2024-09-29 失智.像極了失智
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張雅婷
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2024-01-05 醫療.感染科
行走的肺炎！「這細菌」易誘發氣喘，1類人須定期追蹤
冬天，對過敏兒的免疫系統是一大考驗。冬天溫度和濕度的劇烈改變，是刺激呼吸道黏膜的因子，加上病毒繁殖活躍、東北季風帶來霾害汙染等外在因素，容易導致過敏性鼻炎、結膜炎、甚至氣喘發作。引發氣喘發作的大魔王-黴漿菌肺炎最近流行的黴漿菌肺炎，也是引發氣喘發作的大魔王。黴漿菌是一種非典型的細菌，以飛沫和口鼻分泌物為傳染途徑，一般常用的抗生素如盤尼西林類、頭孢子菌素，對它是無效的，即將到來的農曆春節團圓聚餐，免不了增加感染機會。做好3件事有助於減少環境中的危險因子在冬天過敏原沒有一刻閒著，厚重大衣、棉被毛毯、禦寒衣物，如果沒有妥善定期清潔、確實烘乾，塵蟎、黴菌、灰塵、皮屑等過敏原就會伺機而動，引發胸悶、呼吸困難、咳嗽、喘鳴、甚至要急診。所以，維持室內空氣流通、注意空氣品質、養成定期清掃環境的好習慣，有助於減少環境中的危險因子。黴漿菌痊癒後 還是會重複感染黴漿菌可以在人類的呼吸道存在數周，如果宿主抵抗力好，有可能完全沒有症狀。當被感染的人因為免疫力不好而發病，症狀從輕微咳嗽、喉嚨痛，甚至嚴重肺炎或肺部積水都有可能。麻煩的是，感染黴漿菌痊癒後，並沒有辦法產生免疫保護力，之後還是會重複感染。黴漿菌感染和氣喘急性發作有關，根據文獻顯示，氣喘的病人在氣喘急性發作時，有20%的人同時有黴漿菌感染；也有報告指出，第一次氣喘症狀發作的病人，高達50%被診斷為黴漿菌急性感染。可見黴漿菌感染是氣喘急性惡化的重要觸發因素。黴漿菌感染引發氣喘發作的機轉，包括啟動第二型輔助T細胞（Th2）主導免疫反應，分泌IL-4、IL-5等過敏反應相關細胞激素；也透過Toll樣受體（TLR）和直接細胞毒性，導致組織損傷，產生支氣管阻塞、血管新生、水腫、細胞壁增厚等生理變化。黴漿菌感染後，不但可能會引發氣喘發作，甚至加劇氣喘症狀，讓氣喘治療更困難。其實，依照目前數據顯示，過敏兒如果能夠確實做好平日的環境控制、按時使用藥物保養、規律回門診追蹤，不但被黴漿菌感染的機率變小，即使不幸被感染，後續啟動的Th2過敏反應也能減輕。新冠疫情趨緩後的「免疫負債」，在入冬之後，過敏兒屬於感染高危險群，除了避免進出人潮擁擠的公共場合，醫師指示的保養步驟也要確實做好，定期回診不能鬆懈，才能平安過個好年。責任編輯：陳學梅
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2021-03-15 失智.像極了失智
記性差、性格變、容易受騙！醫師圖文解說失智症警訊
提到失智症，大家最熟悉的是記憶力變差，然而失智症的表現可不只有記性差喔。高雄長庚醫院神經科張雅婷醫師指出，失智症並非正常老化現象，而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間越來越惡化，每個人的病程不同，有人惡化很快，有人惡化得比較慢，這與不同的疾病、基因、環境、後續照顧及藥物治療都有關係。失智症病患會逐漸喪失語言能力、思考能力、學習能力、判斷能力、以及時空感，嚴重時可能產生行為異常、個性改變、妄想、幻覺，甚至出現攻擊行為。台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師也表示，年紀越大罹患失智症機率越高，65歲以上族群，約十二人會有一人為失智症患者；80歲以上族群，則每五人就有一人為失智症患者。有家族史的人也要特別小心，具有某些與失智症相關的基因會讓人較早出現失智症。然而，目前失智症可透過藥物治療來延緩病程進展，張雅婷醫師說明，有口服藥、貼片等，以口服藥來說，有些藥物一天只需要吃一次，也有只要含在嘴巴裡面，能快速分解的口崩錠，可幫助吞嚥有困難的長輩。 導致失智症的原因還有阿茲海默症、腦中風、慢性腦血管病變、外傷、腫瘤、營養問題、新陳代謝異常、感染等。另外，肥胖、抽菸、憂鬱症、聽覺或視覺障礙等皆是失智症的危險因子。迷路、受騙、一問再問，可能是失智症警訊張雅婷醫師提醒，失智症患者可能會迷路，因為他對視覺跟空間的關聯性及分析能力變差；可能無法完成原本熟悉的工作，因為執行功能與記憶力退化；可能對時間地點產生混淆，搞不清楚白天、黑夜、或春夏秋冬。患者很容易上當，因為判斷力變差，聽到一些不合邏輯，或過度誇張的事，也都會信以為真。到了65歲以上，失智症的風險就慢慢的上升，如果發現家人會重複問同樣的問題，剛講過的事情很快就忘記，連重要的事情、約會也忘記，就要趕快就醫檢查，及早接受治療。 謝鎮陽醫師說，「我們常會問家屬，患者會不會做菜、會不會準備拜拜，因為做菜得思考要買什麼料、拜拜也須備料且有很多流程，如果本來會，現在卻無法完成，就得提高警覺。失智症不只讓記憶力變差，整個大腦功能都會受到全面性影響。」失智症可能還會合併一些精神症狀，例如懷疑有人給他下毒，偷他的錢，或是另一半有外遇。有人可能出現幻覺，會說屋頂上有蜘蛛、外面有個小孩等，讓照顧者相當困擾。如何區分失智或老化？張雅婷醫師分析，失智症患者對於剛剛說過的話、發生的事，可能完全不記得。如果只是偶爾忘記事情，且經提醒後可以想起來，比較像是老化。但是若太常發生，還是會建議做記憶力測試，假使記憶力的測試很低分，可能已進入失智的病程。若發現家人常常忘東忘西，建議到醫院做比較完整的失智症評估，以免耽誤到後續的治療。張雅婷醫師解釋，我們會使用臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating Scale，CDR）來評估患者的記憶力、病像感、執行功能、語言表達能力等等各方面的狀況，依病程可分為輕、中、重度失智症。及早治療、延緩惡化面對失智症首先要嘗試尋找病因，如果是可以逆轉的原因，像是營養失調、新陳代謝異常、感染等，便要趕緊治療。謝鎮陽醫師說，「有些患者吃素，長期不喝奶、不吃蛋，可能缺乏維生素B12，在給予適當的補充後，有可能改善。若甲狀腺功能低下，在補充甲狀腺賀爾蒙後，有機會改善。」至於退化型的失智症，目前也有藥物可以使用。根據研究，定期服用藥物可以減緩失智症的病程，讓某些比較會影響病人獨立性跟社會功能的症狀，能延後出現。張雅婷醫師提醒，請務必規則使用治療失智症的藥物，並積極控制各種危險因子，諸如高血壓、高血糖、高血脂等。日常生活中要攝取均衡營養、規律運動、充足睡眠，各種社會功能，如社交、自我照顧等要盡量維持。若失智症越來越嚴重，相關法律問題也要盡快做安排，例如財產規劃、是否急救等。張雅婷醫師回憶，曾經有位長期追蹤的患者，因為眼睛動手術，所以就把原本的日常活動、運動、社會活動都暫停。經過一個月後，發現他的智能退化非常快，原本能夠認得的字已不太認得，原本會做的事情也很容易出錯。診斷失智症後，日常生活的功能、社會活動、運動、家事，在安全無虞的前提下，能夠維持的都要盡量維持。若過度保護，患者的狀況可能會更快惡化。謝鎮陽醫師說，由於患者記性不好，容易忘記或重複吃藥，照顧者須特別留意，可使用分藥盒、按時叮嚀服藥、或看著患者吃下去，以確保用藥安全。失智症的非藥物治療也很重要，目前有機構可提供日間照顧，讓患者每天去上課，透過各種活動，來維持腦力。然而，若遇到初確診的患者，會請衛教師協助提供相關的建議，如住家附近的據點、日照的服務種類等，以降低家屬的焦慮與不安。貼心小提醒失智症並非單純的健忘，患者的大腦功能會持續惡化，可能改變性格、出現妄想或幻覺。如果發現會講過就忘、經常迷路、性格改變、搞不清楚白天黑夜、無法完成原本熟悉的工作等狀況，務必盡快就醫，進行完整的評估。及早接受藥物治療並搭配非藥物治療，才能延緩失智症的病程！原文：
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2020-05-31 養生.聰明飲食
防疫安心吃 美食家徐天麟有撇步
熱愛美食的美食評論家徐天麟即使在疫情間，也不放過國內各處美食，但為了維持良好衛生習慣，他除了隨身攜帶口罩、酒精，也會帶病毒崩噴劑及環保餐具與吸管，讓自己在可控制的範圍內，達到防疫、環保又安全衛生的用餐環境。感謝媽媽 養成潔癖好習慣「從小就被媽媽要求，回家第一件事就是洗手。」與媽媽同住的徐天麟說，現在回到家有時稍微晚一些洗手，仍會被媽媽念：「還不趕快去洗手！」不過他也感謝媽媽讓他養成潔癖好習慣，讓一家人平時就不易生病，疫情間也不會覺得洗手很麻煩。他說，如果出門到人群較多的地方，一回到家就會馬上洗澡、洗衣服，將帶回家的細菌、病毒降至最低。平常他有吃綜合維他命、薑黃、葉黃素、黑蒜精等營養品的習慣，並習慣喝青草茶幫助降火、金銀花水幫助排毒，也會去健身房運動，或是飯後散步，增加免疫力。營養均衡 偶爾吃邪惡食物身為美食評論家，當然也不能放過巷弄美食，他透露自己愛吃炸物，他說日前去苗栗參加高爾夫球活動時，還特別到苑里市場吃秒殺炸雞、到南方澳吃蝦餅，「不要因為疫情就不敢出門。」他說，營養均衡當然重要，但是適時開放自己吃一下炸物、高熱量食物或是甜食，都可以讓自己心情愉快，何樂不為。他平常在家，會煮牛肉丸子配洋蔥或是番茄，他非常推薦大家在家自己煮，可以多做一些洋蔥或是番茄料理，洋蔥與番茄不管生的熟的，各有味道，營養價值高，也別忘了補充蛋白質。他也提醒糖尿病患注意血糖控制，盡量少吃精緻澱粉。愛到處趴趴走的徐天麟說，「維持正常的生活作息很重要。」他建議被疫情嚇到不敢出門的長輩，可以趁著平日人較少時出門踏青，不管是去爬山或是散步、野餐，都能讓筋骨獲得舒展，也能刺激消費，幫助商家共度難關，最重要的是可以讓自己心情愉悅。自製氣泡飲 夏日居家涼伴天氣漸熱，徐天麟在家也常隨意調個氣泡飲獨享，基底是氣泡礦泉水，將日本帶回來的草莓濃縮汁調入，再加上德島草莓及綜合莓果，健康又好喝的草莓氣泡飲就完成了。他也會自煮冬瓜茶，加入氣泡水，甚至新葉進的藍莓汁、峨眉鄉農會桶柑汁、台南青農白柚汁都可加氣泡礦泉水，在家就能喝到不同口味的氣泡飲。
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2020-05-30 橘世代.健康橘
痘痘牛的「疫」外人生 領隊轉行畫貼圖
邱怡儒、27歲，是位充滿幹勁的韓國線領隊，才上線短短半年，就因新冠疫情影響，中斷了努力多年的領隊夢。疫情下要轉業，好難；但生活總是要過，沒有繪畫天分的她，透過網路零成本自學繪圖軟體的使用技巧，竟然出了一組以領隊導遊為主題的「痘痘牛」貼圖，目前已上架販售。邱怡儒畢業於東吳大學國貿系，擁有流暢的英、日語能力，畢業後先任職於外商公司負責出口業務，但心中一直有個打工度假夢。工作1年後，就鼓起勇氣拋下外商工作，隻身前往日本打工度假，期間只要家人、朋友到日本旅遊，都會找她規畫行程，她也樂於當自願導遊，帶大家一起出遊。這樣的經驗，讓她對旅遊業充滿興趣，返台後努力K書考取領隊執照，也加入旅行社素人領隊培訓計畫，培訓2個月後，終於通過考核上線帶團了，才初享當領隊的樂趣，卻碰上新冠疫情失業了。短短半年的帶團經驗，邱怡儒印象最深刻的是，有次去韓國，遇到一位倚老賣老的韓國導遊，不幫她還來拆台，跟團員說「領隊妹妹是為了出來玩」，還叫她表演吃辣椒給團員看。邱怡儒在行程最後，透過麥克風和團員表達感謝時，深深感受到團員看到的是她的努力，而不是流言，當下哽咽，結果車上一群人哭成一團。邱怡儒說，「痘痘牛」貼圖主要還是想鼓勵和她一樣因為疫情失業的人，不要因疫情放棄熱愛的事，除了可以趁機學新東西，也要相信，疫情過後明天會更好。不少人好奇她的學習方式，她說，完全是循序漸進依照YouTube上面的步驟教學跟著操作，一步步學下來、抄筆記，也建議有興趣的民眾可以找台好一點的電腦學習，才不會畫到一半當機。即便現在她的領隊工作被迫暫停，但她仍沒有放棄希望，仍藉著擔任英文家教與家事服務工作，等待下次起飛的日子，也希望藉由貼圖，告訴自己、同事與同業們，即便產業復甦的路還很遠，心中也要保有希望。【延伸閱讀↘↘↘】。長輩很酷！93歲網紅阿嬤逗樂全球 900萬人等她惡作劇。「沒事做」也是壓力！退伍軍官：昔畫戰車，今畫油畫 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-06 性愛.性病防治
HPV疫苗非女性專用 男性也需要！
子宮頸癌是女性十分常見的癌症之一，近年政府大力推動子宮頸抹片檢查，即早篩檢出癌前病變之外，加上推動國中生健保施打子宮頸癌疫苗，增加預防罹患子宮頸癌的強度。台北榮總新竹分院婦產科醫師李竑叡表示，人類乳突病毒(HPV)，超過100多種亞型，與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別，而引起尖形濕疣（俗稱的菜花）的第6、11型屬於低危險型別。李竑叡提到，將近99.7%的子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（Human PapillomaVirus；HPV）所導致，傳染方式主要是以性行為感染為主，其少部分經由泡溫泉、上公共廁所或帶病毒的門把、電腦鍵盤、滑鼠等被感染，大部分的人在感染後病毒會由體內自行消除，少部分持續感染的人，於10至20年後會有發生癌前病變，甚至引發癌症的機會。目前市面上有三種HPV疫苗，李竑叡說明，二價（16.18）只有保護子宮頸癌及癌前病變，四價或九價則有預防尖形濕疣(菜花)等傳染病，除了女性可接種，男性也可以預防陰莖癌、肛門癌及頭頸癌；李竑叡提醒，根據研究女性感染到HPV，傳染給男性的機會反而是比較高哦，12.3%(女傳男)>7.3%（男傳女）。HPV適應症接種年齡大致為9至26歲，HPV疫苗主要是（預期）有性行為或未受到HPV感染者最為有效，而非年齡，李竑叡建議有性行為經驗者接種，仍有保護力，尤其產後的媽咪也適合施打二價的HPV疫苗，他說，因為生產時子宮頸急遽拉扯，產後子宮頸呈現鬆軟的質地，加上子宮外頸口會有小裂傷，容易受到HPV的感染。
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2020-05-05 科別.婦科
中西醫助孕 39歲媽咪喜得女寶寶
一名39歲女患者，結婚2年都沒懷孕，過去在婦產科就診有都檢查無異常，平常月經規律但周期較長，約45天才會來，這次因月經不規律遲至超過2個月，經看診之後，中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科沈俐伶醫師，發現她體質偏氣虛夾痰濕，建議她服用中藥、配合針灸、量測基礎體溫，並建議她接受生殖醫學中心輔助，在中西醫的協助下，三個月後順利懷孕，如今也順利產下女寶寶。沈俐伶表示，中醫有「助孕先調經」的觀念，因此針對P的症狀以「當歸芍藥散」調理月經不規律，去除身體的痰濕後，夫妻倆決定要接受生殖醫學中心西醫療程後，再加上中藥丸「左歸丸」及「右歸丸」在月經周期不同時期加強補養，促進卵巢功能。這名女患者進入人工生殖療程時，沈俐伶也搭配中醫赤芍、香附、仙茅、仙靈脾加強循環，穩定情緒、心情放鬆，成功受孕，另外，孕婦在懷孕期間感到噁心欲嘔，血壓偏高，沈俐伶應用中藥紫蘇梗、夏枯草與針灸中脘、內關、足三里等部位緩解症狀，最後懷孕過程順利，產下約2700公克女寶寶。沈俐玲說，現代人因為生涯規畫或是生活壓力越來越晚婚，年齡是困難懷孕的重要因素之一，國外研究指出，不孕有一半以上是超過31歲的女性，絕育的女性有一半以上超過41歲，建議不孕症者應及早抓緊時機治療。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
防疫不漏洞！ 五一連假桃竹苗熱門景點人、車流管制
五一勞動節3天連假明天開始，連日來零確診又天氣好，預估出遊人潮多，桃竹竹苗4縣市針對熱門景點進行人流、車流管制，桃園市針對16大熱門景點採線上人流監控並以燈號警示；新竹市動物園、十八尖山等景點都採人數限制，竹縣、苗縣也針對熱門景點、商圈管制，加強防疫。為避免五一連假出遊人潮聚集造成防疫緊張，桃園市府針對大溪老街、石門水庫等16大熱門景點採線上人流監控，以紅、黃、綠3種燈號顯示，人潮達高峰的6成就會管制車流、限制進入，可先上網 https://travel.tycg.gov.tw/zh-tw/AlertOfCrowds 評估是否前往，避免群聚感染風險。新竹市府針對熱門景點人數管制，動物園達2千人即啟動入園管制，十八尖山達3千人即勸導暫緩入山，賞蟹步道同時段以125人為限，新竹漁港直銷中心1500人為上限，進入需量額溫並戴口罩，體溫超過37.5度婉拒進入。市府指出，都城隍廟超過200人開始勸導稍緩進入，周邊小吃業者一律戴口罩，請民眾配合用餐不共食、不交談，盡量外帶取代內用；竹蓮寺也採單一出入口與體溫量測、戴口罩、消毒等防疫措施。新竹縣府指出，北埔老街5個入口由志工為遊客量體溫、噴酒精，周遭13個停車場停車量過半時，警方會管制人流、車流，內灣、湖口商圈也一樣，竹北光明商圈則請各店家區隔座位、戴口罩並做好環境消毒，六福村主題遊樂園超過6千人暫停售票，小叮噹科學主題樂園超過2200人停止入園。苗栗縣府指出，觀光景點、國家公園、觀光遊樂區等人潮密集公共場域都實施人流管制，雪霸國家公園汶水遊客服務中心、雪見遊憩區停車數量逾5成時禁止車輛進入；獅頭山風景區、南庄遊客中心也進行停車場、戶外及室內遊客人數總量管制或分流。
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2020-04-28 科別.心臟血管
年輕人也會中風 高血壓成腦中風隱形殺手
一名62歲男性高血壓患者，因忙於事業，血壓一直控制得不好，直到日前低溫來襲時，他突然出現右側肢體癱瘓、無法行走的現象，經家人緊急送醫發現為左側大腦出血，所幸經過控制血壓與降腦壓藥物等治療下保住性命，但目前仍有肢體輕癱的後遺症，需長期復健治療。台北榮總新竹分院神經內科醫師尹居浩表示，腦中風有8成為缺血性中風（腦梗塞），2成為出血性中風（腦溢血），腦出血不只年長者會發生，在45歲以下「年輕型中風」族群中，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的3成5左右，因此中壯年者都要小心。尹居浩分析，近年年輕型中風比例有變高趨勢，年輕型中風的主因，多與高血壓有關，高血壓是年輕型中風的隱形殺手，若民眾有高血壓且控制不好，可能造成血管壁硬化，到臨界點時爆掉就會腦出血，有運動習慣仍有風險。另一種常見的因素則是腦血管瘤或先天性血管異常，平時可能無症狀，但破裂出血時，就會出現突發性頭部劇痛；如果血管瘤壓迫到神經，也可能出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血功能異常，或有血友病者，也有腦出血的可能。「若民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫，以免錯失黃金期」，尹居浩表示，腦中風或腦出血可預防，建議民眾平時注意血壓控制，飲食少油、少鹽、不酗酒；若經常性頭痛者，應到神經內科做詳細檢查；並維持良好生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升；同時留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。
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2020-04-22 科別.骨科．復健
比腕力太用力 健身教練手臂骨折
一名24歲健身教練因為好玩，就跟朋友比腕力，沒想到用力過度，右手臂斷了造成嚴重骨折，到中國醫藥大學新竹附設醫院急救，經過X光檢查，確診為「右上臂肱骨螺旋性移位骨折」。中國醫大新竹附設醫院骨科主任王鍵元立即為患者開刀，以「開放復位鋼釘固定」手術，經過將近一周觀察休養，病患出院，必須持續復健3個月，才能恢復正常生活作息。健身教練表示，「今後不敢再玩了，要好好復健。」王鍵元指出，病患是一名健身教練，肌肉非常結實有厚度，再加上橈神經圍繞右肱骨，增加了「開放復位鋼釘固定」手術的困難度。橈神經如果受傷，就不能比讚，手腕也不能往上，因此，開刀必須非常小心。手術時必須先將橈神經分離，再將鈦合金材質的鎖定加壓骨板，固定在橈神經下的肱骨斷裂處，由於怕再次拔釘手術傷及橈神經，骨折癒合後，鈦合金骨板也不用取出，留在原位。王鍵元表示，人體骨頭比較能承受「壓力」，比較不能承受「扭力」，因此，大聯盟曾有投手因為投球用力過當，本身肌肉力量過大，引發骨折，提醒民眾千萬不要玩比腕力危險動作，只要稍微施力不當，就可能造成骨折。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功！工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增，值得注意的是在國外曾接觸過確診個案，甚至是已感染的旅客，入境時可能還在潛伏期，或是無症狀感染者增多，如何從一進國門就快速篩檢，成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，在潛伏期就能檢測病毒，1小時內完成快篩，準確度高達9成，可用於機場、診所等，有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，因技術優化，從桌上型變成掌上型，除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」，重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵，生醫所所長林啟萬說明，新冠肺炎屬冠狀病毒，團隊透過國際基因定序資料庫，多重比對病毒的基因序列，區分SARS和MERS差異，從中找出相同表現，但也得與流感區隔，以排除干擾，而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵，在多組核酸的交叉比對之下，準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主，傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀，篩檢時間約4到8小時，工研院開發手持式核酸分子快篩系統，以恆溫擴增放大病毒檢測法，在感染初期於1小時內即可檢驗，並針對機場入出境檢測，最快40分鐘內可得結果，速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小，民眾無須再奔波往返醫院，有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀，新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」，捉摸不定。工研院採核酸檢測技術，針對病毒本體做檢測，在感染初期，從鼻咽喉取得樣本後，再以滴管取出滴在試管中，運用專屬光學即時偵測模組進行檢測，在未發燒或其他症狀前能檢驗出，儘早防疫。為加速量產，目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所，包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外，也將與醫療院所合作，預計於6月底運用工研院GMP的場域，完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組，希望未來在廠商加入後，7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備，提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
一場古早病毒的演說 讓生醫所提高警覺研發快篩
面對未知的新興病毒世界各國如臨大敵，工研院團隊在快速檢測系統長期努力，包括傳染性疾病、癌症、核酸與蛋白質檢測等，但檢測老手面對未知的新興病毒也戰戰兢兢。敲響這場戰役來自於一場演講，去年12月國際顧問到工研院演講，提醒環境中有不少存在於雨林或冰原等古早病毒，恐因氣候變遷再出現。生醫所提高警覺，隨即盤點檢測能量與藥物疫苗等資源，並持續觀察新冠肺炎的疫情。未料，春節過後疫情加劇，團隊即刻投入研發，針對病毒資料庫設計出自動化搜尋程式，比對病毒變異的趨勢，啟動核酸分子快速檢測的系統，採用分子快篩的特別之處，就是直接針對病毒本體做檢測，在很早期感染情況下，只要體內有病毒，就可得知有否受到病毒感染。在風暴中心的研究人員每天齊聚在實驗室中，夜以繼日面對不同等級的病原體，投入約40名人力為防疫盡心力。生醫所所長林啟萬透露，大家在與時間賽跑的壓力下，「用最短時間蒐集國際資訊，提高對病毒風險的認知，用平常心的態度面對，才能避免出錯」。加上受到疫情延燒的影響，國際冷凍物流、國際快遞公司將台灣也列入禁送區域，團隊採購的特殊材料等無法送達，研究進度一度拉警報，經過多次溝通才拿掉禁令，讓團隊鬆一口氣。目前新冠病毒檢測方式包括病毒核酸分子檢測、病毒核衣殼/棘狀蛋白質檢測及免疫抗體檢測，3種方式各有優勢，可分別針對潛伏期、感染期與恢復期進行檢測，其中工研院疫開罐的檢測方式，即針對潛伏期的病毒核酸分子檢測，可在感染初期病毒濃度尚低時即可篩檢與確認。林啟萬指出，疫開罐具備四「高」特色，包括「高精準」精準度可達9成以上，能在潛伏期就揪出病毒；「高靈敏」在感染初期、病毒濃度尚低的0至7天內即可揪出病毒；「高輕巧」重量僅600公克，相對於傳統常見檢測裝置的34.2公斤，重量就相差57倍，方便前線醫護人員隨時帶著走檢測；「高效率」檢驗時間僅需1小時，是現行檢測時間的1/4，可降低醫護人員人力物力負擔。國防醫學院預防醫學研究所所長謝博軒也表示，預醫所是國軍在生物防護上的專責研究機構，面臨新冠病毒的肆虐，預醫所針對病毒抗原的快篩檢測已有初步研發成果，希望透過與工研院的合作，開發核酸快篩檢測相關系統並進行驗證，期盼儘早量產、造福國人。
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2020-04-15 科別.消化系統
一吃就吐 竟是上腸繫膜動脈症候群
19歲女學生一年多前開始無法正常吃東西，吃一點東西就覺得飽，甚至馬上有惡心想吐，體重下降17公斤，就醫檢查發現，竟是罕見的上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)。女學生經手術治療，術後恢復良好，隔天已能下床，並重新擁抱愛吃的美食。因罹患上腸繫膜動脈症候群，女學生體重從59公斤降到42公斤，中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主治醫師古君平表示，上腸繫膜動脈症候群很罕見，發生率約0.013至0.3%，好發10到39歲女性，輕者吃得少就有飽脹感，嚴重時，會吐出膽汁胃液、體重下降等。通常先採保守療法，若惡心、嘔吐明顯者，則以靜脈補充液體及電解質，或鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若治療無法改善，需考慮手術治療。一般人主動脈與上腸繫膜動脈的夾角，大約為45度到60度，古君平表示，這名女學生的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外，也有可能位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機會。古君平指出，保養健康的腸胃是有方法的，建議吃飯時細嚼慢嚥，一口飯至少咬20至30下；均衡飲食，多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物；可吃一些腸道益生菌幫助消化。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
防止群聚傳染 視訊面試、線上記者會成日常
受到新冠肺炎疫情影響，不少企業、公司認真執行保持社交距離的措施，包含工作、生活都大量倚賴網路，除了居家辦公、線上會議的普及，過去求職面試幾乎只有在外商公司或外派職務時，才有較多機會用到視訊或電話面試，現在也成為求職者與企業公司配合防疫的方式，工研院也在今天首次嘗試舉辦線上記者會，讓互動更多元。面對新冠肺炎疫情蔓延，擔任聽力語言治療培訓師的陳先生，在春節後寫報告申請居家辦公，獲得主管同意，就在台灣的家居家辦公將近一個月，但礙於居家辦公有些工作仍受限，像是打卡、工作成效難以判定，因此他的主管以他每天在微信朋友圈上發表聽力相關文章，及授課錄音內容為依據，判定他是否有按時上班；直到這個月，陳先生總算順利回到工作崗位，並在家可進行自主管理與居家辦公。另外，今年受到疫情影響，有醫院為了減少接觸，在收到求職信後，與求職者約定時間視訊或電話面試，不僅讓醫院與求職者雙方都減少接觸更多人，也讓外縣市的求職者免於奔波。工研院也為了減少群聚接觸，今天首次嘗試線上記者會，工研院行銷傳播處長林佳蓉表示，線上記者會的優點包含減少群聚，也能降低門檻，像今天的線上記者會就吸引183人線上同時觀看，如果是以往的記者會可能無法容納這麼多人；再者是能即時滿足不同媒體的素材需求；缺點是無法滿足電視媒體的素材，因此同仁預先拍攝情境影片、實地應用影片等，提供素材，而無法聯訪的部分，則透過線上互動作為替代。林佳蓉說，比起一般記者會，這次也為了豐富畫面，準備了多張字卡與對照表，方便大家了解產品成果與特色，昨天晚上還特別測試、模擬所有流程，反而比以往多了4天工作天準備，「今天順利結束，團隊都很有成就感」，疫情期間也盡量依照院長指示，每周展示一項工研院的防疫科技成果。
