2025-04-15 醫聲.癌症防治
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2025-04-15 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌藥給付趨勢變,陳建仁:治癌個人化醫療,非1套西裝給所有人穿
癌症是國人第一大死因,聯合報今天與國家衛生研究院舉辦2025癌症論壇「精準抗癌 暖心陪伴」,衛福部健保署秀出最新統計,健保癌藥給付標靶藥物遠超傳統化療。前副總統、中研院士陳建仁致詞時表示,癌症治療應依照病人基因、腫瘤特性發展個人化醫療,「不是做一套西裝給所有人穿」,並呼籲不論健康與否,民眾都應積極照顧自身健康。本次論壇主題涵蓋「擴增癌篩」、「早晚期治療策略」與「提升癌友生活品質」三大主軸,邀集25名醫界專家學者,分享最新癌症政策、精準醫療技術與臨床實務發展,現場共計逾300位民眾參與。國家衛生研究院院長司徒惠康表示,今年是第7年與聯合報共同舉辦癌症論壇,就國內具重要性、迫切性、前瞻性醫藥議題,集結產、政、學、研、醫界,共同面對問題、解決問題。聯合報社長游美月表示,她的一名親近好友近期健檢時發現肺部陰影,回家後與家人抱頭痛哭,她也在健康檢查時,發現肺部陰影,於是開始研究肺癌治療相關議題,「真的遇上,才知罹癌時有多驚慌」。從身邊案例可見,癌症其實離大家都很近,聯合報舉辦癌症論壇,不僅是醫界交流,更要分享政策趨勢,並關注病友需要,成為防癌平台,與癌友共同面對癌症挑戰,尋求解方。游美月說,抗癌過程中,除精準有效的醫療資源外,也要有「溫暖透明」醫病關係,國家則應建立完整的醫療社會安全網,今年論壇主軸「精準抗癌 暖心陪伴」,呼應政府健康台灣三支箭,盼讓治療更有效公平,需要的人得到力量。聯合報明年邁入75周年,將站在守護社會第一線,持續推動醫療永續發展,讓台灣變得更好。陳建仁2015年發現罹患肺癌第0期。他表示,不少癌友不如自己幸運,罹癌時已是晚期,治癌趨勢是依病人基因、腫瘤特性,給予標靶治療、免疫治療、細胞療法等不同醫療資源,健保署從善如流,納入各式癌症新藥,但健保經費有限,賴清德總統推出癌症新藥基因,他在行政院長任內,已先編列50億預算,逐步朝向百億規模邁進。立委王正旭表示,陳前副總統是癌症康復者,他則是癌症候選人,家中半數以上親人罹癌,所幸在台灣健保制度下,家人都以康復。除完善精準醫療、精準篩檢外,須結合各界力量,陪伴癌症家庭、罹癌者克服心中焦慮,告訴社會「罹癌雖艱辛,有溫暖陪伴就能克服。」自己將在立法院全力監督,確保政府更多經費用在對的地方,提供民眾更好醫療,保障國人健康。司徒惠康表示,根據最新統計,台灣每9分53秒即有1名癌症病人死亡,「每一秒鐘都牽涉民眾性命及生活品質」,對國人健康至關重要,全民都必須謹慎面對。國衛院2024年建置台灣首座本土癌症基因資料庫,累積逾6000筆資料,涵蓋超過12種主要癌症類型,有助新藥開發與健保給付評估,呼籲政府加速基因檢測與藥物補助、立法推動資料開放共享,真正落實全民精準醫療。健保署長石崇良說,治癌趨勢改變,健保收載標靶藥物品項共76種,已超越傳統化療62種,且支出金額懸殊,標靶藥費支出每年高達290億元,形同每項癌症標靶藥物,需4億元醫療費用支出,健保署透過癌症新藥基金,支持癌症藥品收載,並提出接軌國際指引,優先納入國際指引實證證據較高藥物。另,石崇良說,癌症微創手術、精準放療等,健保也與時俱進,納入給付,且為有效利用資源,去年起成立健康政策與醫療科技評估中心,目前正進行立法程序。「亞洲、不抽菸女性,罹患肺癌的風險,和亞洲抽菸男生相比,罹患肺癌的風險是一樣的。」中研院士、台大學醫學院內科教授楊泮池表示,在東亞,女性不抽菸族群為肺癌重要高風險族群,主因以基因、家族史、暴露於空汙環境為主。而根據統計顯示,透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢,有助早期發現肺癌病灶,當影像學顯示為比較硬的「毛玻璃病灶」,只要在2公分以上,便建議盡快治療、處理,以降低惡化、死亡風險。國泰綜合醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師、台北榮民總醫院教授級教職醫師蔡俊明表示,以肺癌篩檢來說,目前主要對象多在45歲以上,但臨床上,也常出現30、40歲的年輕病患,期待多鼓勵年輕人也能定期接受肺部健康檢查,以早期發現病灶、早期治療。此外,電腦斷層檢查雖可有效診斷出早期肺癌病灶,但有些人擔心可能引起過度診斷、過度醫療,蔡俊明說,從數據上來看,若透過電腦斷層檢查發現異狀,約只有1%為惡性腫瘤,建議民眾不要太過恐慌,必須找出真正原因,才能擬訂正確對應之道。國衛院癌症研究所所長查岱龍表示,攝護腺癌已是台灣男性第三大癌症,發生率正快速上升,許多男性諱疾忌醫,即使一個晚上要起床小便4、5次,在診間仍嘴硬稱沒有問題,導致發生時多已晚期,第3、4期患者占半數以上,呼籲男性別再堅持,盡早接受治療,避免落入晚期,增加社會、國家資源,同時呼籲有家族病史的高風險民眾,主動接受攝護腺特定抗原檢查(PSA)。國際研究顯示,台灣乳癌病人5年存活率逐漸追上日韓,但與美國仍有明顯落差。台北榮總醫院副院長曾令民分析,台灣乳癌死亡率與1995年相比增加1.5倍,與生活與生育模式改變導致發生率增加3.9倍,民眾憂心年紀、副作用、外觀與生育導致晚期乳癌診斷比率居高不下有關。為鼓勵民眾接受篩檢和治療,各界竭盡心力,除了國健署擴大乳癌篩檢年齡為40至70歲,健保去年至今擴大給付3乳癌新藥、新增4乳癌新藥,醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與,全台94家非營利組織則提供病友服務。「確診那一刻我沒有崩潰,而是問醫師『現在該怎麼處理?』」女星林利霏分享自己罹患大腸癌第一期的經歷,呼籲民眾不要害怕癌症,更強調要學會面對,並把病情交給專業醫療團隊處理。她早期曾有便秘與出血症狀,卻誤以為是內痔,直到與丈夫一起進行健康檢查,才意外發現惡性腫瘤,術後她曾痛到狂按13次嗎啡,卻堅持每天下床走路、努力復健,只為更快康復。林利霏也分享,自己原本個性急躁,但罹癌後反而學會放慢步調,並提醒大家40歲以上,務必定期做大腸鏡檢查,強調「癌症不可怕,怕的是忽略,愈早發現愈能掌握主導權。」當回答民眾問題時,國健署署長吳昭軍說,民眾千萬不要認為「沒檢查就沒事,一檢查就一堆事」,事實上,如果沒有篩檢、檢查,就永遠不知道問題所在,政府在癌篩經費的挹注上,目前已從28億增加68億,明年依然會繼續提升,期待未來可以達到早期癌症確診倍增目標。司徒惠康說,雖然適當癌症篩檢是必要策略,但有時,「檢查數據出來後,反而是麻煩的開始」,不少民眾可能產生恐慌心態,若可以推出後續因應相關指引、建議,相信可幫助舒緩民眾恐慌情緒,民眾了解後,也會比較安心。在癌症治療的過程中,精準檢測是重要一環。對此,健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,在所有檢測項目中,「次世代基因定序」(NGS)檢查只是一部分,目前健保給付項目也含括單點基因檢測,只要檢測結果顯示,有對應藥物可用,精準檢測項目即有機會納入健保給付。
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2025-04-07 癌症.大腸直腸癌
便血首要觀察血的顏色,小心大腸癌! 4種狀況快就醫
糞便帶有血絲該怎麼辦?到底是痔瘡、腸道發炎,還是令人聞之色變的大腸癌?土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園表示,若血液呈現鮮紅色,大多是良性的腸胃道疾病所引起;若出血顏色偏暗紅,要小心是癌細胞侵襲正常組織。洪欣園指出,大腸癌的症狀多樣,有時很難與其他疾病區分,尤其是國人腸胃道疾病的盛行率高,交替出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕、下腹痛等,容易忽略大腸癌罹病初期症狀。大腸癌20%與遺傳、基因有關,80%則是老化、不良生活習慣造成,「飲食」更是後天致病的關鍵。「大腸癌是吃出來的病。」洪欣園說,大腸癌有年輕化趨勢,西化飲食習慣可能是元凶之一。他觀察,低纖維、高脂肪、多加工食品的飲食型態,會加速身體發炎,並干擾腸道的微生物生態。而年輕人喜愛吃燒烤、油炸食物、含糖飲料,再加上缺乏運動,這些都是大腸癌發病率攀升的主因。罹病年輕化 有家族史應定檢過去大腸癌主要好發於50歲以上的族群,近年來確診患者的年齡愈來愈年輕,洪欣園呼籲,除了注意後天飲食、生活習慣等危險因子,有大腸癌家族病史的人需提高警覺。國健署自今年一月起擴大大腸癌篩檢服務對象,45至74歲民眾及40至44歲有家族病史者,可每2年接受1次免費的糞便潛血檢查。洪欣園分享,曾遇到一名27歲的患者,因母親患有大腸癌,因此特別注意身體的變化,但有一次出現血便,立刻就診檢查,果然發現腫瘤,還好是一期,即以內視鏡切除,術後良好。他表示,大腸癌初期為黏膜病變,尚未侵犯肌肉層前,有機會透過大腸鏡把病灶切除乾淨;早期診療的存活率高,5年存活率達9成以上。大腸癌的主要檢查方式,包括糞便潛血、大腸鏡,前者利用「定量免疫法」偵測人類血紅素特異抗體,採樣方便、精準度高達8成。洪欣園提醒,若糞便潛血驗出陽性仍要進行大腸鏡檢查,觀察大腸內層黏膜變化、是否有瘜肉,大腸鏡可以直接取樣做切片或是將瘜肉切除。瘜肉分兩種 腺瘤性建議切除發現大腸瘜肉一定要切除嗎?洪欣園說,瘜肉可分為增生性、腺瘤性;50歲以上的人逾半都有增生性瘜肉,癌變機率低,不一定要切除。但是腺瘤性瘜肉容易變惡性,無論大小都建議切除,且每2至3年就要再次檢查,持續追蹤減少大腸癌的發生。大腸癌初期無明顯症狀,但是腫瘤長大壓迫到器官組織時,最直接是改變排便習慣,洪欣園提醒,若出現下列情形,應就醫檢查確定病因。
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2025-04-02 癌症.大腸直腸癌
飲食習慣及生活方式皆相似,美雙胞胎1癌末1健康!醫分析原因
猶他州雙胞胎布琳莉·拉斯特(Brinlee Luster)和瑪莉亞拉(Mariela Luster)出生以來,飲食與生活習慣相似,其中一人卻在21歲時確診罹患大腸癌;醫師分析,罹癌的布琳莉疑因童年使用抗生素而改變腸道菌株,兩姊妹的案例也讓醫界更了解美國年輕人罹患大腸癌機率增加的部分原因。每日郵報(Daily Mail)報導,拉斯特姊妹幾乎所有事情都一起做,她們就讀同一所大學,選修相同科目,同日結識丈夫,兩個月後閃婚。然而,布琳莉在2023年不得不獨自面對病魔;當時21歲的她感覺腹部劇烈絞痛,經常覺得疲憊,這讓熱愛健行的她無法照常運動。醫生初步診斷布琳莉的症狀為焦慮和服用避孕藥的副作用或腸躁症,布琳莉當時忙著籌備婚禮和完成猶他州州立大學的學業,她自覺身體不適可能是壓力所致。數月過後,她的健康狀況惡化,大腸鏡檢查結果顯示,已是大腸癌末期。健康的瑪莉亞拉接受大腸鏡檢查後,為預防癌變而切除瘜肉。拉斯特姊妹的案例凸顯年輕人罹患大腸癌機率激增,醫學專家目前的共識是,飲食習慣、酗酒、肥胖和久坐不動的生活型態增加年輕人罹患腸癌的風險,但布琳莉的個案表明,箇中原因更複雜。瑪莉亞拉說:「布琳莉必須獨自經歷我無法經歷的事情,令我感到煎熬。」布琳莉表示,在得知罹癌的那一刻,「我不認為,有人可以事先做好心理準備」。布琳莉的主治醫師路易斯(Mark Lewis)表示,愈來愈多病患確診年齡不到45歲,而45歲是醫生目前建議定期做大腸癌篩檢的年紀。醫界正試圖解開美國大腸癌年輕化的趨勢,路易斯表示,童年使用抗生素可能有所影響,「幼年與成年期使用抗生素,會影響結大腸內的菌叢」。路易斯說:「我們開抗生素給年輕人服用時非常謹慎,因為我們確實知道,這會增加患者幾十年後罹患大腸癌的風險。」拉斯特的生活方式和飲食習慣相似,卻因童年用藥不同導致成年後的健康差異。大腸癌是美國第四常見的癌症,且在罹癌病歿人數中排行第二。美國癌症協會(American Cancer Society)估計,今年將有15萬4270名美國人確診罹患大腸癌,其中5萬2900人可能一命嗚呼;前述病患中,不到50歲的可能有1萬9550人,病歿人數可能占3750人。癌症協會指出,時至2030年,大腸癌將是50歲以下病患最可怕的癌症殺手。目前,布琳莉和瑪莉亞拉姊妹倆共同創立經營時尚品牌Port Studio,生產專為癌症患者設計、便於接受化療注射時穿著的輕便服裝,並宣導防癌知識。
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/以為是痔瘡出血,竟是大腸癌初期!林利霏分享「慢生活+早檢查」的黃金保命習慣
「當醫師告訴我確診大腸癌第一期時,我沒有驚慌失措,而是第一時間問醫師:『那接下來怎麼辦?』」女星林利霏在2024年確診大腸癌第一期,原本已與丈夫張翰、女兒定居台東,享受遠離都市的慢活之旅。罹癌後讓她深刻體悟健康的重要性,她表示,「癌症最可怕的不是診斷結果,而是錯過黃金治療期」,她也提醒40歲以上族群,應每年進行健康檢查,以降低罹癌風險。輕忽排便異常,險些錯過治療良機根據最新統計,大腸癌在台灣男性十大癌症發生率中排名第一,女性則排名第三,僅次於乳癌和肺癌,尤其近年來呈現年輕化趨勢。許多40歲以下患者確診時可能已進入晚期,主要原因在於生活飲食習慣、缺乏運動,以及忽視身體發出的警訊。林利霏表示,她每年都會做胃鏡,監測胃食道逆流問題,之前曾偶有血便情形,都以為是內痔而不以為意。直到2023年底,因家中長輩生病,讓她意識到健康的重要性,於是與張翰一起進行全身健康檢查。沒想到,檢查發現大腸內有2公分的息肉,經切片化驗後,確診為惡性腫瘤。 她回憶,當時醫師建議她盡快手術,因為大腸癌第一期的治療關鍵在於早期發現、早期切除,可以避免癌細胞擴散,甚至無需化療。這也讓她體悟,很多癌症患者在早期階段可能沒有明顯症狀,只有透過定期篩檢,才能提高存活率。手術後疼痛難忍,家人陪伴成為最大支柱確診後,林利霏接受建議,進行微創手術切除病灶。然而,她一開始誤以為「微創手術」只是小手術,直到術前護理師提醒她,「建議你自費使用嗎啡止痛,因為會非常疼痛。」她才意識到這場手術的嚴重性。 她回憶,術後第一天痛到無法言語,甚至連呼吸都伴隨劇痛,一度痛到狂按13次嗎啡,但醫師卻要求她第二天必須下床走路一小時,以幫助排氣,這對身體仍舊虛弱的她來說,無疑是極大的挑戰。在恢復期間,張翰因為工作關係,雖然未能在手術當下陪伴,但工作結束立刻趕到醫院照顧;更令人意外的是,他開始學習下廚,為她準備術後的健康飲食。她笑說,「我從來沒想過,他會這麼認真地煮飯,而且毫無怨言。」過去兩人都不愛做飯,但這次張翰卻主動承擔起照顧她的責任,讓她非常感動。而年幼的女兒,雖然不太理解癌症的嚴重性,還曾問林利霏:「媽媽,那你會死掉嗎?」她坦言那一刻真的很揪心,她也告訴女兒,「媽媽只是去醫院把壞東西拿掉,不會離開她。」術後女兒也變得特別貼心,擁抱時更會小心翼翼,只怕碰觸到她的傷口,甚至會幫忙提行李,讓她感受到滿滿的愛。從都市快節奏學習台東慢活確診大腸癌,讓林利霏開始審視生活態度。她坦言,過去自己是個急性子,講話快、走路快,連生活節奏都像是在趕時間。然而,搬到台東後,她曾試圖調整自己的步調,卻仍難以適應。直到一次偶然的對話,讓她開始思考及學習慢活是什麼?「有一天在菜市場,一位賣菜大哥看到我扶著腰,以為我懷孕了,我告訴他是剛開完大腸癌手術。」他馬上說:「妳就是太急了對吧?大腸癌跟情緒有關,來到台東,就該學會慢下來!」這句話讓她深受震撼,她開始學著放慢速度、調整與家人的相處模式,不再催促女兒快吃飯、快穿衣服,而是學會深呼吸、耐心等待。她發現,當步調慢下來,生活反而變得更有品質。林利霏即將在4月12日登上「2025癌症論壇暨工作坊」分享自己的抗癌經歷,她期盼透過自身經歷,讓更多人重視健康檢查,不要因為恐懼而忽視自己的身體訊號。她強調,許多人害怕篩檢結果,寧願不去檢查,但其實越早發現,越早治療,就能掌握自己的生命。她鼓勵所有人,不論有無症狀,都應該定期接受大腸鏡檢查,尤其40歲以上族群,應提早進行糞便潛血檢測,以降低罹癌風險。 她表示,確診癌症讓她深刻體會,人生最幸福就是能夠擁抱家人、細細品味生活;過去的她習慣趕時間,如今的她,學會了慢下來,並珍惜當下的每一天。她也微笑表示,「也許,這就是癌症帶給我最寶貴的一課。」我們還可以為癌症病人做什麼?希望有更多組織提供癌症患者全方位的心理支持與協助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-25 焦點.元氣新聞
21歲雙胞胎姊姊罹大腸癌晚期、妹妹仍健康 醫推測:一關鍵讓兩人命運大不同
同天誕生的雙胞胎具有高度共同性,卻會因後天接觸的東西而有不同的命運。美國一對年輕女孩雙胞胎從小一起長大,卻疑似因醫療行為的差異,導致一個罹患癌症,另一個則沒發病。每日郵報報導,美國猶他州有一對拉斯特(Luster)姊妹,姊姊布琳莉(Brinlee)和妹妹瑪麗艾拉(Mariela)幾乎什麼事都一起做,她們上了同一所大學,學習相同的專業,甚至在同一天遇見未來的丈夫,並且僅相隔兩個月就步入婚姻。2023年,年僅21歲的布琳莉突然開始出現嚴重的腹部絞痛,疲憊不堪,連平時輕而易舉的健行都變得極為困難。醫生原本診斷為焦慮、避孕藥的副作用或腸躁症,她當時正忙於籌備婚禮和完成大學學業,也把這些症狀歸諸於壓力。幾個月後她的健康狀況進一步惡化,經大腸鏡檢查才揭露出殘酷的事實:罹患第四期大腸癌。相比之下,妹妹瑪麗艾拉依然健康,不過她也接受了大腸鏡檢查,並切除了可能會變成癌症的息肉。布琳莉至今接受了30輪化療,並於去年12月完成治療,已經從癌症痊癒。抗生素恐是大腸癌病因?拉斯特姊妹的案例突顯出年輕人罹患大腸癌病例驟增仍是一個謎。布琳莉的腫瘤科醫生路易斯表示,近年來,45歲以下的大腸癌患者明顯增加,而這個年齡正是醫生建議開始定期篩檢的時期。飲食、酒精、肥胖以及久坐的生活方式被認為是癌症的潛在因素,但布琳莉的病例顯示可能還有更複雜的原因。由於拉斯特姊妹在生活習慣和飲食方面都極為相似,醫生推測她們兩人在童年時期存在抗生素使用差異,或許是導致健康結果不同的關鍵。路易斯醫師推測,童年時期使用抗生素可能是一個潛在的影響因素,抗生素的使用都可能影響腸道內的細菌,進而影響結腸的健康。醫生現在對年輕人開抗生素時變得非常謹慎,因為已經知道,這可能會在數十年後略微提高罹患結腸癌的風險。在美國,大腸直腸癌是第四大常見癌症,同時也是癌症死亡的第二大主因。根據美國癌症協會(American Cancer Society)估計,今年美國將有154,270人被診斷出罹患結腸癌,其中52,900人將因此喪生。到2030年,大腸癌預計成為50歲以下患者的首要癌症死因。抗生素使用與大腸癌的關聯結直腸腫瘤學專家對抗生素的影響日益關注,因為越來越多的證據顯示,這類藥物可能會永久改變腸道中的保護性細菌。抗生素藥物的主要作用是殺死有害細菌,但同時也會破壞腸道中的健康菌群,這些有益菌負責調節消化,並幫助免疫系統抵禦感染。當抗生素破壞這些細菌時,腸道可能變得更容易發炎,進而導致細胞突變,最終可能轉變為癌症。一項2021年的研究分析了超過4萬名患者的數據,結果發現抗生素使用與年輕患者的大腸癌關聯性更強,比老年患者的風險更高。專家們認為,這可能與全球抗生素使用的增加有關。自2000年以來,全球抗生素處方增加了46%。然而,除了抗生素之外,專家們也指出,肥胖、不健康的飲食、缺乏運動等生活方式因素,亦可能引發腸道發炎,進而導致癌症。
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2025-02-26 焦點.健康你我他
新春健康計畫/腸胃痛敲響警鐘 謝絕聚餐吃到飽
長久以來腸胃偶爾鬧脾氣,10年前做過大腸鏡檢查,當時發現一個小瘜肉,馬上動刀切除。今年邁入60歲,老化現象慢慢出現,尤其左下腹腸子痛頻率愈來愈高。過年前,一次嚴重發作竟然痛到過夜,第2天一早立刻就醫。當天到腸胃專科診所初診,立刻照超音波,醫師診斷可能是大腸憩室炎,且開立抗生素處方,連吃藥7天才好。這次腸痛來得又急又快又久,是一警鐘,提醒要嚴肅面對腸胃問題。首先開始記錄這次的腸胃不適反應前後生活及飲食,看看是否對某類食物有過敏反應。接著到大醫院安排做腸胃鏡檢查找問題,再來便是檢討如何減少腸胃負擔,特別是要避免吃過飽,因此,謝絕聚餐吃到飽餐廳了。此外,日常的保養不可少,運動不能缺。每日健走可以幫助腸胃蠕動;早晨起床第一件事,要順時鐘按摩腹部,隔空幫助腸道SPA,可以減少便祕及脹氣的發生。新年新希望,希望腸道逆齡,腸胃健康暢快生活再一甲子。
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2025-02-26 養生.營養食譜
「菇類」需不需要洗?昂貴的香菇比金針菇營養?營養師建議最佳1吃法
我們都知道,蔬菜水果在料理及吃之前,一定要充分的洗乾淨,以免農藥殘留。但網路上經常有人問,「菇類」到底需不需要洗呢?「菇類」要不要洗?針對「菇類」到底需不需要洗這個問題,有人說要、有人說不用。有些人不放心,總覺得不洗就拿去煮,真的可以嗎?對此,農糧署公布解答指出:「多數可以不洗」。農糧署解釋,因為目前臺灣栽培的食用生鮮菇類,例如:金針菇、杏鮑菇、鴻喜菇等,多採無菌生長的太空包或瓶栽方式栽種,且生長過程不需使用化學藥劑,只要清除木屑、切除根部,不用特別清洗,便可直接加熱料理。但如果是在半開放式環境中種植的菇類,如如:香菇、木耳等,則建議在料理前,用「清水快速簡單沖洗」沖去表面灰塵,同時應以「避免浸泡」為原則,於沖洗後盡速料理,以維持菇類最佳風味。泡過香菇的水,能拿來當高湯嗎?而不少人會在料理香菇前,先將香菇泡水使其泡發軟化,泡完的香菇水還會拿來當高湯,這樣是可以的嗎?《農業知識入口網》曾對此問題提出說法,在無法確定所購買的香菇有無農藥問題,仍建議食用前宜先沖洗,而泡過香菇的水最好倒掉,因為農藥多半是水溶性的。「菇類」種類多 昂貴、平價營養差不多根據農委會資料,菇類含13種胺基酸,其中8種為必要胺基酸。菇類維生素D2含量是黃豆20倍、海帶的8倍,可保健骨骼、預防骨鬆,甚至經日曬的乾香菇會轉化出維生素D,提高人體吸收量。營養師劉怡里曾受訪指出,菇類算是熱量高的蔬菜,因其有比蔬菜更高的蛋白質含量。菇類是水溶性膳食纖維,具少量醣類但不會被人體吸收,適合減肥者補充飽足感,對於三高患者而言,可穩定血糖、血脂,幫助脂肪肝病人帶走油脂。而據統計世界上可食用菇類多達上千種,營養師夏子雯曾受訪指出,不同菇類營養差異不大,一些昂貴的「舶來菇」如如松露、牛肝菌及日本松茸等,其實只是物以稀為貴,營養價值跟一般菇類差異不大。營養師林世航也建議,較推薦的吃法是多種菇類一起食用,一餐可選一至兩種綜合菇類混合吃,以一天至少需攝取300公克蔬菜作為計算基準,每天約100公克可選擇攝取菇類。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《農業知識入口網》 .聯合報系新聞資料庫延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-02-25 癌症.胃癌
十大癌症存活率前3低 篩檢幽門螺旋桿菌可降低胃癌風險
現代人生活節奏快,常有腹脹、胃痛等毛病,多數人以為只是壓力大,習慣吃胃藥緩解不適。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示,胃部不舒服,小心是胃癌警訊。國人胃癌早期診斷比率不高,往往錯過了黃金治療期,因此胃癌和肺癌、肝癌成為國人十大癌症前三名存活率最低的癌症。胃癌位居台灣人十大癌症死亡及發生人數第8名,根據衛福部死因統計及國健署癌症登記資料顯示,每年逾4000人新診斷為胃癌、逾2000人死於胃癌。約8至9成胃癌由胃幽門螺旋桿菌感染引起,國健署呼籲,應養成良好生活習慣,均衡飲食、規律運動、戒除菸酒,可減少胃幽門螺旋桿菌感染機率,降低罹患胃癌的風險。李宜家指出,要預防癌症發生,最重要的是「定期篩檢」,早期發現、早期治療,提高存活率。以胃癌來說,幽門螺旋桿菌感染者,罹患胃癌的風險高於無感染6至10倍,世界衛生組織也在1994年將幽門螺旋桿菌列為第一級的致癌物。幽門螺旋桿菌是胃癌重要風險因素,導致胃部發炎、潰瘍,在長期慢性發炎狀態下會造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變,最後導致癌症。李宜家說,現行的胃癌篩檢,主要是透過碳13呼氣檢測是否感染幽門螺旋桿菌,並輔以胃鏡觀察胃部組織的病變。國健署提醒,「經口傳染」是幽門螺旋桿菌重要的傳染途徑之一,當共同生活者中出現幽門螺旋桿菌感染者時,大多是共用碗杯盤等餐具造成其他人感染。因此,避免「共杯共食」並使用公筷母匙,可以有效預防幽門螺旋桿菌傳染。國健署自114年起,擴大試辦終身一次以糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌;目前有17縣市參與試辦,如果民眾符合45至74歲篩檢資格,可先洽詢所在地衛生局。若檢測結果為陽性,先勿驚慌,依醫師指示回診,並遵循醫囑接受除菌藥物或進一步檢查,及早發現並進行幽門螺旋桿菌除菌治療,可降低胃癌發生率。除了接受檢測與治療,國健署署長吳昭軍分享保「胃」5招:健康飲食、良好飲食習慣、規律運動、遠離菸檳酒,如出現腸胃不適症狀及早就醫。另外,有家族史、慢性胃發炎者,屬於胃癌高危險族群,更要定期接受檢查。"延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?"
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2025-02-22 養生.聰明飲食
50歲婦堅持「15年來天天吃相同早餐」三樣黃金組合讓她減重又省時
你每天的早餐是一成不變還是天天換菜單呢?日本一名50多歲的婦人「よう」女士,在孩子獨立後選擇獨自租屋,享受「極簡一人生活」,並透過社群分享她的日常,在IG擁有五萬多粉絲。她根據自己的身體狀況調整、堅持15年不變的早餐菜單,以及讓飲食準備更輕鬆的巧思。15年來的固定早餐:納豆飯、兩顆煎蛋與味噌湯在忙亂的早晨,よう選擇每天吃相同的早餐,將從早餐到準備出門的流程固定化,讓時間運用更有效率。自從15年前開始從事美容護理師以來,她的早餐一直都是米飯。由於工作需要大量體力,相較於麵包,她覺得米飯更有飽足感。既然選擇吃飯,那就搭配自己最愛的納豆,因此她固定將「納豆飯、兩顆煎蛋和味噌湯」作為每日早餐。選擇吃兩顆太陽蛋也有特別的考量。過去她曾因體重增加而開始使用App記錄飲食,發現自己攝取蛋白質嚴重不足。為了彌補這個缺口,她決定在早餐時吃兩顆蛋。或許是這個改變發揮了作用,她的體重慢慢恢復了正常。她發現在早餐攝取足夠的蛋白質,不僅讓她能夠在日間保持充沛的體力,還能減少疲勞感。此外,現在已進入50多歲,開始感受到老化,因此她更加積極攝取有助於維持肌膚健康的蛋白質。以健康為考量 享受不同變化よう自認是健康迷,熱愛所有對身體有益的食物,經過多次嘗試後,她目前習慣用相同比例的白米與糙米,再加上薏仁、雜糧米及黃豆一起煮成米飯。不過她並沒有特別固定配方,而是以白米和糙米為基礎,根據當時手邊的食材自由搭配,維持輕鬆持續的飲食習慣。至於納豆,她會加入約兩小匙醋和亞麻仁油(或紫蘇油)。她曾在電視上看到,醋能促進鈣與鐵的吸收,於是開始實踐。她發現這樣納豆的氣味也變得更溫和,吃起來更加順口。此外,她還會在米飯上撒上具有抗氧化作用的芝麻,並搭配一顆富含鈣與檸檬酸的梅乾,這道早餐就更加營養均衡。活用常備菜 讓早餐準備更輕鬆由於糙米和黃豆在煮飯前需要浸泡較長時間,整個烹煮過程也相對耗時。因此會一次煮約3合(足夠4天份)的米飯,並使用 Tefal鍋來煮飯。煮好後直接把鍋當作飯桶,整鍋放入冰箱保存,每次取出部分食用。味噌湯的食材則是根據當時冰箱裡的蔬菜來決定,每次都會煮較多的份量,然後像米飯一樣,連鍋一起放入冰箱保存。吃的時候只需要加熱即可,大幅減少早餐準備的時間。固定早餐菜單 讓日常生活更順暢透過固定早餐菜單,不僅讓起床到出門的流程變得更流暢,連日常採買也變得更加簡單。只要查看冰箱裡的納豆和雞蛋剩多少,再補充需要的數量即可,完全不需要花時間煩惱要買什麼,這也是一大優勢。よう相信身體會隨著飲食習慣而改變。為了未來的健康,希望能持續養成這些不費力、能輕鬆維持的好習慣。資料來源/ESSE Online延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-02-14 養生.聰明飲食
他為健身一個月狂吃900顆蛋「壞膽固醇意外沒增加」:精力和性慾都提升
雞蛋是有益健康的食物,每天可以吃幾顆說法眾說紛紜。一名健身愛好者透過每天攝取30顆蛋希望達到和注射類固醇同等的增肌效果,大量進食雞蛋後令人意外的是壞膽固醇沒有提升,他還自稱獲得前所未有的活力。住在日本東京的健身愛好者埃弗雷特(Joseph Everett)為了驗證健美運動員的說法,決定在一個月內吃下900顆蛋,對於增肌與使用高風險的類固醇注射的效果相同。這種極端的飲食習慣包括蛋白蛋捲、蛋奶昔以及生蛋拌飯的晚餐,除此之外他還開始進行以舉重為主的健身計畫。在實驗開始前,埃弗雷特測量了自己的初始體重,並記錄了四種運動的表現,槓鈴舉重、硬舉、深蹲和臥推。他也在這個月的前後進行了血液檢測,評估睪固酮水平、膽固醇指數等健康指標的變化。令人驚訝的是,結果顯示他在30天內增加了13磅(約6公斤)的肌肉,從原本78公斤增至84公斤;健身表現也明顯進步,力量提升20公斤。更令人意外的是,血液檢測結果顯示,他的「壞膽固醇」水平並未顯著增加,反而「好膽固醇」有所上升,而後者有助於清除血液中的壞膽固醇。此外,他血液中的三酸甘油酯(一種與中風和心臟病高風險相關的危險脂肪)水平也有所下降。除了每天30顆蛋,他的飲食還包括一碗米飯、一份牛肉、一小杯優格、水果、蜂蜜,以及偶爾補充一根蛋白棒。他估計自己每天攝取的熱量介於3300至3700大卡,遠超過一般男性建議的2500大卡。埃弗雷特表示:「30顆蛋提供我190克蛋白質、每日所需的維生素A、120%的維生素D,以及大量的B群維生素,這些營養在某種程度上都能促進肌肉生長。」。但他也警告,每天30顆蛋會帶來大量的膽固醇,相當於每日建議攝取量的2100%,以及45克的飽和脂肪。根據英國國民保健署的建議,成年男性每日攝取的飽和脂肪應不超過30克。然而埃弗雷特認為,身體會將這些脂肪轉化為男性荷爾蒙睪固酮,而當這種激素與肌力訓練結合時,將有助於肌肉生長。在挑戰進行約九天後,他的行為出現明顯變化,他表示自己變得更專注、更有精力和性慾提升,懷疑這與睪固酮水平飆升有關。然而,最終的血液檢測結果顯示,他的睪固酮水平並沒有變化。令人驚訝的是,儘管他攝取了大量被認為會提升膽固醇的食物,血液檢測結果顯示壞膽固醇的水平幾乎沒有變化;而其他血液檢測數據顯示,體內的好膽固醇水平有所提升。直到第20天,問題才開始浮現,當時他已連續六天每天吃30顆生蛋,埃弗雷特發現自己在廁所待了一個多小時,嚴重便秘,胃部還不斷劇烈絞痛。但當他恢復煮熟蛋白來食用後,不適症狀得到緩解。經過研究後,他懷疑自己的消化問題是由生蛋中含量較高的「胰蛋白酶抑制劑」所引起,這種物質可能導致腸胃不適。儘管他不確定這項實驗的結果是否能與類固醇相比,但他透露如果需要增肌,可能會再試一次這種極端飲食。過去一些醫學專家建議每週攝取雞蛋的數量應限制在三到四顆,認為雞蛋含有高量膽固醇,可能會導致心臟問題。然而較新的研究顯示,每天適量攝取雞蛋(約一顆),並搭配多元飲食,不會增加罹患心臟病的風險。研究表明,富含膽固醇的食物並不一定會提升血液中的膽固醇水平。專家如今建議,雞蛋的攝取量沒有嚴格限制,只要它是均衡飲食的一部分即可。此外不同的烹調方式對健康的影響也會不同,例如水煮蛋的脂肪含量遠低於用油煎炸的雞蛋。資料來源/每日郵報延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-02-12 養生.聰明飲食
戒掉咖啡四周德女驚喜發現身上3個變化:讓我第一次不上妝就出門
咖啡是許多人每天必來一杯的飲品,但對於某些族群來說戒掉可能對身體更好,一名德國女子分享不再喝咖啡後在身心產生的三個變化,讓她覺得是正向的改變。一名德國博主Coral分享,曾經熱愛咖啡,喜歡它的口味、香氣以及儀式感,但她在四周前決定停止飲用咖啡,在她身上發生了三個明顯的變化。一、皮膚變好Coral表示戒掉咖啡讓自己皮膚變清透了,這也讓她人生第一次沒有使用粉餅、打底妝就出門,在戶外時可以感受到空氣和風吹佛肌膚,感覺非常好。二、改善睡眠戒掉咖啡後體內沒有咖啡因,睡眠品質變好,Coral表示夢境變得更加強烈,能夠記得更清楚,整體上感覺更平靜。三、提高情緒感知度這個改變讓Coral最為訝異,她表示能夠更好地感知情緒,由於過去咖啡對情緒有些微麻木作用,現在情緒變得更為敏感,這讓她感覺非常好。許多愛喝咖啡的網友給予反饋:「我也戒了,發現真的不一樣了」、「但咖啡是為數不多讓我開心的東西」、「沒有咖啡無法提神,眼睛都睜不開」、「不喝咖啡會懷疑人生」、「但我需要咖啡幫助排便」。針對咖啡已有不勝枚舉的研究,正面效益包括提神、抗氧化、減少心血管疾病風險、護肝、提昇運動表現等等。但也有神經外科醫師指出,咖啡會影響人的專注力,戒掉後讓焦慮症狀緩解,可見咖啡的效果和影響因人而異,還是要視自己的情況適量飲用。資料來源/coral、元氣網延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-02-11 醫療.心臟血管
慢性病隱形殺手!有高血脂連紅酒都別碰:飲食5要訣控血脂肪
根據衛福部調查,20歲以上國人高血脂盛行率達3成。不少人一看到健檢報告出現膽固醇的紅字,不免一陣心驚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,總膽固醇包含高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)及三酸甘油脂,若膽固醇或三酸甘油脂值過高,稱為「高血脂」,平常可能沒有不適症狀,容易被忽略。高血脂無徵兆不易察覺林謂文指出,民眾對於高血壓、高血糖有警覺心,因為只要數值一波動,就會有頭暈、頭痛、心悸等徵兆。但是高血脂通常不易察覺,因為要抽血檢驗,通常都是在健康檢查時才發現。高血脂的危險性,在於會導致動脈粥狀硬化、心肌梗塞等心臟疾病外,也會引起腦中風,更與高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性疾病相關。依據衛福部112年十大死因統計資料顯示,心臟疾病及腦血管疾病分別為國人死因第2名及第4名,且國人死於三高慢性病人數共計6萬8000人,已超越癌症死亡人數5萬3000人。另據國民營養健康調查資料顯示,20歲以上國人高血脂盛行率達3成,國健署因此提醒,應定期健康檢查掌握血脂狀況,增進自我疾病管理識能。林謂文強調,高血脂會增加心臟疾病風險,當血脂中俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇過高,積聚在血管壁時,可能會破壞血管的彈性且阻礙血液流通,易導致動脈粥狀硬化,一旦產生血栓,就會發生急性心肌梗塞、腦中風。雖然國人高血脂的盛行率高,但還有許多病患尚未被診斷出來,是一大隱憂。遵循3低1高飲食原則國健署署長吳昭軍提醒,民眾應透過健康檢查掌握數值,血脂正常值:總膽固醇<200mg/dl、三酸甘油脂50mg/dl。並運用「科學算病館」(原慢性疾病風險評估平台)計算可能罹患慢性病的風險,提前透過生活型態的改變,改善心腦血管疾病風險因子。另外,遵循「低油、低鹽、低糖、高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。營養師劉怡里提醒,酒精會影響身體代謝,且容易讓三酸甘油脂升高,有高血脂問題的人,建議連紅酒都不要碰。5飲食要訣 控制血脂肪營養師劉怡里分享,高血脂的治療飲食,應以均衡飲食為基礎,掌握以下五大要訣,有利於血脂肪的控制。1.水溶性膳食纖維食物:多吃燕麥、菇類、木耳、海帶、香蕉、蘋果,可促進腸道益生菌成長,降低膽固醇。2.增加豆類製品:豆類食物含有大豆蛋白,屬於植物性蛋白、不含膽固醇,可多吃豆腐、豆乾、豆漿等。3.多攝取Omega-3食物:包括奇亞籽以及鯖魚、秋刀魚、鮭魚等魚類,對於降血脂有幫助。4.多喝茶:含有多種兒茶素的綠茶,能抗氧化,也能降低膽固醇和體脂肪。5.攝取足夠蔬菜:以深綠色蔬菜為主,例如地瓜葉、空心菜、菠菜、綠花椰等,可幫助降低低密度脂蛋白。責任編輯:辜子桓延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才肥胖三高都是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-02-10 養生.健康瘦身
年後想要瘦下來並不難 營養師劉怡里分享10原則有助輕鬆減重
過年期間大吃大喝、少運動,年後許多人的體重直線飆升,據國健署統計,民眾過年後平均會長胖大約2公斤。年後想要瘦下來並不難,營養師劉怡里提出10大減重原則及2套減重食譜,只要每天跟著做,就可以輕鬆控制體重瘦回來。10大減重原則1.進食順序:「水、菜、肉、澱粉」,先喝水或湯,依序吃菜和肉,最後可留一點菜和肉搭配澱粉食用。2.蔬菜量不限:也可以先額外吃一碗燙青菜,宜選擇高纖蔬菜,增加膳食纖維代謝脂肪,有飽足感,避免飢餓進食吃太多。3.澱粉類以全穀雜糧類為主:富含抗氧化的植化素及增加纖維、維生素B群,有利提升代謝、抗發炎。4.避免鈣質流失:減肥期間避免鈣質流失,應攝取乳製品,若有嚴重乳糖不耐症的人,建議可將1杯牛奶換成2片起司片,或是選擇無乳糖的牛奶。5.選擇高生物價好吸收的蛋白質:每餐都要有蛋白質食物,例如豆魚蛋肉類,使用少油的烹調方式,可以幫助提升肌肉量,促進新陳代謝。6.減重期間油脂不能少:油可以增加飽足感,幫助脂溶性維生素吸收,選擇以植物性油脂為主,例如橄欖油、堅果油、酪梨油等。7.選擇低GI水果:例如芭樂、柑橘類、小番茄、蓮霧、奇異果、蘋果等。偶爾想要打果汁,可以加入一碗蔬菜打成蔬果汁,不要去渣飲用。8.食材多變化:不要每天吃一樣的食材,雞肉可以換成魚類,紅肉以瘦肉為主,例如牛腱、豬里肌肉等,也可以換成豆腐、豆干、毛豆等。9.水分要足夠:喝水足夠有助脂肪代謝,幫助營養素能量消耗,每天需要喝水2000至3000毫升,也可以選擇無糖的花草茶。10.減肥飢餓時:若睡覺時間晚,容易想吃消夜,可選擇滷味中的蔬菜類、烘焙南瓜子、無糖豆漿、茶葉蛋、涼拌毛豆等止飢。女性減重食譜(一天1200大卡).早餐:燕麥3湯匙+牛奶1杯240ml+地瓜1小顆55克+大番茄1顆+煎蛋1顆。.午餐:飯1/4碗+炒蔬菜2碗+滷雞腿1支+燙紅肉2片。.午點心:優格1碗210克+低GI水果1碗100克。.晚餐:飯1/4碗+燙青菜2碗+煎魚1條。男性減重食譜(一天1300大卡).早餐:燕麥3湯匙+牛奶1杯240ml+地瓜1小顆55克+大番茄1顆+煎蛋1顆。.午餐:飯1/2碗+炒蔬菜2碗+滷雞腿1支+燙紅肉2片。.午點心:優格1碗210克+低GI水果1碗100克。.晚餐:飯1/4碗+燙青菜2碗+煎魚1條+滷豆干2片。責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 養生.健康瘦身
吃代糖不會變胖?減重醫師直言:改變腸道菌叢反增肥胖機率
Q:晚餐只吃蔬菜、不吃澱粉,會瘦得比較快?蔬菜最大特點是熱量很低,一份蔬菜(煮熟約飯碗5分滿)熱量僅25大卡。晚餐只吃蔬菜,不吃飯、麵等主食,確實不容易變胖,但從健康瘦身來說,蔬菜、澱粉、蛋白質缺一不可,建議採用「哈佛健康餐盤」模式,又稱「二一一」餐盤,調整食材配置。 以台灣常見的自助餐便當盒來說,最大格的地方,往往放飯、麵等澱粉類食物,另三小格空間才擺蔬菜等其他食材;「哈佛健康餐盤」模式為最大格的地方,改放滿滿的二種蔬菜,另三小格空間,為飯、麵等澱粉類,以及蛋白質的肉、魚、蛋、豆類各半,才能健康瘦身。Q:澱粉對瘦身的人來說是大敵嗎?飯、麵等澱粉類攝取多寡,取決於一個人的熱量消耗。早年農業社會勞動量高,是「吃飯配菜」,但現代人不用農作,勞動量低,若攝取過多的澱粉,就會累積在體內,對瘦身的人來說,澱粉就是最大的敵人。澱粉容易導致發胖的原因是,食用飯、麵等澱粉類後,體內葡萄糖上升,胰臟的胰島細胞會分泌更多胰島素,讓葡萄糖進入細胞,如果葡萄糖沒有消耗完,就會儲存在體內形成脂肪,雖可以透過運動代謝脂肪,但仍建議少吃澱粉類,降低肥胖問題。Q:吃脂肪會長脂肪,減重者要少吃高油脂食物?減重者要少吃高油脂食物,這是常見迷思。脂肪每公克熱量9大卡,碳水化合物4大卡,乍看之下,脂肪熱量大於碳水化合物,因此須少吃油脂。但研究顯示,攝取油脂後至胃排空需要4至6小時,且容易感到飽足感,反而不會多吃其他食物。但攝取碳水化合物後,胃排空時間為2至4小時,短於蛋白質的3至5小時及油脂,很容易因肚子餓再進食,導致體重上升。要減重的人,必須少吃的是碳水化合物,同時攝取優質脂肪如含Omega3的油脂、芝麻油等,少攝取反式脂肪。一天各營養素配置應為,碳水化合物占50%、脂肪30%、蛋白質20%。 Q:代糖是不是吃再多都不會變胖?代糖與糖都會導致肥胖,千萬不要以為吃代糖就沒事。近年研究發現,吃太多代糖,反而會改變腸道菌叢,增加肥胖機會,以色列做了很多這方面研究。腸道菌叢的數量是人體細胞的10倍,給它不同的營養,健康也會產生不同的影響。如何養好腸道菌叢?多吃富含纖維質的蔬菜水果就對了,有好的腸道菌叢,就有好的新陳代謝,同時也可以控制體重。建議民眾一天應攝取六蔬二果,一份蔬果約有3克纖維質,再加上其他的五穀雜糧等,一天才可以達到攝取25克纖維質的建議攝取量。Q:進行間歇性斷食法,斷食的時間愈長,瘦得愈快?最為人所知的間歇性斷食法,就屬168斷食法,也就是一天中,8小時進食,16小時不進食,但如此長時間不吃東西,容易引起腸胃不適,而膽汁長時間沒有排出,也會增加膽結石機會。義大利曾有研究發現,長期不吃早餐的人,罹患膽結石的風險,比吃早餐的人增加2成。不建議使用間歇性斷食法減重,建議減重的人每一餐都要吃,但吃七分飽就好,不要過量,長期下來仍可以減重,其效果與間歇性斷食法相差不多。Q:如果今天晚上吃大餐,中午就不要吃,平衡一下就不會胖?減重時,不建議少一吃餐餓肚子,這是錯誤的觀念。舉例來說,如果今天晚餐要吃大餐,建議中午可以少吃一點,但千萬不要不吃,因為不吃東西,胃酸分泌過多,反而容易傷胃,出現腹痛、腹脹等,得不償失。每餐份量都少一點,假以時日,一定可以「瘦得很健康」。諮詢/肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 養生.健康瘦身
既能減重又能保持健康 營養師推薦適合減重者的10種食物
在現代快節奏的生活中,許多人都渴望找到一種既能減重又能保持健康的飲食方法。然而,單純依靠節食往往會帶來飢餓感與精力不足,最終難以持久。其實,減重不必是痛苦的過程,關鍵在於選擇能提供充足營養並增強飽腹感的食物,不僅能有效控制食欲,還能持續支持減重過程。但是要記得「適量攝取」始終是關鍵,過量食用任何食物都可能影響減重效果。燕麥燕麥富含可溶性纖維β-葡聚糖,能吸水膨脹、延長飽腹感,減少進食需求。燕麥還能穩定血糖,減少胰島素波動,避免脂肪堆積;高纖維含量還有助促進腸道健康,改善便祕,進一步提升代謝率。綠色葉菜類(如菠菜、羽衣甘藍)綠色葉菜類低熱量、高水分,且富含纖維、維生素和礦物質,可以幫助腸胃蠕動、增加飽足感、提供身體所需的多種營養素,對減重過程中的健康支持極為有利。雞胸肉雞胸肉是低脂高蛋白的食物,當攝取足夠的蛋白質時,身體需要更多的能量來消化,會提高食後熱效應(TEF),也就是消化過程中消耗的熱量,從而促進新陳代謝,且蛋白質有助於保持肌肉質量。鯖魚(或其他深海魚類)鯖魚富含Omega-3脂肪酸,特別是EPA和DHA,這些健康的不飽和脂肪酸能改善胰島素的敏感性,幫助身體更有效利用血糖,避免其轉化為脂肪儲存;此外,鯖魚中的蛋白質也有助於提高飽腹感。奇亞籽奇亞籽富含膳食纖維、植物性蛋白質和Omega-3脂肪酸,當奇亞籽吸水後,會膨脹形成凝膠狀物質,有助於延長飽腹感;Omega-3脂肪酸也能促進脂肪燃燒,提高新陳代謝,幫助減少體脂肪堆積。藍莓藍莓被稱為「森林裡的藍寶石」,熱量低且富含水分,含豐富抗氧化劑,特別是花青素,能對抗體內的氧化壓力,減少炎症反應。藍莓也能改善胰島素的敏感性,幫助脂肪的燃燒,對減重極為有利。杏仁杏仁是富含單元不飽和脂肪酸、膳食纖維和蛋白質的食物,能夠有效延長胃排空時間、減少對甜食和高熱量食物的渴望,從而控制總熱量攝取。番茄番茄低熱量、高水分、富含維生素C、鉀、茄紅素等營養成分。茄紅素具有抗氧化作用,可以減少體內的炎症,進一步幫助脂肪代謝,減少脂肪堆積。綠茶綠茶富含兒茶素,是一種強效抗氧化劑,能促進脂肪的氧化並刺激脂肪分解,特別是腹部脂肪,有助於提高新陳代謝、加速減重。綠茶中的咖啡因成分還能提高熱效應,讓身體消耗更多熱量來處理食物。蘋果蘋果中的膳食纖維,特別是果膠,能在胃腸道內吸水膨脹、增加體積,從而延長飽腹感。蘋果的高水分含量也有助於促進消化,並提供滿足感。抗氧化劑和植物化學物質能減少體內炎症。諮詢/大千綜合醫院營養師蔡昀庭責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 養生.健康瘦身
成功減重5公斤,但減掉的是肌肉還是脂肪?醫:觀察身體1處
春節期間零食大爆發,口腹之欲難忍,常換來體重增加、健康危機。減肥是年後的重要功課,對有些人來說更是一輩子的功課,如何健康減脂,要從建立正確的觀念開始。Q:為什麼我比別人容易胖?肥胖與體質有關嗎?比別人容易胖,確實可能與體質有關。這裡所謂的「體質」指的是基礎代謝率,基礎代謝率偏低的人,熱量消耗速度慢,比較容易發胖。基礎代謝率偏低與生活習慣、疾病等因素有關,包括缺乏運動、長時間久坐,或甲狀腺功能低下者,新陳代謝速度慢,甚至是多囊性卵巢者也會受到荷爾蒙影響,均是容易變胖的族群。至於「喝水都會胖」是真的嗎?水沒有熱量,喝水不會變胖,但有些人飲食太鹹,吃完後,大量喝水,身體容易水腫;或是長期久坐、新陳代謝不佳,也容易水腫,而出現喝水也容易變胖的錯覺。Q:如何衡量自己是否過胖,腰圍和BMI哪個比較重要?腰圍和BMI都是評估肥胖的指標,兩者一樣重要,但在評估新陳代謝症候群時,腰圍比BMI更為重要。原因是BMI正常值介於18.5至24之間,為體重與身高的比率,無法評估體內脂肪分布情形,有些人BMI值正常,但卻是內臟脂肪多,腰圍過粗;因此,腰圍與腹部肥胖有關,更是糖尿病、高血壓、高血脂三高等新陳代謝症候群的重要指標。黃釋慧指出,男性正常腰圍應小於90公分,女性小於80公分,BMI正常值介於18.5至24之間。民眾應隨時注意自己的健康指標,腰圍過粗時,三高等新陳代謝症候群的疾病發生率也會增加。Q:理想的減重速度應如何設定?每個人肥胖程度不同,減重目標及速度因人而異,但對減重的人來說,每周平均減重應為0.5至1公斤,每個月約2至4公斤,3個月內減重為原體重的10%。舉例來說,一個人體重原為60公斤,3個月內可以減重6公斤,如此是身體可以負荷的程度,一旦減重速度過快,恐引起身體不適。有些人採用節食減重法,可能會出現頭暈、體力不佳、代謝異常等症狀。常有體型較瘦的女生,BMI已是偏低的18,但仍希望持續減重或縮減小腹,這時需要的已不是全身性減重,而是搭配運動、飲食等,透過醫師、營養師的專業建議,針對局部部位塑身。Q:怎麼知道自己減肥到底是減了肌肉還是脂肪?減重不能只注意體重的變化,還要適量攝取蛋白質、搭配運動,才能減少脂肪,而不是減掉肌肉。如果採用節食減肥法,蛋白質攝取不足,又不運動,肌肉量開始下降,容易變得沒有力氣、沒有精神、感覺疲累等,且容易腰痠背痛,更無法運動,對整體健康沒有好處。 體重下降後,如何知道是減了肌肉還是脂肪?須透過具有測量體脂功能的體重機測量,但若從外觀觀察,發現腹部變小,腰圍瘦下來,應該就是減到脂肪。Q:睡眠不足容易發胖是真的嗎?睡眠不足的人確實容易發胖,尤其是熬夜時,體內荷爾蒙(瘦素)會下降,食欲就會上升,這時特別喜歡吃高熱量食物。而熬夜的同時,大腦前額葉功能降低,新陳代謝變差,脂肪合成上升,都會增加肥胖的機會。有一說法,熬夜時大約會多攝取300大卡的熱量,如果每天如此,一個月下來,體重將會增加一公斤。因此,想要減重時,切記不要熬夜,生活作息應保持正常。Q:為什麼減重都會遇上撞牆期?如何突破?減重一段時間後,體重可能停滯,如何都減不下來,此屬於身體的保護機制。若要持續減重,就必須更換方式,如增加運動量,原本一周運動三天,可以增加至五天,也應增加食物多樣性,提升基礎代謝率,打破身體的保護機制。遇到撞牆期時,很多民眾為持續減重,開始利用藥物,想速成減重,但建議應先與醫師及營養師討論,評估身體狀況及適合的減重方式,而非全以藥物控制體重。諮詢/新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師黃釋慧責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-07 醫療.精神.身心
吃甜品紓壓恐糖上癮 長期易失眠
許多人壓力大時,會透過吃甜食改善心情,當心「糖上癮」。減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷說,不少大學畢業剛踏入職場的年輕人,由於工作壓力大,常靠吃甜品紓壓,更常在下班後吃下過多的高油鹽食物,導致肥胖外,還有失眠困擾,必須控制飲食、多運動才能改善。愛吃甜食容易導致糖上癮王律婷表示,大量攝取高油糖鹽加工食品,會誘發身體發炎反應,導致三高、肥胖等疾病,尤其愛吃甜食會使大腦釋放荷爾蒙「多巴胺」,容易糖上癮,而當身體吸收過多醣分,就會使食欲素水平下降、胰島素水平上升,促進大腦釋放壓力荷爾蒙「皮質醇」,導致夜間精神過於亢奮,長期下來容易失眠。補充4種營養素改善「糖上癮」針對有糖上癮的民眾,王律婷說,除了可透過運動、按摩等紓壓方式,幫助促進新陳代謝,也可從飲食方面補充鎂、鈣、色胺酸、維生素B群等營養素,建立規律睡眠。1.鎂:有助神經、肌肉放鬆、 降低皮質醇,促進深層睡眠。可攝取堅果、酪梨、黑巧克力、深綠色蔬菜及豆類等食物。2.鈣:與神經傳導、肌肉收缩有關,攝取充足的鈣有助於肌肉放鬆、減少焦慮感,降低抽筋機率。可攝取乳製品、小魚乾、黑芝麻及豆製品等食物。3.色胺酸:調節情緒、使人放鬆,並促進體內褪黑激素的合成,增強睡眠品質。可攝取雞肉、豬瘦肉、鮭魚、乳製品、蛋等食物。4.維生素B群:能提振精神,在睡前適量補充可促進睡眠品質。可攝取豆魚蛋肉類、乳製品、燕麥、堅果等食物。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-06 養生.健康瘦身
想減肥別只關注吃了什麼!營養師揭「最佳午餐時間」:不宜太晚進食
如果有減肥的需求,大家都知道晚餐要盡量少吃,而白天的早餐和午餐則限制較寬。一位美國營養師警告,減重的關鍵不僅在於午餐吃什麼,還取決於什麼時間進食。美國佛羅里達州營養師巴科維奇(Lena Bakovic)表示,「最佳午餐時間」應該是在吃完早餐後約4~5小時之間。她舉例如果一個人早上7點起床,並於8點攝取營養豐富的早餐,那麼大約在12~1點間會感受到飢餓的訊號。她補充若午餐時間延後,可能會影響身體對食物的代謝,並導致人們跳過晚餐或在接近睡前吃零食。西班牙的科學家也發現,較晚吃午餐的人,在靜止狀態下燃燒的卡路里較少,相較於下午1點吃午餐的人,下午4點30分才進食的人,其靜止代謝率更低。根據《Nutrients》期刊上的研究,較晚吃午餐者的血糖水平在一天內較不穩定,且將碳水化合物轉換為能量的速度較慢。先前的研究亦顯示,長時間不進食可能導致進食時血糖飆升,尤其是當該餐富含碳水化合物時。血糖飆升會增加當天晚些時候血糖大幅下降的風險,這可能會促使體內釋放導致極端飢餓感的激素,使人更容易吃零食。巴科維奇受訪時表示,在早餐後不久就吃午餐,可能會導致當天下午及晚餐前的飢餓感增加,這可能會讓人選擇不太健康的零食。然而若午餐時間較晚,接近晚餐時間,則可能導致部分人跳過晚餐,並在接近睡前感到飢餓,這可能促使人攝取高鹽或高糖、營養價值較低的食物。她也警告,每天在不同的時間進食可能會影響健康,因為這可能會干擾調節身體晝夜轉換的生理時鐘。她表示,就像規律的睡眠-清醒週期對身體的同步運作至關重要一樣,進食時間也是如此,因此每天在相同的時間吃午餐是有益的,因為這種穩定的飢餓與飽足感訊號會與睡眠-清醒週期同步。資料來源/每日郵報延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-05 養生.聰明飲食
防感冒及流感的關鍵在免疫力!專家建議有益免疫系統最佳8類食物
48歲的大S(徐熙媛)因流感併發肺炎日前在日本病逝,消息一出,引發台灣搶打流感疫苗的需求暴增,一些縣市已宣告公費流感疫苗全數打完。事實上,冬天本好發呼吸道疾病,專家建議,冬天對抗病毒的關鍵在強化免疫系統,應多吃富含抗氧化劑的食物,如根莖類蔬菜、柑橘類、堅果和漿果等,以減少感冒及流感的侵襲。為什麼冬季好發呼吸道疾病?雖然平常也不少人感冒或得流感,但一年四季仍以冬天最多人感染呼吸道疾病。這是為什麼呢?根據2022年的一項研究指出,寒冷的天氣鼻子內的免疫反應會受到抑制,因此較容易發生上呼吸道疾病。此外,低溫讓病毒更容易繁殖;並且天冷大部份的人會聚集在室內,在空氣不流通的封閉空間,讓病毒更易傳播。營養專家認為,此時節強化免疫系統是關鍵,冬季飲食重點即在抵禦寒冷和對抗上呼吸道疾病病毒。根據《Healthline》訪問克利夫蘭診所營養專家建議,在這些寒冷的月份,你需要增加維生素A、C與D,研究指出維生素D有助支援免疫力,維生素C在防禦感冒方面得以發揮作用。許多蔬菜水果都含有重要的纖維、礦物質、抗氧化劑,為了補足冬天所需營養素,以下是專家建議你應該多吃的8類富含抗氧化劑的食物。有益免疫系統的8大類食物1.根莖類蔬菜包括胡蘿蔔、抱子甘藍、蘿蔔和大頭菜等。2.綠葉類蔬菜包括菠菜、羽衣甘藍、青花菜、紅捲心菜等。尤其羽衣甘藍提供了所有綠葉蔬菜中最高的營養成分,富含維生素 A、C 和 K 以及維生素 B、纖維和抗氧化劑。3.柑橘類包括柳丁、葡萄柚、檸檬、橘子等。4.漿果/莓果類包括草莓、藍莓、黑莓和覆盆子。建議可加入燕麥當早餐。5.堅果類尤其杏仁,可幫助增強免疫系統又含有健康脂肪。還有核桃、亞麻籽等。6.健康脂肪上述的堅果、酪梨、魚類、特級初榨橄欖油等,都是健康脂肪的良好來源。7.香料大蒜、薑黃和黑孜然籽等香料,可在料理中添加,或以補充劑形式服用。香料溫暖的特性可以平衡冬季的寒冷,增加身體抵抗疾病的能力。8.益生菌如優酪乳、克菲爾、酸菜、泡菜等發酵食品富含益生菌,可支持腸道健康,也與免疫功能密切相關。除了上述幾類食物,還有蘋果、番茄、紅甜椒、雞蛋和乳製品等,也都是很好的食物。而均衡飲食之外,還有另一個重點,記得多喝水;還有充足的睡眠、日常鍛煉,都有助於增強免疫系統,預防呼吸道疾病。參考資料.《Healthline》.聯合報系資料庫 延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-04 養生.健康瘦身
過年一不注意體重直線飆升?醫師教你這樣吃就有機會成功鏟肉
春節期間,餐餐多大魚大肉,加上應景的年糕、點心、糖果餅乾、魷魚絲、肉乾、堅果等零嘴一口接一口,一不注意體重就直線飆升。以體重60公斤的成人計算,年後體重可能會增加2公斤,但仍有機會透過一些聰明飲食的小撇步而順利甩肉,恢復體態。所謂「身高不是距離,體重不是壓力」,是男女間追求異性的玩笑話,其實也適用在年後甩油,減輕體重。體重增加2公斤的人不必太焦慮,只要遵循「新鮮高蛋白食物」的飲食原則,配合餐前飲用能增加胃飽足感又零熱量的氣泡水,過年身上增加的肥肉就有機會鏟肉成功。如何攝取新鮮的高蛋白食物?一般分為「動物性蛋白質」與「植物性蛋白質」兩大類,前者以魚肉為主,應掌握動物性蛋白質飲食原則,就是「沒有腳的海鮮比兩隻腳的雞鴨鵝來得好,兩隻腳動物又比四隻腳的牛豬羊好。」至於植物性蛋白質,建議可選擇豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等豆類製品。在烹調方面,謹記「高糖、高油、高鹽食物的份量或調味,都要減半」,以免攝取過量。想吃點心零嘴,不妨選擇無添加物調味的堅果,或選擇「帶殼」堅果,因為剝殼需要花時間,可避免一時攝取過量,也可增加手部肌肉運動。手搖飲以無糖為主,如需飲酒或喝含糖飲料,建議飲用量減半,這樣可減少攝取過多糖分,或是搭配開水、氣泡水等一起飲用,因為多喝水可減少食物攝取,並能增加飽足感。不過,部分民眾不喜歡喝白開水,常會添加一些檸檬、茶、咖啡、香草植物等來增加飲水風味,但檸檬容易刺激腸胃道引發不適感,而茶、咖啡易影響鐵質的吸收,建議應盡量集中時間飲用,避免腸胃道整天泡在含咖啡因飲品中,恐影響鐵劑的吸收。如何順利減掉過年期間增加的肥肉,建議必須每天固定時間量體重,隨時監控體重變化,搭配氣泡水及聰明飲食小撇步,消脂保肝、恢復身材不是夢。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-25 名人.許金川
許金川/孟子曰:予豈好「便」哉?其義到底為何?
孟子的話:「予豈好『便』哉?予不得已也!」108課綱之前的國人,大都耳熟能詳。這是古代先聖先賢的話,用現代醫學詮釋也另有極大的意義。據說,孟子得了腸躁症,吃完東西就想便便,因此,才會有「吾豈好『便』哉!吾不得已也!」之嘆!正常人每天排一次大號,通常是規則的,大便是成形的,而且不管是白種人或黃種人,或黑人大便都是會是黃色的。有些人一吃完東西就想上大號,這是胃與大腸的神經反射異常所致,做胃鏡大腸鏡通常都是正常的。此外,吃壞東西也會拉肚子,這是一般人都有的經驗,但通常一、兩天或幾天就會自己好,或大便習慣改變,持續二、三星期都沒改善,就要小心了。最可怕的是大腸長了東西,例如大腸癌,表面糜爛了,就會刺激大腸的神經,引起便便次數增加或不規則,甚至引起便血。此外,如果腫瘤太大了,大便不容易通過就會引起便祕。總而言之,大便習慣的改變是一個健康警訊,最怕的是長了大腸癌,而台灣是近十多年來大腸癌發生率增加最多的國家。大腸癌的原因不明,可能與近幾十年來國人肉食習慣增加有關係。飲食內容改變,當然也會讓大便習慣改變,或者年紀大了大腸神經遲鈍,便祕也是常有的事。此外,巴金森氏症的病友也會因神經控制紊亂了或肛門括約肌失調了,也會常有便祕的現象。如何知道自己是否長了大腸癌,最簡便的方法就是做大便潛血反應,但檢查正常也不表示大腸沒長東西,也可以抽血驗大腸癌指數(C E A)但正常也不代表沒有大腸癌,升高也不一定是大腸癌,最正確的檢查就是大腸鏡檢查。目前可以在麻醉之下,無痛做完大腸鏡檢查,一覺醒來大腸鏡、胃鏡都已做完是最正確的方法。如果大腸鏡檢查,發現有瘜肉,那至少每兩、三年就要做一次大腸鏡檢查,因為瘜肉放久了很容易惡化為大腸癌。「予豈好『便』哉」,在熟讀古文之際,思考他們在醫學上的意義,也是對健康的一個保障。
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2025-01-24 醫療.骨科.復健
肩頸僵硬酸痛不用按摩或貼布!物治師教「一張OK繃」貼手指就能緩解
許多人會有肩頸酸痛的問題,如果不想去看醫生,家裡又沒有撒隆巴斯之類的貼布或藥膏該怎麼辦?日本物理治療師山内義弘教用每個家庭都會常備的「OK繃」就能有效緩解。山內義弘表示酸痛或疼痛並不能透過按摩消除,而是需要輕輕拉扯疼痛起源部位的皮膚,進而改善關節或肌肉的運作。為什麼貼OK繃就能緩解疼痛?覆蓋關節的關節囊內有一種感應器,負責將「如何活動身體」的指令傳送至大腦;如果這些感應器的功能下降,就會引起疼痛,但透過輕微的刺激可以恢復其正常功能。OK繃具備的微小彈性剛好能發揮作用,使得想要改善的肌肉或關節恢復運作。一旦正確的訊息被傳遞到大腦,便無需反覆刺激。針對關節只需貼1分鐘、對於肌肉貼5分鐘即可。而這樣的效果能維持一段時間,即使貼的位置有些許偏差也無妨,但需要注意貼的方向正不正確,才能達到刺激的效果。貼OK繃的注意事項選用一般尺寸的OK繃即可,長寬約為7公分x2公分,確認貼的方向,先確定起點,在起點處貼上OK繃的一端,手指按住,另一隻手輕輕拉伸OK繃,並貼至終點。用OK繃緩解肩頸僵硬由於長時間坐在辦公桌前或過度使用手機等,保持同一姿勢會使身體向內彎曲,導致頸部和肩膀僵硬,造成圓肩或駝背的「震央」是無名指。將手掌面向自己,將OK繃以向外的方式纏繞在無名指的指尖,針對感覺酸痛的一側手指進行纏繞;如果兩側肩膀都感到僵硬,可以在雙手的無名指都貼上OK繃。如果起床時肩膀感到僵硬,建議在睡前將OK繃纏好後再入睡。透過對無名指的刺激,能自然地讓肩膀與胸部打開,身體逐漸向外舒展。手臂旋轉的起點軸位於前臂內側的細長骨頭「尺骨」的延長線,而這條延長線最終延伸至手的無名指,在無名指上給予適度刺激,可以改善相關部位的疼痛。資料來源/女性SEVEN延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 養生.健康瘦身
55歲女維持「蔬果健康飲食」卻爆肥膝關節崩壞!求助專家才知錯在哪
說到健康飲食一般會馬上聯想到蔬菜水果,一位英國女子也深信這點,但自以為健康的飲食反而讓她陷入病痛中,直到求助減重專家進行調整才恢復活力,短短三個月鏟肉18公斤。每日郵報報導,55歲英國旅遊銷售顧問瑪斯(Dawn Marsh)長期維持「相對健康的飲食」,卻飽受關節劇烈發炎、膚色暗沉和精力不足之苦,甚至還一度瀕臨需要動膝關節手術。瑪斯透露自己膝蓋半月板撕裂導致運動量減少,加上93公斤的體重壓在發炎的膝蓋上,讓生活變得困難。原以為自己的飲食已經相當健康,但身體卻有很多發炎反應,每天都關節很痛又沒精神,醫生也提醒要注意血糖水平。後來她參加了一個由醫生和減重專家組成的團隊進行的減肥計畫「The Fast 800」,這才知道自己的癥結出在哪裡,原來是每天攝取的高糖水果對她的身體造成相當大的傷害,已大過水果帶來的益處。瑪斯表示:「發炎是因為吃了不對的食物。我原以為自己很健康,因為我主要吃水果和蔬菜,但我選擇了高糖的水果和高碳水的蔬菜。我的一天會以椰子水或果汁和一碗水果開始,然後整天以水果作為點心,最後還會以芒果作為甜點,完全是糖、糖、糖,我沒意識到我所謂『健康』選擇其實在不斷提高血糖水平。」她參加計畫並徹底改變飲食,頭12週的每日熱量減少至約900大卡,以及採取5:2輕斷食(一周中2天採取低卡路里飲食,其餘5天不特別控制),體重從93公斤開始,三個月內下降到健康的75公斤,減掉了18公斤,還擺脫了疼痛,膚色亮麗、改善睡眠並充滿活力。瑪斯參加這個計劃期間仍保持每日的瑜伽練習,但沒有進行額外或高強度的運動。她從20多歲開始做瑜伽,因為希望在90歲時依然能夠靈活且活躍。她鼓勵任何對自己健康或體重感到不滿意的人,要記住改變永遠不嫌晚。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 養生.聰明飲食
食品衛生專家認為最雷的菜 「沙拉、捲餅裡都有它」生吃恐導致食物中毒
生菜沙拉是餐桌上相當受到歡迎的菜餚,許多人也認為它清爽無負擔,而且可以攝取蔬菜裡的膳食纖維和營養素,是相對健康的飲食選擇。然而一位美國食品科學家卻在社群上表示,她平日裡會避開的其中一個地雷食物就是「生芽菜」。一名在Tiktok上有11萬多名粉絲追蹤的食品衛生專家表示,在沙拉盤中常出現的「生芽菜」如:苜蓿芽、豌豆芽,在她眼裡是種高風險食物,生芽菜其實就是發芽的植物種子,它們生長在潮濕悶熱的環境中,是細菌滋生的完美溫床,若被大腸桿菌、李斯特菌或沙門氏菌等細菌污染,就可能導致食物中毒。 @hydroxide Two foods I AVOID as a food scientist #foodscience #foodscientist #raremeat ♬ original sound - hydroxide - food scientist 她建議如果真的要食用豆芽,最好將其汆燙、高溫煮沸或炒過後再食用。然而,雖然高溫烹調能解決生豆芽食用上的風險,她仍警告,在處理生豆芽時,還是要注意帶有細菌的水分也可能對廚房用品、料理檯面或水槽造成污染。美國克萊門森大學(Clemson University)也有一份研究報告指出,發芽種子上的微生物數量可以高達10 億個,然而,光是十幾個或幾百個沙門桿菌、大腸桿菌就可能使人生病。噁心、腹瀉、嘔吐、胃痙攣和發燒、疲倦畏寒都是食物中毒的症狀,可能在吃進污染食物的的幾小時內甚至是幾天後才出現,民眾若出現身體不適的症狀務必要儘早就醫。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年/拿手元寶上桌 巧思逗樂全家
爸爸是山東人,媽媽是河北人,我是從小吃麵食長大的眷村第二代,因此嫁入閩南人的婆家,著實不太習慣每餐吃的米食,但又礙於長媳,不得不慢慢適應婆家的口味。婚後半年適逢春節,看婆婆準備的食材,除豬腳、豬大腸外,根本看不到我喜歡的任何麵食,真不知該如何配合為人媳後的第一個台式年夜飯。我左思右想終於心生一計,何不來道自己拿手又應景的「元寶」呢。自從嫁入夫家,我就未包過水餃,因此夫家也沒嘗過北方餃子的美味。我到市場買了絞肉、大白菜和麵粉,自己調餡、和麵、擀餃子皮,雖然費工,卻能做出道地的北方口味,而且我還玩了個小遊戲,將新的壹圓銅板洗淨包在水餃裡,圍爐時當眾宣布「誰吃到包有壹圓的水餃,我就包個大紅包獎賞」,因此當我端上水餃時,全家人迫不及待的開動,希望自己能幸運的吃到「元寶」。不久,忽聽婆婆唉呀一聲,大夥兒不知發生何事?原來是婆婆吃到了「元寶」,當然我也順勢奉上了「大紅包」,逗得婆婆樂呵呵,全家也在歡樂的氣氛下過了個好年。從此夫家愛上我包的水餃,年年過年水餃也成了桌上佳肴,沒想到傳承父母的麵食手藝及我小小的巧思,竟能擄獲全家人的心。期待今年,我又能端上好手藝,讓全家過個歡樂年。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 癌症.飲食與癌症
巧克力防癌症、失智、心臟病?教授曝最新研究成果及其意義
讀者Huang在2024-12-29在臉書詢問:教授您好:拜讀您的文章看到「但是,有一篇發表於2007年的研究,其調查的對象是巴拿馬的兩個族群,一個是住在Kuna島上,有可可飲食習慣,另一個是住在內陸,沒有可可飲食習慣。結果顯示,可可的飲食習慣對降低缺氧性心臟病、中風、糖尿病及癌有幫助。」請問是否目前關於可可與癌症關聯的研究仍是處於數據整理居多?較少臨床試驗。目前的證據傾向也是偏向可可與癌症預防無明顯益處呢?這位讀者所說的「拜讀您的文章」,指的是我在2016年發表的巧克力與可可,哪個健康。在這篇文章裡我有說『Cacao和Cocoa都是被翻成「可可」,但其實Cacao 是生的,而Cocoa是熟的。儘管營養成分不盡相同,但Cacao 和Cocoa在科學文獻裡是互相通用的。』事實上,在公共醫學圖書館PubMed搜索,不管是用Cacao,Cocoa或Chocolate(巧克力)作為關鍵字,都會搜出同樣的結果。所以,在接下來的文章裡,我就統一採用「巧克力」(不加糖或牛奶)。有關這位讀者所說的「研究仍是處於數據整理居多?較少臨床試驗」,我必須說明,臨床試驗是需要花費大量資金,動輒數千萬美金。那,有誰會願意出錢做這種穩賠不賺的巧克力臨床研究?毫無疑問,縱然是世界最大的巧克力公司也不會。所以,巧克力的研究永遠就只會處於問卷調查和數據庫分析(100%,而非「居多」)。現在是這樣,將來也一樣。儘管如此,我還是整理出下面這幾篇最新論文供大家參考。癌症2021年:Chocolate Candy and Incident Invasive Cancer Risk in the Women’s Health Initiative(女性健康倡議中的巧克力糖和侵襲性癌症風險事件)。結論:巧克力糖消費與侵襲性全癌或乳癌之間沒有顯著關聯。每周至少吃 1.5 次巧克力糖的女性罹患侵襲性大腸癌的風險略高 18%。這些結果需要確認。2024年:Dietary patterns suggest that dark chocolate intake may have an inhibitory effect on oral cancer: a Mendelian randomization study(飲食模式顯示黑巧克力的攝取可能對口腔癌有抑製作用:孟德爾隨機研究)。在分析的 10 種飲食模式中,只有黑巧克力和甜椒的攝取是與口腔癌風險的降低有顯著關聯。糖尿病2023年:Cocoa Extract Supplementation and Risk of Type 2 Diabetes(補充可可萃取物與第 2 型糖尿病的風險)。結論:中老年人服用可可萃取物並沒有降低2 型糖尿病風險。2024年:Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies(巧克力攝取量與2 型糖尿病風險:前瞻性隊列研究)。結論:增加黑巧克力的攝取與降低2 型糖尿病風險有關。脂肪肝2024年:A flavonoid-rich diet is associated with lower risk and improved imaging biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study(富含類黃酮的飲食與非酒精性脂肪肝疾病的風險降低和成像生物標記改善相關:一項前瞻性隊列研究)認知2024年:Effect of cocoa extract supplementation on cognitive function(補充可可萃取物對認知功能的影響),結論:每日補充可可萃取物並未顯示對整體或特定認知功能有益。心血管2022年:Effect of cocoa flavanol supplementation for the prevention of cardiovascular disease events(補充可可黃烷醇預防心血管疾病事件的效果)。結論:補充可可萃取物並沒有顯著減少老年人的總心血管事件,但降低心血管疾病死亡率27%。死亡風險2021年:Chocolate consumption and all-cause and cause-specific mortality in a US population(美國人口的巧克力消費量以及全因和特定原因死亡率)。結論:食用巧克力可以降低美國人口因各種原因死亡、心血管疾病和阿茲海默症的風險。2022年:Relationship between chocolate consumption and overall and cause-specific mortality, systematic review and updated meta-analysis(巧克力消費與整體死亡率和特定原因死亡率之間的關係、系統性回顧和更新薈萃分析)。結論:攝取較多的巧克力與降低整體心血管疾病、心臟病和癌症死亡率呈負相關。2023年:Chocolate Consumption in Relation to All-Cause and Cause-Specific Mortality in Women: The Women’s Health Initiative(巧克力消費與女性全因和特定原因死亡率的關係:婦女健康倡議)。結論:巧克力消費量與全因死亡率、心血管疾病或失智症之間存在輕微的負相關。原文:巧克力抗癌、失智、糖尿病、脂肪肝、心臟病,最新研究責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-22 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年/初一拜拜改用水果 婆媳有了時間走春
小時候常聽說,小孩盼過年,大人怕過年。因為兒時鄉下普遍貧窮,過年應付人情俗世要花錢,讓大人煩惱。現代人物質不虞匱乏,大人仍然怕過年,擔心的多半不是經濟,而是太忙太累,瑣事太多,婆媳關係也變得緊張。婆家信仰虔誠,過年講究拜拜事宜。除夕祭拜祖先,要雞肉(寓意起家)、長年菜(長壽)、蘿蔔排骨湯(好彩頭)、花生(好事會發生),供品如何擺放,該有的傳統習俗一定要遵循。我的家鄉過年儀式較隨意,不像婆家如此繁複。初始,我覺得瑣事太多,頗不習慣,轉念一想,一年就一次,何不入境隨俗?我雖不擅廚藝,但可以當婆婆的好幫手,洗菜撿菜擺盤洗碗搶著做,皆大歡喜過好年。婆家除夕要祭祖,大年初一要拜拜。我雖入境隨俗,但過年的意義不能只是吃吃喝喝,否則一個年過下來,身心俱疲。一桌澎湃年菜除夕吃不完,初一初二初三吃剩菜,再吃不完就只能倒掉。我說服公婆:「大魚大肉平常又不缺,祭拜可改用水果,健康又省事,心意最重要,不要讓自己忙得像陀螺。」此後婆家觀念與時俱進,去繁就簡,簡單幾道菜,讓身心靈都輕盈無負擔,畢竟健康快樂最重要。初一改拜水果,讓婆媳省心不少,多了時間出門走春。有時初一我會煮雞蛋麵線給家人吃,象徵圓滿長壽,家人吃得開心又滿意。延伸閱讀有這些習慣容易得大腸癌 醫師教你幾步驟預防做大腸鏡竟有兩成患者瘜肉無法被檢出 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-22 養生.聰明飲食
餐廳的海鮮料理一定有絕佳水準?大廚建議「這兩道」不要點!
海鮮料理受到人們喜愛的理由很多,但它們烹煮起來也比其他菜餚棘手,因為新鮮度與品質都需達到最高水準。蛤蜊濃湯美食網站Eat This, Not That!指出,以各餐廳菜單上頗受歡迎的蛤蜊濃湯為例,通常會混充一些次等食材,大量使用罐頭蛤蜊代替新鮮的蛤蜊。Hunters Feast 餐廳廚師韓森(Rusty Hansen)說,蛤蜊濃湯可能是海鮮餐廳品質最低的菜餚,因有時是用罐頭蛤蜊製成。雖然食用某些罐頭食品有許多好處,但罐頭蛤蜊的品質卻令人不安。據食品藥物管理局(FDA)2022年7月的報告顯示,罐頭蛤蜊的全氟辛酸 (PFOA) 的含量極高,這是有毒、人造「永遠化學物質」PFAS中最常見的一種,需很長時間才能分解。根據美國癌症協會資料,有證據顯示,這種化學物質與睪丸癌、腎臟癌有關,被認為有致癌風險。某一品牌的罐裝蛤蜊曾被發現其中PFOA含量極高,該公司針對調查結果主動召回產品。FDA警告人們減少食用罐頭蛤蜊,每月不得超過10盎司;但指出,海鮮是健康飲食的一部分,提供許多營養,可促進兒童腦部發展、增強免疫系統,有益成年人心臟與骨骼健康,有助於降低罹患某些癌症風險,因此不需完全從飲食中剔除海鮮。炸魷魚資深廚師伊斯特(Michael East)認為最好不要吃的另一項海鮮料理是炸魷魚。伊斯特表示,他最喜歡烹調的海鮮之一就是魷魚,他會很小心確保煮得恰到好處,吃起來不會像橡皮筋;還會仔細將麵糊調味,讓這道菜風味更豐富。雖然這是製作炸魷魚的準則,但伊斯特表示,並非所有餐廳都這樣做。他說,每次他在餐廳點這道菜時,不是煮得不夠久,讓魷魚變得像橡膠一樣,或是煮得過熟,讓麵糊變得太硬、太脆。伊斯特說,雖然他不會說這是最糟糕的海鮮料理,但絕對是多數廚師都會出錯的項目。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)延伸閱讀有這些習慣容易得大腸癌 醫師教你幾步驟預防做大腸鏡竟有兩成腸瘜肉無法被檢出 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎? 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行,大腸癌發生率位居第二位,且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示,台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群,但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%,必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性,職業是科技公司業務,作息較不正常應酬也多,除了應酬喝酒,平日裡也喜愛喝酒,當初自認還年輕健康無大礙不想健檢,但因同事殷勤邀約只好一同檢查,篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉,大小約0.8公分,所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出,還好有及早發現切除,若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下,這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說,民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查,早期發現、早期治療。尤其高危險族群,如肥胖者、糖尿病人,抽煙及酗酒者,以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者,建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查,其中5-10%受檢者檢查出陽性反應,進一步做大腸鏡檢查則發現,5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出,腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化,只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過,腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應,因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示,有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍,建議40歲開始做大腸鏡檢查,若害怕做侵入性的大腸鏡檢查,起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉,必須切除,可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後,未來將依瘜肉的大小、病理特性,可能一至三年要進行追蹤檢查,1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次,病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉,還是建議五年後須再做檢查,主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說,過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出,這與檢查的品質有關,因此容易出現期間癌,例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉,但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標,若是腺瘤偵測率愈高,漏掉未檢出的機會就比較低,健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上(女性20%,男性30%),才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出,大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉,是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」,如果做太快或清腸清不好都容易漏掉,現在則有AI輔助檢查,檢查品質愈來愈好,「AI扮演輔助的角色」,提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實,AI會增加腺瘤的偵測率,大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質,除了腺瘤偵測率外,還包括檢查時間、客戶的清腸等指標,「品質做得愈好,對客戶是一種保障。」梁程超解釋,大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸,「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間,品質指標最少要6分鐘以上(是沒有任何瘜肉的狀況,有瘜肉切除時間更久),如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明,行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡,有170度廣角,並搭載AI智能軟體,智慧對焦鎖定異常病灶,輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性,尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率,增加診斷利器的工具。另外,檢查過程採用二氧化碳充氣系統,大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關,梁程超說,台灣人飲食西化,導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高,台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一,而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群,同樣也是年輕化。因此,飲食習慣不好(抽菸、酗酒、嗜吃炸物等)的年輕人,若有腸胃不適症狀,應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒,做完大腸鏡切除大瘜肉後,因有傷口,飲食生活有些注意事項,包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project