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2021-05-15 新聞.健康知識+

高溫、停電、缺水…小心熱傷害！國健署教3大自保策略：這時間避免外出

最近天氣越來越熱，已開始邁入了炎熱的夏季，未來一週多屬高溫炎熱天氣，中午前後南投縣、臺南市、高雄市近山區或河谷，有38度極端高溫出現的機率，而臺東縣、屏東縣近山區或河谷也有連續出現36度高溫的機率，造成熱傷害發生的機會也大幅增加。當心熱傷害警訊　這樣做降溫並迅速送醫國民健康署吳昭軍署長表示，若出現熱傷害的警訊，例如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、可提供加少許鹽的冷開水或電解質飲料，並以最快的速度就醫。尤其熱傷害的高危險族群，包括65歲以上的長者、嬰幼童、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、慢性病患等，更應小心謹慎面對。預防熱傷害3要訣　適度休息降低不適國民健康署提醒，要避免熱傷害，切記掌握三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」：1、保持涼爽：‧穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。‧室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。‧盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。‧不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。‧雇主需加強通風設施或採用空氣調節器，以隔離工作場所的高溫設施及提供散熱裝置，減少熱能散發到工作間。2、補充水分：‧不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。‧可吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。‧不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。3、提高警覺：‧戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。‧嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。‧為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害以及重新調整分配工作，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時或依勞工身體狀況安排適度休息。延伸閱讀： ·立夏高溫破30°C！「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑 ·不是所有中暑都能刮痧！陰暑VS陽暑處理原則大不同
2021-04-14 名人.潘懷宗

潘懷宗／百花齊放花粉熱 2因素加劇爆發

春天，氣溫漸暖，百花齊放，生機勃勃，大家都喜歡它的到來，不過對於花粉熱(Hay Fever)的患者來說，這些開花的樹木和草所釋放的數十億顆花粉粒，卻是苦難的開始。花粉熱俗稱乾草熱，也就是對植物的花粉過敏，包括樹(Tree)、草皮(Grass)和野草(Weed)等等，最常見的症狀為鼻塞、流鼻水、眼睛癢、流眼淚。嚴重者也有咳嗽、皮膚癢、或焦躁不安，經常在家族中遺傳。除了眼睛和鼻子的症狀外，還會引起腦霧(Brain fog)，也就是患者的注意力無法集中，這是因為晚上鼻子發炎，呼吸不順而導致睡眠質量變差所造成的，估計多達57％的成年人和88％的花粉熱兒童有睡眠問題，包括每晚短暫醒來數十次，易讓人變得虛弱，又倦又累，並影響生活品質。給花粉熱患者的5個生活建議2021年2月美國伊利諾州的過敏、哮喘與免疫學院(ACAAI)院長福納西耶醫生(Luz Fonacier)就公布5個最新建議給花粉熱患者參考，筆者再加入個人經驗和每日郵報記者喬丹女士(Thea Jourdan)的建議，彙整如下。第一、適度避免使用第一代抗組織胺藥物，例如去敏（diphenhydramine）和敏達（Chlorpheniramine），它們會引起嗜睡、口乾、眼睛乾澀和便秘。可以使用比較不會有嗜睡情形的第二代抗組織胺藥物來替代，例如勝克敏(cetirizine)，驅異樂(levocetirizine)，艾萊(fexofenadine)，開瑞坦(loratadine)或停敏(desloratadine)。如果是含有抗組織胺的軟膏則可以幫助減少由花粉症引起的蕁麻疹（皮疹）。使用溫的無菌生理食鹽水清洗鼻子和眼睛，把花粉沖洗掉，對於症狀的緩解相當有幫助。第二、使用含皮質類固醇鼻噴劑，這是一種非常有效的處理方法，特別是當流鼻水和鼻塞干擾您的日常生活時，例如艾敏釋(fluticasone)、內舒拿(mometasone)、碧適清(budesonide)、或是拿塞可得(triamcinolone）等等，它們甚至可以幫助眼睛過敏的症狀(流眼淚)。如果能在每年固定症狀出現前一周，就預先使用則效果更好。第三、鼻塞經常使用的口服血管收縮劑偽麻黃鹼(Pseudoephedrine)雖然有效但也有副作用，例如:失眠、食慾不振、易怒和心悸。在美國(各個州法律不同)必須由醫生處方或是經由藥師才能使用它。如果您已經懷孕，也不應服用。特別提醒，如果是含血管收縮劑的鼻噴劑，使用時也須詢問醫生，不建議長期(三天內)使用，否則會引起反彈性的鼻塞，不但藥物變得無效，且情況會比沒有使用前更糟。第四、關於針灸和草藥的治療功效，科學界尚無定論，由於仍然缺乏足夠的數據，因此ACAAI暫不推薦將這些療法用於花粉熱。第五、食物過敏測試不應該成為鼻過敏測試的一部分，ACAAI在治療指南中特別強調，食物過敏不會引起鼻部症狀，雖然有時患者會有食物-花粉交叉過敏。花粉熱的過敏原測試應包括對寵物，塵蟎，樹木，草，雜草和黴菌的敏感性，因為它們才是最有可能引發鼻部過敏。溫室效應加重花粉季強度近期的研究表明，花粉熱不僅是發生的季節時間長度延長了，其間花粉的數量也增加了(炸彈量變多)，另外，罹患花粉熱的患者人數也變多了。之前的溫室實驗就已經發現，當溫度升高和大氣中二氧化碳變多（人為引起氣候變化的標誌）就會產生更多的花粉。美國猶他大學生物學助理教授安德勒格（William Anderegg）查看了來自五大洲31個國家/地區的130個花粉收集點的數字就發現，這樣的情況已經在現實世界中顯現了，該論文刊登在2021年2月的《美國國家科學院院刊》雜誌上。安德勒格教授發現，2018年美國和加拿大的花粉季節比1990年提前20天開始，從早期的3月中下旬才開始，提前到2月下旬就已經開始，結束的時間也從原本9月初，延長到9月底才結束，總計最多延長了30多天。另外，空氣傳播的花粉數量也比28年前增加了21％。在英國也出現了類似的情況，倫敦埃夫利納兒童醫院的兒科過敏專家福克斯（Adam Fox）教授就說，回顧過去在英國從事臨床工作的20年，會發現花粉季節的強度和長度都在增加。一般花粉熱的患者可能對樹，或對草，或對雜草，三者之中的任一個花粉過敏，但是，有些不幸的人可能會遭受其中的兩個或甚至全部。通常情況下，樹木花粉季節始於2月，一直持續到6月。草皮的花粉季節始於5月，到7月結束。雜草則是從6月至9月底釋放出花粉。空污也加劇花粉熱症狀另外，空氣污染也會造成花粉熱患者的人數變多，以及症狀加劇，所以花粉熱患者在城市中所佔比例就會比農村來得高。英國肺臟基金會創始人格林爵士說，這是因為在城市空氣中的細小污染物（包括柴油顆粒），會引起粘膜刺激，使得原本不會過敏的人也會變得過敏，所以當花粉等過敏原出現時，就更容易引起花粉熱了。台灣中國醫藥大學公共衛生學院院長黃彬芳教授的一項研究也證明，當嬰兒或甚至是懷孕的媽媽暴露於高水平的空氣污染，就會增加往後小孩罹患花粉熱的機率，該論文已在2021年發表在英國胸腔科學會所出版的胸腔《Thorax》雜誌上。最後要提醒大家的是，在花粉季節期間，出門時，都要採取額外的預防措施，例如戴上口罩和全罩式太陽眼鏡，以阻止花粉碰觸到鼻子和眼睛。在室內時，則要保持窗戶關閉以減少花粉進入到室內，並打開空調進行控溫和空氣清淨。在車內要保持車窗關閉，開啟空調並按下車內空氣循環鍵。另外，網上有人建議將凡士林油塗抹在您的鼻子周圍，以便在花粉進入鼻子之前“捕獲”花粉粒，這只會把鼻子弄得黏答答外，應該不會有啥作用。林林總總說了這麼多，不知道有沒有幫到你，希望大家都能擊敗花粉炸彈，快樂度過春天的美好季節喔!
2021-04-07 該看哪科.眼部

視力模糊走樓梯踩空長者不知有白內障

● 白內障是長者常見的眼科疾病，盛行率達七、八成● 視力模糊、眼睛畏光，恐罹患白內障，易跌倒受傷● 預防之道，應節制使用3C產品、外出戴太陽眼鏡、多吃橘黃色及綠色蔬果一名78歲爺爺走樓梯時，因視線不清，踩空跌倒，送至醫院急診室緊急處理後，才發現早已罹患「白內障」，視力僅剩0.2，因為看不清楚，所以跌倒。嚴重程度隨年齡攀升白內障在老年族群的盛行率高達七至八成，患病人數與嚴重程度均隨年齡逐步攀升，長者往往患病而不自知。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲建議，高危險群每3個月應至眼科相關醫療院所檢查眼睛，以早期發現、早期治療，避免長者因視線不清、重心不穩，導致跌倒受傷。年齡愈大水晶體愈老化呂宜玲表示，白內障是老年人最常見的眼科疾病之一，與人體自然老化、長期暴露在陽光中的紫外線及頻繁使用3C產品中的藍光有關，年齡愈大，水晶體也跟著慢慢老化，產生硬化、混濁，逐漸造成視力下降、模糊、眼睛畏光等問題。根據衛福部2018年國人死因統計，65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名，就是跌倒。呂宜玲說，由於長者走路時，容易重心不穩，罹患白內障後會視力模糊，跌倒風險大增。那位78歲爺爺就是走樓梯時，因視線不清踩空跌倒，經檢查發現已罹患白內障多時，因老翁自身沒有警覺，也未定期做眼睛檢查，才遲遲沒有發現已經患病。換水晶體視力恢復為0.8患者經白內障超音波乳化手術合併人工水晶體置入術治療，復元狀況良好，視力從治療前的0.2恢復為0.8，如今視線清晰許多，大大降低踩空跌倒的風險。呂宜玲指出，70歲以上長者、高度近視者、眼睛反覆發炎，如葡萄膜炎者、眼睛受過外傷者、接受過眼科手術者、不當使用藥物，如類固醇，以及糖尿病患者等，都是罹患白內障的高危險群，且白內障惡化程度在70歲後愈趨明顯。預防罹患白內障，呂宜玲建議，除應節制3C產品使用時間外，外出也應注意防曬、戴太陽眼鏡護眼。在日常飲食方面，可多吃富含葉黃素的橘黃色蔬果與綠色蔬菜，例如青椒、紅椒、胡蘿蔔、菠菜、花椰菜，以及芥蘭菜等。每3個月定期檢查眼睛呂宜玲指出，臨床上，不少白內障患者直至病況惡化，導致視力不清，才發現罹患白內障，發生意外的風險大增，提醒高危險群應每3個月至眼科相關醫療院所做眼睛檢查，及早發現、及早追蹤治療。
2021-04-04 該看哪科.眼部

白內障老翁踩空跌倒送急診醫師：7大高危險群要注意

一名78歲老翁走樓梯時，因視線不清，踩空跌倒，送至醫院急診室緊急處理後，才發現早已罹患「白內障」，視力僅剩0.2，患病嚴重程度已可動手術，眼科醫師指出，白內障在老年族群中的盛行率高達七至八成，且患病人數與嚴重程度均隨年齡逐步攀升，長者常常患病而不自知，建議高危險群每3個月至眼科相關醫療院所檢查眼睛，以盡早發現並治療，避免長者因視線不清加上重心不穩，導致跌倒受傷。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲表示，白內障是老年人最常見的眼科疾病之一，原因與人體自然老化、暴露在陽光中的紫外線及3C產品中的藍光等有關，年齡愈大，水晶體也跟著慢慢老化，產生硬化、混濁，逐漸造成視力下降、模糊、眼睛畏光等問題，在年長者中的盛行率更高達七至八成，患病人數與嚴重程度均隨年齡逐步攀升。由於長者走路時本就容易重心不穩，罹患白內障後會視力模糊，大增跌倒風險，據衛福部2018年國人死因統計，65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名就是跌倒。呂宜玲說，之前醫院急診室收治過一名78歲的老翁，走樓梯時因視線不清踩空跌倒，經檢查才發現已罹患白內障多時，且已可進行手術治療，但因老翁自身沒有警覺，也未定期做眼睛檢查，才遲遲沒有發現已經患病。該名78歲老翁動手術後，視力從治療前的0.2變成0.8，「有如重獲新生」，且術後恢復狀況良好，如今視線清晰許多，大大降低踩空跌倒的風險。呂宜玲指出，罹患白內障的高危險群有70歲以上長者、高度近視者、眼睛反覆發炎（葡萄膜炎）者、眼睛受過外傷者、接受過眼科手術者、不當使用藥物（如類固醇）者及糖尿病患者等，且白內障惡化程度在70歲後愈趨明顯。為預防罹患白內障，呂宜玲建議，除應節制3Ｃ產品使用時間外，出外也應注意防曬、佩戴太陽眼鏡護眼；日常飲食部分，可多吃橘黃色蔬果與綠色蔬菜，如青椒、紅椒、胡蘿蔔與菠菜、花椰菜、芥蘭菜等。因臨床上發現患者們常常已經罹患白內障卻不自知，病況惡化導致視力不清，大增發生意外的風險，呂宜玲提醒，高危險群應每3個月至眼科相關醫療院所做眼睛檢查，及早發現，及早追蹤治療。
2021-03-23 科別.眼部

視茫茫？養眼這樣做／黃斑部病變教訓眼睛疲勞就休息

有了智慧型手機後，每晚和老朋友敲字LINE聊，興奮地聊起生活點滴、孩子工作、婚姻，一篇篇敲字傳送，欲罷不能。久而久之，我們竟成為未婚男女的介紹人，使用手機的時間更長，皆以寫長篇字語和對方連絡，過度使用眼力，已過勞傷眼卻不自覺，即便眼睛抗議，出現模糊狀況，但總是眨眨眼又繼續使用。如此過了數年，眼睛開始出現閃光線條，一年前眼球中間也反覆出現不同顏色的圓圈，當時心中一震，認為此事非同小可，緊張得尋找各大眼科專業名醫檢查診斷，經過視光中心一系列精密的檢查，眼科醫師確診為黃斑部病變積水，唯一治療方法，只能在眼內打針改善。我的心裡既擔心又慌亂，自責不懂得愛惜靈魂之窗，真是自食惡果；只為了滿足自己的娛樂，造成今日嚴重眼疾，實在後悔莫及。黃斑部是視網膜的視力中樞，就像國家首都一樣重要。此時，唯有亡羊補牢，接受長期眼內注射的療程，施打抗血管新生因子針劑，才能達到最佳改善效果。如今謹記教訓，除了長期打針治療外，絕不再過度使用眼睛，一感覺疲勞便放手休息。外出會佩戴太陽眼鏡，減少強光對黃斑部造成的氧化傷害，也常讓眼睛徜徉於綠色森林中，不但有益視力，身心也得到舒暢。
2021-03-03 科別.眼部

看書、彈琴太久也會視力惡化眼科醫教7招日常護眼法

許多家長限制孩子使用3C產品，但至診所檢查視力，發現近視度數持續加深，原因竟是看書和彈鋼琴的時間過長。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲表示，讓孩子視力惡化的因素很多，只要「近距離用眼」，例如看書、彈鋼琴，都有可能使視力惡化，小朋友愈早「近距離用眼」，就有機會導致近視度數增加。如何預防近視度數加深，呂宜玲建議，用眼距離應維持在30公分以上，每30分鐘休息10分鐘，要避免在光線不足處用眼，保護黃斑部。至於3C產品的使用，應該要有限制，2歲以下兒童不要使用，使用30分鐘就應稍作休息。除了良好的用眼習慣，兒童的眼睛仍在發育，呂宜玲提醒，應定期至眼科診所追蹤，務必將一年近視增加度數控制在50度內；有些醫師開立散瞳劑，希望可改善假性近視，此時可能導致畏光，因此外出應防曬、配戴帽子、太陽眼鏡等。均衡飲食也能預防近視加深，建議多吃富含葉黃素的橘黃色、深綠色蔬果，補充含omega-3的魚類等。
2021-02-19 養生.家庭婚姻

「你媽沒教你削水果嗎？」婆婆言語暴力只能忍？韓國媳婦含淚體悟：別在第一次受暴時什麼都不做

遭婆婆施暴的妳可以這樣做在這個社會中，惡婆婆真不少。明明娶媳婦的時候一分錢都沒給，結果因為兒子外遇、媳婦要求離婚，婆婆竟然說：「把我們送妳的微波爐寄回來。」還有一個案例是，有錢的婆家出錢買了房子，每個月雖然給零用錢，卻對媳婦說：「記住這些都是我們家的錢。」然後每天按門鈴、追蹤媳婦的金錢流向。這些「令人無語的婆婆行徑」任誰聽到都會皺眉。相較於明顯可見的暴力行為，更可怕的是「隱形暴力」。其中最可怕的是在日常生活中持續加劇的「婆婆的言語暴力」。網路曾經瘋傳一篇〈為了取悅婆婆，我快被逼瘋了〉的文章，累積突破三千則留言，反映出現在「媳婦們」普遍面臨的狀況。我也不例外，聽到婆婆說：「妳個子那麼矮，怎麼會椎間盤突出？」讓我實在太氣憤而寫下這篇，究竟該如何對付婆婆的言語暴力。不要在第一次受暴時什麼都不做我在追劇時漸漸明白了一些事。答案其實簡單到令人意外。對媳婦們而言，我們的臉皮需要厚一點。惡婆婆不惜用泡菜甩妳巴掌時，妳要能抓住她的脖子。我不是聰明又深思熟慮的媳婦類型，比較接近會口無遮攔的「兩歲小孩」。當妳還在擔心傷害到婆婆、怕對婆婆不禮貌而猶豫時，惡婆婆就會先發制人，妳也只能事後在那邊捶牆。放棄維持什麼好媳婦形象吧！請妳用力反覆催眠自己：「我就是個魯莽的傢伙、我就是個魯莽的傢伙。」光是戴上這麼強而有力的面具，就會感受到莫名的自由。如果聽到婆婆說的話已經嚇到腦筋一片空白，不知道該怎麼回應時，最好的方法就是直接複述她說的話。例如當妳把做好的泡菜寄過去，打電話問婆婆有沒有收到時，卻聽到婆婆這樣回答：「喔！有啊！看起來還算能吃啦。」這時，不需要生氣、也不需要壓抑自己。盡可能大笑回答：「喔！看起來還能吃嗎？哇～真的很高興您這樣說耶！」像這樣，故意挖苦她，用看似很有禮貌的感謝打斷她的無禮。記住，一定要搶先截斷她要接著說的話，這同時也能避免妳心中留下傷口。提問和沉默也是好的策略另外一個方法是提問。這比挖苦更厲害，可以在對方要讓妳難堪的時候使用。例如，某次婆婆生日時，我準備了太陽眼鏡。雖然沒有期待會被稱讚，但婆婆卻說：「唉唷～這是給誰的啊？怎麼這麼俗氣啊？」這時就回她：「媽，這是要給妳的啊，媽應該就是喜歡這種的吧？」要正面回答那個問句，然後再用問句結尾。如果婆婆沒有再回應，表示起碼她還有羞恥心。不過，如果她還回答「有夠俗的！」這類的，就乾脆把禮物收回吧！表示她不懂得基本的「禮尚往來」，妳也順便把妳們的關係收在心裡吧！而在某些狀況下，我會建議妳保持沉默。在婆婆當著我的面攻擊我的家人時，這個方法非常有用。在如今育兒如戰作的時代中，聽說很多婆婆別說是幫忙了，還會講這種風涼話：「親家公一直說要來看孩子，看來是需要錢吧？」背後有滿滿的侮辱，即使是稍微補償一下媳婦的娘家都覺得可惜。這種時候，請妳鼓起勇氣，靜靜凝視著她然後眨幾下眼睛，大概維持兩三秒就好，要讓她意識到「喔！我好像說錯話了！」然後，絕對不要理會她。不必為了她浪費唇舌。有時候則要假裝同意她。假如婆婆對在家顧小孩的媳婦說：「不要像米蟲一樣，只會花先生賺的辛苦錢，也出去賺一點錢吧！」或是當著妳跟待業的小姑面前說：「不用多，妳一個月給她一百萬韓幣的零用錢就好了。」面對這種要是認真回答就一定會起衝突的話，就給她用力同意下去。這時候的關鍵是，臉皮厚一點，沒頭沒腦地同意她的話：「對啊！我就是米蟲。」「小姑需要一百萬的零用錢，啊，剛好我也需要耶！」要不然就大笑帶過：「哈哈哈哈！」然後讓那個要求隨風而逝。我喜愛的作家鄭文正，在他的著作《微笑面對無禮之人》中也有類似的故事。我讀完之後發現，撇開身分，婆媳問題不過就是跟「沒禮貌的人」相處時產生的問題。像是我也有兒子，未來我也會成為別人的婆婆。一般人只要進入「婆婆」這個階段，好像就會變得有點奇怪，所以我想要挑戰能不能打破這個循環，而且我希望未來可能成為婆婆的人都能一起挑戰，試著創造出不同的結局。我渴望達成改變，因為這才有活在這個世界上的價值。我是如此夢想著：即使是現在被逼瘋的媳婦們，在未來也有能力成為「好婆婆」。試著不忍耐的練習1) 如果平常會看電視劇，試著想像自己是劇中某個角色，在遇到言語暴力的瞬間不妨借用他們的特質回應看看：・如果妳是《華麗的對決》（又名：我是張寶利）中的延敏靜：用眼神殺人的烈女子・如果妳是《天空之城》中的陳珍熙：有時會失控魯莽的笨蛋・如果妳是《和你在一起2：最佳的愛情》中的金淑：極盡尖酸刻薄之能事的瘋子2) 你現在是當紅狗血八點檔的編劇。請在以下情境中填入合適的「疑問句」。婆婆：你爸媽沒教過你怎麼削水果嗎？媳婦：（　　　　　　　　　　　　　　）書籍介紹書名：這次，我不想再忍耐：不必當100分媽媽、乖媳婦、好員工，也能活得自在的42個「不忍耐」練習作者：李承柱出版社：蘋果屋出版日期：2020/12/10作者簡介／李承柱出生在公務員家庭，曾以為靠著善良與誠實就能在這個世界生存。畢業於梨花女子大學國文學系，目前是一位廣告人，製作過膾炙人口的廣告「八道王蓋泡麵」(金俊賢篇)、「可口可樂酷樂維他命水 Show your color Campaign」(金振泰篇)等。二十幾歲過得順順利利，三十歲後卻走進了風風雨雨。在經歷家人以「都是為你好」之名的干涉、住進精神病院般的職場生活、瀕臨崩潰的育兒戰爭後，胸中怒意已如活火山滾滾沸騰。某天聽到醫生診斷自己可能得了癌症，決心打起精神，不再忍氣吞聲，為了省下每次求助算命仙的紅包錢而開始了寫作之路。第一部作品《到底為什麼要談戀愛》（尚無中譯本），道出了總是屈居弱勢的一方的戀愛故事，本書則闡述已婚婦女面對生活的真實樣貌。喜歡笑話和奶油麵包，未來的夢想是成為比任何人都更正面的歐巴桑，讓世界變得更加精彩。延伸閱讀：作夢睡不好是因為「血虛」！中醫世家第4代傳人教你「養血」，從根本解決身體病灶
2020-12-27 科別.眼部

健保大數據／黃斑部病變治療４大特色醫院

亞東醫院糖尿病眼科整合門診及早揪出眼病變根據健保署108年統計，亞東醫院在糖尿病黃斑部病變的就醫人數位居全台第一。亞東醫院眼科部主任王嘉康認為，可能與醫院特設「糖尿病眼科整合門診」有關，許多醫院的糖尿病患眼科篩檢多先由家醫科負責，「我們直接專科服務。」患者不用轉診、縮短門診等候，收案量自然大。王嘉康表示，跨領域整合是亞東提供糖尿病患優質照護的方向，除了新陳代謝科醫師、營養科、臨床藥師、社工等團隊資源已納入，副院長張淑雯為眼科出身，深知眼睛也要專科服務，因此特設門診希望早期發現、治療。另一個原因是收案源完整，亞東的新陳代謝科串連新北市衛生局下的糖尿病共同照護網；社區也落實分級醫療，將糖尿病患資訊透過平台搭建互相分享，讓基層診所與醫院完成雙向轉診，「轉診率一高，間接也提升糖尿病黃斑部病變的就醫人數。」更重要的是主動追蹤，亞東建置監測系統，電腦每天跳出該定期追蹤的糖尿病患者項目，由同仁通知，「會通知到你來篩檢，訊號才會消除。」2018年拿到新北市糖尿病照護品質認證「新增收案數傑出獎」。現在每年透過提醒追蹤，在亞東進行眼底檢查的糖尿病患者約1至1.5萬人次。台大醫院治療後仍可能復發應持續回診追蹤108年老年性黃斑部病變就診人數，台大醫院高居全台第一。視網膜醫學會理事長、台大醫院眼科部主治醫師楊長豪表示，可能因為台大眼科部進行相關研究的實力堅強，每個醫師手上都有五、六個新藥試驗在進行，眼科團隊並持續根據最新實證，調整院內治療指引。楊長豪表示，50歲以上的老年黃斑部病變患者，在他門診就占兩成。由於乾性病變的視力模糊和變形症狀較不明顯，就醫者主要是濕性病變患者。確診要靠眼底螢光攝影、干涉光斷層掃描（OCT），都有健保給付。OCT在門診三、五分鐘就可以做完，但申請健保給付注射治療必須檢附眼底螢光攝影報告，台大醫院安排檢查大約要等一、兩周。確診後的治療，以眼球內注射抗血管內皮細胞生長因子的藥物為主。楊長豪表示，即便經過治療、穩定控制，仍可能復發。楊長豪最近一個禮拜內遇到兩個病人，都是確診後因為嫌麻煩、害怕打針等因素，不回來治療，結果三、五年後另一眼也發病才回來治療，但先發病的眼睛視力已經很差，令人遺憾。楊長豪提醒，黃斑部病變有三到四成的機會續發於雙眼，單眼發病也不可輕忽，務必及早治療，效果較佳。台中榮總克服眼內打針恐懼可獲穩定控制濕性黃斑部病變治療以眼內注射為主，健保數據顯示，台中榮總居108年老年性黃斑部病變「玻璃體注射治療」人數第一名。台中榮總眼科部視網膜科主任林耿弘說，眼睛如同一台照相機，視網膜即為相機的底片，黃斑部位處視網膜中心。老年黃斑部病變是影響長者視力的主要原因之一，黃斑部病會導致看東西扭曲變形、中心視力受損，進而影響開車、閱讀、辨識人臉等，甚至無法自行夾菜，對日常生活造成極大的不便。林耿弘說明，老年性黃斑部病變好發於50歲以上的長者，根據是否產生脈絡膜新生血管，可分為乾性和濕性兩種類型，其中濕性病變患者約占兩成，視力會急速惡化甚至失明。他指出，濕性老年性黃斑部病變治療，主要以玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子，目的在抑制新生血管增生及滲漏，改善視力。患者需接受多次玻璃體內注射，目前有健保給付，必須事前申請，且病人需克服眼睛打針的心理恐懼，病情就可以獲得控制，避免失明。林耿弘建議，平時多攝取富含葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、胡蘿蔔等；陽光下配戴太陽眼鏡，有助預防黃斑部病變的發生。台中光田醫院有家族史傾向高危險群自我檢測108年糖尿病黃斑部病變接受「雷射治療」及「玻璃體切除術」就醫人數，光田醫院名列區域醫院第一名。光田綜合醫院眼科醫師蔡明輝表示，院內多年前成立視網膜照護中心，不定期衛教宣導視力保健和自我視力檢測的重要性。院內各科和眼科橫向聯繫，將有糖尿病或視力不良的患者轉介眼科診療和篩檢。眼科醫師對於視力不良的患者詳細問診，除了基本的視力、眼壓、裂隙燈和眼底檢查外，對於有疑似黃斑部病變的患者，進一步做散瞳眼底檢查、眼底螢光血管攝影和視網膜光學斷層掃描儀檢查。若患者確診黃斑部病變，除了施行雷射光凝固療法，更為患者申請健保眼球內注射抗血管新生藥物治療。蔡明輝說，不管是乾性或濕性黃斑部病變，都會影響視力，所見影像會扭曲變形，如果黃斑部出血更會使眼前出現黑點陰影，嚴重更可能造成永久性的失明。蔡明輝也提醒，老年性黃斑部病變的原因除了年紀因素，另一可能原因是基因遺傳，所以家族中有人罹患這種疾病，患病的風險相對也會較高。蔡明輝表示，民眾若有視力模糊或視物變形應盡快尋求診斷；高危險群的民眾可用阿姆斯勒方格自我檢查，有任何區域變形模糊或不完整，代表黃斑部病變可能惡化。
2020-12-27 科別.眼部

早上睡醒別急著起床！眼科醫教你一招預防黃斑部病變

走在馬路上，怎麼眼前的斑馬線變歪了？小心，被視為失明殺手的黃斑部病變可能找上你。中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山指出，黃斑部病變一發生就「不可逆」，等視物變形才就醫，通常已造成嚴重傷害，一定要趁早預防。「在歐美地區，老年性黃斑部病變（AMD）是失明的首要原因。」最主要的傷害是「光」，陳瑩山解釋，黃斑部位在眼球後方視網膜中心，對著瞳孔，是直接受光最重要的地方，當光線一進到這個位置，可以透過感光細胞傳送到大腦，形成影像。雖是老年常見疾病，3C過度使用讓年齡層下降。然而，黃斑部受光後雖可成像，但光帶來氧化所產生的自由基，也會破壞黃斑部組織。「這種傷害不是立即性，不會在三個月、三年就形成。」陳瑩山解釋，這是一種積聚性的光化學自由基反應，在眼睛過度使用、逐漸退化的10年或20年後，就會有影響。根據統計，黃斑部病變占美國法定失明人數35%，65歲以上的老人盛行率為6.4～10%，75歲以上為20～30%。在台灣，台北榮總的眼科團隊與陽明大學研究調查發現，黃斑部病變盛行率為11.1%，老年性黃斑部病變患者隨著台灣老年人口日益增加。陳瑩山也指出，老年性黃斑部病變雖然是一種退化疾病，但現代人廣泛使用3C，發生年齡也有下降趨勢。此外，台灣特有的高度近視群也有「高度近視性黃斑部病變」。避免黃斑部病變提早發生，他建議「內服、外用」一起來，從生活做起，減低光所帶來的傷害。飲食多攝取葉黃素，戶外戴墨鏡防強光傷害。所謂的內服，陳瑩山說，葉黃素就像是眼睛的「防曬油」，可以增加黃斑部中和光線的能力。食物中「像是蛋黃、青花椰菜、黃色蔬果，都可以均衡攝取。」此外，含Omega3、蝦紅素、花青素的食物也可以多吃，這四種營養素，對眼睛都具有抗氧化作用。至於外用，就是「防光」。陳瑩山建議，紫外線強烈的天氣，在戶外一定要戴太陽眼鏡或變色鏡片；若在室內用3C，則可使用防藍光鏡片，「這是因為藍光波長短、能量強，容易穿透眼睛角膜和水晶體，直接射入黃斑部，抗藍光鏡片，多少可降低傷害。」當然，平板、手機最好每20、30分鐘就能讓視線移開，連續使用1小時的傷害，比分段使用1小時來得大。糖尿病患控制三高，睜一隻眼、閉一隻眼檢測。相較於老年性黃斑部病變的發生原因是「光」，亞東紀念醫院眼科主任王嘉康表示，糖尿病引發的黃斑部病變，除了要妥善控制血糖，連血脂與血壓都要一併控制。「這兩者的病變典型症狀都是視力減退，看直線物體會扭曲、變暗，只要出現視力模糊，就應提高警覺。」王嘉康說，可利用阿姆斯勒方格表自我檢測，遮住單眼，類似睜一隻眼、閉一隻眼，因為許多黃斑部病變病患只發生在一隻眼睛，兩眼一起檢測，容易因另一眼視力正常而被忽視。飛蚊症黑影會飄移，黃斑部病黑影固定不動。陳瑩山也提供一個簡易居家檢測方法，要大家早上睡醒別急著起床，躺在床上單眼輪流直視天花板幾秒，通常，天花板上面會有一條一條的邊，看有沒有哪一條直線變得比較不直，或區塊顏色較怪。若有這個現象，一定要趕快就醫。值得注意的是，黃斑部病變除了會讓成像扭曲，也可能有霧霧的黑影在眼前，千萬別與飛蚊症混淆。陳瑩山提醒，飛蚊症所產生的黑點會飄移，黃斑部病變的黑影則是固定不動，兩者並無關聯。王嘉康建議，55歲以上民眾每年可到眼科門診進行黃斑部檢查，透過專業定期篩檢，也是預防之道。
2020-10-28 科別.眼部

銀髮族的視力殺手！７個「老年性黃斑部病變」問題，眼科醫師替你解惑

各位讀者可能聽過這樣的對話：「阿姨之前看東西扭曲怪怪的，去看醫生說是黃斑部病變，結果說眼睛要打針，而且打一針不會好，要打很多針。那個藥是什麼？眼睛也可以打針喔？」「隔壁那個廖阿嬤也說是黃斑部病變，醫生怎麼說要做什麼光動力治療，可是眼睛也要打針，到底對不對啊？」......根據世界衛生組織統計資料，在已開發國家造成失明原因的第一名，不是最常聽到的白內障或青光眼，而是老年性黃斑部病變。台灣已在2018年轉為高齡社會，並可能將於2026年邁入超高齡社會，因此老年性黃斑部病變是個越來越重要的課題。然而因為此類疾病的種類以及治療方式有時讓人眼花撩亂，本篇文章將以七個重要的問答，解除您心中的疑問。一、什麼是視網膜？什麼又是黃斑部？我們的眼睛就像一台精密的相機，光線經過角膜、水晶體折射後投影在視網膜上形成影像訊號，視網膜就像是相機的感光元件一般非常重要，而其正中央就是黃斑部，只要我們在看東西，都是在使用它。二、黃斑部為什麼會生病？聽說有分乾的跟濕的？我們的黃斑部就像一個高能量的工廠，每天為各位提供視覺的訊號，當使用了時間久了，開始就會有一些退化性的病變，更嚴重的甚至會造成黃斑部的積水或出血，這就是黃斑部病變。「乾性」的病變指的是比較輕微的退化，一般在55歲以上的長者如果黃斑部產生了退化性的隱節稱之（如：圖一右側），在這個階段大多視力不受影響，也不用特別治療，但建議每半年至一年要追蹤；「濕性」的病變就嚴重多了，它指的是視網膜的深層長出了不正常的新生血管，這些血管經年累月的作怪，引起黃斑部的水腫或出血（如：圖一左側）。濕性的病變如果沒有及時治療，黃斑部會形成結痂，進而造成永久性的失明了。三、黃斑部病變的症狀有哪些？哪一些人是黃班部病變的高危險群？黃斑部出問題的特徵就是都從正中央來，造成視力的下降。常見的症狀是看東西扭曲（直線變成曲線）、中心的暗點或斷點、或中心的模糊。高危險群包括高齡者、有家族遺傳者、抽菸、高血壓和心血管疾病等。四、乾性的黃斑部病變該如何保養及控制呢？因為在乾性的患者中，大約有10%可能轉為濕性，因此平常自己在家的評估是很重要的。可以上網搜尋「阿姆斯勒方格表」，一次遮一隻眼，觀察線條是否出現扭曲或暗點。更為簡單的方法，就是每天輪流用單眼觀察家裡的門框或窗框，如果出現了新的歪斜扭曲或暗點，那麼就要趕快到眼科就診了。五、黃斑部病變該如何治療？眼睛裡面注射的是什麼藥物？目前治療的主流是眼內注射新生血管抑製劑。健保從2011年開始給付，需要事前送審。一般來說需要長時間有毅力的與眼科醫師配合，規律的回診，並且通常需要多次的針劑治療。標準的療程初始以一個月一針為原則，總共先施打三針，之後視病情再做後續的安排。一般來說，在前兩年施打超過10針是很常見的(如：圖二是一個71歲伯伯的治療範例)。六、醫生有跟我說我的病稍微比較不同，叫做息肉狀脈絡膜血管病變，需要做「光動力治療」，這是什麼狀況呢？其實這是在我們亞洲特別重要的疾病。就以台灣的資料來說，所有傳統上診斷為老年性黃斑部病變的病患，大約有接近一半是息肉狀脈絡膜血管病變。它的特色是脈絡膜會有一顆到數顆像葡萄一般的息肉狀異常血管，也可能伴隨猶如葡萄藤一般的不正常血管（如：圖三）。這種病灶除了造成積水之外，還很常因為血管的破裂而產生黃斑部下方的大出血。因此在治療上，除了用新生血管抑制的眼內針劑注射外，醫師也可能視情形給予一種特殊的雷射：「光動力治療」，將這些不正常的血管燒灼，使其萎縮。七、日常生活中，有什麼樣的飲食可以保護我們的眼睛呢？所有一般民眾都有幾件事情可以做：◎外出在日曬較強之處，記得戴上太陽眼鏡和帽子。◎危險因子的預防與控制，包括三高以及心血管疾病的控制。◎均衡飲食，多攝取深綠色蔬菜、堅果類、以及深海魚類等。如果想要補充健康食品，葉黃素是大家最關心的部分，它的確對於中重度的乾性老年性黃斑部病變有預防惡化的效果。然而在許多深綠色蔬菜包括番薯葉、綠花椰菜、菠菜等等都含有豐富的葉黃素，所以充足的攝取這些天然的深綠色蔬菜，或許是更好的作法。我們如果做個總結，老年性黃斑部病變是一個在高齡/超高齡社會不可忽視的疾病。乾性的階段著重於日常的保養及追蹤，而濕性的階段就要與醫師配合積極治療，才能保全視力。
2020-10-11 科別.眼部

濕性老年性黃斑部病變療程完整能預防復發

90歲的林老太太，5年多前突然視力減退，眼前一片模糊，求醫發現罹患濕性老年性黃斑部病變，異常增生的脈絡膜新生血管已經破裂出血，造成黃斑部水腫，視力僅剩0.05，在接受眼球內注射抗血管新生因子眼睛用藥後，黃斑部積水消退，新生血管逐漸萎縮，即便已屆高齡，病患視力仍恢復到0.7，至今追蹤都很穩定。林口長庚紀念醫院眼科部主任吳為吉醫師指出，之前濕性老年性黃斑部病變的治療方式比較複雜，也可能影響到視網膜正常的感光細胞，反而造成傷害；近年來發展的眼內注射抗血管新生因子用藥，可直接作用於不正常的新生血管，病人視力回復的機會較大，副作用較小，是目前治療濕性老年性黃斑部病變的優先選擇。持續施打能維持視力穩定眼內注射效果好，但療程較長。吳為吉醫師說明，抗血管新生因子眼睛用藥必須評估病情、長期施打，才能達到最佳效果，一般來說第1年須注射8到9針，第2年4到5針，第3年2到3針，第4年後可能1年注射1針，甚至不需要再治療，定期回診追蹤即可。不過抗血管新生因子眼睛用藥一針約需三萬多元，過去在健保給付限制下，終身每人每隻眼睛僅給付7針，「大約有3成患者在打完健保給付的針數後，因無法負擔自費注射而放棄，導致治療不足。」吳為吉醫師指出，這些沒有繼續治療的患者，多數會復發導致視力再度惡化。109年6月1日起，健保署放寬抗血管新生因子眼睛用藥給付範圍，從原本7針增加為14針，為患者省下可觀的治療費用。吳為吉醫師建議，病人應積極接受完整的治療，配合定期追蹤，不僅有助視力回復穩定、預防復發，如果另一眼同樣發生黃斑部病變，也能即時處置，不致延誤。自我檢查外出配戴太陽眼鏡黃斑部是視網膜的視力中樞，就像國家首都一樣重要，黃斑部病變患者除了看不清楚，還會難以判斷物體的正確顏色、形狀、距離位置等，造成日常生活困難。吳為吉提醒，平時可左右眼輪流注視磁磚、窗框格線或阿姆斯勒方格表來自我檢查，如出現扭曲異常、暗影，須盡快就醫。50歲以上中老年人、糖尿病患者、三高等高風險族群應定期檢查視網膜，外出時盡量配戴太陽眼鏡，減少強光對黃斑部造成的氧化傷害。
2020-08-18 科別.心臟血管

為什麼夏天也會出現心臟病？心臟科醫師告訴你原因

今年氣候屢創高溫，台灣已成紅通通的「烤番薯」，除了要預防中暑外，有高血壓或心血管疾病的者，若發生胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病徵兆，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，千萬不可掉以輕心，務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。心臟病是國人第二號殺手　高溫炎熱也傷心臟　別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節！其實夏季高溫炎熱也易傷心，千萬別輕忽。中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一指出，因氣溫升高，人體血管擴張，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。值得一提的是，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。戶外至室內應先穿薄外套　避免溫差造成心血管負擔國民健康署王英偉署長表示，在室外活動或辛苦的戶外工作者，穿著應儘量以寬鬆、透氣而顏色較淡的衣服，戴遮陽帽及太陽眼鏡並備足水。當天氣悶熱、空氣濕度大時，建議冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，可減緩因經常進出冷氣房，冷熱溫差較大所造成的心臟血管負擔，另外如果不開冷氣則保持室內良好通風。生活習慣功不可沒　飲食、運動配合定期檢查是關鍵飲食宜清淡可多選用蔬菜、水果、糙米、全穀雜糧，儘量少吃油膩或高飽和脂肪食物；烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸，且飯菜不宜過鹹，因食鹽過多會使血壓升高。此外，要及時補充水分，養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣。運動有紓解壓力、增進血液循環等益處，每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車等，或將運動融入和家人一起做家事、陪小孩玩的過程中，例如站著比坐著消耗卡路里高達二倍；而若在戶外運動宜在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，切忌避免於上午10點至下午2點烈日下運動。根據世界衛生組織WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒；而吸菸或二手菸，都會增加心臟病的風險，因此戒菸也是當務之急。此外，應善加利用國民健康署提供40到64歲每3年一次，65歲以上每年1次的免費成人預防保健服務；已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。延伸閱讀：熱到頭昏想吐！刮痧解暑5件事沒注意超NG 消暑吃冰反更熱！精選10招超有感降溫解熱秘訣
2020-08-09 科別.眼部

電風扇吹整夜會刺激眼睛！5個壞習慣讓眼睛壞了了

1.游泳不戴護目鏡游泳對心血管健康非常有益，但是如果不戴護目鏡，受苦的是眼睛。尤其是隱形眼鏡配戴者，還有習慣在水下睜開眼睛的人。不管在游泳池、河流或海洋中游泳，甚至淋浴，眼睛都可能受到細菌感染。有一種棘阿米巴微生物特別喜愛吸附在隱形眼鏡表面，一旦進入眼睛，造成「棘阿米巴性角膜炎」，嚴重恐致失明。發表在《英國眼科雜誌》上的研究顯示，隱形眼鏡配戴者在處理隱形眼鏡前不洗手、擦乾，感染這種細菌的風險高三倍。而戴著隱形眼鏡洗澡也是危險因素。戴上隱形眼鏡會使眼睛更脆弱，細菌會附著在鏡片上，進而使眼角膜發炎，最終造成感染。隱形眼鏡也會因吸附水分而改變形狀，不但戴起來不舒服，也會導致視力失真模糊。若希望在水裡能看清楚，建議購買有度數的護目鏡。2.用過期的睫毛膏睫毛膏可能藏有細菌，引起感染，導致眼睛發紅、光過敏和刺激。一般來說，未開封、結構良好的化妝品，可以保持品質穩定數年；一旦開封，液體眼線膏和睫毛膏的保質期約三個月，一定要定期更換。在眼皮內使用眼部化妝品，例如眼線筆，更可能增加眼睛感染風險。一項滑鐵盧大學的研究發現，戴隱形眼鏡的人更容易受到眼部化妝品的感染。專家建議每次使用前，徹底削尖鉛筆來防止細菌傳播。同樣，女孩最愛的假睫毛，也會讓眼睛陷於險境。假睫毛容易藏菌納垢，而劣質不衛生的產品更會增加風險，因此，找有信譽的美容師非常重要。3.陰天不戴太陽眼鏡別因為陰天，就把太陽眼鏡收起來，要知道高達80%的紫外線輻射會穿透雲層。專家警告，眼睛比皮膚更容易灼傷，皮膚會藉由變紅、刺痛提醒過度曝曬，但眼睛卻不會，因而不知不覺間造成持久性傷害。經常暴露於紫外線下，會導致眼部疾病如白內障和黃斑部病變。2014年發表的研究發現，陽光對眼睛的照射，是黃斑部病變的主要風險之一。4.電風扇吹整夜一整夜運作的電風扇，會增加隱形眼鏡配戴者的不適感和乾眼症問題。因為風扇會將粉塵等過敏原吹向眼睛，早晨起床戴上隱形眼鏡時，這些沉積物會引起刺激和不適。建議徹底清潔臥室，包括電風扇葉片，也建議使用定時器，在睡著之後關掉電扇，減少對眼睛的刺激。5.過度使用眼藥水有的人習慣眼睛紅、酸澀時就點眼藥水，但過量使用會招致反效果。剛點時可能覺得舒服，或立即緩解眼紅症狀，但當藥水作用減弱時，眼睛的血管會擴張，形成惡性循環。找出眼睛不適的原因，才能加以解決。例如，冬天在暖氣房、夏天在冷氣房造成的眼睛乾燥，建議購買加濕器，並盡量遠離電暖器。透過大量飲水補充水分，並吃富含維生素A、C、E及Omega-3的食物。坊間常見眼藥水有兩種類型，一種含防腐劑，一種不含。含防腐劑的眼藥水可以久放，避免細菌生長，但裡面所含的化學物質可能刺激眼睛，讓眼疾惡化，建議使用此類滴劑，一天勿超過四次。眼睛敏感的人，建議用不含防腐劑的眼藥水。資料來源／Healthista.com
2020-07-28 科別.眼部

常見太陽眼鏡分3種選錯護眼無效反傷眼

夏日到來，豔陽高照，視網膜隱形殺手紫外線悄悄現身，眼睛也要適當防曬，避免白內障或視網膜黃斑部病變上身。因此，挑一副能護眼又不傷眼的「太陽眼鏡」相當重要，但若是選戴錯了太陽眼鏡，反而很傷眼。35歲吉米為保護雙眼買副運動型的太陽眼鏡，跑步或開車都配戴，不過，他發現，從這副太陽眼鏡看出去的視野邊緣似乎有彩虹光，旁邊的擋風玻璃或眼前側邊路面都有五彩顏色，影響駕駛視線。原先猜想可能是這副眼鏡劣質，上網搜尋才知問題出在這副太陽眼鏡使用偏光鏡，車窗玻璃也具有偏光特性，因此產生彩虹光的現象。常見三種太陽眼鏡鏡片台北市立聯合醫院中興院區院長、眼科專任主治醫師蔡景耀表示，太陽眼鏡的鏡片常見有染色的抗UV鏡片、感光的變色鏡片與偏光鏡片等三種。染色抗UV鏡片選擇認證產品鏡片色彩選擇多樣，有黑色、灰色、褐色、黃色、墨綠色、藍色、粉紅色等，其中以深褐、深灰、墨綠、黑色等深色鏡片為佳，因深色可讓較大量的光線被反射，可過濾較大量的陽光。黃色鏡片可增加黃斑部敏感度，有助看清遠方目標，有時為射箭、射槍比賽者選用，開車時也能看得較清楚，但眼睛容易累，因此要視個人能否適應。「切記要選擇經認證、有抗UV功能的鏡片」。感光變色鏡片變色需花時間鏡片因為混入鹵化銀，在光線較弱的室內呈透明，但走出室外接觸陽光紫外線時會慢慢變成深色。這種鏡片的優點是方便，平時戴眼鏡的使用者不需多準備一副太陽眼鏡；缺點是感光需要一定時間，像是剛進入昏暗室內，鏡片尚未完全恢復透明，可能影響當下的視線。偏光鏡片適合戶外運動、開車較不宜可過濾從四面八方來的大量反射光，避免炫光，適合長時間在戶外運動、登山、滑雪、海邊活動時使用。但開車者要注意，如果車子玻璃貼膜同時具有偏光特性，可能會強化產生分光效果，導致視野角落會出現彩虹光。值得注意的是，有近視度數的鏡片可能產生球面效應，會造成視野中間清楚、兩側模糊的現象；運動型的太陽眼鏡有時會作成弧形，以完整包覆眼睛，這個弧形也可能影響兩側邊邊的視線。因此，開車駕駛選擇太陽眼鏡時，應減少選擇偏光鏡片、有度數的鏡片或整體呈弧形的鏡片。蔡景耀強調，陽光中紫外線帶來的眼睛傷害，輕則發炎，重則有不可逆的負面影響。臨床上經常碰到在海邊戲水或在雪地遊玩的民眾，由於上有陽光、下有海水或雪地大量反射光，造成眼角膜表皮受損發炎。這種發炎尚可點滋潤眼藥水或抗生素眼藥水緩解，約莫休息8至12小時就能慢慢康復。戶外工作者當心紫外線傷眼若是長期在外，讓雙眼赤裸暴露在紫外線中，有可能產生眼翳，眼部多餘的贅肉可能影響視力與閃光。紫外線的暴露量過量，可能讓白內障、視網膜退化與黃斑部病變提早來敲門。農民、漁民、工地工作者等長時間在戶外工作的人，更要小心紫外線對眼睛造成的傷害，應慎選可護眼的太陽眼鏡。多吃深綠色蔬菜及水果有鑑於此，蔡景耀建議，從小就要養成外出配戴太陽眼鏡的習慣，平時可適度補充有抗氧化效果的食物，像是綠花椰、波菜等深綠色蔬菜，以及芭樂、柑橘等富含維生素Ｃ的水果，以減少自由基產生，延緩眼球老化。
2020-07-23 科別.皮膚

曬傷冰敷、塗蘆薈緩解！脫皮時這2件事千萬別做

在河濱公園盡情恣意的痛快騎著U Bike；籃球框架下，三對三鬥牛激烈對尬中；戴上耳機聽著音樂，沉浸在與自己體力及耐力的比拼，享受路跑抵達終點線的那股激情；穿著清涼的比基尼、海灘褲在沙灘上盡情踏浪、玩著沙灘排球，各式活動繽紛登場。但一整天下來，卻發現手臂、背部被太陽曬得紅紅一塊，大面積曬傷了！曬傷部位多為身體較突出位置　長期保護部位也較易曬傷皮膚科醫師表示，通常容易曬傷的部位都是身體較突出的位置，像是鼻子、臉頰、頸部、背部，或是一般人較不會注意到的耳朵。另外，若平時上班穿著有袖衣服，假日戶外活動則選擇無袖背心等衣著，長期有保護的部位如肩膀、大腿、上臂等，頓時曝露在陽光之下，就容易比手背等長期接受紫外線照射的部位更容易曬傷，因此這些部位都應該要做好防曬措施。曬傷初期會出現灼熱、發癢　冰敷、擦蘆薈有助修復肌膚一般曬傷的症狀多發生在曝曬陽光後的6～12小時，起初會因為血管擴張而有灼熱、刺痛的感覺，這屬於身體的物理反應，接著紫外線會引起皮膚深層的化學反應，釋放出大量組織胺引起過敏反應，例如皮膚發癢等症狀。皮膚科醫師建議，使用手帕或毛巾包覆冰塊冰敷，或用成分單純、完全不含香料、酒精等刺激性成分的絲瓜水或是活泉水，先在冰箱冷藏後，再取出來倒在化妝棉上濕敷曬傷部位5～10分鐘，次數不限，可藉此緩和皮膚發紅、發炎的狀況。冰敷曬傷部位後，接著塗抹保濕凝膠或是乳液，最好能夠使用添加玻尿酸、尿囊素等吸水性佳的保濕成分，以提升表皮含水度，或使用含甘草、燕麥、蘆薈等成分的保養品，能夠幫助鎮定、修復發炎的肌膚組織。曬傷24小時候會開始脫皮　刻意撕除、美白恐致色素沉澱在曝曬陽光後24小時，身體代謝的脫皮現象則會開始發生，但切記不要刻意將破皮撕除，應等待破皮自行慢慢脫落，在脫落之前則要注意保濕，千萬不要急著美白或去角質，必須等到脫皮完全脫落之後，再使用成分溫和的美白乳液，例如維生素C、傳明酸等，以減緩色素沉澱的現象發生。此外，若曬傷的範圍深達真皮層，引起的發炎反應會更嚴重，皮膚上將會出現一顆顆的小水泡，嚴重的話，還可能有滲出液，此時不要自行處理，因為在處理過程中，若是不慎造成破皮或是水泡破裂，將會導致細菌侵入皮膚，很可能會引起蜂窩性組織炎。預防曬傷　擦防曬乳+物理性遮蔽才徹底要預防大面積曬傷，最重要的當然就是防曬要做得徹底。皮膚科醫師提醒，防曬不只是擦上防曬乳液，而嘴唇則可以擦上有防曬作用的護唇膏，並搭配物理性遮蔽方式，如穿著長袖衣服或外套、袖套、戴帽子、太陽眼鏡、撐陽傘等，以遮蔽陽光照射，防曬效果才能事半功倍。延伸閱讀：夏季肌膚保養懶人包！ 6個必備基礎觀念看這篇就對了紫外線會讓你老得快！醫師提醒3習慣每天都要做到&nbsp;
2020-07-22 橘世代.時尚橘

「墨鏡護眼」也得選對顏色，黑色不是最好的護眼鏡片

疫情趨緩，晴朗天氣就想出外走走，但近來紫外線指數偏高，要兼顧護眼和時尚美感，墨鏡是一個好選擇。三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文建議，紫外線和藍光都會傷害眼睛，雖然黑色墨鏡很時尚，但是現在研究顯示，黃棕色的墨鏡兼具抗紫外線和藍光的效果。另外，玩具墨鏡的那種色素鏡片，完全不能抗紫外線，卻會使瞳孔放大，加重紫外線和藍光眼睛的傷害。呂大文表示，可見光當中包含很多種顏色的光，有紅橙黃綠藍靛紫，其中對眼睛影響最大的是紫外線，其次是藍光。如果眼睛沒有防曬，紫外線穿過水晶體的時候被吸收，長期累積會產生白內障，另外眼睛若長期暴露於藍光，則會導致黃斑部病變。呂大文提醒，一般人都知道要遠離紫外線，但其實避掉紫外線之後，藍光會被加強，藍光的屏蔽卻很容易被忽略。雖然黑色墨鏡很時尚，但是黑色對藍光抑制效果有限，如果戴墨鏡的目的是保護眼睛，呂大文建議，根據目前研究證據，最好選擇黃棕色的墨鏡，可以同時對抗紫外線和藍光。即便在室內，如果鏡片也有淡淡的黃棕色，也有助於保護眼睛免於室內光和3C產品的藍光傷害。至於鏡片，則要以光學鏡片為優先，比較不會傷害眼睛。呂大文表示，玩具式的墨鏡並非光學鏡片，而是色素染色的塑膠鏡片，這種鏡片光學品質不好，看東西會扭曲，對眼睛有害。而且，這種鏡片不但抗紫外線能力不夠，還會因為戴了以後瞳孔放大，導致更多紫外線和藍光進入眼睛，導致更嚴重的傷害，可能比不戴還糟。呂大文提醒，強烈的陽光經過海水、玻璃、雪地的折射，高強度的紫外線可能從各種角度照射進眼睛，這時如果沒有做好眼睛的防護，可能導致畏光、流淚、異物感、睜不開眼、視力減退等急性角膜燒傷症狀。一般墨鏡都只有遮蔽正前方，如果夏天到海邊玩，建議要選擇更大面積、可以遮蓋到眼睛側邊的鏡片。｜夏日精選延伸閱讀。濾藍光鏡片怎麼挑？偏黃，才管用。50+更要防曬！如果防曬係數選錯，熟齡肌越曬越老立即按讚更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
2020-07-21 科別.眼部

海邊玩水皮膚防曬、眼睛更要防曬

暑假國旅正夯，夏天豔陽高照，出遊時不僅皮膚要防曬，眼睛更要「防曬」。到海邊、高山遊玩踏青，醫師建議，最好戴上「抗UV太陽眼鏡」，抵擋陽光直射或反射到眼睛裡，避免眼角膜受到傷害，進而容易導致白內障或黃斑部病變。為響應國旅，小花（化名）最近到馬祖「報復性出遊」，沒想到一整天騎車、看海，晚上眼睛痛到眼淚直流。原來是暴露在過量的紫外線，加上海水反射，造成強光性角膜炎，也就是眼睛最外層的角膜受損，發生紅腫、疼痛、流淚等症狀，嚴重可能影響視力。開業眼科醫師李怡萱表示，強光性角膜炎最常見於長時間待在海邊、雪地活動的民眾，因為海水和雪地會將光線集中反射，若是未戴太陽眼鏡，角膜容易被灼傷。除此之外，電銲工因為常要直視強光，也容易出現相同的眼睛傷害。李怡萱說，角膜受損當下，視力會下降，雖然經過閉眼、休息後，角膜便有可能再生恢復，也不影響視力；然而若是反覆發生，則可能產生疤痕，且疤痕過大或是位於眼睛中間，就可能影響視力。有些民眾眼睛痛，會直接到藥局購買人工淚液或生理食鹽水來點，李怡萱強調，雖然人工淚液和生理食鹽水可以稍微舒緩眼睛因為強光而太乾燥的不適，但角膜已經破皮、損傷，因此最好還是要就診，由醫師開立抗菌、消炎的眼藥水。另外，多閉眼、休息、冰敷等，也能減少受傷的角膜感染，有助角膜再生恢復健康。但李怡萱認為，最好的方式仍然是預防，尤其是到高山沒有遮蔽處，或是雪地、海邊時，最好戴上合格抗UV的太陽眼鏡。至於鏡片顏色，李怡萱建議，不是愈黑愈好，可選擇灰色或褐色鏡片，一方面避免瞳孔因鏡片太黑反而張得更大，一方面也避免太黑時，移動到照明不佳的地方，容易發生看不清、跌倒等意外。
2020-07-20 科別.眼部

夏天海邊戲水眼睛痛眼角膜恐受損別忘防曬

夏天豔陽高照，除了皮膚要防曬，眼睛也要記得「防曬」，尤其到海邊、高山遊玩踏青，更要小心陽光直射或反射到眼睛，造成角膜損傷，長期下來更可能導致白內障或黃斑部病變。醫師表示，民眾出門最好戴上「抗UV太陽眼鏡」，避免靈魂之窗受到傷害。為響應國旅，小花（化名）最近到馬祖「報復性出遊」，沒想到一整天騎車看海，晚上眼睛痛到眼淚直流。原來是暴露在過量的紫外線，加上海水反射，造成強光性角膜炎，也就是眼睛最外層的角膜受損，發生紅腫、疼痛、流淚的症狀，更甚者可能影響到視力。開業眼科醫師李怡萱表示，強光性角膜炎最常見於長時間待在海邊、雪地活動的民眾，因為海水和雪地會將光線集中反射，若是未戴太陽眼鏡，便容易灼傷。除此之外，電銲工因為常要直視強光，也容易出現相同的傷害。李怡萱說，角膜受損當下，視力會下降，雖然經過閉眼、休息後，角膜便有可能再生恢復，也不影響視力；然而若是反覆發生，則可能產生疤痕，且疤痕過大或是位於眼睛中間，便可能影響視力。有些民眾眼睛痛便直接到藥局買人工淚液或生理食鹽水點，但李怡萱表示，雖然人工淚液和生理食鹽水可以稍微舒緩眼睛因為強光而太乾燥的不適，但由於角膜已經破皮、損傷，因此最好還是需要就診，由醫師開立抗菌、消炎的眼藥水。另外，多閉眼、休息、冰敷等，也能減少受傷的角膜感染，有助角膜再生恢復健康。但李怡萱表示，最好的方式仍然是預防，尤其是到高山沒有遮蔽處，或是雪地、海邊時，最好戴上合格抗UV的太陽眼鏡。至於鏡片顏色，李怡萱則建議，不是越黑越好，可選擇灰色或褐色鏡片，一方面避免瞳孔因鏡片太黑反張得更大、一方面也避免太黑時，移動到照明不佳的地方時，容易發生看不清、跌倒等意外。
2020-07-16 科別.眼部

醫病天地／烈日下工作防眼角膜灼傷

炎炎夏日紫外線強烈，小心長期曝曬造成眼睛傷害，1名50歲綁鐵工人因電焊，加上長期在烈日下工作，造成眼角膜灼傷急診求醫，經人工淚水及滋潤藥水治療2天後康復，眼科醫師奚道鈞提醒注意紫外線傷害，嚴重甚至可能危及視力。頭份市為恭紀念醫院最近收治1名綁鐵工人，他因焊接承受電弧光，且長期在工地工作曝曬太陽，導致眼球紅腫淚流不止急診，診斷是光傷害角膜炎，以人工藥水等治療，第1天改善7、8成，第2天恢復正常。奚道鈞指出，眼角膜灼傷運氣好可以自然好轉，但如果惡化，可能造成疼痛，甚至痛到張不開，萬一造成感染，也可能永久性傷害眼角膜，影響到視力，最好趕快就醫，此外，因紫外光過度曝曬造成的眼睛疾病還有白內障、黃斑部病變、眼瞼皮膚癌等，還是小心為上。預防紫外線傷害，最直接的方式就是避免陽光照射到眼睛，減少在上午10點到下午2點紫外線強度最強的時間外出，防紫外線陽傘以深色的效果較好，可以配戴有帽緣的帽子及太陽眼鏡，太陽眼鏡必須有合乎標準的UV4 0鏡片或其他防紫外線標示，鏡片顏色以灰色及綠色為宜。奚道鈞表示，眼睛如果因日照而感覺不適，建議可以多閉眼休息、冰敷、滴人工淚液，平時可以多吃蔬菜、水果，補充維生素C、E及葉黃素來幫助抗氧化，如果真的都無法改善，建議及早就醫。
2020-07-14 新聞.健康知識+

熱傷害高2.6倍男性別怕撐傘

最近日日動輒35度℃以上高溫，七月一日到十日，短短十天，熱傷害至急診就診人次創四年新高，男性就診人次是女性的2.65倍。女生怕曬黑，夏季防曬全副武裝，男生不怕曬黑，卻可能因此忽略防止熱傷害的重要性，專家鼓勵男性撐傘避暑，別擔心撐傘有損男子氣概，暗色傘遮陽有型又能防中暑。大太陽撐傘可降體感溫度5℃預防熱傷害，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡及台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰都認為，「多喝白開水」最重要。朱柏齡提醒，千萬不能等到口渴再喝，建議跑步時，每15至20分、走路時每30分鐘，就應補充250至300㏄的水分。大熱天不想中暑，應選對外出時間，朱柏齡建議，減少上午十時至下午四時在外逗留，若必須白天外出，可準備避暑三大法寶「太陽眼鏡、寬邊帽及陽傘」。尤其很推薦撐傘，可降體感溫度5℃，他近日嘗試撐傘在大太陽下走路，同樣走半小時，感覺涼快多了。不少男性擔心撐傘遮陽，會被投以異樣眼光，朱柏齡說，如果不敢拿亮色的傘，「其實暗色傘遮陽效果更好」。他曾親自測試，撐著塗有銀色面料的黑傘，才短短兩分多鐘，四周溫度瞬降5.5℃，推測可能是全黑的傘隔絕紫外線的量最多，淡色傘隔絕紫外線的量反而較少。許多人以為撐陽傘是女性專利，但朱柏齡認為，「傘只是一種工具，並沒有性別區分。」日本兩年前因應極端氣候，政府已著手推行男性撐傘運動，希望我國政府也跟進，推動夏天男性撐傘運動。陰涼處噴酒精短短10分鐘降溫另外，在皮膚上噴水或防疫酒精，也是降溫的好方法，這是愛實測的朱柏齡在今年六月底的新發現。他在體感溫度38℃的上午九時跑步，跑40分鐘體溫直逼38.6℃，躲到陰涼處用防疫酒精噴頸部、腹部與四肢，利用對流原理加速散熱，短短10分鐘體溫就回到37.6℃，比自然降溫快半小時。穿著寬鬆及透氣的衣服也有助於散熱，人體內的熱能是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散，寬鬆的衣服可以形成對流，將人體部分熱能帶走消散。室內也可能發生熱傷害。室內因空氣不流動，環境溫度不斷升高，或在室內忘記喝水，都是導致室內熱傷害發生的原因，尤其老人和兒童對溫度調節能力比較差，更是高風險族群。室內也可能熱傷害別忘喝水高偉峰表示，家住頂樓或僅一層樓的平房，容易在太陽直射下產生溫室效應；下雨前濕度高，也容易使散熱速度降低，此時保持空氣對流，是最好的解決方法。若在室內想省電費、不開冷氣，也應該保持室內良好通風，避免悶熱。熱傷害徵兆，包括體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，甚至無法流汗、頭痛、嘔吐抽筋、昏迷等，高偉峰提醒，此時務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等，喝加上少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快速度就醫。
2020-07-13 新聞.健康知識+

三大法寶不夠！降溫防中暑，醫師推薦噴這個

天氣好熱，避暑三大法寶「太陽眼鏡、寬邊帽及陽傘」，現在可以再加一樣，那就是防疫酒精。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡經常實測，他發現，在皮膚噴水或防疫酒精，也是降溫的好方法。這是朱柏齡在今年六月底的新發現，他在體感溫度38度的上午九時跑步，跑40分鐘體溫直逼38.6度，躲到陰涼處用防疫酒精噴頸部、腹部與四肢，利用對流原理加速散熱，短短10分鐘體溫就回到37.6度，比自然降溫快半小時。他表示，透過蒸發、對流法幫助身體降溫，多點喝水也有降溫效果。預防熱傷害，朱柏齡及台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰都認為，「多喝白開水」最重要。朱柏齡提醒，千萬不能等到口渴再喝，建議跑步時，每15至20分、走路時每30分鐘，就應補充250至300毫升的水分。另外，最近日日動輒攝氏35度以上高溫，七月一日到十日，短短十天，熱傷害至急診就診人次創四年新高，男性就診人次是女性的2.65倍。女生怕曬黑，夏季防曬全副武裝，男生不怕曬黑，卻可能因此忽略防止熱傷害的重要性，朱柏齡鼓勵男性撐傘避暑，別擔心撐傘有損男子氣概，暗色傘遮陽有型又能防中暑。大熱天不想中暑，也要選對外出時間。朱柏齡建議，減少上午十點至下午四點在外逗留，若必須白天外出，可準備避暑三大法寶「太陽眼鏡、寬邊帽及陽傘」。朱柏齡尤其推薦撐傘，可降體感溫度5度，他近日嘗試撐傘在大太陽下走路，同樣走半小時，感覺涼快多了。不少男性擔心撐傘遮陽，會被投以異樣眼光，朱柏齡說，如果不敢拿亮色的傘，「其實暗色傘遮陽效果更好」。朱柏齡曾親自測試，撐著塗有銀色面料的黑傘，才短短兩分多鐘，四周溫度瞬降5.5℃，他推測，可能是全黑的傘隔絕紫外線的量最多，淡色傘隔絕紫外線的量反而較少。許多以為撐陽傘是女性專利，但朱柏齡認為，「傘只是一種工具，並沒有性別區分。」日本兩年前因應極端氣候，政府已著手推行男性撐傘運動，希望政府跟進，推動夏天男性撐傘運動。另外，穿著寬鬆及透氣的衣服也有助於散熱，人體內的熱能是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散，寬鬆的衣服可以形成對流，將人體部分熱能帶走消散。除了在大太陽下過度運動，室內也可能發生熱傷害。室內因空氣不流動，環境溫度不斷升高，或在室內忘記喝水，都是導致室內熱傷害發生的原因，尤其老人和兒童對溫度調節能力相對比較差，更是高風險族群。高偉峰表示，家住頂樓或僅一層樓的平房，容易在太陽直射下產生溫室效應；下雨前濕度高，也容易使散熱速度降低，此時保持空氣對流，是最好的解決方法。若在室內想省電費不開冷氣，也應該保持室內良好通風，避免悶熱。熱傷害徵兆包括體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，甚至無法流汗、頭痛、嘔吐抽筋、昏迷等，高偉峰提醒，此時務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等，也可喝加上少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快速度就醫。●預防熱傷害五招：1. 上午十時至下午四時別在戶外太久2.撐暗色傘3.戴帽，最好是寬邊帽4.噴水或防疫酒精在皮膚5.跑步時每15至20分鐘、走路時每30分鐘，喝水250至300 cc
2020-07-09 科別.皮膚

「吃的防曬」有效嗎？醫師說：「從外面遮蔽」更有用

進入7月炎夏，高掛的日頭也讓皮膚吃不消，各式防曬聖品紛紛出籠；而網傳有種「防曬錠」，讓人不必在皮膚上塗塗抹抹，「吃了就能防曬」。但醫師表示，「從外面遮蔽」的防曬方式還是比吃的有效，且這些產品並無經過認證，小心吃了反而傷身。點開購物網頁，「防曬錠」產品玲瑯滿目，甚至還有產品主打含有蕨類植物萃取物的成分，所以具有防曬效果。衛福部食藥署日前便透過闢謠專區表示，這類產品的內容沒有相關科學論述依據，不可輕易相信。開業皮膚科趙昭明表示，紫外線主要分為UVA與UVB兩大類，UVA可達真皮層，UVB則透到皮膚的角質層與表皮層。防曬的原理除了物理遮蔽阻擋紫外線照射外，塗抹防曬乳則是透過將紫外線反射、折射或是利用化學反應將部分紫外線分解，讓皮膚不會被過多的紫外線照射。趙昭明說，依據防曬原理，若是用吃的方式，盡管可透過藥物化學原理將部分紫外線分解，但經過腸胃消化吸收後，隨血液到皮膚的量也不多，因此難以此方式達到防曬效果。他說，防曬錠產品主要為抗氧化成分，例如維生素C或傳明酸等，但這類產品在我國都不屬於藥品或是保健食品，未經過認證，療效、用量都不明，小心「吃太少沒效、吃多了反又傷身」。食藥署則提醒，防曬應依照個人的膚質、日曬反應、皮膚色澤、活動狀況及流汗情形來挑選適當的防曬劑產品；另外適時撐傘、戴帽、使用太陽眼鏡及穿著淡色長袖衣物等物理性防護，降低紫外線侵害皮膚的風險。
2020-07-05 科別.眼部

手機用「黑屏模式」護眼？眼科權威曝真相

不管是大人小孩都會進入天天瘋狂追劇、玩遊戲，甚至挑燈夜戰的行為，讓眼睛健康拉警報。根據中華民國專科醫學會調查，國人每日平均使用3C時間從2017年的7.8小時提升到 9.4小時。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，除了長時間仰賴手機、電腦，更有許多人習慣在夜間關燈後仍繼續滑手機。隨著科技進步，為了讓大眾於低光源狀況下使用3C，維護眼睛不受強烈光亮刺激，各大科技軟體紛推出「黑屏模式」。但將3C產品設置成「黑屏模式」真的對護眼有用嗎？陳瑩山指出，無論是黑屏模式、夜間模式等設計，實際上是透過降低螢幕亮度，以減少亮光的刺激。但將面板光色變暗，或許可減少長期使用所造成的傷害；但相對而言，若持續注視光色太暗、顏色失真的螢幕，反使眼睛更為費力，恐加深不適問題；加上大家夜間習慣在低光源的情況下使用3C產品，可能讓眼睛不適雪上加霜。他解釋，3C產品對眼睛的危害，與使用時間長短和習慣息息相關。所以最根本的保護方式，仍是減少睡前3C的使用，充足休息最重要。因此，家長務必留意孩童使用3C的習慣。他分享，過去曾有小一男童於假期間，一天使用3C逾4小時，二個月後因視力模糊就診，才驚覺孩子視力已大受影響。而如何幫助孩子維持眼睛健康的生活型態，除了可適度採取黑屏模式外，可遵循護眼三要訣。 1.限制使用充足休息小學、國中學生族群因發育未臻成熟，對光亮刺激的防護能力較弱，建議小學生每天使用3C時間不要超過20分鐘；國中生則每日以1小時為限，且每20分鐘就必須休息10分鐘。 2.戶外活動遮蔽保護措施面對夏日烈陽，在外活動也要使用變色鏡片或太陽眼鏡保護眼睛。他建議，可選擇具有抗UV功能、鏡片大且包覆為佳、鏡片要光滑且色均、適度增加偏光處理，此外，顏色選擇也很重要。3.注意營養攝取學生族群均衡飲食、每天一顆雞蛋，並從深綠色蔬菜中攝取足夠葉黃素，是鞏固健康的不二法門；若長時間使用3C導致吃力的狀況發生，也可適度攝取蝦紅素等，舒緩不適。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀：眼白冒血塊別以為是小事！伴隨6狀況快就診眼睛沒症狀也會得青光眼！眼科醫師點名5大族群要注意&nbsp;&nbsp;

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