2023-09-28 活動.精彩回顧
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失智症
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2023-09-28 失智.失智資源
近7成移工照顧失智症心力交瘁!One-Forty 與聯合醫院推全台首創外籍看護線上支持系統
2022年底,全台灣失智人口已超過32萬,2025 年邁入超高齡化社會,失智症照顧將成首要議題。今每5個失智症者就有1名由移工照顧,移工已成照顧主力!根據移工教育非營利組織 One-Forty 最新發布 《外籍看護照顧失智症現況》調查,發現7成外籍看護處於心力交瘁的狀態。One-Forty透過長期培訓移工的經驗,與臺北市立聯合醫院失智症中心共同推出免費的「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」,研發專為移工設計的衛教手冊與線上教學影片。計畫起跑記者會中,台北市衛生局到場力挺,樂見民間發動將外籍看護納入照顧體系。語言 照護 識能 外籍看護伴失智三大挑戰 過往在談及失智症照顧者的培訓都以台灣家屬為主,然而今日全台已有五分之一失智者皆由外籍看護照顧,據《外籍看護照顧失智症現況》調查,8成外籍看護在語言溝通上有障礙,6成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊,6成則表示不清楚病症,此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。。此外,超過9成的失智症者會出現行為或情緒問題,如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。高達 7 成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態,心理壓力問題亟需緩解。聯合醫院失智症中心主任劉建良表示:「外籍看護對於病症的了解,以及能不能不將負面詞語,當作失智症者普遍的表現。對於外籍看護在照顧上,或處理個人壓力極為重要。」量身打造多語言教材 提升學習與應用可能One-Forty 透過線上問卷和焦點訪談,發現許多外籍看護缺乏學習如何照顧失智症管道或資源。第一階段預計讓3,000位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。One-Forty 更訂下在 2026 年前,擴展服務族群,研發菲律賓語、越南語多國語言版本,心理健康同步照顧 工作坊經驗分享緩壓力此外,為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題,One-Forty 也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊,並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。參與培訓試行計畫,具兩年照顧失智症經驗的外籍看護 Susin 分享:「奶奶曾說我偷錢、穿他的衣服,還有一次還報警。雖然老闆叫我要忍耐,但面對奶奶,壓力真的很大。透過培訓計畫才發現,很多朋友和我面臨的情況一樣,不是只有我。我也從大家的分享,更知道怎麼照顧奶奶。」One-Forty 創辦人陳凱翔強調:「面對高齡化的挑戰,未來外籍看護扮演的角色會越來越重要!讓外籍看護能被納入照顧體系,才能真正成為台灣社會的好隊友!」
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2023-09-28 醫療.巴金森病
動作變慢又幻覺…腦退化疾病分不清?失智症VS.巴金森病差異一次懂
「牆上怎麼有黑影在爬?家裡有髒東西!」、「你是不是偷我的錢?你把錢藏在哪裡?」一名年過八十歲的老先生常因看到牆上有黑影、有蛇在爬而大叫,且情緒緊張、躁動。此外,老先生動作還變得有點遲緩、不靈活,家屬無法理解老先生究竟罹患什麼疾病,原以為他撞邪、被鬼附身,就醫後醫師檢查發現,原來這名老先生患有路易氏體失智症。失智症背後病因眾多,也依致病原因分為許多類別,其中,以最常見的阿茲海默症佔多數,上述老先生的路易氏體失智症也是其中一類,除易產生幻覺、疑心病外,也常合併如僵硬遲緩、不平衡等巴金森病(帕金森氏症)症狀,醫師向家人說明後,家人終於了解情況,經過治療各症狀也獲得控制與改善。失智症vs.巴金森病 症狀表現差在哪?每年的9月21日為國際失智症日,當月為失智關懷月。失智症病人的治療、照護格外受關注,而談到失智症與巴金森病,新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營)神經內科科主任徐榮隆觀察,許多人分不清楚兩者的差異,他解釋,「簡單來說,巴金森病主要是動作出現問題,失智症則是大腦功能有異常。」徐榮隆分享,一般而言:📍巴金森病病人:初期頭腦、思考都很清楚,主要症狀表現以動作障礙為主,有遲緩,僵硬或手抖問題,部分病人也會出現非動作障礙如失眠、便秘情緒低落等,📍失智症病人:動作沒問題,手也不會抖,但認知、記憶力或思考常有障礙,導致出現像大眾熟知的容易迷路、走丟等現象。失智症vs.巴金森病 治療目標一樣嗎?目前,巴金森病的重點治療目標在:1.改善手抖、僵硬及步態不穩等動作障礙2.預防病人跌倒、骨折3.降低失能風險在用藥上則以兩大類藥物為主,分別為左旋多巴(Levodopa)、多巴胺受體促效劑(Dopamine agonists),多數病人用藥後,症狀可以獲得改善,不過經過一段時間,隨著病程發展用藥可能出現副作用,常須依病人狀況調整藥物劑量,此時良好互信的醫病關係就是巴金森病治療上的關鍵要點。至於治療失智症方面,則是在照護陪伴上需要家屬與照顧者多費心力,醫師會協助開以乙醯膽鹼酶藥物、抗精神病藥物等,治療目標主要在:1.維持病人的生活自主功能2.改善行為、精神上的問題3.減緩認知功能退化失智症vs.巴金森病 非藥物治療分別是?徐榮隆表示,巴金森病病人透過太極拳等運動可以改善關節僵硬造成的不舒服,同時增加肌力、訓練肢體平衡。而針對失智症的輔助治療,他也分享,像新北市立土城醫院所成立的失智症病友團體,常會安排各式郊遊行程、手作或音樂治療等課程,讓病人多與人群接觸,在學習手作的過程中,獲得成就感,緩和病人情緒,幫助延緩退化。徐榮隆也說,無論是巴金森病或失智症病人,復健都是很重要的一環,建議可以●維持運動習慣●多訓練肌力、平衡感●多曬太陽●多參與社交活動●家人、照護者也可以參加病友團體,運用資源讓身心獲得支持,對提升照護識能、壓力紓解都有幫助。失智症與巴金森病 緩退化都靠早期診斷 及早治療巴金森病與失智症的早期診斷與治療為延緩退化重要的關鍵,徐榮隆特別分享,在新北市立土城醫院,如果病人不願承認自己可能患病且抗拒就醫,家屬陪同病人就醫前,可預先透過數位問卷或問診前數位評估表單等方式向醫師表明狀況,醫師事先了解後,問診時在對話上就會格外留意,避免病人、病人家人因病人抗拒就醫而產生衝突,他提醒,家屬可多利用這項服務,讓醫病溝通更順暢。專家特別提醒:雖然失智症與巴金森病是兩種不同的疾病,但要當心巴金森病病人罹病時間一久,常可能因退化合併失智症,此時治療就必須雙管齊下。對於照護者來說,當病人同時合併失智症、巴金森病,照護往往更辛苦,也更耗費心力。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2023-09-28 活動.精彩回顧
「如何面對100歲的人生?」 超高齡社會跨世代需求痛點調查發布 南山人壽提出三大因應對策
台灣即將於2026年邁入超高齡社會,預估長期照顧需求人數也將突破100萬人。長壽衍生出新的社會問題,衝擊每一個世代,南山人壽作為長照險領導品牌,洞察國人對老年的健康/生活/財務需求和擔憂,於27日發布「超高齡社會跨世代需求痛點調查報告」,並攜手工研院借鏡國際跨世代共好經驗,提出超高齡社會解方,幫助國人迎戰2026,活出健康精彩的100歲人生。 南山人壽長年關注高齡議題,積極推廣國人長照保障及健康老觀念,致力開發多元的長照保險商品滿足國人所需,並透過「健康守護圈」打造一站式的健康樂活地圖。為了深入了解各年齡層想法,今年發起「超高齡社會跨世代需求痛點調查」,透過大規模保戶問卷活動,洞察年輕世代、三明治族群、樂齡族群,面對老年的健康、生活、財務三大面向痛點。健康調查發現民眾面對超高齡社會之平均信心分數僅6.3分(滿分10分),其中又以30歲以下的年輕世代最沒信心;近90%民眾擔心健康問題會影響老年生活品質;進一步觀察國人擔心的健康風險,高達54%民眾擔憂老年失智症發生。生活調查發現46%民眾具有照護經驗,其中,高達34%的年輕世代已有照護經驗,樂齡族群則超過60%;照護時間超過6年的樂齡族有29%、三明治族16%、年輕族群也有10%;此外,所有老年生活品質服務需求當中,民眾最重視的服務依序為樂活運動、生活照護、飲食營養,其中樂齡族群重視樂活運動服務比率更是高達73%。 財務調查發現逾20%民眾認為需具備超過1,000萬元的準備金才足以因應老年長照需求,甚至有7%民眾表示2,000萬元也不足夠;至於老年生活準備金,則有高達37%的民眾認為要具備1,000萬元以上,才能度過理想的退休生活。即使如此,調查卻發現仍有33%民眾尚未展開財務規劃,年輕世代有逾50%尚未做財務準備。呼應這份調查發現,南山人壽也提出三大對策,從保險本業出發,推出完整商品、擴大健康守護圈的服務、並借鏡國際經驗,協助國人活出健康精彩的100歲人生。對策一:針對「長壽」、「疾病」、「長照」三大風險,選擇因應對策針對「長壽風險」,建議可投保年金險、退休還本型商品,規劃更全面的財務保障;隨著老年生理機能退化及免疫功能衰退,且多數新式療法需自費,「疾病風險」升高,建議針對老年好發的疾病,選擇精選傷病保險及癌症新式療法補充包,補足疾病保障;因應「長照風險」則建議民眾透過長照保障轉嫁風險,享受更優雅的照顧品質。對策二:擴大健康守護圈服務範疇,滿足跨世代服務需求南山人壽作為最健康的保險公司,自2020年成立「健康守護圈」,迄今已攜手超過50家大健康產業的合作夥伴,提供保戶在四大健康歷程所需之服務。今年,南山人壽進一步推出全新「健康樂活地圖」主題服務,從疾病照顧、生活支持、健康樂活三面向,建立12個服務專區,幫助民眾從容面對老年生活,提升健康意識、保持社會參與,也協助分擔照顧者壓力。對策三:借鏡國際經驗,服務設計導入國外先進技術為提供客戶更多元的服務體驗,南山人壽親赴日本,借鏡長壽大國的經驗,了解包括失智症從健康期就要開始預防、照護科技提升長照效率、銀髮族社會參與、外溢保單結合健康服務等專業知識,打造更完整的健康守護圈。💡南山健康守護圈「超高齡社會跨世代需求痛點調查報告」
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2023-09-27 名人.好食課
將傷害降至最低!營養師教你健康的選肉、烤肉醬與烤肉方式
一年一度的中秋烤肉季又即將來臨,許多網友紛紛在詢問今年可以在哪烤肉,要買哪些肉?好食課也不想潑大家冷水,因此邀請剛推出新出新書的陳怡婷Cynthia營養師來和大家分享能盡興烤肉的好方法!營養師推薦肉品組合陳怡婷營養師表示,過去確實常看到呼籲大家烤肉要節制的狀況,但近年來的健康意識抬頭,其實平常的飲食狀況有控制,在中秋節烤肉一兩次,過個節與朋友同歡,也不會太過影響健康。在肉品方面,營養師推薦豬肉方面選擇里肌、梅花和松板等部位份量,取代五花肉,牛肉可以選擇肋眼、菲力、莎朗或板腱等部位,取代牛小排,可以同樣享受肉慾,又減少負擔,也可以多選擇雞腿等部位取代紅肉。隨著海鮮直播的興起,許多人也會紛紛把海鮮當作烤肉的食材,陳怡婷營養師表示這是一個好的現象,像是鮭魚、扇貝、蛤蠣或蝦蟹類,都是取代高油脂肉品的好方式。營養師推薦的烤肉醬烤肉醬方面,營養師提到市售大部分的烤肉醬都偏鹹偏甜,且熱量高,建議大家可以自製或者不沾醬,在烤完肉後輕灑上香料,以沾牛排的沾點鹽,都可以享受到肉品原有的滋味。另外,陳怡婷營養師提到,過去有研究發現烤肉醬是提高烤肉大腸癌的風險之一,因為醬汁含有糖、油,在高溫下或者是滴落到炭火上都容易形成致癌物沾黏在肉上,因此若要使用烤肉醬,建議肉快熟的時候刷上薄薄一層提個味即可。營養師也推薦自製烤肉醬,用醬油當基底,加入果汁、檸檬汁、香料植物,有研究發現只要烤肉的醬汁中加入蔬果,其中所含的多酚、維生素C等抗氧化物質就有助於減少致癌物的產生。營養師推薦的烤肉方式陳怡婷營養師說明,烤肉的致癌物是來自於肉與醬汁受到高溫裂解,或者是低落至碳水瞬間受高溫影相裂解揮發,並隨著煙又沾黏在烤肉上,因此隔絕肉與炭火的接觸、減少高溫烹煮時間是兩大要點。減少肉與炭火的接觸:使用鋁箔紙或鐵盤鐵盤和烤網墊上一層鋁箔紙可以減少油脂低落到炭火的機會,也減少煙揮發沾黏到肉品的接觸,所以是很好減少致癌物的方式。過去有人質疑鋁是導致阿茲海默症和失智症的風險,但其實近年來學界一直無法證實此兩者的相關性,所以無法將失智與鋁劃上等號,如果還是擔心鋁箔紙的民眾,可以建議使用鐵盤。減少高溫烹調:將肉品預煮陳怡婷營養師建議將肉品先微波、蒸煮至半熟,就可以大幅減少在炭火上高溫烹煮的時間,而且這也是大家容易做到的方式。營養師推薦的烤肉吃法陳怡婷營養師說,烤肉的健康問題很多,但這又是我們樂趣所在,所以建議可以仿照韓式的吃法,用菜包肉,加入蒜片的方式,也可以用葷素一起烤的料理,如:蛤蠣絲瓜、蔬菜肉串等方式,不只好吃,還可以得到蔬菜的營養與抗氧化成分。結語中秋烤肉是人之常情,營養師說自己也會烤肉,所以呼籲大家少烤肉其實不近人情和掃興,但只要注意以上幾點,就可以吃得開心又少負擔!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【2023】中秋烤肉懶人包!營養師推薦肉品組合、烤肉醬與烤肉方式!】責任編輯:辜子桓
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2023-09-27 失智.失智資源
失智友善城市/失智長輩出家門 鬥陣來比賽 嘉縣成功整合醫療及社區資源
「恭喜番路下坑據點,勇奪冠軍!」嘉義縣老年人口比率 21.99%,居全國第一,推估112年全縣失智人口近萬人,但長者們的熱情活力卻絲毫不滅!爲響應9月國際失智症月,縣府積極推動失智照護,26日於朴子體育館,嘉義縣衛生局與大林慈濟醫院、嘉義長庚醫院及台中榮總灣橋分院共同辦理「嘉憶運動會,健康憶百分」運動會活動,專為失智長者設計兼具體能及認知訓練的運動競賽,共有15個失智據點熱情參賽,約有200位長者一同參與,全場總年齡超過15,000歲。嘉義副縣長劉培東表示,嘉義縣65歲以上長者,每13人就有一位失智者。失智長者是家中非常重要瑰寶,希望透過本次運動會,增加他們與社會的接觸及感受到各方資源的共同照護,能在嘉義安老幸福。讓失智長者獲得榮譽感 更願意參與社會活動衛生局長趙紋華表示,嘉義縣積極布建3個失智共照中心及29個據點,提供由前端的失智預防銜接後端醫療照護,透過醫療、社區共同合作提供就近性、在地化的失智照顧服務。相較過去響應失智月都是舉辦園遊會,本次特別融合記憶力、社會力以及運動肌力的運動會,希望能展現各個據點的成果,更讓失智長者能在運動會中收穫榮譽感,更願意走出家門,參與社會活動。嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍表示,運動競賽中為失智症長輩量身打造的比賽項目,須兼顧歡樂與「慢節奏」特性,更容易讓失智症長輩在競賽中獲得成就感,促進活動參與意願。他也強調失智據點、日照中心等機構也應以相同概念規畫相關課程。社區合作 發現失智症長者合併有巴金森病嘉義縣長期努力經營的醫療照護,以及社區共同合作上,全縣共有29個據點,據點中的指導員除照護失智症者外,更有豐富的經驗判斷其他需要轉介的疾病,若遇到個案病識感不明,指導員都會試著與家屬溝通。如曾發現80歲的輕度失智症者同時患有巴金森病,自身與家屬卻未有足夠識能,立刻提供完整的轉介治療服務,由醫師進行完整檢查,協助調整治療方針,讓每位失智長輩都可得到妥善的照顧。【資訊補充站】>>>巴金森病也會失智?專家提醒家屬要留意 憂鬱可能是合併徵兆衛生局長趙紋華表示,在嘉義,每位失智長輩都可在熟悉社區獲得最妥適的照顧,民眾可多加利用,如有任何失智照護問題歡迎撥打1966或洽詢嘉義縣失智共同照護中心、或嘉義縣各鄉鎮衛生所有專人為您服務。 【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2023-09-25 失智.新手照顧
覺得家裡有鬼、錢被偷…長輩有幻覺怎麼辦?專家教你如何應對
.失智不只記憶變差,包括出現精神症狀.長輩看到過世親人,是「視幻覺」作祟.有些慢性疾病也會引起精神錯亂症狀媽媽午睡過後,還沒完全清醒過來,坐在床邊發呆一陣子,突然很驚恐地說:「你爸爸在床邊跟我說話!」王小姐覺得莫名其妙,父親已經過世好幾年了,媽媽老是覺得家裡有鬼,晚上不敢睡覺,她是不是「卡到」…。安撫取代否定 舒緩失智者焦慮台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說,長輩出現幻覺,看到已逝去的親人、懷疑有人闖進家裡偷錢、疑心另一半外遇出軌等,不要以為是人老了出現「老番顛」。性格驟變可能是失智症的徵兆,應送醫詳細評估,遵醫囑適當藥物治療,或是調整飲食和日常作息。失智症是大腦的疾病,其症狀多元,不單只有記憶力減退,還影響各項認知功能,特殊的精神行為改變,尤其讓照顧者心力交瘁。長輩出現精神行為時該怎麼辦?陳亮宇建議,照顧者可試著先找出焦慮原因,即時提供安全感,用同理的感受回答失智者的被害妄想情境,不要否定、辯解、說服,否則只會激起反感與憤怒。例如:覺得錢被偷,可以安撫:「我們家很安全,不用擔心小偷會進來,就算錢不見了,我們還有其他財物規畫,會一直照顧你。」用感性的語氣讓失智者得到安全感,而非一味責罵胡思亂想。隨著病程變化,大腦認知功能漸漸衰退,照顧也會愈來愈困難,需做好長期作戰的心理準備,包括照護技巧以及自我心理調適。照顧常見困難 解答6大類疑難雜症元氣網推出全新「照護百科」單元,統整民眾常遇到的6大類困難:飲食和營養、穿著和衛生、居家和行動、認知和脫序、用藥和照護、非藥物治療,諮詢專業人士的建議、彙整「失智・時空記憶的旅人粉絲團」真實案例,解答各種疑難雜症。當家人有失智徵兆,首要帶長者就醫診斷評估,並積極認識疾病,善用各項社會資源,有助於減輕壓力。「照護百科」針對照顧者可能遇到的問題,說明失智症輕、中、重度時期的不同症狀及照顧方法,例如:該如何處理忘記自己的家在哪裡、大熱天穿羽絨衣、不斷重複問話、忘記已經吃過飯及最常見的拒絕洗澡等問題,皆有詳細QA問答供參考。》看更多照護百科Q:失智症患者情緒不穩定,大吵大鬧時要如何安撫?A:遇到這樣的情形時,記得轉換情境,不管是換個地點出去散步、換個話題聊天討論,或者插入點心水果或遊戲等有趣好吃的動作,都有助於緩解當時緊張的氣氛,後續再抽絲剝繭處理背後的難題。
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2023-09-24 醫聲.高齡社會
圖/年輕型失智症增 平均1.5年才確診/失智友善3
據健保署統計,去年因失智症就醫23.9萬人,其中以高齡者為大宗,不過有1.8萬人是未滿65歲的「年輕型失智症」,占失智就醫人口約7.7%,相當於每13名失智症就有1名不是老人。醫師提醒,年輕型失智症症狀與憂鬱症多重疊,包括情緒改變、注意力不集中等,恐因症狀出現,被迫提早離開職場,成為雙重打擊。曾在台電任職黃先生,50多歲時陸續出現憂鬱、沒元氣,原以為是憂鬱症,只要60歲退休離開職場就會好轉,但他退休後,陸續走失、記憶力不佳,經就醫才確診年輕型失智症,他的太太為了照顧先生也跟著退休,但因為理解失智症,太太讓他維持打桌球習慣,直到黃先生70歲左右才退化到影響語言功能。台灣失智症協會理事長徐文俊表示,失智症近年有年輕化趨勢,相關原因多,包括空氣汙染被視為失智症危險因子;民眾對失智症識能提升,也讓民眾願意及早就醫、診斷,過去我國失智症診斷率約30%,近年已提升至50%。徐文俊表示,年輕型失智症於65歲前發病,相較老年型失智症,病程發展更快,初期大多有壓力大、睡眠障礙、憂鬱、焦慮等表現,常被誤認是憂鬱症,或是工作能力不佳,導致延誤就醫,平均耗費一年半才確診。徐文俊說,台灣將邁入超高齡社會,失智症格外需要關注,在職場環境中,應協助年輕型失智症患者,他們通常是家庭的主要經濟支柱,且失智症的病程不同於中風等其他疾病,是逐步退化的病症,企業可思考如何給予協助,重新設計他們可持續發揮長才的職位,不該因員工罹患失智症就將他們辭退。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-24 醫聲.高齡社會
圖/失智走失率增 3不6要防失智走失 義消空拍增協尋率 民眾/失智友善2
對社區而言,失智症患者被視為「鄰避人物」,不知道該怎麼面對也不曉得該怎麼辨別,這也影響失智症患者在社區內的活躍程度減。全台失智症患者突破30萬人,警政署統計,失智走失比率逐年增加,社區力量不足,警方協尋力道有限,有經驗的家屬大多靠民間團體自救,但不少家屬可能經歷過一次失智家人走失,就考慮將患者送進機構,不再待在社區。內政部警政署統計,109年到111年失智走失的比率逐年升高,從6.16%一路上升至7.32%。失智症家屬第一時間面對家人失蹤,皆報警協尋,不過警方人力資源有限,且失智症患者外出時未攜帶任何可識別物品,協尋難度極高。家住木柵的鄭小姐說,社區內多次發生失智老人失蹤,靠里長挨家挨戶協尋,里長還因此成立「協尋LINE群組」,也因為里長熱心助人,才順利連任。不過,社區的力量僅限於某些熱心人士,除非家中也有失智患者,能夠了解失智家屬的辛苦,否則經常因為對失智不夠了解,也很難辨識失智症狀與患者,甚至幫不上忙。長期幫忙協尋失智走失老人的義消許祖寧說,協尋失智症患者需求「非常龐大」,他每年至少會接到150到200件的協尋需求,不少家屬表明,警方協尋速度慢,自行調閱商家監視器,或詢問社區,幫助都有限,擔心家人可能已經出車禍或跌倒在某處,心急如焚。難用常理判斷失智走失者路徑 使用空拍機增協尋機率許祖寧說,找到失智症患者比找到登山遇難者、浮屍,難度不遑多讓。失智症患者的行徑路線難用常理判斷,有些體力好的失智症患者,可能會爬進防火巷,或是躺在雜物堆中,常有人會講「他們被魔神仔抓走」,其實是失智症患者受幻聽幻覺影響,帶著他們往外走。為了幫忙爭取尋獲失智患者的時間,許祖寧開始嘗試使用空拍機協尋,居高臨下的視野果然增加協尋機率,以前可能花五、六天才有機會找到人,現在可能可以縮短到三天,甚至一天內找到人。不過,如果走失時間過久,患者的狀況可不樂觀,甚至已發生悲劇。天主教失智老人基金會主任陳俊佑說,通常會走失的失智症患者,多數已經到中度,如果能早在失智輕度期間就做好準備,能大幅降低失智走失的機率,只是現在年輕人對失智症認識有限,加上老老照顧愈來愈普遍,甚至可能夫妻兩人都已經失智症,家人卻完全不知情,甚至直到「走失事件」發生的當下,才發現家人失智時鎮。陳俊佑表示,衛福部推動失智友善,應強化民眾對失智症認識,才有機會在失智症進展到可能會走失前,先做好預防措施,包含指紋建立、配戴失智手環等。不少家屬對於失智症,仍認為是「正常老化」,不願帶家人去就醫,若失智症能即時被診斷,醫療端也能倡議失智走失的相關措施,減少失智走失的機率。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-24 醫聲.高齡社會
失智友善777全台達標 專家詬病:恐浮濫統計/失智友善1
為妥適照顧失智症患者,衛福部積極推動「失智友善社區」,並訂於2025年達到「失智友善777」目標,去年年底全台22縣市全數達標,不過,聯合報健康事業部回收1500多名網友問券對失智友善城市的認識,對失智的認識仍有限,填答網友更批評,沒有感受到社區對失智症的友善,而有民眾認為,台灣對於失智識能不足,尚未有發展失智友善社區的能力。協助填答的潘秀美,曾目擊一位長者走路自撞電線桿摔倒,頭直接摩擦柏油路,血流不止,但阿伯不哭也不鬧,恍神蹲坐在地,她協助報警叫救護車,並懷疑長者失智,提醒員警,警察卻大聲詢問阿伯「你失智嗎?」潘秀美說,因為自家有失智長者,較能辨別失智症,身為時常與社區接觸的員警,不但對失智幾乎毫無辨識能力,還直接反問失智患者,她完全不認為,台灣社區對失智症足夠友善。衛福部長照司:失智友善777去年已達標失智友善777,分別是指全國有7%以上的人民認識失智症、7成的失智症患者被診斷、7成的失智家庭照顧者獲得支持。衛福部長照司科長徐鉅美表示,目前三個7都已在去年年底達標,第一個七的計算方式,是只要有參與過失智公共事能教育課程、成為失智友善天使等就納入計算,活動及課程參與的人數到去年年底為止已經超過190萬人次,分母用台灣總人口計算,認識失智症的比率已達8.5%,超過目標預期。其餘兩個七,七成的失智症患者被明確診斷,分母為失智症協會於十年前推估的失智症盛行率人數31.3萬人,分子為健保資料庫診斷失智症的人數為22.4萬人;七成的失智家庭受到照顧的分母亦是31.3萬人,分子為有使用衛福部失智系統、照管系統、身障系統資源者,人數也落在22.4萬人,因此,兩個七也雙雙達標。調查顯示 國人對失智識能仍不足根據聯合報健康事業部的問券調查,不少對失智症基本認識的問題,答錯率偏高,包含有四成三民眾回答失智症是正常老化現象、三成八回答失智症只有藥物可以治療、一成四回答失智症僅是單純健忘。問券中,有百分之三的民眾認為台灣目前不適合發展失智友善國家,因為國人對「失智識能不足」。台灣七成失智人口獲診斷 居世界第一?醫:這3件事恐致數據失真台灣失智症協會理事長徐文俊表示,失智友善777提前達標,令人高興卻也值得警惕,因為數據不精確,恐使得數據統計過於浮濫。而我國有七成的失智人口獲得診斷,這樣是世界第一也超乎尋常。徐文俊說,根據台灣臨床失智症學會統計,臨床能診療失智症的醫師僅100多位,要協助國內幾10萬人診斷失智症,還需要搭配心理師、影像檢查一起配合,綜觀現在各家醫院,要替民眾安排電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)或心智評估等診斷檢查,至少要排隊超過6個月以上,衛福部稱國內有7成診斷率「可靠性不高」,也難以保證是否有些病患被漏算、甚至誤診。 據傳部分醫院為增加失智症診斷率,僅用極早期失智症篩檢量表(AD-8)就做診斷;而做臨床失智評估量表(CDR)時,照理應有醫師問診、心理師進行測驗,並向家屬確認細節,CDR測驗至少要做半小時,實務上也常碰到家屬與個案沒有同住,並不清楚個案狀況,因此後續失智共照中心得重複確認,才能診斷個案是否為失智症,但臨床醫師認為,目前數據看不出患者的CDR是否有經過心理師評估,甚至是否僅問了部分問題就得出分數。 徐文俊指出,衛福部所說的診斷率,是以累積4年的失智診斷人數計算,但以公衛觀點,用累積人數並不精確,當中藏有許多未結案的個案,有可能是在2016、2017年診斷的失智患者,後續幾年死亡但並未結案,使得數據不斷墊高,若以這些數據作為分母,除以失智預估人數32萬人,所算出的診斷率當然很高,希望衛福部應該以橫斷式的數據,才能算出精確的失智症診斷率。 失智照顧僅計長照2.0 醫:恐漏社區黑數台灣老人福利機構協會榮譽理事長賴添福表示,若政府計算失智相關數據,是採用在長照2.0體系,包括居家服務、社區服務,或是失智共照中心、住宿機構等,有可能漏掉社區內尚未進入體系的「失智黑數」,因為有些偏鄉非都會區,或是老老照顧、獨居者,因為沒有明顯症狀或不認識失智症,與醫院可近性不高,未進入照護體系經過鑑定,有可能成為落差黑數。 賴添福表示,失智共照中心並非密集於各縣市布建,有些偏鄉資源不足區並沒有,平均2至3個鄉鎮才有一處失智共照,有些鄉下地區醫院也不一定有失智症診斷門診,呼籲政府應該關注資源不足區,此外也要更積極主動找出個案,像是透過醫事人員進入社區協助篩檢,有一套機制可以找出社區內潛藏的失智個案,使個案連結到失智共照資源,就能更精準呈現失智診斷數據。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-24 醫療.慢病好日子
地方名人堂【台北市】衛教篩檢到你家 陳彥元:將持續擴大疫苗補助
臺北市地峽人稠,隨著高齡社會到來,許多住在沒有電梯、老舊公寓的長者外出不便,有如生活在「醫療孤島」。臺北市衛生局近年來推動「到宅服務」,深入社區提供慢性病、失智等疾病衛教及篩檢服務。明年將為國一男生免費接種人類乳突病毒(HPV)疫苗,同時研議腸病毒71型疫苗接種,並鼓勵民眾參與「健康養成記」活動,將臺北市打造成高齡及婦幼友善的健康城市。深入社區 預防慢性病、失智症等疾病「預防醫學、長期照護、疫後照顧」為市長蔣萬安上任後,於公衛醫療的重點工作。臺北市衛生局長陳彥元說,臺北市65歲以上長者人口將近54萬人,而高齡長者為失智症高風險族群,目前與11家失智症共照中心合作進行失智症篩檢服務,截至今年7月底共篩檢6758人,由此即早發現失智症長者。依衛福部國健署規劃,今年各縣市失智症篩檢率應達到63%,而臺北市已達標為63.27%。陳彥元說,臺北市立聯合醫院深入社區的網絡,以「到宅服務」模式,提供有安寧、長照、慢性病照顧、失智症醫療等需求的市民。另也積極推動成人健檢、老人健檢、BC肝篩檢、肺部低劑量電腦斷層等服務,並設計許多獎勵措施鼓勵診所、醫院多進行篩檢,給予民眾了解自我健康的機會,如有無B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、慢性腎臟病等。明年起全面補助國一男施打HPV疫苗 另腸病毒疫苗有望部分補助蔣萬安市長期待臺北市是一個高齡、婦幼最友善城市。陳彥元說,全國於2018年對國中女生接種二價人類乳突病毒(HPV)公費疫苗,如今四價、九價疫苗問世,臺北市於去年9月開始施打九價公費疫苗。鑑於男生也有傳染HPV的能力,且HPV亦可能造成頭頸部腫瘤,北市明年起將推動國一男學生接種人類乳突疫苗(HPV)疫苗,市府預計編列數千萬元。陳彥元指出,目前北市國一年生約一萬多人,以接種率約8成估計,約有8000多人接種,每人接種兩劑,如果加上女生施打,可以間接保護近9成女生,遠離子宮頸癌風險,也能幫助大家預防頭頸部腫瘤。此外,目前北市12區健康服務中心,也持續為民眾接種新冠肺炎疫苗,10月更會有次世代新冠肺炎疫苗、流感疫苗等接種。另腸病毒71型疫苗方面,陳彥元說,腸病毒疫苗很特別,僅能預防71型,無法預防克沙奇等其他類型,但施打腸病毒疫苗是為預防5歲以下幼童罹患重症,因此會編列相關經費,針對弱勢家庭孩童優先補助施打。臺北市衛生局更推出「臺北健康養成記」,透過「揪團做健檢、好禮獎不完」、「健康上上籤、作伙來解籤」等活動,鼓勵民眾接受健檢且將健檢資料上傳至衛福部健保署的「健康存摺」,並完成代謝症候群風險評估等活動,就可以參與抽獎活動,同時提升民眾健康識能。靈性需求不限安寧照護 將針對失智症初期患者提供更多協助最後,北市除了照顧市民的身體與心理健康外,還兼顧心靈的靈性照顧。陳彥元說,靈性需求是種順天應人的生活哲學,許多醫院內設有簡易佛堂、禮拜堂,方便民眾尋求心靈慰藉、順勢而為,以往多是針對末期病人,但包括失智症、末期病人的家屬,當面對疾病、生病家人的焦慮、徬徨、無助,均需要更多靈性需求。目前,臺北市也針對照顧者、失智症初期患者及其照顧家屬提供靈性課程,希望提供更多的協助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-09-23 醫療.精神.身心
爸爸過世後,媽媽變得很奇怪!是老年憂鬱症?還是失智?
「醫生,我媽媽變得很奇怪,可能失智了。」女兒述說著媽媽最近的改變,自兩個月前爸爸過世後,媽媽愈來愈不對勁,吃很少、睡不著,跟她講什麼都不記得,無法一個人生活。老年憂鬱難察覺 老年精神科醫師蔡佳芬的診間,常有類似求助個案,以為失智來看診,後來發現是憂鬱症,蔡佳芬指出,失智是漸進的退化過程,需要時間推移,突然間記憶力變差、生活大改變,通常失智的可能性低。老年憂鬱症除了和失智症症狀高度重疊外,也常以身體病痛的方式呈現,許多長輩因為反胃、心臟不舒服、胸悶發抖,什麼身體檢查都做了仍找不出原因,直到轉到精神科才發現是憂鬱症。蔡佳芬指出,憂鬱症的治療分為藥物治療、心理治療和電刺激療法。相較於年輕人,老年人治療效果會比較差,因為身體的退化,藥物要比較大劑量、心理治療和電刺激療法也要比較多次才能達到效果,服用藥物的同時,還要考慮他已經在服用慢性病藥物。但是只要好好治療,效果依然看得見。老人精神疾病的相關資源不足她認為,目前比較大的問題是老人精神疾病的相關資源不足,在初級、中度及重度的治療上,都有努力空間。在初步篩選出需要幫助的長者部分,若家醫科及社區醫師可以扮演守門員角色,找到輕度或疑似憂鬱症長輩,即時做一些協助或治療,對於避免發展成中、重症的憂鬱症有正面意義。但是可提供中重度憂鬱症治療的老人精神專科並不多,就算有,也很難掛號。若進到重症、需要安養階段,年老的精神病患(包括憂鬱症)是找不到安養機構的,因為目前收治慢性精神病人的護理之家不收老年人,而老人安養機構不收精神病者。蔡佳芬就有病人因一直找不到安養機構,雖然已不需要住院治療,但家人也無力照顧,就長年在各醫院間流浪。她認為,老年心理健康這件事,需要社會更多關注,也要系統思考,投入對的資源去處理。求助資源●衛福部安心專線:一九二五(廿四小時免付費心理諮詢服務專線,手機或市話均可)●全台設有卅七處心理衛生中心,可提供免費一次的心理諮商服務。●老朋友專線:○八○○─二二八五八五●生命線協談專線:一九九五(手機或市話直撥四個號碼,可與當地生命線服務專線聯繫)●張老師專線:一九八○數位版看這裡不想孤老悔恨 也有積極做法年輕時努力打拚的長輩坐在老年精神科醫師蔡佳芬面前,訴說他們的後悔,不應該在孩子那麼小就將他送出國念書,現在小孩都在國外工作、成家,留下年老且孤獨無依的自己。蔡佳芬說:「你們在年輕做這個選擇時,有些事情並沒有想清楚。」但局勢已定,悔恨無用,蔡佳芬認為更積極的做法是……。百歲孤寂/老伴過世、孩子忙工作...老年孤獨是必然 想克服得學會不怕死
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2023-09-23 醫療.精神.身心
每年有千位65歲以上輕生!老年憂鬱症就醫率低,常誤解為老化、失智、防衛心重
生命的每個階段,都有挑戰與任務,在社會心理學家艾瑞克森的論點裡,晚年期的任務在於整合生命、找到生命的意義感,若做不到,則會帶來悲觀絕望的感受。然而老年人的心理議題以及需求,是各生命階段中最被忽略的一段,許多憂鬱長者身心困在疾病中,最後選擇自我了斷、寂寞離世。面對比率高、人數也一直攀升的老年自殺,社會該如何因應?高齡憂鬱就醫率低「退休」讓你想到什麼樣的畫面?已經卸下人生重責、含飴弄孫享清福?據衛福部統計,六十五歲以上自殺死亡人數,在民國一百年是八○七人,一一一年時攀升到一一三八人。服用抗憂鬱藥物的長者,民國一○一年時是廿七萬人,一一○年攀升到四十八萬人。年老後比年輕時更容易出現社會關係孤立、經濟貧窮、配偶離世、身體病痛等問題,這使得國內六十五歲以上族群的自殺死亡率一直居各年齡層之冠,服用抗憂鬱藥的人數,在這十年間也明顯攀升。台北榮民總醫院老年精神科主任蔡佳芬認為,雖然老年人口的自殺率及自殺死亡率一直很高,但關注度卻遠不如青少年自殺,彰顯了社會對老年人心理議題的不夠重視。蔡佳芬分析,老年人的自殺死亡率高,一來因為老年人身體較衰弱,同樣的方法,可能年輕人會被救活,但老年人就離世了;另一方面,老年自殺通常選擇致命性高、不可挽回的方法。老年人的憂鬱症難發現老年人的憂鬱症部分,雖然比率不是最高,但必須被重視的是低診斷率。相較於成人及兒童青少年,罹患憂鬱症的老年人更難發現。一來,老年憂鬱會出現失眠、沒有活力、心情低落、記憶力變差等現象,常被認為是老化表現、身體病痛所致,或是罹患失智症。蔡佳芬的失智門診中,大約有二、三成民眾以為是失智來就診,診斷後發現其實是憂鬱症。二來,老年人對於心理疾病的求助意願低。同樣是精神科的疾病,長輩疑似失智症都不一定願意就診,憂鬱症的汙名化比失智更為嚴重,防衛就更深。蔡佳芬強調,憂鬱症是可以治療的,但前提是要找出需要幫忙的長輩。最近她協助國健署拍攝了老年憂鬱症衛教影片,對象是家醫科及基層診所醫生,因為長輩不一定願意看精神科,卻常因為慢性病、身體病痛去家醫科或附近診所就診,若在回診時,醫師能夠對老年憂鬱症有些敏感度,鼓勵疑似者做檢測,並給予初期的處理或是轉介,會更精準地找出需要幫助的長者。除了基層醫師,社區工作者也是老年憂鬱症及自殺預防的守門員。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿指出,老盟這兩年關心獨居老人處境時發現,許多走不出來的獨老多有類似憂鬱症等心理健康議題,失去社會連結會讓孤獨感加深,也會讓原有心理問題更嚴重。她建議政府應該有系統地做預防性的訪視,而分布綿密、且了解社區長輩狀況的社區關懷據點很適合扮演這個角色。她認為,據點除了舉辦長者的健康促進課程,還要走進社區,找到因為身體或心理狀況無法出門的長輩,為這些長輩創造人際連結。※提醒您:若您或身邊的人有心理困擾,可撥打1925(依舊愛我)安心專線責任編輯:陳學梅
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2023-09-23 養生.聰明飲食
每天吃堅果可降低憂鬱症風險?堅果5大好處1次盤點
食物竟會影響1個人的情緒,最近有研究發現,每天吃1小把堅果,可以降低17%罹患憂鬱症的風險,而此項研究結果最終發表於《臨床營養期刊》(Clinical Nutrition)上,但也因堅果富含多項營養成分,所以其不只可降低罹患憂鬱症風險,還具有維持心臟健康、控制糖尿病等好處。抗發炎好幫手!研究發現吃堅果可降低憂鬱症與多項疾病研究人員分析了來自英國生物庫(UK Biobank)約13,000名平均年齡為58歲的參與者的數據,而這些參與者在研究開始時,都沒有罹患憂鬱症,隨後,研究人員便以問卷調查的方式,記錄了參與者的堅果攝取量,以及憂鬱症狀或抗憂鬱藥物的使用情況。研究人員表示,在5.3年追蹤的期間,低至中等的堅果攝取量(每天大於0至1份,約30克),與憂鬱症風險降低17%有關,跟沒有攝取堅果的人相比,這種保護性的關聯度在缺乏已知的憂鬱症風險因子的情況下,出現了增強的情形。儘管這項研究未進行因果分析,但研究團隊認為,堅果的保護作用來自其抗發炎和抗氧化等特性。沒有參與該研究的營養師Natalie Rizzo表示,這些營養素可預防全身包括大腦在內的發炎狀況,而此項研究人員則認為,大腦中的發炎狀況是患有失智症和憂鬱症等疾病的成因。不過,這項研究雖顯示了食用堅果與降低憂鬱症發病率之間的相關性,但並未表明其因果關係,對此仍有待未來進一步研究。不只能降低憂鬱症風險! 攝取堅果對人體還有4大好處專家認為,堅果中含有胺基酸,如精胺酸、麩醯胺酸和絲胺酸等,只要能適當攝取,除了可降低患有憂鬱症的風險,還能對人體產生以下4種益處:▸1.有助於心臟健康:食用堅果與降低體內低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂濃度有關,其中當膽固醇降低時,便有助於減少罹患心臟病和心肌梗塞的風險。▸2.幫助減重:研究顯示,儘管堅果的熱量通常較高,但因其中僅有部分熱量會被人體吸收,只要適量食用對於減重是具有相當助益的。▸3.控制糖尿病:研究表示,將堅果納入日常飲食中,可以改善第2型糖尿病和代謝症候群患者血糖和血壓過高的情形。▸4.含有豐富的營養素:堅果含有多種必需的營養素,包括維生素E、鎂、硒和纖維,此外,杏仁、開心果和胡桃等堅果中也內含豐富的纖維質,可改善腸道健康,並降低患病風險。延伸閱讀:.堅果和種子可護腦,但哪一樣最有益?神經科醫和阿茲海默症專家都說是它.維生素E有什麼功效?過量攝取有何副作用?需要避開哪些藥物?.吃對早餐更長壽!營養師授「優格燕麥杯」食譜,補足纖維、鈣質、蛋白質★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-09-21 活動.活動最前線
照護失智患者像作戰!讓元氣網 照護百科 幫你解答疑難雜症
忘記自己的家在哪裡、大熱天穿羽絨衣、忘記剛才的對話、不記得自己已吃過飯、常懷疑家中有小偷等,這些都是失智症患者的日常,照顧者該如何處理這些常遇到的狀況題?🧠失智症為大腦功能喪失後產生的一系列認知障礙,是一種漸進性的神經退化性疾病。影響的認知功能包含:複雜注意力、執行功能、語言能力、學習與記憶力、感覺運動統合以及社會認知。👉元氣網照護百科根據「失智・時空記憶的旅人粉絲團」真實照顧者的聲音,統整大家常遇到的6大類困難,諮詢相關專業人士,為大家提供最佳解方❤️ 👇你能在照護百科找到以下失智照顧資訊👇 🔶飲食和營養 🔷穿著和衛生 🔶居家和行動 🔷認知和脫序 🔶用藥和照護 🔷非藥物治療 💡照護百科操作超簡單👉進入元氣網照護百科👉搜尋攔輸入問題關鍵字,按下搜尋鍵,隨即出現相關問題的最佳解方。紅框處輸入問題關鍵字,按下搜尋鍵,隨即出現相關問題的最佳解方。譬如:搜尋「吃不下」,照護百科就會為您找出解決吞嚥問題的方法。希望透過「照護百科」能讓更多的失智症家屬/照顧者,遇到問題時不會倉皇無助,除了有專業人士可以解答,也歡迎大家分享您的照護經驗,在失智照護路上,彼此扶持面對挑戰🤜🤛
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2023-09-21 醫療.腦部.神經
午睡充電、一天喝兩杯咖啡 專家教你5項強化記憶的生活好習慣
午睡是最有效的充電方法睡眠能提升各種類型記憶的強度和品質。最近的研究發現,在睡眠時,大腦會特別強化那些編碼時較鬆散的記憶。換句話說,在你記憶劇場的各種畫面中,那些模糊的影像會在你休息時變得更清楚。你在清醒時對某件事情的印象若很模糊,在你睡覺時它就會鮮活起來。因此,只要有充足的睡眠,就算是編碼不完整的記憶,也不會馬上退化或消失。午睡能提升記憶力。中午休息個三十分鐘,就比較能回想起早上已編碼的記憶。在一項研究中,受試者可選擇打盹片刻或觀看紀錄片。之後,研究人員請兩組受試者背一張字彙表。相較於觀看紀錄片的受試者,打盹片刻的受試者記憶力好上百分之二十一。除此之外,後者大腦的睡眠紡錘波也比較活躍,這代表他們的記憶編碼力更好,從功能性磁振造影來看,他們的海馬迴也很活躍。前面已經談到,海馬迴是大腦形成記憶的初始點。許多研究都證實,若夜間睡眠品質不佳的話,用午睡來補足就好了。午睡能有效提升記憶力,對於青少年和年輕人最有助益。進入深度睡眠時,與記憶相關的神經細胞突觸連結會更緊密。這些突觸沿著神經通路將各種訊息從海馬迴傳送到皮質,並且變成長期記憶儲存起來。這就是記憶鞏固的機制。因此,午睡是有益身心的好習慣。不過,並非每個人都能在最適合的時間(下午一點至四點之間,與晝夜自然的交接一致)順利睡著。如果你中午時難以入睡,請不要太氣餒。準備午睡時,試著放鬆心情,在昏暗又安靜的空間裡或坐或躺,也不用逼自己一定要睡著。持續個幾天,大腦會覺得這個狀態與夜晚入睡時相似,之後你就能順利午睡了。接下來請你評估一下,午睡後醒來的感覺如何?還覺得昏昏欲睡、爬不起來,就代表你睡太久了。午睡太久會擾亂晝夜節律,到了晚上你就會睡不好。多年來,我都習慣午休半小時。其實睡十五分鐘就夠了,醒來時你一定會精神煥發、活力滿點。要衡量好的午睡品質,標準在於醒來時比睡前更有精力。根據我的經驗,午睡的長度(十五分鐘到半小時)要固定,時段也要規律(最好在午餐後,這樣自然就會想睡覺,吃下很多碳水化合物的話更是如此)。養成午睡習慣需要一段時間,但請保持耐心。午睡非常神奇,可以強化記憶力,還可以讓你身心充飽電。吃得健康才有本錢訓練腦力無數的專家和研究都談到食物對記憶力的助益,但眾說紛紜,我們並不確定哪種方法特別有效。不過,若有方法能預防失智症,就等於在保護記憶力(雖然不一定有增強的效果)。在我們年紀增長、記憶力下滑時,若飲食習慣保持良好,就比較有機會能預防失智症。我前面已經談到,患有各種類型失智症的人,記憶力一定都會變差。基於上述說明,讓我們先從某個具代表性的研究來探究食物對記憶力的影響。(巧克力愛好者如果讀到這一段,一定會很開心。)二○二○年,有學者在《營養學》期刊發表研究,證明了黑巧克力能增強年輕人的情節記憶力。可可豆含黃酮類化合物,它可以促進大腦的血液循環,進而改善記憶力。神經科學家發現,只要強化齒狀迴(dentate gyrus,在海馬迴裡面),記憶力就會變好。隨著年齡的增長,齒狀迴會變小、功能會變差。研究人員找來了五十二至六十九歲的受試者,請他們連吃三個月的富含類黃酮的食物。透過功能性磁振造影和認知測試,研究人員發現,他們齒狀迴的功能變好了。除了巧克力之外,許多食物都能降低罹患失智症的風險。哈佛醫學院的烏瑪.納多(Uma Naidoo)博士是營養精神醫學專家,她做了大量的實驗,發現許多食物都能促進大腦全方位的健康。不過她強調,飲食只能維持記憶力,若要增強記憶能力,就必須定期練習、鍛鍊腦力。當然,大腦越健康,這些練習的效果就越好。所以納多博士的建議很有道理的:有健康的大腦才能維持良好的記憶力。維持良好的飲食習慣,身體才不會疲累,也更有動力去進行各種記憶訓練法。以下是納多博士推薦的三項健腦食物:莓果:它充滿抗氧化劑、礦物質和維生素。藍色、黑色和紅色的莓果都好,每一種都帶有不同的黃酮類化合物。綜合食用各種類的莓果益處多多。發酵食物:食物中若含有某些微生物群,其糖分就會轉化為乳酸,便可以促進腸道中有益細菌的生長。這類食物包括味噌、康普茶、克非爾奶、優格和泡菜。綠色蔬菜:它們富含葉酸,以及有助於神經傳導的維生素B。芝麻菜、西洋菜、菠菜、瑞士甜菜、野菜蒲公英和萵苣都不錯。這些食材要如何納入健康飲食中?最好的方法就是地中海飲食法。它包含大量的蔬菜、水果、豆莢、豆類、堅果、麥片、穀物、魚類以及橄欖油(富含不飽和脂肪酸);雷區則是含糖飲料、披薩、果汁、甜味麥片、油炸食品、甜點、餅乾、炸薯條和薯片。一天兩杯咖啡近期的研究顯示出,現代人對咖啡和茶類攝取量越來越高,而失智症的發病人口卻有降低。根據英國生物銀行(UK Biobank)於二○二一年十一月所釋出的資料,在三十六萬五千六百八十二名受訪者裡,每天喝兩到三杯咖啡和茶的人,罹患失智症的風險降低了百分之二十八。在《老齡化神經科學前沿》期刊上,有學者研究澳大利亞飲食法,發現咖啡的效果很好(但沒有針對茶飲)。在兩年又二十二個月內,受試者每天飲用兩到三杯咖啡,結果證實,他們的認知退化速度趨緩,大腦內的β澱粉樣蛋白積累變少,後者是一種有害的剩餘物質,累積太多的話會形成阿茲海默症。戒酒好處多針對這種十分普及的飲品,學界所發表的意見每個月都不一樣,甚至每天都在改變。「法國健康與醫學研究院」於二○一八年在《英國醫學期刊》上發表其研究成果,結果卻令人感到困惑。與適度飲酒的人相比,九千名滴酒不沾的人罹患失智症的風險反而更高。難道這是在勸每個人多少都要喝點酒嗎?不知何故,這結論似乎不太正確。雖然酌量飲酒不會對身體造成負擔(每週最多十二杯),但我很難相信酒精對身體有益或絕對不會導致失智症。基本上,它是一種微小的神經毒素,可以殺死腦細胞,只是毒性很低。我搜尋了各地的文獻,針對輕度到中度飲酒人士的健康狀況,學者一致同意:戒酒最好。首先,大家都說,只要健康狀況允許,每日小酌兩杯有益健康,但研究人員發現,這些都是「虛假的場面話」所造成的。加拿大的心臟病學家拉伯斯(Christopher Labos)發現,在某些提倡小酌的研究中,被歸類為「滴酒不沾」受試者,實際上以前是有飲酒習慣的,有些人甚至得戒酒才能保命,但都被列入對照組。他們以前飲酒過量所造成的慢性病,例如肝炎和胃腸道疾病,都是到成為受試者時才惡化。因此,研究人員才認定小酌比不飲酒更為健康。為了避免他們講場面話,研究人員在徵求「滴酒不沾」的受試者時,都要調查他們以前的飲酒習慣。也就是說,對照組的成員一定得是從小到大都沒有喝過酒的人。拉伯斯說:「找出了這些實驗的漏洞後,你就會發現,酒精對健康的助益微乎其微,甚至可說不存在。整體而言,它對我們的社會確實是弊大於利。」至於酒精對記憶力的影響(本書關注的焦點),研究成果並不明朗。我前面有談到,失智症的患者記憶力一定不好;所以只要確保記憶力正常,就能確認自己沒有失智症。當前並沒有證據顯示,酒精在破壞記憶力的同時,其他認知能力可以毫髮無傷。也就是說,酒精會全面性地破壞認知功能,並在最後演變成失智症。最近,法國研究人員調查了一百多萬的失智症病例,發現酒精是最嚴重的風險因子,他們總結道:「它比高血壓和糖尿病更危險、更容易導致失智。」二○二一年,英國生物銀行調查了兩萬五千名參與者,確認酒精沒有安全劑量可言。研究人員也發現,酒精對身體所造成的影響,跟記憶力下降和失智症的生理狀況樣。「小酌有益健康」的迷思,可能是受試者的年齡階層所影響:他們都是身強體壯的人。的確,酒精對身體的危害程度,會隨著年齡而有所變化。酒精對三個年齡層的人特別有害:(1)從受孕到分娩的妊娠期,所以孕婦不該喝酒;(2)青春期(十五至十九歲);以及(3)老年(六十五歲以上)。有鑒於老年人所背負的風險因素,我都會建議患者,最遲在七十歲時一定要戒酒。六十五歲以後,大腦的神經細胞會大減,但老年人更要維持腦力,這時戒酒才是王道。微運動過去二十年來,相關研究已證實,定期運動非常重要。以前的觀念錯了,也就是激烈運動才有效果。巴西佩洛塔斯聯邦大學的研究團隊進行了一項非常重要的研究。他們在英國調查了八萬兩千八百名參與者,當中男女各半,平均年齡為六十三歲,調查期間從二○○二年至二○一九年。在這項老齡化縱向研究中,他們發現,體育活動與較低的失智症風險有關。比起五十至六十九歲少運動的中老年人,經常進行中高強度活動的八十歲以上老人,罹患失智症的風險較低。光是從「久坐不動」、「不愛走路」變成有「微運動」的習慣(不時站起來、多爬樓梯、每天步行一點五公里),身體也會明顯變好。《英國醫學期刊》上面有篇令人苦笑的有趣研究,除了各種運動,做家事也能提升老年人的注意力、記憶力、感官敏銳度和活動力。這再次提醒我們,只要集中注意力、起身運動,就算時間很短,也對健康有益。更進一步看,任何類型的體育活動都能促進突觸的連結和認知韌性。※ 本文摘自《記憶強化全攻略:美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力,活化大腦、延緩失智,讓人生更有品質》。《記憶強化全攻略:美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力,活化大腦、延緩失智,讓人生更有品質》作者:理查‧瑞斯塔克 譯者:劉宗為出版社:時報出版 出版日期:2023/08/29責任編輯:辜子桓
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2023-09-21 失智.長期照護
南山「以人為本」價值 啟動社會公益「善循環」
「那時候,我是一個人推兩個輪椅在醫院…」2021年底,由天主教失智老人基金會耗時一年多所製作的《有你相伴的旅程》紀錄片中,60歲的主角岳朝霖在一夕間陷入母親、繼父雙雙失智的困境,面對排山倒海而來的照護壓力時,一度手足無措。可想而知,當時的他,不只需要穩定的工作、穩定的經濟來源,也亟需照顧資源以及幫手,才不會影響獨自照顧兩老的生活。認真、負責的他,當時就在南山人壽擔任保險業務員,因為有職場夥伴的支持,有時就直接帶著失智母親到辦公室,請同事們幫忙照看著,辛苦地撐了好一段日子,直到接觸到該基金會,上了相關失智照護相關課程,才逐漸找到方向,開始懂得運用一些資源,也終於讓那時幾乎身心俱疲的岳朝霖,漸漸安定下來。失智友善行動 為社會投注正向力量「保險本質上,其實是公益服務業。」南山人壽董事長尹崇堯指出,全球都面臨著高齡化、少子化的衝擊,保險業不僅提供國人風險保障,更肩負「公益服務」的使命。因此,也早在2014年,便開始推廣長照關懷理念,呼籲社會大眾關注高齡化社會之下,伴隨而來的失智照護困境,透過一系列的失智友善行動方案,期待拋磚引玉,讓更多人重視並投入失智、長照關懷行列,為社會盡一份力。「失智,不是一個人的事,也不只是一個家庭的事,受高昂的醫療費用和照護成本衝擊的,是整個社會!」南山人壽總經理范文偉也分享,自己過去曾陪伴失智親人走到人生終點,因此,對於失智症患者在逐漸失能的過程中所面臨的驚恐情緒,以及照護者的煎熬、無助,都有很深刻的理解、同理。在南山人壽六十周年的時刻,南山人壽落實「以人為本」核心價值,響應政府「2025打造失智友善台灣」政策,透過舉辦多項社會參與、永續活動,持續深耕失智症相關識能的提升行動。長照、失智服務需求 迫切性大增事實上,台灣民眾對長照服務的需求非常迫切,根據衛生福利部推估,台灣使用長照服務的人數,每年成長2至5萬人,從2021到2024年,有長照需求的人口數,也將從32萬人增加到41萬人。而在金管會日前公布長期照顧保險投保概況統計資料則顯示,截至2022年底,全台2300萬人口中,長期照顧保險有效契約僅96.3萬件,占全國人口之投保率為4.08%,相當於每25人僅1人有長照險。這樣的長照險滲透率,不只政府感到憂心,保險業普遍也開始認知到,推廣相關保障風險觀念、讓大眾認識相關疾病的使命,迫在眉睫。南山人壽團隊在協助民眾進行健康風險評估、檢視,並執行保險規畫時也早有發現,雖然台灣即將邁入「超高齡社會」,但許多民眾對長照、失智症相關知識所知不多。因此開始積極行動,從企業本身做起,逐步引領內外勤員工認識失智症,並鼓勵員工受訓完成失智友善天使認證、投入社區服務,隨著專業識能的提升,加上溫暖的陪伴、傾聽,對於保戶、失智家庭的守護,也會更到位。從2023年初開始,有超過兩萬三千名內勤員工、外勤業務員陸續完成「失智友善天使課程」認證培訓,全台109間的通訊處獲得「失智友善組織」認證,有效串連失智友善力量與各項資源,更引起廣大迴響,並啟動更多正向循環。期待追求永續發展,真正落實社會公益尹崇堯分享道,南山人壽長期致力於推動企業永續經營,以「用心付出,行動守護」(H.E.A.R.T.)為永續策略主軸,從「健康促進(Health)、地球守護(Earth)、關懷行動(Action for Good)、信賴承諾(Reliability)、人才賦能(Talent)」出發,擴大社會影響力,在追求企業穩健經營成長之際,也重視環境、社會永續發展,未來,南山人壽將不只持續關懷失智相關議題,也將持續了解社會各角落的需要,真正落實社會公益。延伸閱讀●南山人壽黃金60幸福指南 培訓逾2.3萬失智友善天使建構失智友善防護網●Action for Good!南山失智友善天使親手包裝關懷禮 傳遞真實溫度
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2023-09-21 醫聲.醫聲要聞
基層診所改造2/失智、兒童成長診所精準化 才能走更遠
愈來愈多醫學中心、區域醫院醫師成為基層診所醫師,讓許多診所走向分眾化、專科化。知名失智症權威、一森診所記憶健腦中心總監王培寧,長年在台北榮總服務,今年8月底從公務人員身份退休轉至診所服務。另專長於兒童生長發育的愛群兒童成長診所院長楊晨,原先在台北醫學大學附設醫院,日前也到診所服務,但兩位醫師在原醫院仍提供門診服務。醫院看診時間有限 轉開診所助失智深度諮詢「失智照顧需有整合性團隊照顧,提供藥物治療僅是其中一部分,另需要的是了解病人日常生活、家屬照顧模式等。」王培寧說,這部分在醫院受限於看診時間有限,可以清楚說明治療藥物,「就已經很不錯了」,深度諮詢部分較難做到。而到診所服務是看到病人有這需求,希望透過全面、深度的個管服務,且與科技產業互相合作,提供居家監測等,做好病人照顧。王培寧到診所服務後,就是希望有多一點時間,與病人及病人家屬深度訪談,了解失智者在日常生活中可能遇到的問題,藉由自己的個管師、職能治療師團隊,除提供醫院基本的認知功能評估、血液檢查外,再針對生活型態、慢性病、體能活動等完整評估,並依患者體力規劃個人的身體活動及運動 ,以延緩失智退化。王培寧同時提供健保與自費診療,而就醫療便利性來說,病人家屬不用帶著病人舟車勞頓,花費半天、一整天在醫院候診,診所醫療給予民眾另一個選擇,可以較為快速的得到醫療照顧。王培寧說,目前前來看診病人常見為手麻、腳麻、頭痛、記憶力衰退等問題,最重要仍在照顧失智病人。卸下行政工作 專注兒童發展楊晨說,在教學醫院服務需負責許多行政工作,但她對行醫之路的規畫,希望幫助更多的小朋友,在這生得少、少子化的時代,從國家根基著手,提供更精準、更有品質的醫療服務,她十分注重小朋友的營養分析,希望讓生活在讀書、學習等環境壓力大的小朋友,經由早睡、早起、多運動、吃原型食物等健康成長。楊晨表示,醫師到診所服務,必須要有自己很專業的東西,且莫忘行醫初衷,如此才能走的更遠,並建立起口碑,把品質做得更好,就能服務更多的人。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-21 醫聲.醫聲要聞
基層診所改造1/著重分眾化、長照 多人診所成趨勢
全國基層西醫診所高達一萬多家,爲在競爭激烈的自由市場取得一席之地,許多診所採取新經營模式,如訴求多位醫師一起看診,也有分眾化診所,如針對高山症、兒童生長發育、失智症等領域,提供更專精、高品質醫療;也有愈來愈多診所看準高齡社會,著手經營長照據點。診所多角化經營,也有助民找尋符合自己的個人化醫療。衛福部統計,西醫診所家數近20年來逐步上升,近5年統計,自民國107年1萬1580家,去年增加至1萬1998家。基層醫療協會理事長林應然表示,每年新增醫師人數約1500多人,西醫診所家數近年略有增加,但增幅低於醫師增加人數,原因是西醫診所正在進行轉型。診所轉型 朝向多人、分眾化、多元發展 林應然說,目前基層診所經營分為兩大方向,一種為一人診所,也就是診所只有一名醫師看診,近年來則興起多人診所,也就是一間診所,有好多位醫師一起看診;而診所類型有許多醫師走向分眾化市場,針對自己的專長收治病人,如今觀察趨勢,一人診所時代已經過去,多人診所時代來臨。「診所為了生存,不論是多人、分眾、多元經營都是不得不做的選擇。」林應然說,部分診所採分眾進行市場區隔,年輕醫師朝多元經營已是常態,同時也必須走向全人照顧的家庭醫師,介入長照體系,否則只有「倒店」一途。投入失智、高山旅遊、兒童生長發育、長照診所的那些人知名失智症權威、一森診所記憶健腦中心總監王培寧,長年在台北榮總服務,今年八月底從公務人員身分退休轉至診所服務。王培寧說,到診所服務是希望有多一點時間,能與病人及病人家屬深度訪談,了解失智者在日常生活中可能遇到的問題,除提供醫院基本的認知功能評估、血液檢查,再針對生活型態、慢性病、體能活動等完整評估,延緩失智退化。新冠疫情後,台灣登山、高山旅遊正夯,台北醫學大學附設醫院急診醫學部前主治醫師高偉峰,今年八月自台北醫學大學退休,仍期望在高山旅遊專長發展,於是開業。國人有不少登山愛好者,若有慢性病恐增加高山症機率,建議前往高山旅遊應都事先預防。另專長於兒童生長發育的愛群兒童成長診所院長楊晨,原先在台北醫學大學附設醫院,日前也到診所服務。她說,醫師到診所服務,期待在專業有所發揮,莫忘行醫初衷,如此才能走的更遠,並建立起口碑,「把品質做得更好,就能服務更多的人。」台灣為高齡社會,年長者失去自我照顧、謀生能力,紛紛進入養護機構,長照於未來將愈來愈重要。診所協會全聯會理事長陳宏麟,身為家醫科、急診科醫師,於南投經營診所及長照據點。他說,長照於未來將愈來愈重要,尤其是中南部醫療資源較為缺乏的地區,相信有愈來愈多醫師開始重視這塊市場。陳宏麟說,如今部分醫師介入長照體系、居家服務,但目前長照是以年長者的生活照顧為主,而非醫療照顧,但社政規畫與醫政的連結十分薄弱,面對未來醫養合一,挑戰很多,目前醫界跨足長照比率仍低, 有待與社福界做更好的連結與合作。陳宏麟說,開設長照據點是以人為中心,因應不同階段不同的需求,診所在南投服務鄉親,由護理師、營養師、照服員一起努力,並串連交通服務。小兒科醫師陳俊宏在台中東勢從事居家訪視及經營長照據點。陳俊宏說,台灣醫學專科分工很細,但真正了解病人病情,需了解居家環境,如居家環境髒亂,民眾可能經常感染,或是肥胖病人,可能受限家中烹調不便,只能吃白米飯配罐頭,鼓勵醫師走出診間,進行居家訪視真正了解病人,而醫療、社福體系須多加合作,提供更好的長照服務。(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-20 活動.活動最前線
94歲阿嬤圓夢成高齡網紅 拍殭屍片打破失智刻板印象
「記得,不是理所當然,是萬分珍貴」 趁奶奶還記得,送給她的回憶禮物原本是導演紀錄家族和94歲失智奶奶,一起拍攝趣味短片的生活,居然捧紅了奶奶?在鏡頭下變身爆笑諧星的奶奶開始上電台採訪,瞬間變成全台最高齡網紅,全家人還被邀請到大型慈善晚會表演!導演想用戲劇來活絡奶奶的記憶,異想天開動員社區鄰里,一起和奶奶拍一部金剛戰士大戰殭屍的B級電影。然而遇到找演員的困難,還有拍攝前期,手意外受傷的奶奶,接踵而來的狀況,面對已失去短期記憶的奶奶,導演和家族還有社區的鄰居們,究竟要如何完成這場拍攝呢? 失智症為高齡社會重要議題。根據台灣失智症協會資料,民國120年失智人口逾46萬人,屆時每100位台灣人將有2位失智者。大眾常因不了解失智症而恐懼排斥,造成延遲就醫,錯失治療的黃金時間,只剩下長輩臥病在床,對照顧者來說,不論經濟、心靈或是體力,更是沉重的負荷。為此,導演徐紫柔期盼能透過這部幽默逗趣的紀錄片,讓大眾得以用正面的態度面對這項疾病,同時也為罹患失智症的奶奶留下一段深刻美好的回憶。關於電影社區總動員!最無厘頭、笑淚交織的家族任務以喜劇紀錄片的方式講述失智症的發現及陪伴《邀阿公阿嬤拍B級殭屍片》是導演紫柔內心深埋已久的期望。早在多年前,看到日本攝影師淺田政志拍攝一系列別具特色的全家福照,其中有一張全家扮上金剛戰士作在地板吃麵包的照片,讓她大感興趣:「就算出任務也要有休息時間攤著吃飯,非常邋遢又自然,這完全就是我們家呀!」心裡便埋下遲早有一天也要這麼做的種子。於是,從事影片創作的紫柔拿起攝影機與家人拍攝短劇,也開設了臉書粉專「決戰家族」上傳影片成品讓大家聞香。沒想到一支把奶奶(實際上是外婆)打造成饒舌歌手的的饒舌短片「台北客家粄條」一夕爆紅,有了這些拍片經驗和家人培養默契,讓紫柔下定決心挑戰「記憶戰隊」B級片!這次,她有更大的野心,就是召集社區的人一起和奶奶演戲,不但找到很有表演慾的阿公阿嬤,在桃園家鄉更召集將近百名的在地居民飾演殭屍!導演徐紫柔表示,大約十幾年前,奶奶八十幾歲時,開始有失智症徵兆出現,當時家人就很快帶她去作失智症診斷,經過藥物治療和家人的陪伴,讓奶奶這十年來都維持在輕度失智,沒有惡化。她表示,「我們各自用每個人的方式,去陪伴奶奶,比方平時大舅家和奶奶可愛幽默的鬥嘴,還有照護她生活上的所需,我的話,就是用拍戲和奶奶一起創作!」,桃園市失智症關懷協會的理事長也直言,失智症可以十年都維持輕症非常的難能可貴,及早發現、及早治療是關鍵,但是最重要的,還是家人滿滿的陪伴。導演徐紫柔慶幸自己能因此與奶奶共享更多時光,所以也想把這份幸運傳遞給社會上的每一個人,希望能更少一個人,因為不理解失智症,而讓家人快速惡化成重症;希望大家都能有意識,成為記憶戰隊的一份子,一同正面且積極地面對未來的高齡社會。《邀阿公阿嬤拍B級殭屍片》導演:徐紫柔演員:蔡鍾景妹、蔡瑞洲、蔡燕麗、蔡憶涵、蔡翊帆片長:81分鐘上映日:10月13日級別:普遍級語言:國語類型:紀錄片關於導演徐紫柔獨立影像工作者,參與過商業廣告、電影的拍攝與製作。近幾年多為紀錄片拍攝,以獨到女性細膩觀察力,用接地氣的敘述方式解讀複雜的故事,轉換為溫柔具有人文力量的影視作品。作品風格在幽默中帶著感動,或是叛逆中帶著溫暖。紀錄短片作品《家族的奇幻旅程》入選2019桃園市公民紀錄片獎。 「我想用這部喜劇紀錄片,撕掉社會對失智症的標籤,當社會討論到失智症時,多屬嚴肅或悲劇, 即使失智症是一種逐漸退化的疾病,但那些患者美好的依然存留,我們要看到依然存在的,不要只看到失去的。我們仍可以與失智症患者或是高齡長者一起歡笑、冒險、實現夢想!」~導演 徐紫柔
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2023-09-19 失智.大腦健康
久坐不只傷身!最新研究:每天坐這麼多小時可能增失智症風險
很多人都知道久坐對身體危害大,不過一項刊登在《美國醫學會期刊》(JAMA)的新研究表明,若是60歲以上的成年人每天花10小時以上的時間從事久坐行為,例如坐著看電視或開車,患失智症的風險可能會增加。在該項研究中,研究人員檢視了約五萬名60歲以上成年人的數據,這些成年人佩戴用於測量運動的腕戴設備,並且為期一周、每天24小時測量他們的運動情況。研究人員指出,參與者在研究開始時並未被診斷出患有失智症。研究人員使用機器學習算法來分析設備收集的數據集,並根據不同的身體活動強度對行為進行分類。由於使用人工智能係統,研究人員可以區分不同類型的活動和睡眠,從而客觀地衡量每個人從事不同類型的久坐行為時間。接著,研究人員對這些參與者進行平均6年的隨訪,以確認他們在後續是否被診斷出患有失智症。在分析數據時,研究人員發現每天久坐約10小時的人患失智症的風險更高。然而,研究人員也提醒根據該項研究,無法確定久坐是否真的會導致失智症,他們建議需要進一步研究以確定這種聯繫的確切性質。什麼是失智症?根據阿茲海默症協會的資料,失智症是一個總稱,指的是由大腦異常變化引起的一系列症狀。這些症狀可能包括一個人思考和記憶事物的能力下降,嚴重程度足以干擾他們的日常生活。他們的情緒、行為和人際關係也會受到這種情況的影響。阿茲海默症是最常見的失智症,佔所有病例的60%至80%,血管性失智症則是第二常見的類型。需要注意的是,失智症常被錯誤稱為「衰老」或「老年性失智症」,這反映了以往普遍但不正確的觀念,認為嚴重的智力衰退是老化的正常部分。運動有助於預防失智症嗎?科學家Shara Cohen博士告訴表示《healthline》,久坐行為可能會通過多種相互關聯的機制增加患失智症的風險。Cohen指出,久坐會減少體力活動,從而導致肥胖、高血壓和糖尿病等疾病,所有這些都是已知的失智症風險因素。此外,缺乏身體活動可能會損害血管健康,減少流向大腦的血液並增加患腦血管疾病的可能性。Cohen補充解釋,久坐行為與較低的認知刺激和社交參與有關,而這兩者都是維持大腦健康所必需的因素。整體來說,久坐的生活方式可能是促進各種心血管和神經退化性疾病的途徑,同時限制認知和社會參與,從而導致失智症的發生。【資料來源】.Large amounts of sedentary time linked with higher risk of dementia in older adults.Sitting More Than 10 Hours a Day May Raise Your Risk of Dementia, Study Shows
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2023-09-18 焦點.長期照護
長輩黃昏症候群,「做1件事」有助精神穩定!規律作息降發作頻率
● 失智者傍晚易躁動不安,甚至產生幻覺● 「黃昏症候群」也可能發生在白天● 家中保持充足光線、白天要適度活動白天精神奕奕的王奶奶,午睡過後醒來,整個人表情變得渙散,口中喃喃自語,問話時突然激動大聲叫罵,家屬嚇了一跳。奶奶接著躁動不安,一直在家中遊走踱步,甚至說要出門去找老伴,但爺爺已經過世幾年了。光照有助內分泌調節長輩一到傍晚就焦躁不安,出現跟平常反差極大的失控行為,要留意可能是「黃昏症候群」。起辰聯合治療所職能治療師林儒宜說,失智者或意識混亂的長者因為活動了一整天,午後3、4點開始注意力下降,大腦也已經疲累,無法正常運作。黃昏症候群又稱「日落症候群(Sundowning)」,好發在傍晚,但也會出現在睡前、早上剛起床時,意識正處於一種很混亂的狀態。發生原因未明,但跟睡眠、光線有關,林儒宜表示,若長輩的晝夜節律被打亂,白天就無法分泌足夠的血清素、夜間分泌褪黑激素,會影響精神穩定。失智者的作息,常出現白天嗜睡、晚上失眠的日夜顛倒狀況,令照顧者非常頭痛,林儒宜建議,可利用光照治療提升睡眠品質。日照有助於協調內分泌與自律神經,其原理是調節生理時鐘,若無法固定出門曬太陽,健康光照燈是不錯的選擇。規律作息延緩大腦退化失智者的精神行為也最讓家屬精疲力竭,初、中、晚期各有不同行為症狀,在進入中期之後,黃昏症候群的情況逐漸嚴重。林儒宜表示,應在失智症初期就建立規律的生活作息,在固定時間起床、用餐、運動、沐浴、就寢,並安排認知課程、運動適能等治療性活動,延緩大腦退化速度。規律作息可以改善自律神經功能,也有助於睡眠,睡得好自然減少身體慢性發炎。林儒宜強調,想要降低黃昏症候群的發作頻率,首重規律及穩定的作息,避免活動量忽大忽小;再來是在黃金時間安穩入睡,不要超過11點、午睡勿超過1.5小時。另外,要注意居家環境改造,裝上窗簾避免長輩看到黑暗、黑夜,引起恐慌及妄想。認知功能比較不好的長輩,下午4點後,盡量少安排複雜性較高的事物,例如洗澡,可能抗拒脫衣、沖洗、清潔、擦乾、穿衣等其中一個環節,情緒突然轉變生氣。
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2023-09-17 醫療.腦部.神經
為何不喜歡讀小說、無法遵循烹飪步驟是失智警訊?專家這麼說
背球員名單、讀小說與做菜對大腦有益回顧一下從拜登到小羅斯福的歷屆美國總統,依序寫下來、說出來或錄下來。現在,從羅斯福到拜登,在你的腦海中說出或回想著他們的名字。接下來,只說出當中民主黨總統的名字;完成後,再背誦共和黨總統的名字。現在,不管黨派為何,按照總統姓氏的字母依序唸出來。這幾段練習由容易到難,對專注力的要求也越來越高,有助於訓練工作記憶。這是另外一個練習:針對你最喜歡的棒球隊,背出每位球員的名字以及守備位置。接下來,在腦海中依照姓氏的字母順序,背出每位球員的名字;最後依照相反的順序去回想這些名字。如果你不是體育愛好者,那就寫下你最喜歡的十位作者。記住這份清單並不難,只要用上瞬時記憶(immediate memory,兩秒鐘內的記憶)就好,因為這些作家都是你最喜愛的。現在,按照字母順序去回想這些名字;忘記的話,就看一下方才寫下的清單,但僅限一次。最後,依據他們著作的發表年代去依序回想他們的名字。如果其著作年代有所重疊,就用字母順序來排序(將福克納﹝Faulkner﹞擺在海明威﹝Hemingway﹞之前)。這些練習所依據的是工作記憶的疊層準則(superimposed criteria),也就是在腦袋中保留住資訊,並試圖移動它們的順序。順帶一提,閱讀小說對於工作記憶非常有幫助。非小說類的作品各篇比較獨立,讀者可根據個人的興趣和知識背景跳著讀(這本書也是)。相反地,閱讀小說時,讀者必須從頭不間斷地讀到尾,同時在工作記憶中記著角色和情節的發展。小說讀者必須記住各個角色第一次出現的場景以及書中所提的背景。每當這個角色出場時,讀者都必須透過工作記憶來回想先前的情節,並猜想他出場的原因。附帶說明,多年下來我在早發性失智症患者的身上觀察到,他們最初發病的跡象之一,就是不想再讀小說,因為無法牢記各個角色或情節發展。早發性失智症的第二個跡象與烹飪有關。既然患者無法保留與運用工作記憶,那就無法遵循烹飪的步驟整理食材,並在適當的時機一一加入食材與調味料。不過正因為如此,患者更需要維持閱讀和烹飪的習慣,才能刺激大腦、保護工作記憶。訓練記憶力的問答題除了上面提到的活動,玩橋牌和西洋棋等遊戲都有助於強化對於過去、現在和未來的記憶。參賽者必須去反省過去的比賽過程,包括自己做出的決定以及後果。而我自己最喜歡的遊戲則是「二十個問題」。在傳統的玩法中,「提問者」先離開房間,其餘的參與者選擇出一個人、地或物。提問者回到房間時,最多只能提二十個問題,來猜測其他人選出了什麼。根據規則,參與者必須誠實回答提問者所提出的問題,也不可以中途改變答案。參與者所需要的技能是將問題和答案都儲存在工作記憶中。假設答案是「駱駝」,而提問者問「是生活在海洋中的動物嗎」,參與者就必須將「否」這個答案儲存在工作記憶中。而我設計了兩人版的「二十個問題」,過程很簡單:1.其中一位參與者想出一個人、地或物。2.另一位參與者最多提出二十個問題,以猜測對方做出的選擇。3.提出二十個問題後,提問者都沒辦法猜出答案,那麼另一位參與者就贏了。這個遊戲的關鍵點在於,提問者是否能清楚記住所有的答案,並排除掉可能的選項。在雙人版本中,參與者要想出難以被猜中的人、地方或物。另外,想要增加趣味性的話,也可以將猜題範圍限定在歷史或醫學領域。量子物理學家約翰.惠勒(John Wheeler)提出了狡猾版的「二十個問題」。它對工作記憶的要求更高,想玩的人要確定自己夠聰明。首先,提問者不知道當他離開房間時,其他參與者有沒有設定答案。而參與者會依據提問者的問題去設想相應的人、地方或物。其他的參與者也會做同樣的事,也就是在聽到問題後,馬上挑出某個人、地或物,條件是它們必須與前面已提出的問題和答案有連結。惠勒解釋道:「提問者走進來時,他不知道事實上並沒有答案。直到他開始問問題,才會得到一些資訊。但整個遊戲一開始是不明朗的,提出一個問題,就會排除另一些問題。」這個遊戲就像量子物理一樣,惠勒說:「每個粒子的功能、意義甚至存在與否,完全或間接地取決於被提問者所引誘出來的答案。」在這個版本的問答遊戲中,眾人一起訓練工作記憶、 一同記住每一個問題與答案,只要有人有所遺漏,遊戲就無法進行下去。所以我才說這是個狡猾的遊戲。※ 本文摘自《記憶強化全攻略:美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力,活化大腦、延緩失智,讓人生更有品質》。《記憶強化全攻略:美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力,活化大腦、延緩失智,讓人生更有品質》作者:理查‧瑞斯塔克 譯者:劉宗為出版社:時報出版 出版日期:2023/08/29責任編輯:辜子桓
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2023-09-13 醫療.心臟血管
近3/4高血壓患者死於心臟併發症,高血壓與心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞和主動脈剝離等疾病密切有關!
成人的血壓到底多少才正常呢?根據目前的高血壓指引,健康成人的血壓應該120(收縮壓)/80(舒張壓)毫米汞柱以內才算正常。 收縮壓是指血液由心室打出後,衝擊血管壁所形成的壓力,舒張壓則是心臟舒張時,血液在身體動脈彈性回縮後產生流動時所形成的壓力。收縮壓與舒張壓分別代表血管壁所承受的血管壓力。 一般來說,高血壓病人平時不會有其他明顯症狀,只有少部分病患偶爾會感覺頭痛,後頸部緊緊的感覺。雖然高血壓沒有症狀,但長期高血壓卻會在身體各處帶來許多風險。高血壓患者死因多與併發症有關,根據中華民國防高血壓協會的資料:60~75%死於心臟的併發症,15~20%死於腦血管障礙,5~10%死於尿毒性。以下是高血壓常見的併發症。 長期高血壓引起的心血管疾病有哪些?高血壓與心血管疾病關係密切,尤其伴隨高血脂和糖尿病的情況下,有可能併發以下的心血管疾病。:1.動脈阻塞:動脈原本是非常有彈性,能夠承受心臟打到血液壓力的衝擊。當長期處於高血壓的環境下,血管壁容易出現微小的受傷,如果患者血液中的低密度膽固醇又高,這時候低密度膽固醇容易聚集在傷口上,引起 「動脈粥狀硬化」;如果持續讓讓更多的膽固醇卡在血管中,最終形成脂肪沉積的斑塊。這些斑塊會讓血液中的巨噬細胞對其進行防禦、吞噬等作用,最終導致血管中出現鈣化的現象,逐漸讓動脈的彈性消失,兩者加成最終導致「動脈阻塞」的問題。如果動脈阻塞發生在供應心臟氧氣與養分的「冠狀動脈」時,就稱為「冠狀動脈心臟病」,簡稱冠心症。2.心臟結構改變:患者長期處在高血壓狀態,久而久之會讓心臟中的左心室負擔加重,心臟為因應這種情況導致左心室會逐漸擴大,最終左心室變得肥厚。左心室肥厚又會連帶讓隔壁的心房結構也發生改變,這段過程也會讓心肌的功能發生影響。心臟結構改變最嚴重會導致瓣膜也收到影響,會導致瓣膜性心臟病的發生,尤其是主動脈瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全和主動脈閉鎖不全可能與高血壓關係密切。3.動脈瘤:高血壓持續衝擊動脈時,久而久之血管壁彈性消失,甚至會向外膨出一小包氣球狀,此時就稱為「動脈瘤」。動脈瘤本身來說不比動脈強韌,當血壓持續上升會讓血管瘤愈來愈大,最終會因為動脈血管壁太薄而破裂,因具破裂的血管位置,有時會出現嚴重的內出血問題,尤其是腦動脈瘤和主動脈瘤,破裂時容易有生命之憂。4.心肌梗塞:當冠狀動脈阻塞(冠心症)導致心肌某一部位的血液供應減少時,有時會導致心肌的損傷或死亡,此時就稱為「心肌梗塞」。心肌梗塞會讓冠狀動脈出現嚴重收縮或痙縮時,會導致心臟缺氧,造成更多的心臟組織受損,嚴重時會有危及生命的可能。心肌梗塞發生前會有一些前兆:高血壓患者如果出現胸悶、心絞痛(胸口感覺像有大石頭重壓,呼吸不順暢)、上腹痛、左上臂麻木等症狀時,有可能是心肌梗塞的前兆,應立即送醫診斷加以治療。5.心律不整:心律不整指的是心跳速度過慢、過快,或是跳動不規則,高血壓患者最常出現的心律不整是心房顫動,目前研究指出如果長期高血壓控制不好,似乎通過左心房超負荷、左心室舒張功能障礙、心肌功能改變和心房心室結構改變,會讓心臟放電不規則,就會導致心房顫動,並讓其況持續惡化。6.心臟衰竭:心臟衰竭往往由多種心血管疾病綜合起來所引起,常引起的疾病有高血壓和冠心症,主因是動脈阻塞嚴重,心臟輸出的血量不足,無法供給全身各處足夠的氧氣與養分,導致心臟會更用力地工作(也就是讓心跳更快),但心跳更快卻沒有輸出更多的血量,讓心臟輸出血液效率依舊不佳,時間一久就會導致心臟衰竭。患者常見有易喘、容易疲累和下肢或眼皮等處出現水腫等症狀。7.腦中風:中風按照引起的機轉,可以分為出血性腦中風與缺血性腦中風,這兩類型的腦中風都有可能由高血壓所引起。首先,高血壓會導致血管中的動脈硬化或發生動脈瘤,一旦動脈變得脆弱,久而久之會有破裂的可能。其次,缺血性腦中風主要是腦部血管阻塞所導致,有可能是膽固醇斑塊阻塞在腦部血管引起,高血壓容易併發心房顫動,兩者加成之下,更容易產生斑塊阻塞在腦部動脈血管中。嚴重的中風都會導致腦部嚴重受損,不僅有機會讓病人有生命之憂,往往痊癒後也會有嚴重的後遺症。8.主動脈剝離:主動脈是人體最大的動脈血管,管壁結構可分為三層:內、中、外三層,如果主動脈出現受損和血管壁中的內層有破裂,使得血液大量進入中層及外層間,就會形成「假腔」,壓迫原來的管腔。當血液大量流入假腔,會導致原因主動脈的供血量減少,產生局部區域的缺血,因缺血也會讓周邊地區產生缺氧的問題。但假腔的血管壁薄弱,也有可能再次導致血管破裂出血,造成嚴重出血的問題。超過50%的病人在發生後48小時內會死亡,所以主動脈剝離是高血壓患者最嚴重的急性疾病,當患者感受背部肌肉似乎瞬間撕裂的劇痛,痛到快昏倒的情況,務必需要緊急送醫檢查。長期高血壓除心血管疾病外,還會併發那些問題?1.認知障礙與失智:在失智症分類中,有一種是高血壓引起的失智症。這是因為高血壓會引起一些血管問題 ,而這些血管問題會導致腦部得不到足夠的氧氣與養分,腦細胞死亡速度變快,患者一開始會出現認知障礙的問題,常見症狀有:思考速度變慢、容易忘東忘西記憶力變差、專注力下降等,如果持續惡化,有可能惡化成血管型失智症,患者會有失智的問題發生。2.勃起功能障礙(陽痿、不舉):主因是血管問題讓男性陰莖充血問題變得更加嚴重,尤其是合併三高問題,部分高血壓藥物也會讓勃起功能障礙更加嚴重。→想了解更多請看元氣網專文。3.高血壓腎病變:高血壓患者發生腎病變的機率是一般人的1.66倍。長期高血壓將使血管發生硬化,導致血管中的血液量不足,導致供應腎臟氧氣和養分的腎絲球被破壞,當腎臟無法排出水分和毒素時,又會加重血壓,最終導致高血壓腎病變,患者腎功能如果保護不佳,有可能要進行透析治療(洗腎)。4.視力問題:眼睛後方負責感光的視網膜區,富含血管也容易因為高血壓導致血管破裂出血,也會引起高血壓性視網膜病變。預防高血壓併發症,需要透過兩原則改善1.養成良好的生活習慣: ○保持適當體重:當體重下降了,心臟負擔下降,血壓也會逐步正常。○戒菸:已經有研究證實,吸菸是高血壓的危險因子,如果高血壓病患有抽菸習慣,最好能夠戒菸。○適量飲酒:少量的酒精可以促進心血管循環功能,但過量時會造成心臟負擔。 2.定時量血壓並遵循「血壓722」原則,「722原則」有三個要點:○7:連續7天量測血壓。○2:早上起床、晚上睡都要量測血壓。○2:每次量測血壓時都需要測量各2次,然後取平均值。 確保每次血壓維持在收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg。參考資料 中華民國防高血壓協會衛教文章
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2023-09-11 活動.精彩回顧
課程回顧/趣味活動防失智 活化大腦不無聊
當家中的長輩成為失智症者,身為照顧者的我們能夠做些什麼增加與長輩的互動呢?假如哪天失智長輩的狀況惡化,我們又該怎麼協助長輩進行財產管理,避免哪天長輩在認知錯亂的情況下挪用財產呢?聯合報與WaCare舉辦失智照護系列課程,邀請職能治療師與芳療師線上開講,讓照護家屬能輕鬆用遊戲、精油芳療跟長輩互動,照護不再冷冰冰;還有現任律師來講解近幾年相當熱門的「安養信託」是什麼,讓長輩能夠事先安排好財產規劃!👉給照顧者家屬更多支持,您需要知道的都在這▶https://muk57.app.goo.gl/6hD5● 時間:2023/10/04 (三)● 講師:洪岳裕 物理治療師● 課題:【長輩走路無力,選對輔具不跌倒】年齡漸長後,常常覺得沒走幾步路就覺得軟腳了嗎?如果一個不注意跌倒,更可能會導致行動不便的後遺症。當肌肉、骨骼隨著年齡變高而退化,使用輔具幫助行走是較安全的。但該如何選擇適合的輔具,挑選輔具時又該注意哪些細節呢?就讓經驗豐富的物理治療師來告訴你你可以學到//💡了解 長輩為何需要使用輔具💡認識 不同老化程度的 挑選原則(手杖、助行器 、輪椅、爬梯機)💡說明 行動輔具的使用方式及注意事項💡分享 社會輔具平台資源 ● 時間:2023/10/05 (四)● 講師:鍾孟修 職能治療師● 課題:【帶著長輩一起玩,這些破冰技巧必學】明明花了很多時間為長輩設計了健腦活動,結果長輩卻以一句「沒興趣」或是我不會而拒絕。這種情形真的會讓人相當受挫與委屈,到底該怎麼做才能說服長輩一起玩遊戲呢?讓超人氣講師【鍾孟修 職能治療師】告訴你該怎麼辦!在本堂課程中,職能治療師將會透過自身經驗,分享邀請長輩一起玩遊戲的破冰技巧,拉近你與長輩間的距離!你可以學到//💡桌遊對大腦健康的影響 - 三核心元素( 動手、動口、動腦)💡如何挑選適合長輩的桌遊(一般長輩、疑似失智、輕度失智、中度失智)💡居家桌遊教案分享-邀請長輩玩桌遊之破冰技巧● 時間:2023/10/11 (三)● 講師:施昱廷 職能治療師● 課題:【健腦手指漫波,動動手指防失智】老年失智不僅會對自身與周遭的人帶來負擔與生活影響,不過多數失智症在顯現前,並不容易被發現,我們能採取的就是一些運動來預防失智症。日本失智症權威醫師認為,透過手指運動刺激腦部,能夠有效預防失智症。手指的動作相當精細且重要,因此每次活動手部都能使用到大腦的許多區域,不僅具有預防失智,同時也有穩定血壓、提升記憶的效果。在本堂課程中 施昱廷 職能治療師將帶來一套手指曼波操,讓大家動動手指就能輕鬆活化腦細胞,改善大腦健康。想要增加手指靈活度的同學記得準時上線一起動動手指!你可以學到//💡認識 動動手指如何改善大腦健康💡介紹 手指漫波-手指操活化腦細胞💡實際演練 -手指操教學● 時間:2023/10/12 (四)● 講師:徐佳靖 營養師● 課題:【補腦保健品怎麼挑,讓營養師來告訴你】最近覺得記憶力越來越差,想要補充營養品來改善大腦退化問題?但市面上保健補給品百百款,我應該怎麼找到有效的保健食品呢?常聽到人說,吃B群能夠補腦、延緩記憶力退化,這是真的嗎?補腦保健食品該怎麼選,就讓專業的來告訴你!在本堂課中 徐佳靖 營養師將會以日常保健的角度出發,告訴大家可以透過那些食物補充天然的維生素B群,還有在挑選保健食品時該掌握哪些原則才能有效補腦。課程內容精彩實用,對保健營養食品有興趣的你千萬別錯過了!你可以學到//💡認識 維生素B群 對大腦的影響💡攝取 天然維生素B群的飲食策略 -日常保健-銀髮族、素食者(容易缺乏B12) -同場加映 : 啤酒酵母、營養酵母💡維生素B群 保健食品挑選原則● 時間:2023/10/18 (三)● 講師:林舜穀 中醫師● 課題:【失智長輩看到鬼,中醫師教你解方】當失智長輩對著空氣講話,或是告訴你有不存在的人跑過時,你是不是也曾感到驚嚇!以為長輩看到「好兄弟」。其實這是屬於失智症的典型症狀,失智症患者常會有幻聽、幻覺的出現,而這些症狀其實是能夠被改善的!林舜穀 中醫師 將在本堂課告訴你,如何透過中醫的食療、茶飲及穴位按摩等方式鎮定長輩的身心,改善失智長輩幻聽幻覺的症狀。你可以學到//💡從中醫角度看失智長輩的幻聽幻覺💡經絡穴位按摩-改善幻聽幻覺,鎮定心神💡分享中醫 定心安魂茶飲● 時間:2023/10/19 (四)● 講師:謝宇姍 芳療師● 課題:【用香味提升記憶,活化大腦防失智】你有這樣的感覺嗎?家中長輩常常丟三落四,或是忘記事情,這都是長輩記憶力衰退的跡象。隨著年齡老化,我們的記憶相關功能會逐漸退化,有沒有什麼方法可以改善呢?有研究指出,透過吸聞精油刺激嗅覺,能有效的活化大腦,提升認知功能。WaCare邀請 謝宇姍 芳療師前來分享,如何調配使用能夠提神醒腦的精油配方,也會在課程中教大家如何製作屬於自己的醒腦精油小物,讓你不再腦袋卡卡金魚腦!你可以學到//💡認識 精油如何活化大腦,提升記憶力(認知功能)💡介紹 提神醒腦精油配方及用法💡DIY 醒腦精油小物 教學● 時間:2023/10/25 (三)● 講師:潘彥州 個管師● 課題:【長照資源這樣用,減輕失智照護壓力】照顧失智長輩是一種孝順的表現,不過長期下來連我自己都快被照顧壓力壓垮了!雖然政府也有提供讓照顧者稍作休息的「喘息服務」可以使用,但喘息與長照交通車的時數總是不夠用,甚至有時候需要單獨外出辦事情,也要擔心長者獨自在家會不會有危險,身為照顧者的我,到底應該怎麼辦呢?你的心聲WaCare聽到了,WaCare邀請經驗豐富的個管師前來分享,除了喘息服務外,失智照護家庭還有哪些長照服務可以申請及搭配使用,課程內容扎實時用,千萬不要錯過了!你可以學到//💡認識 失智據點、失智共照中心、失智日照中心、失智家屋💡說明 失智長照資源的 申請條件 和 服務內容💡分享失智長照資源如何相互搭配使用💡各失智階段使用長照資源的案例分享(CDR : 0.5-2分)● 時間:2023/10/26 (四)● 講師:吳挺絹 律師● 課題:【高齡生活靠自己,一招規劃你的財產】你曾擔心以下情境發生嗎?.年紀漸長後判斷力下降,畢生的積蓄與養老基金都被詐騙集團騙走.成為失智患者後,晚輩為了爭奪財產爭吵不休.手邊擁有一些財產,不知道該找誰進行安排與打理「安養信託」是一種財產管理制度的延伸功能,透過委託專業人員的方式,讓自身的財產受到適當的管理與投資。安養信託可以用來支付金額給安養機構,也可不定期支付醫療費用與輔助器材購買,讓長者省去保管及提領的麻煩,也減少過程中被詐騙的機會。WaCare 特別邀請 【吳挺絹 律師】線上開講,課程中將會介紹安養信託的條件費用以及實際案例分享,想要為家人、為自己申辦安養信託的人記得準時鎖定本課程!你可以學到//💡認識安養信託-結合全方位的生活照顧需求💡安養信託的條件及費用-門檻低,非有錢人專利💡安養信託實例分享點擊免費報名👉失智照護線上課程
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2023-09-11 養生.抗老養生
美研究指一項好習慣有助延緩衰老 中風、失智罹患風險降
據新華社專特稿 美國一項研究顯示,雖不存在明確的因果關係,但與飲水不足的人相比,飲水充足的成年人可能更健康、患慢性病風險降低、壽命更長。相關研究報告由英國《E生物醫學》雜誌刊載。美國衛生與公眾服務部下屬的國家衛生研究院1月2日發佈新聞稿說,研究人員收集了11255名成年人30年間的健康資料,統計他們在此期間5次就診情況,以分析他們體內血清鈉與健康的關係。其中,前兩次就診發生在研究物件50多歲時,最後一次則在70歲至90歲。血清鈉即血鈉,當人體內水分充足時,血鈉含量會下降,反之則會上升。為防止結果出現偏差,研究物件的血清鈉在研究之初均處於正常範圍內,即135~146mmol/L。分析結果顯示,血清鈉處於正常範圍內高位的人與處於同範圍中位元的人相比,生物學上的衰老跡象更加明顯。也就是說,他們的心血管系統更容易出現問題,肺功能更容易下降,更容易出現體內炎症。另外,在正常範圍內,血清鈉水準越高,出現心衰、中風、房顫、外周動脈疾病、慢性肺病、糖尿病以及失智症的風險越高。報告作者之一、國家衛生研究院旗下全國心、肺、血液研究所心血管再生醫學實驗室研究員德米特裡耶娃博士說:「結果顯示,適量補充水分能延緩衰老,延長健康生存的時間。」她說,對於那些血清鈉值為142mmol/L以上的人,或可通過足量飲水獲益。大多數人可以通過多飲水、喝果汁或吃含水豐富的蔬果達到女性每日攝入1.5至2.2升水、男性每日2至3升水的推薦標準。研究人員還說,這項研究並不能證實足量飲水與抗衰老之間存在因果關係,還需要更嚴謹的試驗來探討。
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2023-09-10 失智.長期照護
Action for Good!南山失智友善天使親手包裝關懷禮 傳遞真實溫度
今年六月初,南山人壽總公司近50位失智友善天使,在台北市萬華老人服務中心小心翼翼的把失智識能書籍及童玩沙包等物品一樣樣放進夾鏈袋,再逐一裝箱,共集結3000份「黃金60幸福指南」關懷禮,分送到全台各地共109個通過「失智友善組織」認證的通訊處,讓各地的失智友善天使們,繼續傳遞真實的公益溫度。「黃金60幸福指南」關懷禮是南山人壽與天主教失智老人基金會合作推出,集結「南山健康守護圈」及基金會的全方位長照服務、失智關懷資源,透過推動限量認購活動,為失智者募款,同時號召更多民眾認識失智症。南山健康守護圈 讓失智友善的溫暖更擴散南山人壽表示「幸福的力量,是改變生命的開始」,所以堅持推動社會善的循環,提升民眾的幸福感。109個失智友善通訊處,幾乎原本就都是積極前進社區舉辦公益活動或參與合作醫院、日照中心及關懷據點等機構的志工團隊,與在地連結十分緊密。以桃竹苗地區的苗盛通訊處與台北地區的圓山通訊處為例,皆與南山人壽健康守護圈合作夥伴-樂齡智造,一起在日照中心舉辦長者樂活活動。圓山處經理王姝丹表示,培訓後的業務夥伴失智相關知識提升,更懂得如何關心人,在服務失智家庭時,能依照不同狀況,提供不同的民間長照資源資訊,無論資深或年輕的夥伴,都全心投入給予貼近失智者或家屬最需要的關懷與服務。風雨無阻愛無限 陪伴也是很重要的付出無論颳風、下雨或艷陽高照,每到固定時間,在高雄市立大同醫院日照中心,就能看到南部地區前豐通訊處的夥伴,也會在特定節日到獨居長者家中陪他們聊天或幫忙家務,不難觀察到,陪伴也成為公益行動重要的一環。「有時家有失智症的民眾、保戶,需要的是傾聽與陪伴。」中部地區的文廣通訊處處經理林茂經也分享,當保險業務員願意付出愛心,自然散發不一樣的氣質。一張保單一世情,更是一份信任,理當盡力回饋社會。舉辦主題講座 建立正確衛教觀念南山人壽也強調,建構失智友善社會的道路上,正確的衛教觀念也很重要,因此和院方的合作,也不僅止於日照中心或社區,更會請醫生或專業人士在社區舉辦主題講座,像是台北地區的雙興通訊處,就與醫院合作舉辦肌少症、口腔健康衛教等講座。企業拋磚引玉,由個人到組織的行動,已經逐漸發揮影響力,用生命影響生命。
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2023-09-10 失智.長期照護
給照顧者的數位處方失智陪伴怎麼辦?WaCare 24小時在線解惑
失智症不可逆,是一種無法治癒的病,平均8至10年的漫長病程,對個人、家庭與社會造成巨大影響。除了延緩病情退化,失智症照護最重要的是「陪伴」,WaCare遠距健康開設失智照護線上課程,陪伴照顧者減輕照護負擔。「我家人患有失智症,每到傍晚我就開始擔心日落症候群的異常行為,有時候晚上不睡覺,躁動不安,怕引來鄰居側目……」。失智症家屬很清楚這些不是患者本身的問題,但是當患者莫名其妙發脾氣,還是覺得苦不堪言。同樣身為失智照顧者的WaCare創辦人潘人豪,曾因無法就近照護母親的難題,購買健康手環遠端監測心率、睡眠、血氧等數值,同時親自打電話監督行走計步,善用科技多一層把關。線上課程、一對一諮詢,解決照顧者困境。失智症不只記憶退化,個性、情緒、行為都會產生變化,面對家中成員的失智狀況,照顧者一定手忙腳亂,而且在缺乏疾病正確識能及專業照顧技巧下,可能會讓照顧者身心俱疲。觀察到遠距醫療照護的需求,以及對失智照顧者的身心理支持,潘人豪成立WaCare平台,透過線上課程、一對一諮詢、數據共享機制等服務,建構健康社群網絡。點開網頁或APP,WaCare的失智頻道以「照亮失智路」為主軸,規畫吞嚥飲食、精神行為、失智用藥、營養保健、詐騙預防到照顧者心理紓壓等課程,邀請各領域專家分享面對疾病時的心理準備和專業知識。潘人豪說,數位課程以陪伴與學習為目的,解決遇到的各種照護困難,另開設專家諮詢單元,可預約專家討論問題,提供適當的處理方式。同溫層分享交流,醫護人員提供解決方案。潘人豪觀察民眾使用狀況,發現「即時」的時效性弱,課程內容也不一定能馬上應用,平台衍生了討論區與社群。「曾有一個老老照護的個案,太太中度失智、先生有多重慢性疾病,在社群上抒發鬱悶心情,得到其他照顧者的回應。」潘人豪形容這是「同溫層」效應,在類似的照護困境、資源需求、價值觀等圈圈中互相交流,感受到互相扶持的溫暖。照顧者不只需要資訊,還要解決方案。成立討論區與社群的目的,是讓其他有相同經驗的照顧者回答問題,「光是討論區加上社群的人數,就將近3萬人。」潘人豪說,這群人不同時間上線尋找失智照護方法、分享心得,半夜失智者發生精神行為,家屬不再求助無門。平台內的成員也包括醫師、醫護人員,互動效果良好,但後來又遇到另一個問題:年節期間,醫療人員大幅減少在線上交流互動。「Wa邦尼」AI助力,24小時在線即時解惑。潘人豪思考WaCare可以做什麼?分析使用者特性及使用行為,於2023年初推出「Wa邦尼」AI陪伴機器人,當無法及時找到醫護資源時,可以透過AI機器人快速得到解決方案。「我們導入AI對話服務,透過訓練和大量的數據,會主動發問、分析解答,聚焦失智領域知識。」潘人豪強調,「Wa邦尼」的功能並不是診斷處置,而是引導使用者趕緊去尋找正確資源,達到培力、學習目的。WaCare失智頻道的服務從線上課程、專家諮詢到討論區和社群互動,宛如建構「失智照顧同學會」,從中分享照顧失智長輩的特殊技巧,並吸收各種醫學知識。潘人豪認為,失智照顧資源都落在失智者身上,照顧者目前只有喘息服務,照顧技巧培力非常少。全台有九成以上失智者居住於家中,家屬面對照護困境該怎麼辦?WaCare的數位陪伴串聯起社群關係,給予適當關懷和協助。為讓更多家庭認識失智、降低罹患風險,早期發現及治療,張榮發慈善基金會呼籲大家重視失智病人及關懷照顧照顧者議題,基金會除長期贊助相關團體、舉辦預防活動外,今年更攜手數位人道協會WaCare平台建立專屬頻道,推廣失智預防知識,同時提供照顧者相關諮詢、心理支持及照顧訓練,提供專業的支持及資源,讓失智者與其照顧者均能得到支持及關懷。.Wa邦尼:https://www.wacare.live/expert-card/180982476541240/2573402601949/zh-TW?ActivityType=forum.失智頻道「照亮失智路」:https://www.wacare.live/expert-card/16796706096230/2573402601949/zh-TW?ActivityType=live
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2023-09-10 失智.長期照護
幫助失智者 請你跟我這樣做
失智者外表與一般人無異,難以辨識,因此我們可能會在不同場域遇見失智者,透過各場域的宣導及工作人員的教育訓練,可以提高場域員工對失智症的認知和敏感度,為失智者提供適切的協助。社區居民和第一線工作人員的善意和行動,能促使台灣成為一個真正友善失智的國家,失智者及其照顧者都能夠在熟悉的環境中安居、安老。天主教失智老人基金會主任陳俊佑說,地方醫院、診所、藥局、郵局、超商、銀行等場域,透過失智友善相關操作指引、工具包或步驟,皆能有效提升失智症識能,甚至成為失智友善組織,協助失智者及照顧者融入社區。此外,傳統市場、理髮院等失智者常去的地方,也可納入失智友善場域,透過市場自治委員會協助,讓攤商理解失智症,失智者外出採買也能更放心。失智是不可逆的過程,但可以透過生活型態改變來延緩,陳俊佑強調,預防失智症應從教育面扎根,唯有提高公眾對失智症的認識和了解,才能減少對失智症的偏見和歧視,及早預防。當你在銀行遇見失智者當你在便利商店遇見失智者失智症10大警訊記憶力減退到影響生活計畫事情或解決問題有困難無法勝任原本熟悉的事務對時間地點感到混淆對理解視覺影像和空間之關係有困難語言表達或書寫出現困難東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力判斷力變差或減弱如過馬路不看紅綠燈從職場或社交活動退出情緒和個性的改變
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2023-09-10 失智.長期照護
南山人壽黃金60幸福指南 培訓逾2.3萬失智友善天使建構失智友善防護網
「我會願意用很多的日子,換來一天『我媽媽還記得我』,然後她還很健康,只要有一天、我可以好好地陪伴她。」藝人林志玲近期在節目中談到母親的病況、照顧者的辛苦,直言知道有許多家庭都面臨同樣的困難,希望自己有一點能力去延緩、改變。一直以來,南山人壽深耕長照、失智預防,支持並關懷失智症家庭,在2023年、南山60週年之際,延續過往公益服務業的「利他初衷」,攜手天主教失智老人基金會,在9月國際失智症月共同發表「黃金60幸福指南」,自1月開始推動「失智友善」認證迄今,全台已累積超過23,000名業務夥伴及內勤同仁完成失智友善天使認證課程,並有109個通訊處成為失智友善組織,一起守護台灣的失智友善未來。失智人口遽增,提早為自己和家人備妥防護網。台灣失智症協會網站資料顯示,全球失智症人口快速增加,國際失智症協會在2015年全球失智症報告即指出,世界上每三秒就有一人罹患失智症。而台灣失智症協會則推估,未來20年,台灣的失智人口數,將以平均每天增加近48人、約每30分鐘就增加1位失智者的速度成長,政府及民間都應及早準備。南山人壽發揮保險本業職能,因應多元的家庭及照顧型態,不只發展業界最完整的短照、長照保障商品,更倡議每個家庭都需要讓自己以及親愛的家人,早一步預防失智或在罹病風險來臨前做好準備。南山人壽董事長尹崇堯表示,適逢南山人壽60週年,特別攜手天主教失智老人基金會共同發表「黃金60幸福指南」,呼籲國人為自己的健康及預防失智症做準備,邀請社會大眾與南山人壽一起為台灣高齡友善社會盡一份力,共創失智友善未來。結合各界資源,三面向擴大失智友善行動。南山人壽自2014年起即與天主教失智老人基金會等組織合作,以建置「樂齡好靠山」網站、舉辦紀錄片影展、講座以及運用體驗互動APP等,多元形式推動社會大眾失智認知教育。2023年將失智友善行動的影響力再擴大,推出「黃金60幸福指南」關懷禮,集結「南山健康守護圈」中的全方位長照服務資源、熟齡族群不可不知的健康資訊、失智識能書籍及童玩沙包等物品包裝而成,推動限量認購,為失智者募款,同時號召更多民眾認識失智症;開辦失智症識能課程,培訓失智友善天使,以三大面向於全台建構失智友善防護網:1.失智友善天使認證一年累積培訓超過23,000名內外勤夥伴,完成失智友善天使認證課程,在台灣各角落熱心守護並主動支援失智症患者及其家屬。2.失智友善組織認證109個通訊處完成各縣市政府失智友善組織認證,布建在地友善支持網絡。3.在地失智友善關懷連結各在地通訊處與南山人壽慈善基金會力量,深耕公益關懷服務,前進社區舉辦或參與合作醫院、日照中心及關懷據點等機構的志工服務或失智、長照宣導活動。此外,南山人壽也響應天主教失智老人基金會,邀請眾多名人齊力關懷失智,由藝人張小燕、郎祖筠、郭采潔、前衛生署長葉金川、監察院前監察委員江綺雯、天主教失智老人基金會董事長即天主教台北總教區總主教鍾安住及執行長鄧世雄等一起拍攝系列宣導影片-「愛記」,期待透過他們最誠摯親切的呼籲,正向推廣失智症的各項議題。如同宣導影片所說「失智症並不可怕,可怕的是不了解它,記憶可能會失去,但對愛的感受永遠不會忘記。」目前,南山人壽逾2.3萬的失智友善天使,就在您我身邊,伴飛失智者與家屬,共同打造愛的世界。南山人壽希望企業由內而外、由個人到組織的行動,能拋磚引玉發揮影響力,與國人一起健康老,守護失智友善未來,響應政府朝向「2025年失智友善777」邁進。