有達成前，我很擔心我的工作夥伴，會因為台灣醫療環境的持續惡質化而氣餒，而失去繼續為病人努力的熱情。天無絕人之路，過年前，台大公衛學院鄭守夏院長發表了在衛福部委託下進行的全國醫院「住院病人就醫經驗調查運作模式之先驅研究」，揭示病人對全國所有醫院，包括醫學中心、區域醫院及地區醫院醫療品質滿意度報告（PRHQ），和信排序是全國之冠。病人讓我們堅持走對的路這對於卅多年來，努力實踐以病人福祉為依歸的和信工作夥伴，無疑是很大的鼓舞，更是一份最好的新年禮物。我們的努力，病人感受到了。病人告訴我們，我們做對了！我們要繼續堅持走對的路。
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2024-03-10 醫療.眼部
眼睛不適點眼藥水讓紅眼變白眼 為何眼科醫師非常不推薦？
很多人有這樣的經驗，眼睛充血時，隨手掏出眼藥水，滴一滴清涼舒適，馬上緩解紅眼。眼科醫師提醒，這看起來像是保護眼睛的行為，事實上可能使潛在的眼疾變得更嚴重，「這類緩解紅眼的眼藥水，眼科醫師絕不使用。」眼白滿布血絲是發炎訊號美國加州聖莫尼卡太平洋神經科學研究所的驗光師米歇爾‧霍姆斯博士說，當眼睛受到刺激時（可能是傳染性急性結膜炎或過敏），眼睛前方的血管會充血，讓眼白看起來滿布血絲。這些血管有一個重要用途--------透露眼睛發炎的訊號。可能是輕微的問題，如感冒或眼睛進了灰塵，也可能是嚴重的警訊，例如感染、青光眼或角膜擦傷。紅眼緩解眼藥水就是針對這些血管，使其收縮，讓紅眼看起來不明顯，雖然短時間讓眼睛變白了，但可能讓你誤以為一切正常，掩蓋背後嚴重的問題。紅眼可以幫助醫師發現眼部疾病，及時治療避免惡化。霍姆斯說，隨著眼藥水失效，營養物質和氧氣開始通過這些血管，充血情況會變得更嚴重。如果持續使用並依賴這類眼藥水，潛在的眼疾始終未獲解決，可能導致嚴重的併發症。眼睛不適時，霍姆斯建議選擇對眼睛更溫和、不含防腐劑的人工淚液，這通常被視為對眼睛最安全的點眼液。如果持續紅眼，務必及時就醫檢查。責任編輯：辜子桓
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2024-03-09 名人.許金川
許金川／老爸想續弦，兒女不肯，怎麼辦？
老爸喪偶，倍極傷心，子女孝順，每天噓寒問暖，輪流陪伴老爸，但老爸眉頭之間，總是少了一點快樂。有一天，有人介紹了一位阿姨給老爸，幾個月相處，老爸又回復了以前青春活力。不久，老爸提出了續弦的想法，但兒女紛紛反對。「爸！我們就陪你，看你想吃什麼、想去哪裡玩，我們小孩一定讓你滿意，你不會寂寞的！」老爸不置可否。兒女覺得做得不夠，於是電話關心的次數愈來愈頻繁，表現愈來愈殷勤。有一天假日，一早，小孩打電話關心老爸，電話響了很久，老爸才接起來：「啊呀，不要吵啦！」說著就把電話掛掉，話筒中傳來老爸的喘息聲。原來老爸正與阿姨溫存呢！俗語說，鳳求凰、凰求鳳。異性相吸，互相取暖，即使在中老年人也是生理需求的一部分，兒女親情再怎麼彌補，老爸生理上、心理上還是欠缺了那一塊。這一塊，許多孝子賢孫不曉得，因為他們以為可以彌補全部，事實上他們錯了，因為他們不太了解老年人的性生理及性心理需求。俗語說：「知彼知己，百戰百勝」，醫師看病除了要了解生病原因、病理，也要了解病人及家屬的心理。這種情形，就好像有些疾病醫師也會誤診一樣，當然不是故意的。可能在他的腦海裡沒有這個疾病，也許經驗不足或書看得不夠多所致。例如，有些疾病在初期、中期可能症狀不明顯，甚至沒有症狀，醫師當然不容易判斷。例如盲腸炎一開始通常是痛在肚臍上方，容易以為是腸胃炎，等過了一段時間才會痛到右下腹，那時醫師就容易診斷了。又如大腸長了東西，有些人開始是上腹脹脹的，醫師容易以為是胃發炎或胃潰瘍，等到有一天大便習慣改變，或大便帶血了，醫師才會想到是否大腸出了問題。又如肝臟內部根本沒有痛覺神經，因此，你如果有其他疾病例如傷風感冒或高血壓看醫師，醫師也不會為你驗肝功能或做超音波，因為做了健保也不會給付，甚至會被核刪寫悔過書。等到有一天肝癌很大了，肚子痛了或瘦了，醫師可能才會幫你抽血、做超音波，但可能那時候肝癌就太大，治療困難了。以上例子，醫師要正確診斷都那麼困難，何況是一般人，如果沒有正確的醫學常識，要能及早發現疾病及早治療，除了平常要吸收正確的醫療知識外，就是養成平日定期身體檢查的習慣或找一個醫師好友，定期幫你做全方位的健康檢查，這個醫師把你當成家人，用心呵護你的健康，就好比小孩不僅要有孝心，也要能懂老爸的生理及心理需求一様，才不會發生老爸要續弦，子女基於其他考量而反對一樣。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。責任編輯：陳學梅
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2024-03-08 醫聲.Podcast
🎧｜失眠吃安眠藥，種類分哪些？要怎麼吃？掛哪一科？睡眠專家一次告訴你！
國人失眠問題日益嚴重，根據健保署最新統計，2022年有453.5萬人使用安眠藥，等同每五人就有一人使用，一年總用量更突破11億顆，專家表示，若沒有遵從醫囑使用安眠藥，恐有成癮、夢遊、反彈性失眠等副作用；另研究指出，有需要時再使用安眠藥，可減藥一半以上，用藥更安全。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙指出，數據如此呈現，可從供需角度開始思考，台灣安眠藥管制較國外寬鬆，雖有利於睡眠障礙患者就醫，但無形中可能造成濫用；根據社區流行病學，安眠藥使用人數的增加速度大於失眠人數，且即使是短期睡眠障礙，民眾依舊偏好使用安眠藥。失眠要找根本原因 嚴重者找睡眠專科、身心科、神經內科醫師「只有一成五左右的失眠患者找不到原因，其餘一半是跟精神情緒有關，另一半則是身體疾病所致。」李信謙說，失眠患者最需要自助，可透過睡眠日記紀錄一天做的事、睡眠狀況等，確認真正問題所在，像是曾有位長輩聽聞沒有睡飽八小時會導致失智，因此即便原先自然睡就已七小時，仍使用安眠藥長達六年，結果久了反而對安眠藥上癮。若民眾真有失眠等睡眠障礙，可至各醫療院所就醫，狀況嚴重者更能直接向睡眠專科醫師求助，但若安眠藥所需劑量大，就得由身心科或神經內科醫師開立。李信謙表示，第一代安眠藥屬於巴比妥鹽類，極易成癮，且有效劑量與毒性劑量相近，也就是吃一顆有效果，兩顆就會致死。而目前常見的安眠藥則分為苯二氮平類（BZDs）與非苯二氮平類（non-BZDs），前者雖不易致死，但也容易成癮，不僅可能越吃越多，長期吃也會傷腦、傷智力，影響白天的運動能力與精神；後者安全性較高，屬於短效藥，半衰期短、效果迅速，服藥後短時間就能睡著，但同樣有成癮問題，且曾有夢遊者不可再使用。另一種新安眠藥「食慾素受體（Orexin）拮抗劑」，可阻斷食慾素系統活化產生的清醒反應，達到安眠的效果，成癮性低，但相關副作用待觀察；常見於感冒藥的抗組織胺僅能解決短暫、輕微的失眠；民眾補充標榜入眠的保健食品則需多注意，「真的有完成嚴謹臨床試驗的不多。」對嚴重失眠患者較無幫助。安眠藥使用要遵從醫囑 需要時使用可減少用量「民眾如果沒有遵從醫囑使用安眠藥，可能出現藥物習慣性，安眠藥越吃越多，戒斷時更可能有生理或心理的症狀。」李信謙說，戒斷症狀裡較擔心反彈性失眠，意即患者已經到了沒有安眠藥就睡不著的程度，必須要靠醫療介入。李信謙指出，使用安眠藥除了遵從醫囑，也以使用時間短為目標，如要長期使用，劑量越低越好，甚至國外研究顯示，在隔天有重要會議等必要時刻才使用，將可減藥一半以上，有助於睡眠品質及避免成癮；此外，使用安眠藥時，不可與酒精、其他藥物一同服用，睡眠呼吸中止症或重症肌無力患者更不可再使用安眠藥，否則反而讓呼吸受阻。3/15世界睡眠日 每天多睡15分鐘改善睡眠品質也減碳為提倡睡眠的重要性，每年會將日夜等長的春分前後訂定為世界睡眠日，今年落在3月15日，「我們發現失眠患者不是不能睡，而是生活緊湊，不甘心睡覺。」李信謙鼓勵民眾每天多睡15分鐘，不僅可改善睡眠品質，也能幫助減碳，讓睡眠不再是難事，還能一舉兩得。李信謙小檔案現職：臺北醫學大學附設醫院睡眠研究中心主任臺北醫學大學附設醫院精神科主任暨專任主治醫師臺北醫學大學醫學系副教授學歷：美國哥倫比亞大學公共衛生研究所 碩士臺北醫學院醫學系學士經歷：雙和醫院精神科主任臺灣睡眠醫學學會理事臺北醫學大學萬芳醫院精神科主治醫師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：臺北醫學大學附設醫院
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2024-03-08 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／中年運動不輟 擺脫惱人鼻病
從小我就鼻子過敏，早上起床後，流鼻涕、打噴嚏已是家常便飯，若再伴隨鼻塞，真的非常難熬，嚴重時甚至只能以口呼吸，所以學生時代的我經常飽受鼻子過敏的煎熬。為了治好鼻子過敏，父親常帶我四處求診，北至台北大醫院耳鼻喉科，南到彰化小診所，只要聽說哪裡的藥有效，必定前去求診，因此我從小便成了藥罐子。此外，我也試過打針、鼻噴劑，以及諸如鼻孔塗抹綿羊油等偏方，或許短期內有療效，但畢竟治標不治本，過陣子依舊復發。大學時，聽說惟有改變體質才能舒緩鼻子過敏，於是我選擇以慢跑為主的運動，雖然開始時氣喘如牛，經由不斷的練習，體力逐漸提升，不僅感冒的次數大幅減少，早上起床後，流鼻涕、打噴嚏的惱人症狀亦減輕，這正是體質改變的最佳明證。進入社會後，因為運動次數減少很多，鼻病再次於中年後如影隨形，2020年新冠肺炎病毒肆虐，另一半建議我們不妨帶著5歲的女兒健行爬山，從2021年開始，3人健走北台灣、南投及雲嘉諸多小百岳及步道，直至今日，已是欲罷不能。經過這幾年下來，除了季節交替時過敏偶爾發作外，我已很少感冒，健走數小時已是家常便飯，比起從前，體力顯然大有進展。奉勸為鼻病困擾的諸君，當知與其吃藥傷身，不如起而運動。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-07 醫療.感染科
感冒引發肺炎鏈球菌感染最後竟截肢！醫提醒感冒5天沒好出現這些轉變要警覺
美國一名51歲高中女老師雪莉（Sherri Moody）在戶外教學後出現感冒症狀，原以為休息幾天就沒事，沒想到短短幾天出現高燒、呼吸困難，送醫治療後，發現她的肺部因肺炎鏈球菌感染，出現感染性休克，因血液循環不佳，導致手腳發黑壞死，被迫截肢。醫師呼籲，勿輕忽感冒影響身體抵抗力， 5歲以下、65歲以上更要特別留意。感冒肺炎鏈球菌導致感染性休克 截肢保命根據《每日郵報》等外媒綜合報導，為了治療雪莉因肺炎鏈球菌導致的感染性休克，醫師為了保住她的性命，使用藥物讓血液運輸至她的重要器官內，但使雪莉的四肢血液循環受影響，導致她的手腳發黑壞死。最終在雪莉的生命跡象穩定後，醫師將她的手臂和膝蓋以下全數截肢。讓雪莉感染情況惡化的原因，因為雪莉一直服用的關節炎藥物，削弱了她抵抗感染的能力。對於被迫截肢，雪莉表示「我的精神非常堅強，不過我只是選擇快樂，但這並不是說我會時不時崩潰，只是會哭一會兒，我不會讓它持續太久。」感冒與流感都是病毒感染導致，但屬於不同的病毒，新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，感冒包括上呼吸道和下呼吸道感染，若身體抵抗力差，也可能因細菌引發繼發性感染。感冒的致病原超過上百種病毒，細菌主要為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、黴漿菌等，如果剛好免疫力低下，可能引起敗血症、肺炎或心肌炎，入侵血液傳播至身體各器官，引起更嚴重的感染，甚至休克。為什麼有些人感冒症狀輕微，有些人卻重症？為什麼有些人感冒症狀輕微，有些人卻會發病好幾天，甚至併發重症？柳朋馳說，主要是每個人的身體狀況，一般人可能3至5天就會緩解，免疫力差的人則會拖上一星期，5歲以下幼童、65歲以上長者要特別留意。另外，有酒癮、長期服用類固醇、糖尿病患者也是容易感冒的族群。柳朋馳強調，糖尿病患者感冒後，併發肺炎的機率也比一般人高出許多，因為高血糖使自身免疫力下降，建議在季節交替之際，注意穿著、多均衡飲食，並規律用藥及測量血糖。柳朋馳提醒，感冒症狀若未在3至5天緩解，出現胸悶、氣喘、血斑、嗜睡、間歇性發燒超過48小時，一定要提高警覺，透過抽血、影像檢查找出病因。建議關懷家中長輩健康情形，柳朋馳說，可觀察其活動力、食欲、如廁次數，並接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，提升長者免疫保護力。千萬別輕忽感冒，若沒有殺死病毒或細菌，當身體免疫力變差時，反覆發作的過程中，衍生出來的併發症非常多，小病也會變成大病。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-06 焦點.用藥停看聽
張宇老婆吃藥後「鬼門關前走了一遭」！服藥出現「2症狀」，小心藥物過敏要人命
歌手張宇曾在臉書透露，太太蕭十一郎（蕭慧文）因藥物過敏，導致呼吸困難緊急送醫，過程就像在鬼門關前走了一遭。藝人邵雨薇也曾公布，自己因為亂吃止痛藥而導致藥物過敏，不到十分鐘的時間就全身腫脹、呼吸不順。「藥物過敏」是指身體免疫系統對某些藥物所產生的防禦或攻擊反應，不論是口服、塗抹或注射，都可能產生未預期的反應。最常見的症狀包括皮膚紅腫發癢、胸口悶脹、心悸、呼吸困難，以及疲倦、噁心、黃疸、發燒等。藥物過敏跟藥物副作用並不同，拿到藥袋時，上面都會註解可以預期的不良反應，藥物過敏則無法預測，症狀也因人而異。認識藥物過敏前兆 掌握六字訣要怎麼知道我是不是藥物過敏呢？食品藥物管理署（食藥署）提醒，如果在用藥後發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，就應該攜帶藥袋或用藥紀錄回診就醫，讓專業醫護評估診斷。千萬不要忽略這些警訊，嚴重的話可能在短時間內血壓急遽下降或呼吸道堵塞，造成休克死亡。疹：皮膚起紅疹、搔癢或水泡、破皮破：口腔或黏膜潰瘍痛：喉嚨疼痛似感冒症狀紅：眼睛紅腫、灼熱腫：眼睛發腫、嘴唇腫痛燒：持續或間歇性發燒藥物過敏多久會好？應立即馬上停藥萬一發生了藥物過敏該怎麼辦？有些人一吃藥就全身皮膚發癢，還會冒出紅色疹子，這些過敏症狀是身體的白血球大量釋出組織胺的反應。一般來說，輕微的藥物過敏在停藥後一至二天就會自行緩解，不需再額外的藥物治療。如果身體不適難耐，也可請醫師視情況給予抗組織胺之類的抗過敏藥。另外，若是過敏症狀大面積發生，例如全身發癢、長水泡、出現紅色斑塊，則要注意是罕見的「史蒂芬強生症」，一定要進行有效治療，避免傷口潰爛發，甚至有感染風險。什麼藥容易過敏？止痛藥、抗生素別亂吃任何藥物都可能引發過敏反應，所以民眾就診或健康檢查時，一定會被詢問「是否曾有藥物過敏史？」「對哪些藥物過敏？」藥物過敏的發生頻率並不低，常引起過敏的藥物有哪些呢？根據統計，以抗生素、非固醇類止痛消炎藥、放射線顯影劑等，較容易有過敏反應。若真的不幸遇到藥物過敏，該如何處理？可掌握以下原則：1.依身體症狀判斷是否該去急診，如果已經呼吸不順，千萬別猶豫。2.找出藥袋上的資訊，打電話詢問就診的醫師或藥師。3.更換使用的藥物或開立抗組織胺劑來緩解。三大預防藥物過敏方法藥物過敏反應無法預測，那可以預防吃到會讓自己過敏的藥嗎？第一，透過「基因檢測」找出對藥物過敏的特定基因，再預測相關藥物可能產生的效果，這種方法能找出高風險族群。第二，「告知過敏史」，跟醫師討論過去的過敏情況，包括自身的食物過敏、皮膚過敏等病史，請醫生在開藥前評估。第三，「自我紀錄」避免同類型的藥物過敏情況再次發生，尤其是自行到藥局購買藥品。上醫院看病不再掛錯科藥物過敏最常反映在皮膚問題，民眾可能第一時間跑皮膚科；如果患者已經出現了喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴重的過敏症狀，第一時間是馬上送急診，即時進行血液常規檢查。若發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，懷疑是藥物過敏者，建議可至過敏免疫風濕科、家醫科、皮膚科門診，請醫師評估。曾經發生藥物過敏的人，務必牢記會導致自己過敏的藥物，並填寫在藥物過敏紀錄卡、健保卡上。至住家鄰近的藥局購買成藥時，也要先向藥師諮詢，保障用藥安全。責任編輯：陳學梅
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2024-03-05 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／慎防小怒獅甦醒 我有禦敵3守則
過敏症狀好比體內隱藏著憨睡小怒獅，只要它不甦醒過來，就可以相安無事；偏偏我的身上住了好幾頭過敏小怒獅，有藥物過敏、皮膚過敏、鼻子過敏、眼睛過敏等，由鼻子領銜作亂，其他跟著一呼百應，讓我應接不暇。「久病成良醫」，在對抗怒獅的跌宕中，終於理出禦敵教戰3守則：1.找出過敏原：問診時告知醫師，標記在診病單上，以防壓制了一頭怒獅，引發另一頭怒獅甦醒。以前感冒看診，醫師每次開出含有磺胺類成藥，服下後，掌心、腳底腫痛發癢，抓到破皮流血，受盡折磨，才找出多重藥物過敏。2.增強免疫力：當身體狀況不佳時，呼吸系統容易受到病菌感染，一旦察覺有異，過敏細胞先甦醒，打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛等症狀一一報到，這時抵抗力差則兵敗如山倒，來不及禦敵，只能靠藥物殲滅它。預防勝於治療，我因此養成運動習慣，增強自身免疫力，只要城牆築得夠堅固，過敏細胞自會知難而退。3.保持居家環境清潔：塵蟎、灰塵都是過敏原，喜歡躲藏在毛毯、寢具和衣物中，肉眼難覓，是誘發氣喘、鼻過敏的元凶，我會利用陽光露臉時，把衣櫥裡的衣物搬到戶外曝曬，得以有效消毒。此外，口罩盡量不離身，清晨起床、出外運動、打掃環境，最好戴上口罩，以免刺激鼻腔引發過敏。
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2024-03-05 醫療.中醫
一直咳嗽怎麼解決？常見止咳偏方有效嗎？中醫依咳嗽4類型分析
春天氣候多變，日夜溫差大，許多人因此反覆感冒，尤其「咳嗽」是最惱人的上呼吸道疾病，如果「酷酷嗽」太頻繁，常會「夜不成眠」，對日常生活及工作造成影響，因此，許多患者轉而尋求中醫治療改善。咳嗽4類型 出現症狀依體質而異新北市中醫師公會理事長陳建輝說，咳嗽的表現視個人體質不同而有差異，咳嗽成因可分為風寒、風熱、燥咳與痰濕等4類型，不同體質會有不同症狀。感冒以「風寒」與「風熱」證型較常見，有些人風寒一天就會轉風熱，有些人則是一感冒就走向風熱，關鍵在於每人體質的不同，就會呈現不同的證型及症狀。1.風寒型：會怕冷、畏寒，咳嗽時的痰不濃稠，有全身痠痛、頭痛、鼻塞、流清嚏等症狀，脈象為「浮緊脈」，舌苔不會太厚。2.風熱型：帶有「熱症」，咳嗽時的痰偏黃黏稠，有時痰會轉綠，出現喉嚨痛、流鼻涕等症狀，流行性感冒等多屬這類型，新冠肺炎也屬熱症證型，多會伴隨嚴重的咽喉痛、痰黃濃稠及鼻涕黏稠等風熱證型。3.燥咳型：可能沒有痰，或咳出的痰量很少，喉嚨、鼻子、嘴巴會比較乾，有些患者甚至會咳到出現血絲，如百日咳或抽菸的民眾，咳嗽症狀比較偏這一類型。4.痰濕型：痰濕型咳嗽的痰量異常多，痰又多又黏稠，多和消化系統出問題有關，患者多半會覺得身體沉重，有濕氣感、胸悶、倦怠感、胃口不好、腸胃脹氣等症狀，且常糞便黏馬桶，舌苔偏厚，喜愛吃油炸、燒烤類或冰涼飲食的人可能屬於這類型。咳嗽吃什麼可改善？一般感冒不一定只有呈現單一證型，臨床上要看患者症狀及脈象，透過「辨證論治」開立屬於患者的藥物。陳建輝表示，如果感冒初期症狀輕微時，可藉由食療改善，例如風寒型感冒，可以煮薑湯飲用，因為薑具有去風寒的效果，透過「發汗」將風寒外邪祛除，洋蔥湯、大蒜、香菜水等辛溫食材也都有類似效果。如果是偏喉嚨痛的風熱型感冒，可選擇食用冬瓜生薑湯、白蘿蔔湯等，喝菊花茶、綠豆水、綠茶也可達到解熱效果；燥咳型患者如果喉嚨很乾，建議可食用水梨燉貝母，可化痰又去燥，或白木耳燉冰糖等食療方式。陳建輝強調，不管熱性或寒性食物，過度偏好對身體都不好，如果是日常保養，平時可以選擇黃耆、紅棗等食材泡茶，粉光蔘泡茶的效果也不錯，但考慮體質適不適合仍是重點，所以有些人在吃火鍋時會加蘿蔔白菜等中和，提醒民眾留意，只要吃得太油、太鹹、太重口味，在中醫觀點就特別會助濕生痰，所以飲食還是要特別留意避免過量。常見止咳偏方有效嗎？●枇杷膏：大多較甜，消化系統有狀況時，吃了更容易生痰，如胃酸逆流患者常燥咳，吃了胃酸會增加而提高咳嗽頻率，必須視體質服用。●喉糖：要看成分，很多人吃完就口乾舌燥，同理如薄荷糖等，熱症患者吃了，一開始咽喉涼爽，但後續可能會生痰，建議可以多飲溫水即可改善。●八仙果、羅漢果：不建議在感冒時吃，易多生痰，比較適合平常需要常講話或容易喉嚨乾的民眾用來潤喉保養。按摩7穴位緩解咳嗽按摩穴位也可改善咳嗽症狀及保養喉嚨，提升免疫力比較不容易感冒。陳建輝說，可順時鐘揉壓「合谷穴」、「尺澤穴」、「大椎穴」、「風池穴」、「孔最穴」等穴位，具緩解咳嗽作用；按壓「足三里穴」和「豐隆穴」則適合改善腸胃差痰濕型咳嗽。●合谷穴：位於手部虎口，大拇指與食指掌骨間靠近食指處。●尺澤穴：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。●大椎穴：在後背正中線上，位在第七頸椎與第一胸椎棘突之間。●風池穴：在後腦勺，後枕部兩側入髮際一寸的凹陷處。●孔最穴：位於前臂外側，腕掌側橫紋上7寸。●足三里穴：在小腿前外側， 外膝眼下三寸（約四指幅寬）處。●豐隆穴：膝蓋骨外側陷下處，與外腳踝連線的中點處。
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2024-03-04 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／陽光曝曬寢具 除濕機控濕度
台灣屬於潮濕的海島型氣候，時序進入春季，空氣品質亮紅燈，但看布滿霧霾的天色，像似籠罩在煙霧中。日前出門健走，天空灰濛濛一片，能見度很低，可見空汙的嚴重性。不知是否呼吸到髒空氣或特殊氣味，我清晨偶而會打噴嚏、流鼻水、鼻癢、眼睛紅癢，猜想是空汙所致。過敏容易影響情緒，妨礙工作，有時會頭暈、鼻涕倒流，造成諸多不便。為了改善過敏症狀，我會將床單及寢具拿到陽台，以竹棍打掉灰塵、黴菌，採日光曝曬殺菌法，或送洗衣店以熱水清洗烘乾，減少過敏的發生。平時生活起居規律，早起先喝杯熱開水，室內保持空氣流通，打開除濕機或空氣清淨機，控制濕度在50%至60%，抑制黴菌滋生及減少塵蟎繁殖。古書云：「鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺經受寒而成也。」鼻子過敏者忌寒食，我平時注意保暖，不喝冰涼冷飲，少吃海鮮、大白菜、筍、瓜類等寒涼生冷食物，多食生薑、蒜頭、龍眼乾、紅棗、荔枝等熱性食物。為增強身體的免疫力，增強防禦功能，適度運動不可少，在家中舉啞鈴、類慢跑。若是到戶外，口罩是最基本的裝備，不論購物、搭車、上課、訪友，謹記「罩不離口、口不脫罩」，除了禦寒、防塵，還能預防空汙、感染、過敏、氣喘和感冒，避免呼吸道疾病，可說好處多多。
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2024-03-04 醫療.感染科
整理包／2024公費流感疫苗擴大全民免費施打！流感疫苗如何預約？可指定廠牌嗎？
公費流感疫苗3月5日將擴大提供全國6個月以上未施打者接種，你打流感疫苗了嗎？近期感冒的人太多，如果還沒打過，可把握此次免費施打的機會。元氣網整理以下相關訊息。流感疫苗多久打一次？打完多久有保護力？流感病毒容易變異，幾乎每年流行病毒株都有不同，每年接種一次流感疫苗是全球一致的作法。流感疫苗施打後，需約2周後才會產生足夠具保護力的抗體，建議高風險及高傳播族群盡早接種，讓整個流感季均有疫苗保護。流感疫苗哪裡打？可透過以下管道查詢哪些醫療院所可施打流感疫苗，建議提前向院所確認有疫苗後再前往接種。1. 疾管署流感防治一網通https://antiflu.cdc.gov.tw/2.各縣市衛生局流感疫苗相關專區：各縣市衛生局網站打流感疫苗需要帶什麼證件，要付費嗎？前往接種請帶健保卡及身分證件，如兒童健康手冊、戶口名簿、嬰兒出生證明文件或居留證等，需負擔掛號費或其他醫療費用。流感疫苗有哪些廠牌？這批採購的公費疫苗共有4家廠牌，分別適用6個月以上與3歲以上年齡。適用6個月以上者：賽諾菲股份有限公司／Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗台灣東洋藥品工業股份有限公司／FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗適用3歲以上者：國光生物科技股份有限公司／AdimFlu-S（QIS）「安定伏」裂解型四價流感疫苗高端疫苗生物製劑股份有限公司／MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗流感疫苗可以指定廠牌嗎？疾管署表示，疫苗配送採先到貨、先鋪貨、先使用原則，民眾接種疫苗的廠牌採隨機安排，不過，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。不同廠牌流感疫苗保護力有差異嗎？流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30%至80%。對18歲以上成人感染而住院的保護力約有41%，入住加護病房的重症保護力可達82%；6個月至未滿18歲的保護力與成人相仿。疾管署表示，流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗，國內上市的流感疫苗不論廠牌，在保護力與不良反應發生率上均無差異。接種流感疫苗可能有哪些副作用？注射部位可能出現疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內恢復。嚴重副作用如立即型過敏反應、過敏性休克等，通常在接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀，但發生機率非常低。若民眾發生接種後不良事件，應至接種院所或其他醫療院所就醫。流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？流感疫苗可以和其他疫苗同時接種。目前肺炎鏈球菌、COVID-19 XBB疫苗持續開放接種，流感疫苗可與這2種疫苗一起接種，若同時接種1劑以上疫苗，可以打在不同手臂，或同手臂兩針間隔2.5公分以上；不過，因COVID-19疫苗較容易發生手臂腫脹等局部反應，局部反應多發生在接種1到3天內，若民眾擔心，可以過3天再接種其他疫苗。此外，北市衛生局為鼓勵長者施打疫苗，即日起至5月底設籍北市65歲以上長者至聯醫各院區及12區院外門診部接種新冠XBB疫苗除免掛號費，加碼送100元商品券，符合資格者可攜帶相關證件前往施打。
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2024-02-26 醫療.心臟血管
心臟衰竭初期會有什麼症狀？如何從呼吸症狀判別？嚴重度可分幾級？
根據心臟基金會的資料，全球心臟衰竭的盛行率約1～3%，亞洲地區與全球盛行率相差不大，依最高的心臟衰竭盛行率3%推估，國內患者可能高達70萬人。根據衛福部109年（2020年）的統計，實際診斷出心臟衰竭患者僅24萬人，也就是說，可能約有46萬人未被診斷和接受治療，因此仍有必要加強民眾認知，早期篩檢出心臟衰竭的患者。心臟衰竭一開始有什麼感覺？如何區分老化與心臟衰竭？心臟是全身血液循環的動力馬達，可以讓全身所有細胞得到充足氧氣的關鍵。心臟科醫師所說的「心臟衰竭」，白話就是「心臟無力」。人會感受到心臟無力時，通常是進行激烈活動或情緒激動時，身體對氧氣的需求增加，如果心臟無力，無法正常增加氧氣供應就容易感受到吃力，身體會出現劇烈喘氣或無力疲累的狀況。此外，人體長時間處於缺氧、血液循環不夠好的情況下，體內廢物無法順利排出，也會導致人體的代謝廢物累積過多，人就會很容易感到疲勞和倦怠。一般說來，人過30歲後身體機能開始下滑，和同年齡人相比，身體功能如果衰退得過快，或自己原本能做或擅長的事情忽然變得吃力、難以執行，此時就無法單用「老化」來解釋。醫師建議也可以從觀察自身體能進行觀察，如果以前可以輕鬆跑步100公尺，現在連走50公尺就開始喘氣；以前可以一口氣登上5樓，現在光爬到3樓就要休息2次，這樣顯著的落差就是身體有問題。此外，如果50歲的民眾走路爬樓梯速度，與一般70歲長者一樣慢，或40歲以下的人，6分鐘卻走不到500公尺，這些是都不能輕忽的情況，建議就醫好好檢查心肺功能。心臟衰竭分幾級？可以上班嗎？嚴重度差異有多大？心臟衰竭的分級，目前主要依照美國紐約心臟協會（NYHA）進行分類： ●第一級：患者不會在身體活動上有所限制，此時對上班影響不大。日常活動時不會引起疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）的症狀。●第二級：身體活動輕度受到限制，仍可從事日常的簡易活動，上班活動可能會受到影響，例如爬樓梯一樓仍可達成，中間需要休息。如果進行劇烈運動時，就會有疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）。●第三級：身體活動明顯受到限制，會影響到日常活動的進行，上班交辦的事情也難以執行，但休息時都會緩解改善。從事輕微的活動，例如爬樓梯無法超過一樓，也會有疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）。●第四級：執行任何身體活動都會感受到不舒服，甚至躺在床上或站著不動時也會出現疲倦、呼吸困難、胸悶（心悸或心絞痛）。心臟衰竭常見的症狀有哪些？為什麼會引起呼吸困難？會肺積水？醫界常呼籲民眾若如果持續感覺累、喘、腫三大症狀，應儘速就醫檢查。以下針對這3大症狀進行說明，讓一般民眾可以更容易檢測自己是否有可能是心臟衰竭？1.容易喘：嚴重時會出現端坐呼吸，主因是肺積水（肺水腫）心臟衰竭時，血液流經肺部，水份容易水份停留在肺部，最終導致肺部出現明顯水腫情況，侵占其中空氣的容積，此時就稱為肺水腫或肺積水。想看更多→疾病百科：肺積水（肺水腫）因為肺部空氣容積減少，所以在運動或工作時，肺臟需要更賣力的工作，容易引發喘氣，嚴重時就會導致呼吸困難。雖著心臟衰竭持續嚴重，患者甚至躺在床上或站著不動，也會感覺呼吸困難。端坐呼吸（orthopnea）：心臟衰竭已經處於嚴重階段的症狀描述，患者必須需要常常保持坐姿才能改善呼吸品質。尤其當患者進行睡眠等姿勢平躺時，大約30～60分鐘左右，下肢水份會回流經過心臟，導致心臟的負擔增加，會讓心臟出現沒力的情況。此時患者往往伴隨肺積水（肺水腫）的問題，心臟沒力會影響到患者肺部的氣體交換，容易讓人喘不過氣。當患者端坐起來後，呼吸就會逐漸改善恢復正常的呼吸頻率，因為水份逐漸回歸到下肢，心臟的負擔減輕，連到肺部負擔也減輕。部分患者為避免這種情況，也會使用越來越高的枕頭，減輕或減少端坐呼吸的發生。2.容易累：心臟衰竭患者很容易感到累、疲倦，最主要是因為心臟衰竭後會導致心臟輸出量偏低，打出來的血液量不夠，導致全身循環的血液量也會不足，身體各處的組織相對就會缺血，病患就容易感到疲倦，無法進行激烈運動，所以走一走就容易喘。患者在放鬆、休息的狀態下，還會不自覺地打瞌睡，沙發看電視睡著，非睡覺時間躺在床上很快睡著。患者如果合併有睡眠呼吸中止症候群會加速心臟衰竭惡化，睡眠中止症候群容易導致患者發生缺氧的問題，長期處在缺氧狀態會讓心臟功能變差。缺氧時也會容易引起刺激交感神經，患者容易在睡夢中驚醒、心跳加快，讓心臟缺血的問題更加明顯，長期下來會讓心臟衰竭更加嚴重。3.下肢水腫：心臟衰竭持續惡化，會影響到正常的血液循環，水份會更容易積累在下肢、小腿處，形成明顯的水腫。這類的水腫醫學稱為「凹陷性水腫」，患者能出現小腿內側有襪子勒痕，久久難消；按壓下肢肌肉需要很解時間的才會反彈，容易出現凹陷的現象。患者因為代謝變差，尿量的排出也可能變少、顏色變深，水份也會堆積在人體中，導致患者出現體重增加的現象。年輕人會心臟衰竭嗎？年輕族群也會得到心臟衰竭，只是風險相對比老年人少，臨床造成的現象是年輕人可能會認為他不易得到心臟衰竭，往往等到非常嚴重才就醫發現。過去年輕族群罹患的心臟衰竭，多半是感冒等感染後引發心肌炎、血管阻塞有關，因此導致心臟衰竭。現在部分的年輕人往往很早就出現代謝症候群，合併有肥胖、不運動和生活作息不正常，導致比較容易在老年人發生的心臟衰竭也提早發生在年輕人身上。總之，心臟衰竭雖然是不可逆的疾病，透過「喘、累、腫」來長期觀察自己的身體健康強況，早期發現、早期治療，還是能有較好的生活品質。
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2024-02-26 醫療.耳鼻喉
這波感冒很嚴重！醫揭關鍵症狀「有夠誇張的咳嗽」、合併「化膿性中耳炎」
近日天氣溫差變化大，又有大陸冷氣團南下，孩童感冒患者增加。開業小兒科醫師陳信宏表示，最近診間孩童感冒情形，「真的很嚴重」，除發燒、流鼻水等症狀外，特別是有夠誇張的咳嗽，連續咳嗽，「咳到肚子痛」、「晚上咳到睡不著」，請及早治療，同時也有嚴重感冒兒童出現「中耳積膿」，就是俗稱的「化膿性中耳炎」，呼籲家長在這段天氣變化、溫差大時，務必注意家中孩童健康。陳信宏在臉書指出，日前家長帶一名1歲6個月孩童來看診，主述是「發燒7天了，看了好幾家醫生，一直不會退燒」，有一些咳嗽，一些流鼻水，經過詳細檢查，看喉嚨、看耳朵、看鼻子、聽診，發現兩個耳朵裡面都有「中耳積膿」，也就是俗稱的「化膿性中耳炎」，找到了發燒的元兇。陳信宏說，最近這一波感冒，常會合併「化膿性中耳炎」，導致孩童反覆高燒不退，請家長帶小朋友來看診的時候，記得請醫師檢查耳朵，原因是小朋友容易亂動，不易乖乖坐著配合，所以耳朵比較難檢查仔細。經過，確定診斷與抗生素的治療，發燒終於控制住了。陳信宏指出，臨床觀察，這一波感冒症狀，特別是有夠誇張的咳嗽，若孩童出現連續咳嗽，請及早治療。2歲女童感冒抽搐、雙眼上吊送醫 醫師：嚴重與否看「這兩點」近期天氣溫差變化大，即將又有大陸冷氣團到來，孩童感冒患者增加。一名台中市2歲女童日前感冒，在家午睡時，突然抽搐、雙眼上吊，家長第一次遇到這種情形，一時慌了手腳，送醫途中發現派出所，希望警方協助開道送醫，警方得知後，趕緊協助開警車，載運女童及女童母親前往醫院。所幸，經醫師診斷為感冒發燒引起的熱痙攣，就醫後已無大礙。馬偕兒童醫院兒科部主任紀鑫說，熱痙攣為醫學專有名詞，主要是指患者發燒時，如果體溫上升速度過快，而出現抽搐、雙眼上吊等症狀，這在兒科十分常見，占整體於門診就醫兒童比率約1~2%，好發原因與孩童體質有關，若有熱痙攣家族史的兒童特別容易發生，但往往只會發作一次，經治療後都可好轉，家長不需擔心。「當高燒不退，身體持續抽搐5分鐘以上，且反覆發作時，應特別提高警覺。」紀鑫表示，這種的抽搐恐與熱痙攣不同，有可能是腦炎、腦膜炎引起的症狀之一，家長務必提高警覺。紀鑫指出，近期氣溫忽高忽低，各種病毒十分活躍，包括腺病毒、流感病毒、腸病毒等，對兒童來說仍具威脅，近期門診兒童患者確實不少，呼籲兒童外出，家長應讓孩童戴口罩、勤洗手、少出入公共場所，當出現發燒、流鼻水、咳嗽等症狀，建議應盡速就醫。
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2024-02-26 醫療.心臟血管
忽冷忽熱最容易讓心臟受不了！別太早出門、藏好身體4部位…秋冬護心保暖8要訣
近來天氣忽冷忽熱的情況愈來愈常見。上周還熱呼呼，但這二天又受強烈大陸冷氣團影響，北部、東北部及東部天氣寒冷，其他地區早晚亦寒冷，氣象署針對新北市等9縣市發布低溫特報，恐10度以下。醫師提醒，出門前一定要做好保暖，特別是頭頸部。其實如果是一直持續冷可能還比較容易防範，但就是這樣忽冷忽熱的溫度，最容易讓心臟受不了，有心血管疾病的人最要小心，心肌梗塞跟中風可能隨時爆發。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學提醒，出門前一定要做好保暖，特別是頭頸部。如果天氣太冷，長輩可以評估是否要出門。田知學表示，重點就在「溫差」，溫度變化較大對有危險因子的民眾，如三高、年長、中風、心肌梗塞等較危險。冬季常見兩大類疾病三軍總醫院老年醫學科主任醫師謝嘉娟曾撰文指出，冬季天氣變冷常見以下兩大類疾病發生。一、心腦血管疾病：包括「心肌梗塞」與「腦中風」若突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫。而中風徵兆，則要牢記「FAST」口訣，辨別中風四步驟，把握急性中風搶救黃金時間。．「F」就是FACE：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。．「A」就是ARM：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。．「S」就是SPEECH：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。．「T」就是TIME：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。二、呼吸系統疾病：包括過敏、氣喘、重感冒、支氣管炎、肺炎等疾病注意每日飲用足量的溫水，出門配戴口罩，若經濟許可，可購買空氣清淨機使用，也有一定程度的幫助。天冷不要太早出門、泡澡溫度不超過40℃這二大類冬季疾病，又以心血管及腦中風較常急性發生，要降低心血管疾病發生機率，應先了解心血管疾病重要危險因子，包含年齡、性別、肥胖、三高及代謝症候群、吸菸、遺傳家族史等，同時做好護心養心的工作。冬季「護心」、「保暖」，務必做好以下幾件事。除了三高患者及心血管疾病患者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。一般人也有許多應注意的事。例如有晨運習慣的人，國健署提醒，變冷時清晨外出運動要特別注意禦寒保暖，不要太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門。許多人天冷喜歡去泡湯或在家泡熱水浴，也要注意勿超過40℃，且避免長時間泡在溫泉中，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。此外，冬天也應多喝水、多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等。也要避免因天冷而大吃大喝或是情緒起伏太大等情形。身體保暖 「藏」好4部位保暖的部份，台北市立聯合醫院中醫部長陳潮宗曾受訪指出，不讓寒邪之氣侵入身體，養生要訣就在「藏」字，就是從頭到腳4個重點部位：頭部、背部、腰部、腳部，把這4個部位「藏好」包緊，就會保暖。另外就是注意晚上睡覺時，先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。氣溫驟降護心、保暖8要訣1.監測血壓及控制病情2.充足睡眠3.夜間與清晨起床及出門要注意保暖4.氣溫回升再出門運動5.泡湯泡澡注意溫度6.避免大吃大喝及情緒起伏太大7.多喝水、多攝取纖維素預防便秘8.出現疑似心臟病及中風徵兆立即就醫，爭取黃金搶救期【資料來源】．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-24 焦點.健康你我他
儲蓄健康存摺！公園日健走5公里，出門前吃麻油煎蛋或蛋花酒釀暖胃
先天營養不良、後天失調，造就了一身的體弱多病，坐四望五那年，一場手術讓我的身體更加虛孱，不過很幸福的是，離家5分鐘腳程，新闢一座中型公園啟用，讓我有一處免費地方運動兼復健。公園植物樹木多、空氣好，在積極健走下，我的傷口和體力復元迅速，從此開啟了運動日常。運動後，身體健康改善最顯著的是感冒不再輕易叨擾，但長年胃疾並未改善，原來起床後喝下500㏄的水後就出門運動，胃囊空轉一小時後才進食，導致胃在抗議。後來出門前，我先吃顆麻油煎蛋或一碗蛋花酒釀暖胃，運動完再吃其他食物補充熱量，如此，胃疾也不再隨意鬧脾氣了。運動以來，體質改善很多，連哪裡痠痛或筋骨卡卡，只要去公園健走甩手，都能消除。唯獨8年多前得帶狀疱疹的後神經痛至今未癒，冬天、風大是神經痛的天敵，因此一到冬天較少運動，就有種生活不夠充實的感覺。為了儲蓄健康存摺，冬天運動時間改到9點再出門，此時空氣不再冷冽，陽光溫暖許多，樹花花香也依舊相伴，邊運動邊賞景，是一天中心情最美好的時刻。新的一年祈願未來健走的步伐，能繼續維持25年來一小時走10圈、5公里的紀錄。責任編輯：陳學梅
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2024-02-24 養生.聰明飲食
10大超好吃傷腎美食正慢慢傷害你的腎，第1名揚名海內外！
洪永祥醫師去年曾公布5大高熱量包餡食物傷腎排行榜，今年他又列舉十種在在不知不覺中緩慢傷害腎臟的美食，包括燒餅油條、炸雞排…就連早餐穀物也是！而第一名更是揚名海內外的國民美食珍珠奶茶。【延伸閱讀】熱量超驚人！醫師公布5大包餡食物是傷腎大魔王 第一名大家午餐經常吃台灣人是出了名的愛吃美食，但許多小吃其實都是高油鹽糖，吃多了其實對健康不好。腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出，台灣人每九個就有一個慢性腎衰竭，很多人跟他說「我每天都再吃這些食物也都沒事阿？」其實不是沒事，而是緩慢破壞而不自知。傷腎食物百百種，洪永祥以下列出我們每天非常常見，容易被忽略掉的十個美食，經常吃會讓你容易口渴、水腫、變胖、小便出現泡泡，在不知不覺當中腎功能就會退化的比同年齡的快。十種超級傷腎的好吃食物第十名：早餐穀物早餐穀物，包含玉米片、小麥片等的主要成分是裹了糖的碳水化合物，主打健康的穀片，宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖；很容易讓人誤以為跟天然的糙米、燕麥、五穀米等富含高纖維生素礦物質蛋白質等是一樣健康的穀物，但根據董氏基金會調查曾發現，半數市售早餐榖片，每100公克含鈉量達500毫克以上。2006年，英國的消費者雜誌檢視275款早餐麥片，發現「以兒童為銷售目標的早餐麥片中，將近90%含高糖、13%含高鹽、10%含高飽和脂肪。」這些事實上都是高油鹽糖的加工食品，因為這是每天固定的早餐，經年累月的吃務必要給小孩吃天然全穀根莖類食物，而不是這些方便的加工傷腎穀物。第九名：蔥花肉鬆捲與奶酥麵包台式蔥花肉鬆捲麵包鬆軟的口感，是因為含有豐富油脂，並且抹上了美乃滋讓質地更加柔軟，加入了美味肉鬆，整體扎實的重量讓它直接奪得麵包界熱量冠軍。蔥花肉鬆捲麵包熱量高達565大卡，約莫2碗飯的熱量，另外日式麵包無論奶酥、紅豆、芋頭、克林姆都是超高油鹽糖的食物，這些超甜傷腎日式麵包的第一名就是奶酥麵包，一個奶酥麵包高達540卡，這是因為奶酥內餡主要是由奶油、奶粉、糖混合製作而成，再加上麵包原有的熱量，一個麵包下肚，不但吃進去了高熱量其內餡更含有較多的反式脂肪、飽和脂肪酸，吃多也是會讓身體造成腎臟極大負擔。第八名：燒餅油條燒餅油條的製作過程也要加入油脂，它是將麵粉先揉成麵糰，再丟入油鍋中炸。油溫越高，風險也就越高，除了一份燒餅油條的卡路里為500到600大卡，吃掉一份熱量大約是2/3杯珍珠奶茶的熱量。高溫油炸更產生了丙烯醯胺與多環芳香烴的傷腎致癌風險。另外很多油條等食品業者為了增加酥脆口感，多會使用含有重金屬「鋁」的膨脹劑，殊不知人體若攝取過多的鋁，可能會影響腦部腎臟，誘發失智與腎衰竭。第七名：鍋貼包餡食物像是鍋貼、水餃、小籠包，都是澱粉包著五花肉，澱粉高熱量，五花肉含飽和脂肪酸與高熱量，當澱粉緊緊包著五花肉，一點油脂都不漏掉，完全吃進肚就超級傷腎了，高熱量包餡食物傷腎排行榜第1名為鍋貼，因為一份高達750大卡與超過一餐需要的熱量，包餡食物是國人三餐經常的方便選擇，經常攝取是國人造成代謝症候群的非常常見原因，卻往往無法理解他對腎臟的慢性破壞，吃著吃著就吃出肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，腎功能就一日一日流失。第六名：肉鬆肉乾與香腸肉鬆是很好吃的下飯食品常見於早餐飯糰，還有小孩若是生病沒胃口時，或是老人家牙齒不好咬不動肉的時候，擔心加人營養不夠，要補充蛋白質往往都會選擇稀飯加肉鬆；肉鬆事實上很多營養加工食品，會用大量的油、醬油、糖與鹽調味，加工過程中幾乎胺基酸、維生素營養耗盡，只剩下高油鹽糖調味加工食品，尤其是糖尿病人及腎臟病人，就不宜吃肉鬆。同樣的肉乾與香腸也是高油鹽糖加上高溫加工的紅肉，吃完口乾舌燥，有研究發現除了致癌風險外，會引發身體慢性發炎，例如慢性腎絲球腎炎、心血管疾病、自體免疫性疾病、癌症等。肉鬆肉乾香腸一直以來頗有爭議性，製作過程中可能會產生致癌物質「異環胺」，其實蛋白質高溫加工油炸、燒烤類過程也容易產生異環胺。第五名：鐵板麵鐵板麵是早餐店非常暢銷的明星早餐，也是我心目中所有早餐中最傷腎的食物，高油鹽糖鐵板麵全包了，鐵板麵除了高熱量每一百公克的油麵熱量就有361卡，鈉含量更是高達712毫克，鐵板面的調味包通常是預先做好的，裡面有各式各樣的調味成分跟勾芡，不僅很油也很鹹，熱量驚人，且經過鐵板上高溫烹煮的鐵板麵，容易卡上陳年焦炭，異環胺、丙烯醯胺與多環芳香烴增加罹癌風險。第四名：三寶飯一份三寶飯960大卡，這還是只有肉跟飯的熱量，加上配菜後熱量大約在1330大卡，比炸雞腿便當熱量還高，一餐就吃掉了一天兩餐的熱量，烤鴨、烤雞的脆皮是因為醃料中含糖，經過烘烤後雖然香氣十足，但熱量也是驚人。叉燒是由五花肉製成，本身為高脂肉類，，且燒臘便當的飯量很多，熱量就爆高，傷腎不只熱量最後會淋上美味高鹽高糖的醬汁，美味的三寶飯真的超傷腎。建議盡量少吃，吃的時候避開肥肉、雞皮、鴨皮。第三名：炸雞排香酥多汁的炸雞排堪稱「邪惡國民美食之最」，更是許多人的宵夜追劇聚會唱歌首選！2012年一則新聞震撼了台灣，台中市一位12歲女童，每天下課在學校附近，買雞排或鹽酥雞吃，一星期4到5次，估計1年吃超過2百份雞排，結果前陣子感冒，引發尿毒症，檢查發現腎臟已經壞死，以後都要洗腎，這位女童原本就有慢性腎臟病，加上每天吃高熱量的油炸物，導致腎臟無法負荷而整個腎功能就耗盡，裹著澱粉經過油炸的雞排，一片熱量平均可達630大卡，比吃2碗白飯還要多。「可怕的不單是熱量」，雞排的獨家調味都是有甜又鹹的高鹽糖，油品若不按時更換，回鍋油更是很多的致癌物與重金屬，經常吃炸雞排不單單是發胖更是傷肝傷腎身心傷血管提升致癌率。第二名：日式拉麵很多第一次吃道地日本拉麵只要喝上第一口湯就會喊好鹹，如果是出國日本才吃一次就算了，台灣人真的是太愛吃拉麵了，對拉麵痴狂的人超級多，甚至網路上還出現「台北捷運拉麵地圖」而且許多人氣店面不分白晝，總是大排長龍，大家一定有印象吃完拉麵超口渴，讓人擔心的是，愛拉麵的就愛拉麵的功夫熬煮湯頭，一定要把湯喝到見底才禮貌，一碗拉麵含鈉量高達2000~4000毫克，有些專業吃貨一周7天，很多人吃著吃著就習慣了拉麵的鹹度，接著血液中的鈉離子就飆高，高血鈉除了造成腎臟負荷、超級傷血管，更造成水腫、高血壓與痛風的發作，絕對是傷腎的高危險。第一名：珍珠奶茶傷腎第一名的后冠是珍珠奶茶，不僅僅是他本身傷腎的邪惡成分，比起前面九種食物她應該是台灣人攝取頻率最高的傷腎食物。一杯珍珠奶茶熱量高達 783.2 大卡；奶茶當中的「奶」是以奶精製作，不論是粉狀還是液狀都屬於油脂類、而不是奶類，雖然現在已較少見反式脂肪製成的奶精，但那一顆顆的褐色珍珠就是高熱量來源。高果糖是傷腎的另一大原因，根據世界衛生組織建議，每人每日額外添加精緻糖的攝取量，不宜超過每日熱量的5％，若以成人一天所需熱量1800大卡計算，相當於精緻糖不超過90大卡（相當於22.5公克的糖），而一杯700c.c.珍珠奶茶的含糖量約50至60公克，只喝半杯就超標珍奶當中的高果糖糖漿，其果糖分子代謝會產生過多的磷酸三碳糖，促進肝臟內生性脂質合成，也會增加三酸甘油酯堆積胰島素阻抗的增加，提高糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病的風險。這些慢性病症是傷腎的最大元兇。偶爾吃別緊張 多喝水、多運動增代謝 洪永祥說，以上十種超級傷腎好吃的食物，大家務必放在心中就好，不要輕易放進口中，若真的偶爾嘴饞吃了，要多喝水、多運動增加代謝，任何一種千萬不要變成每天吃的常規飲食，那是非常恐怖的。人類出生約有兩百萬顆腎絲球，要使用一輩子，腎絲球不會再生，死掉一顆就少一顆，人類壽命不斷的延長，腎臟的存款一定要省著點用，將來老了才能避開洗腎的危險。為了腎臟的健康，一定要減少攝取這些食物的頻率。【資料來源】．臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-21 養生.聰明飲食
氣候多變多吃洋蔥提升免疫力！哪種顏色洋蔥最營養？5步驟切洋蔥不流淚
吃當季蔬果是養生的最基本原則，時值季節交替氣候多變，很多人感冒，專家推薦吃當季盛產的洋蔥提升免疫力。每年12月到隔年4月盛產的洋蔥最鮮甜，掌握5步驟切洋蔥不流淚。在歐洲有「蔬菜中的皇后」美稱的洋蔥富含維生素A、維生素C、鉀、鈣、鐵、膳食纖維、營養價值高，《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁建議大家，氣候多變的時候，多吃點洋蔥能提升免疫力，《Health.com》網站也曾列舉吃洋蔥的諸多好處，包括預防癌症發生、增加骨質密度、助降膽固醇及護腸胃道健康等。3色洋蔥營養成分相近 但料理運用方式不同而洋蔥依外皮顏色不同，吃起來的口感略有差異，料理上也有不同運用。．黃皮洋蔥：外皮黃色，肉厚水分多顏色偏黃，體積比白洋蔥、紫洋蔥大，清脆爽口。適合：拌炒、烘烤、油炸、熬湯．白皮洋蔥：外皮白色的洋蔥又稱為牛奶洋蔥，肉厚水分多呈白色，口感柔嫩細緻，水分及甜度最高。適合：燉煮、烘烤、沙拉．紫皮洋蔥：外皮紫色或紫紅色，肉薄水份少白中帶紫，口感爽脆。適合：沙拉、料理配色但其實黃皮、紫皮和白皮洋蔥所含的營養成分相近，只是紫洋蔥有較多花青素能抗氧化，而黃洋蔥味道比較辛辣，硫化合物比較多。國產、進口洋蔥看外型可辨 3撇步挑選好洋蔥除了顏色不同，市場賣的洋蔥有國產的也有進口的。國產洋蔥外型為紡錘型，表皮較薄且呈淡黃褐色，看起來破碎或容易剝除。在口感味道上，國產洋蔥的水分多、甜味足，辛辣感較低，生食清甜爽口、加熱軟化較快，食用風味遠勝於進口洋蔥。選購洋蔥時，以外表乾燥、帶有光澤、拿起來具有紮實感為佳。 挑選洋蔥3撇步1.球體完整堅實2.表皮完整光滑乾燥3.無萌芽、無鬚根、無腐爛洋蔥3大保存法1.放在陰涼、通風的地方即可，不需放入冰箱冷藏。2.避免陽光直射，保持乾燥，可存放約1個月左右。3.已經切過的洋蔥，就得先放入保鮮袋裡，再入冰箱冷藏。怎麼切洋蔥不會流眼淚？而我們在切洋蔥時，常遇到最大的困擾就是會切到「淚臉滿面」！《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。5步驟處理洋蔥不流淚1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-19 焦點.長期照護
小感冒頻繁進醫院要小心！衰弱症是失能前兆 銀髮族檢視5指標
一名八旬婦人日常自理能力無虞，卻因行動緩慢、步伐不穩而跌倒骨折，緊急送至醫院開刀治療，結果術後因嗆咳而轉進加護病房，變得愈來愈衰弱，要靠插鼻胃管來提供營養，身體狀況急轉直下，健康狀況不佳，生活品質大不如前。小感冒頻繁進醫院 要小心跌倒是導致老人傷害、失能、死亡的主要原因，為什麼年紀愈大愈摔不得？起辰聯合治療所職能治療師林儒宜說，65歲以上長者因為身體機能退化、肌力漸漸流失，走路、爬樓梯、跑步都成了苦差事。若一不小心跌倒，後續容易產生併發症，包括身體傷害、心理恐懼，甚至不願意活動，出現焦慮情緒、社交外出受到限制。上了年紀，身體功能多少會隨著年齡增長而下降，一般自然正常的老化不至於影響個人生活能力，但當生理功能逐漸喪失且可能因小感冒而頻繁進出醫院，就要小心「老年衰弱症」上身。林儒宜表示，老化和衰弱並不同，老化是漸進式的過程，衰弱則是多重原因造成，生理能力下降超乎該有的年齡，更被視為老人失能的前兆。65歲以上長輩 是高危險群哪些人是罹患衰弱症的高危險群？林儒宜提醒，家中65歲以上的長輩要多加注意，尤其女性因少了荷爾蒙的保護，比男性更易有衰弱問題。糖尿病、慢性腎臟病患者的風險也很高，因為長期腎臟功能退化及多種合併症，會加速衰弱的發生。衛福部資料顯示，憂鬱、抽菸、喝酒、久坐、多重慢性病患等族群，要積極戒掉不良生活習慣，及早介入，預防高齡衰弱症。衰弱症目前沒有藥物可以醫治，但可藉由運動與飲食來預防改善。林儒宜建議，可以安排全身性的運動計畫，包括心肺有氧、柔軟度訓練、平衡協調等，每周進行2至3次，也可參加團體課程養成運動習慣；飲食方面，要攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質，奶蛋魚豆肉類都是非常好的來源，有助於減緩肌肉的流失。想知道自己是否有衰弱的警訊，可觀察體重（過去一年減輕>5%）、疲憊感（一周三天以上做任何事提不起勁）、肌力下降（慣用手握力男生
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2024-02-16 焦點.元氣新聞
在「賀瓏夜夜秀」被嘲諷模仿的陳俊翰病逝！律師高考榜首、密西根法學博士…罕病人生超勵志
曾被列入民進黨不分區立委候選人、中研院法律學研究所博士後研究學者陳俊翰傳出離世。台大醫院新竹分院院長余忠仁表示，陳俊翰被送至新竹台大分院急救後身亡，病情與肺部感染有關。罕見疾病基金會執行長陳冠如聞訊感到訝異，她表示，陳俊翰初一都傳訊息跟自己聯繫拜年。陳俊翰出生時即被診斷罹患SMA陳俊翰出生時即被診斷罹患SMA，醫師曾告訴他與家人，患者在不用藥前提下存活時間僅三至四年。全身癱瘓還經歷火警導致雙腿截肢的陳俊翰，卻克服疾病，考取哈佛大學法學研究所碩士學位，曾任加州柏克萊大學擔任訪問學者，並取得密西根大學法律博士學位歸國。他是台大法律、會計雙學士，是2006年律師高考榜首，是台灣第一位SMA律師，同時也取得會計師執照。陳俊翰曾說，除了擔任律師，更想當一位倡議者，從事可以改變政策、制度的工作，為身心障礙者發聲，「讓身心障礙者發揮自我價值。」以取得美國紐約州律師執照的他，為此放棄美國高薪，執意回到台灣，不但薪資較為有限，也受限健保無法取得治療藥物，但受法庭劇啟發踏上法律之路的他，仍希望為國內身障人士發聲，幫助他們獲得應有權利。民進黨發聲明證實噩耗民進黨也在臉書發聲明證實陳俊翰逝世的噩耗：陳俊翰律師因疑似感冒引起併發症，2/10前往台大醫院新竹分院急診，雖經醫護人員極力搶救，仍於2/11凌晨不幸逝世。我們聞訊感到無比震驚與悲傷，俊翰的家人低調辦理後事，年節期間未對外公布，今日委由民進黨黨中央代為發布消息。感謝各界關心，也請給家屬空間處理相關事宜。台版「非常律師」！ 首位罕病SMA律師 陳俊翰獲美法學博士日前熱播韓劇《非常律師禹英禑》引發討論。劇中女主角是韓國首位自閉症律師，靠著超越常人的毅力與疾病共存，在法律世界中闖蕩，十分激勵人心。在台灣，也有一位不畏病魔，勇敢追逐理想、為病友發聲的「非常律師」——罹患罕見疾病「先天性脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」的陳俊翰。【疾病百科】脊髓性肌肉萎縮症SMA脊髓性肌肉萎縮症是一種體染色體隱性遺傳疾病，主要病症為肌肉無力、萎縮，依照發病年齡、症狀輕重，分為五類型。第0型及第１型通常在嬰兒期即死亡，第二型為中度，第三型較輕微，第四型患者在成年後才會發病。>>看詳細曾是律師高考榜首、哈佛碩士 今獲密西根法學博士出生時就被診斷出罹患SMA，醫師告訴陳俊翰與家人，一般來說，SMA患者在不用藥的前提下，存活時間僅有三到四年。全身癱瘓，還歷經火警導致雙腿截肢的陳俊翰，卻以驚人的精神，克服疾病的桎梏，在法學專業上取得超人成就：他不但取得台灣大學法律、會計雙學士，是2006年律師高考榜首，是台灣第一位SMA律師；陳俊翰同時也取得會計師執照。陳俊翰並於2014年取得哈佛大學法學研究所碩士學位，曾赴加州柏克萊大學擔任訪問學者。今年，他剛取得在密西根大學的法律博士學位，8月底學成歸國；他長期鑽研國際人權、身心障礙政策與法律。無藥可用仍執意回台 陳俊翰盼改變制度、為身障者發聲回到台灣，陳俊翰說，除了擔任律師，未來更想當一位「倡議者」，做可以改變政策、制度的工作，為身心障礙者發聲，「讓身心障礙者發揮自我價值。」他目前擔任中華民國肌萎縮症病友協會法律顧問。事實上，陳俊翰早已取得美國紐約州的律師執照。陳母說，若留在美國，不僅SMA藥物有保險給付，執業的薪水也比台灣高。執意回到台灣，是希望「看看有什麼是我可以做的。」在美國，由於外籍學生的身份，陳俊翰必須負擔保險金額，而他也因此受惠，取得SMA治療藥物，「美國追求的是平等，大家交的保費一樣，受到的保護也是一樣的。」陳俊翰說，有別於台灣商業保險不接受「帶病投保」，美國的保險機制強調「無差別、無歧視」，讓自幼就確診罕見遺傳疾病的他，得以安然接受治療。回到台灣，因為健保針對SMA患者用藥採限縮給付，須於一歲內確診，且年齡未滿七歲才能獲得給付。年近40、早已超過限制年齡的陳俊翰，因此無藥可用，只能任憑身體機能逐漸退化，陳母苦笑說，「其實根本就是等死。」全身癱瘓仍有高成就 罕病創辦人陳莉茵：堪比霍金癱軟的身軀，坐在從美國攜回，不需動手就可以操縱的電動輪椅上，四肢癱瘓、萎縮的陳俊翰，偶爾還需要請一旁的母親協助「喬」一下身體的位置，讓人不禁聯想到罹患罕見疾病「肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）」的天才物理學家史蒂芬・霍金。罕見疾病基金會創辦人陳莉茵就曾在健保會會議中，拿陳俊翰與霍金相比，希望說服認為部分罕病孤兒藥治療後患者仍無法自理，就是「無效醫療」的會議委員，在療效至上的新藥給付原則外，也應該考量「病人本身的價值」。陳莉茵說，霍金雖然只剩下一根小指頭可以活動，但是仍對物理學界有重大貢獻，「健保永續的價值，是照護者與被照護者的終極關懷。」她認為，疾病是人的本質，不應該因為一個人罹患重大傷病就輕看他，陳俊翰就是最好的例子。冰冷指標之外 罕藥納保應考量人的價值「我覺得很沮喪的是，明明有藥卻無法獲得給付。」 陳俊翰說，回台後他更深入了解罕病新藥健保給付的審查機制，包括醫療科技評估（HTA）、成本效益比值（ICER）、生活品質調整後存活年數（QALY）等，「這些都只是冰冷的指標，而且有很多人為操作的空間。」他希望罕病用藥能更快納保，讓更多患者有藥可用。國內現行藥物納保審查機制及指標，多須考量藥物療效與成本效益。陳俊翰說，「難道所謂的成本就只有藥價嗎？」他認為，罕病患者因為疾病而住院、無法就業，也會增加社會成本。至於療效方面，陳俊翰說「難道你期待罕病患者，用藥之後，就能像正常人一樣過生活？」他認為，罕病用藥不能和一般疾病藥物使用相同的療效標準。罕藥專款執行率低 陳俊翰籲提集體訴訟陳俊翰認為，財務衝擊不可作為正當化「不讓罕病孤兒藥納保」的理由，「這是一個很廉價的藉口。」如此悲憤，是因為這些藥物，對於陳俊翰與罕病病友而言，是活下去的救命藥。他指出，面對健保罕藥專款執行率未達百分之百，有錢卻付不出來的現況，「我覺得這是健保署的行政怠惰。」事實上，雖然未執行的數億金額，相對逾8000億的健保總額來說，只是「麵包屑」，卻是等待救命藥治療的罕病病友、家屬的巨大希望，陳莉茵說，這些預算「涓滴都珍貴」。陳俊翰則以自身法律專業說明，為了病友權益，應該提起集體訴訟，或是赴監察院陳情、舉發，藉由法律途徑，讓更多病友得到藥物救治。病友聲音聽不見 應團結病友取得認同在台灣，審核新藥納入健保的健保大會、藥物給付共同擬定會議（即共擬會，PBRS）中，病友代表至多只有2位，且僅為列席，雖可以發表意見，但無法做成決議。陳俊翰說，共擬會中都是醫療提供者、付費者代表的聲音，健保應保障的對象民眾、患者反而幾乎沒有置喙餘地，遑論病患中因人數少，而相對弱勢的罕病病友。「必須先讓罕病病友的訴求得到社會的認同，這樣才能讓行政單位感到壓力。」陳俊翰期待透過集體的努力，讓罕病患者的聲音能夠「上達天聽」。其實除了罕病，陳俊翰想得更遠，希望幫助不分疾病別的身障人士，都能夠獲得應得的權益，以無愧於他受法庭劇啟發，踏上法律之路的初衷——消弭社會不公義。（更多罕病議題，請看「經濟學人評7國罕見疾病用藥可近性：台灣核准藥物漸少又耗時，落後國際」）責任編輯 葉姿岑
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2024-02-14 醫療.風溼過敏免疫
室內外差逾6度 小心溫差型過敏！注意「1部位」保暖
春暖花開，春天氣溫冷熱不定，小心過敏疾病發作。開業小兒科醫師林應然表示，避免過敏影響新春心情，首要避開過敏原，減少花粉接觸；若已被誘發過敏，要正確使用藥物改善；平時該好好養生，改善過敏體質。過敏性鼻炎 國內最常見過敏常見打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、皮膚起疹子等症狀，依不同狀態分為過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎等，支氣管過敏則會導致氣喘發生。國內最常見的過敏疾病為「過敏性鼻炎」，據統計，台灣學齡前兒童約10%有過敏性鼻炎。而導致過敏的三大因素，包含基因遺傳、免疫系統或是環境影響。林應然說，過敏性鼻炎可分為「季節性」及「長年性」，導致季節性鼻過敏的過敏原，如花粉、黴菌等；長年性鼻過敏的過敏原，如塵蟎、灰塵、寵物毛屑、蟑螂、黴菌、空汙等。花粉引起的鼻過敏，又稱為「花粉症」，會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛紅癢等類似感冒症狀，有些人有頭痛或太陽穴痠痛感，症狀會維持幾周到幾個月不等。林應然說，春夏季是花粉散播的時節，台灣氣候多濕冷，花粉沒辦法順利散播在空中，因此台灣人較少有花粉症，乾燥的日本較盛行，易誘發人體過敏的花粉，如柳杉、扁柏等。塵蟎、黴菌、寵物毛屑、蟑螂、空汙等過敏原引起的過敏反應，症狀也與花粉症類似。林應然表示，多數鼻過敏患者，難以完全阻絕過敏原，即使有就醫，使用抗組織胺減緩過敏症狀，但患者仍有黑眼圈、用嘴呼吸、嗅覺不靈敏等問題。春節聚餐多，年菜又大魚大肉，林應然說，很多民眾在過年期間，吃到螃蟹、海鮮等引發嚴重過敏就醫。台灣常見的食物過敏原為蝦蟹、海鮮、芒果、花生、牛奶、雞蛋、堅果等，這類食物常引起「過敏性皮膚炎」，全身起疹子，或是支氣管腫大，讓患者呼吸困難，若來不及就醫，恐有致命風險。濕度50到60% 抑制塵蟎過敏性鼻炎的老患者，或是曾有過食物過敏經驗的民眾，林應然提醒，平時要注意避免塵蟎、灰塵飄散在空氣中，清潔打掃時，可以先使用吸塵器清理後，再拆卸床單、曬棉被。建議室內的濕度維持在50到60%間，可以抑制塵蟎生長。春節期間氣溫大多是一下濕冷、一下晴天，溫差也可能會引起「溫差型過敏」，林應然表示，溫差型過敏正確的名稱為「血管運動性鼻炎」，當處於室內外溫差相差6度以上，有溫差型過敏的民眾其交感神經會刺激鼻子，導致流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛癢等症狀，與過敏症狀一樣。溫差型過敏 鼻子要保暖溫差型過敏與過敏性鼻炎或過敏性皮膚炎的發生機制不同，因此治療方式也不同。林應然說，溫差型過敏只能透過控制溫差，讓鼻子保暖，戴口罩、熱敷等方式改善；過敏性鼻炎則可使用抗組織胺，或是使用低劑量的類固醇噴劑控制。有些民眾長期飽受過敏引起的鼻塞困擾，會到藥局購買「血管收縮型鼻噴劑」，林應然表示，鼻塞時初期使用血管收縮型鼻噴劑效果極佳，但血管擴張劑很容易出現抗藥性，藥劑容易愈用愈多，會出現反彈性鼻炎，鼻腫脹反而會更嚴重，呼籲民眾若是過敏性鼻炎的患者，應穩定使用控制過敏性鼻炎的藥物，避免藥效反彈。
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2024-02-14 養生.保健食品瘋
維生素D能透過日曬及飲食補充！搭配「1物」一起吃更能促進吸收
維生素D（維他命D）有「陽光維生素」之稱，是人體唯一可透過足夠日曬自然合成維生素，亦能從飲食攝取而得。過去以為維生素D僅能增進鈣磷吸收，預防骨質疏鬆，但近代研究發現，維生素D是一種類固醇荷爾蒙。維生素D作用全身維生素D有多種形式，主要為維生素D2和D3。維生素D2存在於植物身上，是麥角固醇通過光合作用所生成；維生素D3則是透過陽光照射皮膚，經由皮下的脫氫膽固醇與陽光中紫外線反應所生成。維生素D功能非常多，幾乎可以作用在人體的每一個器官，有助鈣質吸收、降低骨質疏鬆風險外，還有增強免疫力、抗發炎、抗過敏，減少感冒的機率。有睡眠障礙的人可能維生素D攝取不足。維生素D也與多種慢性病的預防與預後有關，如糖尿病、高血壓、癌症等；研究發現，提高血清中維生素D的濃度，可能可以降低罹患自體免疫疾病的機會，如第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、關節炎、氣喘等。維生素D如何補充？1.曬太陽：人體皮膚接受陽光的照射後，能合成維生素D，建議選中午11至13時紫外線最強時段，每天曬太陽10至15分鐘。2.天然食物取得：維生素D2主要來自植物性食物，如酵母、蘑菇、香菇、黑木耳、藻類等。維生素D3主要來自動物性食物，多吃鮭魚、鯖魚、鮪魚、肝、蛋黃、乳酪等食物，有助於補充維生素D。3.維生素D補充劑：怕曬黑、住高樓陽光被遮擋的民眾，建議可額外攝取維生素D補充劑，一般成人建議每日補充400～2000 IU的維生素D。維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。維生素D能有效提升鈣吸收60%，若同時補鈣，能促進骨質強壯。攝取過多維生素D，會導致鈣質在血液中堆積，引起惡心、嘔吐、虛弱、頻尿，甚至骨骼疼痛、鈣結石。需補充維生素D族群1.日曬不足者2.膚色較深者3.中老年人4.腸胃道功能不佳者5.慢性病或自體免疫疾病者
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2024-02-13 性愛.性福教戰
性愛能讓你活得更久嗎？研究揭性行為有助延長壽命的4個原因
性行為不僅是你與伴侶深度交流並體驗愉悅的最重要方式之一，而且還具有許多健康益處，例如增強免疫系統、降低壓力水平和降低心血管疾病風險，甚至有研究人員將其作為一種長壽、更有活力的方式。性學專家Janine David告訴《每日電訊報》，性對我們有好處，無論是伴侶之間的性，還是自身的性行為。以下為性愛有助長壽的四點原因：改善大腦健康2018年的研究發現，性活動與認知之間存在顯著聯繫，特別是在回憶和數字排序等任務中。性行為可以幫助改善任何年齡的大腦健康，尤其是在記憶和溝通方面。頻繁的性行為有助於增加大腦中負責情緒和記憶的部分海馬迴的神經元生長。隨著年齡的增長，保持清醒的頭腦可以幫助提高你的生活品質，並幫助你感覺更好。降低壓力性活動有助降低腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙的濃度。它還可以刺激內啡肽（又稱腦內啡）的產生，從而自然地提升你的情緒。任何形式的性活動，尤其是那些導致性高潮的性活動，都有助於釋放催產素（又稱愛情激素），促進親密關係並幫助緩解壓力。此外，有助降低壓力的不僅是性賀爾蒙而已，性行為也是不錯的運動方式。每週定期運動可以延長壽命。雖然性不能取代其他形式的鍛煉，但它是一種很好的補充。降低心血管疾病的風險壓力和心臟健康也密切相關。心臟病影響很多人，這不容小覷，而性可以幫助降低心血管疾病的風險。2016年的研究發現，與那些沒有規律性行為的男性相比，規律性行為與男性晚年發生心血管事件有關。同一項研究還表明，良好的性生活品質似乎可以保護女性在未來生活中免受心血管疾病的侵害。就像壓力一樣，性行為中的體力活動可以促進心血管健康，改善整體心臟健康。增強免疫系統定期進行體能活動有助於提高免疫功能。同樣道理，性會增加你的活動總量，但遠不足以取代一般運動。2004年的研究發現，有規律性生活的人（每週一次或兩次）其唾液中的免疫球蛋白A(IgA)濃度顯著升高。IgA是一種抗體，可以幫助你的免疫系統預防感冒等疾病。為了達到抗衰老的效果，你需要進行幾次性生活？性和衰老方面存在許多變數。有些研究發現每月做愛次數超過三次的人有好處，而有些研究則建議每週做愛一到兩次。此外，這不應該是一個數字遊戲。理想情況下，你應該盡可能和你的伴侶進行有意義的性行為。性行為有年齡上的限制嗎？健康或身體殘疾會影響你的性生活，但人們可以在老年時享受愉快的性生活。重要的是，無論多大年紀，你仍然可以透過使用保險套等方式來進行安全的性行為。【資料來源】．Six surprising reasons sex helps you live longer．Does Sex Make You Live Longer?
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2024-02-13 養生.保健食品瘋
維他命C抗老、美白！外食、熬夜、感冒要多補充，「5種天然蔬果」含量豐富
維他命C（維生素C）是人體必需維生素，不論是粉狀、發泡錠或膠囊式保健品都十分常見。維生素C是水溶性，若大量服用會引起腹瀉、增加腎結石風險。外食、熬夜、感冒 可補充維他命C維生素C具有很強抗氧化能力，一般成人每日建議攝取量為100～2000毫克。只要力行天天五蔬果，一般人不太會出現維生素C缺乏的狀況，若經常外食、有吸菸習慣、壓力大、熬夜、感冒等狀況，就會快速消耗體內維生素C，這時可以額外補充。維生素C能幫助體內合成神經傳導物質、荷爾蒙，有助膽固醇代謝、吸收金屬離子等好處。如果吃下太油的食物，同時吃大量的蔬果，可降低血中膽固醇含量。此外，維生素C還有抗老化、美白、維持肌膚彈性等功效。很多人感冒時，習慣飲用維生素C發泡錠水，有助對抗細菌病毒，但發泡錠水含鉀量高，因其好喝又順口，容易飲用過量而引起水腫，血壓不穩、腎功能不佳者勿攝取過量。5種天然食物含量豐1.芭樂：擁有維生素C之王的美稱，每100克含有230毫克的維生素C，也含有葉酸、多酚類及類黃酮素等抗氧化物質，每天吃一顆芭樂，就能達到成人一天建議攝取量100毫克。2.奇異果：維生素C含量高，每天一顆半就能達建議攝取量。3.香椿：蔬菜中維生素C含量最高，每100克含255毫克維生素C，但吃之前最好先用水燙過，因為香椿含有較高量的硝酸鹽。4.甜椒：每100克甜椒約含95毫克維生素C，甜椒還富含胡蘿蔔素及辣椒素，有止痛、溶解脂肪、提高新陳代謝等好處。5.柑橘類：檸檬、橘子、柳丁、葡萄柚、文旦等柑橘類水果，富含維生素C。感冒時，可將汁液擠出，補充維生素C。責任編輯：陳學梅
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2024-02-12 醫療.消化系統
吐血怎麼辦？該掛哪一科？「這些情況」快掛急診，醫教3情境應對
吐血當下總讓人驚嚇、手足無措，雖說吐血當然不正常，得提高警覺並盡早檢查，但一般情況下未必會有立即性的生命危險，不用太過緊張。國泰醫院內科專長/現任老人醫學科主任黃柏堯醫師指出背後可能原因，提醒察覺不對勁盡早就醫，嚴重症狀快掛急診。 為什麼會吐血？哪裡出問題？醫：通常與3大器官/系統有關。 黃柏堯醫師表示，會吐血的原因最主要和３大器官/系統有關，包括消化系統、肝臟、呼吸道系統。 消化系統＆原因、症狀：會產生吐血的消化道系統疾病通常是和食道、胃、十二指腸有關，最常見的問題就是潰瘍，例如食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。會引起潰瘍的原因，最主要關鍵在於胃酸過多，像是幽門桿菌感染、部分消炎止痛藥例如含有阿斯匹林、抽菸、酗酒、飲食不佳、作息不佳、壓力過大等，都可能使得胃酸過多而引起潰瘍，嚴重的時候造成出血而吐血。這種吐血通常會有其他如腹痛、腹脹、噁心、消化不良、灼熱感、貧血、疲倦等症狀出現。 肝臟＆原因、症狀：肝臟則可能和肝硬化、肝癌有關。肝炎、肝硬化、肝癌被視為「三部曲」循序漸進，例如病毒型的B型肝炎、C型肝炎；酗酒而產生的酒精性肝炎；濫用藥物產生的藥物性肝炎等，進一步發展至肝硬化、肝癌，其中一項嚴重的併發症就是吐血。若和肝臟有關，由於肝臟屬於沉默的器官之一，這種吐血在之前可能不會有明顯的相關症狀出現，可能頂多腹脹等不明顯症狀。 呼吸道系統＆原因、症狀：至於呼吸道系統，雖說視個人定義有人視為咳血、有人視為吐血，不過不論如何肺部較不會像前兩者會有量較多的吐血情況，若像是因肺炎、支氣管擴張、肺癌等，使得呼吸道黏膜受損等影響而咳血，或是因肺癌腫瘤本身出血等，這類通常會有較明顯、或較久、較劇烈的咳嗽症狀。 吐血當下該怎麼辦？醫教應對，這些情況快掛急診！ 各類症狀明顯：急診不論是咳血、吐血，多數民眾當下通常會感到驚嚇、緊張、手足無措，黃柏堯醫師表示，吐血一般而言沒有什麼能應對的方式，最好就是就醫，若當下已經感覺到頭暈、意識模糊、心跳異常、血壓異常、疼痛等症狀非常明顯，就建議直接掛急診，這些情況通常代表著出血嚴重，接下來很可能會危及到生命，不可拖延。 少數情況稍可觀察：不過若沒有出現上述嚴重症狀，相信有些人也還是會想再多觀察一下。對此黃柏堯醫師表示，除非是自己有察覺到原本身體很健康，只是最近感冒、感染等咳嗽咳得較嚴重；或是其他疾病已經檢查過正在治療，這兩種情況稍可再觀察一下。但也不宜觀察太久，若有異常還是應盡早檢查。 多數情況盡早檢查：不管是什麼樣的原因而吐血，通常都已經是比較嚴重的情況，但若是第一次發生、根本不知道是什麼情況，還是盡早檢查確認原因，並且妥善治療為佳。 吐血就醫該掛哪一科才好？醫：可看當前情況和症狀！ 除了嚴重情況應直接掛急診，其他吐血情況可視當前的症狀評估該前往哪一科檢查。像是吐血又有出現腹痛、腹脹等腸胃道症狀，就可掛肝膽腸胃科等相關科別。若是吐血而且正在劇烈的咳嗽或一直咳嗽，可以掛胸腔科相關科別。若是不知道要掛哪一科才好，也可以前往內科、家醫科等進行檢查。不論是到哪個科別，若發現跟其他科別有關，也都會再進行轉診。 《延伸閱讀》 ．十二指腸潰瘍釀半夜上腹痛？醫：這些壞習慣趕快改！ ．嘔吐不同顏色代表什麼？一張圖看懂！這些情況盡早檢查不要拖。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-02-10 養生.聰明飲食
大蒜造成的口中異味怎麼去除？研究發現化解方式其實非常簡單
你應該要知道的食事大蒜在香料界中是個讓人又愛又恨的存在，獨特的香氣能使料理提升數倍獨特美味，食用完畢後於口腔留下的異味卻又相當惱人。為此，科學家對於去除大蒜臭味一事有了新的發現，此項消除蒜味的解藥，成分可能意想不到的簡單，甚至現在就在你家冰箱裡！儘管我們生活在AI時代，許多飲食大小事仍然困擾難解，畢竟食物進入身體後所產生的化學反應非常精密複雜。今天讓我們來談談大蒜這個令人又愛又恨的香料，搭配烤香腸能提升數倍美味，卻會在身體和嘴裡留下令人不悅的異味，因此成為眾多上班族有意識避開的食物之一。除了過去以來在社群間相傳的方法之外，現在俄亥俄州立大學發布的1項研究報告，將為我們揭開另1個去除蒜味的有效辦法，而這個「解藥」很可能就放在你家冰箱裡！全脂原味優格最能有效減少大蒜的氣味揮發性化合物2023年9月，俄亥俄州立大學的研究團隊對外公布此研究的初期結果，刊登於國際學術期刊《Molecules》，並且描述「全脂牛奶原味優格幾乎可以阻止大蒜刺激性氣味的所有揮發性化合物質散發到空氣中」。研究過程中，該團隊分別將優格的3大成分：水、脂肪、蛋白質，與生大蒜放在同一玻璃罐裡，再藉由人的嗅覺進行測試，評定何種成分能夠對蒜味產生最佳的抑制效果。最後獲得的結論是：3種成分結合成的優格，可減少99％生大蒜主要的氣味揮發性化合物。該團隊的資深研究員兼食品科學科技系教授巴林杰（Sheryl Barringer）在俄亥俄大學官網上分享道，「蛋白質飲食現在非常盛行，一般大眾都想攝取更多的蛋白質，除了多方宣稱的營養價值，這項除臭的新發現可以為高蛋白飲食配方再添一筆益處」。此研究結果很可能成為未來更細微研究的參考基礎，進一步分析不同的蛋白質如何對大蒜臭味發揮抑制的作用，還有如何製作1劑人人可便利取用的消臭配方。目前，巴林杰教授建議民眾把希臘式優格當做最佳的選擇，因為其蛋白質含量相對更高，最高可比一般優格多出1倍，在吃過大蒜後馬上吃1大湯匙的優格是最佳的時間點。中和大蒜異味的潛力軍 蘋果、薄荷等常見食材皆榜上有名有趣的是，巴林杰教授似乎對找出「去除大蒜味解方」懷有獨特的使命感；她曾於2019年公開早期的研究結果，提出透過同時攝取另1種食材來中和異味的辦法，包括蘋果、薄荷、萵苣都是效果不錯的潛力軍。喜歡義大利麵醬或大蒜麵包的人，不妨參考看看。1、綠薄荷（spearmint）與萵苣（lettuce）：含有酚類化合物，可減輕導致蒜臭味的硫化合物的影響，建議與大蒜一起食用，或者食用大蒜過後立刻吃。2、新鮮蘋果：切開的蘋果經過一段時間會氧化變褐色，這是因為果肉的多酚氧化酵素（polyphenol oxidase）接觸氧氣後產生的化學反應，此酵素是大蒜味的天然除臭劑。3、添加檸檬汁：針對生鮮蒜末尤其有效，蒜氨酸酶（alliinase）是生蒜經碾碎後產生的酵素，是揮發臭味的原因，而檸檬含有的酸性可中和此異味。降低大蒜味殘留 用量少、避免壓碎也是方法熱愛義大利料理的美國美食家金寶（Christopher Kimball）認為，遵照正統的義大利烹飪手法，就不會殘留大蒜味。他在羅馬觀察到，羅馬的廚師們偏好使用紅皮大蒜，約一般大蒜的一半大小，1次用量僅1～2瓣，油煎至淺褐色後取出大蒜，只利用帶著微微蒜香的油進行料理。再來就是避免使用壓蒜蓉器，因為壓碎的動作會啟動大蒜素（allicin）的揮發。日本的料理研究家町山千保曾在媒體上分享，人們可於餐前、餐中、餐後食用具有一定消臭效果的食材，這些分別是：牛奶、富含多酚的蘋果、奇異果、藍莓、歐芹，以及含兒茶素的綠茶。有些印度餐廳會在餐後端出「口氣清新糖」（mukhwas），普遍由不同顏色的糖衣茴香籽及其他香料（如芫荽籽、豆蔻）混合而成，除了保持口氣清新，還有助消化。去除蒜味妙計多 餐飲業者可應用來設計餐點接下來，食品業者可能會問自己：如何應用此發現來設計有利的行銷呢？市面上希臘式優格的優點已經被愈來愈多人所認同，若加上去除大蒜味這項優點，也許可助推銷售額的上升。此外，較少人知道的冰島式優格「Skyr」含有更高的蛋白質，據MyFoodData的資料，100公克Skyr含19公克蛋白質，反觀同等量的希臘式優格則含9公克蛋白質。以目前著眼於高蛋白的篩選條件來看，冰島式優格可能出乎意外地脫穎而出。其他由巴林杰教授提出的食材，也可能被餐廳採用並應用在配菜組合上，例如常見的開胃菜蒜味奶油麵包，可以搭配萵苣沙拉，或在抹醬中混入綠薄荷；義大利麵醬加入檸檬汁，中和蒜頭揮發出來的嗆人異味。餐前、餐中、餐後3個時機點，都是值得餐飲業者去思考和設計的環節，藉此更細心地照顧食客難以啟齒的困擾。延伸閱讀▶大蒜、洋蔥的刺鼻味從何而來？改變切法就能降低刺激！▶大蒜和洋蔥到底能不能治感冒？▶吸血鬼最怕的食物：大蒜辣味的殺菌功效（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2024-02-10 醫療.腦部．神經
過年出遊暈車怎麼辦？為什麼會暈車？醫師傳授5招緩解、6招預防
坐車、搭船或搭飛機引起的頭暈現象，在醫學上稱之為「動暈症(motion sickness)」，症狀包括反胃、冒冷汗、噁心或嘔吐等，12歲以下孩童及孕婦較容易發生暈車的體質。暈車怎麼辦？暈車貼片有用嗎？容易暈車的體質有哪些？出遊不想因暈車而掃興？本文一次解析暈車原因及暈車緩解方式。為什麼會暈車？暈車原因暈車、暈船、暈機指的是對於乘坐載具晃動而產生的反應。食藥署表示，動暈症是因視覺、內耳中前庭與半規管之間不協調所造成，依每個人敏感程度差異，而有不同承受範圍以及出現不同程度暈眩反應。根據台大醫院神經部醫師楊智超說明，為了維持身體平衡與協調，需仰賴內耳中的前庭神經及其感應構造、眼睛，以及皮膚、關節、肌肉中的神經，當乘坐載具時，內耳中傳入的訊號是身體在晃動，而眼睛所傳入的畫面是靜止狀態；或是身處車內或船艙時，較不易用肢體去因應晃動訊號，當身體感應器感受到的訊號不相配，會刺激神經構造，進而產生暈眩症狀。暈車症狀有哪些？容易暈車的體質至於暈車症狀有哪些？羅東博愛醫院藥師林芳吟說明，動暈症症狀通常是漸進式的，包括臉色發白、頭痛、暈眩、喪失胃口、唾液分泌增加、打嗝、噁心、反胃、嘔吐、冷汗直流、坐立不安等。以下根據旅遊醫學教育訓練中心衛教資料，整理5類容易暈車的體質：．2到12歲的孩童．孕婦．正在接受荷爾蒙治療的女性．偏頭痛患者．感冒而身體不舒服者暈車怎麼辦？5招緩解若已出現動暈症症狀，該怎麼緩解？暈車想吐可以吃什麼？建議可以選擇以下這幾種舒緩方式，或是透過穴道按摩改善不適感。．塗抹精油：適量塗抹綠油精、薄荷油或薰衣草精油，有助於緩解動暈症之症狀。．吃薄荷或口服薑片：好食課營養師楊婷貽表示，薄荷及生薑有助於緩解反胃、噁心感，可改善暈車症狀，但是薄荷可能導致下食道括約肌鬆弛，進而引起胃食道逆流，建議含一點薄荷錠即可，切勿過量食用。．穴道按摩：上璽中醫診所醫師余雅雯建議，位於手上腕橫紋三指幅處的「內關穴」，對於胸悶心悸、腸胃不適、氣機逆亂、打膈脹氣或心情煩悶，想吐時，用力揉捏會有立即緩解的效果，對於治療孕婦孕吐問題也有幫助。．躺下休息、閉上眼睛：若能躺下休息或是把眼睛閉上，對於減緩動暈症症狀皆有幫助，若無法躺下，也可以嘗試注視窗外遠方的水平線，或許也能緩解。．補充水分：楊婷貽建議，多喝水可幫助身體新陳代謝，也能沖淡噁心感，但切勿一次飲大量水，以免造成胃脹不適。如何預防暈車？若你曾有過暈車經驗者，建議在旅途出發前，留意以下6要點，有助於預防動暈症的發生。．避免油炸、辛辣食物、過酸食物、高糖量食物、飲酒及易脹氣食物。．睡眠充足．行前24小時避免吃大餐，飲食需清淡易消化，避免飲酒．選擇較不會晃動的位置，如搭乘汽車或大型巴士時，盡量往前坐；搭船時應待在船中間；搭飛機則建議選擇靠近機翼附近的位置。．途中避免閱讀字跡太小的書報雜誌、滑手機．出發前30～60分鐘服用暈車藥；搭車前4小時使用暈車貼片。暈車藥何時吃？暈車貼片怎麼用？想要預防暈車，建議出發前30～60分鐘就應該服用暈車藥。臺北市立聯合醫院藥師陳怡晏於食藥署藥物食品安全週報指出，暈車藥主要成分，多為第一代抗組織胺（first-generation antihistamine） 與東莨菪鹼（scopolamine）兩大類：第一代抗組織胺．作用：抑制前庭活性，能預防或緩解動暈症。．用法：出發前30~60分鐘服用，視需要間隔4~6小時服用一次。．副作用：嗜睡為最常見的副作用，服用後應避免開車、騎車、操作危險器械或需專注力及警覺性的工作。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。東莨菪鹼（口服）．作用：緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜，緩解暈車動暈症不適症狀。．用法：多為複方，搭乘交通工具前30 ~60分鐘服藥。．副作用：東莨菪鹼具抗膽鹼作用，使用過當可能出現排尿困難、口乾、便祕、視覺模糊、頭痛、心悸等，若出現上述症狀請立即停止使用。此外，東莨菪鹼會抑制中樞神經系統，若併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。東莨菪鹼（貼片）．作用：緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜，緩解暈車動暈症不適症狀。．用法：出發前至少4小時使用，於旅途結束後除去，藥效可維持72小時，貼於耳後沒有毛髮的皮膚上，一次只能貼一片。．副作用：東莨菪鹼具抗膽鹼作用，使用過當可能出現排尿困難、口乾、便祕、視覺模糊、頭痛、心悸等，若出現上述症狀請立即停止使用。此外，東莨菪鹼會抑制中樞神經系統，若併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。 參考資料：食藥闢謠專區、台大醫院神經部、旅遊醫學教育訓練中心、中華民國藥師公會全國聯合會、好食課、上璽中醫 余雅雯 中醫師、藥物食品安全週報延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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