2020-09-02 新聞.食安拉警報
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2020-09-01 新冠肺炎.專家觀點
「僅6%直接死於新冠 94%死於潛伏病因」 美CDC報告掀議
聯邦疾病防治中心(CDC)的美國新冠肺炎統計數據報告，在社群媒體上引起軒然大波和困惑；報告指出，染疫死者中，僅6%的死亡證明書上唯一提及新冠病毒，94%的確診病患則死於新冠病毒以外的「潛伏病因和健康狀況」，也就是美國原本因為新冠肺炎死亡的人，會因此從18萬人遽降至不到1萬人。川普總統日前轉推陰謀論團體「匿名者Q」(QAnon)支持者發布的不實訊息，指稱所有染疫者中「僅6%死亡」，由於發文內容嚴重扭曲CDC統計報告，推文已遭推特移除。CDC指出，全美染疫死亡案例中，只有9683例的死亡證明書上，列舉唯一致死原因為新冠病毒，其他約94%民眾則在感染病毒後，潛伏病因狀況急轉直下，導致死亡。CDC指出，除了新冠病毒以外，每起死亡案例約有2.6種其他健康狀況或原因。65歲以上的長者常有潛伏健康狀況，如糖尿病、肥胖、心臟病和呼吸道疾病等，前述狀況的死亡風險往往比新冠病毒來得高。「匿名者Q」支持者「梅爾Q」(Mel Q)在推特發文指稱，感染新冠病毒患者當中，僅6%導致死亡，其他死亡案例的死因「都是其他重大疾病」；「梅爾Q」的推文中聲稱，CDC「已悄悄更新數字統計」。川普30日轉推「梅爾Q」的推文，但推特認定推文含有不實內容，觸犯推特使用規定而移除。這不是川普第一次轉推關於新冠肺炎死亡率的推文，他曾轉推競選團隊資深顧問珍娜‧艾里斯(Jenna Ellis)上月29日的推文，內容也攸關染疫死亡統計的不實訊息，但該推文並未遭移除。教堂山北卡羅來納大學(UNC-Chapel Hill)醫學院博士後研究員麥克納馬拉(Ryan McNamara)推文寫道，「那些謠傳『只有6%人死於新冠病毒』或類似衍生言論的人，不了解傳染病如何運作；許多人居心叵測的操控，同樣一群人自2月以來忽視傳染病大流行。」約翰霍普金斯大學統計，截至31日，美國超過602萬7111人確診、已知至少18萬3499人死亡。
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2020-08-30 名人.林靜芸
林靜芸／愛乾淨不正確嗎？日積月累的習慣正害你生病
陳董受日本教育，很愛乾淨，只要流汗就洗澡，而且每次洗澡都用粗毛巾及清潔劑搓洗。陳董60歲時嚴重皮膚過敏，他作過測試，也避開過敏原，醫師吩咐他不要過度清洗。但在陳董的觀念，皮膚生病一定是沒洗乾淨，所以他改用減敏的清潔劑，依然常洗澡外加早晚泡澡。結果皮膚過敏愈來愈嚴重，除了得服用抗組織胺，還需標靶藥及類固醇。更慘的是藥物副作用，如骨質疏鬆、高血壓、高血糖，慢慢出現。陳董有一天來我的門診，我說既然所有的方法都用了，何妨試試改變洗澡的習慣，只洗重點，不浸泡，讓皮膚休息。反正我們的角質層每28天會新陳代謝，新生的皮膚抵抗力比較強，神經比較穩定，有機會脫離過敏。陳董像聽到天方夜譚一樣，完全無法接受我的建議。他認為洗乾淨是好習慣，不能變更。我花了許多時間才說動他嘗試。故事的結局果然如我所料，陳董改為只洗重點之後，慢慢脫離皮膚過敏，也不必再吃藥了。常跟陳董來看診的13歲孫子，聽說洗澡只要洗重點，高興的宣布他也要照辦，但是男孩的臉已經在冒痘痘，我反而勸他早晚都得認真清洗。為什麼不同的年齡，皮膚保養方法不同呢？皮膚的四大功能包括：角質細胞生成、皮膚障壁、自然保濕因子、角質層剝脫。男孩的皮膚障壁功能旺盛（分泌脂肪、膽固醇、神經醯胺，保護皮膚），細菌較易孳生，因而須要適度清洗。陳董皮膚功能已退化，重在保濕。陳董堅持年輕時的習慣，才會造成傷害。賴先生從小家境貧窮，飯桌上菜很少，他習慣每樣菜都沾醬油下飯。賴先生事業成功之後，這個習慣沒有改，因而攝取過多鹽分，50歲就嚴重高血壓，60歲就冠狀動脈堵塞，須要作繞道手術。不良生活習慣和許多疾病有關。例如喝熱湯容易得食道癌，吸菸、吃檳榔容易得肺癌、口腔癌。所以醫學上高血壓、糖尿病、癌症等等又稱「生活習慣病」，病因正是日積月累的習慣。哈佛大學心理學教授伍德說：「習慣是長時間逐漸養成的片段記憶，須要長時間才能慢慢銷毁。」習慣不只形塑行為，還會限制思考。例如許多老人過度清洗，皮膚已經受到傷害，仍然固執的認為沒洗乾淨才會生病。在學校裏，老師教育我們要堅持，運用在日常生活，堅持如果變成意氣用事，只是為了替心理的執著冠上理由，在歷史上更是常見的失敗原因。話說當今大家耳熟能詳的，醫護人員在手術前要刷手，在十九世紀時並不存在。醫師在屍體解剖室解剖之後，直接進產房替產婦接生，造成產婦產褥熱的死亡率居高不下，醫師們認為是病人血中有毒素。1840年代在維也納的醫院，一位名叫塞麥爾維斯的醫師，試圖在產房實行洗手制度，卻受到資深醫師抵制。一直到1880年細菌被發現，手術前消毒的觀念才被確認。這個故事與當今美國總統川普遲遲不肯戴口罩，美國疫情難以控制有點類似。歷史其實不斷在重覆，但「好習慣」會因為人物、時代、環境的變遷而修正。相對於很不情願戴口罩的川普，紐約前市長彭博認為，靈活度和存活是贏家最關鍵的二項特質。選擇做哪種人，您作好準備了嗎？
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2020-08-30 新聞.健康知識+
開放含瘦肉精美豬進口 教授：科學似乎總算贏了一局
今天（2020-8-28）早上當我打開我網站的數據庫時，很詫異地看到，在點閱率上，我的幾篇有關瘦肉精的文章竟然名列前茅。到了晚上用餐時，看到中文電視台播放的台灣新聞，這才恍然大悟。原來，台灣政府在今天宣布要准許美牛美豬進口。吃完飯，打開電腦，看到兩位讀者剛剛用「與我聯絡」要求我談論有關美牛美豬進口這個議題。然後我就上網查看相關的新聞，看到這麼一段：「蔡英文表示，她今天是替台灣做出關鍵決定，解決懸宕已久的問題，有關美國牛、美國豬進口，經過這幾年謹慎評估，她已責成相關部門，在保障國人健康前提下，依據科學證據、國際標準，訂定進口豬肉萊克多巴胺的安全容許值，並放寬30月齡以上美國牛肉進口。」啊！依據科學證據！想不到科學也有揚眉吐氣的一天。其實，在今年1月13日我就已經發表小英連任，美豬美牛再叩關，政治遊戲繼續玩，把我過去發表的10篇有關瘦肉精的《科學》文章，按發表順序提供連結（請看這篇文章的最後）。下面的圖片是我2016-5-2發表，第一篇有關瘦肉精的文章的截圖。又這麼巧，在今年5月初，台灣僑委會在舊金山的辦事處發函給僑務榮譽職人員（我是僑務顧問），希望我們能提供建言給台灣政府。所以，我就提供了這麼一個建言：「有關美豬、美牛議題我曾在我的網站發表過十幾篇文章，指出美國有將近四億人口，包括數十萬台灣移民，以及外交/僑務人員及其眷屬。我們吃萊克多巴胺餵食的豬肉牛肉，已經吃了20年，但卻沒有任何一個發病的案例。這不是萊克多巴胺安全性的證據，什麽才是？萬望政府在與美方談判時能摒棄政治，尊重科學，如此才能創造雙贏。」尊重科學！啊！一個多麼卑微無奈的請求！請不要誤會。我當時在寫這個建言時，完全沒有任何妄想它會上達天聽。我現在寫這篇文章時，也完全沒有任何幻想我的這個建言跟這次的政策大轉彎，會有任何關係。我今天寫這篇文章，完全就只是為了要給一直處於挨打局面的科學，拍一個手，鼓一個掌。但是，請不要誤會，我是心知肚明，如果不是政治的需要，科學是不可能會有任何機會的。這就是為什麼這篇文章的標題會是《科學似乎總算贏了一局》。沒錯，就只是《似乎》。瘦肉精，好膽你就來！瘦肉精，快幫我減肥！小心瘦肉精-美國足球聯盟警告瘦肉精有多毒？無瘦肉精美豬瘦肉精被玩弄成食安問題瘦肉精如何被玩弄成食安問題台灣使用高毒性瘦肉精的證據瘦肉精的人道問題及。。。美牛豬基改，川普放話原文：瘦肉精：科學似乎總算贏了一局
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2020-08-29 新冠肺炎.預防自保
【重磅快評】美豬美牛賣成了 疫苗研究出結論了嗎？
彰化縣衛生局、台大公衛學院的萬人血清檢測日前公布結果，對四大類高危險群近500份精準採樣，抗體呈陽性反應只有18例，台灣、彰化的新冠隱憂可以放下。在彰化縣衛生局長葉彥伯對中央防疫指揮頻頻示好後，雖然指揮官還在酸葉局長，但亂箭攻擊可望告一段落。這次精準篩檢將是台灣第一份、也是唯一一份具國際公信力的報告，首因採樣、調查法完全透明，各界都可檢視；第二是報告出爐後接受六位病毒學家、公衛前輩審查；論文接受同儕審查並公布台灣以往很少見，這也是這份報告贏得公信力的關鍵因素。很不幸，防疫指揮中心是對照組。迄今確診487例的漂亮數字，全是疫情記者會主席台那幾張嘴說的，疫調的關鍵過程幾乎未曾著墨。漂亮的防疫數字在全球疫情猛爆階段確實贏得國際上的掌聲與嘆服，現在還如此嗎？恐怕掌聲外難免也存疑。在連番出現居留台灣多時人士出境後確診案例，指揮中心卯足勁推為境外移入、境外感染，絕口不說是本土案例的「演出」，讓大家不禁搖頭。指揮中心除了不透明，另個問題是只講好話。批准國光、聯亞生技研發的疫苗進入臨床測試當然是值得高興的好消息，但適合說台灣疫苗研發進入全球新冠疫苗競賽的「領先群」？一期臨床是疫苗研發的剛入門，規模很小，接續的二、三期臨床規模及難度都大得多；已可確認台灣僅487的確診例進不了第三期臨床，這要怎麼「領先群」？疫苗怎麼辦？這問題不能問，防疫指揮官會罵你「白目」。防疫大官定調的疫苗訊息是一切都在安排，但怎麼安排？沒有講下文。目前看來臨床三期測試領先的美國莫德納〈Modema〉公司進度超前，川普宣布已簽訂15億美元購買一億劑疫苗合約，會不會分一些給台灣？美國衛生部長阿查爾來台賣美豬美牛時曾對台灣提出的疫苗需求表示「帶回去研究」，美豬美牛賣成了，不知道疫苗的事研究出結論了嗎？
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
無症狀免檢 CDC悄修檢測指南 專家緊張 白宮否認施壓
美國疾病防治中心(CDC)本周悄悄修改新冠病毒檢測指南，將沒有出現染疫症狀的民眾排除在外，就算這些民眾最近曾有接觸史，同樣歸類於排除之列。這項更動引發公共衛生專家質疑，因為症狀即將出現之前的空窗期，正是許多患者傳染力最高的時候，因此對於疫情追蹤而言，關係重大。修改前的指南中，疾病防治中心明確寫道，曾經與染疫患者有過近距離接觸的所有民眾，都應接受病毒檢測。指南中也指出，無症狀(asymptomatic)與未發病潛伏期的感染，都是造成疫情擴散的重要因素。新版新冠病毒檢測指南24日出現在疾病防治中心官網；根據新指南，如果民眾曾與染疫患者在不到六呎的距離內接觸長達15分鐘，在沒有出現發病症狀的情況下，不需要接受病毒檢測；唯一例外則是健康較差的民眾或者地方衛生官員建議必須接受檢測的人。根據疫情推算公式，新冠病毒感染案例中，約有半數發生於未發病潛伏期(pre-symptomatic stage)，患者在這個階段並不會察覺健康有恙，甚至完全沒有任何異狀。衛生專家警告，如果對於病毒檢測改採消極態度，可能導致重要的治療時機遭到耽誤，病毒在社區當中散布的真相，也會因此變得難以釐清。加州帕拉阿圖(Palo Alto)傳染疾病醫師庫帕里(Krutika Kuppalli)指出，更改病毒檢測指南，只讓已經出現染疫症狀的民眾接受檢測，恐怕帶來潛藏風險，因為許多正在散布病毒的無症狀患者，都沒有受到調查追蹤。她說：「我覺得，這項改變可能讓疫情更為惡化。」以全美疫情狀況來看，每日新增確診案例仍然偏高，所幸過去幾周以來呈現下降趨勢。大約一個月前，美國疫情最嚴重期間曾出現每天新增6萬6000個確診案例，現在則減少至大約4萬3000個。包括亞利桑納州、佛羅里達州等今夏初期曾發生大規模病毒傳播的州，疫情目前已獲控制；然而在中西部某些地區，外加夏威夷州以及美國屬地，確診案例依然上升。被指派為川普政府全國新冠病毒檢測總監的衛服部助理部長吉羅爾(Brett Giroir)26日在記者會上指出，這項更動並非白宮授意，而是為了向社會大眾澄清病毒檢測有其限制性，絕非為了刻意降低檢測數量。吉羅爾說，在疫情嚴重地區，許多民眾就算沒有症狀，還是會接受檢測，如果在確診率只有1%的地區，民眾則不能說「我今天要檢測，明天也要，後天還要。」有線電視新聞網(CNN)報導，白宮新冠疫情小組成員佛奇(Anthony Fauci)說，他8月20日正接受手術，全身麻醉，而沒有參加這項會議。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
疫情最壞時刻還沒到 比爾蓋茲預測將有數百萬人喪命
微軟創辦人比爾蓋茲預測，新冠肺炎疫情「最壞的時刻還沒到」，還會有數以百萬計的人死於新冠肺炎。蓋茲近日接受英國經濟學人雜誌訪問時說，醫療體系和經濟陷入困境的新興市場，將是承受疫情痛苦最大的地區。蓋茲認為，美國總統川普的支持者重視自由勝於防疫，導致美國防疫困難，例如，拒絕戴口罩是他們洩憤和抵抗權威的方式。蓋茲進一步說，即使拜登當選總統，情況也不會改變。他說：「我認為就算換政府，人們也不會佩戴口罩。」蓋茲預計，疫情有望在2021年底結束，屆時有效疫苗可望量產。
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2020-08-14 新冠肺炎.專家觀點
閻麗夢：新型冠狀病毒是兩種病毒改造而成
逃亡美國的前香港大學公共衛生學院學者閻麗夢在當地接受媒體訪問時說，新型冠狀病毒是根據中國軍方研究所從蝙蝠身上發現的兩種冠狀病毒，在實驗室改造而得，非出於自然界。美國新聞頻道Newsmax TV於11日播出訪問閻麗夢（Li-Meng Yan，音譯）的影片。她聲稱中國政府早在公布引發2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的SARS-CoV-2病毒前，就知悉這種病毒存在，「知悉時間之早，超乎你我想像」。閻麗夢今年4月離港赴美。閻麗夢在訪問中表示，中國早知這種新型病毒會人傳人，也知道病毒並非來自武漢華南生鮮市場，既非源於自然，也不是來自蝙蝠或穿山甲，且中方早在去年12月就有了病毒基因組序列，當時武漢已有疫情，中國卻試圖隱瞞，甚至不告知醫護人員，放任人們感染，也未將實情公諸於世。她聲稱，這次大流行的新型冠狀病毒是來自解放軍發現和擁有的舟山蝙蝠病毒，而中國與世界衛生組織（WHO）及包括她原先任職的港大很多頂尖專家，卻合力隱瞞資訊，把大家的注意力轉移到中國病毒學者石正麗的虛構RaTG13蝙蝠病毒，以及之後的穿山甲病毒上。她還指控，羥氯奎寧（hydroxychloriquine）長期用於治療瘧疾及自體免疫疾病，而這些疾病其實與新型冠狀病毒所引發疾病相似，可用羥氯奎寧預防或早期治療，「但他們卻全力阻止大家知道這種藥物，還散播謠言，破壞這種長期安全藥物的形象」。閻麗夢說，新型冠狀病毒「是在實驗室根據中國軍方研究所從蝙蝠身上發現的ZC45和ZXC21冠狀病毒所改造而來」，這些基因序列於2017年到2018年曝光，可在美國國家衛生研究院（NIH）基因資料庫中查到。她還說抵達美國後，已向聯邦調查局（FBI）作證數次，也有很多美國政府人士與她接觸，但細節不便透露。她還說不信任所有主張新型冠狀病毒源出自然的專家，因為身為專家，他們肯定能從中國政府那套說法中察覺有異。閻麗夢7月接受美國福斯新聞（Fox News）訪問，指控中國政府早知病毒會人傳人；之後又接受過前白宮策士巴農（Steve Bannon）的節目訪問，聲稱新型冠狀病毒來自解放軍發現和擁有的蝙蝠病毒，源於自然演化的可能性為零。她這次受訪內容與之前大致雷同。根據英文維基百科，Newsmax TV是2014年所成立的新聞頻道，一般被認為屬保守派立場，也播出許多由保守派媒體人士所主持的節目。雖然美國總統川普及巴西總統波索納洛（JairBolsonaro）等人都支持以羥氯奎寧治療新型冠狀病毒，但已有數項研究發現這種藥物對輕症患者並無療效，台灣的臨床試驗也顯示並不特別有效，6月初就已不把羥氯奎寧放在治療指引的建議用藥中。
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
美衛生官員：COVID-19疫苗免費供民眾施打
美國衛生官員今天表示，如果2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗經證實有效，政府保證會讓所有美國民眾免費施打，並強調安全絕不打折。法新社報導，有輿論擔心美國總統川普可能在疫苗安全規範上有所妥協，好讓疫苗能趕在11月3日大選前上市，美國衛生部高階官員曼戈（Paul Mango）反駁這項說法。他告訴記者：「我們完全不會降低疫苗評估與核可的任何安全製造規範。」美國政府已投資逾100億美元在6個疫苗計畫上，且已簽署合約在通過臨床試驗後，確保美國人拿得到數億劑疫苗，而疫苗費用將由政府埋單。曼戈說：「我們有望能依照預定計畫，即2021年1月以前提供數億劑疫苗給美國民眾。」美國國家衛生研究院（NIH）院長柯林斯（FrancisCollins）表示，6個疫苗計畫中至少有一款可在今年底前上市，他對此「審慎樂觀」。俄羅斯本週宣布核准一款COVID-19疫苗，但這款名為「史普尼克V」（Sputnik V）的疫苗，仍未開始第3階段臨床試驗，即為數萬志願者施打以證實安全與有效性。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
全球疫苗搶購戰正酣 至少下單57億劑
雖然目前正在研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗中，尚未有任何一款在臨床試驗證明有效，世界各國仍已下單預購至少57億劑疫苗。西方國家實驗室研發出的首批疫苗通常都會被美國搶購一空。目前有5款疫苗進入最後階段的第3期臨床試驗，包括3款西方國家研發、2款中國研發，有數以千計人參與測試。俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）今天出乎意料宣布，以蘇聯人造衛星之名命名的「史普尼克5號」（Sputnik V）疫苗，能提供「持續性免疫力」。英國牛津大學與英國、瑞典共同經營的阿斯特捷利康藥廠（AstraZeneca）攜手研發疫苗，希望9月前能有結果出爐；與美國國家衛生研究院（NIH）結盟的美國生技公司莫德納（Moderna）則計劃11月或12月看見成效。●美國：7億劑疫苗美國總統川普推出「神速行動」（Operation WarpSpeed），致力在2021年1月前研發、製造並讓全美民眾接種疫苗。美國政府挹注疫苗研發商數億美元經費，包括嬌生集團（Johnson & Johnson）3月底獲得近5億美元。目前華府在7組疫苗研發團隊上至少砸了94億美元，並與其中5家公司簽署製造合約，預購7億劑疫苗。●歐洲：7億劑疫苗牛津大學和阿斯特捷利康藥廠聯盟，以及法國藥廠賽諾菲（Sanofi）與英國藥廠葛蘭素史克（GSK）聯手，也分別與歐洲聯盟執行委員會簽署合約或深入談判，合計將提供7億劑疫苗。●英國、日本、巴西英國已於今年一月正式脫離歐盟，正與4組研發團隊進行單獨預購2.5億劑疫苗的商談。日本則向3家供應商預購4.9億劑疫苗，包括美國生技製藥業者諾瓦瓦克斯醫藥公司（Novavax）的2.5億劑。巴西向阿斯特捷利康藥廠預購1億劑，並與中國北京科興生物製品公司（Sinovac Biotech）合作生產1.2億劑名為CoronaVac的疫苗，目前正對巴西民眾進行測試。●中國、俄羅斯北京科興生物製品公司和中國醫藥集團（Sinopharm）的疫苗臨床試驗正順利進行，但已公布的跨國合作關係不多，除了巴西外，可能還有印尼。俄國表示，已有20國預購共10億劑史普尼克5號疫苗，有了外國夥伴合作，可望一年在5個國家生產5億劑疫苗。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
疫苗研發第二目標 台大公衛：爭取成為東南亞製造國
美衛生部長阿查爾（Alex Azar）來台見證台美醫衛合作備忘錄，衛福部長陳時中昨中午與阿查爾餐敘時，已請美國協助台灣取得首批疫苗。台大公衛學院教授陳秀熙認為，我國國家疫苗隊下個階段非常重要的目標，是爭取新冠肺炎疫苗生產權，供應國人使用，成為東南亞製造國。談及是否協助我順利取得抗病毒藥物及疫苗等實際防疫需求時，阿查爾僅說，台美雙方持續分享疫苗和治療的研發相關資訊，美國總統川普宣布啟動「神速計畫」，正努力快速取得安全有效的藥品和疫苗，若能滿足國內需求後，會以公平方式提供給國際社會。陳秀熙說，全世界疫苗供應都很現實，舉凡有新冠肺炎疫苗成功研發、生產，都勢必優先給自己國家民眾使用，以台灣目前的低感染率而言，應該優先與已經發展疫苗至第二期臨床試驗的美國、英國等先進國家合作，爭取生產權，就可以在台灣生產、又可以供應給東南亞國家。阿查爾來台，陳秀熙說，台灣當然應該要積極展開疫苗或藥物發展、生產下一步，快速爭取加入臨床試驗的方式，確保台灣疫苗產量，「對於美國衛生部長來訪，是正面標誌、象徵起步。」除疫苗政策外，陳秀熙在今天舉行的「新冠肺炎防疫科學說明會」再次建議，邊境防疫應走向「精準篩檢」，針對來自高風險國家者，採取入境時檢測一次，落實居家檢疫五天，最後再檢測一次，漏掉個案幾乎是0，即使有漏網之魚，社區維持50名以內無症狀感染者就不會影響。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
參訪台灣口罩國家隊 阿查爾大讚：品質卓越
美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）今來到新北市五股，參訪「口罩國家隊」長宏機械，進廠約一小時後才結束行程，全程不公開，離開前才簡短接受記者訪問。他表示，「這是個很棒的參訪行程，這座城市及工廠令人印象深刻，且這間工廠有很卓越製造口罩及N95的能力，在台灣政府和自由市場的私人企業共同帶領下，製造出大量、高品質的產品。」他也提到，「這裡製造的口罩機器，有些會賣到美國，讓川普政府能夠在美國建構大量生產口罩及N95的能力。」對於記者追問是否來台討論雙邊貿易，以及致詞口誤問題，他則皆未回應，僅感謝媒體今天來到這裡。長宏機械公司董事長呂清林表示，長宏主要生產製造口罩的機器，過去就有外銷至美國、加拿大、歐洲，美國先前已下單30幾條生產線，1條線約可日產10萬片口罩，目前已出貨20幾條。長宏除了供應口罩國家隊需求外，今年整體訂單已增加幾十倍。呂清林透露，阿查爾對口罩本來就很了解，也很有興趣，阿查爾參訪時也提到，台灣製造的口罩都有美國衛福部認證，品質很好，現場也有關心將賣到美國的口罩機器情況。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
阿查爾大讚李登輝 狠批SARS和新冠肺炎都與中國有關
美國衛生部長阿查爾下午在台灣大學公共衛生學院演講，表明代表美國總統川普來到此，他大讚台灣防疫成就，並特別提到李登輝前總統的貢獻，接著他指出，這廿年來全球已經歷過兩次源於中國的嚴重病毒，他細數中國隱匿疫情、阻擋台灣挽救生命的種種，用詞相當嚴厲。阿查爾首先提到，台灣有充滿活力的民主制度、蓬勃發展的自由經濟，是美國前十大貿易夥伴，誇獎台灣具有領先全球的公共衛生實力，達成對抗新冠肺炎的非凡成就，並將上述眾多成就歸功於李登輝前總統，並稱他是台灣歷史的偉人、亞洲及全球邁向民主的哲人。阿查爾表示，美國與台灣共享的民主與透明，對於保護人民在健康免受今日及未來的威脅，是至關重要。台灣新冠肺炎病例數不到500例，是全球病例數最低的國家，各項超前部署和果斷管制邊境，讓台灣免於大規模社區傳播，台灣也在接觸者追蹤樹立了典範。台灣成功的防疫不但拯救生命，也讓人不必放棄對運動的熱愛，職棒比賽如期開打。反觀中國，阿查爾用詞嚴厲。他先是點名感謝馬紹爾群島、諾魯、帛琉、吐瓦魯等太平洋島國為台灣發聲，接著便開始細數中國在這次疫情的罪狀。他說，過去20年當中，全世界已經經歷過兩次起源於中國的嚴重病毒，就是SARS和新冠肺炎。阿查爾說，中華人民共和國本來有機會可以向全球示警，卻選擇不這麼做。疫情浮現之際，中國也未履行國際衛生條例的義務，背離了全球衛生所需的合作精神。「這對台灣來說一點也不意外，中國隱匿疫情的後果，台灣早在2003年中國掩蓋SARS疫情時就親身體驗過。」阿查爾說，同樣的疫情發生在美國或台灣，疫情早就被遏止了，也會迅速通報給公衛主管機關，並且分享給公衛專家和一般民眾，「我相信這樣說一點也不為過。」「然而，中國卻是反對資訊分享、要求示警的醫師噤聲，削弱了國際社會的應對能力。」阿查爾表示，自己可以親自證明，病毒終於被通報那周，中國境外還沒有確診案例之前，美國疾管中心就經常與中國相關官員談到疫情，並且表明願意協助了解和應對。結果中國還是拖到二月中，疫情早已傳到其他國家，北京才同意讓國際專家協助調查，同時北京還對外宣稱美國都沒有作為。阿查爾引用台灣政府防疫的標語說，「台灣可以幫忙而且正在幫忙，但是有些人就是基於政治因素不讓台灣幫忙，即便這樣做會讓更多人喪命。」他說，2016年以後，因為蔡英文當選總統，北京改變了誰可以參加公共衛生對話的定調，隔年世衛大會就不再邀請台灣參加。阿查爾說自己在其後每一年的世衛大會上都表示反對這項決定。阿查爾在演說的最後，感謝台灣樹立正向防疫典範，認為台灣今日的貢獻，「值得受到無以倫比的讚說和支持。」美國知道自己永遠有台灣這個朋友，也會不避諱告訴全世界，他們也可以依靠信賴台灣。
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2020-08-11 新冠肺炎.周邊故事
疫苗若無解 美「這次就白來了」
美方代表讚許台灣為可靠夥伴，雙方關係為「真朋友、真進展」，但談及是否協助我順利取得抗病毒藥物及疫苗等實際防疫需求時，美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）答案是：「台美雙方持續分享疫苗和治療的研發相關資訊，美國總統川普宣布啟動『神速計畫』，正努力快速取得安全有效的藥品和疫苗，若能滿足國內需求後，會以公平方式提供給國際社會。」此話一出，讓不少國內專家失望。「等他們取得後剩下才給，這樣絕對不足。」台大公衛學院教授詹長權說，台灣未能擠進國際疫苗投資的戰略圈中，若美國真想幫台灣，應該把我國加入圈圈中，因為台灣有資金，也有能力，可以與美國一起協助全球。詹長權指出，各國積極研發疫苗，希望年底之前可以拿到疫苗，目前國際已有六支疫苗進入第三期「人體實驗」，台灣卻還在動物實驗階段，要走到人體實驗，還需一段漫長的路要走；如果到了明年中，台灣在疫苗研發上仍未取得國際地位，這會很危險，就像沒有好的武器來捍衛國家安全。他建議透過國際合作結盟，共同研發。前疾管局長蘇益仁話說得更白，疫苗是台灣最迫切需美國幫助，若美無法實際解決台灣需求，「這次就白來了。」蘇益仁分析，為防範下一波今年十二月至明年二月的疫情，十月全球六支疫苗將進入量產，而美國就有三支。首批疫苗每個廠商可能都只有一、兩億劑，幾個主要投資研發的國家自己可能都不夠用，打完就沒了；台灣只能等到明年三、四月以後，各廠第二批次的大量生產，才有希望買到疫苗。蘇益仁感嘆，學界早在三月就呼籲政府應加快疫苗研發腳步，政府卻等到七月才通過相關預算，足足慢了四個月，自行開發的三支疫苗最近才進入第一期臨床試驗，根本來不及因應冬季疫情。當幾個先進國家民眾都接種疫苗，可能要求外籍旅客須持疫苗接種證明才能入境，到時台灣人可能連出國都有困難。
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2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
美衛生部長訪台前夕 讚台灣防疫有效應獲認可
美國衛生及公共服務部（HHS）部長艾薩即將抵台訪問。他今天說，此行是要加強雙方在衛生安全方面的夥伴關係，並希望學習台灣對新型冠狀病毒「極為有效」的因應作為。艾薩（Alex Azar）這週末將率團啟程到台灣進行3天訪問，期間將晉見總統蔡英文、拜訪衛生系統主要負責人等，艾薩也將向公衛領域畢業生發表演說。美聯社指出，在總統川普政府與中國關係爭議頻頻的背景下，美國訪團這趟行程是地緣政治上的一步棋。艾薩受訪時避談中國，僅說「此行的訊息是關於台灣」。他表示：「（此行）關乎公共衛生，關乎我們與台灣的夥伴關係，也關乎台灣向全球社會所展現透明、開放衛生照護系統的模範。這是其他人可以借鏡的典範。」艾薩稱台灣處理2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的做法「極為有效」，並表示他願意「向他們學習如何因應」。美國普林斯頓大學（Princeton University）衛生政策學者鄭宗美認為，美國現在向台灣學習，還不算太遲。她說：「如果我們的衛生首長能向台灣學習，看他們到底是怎麼做到的，這是好事。有關如何有效控制及抑制病毒擴散，（台灣）真的是一個充滿非常有用資訊的寶庫。」報導提到，台灣經歷過嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情，所以不敢小看新型冠狀病毒，政府運作的衛生照護系統讓公衛機關得以動用資源追蹤病例、防止疫情擴散，公民也很願意配合遵守公衛建議。也因此，即使台灣與最早爆發疫情的中國僅有一海之隔，目前只累計不到500起確診病例，而與台灣人口數相當的美國佛羅里達州卻已通報超過50萬例，而且還在與夏季病例激增的趨勢苦鬥。鄭宗美表示：「台灣制定了正確政策，兼有基礎設施和領導力。領導力的重要性，再怎麼強調也不為過。」反觀美國，川普一開始淡化疫情可能造成的影響，後來也時不時就輕描淡寫。即使公衛專家及在野的民主黨籍國會議員都呼籲聯邦政府提出全國性防疫計畫，聯邦政府仍把篩檢等重要問題推給各州。而艾薩推崇台灣的同時，也說美國遇到的情況「非常不同」。他表示：「（台灣）是一座有2300萬人口的島，還親身經歷過SARS。」他還說，美國是全球最大的陸地國家之一，聯邦系統給予各州很大的運作空間，而且美國還有個人自由的傳統。艾薩像其他政府官員一樣，稱川普為控制疫情採取迅速行動，例如針對從中國來的旅客實施旅行限制；艾薩還提到，政府鼓勵研發及之後分配疫苗的動力，就是川普承擔責任的直接證據。美國代表團這趟訪台行程議題還包括貿易，因為美國試圖擴大醫療產品進口來源，過去美國進口的許多產品是中國製造。美國前幾任政府也曾派遣內閣層級官員訪台，但艾薩此行被視為美國與中華民國自1979年斷交以來的最高層級訪問。報導最後提到，美國訪團成員將戴口罩，遵守保持社交距離的規定，出發前、抵達台灣後，以及返程前，都會接受病毒檢測。艾薩說：「這次訪問是要加強美國與台灣在全球健康及衛生安全方面的夥伴關係。台灣在全球衛生居於領先地位，我相信台灣值得如此獲得認可。」
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2020-08-07 新冠肺炎.專家觀點
打臉川普 FDA專家：疫苗年底前問世可能性低
川普政府為求快速擺脫疫情，於今年6月共贊助40億元協助六種疫苗的研發計畫，希望能在2021年1月產出3億支疫苗，該計畫被稱為「神速任務」(Operation Warp Speed)。川普5日接受福斯新聞網(Fox News)晨間節目「福斯與朋友」(Fox & Friends)的訪問時，稱該計畫正順利進行，並說：「我把流程簡化了，原本需要三年或四年的時間才能達到我們現在的進度，但我相信我們只需要一年，今年年底之前就能有結果。」儘管如此，疫情仍持續延燒，如今已有超過487萬人確診，位居全球之冠，近16萬人死亡；而距離大選只剩下100天不到，川普的連任之路看似危機重重。先前曾為聯邦食品暨藥物管理局(FDA)提出防疫建議的賓州大學教授歐費特(Paul Offit)日前表示，雖然自己對於疫苗的研發樂觀其成，但他認為可能沒辦法趕在今年年底完成。歐費特說：「要在今年年底以前完成疫苗開發，我認為並不實際；依照目前的狀況來看，現正研發中的疫苗都是兩劑的，這些都需要三階段臨床測試，包括量化生產、前瞻性測試(Prospective Testing)和安慰劑對照測試(Placebo-Controlled)，而這些測試都才剛開始。」此外，歐費特還在6月替「紐約時報」撰文，提到為川普對疫苗研發的預測過早而感到憂慮。歐費特強調：「如果三階段臨床測試都能順利完成，受測者也能達到1萬5000人至2萬人，足以證明疫苗安全無虞，那照這樣發展下去是沒有問題的；但我們不希望看到的是，在『神速任務』的要求下，還要應付幾百萬的量產需求，準備不全的情況下就將疫苗釋出，這將會是個錯誤。」
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2020-08-06 新冠肺炎.專家觀點
路透：全球每15秒就有1人死於新冠肺炎
路透社統計，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）染疫死亡人數在今天突破70萬人大關，美國、巴西、印度、墨西哥的新增死亡病例領先各國。根據過去2週的數據統計，平均每24小就有將近5900人染疫死亡，等同於每小時247人病故，每15秒就有1人染疫病亡。美國總統川普說，美國已盡力控制疫情，但美國相關應對措施並不全面，未能遏制病例增加，迄今已有超過15萬5000人死亡。在巴西，波索納洛（Jair Bolsonaro）總統雖與多名內閣部長相繼確診，但他仍儘量淡化疫情嚴重性，並反對採取封鎖限制措施。至於擁有6.4億人口的拉丁美洲，最初出現疫情的時間較許多其他國家晚，但因貧窮和城市人口稠密，以致官方在初期過後難以控制疫情蔓延。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
研究：幼兒攜新型冠狀病毒量 比成人多10至百倍
「美國醫學會小兒科學期刊」今天刊登的研究指出，5歲以下幼童鼻腔中的新型冠狀病毒基因遺傳物質量，是成人和較大兒童的10至100倍，意味幼童可能是重要的傳染驅動力。法新社報導，根據這篇發表在「美國醫學會小兒科學期刊」（JAMA Pediatrics）的研究，作者表示，這意味幼童可能是社區中2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的重要傳染驅動力。這項說法和目前普遍觀點有所扞格。這篇研究刊登之際，正值美國總統川普（DonaldTrump）政府力促各級學校和托兒所重新開放。位於芝加哥的「安與勞瑞兒童醫院」（Ann andRobert H. Lurie Children's Hospital）小兒傳染病專家希爾德－薩金特（Taylor Heald-Sargent）領導這項研究，對象是芝加哥145名5歲至65歲不等、一週內出現輕微到中度症狀的患者。研究人員對這些人進行鼻腔採檢，觀察到「幼童上呼吸道的新型冠狀病毒量是10至100倍」。研究作者還提到，最近的實驗室研究顯現，出現愈多病毒基因遺傳物質，就會有愈多的傳染性病毒生長。過去研究已顯示，幼童體內的呼吸道融合病毒（RSV）量若很高，就更容易傳染該疾病。研究作者寫道：「因此，幼童可能會是普遍人口中的新型冠狀病毒重要傳染驅動力。」研究結論指出：「隨著公共衛生限制鬆綁，幼兒的行為習慣及學校或托兒所的密閉空間，令人擔心新型冠狀病毒在這個群體中間蔓延。」這項新研究和公衛當局的觀點相扞格，目前普遍認為幼童的重症機率較低，也較不會傳播病毒。
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
「兒童染疫風險低」CDC發新聲明 改口呼籲學校重開
美國疾病防治中心(CDC)23日晚間發表聲明和建議指南，呼籲學校重新開放；此聲明與川普總統近來向全美各社區施壓要求重開學校的論調一致，列出了學童返校的諸多好處，但對疫情期間返校上課的潛在健康風險，只是輕輕帶過。CDC的新聲明以「今年秋天重新開放美國學校的重要性」為標題，反覆強調兒童受病毒感染或傳播風險很低；該建議還包括父母核對項目清單、戴口罩指南、學校緩解衝擊措施等相關信息。指南建議教室桌與桌之間相隔六呎、同一天同一教室維持比平常人數更少的兒童，不要到處換教室走動。該指南建議學校限制學生待在小群體中，由同一老師全天與同一學生小組共處，使用戶外空間教學；若有人確診，建議學校制定聯繫追蹤方案，它也支持各個年齡層學生戴口罩；學生家長每天早上送孩子上學前，應檢查孩子是否有生病跡象，並與孩子討論預防措施。CDC兩周前有關重開學校的立場明顯與川普有別，川普為此重批CDC，指該中心建議「既艱鉅且昂貴」；CDC兩周後改變立場，讓師生何時返校的辯論更加白熱化。CDC新聲明指出：「學校重新開放，為投資美國最大資產：孩子的教育、福祉和未來，創造機會，同時也會採取一切預防措施來保護學生、教職員和他們的家人。」川普的民調支持度正在下滑，他對新冠病毒疫情的處理因應也飽受批評；川普認為，今年秋天重新開放學校，對振興經濟和他獲得連任來說，至關重要。許多公衛專家和兒科醫生的確同意，讓孩子重返教室上課很重要，但他們也警告必須謹慎行事，且依科學證據擬定計畫。教師工會指責川普將此議題政治化，置兒童和在校監督學生的成年人於危險之中。儘管川普與CDC同步推動重開學校，但川普14歲幼子拜倫(Barron Trump)就讀在馬里蘭州波多馬克區的私立聖安德魯主教學校(St. Andrew`s Episcopal School)本周宣布，基於擔憂新冠病毒疫情，該校今秋不打算全面開放校園和恢復正常課程，下一學年可能採混合計畫，結合線上教學並允許學生以群組方式周期性返校。
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
克魯曼：義大利劣勢多 抗疫卻憑這點完勝美國
義大利是歐洲最先爆發新冠肺炎重大疫情的國家，當時醫院體系不堪負荷，初期死亡人數高得駭人，但新增病例在觸頂後數周開始大幅下滑。反觀美國，新病例曾有兩個月趨於平緩，隨後又開始陡升，染疫病故人數也回升。現在，義大利成功控制住疫情，餐館和咖啡廳已重開，儘管仍有設限，但大致恢復正常生活。目前義大利的新冠肺炎死亡率不到美國的十分之一，最近每日死亡病例通常在12人上下，美國一天卻超過800人病故。就抗疫反應而言，美國的表現若說比不上素以守紀律、有能力享譽於世的德國，不令人意外；但若說慘敗給有「歐洲病夫」之稱的義大利，就可能令人十分錯愕。為什麼美國抗疫表現差義大利這麼多？2008年諾貝爾經濟學獎得主克魯曼（Paul Krugman）在紐約專欄文章中分析，撇開刻板的國家形象不談，面對疫情猛然來襲時的義大利，跟美國相比，的確處於嚴重劣勢：義大利官僚體系不以效率聞名，人民也不以循規蹈矩著稱，何況政府深陷債務堆，這個歐元成員國又沒有自己的貨幣，不能像美國那樣在危機時期大量印鈔票、推刺激措施。人口結構和經濟沈痾也對義大利不利。義國年長者相對於工作年齡成人的比率，是西方世界最高的。義大利經濟成長紀錄也令人搖頭：人均國內生產毛額（GDP）過去20年來陷入停滯不前的狀態。但克魯曼指出，就抗疫而論，義大利擁有一項「巨大優勢」，足以壓倒種種劣勢，那就是不像美國被「糟糕透頂的領導人」拖累。歷經疫情爆發之初的慘況後，義大利當局迅速採取必要的抗疫行動，下達嚴格的封鎖令，並堅持到底。政府提供援助，協助勞工和企業撐過封鎖期。社會安全網固然有破洞，但高階官員設法讓它能運作。重要的是，義大利平抑疫情曲線：持續實施封鎖令，直到確診病例降到相對低點為止，且對重啟經濟小心翼翼。美國原本也能走相同的路線。原是疫情重災區的美國東北部，因為把抗疫當一回事嚴肅對待，如今情況看來大致與義大利相仿。然而，美國總統川普及其盟友漠視流行病學專家的警告，貿然倉卒解封，又無謂反對戴口罩防疫這類事情，以致疫情一波未平、一波又起。許多州不得不再度實施局部封鎖，跡象顯示此刻美國就業復甦停頓，甚至可能逆轉。令人難以置信的是，川普團隊面對藉重啟帶動經濟迅速復甦的憧憬幻滅，竟沒備妥B計畫。克魯曼感嘆，在聽了三年半「讓美國再度偉大」的口號之後，美國如今以新冠肺炎確診和死亡病例全球第一之姿，在世界舞台上演出悲劇角色，只能對義大利成功抑制疫情投以羨慕眼光。這是「驕兵必敗」的警世故事。
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2020-07-18 新冠肺炎.專家觀點
美國研究：羥氯奎寧治療武漢肺炎輕症無效
美國明尼蘇達大學研究發現，美國總統川普倡導可用來治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）的瘧疾用藥羥氯奎寧，對於武漢肺炎輕症患者並無療效。路透社報導，在這項研究中，約24%以羥氯奎寧（hydroxychloroquine）治療的病人，14天後仍有症狀；至於接受安慰劑治療的病人，14天後還有症狀的比例約30%。明尼蘇達大學（University of Minnesota）研究人員表示，這兩項數據在統計學上並無顯著差異。研究人員在今天刊於「內科醫學年鑑」（Annalsof Internal Medicine）的文章中寫道：「在未住院的2019冠狀病毒疾病初期患者中，羥氯奎寧無法隨著時間大幅減緩症狀嚴重性，或降低患病率。」這項隨機對照實驗的研究對象共491人，皆為未住院成人，症狀發作不超過4天。他們經過檢驗確診感染新型冠狀病毒；或是未經篩檢確定染疫，但過去14天內曾密切接觸確診患者，之後也出現2019冠狀病毒疾病的症狀。由於美國篩檢量嚴重不足，參與研究的病患中僅58%受過篩檢。紐約醫學院（New York Medical College）醫師施盧格（Neil Schluger）對此研究發表評論，表示這項研究「提供有力證據，顯示羥氯奎寧對輕症患者沒有益處」。
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2020-07-17 新冠肺炎.專家觀點
「美國年底前可望有疫苗」 佛奇面對批評平常心：專心防疫別胡鬧
白宮抗疫小組領導人佛奇(Anthony Fauci)15日預測，美國今年底將達成研發出新冠肺炎疫苗的目標，不會被中國搶先，但他也希望中國能研發成功；在美國多州疫情轉趨嚴重下，似已淪為白宮抗疫成果不佳代罪羔羊的佛奇表示，現應聚焦防疫，不會受到謾罵言論的影響。新冠病毒在全球已感染至少134萬人，造成超過58萬人死亡，多數公衛專家認為，安全且有效的疫苗是終結疫情的唯一方法；美國國家過敏與傳染病研究院(NIAID)主任佛奇接受「路透」(Reuters)專訪時表示，雖然無法保證(疫苗推出的確切日期)，「但有預測時間表，感覺很好」。製藥公司Moderna14日宣布，新冠肺炎疫苗的初階成效良好。佛奇說，Moderna的結果特別有希望，因為疫苗顯然可保護天然傳染(natural infection)的情況。27日將進入最後測試階段的Moderna候選疫苗，是全球百餘疫苗研發之一，且是極少數獲得白宮新冠病毒疫苗研發「神速任務」(Operation Warp Speed)經費的候選疫苗，計畫明年1月前運送超過三億劑疫苗。新冠肺炎疫情爆發以來，佛奇成為人們信賴的抗疫指揮官，卻因反對倉促過早重啟美國經濟，遭到川普總統和共和黨盟友的批評。被問到如何應對相關批評時，佛奇說：「我不讓謾罵言論影響我，我們專注疫苗與療法研發和臨床試驗。」在美中競逐研發新冠肺炎疫苗的競賽方面，佛奇不擔心中國率先通過終點線，不諱言希望中國也能成功。佛奇說，希望多種成功的候選疫苗得以普及，「我不擔心誰先做到」；然而，就算疫苗成功觸發免疫反應，效果能持續多久也是個問題，「此問題尚無解，我們才經歷疫情六個月」；他說，可能需要一年，免疫問題才有解答。對於白宮猛烈的批評，佛奇在「大西洋」(The Atlantic)雜誌15日出刊的訪談中表示，國家必須聚焦病毒擴散，「而非人們在玩的遊戲。」被問到聯邦對於疫情的反應實情時，佛奇說：「我們幾乎必須重新開始，並說『好，讓我們停止胡鬧』；我們必須向前看，設法確保下個月不會再蹈加州、德州、佛州和亞利桑納州的覆轍。」
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2020-07-05 新冠肺炎.預防自保
為使學生保持防疫安全距離 馬來西亞大學出奇招：明星來學校
由於疫情尚未消失，許多學校都要求學生上課仍要戴上口罩，並保持安全距離。馬來西亞一所大學為使學生落實防疫、保持安全距離，特地建立了一群明星防疫隊，邀請他們在校園內與學生一起，不過這些明星並不是真人，而是人形立牌，而校方此舉也引發網友討論。根據「advertising Malaysia marketing」報導，馬來西亞雙威大學（Sunway University）近日在臉書粉專上貼出明星防疫隊照片，有來自世界各地商業界、演藝圈、卡通人物等成員，包括韓團TWICE成員周子瑜、豆豆先生、萊恩葛斯林、紅髮艾德、泰勒絲、威爾史密斯等大咖名人，不過這些名人並不是本尊，而是一個個的人形立牌。校方表示這是讓學生在校園保持安全距離而想出的主意，他們會將這些人形立牌放在校園的各個座位，使學生在午餐或下課時間坐在它們旁邊，就可以阻止學生沒有保持安全距離或與其他人坐得太近，同時學生也可以跟這些人形立牌拍照，與朋友或家人分享。對此不少網友也在校方貼文留言，「約翰希南在哪裡，請讓我坐在他旁邊」、「等等我看到泰勒絲了，她必須坐在第一排」、「很棒的創意，可以鼓勵學生出席，尤其是早上8點的課」、「我想不會有人想坐在我旁邊了，就算我沒有得新冠肺炎（Covid-19）」、「請問我可以現在申請你們學校嗎哈哈哈哈」、「等等為什麼沒有川普，可以幫我把他加進去嗎」。
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2020-07-04 新冠肺炎.專家觀點
什麼藥抗疫最有效 世衛：兩週內有結果
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞今天表示，世衛可望2週內得知能有效治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19）患者藥物的臨床試驗結果。路透社報導，譚德塞（Tedros AdhanomGhebreyesus）在記者會上說：「目前有近5500名來自39國的患者參與『團體試驗』（Solidarity Trial）」團體試驗指的是世衛目前所進行的臨床研究。「我們預期初步結果可在兩週內出爐。」世衛的試驗分5個部分進行，探究COVID-19的可能療法，分別是標準照護、使用瑞德西韋（remdesivir）、美國總統川普所吹捧的抗瘧疾藥物羥氯奎寧（hydroxychloroquine）、人類免疫缺乏病毒（HIV）治療藥物洛匹那韋/利托那韋（Lopinavir/Ritonavir），以及把洛匹那韋/利托那韋合併抗干擾素。本月稍早有好幾篇研究指羥氯奎寧對治療COVID-19患者沒有效益後，世衛停止羥氯奎寧試驗，但目前還需要進行更多研究工作，以探討羥氯奎寧作為預防性藥物是否有效。世衛突發衛生事件執行主任萊恩（Mike Ryan）說，現在要預測何時才可真正擁有預防COVID-19的疫苗很不智。他在日內瓦跟聯合國記者協會（ACANU）說，儘管有望在年底前確認哪支候選疫苗對預防COVID-19會有效，但目前問題在於疫苗可以多快量產。目前市面上還沒有獲證實可對抗COVID-19的疫苗，但有18種候選疫苗在做人體試驗。
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2020-07-03 新冠肺炎.預防自保
美買光瑞德西韋 台灣剩300多支可再治療55名重症患者
英國衛報報導，美國實際上已買光瑞德西韋（Remdesivir）未來三個月的產量，瑞德西韋為證實對抗新冠肺炎唯二有效的藥物之一。指揮中心發言人莊人祥表示，國內瑞德西韋臨床試驗完成，目前還有300多支可供使用，持續跟藥廠爭取，我國治療指引還有其他藥物可以用。瑞德西韋由吉利德製藥公司（Gilead）生產，是第一個美國當局核准對抗新冠肺炎的藥物。跡象顯示，瑞德西韋有助於病患更快從新冠肺炎中康復。瑞德西韋最初提供給全球的14萬劑已使用完畢。川普政府現已購買逾50萬劑，這是吉利德7月全部、8月和9月90%產量。莊人祥表示，瑞德西韋主要給予新冠肺炎重症患者使用，國內還剩下255支可使用，將再爭取78支輸入台灣，做為儲備所用。每人一療程需使用6支，預計可再供55名重症患者使用。目前台灣重症率為10％以下，換句話說，台灣境內需要再增加550例個案，才會出現55名重症患者。莊人祥說，美國買下近三個月的產量，「我們會持續跟藥廠爭取」，另外，疾管署公布的新冠肺炎治療指引中還有其他建議藥物可以使用，瑞德西韋並非唯一能用的藥。
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2020-07-01 新冠肺炎.預防自保
其他國家別想買瑞德西韋 美國買光未來3個月的產量
英國衛報報導，美國實際上已買光瑞德西韋（Remdesivir）未來三個月的產量，瑞德西韋為證實對抗新冠肺炎唯二有效的藥物之一。川普政府日前也表明，疫苗一旦問世，準備以高於其他所有國家的價格和策略購買，確保爲美國提供所需的醫療物資。英國利物浦大學（Liverpool University）訪問研究員希爾（Andrew Hill）表示，「 他們擁有絕大部分瑞德西韋的供應量，沒有留下任何給歐洲」。瑞德西韋由吉利德製藥公司（Gilead）生產，是第一個美國當局核准對抗新冠肺炎的藥物。跡象顯示，瑞德西韋有助於病患更快從新冠肺炎中康復。瑞德西韋最初提供給全球的14萬劑已使用完畢。川普政府現已購買逾50萬劑，這是吉利德7月全部、8月和9月90%產量。美國衛生與公眾服務部部長阿扎爾（Alex Azar）表示，「美國總統川普達成了不起的協議，確保美國人能夠獲得第一個授權治療新冠肺炎的藥物」。阿扎爾說，「在可能的狀況下，我們希望確保需要瑞德西韋的美國患者都能夠得到。川普政府正竭盡所能的了解治療新冠肺炎的方法，並確保美國人能夠獲得這些選擇」。
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2020-06-22 新冠肺炎.周邊故事
奎寧遭撤銷緊急使用授權後 還可能影響美國總統大選？
美國FDA在2020-6-15宣布兩件事，一、取消奎寧用於治療新冠肺炎的緊急使用授權（因為不但無效，反而會引發心律不整，造成死亡），二、警告奎寧可能會降低瑞德西韋治療新冠肺炎的效力。三個月前的神藥，如今竟淪為毒藥。造神者是一個法國團隊。他們在2020-3-16公佈一項小規模臨床試驗結果，說6位接受奎寧治療的病患在5天後病毒全都清除。川普總統隨即在2020-3-19發推文說奎寧是game-changer（戰局改變者），意思是奎寧將會扭轉戰局，打垮新冠病毒，解救人類於水深火熱中。台灣總統蔡英文更是在2020-4-8成立《國家奎寧製藥隊》，儼然視奎寧為攸關國家大計。早在2020-3-26我就發表新冠神藥，群魔亂舞，警告大家不要過度追捧奎寧，然後我又發表4篇後續文章來加強警告力度。在2020-5-2發表最後一篇新冠神藥，國家奎寧製藥隊之後，網路上就再也沒出現過《國家奎寧製藥隊》這個名詞了。阿彌陀佛！謝天謝地！《奎寧之亂》在台灣應該算是已經平息，但在美國卻有可能會在11月影響大選。儘管美國FDA在2020-4-24就已經發布警告，說臨床試驗顯示奎寧會增加死亡率，但川普總統卻在5月18日公開他有在服用奎寧，而且還取笑FDA是混沌不知所云。一個禮拜後他出席亡兵紀念日儀式時，被拍到站不穩、身體前後搖晃，所以網路上就立刻出現《是不是因為他服用奎寧導致健康出了問題》這樣的傳言/報導，例如74歲川普沒事吧？站不穩前後晃畫面曝光及Trump’s struggles to stand still didn’t go unnoticed during Memorial Day visit to Arlington。還不到一個月，川普總統又再度出狀況。他是在2020-6-13出席西點軍校畢業典禮時，被拍到需要用兩隻手才能拿起杯子來喝水，以及在走下坡道時步伐和表情都顯得格外小心翼翼。所以，網路上就出現《他的健康狀況恐會影響連任》這樣的傳言/報導，例如：川普小心了！一杯水曝弱點 可能付出政治代價。華盛頓郵報更是把此次事件稱之為Ramp-gate（坡道門）（請看‘Like a baby deer on a frozen pond’: Late-night hosts mock Trump over ‘Ramp-gate’）。由此可見其嚴重性。這兩個傳言/報導並非只是媒體或民眾要取笑或打擊政治人物，而是連醫生都表示關切。美國有一個致力於提供正確醫療資訊的網站叫做American Council on Science and Health（美國科學與健康協會）。它在2020-6-16發表Are Trump’s Problems With Walking, Drinking Water Due To Hydroxychloroquine?（川普的走路，喝水問題是否歸因於羥氯喹？）。這篇文章的作者Chuck Dinerstein是該協會的醫學主任，也是一位血管外科醫師。這篇文章一開頭的引言是：上週末在西點軍校，川普總統在喝一杯水時遇到麻煩，而在下坡道時他表現出不穩的步態。 這些問題可能表明某種神經性的疾病。 儘管可能性不大，但一個潛在的原因是羥氯喹（奎寧）。Chuck Dinerstein醫生說，也許真如川普總統的解釋，走路不穩的問題是因為下坡道滑溜，但拿杯子的問題則是沒有藉口。在拿杯子時，川普總統顯然無法將它完全舉起，而是需要傾身低頭來把嘴唇湊近杯子。所以，這就表示川普總統可能同時有手腳的問題，而這又可能是因為服用奎寧的關係，因為奎寧除了會引發心律不整之外，也會影響肌肉神經傳導。在文章的結尾Chuck Dinerstein醫生語帶嘲諷地說：「川普總統形容為《戰局改變者》（game-changer）的神藥反而可能是《步態改變者》（gait-changer）。」但事實上，奎寧的確有可能會是《戰局改變者》，而這個戰局就是即將到來的總統大選。毫無疑問地，不管川普總統是否真有健康問題，不管問題是否真由奎寧引起，他在亡兵紀念日及西點軍校被拍到的那些鏡頭，已經引起美國民眾的關注，也將會被競爭對手拿來做為極具說服力的宣傳廣告。候選人的健康一向是美國大選的重要議題。在1976年的大選，現任的福特總統輸給挑戰者卡特，而原因之一就是他有一次在走下總統專機時，在階梯上絆倒，然後他就被媒體極盡所能地嘲弄。在1980年的大選，現任的卡特總統輸給挑戰者雷根，而原因之一就是他有一次在參加賽跑時，跑不到一半就筋疲力竭，被攙扶出場，從而加深民眾對他疲弱政府的印象。在2016年的大選，民主黨候選人希拉莉因常咳嗽而被媒體說是不久人世，而競爭對手川普也不斷地嘲笑她的身高和體力。川普這次的競爭對手是喬拜登，而他總是嘲笑喬拜登是Sleepy Joe（愛悃的喬）。拜登也不甘示弱，在2019-12-17由他的醫生發布健康報告，說他是健康和充滿活力（請看Joe Biden Is ‘Healthy’ And ‘Vigorous,’ According To Doctor’s Report）。所以，川普《因服用奎寧而導致的健康問題》一定是會被拿來大做文章，而他的《戰局改變者》預言也恐將成真。原文：奎寧神藥，戰局改變者
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎候選疫苗 美國從14種刪減至7種
美國衛生及公共服務部（HHS）今天表示，川普政府已把2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）候選疫苗名單從14種縮減為7種。路透社報導，白宮為加速疫苗研發，5月宣布一項政府支持與資助的「神速行動」（Operation WarpSpeed）計畫。「紐約時報」（The New York Times）本月稍早報導，白宮已選出5家最有可能生產疫苗的廠商，其中包括莫德納公司（Moderna Inc）、阿斯特捷利康公司（AstraZeneca Plc）與輝瑞大藥廠（Pfizer Inc）等。美國正計劃展開涵蓋10萬至15萬名志願者的大規模臨床試驗，目標是要在今年底前研發出疫苗。為能趕上目標時間，美國政府預計7月就要展開中期階段試驗。
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2020-06-16 新冠肺炎.專家觀點
「可能無療效」 FDA叫停使用川普力推的羥氯奎寧、氯奎寧
全美新冠確診突破210萬人之際，聯邦食品暨藥物管理局(FDA)15日不准醫院緊急使用羥氯奎寧(hydroxychloroquine)和氯奎寧(chloroquine)來治療新冠病毒，稱「不太可能有效果(unlikely to be effective)」；這兩款藥物早先都獲川普總統力薦，但醫生多次警告可能導致嚴重心臟問題。FDA表示，羥氯奎寧和氯奎寧在近期臨床實驗的失敗，顯示這兩款藥物不太可能產生抗病毒效果，對治療新冠病毒可能無療效(may not be effective)，且是弊大於潛在的利。FDA在3月底發布緊急使用授權，允許由川普多次「背書」的抗瘧疾藥羥氯奎寧和氯奎寧治療新冠病毒，當時只小範圍的實驗證明該藥物能減輕輕度患者的症狀，且有副作用。FDA此舉被許多人批評是向政治壓力屈服，之後的許多實驗也發現該藥物並不會讓新冠病人受益，醫生也匯報稱羥氯奎寧可能導致心臟問題。與此同時，伴隨全美各地邁入不同階段復工，新冠疫情也在持續，數據顯示全美已突破200萬大關，15日有超過211萬7200萬人感染，至少11萬6000人死亡；儘管新冠死亡趨勢下行，但新冠病毒仍在全美範圍廣泛傳播，每天新增確診數成千上萬，生活回歸正常的願景依舊遙遠。全美單日新增確診最多的州現已轉向德州、佛州、喬治亞州、路易斯安那州等地，新增確診平穩增長的地區包括加州、華盛頓州、愛阿華州等地，而紐約州、新澤西州這兩大疫情重災區，已轉到新冠確診數下滑的行列，其他新增確診減少的州還包括伊州、麻州、賓州、馬州等。這類疫情爆發較早的國家已出現平緩勢頭，但全球新冠確診數仍在迅速增加，單日新增超過10萬，以拉丁美洲最大國家巴西為例，逾88萬的確診數僅次於美國；全球累計確診也超過800萬人，死亡超過43萬人。
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2020-06-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／疫情中的你和我，「救人的醫師」同時也是「令人懼怕的潛在感染者」
【編者按】這星期醫病平台第四度以「新冠肺炎」為主題。長年耕耘於社區醫療的陳錦煌醫師認為台灣疫情控制的成功主要在於境外管制與全民加強衛生習慣，但相對的我們絕大多數人對這種病毒都沒有免疫力，而提出他對解封的憂心與建議；成大公共衛生陳美霞教授針對解封之後的「後防疫時代」台灣會面臨的公共衛生問題，建議政府投入更多的資源及人力於教育民眾，建立全台社區防疫網；由台赴美短期進修的急診醫師分享他所觀察到的不同文化背景對疫情加劇的各種反應，以及回國後親身體驗十四天居家檢疫，身為「救人的醫師」同時又是「令人懼怕的潛在感染者」，寫出發人深省的「疫情中的你和我」。二月初，是中國武漢疫情升溫，日韓確診人數漸增而台灣開始人心惶惶之時。筆者按照既定計畫，攜家帶眷赴美進修。前往美國的班機上，可以發現不少乘客戴上口罩，外加護目鏡及手套者不在少數。然而抵達美國以後，除了海關詢問武漢旅遊史外，機場沒有發燒篩檢或其他檢疫措施。新聞上反覆播報的是川普認為新冠肺炎只是小感冒，氣候暖和以後會自然消失。筆者此次進修機構位於賓州匹茲堡，在華盛頓以西車程約四小時，那時走在路上沒有任何當地人配戴口罩，不管是在教室、圖書館、百貨公司或超市，戴口罩只會引人側目。筆者的太太曾帶小孩至圖書館時戴上口罩，卻引來一位女士的詢問及奚落(戴口罩沒有用，保持健康就不會被感染)。事實上，在西方人文化裡只有生病的人才戴口罩，當時美國疾病管制中心的建議也是有呼吸道症狀者才需配戴口罩，殊不知戴口罩的污名化間接導致了防疫的困難。回想起一月底，筆者在醫院急診部值重症急救區兼防疫特別診，當時防疫動線已經規劃完整，有旅遊史以及發燒或上呼吸道症狀的病患會由特別診醫師進行採檢。尤記得筆者當時全副武裝幫好幾位新冠肺炎疑似病患挖取鼻腔檢體，採檢時隔著面罩，我心中忐忑不安，擔心防護是否周全，面對著我則是一雙雙不同的眼神，也許是害怕及恐懼，也有的是焦躁不安，最多的則是困惑，困惑自己為何發燒，從哪裡被傳染？而篩檢結果又會是什麼？還記得那時下班以後，也不知該怎麼回家，隔天發現篩檢的病患確診為武漢肺炎，更是不知何去何從。在醫院，我們義無反顧，但是下班以後我們也是一般人，除了害怕將病毒帶回給家人，有些同事更遭遇社區鄰居的各種歧視，要求他們不要回家，要求他們的小孩不要一起上學。三月份，匹茲堡的雪停了，全美疫情卻也開始肆虐，政府一聲令下讓非必要商店全部關門，餐廳僅接受外帶。筆者受訓中心亦改為線上授課，連圖書館也不能去，只能待在家中，想辦法維持進修的步調。然而西方人崇尚自由，即便是居家令也不具強制力，出門運動或是上超市購買生活物資都被允許，唯筆者出門時，不得不注意到西方人對黃種人的目光，有時帶上幾分嫌惡或畏懼。新聞上播報的是川普針對武漢肺炎的起源，與中國隔空喊話辯論的難分難解。其實在全球性的疫情當中，人人都是受害者。四月中，筆者結束進修計畫，從匹茲堡回舊金山，等待長榮回台灣的班機。當時機票很不好買，幾乎所有非本國籍航空都面臨被調動或取消的命運，就連美國國內線機票也經常延後，想要回家只能分段買好，並且預留足夠的時間轉機。當時美籍空服員仍舊沒戴口罩，僅僅是多了手套。乘客倒是均一色的各有法寶。當筆者抵達舊金山機場，在長榮轉機櫃臺聽到親切的鄉音，那份感動尤在心中。印象最深刻的是，當眾多航空以裁員及減少服務來面對新冠肺炎，長榮航空在乘客極少的情況下，依然維持一定的編制，在登機口以及上機後，甚至能注意到地勤、空服員比旅客還多的情況。機上的空服員除了口罩、手套，亦配上了防護服及護目鏡，防疫十足謹慎。但是在十幾個小時的航程中，不難注意到在對方的眼裡，我們才是一個個可能攜帶病毒的隱形炸彈。抵台後居家檢疫的十四天，里幹事每天打來關心，連出家門都不行的日子，筆者靠著防疫物資跟網路訂餐度日，終於期滿結束。唯解隔後，因應血荒到捐血站想要捐血，被告知能捐血的安全期間是返國一個月後，那時筆者亦感受到一種出國即染病的隱喻，對比網路上每當指揮中心宣布有海歸者確診便罵聲一片的情景，似乎疫情期間出入境便背負罪名，殊不知海歸者其實各有任務在身，不能一概以出國玩樂視之。在這場疫情中，筆者經歷過不同的角色，既是穿戴層層防護裝備的醫師，也當過令人害怕畏懼的潛在感染者。有時看著網路新聞對於確診者們的諸多撻伐，其實又有誰真的願意？筆者以為，在這場看不到終點的瘟疫中，不管你我站在何種角色，唯有堅守崗位，正值誠信，才是團結互助之道。
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