2020-06-26 性愛.性福教戰
搜尋
性事
共找到
79
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
學者：「零確診」的維持成本高 也不可能永遠存在
倫敦政治經濟學院教授金刻羽在接受《新京報》專訪時指出，維持零感染（零確診）的經濟成本是非常高的，雖然這一政策確實挽救了很多人的生命，但很重要的一點在於保持這二者之間（指疫情控制與經濟發展）的平衡。金刻羽認為，最優化的政策是維持較低的感染率，但並不一定是零感染。在妥善高效的測試手段之下，國家能夠對病毒進行嚴密的控制，同時還能夠使經濟充分恢復至正常軌道。她說，「我們可能需要面對的現實是，永遠也不可能存在零感染，就像我們生活中的其他傳染性疾病一樣。」現年38歲的金刻羽是倫敦政治經濟學院最年輕的宏觀經濟學終身教授，擁有哈佛大學學士、碩士及博士學位。但金刻羽受到大陸媒體高度關注的另一個原因是，她也亞洲基礎設施投資銀行行長金立群的女兒。金刻羽還是奢侈品集團Richemont（歷峰集團）最年輕且是唯一的中國董事。在新京報25日刊登的專訪中，金刻羽重申她早前對於這次新冠肺炎疫情對全球經濟衝擊的判斷：全球經濟損失規模相當於或大於經濟大蕭條時期，但這次危機持續的時間不會像大蕭條那樣長久。金刻羽表示，即便各國能在國內對疫情進行控制，也都不敢快速地開放國門。只要世界上有一些地方新冠病毒仍在肆虐，只要疫苗沒有研發成功並投入使用，各國的邊境都將保持在關閉或嚴格管控狀態。因此，疫情仍將繼續對全球貿易、全球性人口流動及全球經濟產生影響。金刻羽指出，由於貿易摩擦和疫情所帶來越來越明顯的不確定性，很多國家都在反思如何發展其本土製造業能力，從而讓關鍵供應鏈不會存在因全球性事件而被切斷的風險。金刻羽說，自由貿易的假設是全球性的不確定性程度非常低，但近期我們看到的情況遠非如此。金刻羽曾提出關於國際資本流動的新理論，解釋何以全球資本會從窮國流向富國的問題。她預期，這次疫情將強化資本從新興市場回流到發達國家的現象。「危機期間都是如此。當前全球的儲蓄仍高於其投資需求，這二者的差值將會流入發達經濟體。事實上，因為此次疫情的關係，總體上全球將會積累更多的預防性儲蓄，當然各國之間的差異很大，不少低收入國家壓力很大，捉襟見肘。 」在危機時期，資本會回流到工業化國家，金刻羽說，這也被稱為「避風港效應」。儘管當年金融危機起源於美國，但資本還是回到了美國和其他幾個避險國家，發展中國家反而受到了經濟直接影響和資本外流雙重打擊。在危機時刻，資本回流趨勢將會更強。
-
![]()
2020-06-25 性愛.性福教戰
常運動、有狗公腰就特別行？一項調查跌破許多人眼鏡
狗公腰只中看 上床未必真的行【諮詢醫師：新光醫院泌尿科主治醫師蔡德甫，出處：2004-05-25/聯合晚報/11版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：最近交了新男友，籃球、手球、棒球等運動，可說是樣樣精通，算是學校裡的風雲人物，體格幾乎一級棒，但美中不足的是，他床上功夫有點遜。實在不願用「繡花枕頭」來形容男友，但「性事」方面，確是如此，中看不中用，外觀看來，一身肌肉，幾乎無懈可擊，像隻精壯的小公牛，尤其是結實渾圓的小屁股，只可惜，小弟弟真的是「小」弟弟！很多人都說，運動選手都很色、很厲害，性愛技巧一流，英國足球明星貝克漢不就是最佳例子，這是真的嗎？男友會不會是唯一例外？不然的話，我怎麼感受不到他的威力。這些疑問，我可不敢直接告訴他，怕傷了兩人的關係，也不好意思與好友討論，怕被說成「好色一代女」，如果因對方不「行」，而要分手，是不是有些奇怪？（台中一位不滿足的女生）答：運動選手當然體力充沛過人，不過，是否就會比較持久，這點因人而異，就好像內力真氣十足的武功高人，要是不懂得任何招式，還不是與常人無異。國內一項調查男性腰臀質量比、性能力及荷爾蒙的關聯性調查，結果跌破許多人的眼鏡，常運動、練就出傲人「狗公腰」的男性並沒有特別「行」。換句話說，精壯的肌肉、結實渾圓的翹臀，看似充滿能量的電動馬達，並不代表就是高人一等的性愛高手，表現一級棒。其實妳的運動男友，有可能只是「欠栽培、欠訓練」，受限於經驗不足，臨場容易緊張，才會讓妳覺得中看不中用，或許他是璞玉，稍加琢磨，就會大放異彩，讓妳受用終生。不過，某些疾病也可能導致習慣性早洩，例如，先天性糖尿病、高泌乳激素症，前者容易造成勃起功能障礙，後者則會影響睪固酮分泌。如果想與男友繼續交往，不妨陪他做個詳細檢查，要是認為性愛很重要，對方滿足不了自己的需求，找個其他理由，心平氣和地分手吧！
-
![]()
2020-06-11 性愛.性福教戰
把性和愛畫上等號？性治療師童嵩珍：性可以愈練愈好，但不是關係的解藥
編按：生病向醫生求診是稀鬆平常的事，但如果性生活出了問題，該怎麼辦？今（2020）年47歲的童嵩珍是華人世界最早開始投入性治療領域的專業工作者，多年來經手超過2萬名受性障礙困擾的個案，她說：「其實性和愛是一體兩面，而性功能只佔了性裡面的3成，其他4成關乎心理、3成在關係，彼此都環環相扣。」「我對性的啟蒙算是很早。」童嵩珍說，自己小學的時候就發現哥哥偷藏的色情書刊和A片，躲起來偷偷的看，既害羞又覺得刺激。「那時當然覺得性是不能明說的禁忌，但其中又好像蘊藏了很多樂趣和奧秘，就會對性很好奇。」護理師轉行性治療 一度被誤會性工作者後來她在高雄榮總服務，有次意外看到打著石膏、腳被固定吊在半空中的年輕病患，和來探班的女友忍不住就在床上開始做起那檔事來。「他們雖然有拉上簾子，但因為裡面點了一盞小燈，動作看得一清二楚，就像在演皮影戲一樣。」後來童嵩珍並沒有制止，「只請他們把燈關掉。」「當時給我的感覺就是，性其實是每個人都會有的需求，即使是弱勢者、身體有病痛、殘疾也一樣。」之後她一邊上班，一邊就讀性學研究所、真正投入性治療的領域。華人社會向來將性視為隱晦、關起門來才談的事，更遑論有所謂「性治療」的概念。初期她自己成立工作室，甚至被誤會為是某種另類的性服務。「有人來找我諮詢，聊完之後卻看著我說：『咦，就這樣喔？妳光用講的，我怎麼會好？』」焦慮和恐懼 性障礙7成來自心理因素童嵩珍的性治療，是在半年內上6堂課的中長期療程：先從諮詢、檢測了解個案的狀況，最後才搭配實作、訓練或是必要的外力治療。「一般來說我們會認為35歲、40歲以上的族群才會面臨性功能障礙的問題，但以我們多年做性治療的觀察，有7～8成的個案都屬於心因性，也就是說：是因為心理因素導致性障礙，而不是真正在生理功能上出問題。」童嵩珍說，「性功能障礙不一定和年齡有關，心理的焦慮和害怕，反而是最常遇到的主因。很多人在做愛的時候，經不起挫折，只要一失敗，就覺得萬念俱灰不敢再嘗試，因為害怕又失敗。就像很多人覺得夫妻只要不吵架關係就不會出問題，但問題放著不管，並不會自己解決。」也因此，童嵩珍所做的與其說是性治療，更像是兩性感情諮詢。「性治療其實不一定靠藥物或是手術，如果平常2人關係不好、那性生活也不可能好。」有人跟老婆性事不順，但在外面嫖妓、找小三就沒問題，「講到最後，都是相處關係上出了問題，而這就不是吃藥可以解決的。」「並不是說藥物就一定不好，而是藥物以外的部分，才是我真正想補足的。」童嵩珍認為，「愛無能」，比「性無能」更嚴重。性不是征服 也不是「男性本能」從事性治療10幾年，童嵩珍說，有一個很常見的迷思就是：「性是生物本能。」「很多人以為性是與生俱來的能力，不用學就能無師自通，其實不一定是這樣。我們諮詢的時候真的遇過個案是2個人都不知道該怎麼動，然後都覺得對方很奇怪，為什麼你不會？但又不知如何解決。」童嵩珍說，其實性愛絕對需要練習，從挫折中找到可以改善或加強的點，不只可能逐漸改善情況，也會增加過程中的愉悅與幸福感。另外一個常見的迷思，則是認為可以用性「征服」對方，讓對方重新愛上自己，「這種都是A片或是情色小說當中才會有的情節。」「特別是很多男性會把性和愛畫上等號，認為只要自己性能力好，另一半就服服貼貼；性功能有問題，對方就會嫌棄自己。」童嵩珍認為：不是只有到最後一步的交合才是性，雙方的親密行為：愛撫、親吻、擁抱，乃至於言語上表達愛，都是性的一部分。但童嵩珍也不諱言，有些時候性的確是壓垮婚姻的最後一根稻草。「因為雙方可能不會想到彼此有多久沒有好好說話，但多久沒有性生活，這是很明顯可以感受到的事。」無性、恐性夫妻求診 挽救瀕臨破碎關係童嵩珍曾經遇過一個對性嚴重恐懼的個案，在他心目中，性是一種暴力或破壞：「他覺得自己如果進入女生的身體，等於是在傷害她，久了他遇到性就產生陰影，當然也硬不起來。最後我們的指導員帶著他的手去接觸老婆的私密部位，他竟然壓力大到當場吐了。」「你一方面覺得匪夷所思，但慢慢引導個案找到癥結點，那個成就感也很大。」她說，有時候性功能障礙只是表象，真正原因往往藏得更深，病人若出於自尊心或是羞於啟齒，還需要治療師抽絲剝繭地「推理」一番，才能找出真正原因。她也曾遇過一對熟齡夫妻，除了剛結婚時意外體外受孕，因為女方有陰道痙攣的問題，從此2人之間就沒有性了，先生也長年外遇。「她一直等到2個小孩都大學畢業了才來求診，我問她為何現在才來？對方回答：現在小孩可以獨立了，我想給自己最後一個禮物，如果還是沒辦法，那我就讓我先生自由、也放過我自己。」最後夫妻倆在童嵩珍的協助下，順利地體驗了第一次完整的性愛過程，太太傳簡訊給她說：「謝謝老師，結婚30年，我們好像現在才成為真正的夫妻，我和老公都哭了。」最大成就感 助人重拾性愛樂趣很多人問童嵩珍為什麼會走上性治療師的路？她笑說：就像有人喜歡生物學、有人喜歡文學，而她就是對性很有興趣，覺得它既充滿奧秘，又奇妙美好。「另外可能就是我個性比較『雞婆』吧，然後愈了解這個領域，就愈想要多做一點什麼。」「如果你看到那些因為無法擁有正常的性生活，或是想要孩子、有生育壓力卻沒辦法圓房，幾乎崩潰的個案，真的會很想幫助他們。」童嵩珍說，在多年性治療經驗當中，個案其實是最好的老師，不論是工作，或是她自己的人生觀。「很多人問我：老師你治療了這麼多性功能障礙的人，妳的另一半一定很幸福囉？但做性治療對我而言最重要的體會，其實是如果不認真經營彼此的關係、不懂得如何愛對方，最後一定會慢慢影響到其他層面。」對童嵩珍而言，性治療並不只是功能的修復，也是重啟另一段美好的開始。原文：2萬人的故事體會！性治療師童嵩珍：性可以愈練愈好，但不是關係的解藥
-
![]()
2020-06-01 新聞.健康知識+
一個吻就能交換8千萬隻細菌？身上的微生物如何影響性生活
【文、圖／摘自如果出版《少了微生物，我們連屁都放不出來》，作者馬庫斯．艾格特, 法蘭克．塔杜伊斯】親密關係的故事：細菌與性只要一個吻，一對伴侶之間就能交換大約八千萬隻細菌。這個事實是由一位荷蘭學者發現的，至於，當時得知這項研究的人是否因此改變親吻行為，或者受到怎樣的影響，可惜沒有文獻資料保留下來。這種大家沒預期到的微生物傳播，乍聽之下，讓人覺得相當噁心。但是從微生物學家的視角看來，這個至今尚未獲得充分研究的伴侶微生物交換，卻有著意想不到的好效果。我自己觀察到，自從認識我太太以來，本人的牙齒健康改善了很多。這可能是因為，我嘴裡原本那些侵略性比較強的微生物，在跟她交換比較沒有那麼厲害的微生物之後，變溫和了。目前已經有更多證據顯示，我們的微生物組──也就是所有在我們身上與體內居住的微生物──具體影響著我們的健康情形與性生活，而醫師與微生物學家這才剛剛開始更深入了解人與微生物之間的親密關係。顯然，同居伴侶皮膚上的微生物群會有一部分完全相同。這個事實的確定性甚至高到加拿大學者能夠在某個研究中，以百分之八十六的準確度判斷出在參加者當中，誰和誰有伴侶關係。伴侶身上細菌族群相似度最高的地方在足部。一般認為在床上穿著襪子是不性感的，對這個事實是否有影響，現下還沒有人開始著手研究。女人大腿的奧祕值得注意的還有兩性之間的差異。女人皮膚上細菌的多樣性顯然遠遠超過男人。根據推測，最大的原因是女人皮膚的酸鹼值略高於男人。皮膚是人體最大的器官，在健康狀況下皮膚呈現弱酸性，決定的條件是油脂和汗液。一個略呈酸性的環境明顯是微生物覺得比較友善的生活空間。不過這還是無法解釋前述這個微生物學上的奧祕。而加拿大的生物學家也發現，女人大腿上的微生物群特別明顯有性別差異。而且這個特性的準確性很高，在檢驗受測者的性別時，如果是靠這個身體部分的細菌判斷，正確性可達到百分之百。在聚居密度排行榜上，人體的腸道和口腔高居冠軍和亞軍，第三名是陰道，排名還在皮膚之前。陰道是開放性的器官，陰唇剛好是微生物的入侵關口。一般情形下，一支由乳酸菌形成的防衛大軍會在青少年時期組建成軍，將不受歡迎的入侵者驅逐出境。為了殲滅敵對細菌，防衛菌群會製造出各種物質，例如過氧化氫，該物質最令人熟知的用途是頭髮漂白藥劑。如果防衛軍潰弱了，一種特別可惡的壞蛋就會對我們構成威脅，這便是可怕的「厭氧菌」（Anaerobier）。厭氧菌是不需要氧氣的細菌，在女性生殖器官裡可能會造成很多危害。在陰道裡帶頭作亂的通常是「加德納菌」（Gardnerella vaginalis），這個發音聽起來很可愛的名字跟它的殺傷力完全不成正比，妳會分泌異常、月經週期紊亂、發炎，甚至不孕，如果它在陰道內肆虐，後果就是這麼嚴重。科學家們也發現，當女性的陰道菌群出差錯時，愛滋病毒暴露後預防性投藥（HIV-Prophylaxe）的效果會明顯變差。而陰道菌群怎麼會陷入這種境地呢？使用抗生素有可能是錯亂的成因。這種救急的藥物治療雖然殺死了壞東西，卻也同時連累那些有防衛功能的無辜好菌乳酸菌。科學家最新識別出的另一種主要禍害是和男人發生無防護性行為。這裡指的並不是和固定男伴的無防護性行為，研究人員針對的是一夜情。有位從事這類研究的女性論述者稱這種性行為「對陰道的襲擊」，從而引發了一場文化論戰。這種措辭是有根據的，因為陰莖也許不像陰道一樣擁有那麼豐富的菌群聚居，但這個男性器官上同樣有微生物組，有自己獨有的微生物菌群，發生性行為時，這個菌群便會入侵女性的陰道。陰莖：一個不被理解的身體部位身為科學家，尤其是微生物學家，恐怕很容易失去魚水之歡的激情。他們可能會認為，性事以及伴隨而來的體液交換只不過是在交換數量龐大的微生物。射出的精液中，每毫升有一千萬隻細菌徜徉其中，而在每一毫升的陰道分泌物裡，甚至可以檢測出一億隻細菌。從研究人員的角度，實在很難決定到底下列何者比較迷人：女性陰道菌群在面對一夜情男伴時的猛烈自衛？還是親密伴侶間令人驚異的微生物一致性？在微生物學裡，陰莖是一個還未被充分理解的身體部位。雖然如此，我們確實知道一件事：沒有割包皮（也就是一般所說的包皮環切手術）的男性，包皮裡藏匿的細菌數量遠遠大於有割包皮的男性。包皮裡聚集了微生物世界中所有想像得到的骯髒小伙子，只要輕輕一割，這些無惡不作的小壞蛋就會自動消失。檢驗結果告訴我們，某些特定細菌經常扮演迎接愛滋病毒的親善大使，男人若做了包皮環切手術，在免疫力低下時生病的風險便會降低百分之五十至六十，至少許多研究都這麼說。這在微生物學界是相當驚人的消息，因為一般來說，對微生物組採取的任何攻擊行動，都無可避免地帶來不良的後果，但是此舉卻剛好相反。
-
![]()
2020-04-24 性愛.愛情診療室
羅志祥9年情斷還被爆狂約砲 性治療師曝光空虛心理
羅志祥與大陸網紅周揚青愛情長跑9年，周揚青甚至一度被認為有可能成為「豬嫂」，但在今天女方卻突然坦承早和羅志祥分手，甚至爆料羅志祥每到一座城市就和不同女生約砲、染指旗下女藝人，讓周揚青氣得在微博上大罵羅志祥渣男；隨後羅志祥則回應感謝和周揚青相遇，對於這段9年戀情不後悔。對此，性治療師沈子棨分析羅志祥這類在台上需要展現充滿活力的人，往往下戲後需要尋找各種激情，藉此填滿內心的空洞。羅志祥約砲導致和周揚青9年情變令各界嘩然，周揚青表示先前不曾發現羅志祥偷吃跡象，全因相信羅表示「彼此要互信，不要追查對方的手機」，而周這次因某些原因查看手機後，赫然發現羅志祥不僅和不同女生約砲，甚至舉行「多人運動」。離譜行徑讓周揚青難以相信，她直呼「每天和你半夜三、四點才講晚安，難道你為了約砲都不睡覺嗎？」根據「健康2.0」報導，專業性治療師沈子棨提醒女生，千萬不要認為男方天天打電話噓寒問暖就等於是愛，有些時候是因為男方偷吃後內心愧疚，基於彌補心態才打電話「報平安」；此外，沈子棨還提到無法維持單一性關係者也是種心理疾病，沈表示這類男性特質希望自己在愛人面前盡善盡美。但長期維持完美形象，身心靈上都會令人十分疲累，此時患者在陌生人、或是不用為對方負責的人面前，反而能夠放鬆、做現實中不允許自己嘗試的事情，因此才會不斷尋找砲友。沈子棨進一步分析，她認為羅志祥的情況還不能算是性愛成癮，她表示頻繁約砲的人都是需要在性事上得到互動回饋，希望在性事上被看見性愛上的樣貌，而這樣的樣貌越親近的人反而越看不到。對於羅志祥喜歡「多人運動」，沈子棨表示這類人大多數是想滿足心理上的某些不滿足，「需要藉由這種行為來向他人證明或肯定自己的能力」，並不斷告訴自己「沒有做錯」，但即使如此內心依舊空虛，只得持續不斷濫交的生活。最後沈子棨表示，這次羅志祥約砲風波固然是男方做錯事，但沈子棨提醒若另一半發生類似情況，反而應該冷靜下來、觀察對方為何會做出這樣的事情，並且陪伴對方找心理醫師諮詢、找出問題的源頭，如此一來才能真正解決問題。
-
![]()
2020-03-11 橘世代.好心橘
寄情書海不畏苦！賣房借款只為「生活再忙也要讀書」
「府城舊冊店」隱身在熱鬧的台南成大商圈中，這間位在地下室的二手書店若從路面上看毫不起眼，從人行道順著燈光灰暗的斜坡走下去，還會一度懷疑「真的會有人在這裡經營書店嗎？」不過沒錯，走到底，映入眼簾的就是一排又一排的書籍，彷彿到了與世隔絕的書香世界。書店負責人潘景新今年76歲，每天幾乎都是西裝筆挺，另一名65歲負責人潘靜竹則總是將笑臉掛在臉上，一看到有人進來，總是熱情打了聲招呼，就隨他們四處晃晃，不想打擾他們享受這安靜、沒有一絲吵雜聲，只有舊書陪伴的時光。舊冊店內什麼書都有，包括日據時代的教科書、四庫全書、魯迅全集、漫畫、長篇連載小說等，目前店內年代最久遠的為大正元年（西元1912年）日本大臣秘藏的「風流譜」，描述男女性事的教戰守則。即使茫茫「書海」，對於每一本書放在哪一個書櫃，潘靜竹都瞭若指掌。潘靜竹說，從小就喜歡讀書，初中時把圖書館的書都借過兩輪以上，當時就夢想自己能開一間書店，喝咖啡配書香。就在20多年前，她遇見台語界一些學者，開始探究台語文學，後來開了二手書店，還借款、賣房子出刊台語相關的報紙、雜誌等，希望發揚台語文學，結果「頭洗一半了」，才發現這條路一點都不簡單。「讓人家想去學台語原來這麼不容易...」潘靜竹說，很多人會講台語，所以認為不需要再花時間去學習，後來出版的刊物都因沒有金援而收場，加上二手書市場不比新書，且因電子書的興起，書店這20年來收支要打平非常勉強。儘管如此，潘靜竹仍不放棄對書及台語文學的熱愛，至今20年還是會定期舉辦讀書會，甚至從書友捐贈、轉賣的書籍中，製成一系列復刻版筆記本，結合文創替這些舊書找到新生命。「生活再忙也要讀書，收入再少也要買書，交情再淺也要送書，住處再擠也要藏書」，潘景新以書法寫了這段自己的格言，並表框放在書店的一角，就如「府城舊冊店」一樣，這些藏書對他倆來說就如同「寶物」，即使再怎麼苦撐經營，也要有書作伴。【更多精彩家鄉事↘↘↘】。家鄉情感、文化使命 64歲謝俊煌讓「西港」活起來！。鐵工轉行烤鰻魚 存好心備好料，端出好滋味。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
-
![]()
2020-03-05 性愛.性福教戰
知性衛教 老司機想常態性紮營
「老司機，帶帶我。」近來網路上常看到老司機求上車這句話，實際上這句話出現，代表男性要分享有點「專業」、有點「黃」的性事。不過，並非所有男性的性知識比自身想像中充足。28歲的小山（化名）報名了由台灣醫療科技整合學會，免費針對成年男性舉辦的「老司機訓練營」，實際「上車」體驗，加上講師說明後，小山才知道原來壯陽藥不只威而鋼、保險套得「戴好戴滿」、情趣用品居然有這麼多，讓他長知識，笑說不敢跟鄉民說自己是「老司機」了。「此需求一直都在，但問的人很難啟齒。」開業婦產科醫師、台灣醫療科技整合學會理事長蘇軒表示，學會創立時主要為推廣藥物、醫療資訊與科技整合，近年則與愛滋相關學會合作，為愛滋與性病防治盡一分心力。有鑒於有些男性對正確的性知識與安全性行為仍有謬誤，如菜花是接觸傳染、若保險套沒「戴好戴滿至根部」仍有中鏢可能等，因此發想此訓練營，傳遞醫學實務衛教。但怎會取名「老司機訓練營」？蘇軒說，「老司機帶帶我」的歌詞與影片在網友間瘋狂流傳，又意指熟門熟路、資歷較老等含義，故以此為出發點，並真的租台遊覽車、製作老司機看板、找來show girl任助理「吸睛」，讓活動健康又不會太正經八百，果真引起注目。他說，訓練營去年12月首次舉辦，來了約25名男性，請來藥師說明壯陽藥種類、用藥安全、成人玩具體驗、免費快篩、匿名提問等，互動熱烈；當時與會男性問到勃起問題、藥物怎麼用，甚至有人連保險套都不會戴。但事後覺得仍有改善空間，如車上因行車搖晃，會讓人不太舒服、使活動斷斷續續等，此次升級2.0，與情趣用品店合作借場地，請泌尿科醫師實戰教學，老司機報名數也小成長超過30人。蘇軒說，未來想讓活動變常態化，今年預計辦五次，未來會拍攝影片與花絮，讓健康資訊得以傳遞更廣。性病防治不只同性、異性戀，安全性行為與正確健康衛教，無論男女都應知道。
-
![]()
2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
一次看懂新冠肺炎：鍾南山談疫情
中國國家衛生健康委員會高級別專家組長鍾南山上午在廣州疫情防控記者會針對2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）救治與疫情發展，提出個人看法與判斷，重點摘要如下：●冠狀病毒的傳播速度？鍾南山認為，此次疫情傳染情況可能比嚴重急性呼吸道症候群（SARS）還高，根據目前統計看，大概一個人能傳染2至3人之間，說明傳染得非常快。武漢出現大規模爆發，但是在其他城市並沒有大規模爆發，這與以往傳染性很高的疫情，很不一樣。●為何外國預測16萬人感染，中國預測僅7萬人？鍾南山指出，外國模型沒有考慮「國家強力干預」，以及春節後的延遲復工等變數；中方預測模型顯示，2月中旬或下旬達到疫情高峰，確診病例約6至7萬人。7萬人的預測曾投稿國外權威期刊，但被退了，原因可能是和16萬人的預測差太多；但事實上，中方預測更接近權威（事實）。●疫情高峰與轉折點在何時？鍾南山表示，此前預測高峰是2月中接近2月底，至2月15日數字果然下來了。「我們有信心，新冠疫情4月底基本控制」。此前預測復工回流將出現另一個高峰，現在是27日，但預測高峰還沒有出現，原因是上下火車都要檢查，病毒的自然傳播規律被打斷。●富士康數萬人復工如何作檢測？鍾南山表示，幾萬人在3000平方公尺的工廠裡復工，對工人採取「核酸」與「IgM（免疫球蛋白）」雙檢測。另對所有工廠的水龍頭、下水道都保持非常通暢，主要是要做好呼吸道的防護。大企業復工若出現聚集性感染，將造成很大負面影響，工廠作業需保持1.5公尺以上的安全距離。●為何要盡快區分新冠肺炎與流行性感冒？鍾南山指出，因為受感染的病患症狀都相似，CT（電腦斷層造影）結果也大同小異；流感造成的肺炎每年有很多，恐將流感都混在新冠肺炎，「不是、也變成是了」。●疑似病例如何快速診斷？鍾南山表示，首先是加速研發檢測試劑和臨床驗證，其次是考慮更好的確診，除核酸檢測，對疑似病人進行IgM是很好的輔助手段。●出院患者是否會再感染？核酸檢測再轉陽性？鍾南山指出，一是轉陽性的個案病例不多；二是微生物的規律都一樣，感染者只要身體內產生足夠抗體，一般不會再感染；抗體增加到4倍，可以給別人捐血漿，救治病人。關鍵是，出院者是否具傳播性。例如腸道比較長、糞便有殘餘病毒未排出，是否傳染給其他病人還要再觀察，目前主要仍是做好呼吸道防護。●冠狀病毒診治通則？鍾南山指出，早期發現患者85%以上都會好轉，危重症死亡率比普通病人危險係數高9倍，特別是有高血壓、心臟病等併發症的危險係數，會高好幾倍。韓國與日本的確診病例快速上升，為防止輸出病例變輸入病例，必須加強國際合作，互相交流，共同分享經驗，建立聯防聯控機制。●冠狀病毒來源？鍾南山認為，到底是怎麼來，目前還是不清楚，是否早已存在也不知道，中間宿主應該不只有穿山甲一種。這是人類的病，不是中國的病。疫情首先出現在中國，不一定是發源在中國。接近80%的傳染病都是從動物而來，特別是南方愛吃野生動物，動物攜帶的病毒就會傳染給人，「吃野生動物的陋習，原來是沒吃的，現在何必呢？」●延誤疫情通報原因？鍾南山指出，中國疾病預防控制中心的行政地位太低，僅是國家衛健委領導下的技術部門，而國外的疾控中心能夠直通中央，甚至直接向社會公布。從早期情況看，已經有人傳人、醫務人員感染現象，但是疾控中心只能上報，沒有向社會公布疫情的權利，疾控中心未來要有一定的行政權。SARS是偶然事件，加上大多數人對突發性事件重視不夠，沒有持續的科學研究。此次在治療上有點束手無策，只能根據原理，用現有的藥。●新藥研究進度？鍾南山強調，十幾天、20天甚至一個月研發出新藥是不可能的，研發一個新藥需要進行長期持續的科學研究。●此次冠狀病毒的教訓？鍾南山表示，21世紀已有3次冠狀病毒感染事件，凡是發現冠狀病毒感染馬上要「嚴防擴散」，這次就是極大教訓。假如去年12月初、甚至今年1月初，就能採取嚴格防控措施，病人將會大幅減少。研究團隊曾估算，若是1月25號才實施武漢封城，感染人數將會增加到十幾萬人。
-
![]()
2020-02-23 性愛.性福教戰
老夫老妻=無性生活？醫師破解年紀大就不該有性生活迷思
性欲逐漸低下，往往是影響伴侶關係的重要因素。社會普遍有個迷思，認為夫妻到了中老年後，就會自然而然缺乏性生活，進而分房睡，甚至演變成「無性夫妻」，難道老夫老妻就非得跟無性畫上等號？改善性生活 伴侶之間要同步「為什麼我無法像年輕時一樣？」一名70歲老翁因勃起功能障礙求診，希望可以讓他像年輕時一樣展現雄風。不過再次回診後，並無明顯改善，老翁這才坦言，沒有按時服用藥物，因為妻子認為「老年人不該有性生活，且吃這些藥物對身體不好，身體健康比較重要。」馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，後來建議老翁帶妻子一起來看門診，改善兩人的觀念，夫妻也漸漸恢復性生活。蔡維恭說，口服藥物本身不危險，且在醫界已有非常豐富的使用經驗，都有安全數據。性生活是兩性相處的重要一環，鼓勵伴侶一起來門診，避免只有一方提升性欲，另一方仍覺得不舒服，雙方面都能享受性生活，才有正面幫助。蔡維恭解釋，中老年人性生活頻率比一般人少，但不見得就是「無性」，每人狀況不同。早期國外曾研究發現，65歲以上男性有七成有性生活，女性大約是四成五到五成。若依本土數據來看，65歲到75歲的男女可能三成到六成還有性生活，但頻率確實會隨著年紀增長減少，80歲通常降到三成左右。睪固酮、荷爾蒙 影響性事滿意度談到中老年後性欲降低，蔡維恭表示，老年人身體狀況、體力沒有年輕時好，都會造成影響。再來跟勃起功能也有關係，不論男女，性功能會隨著年齡下降，常見的就是性功能障礙，表現不盡理想，就會影響性行為意願。蔡維恭說，男性睪固酮低下，會使陰莖海綿體構造退化，影響勃起和性欲；女性更年期後，荷爾蒙減少，除了性欲減低，陰道也會比較乾燥，不適感會升高。「對男性來說，睪固酮過低是一個因素，但並非主因。」蔡維恭表示，高血壓、糖尿病等身體代謝疾病，也會讓海綿體勃起老化更明顯。心態先調整 才能治生理問題心態也是很重要的因素，一般人覺得年紀大就不該有性生活，性不是老年人該追求的，或有性生活多會損耗元氣等迷思。蔡維恭指出，雖然無性對身體並無負面影響，但也不代表年紀大就該放棄性生活。畢竟現代人維持身體狀況良好，性生活就是本能之一，雖然表現無法像年輕時好，但不代表要放棄。蔡維恭表示，基本上還是要調整心態，要有「想維持性生活」的心，才能了解原因，進而解決。若男性是因為睪固酮等原因影響勃起功能，經醫師評估後，會視情況給予補充睪固酮，藉以增加性欲、勃起機會，不過補充前仍需要醫師專業評估。口服藥物治療 多有不錯效果蔡維恭說，若因為年紀或慢性病造成，會視個案狀況評估治療方式，進而選擇使用勃起功能障礙的藥物等方式。手術治療大多已屬於後線治療，多數人只需透過口服藥物的調整，或是合併荷爾蒙的輔助，大約有八成的病人都有機會可獲得改善，口服藥物的確是目前最方便、最安全又有效的選項。當然年紀越老或慢性病越多，效果可能沒那麼理想。除了求助醫療，蔡維恭坦言，病人自己也需要依循健康生活準則，調整生活作息，包含健康飲食也有幫助。女性的部分，則要評估是否仍有疼痛、乾澀等問題，或荷爾蒙是否需調整。蔡維恭強調，還有欲望很正常，不需要壓抑，「老夫老妻也可以甜蜜互動。」
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
抗疫…「親愛的，我們分房睡吧」 小心…分了就回不去了
新冠肺炎疫情攪得人心慌慌，專家建議的防疫之道當中，多了一項夫妻分房睡，讓人大嘆病毒竟能破壞夫妻感情；但醫界認為，這項建議很中肯，也與提升免疫力吻合。夫妻分房睡的理由百百種，有的夫妻感情變淡、逃避性事需索無度，不少是另一半打鼾、半夜踢腿等，甚至因作息不同、習慣不同而分房睡，彼此不打擾；沒想到現在又多了一項「防疫」的理由。醫師：若想辦事 記得先量體溫新竹市東元綜合醫院家醫科醫師黃彗倫說，防疫期間，夫妻分床或分房，性慾不會因此消失，考量防疫安全，非常時期「能忍則忍、共體時艱」；若真的「性致」來了忍不住，那就「辦事前量體溫」，確保對方沒有發燒，如果有感冒、上呼吸道症狀，還是戒急用忍，保護彼此，才能愛得更長久。因應疫情，大陸啟動防疫大作戰，流行「做好隔離三字經」，內容是「護自己，愛家庭；分室住，勿親近；分餐吃，有距離；勤洗手，多通風；常消毒，講衛生……其中「分室住，勿親近」講的就是分房睡。分房抗疫有用嗎 要看生活作息…夫妻分房睡，有助防疫？中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元認為，以病毒傳染風險來說，距離帶原者2公尺以內，持續15分鐘以上，因近距離接觸，加上飛沫傳染，易增加感染風險。夫妻分房睡，某種程度確有助於降低病毒傳染機率，特別是夫妻當中有人常要出差彗應酬、接觸不特定人群等，分房睡可築起防疫的第一道防線。 ； ；醫師黃彗倫表示，最近台灣確實有夫妻互相感染的案例，若是夫妻彼此工作領域差異大，接觸的人重疊性低，且通勤方式又不同，分床或分房睡的確可以減少感染機率；如果是共同開店或在同家公司上班，就沒有必要特別分床、分房睡。分房後 都說睡眠品質變好了台中市精神科醫師林本堂說，睡眠是百藥之王，換言之，有充足、品質好的睡眠，身體的免疫力自然提升，有較好抗疫病的本錢；夫妻若因分房睡而能改善睡眠品質，不失為一種選擇。他表示，在臨床經驗發現，很多失眠的患者抱怨，受不了另一半打鼾聲、睡夢時拳打腳踢等，被吵到睡不著；也有夫妻彼此干擾，都受不了對方鼾聲，搶著先睡，後睡者則因打呼聲睜眼到天明。這些患者經過建議分房睡或分床睡，多數都反映睡眠品質明顯提升，感覺神清氣爽，脾氣不再那麼暴躁、抱怨變少，工作也變得專注。夫妻分床或分房睡理由很多，有的彼此上班時間不一樣，一個上白班，一個值大夜，或經常要加班應酬，回來妻兒早已入睡；有的是家裡有嬰幼兒，丈夫怕吵，睡不好就會影響明天的上班品質，要求分房睡；甚至也有夫妻睡前習慣看電視，有人必須關燈暗濛濛才睡得著，對方習慣若不同，乾脆分房睡，彼此不打擾。李姓上班族就認為，夫妻生活習慣大不同是分房睡最好的理由，他很淺眠，有一絲光線、一丁點聲響就睡不著，不像老婆沾枕即眠，還要求要開燈、開音樂一整晚才有安全感，但對他夜夜都是折磨；他鼓起勇氣提議分房睡，沒想到老婆也贊成，還吐槽他打鼾聲很大聲，忍他很久，分房睡剛好。分房後 2/3夫妻認影響親密關係英國媒體曾報導床墊公司的調查，顯示1／6的伴侶選擇分床睡，並不是因為他們不再愛對方，而是受到一方打鼻鼾、不停轉身等打擾自己入睡的因素影響，選擇分床睡的目的是渴望睡個好覺。不過，結果有2／3分床及分房睡的夫妻認為影響彼此的親密關係。主張不要分房睡的專家認為，分房睡後，雙方肢體接觸的時間一定減少，甚至做愛的頻率也會降低，親密接觸、性行為次數一路走下坡，一定會影響夫妻感情。也有專家相譏，如果連同床共枕，容忍對方打鼾、踢腿、半夜開燈起來上廁所都不願意，最好不要結婚。林本堂醫師認為，分房睡最大的好處是，對難以入眠的失眠一族，減少睡眠期被干擾，睡眠品質變好，身體獲充足的休息，恢復腦力、體力，增加免疫力；至於夫妻分床或分房，並不會影響親密行為，可以先做愛做的事再分房、分床睡，感情更甜蜜。
-
![]()
2020-02-13 橘世代.健康橘
因為愛所以「休婚」 婚姻關係真的可以休假嗎？
在休婚前，我們夫妻無止盡的爭吵，從決定暫時分開住那天起，就進入了緩和狀態。我們一起吃飯，一起喝酒，週日的時候還會一起去郊外。不再浪費那些不必要的感情之後，我們甚至可以看著對方的臉開懷大笑。但只要提起「那天」的事情，彼此又瞬間變得情緒化起來，開始用語言刺傷對方的心。因為那是讓我們關係走到現在這個地步的決定性事件。我們至今依舊堅持自己的想法是對的，絲毫無法體諒對方。不過就在十分鐘之前，先生還在我面前烤著肉，又因為提起了一些事，突然就生氣了。先生氣憤的離開，留下我一個人獨自喝著酒。那時候正好是晚餐時間，越來越多家庭進來餐廳用餐。獨自一人處在這些和樂的家庭中，我又點了一份豬皮打算繼續吃。我邊喝酒邊想：「這應該就是我跟先生分開之後的樣子吧！」就在我聳了聳肩且深深嘆了口氣後，先生又出現在我眼前了。先生說是為了讓彼此有冷靜的時間，才短暫離開。再次看到先生回來時，我有點驚慌，但內心一下子就釋懷了，甚至還有點高興。我們不再談「那件事情」，轉移了話題，在彼此的心情都很愉快時才回家。乍看之下，我們的關係好像很好，但這些都只是表面。因為我們不去碰觸樹根，而是輕輕撫摸樹葉而已。終究是到了我必須搬走的那天，我正在打包行李的時候，先生打了電話過來，問我搬家費用和週末兒子住處的問題。坐上搬家公司的車後，到新住處的途中我跟卡車司機整整聊了一個小時。司機問我結婚幾年後，說了句讓我意想不到的話：「結婚都五年了，還好像是新婚夫妻喔！」什麼？現在我可是帶著行李要離開家的人，這是什麼話呢？看著我直搖手後，司機接著說：「剛剛講電話的氣氛很甜蜜啊！」類似的情況又發生了一次。那是搬家的隔天，住在大田的作家招待了我。那位作家是我在曾參加過的讀書會認識的。她聽說我很會喝酒，也想跟我聊一聊，於是主動跟我聯絡。我直接對作家說：「其實……我好像會跟先生離婚。」說完突然覺得自己可以在沒見過幾次面的人面前，如此自然的說出這些話，實在很帥氣！我們喝得很愉快，正想多去買幾瓶酒的時候，突然接到先生的電話。只是一通問新住處是否會冷？週末兒子可以過去嗎？的問候電話而已。最後，我們互道了「晚安」才掛了電話。掛完電話後，作家睜大眼睛問：「這是要談離婚的夫妻會有的通話嗎？會不會太甜蜜了？」我告訴作家，我猜是因為我跟先生維持著不帶入感情的距離，所以才能如此互動。那位作家依舊非常好奇，不斷地問我問題，為了滿足她的好奇心，我也毫無保留的據實回答。最後我跟她說，我跟先生彼此愛著對方，只是性格不合才暫時分開住。沒想到這些話反而讓她陷入悲傷。（我再也不想去辯解「其實不是那樣」。因為嘗試了好幾次後，至今才了解，人們是不好說服的。）不論是卡車司機，還是作家姐姐都只看到表面。我跟先生其實處於相當防禦的狀態。那些沒解決的情緒層層堆積，我們都努力不去碰觸。只是單純地說些日常生活的事，「孩子流鼻涕了，沒事吧？」類似這種不會讓人情緒激動的話，來保持理性。我們特意不說那些會令人不舒服的話，特別是像我們這種分開住的夫妻，如果兩人之間連輕聲細語都沒有的話，那忍受目前這些現況的意義和目標也就消失了。換句話說，正是這份危機感讓我們關係變好，不，是看起來關係很好。休婚，也就是婚姻的休假，彼此的角色暫時中斷的意思。每個家庭都有不同或獨特的角色分擔或存在，一般來說先生身為一家之主負責經濟來源，妻子則負責家務和育兒。我擺脫了結婚這個架構下的義務，再次回到結婚前的狀態。在婚姻狀態中無法逃避的婆家和娘家的關係也暫時停止，現在的我感覺興奮且自由自在。但面對錯綜複雜的人際關係、情感，心裡都需要特意去中斷，讓我依然感到困惑。那天為了整理剩餘的行李，我暫時回到「原本的家」。整理行李後，我又去了政府單位，幫因腰間椎盤突出而無法工作的公公詢問醫療費用的補助。再過幾天，公婆就會搬入「我們的家」，到時候我就無法按下那個家的密碼直接進門，而公婆和媳婦的關係也暫時中斷了。「幾月幾號開始休婚」我們並沒有明確的日期，但媳婦搬走而公婆搬進去的那天，是我自己心裡的期限。因此，在媳婦有效期內，該做的事還是要去做。我拿著資料走出政府單位時，給先生打了電話，感覺就像是在執行最後的任務似的。我和先生、孩子住的家，家裡的客廳也兼書房。客廳其中一面牆全是書架，架上擺滿了我這十多年來所買的書。從單身到結婚後，我至少搬了五六次家。雖然每次都會丟棄一些，但至今還留有三百多本書。要搬去新家的前一天晚上，我坐在書架前呆呆望著，看來是無法全帶走了，必須有所抉擇。隨時都可以閱讀卻從沒碰過的書、無法再次閱讀的書……感覺每一本都是那樣的特別。經過一段時間的挑選，書架上的書少了一半。那就是那個家最後的風景。四天後，我接到了先生的電話，先生問我剩餘的書是否可以丟掉。我內心其實很希望可以保留下來，但同時也想起廁所外留言板上的訊息：「為了要搬進來人，請把位子空出來。」就這樣，因為休婚，我們不再做表面功夫了。本文摘自《休婚：婚姻卡住了，我們決定讓關係休假，竟喚回重新幸福的可能……》，采實文化 2019/03/28 出版【橘世代婚姻特輯】。日本熟齡夫妻「愛情保鮮」秘訣大公開！。日本掀起「卒婚」潮：各行各路夫妻感情更加升溫？。老了要更浪漫！他們每天重新為對方戴戒指說「我願意」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-02-10 橘世代.時尚橘
自「煮」熟齡與廚房一起慢慢變老
在超過三萬名台灣50歲以上民眾參與的全台長者需求大調查中，吃得營養健康名列第二大困擾（30.8 %），僅次於生活自理（34.6%）。中高齡族群有6%認為眾多生活麻煩中，「年紀大反應變慢，在廚房煮飯變得比較危險」是最主要痛點之一，主責料理的女性族群，與年事已高仍在下廚的長者群特別明顯。調查數據也顯示，50~64歲受訪民眾已有部分人群開始在意烹飪風險。換個角度，從熟齡對未來的焦慮與渴望看需求的變化。龍吟研論曾針對兩岸319位熟齡先驅消費者進行深度訪談，請受訪者試想未來15年後，年紀漸長的生活需要哪些科技輔助？總計蒐集到超過1000個老後生活的科技概念，四成台灣受訪者談及「廚房烹調協助」，是需求最高的類目（表一），大陸也有34%的受訪者提及。顯見，友善長者的烹調智慧化設備尚未被高度重視和實現，卻是兩岸熟齡消費者已在思索的老後困擾。安心、安全的料理環境考量飲食安全與健康所需，多數先驅者在退休後，希望儘量自己烹煮餐食，一方面可精選食材來源，一方面可採少油清淡的烹調方式。做飯是生活自主的表徵之一，食材管理、備料程序與清潔善後最好都能自動化，唯獨「煮」這個動作想要盡量自己來。烹飪是在短時間內進行一連串講究先後次序的精細動作，洗、切、醃、炒、燉、燙等歷經多道程序，過程中更需要快速的思考和靈敏的身體反應。熟齡先驅者在周遭老長輩的日常經歷中認清，這些動作會因為生理的日漸老化，如：手腳不靈活、拿不動東西、反應遲緩、記憶力變差，一不小心就很容易發生意外。一個考慮各方生理弱化條件而設計的多功能廚房，是他們共同的夢想。縮時、順暢的烹調設計當煮飯成為只是一個每日必做的家事、待在悶熱廚房找不到樂趣、家人習以為常，忘對掌廚者表達感謝，在在助長了熟齡者對重複性事務的心理厭煩感。再加上年紀增長，下廚煮飯不但花時間，彎腰洗切、爬高蹲低取物，難免腰酸背痛，縮短時間的烹煮協助成為重要的需求缺口。自動備料與料理設備的遠端設定、預約烹調、多工同步、生理辨識控制，都在熟齡消費者的欲望清單中。然而，舒適、效率兼具的動線設計，減少不必要的移動與多工並進的手眼流暢，才是他們待在廚房環境中最關心的縮時設計核心。54歲、家住台中的陳大姐目前一半外食、一半自煮，「退休之後，在家用餐時間更多，待廚房時間會很長，一個很舒服的環境，減輕重力或提升做菜輕鬆度的器具都很重要。」此外，單身獨居長者需要一人化的合宜材料包與烹飪設備，但年輕單身族適用的食材組合與小家電，不完全適合。一起慢慢變老的廚房有些熟齡先驅者想得更遠一點，56歲、預計60歲退休後進行居家翻修的黃大姊說：「現在廚房比較亂一點，我會一直煮到不能煮為止，別人煮給我吃是造成人家的麻煩。」63歲、女兒在海外工作的單親張媽媽提到，「即使坐在輪椅上，只要碰一下就能打開的水龍頭，即便到老，至少我還有能力為自己煮一餐飯。」烹飪，是長者表現自主能力的關鍵活動，一步到位的全自動化並非長者所願，反倒是順應生理衰弱的階段性變化，改造成漸進式的智慧烹調環境，陪著他們一起變老的終身自煮廚房，才是長者所需。台灣熟齡族全程參與現代化的演進，適應一波波科技引發的生活變革，也擁有國際化的消費經驗。在辛苦打拚數十年後，這群消費者樂意付費換取對自己有功用、滿足心理感受、打造終身自主生活的創新商品與服務，烹飪環境改造是一個智慧居家的機會接口。※本文摘自《安可人生》官方網站
-
![]()
2020-01-05 科別.泌尿腎臟
晨間勃起次數減少影響性生活？醫師：男性更年期徵兆
中年男性偶有提不起勁、暴怒、夜冒汗，甚至提不起「性」致的問題嗎？小心可能是睪固酮過低，而引起的男性更年期徵兆。剛滿50歲的黃先生是公司中階主管，雖工作繁忙，平常仍有運動習慣，每日晨跑，偶爾也參加馬拉松比賽；但半年前起他變得容易疲倦，對工作、家務、交際，甚至連床笫之事都提不起勁，脾氣也變大，工作有小問題就會使他暴怒。黃先生原以為是工作忙、壓力太大所引起，放假特別休息、減少運動後卻沒恢復，後在友人介紹下至泌尿科求診，經抽血檢查發現睪固酮濃度過低，而出現出上述男性更年期的徵兆，經醫師給予睪固酮藥物後，工作、情緒控制與性事上的困擾已改善。收治黃姓患者的萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉表示，成年人到一定歲數後，除了代謝變差，無論男女性，都會面臨更年期，只是男性自覺有此症狀者極低。林雍偉說，睪固酮低下症，即俗稱的男性更年期。由於男性荷爾蒙分泌約在35歲達到最高峰後，就會隨年齡的增長而逐年減少，一年平均約下降2至3%，一旦血中睪固酮濃度過低，導致睪固酮不足時，就會出現老化、性功能低下等症狀。有的男性在45歲左右、甚至更早於40歲時，睪固酮濃度就開始不足，出現上述情緒不穩、心悸、睡不好等情形外，連帶使晨間勃起次數減少，進而影響性生活，甚至出現早洩、射精障礙等問題。但由於此年紀的男性普遍面臨升遷、或成為公司主管時期，常會誤認為壓力所致，而不就醫。病識感低 求醫不到1成林雍偉說，臨床統計，男性更年期有自覺症狀而求診的人不到10%；他的門診患者多是因疾病，如檢查攝護腺、性功能時而發現睪固酮濃度過低。而睪固酮的血中濃度含量，醫界標準值約300 ng/dl，若低於此值再加上出現上述症狀，就可能是睪固酮低下症。他說，並非濃度過低就一定得補充，仍得視個人所出現徵兆而定。此外，適度減重、運動並鍛鍊核心肌群，補充鋅類食物如洋菜、牡蠣等，或動物性蛋白質食物，有助維持睪固酮濃度，也可防攝護腺肥大。
-
![]()
2019-12-23 性愛.性愛後遺症
為什麼都不想親熱？ 可能是這個在影響你
疼痛纏身無法享受魚水之歡！一名46歲女性主管，工作繁忙，有情緒困擾，行房不適，頭痛，頻尿，失眠等症狀求診，檢查發現長期自律神經失調，引起失眠及疼痛等問題，惡性循環下造成房事不順，經治療後改善症狀。不少女性患者常以頭痛或身體不舒服為由拒絕另一半，久而久之雙方都沒興趣，對房事的問題很困擾卻又不知如何是好。書田、榮新診所疼痛科主治醫師楊翠蟬表示，女人的幸福問題建築在生理基礎上，除了受內分泌荷爾蒙的影響外，也與自律神經的調節有關，自律神經失調也會造成全身性的疼痛，性生活需要好的身體狀態，體力不好或是有其他病痛都會對性事產生排斥。楊翠蟬提到，現代女性壓力大、職場、人際、家庭生活等多重角色無法真正放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡，一旦失調，身體各種疼痛、失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫等問題接踵而來，無法放鬆分泌不足，性事就有阻礙，因此長期處於交感神經強、副交感神經弱的女性，即使補充賀爾蒙或是使用潤滑劑也可能無法解決。楊翠蟬進一步說明，性行為的初期由自律神經中的副交感來主導，身體放鬆陰道腺體分泌，因此女性需要約會或前戲的培養，接著加強交感神經的作用讓骨盆充血腫脹有性需求而能興奮，最後進入交感神經的竭盡狀態產生高潮，如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆會持續腫脹，沒有放鬆的交感張力會轉化為煩躁而不能性滿足。此外，使用抗焦慮或抗壓力的藥物也可能造成性功能障礙，如鎮靜劑、抗憂鬱藥、高血壓用藥、 抗乙醯膽鹼類的藥物。楊翠蟬說明，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，以乾針或水針進行治療。治療的原理是刺激末梢自律神經，以中斷腦部自律神經的不良反射或緩解受刺激的末稍疼痛神經改善疼痛。其次是陰道骨盆底肌與其他核心肌群的個別訓練，同時配合心肺強化訓練，就具備美好性生活的基礎。性與痛對女性的影響是全身性的，楊翠蟬提醒，不要羞於就醫，當長期有疼痛的問題，也可能是自律神經失調，應找尋醫師諮商治療，當有良好的生理基礎，從性行為中得到滿足就不難了。延伸閱讀： 撐不到3分鐘就算早洩！ 原因竟跟大腦有關？ 有心臟病性愛止步？
-
![]()
2019-12-18 科別.腦部．神經
女行房會痛 自律神經失調作怪
一名46歲女性主管工作繁忙，壓力沉重，以致出現情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀，就醫檢查，確診為長期自律神經失調所致。書田診所疼痛科主治醫師楊翠蟬提醒，交感神經紊亂的女性常有性欲低落，性交疼痛等困擾，建議適時紓壓，配合運動及藥物治療，才能重拾魚水之歡。楊翠蟬說，現代女性壓力大，在職場、人際、家庭中，扮演多重角色，無法放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡。一旦自律神經失調，失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫低落等各種問題接踵而來，其中也包括性愛失和，即使補充荷爾蒙，或使用潤滑劑，也難以解決性交疼痛問題。楊翠蟬指出，這類患者以輕熟女為主，常以頭痛或身體不舒服為由，拒絕另一半求歡，久而久之雙方都沒興趣，影響婚姻生活。楊翠蟬解釋，女性在性行為一開始時，由自律神經中的副交感來主導，此時身體放鬆，陰道腺體分泌，需要一段時間熱機，也就是前戲，才能加強交感神經作用，讓骨盆充血腫脹興奮；性行為時，進入交感神經竭盡狀態而產生高潮。如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆持續腫脹，未能放鬆的交感張力轉化為煩躁，讓女性無法感受到性滿足。楊翠蟬說，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，可透過乾針或水針刺激末梢自律神經緩解。至於想擁有美好的性生活，需要好的身體狀態，建議女性透過爬樓梯、打球、跳舞等跳躍動作，讓屁股緊縮，骨盆肌肉變得緊實，有助性事。
-
![]()
2019-12-17 性愛.性福教戰
女性行房疼痛 醫：壓力大致自律神經失調
女性小心疼痛纏身而無法享受魚水之歡。一名46歲女性主管，平時工作繁忙，有情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀而求診，經醫師檢查發現長期自律神經失調，惡性循環下造成房事不順，經治療後改善症狀。收治該患者的書田診所疼痛科主治醫師楊翠蟬表示，現代女性壓力大，如職場、人際、家庭生活等多重角色而無法真正放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡。一旦自律神經失調，失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫等身體各種疼痛問題接踵而來，無法放鬆分泌不足，性事就有阻礙。因此長期處於交感神經強、副交感神經弱的女性，即使補充賀爾蒙或是使用潤滑劑也可能無法解決。楊翠蟬說，她的門診中偏年輕女性患者多，常以頭痛或身體不舒服為由拒絕另一半，久而久之雙方都沒興趣。甚至有女性患者一來就說先生有小三，懷疑自己是否陰道口太鬆，想透過手術緊一點來幫助。但其實現在醫療技術發達，女性生產後陰部若有撕裂傷，醫師都會修復。重點在於陰道內的陰道肌肉與骨盆底肌收縮的關係，若因年長、少運動、家庭或工作壓力等，會使骨盆鬆弛或退化，魚水之歡時無感。楊翠蟬說，女性在性行為初期時，由自律神經中的副交感來主導，身體放鬆陰道腺體分泌，因此女性需要約會或前戲的培養，加強交感神經作用讓骨盆充血腫脹興奮，最後性行為時進入交感神經竭盡狀態而產生高潮。如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆會持續腫脹，沒有放鬆的交感張力會轉化為煩躁，而使女性不能性滿足。她並將女性性行為過程，以興奮類型與程度曲線A到E來比喻。A與B都有高潮，A為交感神經竭盡、副交感神經也達到身體放鬆的情況下，女性獲得多次高潮；而C雖滿意但未高潮、後續得透過另一半的擁抱、口語、撫摸等輔助下讓交感張力緩解，達到滿意。楊翠蟬說，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，可透過乾針或水針刺激末梢自律神經緩解。而性生活需要好的身體狀態，她建議女性可透過爬樓梯、打球、跳舞等跳躍動作，屁股緊縮過程就同時會用到骨盆力量，讓骨盆肌肉變得緊實，有助性事。
-
![]()
2019-12-09 性愛.性福教戰
冬藏讓人性致缺？中醫師教你「養性4招」加強性能力
你知道嗎，性不性福居然跟季節有關！性慾竟然也有淡旺季之分！有時性致缺缺，有時卻如狼似虎，讓人看不清也抓不透。影響性慾的因素非常多，包含病理性及非病理性，非病理性包含環境變化及生活方式，當然也包含四季變化。中醫師余雅雯表示，從中醫觀點看性慾，因人的氣血運行與四季息息相關，所以依循著季節改變，人的慾望也會有所變化。通常春夏時，是氣血運行向外發散的季節，所以性慾容易高漲；秋冬時，因冬季即將到來，所以身體準備「冬藏」，性慾會隨之減退。余雅雯指出，擁有慾望是非常正常的事，適度的性生活是調和陰陽的手段之一，也能能讓內分泌規律，養身同時也能養性；若能同時順應自然運行調整性愛節奏，讓身體擁有更好的抒發，不只增進夫妻親密關係，更是養生之道！想改善性機能與提升性生活滿意度，一般人通常會先想到「養腎補精氣」，但近年來透過診間案例發現，現代人性生活不順，除了病理上的成因外，通常是因為壓力太大、睡眠不足導致性功能不正常。時序進入冬季，中醫講「秋收冬藏」，因此，於立冬進補就能為隔年身體儲存能量，即是順應自然節氣的養生之道。余雅雯提及，同樣道理，為迎接明年的性福，性事上的進補也要在今年先準備好！余雅雯建議，可藉由「養性四招」，幫助加強性能力。除了針對肝腎功能的「食補」、「穴道」，更包含能放鬆心靈的「按摩」及「芳療」，讓大家從身心靈全方面輕鬆養「性」，不再害怕性慾寒冬！養性第一招 足浴作法：以活血的中藥如紅花、老薑、當歸等，將藥材煮出藥汁約10分鐘之後，加溫水調成足浴。功效：身體變得暖和、增強骨盆腔的循環，同時它也有減緩經痛、安神、助眠的功效。養性第二招 穴道作法：按摩湧泉穴、腎俞穴，可提升腎功能，若是診間會以針灸的方式加強。功效：腎功能提升。取穴：湧泉穴，是人體足少陰腎經非常重要的穴位，位於腳底中線前三分之一交點處，當腳屈趾時，腳底前凹陷處。腎俞穴，位在腰背部，第二腰椎下旁開1.5寸，和前面的肚臍眼平齊正好是第二腰椎(督脈的命門穴)。養性第三招 性福晚餐作法：食療仰賴平日的累積，平常可多食用補腎食物，如黑色食物或富含膠質、維生素E的食物。功效：助腎功能，且增加陰道潤滑度，若同時加入浪漫元素，也有促進情慾的功效。涼拌日式鮭魚食材：鮭魚300克、醬油2匙、味醂1匙、米酒1/2匙、韭菜適量、生蛋黃1顆、芝麻和辣椒絲少許作法：1.準備醬料，以醬油、味醂、米酒拌均勻後，備用。2.將鮭魚切成0.5cmx0.5cmx4cm粗條，放入醬料碗裡，用筷子將醬料與生鮭魚輕拌混合，放入冰箱醃漬15分鐘。 3.將韭菜燙好，過冰水後瀝乾，再拌入鮭魚。盛盤後，放入生雞蛋黃，再撒上芝麻、辣椒絲即完成。養性第四招 芳療及按摩作法：精油可使用在純嗅香(促進感官知覺)或精油按摩，還可以加在浴缸中來個夫妻雙人泡澡。有催情功效的精油，如玫瑰、苿莉、依蘭；按摩則可針對腿部內側肝脾腎三經絡，輕柔按壓。 功效：促進情慾及補腎。
-
![]()
2019-12-01 性愛.性福教戰
更年期後女性該怎麼重拾性生活？醫師教你找回性福
63歲的春嬌（化名）近日喜逢第二春，與男友相知相惜，也漸漸有愈來愈親密的肢體接觸。不過，春嬌已十多年沒有過性行為，這回嘗試不僅顯得生疏，更因為早過了更年期、陰道萎縮且乾澀，導致男友無法進入，相當敗興且令她沮喪。春嬌的困擾其實普遍存在於更年期後的女性，英國更年期協會（BMS）2017年曾公布一項調查，近700名45歲以上女性當中，高達四分之三的人表示更年期改變她們的生活，逾半數表示影響性生活，逾四成表示絕經後的自己似乎不再性感；澳洲蒙納許大學2017年也曾發表一項針對2000多名40至65歲女性所作的調查，發現逾四成女性有性事困擾。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，更年期後的女性不再排卵，卵巢分泌的動情素大量減少，陰道不再像年輕女孩一樣有皺褶、有彈性，取而代之的，陰道細胞會變薄、組織萎縮且變得乾澀，因此性行為時容易感到疼痛，甚至導致性交失敗。馬階醫院泌尿科主治醫師蔡維恭說，女性體內微量男性荷爾蒙同樣會在更年期後減少分泌，這些微量荷爾蒙與性慾有關，因此性慾理論上會隨之降低。不過，性慾降低的原因複雜，老夫老妻若相處不再如以往甜蜜，或者年紀同樣越來越長的伴侶的勃起能力降低，均會使雙方性趣下降。因應性交困難，郭安妮說，臨床上會建議性行為時使用油性、滋潤度與持久度較高的潤滑液，並且視情況建議平日將動情素藥膏塗抹大腿內側加以保養，讓私密處細胞恢復滋潤與彈性。春嬌就在使用潤滑液與動情素藥膏後，順利享受性生活。因應性欲低落，「刺胳針糖尿病與內分泌學期刊」（The Lancet Diabetes & Endocrinology）10月刊登一篇回顧性研究，該研究蒐集近30年睪固酮治療的隨機對照試驗，分析顯示，針對絕經後出現性慾低落而有性事困擾的女性，以非口服方式給予極低劑量睪固酮能有效提升性慾、性功能與性高潮，自信也會隨之增加。不過，蔡維恭說，目前台灣、美國、歐盟都沒有許可睪固酮用於提升性慾，女性過量使用睪固酮的負面效應目前並不清楚，因此不建議民眾自行尋藥、在沒有實證基礎且不清楚適當劑量的情形下自我亂投藥。更年期後要維持性生活滿意度，須積極控制慢性病、均衡飲食適度運動，以擁有健康伴侶，男性可預防血管變差影響勃起表現。另要用心維持親密感，「女性往往重視心靈滿足，且想要被寵愛與呵護的感覺，因此應給女性多點關懷」。
共
3
頁