2024-10-25 醫聲.Podcast
搜尋
家務
共找到
284
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-10-24 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／養大孩子上班去 垃圾尋寶開眼界
我的工作生涯，可用「倒著生長」形容。婚後就一手拿筆寫作，一手操持家務，沒正式上過班；但在孩子長大就業，各有穩定收入後，我走出家庭「打卡」上班。由於非家庭經濟主力，不必負擔任何支出，因此我想探出頭看看，多點社會歷練，於是選擇利益眾生的事，做環保回收得健康。一進入職場，就得在垃圾堆裡尋寶，天天與成堆的垃圾為伍，難免不適應，初始頭皮發麻、壓力山大，足足花了一個半月的時間，不斷說服自己轉化心境，把上班的地方當成遊樂場吧。我戴上雙層手套，在眾多垃圾當中翻找，把紙類（紙箱、書籍、簿本）、紙杯、寶特瓶、玻璃瓶等可用物資加以分類。話說：「妳的工作態度，決定妳的高度。」原本是鋪天蓋地而來的壓力，身歷其境後卻漸漸樂在其中，如今的狀態不敢說游刃有餘，卻信心十足；付出勞力、汗水做環保，當看見所有能回收的物品，都能各就各位，內心有滿滿的成就感。職場中竭盡所能，提升工作效率，與同事相處也開了眼界，期許能隨心且不負使命，運用最短時間，使工作更臻完善。一首針對老年人的順口溜是這麼說的：「多聚餐，少窩家，走出去，樂開花；窩在家，成傻瓜，找朋友，聊八卦。」在此呼籲社會大眾，希望有更多人投入做環保得健康這個有意義的行列。
-
![]()
2024-10-24 醫療.心臟血管
久坐對心血管健康有害，改站著總可以？研究稱無助改善反而增一疾病風險
越來越多人知道久坐對身體健康的風險，因此不少人開始尋求以站立的方式抵消久坐所帶來的危害，這種久坐生活方式通常是由於長時間坐在電腦、電視前或駕駛座上所造成的。其中，站立式辦公桌已成為上班族的一個受歡迎選擇，而在零售業等行業中，工作人員也可能選擇站著工作而不是坐著。然而，他們的努力可能不會產生預期的結果。近期刊登在《國際流行病學期刊》(International Journal of Epidemiology)的研究表明，與久坐相比，久站並不能改善心血管健康，還可能增加與站立相關的循環系統問題的風險，例如靜脈曲張和深部靜脈栓塞。久坐和「靜止」行為與循環系統疾病有關在該項研究中，研究人員沒有具體評估使用站立式辦公桌的人，而是分析英過八萬三千多名使用穿戴式裝置的成年人數據，該裝置可以檢測他們一周內每天坐著和站立的時間。研究對象的平均年齡為61歲，約55%是女性。平均而言，參與者每天靜止的時間接近13小時，靜止行為包括站立和坐著不動，其中約有2小時是站著，11小時是坐著。研究發現，每天坐著和站著的時間超過12小時的人，患上循環系統問題的風險增加，而每多一小時保持靜止，這個風險就會進一步增加。當研究人員僅觀察坐著或站著的時間時，發現站立超過2小時或坐著10小時，循環健康風險會穩步增加。每日坐著超過10小時也與心臟和血管問題的風險增加相關，但研究人員表明僅僅從椅子上起身並多站立可能並不是解決方案。值得注意的是，站立時間與心臟和血管健康的惡化或改善無關，但卻與循環問題的增加相關。該研究作者之一的Matthew Ahmadi博士在新聞稿指出，站太久不會抵消久坐的生活方式，並且可能對某些人的循環系統健康構成風險。對於那些久坐生活方式的人來說，還有其他方法可以改善心血管健康。另外一位作者Emmanuel Stamatakis教授建議，對於那些經常長時間坐著的人來說，增加日常的隨機活動以及進行有計畫的運動，可能是降低心血管疾病風險的更好方法。事實上，兩位作者在今年七月發表的另一項研究表明，即使對於每天久坐超過11小時的人而言，每天進行約6分鐘的高強度運動或30分鐘的中等到高強度運動，也能幫助降低心臟病的風險。如何抵銷久坐危害？除了運動之外，你也可以參考專家以下建議，有助從久坐行為模式中做出改變。．使用跑步機辦公桌。．使用可轉換的坐站式辦公桌定期更換姿勢。．設置鬧鐘提醒每小時起身活動。．在工作中保持活躍，例如邊走邊接電話或進行走路會議。．偶發的身體活動，例如起身去喝咖啡。．如果在家工作，可以在一天中穿插洗衣等家務活動。【資料來源】．Standing more may not reduce cardiovascular disease risk, could increase circulatory disease．Standing Desks Don’t Cut Stroke or Heart Failure Risk．Standing More May Not Offset Effects of Sitting, Could Cause Circulatory Issues
-
![]()
2024-10-09 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／建置南投山城醫療 張常勝坐輪椅也堅持看診「我只是走路慢一點，不是到不了」
南投埔里基督教醫院醫事部主任醫師張常勝罹患小兒麻痺，深刻體會弱勢、病人與身障的種種艱難，台大醫學系畢業後，即遠赴南投偏遠的山城行醫。為縮小城鄉醫療差距，張常勝率先建立肺結核病房、職業傷病診療與安寧居家療護等，守護大埔里地區居民健康長達31年。一歲染小兒麻痺症 從此跛行1950至1970年代，小兒麻痺症在台灣盛行。張常勝出生於基隆，一歲多時遭病毒感染，從此只能跛行。他認知「體能不如人，那就做好能力所及之事」，用功讀書，1980年考進台大醫學系，寒暑假期間常去偏鄉服務，醫院實習時多次照顧遠從山地鄉到台北住院的病人，投入偏鄉醫療的念頭開始在心頭萌生。1987年，張常勝考進台大公衛所，鑽研職業傷病領域，1989年取得碩士學位後，進入台大醫院與台灣省慢性病防治局，參與照顧肺結核與塵肺症等病人。不料1992年被傳染肺結核，也成了患者的張常勝選擇繼續醫治病人，接受當時最新療法「短程治療」，半年後順利痊癒。考進台大 看見偏鄉人力匱乏防治局期間，張常勝再次感受偏鄉資源匱乏的衝擊。肺結核病人診治後需住院數周，曾有感染肺結核的婦人，從桃園山地鄉下山就醫，還拖上三、四個孩子。婦人說，小孩不能幾個禮拜沒人顧，只得帶來陪媽媽住院。這觸動張常勝學生時期的回憶，感慨就醫對偏鄉人仍然是大事，下定決心前往偏鄉。1993年，張常勝得知南投埔里基督教醫院沒有內科醫師，他的專長之一的肺結核在埔里極為猖獗，他斷然起而行，從台大醫院轉往埔里小山城實踐初衷。張常勝成為埔基唯一的內科醫師，負責發展加護病房和內科照護。兩年後埔基派張常勝去高雄醫學大學接受腎臟內科訓練，返院後在埔基建立慢性腎病照護，也支援山地巡迴醫療去仁愛鄉部落看診。90年代，埔基每年仍會發現一百名以上的肺結核患者，平均每三天就有一件新個案。張常勝深入山地部落後發現，有些部落的居民最大死因是肺結核。肺結核痊癒的關鍵在於完整的治療，需規律吃藥半年，但山地醫療人力不足，衛教宣導不易，有些病人藥吃了一兩個月，就中斷或不規律用藥，導致未能痊癒，甚至產生多重抗藥性，最終死亡。建立南投第一個肺結核病房有鑑於肺結核需要住院的重病病人很多，南投縣內卻無肺結核病房，張常勝著手規畫在埔基設置專責病房，1998年建立南投縣內第一個肺結核病房。921地震時結核病房嚴重毀損，一處小兒科病房重建為呼吸隔離病房；2003年SARS大流行，病房又再改建為可以收治SARS病人的病房。從肺結核到SARS，張常勝看顧多是高傳染性的病人。1994年，一位肺癌末期的老婦人從美國返回，想要在埔里老家善終，但是她已虛弱得無法就醫，希望埔基派醫師出診。當時台灣還沒有安寧療護的觀念，張常勝挺身而出，直到老婦人去世。後來安寧照顧基金會開課推廣安寧療護觀念，他鑽研精進，1998年組建南投縣內首個安寧居家療護團隊，2017年建立埔基安寧病房，構成完整連續的安寧療護系統。張常勝還是南投縣職業傷病診治的重要推手。2003年他開始第一個職業醫學與傷病診療門診，2023年埔基設立職災職能復健中心，獲勞動部認可，成為職災職能復健專責醫院。31年駐守偏鄉 感謝妻子力挺從醫34年，有31年駐守偏鄉，張常勝最感謝的是妻子周純玟。妻子帶著三個年幼的孩子跟著他住進埔基宿舍，操持家務、教養孩子，是他最堅強的後盾。孩子漸漸長大後，為了升學，妻小搬遷至台中，張常勝當時曾考慮是否該轉換跑道，但他終究心繫偏鄉，並沒有離開。偏鄉醫療人力至今依舊普遍不足，張常勝負責的安寧療護、職業傷病等科別的醫師缺口更難補足。他期望有更多醫師投入，扭轉醫院裡多數專科仍是「一個科一個人」的醫療困境。「我只是走路慢一點，不是到不了。」他說，從小到大沒想過行動不便會是問題。雖然工作時常跌倒，甚至摔斷腿，但就算打上石膏，仍能坐著輪椅看門診、值班查房、居家訪視。只要力所能及，張常勝將持續如此，盡心盡力幫助需要幫助的人。張常勝小檔案年 齡：64歲出生地：基隆市學 歷：台灣大學醫學系台灣大學公衛碩士成功大學公衛博士肄業現 職：埔里基督教醫院安寧照護科及醫事部主任醫師經 歷：台大醫院內科住院醫師奇美醫院胸腔內科臨床研究員中華民國環境職業醫學會秘書長及理事高雄醫學大學腎臟內科臨床研究員埔里基督教醫院內科部主任埔里基督教醫院社區健康中心主任埔里基督教醫院慢性醫學部主任主要事蹟：埔基2019年至2023年病人滿意度第一名保安宮第6屆保生醫療奉獻獎中華民國環境職業醫學會服務貢獻獎
-
![]()
2024-10-06 養生.生活智慧王
馬桶一圈陳年汙漬難清除？專家傳授預防方法：通常和2事有關
廁所裡的馬桶很容易藏汙納垢，清理馬桶是不可避免的重要家務，應每周至少一次；但惱人的是，即使費盡力氣，馬桶裡總有一圈難看的汙漬。專家說，善用醋等酸性物質可除垢。富勒頓清潔公司(Frontdoor)虛擬管道專家法拉奧內(Michael Faraone)表示，馬桶產生環狀汙漬的可能原因很多，通常與礦物質和細菌有關。他進一步解釋說，環狀汙漬成因之一是礦物質沉積，硬水含有大量礦物質如鈣和鎂，水蒸發掉便留下沉積物，久而久之，這些礦物質便會積聚，並在水位線周圍形成一個環。細菌生長也可能形成環狀汙漬。法拉奧內進一步解釋說，包括硬水條件下易繁殖細菌在內的幾類細菌也可能導致汙漬形成，細菌會在馬桶中形成生物膜，導致變色、形成汙漬；此外，假如水含鐵量很高，可能與馬桶表面相互作用，最終形成鐵鏽色的汙漬。德州達拉斯專業清潔公司 Emily's Maids 主管加佐 (Alessandro Gazzo) 表示，德州和達拉斯都以硬水聞名；美國地質調查(U.S. Geological Survey)的結果顯示，德州、亞利桑納州、內華達州、印第安納州和佛羅里達州擁有全美最硬的水質，馬桶環狀汙漬出現的可能性大增。富勒頓公司表示，定期清潔馬桶是防止環狀汙漬的最佳方法；法拉奧內說，如果不定期清潔，沉積物就會積聚起來，形成環狀汙漬。假如環狀汙漬特別頑強、或者反覆出現同樣問題，可能需要使用專門處理硬水或鐵鏽沉積物的清潔劑。加佐建議使用酸性物質去除導致汙漬的礦物質，他偏好凝膠或泡沫狀的清潔劑，比較會黏在表面上並產生作用，不過他提醒，不要塗太多，以免刮傷馬桶。自己也可製作馬桶汙漬清潔劑，將等量醋和水混合在噴霧瓶中，而後將混合物直接噴在汙漬上、靜置幾分鐘，接著用馬桶刷刷洗，最後沖洗殘留物。Molly Maid 總裁莫克(Marla Mock)也推薦用醋清理，不要用普通的家用清潔劑；她的作法是，用白醋完全覆蓋馬桶裡的汙漬區域，靜置30分鐘，然後刷洗馬桶。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-05 焦點.元氣新聞
啃老人數逐年攀升 專家建議「放手」：別把注意力全放他身上
衛福部保護司司長張秀鴛表示，從老人保護通報案件中可以看出，「啃老」有上升趨勢，一○九年統計通報「其他類別」的老人保護事件，就包含財務侵占或詐取財物等，當年案件通報數為二二二件，一一二年則上升至二四九件，今年一到六月已經通報一六○件，張秀鴛表示，啃老通常被認為是家務事，長輩不太願意對外說，但近年呈現上升趨勢，也代表背後的問題恐已經愈來愈嚴重。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿指出，撇除因為疾病衍生的就業困難、無法自立者，較常見的啃老類型是孩子眼高手低導致，這群人通常高學歷，甚至國外留學回來，始終沒找到滿意的工作，一直在讀書、考試、遊學中。父母對他們也有很高期待，捨不得他們去做基層、薪水低的工作。這其中有個案本身的問題，也有父母的溺愛、不當期望所致。張淑卿建議父母要學會放手，設立小目標，讓孩子從簡單的事情走出來、參與社會，以培養孩子責任感。衛福部提供給十五歲到四十五歲國民每年三次免費諮商，以及各地的就業輔導站，都是可用資源。她也建議身處子女啃老的父母，花更多心神活出自己的人生，安排自己的財務，別把全部注意力都放在這個無法獨立的孩子身上，若需要人聊聊家庭內的啃老難題，可善用以下兩支專線：老朋友專線：○八○○─二二八五八五，提供高齡者各項生活問題的諮詢，於上班時間服務。一九二五安心專線：衛福部提供全國民眾心理諮詢服務，廿四小時免付費。啃老族定義所謂啃老族，指有自立能力的成年人，依賴或者濫用父母及家人的資源，造成家人的財務犧牲。因為疾病而需要長期照護者不在此專題討論中。數位版看這裡 卸下情勒的緊箍咒「爸爸，我做生意失敗，欠地下錢莊五百萬，你先幫我還。」「媽媽拜託救我，如果連你都不幫我，我錢還不出來就剩命一條。」對孩子的關心和掛念成了緊箍咒，使得人生最後一哩路活得心驚膽跳，老父母該如何解？
-
![]()
2024-09-08 退休力.社會連結
瑞典長者照護納國家福利政策！鼓勵在地老化，失智者政府分階段照顧
瑞典長者照護政策自一九六○年就納入國家福利政策，並於一九八二年制定相關法律。他們以「在地老化」為長者照顧政策目標，不鼓勵另設護理之家，發展多元庇護居住，對失智症照護也是如此。瑞典會根據失智程度輕重安排服務。長者在尚可自理生活的輕度失智期間，仍在自宅，由政府提供包含打掃煮飯、洗澡穿衣等日常家務，不過，多數的輕度失智長者，一周只需提供一到二次服務。如果長者失智狀況逐漸惡化，會安排他們到失智老人日間中心，再更嚴重則轉到機構式長者特別住宅。瑞典王室和民間企業也合作提供失智者住宅。王后希爾維亞和家具大廠宜家家居創辦人坎普拉合作，結合希爾維亞創辦的「失智症護理基金會」失智護理專業、宜家家居和建築公司斯堪斯卡合資公司BoKlok模組化建築知識，及宜家家居對室內設計與智能科技的了解，打造出對失智症患者友善，又能讓價格平易近人的銀髮住宅SilviaBo。希爾維亞王后希望高齡失智症患者可以像往常一樣生活，不用被迫和家人分離，獨自去療養機構居住。SilviaBo提供五十五歲以上的人居住終老，每棟建築有二至四層樓不等，室內空間又分為兩房跟三房形式，看起來就像一般公寓。他們透過出入口加寬、走廊設置自動門和自動感應燈，加上降低樓梯高度並在第一階跟最後一階都塗上顯眼的顏色等，以各種貼合長者身體退化狀況和生活習慣設施，讓長者能安心居住在此。社區也鼓勵住戶彼此交流。若有居家照顧需求，失智症護理基金會也有受訓過的專業護理人員可提供協助。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-08-30 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／老媽看病遇金光黨 首飾變成麵條
資訊科技日新月異，雖促進經濟繁榮，帶給人們生活便利，但普及化的電話與社群網路，卻變成詐騙集團犯案的工具，且手法不斷翻新。事實上，詐騙集團早就存在，只是組織沒那麼龐大，手段沒那麼細膩而已，20多年前，媽媽還在世時，就曾被詐騙。沒讀什麼書的媽媽，不只顧好家務，農務也樣樣能做，就連駕駛牛車及犁田，都難不倒她。由於媽媽古道熱腸，樂於助人，和善對待鄰居及親友，成為人人誇讚的模範婦女。或許因為工作過於操勞，媽媽身體不復以往強健，大小毛病接踵而至。當年獨居的媽媽，有一天搭早班車到街上看病，有位中年人藉故閒話家常，接著灌迷湯，然後使出騙術，訛稱家人急需用錢，雖有一包黃金首飾，但銀樓尚未開店，懇求媽媽幫忙，媽媽不疑有他，被騙偕同到農會領了數萬元，沒想到，回家打開一看，原來的首飾竟然變成麵條。受騙的媽媽不但沒有掩飾自己的疏忽，反而將整個被騙的過程，毫不保留向鄰居及親友訴說，提醒大家注意，尤應防範陌生人不法施詐騙財，大家非但沒有譏笑，反而更加感謝媽媽的寶貴經驗。現今詐騙手法五花八門，若知有新騙術，不管有沒有被騙，都應該與親友互通訊息，提醒不要被騙。只要提升大家對詐騙集團的警覺性及敏感度，必能大幅降低憾事發生。
-
![]()
2024-08-28 養生.家庭婚姻
沒見男孫一面死不瞑目！媳婦懷孕34週，被婆婆臨終要求媳婦明天剖腹
一個人臨終所願該被好好滿足，這應該是周遭親友會都有的共識，總會想盡力達成他們最後的願望，不留下遺憾。但如果長輩的願望是看到你的孩子出世，這該麼辦？中國一位網友寫了一篇長文，內容就是上述的困擾，她不知所措，希望聽聽網友的建議。一位懷孕34週的準媽咪，被臨終的婆婆要求提早剖腹生產，讓她見孫子一面。公公、老公都支持婆婆，一起遊說。這位媽咪認為孩子的健康最重要，但如果不照做，恐怕和老公婚姻不保。懷孕34週，婆婆被醫師宣布臨終這位網友目前懷孕34週，但婆婆因為癌症病情加重，醫師判定沒辦法再活多久。沒想到婆婆對她提出要求說：「我知道我肯定也活不了多久了，但是我還有最後一個願望沒有實現，我想在我死之前能看看我的孫子，能夠看看他長什麼樣子，就算我馬上死了，我也能夠瞑目了。」婆婆當場要求明天就讓醫生安排手術，提前把孩子剖腹生出來。一旁的公公和老公都站在婆婆這一邊，安慰婆婆：「我們會想辦法讓你看到你的孫子的，放心吧。」如果是你會怎麼做？原PO認為現在離預產差不多還有一個月，她並不想提前讓孩子出世，沒想到一家人都說她冷漠無情，希望大家評評理。婆婆要看孫子一眼，否則死不瞑目原PO今年28歲，和老公結婚一年多，原本沒有計劃這麼早要孩子的，但是婆婆在一年前卻查出重病，醫生斷定活不過一年，所以就打亂夫妻原本的計畫。老公也知道婆婆一直想看到他們生孩子，所以兩人商量了一下，決定提前要個孩子。原PO開始積極備孕，很快在兩個月後就懷孕了。婆婆知道後，整個人精神都好了很多，在我懷孕四個月的時候，確定肚子裡是個男孩子，更是開心，還說她是家裡的大功臣，為他們家傳宗接代了。從那以後，婆婆雖然生病了，但是每天都會讓公公去買各種食材，回來煲湯給原PO喝。公公、老公都支持婆婆臨終願望沒想到在懷孕34週時，婆婆病情加重突然暈倒，情況極不樂觀，提出了要她提早把孩子生出來的要求，而且公公、老公都支持。原PO當場把老公拉出病房，說：「你是不是瘋了？孩子都還沒有足月，現在就算刨出來，你媽也是看不到的，他各個器官都還沒有發育成熟。」沒一會兒公公從病房出來了，他說：「兒媳婦我知道我們提這個要求讓妳有點為難，但是妳看到妳媽估計也撐不了幾天了。要是妳同意了，我馬上就把名下的一套房子過戶給妳，就算爸爸求妳了，希望能滿足她的這個願望，妳就算可憐一下她的心情吧。」老公則說：「我已經質詢過醫生了，醫生說34週的孩子基本上都發育成熟了，如果實在有什麼，大不了就住一週的保溫箱就好了。」不想冒風險的準媽咪，希望孩子自然出生原PO原本以為老公會站在她這邊，畢竟我肚子裡的是他的孩子，沒想到就因為婆婆一句話想看孫子，就這樣至我們的孩子身體健康於不顧。原PO不願這麼做，希望孩子能夠自然出生，我不想因為大人的自私而害了孩子，不想冒任何風險。她對老公和公公說：「孩子在我肚子裡，你們誰都沒有權利來決定他什麼時候出生，我會等他自己發動，他想出來了再出來，我的孩子我得為他的健康負責。」沒想到這麼說讓老公大怒，說別的孩子就算是早產也照樣健康活下來了，搞不懂孩子都已經快足月了，質疑原PO為什麼非要這麼固執？公公也說這樣太自私、太冷血了。不提早剖腹生產，和老公的感情再也回不去原PO氣得哭了，難過為什麼都不替孩子想一下呢？對老公實在太失望了，於是回了娘家，沒想到公公每天還給發簡訊，希望她能滿足婆婆得願望。原PO知道如果不能滿足婆婆的要求，和老公之間就再也回不去了，他們一家都會覺得是她太自私，讓婆婆帶著遺憾離開了，可能會為此記恨一輩子。家務事難解，如果是妳，妳會怎麼做呢？延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2024-08-14 養生.運動健身
沒空去運動？不用花大錢、不需太多時間，5種在家就能做的有氧運動練心肺
我們都知道運動有益身心健康，很多人也想運動，但可能根本找不到時間特地去健身房做運動。有氧運動是保持心肺和心血管健康的最佳方法之一。如果有一些可以在家做的項目，就算晚下班，回到家也可以加減動一下，不失為平衡工作與健康的好方法。《Heatlh Day》整理了5個在家就可進行的有氧運動，不用花大錢買器材、不需要太多時間，甚至可以讓你順便完成一些家務。5種在家就能做的有氧運動1、跳繩跳繩是一種高效率的有氧運動，能在短時間內達到最大的熱量消耗，有助燃燒脂肪和塑造腰部線條，讓全身肌肉動起來，特別是核心肌群、腰部肌肉。根據根據美國國家衛生院底下的心肺與血液研究所(NHLBI)的數據，跳繩15 鐘就被認為是中等強度的鍛鍊。另根據克利夫蘭診所指出，跳繩可以健身及改善健康，尤其是心臟和肺部健康。2.爬樓梯你家是有電梯的新式大樓，還是只有樓梯的老公寓。不用羨慕別人家的電梯，因為爬樓梯也是很好的有氧運動。與在平地行走相比，爬樓梯必須運用更多的肌肉群並發揮更多的力量，因此爬樓梯是一種有效且省時的有氧運動。爬樓梯可鍛鍊到腿部以外的肌肉，如臀部和股四頭肌；並且還能改善平衡能力，因為你必須使用足部和腳踝的穩定肌群以及腓骨肌腱來保持平衡。如果你想再進階訓練，不妨嘗試拿一些重物，例如沙袋，以加強肌耐力訓練。3.有氧瑜伽很多人都會自己在家做瑜伽，但並非所有形式的瑜伽都可以進行有氧鍛煉。能量瑜伽（Power Yoga）和流瑜伽（Vinyasa yoga）等強度較高的瑜伽形式，被視為中等強度的活動。根據 《家庭醫學和初級保健雜誌》發表的一項研究，瑜伽還可以增強肌肉，在降低血壓方面比傳統的有氧運動和尊巴舞（Zumba）更有效。新光醫院心臟內科科主任洪惠風也曾援引2022年台灣高血壓治療指引撰文指出，持之以恆的運動能維持心臟健康，建議每周5-7次至少30分鐘中強度的有氧運動；瑜伽、太極、冥想都有幫助。4. 打掃上班族經常沒時間運動，也沒時間打掃，家裡可能好幾個星期、甚至幾個月才掃一次。不妨趁周末沒活動時，在家打掃順便運。根據 NHLBI 的說法，清洗窗戶或地板45-60分鐘即可提供中等程度的有氧運動。此外，《美國心臟協會雜誌》最近發表的一項研究 發現，每天至少運動四個小時，包括做飯和其他家務勞動的年長女性，心臟病的風險降低43%，心臟病的風險降低30%。5.做園藝如果你的住所有塊小小的地方可以種種花草植物，千萬不要因為忙而荒廢了，你可以找機會整理花草兼運動。美國心臟協會認為園藝是一種中等強度的有氧運動，挖土、拔草、耙地等工作，都可以提高心率並有助排汗，此外，還能接觸陽光，讓身心都很舒適。【參考資料】．《Heatlh Day》5 Great Cardio Workouts You Can Do at Home ．Frontiers in Microbiology．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-08-04 名人.劉秀枝
劉秀枝／畢業半世紀 醫師群英會
有位定居美國還在執業的醫學院同學近日返台，一位同學大手筆請吃高檔海鮮晚宴，15位同學及眷屬共28位熱鬧出席。1973年從醫學院畢業的我們，邁入第51年，好像一晃眼半個世紀就過了。在場的同學都已76歲，但除了3位完全退休外，12位同學大都還在自己診所看診或在大醫院兼診甚至開刀，有的還另闢事業第二春如創立生技公司或經營農場。一位婦產科同學說，他第一個接生的孩子已50歲，而最年輕的是幾天前才生下呢。還有位內科同學精力充沛，不僅平常看診，當天還遠至嘉義做公益演講，題目是「生活習慣好，健康沒煩惱」，再趕回台北參加這場晚宴。不常碰面的嫂夫人們見面的第一句話常是：「妳都沒有老」、「妳一點都沒變」或「妳愈來愈漂亮了」，大家相視而笑，明知是美麗、善意的謊言，但那天有位聰慧的嫂夫人說：「這些好話有『治療』效果，而且不用掛號或付費喔！」席間，每位同學輪流站起來講幾分鐘，分享近況或感言，逸趣橫生。大家的雙親都已往生，孩子們事業各有成就，孫輩也都聰明可愛，但沒有人炫耀。當同學發表感言時，他或她的另一半專注的、微笑地聆聽，而且深情款款地看著他或她，一幅幅好美的畫面，看得我目不轉睛。我們的年代，當醫師娘很不容易，醫師不論是開診所或在教學醫院任職，需全力投入醫療，醫師娘常扛起家務、理財、親子教育，以及照顧公婆等重任，有位嫂夫人還到婦產科診所親切招呼病人，讓病家心情放鬆。如果夫妻兩人都是醫師，那更是彼此尊重，避免在專業上比較或競爭。因此每次看到同學們，夫妻經過多年磨合，彼此珍惜，很有默契，不僅替他們高興，也打從心裡敬重他們。兩位開業的同學在這次聚會中不約而同提到，隨著年紀愈大，經驗愈多，看診其實是一種享受。因為在聊天中瞭解患者的病痛，加以治療，而且還記得病人及其家人或親戚的名字，讓病家感到窩心，對醫師有信心且信賴，行醫果然也是一門藝術。聊到當年同堂上課的124位同學，已有17位（13.7%）往生，大家都強調健康與活力最重要，且趁著身子還硬朗（有位還是乒乓球高手）時出外同遊，所以現場開始計畫明年同學會來趟日本賞櫻行。當年我們就讀的台北醫學院篳路藍縷，設備、師資都欠缺，在「沒人管、沒人疼」的氛圍下，同學們自強、互助、凝聚力強，練就一身韌性，因此在每個科別都有優異表現。我想，如果剛進入醫學院時也有研究者對我們做問卷調查，並長期追蹤，也許也能像長達86年的「哈佛成人發展追蹤研究」，證實：正向的人際關係，包括與伴侶、家人、朋友與工作夥伴的互動，是健康、幸福與長壽的重要因素。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
-
![]()
2024-07-19 養生.家庭婚姻
女人要結婚才有依靠？大齡剩女沒人娶？網友公認「xx才是最真實的依靠！」步入婚姻前思考5問題
在傳統觀念「男主外，女主內」盛行的時代，女性被認為結婚後該待在家相夫教子、負責打理家務，工作養家是男人的責任，因此老一輩多覺得女人要結婚才有依靠，女人婚後要靠男人養，認為女人一定找個好歸宿託付餘生，人生才算完整！但現今社會男女趨於平等，不管是男性、女性，都擁有自主決定生活的權利，婚姻生活不一定適合每一個人，婚姻並不是任何人的依靠。男人不一定要娶妻生子人生才有意義，女人也不一定要結婚這輩子才有依靠。對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問網友們意見，探討大家對「女人結婚才有依靠？」的想法。女人要結婚才有依靠？現今仍有許多長輩認為女人要結婚才有依靠！而有這種觀念的長輩，通常都喜歡擔任媒人的角色，積極地幫介紹對象、亂點鴛鴦譜，深怕晚輩錯過適婚年齡而嫁不出去，讓很多單身晚輩很是困擾。究竟「女人一定結婚才有依靠嗎？」多數網友持反對意見。「結不結婚都得靠自己，婚姻不是任何人的依靠」、「不是很認同！嫁得好叫(依靠)嫁得不好叫(哇靠)」、「不認同，結了婚更看清一切，依靠個鬼」、「不認同！認清現實面，任何人最大的底氣（依靠）來自有經濟實力」、「這是一句笑話!錯誤的美夢」、「不結婚，活得自由又自在又快樂，自己的抉擇想過什麼樣的生活」、「不是有依靠！是有做不完的事」、「嫁到打牌的老公不如靠自己，女人不會比男人差」、「結的好是依靠啦，結不好想逃都逃不了」、「結了婚才沒依靠吧？ 還多了一堆負擔」。少部分網友表示認同此觀念。「都一樣，男女結婚才有依靠尤其心靈依靠！」、「認同！(阿姨我不想努力了）」、「結婚夫妻相互依靠彼此，生活有才能有照應，不會沒有人照顧」、「年輕時是無所謂...上了年紀就知道孤獨是可怕的事」、「主要依靠自己，别人只能夠小靠」。也有網友有不同的看法。、「自己當女王最實在」、「靠自己吧！嫁到渣男會很慘...」、「錢才是最真實的依靠！」、「不婚不生快樂一生！不覺得老了應該由小孩照顧，老了總有一方會先死，誰晚死誰倒楣，無論是伴侶還是小孩，都不是活該照顧你的人，不如交給專業安養機構，公事公辦沒有親情勒所問題，不會拖累下一代。」、「每段年齡層感受不同，答案也不同，渣男渣女一堆，看自己人生際遇了！」、「自己有經濟能力，也把身體養好，不要造成家庭負擔，結不結婚都沒關係！結婚必需承擔家庭責任，要想清楚才去結婚！不然很快就會出現婚姻危機」。其實，幸福的婚姻是女人的歸宿，但不是女人唯一的歸宿。若女人不幸嫁錯郎，嫁給會家暴、外遇、愛賭博的爛男人，那還不如單身過好自己的生活。不要當戀愛腦！步入婚姻前思考５問題結婚是一個人生的重大決定，需要好好思考和衡量，切莫一時興起衝動踏入婚姻。在進入婚姻之前，你該問自己的以下5個問題：1.慎選結婚對象：找到適合自己、能夠相互尊重、信任和支持的伴侶，能夠共同經營一段幸福的婚姻。不要因為壓力而草率地選擇對象。2.別急於做決定：結婚是一個重要的決定，不要急於做出決定。要好好地了解自己和對方，思考自己的價值觀和人生目標，再做出決定。3.了解家庭背景：婚姻不只是兩個人的事情，還涉及到雙方家庭的背景和價值觀。了解對方的家庭背景，可以幫助你更好地瞭解對方，避免未來出現矛盾。4.婚姻並非必需：結婚是一個人生的選擇，並不是所有人都必須結婚。如果你覺得單身也能過得很好，那就不要被壓力或別人的期望左右自己的選擇。5.努力經營婚姻：婚姻不是一個靜態的狀態，需要雙方不斷地努力經營。學會溝通包容、理解和妥協，經常表達對對方的關心和愛意。延伸閱讀：．《玫瑰的故事》劉亦菲離婚！原來一句「我養你」卻是以愛之名控制你．後悔踏入婚姻？呂秋遠盤點媳婦「結婚後常見14大罪狀」，妳中了幾項？．結婚才有依靠？媽反駁爸「嫁給你倒楣下半輩子」，曝婚姻血淚史
-
![]()
2024-07-10 退休力.健康準備
她73歲靠壺鈴增肌還帶人瑞爸鍛鍊 「掌上健身房」有助訓練全身肌力
「上完壺鈴課後，真的讓我變健康了，回家後還能將傳授給100多歲的父親，希望他也能變得更健康。」73歲林阿姨說，壺鈴運動可以有效提升心肺功能、體適能和預防肌少症，她上了壺鈴課後，體力增強了，可以更好地照顧年邁父親，維護良好的生活品質。壺鈴運動可以訓練全身核心、在家也可輕鬆運動，使得壺鈴成為一種高性價比的健身器材。曾經參加聯合報健康事業部推出壺鈴課程的學員指出，完成課程後，身體感受到明顯變化，不僅手腳變得更有力，也不再感到腰痠背痛，精神狀態變得更好。此外，有些學員在學會壺鈴運動後，還應用到其他日常活動中，例如：提重物、日常家務等，使得生活更加便捷和健康。掌上健身房 可鍛鍊到全身有「掌上健身房」之稱的壺鈴，能夠同時訓練上肢、下肢及核心肌群，達到全身性的鍛鍊效果。運動教練田玉笛指出，壺鈴運動對於增肌減脂有顯著的效果，可以同時進行肌力和有氧訓練，對於提高基礎代謝率、燃燒脂肪和增加肌肉質量非常有幫助。壺鈴運動中常見「盪壺」動作，田玉笛說，此動作能在短時間內快速提升心率，消耗大量熱量，達到減脂效果，特別是當動作持續一段時間後，效果更加明顯，還能提升心肺功能、肌力、肌耐力、柔軟度、反應敏捷和平衡能力，這些體適能要素對於中高齡人士尤為重要，能有效預防肌少症。友善中高齡 先以沙袋練習許多學員在上課初期，對於壺鈴的重量感到畏懼，認為自己無法舉起4公斤的壺鈴，因此課程上使用的是沙袋壺鈴，不僅增添了中高齡學員安全性，也不易產生運動傷害，而學員透過課堂練習逐漸適應，能輕鬆從雙手持握過度到單手持握，甚至挑戰更多動作，這讓他們感到極大的成就感。聯合報健康事業部將於8月7日推出「強肌運動系列─增肌減脂抗老減齡」課程，共10堂課。田玉笛指出，前4堂課為基礎課程，主要教授壺鈴的基本動作，包括深蹲、壺鈴寬腳練、下肢訓練、單側訓練和穩定性訓練等；後6堂課為進階課程，根據學員的熟練程度和體能狀況，增加訓練強度及難度，確保學員在安全的前提下，可以全方位提升自身體能。壺鈴課程中，將透過深蹲、單側訓練等動作，模擬日常生活中的動作，例如：上下樓梯、穩定地提重物等，幫助學員在實際生活中應用這些技巧，提升日常活動的能力和效率。學員在訓練過程中，可以嘗試不同的動作和組合，例如：土耳其式站立、盪壺等，這些動作既具有挑戰性，又充滿樂趣，有興趣的人歡迎報名。強肌運動系列─增肌減脂抗老減齡10堂課上課日期：●初階壺鈴訓練：8月7日、14日、21日、28 日●進階壺鈴訓練：9月4日、11日、18日、25日、10月2日、10月9日報名連結：https://shih5869.pse.is/669z2x上課時段（分上午班與下午班）：●上午10時40分至12時10分●下午3時至4時30分地點：台北市青少年發展處-4樓舞蹈教室 台北市仁愛路一段17號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869
-
![]()
2024-07-05 養生.家庭婚姻
研究證實女人不需要男人？10大罪狀曝老公怎麼不去死！網友認同現代女人當自強，男人只是擺設
前一陣子爆紅的日文暢銷書「老公怎麼還不去死」是小作者林美希的作品，律師呂秋遠在臉書談到這本書，指出這本書訪問不同的日本妻子，了解他們為什麼希望先生去死，整理出了一些原因，「希望安養晚年的男性同胞們，不妨可以看看這些問題，是不是存在你們的婚姻關係裡」針對「女人真的不需要男人？」元氣網在臉書粉絲專頁發文詢問網友們的想法。延伸閱讀/「老公怎麼不去死？」別小看妻子的怨念！研究證實女人真的不需要男人「老公怎麼還不去死」10大原因1.懷孕的時候，老公袖手旁觀，毫無忌憚的繼續喝酒玩樂。2.老婆應該辭去工作照顧這個家，但是認為一個月五千元可以養活全家人。3.一年之內，做家事的次數少於一半，而且還會說是我有「幫」你做。4.偶爾管教小孩，通常就是用吼的，因為根本不理解小孩的點在哪。5.跟公婆住，要學會他媽的味道。6.回家最常做的事情就是滑手機與玩線上遊戲。7.假日就是睡覺、不管是自己睡，或是跟別人睡，總之除了睡覺，還是睡覺。8.貶低老婆的娘家，小孩教不好都是老婆基因不好。9.顧小孩是女人的事情，男人不用管。10.等到你錢賺得跟我一樣多，再來談男女平等。「女人真的不需要男人？」聽聽網友怎麼說「老公怎麼不去死？」別小看妻子的怨念！離婚女性不想再婚「不想再服侍人」！研究證實女人真的不需要男人。對此，元氣網在臉書粉絲專頁發文詢問網友們意見，引起廣大網友們留言自身的想法。多數網友表示認同女人真的不需要男人。「真的可以不須要男人，妳替他作了幾十年傭人，老了妳生病而他因花天酒地身體不好了，每天依然要出去喝，妳還須忍著不舒服煮飯打掃...是什麽世界」、「現在很多雙薪家庭，但是大部分的男人下班回家就是廢人！女人下班回家還要操持家務，有些男人甚至把家庭開銷都丟給女人負責，家庭是共同的，一樣都是要工作；若男人能體諒一點下班後分擔一些家務，女人也不至於會有這種想法，離婚率也不會這麼高」、「一個真正的好女人，不需你來付帳、不需要你長得很帥、不需要你多金，也不需要你每天接送獻殷勤、也不需要你買昂貴的禮物，也不需要你！」、「人夠獨立！就不需要其他人服侍，跟性別無關」、「現在的女人真不需要男人，男人只是個擺設」、「說得正確，女人真的是不需要自找麻煩」、「現代女性多靠自己，不需要男人養」、「喜歡幫別人披麻戴孝才結婚！現在誰在談感情！現在沒結婚也可生小孩報户口，還結什麼婚，笨蛋才結婚，結婚自找麻煩，什麼事是結婚後才能做的，該做不能做的婚前都做了，只剩下外遇和離婚而已！而且還要幫別人披麻帶孝，還要守靈當白琴...」。部分網友也有不同的看法。「夫妻也好 情侶也罷，沒有一定誰要服伺誰！只有互相扶持，互相尊重 難嗎？」、「男人女人，不是因為少一個人，而是希望多一個人！師傅引進門，修行在個人。生活本來就是一地雞毛，自己沒變，走到哪都是雞毛」、「婚姻最重要是傳宗接代，如果沒有這個目的，男人女人皆可以獨立，但是對不起自己的祖先和父母。」、「所有的怨氣~~包括夫妻不和/父母打小孩/街上的惡棍~~都是一個字所導致....窮！如果他/她的銀行帳戶裡有台幣二千萬元...什麼怨氣都消失了」、「結婚很累！結婚容易，離婚好難哦，我想離婚呀」。改善夫妻關係6建議百年修得同船渡，千年修來共枕眠！能結為夫妻是難得的緣分，但許多伴侶在結婚後，感情被生活瑣事消磨殆盡，彼此之間沒有愛請，反而只剩下爭吵。究竟要如何改善夫妻關係？怎麼做才能不易導致夫妻感情失和？以下是６個建議，若夫妻間能在感情惡化前加強溝通、互相體諒，也許就不會走到感情決裂的地步。1.彼此增進溝通：定期進行深入的對話，了解彼此的需求、期望和感受。這有助於解決潛在問題，避免矛盾累積。2.共同分擔責任：家務和育兒應該共同分擔，而不是單方面的負擔。這樣可以減輕一方的壓力，增加彼此的合作感。3.重視對方的貢獻：表達對配偶所做的事情的感激，無論是工作上的努力還是家務上的付出，這能讓對方感受到被重視和尊重。4.培養共同興趣：找到共同的興趣或愛好，可以是運動、旅遊、閱讀等，這能增進彼此的聯繫，創造更多的共同回憶。5.尊重彼此的空間：每個人都需要有自己的私人空間和時間，這有助於保持自我認同，同時避免過度依賴和壓力。6.學會解決衝突：以建設性的方式處理矛盾和衝突，避免指責和攻擊，而是尋找解決方案。必要時可以考慮尋求專業的婚姻諮詢。以上6點建議可以幫助改善夫妻關係，增進彼此的理解和信任，創造更和諧的家庭環境及婚姻生活~延伸閱讀：．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．婚姻第三年最危險！研究：35％女性曾經歷外遇，婚外情讓她們更易高潮
-
![]()
2024-06-30 退休力.活躍好學
老後的樣貌可分4大類：專家建議做好這3項準備，就能快樂學習、享受第3人生
說起台灣的安養機構或銀髮住宅，就一定要說到蔡芳文。全台最難排隊的養老機構雙連安養中心、三芝大型養生開發案日初不老莊園、中和社會住宅ＢＯＴ樂陶居中和館、台中大毅集團高年級聚樂部等，這些居住樣貌不同的銀髮住宅，都出自他之手。蔡芳文長期深耕老人安養與長照領域目前由他操盤的銀髮住宅有十二家，這只是在台灣，還不包含輸出大陸的案例，擔任雙連執行長期間，一年有超過七百個團體前來參訪向他取經，由此可知他在老人安養與長照領域的重要地位。與蔡芳文約訪當天，他身穿正式西裝，坐下後取出一把扁梳整理頭髮，呈現出老紳士的一派優雅。問起他在雙連的年資，他說：「雙連教會和安養中心前後加起來四十二年。」他以大半人生在安養及長照機構的觀察，將老後的樣貌分為四種。●第一種樣態是對於第三人生有很好的準備，處於享受生命的狀態。●第二種樣態是活到老、學到老、服務到老，是成長型的樣態。●第三種樣態是掛心很多事情，即使老了還是每一天煩惱許多家務事。●第四種樣態是擔心健康狀況，身上有多重疾病，經常必須就醫，每一天都不快樂。蔡芳文認為，這四種樣態跟年齡變化沒有關係，並不是六十五歲的年輕老人就比八九十歲更享受老後生活，而是取決於變老的準備。要達到前兩種樣態，就要提前做好「財務規畫、健康促進、社會支持」三項準備。快樂老人 都有財務規畫他看過的快樂老人都有提前做財務規畫，不用跟子女伸手要錢，生活就過得自在，安養院的阿公阿嬤有一句名言：「身邊的錢沒有用完，就不算自己的錢。」他曾服務過一個年輕時開洗衣店的阿嬤，存款兩百萬加上一間房子出租，生活很愜意，呈現第一種老人樣態。但兒子經商向她周轉一百萬，說好月付利息，只持續半年就中斷，最後全部財產都賠在兒子生意上，阿嬤愁眉不展，變成第三種老人樣態，終於付不出安養院費用而搬離。運動健檢 不忘健康促進蔡芳文以服務長者為職志，在雙連期間，不分平日假日、全天候待命，從黑髮拚到如今自己也滿頭銀髮，深知提前準備老後生活的重要，因此40歲開始做財務規畫，1/3收入進行穩健型投資，如今回頭審視，他想提醒年輕人，財務規畫愈早開始愈好，如果能一出社會就做更好。至於健康促進，他固定每天運動，至少每年一次自費進行健康檢查；最後，三項變老準備中的社會支持也很重要，「我在安養院看到第一種樣態的老人很享受社交生活，樂於與人往來，第二種樣態的老人也是，他們喜歡學習也喜歡教人。」退休開課 凝聚社會支持他在雙連舉辦各種講座，每周可以開到三十八門課，講師都由安養院的阿公阿嬤親自擔任，退休醫師教保健知識、退休銀行經理教理財規畫，還曾邀請一位八十多歲的阿嬤開書法課，阿嬤興高采烈跟家人說自己當老師了，而且學生加起來超過一千六百歲，蔡芳文露出欣慰笑容，謙虛表示：「雙連逐漸有名氣，事實上是這些老人家營造出來的氣氛，不是我們這些員工有多厲害。」如今的蔡芳文，持續在高齡照顧領域貢獻專長，樂在工作、樂在生活，享受第三人生，他自己成為最好的變老新樣貌。數位版看這裡 提早準備第三人生退休後的蔡芳文依然樂在工作，經常南北往返，精力不減，連妻子都好奇為什麼他愈忙愈有活力？蔡芳文送給大家保持活力的秘訣，更提醒年輕人提早準備第三人生，愈老愈快樂的長者具有哪些特質？跟著蔡芳文的觀察軌跡一探究竟。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-06-26 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／父母相繼病倒臥床 妻累出身心症候群！陳思銘：最怕長照成為輪迴
「當醫師的，一旦有家人生病都會指望你。」台安醫院婦產科主治醫師陳思銘娓娓地道出，在父母親長期臥床的那段期間，漫長的照顧歲月裡，「我的老婆最辛苦」，一度出現身心症狀，必須就醫治療改善。醫師父親糖尿病纏身許多家庭的長輩生病照顧責任，多落在媳婦、女兒身上，就可能成為「夾心餅乾」，上有老的下有小的必須照顧，往往心理負擔大，也影響身體健康。陳思銘提醒民眾，年輕時應做好財務規畫、盡可能地控制疾病，才能擁有快樂的生活品質。陳思銘的父親陳庵君是婦產科權威，是「台灣婦產科的播種者」，但晚年深受家族遺傳糖尿病所苦，陸續出現高血壓、視網膜病變、腎臟病變等併發症，還要洗腎。每次就醫都領很多藥，直到一位具護理專業的阿姨檢視父親的用藥，發現有重複用藥狀況，從此只讓父親在感染科就醫進行疾病整合，吃的藥才從10餘顆減到5顆左右。腎病變一周洗腎三次「父親的血糖控制不好，逐漸產生視網膜增生，看不太清楚。」陳思銘安排就醫事宜，但即便他的父親是醫師，在身體出狀況時，也和一般患者一樣會說控制得很好，以為視力問題是血壓高引起的，但檢查發現是糖尿病併發症─視網膜病變。雖然持續接受治療，卻在2001年時眼疾復發終告失明。另一糖尿病併發症─腎臟病變也接踵而至，陳思銘的父親最後需要一周洗腎三次，「他說不想洗」，但為人子女的，還是得強迫他洗腎。陳思銘的父親臥床9年，直至2009年病逝。他的阿公臥床更長達13年，「身上都沒有一顆褥瘡，卻犧牲了一個姑姑。」為了照顧阿公，姑姑未嫁；在沒有健保的年代，陳庵君得出來開業，才足以支撐父親住院的費用。「家人都認為他有醫療專業，照顧重擔都落在他身上。」母虛弱到坐不住輪椅「父母鶼鰈情深，當父親病逝後，母親瞬間失去主心骨，愈來愈不愛活動、憂鬱，進而失智、臥床。」陳思銘雖鼓勵母親下床活動，但因為曾摔倒過，以致臥床多年，明知勤勞翻身就不會有褥瘡，但不能一直監視外籍看護，所以看到出現褥瘡，還是很心痛。「母親生病13年、臥床7年，去年底辭世。」陳思銘述說這段照顧過程，某日外籍看護打電話說「阿嬤呼吸困難」，他立即讓母親坐輪椅衝到急診，「救我幹嘛？」這是母親被救回來的第一句話，所以後來簽了放棄急救同意書。在疫情期間，母親又有狀況，當時她虛弱到連輪椅都坐不住，呼吸及意識狀態都不好，還要經過篩檢等手續，急診連躺床都沒有，對家屬而言，是相當難熬的過程。陳思銘說，「最辛苦的是我老婆」，雖然請了外籍看護減輕照顧壓力，但受日式教育的母親對媳婦要求很高，身為獨子的他只有姊妹，太太有時難免心裡不平衡，所以他請姊妹們至少周末可以回家探望母親。而太太身心症候群很嚴重，包含自律神經失調、恐慌症等，所以陪她就醫接受治療。盡孝要記得照顧自己「當一個人生病，很多人盡心照顧，反而是種拖累。」陳思銘直言，最好不要變成慢性病，怕拖累人就找安養院，常言道「久病無孝子」，他也怕自己和父親這樣的照顧重擔成為輪迴，建議大家務必要做好財務規畫，盡可能地控制疾病，過快樂的生活。他也在母親離世後，把母親的房子增加無障礙設施等，整理為老人住宅。陳思銘台安醫院婦產科主治醫師照顧對象：父親、母親罹患疾病：父親糖尿病、高血壓、視網膜病變、腎臟病變；母親憂鬱、失智症發病時間：父親病程約10年，2009年、78歲時病逝；母親發病時77歲，病程約13年，2023年底、90歲時離世症狀：父親因糖尿病出現併發症，導致失明及腎病變；母親憂鬱後出現失智症，曾因跌倒臥床治療：父親服用糖尿病、降血壓等藥，每周三次洗腎；母親使用神經科藥物治療陪病心得：在病榻前很難有過多安慰的語言，一肩扛起身體力行也常不切實際，只望讓陪伴成為自己的福報。盡心盡力盡意。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-06-22 退休力.活躍好學
大叔求生守則！這群熟男挽袖洗手做羹湯，做出老婆驚豔的大菜
一大早，十來位大哥大姐穿起圍裙，俐落備料、切菜，這天是嘉義縣水上鄉樂齡中心每月一次做公益便當的日子。一個便當一八○元，限量一百個，以「大齡熟男掌大廚」、「地方特色入餐盒」為號召，大受好評。現在參與者男女不拘，但一開始是源於疫情期間開辦的「男士料理工棚」，由常常在家遠庖廚的大叔們，挽袖洗手做羹湯。二○二二年，嘉義縣水上鄉樂齡中心主任黃意萍觀察到樂齡班的夫妻學員們，太太染疫生病，先生便苦於不知該吃什麼，馬上營養不良，於是推出「結合營養學，具預防醫學長照精神」的大齡男士料理課程，即「男士料理工棚」。反應熱烈，每期都額滿，持續開課一年。大叔學料理 挑太太不會的曾獲二○二三年「樂齡教育奉獻獎」的黃意萍是開課高手，參加樂齡課程大約女七男三，有時甚至八比二，如何吸引男性參與，一直讓她煞費苦心。沒有想到，以為大叔們興趣缺缺的料理課，竟然秒殺？原來男士們覺得課堂上沒有女生正好，不會因為做不好被嘲笑，也不用擔心自己問了笨問題，一定要學個厲害的菜色，回家獻寶。黃意萍發現，同樣學做菜，大叔和女士不同。首先，對老師所教不會完全照單全收，回家上網自己查，再來說「老師你說得對」。同時希望老師教「不是老婆平常會做的菜色」。於是老師專門為大叔們設計手路菜，如雞翅去骨包入米飯的翅包飯，有點費工，但好吃又可展現廚藝。「男士料理工棚」開課一年，這下子女生不依了，也想參加。黃意萍將課程轉型成「野放廚房」，結合在地特色，讓產地食材直送餐桌，後來漸漸演變成現在每月一次，樂齡大哥大姐聯手做公益便當。女性加入後，分工有調整，男士們打菜不均，又被說裝盤不好看，「那妳們女生來做」，現在大哥炒菜，大姐裝盤。夫妻應共好 避成家庭災難為何希望男士加入課程？黃意萍說，不少女性視退休的老公為災難，「我家老公就要退休了怎麼辦？」原本老公上班，太太處理完家務就很自在，老公一退休，整天待在家裡，太太行動就受限。「為何又要出去？」、「上那個課要做什麼？」許多女性上課認識朋友，形成自己的社交圈，相約聚會，老公看著往外頭跑的太太，愈看愈不順眼。所以，男性若參加樂齡課程，不但擴展學習與交友，對老婆也是好事一件。黃意萍發現，男性不是不願意上課，只是課程要有吸引力。她曾為大叔開設水電土木基礎課程，結果來報名的清一色是婆婆媽媽。大齡男性比較「慢熟」，且對專業度高的課程有興趣，例如登山嚮導教導打包行李、日本演歌教唱等。 黃意萍說，戰後嬰兒潮一代已逐漸成為法定老人，他們心態較開放，「不再是大男人」，加上女性自主意識抬頭，大家應有共識，「退休應該共好，而非彼此折磨」，樂齡中心的宗旨是希望「翻轉刻版印象，創造新老力量」。長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立也說，男性若沒有休閒與嗜好，五十歲就要開始培養，日本將退休或老年視為「社會資源期」，應該繼續付出，找到自己的價值。男性自強 別讓老婆抱怨「老公怎麼還不去死」鼓勵大齡男性社會參與，是為了不讓老婆萌生「老公怎麼還不去死」的怨念，也是為了男性自己。嘉義縣水上鄉樂齡中心主任黃意萍指出，如果過度依賴子女和另一半，可能缺乏應變能力。長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立則指出，每一個人都可能成為被照顧者，男性要學會彈性應對，否則照顧過程會很辛苦，家人也痛苦。國人不健康餘命長達八年，表示在人生的最後時光，有一段不算短的時光必須被照顧。林金立表示，一直強調老後生活要找到自己的價值，目前需要被照顧的長輩可能八十多歲，至少都有兩到三個小孩。但現在五十歲出頭的初老族，小孩只有一個或兩個，很多人根本沒有生小孩，甚至獨居，必須自己為老後做好準備。為許多長者安排照顧計畫，林金立發現，一旦成為被照顧者，女生對照顧計畫順從度高，可能因為一直以來照顧別人比較多，比較體貼，比較容易接受照顧安排。但男性若需要照顧，多靠家人，這個人常常是配偶，若抗拒照顧與不想接受其他照顧資源，會讓照顧變得更困難。林金立說，目前預先安排照顧計畫的熟齡男士，大多具有兩項特質，一是曾經照顧過別人，知道照顧是一件辛苦的事；再來是他們普遍有閱讀習慣，懂得如何吸收新知並使用資源。現在的苦口婆心是為了十年後可能成為被照顧者的男性，更老一輩的男性，改變不易， 但未來的男性仍有機會。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-06-19 醫療.慢病好日子
【血液透析最愛問-3】三明治族腎友好忙碌...如何縮短洗腎後恢復時間、增加生活品質？
早上6點準備早餐、送小孩上學、送爸媽去社區據點、上班下班、安親班接小孩、晚上到診所透析、11點回家、家務洗澡、準備睡覺時已過了半夜...而5小時後，又將開始新一天的循環。這是腎友文文姐的一天，也是多數正在透析的三明治族的寫照，醒來事情就如雪片般飛來，每天都在被時間追趕。像腎友文文姐一般，其他正值中壯年的腎友，也可能面臨到白天上班，晚上透析晚班的滿檔行程。然而一天就是24小時，不多也不少，三明治族腎友想要維持洗腎與生活的平衡，一定有出現過以下疑問。Q1.洗腎次數可以減少嗎？依據國際治療指引，標準血液透析每周要洗三次、平均每次四小時是洗腎的最低要求，僅少數腎友經醫師評估可以一周兩次。一般而言，多數腎友每周執行治療的時間至少12小時，其中將近七成(68%)接受高透量透析(High-flux)的患者治療後所需要的恢復時間超過2小時，有27% 的患者在高透量透析(High-flux)治療後所需要的恢復時間超過6小時以上，換言之透析加上洗腎後的恢復時間，代表著一周三天的時間就這樣「蒸發」了。常常有腎友因工作、生活太忙而導致洗腎時間不足四小時，導致脫水不足、尿毒素清除不佳，甚至會引發高血鉀、惡化透析不平衡症。惡性循環加劇反讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。研究顯示，每月錯過的療程次數、營養不良與發炎程度評分均為透析後恢復時間的負相關因素。尿毒分子中的大型中分子代謝與共病症疾病進程與發炎相關，血液透析病患若需要越長的恢復時間，可能損害健康及增加住院、死亡風險。Q2.透析後恢復時間好長，感覺愈來愈疲倦，怎麼辦？英國腎臟協會（RA, The Renal Association）2019一項調查報告顯示，洗腎後虛弱疲憊，是腎友最困擾的透析症狀第一名。通常透析後，3分之1腎友在2小時能恢復元氣，約4成需要2~6小時才能恢復。身為三明治族每天分秒必爭，透析後恢復體力的時間越長，就越可能影響家庭、工作、個人日常生活。而且有研究顯示，透析後需要的恢復時間每拉長1小時，住院風險會增加3%、死亡風險增加5%。故「透析後恢復時間」可作為病患健康生活品質 (HRQoL) 、住院率及死亡率指標。改善大的中分子毒素清除率，有助縮短恢復時間台北透析診所院長李孟鴻分享，2021年科學報告(Scientific Reports)中提及，新一代延展性血液透析術(HDx)，可提升血液中大的中分子毒素清除率，對縮短透析後恢復時間有顯著幫助，也可以減少皮膚搔癢、不寧腿等症狀。國外研究數據指出，●採用延展性血液透析治療術 (Expanded Hemodialysis,HDx)的患者，透析後恢復時間大於 6 小時者比例減少，也透過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的患者比例降低，同步改善患者日常活動執行能力及生活品質。●約7成患者接受延展性血液透析術後，自評生活品質分數 (HRQoL) 顯著改善，整體幸福感、精力及睡眠品質亦獲得顯著改善。想縮短透析後恢復時間，可以怎麼做？●規律透析、重視透析清除率●健康生活、遵從醫囑、注意飲食●主動與醫療團隊溝通，調整治療方式●尋求周邊親友心理支持不管是不是三明治族，透過與醫師討論，多方面進行改善，同時調整找出最適合自己的透析模式，提升血液中大的中分子毒素清除率，不僅促進生活品質、縮短疲勞恢復時間，還能降低住院率，減少後續醫療負擔！延伸閱讀：洗腎(血液透析)完「恢復時間」長短很重要！別掉進急診住院的惡性循環參考資料：1.Hugh CR, et al. Am J Kidney Dis. 2014;64(1): 86–94. 2.Elsayed et al. BMC Nephrology (2022) 23:2983.Hugh CR, et al. Am J Kidney Dis. 2014;64(1): 86–94. 4.Maurizio B, et al. Blood Purif. 2019;47:45-51. 5.Stephanie B, et al. Patient Related Outcome Measures. 2021;12: 315–321.6.Penny JD, et al. Kidney Med. 2021 Jul 29;3(6):992-1002.e1.【推薦社群】【腎生不息-腎友透析週記】粉絲專頁為了提供腎友及照護者正確的透析資訊，社團法人台灣基層透析協會於2021年成立《腎生不息 腎友透析週記》，每週提供一個透析知識，與大家一同守護健康。【社團法人台灣腎友生活品質促進協會】粉絲專頁透析腎友該如何在透析之餘獲得更完整的生活照護，進而邁向更高生活品質，社團法人台灣腎友生活品質促進協會於2014年成立，提供更完整的生活照資訊給大家。
-
![]()
2024-06-15 養生.家庭婚姻
後悔踏入婚姻？呂秋遠盤點媳婦「結婚後常見14大罪狀」，妳中了幾項？
隨著物價房價上漲，生活壓力增大，台灣單身不婚的人愈來愈多，有網友因此覺得不結婚一直被爸媽碎念很痛苦。對此，律師呂秋遠盤點「媳婦婚後容易被安上的14大罪狀」表示，單身的罪名只有不結婚，但婚後妳可能被安上的罪名可多了！結婚後被安上的14大罪狀婚姻是愛情的墳墓還是天堂？呂秋遠表示，若妳不結婚，那罪名只有不結婚，但妳若結婚了，那以後被安上的罪名可能多到講不完。究竟女生結婚後多了「老婆、媳婦」的新身分，會被安上哪些罪名呢？一起來看看？罪狀１、２：生/不生孩子，都有罪不生孩子，是罪名，我們家絕後怎麼辦？只有一胎，竟然不生第二胎，有了第二胎，竟沒有第三胎， 我們家的人丁稀少怎麼辦？只生下女生，沒人捧斗送終，是罪名，只生下男生，還是女兒最貼心，為什麼子宮這麼沒有用？罪狀３、４：有/沒有侍候好老公，都有罪老公好賭，喜歡往外跑，代表老公在家裡沒溫暖，是罪名。老公好色，喜歡往外跑，代表老婆對他來說沒溫度，當然還是老婆的問題。侍候好老公，所以他每天都不想出門應酬賺錢，沉溺在溫柔鄉裡，是罪名。沒侍候好老公，導致他外遇，還是老婆的問題。罪狀５、６：老公事業成功/失敗，都有罪老公事業成功，代表老公每天很辛苦，老婆只會坐享其成，花的還是老公的錢，不過就是家裡的花瓶，是罪名。老公事業失敗，代表面相、身材不旺夫，沒有給他最好的後援與支柱。罪狀７、８：外貌變醜變美，都有罪婚後變醜變胖，都不懂得照顧自己，難怪老公會外遇，這是罪名。婚後花錢保養自己，讓自己保持在良好狀況，可見過太爽，一點也不考慮老公的心情，這還是罪名。身材太瘦，沒福氣，是問題，身材太胖，老公都被妳吃垮了，還是問題。罪狀９、１０：孝順／不孝順公婆，都有罪孝順公婆，一定是別有所圖，想要謀奪他們的財產，是罪名。不孝順公婆，根本就惡媳婦，敢跟他們頂嘴，直接下18層地獄，這不是罪名，這是該死。孝順自己爸媽，就是從婆家偷資源給娘家用，是不顧家的小偷，當然是罪名。不顧自己的爸媽，毫無良心可言，兄弟姐妹會罵死妳，這不是罪名，這是不該活的問題。跟婆家親戚，例如跟小姑相處不好或是太冷淡（對！不互動也不行！），不考慮老公為難的立場，是罪名。但是跟親戚太好，妳就是三姑六婆，一天到晚講家裡的八卦，三八假賢慧，也要加上罪名。罪狀１１：很會花錢，有罪很會花錢，尤其是花老公的錢，是罪名。誰讓妳每天這麼有空，可以花他的錢，也不體諒他在外面打拼有多辛苦！花在小孩身上也不行！誰知道妳到底有沒有這樣做？我一個月給妳五千元，就是讓妳每天做SPA喝下午茶逛街買精品的嗎？一家四口一天飲食費為什麼不能控制在三百元以下，妳會不會買菜啊？我媽當年就是靠我爸的薪水把我們養大，妳能不能學著點？罪狀１２：不會花錢，有罪不會花錢，也是罪名。為什麼妳每天這麼省，老子回家沒冷氣吹，吃飯都是三菜一湯而已。為什麼過年我媽紅包只有600元？小孩該補習就要去，不然跟妳一樣笨怎麼辦？錢呢？等等，妳好意思說，老子一個月給妳5000元，還不夠嗎？不夠是不會回去娘家要錢嗎？人家的老婆都會拿錢回來贊助老公創業，妳做了什麼？罪狀１３：不做家事，有罪不做家事，當然是罪名。每天在家閒閒沒事幹，不過就是帶兩個小孩、做幾頓飯、洗幾件衣服、整理一點家裡，那是會有多累？再說，我回家也有幫忙洗碗、幫忙騙小孩，家事沒有好好做，家裡亂七八糟，玩具不收好、衣服沒折好、我要，妳還說很累不給我，這都構成離婚事由了吧？罪狀１４：出去工作，有罪要當全職媽媽，就是不事生產，對家裡沒有任何貢獻。那麼，出去工作總可以了吧？那還是有罪，出去工作就是不顧家裡、不顧小孩，賺那麼一點錢要幹嘛？孩子的成長只有一次，為了這麼一點錢就犧牲跟孩子的相處，孩子未來要是走偏了怎麼辦？結婚得要早下班接小孩，就是不顧公司與同事，加班為公司奮鬥，讓小孩被公婆接，就是不顧家裡。看完上述的「結婚後常被安上的１４大罪狀」，妳中了幾項？身為老婆、媳婦的妳，是否也心有戚戚焉呢？呂秋遠打趣表示：保持單身，妳頂多只會被碎念不結婚；但是結婚後，妳可能被説嘴的罪名，多到說到中秋節都說不完。所以那些要勸妳結婚的人，別責怪他們，或許他們只是想讓妳知道，單身有多幸福而已～結婚前應該思考6件事踏入婚姻前，確實有很多需要深思熟慮的事情。結婚是一個重要的決定，涉及到許多現實和情感層面的問題。以下是結婚前應該考慮的六件事：1.婚姻的期望與現實：婚姻並非浪漫的永恆，日常生活中的摩擦和衝突是不可避免的。了解彼此對婚姻的期望，確保雙方對未來生活有現實的認識和一致的期待。2.經濟問題是否規劃：財務問題是婚姻中的一大挑戰。討論並制定財務計劃，包括收入、支出、儲蓄和投資。確保雙方在金錢問題上達成一致，避免未來因經濟問題產生的衝突。3.家庭角色和責任：確認彼此在家庭中的角色和責任分工，包括家務、育兒、對雙方父母的責任等。明確這些問題可以避免婚後的許多爭執。4.溝通和解決衝突的方式：婚姻中難免會遇到衝突和分歧。學會有效的溝通技巧，並找到解決衝突的辦法，確保雙方能夠在矛盾中找到共識並一起解決問題。5.是否要生小孩及相關問題：關於是否要孩子、何時要孩子以及如何教育孩子等問題，需要事先達成共識。這些問題涉及到家庭的長期規劃，影響深遠。6.對於婚姻和個人生活的平衡：保持個人空間和興趣愛好，並在婚姻中找到平衡。婚姻不應該完全取代個人的生活，每個人都需要有自己的時間和空間。婚姻是一個需要雙方共同努力的過程，不僅僅是浪漫和甜蜜，更多的是理解、包容和妥協。踏入婚姻前，務必仔細考慮這些問題，確保你和伴侶都有足夠的心理準備迎接婚姻生活的挑戰，才不會誤踏入婚姻的墳墓，而是攜手創造婚後的天堂！延伸閱讀：．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．後青春的友情，學會不執著！人生的道路上各自有了選擇，最終走上不同道路．媽苦勸沒結婚老了會後悔，女兒疑惑究竟後悔什麼？過來人點出關鍵原因
-
![]()
2024-06-12 名人.潘懷宗
潘懷宗／心肌肥厚「新藥」三期效果亮眼！可望降低心臟衰竭和猝死
2024年5月底，一項3期臨床試驗表明，患有阻塞性心肌肥厚(Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy；oHCM)的病患服用最新研發藥物---阿菲卡坦(Aficamten)後，更加容易行走輕鬆、做家務事、執行日常工作和運動，因為該藥使心臟能夠順利打出血液，提高身體攝氧量，而攝氧量的增加除了可以提高患者身體活動力之外，也可以降低後續心臟衰竭、心臟移植和猝死的機率。相關成果除在《新英格蘭醫學雜誌》刊登外，也在葡萄牙里斯本市2024年心臟衰竭會議上發表，該會議由歐洲心臟學會主辦。《阿菲卡坦》是最新一代口服/小分子心肌肌球蛋白抑制劑(Cardiac Myosin Inhibitors)註1，可以減少每個心動週期內，「肌動蛋白」與「肌球蛋白」兩者間連接的橫橋數量，從而抑制心肌過度收縮。這項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（ClinicalTrials.gov 識別碼：NCT05186818），總共納入了282名患有症狀性 HCM 和左心室出口阻塞的成年人，被隨機分配到《阿菲卡坦》口服錠劑組(142人)或安慰劑組(140人)，參與者平均59.1歲，59.2%為男性，平均基礎LVEF(Left Ventricular Ejection Fraction；左心室射血分率)為74.8%，治療時間長達24週，期間監測各項數值，包括跑步機或騎自行車的運動峰值攝氧量（pVO2）變化，以及各項心臟功能評估。與安慰劑組相比，《阿非卡坦》治療組第24週pVO2顯著增加1.7 毫升/公斤/分，不論患者是否同時接受或未接受乙型受體阻斷劑治療，而控制組則是毫無增加。此外，依照紐約心臟協會心衰竭分級(1~4級)，第1級最好(完全無心衰竭症狀)，第4級最差，治療組有83人進步至少1 級以上(58.5%)，而控制組只有34人(24.3%)。另外，在降低左心室出口壓力差到30 mmHg以下方面，治療組有70人(49.3%)，而控制組只有5人(3.6%)，整體效果令人滿意。在安全性方面，嚴重不良事件情況(8位病人/5.6%)與安慰劑組(13位病人/9.3%)相比，發生率較低。同時，沒有因為「左心室射血分率」降低(＜50%)而導致心臟衰竭惡化或治療中斷的報告，顯示耐受性良好。美國食品藥物管理局在這之前，就已經給予《阿菲卡坦》針對該適應症的突破性療法認定。論文第一作者/通訊作者為美國麻州伯靈頓市(Burlington)萊希醫院/醫學中心 (Lahey Hospital and Medical Center)的馬龍醫生(Martin S. Maron)，他同時也是肥厚型心肌病變中心主任，對於有症狀的阻塞性HCM患者來說，心肌肌球蛋白抑制代表了一種令人興奮的最新藥物選擇。醫學界認為像《阿菲卡坦》這樣，能夠展現具有臨床意義的方式提高患者運動能力，並且不會出現中斷治療的低LVEF事件(左心室射血分率)，不論對HCM患者或是治療他們的臨床醫生來說，都是相當受歡迎的。此藥是由加州南舊金山的生物製藥公司(Cytokinetics, Inc.)所開發，預計於2024年第三季向 FDA 提交新藥申請 (NDA)，並向歐洲藥品提交行銷授權申請 (MAA)，距離核准上市，指日可待。HCM的發生率為1/500，是青少年猝死最常見的原因之一，屬顯性單一基因遺傳性疾病，該病會使心肌增厚，讓心臟無法有效率的把血液打出去，進而造成呼吸急促(喘)、胸痛、心律不整、心臟衰竭和死亡，當然同時也降低人們日常工作和運動的能力。患者中有60%可以找出致病的基因變異，但仍有40%的病人尚未找到，目前已知在心臟肌肉的基本單位---肌小節（Sarcomere）上，有8個致病基因，最常見的兩種位於Beta myosin heavy chain 7 (MYH7)和Myosin binding protein C3 (MYBPC3)的位置上，這兩種就佔據了已知60%中的75%。而另外40%未知的變異基因，科學界仍持續努力找尋中。就在近日，台灣振興醫院在心臟權威魏崢院長的領導下，通過了一項6年期臨床試驗計畫，除比對台灣人的HCM致病基因，與西方人是否有所不同外，更期望能挖掘出另外40%的基因病變所在，嘉惠全球病患。2022年以前，阻塞性HCM的藥物只能症狀控制(像是:乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑和抗心律不整藥物)，無法直接針對病因加以治療。當藥物控制不良，仍持續有心臟衰竭現象時，病患可以選擇手術治療，去除多餘肥厚的心肌。到了2022年，美國食品藥物管理局首先批准第一個針對病因的治療藥物瑪瓦卡坦(Mavacamten；商品名Camzyos)，該藥具選擇性的會和肌球蛋白結合，降低肌球蛋白ATP的釋放，減少心肌長期不當收縮，進而阻止心肌肥厚產生。然而，臨床試驗顯示，雖然在增加運動峰值攝氧量，以及，降低左心室阻力差方面，表現不錯，但《瑪瓦卡坦》會增加不良事件的發生率(例如: 心臟衰竭)，並且它與許多常用藥物會相互影響，因此，使用此藥的患者就需要醫生嚴格監控，較不方便。綜上所述，最新藥物《阿菲卡坦》，比起次新藥物《瑪瓦卡坦》，似乎略勝一籌。正由於三期臨床結果的成功，Cytokinetics的長期合作夥伴Royalty Pharma決定擴大雙方的策略合作，估計Cytokinetics陸續將獲得總計 5.75 億美元的資金，用於支持該公司盡速將《阿菲卡坦》上市和後續其他新藥的研發工作。註1: 心臟肌肉（cardiacmuscle）是由心肌細胞構成的一種肌肉組織，心肌細胞與骨骼肌的結構基本相似，也有橫紋。以肌小節（Sarcomere）為單元，每個肌小節又由肌球蛋白（myosin，又稱粗肌絲）與肌動蛋白（actin，又稱細肌絲）所構成。參考文獻:1. M.S. Maron et al., Aficamten for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2401424責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-06-12 養生.家庭婚姻
婆家只為孕吐全家刁難媳！沒胃口被嗆「想餓死孫子」，媽寶老公不肯搬家：聽我爸媽的就好，該為小孩忍耐嗎？
每天孕吐十幾次根本快住廁所！人夫竟聽家人言怒指太太不做家務、久久出房間一次還臭臉「後悔結婚」氣到搥牆....懷孕的辛苦，只有自己點滴在心頭，孕吐、伴隨著各式身心不適，舉凡暈眩、水腫、賀爾蒙波動、身材走樣，等肚子大起來更是整晚翻來覆去難眠、頻尿......沒經歷過真的很難體會。因孕吐鬧到離婚始料未及一般孕吐在4個月後會逐漸緩解，但視每人體質不同，有的媽媽甚至一路吐到生；無論是每日不斷乾嘔，或者貨真價實的嘔吐，都非常的難受！（編按：對小編來說簡直是痛苦）但沒想到，這位準媽媽卻因為孕吐嚴重，鬧到要離婚。一位懷孕26週的網友在《Dcard》感情版發文，表示目前自己和公公婆婆、大伯大嫂（未生）住一起，老公則是工作關係假日才會在家。她表示現住的這棟透天沒有任何房貸，公公婆婆已退休，有退休金跟股息股利，家裡唯一會共同花銷到的只有晚餐那頓、水電瓦斯、民生用品。而她在懷孕第四週開始妊娠反應就超明顯，一天會吐個幾十次，老公那時候就主動開口要她別上班了，在家好好休息就好，她表示自己也確實沒辦法拖著這樣的身體上班，便辭掉工作在家好好養胎。老公不分青紅皂白責備重點來了，孕吐這個東西並不會因為辭掉工作就不吐了，基本上根本就是在廁所裡生活。但是呢，婆家人開始有聲音出來，加上婆婆在今年過年宣布，兩兄弟都成家了，那以後要開始拿孝親費。每個兄弟都要拿2萬5回來，說是補貼家裡開銷，若要說不該啃老原PO同意，可是開口要的金額覺得有點多了，但她也沒多嘴什麼，給老公自己處理。然而，在她懷孕第18週時的某天，老公突然很用力開房間的門進來並把門甩上，本以為是跟家人吵架了，結果不是，他來質問原PO來自他家人的控訴是否屬實。意思是，原PO沒在上班整天還躲在房間裡，不出來跟家裡人聊天相處，也不知道要出來幫忙做點家務煮個飯什麼的，就算家裡人煮好了也不出來吃飯，想餓死他們孫子，就算久久一次看到她，她也都擺個臭臉，好像欠她幾百萬一樣⋯⋯之類的話。對方後悔結婚怒搥牆原PO描述，因爲老公是假日才會回來，平常都是自己在家，他也都知道她會孕吐，一開始也是他叫原PO在家休息，怎麼現在反過來也認同他們家人說的？「我當然就跟他解釋為什麼我都會待在房間的原因，而且我到現在18週了還是會孕吐，到底想要我怎樣？」然而，老公說他很後悔結婚，他不知道結婚要付出這麼大的代價，每天聽他媽跟他吵吵吵（打電話抱怨我），跟原PO講電話都是在那邊嘔嘔嘔（他覺得很煩），賺的錢還不能全部是自己的（要給孝親費）。指責原PO又沒在上班幫忙負擔，小孩出來又都是錢，到底結婚是要幹嘛啦！說完他就捶了一下牆壁罵髒話！（編按：聽到這些真的會心涼欸）回娘家也不聞不問原PO聽到這些也很不滿，跟他反應當初說要結婚的是他、說要生小孩的是他、叫她不要工作的也是他，現在小孩都要生了才說後悔結婚生小孩：「有本事叫爸媽把我交給你，現在就要有本事就打電話給我爸媽說你要退婚把我還回去！」他當然不肯也不敢打，原PO氣到幫他撥電話給自己媽媽，撥通後直接把電話拿給他叫他自己講。他也真的有講，說他壓力很大很後悔結婚，他覺得他做不到。（編按：傻眼貓咪）後來原PO媽媽叫他把電話拿給原PO，問發生什麼事；大概說了一下，後來原PO媽媽說會跟爸爸講這件事，問她要不要先回家住，她說好。沒想到回家後整整兩個禮拜，他跟他們家裡人都沒半通電話過來，讓原PO很生氣、爸媽更生氣！「我跟我爸媽說，我想離婚了，我爸媽勸我再想想，別因為一時賭氣做出不理智的決定，叫我打電話問看看老公現在是什麼意思。」原PO說自己不可能打，今天她做錯什麼？結婚前他都沒想過結婚生小孩本來就是會花錢，他家要錢他覺得負擔大、他自己要去協調，不是拿這個來找理由指三道四，爸媽也無奈告訴原PO有想清楚就好。老公不願意放手後來原PO傳訊息告訴老公她決定離婚，請他負責小孩生出來前這段時間、跟生產時的費用和開銷，小孩滿月後請他帶走不跟他爭，讓自己保有探視權就好。他的回答是，原PO一點都不體諒他的難處，為什麼要在他壓力這麼大的時候還要丟這個難題給他，而且預產期有準確的話滿月就是他的生日，為什麼要送這個生日禮物給他？還說他不會簽字離婚，說原PO就算訴請離婚這個理由法院也不會同意，他寧願把原PO綁死也不可能放她自由......吐到懷疑人生還被公婆嫌有網友說原PO為何不在婆家人前做做樣子？她解釋剛結婚時有，除了午休跟晚上9點後，她幾乎是早上7點多就起床陪他媽媽去菜市場。但她就是會一直嘔吐，臨出門時或在樓下時，就是必須得衝廁所，出來後虛脫臉臭不是她願意，加上在一次嘔吐中親耳聽到公公婆婆說：「有那麼誇張嗎？不想做事就不想做事，要演給誰看？」原PO表示：「很抱歉我就是玻璃心，我只能儘量避免狀態差時出現，不想再被人說我在演嬌貴。」狀態好一點時她會下樓問婆婆有什麼需要幫忙的，很常是叫她去洗碗跟拖餐廳的地，也是很常做到一半又忍不住跑廁所吐，吐完出來坐在椅子上休息。婆婆如果有進來看到她坐在那，就會傳訊息給原PO老公說：「叫她做個事就在那偷懶休息，還擺一副臭臉是要給誰看？」而這部分，她真的努力也盡力了。老公無力解決要她妥協此外，關於離婚她不是沒跟老公溝通過。原PO表示可以搬出去，如果她全職顧小孩，給他父母5千～一萬，若是有出去工作請他父母顧小孩到原PO下班接回，就給他們3萬。但原PO老公不同意，覺得好好的為什麼要搬出去？而且他是長年被派駐外縣市，讓老婆小孩自己搬出去能看嗎？搬去他派駐的城市住，小孩誰顧？找保母托嬰他也不放心。在原PO試著提出解決方案時，老公全部否決，依舊要她忍耐，聽他爸媽的就好，做好他們就不會再講話。「這一切都是告訴我他在逃避所有問題，他沒能力解決，只能犧牲我的感受。」原PO覺得結婚不代表她需要生活在一個唯唯諾諾、看別人臉色的家，如果有能力獨立的狀況下為什麼要她買單？只因為她嫁進來了，身份是媳婦？「不好意思我的名字叫XXX，不是冠夫姓也沒簽賣身契，我也是別人的女兒。」到底該不該離婚？沒有人會想要讓婚姻、生小孩是一個兒戲，想結就結，想生就生，想離就離。面對腹背受敵、老公不挺、身體狀態不好、懷孕無業、小孩未來的照顧⋯⋯都讓人無力無助。若要回婆家繼續生活，是可以生活啊，繼續那樣模式而已，但為何她要承受？「結婚前沒考慮清楚？有人知道婚後妳會因為懷孕的妊祳反應搞到全家吵成這樣？」世界上沒有早知道，也沒有後悔的解藥，她已經盡可能的去做、去跟老公溝通，小孩生下來要面臨這個局面她都不會難過嗎？還是應該遵循老一輩說法為了小孩要忍耐？網友氣憤：遇到媽寶男了，快逃！網友除了有上述問題，原PO逐一解釋外，其餘一致都是看不下去，就連小編看完都氣到飆髒話。「最該後悔的是妳，跟一個沒能力只會發脾氣的巨嬰結婚」、「這種戲碼看多了，之後他家一定會有其他話出來，造成第二次你想離婚，早離早好」、「問題這麼嚴重還在擔心他的生日，是要笑死人喔？」「這就是結婚前沒瞭解對方的關係，現在又帶威脅所以我贊成妳離婚，不體諒妳就算了還威脅」、「公婆問題丟一邊，懷孕老公應該體恤妳，怎麼會對妳大小聲？遇到問題是夫妻要一起解決。」「他當然覺得自己爸媽好相處！」、「你老公的壓力自於他的原生家庭，跟妳沒關係，妳最大的失誤就是不該跟公婆住，第二失誤，就是識人不清，嫁給抗壓性低的老公」、「他到最後還是只想到自己。」大家覺得呢？延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2024-06-08 性愛.性福教戰
常弄丟鑰匙竟與「太久不做愛」有關！外國研究曝還有10種恐怖後果
適當的性生活有助提升伴侶間的情感，許多交往/結婚已久的伴侶，都期待能有美滿的性生活。但有些伴侶相處久了會對彼此「性」趣缺缺，或是單身者沒有性行為。太久沒做愛，進入聖人模式好嗎？一起來看看國外研究WebMD盤點11個停止性行為時身體可能會發生的影響。太久沒做愛對身體的11個影響1.心臟可能無法正常運作研究表明，每月1次或更少性行為的人，比每週2次左右性行為的人更容易患心臟病。部分原因可能是性愛讓你得到了更多的鍛煉，並且不太可能感到焦慮或抑鬱。但也可能是，如果你有更多的性生活，你的身心就會更健康。2.可能會更頻繁地丟失鑰匙與其說丟失了鑰匙，不如說忘記了鑰匙放在哪裡。這是因為規律的性生活似乎與改善記憶力有關，尤其是年齡在50歲到89歲之間的人。3.免疫系統可能會變弱與那些較少進行性行為的人相比，每週進行性行為似乎可以增強免疫系統。部分原因可能是它提高了一種稱為免疫球蛋白A(Immunoglobulin A，縮寫：IgA)的抗菌物質的水平；但這次數並不是越多越好，每週性行為超過2次的人的IgA水平低於沒有性行為的人。4.前列腺可能不太健康原因尚不清楚，但至少在一項研究中，每月射精次數少於7次的男性，比每月射精至少21次的男性，更有可能罹患攝護腺癌。但無特定性伴侶或多個伴侶也會增加罹患這種疾病的機會，所以當你發生性行為時要小心。5.睡眠品質不好睡得更少如果沒有性生活，就會錯過促進安寧睡眠的激素，例如催乳素和催產素。女性體內雌激素的增加更有幫助。反之亦然：如果你決定再次開始做愛，睡個好覺就能讓你保持活力。6.減少身體的鍛煉性愛通常每分鐘燃燒約5卡路里，這大約相當於快走的有氧運動，大約與在花園裡挖掘或走下樓梯運動量相同。這可能看起來不多，但從長遠來看它會開始增加身體鍛鍊；由於性愛可以改善您的心理健康，因此您可能更有可能進行其他類型的鍛煉，例如參加社區踢球隊、徒步旅行或做家務。7.未來可能會出現性問題這可能看起來很奇怪，但「使用它或失去它」可能適用於此。對於更年期女性來說，如果沒有定期性交，陰道組織會變薄、萎縮和乾燥，這會讓性生活變得痛苦並削弱你的性慾。一些研究表明，每週性行為少於1次的男性，患勃起功能障礙的可能性是每週性行為的男性的2倍。8.伴侶間關係發生變化性愛會讓你的大腦沐浴在「美好的回憶」中，這種反應會持續大約兩天，並有助於長期將你與伴侶聯繫在一起。沒有它，你可能會失去一些對你們關係的滿足感。想維持健康幸福的性關係，每周至少進行1次的夫妻似乎是最幸福的，可以幫助您和伴侶之間建立信任和理解。9.身體疼痛無處不在性可以是讓你忘記任何疼痛的好方法，但它的作用不止於此。高潮會讓你的身體釋放內啡肽和其他激素，有助於緩解頭部、背部和腿部疼痛，它們也可能有助於緩解關節炎疼痛和經痛。 10.讓你感到更加焦慮也許當你感到壓力時，性是你最不想做的事，但性愛可能有助於降低你的焦慮，因為性行為似乎會減少身體因壓力而釋放的荷爾蒙量。積極的性生活可以讓你更快樂、更健康，這也可能有助於緩解焦慮。11.血壓可能會升高性愛似乎有助於降低血壓。當你考慮它的作用時，這是有道理的：它增加了一些有氧運動和肌肉鍛煉，它可以緩解焦慮，讓你感覺更好，這兩者都可以幫助您將血壓維持穩定。延伸閱讀：．如何更持久？許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間，1類人不建議嘗試．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．一周性愛幾次才正常？專家曝「做愛黃金公式」測你是否達標，5因素影響頻率
-
![]()
2024-05-22 養生.家庭婚姻
親密殺人原因揭密，伴侶不忠竟排第二！心理師揭外遇引發的9種失落，如何避免悲劇上演？
新北市泰山區發生了一起震驚社會的事件。19歲的許姓憲兵因不滿同為憲兵的女友提出分手，並懷疑她劈腿，在爭執中殘忍地悶死了她。案發時，許姓憲兵刻意拖延送醫一小時，導致女友最終不治身亡。這名嫌犯過去被視為愛家孝順的乖兒子，卻在這次事件中展現出冷血的一面。專業諮商心理師林萃芬在她的新書《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》中提到，有國外學者研究發現，在伴侶外遇後，受害者會經歷九種失落感，包括：失去自我認同感、被珍視的感受、自我價值感、自尊、對身心的掌控、生命秩序與宇宙正義的基本感受、對宗教的信心、與他人的聯繫，以及求生意志。 被伴侶背叛後的失落，別讓悲傷吞噬了你曾有一位朋友，在先生外遇之後，她最初的情緒非常大量，夜夜難以入睡，不斷地問先生為何如此對待她。突然有一天，她對先生及周圍的家人說：「我想通了，沒關係了。」家人聽後非常高興，認為她終於走出陰霾，但沒想到，她卻陷入了自我傷害。被伴侶背叛後除了可能會自我傷害外，也有可能會導致親密暴力的急性危險因子，根據統計，國內親密殺人案件中，因為伴侶不忠而殺人的比例高居第二位，這是因為感情不忠、外遇背叛，會傷害到伴侶的自尊心與適應力。 男性親密殺人的四個歷程，從思維到後悔的悲劇國內犯罪研究學者邱獻輝曾邀請十位「認定伴侶不貞的男性親密殺人者」進行深度訪談。此外，他也審閱了這些男性親密殺人者的判決書、社工紀錄及犯罪紀錄。他的研究揭示了男性從最初的想法到最終行動的「四個歷程範疇」：第一個歷程是「思維：關係主義的男性貞節信念」這個階段指的是某些男性對感情忠誠和道德貞節的堅定信念。例如，一位男性可能堅信他的伴侶應完全忠於他，對任何可能的不忠行為無法接受。第二個歷程是「遠因：角色默契消逝的伴侶衝突」在這階段，長久以來伴侶關係裡建立的默契和相互理解逐漸瓦解，引發了衝突與矛盾。舉例來說，一對夫妻可能曾共識彼此的工作時間和社交活動，然而隨著時間的流逝，這分默契開始消失，最終導致雙方的不滿與爭執。第三個歷程是「近因：信任崩解後的敵意湧現」當信任關係崩潰後，夫妻雙方可能開始產生敵意，對對方的行為或動機抱有疑慮。舉例來說，即便缺乏確切證據，一位丈夫可能開始質疑妻子的忠誠，這樣的不信任和猜疑逐漸加深，有可能進一步加劇兩人的關係緊張。第四個歷程是「爆發：親密暴力質變、憤恨殺害伴侶」，以及殺死伴侶後的「回首：後悔」這個階段是整個過程的高潮和終點。由於累積的不滿和衝突達到極點，可能導致一系列暴力行為，包括殺害伴侶。這種行為通常在極度情緒激動和憤怒下發生。然而，行為過後，情緒平息時，行凶者常感到極大的後悔和自責。急性壓力引發悲劇，激情崩潰導致殺害這些男性親密殺人者中，有些人是屬於反社會性格傾向，他們通常伴有犯罪、暴力傾向、酒精與毒品濫用的狀況；然而，也有一些並無人格異常，他們在遇到急性重大危機時，出現嚴重的身心症狀，卻因缺乏適時適當的介入協助，有可能發生殺害伴侶的憾事。殺死不忠伴侶者常見的心理與情緒特徵包括：他們在殺害伴侶前，通常已經承受了過度的負面情緒和急性壓力，而在情緒崩潰的激情性危機中，雙方的激烈衝突頻率和強度急劇上升，最終惡化成殺害伴侶的行為。關係惡化引發悲劇，嫉妒與衝突導致殺害也有的親密殺人者呈現依賴或邊緣性格傾向，在跟伴侶爭吵失和，雙方關係結束；或是在性關係上的猜忌，彼此猜忌加上敵意不斷惡化，以致信任崩解，產生強烈的嫉妒等分離因素出現後殺害伴侶，且常在殺害伴侶後自殺。其中也有男性親密殺人者是「以家庭為重、子女優先」，將「自我情感需求」放在後面，為了照顧子女的需要，而勉強與不忠的妻子維繫關係，但因互動過程中彼此衝突不斷，對妻子的憤恨不斷累積，最終導致悲劇發生。家務育兒引發的憤怒情緒，伴侶外遇後的高風險警訊此外，這些男性親密殺人者最常抱怨外遇者的地方，大多在指責伴侶未盡家務、育兒之責，才會讓他們忍無可忍，採取激烈的毀滅行為。伴侶外遇後，受傷者常會出現高強度的被拋棄創傷歷程，進而引發他們產生極度的羞辱感與敵意，導致危及自我的警訊。通常這時候他們的注意力會很窄化、僵化，若出現情緒失控、行為衝動，演變成親密殺人的機率就可能會大幅升高。研究推測，「信任崩解後的敵意湧現」可能是惡化親密暴力的原因之一。因此，無論雙方未來是選擇「離婚分開」還是「修復關係」的方向，都應建立「溝通對話」的平台，以避免悲劇的發生。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書延伸閱讀：．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-05-11 養生.家庭婚姻
小時候，最常聽到媽媽說的話是什麼？網友都回「這句」 5件事趁早對媽媽做不嫌晚
這周日就是一年一度的母親節(5/12)，是個感謝母親辛勞與家人團聚的大節日。在母親節前夕，元氣網於臉書粉絲專頁詢問網友們，「從小到大，你最常聽到媽媽說的一句話是什麼？」，貼文引起廣大網友們踴躍留言，分享最常聽到媽媽對自己說的一句話，回憶與媽媽相處的珍貴時光。最常聽到媽媽說的一句話是什麼？世上只有媽媽好，有媽的孩子像個寶！從小到大，你最常聽到媽媽說的一句話是什麼？大部分網友表示，最常聽到媽媽關心自己吃飽沒。「吃飯沒？想吃什麼媽媽煮給你吃」、「你吃就好，媽不餓」、「記得按時吃飯」、「妹啊吃飯啦～」、「有時候回來娘家吃飯」、「吃飽沒，想吃什麼」、「工作還順心嗎？吃飯了沒？」、「趕快回來吃飯啦」、「三餐要正常 生活要規律！」、「每次回娘家，都先問妳吃了嗎？」、「妳呷霸抹」。有部分網友表示，最常聽到媽媽關心自己的生活瑣事。「出門要注意安全，騎車要小心騎慢一點喔」、「媽媽愛妳喔」、「煙酒少抽喝」、「早點回來」、「趕快去睡覺吧」、「麥擱共啊！卡札睏耶」、「下雨了，要穿雨衣」、「要回家了沒……幾點了！」、「身上的錢夠嗎」、「要常常讀經禱告」、「天氣熱，多喝水」、「不要亂花錢，你太胖了」。也有部分網友表示，最常聽到媽媽對自己命令的口氣。「王xx！（孩子的全名）」、「當然是～我數到三」、「我們以前怎樣怎樣，你是這樣教小孩的啊！（一副很不屑很鄙視的口氣，好像跟她不一樣就違法一樣）」、「484想討揍」、「憨囝仔」、「等你當媽媽再來說」、「妳再說一次看看⋯」、「快點啊，慢吞吞」、「我怎麼做都是為了你好」、「少囉嗦」、「椅子舉高高去罰站」、「說的話要聽」、「我生你幹什麼」、「你會有報應」、「我年輕時有多辛苦，你們現在真好命」、「哇勒貢攏無底聽」、「各種碎碎念的語言」。這些話反映了媽媽對孩子的關心和期望！不管是關心飲食、生活瑣事還是給予命令的口氣，都是出自對孩子的愛與關懷。媽媽希望孩子吃飽吃好、生活安全、健康快樂，同時也會用一些命令的口氣來表達對孩子的期望和引導。這些話語背後都是希望孩子能夠茁壯成長、健康幸福的心意。換你對媽媽示愛的5個實際行動小時候，媽媽對小孩的愛無私奉獻，現在我們長大了，換我們讓媽媽表示感謝。以下是5個建議，讓你透過行動關心媽媽：1.關心媽媽的健康：問問媽媽最近身體怎麼樣，是否有不適，是否需要幫忙照顧身體，並鼓勵她定期進行健康檢查。2.多花時間陪伴：陪伴是最好的關心之一。安排一些時間和媽媽一起做她喜歡的事情，或者只是坐下來聊聊天，讓她感受到你的陪伴。3.照顧生活瑣事：媽媽常常在意家裡的大小事務，你可以主動幫她處理一些家務，或者幫她解決一些生活上的困擾，讓她感受到你的關心和貼心。4.尊重聆聽媽媽的想法：媽媽可能有她自己的想法和感受，不一定和你完全相同。當你表達關心時，記得要尊重。媽媽可能有很多想要說的話，你可以聽她講述她的故事、分享她的心情，並且給予她你的理解和支持。5.小驚喜和溫馨舉動：無論是送上一束鮮花、準備一頓特別的晚餐，或者是寫一封溫馨的信，都能讓媽媽感受到你的愛和關心。以上建議，不只有在母親節才能做，平時就可以關心媽媽的健康跟需求，為媽媽準備美食、寫感謝卡表達愛意、安排休息日、送驚喜禮物、幫忙家務、安排家庭活動。這些都能讓媽媽感受到你的關愛和重視。跟元氣網說說，你從小到大，最常聽到媽媽說的一句話是什麼？延伸閱讀：．母親節蛋糕怎麼挑最健康？營養師曝6種蛋糕竟超肥，「健康挑選5秘訣」一次看．「如果能重新選擇，妳願意再次成為母親嗎？」網友勸世：老公要選對人．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾
-
![]()
2024-05-05 醫療.婦產科
更年期情緒波動比症狀更難解 醫：學習適時放手饒過自己
女性邁入50歲後，陸續走入人生新階段「更年期」。台北、林口長庚醫院中醫婦科主治醫師高銘偵說，她去年也正式成為更年期的一員。不過早在50歲前，她就開始做準備，開立中藥調理身體，面對更年期的到來，出現種種身體反應，就從「改變自己」下手，調整作息因應，現在靠著跳舞爬山等興趣調整狀態，逐漸適應新人生。 更年期情緒波動最難解，還會影響家人。黃帝內經記載「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭」。七七是指49歲，卵巢功能慢慢走向枯竭，進入更年期。高銘偵表示，每位女性都會面臨更年期，但不少人光聽到「更年期」三個字就嚇得無法自處，曾有患者一到診間就詢問她：「有沒有辦法延緩更年期發生？」她笑說：「秦始皇也想長生不老啊，人不可能真正不老。」而女性懼怕更年期，背後最大的原因常常是不敢也不想面對衰老，即所謂中年危機。 高銘偵說，更年期的症狀雖變化多端，如熱潮紅、盜汗、心悸、陰道及眼睛乾澀等，都有辦法透過藥物或是調整作息改善；但更年期最麻煩的症狀是情緒波動，如果女性還沒準備好面對衰老，常讓情緒問題雪上加霜，甚至易掉入更年期憂鬱症的漩渦中，進而影響家庭其他成員。 面對睡眠障礙，早上四點自然醒，乾脆九點就入睡。特別是現代邁入50歲的女性，常處於上有老、下有小的「三明治時期」，如果又碰到孩子青春期，青春期風暴對上更年期風暴，讓現代女性比起過去更難面對更年期情緒課題。 高銘偵說，自己育有三個孩子，去年正式邁入更年期時，加上醫院行政壓力、長庚大學中醫系備課、父母身體狀況及照顧問題、親子溝通等等壓力，時常睡不好，一開始也沒搞清楚是情緒壓力導致的睡眠障礙？還是更年期？但很快地開始調整睡眠時間，既然每天都被生理時鐘在清晨四點叫醒，那就不再拖延睡眠，改成九點入睡、清晨四點起床，既可以睡滿七小時，也能保養自己的肝膽經（夜間11點到凌晨3點）。降低做事標準，讓家人分擔責任，適時放手饒過自己。她也意識到自己的情緒起伏變化大，著手降低會讓自己產生焦慮的事情，如，做事的標準降低一點。高銘偵笑說，家事永遠是給「看不下去」的人做的，她是職業婦女，不可能工作、家務、養育孩子全部一把抓，她也會勸來看診的媽媽們「要適時放手，愛自己的方式就是饒過自己」。 高銘偵說，台灣的女性焦慮程度比男性還高，中醫所說的女性容易肝氣鬱結，肝鬱脈象表徵為「脈弦」，脈弦就是指像弓弦一樣緊繃，即壓力過大，但多數女性對於自我覺察情緒的能力不高，即使從外人來看壓力已經快壓垮她，她卻還不自知。她們有著共同人格特質，自我要求高，責任心非常重，她常對蠟燭多頭燒的女性說：「全部放下這些責任對妳而言很難，但也要試著讓家人分擔一些。」 學習覺察自我的情緒，逐步理解「能改變的只有自己」。她學習「覺察情緒」，發現自己長時間處於「高壓」的身心狀態，也將這樣的狀態移情到孩子身上。她開始找尋紓壓的方式，並且逐步理解「能改變的只有自己」，漸漸地也找到家庭親人關係上的盲點，自己改變了，家庭的互動也才能慢慢出現變化。至於其他更年期的症狀，如睡眠障礙、心悸、熱潮紅等，除了調整生活作息以外，會使用中藥幫自己改善症狀。 找到喜愛的運動，持續做下去。「女性邁入更年期前，就得開始保養身心。」高銘偵建議，要找到自己喜歡的興趣，特別是喜愛的運動，否則很難持之以恆。她在大學時期就很喜歡爬山，目前有15座百岳紀錄，成功挑戰山頭是一種成就感，過程中除了能強健筋骨，還能欣賞蟲鳴鳥叫，放鬆心情，一舉數得。若更年期後發現情緒困擾嚴重影響生活，建議可使用「更年期量表」中「情緒量表」做自我檢測，後續再找尋醫師協助，一步步改善。高銘偵說，全球走進高齡化社會，停經後的女性還有30幾年的人生要過，大家都知道車輛都要保養，其實人也得保養，才有助於活得開心、活出自己。如此才能真正做到「愛自己」。高銘偵醫師小檔案● 年齡：51歲● 現職：台北、林口長庚中醫婦科主治醫師長庚大學中醫系中醫婦科課程負責人● 經歷：中國附醫中醫婦科主治醫師林口長庚紀念醫院中醫婦科主任中華民國中醫婦科醫學會理事● 給患者的一句話：無論是身心靈都好好善待自己。
-
![]()
2024-05-05 醫療.婦產科
避免高齡備孕辛苦 醫呼籲未生育女性最佳凍卵年齡為30至34歲
女性肩負生育責任，獨特的生理結構，一生中需面對不同階段的生理變化。在育齡期喜悅迎接生命，也會在中年時失去荷爾蒙保護，面臨各種健康威脅。下周就是母親節，我們請六位婦科女醫師分享自己的保養方式。剛升上台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師的張懿芬，今年31歲、育有一女。過了而立之年，邁向更成熟的階段，她對愛自己有一套見解，會嘗試「輕醫美」來維持肌膚狀態，隨時保持好心情。避免高齡備孕過程辛苦，建議凍卵預做準備。女人年過30，除了身體上的變化，心理衝擊壓力也愈來愈大，尤其是「生小孩」。張懿芬說，30歲是一個很複雜的人生轉捩點，許多人事業開始穩定起步，面臨工作升遷機會，同年齡的男性正在衝刺事業，女人卻不斷被提醒該結婚及生育，背負婚姻、懷孕、育兒等重擔。根據內政部110年報告，67%的女性30歲以上才生第一胎，其中有6%的女性生第一胎的年齡超過40歲。雖然難孕、不孕可以靠醫療幫忙，但殘酷的現實是卵子品質與庫存量會隨著年紀增長而下降。張懿芬建議，女性可以自費抽血檢測卵巢庫存量，如果還無法決定備孕，可以先凍卵，等到想懷孕時，不用再經歷多次取卵、反覆吃藥和打針的辛苦過程。一般來說，30至34歲是進行凍卵的理想年齡，34歲後，染色體異常比率逐年上升。職場女性別追求100分，讓另一半發揮功能。女性懷孕，在職場上相對比較辛苦，張懿芬分享，曾遇過需要輪班的病患，做試管成功後，怕被主管知道無法加入輪夜班，影響同事觀感，即便身體不適也強忍著。她以自己為例，醫師通常會在30歲左右升上主治醫師，好不容易熬過最困難的住院醫師訓練，此時懷孕勢必會影響值班、開刀、門診。婚姻跟生小孩，絕對是影響女性一輩子的大事，沒有最適合結婚的年齡、只有最適合結婚的對象。張懿芬鼓勵女性，經濟獨立的人才有話語權，再苦再累也要扛下去。回想生完小孩的那一年，人生很失控，每天跟不睡覺的嬰兒搏鬥（本以為值班的訓練應該很能熬夜），工作落後同事，懷孕期間的肥肉還掛在身上，值完班還要回家當周末父母，花了一年才讓身體跟生活回到正軌。張懿芬看診時，觀察到職場女性下了班還沒吃飯，撥空就醫還要趕回去照顧小孩，讓人心疼。踏入家庭後，覺得生活很難平衡，只能取捨放下，不追求什麼都要一百分，她認為「失能一點的媽媽，會換得比較有功能的老公。」靠運動維持最佳狀態，私密問題應積極就醫。女性生完小孩或接近40歲，常因家務腰痠背痛、缺乏運動肌力不足、產後輕微漏尿、營養素不均衡、月經不規則、性生活不協調……諸多問題讓情緒容易起伏，建議靠運動維持身材與健康。產後受荷爾蒙影響，陰道容易乾澀，張懿芬表示，可藉由陰道雷射手術治療，刺激黏膜組織的膠原蛋白增生。若有漏尿問題，除了勤練凱格爾運動，可選擇高強度聚焦電磁技術，恢復神經肌肉控制能力。女性私密問題，不要因害羞而難以啟齒，這也是女性健康與自信的指標。張懿芬靠運動維持最佳狀態，只要持之以恆，都是增加腦內啡的理想運動。她喜愛壁球、重訓，與另一半共同培養規律運動習慣，鍛鍊身體還能增進感情。避免停經後骨質流失，30歲達顛峰趁早存下骨本。骨質疏鬆因為沒有明顯的症狀，常常被忽略，張懿芬呼籲，30歲是骨質達到巔峰的時候，要趁早多存一些骨本。且女性停經後缺乏荷爾蒙保護，骨質會快速流失，要保持體重、避免菸酒、預防跌倒，以及每日攝取足量鈣加維他命D。定期健康檢查很重要，尤其許多疾病年輕化，應了解自己的健康狀況、家族史，並採取必要的飲食或運動計畫。政府免費補助乳房攝影、子宮頸癌及大腸癌、口腔癌篩檢，可自費施打HPV疫苗、做骨質疏鬆檢測，珍惜健康，就是愛自己。張懿芬醫師小檔案● 年齡：31歲● 現職：台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師● 經歷：北市聯醫婦幼院區婦產科總醫師台北榮總婦女醫學部外訓台灣婦產科醫學會專科醫師美國瑜伽聯盟85小時孕婦瑜伽師資認證通過● 給患者的一句話：現代女性常需要在許多角色中快速轉換，先有能力擁抱自己，才有餘力照顧別人。
-
![]()
2024-05-03 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛？／運用祕密法則 營造幸福生活
老公已晉級為使用「敬老卡」的資深之齡，而我也即將與耳順之年劃上等號，在漸漸邁入「老夫老妻」稱號的我們，如今雖仍存夫妻之愛，不會相對兩無言，但已經到了少有身體接觸的親人境界。熟齡之後，不再血氣方剛、熱情如火，加上婚齡愈久，生活上的柴米油鹽、人際來往，以及養兒育女、工作專注的影響，讓人對於兒女情長及性愛這等事就慢慢淡化，久而久之，也就習慣成自然。多年前就屆齡退休的老公賦閒在家，而仍在職場的我，朝八晚五。老公退休後，肩負起所有家務及子女上下學接送任務，讓我無後顧之憂地為工作付出，假日我們則會安排全家出遊。兒子們到北部讀大學後，我和老公閒來無事，就會安排假期到國內知名景點旅行。兩個兒子大學畢業後各自就業，去除經濟及精神的負擔後，我們原本規畫出國旅行，適逢疫情嚴峻期間，我們就乖乖安於室，修身養性、早睡早起、休養生息，把身體照顧好，等待疫情去除，開放國門的曙光再起，再好好安排兩人出遊計畫。「心裡怎麼想，事情就會往那個方向發展。」那些年我們運用「祕密」法則，不斷正向思考，疫期就在煩擾世間三年後歸於平靜，國門再度開啟，也成就了我們出國旅行的夢想，因此，營造幸福快樂的生活，是不需要靠性愛來維持的。
-
![]()
2024-04-27 養生.聰明飲食
多吃魚好健康？他吃到腎功能大降、貧血！應該少吃的大型魚有哪些？
魚是優質蛋白質的來源之一，多吃魚很好，但如果吃錯魚會怎樣？醫師分享案例指出，一位70多歲患者長期吃大型魚吃到腎功能大降及再生不良性貧血。醫師提醒，如果吃了較多重金屬食物，應多喝水、多運動，才能把重金屬排掉。吃錯魚，他吃到腎功能大降、貧血腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享一個吃魚吃出問題的病例。洪永祥說，一位70多歲爺爺長期在他的門診看診，某次回診檢查，他發現爺爺的腎功能大降，但其它數值還好。洪永祥問病人日常飲食都吃些什麼，陪診的奶奶說，之前爺爺視力模糊、反應變慢，她聽鄰居說要多吃魚油、魚肉，於是她去買高劑量魚油來給爺爺吃，另外每天也會煮鮭魚、鮪魚等魚肉給爺爺吃，吃了大半年，在這次檢查發現除了腎功能大降之外還貧血，而且爺爺的貧血並非一般只是血色素掉而已，而是紅血球、白血球、血小板數量都掉，也就是骨隨造血退化，比較像再生不良性貧血，而再生不良性貧血多與重金屬相關。多喝水、多運動有助排掉重金屬洪永祥說，魚確實是優質蛋白質的來源之一，魚油也含豐富多元不飽和脂肪酸，多吃魚很好，有助降三高，但建議選擇巴掌大的魚吃，天天吃都沒問題。但如果你常吃大型深海魚，就要當心重金屬沉積問題，海洋的重金屬以甲基汞最多，大型魚因位於食物鏈頂端，含汞量很高。重金屬最容易沉積在皮下脂肪，因此吃魚時，魚皮、魚內臟千萬不要吃。吃大型魚更要注意一周不能超過2次。像是台灣人很愛吃的迴轉壽司，鮭魚經常是一盤接一盤，提醒大家務必控制不要吃過量，以免攝入過多重金屬。如果擔心已經把重金屬吃下肚了怎麼辦？洪永祥說也不用太擔心，平常多喝水、多運動，多流汗仍有助於將重金屬排出體外。譚敦慈推薦吃「CP值」最高的鯖魚大型魚不能常吃，我們能吃什麼魚呢？長庚醫院臨床毒物中心護理師推薦她家裡經常吃的鯖魚，肉質豐美鮮甜、營養價值高，且價格親民，「CP值」相當高。譚敦慈說，鯖魚不需要過多加工調味，南方澳撈捕的鯖魚，汞汙染也最低，搭配番茄、洋蔥等食材簡單烹調就很美味，保健效果增倍。應該少吃的大型魚有哪些？根據食藥署「魚類攝食指南」指出，沙魚、旗魚、鮪魚、油魚4種大型魚類，證實會傷害胎兒腦部發展，建議孕婦、有意懷孕的婦女、6歲以下的幼童，不論任何烹調方式，例如生魚片，最好不要食用這些大型魚類。若是一定要食用，每周攝食量不宜超過35到70公克；6歲以下兒童每個月不宜攝食超過35克。【參考資料】．《醫師好辣》YouTube ．衛福部食藥署．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-04-22 醫療.婦產科
準媽媽懷孕時，準爸爸也須做好的7功課！選擇自然產，5方式可減輕孕媽咪疼痛
媽媽懷孕好辛苦 準爸爸也有7項功課得做好現代人生得晚、也生得少，孩子都是寶。不僅準媽媽要迎接身心理上的變化，準爸爸也要做好「準備功課」。衛福部國健署7項建議，讓準爸爸也能從容準備迎接新生命，參與懷孕生產過程，讓另一半感受到貼心與用心。國健署表示，媽媽在280天的懷孕生產的過程中，身心會有很大的改變，多數準爸爸一開始可能無法體會另一半懷孕的辛苦，如果準爸爸若能在懷孕生產過程中全心全意投入，對每一個細節都產生好奇並積極參與，不僅對準媽媽來說意義重大，也是孩子出生後幸福感的重要地基，為加速掌握父職角色，可透過以下7點建議，讓整個家庭都快樂期待寶寶的來臨。1、一起參與產檢：政府提供公費產檢共有14次，並有其他自費產檢項目，完整內容請利用延伸閱讀來了解。鼓勵準爸爸可善用陪產檢假陪同準媽媽產檢，諮詢醫師、助產師後共同決定產檢項目。透過產檢更清楚了解不同階段的胎兒成長及母體的變化，不僅可經歷孕育孩子的過程，也讓另一半感受到貼心與呵護。2、了解懷孕及生產的資訊：現代資訊流通發達，透過像是書籍、雜誌、網站，都能獲得豐富且多元的知識資訊，國健署上的「爸爸手冊」也可以做為指南書，「孕產婦關懷網站」或「健康九九＋」網站之媽咪好孕館查詢，都可以幫助準爸爸們了解及學習。3、注意孕期營養均衡：懷孕後因為荷爾蒙的影響，飲食習慣可能不同於以往，有些準媽媽因為孕吐而胃口不佳，有些準媽媽則是胃口比懷孕前更好，當食物攝取太少或過多時，都可能導致營養不均衡。準爸爸可以多關心另一半的營養狀況，準備合宜的食物，若需補充營養品、保健食品，建議諮詢專業醫師、藥師、營養師。4、改善不良生活習慣：菸品對孕婦及胎兒會造成危害，二手菸、三手菸也是，如果您有抽菸習慣，請為了自己和親愛的家人努力戒菸吧！讓自己更健康，也能讓另一半在無菸環境下安心孕育寶寶。另外，準爸爸也應陪伴另一半同步養成健康的飲食習慣，例如不吃高熱量食物、少吃油炸、勾芡、加工食品，或是宵夜、含糖飲料等，多選擇天然、當季、原型的食物，一起迎接健康新生活。5、參加爸媽教室：許多產檢院所都會舉辦爸媽教室，邀請專業醫護人員、專家教授各種孕產、育兒知識，包括懷孕生產知識、生產減痛課程、哺餵母乳、新生兒照顧，請安排時間和伴侶一起去上課學習陪伴照顧的技巧，共同參與孕產過程。6、準備孕產、育兒用品：懷孕期間要準備孕期、產後、育兒等相關用品，爸爸在此過程中也能認識這些產品的用途，同時學習相關育兒技巧，為將來的育兒做準備。7、討論生產、哺乳及育兒計畫：面對新成員誕生後的生活變化，建議懷孕中後期的夫妻，雙方需要討論生產、哺乳及育兒計畫，例如生產方式、陪產、如何坐月子、哺乳方式、是否要留職停薪或請育嬰假、孩子日後如何照顧及家務勞動分擔等等，這些都必須提前安排，彼此有共識，事先做好溝通及準備。孕媽咪要生了，陪產爸爸可做好5件事要迎接新生兒來到，每個家庭都得做足準備，到了最後要出生的時刻，陪產爸爸與孕媽咪面對「生產」當下的選擇，該如何做準備。衛福部國健署表示，母體正常的情況下，通常會選擇自然產，但如果有剖腹產適應症，務必和醫師討論後決定。孕媽咪在生產時，伴侶也可以做好5件事，讓過程更加順利。生產方式除了在醫療院所進行自然產、剖腹產，還有其他生產方式，可依孕婦健康狀況，在產檢時與醫師或助產師討論安全且是伴侶雙方想要的生產計畫。「母體正常的情況下，通常會選擇自然產。」國健署表示，如有剖腹產適應症，例如：胎位不正、前胎剖腹、媽媽有重大疾病、產程遲滯等，應與醫師討論後決定是否選擇剖腹產。建議規劃合宜的生產方式，不選擇無醫療適應症之剖腹生產。同時生產前可參考醫療機構生產計畫書，討論出你們覺得安全、舒適、愉快的生產方式。國健署提醒，孕媽咪待產過程中，準爸爸除了透過正向的話語來鼓勵伴侶外，若伴侶為自然產，準爸爸可事先與醫護人員討論後，透過以下5個技巧幫助伴侶減輕疼痛。1、在未破水的情況下，先生可協助太太在床上，改變較舒服姿勢或是詢問醫護人員是否適宜下床活動。在醫護人員的許可下，準爸爸可以協助伴侶下床或利用生產球改變姿勢2、準爸爸可以利用手或按摩工具，以伴侶覺得舒適的力道按摩背部、腰部、腿部及肩頸部。3、在醫護人員許可下，準爸爸可以協助伴侶沖熱水澡或進行背部熱敷，但避免使用暖暖包以防燙傷。4、準爸爸可以準備伴侶喜歡的音樂，舒緩產痛壓力。5、媽咪可用自己舒適的呼吸方式，可盡量使用慢速且深層的呼吸。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-04-14 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／癌症新趨勢：不抽菸肺癌是世界五大癌症死因、50歲以下台灣大腸癌增加幅度亞太第一！聽專家解析原因與如何預防？
癌症連續41年居國人十大死因之首，每年約有12.1萬人罹癌，5.2萬多人死亡，依110年統計，每4分19秒就有1人罹癌，國人更是「聞癌色變」。但早期篩檢、診治，癌症0到1期5年存活率為第4期2至7倍，國健署提供五大癌症篩檢，全基因檢測協助個人化健康規畫，中院也正研發癌症疫苗，期盼及早診治癌症，提升癌症存活率。聯合報連續第6年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」，繼昨天之後，今天繼續第二天的議程。連續兩天活動中，超過20名重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊，現場300多名民眾也熱情參與。為及早發現癌症，國健署提供五大癌症篩檢並開啟「主動追陽」模式為及早發現癌症，國健署長吳昭軍說，國健署提供五大癌症篩檢，包括子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌及肺癌，據統計，112年癌症篩檢481萬人次，總共發現癌前病變5萬人、確定罹癌達1.3萬人。為降低癌症發生率及死亡率，與健保署自2023年6月起推動「全民健保癌症治療品質改善計畫」，對癌症篩檢發現疑似異常個案，開啟「主動追陽」模式，協助民眾就醫與治療。肺癌不抽菸的個案多！不抽菸的肺癌已是世界第五大癌症死因，且全球肺癌患者逾3成沒有吸菸史肺癌已躍升癌症發生人數及死亡率第一名，民國111年7月1日起開辦肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，截至2023年12月，共有7.8萬人接受篩檢，發現956名肺癌個案，其中813人為早期個案，占比為85%。「肺癌在台灣，很特別是，不抽菸的肺癌個案特別多。」中研院士楊泮池表示，這不只在台灣，不抽菸的肺癌已是世界第五大癌症死因，且全球肺癌患者逾3成沒有吸菸史，不抽菸的肺癌在全球有明顯增加的趨勢。不抽菸為何會罹患肺癌？楊泮池說，多為家族史與環境暴露有關，尤其是家族血親有2名以上肺癌患者，屬於多發情形，經估算10年內，100人中有7、8人會得到肺癌，相對比只有1名親人罹患肺癌者，100人中僅有3人會得到肺癌，比率高出很多。為預防肺癌，楊泮池說，不要等到出現症狀才就醫，早期肺癌沒有症狀，等到症狀出現，「大多數病人都是晚期」。國健署針對高風險族群提供公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，針對不吸菸肺癌篩檢，以提高第一期肺癌的診斷率及五年存活率，未來精準醫學更可能讓肺癌變成慢性病。50歲以下大腸癌患者增加已全球性趨勢，台灣增加幅度已是亞太第一台大醫學院內科臨床教授邱瀚模指出，目前男性發生率已達每10萬人口43人，女性每10萬人口29人，已有多篇研究證典，當大腸癌發生率達到每10萬人口30人時，就應進行大規模篩檢，台灣大腸癌篩檢下修到45歲已是國際趨勢，台灣必須有自己的政策。邱瀚模分析台大健康管理中心17年資料，接受大腸鏡檢查者，40歲到49歲民眾，發現大顆腫瘤的進行性腺瘤正快速增加，發生風險較他們的父母那一代增加1.5倍以上。邱瀚模主持台灣大腸癌篩檢計畫已10年，多來他也觀察，1960出生之後的世代，年輕大腸癌的患者增加迅速，而與國科會研究發現，台灣年輕癌友的基因突變可能不同，未來治療與預防都有不同方向。癌症篩檢能否放寬更多會擴大到無癌症家族史？是否放寬多種癌症篩檢年齡或無癌症家族史民眾，吳昭軍指出，須有科學實證，目前大腸癌篩檢下修至45歲，進行評估中；立委王正旭表示，他今年3月曾在立法院財政委員會針對癌症篩檢提出修正案，如果民眾配合國家政策進行健康檢查，所需支出能以節稅方式核抵，作為鼓勵民眾接受健檢的誘因。除癌症篩檢外，癌症預防也十分重要吳昭軍說，國健署自107年12月25日起全面提供國中女生接種人類乳突病毒（HPV）疫苗 ，但HPV疫苗對男性頭頸癌、口咽癌等癌症也有預防作用，希望爭取預算，也為國中男生全面施打HPV疫苗，並盼明年上路。研究證實癌症發生與基因突變有關，台北榮總婦女醫學部遺傳優生科主任張家銘指出，現在已有超過700位民眾進行全基因檢測（Whole Genome Sequencing，WGS），以關注健康的正常人和擁有家族癌症史的高風險族群占35%。民眾可以利用全基因檢測來進行精準預防醫學，透過解開人體的基因密碼，辨認出高風險潛在疾病，並量身定製個人化的預防策略。張家銘強調，像喝酒易臉紅，即是ALDH2基因遺傳變異，心血管疾病和失智症風險就會提高；而年輕時膽固醇偏高，即可能有APOE基因，要小心失智風險。如能提早了解先天的基因風險，就能找出可能面臨健康風險的因子進行預防。民眾可望透過全基因檢測來進行精準預防醫學，利用mRNA科技來製造個人化癌症疫苗此外，檢測、分析癌細胞突變點，搭配運用mRNA科技，便可用於製造個人化癌症疫苗，中研院生醫轉譯研究中心執行長陶秘華指出，癌症疫苗的作用原理在於運用原發癌癌細胞中的「基因突變位點」，設計多價mRNA個人化癌症疫苗，而疫苗可引發免疫細胞「殺手型T細胞」辨識微小癌細胞，並予以殲滅。陶秘華指出，這樣的作用機制可同時對付原發癌、轉移癌，即使癌細胞在微轉移階段，或跑到某器官冬眠，免疫細胞T細胞還是可以把這些潛藏的癌細胞揪出來，癌細胞就沒有機會壯大、作亂，若未來癌友注射這樣的疫苗，或可幫助預防癌症復發。目前相關技術還在研究階段，期待往後透過mRNA個人化癌症疫苗研發、運用，可讓癌轉移、復發風險大幅降低，並節省更多醫療花費。「友善抗癌」議題詢問AI軟體，重點在於態度、陪伴和正確抗癌知識聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，今年的癌症論壇的報名名單中，有位林先生留言，去年參加聯合報舉辦的全民男性健康日講座，意外發現攝護腺特定抗原（PSA）數值偏高，進一步檢查確診攝護腺癌第二期，目前正接受治療中，十分鼓舞人心。吳貞瑩說，若以「友善抗癌」議題詢問AI軟體，其答覆認為，最重要的是「態度」，社會大眾應以尊重、公平的態度對待每一位癌友、癌友家人；再來就是陪伴、協助家務、心理諮商；最後需多宣傳正確抗癌知識，提高人們對癌症的認識，而聯合報正實踐這樣的行動、理念，期待可以傳遞更多抗癌的友善力量，讓更多癌友、癌友家人得到支持、援助。責任編輯：辜子桓、吳依凡
共
10
頁