2020-06-09 橘世代.健康橘
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2020-06-08 養生.聰明飲食
吃了就能增肌減脂？醫師破解高蛋白迷思
「最近大家都在講肌少症的事情。」王太太對著妹妹說，兩人已是年齡50+的姐妹花。妹妹說：「我本來想去健身房運動，不過這一波疫情來了之後，也就不敢去報名了。」「聽說多吃蛋白質就會長肌肉？還是我們要多吃點肉？」「要吃那個蛋白粉啦，我有個朋友在賣，說很有用！」你也聽過這樣的說法嗎？也以為只要吃了蛋白質或蛋白粉，肌肉就會跑出來嗎？請繼續看下去。吃了蛋白質就會長肌肉？大家都想「增肌減脂」，在減重的路途中，若能多長些肌肉，才能拉高基礎代謝率，多燃燒點熱量，達到減脂目的。那蛋白質吃多一點，就自動會長出肌肉嗎？並不是這樣的。 蛋白質很重要，原因在於胺基酸與肌肉、韌帶、關節、骨頭、指甲、頭髮、抗體、酵素等的合成都有關係。當我們吃進多一點蛋白質，身體會擁有比較多的胺基酸原物料，但身體可以拿去做頭髮、做抗體、修復組織，並不會直線跑去做出多一點的肌肉。（有這些症狀，小心缺乏蛋白質！）想要長肌肉，還是需要額外的肌力訓練。在鍛鍊肌肉及肌肉修復的過程中，才能增加肌肉質量。沒有肌力訓練，肌肉不會有獲取胺基酸原物料的需求，無法形成更大的肌肉。並不是只要多吃蛋白質，身體就自動會長肌肉出來。記住，增長肌肉的要件是運動。那喝蛋白飲品應該就會長肌肉？過去蛋白粉是健身者的愛，但這股風潮逐漸吹向普羅大眾，許多直銷公司也賣起了高蛋白補充品。因此有人想知道，如果像上一題所說，食用雞肉、牛肉這些蛋白質不能直接讓人長肌肉，那如果吃的是蛋白質營養補充品呢？廣告上都寫著身體很好吸收蛋白粉這些補給品，圖片也都是練的猛猛的俊男美女，會不會對增長肌肉有點用處？你可能已經猜到了我們要說的結論了：如果你有在做肌力訓練，喝乳清蛋白會幫忙長肌肉。如果你沒在做肌力訓練，喝乳清蛋白也不會長肌肉。因此，重點還是有沒有持續地訓練。如果你想要避免未來罹患上肌少症，務必從飲食調整，並加上肌力訓練運動，不是一直靠多吃蛋白質或喝蛋白質補充品，就會直接長出肌肉。再次強調，增長肌肉的要件是運動。高蛋白是不是才能減重？很多人會採取高蛋白、低碳水的方式來控制體重。當攝取的碳水化合物減少後，可以迫使身體燃燒脂肪來補足熱量。而且飲食中蛋白質的比例提高時，可以增加飽足感，（想想看你上次晚餐吃牛排時是不是一路飽到隔天，完全不想吃消夜呢）而降低了食用者的飲食量，整體攝取的熱量下降。所以確實高蛋白低碳水的方式是可以降低體重的。不過，不要為了講求超級低碳，而放棄了蔬菜、水果、全穀類，那會很難獲取到足夠的礦物質、纖維、及抗氧化劑，讓鈣離子、鉀離子、鎂離子是不足的。而且當大家刻意減少碳水化合物且吃很多蛋白質時，常常意味著同時吃進太多飽和脂肪，甚至也常常是更多的鹽分（尤其是各種像香腸、火腿、培根這類的加工肉品）！反而提高血中膽固醇濃度，增加心血管疾病的危險性。想要高蛋白時，同樣要注意食物選擇！如果有實行上的困難，可以先請教營養師或醫師，了解正確的高蛋白減重方式。 目前短期（六個月）內嘗試高蛋白飲食應該是還算安全，但長期來說會不會帶來身體其他的危害，還無法確立。但通常超過六個月以上時，高蛋白飲食帶來的減重效益就大幅降低。你蛋白質一定沒吃夠，要靠蛋白粉？過去只有持續健身，想練肌肉的人才會注意蛋白質攝取量，但最近大家常常會聽到要多吃蛋白質的說法，也延伸出了「平常人一定都吃太少蛋白質，要靠補充品才夠」的說法。不過根據美國針對介於19到30歲之間的年輕人的營養研究，發現其實每人每天平均攝取了100g的蛋白質，這樣並不算少。目前沒看到台灣人的數據，但就算我們通常飲食習慣沒有那麼美國派「American style」，也不需要到每個人都得買蛋白粉補充品來吃的程度。 蛋白粉是很簡單輕鬆的補充品，剛運動完就能補上一杯，而且身體也很好吸收。另外，現在也出現了不少高蛋白的隨手點心，讓大家嘴饞時來個高蛋白解饞。但這些補充品的問題就是會有食品添加物與賦形劑，例如高蛋白棒裡會用上讓食物變得穩定、增稠的食品添加物「鹿角菜膠」，有些研究認為此品會引起體內發炎反應、影響礦物質吸收、腸道損傷。在情況允許下，天然食物較無食品添加物，還是比較好的蛋白質來源。（蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略）而且身體需要各種不同的胺基酸，盡量從各類食物中攝取才有機會得到不同的胺基酸，同時也能吸收到其他的營養素。因此不要把這些蛋白粉補給品當成主要的，甚至唯一的蛋白質來源。最好盡量從不同來源，像是魚類、奶類、豆類、白肉等補充蛋白質。另外，身體並不會貯存蛋白質，如果短期內攝取太多蛋白質，仍會加重腎臟的負擔，增加體內氨氣ammonia的累積。假如你在飲食調整、控制之後，體重真的已經下降了，記得也要同時調整蛋白質的攝取量。原文：
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2020-06-08 科別.骨科．復健
平時不運動，假日才拼命動嗎？小心！疼痛上身
30歲的陳小姐，是一個朝九晚五的上班族，為免身材走樣，趁假日到游泳池瘋狂運動，結果，隔天右膝蓋疼痛腫脹無法走路，只好求助於復健科醫師。醫師用超音波檢查膝關節，發現髕骨上方有異，用空針抽出30毫升的積水。收治個案的臺中慈濟醫院復健科主治醫師張瓊玟表示，經診斷，陳小姐是關節使用過度造成運動傷害所致！這種「假日運動員」的病人，屬於運動傷害的高危險群。她進一步說明，陳小姐平時沒有運動習慣，但一到假日就超量運動，加上暖身不足、運動姿勢等問題，導致膝關節發炎積水，使得膝蓋疼痛腫脹無法行走。類似情況也常在馬拉松看到，跑者肌力不足卻勉強長跑，使肌肉或肌腱受傷。張瓊玟提醒，運動健身應當循序漸進，避免當假日運動員，免疫力還沒提高就先受傷。平日應養成固定運動習慣，每周平均運動5天，每天平均30分鐘，心跳達到每分鐘110次以上，或做到些微喘還能說話的運動強度即可。建議想運動卻沒有運動習慣的人，找到適合的運動，和志同道合者一同動一動，能提升運動樂趣；為避免同一種運動大量、重覆單項動作產生傷害，可安排不同運動，如有氧運動、肌力訓練、伸展活動等，對體能表現有加乘效果。張瓊玟呼籲，也別忘了，運動鍛鍊肌力後，應均衡飲食、適當補充蛋白質，供給身體肌肉所需能量，進而提高基礎代謝率，達到減重塑身的目標。
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2020-06-06 養生.聰明飲食
夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開
對於大部分想要減重的人來說，「吃」這件事情並不簡單，尤其要達到均衡營養、又有減脂功效的飲食方式更不容易。所以，如果能有食物可以越吃越瘦，越吃脂肪掉越多，又兼具營養美味，肯定大受歡迎。營養師趙函穎綜合提出10種可以幫助燃脂與鏟脂的食物，只要搭配三餐吃，同時配合多喝水、養成規律運動習慣等，自然可以達到降低內臟脂肪的效果。1、生辣椒在日本稱為「唐辛子」的辣椒，含有辣椒素、維生素C、抗氧化物質及胡蘿蔔素等，可以透過發汗來降低體溫、促進新陳代謝，且有鎭熱解痛的效果。此外，辣椒對於口腔與腸胃具有刺激的作用，可增進腸胃蠕動，促進消化液的分泌。但若是胃不好的人，不建議多吃辣椒，要吃的話，要選擇生辣椒；另外，不建議吃辣椒醬或是豆瓣醬等，不但效果差，又含有其他添加物，對減重無益。 2、咖哩咖哩的主成分是薑黃素，更是抗氧化、對抗自由基的幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，最新的研究指出，咖哩也能預防心血管疾病及失智症等。 3、生薑薑具有薑辣素，有抗氧化的效果，可以促進血液循環，同時還能達到促進身體發汗排熱，消除水腫、提升基礎代謝率的作用，可說是日常飲食中最好用的保健食材。值得注意的是，已經腐爛的薑會有產生黃樟素的疑慮，容易提高致癌的機率，千萬不可以食用。 4、胡椒胡椒在料理調味中具有畫龍點睛的作用，不但能幫料理提味，也因為味道辛辣，可以發熱、祛寒、加速循環與代謝。胡椒中的胡椒鹼、維生素A及維生素E等成分，同時也有抗氧化的功效，能舒緩身體內的發炎反應，營養價值高。 5、洋蔥洋蔥含有維生素C、B、硒及硫化物，營養豐富，有人稱之為食物中的「萬能俠」，能殺菌、助消化、降血壓血糖，也可幫助血液循環，改善手腳冰冷。此外，紫洋蔥還有鈣質、花青素的營養，可以改善運動後的肌肉緊繃，也對脂肪燃燒很有幫助。 6、大蒜研究發現，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。 最好的食用方式是在烹煮之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議最好在煮粥或煮湯時，起鍋前再放入較佳。 7、黑木耳黑木耳是最近相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，且因熱量低，可提供飽足感，對於體重控制很有幫助。 8、綠花椰菜屬於十字花科的綠花椰菜是最被看重的抗癌好食材，含有豐富的維生素C、胡蘿蔔素、葉黃素、吲哚類、槲皮素等植化素，可以幫助抗氧化、助消化排便，且有咀嚼飽足感，可降低肥胖的機率。建議食用時不要過度烹煮，才不會讓微生素C大量流失，可以用汆燙方式烹煮綠花椰菜，再淋上橄欖油即可。 9、大番茄在蔬果中數一數二的減肥聖品就屬大番茄了，番茄高纖又具飽足感，果糖含量又少，且茄紅素豐富，可防止自由基對身體細胞的破壞，降低發炎反應。食用時最好能連皮一起吃，可保留最多的營養素；此外，番茄的茄紅素屬於脂溶性，必須靠加熱才會被大量釋出，所以像是番茄炒蛋、茄汁牛肉都很適合。 10、亞麻仁油別以為體內的脂肪多，就不碰油脂類，其實只要選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。例如亞麻仁油就是屬於Omega-3不飽和脂肪酸的好油，有降體脂的功效。然而，亞麻仁油為冷壓油，使用時不可加熱，建議可直接淋在生菜沙拉、豆漿上食用，依個人體質適量食用效果較佳。延伸閱讀： 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 連減重名醫都在做！ 最高CP值的運動是「它」
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2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
在家工作容易胖！醫師：每日活動量大幅減少
新冠肺炎疫情蔓延全球，隨著海外國人返台，國內一度出現大量確診病例，許多公司行號預防性地請員工在家上班，以避免全體員工在公司密閉空間內互相傳染。小怡（化名）就因此在家工作一段時間，她減少外食、親手煮三餐，餐餐吃得更豐富營養，不過同時，她發現自己與其他在家工作的同事們都胖了。書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，不要小看在家工作，其每日活動量會大幅減少，過去日常裡上下樓梯、趕車、等車、在公司內部空間來回走動、午休時間買午餐、午茶時間赴超商等的運動量瞬間歸零。每天需要消耗的熱量大幅降低了，但卻吃得跟以往一樣多，就容易致胖。衛福部國健署的「每日飲食指南手冊」就羅列不同活動強度的人需要不同的熱量，以身高159公分、體重55公斤的妙齡女性為例，如果每天活動強度適度（沒有肌肉運動，但約快走一小時、步行六小時、安靜九小時），一天的熱量需求為1950大卡；每天活動強度稍低（沒有肌肉運動且沒有快走，但步行五小時、安靜十小時）的話，一天的熱量需求為1700大卡。如果每天活動強度低（僅步行一小時，安靜時刻長達12小時），那麼一天的熱量需求僅為1500大卡。倘若按照過往外出上班那樣一天攝取1950大卡，換算下來，不到三周就會胖一公斤。康宏銘表示，隨著年紀增長，肌肉質量會漸漸下降，基礎代謝率也隨之降低，因此年齡越大越容易發胖。根據2013年至2016年執行的國民營養健康狀況變遷調查，男性國人當中，19-30歲族群約有半數體脂肪過高，過胖者占率隨著年齡增長攀升，65歲以上占率高達七成；女性更甚，19-30歲族群當中，有六成八的人體脂肪過高，65歲以上更高達八成六，「年長者肌少是健康隱憂，體脂肪過高也是一大問題」。運動維持基礎代謝率康宏銘表示，要避免體脂肪過高，就必須養成規律運動的習慣，以維持身體肌肉量與基礎代謝率。運動類型上，肌力與阻力訓練能使肌肉召集第二型肌纖維，以維持肌肉或增加肌肉量，同時也能短暫增加生長激素與睪固酮，有助於肌肉儲存與生長。如要減脂，除了運動外，飲食上可適度減少每日飲食菜單中的澱粉與碳水化合物，同時攝取足夠的蛋白質，如乳品、豆類、魚類、蛋類、肉類等，以維持蛋白質生成，並達到減脂而不減肌肉的效果。肚子容易餓的話，可選擇低熱量、高纖維的食物來增加飽足感。另外，生長激素能幫助肌肉合成，而此激素會在睡眠時達到高峰，因此，充足睡眠也是減脂工作中的重要環節。
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2020-05-25 科別.新陳代謝
體溫上升、怕熱易流汗！8症狀代表甲狀腺可能生病了
33歲C小姐，因持續呼吸不順、胸悶、咳嗽等症狀就醫，醫師予以藥物治療，經過一周後症狀並未改善，仍然很不舒服。隨後醫師檢查發現，C小姐的心跳速率一分鐘竟高達145次，再詳細問病史發現，其體重減輕，且有心情焦慮、失眠等症狀，進一步安排排抽血檢查，確定是甲狀腺機能亢進導致。奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思豪表示，對人體來說，甲狀腺是一個重要的內分泌器官，由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝，人體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。當甲狀腺過度活化，分泌出超過身體所需的甲狀腺素，整體代謝速率便會加快，基礎代謝率上升，使能量需求大幅提高；甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲，其中女性比男性容易罹患疾病，盛行率約1至2%。陳思豪指出，甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性，病人常有以下症狀：1、常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，往往伴隨失眠及困難入睡等情形2、常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，量血壓發現明顯升高3、胃口食慾明顯增加，但體重卻一直下降(減少5至10%以上)4、手會有顫抖的情形5、腸道蠕動加速，常有腹瀉的情形6、體溫上升、怕熱，容易流汗7、女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則8、容易一直掉頭髮病人在日常生活中，陳思豪建議，應避免含碘食物，例如海帶、紫菜等，而食鹽中也含有碘，需減少使用量；避免刺激性食物，特別是含咖啡因的，像是茶葉、咖啡等；此外，壓力可能是誘發病因，適時放鬆也是個重要的預防方式、規律運動也可以讓肌肉以及心血管系統更健康，最重要的還是要避免抽菸與飲酒。甲狀腺亢進是很常見的疾病，但是一般民眾很容易因為有胸悶心悸等症狀而去看心臟科，長期緊張焦慮或失眠去看身心科，一直拉肚子而去看腸胃科，最後只治療了部分症狀，而沒診斷出甲狀腺機能亢進對症下藥。陳思豪強調，甲狀腺機能亢進其實只要能夠找出病因，並且配合醫師的治療方式直到療程結束，再加上規律的日常生活，大多數病人是可以痊癒的，並回復原本身心健康的生活狀態。延伸閱讀： 手抖失眠 竟是「這些」食物吃太多？ 「甲狀腺結節」特愛女性！ 5%藏有癌細胞，留意身體6大警訊
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