2022-02-20 癌症.食道癌
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2022-02-19 養生.營養食譜
82歲日本免疫權威醫師的長壽秘訣：每天一碗湯「抗病防癌蔬菜湯」，10分鐘就能上桌！
藤田紘一郎是日本知名的免疫權威醫師，今年高齡82歲，但從55歲開始，他就再也沒生過大病，連感冒都不曾得過，祕訣是什麼呢？關鍵在於每天喝「抗病蔬菜湯」！抗病蔬菜湯食譜：豆漿山藥泥利用豆漿稀釋山藥泥，再搭配堅果更美味！10分鐘就能上桌：材料（2人份）：日本山藥150g、鮪魚（水煮罐頭）1小罐（55g）、日式高湯3/4杯、豆漿1/2杯材料A：魚露1小匙、砂糖1/4小匙、蒜泥少許、香菜少許、紅椒少許、花生米（搗碎）5~6顆作法：1.山藥去皮，浸泡在加入少許醋的水中20分鐘，再用清水洗淨，拭乾水分。紅椒切成薄片。2.山藥磨成泥，倒入瀝乾湯汁的鮪魚罐頭拌勻。再加入日式高湯、豆漿，拌勻後以（材料A）調味。3.盛入碗裡，放上香菜、紅椒和花生米即可。
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2022-02-18 新聞.健康知識+
突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到
除了生病發燒之外，有時在服藥後也可能會讓體溫偏高！廖偉呈藥師，為大家說明藥品為何會引發體溫偏高，常見原因如下：1、過敏性反應一般在使用藥品1-3週後出現症狀，尤其是抗生素，可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。主要是人體的免疫系統將外來藥品當成抗原，產生體液性免疫反應，抗原抗體結合後的免疫複合物，可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外，也會啟動細胞免疫反應，導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應，並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。（推薦閱讀：我發燒了嗎？ 一張圖秒懂「5種測量方式」標準）2、影響體溫調節機制‧藥品增加熱能產生有些藥品會增加身體新陳代謝，增加熱產生，如：甲狀腺素、綜合感冒藥或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑（Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine）、單胺氧化酶抑制劑的抗憂鬱劑、藥酒（保力達B、維士比等），或含酒料理，也有可能提升體溫。（推薦閱讀：吃錯感冒藥恐致肝衰竭、猛爆性肝炎！ 食藥署揭「服用禁忌」：你犯幾個？）‧抑制汗腺分泌→減少散熱某類藥品會抑制汗腺分泌，而影響身體的散熱。如：降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺（Chlorpheniramine/Diphenhydramine）、暈車藥所含的抗膽鹼成分（Scopolamine）、某些具抗膽鹼作用之帕金森藥品（Biperiden, Trihexyphenidyl）、三環抗憂鬱劑（Imipramine/Chomipramine/Doxepine）等。（推薦閱讀：過敏性鼻炎發作！使用抗組織胺、類固醇鼻噴劑差在哪？ 耳鼻喉科醫解答「各別用途」）‧阻礙心血管系統對熱調節心血管系統是身體調整體溫的重要角色，但有許多降血壓藥品或是影響心跳速率的藥品，或多或少會降低心血管系統對體熱的調節能力，導致體溫偏高如：乙型阻斷劑。而血管擴張劑，可能使周邊動脈擴張，血液滯留於周邊動脈血管，影響體溫調節，此外常被應用於消水腫或降血壓的利尿劑，也可能導致水分流失，間接影響散熱功能。‧抑制下視丘對熱的調節抗精神疾病藥品（Chlorpromazine）為多巴胺阻斷劑，作用於中樞神經系統，會造成下視丘體溫設定點改變，導致體溫過高。（推薦閱讀：高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思）3、藥理作用的延伸這類原因導致的藥物熱較為少見，主要因藥品的藥理反應，引發內生性熱原的釋放，如：梅毒病人在接受盤尼西林類抗生素治療6-8小時後，體內的梅毒螺旋體釋放出內毒素導致發燒現象。（推薦閱讀：超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機）而藥理作用引起發熱狀況，也常見於癌症病人在使用抗腫瘤藥品後，因體內的惡性腫瘤細胞，被化療藥物毒殺後而產生藥物熱現象。延伸閱讀： ·發燒、咳嗽、嗅覺改變...是新冠肺炎or流感？ 美國CDC盤點「10個共同症狀」 ·發燒該多穿衣服or少穿？ 醫曝「正確答案」...多數人都錯了
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2022-02-16 該看哪科.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎怎麼分？醫師詳解3者症狀差異及如何診斷治療
臨床上常常會碰到病人因為鼻塞、流鼻水或打噴嚏至耳鼻喉科就診。有時病人會分不清楚這樣的症狀到底是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎。另外，既然有過敏性鼻炎，難道也有非過敏性鼻炎嗎？讓我們來逐一說明。什麼是鼻炎？其實只要鼻腔黏膜有發炎情形，就可以稱之為鼻炎。而導致鼻炎的原因大致可分為三類：1.感染性、2.非過敏性及3.過敏性。感染性鼻炎是由病毒或細菌等病原體感染鼻腔造成，症狀常是急性發作且持續數天不等，最常見是由感冒病毒引起的急性鼻炎，也就是常見的感冒，通常會自行緩解，如較不舒服可使用藥物治療。非過敏性鼻炎，代表著並非因為過敏而導致的慢性鼻炎，常見的原因包括職業(如曝露在有機溶劑或粉塵之中)、賀爾蒙改變(特別是懷孕婦女)、自律神經失調、藥物導致等等；而不管哪一種鼻炎，症狀通常都是鼻塞、流鼻水、鼻子癢或嗅覺變差，所以需要醫師仔細詢問來正確診斷。過敏性鼻炎的症狀及診斷過敏性鼻炎的症狀主要以鼻塞、流鼻水、打噴涕為主，其他症狀包含鼻子、上顎及喉嚨癢、鼻涕倒流、慢性咳嗽、頭昏腦脹、注意力無法集中、眼睛癢、鼻塞而血液循環不好造成黑眼圈、鼻塞而張口呼吸、長期揉鼻子使鼻樑有橫向皺褶等等。診斷常需要靠詢問症狀的持續時間及發作情形，並檢查是否有鼻黏膜腫脹(如圖一)、鼻樑橫向皺褶、黑眼圈等等，亦可抽血檢驗過敏源，以及使用鼻鏡檢查鼻腔來排除其他疾病。 過敏性鼻炎的原因過敏性鼻炎的原因主要是由1.遺傳過敏體質及2.環境過敏原交互影響，導致鼻腔慢性發炎。遺傳過敏體質方面，如果父母一方有過敏體質，則子女有30%的機率有過敏體質；如果父母雙方都過敏，則機率上升到50%。環境過敏原方面，常見的過敏原包含塵螨(75%)、蟑螂(10%)、黴菌、寵物之皮屑毛髮等等，如果症狀是季節性的發作，則以花粉為主。在台灣，大約有24-29%的成人及40-50%的孩童有過敏性鼻炎，大多數的過敏性鼻炎好發於20歲前，而其中超過一半的人症狀持續10年以上。過敏性鼻炎跟感冒、鼻竇炎的差異至於要怎麼區分是感冒、過敏性鼻炎、還是鼻竇炎呢？我們可以透過症狀跟時間來簡單區分。前面有提到，感冒通常持續時間較短，復原時就不會有鼻子的症狀；過敏性鼻炎會持續較久，症狀可能時好時壞；鼻竇炎則多了膿鼻涕及臉脹痛的症狀，並依照持續時間(三個月)來分急性或慢性鼻竇炎。如何治療過敏性鼻炎？◎治療過敏性鼻炎大致有三個方式1.預防過敏原2.藥物治療3.手術治療◎如何預防過敏原1.使用防蟎寢具2.每兩週用熱水(50-70度)清洗寢具3.避免使用毛毯及絨毛製品4.降低家中濕度(
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2022-02-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑怎麼打保護力最好？研究：「1習慣」恐讓疫苗效力減半
面對新冠肺炎疫情再起，董氏基金會指出，國際最新研究證實吸菸讓疫苗抗體濃度降低至少一半，提醒吸菸者趁機戒菸，讓疫苗發揮最佳防護力！吸菸 恐讓疫苗抗體濃度下降臺大醫院家醫部郭斐然醫師指出，吸菸讓疫苗抗體濃度下降近4成，共病症患者甚至下降近6成！這份最新研究是巴塞隆納大學針對已接種疫苗的醫護人員進行比較分析，包括他們注射疫苗一劑、注射二劑、及兩種疫苗(BNT和莫德納)中和能力（neutralizing capacity）和抗體濃度(antibody levels)的差異。其中一項結果發現，吸菸者接種疫苗後的中和能力下降43%，抗體濃度則下降35%；另外，有其他「共病症」的人接種疫苗後中和能力則會下降45%，抗體濃度甚至下降55%。郭斐然說，此研究顯示吸菸者接種疫苗後的抗體濃度及中和能力均會下降，影響疫苗效果的正常發揮，因此吸菸者應立刻戒菸，才能確保疫苗應有的防護功能。重度吸菸者 染疫後死亡風險高達10倍台北榮總家醫部賴志冠醫師提及，無獨有偶，義大利米蘭大學公共衛生研究中心最新研究，針對2020年12月至2021年1月期間已經接種兩劑BNT疫苗的醫護人員進行實驗，在接種完兩劑疫苗的60天之後，以血清檢測來確認他們體內的冠狀病毒抗體(IgG)濃度，結果發現，不吸菸者的體內抗體濃度有487.5 AU/mL，但吸菸者的抗體濃度卻只有211.8 AU/mL，比不吸菸者低了將近6成。賴志冠醫師進一步說明，打疫苗加上戒菸，對吸菸者來說等於增加了一倍以上的抵抗力。英國牛津大學近期研究也發現，吸菸者感染新冠病毒住院風險比不吸菸者高出8倍，重度吸菸者染疫後死亡風險更高達10倍。打疫苗+戒菸 增強自身抵抗力面對疫情再起，董氏基金會呼籲，除了打疫苗、戴口罩及勤洗手外，為了保護自己及家人，更應決志戒菸，拒絕紙菸、電子煙、加熱菸、雪茄菸、水菸等所有菸品，積極增強對新冠肺炎的抵抗力。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 延伸閱讀： ·第三劑打同款or混打？ 一張圖速解「兩者保護力差異」 ·打過疫苗、Omicron像小感冒為何要害怕？ 一張圖速懂Omicron恐怖點
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2022-02-14 該看哪科.耳鼻喉
都會鼻塞、打噴嚏…過敏性鼻炎跟感冒怎麼區別？關鍵在鼻子以外的症狀
過敏性鼻炎是一個全球性的疾病，影響 10-15% 的人口，而且盛行率持續增加中。當鼻黏膜接觸過敏原像是花粉、二手菸、空氣污染、化學物質後，或每逢季節轉換由 IgE 媒介產生的發炎反應所引起的一系列鼻部症狀即是過敏性鼻炎。根據接觸過敏原的時間，可分為季節性（樹、草、花粉）及全年性（塵螨、動物毛屑、黴菌）。其症狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏，也可能影響鼻子以外的部位，像是眼睛、喉嚨或耳朵，造成眼睛紅、眼睛癢、眼睛異物感、黑眼圈、喉嚨癢、喉嚨痛、聲音沙啞、耳朵癢以及耳朵塞塞脹脹的感覺。根據病程與病情嚴重度可分為：間歇性持續性症狀為少於 4 週或每週少於 4 天症狀持續超過 4 週或每週大於 4 天輕度中重度患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。過敏性鼻炎和感冒怎麼分 過敏性鼻炎 感冒連續性打噴嚏一般不會連續打噴嚏一接觸過敏原就會誘發症狀出現，症狀反覆發作，持續幾週到幾個月才會好轉幾天的潛伏期，然後會慢慢出現症狀，病程較短，往往最長在3 到 10 天就會痊癒少出現喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降鼻子癢與眼睛癢少見眼睛癢過敏性鼻炎要一直吃藥才能控制嗎？(1) 找出過敏原，控制環境因子將塵螨、蟑螂、黴菌、寵物毛髮等常見的過敏原除去，可使用空氣清淨機、溫溼度機、經常清洗床單被套、戒菸，進到冷氣房或容易引起過敏的地方時，立刻戴上口罩，便能夠降低過敏發作的機會與嚴重度。(2) 使用藥物治療◤ 口服抗組織胺：組織胺是引起鼻過敏主要的細胞激素，抗組織胺藥物可以阻斷細胞激素引起的過度反應。對鼻癢、打噴嚏、流鼻水有效。傳統第一代抗組織胺由於藥效持續較短且易有嗜睡的副作用，目前大多使用第二代抗組織胺藥效持續較長，較無嗜睡的副作用。◤ 局部類固醇鼻噴劑：局部使用可以減少全身性的副作用，認為是目前最有效治療過敏性鼻炎的藥物。◤ 去鼻充血劑：促進鼻腔內血管收縮，緩解鼻塞症狀，常與抗組織胺藥物合併使用，但長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用，患有高血壓、青光眼或心臟病的患者應慎用。◤ 肥大細胞穩定劑：減少肥大細胞釋放組織胺、白三烯素等過敏介質的釋放，主要用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。◤ 抗白三烯調節劑：阻斷半胱氨酸白三烯接受體，耐受性好，對過敏性鼻炎所有症狀與結膜炎症狀有效。(3) 減敏療法通常在病患對一般標準治療反應不佳的時候會考慮進行減敏治療。經由長期皮下注射或口服舌下黏膜吸收給予少量的特定過敏原給病患，來達到減輕過敏症狀的一種治療。減敏治療對於只對少數過敏原有強烈過敏反應的病患幫助最大，不過完整的療程需要三到五年，而且一開始需要每週給藥，病患必須很有耐心的配合治療。(4) 手術治療如果經藥物治療無法緩解症狀，或鼻塞非常嚴重，醫師可能會建議手術治療，切除部分肥厚鼻黏膜。(5) 洗鼻子對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法，一天兩次使用生理食鹽水沖洗鼻腔，將鼻腔過多的分泌物與粉塵物質清出。建議患者應對過敏性鼻炎有正確觀念，配合居家環境改善，並尋求專業醫師診治，雖較費心力且費時較久，但耐心配合治療，才能有效緩解惱人的過敏性鼻炎。
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
假期出門走走卻染疫！Omicron確診者經驗談：如果時光倒流，我會做哪些改變？
編按：國內陸續出現Omicron變異株確診病例，讓原已趨緩的COVID-19疫情再度升溫。這個傳聞中輕症多、類似感冒的變種病毒，到底實際症狀如何？若真的染疫，該如何照顧自己？國外的確診者案例，能提供我們重要的參考。42歲、現居美國紐約州，在大學任教的林小姐，在2021年底的耶誕假期感染Omicron變異株。原以為只是感冒、不相信自己會得COVID-19的她，陸續出現疲倦、無力、久咳不止等症狀，生活品質大受影響。經過10幾天的休養，才逐漸康復。病癒後，她接受《50+》採訪，談及Omicron的症狀、輕症在家休養的注意事項，也建議大家盡快接種疫苗追加劑。以下是林小姐的第一人稱敘述：在美國出現Omicron確診案例前，我已經接種了2劑BNT疫苗，但沒有打追加劑。紐約這陣子的COVID-19確診人數還是很高，我身邊也有人打完3劑疫苗仍然中標，也有人先感染Delta變異株，康復後又得了Omicron。甚至有人開玩笑說，在美國身邊沒人確診，大概是沒有朋友。2021年12月27日，這天是美國的耶誕假期，因為正好工作忙碌完，我想出門走走、去逛購物中心。我先做了快篩，確認結果是陰性後才出門。逛街的時候，我還戴了2層口罩，覺得很安全。採買完成後，我到一家韓式烤肉店吃晚餐。因為天氣很冷，大家都在室內用餐，餐廳人多、空氣又不流通。事後回想，我應該就是這時被感染。Omicron有哪些症狀？不一定會發燒、症狀和感冒容易混淆到了12月29日，我晚上開始咳嗽、流鼻水、身體發冷。雖然覺得有點不對勁，但人的潛意識會排拒，我不認為自己會得COVID-19，以為只是感冒。這時我又做了一次快篩，結果仍是陰性。保險起見，先前我在Amazon上買了中藥清冠一號，早晚各吃一次（註：清冠一號在台灣法定為醫師處方藥，安全起見，規定不得由民眾自行購買，需經中醫師診察、開立處方後始可服用）。因為症狀很輕微，我甚至還在家運動。12月31日這天凌晨，我開始盜冷汗、從睡夢中清醒。醒來的時候，我全身都是濕的，甚至連棉被上都是汗，濕的程度幾乎就像前一夜洗澡沒擦乾。上網一查，才發現這是Omicron變異株確診者的典型症狀。2022年元旦，我全身肌肉痠痛，坐臥行走都很不舒服。我以為是太久沒運動導致，想說先吃止痛藥，再觀察幾天好了。但到了1月2日，我咳嗽愈來愈嚴重，同時流鼻水、非常疲倦。1月3日，我到診所做PCR檢測。直到這時，我都還不願相信自己得了COVID-19。Omicron輕症如何在家休養？多補充維他命C、喝蜂蜜水，提升免疫力1月5日，我收到診所通知（如下圖），PCR結果是陽性。美國現在因為醫療資源吃緊，非重症的確診者都是在家休息，自行吃退燒藥、止咳糖漿等藥物緩解症狀。根據政府指引，確診者從症狀出現開始，須自行居家隔離10天。10天後，如果症狀改善、24小時內未服用退燒藥也無發燒症狀，就可以出門。但若有胸痛、腹痛、呼吸困難、虛弱與昏睡加劇等疑似重症的狀況則須至醫院就醫。（註：在台灣，確診COVID-19的病人多會住院，由醫院採取相對應的防護及隔離措施。但近期國內疫情擴大，衛福部指示，為確保醫療量能，無症狀、輕症確診者可居家隔離。期間確診者需密切觀察自身症狀，病情有變化時可聯繫119、衛生局或撥打1922，等候指示就醫。）從這天開始，我就足不出戶。Omicron讓我覺得非常、非常的疲倦，幾乎無法做正事，只能躺在沙發上看電視、做些不用動腦的事。白天不時會劇烈咳嗽，晚上則會因為夜咳而難以入眠。還好當時學校在放寒假，不需要上班，整段假期我都在養病。因為獨居，我請代購幫我買食物、藥物放到家門口。不過美國太多人中標，感冒藥水缺貨，我只能吃清冠一號、喝蜂蜜水、多補充維他命Ｃ，還有睡不著的時候喝助眠糖漿。我在養病期間也更注重營養，像是平常早餐只會喝咖啡、吃麵包跟水煮蛋，染疫期間還有補充水果，希望提升免疫力。畢竟還是很怕死，既然沒辦法做什麼，那就多吃富含維生素的食物吧。真正感覺症狀好轉，已經是1月16日的事了。我回到學校上班，除了偶爾有痰、有時仍會咳嗽，基本上算是康復了。面對Omicron應有的準備 打疫苗、常備感冒藥物、謹慎但不過分緊張我從感染Omicron到康復，歷時近3週。老實說，我沒有太擔心自己的病況會不會演變為重症。只覺得：好吧，確診真的是滿倒霉的，難得的假期都在生病。有些人會說，Omicron輕症就像感冒，但以我個人經驗來說，其實並不，我覺得它的症狀還是比流感嚴重些。我從頭到尾都沒有發燒，但疲憊、無法停止的咳嗽都讓人很不舒服。建議大家可以在家常備一些感冒藥物，例如川貝枇杷膏、止咳藥、退燒藥等。如果染疫、輕症在家休養，這些藥物有助於緩解症狀。此外，我現在很積極地勸我爸媽、身邊的朋友去打疫苗追加劑。我有個朋友，家中有2個小孩。他和老大都打了3劑疫苗，但老么則沒有接種，後來確診COVID-19後症狀頗嚴重，持續發燒。但同住的朋友和老大都沒有染疫。COVID-19疫苗沒辦法保證你不會染疫，但可以預防病情演變為重症，降低住院機率。面對Omicron，我認為應該要小心，勤洗手、戴口罩、避免在空氣不流通的室內用餐——如果時光倒流，我不會去吃那家韓國烤肉！我現在已經恢復正常生活了。可能是個性使然，面對疫情，我不會太焦慮。該做的事都做到就好。面對病毒要謹慎，但不要過度緊張，那對事情不會有任何幫助。原文：假期出門走走卻染疫！Omicron確診者經驗談：如果時光倒流，我會做哪些改變？
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
台灣模式盼兼顧經濟防疫 李秉穎：與病毒共存不應「斷崖式」
本土疫情Omicron未減緩但持續穩定，台灣也即將邊境解封，從14天檢疫縮短為10天。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎今表示，與病毒共存是終極目標，但不建議斷崖式開放，應漸進式與病毒共存。李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪，談及近期確診病例，李秉穎說，本土疫情要看長期趨勢，如同股市會有震盪，現在疫情看來維持平盤，近期也出現解封、與病毒共存的想法，也可能是已經經過一段時間，不容易清零。兼任民進黨主席的蔡英文總統，昨出席民進黨中常會，談及需尋找兼顧經濟與防疫的「台灣模式」。李秉穎表示，很多國家以「跳水式」、「斷崖式」突然完全解封，口罩不必戴、社交距離也不限制，確診者自行在家隔離休息等，但跳崖式作法有許多失敗例子，引起嚴重疫情。「與病毒共存是終極目標，應該要漸進式與病毒共存」，李秉穎說，病毒感冒化後人民也必須與它共存，但不能一下子就把口罩政策拿掉，必須維持社交距離。大部分專家認為，與病毒共存時間「不是現在」，尤其是將入境檢疫時間縮很短，專家是有疑慮的。李秉穎說，世界各國沒有一定的解封標準，要依照各國判斷來滾動式修正，如果疫情上升到無法負荷地步，就要恢復限制，按照此方式逐步放鬆。由於新冠病毒是全新病毒，要按照情勢來討論、變化。台北市長柯文哲說，北市光1個確診，整個公司就要停擺關掉，居家隔離400多人，疫調還沒做完，「真的玩不下去」。周玉蔻解讀，柯文哲此話是想擺脫疫調。李秉穎表示，目前還是要做足跡匡列、調查。「完全放棄足跡匡列、隔離，是滿危險的。」李秉穎說，如果疫情一擴散，很可能出現類似去年5、6月情形，專責醫院病床數不夠，病患必須北往南送，疫情對經濟、人力供應傷害更大，產生更負面影響。
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2022-02-10 該看哪科.腦部．神經
為手術爭取更多時間的腦部冷卻技術 其實源自於嘗試大腦移植的外科醫師之手
2015年，義大利神經外科醫生卡納維羅（Sergio Canavero）表示自己將會是首位做到「大腦移植」的醫生。事實上，他不是第一個有這樣想法並致力落實執行的人，卡納維羅的偶像──羅伯．懷特醫生也說過同樣的話。這是一本引人入勝的傳記和醫學發展史，探究羅伯．懷特（Robert J. White,1926-2010）這位美國最知名、最傑出也是最古怪的外科醫生如何追尋頭顱移植的醫學技術，將一個人的靈魂移植到另一個人的身體。這聽來簡直是天方夜譚，或只會出現在科幻小說。但在真實世界可以怎麼樣辦到呢？懷特的博士論文研究並未從加上第二顆頭著手，而是專注在腦半球，更精確來說，是移除動物的一側腦半球，然後觀察結果。這類手術稱為大腦半球切除術（hemispherectomy），自一九二八年起，偶爾在人體上實施，通常應用在癌症和腫瘤的特例，或治療嚴重癲癎。結果好壞參半：有時候病人會完全康復；有些時候會帶來不尋常的後果，最常見的是失去語言能力或局部麻痺。即使到現在，我們仍不清楚為什麼會這樣，雖然可能的原因不一，或許與神經可塑性（大腦的適應能力）及患者年齡（愈年輕狀況愈好）有關。在某些病例只把左右大腦半球之間的連結切斷，而非完全移除某側大腦半球，一般是為了讓無法以藥物治療的癲癇停止發作。這種方式的復原率往往還更好，雖然會有輕微程度的不適……然而在極少數的情形下，會現奇怪的症狀，包括所謂的「他人之手症候群」（alien hand syndrome），這些人的手掌或手臂（通常是右手）似乎會按照自己的意願行動……在某些案例中還會打主人或掐脖子。換句話說，腦很奇怪又奇妙（有時令人毛骨悚然），我們對腦所知甚少。懷特想知道，到底需要多少分量的腦就夠用。懷特的團隊將兔子麻醉，後來是狗，好移除牠們的一側大腦半球，有時是右腦，有時是左腦。在大多數情況下，這些動物會恢復，帶著半顆腦過大致正常的生活，雖然有些小麻煩，但大多只是行動不順的問題。生命的火花似乎存在於剩餘半球的意識裡，仍然裹在動物的頭骨中。不過，梅約診所同時也是創傷醫院，而懷特是腦外科醫生。他一次又一次看著年輕的意外受害者，他們的頭骨遭重壓或刺穿，陷入昏迷，再也沒有醒來。如果你能夠只靠半顆腦活下去，那麼，你要怎麼解釋這些災難？懷特曾經用手拿著一顆孩童的腦。他曾經聽到家長帶著期盼，乞求答案問道：他們的寶貝何時會好起來？在那些憂心忡忡的問診當中，懷特只能緊閉薄脣；其實他認為復原無望。但是，你會告訴才剛陷入悲傷狀態的媽媽和爸爸嗎？或者，你就是等待，讓時間在接下來的幾天或幾週揭曉？有時候，懷特會和這些家長一起祈禱。手術後，他會到附近的天主教堂停留，也在那裡禱告。然而，對於神經系統受損的病人來說，他知道祈禱無法改變他們的結局。這種矛盾的情況使他苦惱：如果大腦半球切除術證實人可以只靠半個大腦活下來，那麼大腦受創後妨礙意識恢復的大敵似乎不是創傷本身，而是別的因素，是手術後才出現的東西。懷特懷疑罪魁禍首應該是脊髓組織的腫脹，這會讓創傷後通往腦部的血流受阻，但是他沒有把握如何精確地中斷這種效應。而答案將從不尋常之處冒出來─又是與狗有關。懷特來到梅約診所的好幾年前，診所就一直在研究分離腦部的主題。他們的目的在於分離出狗的腦（也就是把它移出頭顱，並維持活力），希望能創造出所謂的「模型」。分離出來的器官讓研究人員可以了解代謝率（器官消耗能量的速率）、血液如何在裡頭循環，以及其他因素，而不需要去分辨器官和身體的差別（身體有自己的循環模式和代謝情形）。如果外科醫生沒有從分離研究（並外推到人類）而來的資訊，可能會誤判某種器官維持穩定所需的血液量，在複雜的手術中，沒有餘地容許犯這類錯誤。懷特在一九五五年來到診所時，他的新同事還沒成功完成分離，他們每次嘗試時都會意外壓壞、割傷或損害組織。懷特已經以手術精湛聞名，他的大腦半球切除術堪稱藝術傑作。他很快就加入獸醫暨資深生理學家大衛．唐諾（David E. Donald）的實驗室。他們一起開始進行低溫實驗，並稱之為局部低溫腦灌流（localized hypothermic cerebral perfusion）。他們計畫利用冰凍來減緩傷害。進入深度凍結科學家不是最早考慮到冰凍的威力的人。尼爾．瓊斯（Neil R. Jones）在一九三一年寫出一個科幻故事《詹森衛星》（The Jameson Satellite），讓主角在死後特地被冷凍起來，期盼未來能掌握長生不老的關鍵。羅伯特．艾丁格（Robert Ettinger）寫了一本書《永生的期盼》（The Prospect of Immortality），因而獲得「人體冷凍技術之父」的稱號（人體冷凍技術的英文是cryonics，有時候會被誤以為是cryogenics，後者是指低溫學），他聲稱自己是受到《詹森衛星》的啟發，而且多年來已有一些懷抱希望的人接受冷凍保存。詹姆斯．貝德福德（James Bedford）博士曾是加州大學柏克萊分校的心理學教授，是第一位冰入冷凍庫的人；他在遺囑中保留一筆錢，用於購買鋼桶和液態氮。第二位是演員兼製作人的狄克．克萊爾（Dick Clair）（曾參與的節目有《瑪麗．泰勒．摩爾秀》〔The Mary Tyler Moore Show〕、《鮑勃．紐哈特秀》〔The Bob Newhart Show〕、《生命的真諦》〔TheFacts of Life〕及《媽媽的家庭》〔Mama’s Family〕等），他罹患愛滋病，希望將來有一天解藥出現時再甦醒過來。然而，到目前為止，還沒有生物從冰冷的墳墓成功復活。醫學上的低溫保存例子，目的比較溫和：並非要透過超低溫冷凍來進行時間旅行，而是想讓人體的生理時鐘變慢。我們感冒的時候，身體會發抖以產生熱。但是如果身體失溫過快，神經系統會開始停止作用。接著出現暈眩和定向力障礙，身體不再顫抖，並且，為了維持器官運作，所有能保持體溫的資源都轉往身體核心。我們的血液（與氧氣）循環減緩，然後再也無法產熱，心臟停止跳動。體溫過低是會致命的。歷史上有幾場戰役，讓成千上萬人死於嚴寒：迦太基名將漢尼拔（Hannibal）翻越阿爾卑斯山脈時，保守估計損失了兩萬人；拿破崙的軍隊從莫斯科撤退時死傷慘重。羅伯特．法爾肯．史考特（Robert Falcon Scott）在他一去不返的南極探險中，描述寒冷如何影響腦袋，造成混亂與遲緩。懷特需要逆轉這種自然過程，才能與寒冷化敵為友。局部灌流的目的，是要降低腦部的溫度，而不會影響身體的溫度。懷特和他的團隊剖開狗的胸膛，接觸到供應腦部的血管系統，使用冰冷的生理食鹽水讓這個系統產生休克；他們讓供應身體的血管系統保持溫暖。狗的腦進入低溫，然後「關機」─也就是說，顱內循環停止了。沒有血液，就沒有氧氣；沒有氧氣，腦細胞就會死亡。懷特假設，這是許多腦損傷的麻煩所在。不可挽回的傷害並非總是發生在脊髓損傷當下，通常在三到四小時之後才出現，由於發炎作用的關係─發炎是身體對損傷的反應，會把體液送往受傷部位。發炎的組織擠壓這個區域，阻礙運送血液到腦部的脊椎通道。如果缺乏充氧血三十秒，你會失去意識；一分鐘，使腦細胞死亡；三分鐘，造成腦部永久損傷；超過五分鐘，死亡迫在眉睫。但是在極低溫之下，情況改觀了。雖然灌注生理食鹽水會使狗的血液停止流動幾分鐘，在離開冷卻狀態之後，牠就恢復了。懷特的內心一陣激動。減緩腦部的代謝過程，會降低腦對氧的依賴。外科醫生可以為手術爭取到寶貴時間，而且如果在病人受傷之後馬上冷卻脊髓，這樣會暫緩腫脹，避免傷及神經和腦細胞。「我們完成了。我們做到了！」懷特回想起那個發現時刻，他第一次看到病人身上的實質效果：四肢麻痺的孩童或許可以得救，以及複雜手術能夠進行而不會造成腦傷。下一步，當然就是分離出整顆腦。對懷特來說，一個充滿機會的嶄新世界已經開啟。如果他可以發展出在體外替腦部冷卻和加溫的方法，這樣一來，身體和腦部幾乎像是分開存在的。如果他以人工的方式，從外部提供血液和氧氣給腦部，情況會怎樣呢？那麼他就能得到一顆在體外存活的腦。然而，這不會在梅約診所實現。唐諾和懷特對於結果很滿意，持續改善他們的靈長類灌流實驗。診所從這些實驗看出治療人類脊椎損傷的未來希望，認為這比追求分離腦部更重要。雖然實際外科應用比研究事項更重要，但是懷特從不認為自己只是外科醫生，甚或不認為他主要的職業是外科醫生。他是外科醫生科學家，而且他想要做更多。我們往往樂於享受突如其來的靈感、直覺和意外好運。歷史學家史蒂芬．強生（Steven Johnson）在《偉大創新的誕生》（Where Good Ideas Come From）這本講述創新歷史的書裡，列出許多大家愛用的比喻，從「靈光一閃」到「腦力激盪」等等。可是，創新不會憑空掉下來。它們會從思緒的幽谷冒出，那裡有許多半成形的點子聚集，等著誕生。腦部冷卻實驗的流程並不是懷特的「靈光一閃」，而是透過梅約診所同事的協助之下逐漸演變出來的。由於上述的成功，這時懷特想要嘗試看似不可能的事情，儘管只是因為還沒有人做過。如果你一開始就深信做得到，那麼成功只是早晚的事了。懷特已經把問題在腦袋中翻來覆去盤算，從各個角度設想實驗。他打算把腦從它的保護殼取出，拆掉動脈和靜脈管路，盡可能以人工方式維持長期存活。德米科夫對於如何把腦分離出來的問題已經想出部分解決方案，他發現狗的腦（以及頭和前腳）可以依靠另一隻更大型的動物做為「維生系統」而存活下來。但是，他並沒有完成精細的工作，也就是把腦部整個移出來，讓血管系統和血流一直保持運作。更重要的是，狗從來不是人類的合理替代品；為了建立真正的模型，應該要在靈長類身上實行分離研究。※ 本文摘自《謙卑先生與屠夫醫生：實現首例恆河猴換頭手術，神經外科先驅羅伯．懷特對移植人類大腦的追求，以及靈魂移植的追尋》。《謙卑先生與屠夫醫生：實現首例恆河猴換頭手術，神經外科先驅羅伯．懷特對移植人類大腦的追求，以及靈魂移植的追尋》作者：布蘭迪•席萊斯 譯者：徐仕美出版社：麥田出版日期：2021/12/04
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2022-02-08 該看哪科.心臟血管
感冒後呼吸急促水腫 女子確診病毒性心肌炎
陳姓女子原先有感冒症狀，數週後卻出現呼吸急促、下肢水腫等症狀，就醫檢查確診病毒性心肌炎，經治療2週後病情穩定，醫師提醒，感冒或腸道感染後出現上述症狀，就應提高警覺。大里仁愛醫院今天發布新聞稿表示，台中市25歲陳姓女子約4週前開始有感冒症狀，陸續至診所治療，2週後開始呼吸急促及上樓梯無法負荷，且兩下肢水腫無法平躺睡覺等症狀，因而前往醫院就醫，經檢查確診為病毒性心肌炎，緊急安排加護病房治療，經治療2週後出院轉門診追蹤治療。大里仁愛醫院心臟內科醫師徐敏耀表示，病毒性心肌炎是心肌受病毒感染，引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌病變，於病毒流行感染期約有5%患者併發心肌炎。徐敏耀說，大多數患者經適當治療後可痊癒，部分患者可能發展成擴大性心肌病變，極少數患者在急性期因嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡。徐敏耀指出，以腸道和上呼吸道感染的病毒，引發病毒性心肌炎最常見，患者常在發病前1至3週有上呼吸道或腸道感染史，表現如發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、下肢水腫等。徐敏耀提醒，民眾一般感冒或腸道感染，經治療2週後出現胸悶、呼吸急促、下肢水腫，且端坐呼吸喘等症狀惡化時，可請醫師評估是否有心肌炎的徵候，及早診斷，早期治療。
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2022-02-08 新聞.用藥停看聽
藥放冰箱保存比較好？醫師揭保存2重點：別亂冰！
感冒、生病就醫檢查，遵照醫囑用藥，是改善健康的根本之道，不過日常難免也會有藥物沒用完的時候，不少民眾會選擇放進冰箱保存、留到下次再用、或是倒進馬桶、水槽等方式處理。不過這些方法，其實都有細節需要注意，否則不僅不利健康，也可能造成環境、海洋汙染。禾馨醫療兒科專科醫師陳映庄在社群上分享，解說藥物該如何保存及妥善處理，一起來了解！ 藥放冰箱比較好？留著下次吃？醫指保存２重點：別亂冰！ 或許是為了讓藥效持續保持，許多民眾會認為冰箱冷藏可以儲存食物，便也把同樣需吃下肚的藥物放進冰箱，認為這樣可以保存比較久，其實這是個錯誤的觀念。陳映庄醫師表示，藥物並非食物，除了少數有特別註明必須冷藏的藥物以外，絕大多數的藥物只需放在一般室溫環境下，並避免陽光直接曝曬即可，低溫、冷藏的環境，反而可能會讓藥物變質，藥水也可能出現沉澱結晶，影響濃度和藥效。 同樣相似的情況，也有民眾會認為感冒好了，藥物丟掉很可惜，可以放進冰箱裡面保存，以便下次使用。對此陳映庄醫師表示，若下次的症狀相同，同樣藥物可以應急使用，但此舉不應為常態，健康狀況出問題，還是應檢查為佳。即便上次的藥物留下應急，也正如前述不可冷藏避免變質影響藥效，而開封後的藥物妥善儲存於一般室內、避光之處，一般可保存一個月，超過一個月就應妥善丟棄，沒開封的則需注意上頭的保存期限。 廢棄藥物倒掉恐汙染海洋，醫指３種方式這樣處理！ 藥物若是過期、變質等，影響藥效也可能影響健康，但也並非全部都直接丟進垃圾桶就好。陳映庄醫師表示，處理方式應視情況妥善丟棄。若是藥丸、錠劑、膠囊，可以裝進夾鏈袋當中，作一般垃圾丟棄即可。若是藥水、感冒糖漿，則可使用夾鏈袋將藥水倒入，也包括洗瓶罐的水，再放進可以吸水的物品，如茶葉渣、用過的衛生紙、或是小朋友用過的尿布等，再把夾鏈袋封緊後，作為一般垃圾丟棄即可。而若是為抗生素、荷爾蒙、抗癌藥物、免疫抑制劑等特殊管制藥品，則建議帶到醫院或藥局的藥品回收站回收，由專人協助處理。 提醒民眾，藥物需視情況予以保存，以不良的方式存放，恐會使得藥效失效、變質，有害健康；廢棄藥品若是直接倒入馬桶或是水槽、沒有妥善處理好，很有可能會汙染環境、海洋。若民眾不確定當下藥物該如何保存或後續該如何處理，最好的方法就是，當下詢問醫師或藥師，如此一來更有助確保自身健康，並也同時守護環境不受汙染，為地球盡一份心力。《延伸閱讀》 ．吃完藥留意６大徵兆，即使是常用藥物也會藥物過敏。 ．藥物也會過期、變質、壞掉，藥師教這樣保存顧健康 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
高雄托嬰中心延至2月14日收托 專家籲：第3劑有用趕快打
高雄港疫情持續延燒中，高雄今天新增4例，其中3例確診是在解隔前採檢陽性，並沒有社區傳播的風險，另一新增個案是名引水人，目前衛生局已擴大匡列，根據疫調與可傳染期間，引水人在1月23日至2月1日共接觸40艘貨輪，衛生局持續追查試圖找出感染源。高雄市長陳其邁也宣布，高雄市托嬰中心社區家園延至2月14日收托。昨天陳其邁宣布高雄市公私立幼兒園延至2月14日開學，今天緊接宣布，高市托嬰中心社區家園也同步延至2月14日收托。陳其邁表示，因為小朋友很小，也有家長因上班沒辦法照顧，有收托需求，「我們整體原則是延到2月14日收托，假如家長無法照顧，我們也會協調一些公私立托嬰中心基本的托嬰服務。」陳其邁不斷強調疫苗重要性，今天記者會也請來專家說明疫苗效用實驗等狀況，高雄醫學大學附設中和紀念醫院長鍾飲文指出，目前國內確診個案是以Omicron為主流，Omicron傳染力強、潛伏期短。一般新冠肺炎潛伏期（被感染到有傳染力或有症狀）大約是5至7天，Delta是4天，根據國內最新報告，Omicron潛伏期中位數是3天左右，也就是被感染後很短時間就具有傳染力。但鍾飲文也提醒，Omicron多為輕症，也有流感化、類似感冒等症狀，民眾無須過度恐慌，只要有按照時間施打疫苗，就有保護力。鍾飲文說，不少民眾都有疑惑，目前施打的疫苗都不是針對Omicron而研發的疫苗，真的會有效用嗎？根據國外最新研究，研究團隊在猴子身上機種兩劑莫德納，實驗分兩組，一組施打莫德納第三劑，另一組施打針對Omicron研究出來的新疫苗。實驗發現兩組的結果，不管什麼疫苗效果都旗鼓相當，且顯著增加中和抗體。
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2022-02-06 養生.人生智慧
醫病容易醫人難！耳鼻喉科名醫陳光超行醫36年的體悟：健康操之在己
編按：耳鼻喉科名醫陳光超近期出版新書《有溫度的手術刀：一個頂尖外科醫師的黑色幽默》，記錄了多年行醫生涯中的戲劇性故事。想活下來的人走了，也有人好不容易被救活，家人卻希望他死。其中的悲歡離合，有如韓劇《機智醫生生活》。生活很難盡如人意，但不妨豁達地笑看一切。「醫病容易，醫人很難。疾病處理有指引可循，但處理人的問題沒有。」被問起行醫36年來的體悟，中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺中心副院長陳光超有感而發地說。身為耳鼻喉科醫師的陳光超，是國內專攻頭頸手術的名醫。不同於基層診所多處理較單純的感冒、過敏，前往醫學中心就診的病人更為多元。醫師在診治時，也走入病人的人生。其間的愛恨情仇，猶如現實版的韓劇《機智醫生生活》。光怪陸離的人生插曲 終有日能一笑置之陳光超笑說，年輕時的自己，日子過得順風順水。他37歲就在振興醫院當上主任，帶領當時仍在草創階段的耳鼻喉科業務起飛。其後，他投入電子耳醫療，獲得國際醫界關注，不少病人甚至跨海來台向他求診。「當年的我，只能說是不可一世。碰到不順，還會覺得怎麼可以這樣呢？」行醫久了，看盡悲歡離合，才知道命運不總是盡如人意。陳光超記得，有位食道癌病人手術不到半年，癌症就局部復發，病情逐漸惡化至末期階段。儘管醫師解釋開刀已無助益，病人卻仍堅持積極治療。原來，她先生有外遇，婚外情對象還在她住院期間「進駐」家中。「她什麼刀都要開，為的就是要爭一口氣。」病人一再要求，陳光超只好幫她拿掉影響外觀的淋巴結。兩個月後，她仍舊離開了人世。想活下去的人走了，也有人好不容易被救活，家人卻希望他死。陳光超有位下咽癌的病人，手術治療非常成功。病人的太太和女兒不喜反怒地說：「我們恨你！」一問之下才知道，病人是家暴慣犯，還時常醉倒街頭。家人、鄰居都視他為麻煩人物。出院後，病人復原狀況良好，也曾一度戒酒、找到工作。但後來在朋友的勸誘下，他又開始喝酒，最後躺在酒箱上過世。有時候，連醫師自身都會面臨生死威脅。陳光超的病人中，有位具黑道背景、曾潑人硫酸的「硫酸哥」，每隔一陣子就會要求他開立聽力損失診斷書，以申請身心障礙證明。有次，他因為聽力檢查的結果不符合身心障礙標準，竟手持酒瓶闖入診間，威脅要毆打醫護人員。時至今日，只要申請證明的時間一到，「硫酸哥」仍會出現在陳光超的診間。現場的驚心動魄，他如今說來雲淡風輕。碰到了，就當作是生命歷練。當下折磨你的人事，總有一天會成為茶餘飯後的笑談。「我謝謝那些光怪陸離的事，學會用幽默豁達的態度看待。人生，何必為難自己呢？」父親接連罹患膽囊癌、心肌梗塞、大腸癌 面對才可能看見希望父親在78歲時確診癌症，是陳光超行醫生涯中難忘的一段插曲。陳爸爸和他一樣，當了一輩子的外科醫師。起初，爸爸腹部疼痛，以為只是膽囊炎。雖然要動手術治療，但不算嚴重的大病。沒想到一開刀，卻發現爸爸的膽囊已經發黑、沾黏，看起來就像壞掉的釋迦，有可能是膽囊癌。因為膽囊癌相當罕見，3位病理科醫師對初步的切片結果有不同的判讀。兩位認為是惡性腫瘤，一位認為是良性。醫師看法不一，而高齡者動大手術，又有一定的機率會發生術後併發症，怎麼辦？陳光超堅持，不論腫瘤是良性或惡性，一定要開刀。「我賭輸了，爸爸會白挨一刀沒錯；但萬一是惡性卻沒開刀，他一條命就去了。」幸好手術後，父親的復原狀況良好。進一步的病理切片也顯示，腫瘤是惡性，當初開刀的決定是正確的。陳光超笑說，開刀後不到半年，父親就飛到愛琴海度假。躺在海灘上時，肚皮上大大的M型刀疤相當引人注目。不過，「大家都很尊敬他，覺得他很勇敢面對。」後來，父親又意外急性心肌梗塞發作，84歲時檢查發現大腸癌，也都用同樣的態度積極接受治療。「我知道我爸是愛玩的人，一天到晚想出國。病倒在台灣，他會受不了。」陳光超笑說。他不諱言，在醫院看多了病人飽受久病之苦，家人也被沉重的照顧責任拖垮。倘若疾病已無康復的可能，他不會讓家人在失能、不健康的狀態下延續生命。但是，病人還有希望治癒時，該做什麼治療就去做。人要有懂得放手的豁達，也要有面對現實的勇氣。例如，多年前有位年輕患者，事業有成，經醫院高層引介至他的門診。雖然長了惡性腫瘤，但動手術有很高的機率可以完全切除。然而，病人拒絕手術，寧願到花蓮接受自然療法，最後還是走了。陳光超語重心長地說，治療當然有壓力，但千萬不要逃避。「很多病人開了刀就會好；但他們不治療，最後拖到來不及。」命運順逆很難掌控 但健康可操之在己與不願面對疾病的患者相反，診間裡還有另一種焦慮的病人：有人明明沒長腫瘤，卻常覺得喉嚨卡卡；有人持續頭暈，但所有腦部檢查、前庭功能都顯示一切正常；有人只是外耳輕微發癢，也要求醫師開藥才能安心。陳光超坦言，有時在病人的堅持下，醫師只好硬是說出一個病名，「但這是我最討厭的撒謊。」他指出，這些不適多半無法靠吃藥、動手術解決，反而和心理問題、生活型態不健康更有關係。尤其是現代人生活步調快，導致交感神經過度亢奮，副交感神經功能低落。一旦自律神經失調，失眠、耳鳴、暈眩等壓力症狀都會出現。吃藥，只是暫時緩解症狀，無法根除問題。健康吃、多運動雖是老生常談，卻也是沒有副作用的最佳解方。陳光超熱愛跑步，即使醫院工作繁忙，他也會在下班後到運動公園跑上幾公里。當專欄寫不出來、演講苦無靈感，或者生活遇到難關時，跑步可以讓大腦的思緒暢通。沉重的壓力，也隨著汗水釋放。他深信，年齡變大，不代表要衰弱地活。「有人50幾歲就坐輪椅，有人80幾歲還能跑步。」命運的順逆難以掌握，但健康與否卻很大程度操之在己。這是一位醫師在看盡悲喜後，最想分享的智慧。原文：醫病容易醫人難！陳光超行醫36年的體悟 ：不要為難自己，健康操之在己
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2022-02-06 養生.聰明飲食
吃到足夠營養素、血糖控制平穩 專家揭CP值最高的健康飲食方式
現代人常覺得工作忙碌，無法花心思照顧身體，沒時間運動、沒時間好好吃飯。事實上，日常累積的良好小習慣，可能成為健康的大幫手。一年之始，我們請各專科醫師、中醫師、營養師推薦他們認為CP值最高的生活好習慣，推薦給讀者。一天24小時，幾乎一半以上的時間都投入工作，被工作纏身的社畜，幾乎沒有時間照料自己的健康，三餐時常有一餐沒一餐，飲食均衡更是難以兼顧。北醫附醫營養師、運動教練皆建議CP值最高的健康飲食方式「先吃菜、肉，再吃飯」，不僅能吃到足夠的營養素，也能減少澱粉攝取，讓血糖上升的速度變慢。吃飯有順序 菜→肉→澱粉蘇秀悅／台北醫學大學附設醫院營養室主任推薦理由：健康飲食的習慣，不只是選對的食材，更需要建立好的觀念。根據研究顯示，吃飯的順序非常重要，先吃菜再吃肉，再接續吃飯，會讓血糖上升的速度最為平緩。澱粉會讓血糖上升、胰島素分泌，長時間讓身體處於血糖上升過快、體內胰島素大量分泌的狀態，也會讓葡萄糖形成脂肪儲存，會增加身體的負擔。只要培養好健康的飲食方式，每餐不要過量，再搭配均衡飲食、不要狼吞虎嚥，就能讓飲食逐步走向健康化。我平時早上5點半吃早餐，下午1點吃午餐，6點半吃晚餐。早餐會想辦法多吃一些蛋白質，纖維則是放在其他兩餐吃，三餐的量都不多，大約八分飽即可。每周喝二到三次參鬚茶楊賢鴻／長庚醫院中醫內兒科主治醫師推薦理由：現代人普遍生活壓力大，即使有好的飲食，也可能因為作息不良，讓身體狀況不佳。推薦新的一年可以增加一個簡單的飲食習慣，一周煮一次參鬚茶，作法很簡單，需要人參鬚30克、枸杞15克、甘草1片，把所有材料放在碗中加入六碗水，熬煮成三碗水即可。三碗水大約可以煮四到五杯，一天喝一到兩杯，一周喝兩到三次。參鬚茶可以達到補氣、調解免疫力、幫助新陳代謝，現代人常常用腦過度，會有使不上力的感覺，參鬚茶增加血液循環，也能幫助記憶與思考，比較不容易感冒，有助於提升免疫力，抵禦疫情。吃夠蛋白質 澱粉最後吃王柏崴／陽光健身Sunshine Fitness負責人推薦理由：平時的飲食方式很簡單，早餐吃得飽，晚餐吃得少，但蛋白質是一定會攝取的物質，包含雞胸肉等，可以達到健身的需求。也因為健身，看到許多國人肌力不足，平時蛋白質攝取得少，只做有氧運動，肌肉無力也常會有病痛，特別是長輩會有肌少症的問題，恐增加未來失能的機會。每天至少要吃一份肉，建議先吃肉、再吃飯，對於身體的代謝比較好，也因為先吃了肉，會比較有飽足感，不會吃太多米飯、麵食，澱粉容易累積成脂肪。現代人忙碌，運動時間不多，建議調整飲食方式，既可以維持身材，也能攝取需要的營養素。
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2022-02-04 新冠肺炎.全球疫情
香港本土病例連3天破百 官方呼籲員工在家工作
香港政府衛生防護中心今天公布，新增COVID-19本土確診病例121例。官方表示，病毒株Omicron傳播快速，有多起源頭不明案例，推估未來勢必有更多病例；呼籲雇主盡量使員工在家工作。香港正在經歷第5波疫情，香港政府衛生防護中心今天下午公布，截至今天0時，新增COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診病例142例；121例為本土病例，其中有31例源頭不明，擴及香港、九龍和新界。這也是香港連續第3天，本土病例破百例。綜合港媒星島日報、香港電台報導，衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，源頭不明個案涉及香港、九龍和新界，不少患者的病徵輕微或是無症狀，相信社區有不少傳播鏈。Omicron傳播呈幾何式上升，按照目前趨勢，不斷地有不明個案出現，擔心未來將增為數百例甚至是更多個案，使得醫療系統加重負荷。張竹君建議，市民在假期期間不要外出聚會，盡量留在家中。目前流行性感冒病毒的活躍度較低，倘若出現病徵，很大機率是COVID-19；而非流行性感冒，市民若有出現病徵，應該盡快地接受檢測。香港政府今天下午4時許發布新聞稿指出，為了大幅減少社區人流和社交接觸，政府政策局和部門明天會擴大特別上班安排，除了提供緊急和必要公共服務、防疫抗疫等有關人員外，其他政府僱員盡量留在家中工作，這項安排暫定實行至2月11日。另也呼籲（民間企業）雇主，盡量讓員工在家工作。新聞稿內容強調，疫情非常嚴峻且有惡化趨勢，政府必須做特別上班安排，在實行特別上班安排期間，政府部門會維持緊急和必要公共服務以及各項抗疫工作，政府將密切觀察疫情發展，因應疫情實際需要，靈活調配人手全力支援抗疫。
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2022-01-29 新冠肺炎.專家觀點
Omicron確診幾乎無症狀 專家盼朝「感冒化」演變
今天是九天春節連假首日，不少民眾礙於Omicorn疫情，猶豫是否要返鄉過年。專家認為，目前國際、國內機場及港口皆設有落地採檢、篩檢站，可在源頭攔阻病毒，民眾無須太過擔心，只要中央不干涉，在地方衛生局努力疫調下，絕對可在春節前攔下病毒。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，去年諾富特事件、到今年桃園機場群聚，病毒源頭都是在關口，只要機場即時篩查，將陽性確診者攔下、匡列，加上地方衛生局這兩年的訓練，疫調能力相當強，雖現在社區看似多點、零星不明感染源，但中央不干涉，地方一定可以在過年前壓下病源，讓百姓好過年。但病毒仍有潛伏期，王任賢指出，檢疫及自主管理仍有必要性，但建議可參考大陸作法，增加篩檢次數，若已通過病毒檢驗，基本上可以縮短檢疫時間到三至五天，未來目標應朝著關口立刻篩查，篩查通過即放行，無需再有檢疫時間。國外歷經Alpha、Delta、Omicorn等大流行，相較我國並無大流行經驗，這次同時要面對Delta、Omicorn。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，國外民眾部分重複染疫，但台灣從去年萬華疫情、到現在桃機相關，幾乎也都是第一次感染，並沒有重複感染經驗，目前本土病例累積近2萬人，相較日本1天確診超過1萬、美國1天100萬，台灣確診人數仍然算少。黃玉成表示，Omicron容易造成突破性感染，台灣目前以疫苗來預防，不幸確診的話，也多半像流感症狀，包括發燒、全身痠痛等。近期國內專家討論，Omicron目前重症死亡率仍高於流感，仍希望新冠肺炎不要走向「流感化」，而是往輕微「感冒化」發展，如同大多冠狀病毒演變為感冒，即便感染也只有流鼻水、咳嗽、喉嚨癢等，連發燒都沒有，這是專家期待的。
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2022-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4.8億份報告證實，打完疫苗有「9大症狀」恐中了Omicron：其中第9點是確診關鍵
新冠（COVID-19）病毒已在全球橫行逾2年，除了主流病毒株之外，陸續出現傳染力強大的變異株，讓疫情一波接著一波來襲；即使完整接種過2劑疫苗，也經常發生突破性感染事件。對此，有研究團隊針對4.8億份報告進行分析，發現接種疫苗後，仍確診Omicron變異株的患者通常會出現「9大症狀」。 綜合外媒報導，據「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」（ZOE COVID Symptom Study）首席研究員（Principal Investigator）Tim Spector指出，研究團隊針對ZOE取得的4.8億份報告進行分析，發現病毒隨著進化，其在人體內所產生的症狀也略有不同。 「2020年時就已得知，新冠原始病毒和Alpha變異株的3種常見症狀為咳嗽、發燒和嗅覺喪失，接著在Delta變種病毒出現後，染疫者的症狀開始有了轉變。」 Tim Spector表示，確診Delta的個案症狀類似感冒，像是流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、頭痛等，而這些症狀在接種過疫苗的人身上更是常見；反之，噁心、肌肉痠痛、腹瀉等症狀已相對少見。 不過，時至今日，Omicron已取代Delta在全球肆虐，成為新的主流變種病毒，由於症狀變得愈來愈像感冒，造成已打完2劑疫苗的民眾確診後，難以分辨自己是否染疫或感染Omicron。 對此，ZOE團隊分析所有Omicron突破性感染案例後，總結出打完疫苗依舊染疫的Omicron患者通常會出現「9大症狀」： 1.流鼻涕、2.喉嚨痛、3.打噴嚏、4.頭痛、5.咳嗽、6.噁心、7.肌肉痠痛、8.腹瀉、9.皮疹 不過，外媒指出，並非每個人在確診Omicron後都會出現上述症狀，這9項當然也不是唯一的判斷標準；但一旦發現自己出現了上述症狀，就應要盡篩檢，以免染疫而不自知，又再度將病毒傳染給他人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．50後膝蓋不舒服，一點都不想動、疼痛反而更嚴重！9招改善膝蓋痛、老後走更長的路．生性愈敏感的人，愈嚮往心靈自由！愈想在挫敗和迷惘中看明白，渴望洞悉永恆的出口．98歲豐興林文貴辭世》365天只休息2天、天天騎車巡廠！堅信「別人教我兒子，比我教得好」
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
5足跡狂發近2千簡訊 憂感染者趴趴走 黃珊珊發尋人啟事
本土疫情延燒，台北市確診房仲、宜蘭礁溪群聚鏈擴大，台北市副市長黃珊珊昨天公布台北市多名確診者高達數十處的公共場域足跡，並憂心社區恐還有感染者趴趴走，加上快過年，台北市副市長黃珊珊今天上午也在臉書呼籲將近兩千人，曾疑似足跡重疊的民眾，儘速前往七大院區做採檢。黃珊珊說，1／12及1／14曾造訪中國科技大學的822位市民朋友，請在接獲通知後於2日內，儘速自行前往臺北市7大院區進行採檢，採檢報到時間是上午8點30分至11點，並出示細胞簡訊，記得帶身份證件及相關費用，若有任何問題都可以向文山區健康服務中心2234-3501或防疫專線2375-3782洽詢，也要提醒大家如果有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、或嗅/味覺異常等疑似病症，請向醫師評估採檢、撥打1922或向衛生局、所洽詢。黃珊珊也提到，另外有313位市民朋友， 曾在1／18造訪全家長賓店 ，1／21造訪大食代廣場，請收到此細胞簡訊的民眾，也儘速前往7大院區篩檢，若有問題可向中山區健康服務中心2501-4616或防疫專線洽詢，有疑似症狀，也務必請醫師，或打1922先評估再採檢。黃說，此外還有681位市民朋友， 1／19曾造訪阿圖麻油雞(台北博愛店) ，1／21曾造訪遠東百貨台北寶慶店B1美食街，請在接獲通知後，填寫下列問卷(https://forms.gle/X56gUyL75MZ8uzxU7)，並儘速採檢，如有疑問可向防疫專線或中正區健康服務中心 2321-5158 洽詢。黃珊珊提醒，民眾朋友要加強自我健康監測，若有疑似症狀，請做好自身防護，再到所在縣市的醫院評估採檢。由於Omicron傳染力較強，加上感染後多為輕症（類似感冒）或無症狀，較容易被輕忽，務必請各位市民朋友接到簡訊後，依照上面的指示前往各院區採檢。黃說，盡早採檢才能有效把病毒控制，避免擴散。最後還是提醒大家出門在外，記得加強消毒，酒精不離身！
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2022-01-27 新冠肺炎.預防自保
桃餐廳內用座位減半 禁唱卡拉OK
許多餐廳出現確診者足跡，但指揮中心擔心禁止內用將重創民生經濟，僅要求實名制，也未恢復隔板、梅花座等規定，不過，桃園市政府昨率先祭出餐廳管制新規定，包括餐廳內用座位減半，餐廳附設卡拉ＯＫ也暫停開放。桃園市昨再添廿九例本土案例，由於近日多條傳播鏈都與用餐有關，為避免西堤事件重演，桃園市府昨公布餐廳新管制措施。市長鄭文燦說，桃園目前主要四條傳播鏈，至少兩案都和吃飯有關，包括龍潭農家樂小吃店、八德區錢都涮涮鍋介壽店，因此用餐規範要提高。鄭文燦還表示，過年期間，應盡量減少群聚和聚餐，如民眾沒有打疫苗，盡量不要出門聚餐。不過，中壢沈姓餐飲業者直言「太籠統」，很多大餐廳有分區，如果關閉一區，另一區仍開放，客滿時反而讓顧客更靠近，且餐廳的容客數是業者說了算，「隨便說減半了市府也不知道」。業者也說，市府禁止在餐廳附設卡拉ＯＫ開唱，但ＫＴＶ持續開放沒禁餐飲，「很奇怪」。桃園市新聞處長詹賀舜說，因中央日前已宣布在ＫＴＶ唱歌要戴口罩，但為減少用餐時唱歌造成傳播風險，才宣布餐廳附設卡拉ＯＫ暫停。至於民眾該如何自保？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，消費者頂多就是戴口罩、勤洗手，如有感冒症狀就不去公共場所。春節期間是否至餐廳聚會用餐？台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙建議，依疫苗施打程度來區分防疫強度，例如，尚未完整接種兩劑疫苗者，或保護力已消退而還沒接種第三劑的民眾，如果至餐廳，應出示三天內快篩檢測陰性證明，聚餐後三天內應避免接觸家中長者與孩童。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
LV男裝趴有確診足跡 黃珊珊：雜誌編輯足跡大多坐捷運
國內疫情持續延燒，北市日前出現不明感染源，北市男房仲（案18375）曾帶一名客戶（案18518）去看房，因案18375確診，該客戶1月23日遭匡列隔離，採檢PCR陽性確診，Ct值19.4，收治專責病房隔離治療。因18518為雜誌編輯，曾經到過時尚品牌Louis Vuitton 21日舉辦男裝店活動，台北市副市長黃珊珊上午參加中山區里座談受訪指出，18518足跡大多坐捷運，有3、4個區，包括萬華、信義等，已經匡列一百多人。黃珊珊說，18518是房仲看房客戶，他的工作是雜誌編輯，有非常多足跡，過程裡面可能也造成另外人的傳染，可能還有別人，這一圈除了房仲一家三口，還多了3人，18518足跡大多坐捷運。至於採檢結果，因昨天才知道，今天才有結果，下午會公布，目前是擴大匡列，因為他用餐前後時間都會做匡列，數量非常多，目前進行中。至於是在幾號看房？黃珊珊說，看房時間早，不是最近，但覺得這案例奇怪，看房時間是在1月14日，但現在才發病，上午討論覺得這不太對，若那一天感染，不會在1月24日才發病，正常是5至7天就會發病，懷疑這是不是傳染時間 ？或後面是不是有傳染時間，雖然客觀是這樣，但會比較謹慎，不當成是唯一感染時間，可能有其他感染源。黃珊珊也說，18518很早就有症狀，但以為是感冒，醫生甚至以為說是胃食道逆流，他一直在看醫生，但都沒有去採檢，所以現在民眾開始要警覺，18518案有一點不舒服是1月14日，1月24日才確診，這段期間活動非常久。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
北市房仲群聚鏈擴大 黃珊珊：除客戶、確診友疑傳幼師
本土疫情延燒，台北市確診房仲一家三口及友人外，現又爆新增感染，包括房仲看房客戶案18518確診，松山區一名幼園老師也與這起群聚有關。北市副市長黃珊珊今表示，除確診房仲一家三口之外，這一圈相關的還有另外三人確診，尤其房仲客戶案18518在北市有三、四個行政區足跡，包括萬華、信義、及其他行政區，北市府已經擴大匡列，匡列數量非常多，匡列還在進行中。黃珊珊今天也表示，她覺得很奇怪，因房仲客戶案18518看房時間蠻早，不是最近，客戶看房時間是在1月14日，但現在才發病、1月24日確診，若是看房的那一天感染，不應該1月24日才確診，正常應該5至7天就會發病，這不太對，懷疑這不是傳染時間，是否後面還有其他傳染點，北市府會相當謹慎，看是不是有其他感染源。至於松山幼園老師確診，黃珊珊說，也是與這群房仲確診群聚有關，房仲曾與友人吃火鍋，這名朋友曾去一家麵館吃東西，這名幼園老師也去過這家麵館，懷疑是在這家麵館交叉感染，已經調出這家麵館位置圖，現在正在確認。黃珊珊提到，目前確診房仲群聚案，除他的客戶、吃火鍋的朋友外，這一圈已經傳給其他三、四個，提醒用餐的時候其實有蠻大風險。不過黃珊珊也提到，案18518其實很早有一點症狀，以為是感冒，就診醫生一開始判斷是胃食道逆流，可能當時醫生判斷沒有那麼警覺，呼籲一有症狀就先去採檢，有一點點狀況，先去買快篩劑採檢。目前北市府正擴大匡列，採檢結果出來會再跟大家說。另外，黃珊珊也說，宜蘭群聚案也擴散到台北來，有確診者曾與朋友聚餐，有17人一起聚餐，其中3人已確診，其他14人也已通知居家隔離，這也是另外一個聚餐的傳染源，其中有兩人在台北市念書，已經擴大採檢。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
6條感染源仍不明 「春節過年指引」將出爐
新冠肺炎疫情未歇，昨天新增十三名本土個案、廿五名境外移入個案；桃園、高雄疫情仍然嚴峻。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前共有六條感染源不明傳播鏈，其中桃園三例足跡連不上讓指揮中心比較關心，目前正積極疫調防堵，這兩天會公布「春節過年指引」讓國人安心過好年。陳時中說，昨天本土個案較少是因為桃園自貿港區無新增個案，但「沒驗出不代表能掉以輕心」，因為該檢驗的人沒有全部來；遠雄自貿港區防疫前進指揮所指揮官王必勝說，昨採檢二六一九人都是陰性，意味疫情沒從加值園區擴散到其他作業區，但八二八人採檢未到，已要求各公司負起責任。旗津婚宴廟會暫喊卡高雄有一名住在旗津的男學生剛參加完學測就確診，同試場接觸者二一四人被匡列，高雄市府除了加強旗津防疫措施，婚宴、廟會一律暫停，市長陳其邁還說，旗津只有三成五社區民眾前往篩檢，會請里幹事、里長挨戶通知，港區相關人員收到細胞簡訊未依指示前往採檢者，將依傳染病防治法處三千至一萬五千元罰鍰。昨天新增本土個案為四男九女，年齡介於未滿五歲至七十多歲，其中桃機相關群聚增三個案，皆為解隔採檢驗出；南桃園新增三例不明感染的確診個案，包括一對三歲和六歲的幼兒園姊妹，因出現感冒症狀，就醫採檢陽性；另名龍潭五十多歲退休男性，同樣因症狀就醫而確診。境外移入傳染台南嬤 感染源不明的圓山飯店群聚再添一人，從事房仲男子（案一八三七五）的客戶確診；宜蘭礁溪長榮酒店群聚，確診員工（案一八四九五）的一名家人也染疫。台南市出現一例由境外移入個案引發的本土個案，一名阿嬤因照顧國外返台染疫的家人而染疫。另一例是住在善化的五十多歲女性，接觸高雄港群聚個案而感染；高雄港群聚事件新增四確診，包括外包商同事、家人。目前不明感染源個案可分為六條線，分別為圓山飯店員工家人群聚、宜蘭礁溪長榮酒店群聚、桃園大湳市場母女、桃園孕婦及昨天確診的桃園小姊妹、龍潭退休男子；陳時中表示，桃園三例足跡還連不上，讓指揮中心比較關心。社區陸續出現不明感染源個案，加上國際疫情嚴峻，年後防疫警戒是否升級？陳時中說，國際疫情嚴重，台灣個案相對零星，目前仍處研判期，觀察幾個群聚事件是否擴大，這一、兩天會公布「春節防疫指引」，供民眾參考遵循。帛琉旅遊升三級警告境外移入新增廿五名個案為八男十七女，年齡介於十多歲至七十多歲。前日首見帛琉返台確診個案，雖為當地住民，非旅遊團團員，但陳時中宣布，帛琉即日起升為第三級警告，比照其他國家入境管制，入境均應附航班「前兩日核酸陰性報告」及預訂「檢疫居所證明」才可搭機來台，並適用春節檢疫專案。「帛琉旅遊泡泡」形同破滅，陳時中說，已經取消一月廿九日相關航班，此後航班依照合約處理。
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2022-01-25 新冠肺炎.專家觀點
染Omicron像感冒如何分辨？醫揭主要症狀有哪些
台北市防疫旅館與桃園機場傳出Omicron群聚感染事件，特別是桃機一案有擴散到社區的疑慮。尤其是確診個案傳出曾前往歌友會舉辦的千人餐會，有多位當地民眾前往篩檢站，且不少人有症狀時，就擔心自己感染Omicron。國內爆發本土群聚 醫師頻被問「我得Omicron了嗎？」基層醫療協會秘書長羅源彰分享，近期不少有上呼吸道感染症狀的病患，都會問他「我感染Omicron了嗎？」羅源彰除了詢問足跡等TOCC，只能回答「要篩檢才能知道。」顯示不少人擔憂自己的健康狀態；另外，北市聯醫忠孝院區陳昶宇醫師臉書分享，5日上午門診看了不少呼吸道症狀，令他憂心；加上不一定會發燒，且沒有嗅味覺異常，因此建議有疑慮者直接去做篩檢。還說「有呼吸道症狀者就不看了，直接去忠孝篩檢站做篩檢。」廣為人知的是Omicron傳染能力強，但致死率不如「前輩」Delta病毒株，世界各國回報染疫死亡人數不多；另外症狀偏輕症，與流感或一般感冒類似，且不如前幾項病毒有「嗅味覺異常」這個標準症狀。具體而言，有哪些症狀？Omicron症狀與流感相近 使得判斷更困難陳昶宇表示，Omicron的主要症狀有「嚴重的鼻塞流鼻水」、「頭痛及可能合併身體痠痛」、「咳嗽」、「喉嚨痛，尤其吞嚥時會不舒服」、「較為嚴重的疲累虛弱」。實際上這些症狀與流感相近，才使得判斷更困難。國內出現首例Omicron境外移入個案，為去（2021）年12月10日16例境外移入確定病例中的其中1例（案16829），自非洲南部史瓦帝尼，轉機南非入境，在當地曾有醫療機構活動史。世界衛生組織（WHO）去（2021）年12月12日公布，變異株Omicron的傳染力比Delta還要強，且會削弱疫苗的效力，所幸重症機率較低。南非醫師觀察發現，除了發燒、疲勞，感染Omicron後，許多患者夜間盜汗情況嚴重，衣服枕頭全濕。同時根據外電報導，南非當地醫生皮萊（Unben Pillay）表示，平均每天為數10名新冠患者看診，但至今沒有患者病情惡化，近期新冠肺炎患者都能在家中療養身體，多數人在10至14天隔離期內康復，其中還包括年長患者、合併其他疾病的重症高危險群，顯示Omicron引發的症狀較Delta溫和。如何降低Omicron感染風險？ 可能需要第4劑或更多劑疫苗至於臨床症狀，皮萊（Unben Pillay）在南非衛生部記者會表示，Omicron所引發的症狀，與目前已知其他變異株同之處在於患者容易出現夜間盜汗，有些人睡衣和枕頭、棉被全都濕透。其他症狀有咳嗽、發燒、疲勞，以及劇烈身體疼痛，與流感相似。皮萊強調，已接種疫苗者感染後症狀通常較輕微。總結以上，可能症狀有盜汗、鼻塞、流鼻水、頭痛、全身痠痛、咳嗽、喉嚨痛、倦怠。該如何有效降低Omicron感染風險？一篇發表於科學期刊《自然》的研究表示，若這種變異株確實削弱疫苗效力，可能需要第4劑或更多劑疫苗來提供額外保護，且可能需要新配方。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同？ 專家解析「全身、局部反應差異」 ·防Omicron普通口罩不見得能擋！室內用餐如何自保？ 醫揪「1大關鍵」
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
王必勝：自貿港區今2採 定有陰轉陽
昨天本土病例雖然僅有十五例，但是桃園、高雄及宜蘭疫情仍是熱點，高雄港群聚案昨天再增八例，累計五十例確診，屬第二、三波感染，桃園新增三例本土，一例為聯邦銀行員工父親解隔前確診，另二例與亞旭電腦群聚有關。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店群聚感染案，昨天增加四例，累計五例都是酒店員工。桃園遠雄自貿港區防疫前進指揮所指揮官王必勝更說，昨天確診數低是因沒有大型採檢，今天自貿港區加值區二採一定會再有陰轉陽案例。桃園市長鄭文燦表示，自貿港區清零計畫將擴大到第三層相關業者。高市衛生局表示，昨新增八例仍與高港「新光輪」群聚相關，高雄港區疫情擴散，市府大範圍採檢，連日來在港區及旗津、小港、前鎮等已採檢一萬八千人，中島「紅區」檢出六人陽性、社區篩出五人。市長陳其邁叮嚀居住地或工作地在旗津的民眾，務必自主快篩。市府已要求有呼吸道症狀者就醫一律篩檢，患者在診所戶外就診後返家快篩再回報結果，但不少診所認為Omicron症狀與感冒混淆不清，確診民眾就醫可能傳染他人，衝擊醫療量能，病人也可能怕被篩檢而諱疾忌醫，建議有症狀者先到快篩站快篩，「源頭就分流，大家都有保障」。桃園昨天新增三例本土，王必勝指出，有些人在一採時是潛伏期，今天加值區二採相信會有不少確診，昨公布的確診人數低是因為沒有大型採檢，不是說風險已經降下來。鄭文燦表示，自貿港區清零計畫要一層層擴大，除了加值園區三千人，昨擴大採檢第二層貨運站四千五百人，未來第三層相關業者都要採檢。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店爆發群聚感染，昨天增加四例，累計五例都是酒店員工；衛福部長陳時中認為疫情未擴大。北市圓山飯店女廚師確診後，房仲哥哥和友人互懷疑對方是傳染者，北市府擴大匡列，發出一五四二通細胞簡訊。兩案感染源仍不明。陳時中說，宜蘭動作快，把防火線做起來，「看起來疫情未擴大」。宜蘭縣府昨天也緊急在礁溪國中增設篩檢站，為有疑慮的當地民眾擴大檢驗，也呼籲民眾若出現疑似症狀快去篩檢。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪長榮酒店員工確診女友是「佛光大學學生」 學校急調查接觸者
宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店男櫃檯人員確診案18443號，該確診者的女友今天也證實染疫，經查是佛光大學在該飯店打工的女學生。校方得知後，緊急調查有多少學生在飯店打工及這名確診學生的接觸者，匡列師生名單展開防疫工作。佛光大學副校長傅昭銘表示，學校1月10日上周一已放寒假，留在學校的學生數不多，但有些工讀生就近在礁溪地區飯店打工，也可能住在宿舍。學生都是自行接洽飯店爭取打工機會，學校目前正在調查有多少學生留在飯店打工，若與確診者有接觸的人則必須匡列篩檢。中央流行疫情指揮中心下午公布案18443號是20多歲男性，在五星級飯店工作。縣衛生局表示，此案18443是礁溪長榮鳳凰酒店的員工，他在昨晚出現咳嗽、發燒及噁心症狀，經採檢後為陽性確診，CT值26。縣衛生局說，18443號的女友出現感冒發燒等疑似症狀，接著篩檢後今天確診，CT值14，兩人都被隔離治療，經查女確診者是佛光大學學生在該酒店打工，最近活動範圍大多在家裡跟酒店。不過，中央流行疫情指揮中心尚未公布這起女性確診個案，縣衛生局下午在媒體追問下確認有此個案，中央明天公布。今天擴大篩檢飯店客人及員工約1000多人，針對有疑慮的礁溪社區民眾也會進行篩檢。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪某五星級飯店男櫃檯人員確診 再增女友也染疫
宜蘭礁溪鄉某五星級溫泉飯店今天傳出飯店一名男櫃檯人員確診，他的女友出現感冒及流鼻水等疑似症狀，根據最新篩檢結果，今天證實女友也確診。縣衛生局動員兩家醫院針對500多名員工及500多名房客擴大篩檢，在飯店外大排長龍。礁溪溫泉區的這家五星級溫泉飯店今天傳出有確診者，是一名男性櫃檯人員，Ct值14，而他的女友比他更早就已出現疑似症狀，但症狀輕微，她在男友確定染疫後也接著進行篩檢，今天確定染疫，Ct值16，兩人都具有傳染性。宜蘭縣衛生局對於出現2名確診者不證實也不否認，由於昨天是周六，入住飯店客人非常多，防疫單位及飯店不敢掉以輕心，全面清消防疫，也立即封閉飯店，召回所有飯店員工接受抽驗，禁止其它人員進出。醫護人員穿著防護衣進行擴大篩檢，飯店門外大排長龍，上午聖母醫院人力不夠，下午加派陽大附醫醫護人員進駐，要加速完成篩檢工作。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
別以為Omicron不會死人 前台大醫：致死率隨年齡上升
國內Omicron疫情升溫，中央流行疫情指揮中心昨分析本土一六六人感染Omicron，其中輕症占一二○人，國內並未有「重症患者」。不過前台大感染科醫師林氏璧昨運用英國的資料分析指出，別以為Omicron不會致命，致死率為○點一五％，且致死率會隨年齡上升，六十歲以上達一點○六％，沒打疫苗與打滿三劑疫苗致死率相差十四倍，他強調Omicron症狀絕對不是感冒輕症，「感冒是不會死人的」。針對境外移入Omicron確診案例，指揮中心分析，僅二例病例的病情屬於中度以上，但都未進入到加護病房。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，截至昨天為止，在未包括高雄港工作人員以及桃園電腦廠移工新增疫情下，總計此波本土疫情共有一六六人感染，如果不含兒童感染者，確診者年齡分布為廿歲至五十多歲，另有五人為七十歲以上長者，性別人數分布為女性九十五人、男性七十一人。分析的一六六名案例中，無症狀患者有四十六人，輕症患者有一二○人。經疫調發現，患者常見症狀為喉嚨痛、喉嚨癢，以及各式各樣喉嚨乾乾症狀，於有症狀的一二○人中，有六十六人出現類似症狀，占比為五成五；咳嗽症狀則有五十二人，占比四成三，另有卅二人出現發燒症狀，占比為二成七；流鼻水有十八人，占比為一成五。
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2022-01-23 新冠肺炎.預防自保
不能輕忽！Omicron本土個案多為輕症 指揮中心公布4症狀
指揮中心昨公布境外移入Omicron確診個案中，有兩人病情為中重度個案，而這一波本土Omicron個案中有沒有重症個案？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，經統計，1月3日桃園機場出現清潔人員首例Omicron確診個案，並截至昨天為止，但尚未包括高雄港及移工新增疫情，共有166例，不包括小朋友外，年齡分佈為20歲至50多歲，有幾名是70多歲以上長者，性別為女性95人、男性71人，目前個案沒有中、重度以上的個案。羅一鈞說，166例中，無症狀有46人，輕症患者為120人，經疫調發現，經常見症狀統計為喉嚨痛、喉嚨癢，以及各式各樣喉嚨乾乾的症狀，在有症狀的120人中，有66人出現類似症狀，占比為5成5；咳嗽有52人，占比為4成多，另有32人出現發燒情形及流鼻水的情形。羅一鈞說，確診患者常見症狀為感冒症狀，多到耳鼻喉科診所、小兒科就醫，提醒大家注意，此波Omicron本土個案中症狀就是類似感冒，務必提高警覺，注意有無足跡重疊或接觸式，要求診所醫師應注意自身防護措施，若有疑似個案應轉診至指定採檢院所，而一般患者應戴口罩到指定採檢院所採檢或使用快篩，千萬不要輕忽，一定要盡速篩檢。
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2022-01-21 該看哪科.心臟血管
心律不整常見3症狀 忽略不理可能腦中風或猝死
當你有小鹿亂撞般的心跳，如果不是來自戀愛的悸動，而是在靜態狀況下都可明顯感受心臟「怦怦跳」，就有可能發生心律不整。有些心律不整是無症狀的，但嚴重像心室頻脈或心室顫動，也有可能致命，因此不能輕忽心律不整的症狀。心律不整是很常見的心臟疾病，但許多人會忽略不在意，到了老年時才驚覺事態嚴重。其實長期心律不整對血管健康有很大的威脅，例如心房顫動，可能會形成血栓，若堵塞住腦血管則會發生腦中風，因此，如果有心臟不適症狀，應盡早到醫院診治，早期診斷、早期治療，才能減少心律不整對生命的威脅。正常的心跳是由心臟的天然節律器「竇房結」啓動，進而帶動整體心房、心室搏動來完成一次心跳，正常心跳頻率是每分鐘60至100次，少於60次為心跳太慢，大於100次則為心跳過快，若傳導路徑出問題，就會造成心跳不規則，也就是心律不整，而且每個年齡層都有可能發生。常見心律不整症狀：心跳過快：跑步、發燒或緊張狀態下，心跳都會加速，但需考慮可能與甲狀腺機能亢進或正在服用的藥物有關。心跳過快容易出現暈眩、昏厥、心悸、休克等症狀，嚴重時甚至可能猝死。心跳過慢：有些人心跳天生比較慢，許多運動員都在每分鐘50幾下，所以只有心跳數低，並不能視為異常。心跳太慢會出現頭昏眼花、走路不穏、甚至疲倦感和呼吸喘等症狀，嚴重時也可能造成心臟衰竭。心跳不規則：正常的節律下，有時吸氣時脈搏的間隔變短、呼氣時間隔變長的情況，稱為「呼吸性心律不整」，常發生於年輕人身上，這是生理性狀況不用擔心，但若出現心悸、胸悶、胸口痛時，應就醫檢查診斷。生活中預防心律不整的方法：1.避免高油、高糖、高膽固醇食物攝取，以維持標準體重。2.正常生活起居，保持情緒穩定；避免吸菸、限制飲用酒類及少喝含咖啡因飲料。3.切勿亂服成藥，例如有些感冒藥會誘發心跳加快，造成心臟不適。
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2022-01-21 焦點.元氣新聞
腸胃炎拉肚子喝運動飲料補充電解質！腸胃炎飲食原則醫師這樣說
季節轉換是腸胃炎好發高峰期，進入容易感冒的季節，常見腸胃炎症狀如嘔吐、腹瀉都有可能造成脫水。如何正確搭配運動飲料來補充電解質？家醫科醫師洪暐傑提供腸胃炎飲食正確原則，供民眾遵循。腸胃炎飲食原則：均衡飲食、補充水份和電解質腸胃炎大多是飲食習慣不良，或吃下不乾淨食物所引起，主要症狀是腹瀉和嘔吐、發燒、腹痛等，其中腹瀉和嘔吐易導致水份及電解質流失，甚至嚴重脫水，身體缺乏營養。不少人擔心腹瀉變嚴重，腸胃炎期間完全禁食、或只補充水份讓腸胃充分休息，但其實腸胃炎並不需要完全禁食，目前醫界更推廣腸胃炎期間維持基本的均衡飲食，讓身體吸收營養，只要避開油煎油炸、辛辣刺激，選擇清淡、好消化食物，以少量多餐方式進食，就可減少腸胃負擔。至於腸胃炎究竟能不能喝運動飲料？除了讓身體獲得營養外，腸胃炎引發的腹瀉、嘔吐症狀會造成電解質的不平衡。因此更需要補充水份與電解質，這也是為何許多人腸胃炎期間會喝運動飲料的原因。電解質維持血漿滲透壓、能量代謝，腸胃炎期間維持生理機能不可或缺電解質在人體中扮演重要的角色，可以維持血漿滲透壓、能量代謝、肌肉細胞功能等。洪暐傑醫師表示，若體內持續缺乏電解質，可能會產生嗜睡、沒有力氣、覺得疲憊等症狀，嚴重時甚至會有生命危險。他舉例，如果腸胃炎期間只有不斷喝水，雖然補充水份，但就像煮壽喜燒只是不斷加水都不加醬油，味道就會越來越淡，身體的電解質濃度會越來越低。除了適量的補充水份，腸胃炎期間透過像是運動飲料等補充電解質，對於維持生理機能來說非常重要。運動飲料可以補充水份和電解質，但真正的運動飲料必須有足夠的電解質濃度，若無足夠的電解質濃度，僅能稱作是補給飲料或有味道的水飲，當作補充水分而已，不能算是運動飲料。民眾挑選時，務必多留心飲料包裝和商品標示，電解質濃度符合國家標準的運動飲料，成分標示應該包括：(1)成分：補充人體所需的五大電解質，如鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、氯離子(2)標示：符合CNS國家標準腸胃炎引發的脫水、嘔吐，電解質和營養大量流失，已經讓身體非常虛弱，如果只補充了水份、沒補充到電解質，可能會讓不舒服的情況加劇。想舒緩因腸胃炎拉肚子所帶來的不適，除了仔細檢視產品上要有運動飲料的電解質濃度標示，並避開含有菊糖纖維會加劇腹瀉症狀的成分，才是較好的選擇。洪暐傑醫師總結：腸胃炎期間因嘔吐、腹瀉流失許多電解質，因此正確補充水份與電解質很重要，若希望透過運動飲料補充時，記得要選符合國家標準，並注意運動飲料的電解質含量；另外也要維持基本營養補充；如果有嚴重脫水及腹痛需盡快就醫。#div-gpt-ad-1503996040247-0,.inline-ad { display: none !important; }
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