2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
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德國麻疹
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2020-01-05 該看哪科.婦產科
孕婦染德國麻疹 新生兒聽損
三年前,台灣一名廿四歲女性赴大陸染上德國麻疹,孩子一出生後就先天性聽損,我國雖針對育齡女性、外配提供公費MMR疫苗,但每年平均接種人數僅二千到二千五百位,專家呼籲,台灣雖然非德國麻疹疫區,但隨著旅遊頻繁也增加感染風險,且別以為德國麻疹只有育齡女性需要注意,男性也是高風險群。台灣已十八年未發現本土先天性德國麻疹症候群缺陷的孩子,先前仍出現孕婦染德國麻疹造成嬰兒缺陷案例。台大醫院兒童感染科醫師李秉穎表示,從一九七八年起,每名新生兒出生後皆會施打MMR疫苗,隨著年紀增長,體內抗體也會隨之消失,加上台灣並非德國麻疹疫區,難以透過自然感染產生終生免疫抗體。李秉穎表示,許多育齡女性不曉得準備懷孕前,應瞭解體內是否還有德國麻疹的抗體,一旦缺乏就應該要立即接種公費MMR疫苗,把胎兒畸形、異常等風險降到最低。我國育齡女性人口約六百萬人,但疾管署統計,每年僅有二千到二千五百名育齡女性接種MMR公費疫苗,疾管署副署長莊人祥表示,未有調查我國育齡女性體內德國麻疹抗體情形,接種數是否足夠,仍待評估。別以為僅育齡女性需擔心德國麻疹,一位卅多歲的男性辦完婚宴後出國出差,返台後小別勝新婚,夫妻二人卻起了紅疹,確診是先生境外染上德國麻疹,幸好太太尚未懷孕,否則恐會影響胎兒。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說,愈來愈多民眾選擇南向經商,東南亞MMR疫苗接種率差,德國麻疹也容易大規模流行,不僅育齡女性有補接種需求,常往返國際的男性也應自費接種。
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2019-12-04 科別.感染科
染麻疹 趴趴走 3度就診未揪出
衛福部疾管署昨天公布,上周新增一例境外移入麻疹病例,疑似到泰國旅遊感染,回國後被兩家診所認為是感冒,另一家區域醫院以為泌尿道感染,發病第八天才確診。由於患者在可傳染期間曾搭乘公車往返北市與新北市,接觸者高達四百八十人,在醫療院所的接觸者就有四百七十人,將監測至十二月十三日。疾管署副署長羅一鈞表示,近期國內沒有本土麻疹疫情,但東南亞有相關疫情,如果民眾出遊後出現發燒、出疹,應警覺可能是麻疹;醫療院所專業人員也應提高警覺。另外,德國麻疹混合疫苗(MMR)可提供有效預防,民眾到麻疹流行區,應評估接種疫苗。疾管署防疫醫師黃婉婷表示,患者是北部卅多歲女性,上月七日至十六日與友人至泰國旅遊,返台後第五天因發燒、喉嚨痛及紅疹症狀至診所就醫,同行友人均無疑似症狀。羅一鈞說,雖然患者出現典型麻疹症狀,但研判國內並非麻疹流行期,醫師警覺性不高,個案就醫卻二度被認為是感冒,因症狀持續且呼吸喘,轉送區域醫院並住院,但一開始也被認為是泌尿道感染,直到廿九日轉院至醫學中心才確診。黃婉婷提醒,患者在上月十八日至廿日可傳染期間曾搭乘六四四公車、綠八公車及忠孝線公車,且曾在信義區越南小吃店用餐。曾出入相關場所的民眾,請自主健康管理十八天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應盡速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史,降低病毒傳播風險。我國今年累計麻疹病例一三四例,五十四例為境外移入,以越南十八例、泰國十四例及菲律賓七例為多。近期泰國疫情持續,甚至出現死亡個案,大洋洲如東加王國、斐濟及薩摩亞等也爆發疫情,籲近期計畫前往當地的國人事先至旅遊門診評估、接種疫苗,增加保護力。
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2019-09-17 科別.感染科
20多歲男子自紐西蘭染麻疹返台 601人受檢
高雄市衛生局今公布一例境外移入麻疹確定個案,一名20多歲男性,8月14日至24日與親友到紐西蘭旅遊,返台後一周,9月1日發燒,期間到過朋友服飾店,2日到5日間三度前往診所就醫,診斷為一般感冒,直到5日身上出疹,到醫學中心急診,才由醫院通報採檢,10日疾管署確診為麻疹,是全市今年第2例。衛生局獲報後展開疫調,針對病患發病前2天、發病後3天清查,包括個案親友、診所、醫院同病房醫護人員及就醫民眾等相關接觸者共601人,進行健康追蹤,目前尚無人出現疑似症狀;依男子發病日推算,將持續監控至9月25日止。衛生局表示,紐西蘭正爆發22年以來最嚴重的麻疹疫情,目前當地已有上千名病例,疾管署日前將紐西蘭提升為麻疹旅遊疫情警示至第一級,呼籲交民眾如計畫前往麻疹流行地區,可在出發前2到4周至旅遊醫學門診評估自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR);返國後如有疑似症狀,應配戴口罩盡速就醫並告知接觸史。
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2019-06-28 科別.感染科
台中又見麻疹群聚 6個月大男嬰急診就醫遭感染
衛福部疾管署昨公布1起台中麻疹群聚感染事件,一名1歲女童在越南感染麻疹回台後發病,到醫院掛急診,傳染給當時也在急診就醫的6個月大男嬰。台中市衛生局今天說,這名男嬰確診為感染麻疹後,立即安排就醫,目前住院隔離中。衛生局統計,已同步掌握這2名確診個案接觸者共510人,持續監測接觸者健康狀況,累計台中今年有11例本土、1例境外移入麻疹病例。台中市衛生局說,台中市某醫院6月8日收治一名在越南感染麻疹的1歲台灣女童,女童在6月13日確診,目前已痊癒出院,衛生局同步掌握女童共有213名接觸者持續監測接觸者健康狀況到7月2日。衛生局指出,這名男嬰因曾接觸感染麻疹的女童,被衛生局列入監測名單,男嬰在6月23日上午出現發燒、咳嗽、流鼻水與出疹等疑似麻疹症狀,昨天經檢驗確診感染麻疹,已即刻安排就醫,目前住院隔離中,衛生局也同步掌握297名接觸者,每天透過電話健康監測到7月15日。衛生局建議,預防麻疹最有效的方法為接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),家中如有滿1歲幼兒,請儘速帶到合約院所完成接種 ;而1981年後出生,常到國外旅遊或工作、常接觸外國人及從事醫療工作者,也可至醫療院所評估補種疫苗。另外,暑假是國人出國旅遊的旺季,應避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒到麻疹流行地區;如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,建議出發2至4周前可先至醫療院所評估自費接種疫苗。如有相關疑問,可至疾管署全球資訊網麻疹專區瀏覽,或撥打防疫專線1922,也可電洽0800-001922,將由專人服務。
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2019-05-14 科別.感染科
麻疹再添3人 疾管署估5月疫情應有趨緩跡象
衛生福利部疾病管制署今天公布,新增3例麻疹病例,掌握的接觸者近400人,且個案在可傳染期有高鐵、捷運等場合活動史。疾管署估計,麻疹疫情應在5月會有下降跡象。疾管署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報表示,上週新增3例麻疹國內感染個案,其中之一是北部20餘歲男性,為日前公布的小酒館群聚案新增的感染者,此群聚案目前累計3人確診。另兩名個案為北部30多歲女性及40多歲男性,近期均無出國史,也非監測中的麻疹個案接觸者,兩人陸續於5月2日至6日發病、出疹,經就醫檢驗確診,感染源待釐清。3名個案共匡列383名接觸者。個案在可傳染期活動史包含嘉義市東區寬悅花園酒店、嘉義縣阿里山來吉部落廚房、在4月28日搭乘高鐵0294車次(台南往台北)、微風百貨信義店、統一時代百貨台北店、師大夜市、公館夜市、台北捷運等。今年台灣截至目前累計92例麻疹個案,其中62例為國內感染(44例為接觸者、18例感染源待釐清),另有30例境外移入。感染國家為泰國9例、越南8例、菲律賓6例為多。疾管署副署長莊人祥表示,全球麻疹疫情往年在3月達到高峰,台灣疫情高峰落在4月,預期5月應該有逐漸往下的跡象。有關國際疫情,劉定萍說,美國、日本疫情持續。日本今年至17週累計報告467例,為2009年以來同期最高,分布以大阪府為多,其次為東京都及三重縣,超過5成為20至39歲。越南、香港也還有疫情。台灣麻疹個案也以20歲至39歲為多,約占76%。疾管署呼籲,麻疹傳染力強,民眾出入醫院或人潮密集的公共場所,應戴口罩以降低病毒傳播的風險。一般民眾(特別是1981年後出生的成人)如計劃前往流行地區,出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗。此外,疾管署建議,民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。鑑於MMR疫苗需求增加,自費疫苗庫存吃緊,疾管署今天起陸續釋出5萬劑公費MMR疫苗,由廠商配合提供醫療院所採購,讓具感染風險的民眾可獲得疫苗保護。疾管署急性傳染病組長楊靖慧表示,此次MMR疫苗調度不影響幼童常規接種,家長仍應按時帶孩子完成接種,以獲得保護力。
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2019-05-07 科別.感染科
33歲男月初出紅疹 新北麻疹27例麻疹確診
台灣麻疹疫情持續升溫,今年截至本月6日止,新北市已累計27例麻疹個案確診,目前仍有1011名接觸者還在監測期。新北市衛生局表示,第27例為33歲男性,4月29日發病後、本月1日出疹,已過可傳染期,潛伏期間無國外旅遊史,研判為本土病例,感染源待釐清,目前全案有2名接觸者,皆未出現疑似症狀,將持續健康監測至23日。衛生局表示,確診個案中有8例為境外移入個案,感染地為菲律賓3例、泰國3例、越南1例及香港1例,自流行區返國或曾與確診個案接觸者,請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天,如出現發燒、紅疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽症狀,請立即戴口罩並通知衛生單位。另外,新北市今年也累計3例德國麻疹確診個案,皆為境外移入,感染地分別為日本、泰國及中國大陸。衛生局指出,疾管署已將鄰近國家及歐美部份國家列為旅遊疫情建議第一級注意,包括中國、印尼、菲律賓、泰國、越南、日本、法國及巴西等,自流行地區返國或曾與確診個案接觸的民眾,請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天,並落實戴口罩、勤洗手等個人衛生防護,同時避免出入通風不良場所。衛生局疾病管制科長許玉芬提醒,疫苗是預防麻疹、德國麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,以及滿5歲至入國小前幼童,請盡快帶到衛生所或預防接種合約院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種;如近期會前往流行地區的民眾,可在出發前2周,可到新北市亞東醫院或台北慈濟醫院「旅遊醫學門診」評估自費疫苗接種。
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2019-05-04 新聞.健康知識+
一直很累、永遠睡不飽卻檢查不出異常?你恐罹「慢性疲勞症候群」
你會不會常常覺得很累呢?生活是有重量、有壓力的,每天忙得團團轉的我們,偶爾都有沉重感。然而有一群人的累更為沉重,無論是動動腦或動動身體都讓他們覺得好累,甚至休息多久都沒用,怎麼睡都睡不飽,一樣累。更特別的是,如果他們到醫院檢查,抽血、影像等結果都沒什麼問題。我們稱其為「慢性疲勞症候群(chronic fatigue syndrome)」。慢性疲勞症候群的症狀主要症狀是連續六個月來,患者都覺得疲憊不堪,即使臥床休息仍不覺改善,嚴重影響日常生活的活動力。患者還可能會有以下症狀:● 注意力差● 記憶力差● 肌肉關節痛,但關節沒有紅、沒有腫脹● 有感冒症狀這些症狀可能會突然消失不見,患者又恢復到正常的狀況,但後來還是有機會再度復發。為什麼會有慢性疲勞症候群呢?醫學界現在還無法完整的解釋慢性疲勞症候群,大家對這個病的成因提出不少討論,像是:★ 這會不會是種病毒感染?確實有些患者認為自己是先有一個病毒感染後才開始有這類症狀發作的。研究EBV,HPV-6,德國麻疹病毒等病毒可能與慢性疲勞症候群有關,但並非每個得過德國麻疹的人後來都會很累是吧!究竟為何有些人後來發病,有些人不會,就是目前還無法解答的了。★ 會不會是免疫系統出問題?確實這類的患者免疫系統的功能似乎比較不好,但還不能確定這是慢性疲勞症候群這個疾病的「因」,還是「果」。★ 會不會是荷爾蒙異常?或心理壓力太大?慢性疲勞症候群患者抽血檢測起來,可能荷爾蒙的數值會有些異常,但異常的程度似乎與症狀嚴重程度不成正比。所以目前還不確定慢性疲勞症候群的致病原因,很可能是綜合上述病毒感染、環境、心理、或內分泌,甚至基因遺傳等問題而導致的。慢性疲勞症候群的好發族群最常見是30幾歲到50歲的女性患者,但其實每個年紀都有可能發作,甚至孩童也有被診斷為慢性疲勞症候群的機會。女性患此病的機會是男性的二到四倍。診斷慢性疲勞症候群看到這裡你可能會想:「好吧!也有這樣的疾病呢!一直很累的一個病啊!」其實要下這個診斷並不容易。這樣的患者常是因為疲憊不堪而接受了很多檢查,想想看,血糖高也會讓人覺得累,飲食狀況失調也會讓人覺得累,所以當主訴是「覺得累」時,醫師會先看看患者是否有感染、糖尿病、心情差、癌症、營養不良等問題,因為這些原因也都可能會讓你很疲倦。要先排除這些可以治療、或可能致命的原因,才能說患者這是慢性疲勞症候群。醫師在診斷慢性疲勞症候群時,會先排除以下幾個問題:● 睡眠障礙:平常會失眠,常常睡不好或難以入睡,或有睡眠呼吸中止。● 慢性疾病:貧血、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肺功能欠佳、肥胖● 神經精神疾患:憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、多發性硬化、纖維肌痛症以上疾病都可能會讓患者累累的,或有表現與慢性疲勞症候群相似之處,診斷前須先排除。不過這樣一來就代表著,慢性疲勞症候群患者常做了一堆檢查,卻好像都沒什麼問題。甚至患者本身雖然覺得很累,但人看起來還好,這樣的患者通常並不是眼睛凹陷、瘦骨嶙峋、站都站不直,病懨懨的模樣,沒有「病人」的樣子。然而實際上,慢性疲勞症候群患者即使做一般運動量或工作量的事情,都覺得非常疲憊,愈來愈難應付工作或生活上的各種挑戰,平日生活壓力愈來愈大,甚至後來很難出門,無法工作,生活幾乎完全受限。說了這麼多,請大家不要因為「有時候我覺得好累」,就自我診斷這個病!如果你常常都覺得疲憊,可以就診讓醫師找出讓你疲憊的原因究竟為何,並從多方面輔助,及時尋求幫助,才能活出健康。原文:經常睡不飽、一直很累的 – 慢性疲勞症候群搜尋附近的診所:內科、西醫一般科、家庭醫學科、精神科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-04-30 科別.感染科
麻疹超級傳播者1傳10 追平4年前紀錄
疾病管制署公布新確診3例國內感染麻疹病例,其中2例與日前公布香港境外移入麻疹、超級傳播者引發國內群聚事件相關,本起群聚包括指標個案共計11人確診。疾管署副署長羅一鈞說,目前麻疹超級傳播者已與四年前麻疹超級傳播者記錄一致,2015年北市也曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。11名確診病例有6人是在老四川麻辣燙用餐、服務感染,4人是就醫感染。另1例為近期無出國史北部11個月大女嬰,感染源待釐清。目前全台各麻疹疫情共監測2645名接觸者,最後將追蹤至5月15日。這位麻疹超級傳播者是4月16日公布香港移入群聚事件的個案之一,三周前陸續出現造成8名接觸者感染,其中2名患者是聚餐同桌友人、3人是鄰桌用餐的陌生人、1名患者是餐廳員工,另4名患者都是在指標個案就醫時處於共同空間,都是曾與指標個案擦肩而過的陪病者。這次新增的兩名新確診接觸者為北部20多歲男性及30多歲女性,這對情侶檔均與指標個案可傳染期於老四川麻辣燙餐廳用餐時有共同空間暴露。疾管署防疫醫師林詠青表示,兩人陸續自4月9日至16日發病、出疹,但起初被診斷類流感,剛好看到餐廳爆發麻疹群聚報導,主動聯繫衛生單位,才檢驗確診,目前已掌握2名個案接觸者共589人,持續監測至5月8日。羅一鈞指出,2015年北市內湖昇恆昌免稅店爆麻疹群聚感染中,曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。這名香港境外移入群聚感染仍為第一波疫情,該餐廳雇主已自費購買麻疹疫苗供員工接種,本周將密切監測是否出現第二波疫情。今年截至目前國內累計78例,49例為國內感染,其中34例為接觸者,29例為境外移入病例,其中25例為本國籍民眾,感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例;出國目的以旅遊18例最多,其次為商務6例及探親5例。羅一鈞提醒,民眾應避免帶未滿1歲或未接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)的幼兒至麻疹流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗;尤其1981年後出生的成人如計劃前往流行地區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。
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2019-04-26 科別.感染科
桃市情侶檔確診感染麻疹 接觸者達589人
新北市林口某餐廳日前爆發麻疹群聚感染事件,其中居住桃園市龜山區27歲男性及桃園區31歲女性情侶檔,剛好3月30日在該餐廳參加家庭聚餐,遭香港移入麻疹群聚案之第一例個案感染,4月18日經衛生局轉介,昨疾病管制署確診感染麻疹。衛生局表示,桃園市目前受到林口某餐廳群聚案件已有4例個案,昨天確診的2名個案在未就醫前,有搭乘大眾交通運輸及公共場所活動史,目前初步掌握相關接觸者達589人。衛生局整理出情侶檔的活動史,提醒曾於相關時段出入相關場所的民眾及相關接觸者,落實自主健康管理18天(自接觸日起算),一旦出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時,應配戴口罩並主動撥打衛生局防疫專線0800-033-355,聯繫防疫人員協助安排就醫。衛生局呼籲,民眾出入醫院或人潮密集之公共場所等,應戴口罩以降低病毒傳播的風險,另民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南及泰國等麻疹流行地區。如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾(尤其是1981年以後出生的成人)近期如計劃前往流行地區,請於出國前2至4週至旅遊醫學門診,諮詢評估是否需接種MMR疫苗,相關資訊可至疾病管制署全球資訊網或撥打防疫專線1922洽詢。 編輯推薦 別丟啊!減脂神物咖啡渣 6妙用丟了超浪廢 吃紅肉跟加工肉一樣危險!但早上多吃這個可降14%腸癌罹患風險
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2019-04-22 科別.感染科
麻辣鍋女員工疑染麻疹 還搭高鐵捷運回高雄老家
一名在新北市麻辣鍋店工作的21歲女店員,21日經疾管署研判為麻疹群聚感染確認個案,但她11日發病,16日篩檢並在隔天施打疫苗,卻未遵守自主隔離,18日晚間9點多搭上桃園往高雄左營的高鐵、11點搭高捷到西子灣站步行返家。高市衛生局公布其活動時間路線,呼籲民眾如在該時段曾搭乘高鐵及捷運,應提高警覺,如出現相關症狀應立即就醫檢查。衛生局疾管處處長潘炤穎說,這名個案行為已違反傳染病防治法第36條,將移請追蹤該波群聚感染的桃園市衛生局進行裁處。疾管處表示,20日晚接獲北部麻疹群聚之高度疑似個案接觸者,其工作的麻辣鍋店日前才傳出有自香港返國的顧客染上麻疹,因而被列為相關接觸者,11日已出現發燒、流鼻水、後肩頸關節酸痛等疑似症狀, 16日抽血篩檢、17日施打麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR),要求請假在家自我監測,18日確認呈陽性反應通報疑似個案。不過衛生單位追蹤發現,個案在自主健康監控期間(4月10日至20日),無視麻疹是高傳播風險之傳染病,18日晚間9點10分從桃園搭上高鐵687班次(3號車廂6D)、10時45分到達左營站,11點多又搭捷運紅線至美麗島站,轉橘線至西子灣站,行經過程可能讓周邊民眾暴露在感染麻疹的風險中。衛生局防疫人員20日獲報後,緊急展開疫調,要求個案及同住的媽媽和弟弟落實健康監測、施打疫苗及防護措施,將持續監控至5月18日止。衛生局提醒,近期麻疹群聚感染疫情頻傳,民眾如要前往流行地區,出發前2至4周可至旅遊醫學門診自費接種MMR疫苗;自流行地區返國後如有疑似症狀,應戴口罩儘速就醫並告知接觸史。 編輯推薦 血栓嚴重恐致命,最年輕才25歲!原因竟是「喝水喝錯」 長期做這兩個常見動作 他37歲長骨刺
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2019-04-21 科別.感染科
北市增1例 男赴陸染德國麻疹
台北市新增1例境外移入德國麻疹確定病例,個案居住於台北市,經疫情調查個案無相關疫苗接種史,於2月底赴大陸蘇州出差,4月6日出現喉嚨痛及疲倦症狀,經就醫通報檢驗於昨日確診,可傳染期為4月4日至4月18日,目前已掌握曾接觸過同事、醫護人員及親友名冊共計250名。北市衛生局表示,因個案可傳染期間有大眾運輸及公共場所活動史,包含4日曾搭乘淡海輕軌、捷運淡水線,6日則曾赴台北國際寵物用品博覽會春季展及中國信託金融園區,提醒民眾若曾於相同時段出入相關場所,請自主健康管理21天。一旦出現發燒、頭頸部淋巴結腫大、關節痛等疑似症狀,請戴口罩並聯繫衛生局或健康服務中心安排就醫。北市衛生局疾病管制科長歐佳齡表示,德國麻疹為高傳染性疾病,出疹前後7天均具傳染力,請臨床醫師提高警覺,病人就醫時,加強看診四問:旅遊史、職業史、接觸史、群聚史,若發現疑似德國麻疹個案,應立即通報。民眾如有疑似症狀,應儘速聯繫衛生局或健康服務中心安排就醫;如欲出國者,可至設有旅遊醫學門診醫院自費接種疫苗,降低感染機會。