2020-07-22 醫療.婦產科
搜尋
性交
共找到
153
筆 文章
-
-
2022-06-26 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從「挪威的森林」 談女性性交疼痛
「挪威的森林」是日本作家村上春樹1987年出版的小說,至今暢銷超過千萬冊。2010年法籍越南裔導演陳英雄拍攝成電影,入圍67屆威尼斯影展最高殊榮金獅獎。故事男主角渡邊和直子、木月三個人是高中死黨,直子與木月是男女朋友,有一天,木月卻自殺了,曾經三人緊密的世界嘎然中斷。一年後渡邊和直子在東京意外重逢並展開戀曲,然而木月的死亡卻是兩人無法跨越的鴻溝。後來直子精神疾病發作住進郊區療養院,並在寒冷的冬天自盡。故事背景設於1969年,全書充滿年少情懷與濃濃的懷舊氛圍, 披頭四的音樂旋律縈繞,男女主角強烈的情感糾葛卻幾乎命定的悲劇,讓這部作品成為村上春樹特殊且受歡迎的小說。男主角與直子在她20歲生日那天發生性關係。「當我進入裡面時,她卻感覺非常痛。我問是第一次嗎,直子點頭……一切結束之後,我問她為什麼沒有和木月睡,但這種事情是不應該問的。」直到直子住進精神療養院,才親口解答這個謎團:「完全不會濕潤……放不開。所以非常痛。乾乾的,好痛。用各種方法試過喔。可是怎麼做都不行。」讓直子困擾的可能是「女性性交疼痛」,是指性行為時經常於外陰、陰道或下腹部疼痛的疾病。因為疼痛與不適,使得陰莖不被允許進入陰道前庭以及陰道,無法進行性交。性交疼痛是讓女性痛苦卻難以啟齒的問題,卻並不罕見。根據統計,8%到22%女性曾有性交疼痛的困擾。它可以對身體和心理健康產生重大影響,導致抑鬱、焦慮、負面的身體形象和低自尊。因此,應該正視性交疼痛的困擾。性交疼痛症狀有多種表現,有些女性描述當男性生殖器接觸到陰道口時就感到疼痛,有些在陰莖深入後在陰道穹窿或骨盆底深處感到疼痛。原本應該是愉悅的性事反而成為痛苦的折磨。嘗試性交時的恐懼心理,與性伴侶之間出現摩擦,都會讓性交疼痛的狀況雪上加霜。造成女性性交疼痛的原因可能是生理或心理因素。生理因素╱感染:包括陰唇、陰道感染,或是皰疹,子宮頸或輸卵管的感染;惡性腫瘤:例如卵巢、子宮頸、陰道癌;受傷:例如手術分娩受傷後的疼痛;荷爾蒙:最常見的是停經後婦女雌激素缺乏造成陰道萎縮。心理因素╱例如陰道痙攣(vaginismus) :當陰莖進入陰道口時骨盆底肌肉產生不自主肌肉收縮、疼痛,讓陰莖無法進入。像「挪威的森林」中的女主角有可能是陰道痙攣。治療方面,由於性交疼痛成因複雜,找到致病原因「對症治療」是很重要的。村上春樹在親手設計的「挪威的森林」小說封面加註:「百分之百的愛情小說」,然而文字中看不見充滿浪漫火花、粉紅色泡泡的愛情,有的卻是痛苦與迷惘。而現實中的人們,愛情也可能參雜著酸甜苦辣,生命中無可挽回的逝去與無奈。關於愛情,無論您是身在其中,或是緬懷當年青春的歲月,都歡迎打開YouTube搜尋「披頭四」(Beatles)的「挪威的森林」這首歌,或許也能感受到村上春樹書寫小說的心境。(Facebook請搜尋:鄒頡龍醫師聊生活,談健康)
-
2019-05-23 性愛.性愛後遺症
「我把男友睡哭了」性愛後感到焦慮悲傷是為什麼?
大家好,我是老陳。先說一下,不是我的事,是我朋友的事。前兩天收到朋友發來的一條訊息:「在嗎?」沒錯,如果不是我好朋友我壓根不會搭理她。翻著白眼回了一句:「有事啟奏,無事請滾。」-別啊,我心裡有事,我得找人說說。-哦?(我尋思著這應該是有正經事要找我了)-唉,有件事壓我心裡好幾天了,你周圍沒人吧?-沒人,說吧。- 我把我男朋友睡哭了……-……拿我逗悶子呢?-唉,不是,你聽我說啊。上週吧,跟男朋友滾完床單,洗漱完發現他竟然在流淚,我也沒當回事,太累了就睡了。然後吧,前天滾完發現他又哭了……我尋思著我也沒那麼厲害吧?要哭也應該是我哭吧?問他咋了,他也說不清,就是說心裡難受想哭……我有點擔心,他不會是抑鬱了吧?但是平時都沒啥事,最近是滾完床單就這樣,是我太厲害還是太糟糕啊?啊!!!我忍不住瞎想啊!-行吧,原諒你在已經單身4352天的我面前聊你男朋友了。我心裡有譜了,十有八九是「性交後焦慮症」,也叫「性交後憂鬱症」,等我查完資料再詳細和你說。我敢肯定,我這好朋友不是第一個遇見「性交後焦慮症」(PCD,也叫性交後憂鬱症,下文統一使用性交後焦慮症)的人,除了男性,還有很多女性也會存在。今天,咱們就一起來漲漲知識,聊聊這個「性交後焦慮症」。什麼是性交後焦慮症?性交後焦慮症,主要是指在(雙方同意的)性行為後感到焦慮、不安、悲傷的感覺。2015年發表在《性醫學雜誌》上的一項研究表明,PCD是一個廣泛的術語,指性交後出現包括焦慮、激動、想哭、憂鬱甚至是攻擊等多種負面情緒。一般會在性行為後五分鐘到兩小時內發生。就像有人會在性交後親親抱抱,有人會沉思(也不知道想啥,可能單純放空?),有人會來支煙,而有的人則會出現PCD。其實,早在古希臘時代就存在PCD這種情況,偉大的哲學家亞里士多德就曾說過:「在交媾以後,所有動物都會憂鬱。(Post coitum omne animal triste est)」雖然不知道亞里士多德是如何知道的,但是人家就是得出了這個結論~目前的研究顯示,並不是所有的人都會出現性交後焦慮(以此可以推導出並不是所有的動物都會憂鬱),但亞里士多德的話起碼表明了那個時代就已經存在這種情況了。2018年,一項研究調查了來自78個不同國家的大約1200名年齡在18到81歲之間的男性,對他們進行一項耗時30分鐘的在線調查,其中一個問題問到,在過去或者過去的4週內,他們是否曾經歷過「在雙方同意的性活動之後出現的莫名的淚水、悲傷或煩躁」。結果顯示,大約41%的男性都經歷過PCD;有大約20%的男性在過去4週內經歷過這種情況;大約4%的男性表示他們「大部分時間或全部時間都經歷過這種情況」。需要說明的是,PCD在男女間都會出現,甚至女性出現的比例還要高於男性。2015年,《性醫學雜誌》發表了針對澳大利亞230名女大學生的研究報告。她們的年齡從18歲到55歲不等,平均年齡為26歲。報告顯示,有46%的女性表示她們過去經歷過PCD;大約5%的女性表示她們在過去一個月內有過症狀;大約2%的女性報告「總是」或「大部分時間」都經歷著PCD。通過以上研究我們可以看出來,不論男女,都有不小的比例經歷過PCD。可能有不少人在自己經歷PCD或者性伴侶經歷PCD的時候會覺得莫名其妙、手足無措甚至胡思亂想。先不要慌張,我們來看看是什麼原因導致了他們出現PCD。出現PCD的原因是什麼?從醫學角度來看,有一種說法是認為PCD只是性高潮的快感過後帶來的短暫的失落感。從性學角度來看,可能是因為男性性交後的「不應期」在作祟。(但是這樣的說法很難解釋為什麼女性也有這樣的負面情緒。)有人詢問了男性為什麼會出現PCD,大部分男性的回答如下:1、伴侶沒有關心自己的感受,讓人感覺到被忽視;2、經歷了一次感受糟糕的一夜情;3、因為宗教信仰而產生的羞恥感;4、感受到現在所處的關係是不好的。《國際性醫學學會》也提供了一些理論解釋:1、可能與性交過程中與伴侶如此親密、深入接觸,而結束後的分離破壞了這種親密有關;2、這種反應的存在可能與過去遭受過性虐待有關;3、親密關係中存在的衝突可能也是一個潛在原因。除此以外還可能與激素的變化有關,同房過程中會產生多種激素,如多巴胺、催產素、內啡肽等。激素的起落變化可能導致情緒出現了變化。當然,近期的心理狀態/生活壓力等,也可能會是導致PCD出現的重要因素。另外,2017年的一項研究表明患有產後抑鬱症的女性出現性交後焦慮症的發生率明顯較高。如何處理PCD?首先,我們需要知道PCD是一種比較普遍存在的情況,不用格外關注或聚焦於它,以免導致伴侶或自己產生更大的壓力。其次,我們需要嘗試去感知它,試著描述是什麼原因造成了我們出現PCD這種情況。如果是因為曾遭受過性虐待,或者有分離焦慮,且因為PCD而影響到了親密關係,可以考慮接受心理治療或諮詢。如果是因為激素,那我們等事後平復了就問題不大。如果是因為最近壓力過大,或是親密關係裡出現了問題,那麼建議雙方及時溝通,積極紓解壓力和坦誠問題所在。總的來說,目前對於PCD的認識和研究都不夠充分,我們現階段只需要知道存在這麼一種情況,正視但不要過分關注,以平常心對待就可以了。同房後如果自己或對方出現不安、流淚、焦慮等情況,先別急著起身離開,抱抱親親、聊聊天可能會便於我們知道原因以及安撫當下的情緒。所以說啊,雖然「睡哭」是可能的,但是我們也要搞清楚是怎麼個「睡哭」法啊。原文
-
2021-04-03 性愛.性愛後遺症
性交出血正常嗎?專家分析6大可能原因,熟女更應當心婦科疾病
有些女性在性生活時或在性生活後會出現少量的陰道出血。這種出血通常是淡粉色或者鮮紅色的,有時表現為白帶中夾雜著血絲,個別人會持續數日後才乾淨,或者反復出現。性生活出血是許多女性羞於啟齒的困擾,還會令人惶恐不安,擔心出現嚴重疾病。現在就來列一列性生活出血的常見原因。性交出血6個可能原因1.性交不當:粗暴性交行為,頻繁的性生活,都會導致女性內、外生殖器損傷而出血。這類出血常伴有陰部疼痛,嚴重者傷口可長達幾釐米甚至穿透腹膜到達腹腔,同時因出血量的不同有時為淡紅色,有時為鮮紅色。一旦性生活中或者之後出血,尤其是出血量多、無法止血時,千萬不要心存僥倖當作月經血去護理,應立即去醫院檢查損傷情況,採取恰當的治療措施。如陰道內填塞紗布止血或者縫合止血。一般男性是性行為的主動方,要注意性交過程不可過於激烈,要在身體承受範圍內享受魚水之歡。2.子宮頸癌:性生活時接觸性出血常常是子宮頸癌變的早期表現。子宮頸分佈有豐富的小血管,受到癌細胞的浸潤後會導致周圍組織變脆、毛細血管增生,有的人可出現菜花樣贅生物或者組織壞死脫落而導致出血。在性交的過程中,宮頸更容易受到損傷而出血。發現不明原因的性生活出血後,尤其是35歲以上的女性,應儘早到婦科門診行TCT(薄層液基製片細胞學檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒檢測)檢查,必要時還需要進行陰道鏡下取病理活檢,確定病變類型,及時治療。人乳頭瘤病毒(HPV)是一種DNA病毒,目前已分離出130多種,不同型別的病毒侵犯的部位不同,會有多種臨床表現。如低危型HPV感染可造成尋常疣、趾疣、扁平疣、生殖器疣等,高危型的HPV持續感染可導致宮頸癌。據文獻報導99%的宮頸癌患者檢測出高危型HPV陽性,但HPV陽性並一定都會患宮頸癌。TCT檢查是宮頸癌的“哨兵”,對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變及微生物感染。TCT和HPV聯合檢查更有利於早期發現宮頸病變,減少漏診。3.宮頸糜爛:八成以上女性會在婚後患有此“病”。這裡要說明一下,宮頸糜爛不是一種病,現在這個稱呼已被“宮頸柱狀上皮異位”所取代,且是一種正常的生理變化。它與宮頸癌前病變和宮頸癌的發生毫無關係。子宮頸在性激素的作用下,並受到炎症長期刺激,導致宮頸管內的柱狀上皮細胞外移,使宮頸外口看上去紅腫,像是糜爛的樣子,或者宮頸外口的上皮細胞剝落,形成糜爛面。性交時由於男方龜頭的摩擦容易損傷造成出血。這類出血量比較少,可能僅表現為擦血或帶下裡夾有血絲。可通過婦科檢查確診,採用陰道上藥、物理治療或者手術治療。4.子宮頸息肉:在慢性炎症的長期刺激下,子宮頸口會出現單個或多個帶蒂的小肉芽組織,這就是宮頸息肉。宮頸息肉質地較脆,在與陰莖摩擦的過程中可能會發生擠壓出血,一般出血量較少,可行手術切除治療。5.生殖器官炎症:當有陰道炎時,陰道黏膜會充血水腫,在性交時容易損傷陰道黏膜而出血。女性的尿道和陰道相距很近,患有尿道炎的女性也容易在性交時受到擠壓損傷而出血。此外,女性患外陰炎、子宮內膜炎或者宮內節育環放置不當均可導致性交出血。避免生殖器官炎症的發生,就要注意個人衛生,尤其在性生活前後要做好清潔工作。如出現陰道分泌物有異味、顏色質地有變化,或者外陰瘙癢、陰道灼熱不適等症狀時要及時就醫。這裡需要提醒的是,若在陰道分泌物檢查中發現滴蟲,或者陰道炎反復發作者,需要性伴侶同時接受治療,並且在炎症未治癒前不要有性行為。6.子宮內膜異位:這類疾病是育齡期女性的常見病、多發病,常伴有痛經。它是由於具有活性的子宮內膜細胞,轉移種植到了宮腔以外的地方。有的子宮內膜異位到了子宮頸上,呈現出藍紫色結節狀,會出現性交疼痛伴有出血,一般出血量少,在婦科檢查後可進一步確診。性交出血會影響性生活的品質,也會由此暴露出女性身體尤其是婦科方面的隱患。因此如果在性生活中出現了出血的症狀,尤其是35歲以上的女性,一定要及時到醫院婦科做相應的檢查,明確病因,大多數情況是可以治癒的。不要擅自止血而不去醫院檢查,等到病情嚴重了會造成無法挽回的後果。
-
2023-02-15 醫療.泌尿腎臟
不是尿道炎!人妻愛愛下體痛、冒腫塊症狀 竟揪出尿道憩室
性交會疼痛不一定是尿道炎剛過完西洋情人節剛過,若與另一半恩愛時產生疼痛,小心是尿道憩室再作怪!一名36歲已婚女性,2周前反應陰部有腫塊,性交時會疼痛,原先就醫診斷為尿道炎,後續在尿道口發現有黏膜發炎紅腫、類息肉,診斷為尿道憩室,經手術切除、修復尿道才完成治療。書田診所泌尿科主任醫師周固表示,尿道憩室是指由尿道往外膨出的囊狀突起物,為尿道壁病變引起與尿道相通的囊狀結構。任何年齡都可能發生,但以30至50歲女性較多,沒有確切的發病原因,有的為先天發育不良;後天可能因尿道發炎、感染、外傷等引起尿道腺體發炎化膿而形成。周固指出,因尿道憩室緊黏尿道,同時憩室內可能會積存尿液或髒汙,因此時常有反覆的尿道炎、膀胱炎、頻尿、排尿疼痛、餘尿感、尿後滴尿、性交疼痛等症狀。此外,在尿道前端可摸到突起物,部分會有壓痛或分泌物滲出,可透過超音波、X光及內視鏡檢查診斷,經由內視鏡可見局部發炎,憩室開口周圍黏膜紅腫,手壓流出膿狀液體。尿道憩室有哪些症狀?.頻繁的尿路感染。.排尿後滴尿。.排尿疼痛。.經常急需排尿。.尿液中有血液。.性交時疼痛。尿道憩室治療以手術為主上述的36歲已婚女性患者,2周前陰部發現有腫塊、且性交會疼痛,雖一開始診斷尿道炎,治療1周未見改善,轉至泌尿科,驗尿正常,觸診發現在尿道口下方、陰道前壁有一圓形隆起約2.5至3公分的腫塊,無壓痛及滲出物,安排膀胱鏡檢查,在距尿道口0.5至1公分處,發現有黏膜發炎紅腫、類息肉的情況,診斷為尿道憩室。後續安排手術切除並修復尿道,術後病理化驗確認為尿道憩室無惡性細胞。周固說,尿道憩室治療以手術為主,將憩室切除並修復尿道,術後須放置尿管一段時間,配合使用抗生素,同時將切下的憩室進行化驗,確認有無癌症或其他併發症。治療後應注意多喝水,保持尿道周圍清潔,避免尿道發炎,避免尿道憩室再復發,尿道憩室長期未治療或是反覆發生,甚至有可能在憩室內產生結石,或是形成尿道陰道瘻管,不可輕忽。周固說,民眾特別是女性,發現尿道周圍有突起物、經常反覆發生尿道炎、性交疼痛、尿後會滴尿、突起物擠壓流出分泌物時,應儘早尋找泌尿專科醫師治療,以免延誤治療引起其他併發症。【資料來源】.Cleveland Clinic:Urethral Diverticulum (UD).元氣網:尿道憩室 害她滴答漏不停…責任編輯:辜子桓
-
2023-08-18 醫療.婦產科
分泌物有腥臭味是怎麼了?婦產科醫解析3種常見陰道炎 分泌物顏色及氣味都不同
「醫師,我分泌物有點黃黃的正常嗎?」「醫師,我最近分泌物變得有點稠,是不是感染了?」「醫師,分泌物有血絲很嚴重嗎?」通常分泌物的顏色、氣味、質地改變,都是陰道感染或是其他婦科疾病的警訊。今天就帶大家認識一下,不同分泌物可能是什麼問題。但文章只是幫助大家在看診前可以更瞭解自己的身體狀況,至於狀況嚴重與否、是否需要治療,還是要以醫師診斷為主。分辨3種常見陰道炎滴蟲性陰道炎顏色:黃綠色氣味:霉味或腥臭味質地:泡沫狀或不黏稠的稀水狀症狀:搔癢、陰道口灼熱感,時常合併尿道炎,造成頻尿與排尿困難。性交與小便時,也可能有灼熱感。常見原因:通常是因為性行為造成傳染,所以會建議伴侶也一起檢查治療,避免反覆傳染。黴菌性陰道炎顏色:黃白色氣味:不一定有味道質地:豆腐渣或乳酪狀,通常較黏稠症狀:通常會感到陰部搔癢難耐,有些人可能會紅腫破皮,伴隨刺痛灼熱感;性交及排尿時也可能會有疼痛感。常見原因:陰道環境的酸鹼值失衡,造成好菌減少、念珠菌孳生。細菌性陰道炎顏色:灰白色氣味:魚腥味質地:稀水狀症狀:通常分泌物會明顯增加,陰部感到搔癢刺痛,性交與排尿時,也可能會感到疼痛。常見原因:也是因為陰道環境的酸鹼值失衡,造成好菌減少、厭氧菌孳生。經前分泌物較多是正常 注意不正常陰道出血此外,經前分泌物會較平常多一些是正常的,但當陰道分泌物不是因為月經而增多、呈現黃白色,且有不正常陰道出血時,就可能是披衣菌、黴漿菌、淋病感染,甚至是子宮頸癌。所以當分泌物出現不正常的血絲時,一定要儘快去婦產科報到檢查。(本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》)責任編輯:葉姿岑
-
2020-06-22 性愛.性福教戰
大部分女性都有假裝高潮的經驗?醫師告訴你背後原因
假裝高潮 不如換姿勢【諮詢醫師:宏恩醫院婦產科主任陳俊霖,出處:2005-09-26/聯合晚報/8版/身.性.靈】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)問:最近有件事一直困擾著我,實在快要受不了,正在服役中的男友,每次一放假回台北,什麼事都不想做,就只是想上床,好像憋得太久,就一定得發洩。其實,他當兵前的表現,只能算普通,沒什麼強項可言,但到了軍中之後,技巧及耐力居然突飛猛進,我常稱讚他,軍中的五項戰技是否也包括了床上刺槍術。但時間一久,我真的受不了,前面感覺還不錯,過了20分鐘,小妹妹就開始不適,男友撞一下、我就痛一下,完全沒有刺激快感可言。姊妹淘傳授我一個秘訣,那就是假裝高潮,當自己覺得夠了、受不了,就開始假裝高潮來了,嬌聲喊「受不了」,當然身體也要配合,肢體顫動、呼吸急促,這樣一來,就可以高掛免戰牌,這招數真的有用嗎?男友會不會識破?(台北小愛)答:假裝高潮,可說是一種善意的肢體謊言,相信大部分的女生都假裝過,其實一點都不難,目的無非就是想趕快結束眼前的痛苦,或是給男人面子。性交時間長短的忍受程度,因人而異,大部分女生只要超過半小時就會受不了,除了陰道分泌物越來越少、疼痛不適之外,腰痠背痛也是原因之一。有些男人一看到女生面露難色,大聲求饒,就覺得很有成就感,在莫名其妙的征服感中,得到自信心;擔心餵不飽另一半,有在外偷吃的藉口,有些女生也只好忍痛應付。臨床上來看,患有子宮內膜異位的女生,性交過程時,常因男性陰莖的衝撞,而痛苦不堪,就算沒有疾病困擾,男人也不能只為了射精快感,而為難另一半。至於假裝高潮是否有破綻可尋?當然有,就算裝得再像,也可以辨認出來,不過,為了維繫男女之間的性愛和諧,這裡當然不能說,就把它當成女生的性愛法寶,騙騙男人。建議,只要持續進出動作五分鐘,就應該改變性交姿勢,如果陰道分泌物減少,最好適量使用潤滑液(KY),如果真覺得不舒服,就應該明說,良好溝通互動才是維持性愛的不二法門。
-
2021-09-01 該看哪科.婦產科
產後性交有如初夜般恐懼......恢復性行為,夫妻應該注意哪些事?
相信很多夫妻在孕期會減少性行為次數,等到安全「卸貨」後,難免會想趕快恢復過往的性生活品質。但許多爸媽對於產後性事相關的經驗分享都不太滿意,尤其是爸爸想「開機」,但媽媽沒有性慾、沒有體力,甚至怕生產傷口再次裂開等問題。到底產後恢復性行為要留意哪些細節?Q1:惡露乾淨、傷口不痛,可嘗試性交?A1:Ο通常建議夫妻產後可嘗試恢復性交的時機點,須視生產傷口與子宮復原程度而定,曾郁文醫師表示,排除感染問題,不論自然產或剖腹產,建議產後6~8周為佳,因為此時會陰傷口多已恢復、惡露也完全排出,剖腹產傷口也較不會因為拉扯而感到強烈疼痛。柯玟卉老師以自身經歷表示,產後恢復性交就猶如初夜般讓人感到害怕,最主要就是擔心傷口疼痛。當心理已備感壓力時,便無法好好享受性愛。陳建臨老師建議,為了降低媽咪產後恢復性交的懼怕,可先以親密互動開始做起,再慢慢嘗試手愛與性交,以循序漸進的方式,克服心理與生理上的障礙。Q2:產後陰道容易乾澀,正常嗎?A2:Ο產後受荷爾蒙影響,陰道相對較容易乾澀,加上性需求不但是自發性的本能感受之外,也受外在環境、氛圍、情緒所影響,若媽咪本身慾望低下,陰道自然不會分泌足夠的潤滑液。曾郁文醫師建議,為避免陰道乾澀,增加性交困難或疼痛,可使用潤滑液增加陰道及外陰部的濕潤,甚至可藉由陰道雷射手術治療,刺激陰道黏膜組織的膠原蛋白增生,增加黏膜層厚度,改善體液分泌降低問題。Q3:性交時,有空氣聲代表陰道鬆弛?A3:×當陰道鬆弛程度輕微並不足以造成重大困擾,卻被多數女性在意的多是:與另一半性交時,感覺陰道口或陰道內不夠緊實,以致雙方無法盡情享受性愛的歡愉,像是:陰莖進入陰道的感覺變得不明顯、出現空氣聲,甚至是另一半表示沒感覺。曾郁文醫師表示,出現空氣聲不全然是陰道鬆弛所引起,和做愛姿勢也有關,而性交感覺不明顯,也可能因為女性分泌物較多、較濕潤,減少陰莖與陰道磨擦,而降低性興奮感。Q4:產後刺激乳房可能造成噴乳反射?A4:Ο曾郁文醫師說明,噴乳反射的原理是「哺乳」時,腦下垂體釋放催產素,幫助母奶能更加順利排出。產後媽咪若有哺餵寶寶的需求,身體就會分泌相關荷爾蒙,促使母體不斷分泌母奶,因此刺激乳房、乳暈、乳頭,就可能使乳腺內的母奶流出,甚至誘發噴乳反射。若擔心性行為過程中,泌奶現象會造成困擾,可儘量先哺餵寶寶或將大部分的母奶擠出。Q5:女性在產後沒「性」趣,正常嗎?A5:Ο臨床觀察發現,產後媽咪的確容易因生理與心理等因素,使性慾降低,像是:傷口疼痛、泌乳激素增加、照顧寶寶、睡眠不足等。柯玟卉老師表示,特別是另一半對於寶寶照護顯得冷淡,媽咪必須獨自扛起照顧寶寶的所有生活大小事,身心會更加疲憊,她建議,爸爸應先同理老婆的身心狀態,讓她感受到關愛、體貼與溫暖,再藉由約會營造氛圍、增加彼此間的吸引力,重拾夫妻間的熱情。Q6:哺餵母乳不需任何避孕措施?A6:×若無懷孕計畫,哺乳期間還是要避孕!曾郁文醫師指出,雖然泌乳激素增加能抑制卵巢排卵,但泌乳激素「濃度」是否能「完全抑制」排卵,效果因人而異,若以哺乳的次數與頻率來看,一天當中哺餵7次、每次15分鐘,仍有2%機率會懷孕,這也表示每50個母乳媽咪中就有1人可能會在哺乳期懷孕,所以臨床上並不建議以哺乳達到避孕目的。Q7:陰道緊實手術可與自然產同時進行?A7:×許多媽咪擔心產後陰道鬆弛問題,會影響夫妻房事,特別是胎兒經陰道生產,因此,「自然產要剪會陰,不如和陰道緊實手術一起做」的想法層出不窮。曾郁文醫師提醒,不論生產方式為何,懷孕與生產都是造成陰道鬆弛的高危險因子!因自然產造成的會陰傷口容易伴隨水腫和充血問題,加上懷孕與生產時母體的凝血功能變好,易增加血栓風險,所以不建議與陰道緊實手術同時進行。若有陰道緊實手術需求,建議至少產後半年再進行,同時必須由專業醫師評估媽咪的狀況,甚至是另一半生殖器的尺寸大小等,才能規劃最適當的手術。Q8:產後沒有月經就不會懷孕?A8:×產後第1次月經來潮的時間與哺乳有關,沒有哺乳的媽咪,平均會在產後6~8周出現第1次月經,哺乳媽咪受泌乳激素持續影響,當泌乳激素增加,雌激素與黃體素下降而抑制排卵,月經相對來得較晚。曾郁文醫師表示,產後月經來潮狀況因人而異,但是只要卵巢「恢復排卵」就有機會懷孕,在無法預測卵巢何時開始運作的狀態之下,若無懷孕計畫,一定要避孕。Q9:男性的性慾比女性高漲?A9:×陳建臨老師指出,男性的性慾不一定比女性高漲,就像日本社會中,有一群「對性愛沒有興趣,也不想追求異性與談戀愛」的「草食男」般,相反地,也有積極追求性愛的「肉食女」。柯玟卉老師認為,長達280天的孕期,相信不少夫妻性事的品質與次數都會受影響,好不容易等到孩子生出來了,不論男女一定會有重溫舊夢的期盼,但產婦因受荷爾蒙與身心理的影響,產後可能較沒有性致,當然,男性也可能受老婆與寶寶影響而降低性慾。Q10:無性行為可能影響夫妻關係?A10:Ο有一句話說:「習慣成自然」,陳建臨老師表示,夫妻之間若總是少了伴侶的感覺,很有可能會讓「我們是家人」的感覺持續下去,使兩人間的親密互動減少,但若雙方都覺得這樣的相處模式是輕鬆、舒服的,對夫妻關係不會有太大的影響。不過,當一方熱情如火,另一方卻「性」趣缺缺,就很有可能使夫妻關係出現裂痕,甚至演變成社會問題中常見的外遇、偷吃等狀況。Q11:產後性愛只要成功1次,就能暢通無阻?A11:×很多生產後的媽咪表示,產後第1次很痛,因此對於性交感到害怕,甚至抗拒。陳建臨老師指出,心理與生理狀態會互相影響,例如:因為痛,拒絕再次嘗試性交,接著因為有性交很痛的經驗,就算傷口完全好了,卻還是覺得會痛而影響性慾。他建議,性愛是很主觀的感受,想要或不想要應先達成共識,或許夫妻間以言語的方式直接「談性」會讓人覺得害羞,不妨可以訴說「身體故事」讓兩人的關係更加親密,例如:這個疤痕是我國小騎腳踏車跌倒留下的、臀部的白色妊娠紋是變胖長出來的等,慢慢為感情加溫,是恢復激情的不二法門。採訪諮詢/臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪.臺北醫學大學附設醫院不孕症科專任主治醫師譚舜仁.鍾婦產科主治醫師曾郁文.嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨.嵩馥性健康管理中心性健康管理師柯玟卉(依內文出現順序排列)※本文由媽媽寶寶授權提供,未經同意請勿轉載
-
2019-12-16 名人.相性幸福
老公的那個進不來?兩人相愛,房事卻不和諧該怎麼辦
愛情長跑多年,彼此之間親吻撫摸的互動都有,唯獨要進入的那一刻,喊卡,讓人很洩氣,到底是要NG幾回合才能夠拍完這部愛情動作片。結了婚的也是,遇見親朋好友,打招呼的方式從:「最近過得怎樣?」晉升為「什麼時候要生一個呀?」,然而不是我們不努力,而是想努力還不知道該如何努力起,進不了陰道就是進不去,要談到生小孩還真的有段距離。於是在面臨了感情危機,還有生小孩的瓶頸後,才不得不去正視性交一直失敗的困擾。通常男的會去找泌尿科,女的找婦產科,兩個人檢查下來生理都很健康,那到底是哪裡有問題?為什麼就是沒有辦法進入陰道,成功性交呢?就是兩個字,害怕。能和你一起做很多事,除了被進入常見的是心理上對於性有許多的信念,進而引發害怕、抗拒與不安全感……各種的情緒,骨盆底肌肉下意識處於緊繃的狀態,因而感覺到疼痛或是無法完成性交。在真實的性生活中,有這種困擾的女性通常會描述說:「我會自慰,也會跟另一伴有愛撫的行為,但僅限於此,再進一步就不行,因為有東西放入陰道感覺會很痛。」除了在性上,她們對於疼痛有類似的形容,例如:「我很怕穿耳洞,進入陰道就像是穿洞一樣,會痛,所以無法想像有異物放到那裡。」、「我不敢戴隱形眼鏡,感覺一戴上去,眼睛就會不舒服,何況是陰莖要進入體內」……即便這些事情對多數人而言不覺得有什麼,實際上去做也可能沒想像中的可怕,而這心理的害怕早已大過於生理上的感受。怎麼說呢?害怕的直覺反應女性的陰道是由富有彈性的肌肉所組成,而它可以透過骨盆底肌肉去做鬆緊的訓練,是可以做控制的。不過當我們人在感到害怕的時候,下意識動作會往後退縮,無意識的收緊我們的肌肉,變得緊繃且僵硬。想當然爾,原本是開放且富有彈性的通道,一害怕,最直覺的動作就是抬高臀部並且緊閉大腿,自然男性就無法順利進入;比較輕微則是能夠在安撫之下去忍受疼痛的感受。其實這些狀態在醫學上有專有的名詞,稱為陰道痙攣(Vaginismus),依嚴重的程度做區分,無法性交是最嚴重的情形,輕微則是感到疼痛;在精神疾病診斷裡也有針對骨盆性器疼痛/插入障礙症(Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder)做進一步的說明。簡單來說,這種狀況主要都是心理影響而產生的行為反應居多。找出身心暢行無阻的方法陰道痙攣的改善方式從過往單純的生理治療方式,發展為生理與心理同時並進,包含了擴張練習、服用藥物降低焦慮、心理諮商、施打內毒桿菌等等。若遇上已經得到了她的心,卻一直無法從女人的陰道通往她的心,那麼建議先評估是心理作用導致還是生理的關係,讓身心通道順暢,性生活才會暢行無阻喔。
-
2020-09-08 性愛.性愛後遺症
七夕深夜陰莖折慘叫 醫師:要特別避免這些姿勢
七夕濃情密意,台南市立安南醫院卻接到一名因為性交過於激烈,造成陰莖折斷的病例,讓竊喜的夜晚以慘叫及疼痛收場,醫師提醒,要特別避免某些性交的姿勢,像是女上男下的騎乘姿勢,最容易發生類似的意外。安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示,陰莖勃起靠的是海綿體組織充血,海綿體外包覆一層相當緻密的纖維組織稱之為白膜,陰莖勃起時血管充血就好比輪胎充氣一般,白膜則充當類似胎壁的功能,將血液侷限在白膜內側,從而達到膨脹變硬的效果。董聖雍説,人類陰莖內並沒有骨頭,所謂的陰莖骨折是一種通俗的說法,其實是白膜因為外力撞擊破裂,造成血液從破口流出,就如同輪胎漏氣一般,海綿體的壓力便瞬間下降。臨床上白膜破裂幾乎都是性交所引起,特別是一些特殊體位如騎乘式等女上男下的姿勢,若不小心撞擊力道過大壓力集中在陰莖上,便可能發生慘劇,通常病人會聽到清脆的破裂聲,緊接著伴隨劇烈疼痛、勃起消軟,並伴隨皮下瘀血及陰莖彎曲向受傷的對側,形狀就如同茄子一般。董聖雍表示,若是發生白膜破裂,最重要的便是及早前往醫院就醫,由醫師評估是否需要緊急進行手術修補,千萬不要因為害羞而錯過治療時機。受傷後需至少6周嚴格禁止任何性行為,使受傷的陰莖組織得以修復,經過治療後大部分的病人都可以重享魚水之歡。常見的併發症則包括勃起硬度不足,白膜組織纖維鈣化形成斑塊造成疼痛,以及陰莖彎曲以致行房困難等,需要保持追蹤以便日後進一步治療。董聖雍提醒,性愛雖然美好而刺激,仍應保持適度的節制,減少嘗試粗暴的行為以及特殊的體位,以避免憾事的發生。
-
2019-08-25 性愛.性福教戰
不得其門而入?中年夫憂心帶妻就醫「她的洞不見了!」
一對中年夫妻年過50歲後,原本順利的房事突然出現問題,先生每次想要嘿咻,太太並未拒絕,但努力半天總是不得其門而入;先生驚慌下帶著太太就醫,一進診間就擔憂地告訴醫師「我太太的洞不見了,怎麼辦?」表示因為找不到進去的洞,已許久無法跟太太行房了。醫師原以為是女方發生陰道炎沾黏,戴上手套為其內診時「找到洞了」,但太太明顯覺得不舒服,原來是更年期後陰道黏膜乾澀,「愛愛」會痛,下意識拒絕「外來物」進入,又不肯明講,才會發生先生「找不到洞口、以為憑空消失」的糗事。經建議夫妻倆房事時使用潤滑液,也向先生衛教要「慢慢來」,狀況明顯改善。收治患者的泌尿科開業女醫師張美玉表示,正常女性下體有尿道口、陰道口與肛門口3個洞,如果是先天異常的閉鎖症,通常一出生就會被診斷、治療。後天則是因為陰唇發炎導致沾黏,尿道口跟陰道口無法辨識,也會影響排尿和性交功能。不過更年期後陰道黏膜萎縮,開口也會變得不明顯。張美玉說,患者雖然曾自然生產,但因骨盆狹窄,陰道並沒有在產後發生鬆弛,多年來維持一定緊實度,只是隨著荷爾蒙分泌減少,若性交時沒有分泌足夠潤滑液,陰道黏膜不僅乾、痛,還會摩擦流血。先前還有位女患者已65歲,也因同樣問題跑到診間,哭訴「老公讓她好痛!」張美玉表示,許多50歲以上婦女停經後,性交疼痛成為性生活中的一大困擾,如果另一半仍有性需求,太太卻苦於疼痛或發炎,應好好與先生溝通並就醫諮詢,維持美好的房事與夫妻關係。
-
2023-06-02 醫療.婦產科
產後性愛疼痛高達35%!陰道乾澀越忍越痛苦,做「1件事」重返和諧性生活
女性的性生活疼痛相當常見,不過多的是女性因感覺害羞、尷尬而未尋求改善,長久下來影響床事,甚至更進一步影響夫妻關係。星幸福美學診所洪若霓醫師指出常見原因,並建議盡早檢查治療,有助恢復美滿性生活、也助維持夫妻感情。女性產後性愛疼痛高達35%,醫指常見原因,籲應更加重視! 女性常見性交疼痛原因:根據2020年12月發表在國際婦產科醫學期刊《BJOG》的數據顯示,高達35%的產後婦女曾經歷性交疼痛,而且在產後一年仍有22%的女性會有這樣的困擾。而台灣有研究報告顯示國人性交疼痛的原因,其中最常見的原因為陰道感染19.95%,第二原因為更年期佔了16.8%。 產後常見性交疼痛原因:洪若霓醫師說明,產後媽咪發生性生活疼痛有幾個原因,產後哺乳會讓媽咪處在低雌激素狀態,導致私密處的狀態可能會類似更年期婦女。陰道水分不足潤滑度不夠,會乾澀不適。而賀爾蒙影響,外陰部前庭組織萎縮,也會讓外陰部過度敏感,夫妻房事摩擦時容易疼痛。陰道內酸鹼值的改變,抵禦細菌能力下降,陰道感染發炎也可能引起疼痛。此外,若自然產時會陰縫補太緊或疤痕組織增生,導致續發性陰道口狹窄,及會陰疤痕新生伴隨的慢性疼痛問題也容易讓女性在性行為時感到疼痛。 治療改善性愛痛先找出原因,醫:身體、心理都需要注意! 洪若霓醫師表示,造成性行為疼痛的原因有很多,必須要確實找出問題點才能對症治療改善疼痛。若是陰道口太小可以進行手術調整。而陰道內部常見的陰道乾澀、萎縮鬆弛、反覆感染發炎症狀,除了可以擦荷爾蒙藥膏外,也可以施打私密雷射、電波治療、PRP或PLT高濃度血小板生長因子等方式治療。 而若是心理因素引起的疼痛,建議夫妻們也可以進行諮商或參加夫妻關係課程,學習更多關於性生活和情感連結的知識和技巧。 她陰道乾澀越忍越痛苦,經治療重返和諧性生活! 一名新北市35歲女子經歷產後陰道乾澀及反覆感染之苦,與老公進行房事時會有撕裂疼痛感而被迫中斷,她本想著忍耐一下就可以回到以前美滿的性生活。 但經過多次嘗試,疼痛的狀況還是沒有改善,和老公的性愛變成痛苦,雙方心理壓力變大導致生活中的爭執跟著變多,嚴重影響雙方感情,後來求助於專門治療性生活疼痛的門診。 經洪若霓醫師檢查,判斷案例是因產後雌激素低下導致的陰道乾澀,再加上生產時會陰修補太緊引起的續發性陰道口狹窄。在接受陰道口擴張手術及陰道雷射治療後,性交疼痛的問題獲得大幅改善,恢復到產前的和諧性生活。 性愛痛尷尬不就醫影響性事?醫籲別害羞早治療維護感情! 性生活疼痛是一個相當常見的問題,但仍有許多女性因為害羞或尷尬而不願意尋求專業醫療幫助,只自行購買潤滑劑或陰道擴張棒使用。根據國外調查統計,28%女性遇到陰道不適時會認為這是自然老化的現象且感到尷尬,所以沒有告訴另一半,進而導致性生活頻率降低、性生活滿意度下降,長久下來對夫妻關係和個人心理造成極大的負面影響。 洪若霓醫師提醒,當出現性生活不協調,乾澀、鬆弛、疼痛等私密處困擾時,不需因為害羞尷尬而羞於告知對方真實的感受,或是互相責備影響夫妻感情,更呼籲大家要正確對待性生活疼痛的問題,千萬不要視之為羞恥的事情,而是應該勇敢面對並及時尋求專業的醫療協助,才能讓性生活更加美滿。 《延伸閱讀》 .陰道痛、有異味、分泌物異常?陰道炎常見3型態一次瞭解! .毛巾沒洗如同用馬桶擦身體!專家指3地雷,常過敏、私密處感染留意 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
-
2019-07-09 科別.婦科
子宮肌腺症擅自停藥 她經痛到走不了
35歲的家庭主婦小婷(化名)於2年前經痛就醫,經診斷是「子宮肌腺症」,服藥後,症狀改善就自行停藥,也不再追蹤,結果3個月前經血爆量,每天用掉10多片夜用衛生棉,並伴隨嚴重經痛、無法走路。台北榮總婦女泌尿主治醫師洪煥程表示,子宮內膜異位症是女性常見的良性疾病,但具難根治、易復發且轉移侵犯等特性。當經血逆流至卵巢就稱為「巧克力囊腫」,當經血跑進子宮肌肉層內就叫「子宮肌腺症」。無論經血逆流到哪一部位,經血堆積就會導致局部發炎與沾黏,造成患者經痛、性交痛、經血爆量及不孕等,影響生活品質。洪煥程說,多數患者求診目標為緩解疼痛,但治療必須進一步評估病人年齡、囊腫大小與生育需求等,再考量採藥物或手術治療。無論藥物或手術治療,只要月經持續來潮,子宮內膜異位症就不會消失。洪煥程建議,患者應至少用藥一年以上,才能有效控制病症。若患者掉以輕心而自行停藥,或是手術後未搭配長期藥物治療者,兩年內復發率逾20%,一旦復發,將面臨更嚴峻的治療挑戰。洪煥程提醒,若有經痛、性交痛、骨盆腔疼痛或經血過多等問題,建議及早就醫、釐清病況,以採取適切的治療。而正在接受長期藥物治療的病人則應每3個月回診追蹤,勿因症狀減輕中斷服藥。有停藥需求應與主治醫師諮詢討論。
-
2023-06-14 性愛.性福教戰
一場性愛能燃燒多少熱量?性行為到底算不算運動?會不會引發心臟病?
性行為令人愉悅,但在過程中需要耗費體力,讓人不禁好奇性愛是否為運動一種,且在激烈性行為後會不會影響心臟功能抱有疑問,以下為幾個常見問題的解答。性愛算不算運動?根據發表在《性行為檔案》(Archives of Sexual Behavior)期刊的一篇評論文章中表明,性行為加速了心跳並消耗了能量。在人們佩戴追踪器的研究中,心率(心臟收縮跳動的頻率和每分鐘跳動的次數)平均在每分鐘90到130次之間,高峰數值在145到170bpm(每分鐘跳動的次數)之間。女性的心率往往低於男性。另外,性交時平均消耗的能量也有很大差異,這取決於人們的體位、性別和其他因素,比如他們是在家裡還是在實驗室接受觀察。在一項研究中,單次性活動期間的總能量消耗達到130卡路里,而另一項實驗中,男性最高消耗約101卡路里,女性最高消耗69卡路里。大致上,這些數字與溫和跑步的數字相似。西班牙阿爾梅里亞大學健康研究中心的教授José M. Muyor告訴《華盛頓郵報》,這些測量結果表明性行為會導致中等強度甚至高強度的身體需求,他領導了這項審查研究。【延伸閱讀:床上運動 到底算不算運動?】性愛會引發心臟病嗎?2022年發表在《美國醫學會心臟病學》(JAMA Cardiology)期刊 的一項研究發現,在倫敦發生性行為一小時內因心臟驟停而導致的傷亡其實並不常見。該研究顯示,在1994年至2020年間轉診至倫敦一家病理中心的6847例致命性心臟驟停中,只有17例發生在性交期間或幾乎立即發生。但這17人中有6人是女性,而且大多數都比較年輕,平均年齡為38歲。同樣,2018年在巴黎對2011年至2016年間心臟驟停倖存者進行的一項研究發現,大約0.6%或總共17名男性,大多數都在50多歲,在性行為期間或性行為後不久發生心臟驟停。相比之下,其他病例中有229 例發生在運動或其他鍛煉期間,2782例發生在其他情況下。法國巴黎大學心臟病學教授Eloi Marijon告訴《華盛頓郵報》,在性行為期間或因性行為導致的心臟驟停仍然非常罕見。而且一個人進行性交的次數越多,風險就越低。像其他肌肉一樣,心臟越是努力,包括性行為在內,它就越強壯且更能抵抗心臟停止的風險。他是巴黎研究的共同作者。【延伸閱讀:注意這5點 有心臟病也能享魚水之歡】性愛會影響運動表現嗎?2022年發表在《科學報告》(Scientific Reports)期刊上的評論表明,運動前30分鐘至24小時內的性活動似乎不會影響有氧健身、肌肉骨骼耐力或力量/爆發力。該評論匯集了九項研究的數據,涉及133人,幾乎都是男性,他們在某種類型的身體測試前的幾個小時內發生過性行為,發現性交並沒有改善身體表現。加州大學戴維斯分校生理學和細胞膜生物學教授Gerald Zavorsky告訴《華盛頓郵報》,沒有理由在比賽或性競爭之前避免或提倡性行為,他領導了這項審查。整體而言,如果僅將性行為視為一項運動,可能會削弱其他層面例如情感上的吸引力。不過,有證據表現運動是可以改善性行為的一種方式。在2019年對6000多名男性和女性進行的一項研究表明,人們鍛煉得越多,男性出現勃起功能障礙和女性出現性功能障礙的可能性就越小。【資料來源】.Does sex count as exercise?
-
2020-05-15 科別.精神.身心
女病患妄想發生關係 台大醫院沒顧好判賠40萬
一名患思覺失調症的女子入住台大醫院竹東分院治療,她因情色幻想「一直想做愛」,和陳姓中年病友多次在病房廁所性交,女子母親接聽女兒電話聽到陳問「我們有關係,你忘記了嗎?」事件才曝光。女子由母親輔助,提損害賠償訴訟,要求陳和疏於照顧的院方賠償,台灣高等法院改判陳和台大竹東分院應賠償女子40萬元確定。受害的女子從高中二年級起就出現幻聽、妄想、失眠、在外遊蕩等症狀,2011年8月起陸續在台北市立聯合醫院松德院區等醫院治療,皆被診斷為思覺失調症。她思考鬆散,聽幻覺與情色妄想明顯,也缺乏病識感,比其他思覺失調症患者容易出現性衝動。2016年3月間,女子因思覺失調症發作住進台大竹東院區。女子母親表示,陳多次違反女兒意願而強制性交,嚴重侵害女兒身體、健康和貞操權,也讓為人母者心痛不已,請求陳姓男子、台大竹東院區應賠償女兒和她各40萬元精神慰撫金。陳說,每次都是女方同意才發生性關係,況且新竹地檢署在調查妨害性自主案時,台大竹東分院就曾函覆檢方女子在性交時仍保有足夠的自主判斷能力。台大竹東院區主張和病患間無契約關係存在,醫護人員發現女子和異性病友互動增加時,主治醫師就囑咐應持續監看她不妥當行為,密切監護她的性衝動。 醫院表示,當女子違反規定與男病友間有肢體接觸時,醫護人員也依病室規定把她隔離、約束四肢,院方已盡防範監督和照顧義務。高院審理發現,醫院曾記下女子說「陳有問我要不要做愛,我就說好...有射在裡面」,可認2016年3月20日至29日間兩人發生3次性行為。女子在2013年間在北市醫松德院區治療時,因與異性過度親密,護理人員指正,她卻不以為意,還說「人家已經答應要和我結婚」。女子在其他醫院治療時,也會尾隨男性工作人員巡房、主動擁抱病友或親吻臉頰。女子曾向台大竹東院區說「很喜歡陳、想和他結婚」,她表示「一直想做愛」。高院認為,女子因長期受病症影響,認知功能沒康復,未來回復的可能性很低,但陳姓男子卻趁此性交,不法侵害女方的身體和貞操;陳雖以自己是中度精神病患抗辯,但高院認為說法不可採。而台大竹東院區醫護人員沒有提醒陳要與女子保持適當的互動距離,甚至在發現兩人有親密接觸後也沒約束陳,高院認為醫院未盡保護責任。高院判陳姓男子和台大竹東院區各賠女子40萬元,但如其中一人給付,另一人免為給付。至於女子母親求償部分,因對陳起訴已逾2年時效,陳不用賠償。
-
2020-05-15 科別.精神.身心
沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬
一名患思覺失調症的女子入住台大醫院竹東分院治療,她因情色幻想「一直想做愛」,和陳姓中年病友多次在病房廁所性交,女子母親有回接聽女兒電話,陳問「我們有關係,你忘記了嗎?」,事件才曝光。女子由母親輔助,提損害賠償訴訟,要求陳和疏於照顧的院方賠償,台灣高等法院改判陳和台大竹東分院應賠償女子40萬元確定。受害的女子從高中二年級起就出現幻聽、大妄想、失眠、在外遊蕩等症狀,2011年8月起陸續在台北市立聯合醫院松德院區等醫院治療,皆被診斷為思覺失調症。她思考鬆散,聽幻覺與情色妄想明顯,也缺乏病識感,還比其他思覺失調症患者容易出現性衝動。2016年3月間,女子因思覺失調症發作而住進台大竹東院區。女子母親表示,陳多次違反女兒意願而強制性交,嚴重侵害女兒身體、健康和貞操權,也讓為人母者心痛不已,因此請求陳姓男子、台大竹東院區應賠償女兒和她各40萬元精神慰撫金。陳則說,每次都是女方同意才發生性關係,況且新竹地檢署在調查妨害性自主案時,台大竹東分院就曾函覆檢方女子在性交時仍保有足夠的自主判斷能力。台大竹東院區主張和病患間無契約關係存在,況且醫護人員發現女子和異性病友互動增加時,主治醫師就囑咐應持續監看她不妥當的行為,密切監護她的性衝動。 醫院表示,當女子違反規定與男病友間有肢體接觸時,醫護人員也依病室規定把她隔離、約束四肢,院方已盡防範監督和照顧義務。高院審理發現,醫院曾記下女子說「陳有問我要不要做愛,我就說好...有射在裡面」,可認2016年3月20日至29日間兩人發生3次性行為。女子在2013年間在北市醫松德院區治療時,因與異性過度親密,護理人員指正,她卻不以為意,還說「人家已經答應要和我結婚」。女子在其他醫院治療時,也會尾隨男性工作人員巡房、主動擁抱病友或親吻臉頰。女子曾向台大竹東院區說「很喜歡陳、想和他結婚」,她表示「一直想做愛」。高院認為,女子因長期受病症影響,認知功能沒康復,未來回復的可能性很低,但陳姓男子卻趁此性交,不法侵害女方的身體和貞操;陳雖以自己是中度精神病患抗辯,但高院認為說法不可採。而台大竹東院區醫護人員沒有提醒陳要與女子保持適當的互動距離,甚至在發現兩人有親密接觸後也沒約束陳,致使女病患遭性侵3次,高院認為醫院未盡保護責任。高院判陳姓男子和台大竹東院區各賠女子40萬元,但如其中一人給付,另一人免為給付。至於女子母親求償部分,因對陳起訴已逾2年時效,陳不用賠償;醫院與受害者母親也無醫療契約,不存在債權債務關係。
-
2020-12-08 性愛.性福教戰
男性內心最深處的疑問 治療師公布做愛時間多久才及格
【文、圖/摘自創意市集《我要的歡愉你該懂!》,作者欣西亞】做愛時間多久才算及格?欣西亞妳好:一直以為男人持久,甚至達到金槍不倒的境界才會帶給女人性福,前任女友們也沒人抱怨我凍欸固的本事,沒想到最近交的這一任,性愛過程裡總是希望我「嗨呀酷」(快一點),說我如果弄太久會讓她很不舒服,但太快我又擔心她沒享受到。請問男人做愛多久才算正常?拜託幫我解惑,謝謝!坦白講,這個問題欣西亞被男性讀者們問了不下幾百次,每位很關心自己是否達標。還記得當我在成為性諮詢治療師並考取其證書的課程裡,老師曾經要大家提出認為合理的時間長短,結果眾說紛紜,從三分鐘到三十分鐘都有。後來答案公布:只要男女雙方都有獲得滿足,那就是最標準的性愛長度。不過,我知道這個說法應該無法滿足擁有進取心的男性,因為它聽起來有點籠統,對方有沒有滿足你也不一定知道,所以還是希望我給個正確數字,好設立追求的目標。既然如此,欣西亞就來認真為各位分析一下。性愛,其實分成兩個部分,一是包括親吻、撫摸、挑逗的前戲,二是男女性器相接的性交。以一段完整的性愛,從前戲到性交來看,時間上確實頗為彈性,倘若它是天雷勾動地火的激情,很可能15分鐘內就走完起承轉合。雖然短暫,卻令人欲罷不能,搞不好休息一次再來個第二回合。若是那種你儂我儂、細水長流的溫存,光是前戲的部分哏便鋪好鋪滿,該摸的、該親的、該吃的無處不放過,細細品嘗之下,整體超過半小時大有可為。無論屬於哪一種,都是因人而異,有些女生熱情奔放,或男生懂得畫重點,沒幾分鐘她已經就位,水位高到能開一家春水堂,在在顯示準備抽插,伴侶採取快攻之姿,毫無問題。但有些女生天性慢熟,需要醞釀才能進入情況,好比先暖車再飆車追求速度感,因此針對前戲,當然希望男生多上心,整體時間自然延長。不過,若是討論單純的性交,就有時間了。由於活塞運動愈久,會造成女性私密處愈發乾澀,一般而言,從老二進入陰道到結束抽插為止,以7~13分鐘為佳。話雖如此,還是要建議男性多觀察另一半的生理反應,仍舊以雙方獲得最大滿足感為主,並非時間短就是不及格,時間長就一定好棒棒。若要以至少7分鐘為標杆,我也建議男性在活塞運動時,不要一味追求速度感。因為以高速搭配持續不間斷在陰道內抽插,很容易讓龜頭過於敏感,控制不住而射精,所以在速度上可用「快慢快慢」的頻率進行,此法不但有變化,也比較不會令人力不從心。另外,適時使用「性交中斷法」也可有效降低敏感度,但是與其把老二抽出來,然後深呼吸對著空氣倒數10秒,更聰明的方式是用「換體位」的方式巧妙帶過,正好也增添花樣,至於什麼體位?傳教士、狗趴式、女上男下、觀音坐蓮,或是要效法周星馳電影裡的「巴黎鐵塔翻過來倒過去」全部悉聽尊便,只能要能小老弟爭取些許冷卻的時間,那就是好體位。不過也別太過花俏,免得你準備好了,女伴卻乾了,反而得不償失。做愛時間愈久,你在女伴內心的分數不一定愈高,「見好就收」四個字的奧義人人都懂,但不一定每個人都做得到。與其追求長度,不如製造品質,或是將前戲當作重點。別忘記,女人能擁有多重高潮,老二深入禁地前先口手併用,製造第一波,老二正式上場後再來第二波。抽插時間短而精彩,反而令女人難以忘懷而回味再三。
-
2019-08-13 養生.家庭婚姻
男子讓13歲少女懷孕觸法 女方母卻幫他向法官求情
能和心愛的人組成一個溫暖的家庭,甚至家庭中若能有小孩,應該是不少人長大後對未來的規劃。但當年紀輕輕的少女,極其渴望地想成為媽媽時,背後總是有一些故事或原因。據東森新聞報導,日前高雄傳出一名剛滿18歲的男子,與僅僅13歲的女友因為相愛發生性行為,女友因此懷孕的事件,而該名男子因觸犯刑法與未成年人性交罪而背上官司。為母則強:少女的轉變,從決心當媽媽開始母親表示:「自己的13歲女兒原本愛玩且會翹家,但自從認識男子後,女兒叛逆行為減少外、生活也慢慢走上正軌,甚至還會主動報備行蹤」,這或許意味著該名少女已經意識到若是要踏入家庭必須要開始收斂、要穩重,要不再讓家人擔心…等。 審理案件過程中,女友曾向法官表示:「我想跟他結婚,希望能判輕一點,小孩需要他。」 究竟是什麼原因使小女友想與男子組成家庭、有小孩?女友的媽媽表示,男子與女友的家庭狀況類似,屬於不溫暖、也不完整的家庭,因此內心渴望有個家!沒有避孕則是因為她說他想要有小孩。 女友的母親怎麼看待這件事?男子得知女兒懷孕後,並未與女兒提出拿掉小孩。另外,男子不僅疼愛女兒,為了剛出生的孩子也很努力工作;加上男子與女兒的家庭狀況相似,所以兩人才會渴望有自己的家,另外,當事人的母親深深感受到自己的女兒與男子交往前後的確有偌大的改變,因此在法官審判時,也幫男子求情。要兼顧情、理、法的法官最終怎麼判?法官除考量男子剛成年、思慮仍不周,犯後態度良好,與女友家人達成和解,並且也已經過雙方家長同意兩人同居、日後結婚共組家庭……等因素,也考量男子的女友仍須繼續就學,男子必須扛起養家、養小孩的重擔,因此高雄地院依法判處有期徒刑2年、緩刑5年。這起新聞的男子與其女友或許是正值青春年華較容易衝動,加以家庭背景的不完全等種種因素而發生性行為(並決心擁有小孩),但要注意的是18歲年輕男子也是有其各種特殊原因才獲得緩刑,因此,還是要提醒民眾,只要與未成年人發生性關係就觸犯了刑法227條;即使適用兩小無猜條款者也僅是減刑,仍會留下前科記錄。 未婚懷孕、年輕媽媽 一定是不好的嗎?當媽媽, 未婚懷孕, 未成年少女, 兩小無猜條款, 性教育2007年的電影《鴻孕當頭》就是在講述一名未婚懷孕的青少女本來打算墮胎,之後改變主意決定將孩子生下來並交由他人領養。當時,這部電影普遍獲得正向回應,有評論指出「對未成年父母的描寫並不一定就會『美化』他們,最多只會讓他們的形象更人性化、更親切。我們可以堅定地認為,真實描繪這類極少數懷孕少女的生活,並不一定會導致其他同齡少女的效仿,我們應該捫心自問,應該如何幫助她們,而不是做無謂的擔憂。」既然男方已經開始了扛起責任、女方也從問題少女轉變成「為母則強」,那麼一樁看似銳利的社會新聞,也許是當事人本身想守護住的美好。當然,法律的保障是希望年輕男女切勿因為一時衝動、考慮不純熟而耽誤了日後的人生,如果小孩的出現,帶給他們新的轉捩點,那就是上天給的禮物;但更多時候我們得思考,養育孩子是很辛苦、不簡單的一件事,為了孩子,我們必須先讓自己累積足夠的堅強與成熟,才能成為他人的依靠。本案法律相關知識小補充(參考最高法院 101 年台上字第 2154 號判決)刑法第227條之立法目的在加強幼年人之保護,保護法益為幼年人之自我身心健全成長權利。其對於未滿14歲或14歲以上未滿16歲之兒童或少年為性交或猥褻行為者即加重處罰,其規定要件並無任何有關行為人施用手段之要求,如:以強暴、脅迫、恐嚇、催眠術;並且該條條文亦未提及客觀之意願或意願違反之情形,如刑法第221條「違反其意願」之文字;至於客體是否同意行為人之舉動,亦非要件。參考法條1. 刑法第227條(準強制性交與準強制猥褻罪)Ⅰ對於未滿十四歲之男女為性交者,處三年以上十年以下有期徒刑。Ⅱ對於未滿十四歲之男女為猥褻之行為者,處六月以上五年以下有期徒刑。Ⅲ對於十四歲以上未滿十六歲之男女為性交者,處七年以下有期徒刑。Ⅳ對於十四歲以上未滿十六歲之男女為猥褻之行為者,處三年以下有期徒刑。Ⅴ第一項、第三項之未遂犯罰之。2. 刑法第227-1條(俗稱兩小無猜條款)十八歲以下之人犯前條之罪者,減輕或免除其刑。
-
2020-09-15 科別.泌尿腎臟
重訓後忘收操 31歲女頻尿、下腹痛
健身風氣興盛,許多女性也加入重訓行列。但是健身完千萬記得收操,否則小心練到最後,反而造成骨盆底肌筋膜炎,出現頻尿、下腹痛的問題。31歲的陳小姐平時熱愛運動、衝浪,為了衝浪還做很多重訓來幫助衝浪表現,但每次運動完都沒有好好收操。沒想到這一年來常感到下腹疼痛且頻尿,一開始以為是膀胱炎,但經過治療,症狀仍反覆發作,甚至影響性生活,詳細檢查後才發現骨盆底肌肉筋膜炎。收治陳小姐的書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,骨盆底肌肉位於最底層承受人體臟器重量,因此若久坐久站、愛翹腳、慢性便秘、體重過重等,就可能過度或不當使用骨盆底肌肉群,導致肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循環不佳,造成骨盆底肌肉筋膜炎。張雲筑說,骨盆底肌肉筋膜炎男女都可能發生,但女性較多,約是男性的十倍;常見的症狀,包括:反覆下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等。但女性下腹痛與頻尿的原因很多,包括膀胱發炎、骨盆腔發炎、便秘、間質性膀胱炎、膀胱過動症和內膜異位症等,其中將近五成伴隨著骨盆底肌肉筋膜炎的問題。因此診斷上除了檢查排除其他下腹痛原因外,也需藉由內診測試疼痛節點來鑑別診斷。張雲筑表示,門診觀察,近年來許多女性為了追求健康而投入慢跑、重訓或深蹲等運動,過度使用骨盆底肌肉,卻忽略暖身跟收操,造成骨盆底肌肉慢性發炎的情形漸漸增加。治療上,可用熱敷、泡澡,或使用按摩球放鬆髂腰肌,並配合醫師開立消炎或肌肉鬆弛等藥物;症狀較嚴重者,可安排磁波椅電刺激治療或會陰部雷射治療,一方面降低疼痛神經敏感,一方面促進局部血液循環及肌肉放鬆。張雲筑也提醒,更重要的是應改善翹腳等不良生活習慣、運動後記得收操,避免肌肉一直處於緊繃狀態,而女性一旦出現反覆下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀。她也建議盡快尋找醫師檢查治療,以免錯過急性治療期,到了慢性沾黏期,治療上將更棘手。
-
2020-06-27 性愛.性福教戰
另一半假裝高潮覺得不悅?醫師:判斷真假其實不重要
高潮迭起 以假亂真【諮詢醫師:台安醫院婦產科主任陳思銘,出處:2004-08-02/聯合晚報/11版/身‧性‧靈】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)問:總覺得女友老在敷衍我,做愛的時候不認真,有時動沒幾下子,撐不到五分鐘,就開始喊「夠了、夠了,受不了」,直說已經高潮,要我趕快結束。高潮可以假裝嗎?朋友說,有些女生很會「假仙」,一碰就開始呻吟聲、叫聲不斷,姿勢一大推,假裝高潮的目的就是不想玩太久。真的很不公平,男生如此賣力,女生卻可以假裝高潮,把男生給騙過去,其實女友的表演有些誇張,連喘息聲音,都讓我覺得很假。我該怎麼辦呢?不做,受不了,做了,又像演獨腳戲,對方演技不好,很容易就被看出破綻,到底問題出在哪裡呢?(台北艾力克)答:國外研究發現,高達近六成的女性曾經假裝高潮,以求蒙混過關,確實讓許多男生覺得不爽,自己那麼賣力,對方卻不知好歹,以假亂真。偽裝高潮是可以學習的,到了爐火純青的境界,呻吟聲之逼真,加上全身顫抖的生理反應,就連閱人無數、性經驗豐富的好色男也無法辨其真偽,就像電影「金雞」裡的女主角,經過訓練之後,成為箇中好手。女生為何要假裝高潮呢?目的不外乎滿足男人小小的虛榮心,只要喊個幾聲,擺出幾個姿勢,就能讓另一半覺得自己「啵棒」,小小施捨與偽裝,就能提高男性的尊嚴,何樂而不為。不過,也有另外一種可能,那就是艾力克所擔心的,為了工作需要、減少性交時間、或是覺得不耐煩,幾乎每個性工作者都很會偽裝性高潮。有些女生會使出「偽裝」絕招,過程中頻頻求饒,其實明眼人應該很容易看出端倪。總之,感情好的,偽裝高潮,是為了滿足男人的虛榮,表示在乎對方;感情有問題的,假裝高潮則是希望縮短時間,也算是在乎對方的一種表現。所以囉,女生性高潮是真是假,不是重點,如何維繫兩人親密關係與良好互動,才最重要。
-
2020-06-23 性愛.性福教戰
入珠變狼牙棒提高戰鬥力?泌尿科醫師告訴你值不值得
入珠變狼牙棒 別找罪受啦【諮詢醫師:高雄榮總外科部泌尿科主治醫師簡邦平,出處:2004-09-21/聯合晚報/8版/身‧性‧靈】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)問:我是個快退伍的阿兵哥,最近閒著沒事做,同梯提議一起入珠,說是老二裝上珠珠之後,就變成了名副其實的大老二,威力無窮,隨便動幾下,就可征服女性,讓對方求饒,這是真的嗎?為了這事,我還上網查了一些資料,有人表示,入珠之後,就不能自己打槍,因為珠子在包皮內滾來滾去,會越打越痛,喪失了自慰的樂趣。也有網友指稱,陰莖入珠以後,除了外觀驚人之外,也能提高戰鬥力,延長續戰力,增加性交時間,女性就更容易達到高潮,聽起來好像還不錯。我是還在考慮,不過,同梯則是一副躍躍欲試的模樣,要是真能提升「性」福,我當然會義無反顧,但一想到要在自己小弟弟裝進小鋼珠,心裡就怕怕的,入珠好嗎?(高雄小剛)答:狼牙棒、玉米棒!有人這樣描述入珠後的陰莖模樣,先別說到底好不好用,光是想像就挺嚇人的,小弟弟好像變成了凶器一樣,樣子醜醜的,這值得嗎?再談到入珠的過程,一般醫師是不會幫人做這種手術,大部分入珠的男性都採用DIY方式,把筷子前端磨得尖尖的,在包皮刺一個洞,再放進珠子,是不是很恐怖!整個過程中沒有消毒,一不小心,就容易感染。至於珠子的種類材質,普通一點,用塑膠顆粒,高級一點則用小鋼珠,頂級的是陶瓷珠,不管是什麼圓珠,效果都差不多,只要稍有不當,都可能引發感染發炎。入珠男子都以為,傢伙上面種幾顆珠子,女生就會爽翻天,其實這都只是片面的想法,被異物磨擦,哪有快感可言,反而會痛苦不堪。其實,在老二周圍裝上會滾動的珠子,並不會增加硬度,或提高性能力,頂多只能說虛張聲勢,嚇唬嚇唬人,自慰時的感覺還會變差,一用力,海綿體就會痛,建議小剛,千萬要愛惜自己小弟弟,陰莖入珠既不好用、又不美觀,別無聊,找罪受。
-
2020-03-05 性愛.性福教戰
老司機上車 這一堂課學性福
台灣醫療科技整合學會,2月29日免費針對成年男性舉辦「老司機訓練營2.0」,近30位老司機在北捷信義安和站集合上「老司機號遊覽車」,在車掌小姐小邱進行「神秘互動」下,遊覽車緩緩駛進由情趣用品商所合作的彩虹酷兒場地,進行課程講座。老司機訓練營講師、林口長庚醫院泌尿科主治醫師侯鎮邦,講述「男性健康教育講座」。他說,台灣男性的勃起功能障礙有年輕化趨勢,臨床上患者已從50歲以上降至30歲左右,原因與生活形態有關,如工作忙碌、日夜顛倒、生活壓力大、憂鬱等,尤以科技業、設計師等行業者比例較高。不過,他說台灣男性性方面真出現問題時,普遍難以啟齒,多透過從小到大所的認知、網路資料、論壇等搜尋,近年也有不少網紅傳遞性知識,但卻仍有謬誤的可能,甚至延誤就醫,因此想以此訓練營課程,以輕鬆詼諧方式,讓成年男性吸取枯燥乏味的醫學知識。侯鎮邦說,講座內容包含男性性功能障礙、早洩、夫妻間的情趣用品使用、藥物、如何戴套等性知識,讓男性有正確觀念,享受安全性愛且遇到問題時不再難以啟齒,成為真正的老司機。像是男性在60歲前,偶會因生活壓力等因素而在性交過程中出現「不夠硬」、「草草結束」的狀態,誤以為自己有早洩問題;但以醫學上來說,性交過程中只要超過兩分鐘以上即不算早洩。當然,男性不會滿足於這麼短的時間,行房前的心理建設、夫妻溝通等是關鍵外,長期有菸、酒癮、藥物濫用者,也是可能影響男性性能力的因素。侯鎮邦說,有的老夫老妻久了偶爾需要新鮮,這時情趣用品就是床第間的潤滑劑,但來源需合法外,並注意安全與清潔,以免過程中出現細菌等感染。他曾在急診時,收治過先生將手機塞入妻子下體而取不出來的特殊求救的案例。此外,現在的年輕人性觀念較為開放,一夜情、換女友甚至換妻開趴等活動出現,侯鎮邦說,若過程未做好防護措施,仍有染上性病、愛滋的機率,雖目前醫學上已出現PREP等藥物預防,但也得小心偽藥,且無論男女都得認知,安全性愛、單一性伴侶才是要務。
-
2019-12-18 科別.腦部.神經
女行房會痛 自律神經失調作怪
一名46歲女性主管工作繁忙,壓力沉重,以致出現情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀,就醫檢查,確診為長期自律神經失調所致。書田診所疼痛科主治醫師楊翠蟬提醒,交感神經紊亂的女性常有性欲低落,性交疼痛等困擾,建議適時紓壓,配合運動及藥物治療,才能重拾魚水之歡。楊翠蟬說,現代女性壓力大,在職場、人際、家庭中,扮演多重角色,無法放鬆休息,導致交感神經太過活絡,自律神經無法維持平衡。一旦自律神經失調,失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫低落等各種問題接踵而來,其中也包括性愛失和,即使補充荷爾蒙,或使用潤滑劑,也難以解決性交疼痛問題。楊翠蟬指出,這類患者以輕熟女為主,常以頭痛或身體不舒服為由,拒絕另一半求歡,久而久之雙方都沒興趣,影響婚姻生活。楊翠蟬解釋,女性在性行為一開始時,由自律神經中的副交感來主導,此時身體放鬆,陰道腺體分泌,需要一段時間熱機,也就是前戲,才能加強交感神經作用,讓骨盆充血腫脹興奮;性行為時,進入交感神經竭盡狀態而產生高潮。如果交感神經反應沒有消耗殆盡,骨盆持續腫脹,未能放鬆的交感張力轉化為煩躁,讓女性無法感受到性滿足。楊翠蟬說,女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外,紓壓解痛為第一要務,可透過乾針或水針刺激末梢自律神經緩解。至於想擁有美好的性生活,需要好的身體狀態,建議女性透過爬樓梯、打球、跳舞等跳躍動作,讓屁股緊縮,骨盆肌肉變得緊實,有助性事。
-
2019-09-17 癌症.卵巢.子宮
「蠟筆小新」配音員逝 醫遺憾:子宮頸癌其實存活率很高
台灣知名女配音員蔣篤慧,今(16)傳出罹癌逝世,享年49歲。台北市配音工會證實蔣篤慧罹患子宮頸癌第4期,併發多重器官衰竭離世。觀眾對蔣篤慧的聲音並不陌生,她曾配過《蠟筆小新》的主角野原新之助,也配過《火影忍者》的漩渦鳴人。她曾經上過康熙來了的配音員單元,現場示範多種配音角色,讓人折服;更讓小S當場要求留電話,希望她可以用配音角色打給自己的女兒。而她去(2018)年也曾參與另一名配音員賈培德的網路節目,當時看起來仍精神奕奕,如今卻傳出罹患子宮頸癌逝世的消息,令人不勝唏噓。對此,臺北醫學大學附設醫院婦產部部長劉偉民遺憾地表示,子宮頸癌是「進展遲鈍」的癌症,且發生率及死亡率逐年下降中;進展到第四期並因此死亡,是「很冤枉」的一件事。他解釋,由於子宮頸癌的分期可分為零至四期,而透過子宮頸抹片檢查可以早期診斷出零期癌。此時還只是癌前病變的階段,只要動個五分鐘的門診小手術即可,且復發率不到1%。就算發展至第一期,做完子宮切除術,五年存活率也還有90%。劉偉民依據門診經驗,很少一到門診便已是第四期、癌細胞轉移至其他器官的患者,這很可能是忽視了自己的身體狀況所造成。他說,女性若出現子宮不正常出血,例如性交後出血或是停經後出血等,就必須有所警覺。目前政府免費提供30歲以上女性每年一次子宮頸抹片檢查;但劉偉民提醒,儘管是30歲以下,建議有性交經驗的女性都能每年做子宮頸抹片檢查,早期發現早期治療。
-
2023-01-15 性愛.性福教戰
經期可不可以有性愛?除了懷孕之外你該關心的感染問題
《碧血洗銀槍》是小說家古龍的一部作品名稱,不過也常被老司機暗指在經期時闖紅燈,也就是所謂在女性月經來潮時做愛,一般人對月經期間性愛有很多疑問,像在經期性生活有沒有懷孕的風險,或是性行為會不會增加感染風險,到底在生理期可不可以做愛?根據外媒Everyday Health報導,對於一些女性來說,月經期間的性生活可能比一個月的其他時間更令人愉快。由於經期對潤滑的需求會減少,性高潮可緩解與經期相關的症狀,例如痙攣。此外,發表在《國際頭痛期刊》(Cephalalgia)上的一項研究表示,無論是否在經期,性活動可能會減輕某些人的偏頭痛和叢集性頭痛。美國波士頓馬薩諸塞州總醫院的婦產科醫師Carrie Coleman說,性是生活中正常的一部分,所有女性都應該享受性生活,只要確保在整個月經週期都採取良好的避孕措施和性病預防措施,應該會使其更加安全和愉快。即便在月經期間,在發生性行為之前,請確保了解性傳播感染(STI)、其他感染和懷孕的風險如下:經期性行為的感染風險根據美國疾病控制和預防中心的說法,在月經期間進行安全性行為至關重要,因為在此期間仍然可能感染或傳播人類免疫缺陷病毒(HIV)等性病,病毒和其他病原體可能存在於經血中。因此,醫師強烈建議使用避孕套來降低這種風險。據悉,造成這種風險的原因有兩個。美國芝加哥西北大學費恩伯格醫學院婦產科臨床教授Lauren Streicher表示,任何體液都可能攜帶HIV或其他STI,並且在月經期間,子宮頸會稍微打開,這可能會讓病毒通過,就算有做保護措施仍未擺脫困境。此時也可能更容易感染某些疾病。根據美國婦產科醫師大會(ACOG)的數據,你的陰道整個月的pH值都保持在3.8至4.5之間。但在月經期間,由於血液的pH值較高,該數值會升高,酵母能夠更快地生長。陰道酵母菌感染的症狀更有可能在月經期前一周出現,而在此期間進行性交會加劇症狀。但是,如果在月經期間發生性行為,感染酵母菌的風險會增加,目前還缺乏明確的證據。還有泌尿道感染(UTI)。Coleman表示,有些女性在性交後更容易患尿路感染,這很可能與細菌能夠通過性交進入膀胱有關,但它可能在月經週期任何時候發生。期間懷孕的風險經期性行為的確可能會懷孕,尤其是如果你的月經週期較短(21至24天),並且在月經快結束時發生性行為。精子可在陰道中存活長達五天,因此懷孕是可能的。 減少對陰道潤滑的需求美國喬治華盛頓大學醫學院婦產科臨床教授James Simon表示,如果你在月經期間進行性交,則不太可能需要潤滑劑,因為月經排出往往會提供足夠的潤滑。如果你確實需要潤滑劑,那麼可以選擇水基潤滑劑,而且對性愛和保險套都是安全的。經期性愛作為止痛藥如果在月經期間出現痙攣、悲傷或憂鬱等症狀,此時做愛可能是有益的。Streicher表示,由於性高潮會釋放腦內啡,一如催產素和多巴胺這類讓人感覺良好的賀爾蒙。另一方面,患有子宮內膜異位症的女性在月經期間可能會經歷更多的疼痛和其他症狀,以及性活動或性高潮時出現的疼痛。然而,治療是可行的,而且性生活不一定會造成傷害。盡快與你的醫生聯絡,你越早說出來,就能越早好起來並再次享受性生活。月經期間的性慾高漲由於賀爾蒙水平的變化,你可能會在每月這個時候感到性興奮和敏感,有些女性會感到骨盆區域充血感增加,這也會增加性慾。但對於一些女性來說,這種額外的敏感性可能會讓你在經期做愛感到不舒服。
-
2023-06-15 醫療.婦產科
陰道沖洗可除異味?專家分析4迷思,「弊大於利」!維持陰道健康靠5方法
女生私密處到底需不需要沖洗清潔,一直存在著迷思。有些專業意見總告訴我們不需清潔,但市面上又有許多陰道沖洗液、私密處潔淨液等,尤其當有異味、或分泌物多時,更覺得一定要洗乾淨點。但洗了真的有效嗎?專家指出,沖洗不僅沒有必要,而且弊大於利。女性陰道沖洗 弊大於利女性陰道需不需要沖洗?沖洗對女性有好處嗎?根據《EVERYDAY HEALTH》訪問紐約 Stony Brook Medicine 婦產科醫師、醫學博士Fatima Daoud Yilmaz,他認為任何女性都不需要沖洗,「沖洗不僅沒有必要,而且實際上弊大於利。」當你沖洗時,還可能將有害細菌和病毒向上推向子宮頸、子宮和輸卵管,進而導致骨盆腔炎(PID),及增加尿路感染的風險。他並指出女性在陰道沖洗這件事常見的4個迷思:女性陰道沖洗4迷思1.沖洗是正常清潔過程的一部分錯!其實陰道會自我清潔,沖洗會沖走經血和其他物質,但它也會改變陰道的 pH 值,使其容易受到感染。2.陰道異味需用沖洗液去除陰道都會產生分泌物並有輕微的氣味,這種氣味會在整個月內波動,而這是正常和自然的現象。Daoud Yilmaz認為,「陰道不應該聞起來像香草,或任何女性產品告訴你它應該聞起來的味道。」異常的氣味可能是細菌感染、膀胱感染或性傳播感染的徵兆,如果覺得有問題,不是試圖用沖洗液、女性洗液或除臭劑來掩蓋,你真正該做的是去就醫問清楚。3.沖洗陰道可以避孕或預防性病許多人在性交後為避免懷孕,都會趕快去沖洗陰道。事實上沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕,也不能預防性病感染。此外,沖洗陰道還可能提高子宮外孕風險,也可能增加早產的風險。4.沖洗可幫助治療細菌感染沖洗可能將陰道感染進一步推進到骨盆,反而更難治療。因為沖洗會破壞正常的陰道環境。而除了沖洗之外,每天使用護墊、使用殺精劑、糖尿病控制不佳、使用抗生素等,也可能創造病原體喜歡的環境。婦產科醫師王孫斌曾受訪指出,女性陰道內唯一正常菌種為乳酸桿菌,它讓陰部維持在ph值為5的弱酸性環境,在正常情況下,陰道本來就會有分泌物,功用是排出老廢細胞並保持陰道濕潤,排卵期分泌物會增多。分泌物就如耳屎、鼻屎一般會自動排出,平常不需刻意深入清洗。一旦過度清潔,可能會沖掉乳酸桿菌導致酸鹼失衡,使其他細菌或黴菌入侵。基本上,陰道不需要特別清潔及沖洗,如果有感覺到任何異狀,例如分泌物異常、疼痛、異常出血或瘙癢,你就應該就醫。如果在經期或性交後想要清潔外陰部,Daoud Yilmaz只建議使用2項物品:溫水及不含任何香料的肥皂。維持陰道健康5方法1.如陰道發炎可穿裙裝,挑選透氣棉質的內褲,讓陰部處在通風、乾爽的環境。2.對於黴菌性陰道炎患者,可多吃優格,因為優格含有活性乳酸桿菌,可取代陰道及大腸裡的念珠菌。3.若要清洗外陰部,只需用溫水及不含任何香料的肥皂。4.不要用手伸進去陰道清洗。5.私密處4異狀速就醫:會癢、會痛、有異味、分泌物異常多。【參考資料】.《EVERYDAY HEALTH》Do Women Need to Douche?.呵護私密處 別用沐浴乳?
-
2023-02-14 醫療.精神.身心
住院醫師成知名同志網黃?台灣人的性觀念愈來愈開放了嗎?
北部某醫學中心一名年輕住院醫師在IG常貼出露屁屁的清涼照片,事實上,他疑似「推特」上知名的同志網黃,常貼三點全露、但不露臉的照片,以及與人性交的影片,在網站「OnlyFans」供人訂閱;最近玩過頭,多次找砲友至醫師休息室,拍成色情短片,紫色床單相當醒目,遭院內學長檢舉,「現在根本沒有醫師敢睡那張床」。住院醫師成知名同志網黃?本報接獲醫療人員投訴,指稱該院內一名年輕醫師竟將休息室當成性愛場地,或在院內廁所拍攝自慰影像,搭配鹹濕文字,發布至網路社群推特上,與二萬八千多名粉絲分享。該名遭投訴的年輕男醫師在「推特」上常有勁爆聳動的貼文,例如,「來我的辦公室做愛吧」、「猝不及防的上班尻」,強調照片、影片均在工作場所拍攝,相當大膽。由於「推特」帳號連結IG帳號,內有許多清晰人像,可追溯為北部某醫學中心住院醫師。投訴人表示,部分同仁看了影片後,陰影很深,不敢再使用值班室或廁所,這種行為有辱醫院名譽,當事人未尊重醫院是救治病人的工作場所,盼院方妥善調查、處理。本報二月某個周末接到爆料,向院方求證,隔天醫院高層約談當事人,當天相關IG、「推特」的帳號均已關閉。院方表示,遭影射的當事人再三否認此事,強調社群平台遭盜用,將對散播不實的惡意行為提出法律告訴。院方呼籲外界勿做不實指控及臆測,影響醫院聲望及形象。絕大部分民眾忌口避談性事,如果自身性愛影像外流,心力交瘁,身心受創,例如,最有名的社會事件就是南韓「N號房」事件;但近兩三來,少數人背道而馳,在「推特」貼上自己裸照、性交畫面及影片,供人觀覽,投身於「網黃」事業,以此為業。當性愛從隱密轉為公開網黃透過「OnlyFans」會員訂閱制度賺錢,想看的人線上刷卡付款,當紅者甚至一個月可賺一二十萬,為了爭取網友注意,將影片剪輯兩分多鐘的短片,放在「推特」,免費播送。「社會風氣轉變之大,令人覺得不可思議。」精神科醫師楊聰財表示,大部分網黃具有「自戀型人格」、「水仙性格」,對於自己身材、性愛表現相當具有信心,因此,在網路公開秀出自己裸露照片、性交影像,滿足自我的名聲需求;再者,道德感較為薄弱,「只要我喜歡,有什麼不可以?」,傳散自己性影像,宛如向全世界「炫耀」。楊聰財指出,網路發達,每個人都可在網站平台經營「自媒體」,變成直播主,為求「吸睛」,眾人打賞「斗內」,無所不用其極,但性愛應該保有適當的隱密性,少數人尋求刺激,選擇在野外、公共場所性愛,而網黃則在平台公開性愛過程,愛玩敢玩,又願意分享,口味恐愈來愈重,如果自覺不對勁,難以滿足刺激,應適時接受醫療。
-
2021-12-14 名人.相性幸福
為何自己來可以,和女友性行為卻不行?專家解惑
「老師,我發現我自慰的時候有固定的流程還有必備要件。」「怎麼說呢?」「這幾次觀察下來,自慰前一定要先確保家人不會打擾我,他們如果都入睡了更好;事先會先挑好a片的類型,我只愛看有劇情的,不能直接跳到活塞(抽插)的畫面;挑好a片以外,還有習慣性的手法,特別是觸摸到繫帶的地方最有感覺,其它的方式都無法讓我攀過高潮的點。」「那和女友性行為的時候呢?」「對呀……就是一直找不到那個感覺,所以無法達到射精的點,遲遲無法射精,每次最後都是要換回手才能完成。而且啊,女友幫我手愛也不一定能成功,大概也只有2到3成的機率,也因為這樣一直被女友抱怨,我也是很無奈,壓力很大。」。繼續吃牛排,還是換異國料理?小憲很瞭解自己在性上的喜好是很好的一件事,不過他最大的問題點是只有此路可通,其它的方式他都尚未開發,然後直覺地分享以及討論他喜歡的方式、流程以及心得,然後問我怎麼辦。於是我問他:「當你覺得只有牛排好吃的時候,怎麼辦?你會只執著並且專研牛排的各個部位就好?例如:瞭解原來我喜歡吃的部位是肋脊部、肩呷部還是腰里肌等等。還是來開發不同的肉品,又或者是品嚐其它的類別呢?像是異國料理。」。「對耶……這麼說我好像一直希望在性愛時,能找到跟我自慰時一模一樣的感受。可是都沒有去想性愛有什麼不同於自慰的好。」。3大方向,擁抱新的經驗其實,每一個人都有專屬於自己的「性腳本」(sexual script),而小憲的描述即是他個人在自慰時的性腳本。腳本顧名思義,把它想像成你是導演兼演員,要怎麼進行都是由您自己決定。自慰可以全然自己作主,可是性行為多是2個人一起,也因此就會牽扯到許多不可控的因素,而小憲遇到的困擾即是:1.自己的手vs.性交這兩種的差異在於,手動可以做出許多細節的變化,想要著重在哪個部位、力道與速度都能多做出細微的調整。可是換成性交後,一切都變得不同了。2.固有的行為模式小憲僵化的舊有模式,慣性的刺激方式,於是忽略了性愛並非只有生理上的摩擦,還有大腦。於是需要開發其它的感官,例如:視覺、聽覺、身體其它觸覺等的刺激。3.性技巧的加強自慰,只要靠手動就能夠輕易完成。但是性行為的時候,就要再加入身體的律動,在與小憲細談的時候,發覺到他的協調性較不好,所以過往的性愛常因此而中斷,無法順利到最後。舊有的模式我們都很熟悉,也會擔心改變帶來的不確定性,於是會不斷地問說為什麼,或者是想要找到一模一樣的感受。但藉由引導,透過觀察、練習並體驗新的模式,一點一滴地來擁抱新的經驗,發現性愛更多的可能性與樂趣。
-
2020-10-27 癌症.卵巢.子宮
性愛跟香菸一樣危險?WHO:癌症死亡人數20%起因於性交流
【文、圖/摘自木馬文化《傳染病的世界史》,作者石 弘之】性愛跟香菸一樣危險最近各界強調香菸的可怕,但性愛其實也會引發癌症。引發肝癌的「B型肝炎病毒」與引發白血病的「成人T細胞白血病病毒」,還有因為愛滋病而聲名大噪的卡波西氏腫瘤,起源於「人類皰疹病毒8型」,都是透過性行為傳染而引發癌症。世界衛生組織(WHO)表示,全球癌症死亡人數的百分之二十,起因於性交流所傳染的病毒。香菸引發的癌症死亡人口約占百分之二十二,所以性愛跟香菸一樣危險。日本國立癌症研究中心的研究團隊評估,癌症死因最多的是「吸菸」,男性占百分之三十四點四,女性占百分之六點二。第二高的是「傳染病」,男性占百分之二十三點二,女性占百分之十九點四。也就是說,只要戒菸並小心傳染病,就有將近六成罹癌男性,兩成五罹癌女性,可以避免罹癌而死。尤其是最近年輕女性愈來愈容易罹患子宮頸癌,起因是「人類乳突病毒(HPV)」,這也是性傳染病中感染人數最多的一種,甚至比大家常提到的披衣菌性病(細菌性傳染性病)更多,連美國抗癌協會都要建議「抗癌活動的重點應該從香菸轉移到HPV」。如果模仿禁菸標語,大概可以改成「性愛會縮短您的生命」。WHO在二零一零年發表的「HPV與癌症報告」指出,全球每年約有四十九萬三千人罹患子宮頸癌,約二十七萬三千人死亡,死亡人口有百分之八十三出現在發展中地區。在女性特有的癌症中,子宮頸癌僅次於乳癌,排名第二。如果現在這個趨勢不變,二零二五年大約會有七十五萬六千人發病,約四十三萬九千人死亡。觀察子宮頸癌的全球分布,集中在撒哈拉沙漠以南的非洲、中南美洲、南亞等貧困國家。尤其是坦尚尼亞、尚比亞、厄瓜多、柬埔寨等國家最多,不少發展中地區的子宮頸癌死亡率,是女性癌症死亡率第一名。好發於壯年期日本將「子宮頸癌」與「子宮體癌」都分類為「子宮癌」,國家統計也都將兩者數據合併。子宮頸癌發作於子宮入口附近的子宮頸,子宮體癌則發作於子宮本體。就醫學上來說,這兩種癌不只是發作部位不同,連性質也完全不同,大概就像胃癌與大腸癌那樣的差別。子宮體癌通常在五十到六十歲(停經後)左右發病,但是子宮頸癌的發病巔峰在二十五到四十四歲。子宮體癌的發病原因不明,只知道懷孕分娩的經驗較少,就比較容易罹癌。另一方面,子宮頸癌有九成屬於性行為相關的傳染病。原因出在初次性交年齡降低,性伴侶數量增加,真是時代的表徵啊。根據國立癌症研究所資料,日本每年約有一萬七千五百人罹患子宮癌,其中大約一半(八千五百人)是子宮頸癌。每年約五千七百人因子宮癌而死亡,其中約兩千五百人(百分之四十四)為子宮頸癌。統計日本人一生中的罹癌機率,男性為百分之六十二,女性為百分之四十六,女性之中的子宮頸癌罹癌機率不到百分之一,但是在癌症死因排行榜上卻占了第三名。最近二十年,子宮頸癌病患數量大增,尤其二十到四十歲之間的女性罹患子宮頸癌,是所有女性罹癌患者中人數最多的。
-
2019-11-25 橘世代.健康橘
太太不是變心 只是進入了更年期
王先生覺得太太最近幾年越來越奇怪,不管用什麼方式明示暗示,對於房事都興趣缺缺,不是裝睡或裝忙帶過,就是勉強配合,過程不算愉快。王先生有點難過又疑惑,是不是自己年紀大了,對太太來說沒吸引力了?還是她背著自己另結新歡?其實王太太是慢慢步入更年期,身體上出現了一些困擾。王太太不確定自己怎麼了,又不知道如何向先生解釋,只好裝傻逃避。許多人把更年期當成性生活的分水嶺,認為更年期女人對性生活沒興趣,其實不是這樣,婦女即便已停經,依然可以像停經前一樣享受性愛,只是有一些因素會導致女性對性生活的意願不高。根據衛福部國健署2017年版「婦女更年期保健手冊」,停經後女性荷爾蒙缺乏,的確會讓性生活快感降低,甚至引起性交疼痛,導致婦女對性生活意願不高。荷爾蒙缺乏會讓子宮、卵巢和大陰唇逐漸萎縮,陰道黏膜變薄、變乾,陰道口也會變狹窄、彈性變差,陰道及泌尿道常會發生感染現象。停經後即便有性興奮期,性器官反應也會降低,導致黏液分泌不足、陰蒂勃起減少。如果性生活發生不適,可以將情況告訴婦產科醫師,只要透過適當的治療,或是使用能改善陰道乾澀的外用潤滑軟膏,對性生活都會有幫助;陰道或泌尿道發生感染時也應立即就醫,以避免性交疼痛或異味影響心理。兩性和諧的關係,是建立在彼此關心、體諒與珍惜。如果不舒服時,除了儘早就醫外,也要勇敢與先生溝通,如果過度委屈自己配合先生需求,最終還是會對關係造成負面影響。另外,更年期症狀容易被誤認為其他疾病,可透過下列量表自我檢視並諮詢婦產科醫師,並接受正確的治療,症狀通常都能順利緩解。●更年期不適症狀評估表(有一項症狀為1分)・熱潮紅・頭暈眼花・頭痛・暴躁・情緒抑鬱・失落感覺・精神緊張・失眠・異常疲倦・背痛・關節酸痛・肌肉疼痛・面毛增多・皮膚異常乾燥・性慾降低・性接受度降低・陰道乾澀・性交疼痛(0分=沒有,1分=輕微,2分=中等,3分=嚴重,總積分超過15 分,可能已步入更年期)立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>