2020-06-21 癌症.抗癌新知
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前列腺癌
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2020-06-14 新冠肺炎.專家觀點
研究發現:禿頭男染新冠肺炎 重症機率高
心臟、肺部和血壓等相關疾病可能增加感染新冠肺炎的機率,民眾的健康意識相對抬頭;然而,還有更讓人意想不到的原因造成感染機率提升,最新調查指出,具有男性型態性禿髮(male pattern baldness)的人感染新冠肺炎嚴重症狀的機率較高。該研究探討男性禿頭和新冠肺炎的關聯性,主導人為布朗大學美容皮膚科研究主任萬畢爾(Carlos Wambier),他向英國的「每日電訊報」表示:「我們真的認為,禿頭是染疫嚴重程度的一項重要指標。」萬畢爾博士在美國皮膚醫學會期刊發布的研究指出,到醫院就診的患者中,有男性型態性禿髮的人比例異常高:在西班牙馬德里的三家醫院中,122名新冠肺炎的患者為禿頭男性的比率高達79%;如此高的比率也讓萬畢爾認為,禿頭應列為新冠肺炎的高風險因素之一。這樣的徵兆被稱為「加賓徵兆」(Gabrin sign),以美國第一名死於新冠肺炎的急診室醫師加賓(Frank Gabrin)命名,加賓也是禿頭。自疫情爆發以來,許多研究顯示男性死於新冠肺炎的機率為女性的兩倍,主要的原因除了行為因素,基因的遺傳可能也有相當程度的關係。各醫療單位和公衛專家也開始發現,雄性激素不止導致掉髮,也可能影響男性對抗新冠肺炎的能力,萬畢爾說:「我們相信,雄性激素是新冠病毒進入人體細胞的入口。」雖然目前研究都還在初期的階段,但每日電訊報指出,萬畢爾的研究也延伸出其他可能用於治療新冠肺炎的方法,例如抑制賀爾蒙的療法可能放慢病毒威力,讓患者有時間對抗,類似的治療方式也被用於治療禿頭或前列腺癌。
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2020-05-10 養生.聰明飲食
飲食均衡才是王道!《預防》雜誌推薦30種超級食物打造身體防禦力
這幾年「超級食物」席捲全球,何謂超級食物?牛津字典的定義是:「對健康非常有益,且含有豐富營養的食物。」雖然超級食物並非醫學名詞,也未經科學認證,但這些對健康有利的「原形食物」,確實有其營養價值。要提醒的是,超級食物有各自的營養強項,但並不代表狂吃其中一樣,就能獲得完整全面的營養,飲食均衡才是王道。以下是美國《預防》雜誌連續30天,列出的30種超級食物,提供給讀者參考。1.蘑菇對抗感染維生素D有助免疫系統調節白色蔬菜是礦物質「硒」的良好來源,能幫助白血球生成,增加人體抵抗各種感染的能力。在陽光下生長的野生蘑菇,還能提供身體維生素D,與降低咳嗽、感冒、上呼吸道感染機率有關。研究顯示,維生素D對免疫系統調節有關鍵作用,可減緩身體的發炎反應,同時幫助免疫細胞提高強大的抗菌蛋白產量。烹調蘑菇時,建議以濕布或紙巾擦拭髒汙,用水洗會讓它吸取過多水分,影響口感。2.牛奶降低血壓喝全脂乳品反而不易發胖眾所周知,牛奶含鈣量高,是強健骨骼的重要來源。但你可能不知道,它還含有鉀和鎂等礦物質,可降低血壓並減少罹患高血壓的風險,對遠離心血管疾病有幫助。建議將牛奶加入得舒飲食(DASH,控制高血壓的飲食)的一部分。值得注意的是,研究發現,長期來看,食用全脂乳品反而比食用低脂乳品更能減少體重增加的機率。全脂牛奶甚至可減少罹患糖尿病的風險,因為它會增加飽腹感,減少攝取含糖零食的機會。3.大蒜對抗感染和細菌保存蒜素,切碎靜置再烹調大蒜除了讓食物更香更美味,也對健康有利。一項針對40,000多名女性的研究發現,吃最多大蒜的人比吃最少大蒜的人患結腸癌的風險低50%。科學家認為,這很可能是由於大蒜中蒜素的抗氧化劑,可以對抗感染和細菌。進一步研究更發現,每周食用六瓣大蒜的結直腸癌患病率降低了30%,胃癌則降低50%。在另一項英國研究,研究人員提供參與者三個月的安慰劑或大蒜萃取物,測試結束後,服用大蒜萃取物的人,罹患感冒的機率降低三分之二。要提升大蒜益處,建議切碎或切片後,靜置10分鐘,再進行烹調,這樣有助保存蒜素的益處。4.全燕麥降低膽固醇水溶性纖維,維護心血管健康全燕麥(whole oats)是未精製的全穀物燕麥,跟加了糖的即食燕麥片不同。研究顯示,全燕麥富含能降低膽固醇的纖維,它們提供一種特殊水溶性纖維β-葡聚醣(beta-glucans),對心血管健康非常重要。明尼蘇達大學(University of Minnesota)食品科學與營養學教授兼研究員丹尼爾·加拉赫爾(Daniel Gallaher)說,想像β-葡聚醣是個長鍊,當它在身體移動時,會一併帶走膽固醇。挪威一項研究顯示,β-葡聚醣還有優於紫錐花的抗微生物和抗氧化能力。因此,人們普遍認為全燕麥片可增強免疫力,加速傷口癒合,甚至幫助維生素發揮更好的作用。另外,與許多麵包和麵食中的加工穀物不同,全燕麥可以穩定血糖。5.花椰菜抑制關節發炎增強免疫系統,預防類風濕關節炎提到營養豐富的食物,十字花科的花椰菜總是榜上有名。研究發現,花椰菜富含的蘿蔔硫素(sulforaphane),能抑制關節發炎。長得像小樹一樣的花椰菜還富含維生素C,可幫助預防類風濕關節炎、增強免疫系統並強化骨骼與血管。6.芝麻葉降血壓硝酸鹽轉化一氧化氮,通暢血管芝麻葉近年頗受歡迎,許多有機商店都有售。但因芝麻葉帶有輕微的苦味,人們吃生菜沙拉時,習慣選擇蘿蔓或捲心萵苣,常忽略芝麻葉。但芝麻菜是硝酸鹽最豐富的來源之一,其含量是萵苣的六倍。硝酸鹽有什麼好處?根據研究,進入人體後,硝酸鹽會轉化為一氧化氮,使血管變寬,促進血液流動,從而降低血壓。這種風味獨特的蔬菜,能使沙拉更添風味,可與其他生菜混合食用。吃不慣生菜的人,可以在菜餚完成後,丟進芝麻葉稍微汆燙一下。7.朝鮮薊降低膽固醇強力益生元,促進腸道有益菌生長朝鮮薊(artichoke)在台灣不是常見食材,但近年已有農場種植。研究顯示,每天增加5公克水溶性纖維攝取,可降低5%的膽固醇,而朝鮮薊正富含大量水溶性纖維。UNC Rex Nutrition Services的註冊營養師Shelly Wegman解釋:「可溶性纖維會形成一種凝膠狀物質,與膽固醇結合,幫助排出。」除了降低膽固醇,預防心血管疾病,水溶性纖維也有助降低結腸癌風險;也有專家認為,朝鮮薊中的維生素C有助預防乳腺癌。此外,它們還提供大量增強大腦功能的磷和葉酸(促進胎兒發育的關鍵)和鎂,促進骨骼健康。對有消化道問題的人來說,朝鮮薊是一種含益生元的強力食品,可促進腸道有益菌的生長。朝鮮薊也是低發酵碳水化合物(Low Fodmap),有助減少腹脹、消化不良和腸躁症等相關症狀。8.高麗菜抗癌保鑣富含β-胡蘿蔔素和蘿蔔硫素不管生的、發酵的、煮過的,高麗菜是抗癌保鑣。明尼蘇達大學食品科學教授兼研究員Daniel Gallaher說,這是因為它含有硫代葡萄糖苷(glucosinolates),改變了某些化合物在體內的代謝方式,減少癌症發生。高麗菜還富含纖維、維生素C和抗癌植物營養素,包括β-胡蘿蔔素和蘿蔔硫素。不管生吃或發酵成泡菜,簡單的蒸或烤,都能吃進健康元素。9.菠菜遠離感冒與流感核黃素與葉酸,維持免疫系統運作多吃菠菜,並不會像卡通「大力水手」那樣長出肌肉,但它能幫助你遠離一般感冒與流感。深綠色蔬菜是維生素B群,如核黃素(riboflavin)和葉酸的良好來源,他們在人體內擔綱警報器的角色,警告免疫系統有外敵正在入侵。一項澳大利亞研究發現,細菌和酵母菌通常利用維生素B群產生副產物,從而觸發免疫細胞識別感染源,並與之抗衡。10.綠茶減緩關節發炎抗氧化劑兒茶素,對抗多種疾病馬里蘭大學醫學中心表示,綠茶中的抗氧化劑有助預防癌症和冠心病、高膽固醇、糖尿病和肝病。關節炎基金會則稱,綠茶對關節炎的消炎作用,也一直被持續研究中。凱斯西儲大學(Case Western Reserve University)研究人員發現,綠茶中的抗氧化劑-兒茶素,可降低造成關節損傷的酶活性。熱綠茶是最好的選擇,如果想充分攝入抗氧化劑,最好自己沖泡。建議直接飲用,不加牛奶或糖,以獲得最大的好處。11.球芽甘藍保護肝臟緩解關節疼痛並改善情緒肝臟在人體擔綱艱鉅的任務,除了負責分解並排除體內各種毒素,也合成人體所需蛋白質如白蛋白,及凝血相關因子。專家建議,吃球芽甘藍(抱子甘藍,brussels sprouts)可以為這個勤奮的器官加油打氣。球芽甘藍是十字花科蔬菜,也是蘿蔔硫素良好來源,研究顯示其對肝臟具保護作用。它還含必需纖維素和礦物質以及Omega-3脂肪酸,有助緩解關節疼痛並改善情緒。球芽甘藍近幾年在台灣部分超市也買得到。吃過的人會發現,無論生食或蒸煮,都會有苦味。最好的食用方式是,淋上些許橄欖油並撒上鹽巴,以烤箱烘烤,約400度烤30-45分鐘,可帶出其甜味同時去除苦味。12.紅色甜椒助傷口癒合維生素C豐富,提高鐵吸收率紅色甜椒富含維生素C,與幫助傷口癒合、改善免疫系統功能有關。它也能提高鐵的吸收率,並維持骨骼、軟骨與牙齒健康。明尼蘇達大學(University of Minnesota)食品科學與營養學教授兼研究員Daniel Gallaher說:「皮膚受傷時,身體需要維生素C才能產生新的膠原蛋白,幫助傷口癒合。」一杯切碎生紅椒的維生素C含量,高於每日建議攝取量一倍以上。相對於黃色、橙色或綠色甜椒,紅色品種除了是其中最甜的,維生素含量也相對多,尤其是維生素A。13.番薯照顧皮膚、抵禦病毒維生素A抗衰老,鉀有利血壓番薯(sweet potato)這種橘黃色根莖類,提供維生素B6和C,以及對心臟有益的纖維和錳。美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)說,中等大小的番薯,含有每日建議值維生素A的六倍,維生素A是具有抗衰老作用、並有助維持良好視力的抗氧化劑。傷口癒合後,維生素A還可以幫助防止感染。波士頓大學營養學臨床副教授Joan Salge Blake解釋:「維生素A對於維持皮膚結構健康很重要,缺乏維生素A,細菌和病毒會更容易進入人體。」美國心臟協會則說,地瓜富含鉀,鉀可減輕鈉對人體的影響,避免水分滯留和高血壓。14.酸櫻桃幫助一夜好眠減輕膝關節炎患者疼痛酸櫻桃(tart cherries)不像暗紫色的櫻桃品種般甜蜜,多被製成飲品或果乾。但如果你受疼痛、腫脹所苦,又面臨失眠,不妨嘗試看看。奧勒岡健康與科學大學研究人員發現,女性每天喝兩次酸櫻桃汁、連續三周,可明顯降低身體的發炎反應。另外,發表在《骨關節炎和軟骨》期刊上的研究,酸櫻桃汁可減輕部分膝關節炎患者的關節疼痛。劇烈運動後喝酸櫻桃汁,也可幫助肌肉更快恢復。對失眠的人來說,酸櫻桃也是促進好眠的一線希望。路易斯安那州立大學研究人員發現,喝酸櫻桃汁與使用安慰劑的受試者相比,每晚平均睡眠時間增加84分鐘。酸櫻桃富含褪黑激素和色胺酸,色胺酸是人體用來產生更多褪黑激素的胺基酸。15.藍莓護心、穩定血糖降低罹患糖尿病風險談到超級食物,藍莓一定會列入榜單。藍紫色象徵它們含有豐富花青素,這些抗氧化劑有利心臟健康。新研究還證明,由於生物活性化合物可提升胰島素敏感性,因此藍莓有助穩定血糖。英國醫學期刊(BMJ)一項研究發現,吃藍莓的成年人,比不吃的人罹患第二型糖尿病的風險降低26%。而且一杯藍莓僅含80大卡熱量。16.蔓越莓抗癌也護心纖維高於葡萄乾,還能保護牙齒健康雖然蔓越莓是否能對抗泌尿道感染仍有爭議,但蔓越莓還有許多益處。根據近期的研究,它可能有助抑制幾種癌症,包括胃癌、前列腺癌、膀胱癌、腦癌和乳腺癌。此外,蔓越莓的纖維含量比葡萄乾還高,並富含對心臟有益的抗氧化劑。別被它鮮紅的色澤嚇到,羅徹斯特大學醫學中心的科學家說,蔓越莓還可以阻止細菌附著在牙齒上,保護牙齒健康。加入沙拉、餅乾和燕麥片中,都是美味也健康的吃法。17.茄子幫助消化系統高纖熱量低,富含抗氧化劑可能因為顏色或口感的關係,很多人不敢吃茄子(eggplant),但它是一種非常傑出的農產品。茄子被認定為蔬菜,但從技術上來說其實是一種水果,其大小和顏色範圍從深紫色到白色,從水滴狀到棒球狀都有。美國食品藥物管理局(FDA)表示,茄子熱量低,是纖維的極佳來源,已被證實有助消化和控制膽固醇。它還含有大量抗氧化劑,一直以來被證實可以減緩發炎反應。將茄子切成薄片,撒上鹽巴使其出水,可以減少苦味。靜置約30分鐘,沖洗並瀝乾水分,經過處理的茄子會更嫩,並且可防止烹飪時吸收過多油脂。18.蛋黃對抗脂肪肝膽鹼協助肝臟代謝脂肪有些人因為害怕膽固醇升高,視蛋如大敵,事實上,蛋能增加人體的好膽固醇,幫助抵禦壞膽固醇。此外,肝其實也很需要蛋黃的關愛。蛋黃富含膽鹼(choline),是一種必需營養素,在協助肝臟代謝脂肪有重要的作用,當肝臟中存在過多脂肪與膽固醇,會增加罹患非酒精性脂肪肝的風險,這種疾病與代謝症候群息息相關。人體每日需要425毫克的膽鹼,而光是一顆雞蛋,就佔其中35%。除了雞蛋,在綠花椰菜、球芽甘藍和花生醬中也可攝取到膽鹼。19.胡蘿蔔幫助抵抗感染維生素A護眼第一名想要保護視力,橘色食物是最佳選擇。其中胡蘿蔔含維生素A,是維護眼睛健康不可或缺。此外,維生素A還能幫助身體抵抗感染。研究顯示,虛弱的人甚至在發生維生素A缺乏的常見症狀之前(如乾眼症),感染的風險就已大大提升。除了維生素A,胡蘿蔔還有許多營養成分,它也是膳食纖維、維生素C、B6以及鉀和猛等必需礦物質的主要來源。20.鮭魚抗發炎減輕疼痛Omega-3保護心臟與大腦這種魚類富含Omega-3脂肪酸,研究顯示,它具有抗發炎特性,可以幫助預防類風濕性關節炎,並減輕患者疼痛。此外,Omega-3也被證實可以保護心臟,這就是為什麼美國心臟協會建議每周至少食用兩份含優質脂肪的魚類,例如鮭魚。同時,一種名為DHA的特定類型Omega-3與大腦健康有關,攝取不足似乎更容易罹患阿茲海默症。21.巴西堅果高硒預防肝癌每天一兩顆,補足礦物質硒對肝臟健康至關重要,2016年,一項針對47萬7千名成年人進行的研究發現,體內硒含量最高的人,罹患肝癌的可能性,比硒含量最低的人,降低5至10倍。原因之一是,在肝臟中,谷胱甘肽過氧化物酶(Glutathione Peroxidase)可抑制過氧化物與自由基的生成,從而保護肝臟,阻止肝細胞壞死。而硒是谷胱甘肽過氧化物酶發揮活性的重要組成成分。巴西堅果是獲取硒元素的重要管道,只要一到兩顆,就能提供每日所需礦物質。要提醒的是,這對堅果過敏的人不適合。22.薑緩解頭痛、胃痛偏頭痛救星,緩解噁心感在緩解頭痛和胃部不適等日常狀況,薑具有強大的功效。研究顯示,薑粉可有效治療偏頭痛,因為其抗發炎特性,可以自然地模擬阿斯匹林,還有助於緩解經常伴隨頭痛的噁心感。不管使用生薑粉、飲薑茶,或在料理中入生薑,都有相同的效果。23.扁豆穩定血糖纖維含量高,熱量低不起眼的小扁豆(lentils),可以是你維持精力充沛的祕密。這種豆類的纖維含量很高,從而減慢人體將碳水化合物從血液中轉化為葡萄糖的過程,可以幫助血糖穩定,避免忽高忽低。扁豆的熱量也很低,並且富含礦物質和維生素。怎麼吃扁豆?將3杯水搭配1杯扁豆,煮沸,蓋緊鍋蓋小火煮15-20分鐘,不斷攪拌直到扁豆變軟。要確保使用夠大的鍋子,因為煮熟後的扁豆會膨脹一至兩倍。可搭配沙拉當主食食用,獲得更飽滿的膳食纖維。24.芝麻油增添骨密度鋅含量高,可縮短感冒病程從芝麻中提取的芝麻油,通常用作食用油或調味料。其中富含對人體有利的植物固醇(phytosterols),可減少人體低密度膽固醇(LDL,又稱壞膽固醇)生成。芝麻油的其他好處,包括促進骨骼健康與提高免疫力,因為其鋅含量高,它是一種可以縮短感冒病程,並改善骨質密度的礦物質。芝麻油豐富的堅果味,可以為菜餚增添獨特風味,當作食用油烹調或當調味料輕灑,都很美味。25.核桃降低失智風險減緩經前症候群,比巧克力有效核桃富含單元不飽和脂肪酸,包含Omega-3,已被反覆證實有利心血管健康。此外,核桃中的抗氧化劑,可對抗與年齡有關的認知能力下降,甚至能降低包括阿茲海默症等神經退行性疾病的風險。長期以來,核桃被認為與記憶力和大腦功能相關,尤其作為地中海飲食一部份食用。2014年發表在《營養學雜誌》(Journal of Nutrition)的一篇評論指出,增強大腦功能歸功於特定的一組抗氧化劑(多酚化合物),它們能消彌腦細胞的發炎狀態。如果你有經前症候群,你該吃的不是巧克力,而是核桃。僅僅1盎司(約28公克)核桃,就含有每日建議攝取量近50%的錳,和約11%的鎂,這兩種礦物質有助緩解情緒波動、失眠、胃部不適和下背疼痛等症狀。26.肉桂控制血糖多酚化合物,提升胰島素敏感性這種溫暖的香料,不僅可為料理增添合宜的甜味,也對健康有幫助。肉桂含多酚化合物,被認為有助控制血糖。實際上,有相關研究指出,每天食用1/2茶匙肉桂,可以使細胞對胰島素更敏感,如此一來,身體無需產生過多胰島素,就能將葡萄糖從血液移轉到細胞中。這可以穩定控制血糖值,並幫助對付胰島素阻抗,減少第二型糖尿病的威脅。最常見到的食用方式,是在甜點上撒一點肉桂,不過因此而吃進過多甜食並非好事。事實上,肉桂也可以是鹹味食物的增味劑,例如肉類、節瓜或番茄醬。加到飲品裡也非常適合,咖啡或茶都很速配。27.咖啡改善長期記憶咖啡因可預防偏頭痛一杯咖啡不僅可以喚醒你,還有其他益處。研究證實,咖啡可以減緩與年齡有關的記憶力和注意力下降。最近一項研究發現,每天喝兩杯咖啡也可以改善長期記憶。不只如此,含咖啡因的咖啡,還可以預防偏頭痛。而頭痛時,在服用阿斯匹林之後來杯咖啡,也能減輕痛苦,研究人員表示,綜合鎮痛作用比單獨使用阿斯匹林的療效高40%。28.杏仁抑制偏頭痛注意攝取份量,避免肥胖所有種類的堅果,都是良好脂肪和蛋白質的來源。對容易偏頭痛的人來說,堅果中的的杏仁,可能是不錯的選擇。研究發現,容易發生偏頭痛的人,體內通常缺乏鎂離子,而杏仁是富含鎂的堅果。杏仁還可以幫助降低膽固醇,甚至降低罹患結腸癌風險。只是攝取杏仁務必注意分量,過量攝取會讓卡路里和脂肪暴增,造成肥胖。五顆杏仁果約含45大卡熱量。29.黑巧克力保護心臟類黃酮,身體的抗氧化劑吃巧克力覺得罪惡嗎?事實上,只要你選擇黑巧克力,它就可以成為健康飲食的一部分。黑巧克力是類黃酮(flavonoid)的極佳來源,類黃酮在身體中扮演著抗氧化劑的角色,研究顯示,與降低血壓、預防心血管疾病有關。加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院的醫學副教授Adrienne Youdim說:「每天食用10片巧克力,就可以看到它對心臟的益處。」為了避免攝取過多卡路里,建議一天攝取1盎司(約28公克)的黑巧克力。30.腰果平撫發炎傷口加強皮膚細胞再生腰果富含維生素E和B6,研究顯示,有助對抗心臟疾病。腰果也有利控制血糖,降低糖尿病風險。此外,它是鋅的重要來源,鋅對傷口的癒合非常重要。波士頓大學營養學臨床副教授Joan Salge Blake說:「鋅能降低傷口發炎狀況,並有助產生蛋白質,增強皮膚細胞再生。」
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2020-03-28 癌症.癌友加油站
超級好朋友兼癌友 前衛生署長葉金川、楊志良告訴你善終好方法
眾所皆知,前衛生署署長楊志良與葉金川是超級好朋友,不只兩人都是公衛學者,也當過同樣的官職,還是癌症病友,今天兩人在聯合報與國衛院舉辦的「2020精準防癌高峰論壇」中分享當癌友的心得。兩人共同認為,一生中不死在癌症上也會死在別的疾病,而癌症就是一般疾病並不用在意,還比高血壓好處理。比葉金川大四歲的楊志良,一上舞台就跟老友用手肘打招呼,他們說,沒辦法新冠肺炎疫情嚴峻,這樣打招呼最安全。楊志良開玩笑地說,一個人遲早要得一個病,都不得也很奇怪,若一生中要得到一個癌症,那我寧願是攝護腺癌,它的預後是最好的,我至今都沒有任何感覺,也不覺得自己是癌症病人。談及當初罹癌,楊志良說是在亞洲大學教學時體檢發現,經過兩次的檢查後確認是前列腺癌,我第一時間就跟老婆、媽媽及女兒告知病情,「我叫她們上google查下,就知道這個癌症沒什麼……還是她們不愛我,怎麼一點都不緊張。」楊志良哈哈大笑。而先後罹患淋巴癌及基底細胞瘤的葉金川,看似比較「不幸」,被兩種癌症纏身,實際上。葉金川認為,「男人終其一生有五成的機會得到癌症,女人是四成,只要活得夠久都有機會,因此,對待癌症就當一般疾病看待就行。」反而自自己得到癌症後,開始想像未來癌後的生活。葉金川認真的想,「每個人對生命要有個臨界點,若年紀太大的癌友要花太多時間、金錢去跟癌症搏鬥,那還不如去跟世界搏鬥,但年輕人得到癌症,因生命還很長,當然是要跟病情全力一搏。」葉金川一直認為自己65歲得到癌症是太早了點,因此,他積極治療,先花100元解決基底細胞瘤(皮膚癌的一種),也開始認真的過生活,登山爬百岳、嘗試高空彈性等挑戰性的運動。看著老友積極對抗癌症,楊志良笑笑地說,「一個人能活多久的預測因子是什麼?其實,是可以自己決定的,像老葉(葉金川)就想活很久,就積極治療癌症,又去爬山又看美女,才能更快樂活得更好。」兩人對於目前醫療教育的推廣也有些建言,葉金川認為,很多癌友都發現太晚了,有時候早期發現後就是先去求神拜拜,等回到醫療體系就醫時都太晚,癌症預防宣傳應該要像防疫宣傳清楚又明白,常常都看能得到,讓大家知道癌症也提早預防,先戒菸酒檳榔,檢驗B、C肝檢測,加上國健署的四癌篩檢及多運動,就可以解決六到七成的癌症。楊志良也有相同地感慨,國家有給付的癌症篩檢為何不做,自己的哥哥就是如此,拖到最後才發現是大腸癌末期,後來我們就選擇緩和安寧醫療,讓哥哥可以好好的跟親友告別,醫療的目標是讓人「好死」,並不是只活得久,而緩和安寧條例及病主法,都是讓人在積極治療得不到好結果時,可以讓人善終的好方法。
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2020-02-15 養生.聰明飲食
啤酒、起司降腸癌、肺癌風險!…哈佛教授:這些看似不太健康的食物,其實是長壽秘訣
食物和血管新生顯而易見的,功能齊全的血管新生防禦系統可以保護我們防止許多疾病。你的健康依賴循環系統的正常平衡,沒有過多或不足的血管在你的器官中。當這個平衡被打亂,你的身體就需要幫助。你的飲食可作為疾病的預防以及輔助治療。世界各地的研究已經顯示特別的食物和飲料--包括許多我們熟知且喜愛的——可以增進你的血管新生防禦系統。即使是你準備和結合食材的方式也可以影響血管新生。這就為我們帶來了全新的觀點,提供我們去思考要吃什麼食物以及如何食用。此外,如果你希望增加預防受血管新生影響的疾病的機率,飲食將為你開啟一扇新的大門。如果你目前正與一種血管新生有關的情況作戰,選擇正確的食物可能會幫助你控制,甚至擊敗那個疾病。不斷增加的證據驗證了此方法的力量。亞洲的人們,飲食中包含大量大豆、蔬菜和茶,罹患乳癌和其他癌症的風險明顯較低。在日本,有超過69,000人的年紀高於100歲。中國百歲以上的人口也有上升的趨勢。我的叔公,他一直健康地活到104歲,住在常熟市(Changshu),這個城鎮位於上海的外側,虞山(Yushan mountain)的山腳下,那裡產綠茶。依卡利亞島(Ikaria)、希臘和薩丁尼亞(Sardinia)中部充滿活力的百歲人瑞都食用地中海飲食(Mediterranean diet),這種飲食充滿了增進血管新生防禦的食材,而且不是嚴格的素食主義者。瞭解血管新生是你健康防禦系統的關鍵,將成為解開你體內健康長壽,以及遠離醫療保健系統的秘密鑰匙。血管新生防禦被破壞的情況雞大腿所有肉之中,雞肉是較健康的選擇之一。我們大部分人都認為雞胸肉是最棒的部分,因為白肉脂肪較少,但是紅肉可以提供其他獨特的健康益處,尤其如果你先將脂肪修剪掉。研究顯示大腿和小腿肉是特別健康的選擇。雞紅肉包含維生素K2或甲萘類(menaquinone),一種天然的脂溶性維生素。不像維生素K1是由植物(如:菠菜)產生,K2是由細菌製造。它具有抗血管新生的特性。日本廣島大學(Hiroshima University)的科學家研究維生素K2,發現它可以有效抑制血管新生和結腸癌細胞的生長。伊利諾大學的研究人員發現維生素K2可以抑制血管新生與前列腺癌的生長。K2的好處也延伸到心臟病。攝取含有較多K2食物的人,死於心臟病的機會減少了57%以上;因為斑塊堆積導致的嚴重動脈硬化風險也降低了52% 。斑塊生長需要血管新生,所以這個相關性很合理。研究人員並且發現甲萘醌類也會干擾身體製造膽固醇的能力,因此可以預防動脈硬化的發生。所以即使你可能已經習慣選擇雞胸肉,當涉及健康,毫無疑問地:請選擇美味的腿和大腿。啤酒啤酒花含有黃腐醇(xanthohum++6erol),這是一種抗血管新生生物活性。美國國家癌症研究院展開的一項大型研究——前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌和卵巢癌的篩檢試驗(Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial),一共招募了10萬7千9百98名受試者。其中一項分析是飲用啤酒與腎臟癌,也被稱為腎細胞癌(renal cell carcinoma)間的相關性。研究發現每週飲用將近5罐啤酒顯著與減少33%的腎臟癌風險相關。2,044位參與者的北卡羅萊納州結腸癌研究發現適度飲用啤酒(每天稍微少於1罐啤酒)與減少24%的結腸癌風險有關。啤酒攝取也與心血管益處相關。位於義大利坎波巴索(Campobasso)的聖馬里亞因巴羅和天主教大學(Santa Maria Imbaro and Catholic University)的馬力奧尼格里藥理研究所(Instituto di Recerche Farmacologiche Mario Negri)檢驗了跨越10個國家的14篇研究,發現每天飲用1罐啤酒與減少21%的冠狀動脈疾病風險有關。一篇德國的研究提出啤酒有預防失智症的益處。這項研究由曼海姆中央心理健康研究所(Central Institute of Mental Health in Mannheim)主導,跨越了6個德國城市(波昂、杜賽道夫、漢堡、萊比錫、曼海姆和慕尼黑),評估了3,203位年齡超過75歲的老年人。研究人員將不同類型的酒精飲料攝取量與失智症的發病率進行相關分析。每天飲用1.5到2罐啤酒的人在罹患失智症的風險上減少了60%,而在被確診為阿茲海默氏症的風險上也減少了87%。針對葡萄酒的相同警告也適用於啤酒:酒精的高濃度攝取會有害健康。請做一個輕度或中度的飲酒者。酒精本身會毒害大腦,而且高劑量會增加罹患失智症的風險。起司起司作為食物早有歷史上的記錄。有超過900種不同種類的起司,但是你只會在超市或雜貨店發現一小部分的種類。雖然起司的鈉和飽和脂肪含量很高,但它也含有抗血管新生的維生素K2,它是製造起司需使用的細菌菌種的副產物。馬斯垂克大學(Maastricht University)的研究對起司的維生素K2含量進行分析,並且指出莫恩斯特(Munster)、高達、卡蒙貝爾、愛丹(Edam)、斯蒂爾頓(Stilton)和衣曼塔 (Emmenthal)起司的維生素K2含量最高。亞爾斯堡起司(Jarlsberg cheese)也有一種高濃度的維生素K2。起司所含的維生素K2含量可與雞大腿相比。歐洲癌症及營養前瞻性研究- 海德堡區(EPIC-Heidelberg study)檢驗了維生素K攝取量與癌症間的關係。研究人員調查23,340人長達14年,並且發現起司是這一組參與者中維生素K2(甲萘類)的主要來源。調查發現每天食用1到3片起司與減少62%的肺癌風險有關。針對男性進行相似的分析,每天食用2片起司所含的K2量與減少35%的前列腺癌風險有關。起司通常含有飽和脂肪、膽固醇和高鈉,這些都是不健康的因子,所以適量很重要。但是研究證據讓我們可以把起司重新考慮為可為我們帶來一些健康益處的食物,而不是一種應該被完全歸類為不健康的食物。橄欖油橄欖油已被人類使用了4,000年之久, 它的起源來自小亞細亞(Asia Minor) 和地中海(Mediterranean)。曾經被用做儀式所需要的燈油,橄欖油最終被用於烹飪。西班牙、義大利和希臘是今天橄欖油的主要製造者,這3個國家所生長的橄欖品種皆含有高濃度的生物活性多酚,包括油酸、橄欖苦苷(oleuropein)、羥基酪醇(hydroxytyrosol)、酪醇(tyrosol)和橄欖油刺激醛(oleocanthal)。這些複合物具有抗血管新生、抗發炎、抗氧化劑,還有獨特抗癌特性。特級特級初榨橄欖油(Extra virgin olive oil,EVOO)是壓榨橄欖製成,無添加任何化學物質或精緻,含有最高濃度的生物活性以及最佳的風味。它的保存期限大約是2年。延伸閱讀: 起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題,你其實已「大腦積毒」!「睡眠缺氧」恐引發中風和失智●書籍介紹逆轉疾病的科學食療聖經:美國權威名醫的創新食療法,教你吃對食物、啟動身體防禦力,擺脫癌症與慢性病作者: 李維麟(William Li, MD) 出版社:采實文化出版日期:2019/12/05作者簡介李維麟(William Li,MD)全球知名醫生、科學家、演說家和作家,最為人所知的是領導血管新生基金會。李醫生突破性的成果已經影響了超過七十種疾病,包括癌症、糖尿病、失明、心臟疾病和肥胖。他的TED演說:「我們能藉著飲食餓死癌症嗎?」獲得1,100萬以上人次的觀看,此外他也上過奧茲醫生秀、瑪莎·史都華秀、CNN、MSNBC、NPR和美國之音,而且於梵蒂岡Unite to Cure會議上發表研究成果。同時他也在頂尖期刊上,例如《科學》、《新英格蘭醫學雜誌》、《刺胳針》與更多雜誌上發表了上百篇科學論文。曾任教哈佛大學、塔夫斯大學和達特茅斯醫學院。
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2020-01-20 癌症.抗癌新知
癌症治療突破 國衛院發現癌細胞釋放「琥珀酸」是關鍵
台灣醫療技術進步,但癌症治療仍相當棘手,原因就在於癌細胞具有破壞周圍組織及改變癌細胞生長環境的能力。國家衛生研究院今發表最新研究成果,發現血液中的琥珀酸濃度會影響癌細胞的生長與轉移,認為只要控制琥珀酸就能進一步阻斷癌細胞的發展。國衛院表示,此項研究成果為全球首度發現,並於今年1月被刊登在國際權威期刊「Molecular Cell」;相關研究成果正在申請美國臨時專利,期許未來可為癌症治療帶來新方向。國衛院細胞及系統醫學研究所副研究員郭呈欽表示,惡性腫瘤最怕的就是癌細胞生長以及轉移,因此癌細胞的發展機制成為焦點。他與研究團隊把肺癌、乳癌、前列腺癌以及大腸癌的癌細胞在小鼠上進行研究,發現癌細胞會釋放出琥珀酸(succinate),而琥珀酸會影響免疫功能,更進一步助長了腫瘤的生長與轉移。因此,如果能鎖定癌細胞釋放的致癌因子,並阻斷當中的作用機制,對於癌症治療將是一大突破。郭呈欽與團隊研究進一步分析,將癌細胞與巨噬細胞共同培養之後發現,受琥珀酸誘導極化的巨噬細胞具有助長癌細胞遷移的能力;同時在注射琥珀酸的腫瘤老鼠模型中,亦發現琥珀酸會增加腫瘤圍環境的腫瘤相關巨噬細胞,癌細胞轉移的現象也更為明顯。上述分析結果皆顯示,琥珀酸在癌細胞生長與轉移的腫瘤微環境中扮演重要角色。另外,團隊也針對非小細胞肺癌患者檢體進行檢測,發現患者血液中琥珀酸濃度比起正常人高出1.8倍(正常:0.3毫莫耳濃度;非小細胞肺癌患者:0.53毫莫耳濃度),表示琥珀酸濃度與非小細胞肺癌的腫瘤發展具有高度正相關。此研究成果,也是全球首度發現血中琥珀酸可作為非小細胞肺癌疾病預防與臨床診斷的生物標記,希望未來供癌症治療在臨床策略與新藥研發帶來新方向。
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2020-01-10 癌症.抗癌新知
別以為家裡沒人罹癌「自己很安全」!其實體內每天都會產生癌細胞
做好「可能」罹癌的萬全準備!我們都是癌症候選人愈是平日健康狀況良好的人,就愈容易把「我不會得癌症」、「我的父母或兄弟姊妹沒有人罹患癌症,也沒有帶癌症基因,所以我不會得癌症」掛在嘴上。但是,愈是這種自認為健康的人,就愈少接受健康檢查,因此,當發現腫瘤時,通常都已經非常嚴重了,而且預後也不會太樂觀(根據病人當下的狀況,推估未來治療後可能出現的結果)。仔細一想,這也是理所當然。不管父母兄弟和親戚是否罹癌,如果攝取含有致癌物質的食物,就一定會罹患癌症。若親戚中沒有人罹癌,那麼自己罹癌的機率,或許會比家中有人罹癌的人來得低,但是,如果因為這樣就認為「自己很安全」,那就大錯特錯了。一天之內,體內會形成許多癌細胞,然後被免疫細胞消滅。某些前列腺癌是花了數十年的時間才慢慢變大,有時只是檢查時剛好沒被發現,或是尚未長大到能被檢查出來的大小,所以大家就認為那不是癌症。在我們即將步入人生百歲的時代,由於壽命延長,自然會罹患各式各樣的疾病。如果人類的壽命長達一百五十年,應該所有的人都會罹患癌症吧。一如上述,癌症是一種隨時可能出現在自己身上的疾病。每天我們的體內都會產生癌細胞,若沒有被免疫細胞消滅,則會成為癌症,因此癌症是一種隨時都可能出現在自己身上的疾病。癌症這種病癌症是正常細胞的基因出現異常,不斷重複分裂而逐漸變大的疾病。癌細胞本身不會釋放致命毒素,傷害附近的細胞或器官,癌細胞也不會附著在旁邊的細胞上進行攻擊,對正常細胞造成傷害。從這樣的機制來看,癌細胞並不像白血球之一的嗜中性球一樣會造成發炎,或是像淋巴球一樣傷害細胞,造成身體的損傷。然而,有別於分裂次數有限的正常細胞,癌細胞會無止盡地不斷分裂、增加,並進入淋巴液或血液中到處移動,而且還會像火苗一樣,到處擴散,且變得更多、更大,壓迫到正常器官的細胞,最後置換成癌細胞。當癌細胞變成大型塊狀時,周邊的血管、淋巴管、膽管和胰管等,當然會受到壓迫、造成阻塞。此外,癌細胞附近也會長出許多新的血管,在吸收營養之後不斷變大。以肝癌來說,因為在肝臟上的癌細胞不斷增加,而讓肝內膽管受到壓迫,使得膽汁無法正常分泌。由於膽汁會製造出膽紅素,當膽管被阻塞,膽汁便流往血管中,全身就會出現黃疸症狀。此外,當癌細胞變大、變多,正常的肝細胞變少時,肝臟就無法合成對人類生存來說非常重要的各種蛋白質,甚至還會造成出血,危及生命。如果癌細胞維持在不會對器官運作造成阻礙的大小,也不再繼續長大,就不會威脅到生命。因此,治療方針除了殺死癌細胞之外,也可以採取將癌細胞控制在一定大小的方法。癌細胞會自己製造出生存所需的物質,並且變大、轉移,但並不會釋放毒素。如果是藥物或毒素的話,則會對正常細胞造成傷害,讓器官無法正常運作。比方說,若喝了氰酸鉀等有毒物質,或是吃了有毒的河豚肝,會造成中樞神經中毒、麻痺,使得相關器官無法正常運作,最後還會因為無法呼吸而導致死亡。然而,癌症這種疾病的機制和這些毒物截然不同,因此,有人認為「只要不讓癌細胞變大就沒問題」,換句話說,人類是可以與癌細胞和平共存的。如果癌細胞維持在不會對器官運作造成阻礙的大小,也不再繼續長大,就不會威脅到生命。因此,除了殺死癌細胞的治療,也可以採取將癌細胞控制在一定大小的治療方法。本文摘自《日本醫學博士打造的全面抗癌計畫:癌症能治癒!預防與逆轉癌細胞的86種正確觀念》/出版社:時報出版 /作者: 吉川敏一
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2020-01-01 新聞.食安拉警報
一級致癌物!日本百合、旗魚片驚見鎘超標已銷毀退運
食藥署公布邊境查驗結果,共計23件產品不合格,其中日本北海道進口的百合和正旗魚片皆被驗出重金屬鎘超標,1萬170公斤的百合和2.5公斤的旗魚片皆已全數退運或銷毀。依據我國「食品中污染物質及毒素衛生標準」,重金屬鎘的限量標準為0.05 mg/kg,但在日本北海道地區進口的百合和正旗魚片分別檢出0.09mg/kg和鎘0.24 mg/kg,林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,鎘是第一級致癌物,對人體有明確致癌性,長期暴露會增加肺癌和前列腺癌的風險。由於鎘是提煉鋅的副產品,常被用來用作鎳鎘電池、染料、塗料色素或是製造塑膠的穩定劑,因此常發生在工人因吸入鎘引起急性鎘中毒。顏宗海表示,鎘經由食物進入人體約有6%會被吸收,但因為會在體內累積,長期食用可能造成慢性中毒,主要對腎臟和骨骼造成傷害,引起腎小管傷害、軟骨症和痛痛病。過去常會看到海鮮會驗出鎘,另外若是農地遭受鎘污染,農作物也可能鎘含量超標。兩項進口產品皆來自北海道,是否代表該地區遭受鎘污染?食藥署科長陳慶裕表示,由於兩項產品分別來自海洋和陸地,因此無法斷定北海道地區的農田遭受鎘污染。但將會持續監測該地區的進口產品,若繼續有鎘含量超標的情況,將會與日方進行了解。另外,從日本進口的抹茶、金柑和鮮奇異果、馬來西亞出口的肉骨茶藥膳湯料,以及瓜地馬拉進口的綠豆蔻等食品,也因驗出殘留農藥含量不符規定與防腐劑含量不符規定等原因而全數遭退運或銷毀。
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2019-11-28 癌症.抗癌新知
死亡率狂降27%!美國做出努力避免200萬國人罹癌
癌症作為一種高死亡率的慢性疾病,目前仍舊以逐年遞增的態勢發展。之所以癌症的死亡率這麼高,其實正是因為很多癌症在早期症狀並不明顯,人們往往會忽視,而當症狀明顯的時候,常常已經到了晚期。鑑於這種情況的普遍性,很多人都覺得,在面對癌症的時候無能為力。 不過,面對癌症,人們真的無能為力嗎?其實並不是的!2018年年初的時候,美國癌症學會曾表示,在醫學界的不懈努力下,美國的癌症發病率以及死亡率,都呈現明顯下降的趨勢,死亡率25年狂降27%。也就是會說,美國已經擁有了控制部門癌症發病率的有效辦法!那麼,到底是什麼樣的辦法,能夠讓200萬美國人免於患上癌症呢?降低癌症發病率的因素我們就針對五種比較普遍且比較嚴重的癌症進行分析,看看美國是採用什麼樣的辦法來降低這些“惡魔”的出現機率的。一、肺癌肺癌是一種發病率很高的癌症,人們熟知抽煙將會增加肺癌的機率,所以戒菸就是一個很明顯的降低肺癌患病率的辦法。美國在這方面做出了實際行動,居民的吸煙率逐漸呈現下降趨勢。據統計,目前美國的吸煙率已經低至15.2%,所以美國的肺癌發病率自然也就隨之降低了。但是,戒菸雖是控制肺癌發病率的一個辦法,卻不能把戒菸當作避免肺癌的唯一措施。建議大家最好定期做針對性篩查,尤其是中老年人和有過吸煙史的人。二、大腸癌大腸癌的發病率雖不及肺癌,但是也不低,位列癌症發病率前三。對於大腸癌來說,人們可以通過有效篩查來降低發病率。也就是說,當人們的年齡到了20歲之後,就可以到醫院評估自己的患癌風險了。而當年齡超過50歲之後,最好每十年做一下腸鏡檢查,因為這些檢查能夠及時的發現大腸腺瘤,及時的發現就能夠及時的治療,從而有效避免發展成大腸癌。三、前列腺癌前列腺癌如果發現的早,那麼5年生存率是很高的。而美國的前列腺癌死亡率,在最近二十年下降了52%,主要得益於前列腺特異性抗原檢查,這種檢查能夠讓人們及時的發現病變趨勢,進而得到有效的治療,避免腫瘤的惡性發展。四、乳腺癌乳腺癌是致死率排第二的癌症,但是如果發現的比較早的話,其患者生存率將會達到90%。而如何及時發現乳腺癌呢?美國篩查乳腺癌的辦法,就是在40歲之後,每年都進行乳腺X線鉬靶檢查。這樣可以有效預防癌症的發生。五、宮頸癌宮頸癌對女性的健康威脅很大,尤其是20歲~39歲之間的女性。不過,如果注意進行宮頸癌篩查,那麼就會將發病率降低多達70%。如今,隨著HPV疫苗的普及,宮頸癌的發生率逐漸遞減40%。建議:如果有過性生活,那麼建議女性在21歲之後就開始進行癌症篩查。21歲~29歲的女性,適合每三年進行一次TCT檢查;30歲以上的女性,適合每五年進行一次TCT+HPV檢查。另外,女性在9歲~26歲之間,還能夠接種HPV疫苗來減少宮頸癌的患病機率。綜上所述,其實我們都能夠看出來,癌症的預防和篩查的重要性是非常大的,做好預防與篩查,將會大幅度降低患癌風險。不過,癌症的篩查和預防是有針對性的,平時體檢很難查出癌症。因為癌症的早期症狀並不明顯,所以有針對性的對風險較高的癌症進行篩選檢查,才是保證自身健康的有效方式。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-11-12 癌症.其他癌症
前列腺癌 蜂膠萃取物助抑制復發
前列腺癌名列男性十大癌症第六名,針對轉移的前列腺癌,抑制雄激素的荷爾蒙療法是主要療法,但患者平均2到3年後就會產生抗藥性,9成以上復發成「去勢性抗前列腺癌」。國衛院細胞及系統醫學研究發現,蜂膠萃取物中的咖啡酸苯乙酯,有助於抑制前列腺癌腫瘤復發。國衛院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌與清華大學郭盈妤團隊發現,蜂膠萃取物中的「咖啡酸苯乙酯(CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester)」可有效抑制雄激素磷酸化,促進雄激素受體(AR)降解,除可抑制五成前列腺癌腫瘤復發,更發現腫瘤不會轉移,進而阻斷雄性素訊息傳遞,抑制癌細胞生長。研究已刊登8月國際生醫領域期刊「Cell Signaling and Communication」,前列腺癌生長主要依賴雄激素,在現行治療上,尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除,若已轉移,則荷爾蒙療法抑制雄激素,為主要治療策略。但前列腺癌細胞於三年內逐漸演變成不再需要雄性素,成「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」而再度復發,即使再用化療藥物,恐產生抗藥性,而使療效變差。褚志斌說,過去研究發現,CAPE有助抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移,主要是靠雄性素受體(AR)進行訊息傳遞,因此他與團隊進行五年研究、並以小鼠實驗。發現CAPE能有效抑制雄激素受體AKT和CDK1蛋白激酶訊息傳遞,降低雄激素受體穩定性、進而延緩前列腺癌惡化。褚志斌表示,由於雄性禿、乳癌等發生也與荷爾蒙有關,讓CAPE在臨床應用上具潛力,盼能進一步研究嘉惠國人健康。
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2019-11-11 癌症.其他癌症
國衛院研究:蜂膠萃取物 成治療前列腺癌新曙光
據衛福部統計,前列腺癌名列我國男性常見癌症第六名。臨床上雖可用手術、電燒等方式移除,但後續卻可能因不再需要雄性素而導致再度復發。國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌與清華大學郭盈妤博士團隊合作研究發現,蜂膠萃取物中的「咖啡酸苯乙酯」(CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester)可有效抑制雄激素的磷酸化來促進雄激素受體(AR)降解;除可抑制五成前列腺癌腫瘤復發外,更發現近100%腫瘤不會轉移,進而阻斷雄性素的訊息傳遞,達到抑制癌細胞生長效果。褚志斌表示,該研究更刊登於今年8月份國際生醫領域權威期刊《Cell Signaling and Communication》;未來則將爭取政府經費進行人體臨床試驗,並與院內生醫所合作,可能朝藥物、保健食品發展。褚志斌說,前列腺癌是世界第二常見癌症,也是老年男性最常見癌症。而前列腺癌的生長主要依賴雄激素,在現行治療上,尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除,若已發生轉移,則以荷爾蒙療法來抑制雄激素產生,為主要治療策略。但前列腺癌細胞會於三年內逐漸演變成不再需要雄性素,轉變成「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」而再度復發,即使再用化療等藥物,後續恐產生抗藥性,而使治療效果變差。褚志斌說,他的過去研究曾發現,CAPE有助抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移,而這主要是靠雄性素受體(AR)進行訊息傳遞,因此他與郭博士等人進行為期五年研究、並以小鼠進行實驗。實驗發現,CAPE能有效抑制雄激素受體AKT和CDK1蛋白激酶的訊息傳遞,能降低雄激素受體的穩定性、進而延緩前列腺癌持續惡化的情形外,同時降低前列腺癌細胞分泌的前列腺特異抗原PSA,與目前市面上前列腺癌藥物的機轉不同。褚志斌表示,由於攝護腺腫大與雄性禿、乳癌等也都和荷爾蒙有關,因此未來透過CAPE改善攝護腺腫大與乳癌等臨床應用上具潛力,盼能進一步研究嘉惠更多國人健康。
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2019-11-09 性愛.性福教戰
費玉清稱不能給江蕙性福 醫師解釋前列腺阻塞
小哥費玉清昨完成最終場演出,宣布「封麥」退出歌壇。昨在演唱會現場,好友江蕙特別送上熱氣球造型的氣球祝福,並寫上別丟包我,要帶我一起去,過去不斷傳出江蕙心屬費玉清,此段祝福又讓過去的話題再次引發討論,費玉清昨笑回「最近前列腺有點阻塞,怕不能給她幸福。」書田診所泌尿科主任醫師周固說,前列腺阻塞是多數男性的困擾,也希望藉此提醒國人注意。周固表示,前列腺(即攝護腺)阻塞是一種症狀,引起前列腺阻塞的疾病,主要為前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等,最常見則以前列腺肥大為最大宗。前列腺是位在膀胱口的出口,並連結後尿道的組織,其作用是乘載精蟲,並控制小便,但隨著年紀增長,前列腺肥大的機率愈高,根據研究,50歲以上的男性,就會開始出現前列腺肥大的風險,50歲到60歲間的盛行率約48%、60歲到70歲約77%、70歲到80歲約87%、80歲以上可達90%以上。周固表示,前列腺肥大是一種良性的細胞增生,使前列腺主體變得愈來愈大,前列腺就會阻塞,影響勃起功能、排尿等。前列腺肥大並非老年人專利,近年也有些年輕患者,大約40歲就出現前列腺肥大等問題。20歲到50歲之間的族群,若出現前列腺阻塞,比較常見的原因是「前列腺炎」,發生成因不明,約有10%到15%是細菌引起,85%是非細菌性引起,前列腺炎會使患者小腹、鼠蹊部不適,影響射精、頻尿,早上尿道會有分泌物等。無論是前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等,目前皆有有效的治療方法,呼籲民眾多關注自身的健康,提早發現能獲得最好的治療。
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2019-11-08 科別.泌尿腎臟
費玉清自爆前列腺阻塞 不只影響「性」福排尿也會卡卡
小哥費玉清昨完成最終場演出,宣布「封麥」退出歌壇;昨在演唱會現場,好友江蕙特別送上熱氣球造型的氣球祝福,並寫上別丟包我,要帶我一起去,過去不斷傳出江蕙心屬費玉清,此段祝福又讓過去的話題再次引發討論,費玉清昨笑回「最近前列腺有點阻塞,怕不能給她幸福」,醫師說,前列腺阻塞是多數男性的困擾,也希望藉此提醒國人注意。書田診所泌尿科主任醫師周固表示,前列腺(即攝護腺)阻塞是一種症狀,引起前列腺阻塞的疾病,主要為前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等,最常見則以前列腺肥大為最大宗。前列腺是位在膀胱口的出口,並連結後尿道的組織,其作用是乘載精蟲,並控制小便,但隨著年紀增長,前列腺肥大的機率愈高,根據研究,50歲以上的男性,就會開始出現前列腺肥大的風險,50歲到60歲間的盛行率約48%、60歲到70歲約77%、70歲到80歲約87%、80歲以上可達90%以上。周固表示,前列腺肥大是一種良性的細胞增生,使前列腺主體變得愈來愈大,前列腺就會阻塞,影響勃起功能、排尿等;前列腺肥大並非老年人專利,近年也有些年輕患者,大約40歲就出現前列腺肥大等問題。20歲到50歲之間的族群,若出現前列腺阻塞,比較常見的原因是「前列腺炎」,發生成因不明,約有10%到15%是細菌引起,85%是非細菌性引起,前列腺炎會使患者小腹、鼠蹊部不適,影響射精、頻尿,早上尿道會有分泌物等。無論是前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等,目前皆有有效的治療方法,呼籲民眾多關注自身的健康,提早發現能獲得最好得治療。
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2019-09-18 癌症.飲食與癌症
世界男性第二大癌症!日研究:多吃蘑菇可防前列腺癌
前列腺癌是全球男性罹患人數第二高的癌症,在美國更是男性中人數最多的癌症。近來有日本學者研究發現,多吃蘑菇可以降低男性前列腺癌的風險,此論文刊登於《國際癌症雜誌》(International Journal of Cancer)。日本東北大學公衛學院衛生信息學與流行病學系博士Shu Zhang對日本中老年男性進行研究,招募了36499名年齡在40-79歲之間的男性加入1990年的宮城縣隊列研究和1994年的大阪隊列研究,對參與者的平均隨訪時間為13.2年。在研究過程中,3.3%的參與者患上了前列腺癌,相比每週攝入蘑菇不足一次的參與者而言,每週攝入蘑菇1-2次的參與者患前列腺癌的風險會降低8%,而每週攝入3次甚至更多蘑菇的參與者而言,其患前列腺癌的風險則會降低17%。研究顯示,吃蘑菇與個體患前列腺癌的風險之間存在一定負相關,表示經常吃蘑菇或許有助於預防男性患前列腺癌。Shu Zhang說,這項研究中並未收集到參與者攝入蘑菇種類的資訊,因此很難知道到底是哪一類蘑菇促成了研究發現,此外目前研究人員也並未闡明蘑菇預防前列腺癌風險的分子機制,後期研究人員還將繼續深入研究闡明其中的分子機制。近年來有越來越多的研究發現蘑菇潛在的抗病能力,2012年的一份研究稱蘑菇中某些化合物有抗癌、抗炎和抗糖尿病的特性。這份研究的作者又在近期測試了雙孢蘑菇(白口蘑)與復發性前列腺癌之間的關係,該小組發現,36%的前列腺癌患者服用了蘑菇提取物後前列腺特異性抗原(PSA)水平下降,證明這種提取物可提高身體對癌症的免疫反應。
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2019-09-15 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌兩種檢測 幫助早期發現
衛福部107年國人十大死因統計,癌症連續37年蟬聯死因之首,在十大癌症死亡率來說,攝護腺癌排名第六,每10萬人中有11.8人因攝護腺癌死亡。攝護腺癌又稱「男人的無聲殺手」,且攝護腺肥大與癌症可能同時存在,不易早期發現。今天的健保大數據深入探討攝護腺癌,提醒您及早發現、聰明就醫,與癌和平共處。據統計,攝護腺癌好發於50歲以上男性,健保署長李伯璋分析健保大數據,發現近五年來,因攝護腺癌就醫人數以60至79歲間男性為主,80歲以上長者比率不低。每年新增 超過4000病例李伯璋表示,攝護腺癌又稱前列腺癌,台灣每年逾4000人新診斷為攝護腺癌。攝護腺癌進展速度緩慢,早期症狀不明顯,當癌細胞慢慢長大、逐漸壓迫到尿道時,才開始有類似攝護腺肥大的下泌尿道症狀,像是頻尿、夜尿、尿流細小或解尿不順等情形,但因症狀緩慢,且與攝護腺肥大症狀雷同,容易被忽略,疏於就醫,難以在早期發現。一旦等到出現血尿、水腫、骨骼疼痛、體重減輕等情形時,則可能為晚期攝護腺癌,癌細胞已經轉移至其他器官。無聲殺手 可以及早發現攝護腺癌雖是男性無聲殺手,但並非無法早期發現。李伯璋指出,泌尿科醫師檢查男性攝護腺癌時,最直接方式就是肛門指診,檢查攝護腺有無異常硬塊;另外可透過「攝護腺特異抗原」(PSA)抽血檢驗來看指數是否異常升高,此為現行最常用、簡易的方式。不過,在檢測PSA前,最好避免騎單車、攝護腺按摩、肛門指診等,才不會使指數異常飆高,影響檢查結果。早期切除 八成可根治在攝護腺癌治療上,期數不同,治療策略也不同,李伯璋表示,若為早期(一、二期)患者,腫瘤仍侷限在攝護腺內,最好的治療方式,就是利用手術方式切除攝護腺,八成以上可以根治,且術後復發的機率不高。手術分為傳統、腹腔鏡及最新的達文西機械手臂輔助手術,後兩者為微創手術。傳統攝護腺切除術需開腹,耗時、出血較多、風險大、恢復期長,且恐有尿失禁及性功能障礙等後遺症,故現行各醫院已少施作;腹腔鏡手術則有傷口小、復原時間快的優點,雖藉內視鏡可有較清晰視野,但仰賴人工操作,且為2D空間、靈活度較低。減輕負擔 達文西部分給付相較之下,達文西機械手臂屬於3D空間,由醫師操作機器人手臂輔助執行外科手術,可以減少對組織造成的傷害,出血量更少、降低感染機率及併發症,並加速病人康復、縮短住院時間、減低手術後疼痛及減少疤痕,患者多在術後一至二周就能下床,重返工作崗位。不過李伯璋也說,達文西手術價格昂貴,健保署從106年開始給付攝護腺癌使用達文西手術,可以申報手術費及腹腔鏡費用,減輕患者與家屬負擔。晚期患者荷爾蒙療法抑制癌細胞若有手術顧慮,則可採放射線治療,利用放射線照射攝護腺,破壞並根治分裂繁殖的癌細胞,但有可能傷及攝護腺周邊組織如膀胱和直腸;如為晚期患者(三期以上),則採荷爾蒙、冷凍治療等來抑制攝護腺癌的生長。攝護腺癌發生原因主要和年齡、遺傳、飲食西化等因素有關,若及早發現治療,五年存活率高。李伯璋表示,攝護腺癌患者無須驚慌,應積極治療,不可因為擔心術後雄風不再,而拒絕就醫。
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2019-09-13 癌症.飲食與癌症
牛津研究雞肉致癌?營養師教吃雞肉怎減少致癌風險
日前出爐一份最新研究,英國牛津大學發現,雞肉等家禽肉食和特定癌症有關聯,包括惡性黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤以及男性的前列腺癌。然而該研究僅指出雞肉和特定癌症的關係,並未調查出原因,或許有其他因素導致這種關聯性,像是肉本身含致癌物質,或是烹調方式所致。老說紅肉、加工肉會致癌,難道雞肉也致癌?然而我大概瞥了一眼便就回覆對方說:“這種研究你就不要看了”。1. 新的營養學研究都別看! 其實營養常識想要推翻都比較難,想要進入大家的視野範圍,必然得是離奇、違背常理的信息。營養學的研究常常又只能發現相關性、難以證明因果關係,因此單獨一篇大眾媒體報導的新研究參考價值就不大。相對於獨立的研究,尤其是流行病學營養研究,還是該領域最新專家共識比較便於大家理解和參考,當然要是根據最新循證醫學證據、結合了具體情況、經驗的指南那就更靠譜了。簡單來說,有關吃飯這件事,對於多數人看膳食指南就夠了。 不過既然被問到了,下面就我就簡單跟大家講一講這項研究到底說了什麼、怎樣吃雞肉更健康。 2. 這項研究說了什麼? 我去找了一下這篇文章的原文,倒確實是牛津大學的研究人員進行的研究,他們分析了英國的47萬人群的數據,隨訪多年後發現其中有2.3萬人被診斷出了惡性腫瘤。通過進一步的統計發現:紅肉的攝入與結直腸癌呈正相關。可以理解為每多攝入50克,會升高20%的結直腸癌風險,同時前列腺癌的風險會增加14%。 加工肉類和結直腸癌的風險也呈正相關,每天增加20克,風險會增加16%。另外這項研究他們發現的新結論是:禽肉類與惡性黑色素瘤的風險呈正相關,每天增加30克前列腺癌風險會增加11%,非霍奇金淋巴瘤風險會增加26% 要注意的是,這些只是發現了相關性,並不足以證明這些癌症風險的增加是因為禽肉攝入。這些相關性的數據還可能受到混雜因素的影響,還需要進一步的研究。▎ 如何解讀? 我看完之後覺得還是挺有意義的,因為這項研究的數據規模還是挺大的,而且人群特徵也很明顯。就像我前面所說的紅肉、加工肉類會增加癌症風險,由於是常識所以上不了新聞了,而關於禽肉的這項比較特別的數據就會引起大家的關注。 但完全沒有必要因為這項研究而改變日常的飲食習慣。 其實在2019年8月6日還有一項新的研究,分析了不同肉類和乳腺癌之間的關係,結果發現增加紅肉的攝入會增加23%的浸潤性乳腺癌風險,增加禽肉則會降低15%的浸潤性乳腺癌風險,另外烹調方法上也會有影響。 總之,按照上述這項研究,建議用禽肉來代替紅肉。 3. 雞肉怎麼吃更健康? 藉著這個機會,還是帶著大家複習一下雞肉的營養。 ▎ 雞肉有什麼營養?雞肉本身算是白肉,相關養殖產業非常發達,算是性價比很高的一種優質蛋白質來源。尤其推薦雞胸肉,因為雞胸肉的脂肪含量很低,幾乎沒有碳水,所以在很多的健康膳食模式中我們都可以看到它。拿一份雞胸肉來說,熱量大約是100千卡,其中脂肪只有2克,還有160毫克鉀,接近20克的蛋白質,還是很不錯的。不過如果你選擇帶著皮一起吃,熱量會激增至400千卡,脂肪含量更是翻了數倍。除了常見的這些營養素以外,雞肉中的硒、維生素B6、菸酸等等含量也很豐富。▎ 雞肉的風險 但是雞肉是一種食品安全風險比較高的肉類。這和它的解剖結構有關,牛排就安全很多。對於雞肉的加熱溫度要求比較高,一般建議達到中心溫度74℃,或者說一定要做熟透了,這樣才能減少沙門氏菌、李斯特菌之類的風險!包括在冰箱保存的時候,一般雞肉在冷藏下只能保存一兩天。烹調的時候也一定要注意生熟分開。▎ 烹調建議· 少喝雞湯總體來說,像是雞湯和炸雞都應該盡量少吃,雞湯對於一般的營養價值並不大,反倒是還要警惕其中過量的油鹽。除非是消化功能很差的朋友,需要靠雞湯來開胃,否則真沒有必要喝雞湯。· 少吃炸雞至於炸雞更不用說了,真的是熱量炸彈。偶爾吃一吃算了,更不應該去配啤酒。· 少鹽烹調的時候可以配橄欖油或者各種蘸醬,還有調味品等等。注意少放點鹽就會更健康。我曾經在便利店買過幾次雞胸肉,真的好鹹,我決定以後還是不買了。 · 配蔬菜把雞胸肉搭配蔬菜,全穀物或者雜糧,就是一頓有碳水,有高蛋白質,有蔬菜的減脂餐了。4. 紅肉和加工肉類怎麼吃? 前面分享研究成果的時候,大家應該也注意到了,加工肉類和紅肉的致癌證據是相對更充分的,是要注意限制攝入的,這點相信不需要我多解釋。像是豬肉牛肉羊肉,這些都算是紅肉,還是應該少吃的,不妨通過雞、鴨、魚、貝殼類的食物來代替,甚至還可能更環保。這裡特別要提醒的是,特別在高溫烹調的過程中,肉類還會產生雜環胺和多環芳烴這兩種致癌物。▎ 減少烹調中致癌風險的方法?1.總體來說,如果你能夠控制一下加熱的溫度,比如把加熱溫度控制在200℃,一般就會好很多。2.不要把肉直接放在明火上或者熱的金屬表面去烤製,同時控制一下時間。3.你還可以先把肉放在微波爐裡加熱一下,中間已有部分熟了之後再去烤製,也可以顯著的減少這些有害物質的生成。4.注意烹調時經常給肉類翻面。 5.可以把燒焦的部分最後剪掉。 6.某些肉類加熱過程中滴下來的油脂直接丟棄即可,不要想方法收集起來再吃。總之雞肉還是不錯的一個食物,但更重要的還是整體的飲食結構和烹調習慣。 本文摘自營養師顧中一微博
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2019-09-10 癌症.飲食與癌症
白肉也不完全健康?牛津研究:雞肉恐增3種癌風險
一般而言,雞肉等家禽類白肉被認為較紅肉健康、致癌風險低。近日有一個最新研究,指雞肉也和部分特定癌症有關聯,但詳細原因尚未有明確結果。外媒報導,英國牛津大學的研究發現,雞肉等家禽肉食和特定癌症有關聯,包括惡性黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤以及男性的前列腺癌,該研究發表於《流行病學與社區健康期刊》(The Journal of Epidemiology and Community Health)。該研究追蹤了47.5萬名37~73歲英國人,記錄分析他們8年間的飲食和疾病,這當中有2.3萬人罹癌。研究結果顯示,吃雞肉可能提高非霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤和前列腺癌的風險。然而該研究僅指出雞肉和特定癌症的關係,並未調查出原因,或許有其他因素導致這種關聯性,像是肉本身含致癌物質,或是烹調方式所致。該研究還指出,吃牛肉、豬肉等紅肉同樣會增加罹癌風險,包括乳腺癌、前列腺癌和腸癌等,研究者表示,未來需要進一步研究家禽和這些癌症的正相關性,目前雞肉仍被當成紅肉的健康替代品。
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2019-09-03 焦點.健康知識+
晚上睡覺出汗真討厭!盜汗並非濕氣重,6大原因報你知
現在家家戶戶都有空調、風扇,晚上睡覺壓根不怕熱。但奇怪的是,卻有不少人偏偏白天不出汗,夜裡不熱卻汗一身。60多歲的沈大爺平時身體良好,不抽煙也不喝酒,但某段時間常常咳嗽,還半夜出汗。到醫院一查,體溫37.8℃,竟然是感染了肺結核。這種奇怪的半夜出汗症狀,我們叫做盜汗。有人說盜汗是因為濕氣重,真的是這樣嗎?為什麼肺結核也會引起盜汗?一、什麼是盜汗?不同症狀要分清人體皮膚受到交感神經調控,隨時通過分泌汗液來散熱和代謝,氣溫高時每天的出汗量約為300g,運動時可以提高10倍。很多人都會把盜汗當成普通出汗,從而忽略了身體異常。1、盜汗:睡眠狀態出汗盜汗指的是入睡後無緣無故出汗、醒來後停止的現象,其發病率能達到11%~41%。輕度患者多在凌晨或睡醒前1~2小時內出汗,睡醒後不出汗,也沒有其他不適感。中度患者入睡後不久會出汗,但醒來後再入睡則不會出汗,有口乾舌燥、全身潮熱的感覺。重度患者剛入睡或醒後再次入睡時,全身都會大量出汗,把睡衣、被褥濕透,還伴隨有明顯的心煩、咽乾、潮熱、顴紅、頭暈、乏力、疲憊、小便赤黃、便秘等症狀。2、多汗:頻繁地大量出汗多汗症指的是持續性的頻繁出汗,出汗量異常多。主要病因有2種,一是疾病引起的全身性多汗,比如感染髮熱、糖尿病、甲亢、內分泌失調等;二是先天性局部多汗,常見部位有手掌、腋窩、腳底等,多受遺傳因素影響,青少年群體高發。3、自汗:活動時異常多汗自汗患者多是久坐不動、缺乏鍛煉、體型消瘦的亞健康人群,稍微一活動就會大汗淋漓,同時還有畏寒怕冷、氣短乏力、精神不濟、面色蒼白、貧血、免疫力低下等伴隨症狀。二、盜汗說明濕氣重?6大病因不可忽視不少人會把盜汗和濕氣聯繫在一起,認為是濕氣太重引起了津液失調,才會長期盜汗,這也許有一定道理。然而短期內突然出現的盜汗,則首先要考慮是不是某些疾病的徵兆。1、惡性腫瘤腫瘤初期時容易引起炎性反應,比如持續的低燒發熱、某個部位的脹痛、免疫力紊亂等,都可能刺激到控制發汗的交感神經,出現局部的盜汗現象。其中淋巴瘤患者盜汗現象最多,大約25%的霍奇金淋巴瘤患者會持續低熱和盜汗,通常還有疲勞、瘙癢、飲酒後患處疼痛、體重下降超過10%等。其他如前列腺癌、腎癌和生殖系統腫瘤,也可能會出現盜汗。另外,胰島素瘤患者在夜間容易有低血糖,也經常引起盜汗。2、感染性疾病一些慢性感染性疾病常以盜汗為首發症狀,其中結核病的發病率更高。調查發現,約46%~62%的結核病患者有盜汗的症狀,其中29%的人會持續盜汗2週。除了盜汗,結核病同時會伴隨著咳嗽、疲勞、發熱、體重減輕、胸痛、腹瀉、咳血等症狀。其他的一些感染性疾病,比如布魯桿菌病、艾滋病、心內膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫等,也常有盜汗症狀。3、神經系統疾病由於出汗受神經調控,所以神經系統病變容易引發盜汗,比如脊髓神經受損、自主神經病變等。神經受到刺激時就容易有頭暈、心悸、盜汗、血壓升高、血管收縮或賁張等不良反應。4、內分泌疾病盜汗是一些內分泌疾病的主要特徵,比如甲狀腺功能亢進等。由於內分泌系統較為複雜,所以遇到不明原因的盜汗,需先檢查一下甲狀腺激素、血壓、心率、肝腎功能指標等。5、藥物因素盜汗是很多藥物帶來的副作用之一,比如部分止痛藥、感冒藥、抗抑鬱藥、降血糖藥、激素類藥物等,有時會引起低熱、多汗反應,如果是在睡前服藥就可能出現盜汗。6、女性更年期女性絕經後體內雌激素下降,會引起一系列內分泌失調的問題,對皮膚分泌的影響很大,大約75%以上的人,可能會同時出現潮熱、盜汗。三、秋季天燥 小心陰虛盜汗有的朋友可能要說了,我沒有那些疾病,為什麼偶爾也會盜汗呢?其實偶發的盜汗十分常見,它也可能說明我們的體質出現了問題,需要適當調養,否則就會給疾病以可乘之機。1、邪熱內鬱盜汗脾主水穀運化,對全身的津液有協調作用。然而天氣潮熱時,人們受到暑邪、濕邪侵入,容易使脾胃虛弱、邪熱內鬱,自然會出汗異常,同時還有舌紅、舌苔黃膩、五心煩熱、失眠、易怒等症狀。2 陰虛盜汗秋季氣候逐漸陰冷乾燥,容易誘發腎陰虛,出現咽乾口苦、咳嗽、喉嚨腫痛、失眠多夢、腰膝乏力等症狀,不僅經常盜汗,睡醒後還會疲憊乏力。原文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-08-29 癌症.飲食與癌症
薑黃牛樟芝諾麗果抗癌?癌友多信偏方 醫籲先確認病況
奇美醫學中心中醫部中醫師今天表示,門診常有患者詢問白花蛇舌草、薑黃、牛樟芝、憂遁草、南非葉及諾麗果,從中醫師及藥師的角度,這些用來治療癌症都有迷思待釐清。腫瘤病友經常反映放化療、標靶治療副作用造成焦慮、抗拒治療,且訴說親友服用XX草、XX偏方的神奇療效,還有人暗中使用,影響正常醫療甚至病情加劇。主治醫師王瑜婷呼籲病友了解「自己的腫瘤期別」外、「自己的體質」、「知道偏方的性質功效」,與中醫師詳細討論採用最佳方式治療。王瑜婷說,首先要了解自己的腫瘤期別:通常專科醫師藉臨床症狀、影像學或病理切片檢查等確診腫瘤類型及期別,依治療準則、病人個體差異決定治療內容與期程,以手術、化學、放射線、標靶或免疫等方式治療,甚或考慮緩和醫療,根據腫瘤期別與病人個體差異做不同的治療搭配。王瑜婷表示,合格中醫能協助病患了解體質,藉望、聞、問、切了解病情病史,必要時搭配現代醫學影像檢驗及檢查,來正確分辨體質狀態;知道偏方的性質功效,也很重要。她說,網路、民間口耳相傳的抗癌偏方不勝其數,整體來說,目前標榜抗癌的中藥或草藥性質大多具有清熱解毒、活血化瘀效果。中藥局藥師蔡萬騰表示,白花蛇舌草為目前市面最大問題為品種混淆,如無專業人員仔細挑選,多數改用代用品水線草(又名傘房花耳草),缺乏抗癌有效成分「車葉草苷」。王瑜婷表示,牛樟芝子實體含有豐富三萜類,具治療腫瘤功效且含量是目前中草藥中最高,是腫瘤治療的輔助性用藥;過去研究發現,牛樟芝的確在細胞實驗以及動物實驗可造成人類白血病、肝癌、胰臟癌、食道癌及子宮頸腺癌等細胞株進入細胞凋亡,但都是體外細胞接受不同萃取物測試,因此,單獨買牛樟芝煎煮服用恐怕不易達到任何效果,因為吃一公斤還得不到1毫克的有效成分。南非葉與南非國寶茶是兩種完全不同的植物,卻都流傳抗癌效果。南非國寶茶又稱南非博士茶,不含咖啡因,卻有鎮靜中樞神經系統、緩和皮膚過敏的效果,其含有鐵、鉀、銅、鈣、錳等礦物質,也有抗氧化成分,能增強免疫能力。而南非葉,或叫巴西國寶茶,味苦澀性涼,具有清熱解毒涼血的功效,在東南亞民間用南非葉治療乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、結腸癌等多種癌症,而藥理研究發現其中倍半萜內酯和斑鳩菊苷都有很強的抗癌藥理活性,但後續的研究仍進行中,因此都還需要更進一步的研究。諾麗果可除濕壯骨,常被用來治療濕疹和跌打損傷。具有清除自由基作用的賽珞寧,可提高巨噬細胞吞噬作用,增強免疫力,故被認為具有抗腫瘤效果。蔡萬騰表示,雖然病友的分享、親友的建議都是出於良善,但對於藥理作用不熟悉的藥材或特殊食材,應該找專業中醫師及藥師諮詢,才是真正對健康負責任的作為。奇美醫學中心過去曾有住院病人發生高血鉀藥物不良反應(ADR,adverse drug reaction),醫師初步診斷認為是藥物造成的,但經藥師仔細詢問後發現,其私下服用的諾麗果才是造成藥物不良反應的元兇,因諾麗果的高鉀含量,與藥物的交互作用產生未預期的藥理作用,停用諾麗果後高血鉀此藥物不良反應就消失了。王瑜婷表示,當歸與人參有些萃取物會將細胞引導至凋亡或者進入靜止期,但人體是多種細胞並存的複雜環境,變數更大,因此實務上無法將細胞研究結果完全等同對人體的療效,使用中藥處理癌症,還是要依據病友的體質狀態來下處方。王瑜婷舉案例70歲辜先生,去年診斷出肝癌第二期後接受化學栓塞後,自服偏方白花蛇舌草與半支蓮水煎劑,但今年初追蹤時發現復發,西醫主治醫師會診中醫部,患者告訴王瑜婷對西醫治療副作用的恐懼,才會用偏方。討論後患者口服標靶治療,王瑜婷以補氣行水、理氣清熱、消痰瘀藥物治療西藥副作用及輔助療效,患者每次回診病況都有改善,且對於後續治療變得積極。王瑜婷說,中醫對腫瘤調治目標主要降低常規治療副作用,例如化療可能出現惡心、嘔吐、食慾不振、體重減輕、倦怠、掉髮、血球下降等症狀,中醫可藉由辨證論治適當開立補益氣血、理氣降逆處方減輕不適感。中藥可增強常規治療效果,例如肝癌病人接受手術治療及放射治療後,使用中醫藥可改善肝細胞的重生微環境以提高治療效果;中藥能提高存活率,台灣健保資料庫研究發現,乳癌與肝癌病人搭配中醫療法可提升存活率、病友治療信心,增加治療意願。奇美中醫部提供腫瘤病人住院接受治療期間會診諮詢、調養以及門診調養照護,讓病友在腫瘤治療期間有足夠的體力應對治療、降低治療副作用、輔助治療效果,以及預防腫瘤的轉移與復發。
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2019-08-21 新聞.生命智慧
「我不怕死,只怕難受」罹癌爺爺選擇安寧、墓地也不要了
人有生老病死,到了生命的尾聲,你選擇積極治療還是寧靜度過?北京一名8旬老人5年前罹癌,他選擇到安寧病房,不做任何積極治療,死後也不要墳墓,秉持豁達的人生觀。梨視頻報導,85歲老人李世榮2014年罹患前列腺癌,至今已進展到晚期。他當時就和老伴商量,不想再拖累她,乾脆自己去找臨終關懷醫院,他說這裡的醫生對他身體狀態比較了解,要做什麼治療也會事先溝通,需要侵入式的檢查全都不做了。李世榮交代孩子和醫生,等到病危時,不要急救、不要插管也不要進加護病房,到那時何必要受罪。他舉臨床病友的例子,身旁有看護,每天醫療設備一直響,病患本人也難受,住不到一個禮拜還是過世了。他8月初剛在安寧病房度過85歲生日,家人買蛋糕來慶生,他笑著說年輕時一口氣就能把蠟燭吹熄,現在不行了。他還在病房和護理師學習用手機叫外送,過的很自在。「醫學不是萬能的,生老病死是事物客觀發展的必然規律」,李世榮坦言不怕死,不忌諱這些,唯獨怕難受(治療的痛苦)。他表示最後就是把銀行卡留給孩子,其他東西都丟垃圾堆,骨灰愛撒哪就撒哪,也不要墓地,不要拖累老伴和家人,自然走就行了。
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2019-07-29 癌症.攝護腺癌
無聲殺手 攝護腺癌人數增
男性小心,攝護腺癌也是無聲殺手之一。台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示,據衛福部統計,2016年全台攝護腺癌新增患者5359人,2017年則新增5900人;因早期攝護腺癌不太會有症狀,男性一旦等到血尿、疼痛等症狀來檢查時,可能已經轉移。張宏江說,攝護腺癌又稱前列腺癌,是男性獨有的癌症,故又稱「男人的無聲殺手」。台灣每年逾5000人新診斷為攝護腺癌,其中七成是局部性攝護腺癌,即癌細胞尚未轉移至淋巴結或其它遠處器官,如肺或骨頭等。張宏江表示,一般而言,攝護腺癌好發於50歲以上,男性過了中年,攝護腺會逐漸肥大,產生解尿速度變慢、夜尿增多、尿滯留等症狀,其中一部分是惡性疾病,也就是攝護腺癌。早期攝護腺癌不太會有症狀,當腫瘤逐漸壓迫到尿道時,會出現解尿不順的症狀,但因與攝護腺肥大症狀類似,故男性通常不會主動檢查,一旦等到血尿、疼痛、體重減輕時,可能已經有轉移現象;如果轉移到骨頭,則可能會引起腰背疼痛、身體多處痠痛、神經痛等症狀。攝護腺癌的治療上,張宏江說,若未轉移,在扣除年齡因素考量後,多以手術為主,分為傳統開腹法、腹腔鏡法及達文西機械人手臂三種,現各大醫院以後兩者為主;若為已轉移的攝護腺癌,荷爾蒙治療則是治療選項,並分為一線與二線治療。張宏江說,現在攝護腺癌的治療預後非常好,呼籲男性民眾定期篩檢,早期發現及早治療。
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2019-07-26 新聞.健康知識+
研究顯示身體這2處肥胖 增加罹患惡性前列腺癌風險
過往的研究早已顯示,肥胖男性有很高的風險罹患前列腺癌,一項發表在《Cancer》期刊的新研究發現,內臟脂肪和大腿皮下脂肪含量高的男性,罹患前列腺癌的風險會增加。根據網媒Medscape報導,哈佛大學公共衛生學院流行病學系的研究人員針對1832名冰島男性,展開為期13年的隨訪研究。這些男性受試者的平均年齡為67歲,平均BMI指數介於24.5至29.3之間,平均體脂肪百分比則介於18.8%和25.1%之間。研究人員透過比對截至2015年冰島癌症登記處診斷出的前列腺癌病例,評斷受試者診斷為前列腺癌以及因前列腺癌死亡的風險。結果顯示,在研究其間有172名受試者罹患前列腺癌,其中有31人死亡。研究人員也發現,內臟脂肪每增加1單位,晚期罹患前列腺癌風險增加31%,而大腿皮下脂肪每增加1單位,罹患致命的前列腺癌風險增加37%。研究結果強調,過往單單測量BMI的方式可能會錯過前列腺癌高風險患者。主要研究人員Barbra A. Dickerman博士表示,在特定荷爾蒙環境中,較瘦男性的脂肪可能會優先沉積在內臟區域中。不過Dickerman也補充,在BMI較低的男性中,內臟脂肪和晚期前列腺癌之間的關聯還需要更進一步的調查。
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2019-07-25 養生.聰明飲食
低鈉高鉀又抗癌!營養師推薦夏天吃這個「熱帶果王」
文:曾怡鈞 國家運動訓練中心營養師說到夏天的水果,非「熱帶果王」——芒果莫屬了!香澄艷黃的色澤跟甜蜜的香氣,色香味俱全,讓人口水直流......等等,開動之前,先來看看關於芒果的三個關鍵問題,就能安心地大快朵頤囉!吃芒果好處多多,真的嗎?是真的。一顆芒果(新興種)(520 g)平均約300大卡,接近一碗半白飯的熱量,它能補足每日維生素A(80%)、維生素B6(65%)、維生素C(72%)的建議攝取量,同時含有足夠的粗纖維、膳食纖維,好處多多。排便順暢不卡卡芒果含有粗纖維、膳食纖維及水份,能幫助腸胃蠕動、促進排便,是讓你排便順暢的好幫手。美膚、秀髮、顧眼睛芒果富含維生素A,對於維持視覺、上皮組織的生長和修補不可或缺,還能維持細胞膜的穩定性有助皮膚的健康;維生素B6則是蛋白質代謝的重要輔酶,和血液氧氣供應與神經傳導功能有關。另外,其豐富的類黃酮,如β-胡蘿蔔素、玉米黃素,能降低因老化所造成的黃斑部病變。芒果含有豐富的維生素C,則是高效抗氧化劑,可以促進人體腎上腺素及膠原蛋白合成,讓皮膚保有彈性還具有調節膽固醇代謝的能力。好吃營養又抗癌根據美國跟日本的研究發現,芒果中所含的β-胡蘿蔔素及多酚抗氧化劑(polyphenolic antioxidant) 對於前列腺癌 、結腸癌、乳癌都有防護的效果。低鈉高鉀好骨力我們很少注意鉀攝取量是否足夠,其實鉀對人體是非常重要的,可以維持人體鈉鉀離子平衡,使細胞正常代謝和酸鹼平衡,有助於維持神經健康、心跳規律正常,並協助肌肉正常收縮,同時也能促進血管彈性,避免血壓升高、預防中風。一顆芒果鉀含量為766 mg,但鈉含量僅約5 mg,真正是高鉀低鈉的好水果。聽說吃芒果會中毒,為什麼會發生呢?與其說是中毒,其實應該要稱作「過敏」。一般對芒果的過敏性反應有三種:全身性過敏反應是一種較嚴重、可能致命的過敏,起因爲免疫球蛋白E過敏抗體反應所造成。過敏者會在食用芒果後短時間內出現呼吸急促、胸悶、低血壓、蕁麻疹等症狀,治療方法是注射腎上腺素。需要注意的是,芒果這項食材運用在許多食物中,如冰沙、甜點、沙拉等,有些無法直接從外觀判斷,若曾發生過此種過敏反應者需特別詢問店家。接觸性過敏反應在芒果皮的表面有種叫做漆酚(urushiol)的物質,因為白血球(CD4+ T細胞)和其產生化學反應,會讓接觸到的人在幾小時後,在臉部出現小小、發癢水泡的過敏反應,且往往會持續好幾天,之後會自行消失。預防方式就是食用前要將表皮清洗乾淨、避免接觸到手部、臉部皮膚。口腔過敏症候群這種過敏也是起因於免疫球蛋白E的反應,不同的是他的症狀較輕微,只會讓口腔發癢、有燒灼感。通常會在食用完芒果後立即發生,且幾分鐘後就自行緩解,不需治療。吃芒果也有禁忌嗎?由於芒果可能導致的過敏性反應,有皮膚過敏問題的人在食用上要稍微注意。另外,依照世界衛生組織的建議,每日糖總量應不要超過每日總熱量的10%,想要對健康有益的話一天不要超過5%;若以每日熱量參考值2000大卡計,則10%代表每天糖的攝取總量不應超過 50 公克。一顆芒果(520 g)的糖分約63g,已超過50g。所以想要減肥者、高血糖、糖尿病病人,也要注意食用份量。有腎臟病病史者,因為芒果所含的鉀離子及植物性蛋白質可能會造成腎臟負擔,建議先諮詢專業醫師及營養師可食用的份量。而懷孕女性最常會問的各種食物能不能吃,放心,芒果所含的營養對孕婦是很好的,至於是否會造成寶寶過敏,目前醫學實證上是沒有相關的。那嬰幼兒可以吃芒果嗎?兒科醫師建議少量多樣化的攝取各類天然食物,在未發生過敏症狀時,盡早讓腸道對食物產生耐受性,這也是為什麼現在主張最早四到六個月大就開始吃副食品。為餐盤加點新鮮的芒果吧!炎熱的夏天就是要喝芒果牛奶冰沙呀!不然要幹嘛?做法很簡單,將芒果切塊、冷凍成冰芒果後,加入牛奶,放進果汁機打勻,上面加片薄荷葉享受夏日風情,就可以享用囉!也可以發揮創意,做幾道創意料理,芒果雞柳、芒果蝦仁、芒果沙拉,都是開胃好選擇喔!【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【曾怡鈞營養師】夏日安心吃芒果特輯】
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2019-07-23 癌症.飲食與癌症
咖啡和癌症的關係究竟為何?澳研究有了最新答案
一項由澳大利亞昆士蘭醫學研究院(QIMR)伯霍夫醫學研究所完成的最新研究發現,喝咖啡不會改變一個人患癌症或死於癌症的風險。這項研究結果發表在《International Journal of Epidemiology》上。QIMR伯霍夫統計遺傳學小組的資深作者兼負責人、副教授Stuart MacGregor說,這項大型孟德爾隨機化研究研究了30多萬人的數據,發現每天喝咖啡既不會降低也不會增加一個人患癌症的風險。MacGregor副教授說:「我們知道咖啡是世界上最受歡迎的飲料之一,關於它在疾病中所起的作用,人們一直存在著各種各樣的信息。」 我們也知道,對咖啡的偏愛是可以遺傳的。「我們的兩方面研究考察了不同程度的自我報告咖啡攝入量的人的癌症發病率是否存在差異,以及當我們用基因傾向來代替自我報告的咖啡攝入量時,是否也發現了同樣的趨勢。我們發現,一個人每天喝多少杯咖啡和他們是否患上了某種特定的癌症之間沒有真正的關係。研究還排除了喝咖啡和死於癌症之間的聯繫。」咖啡是一種複雜的生物活性成分混合物,包括咖啡因和咖啡豆醇等物質,這些物質在動物研究中證明具有抗腫瘤作用。然而,它對人類的潛在抗癌作用尚未確定,迄今為止的研究發現咖啡與總體癌症風險和乳腺癌、前列腺癌等個別癌症的風險之間的關係相互矛盾。QIMR Berghofer的研究使用了來自英國Biobank隊列的癌症數據,該隊列中有超過4.6萬人被診斷為侵襲性最強的癌症,其中包括約7000人死於這種疾病。研究人員將癌症患者的基因和偏好信息與27萬多名從未被診斷出癌症的患者的數據進行了對比。QIMR伯霍夫的首席研究員Jue-Sheng Ong說,該研究還研究了一些常見的個體癌症,如乳腺癌、卵巢癌、肺癌和前列腺癌,發現喝咖啡並不會增加或減少這些癌症的發病率。「結直腸癌有一些不確定的證據,有些研究報導喝很多咖啡可以稍微降低患癌症的風險,但反過來檢查遺傳風險高的人的數據顯示,多喝咖啡似乎會增大這種疾病的風險。這些發現的差異表明,需要更多的研究來澄清結直腸癌和咖啡之間是否存在任何關係。」MacGregor表示,這項研究對全世界的公共衛生信息有影響。他說:「長期以來,人們一直在爭論咖啡對健康的好處,但這項研究表明,僅僅改變你的咖啡攝入量並不是預防癌症的有效方法。」澳大利亞統計局健康調查數據顯示,2011-2012年,有46%的澳大利亞人飲用咖啡(包括咖啡替代品)。根據澳大利亞和新西蘭的食品標準,咖啡因沒有公認的健康指導價值,比如每日可接受的攝入量。在2018年8月的一份聲明中,美國FDA表示,目前的科學研究表明,飲用咖啡不會導致顯著的癌症風險。英國生物銀行隊列研究是一項基於人群的隊列研究,從2006年到2010年在英國招募了大約50萬參與者。QIMR伯霍夫的分析僅限於438,870名擁有足夠基因和咖啡消費數據的英國白人參與者。Source
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2019-07-11 新聞.健康知識+
每天只喝100毫升含糖飲料 罹癌風險就上升2成
法新社報導,研究學家發現,飲用含糖飲料,包括汽水、果汁,與特定癌症風險較高有關聯。近幾十年來,含糖飲料全球銷量暴增,高熱量的飲料已證實和肥胖有關聯,而肥胖本身是造成癌症的主要風險因子。法國研究團隊想要找出含糖飲料飲用增加與癌症整體,以及包括乳癌、前列腺癌、大腸癌的幾種癌症的關聯。該研究調查超過十萬名成人,平均年齡42歲,79%為女性。研究對象最多經過九年追蹤,完成至少兩次24小時的線上有效飲食問卷調查,計算他們日常糖分和加糖飲料與100%果汁的飲用量。研究團隊評估他們每日的含糖飲料與無糖飲料攝取量,與樣本追蹤期的癌症病例報告比對。研究發現,每天只飲用100毫升的含糖飲料,罹癌機率就增加18%,乳癌機率更上升22%。飲用代糖飲料及果汁也有相同關聯。研究人員發現,2193起癌症病例在追蹤期間被確診,平均確診年齡為59歲。這篇研究刊登在英國醫學期刊(BMJ),作者表示,研究是基於觀察,不能證明造成癌症的原因。研究團隊建議,根據他們的發現,對含糖產品課稅,可在罹癌率上產生顯著效果。 編輯推薦 芒果有濕毒又會引發過敏?中醫師幫它申冤 米飯沒營養又害血糖高?和其他主食相比它不是最糟的
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2019-07-11 新聞.健康知識+
含糖飲料隱憂 研究:多喝100毫升罹癌風險增18%
研究人員今天發布的報告發現,飲用汽水和果汁等含糖飲料,與罹患特定癌症的風險較高有關。研究說,每天多喝100毫升含糖飲料,罹癌風險增高18%,但無法確立直接的因果關係。法新社報導,最近數十年來,世界各地的含糖飲料消費量十分驚人,這些高熱量飲料早已被視為和肥胖風險增高有關,而肥胖也被公認為致癌的重要風險因素。世界衛生組織(WHO)建議,民眾應該限制每日的糖攝取量,降低到總熱量的10%以下,又說進一步降低到5%以下,即每天25公克,會比較健康。法國研究團隊欲找出含糖飲料攝取量升高和整體罹癌風險的連結,以及與乳癌、前列腺癌和腸癌等癌症種類的關係。這項刊登在「英國醫學期刊」(British MedicalJournal, BMJ)的研究報告,分析10萬1257名法國成年人的數據資料,當中包括21%男性和79%女性,平均年齡為42歲,評估他們的含糖飲料攝取量。追蹤時間最長高達9年,介於2009至2018年間,以評估他們罹患各種癌症風險,以及得到乳癌、結腸癌、前列腺癌等特定種類癌症的可能性。研究人員計算他們每日的含糖飲料攝取量,與無糖飲料飲用量相比,並在追蹤期間與參與者病例中的癌症案例作比較。路透社報導,研究學者也調整些許會影響癌症風險的因素,如年齡、性別、教育程度、家庭病史、抽菸和身體活動程度。他們發現每天只要多喝100毫升含糖飲料,罹癌風險即增高18%,得到乳癌的風險也上升22%。不論是含糖飲料和果汁都可見到類似情形,與罹癌風險增加有關聯。追蹤期間,研究人員發現有2193起癌症診斷案例,確診平均年齡為59歲。研究團隊未找到和前列腺癌與腸癌的關聯性,但是他們認為,這可能是因為受試者中這兩種癌症個案有限的關係。研究作者強調,他們的報告建立在觀察之上,無法確定這是預測將罹癌的原因。報告執筆人建議,根據他們的調查結果,對含糖產品課稅,可對罹癌率產生顯著影響。
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2019-06-29 癌症.抗癌新知
58歲男劇烈腰痛竟是罹癌!這5種癌可能引起腰痛
腰痛只想開點止痛藥吃。58歲的何先生,既往並沒有腰椎病的病史,以前也從來沒有過腰痛,但這一次,突如其來的腰痛,卻讓他痛苦異常。大多數人出現疼痛的時候,往往首先想到的是止痛,但醫生卻說,在病因沒明確之前,最好不要使用止痛藥物,這容易掩蓋病情,也容易被誤診和漏診。隨後,為了查明病因,何先生接受了一系列檢查,最終明確為前列腺癌,前列腺癌會引起腰痛,很多人覺得不可思議,其實,前列腺癌本身不會引起腰痛,像何先生這種情況,歸根結底是癌症發生了腰椎的轉移所致。醫生說,醫學上,很多癌症特別容易發生腰椎轉移,有的患者,原發病灶沒什麼症狀,反倒是轉移到腰椎上,引起了劇烈的腰痛,到醫院檢查才發現真兇。那麼,究竟哪些癌症可能引起腰痛呢?第一,胰腺癌,胰腺癌會引起腰痛,但是很遺憾,當胰腺癌出現劇烈的腰痛時,往往提示胰腺癌已經發生了周圍器官的浸潤與轉移。第二,前列腺癌骨轉移,對於男性來說,55歲以後是前列腺癌的高發年齡,前列腺癌特別容易發生骨轉移,其中腰椎便是常見的轉移部位。第三,乳腺癌骨轉移,對於女性來說,乳腺癌是最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌也特別容易發生骨轉移。第四,肺癌骨轉移,對於長期吸煙的人群來說,發生肺癌的風險其實特別高,而肺癌也容易發生骨轉移。第五,腎癌,相對於前面的腫瘤,腎癌相對少見,但也可能引起腰痛,不過腎癌引起腰痛的時候,常常合併肉眼血尿,腰部包塊。所以,在出現腰痛的時候,不要簡單認為就是腰椎病,必要的檢查非常重要,這有利於鑑別到底是腰椎病還是惡性腫瘤所致。Source
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2019-06-17 新聞.科普好健康
去勢抗性前列腺癌 標靶治療找到生機
前列腺又名攝護腺,男性年輕時往往感覺不到前列腺存在,年過五十才開始感受前列腺逐步「壓迫」生活,為何如此?因為前列腺體隨年齡而增生肥大。前列腺為男性生殖器官,位於膀胱正下方延伸入尿道、並圍繞著尿道,如一個核桃大小。前列腺分泌前列腺液,與睪丸製造的精子混合成為精液,並提供精子活動養分。前列腺隨年齡老化,中老年人因前列腺體肥大壓迫膀胱及尿道,造成頻尿及小便不順。前列腺肥大是細胞增生,絕大部分是良性,僅少數屬惡性腫瘤,發展成前列腺癌。依美國癌症協會發表「2018年全球癌症統計數據」:在全球185個國家及常見36種癌症中,新診斷癌症病例約1810萬,癌症死亡病例960萬人,其中前列腺癌在105國中是男性最常被診斷的癌症。不分男女排名,前列腺癌仍高居第三,僅次肺癌及乳癌。推估2019年全球約130萬男性被診斷出前列腺癌,有36萬人因此死亡。去勢療法 癌細胞可能復發前列腺癌細胞生長與轉移受雄性素刺激,常規治療以降低患者雄性素含量為主,稱為荷爾蒙療法或去勢療法,手段包括睪丸切除及注射荷爾蒙。但經1至2年去勢療法,前列腺癌細胞演化成不需雄性素也能生存,可能再次復發,而轉變為「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」(圖1)。目前治療CRPC,需進一步配合化學治療或服用新型雄性素抑制劑,可緩解症狀及延長生命。然而,去勢療法治療失敗導致前列腺癌轉移(mCRPC),仍是一大挑戰。表觀遺傳學 發現治療標靶對此挑戰,國衛院生技與藥物研究所與台北醫學大學龔行健院士團隊,今年1月在癌症研究期刊「 Oncogene」發表解決「去勢抗性前列腺癌」研究成果。研究團隊結合轉錄體學(transcriptome)、代謝體學(metabolomics)與動物腫瘤實驗等策略,分析包括具去勢抗性與新型雄性素抑制劑抗性的前列腺癌細胞株。歸納後發現,參與癌症代謝調控的分子丙酮酸激酶(PKM2)與組蛋白去甲基酶(KDM8),在前列腺癌細胞株中均有異常過度表現,也在前列腺癌細胞葡萄糖代謝處高度活化狀態,這二個分子為調控葡萄糖代謝糖解作用(glycolysis)關鍵分子。動物實驗中也發現,KDM8扮演雄性素刺激前列腺癌細胞生長的重要角色。KDM8活化或降低表達量後,能有效抑制去勢抗性腫瘤細胞生長。為進行抗藥性研究,進一步建構具新型雄性素抑制劑 Enzalutamide抗藥性細胞株並分析其基因表現,發現EZH2分子在這些抗藥性細胞中過度表達。EZH2抑制劑 臨床表現好EZH2功能為組蛋白甲基轉移酶,為現今最熱門也是最成熟的抗癌標靶 ; 而現正發展中的許多EZH2抑制劑,在臨床試驗中表現良好。利用這些EZH2抑制劑可抑制 Enzalutamide 抗藥性的細胞株生長(見圖2)。研究團隊以表觀遺傳學角度提供去勢抗性前列腺癌治療方向,表觀遺傳調控分子KDM8與EZH2的交互抑制,或可成為對抗去勢抗性前列腺癌的標靶。高油不運動 也是風險因子治療去勢抗性前列腺癌是未來挑戰,除了老化,高油脂飲食與缺乏運動也是前列腺癌風險因子。在研究方面,隨癌症代謝與表觀遺傳學調控癌細胞生長方式的暸解,將有機會控制去勢抗性前列腺癌。
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2019-06-13 養生.聰明飲食
喝咖啡有健康「臨界點」心臟血管都愛這個攝入量
對很多人來說,咖啡是開啟新一天的神奇飲品,是下午必不可少的提神飲料。不管是學生黨還是上班族,咖啡都有一大批死忠粉。「人紅是非多」,咖啡也背負著一些健康爭議。喝咖啡到底好不好?每天最多喝幾杯?《生命時報》邀請權威專家,並結合最新研究為你一一解答。科學家界定喝咖啡的「臨界點」就像任何食物或飲料一樣,即使是最營養、最健康的食物,每天的攝入量也是有限制的。喝多少咖啡才算過量呢?據德國《明鏡》周刊5月15日報導,澳大利亞科學家或許找到了答案。他們發表在專業期刊《美國臨床營養學雜誌》上的文章稱,至少就心血管疾病風險而言,每天喝不超過6杯咖啡是無害的。 南澳大利亞大學的科學家分析了347077位年齡在37~73歲參試者的數據後發現,儘管代謝咖啡因的速度跟CYP1A2基因變異有關,但這似乎並沒有顯著影響他們患心血管疾病的風險,而參試者每天喝的咖啡量卻有影響。研究人員將一杯咖啡定義為含75毫克咖啡因,經常每天喝6杯(約450毫克咖啡因)或更多咖啡的人,患心血管疾病的風險都增加了。對於咖啡飲用量,目前營養學界和醫學界廣為接受的推薦是:●健康成年人每天喝兩三杯,益處超過風險;●孕產婦每天不超過兩杯也可以接受;●其他人群則需要根據具體情況權衡。健康人每天攝入的咖啡因最好控制在250毫克左右,上限是400毫克。每個人對咖啡的敏感度不同,一般每天喝咖啡超過6杯,可能出現失眠、緊張、胃部不適、心率與呼吸加快等症狀。關於咖啡的4個爭議事實上,與咖啡功效相關的研究不止於此,腫瘤、糖尿病、骨質疏鬆等都涉及其中,且利弊說法均有。1.保護血管,還是傷害心臟?經過多年論戰,醫學界已經肯定:適量喝咖啡,對健康人的心血管是有好處的。國內外諸多研究表明,適量飲用咖啡可降低冠心病、腦卒中風險,這一結果對歐、美、亞洲人群都適用。不過對高血壓人群來說,攝入咖啡會導致血壓急性升高。這種差異可能與咖啡因攝入量及個人基礎疾病有關。2.是否降低2型糖尿病風險?哈佛大學公共衛生學院和布萊根婦女醫院,聯合發布的一項歷時12年的研究表明,長期飲用咖啡可減少2型糖尿病風險。但哈佛大學的研究發現,短期大量飲用咖啡可能會降低胰島素敏感性,導致血糖升高。目前醫學界比較認可的研究證據是,規律性地每天飲用適量咖啡(2~3杯),對降低2型糖尿病風險有益。3.能否對癌症起到預防作用?咖啡對腫瘤的影響,目前研究證據有限。確切的研究證實,每天適量喝咖啡的人,患前列腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、食管癌及肝癌的風險可能會有所降低,但咖啡對乳腺癌、直腸癌、膀胱癌的影響,則不能顯示出明確的相關性。4.會不會導致骨質疏鬆?咖啡與骨質疏鬆的關係更多體現在攝入量上,同時存在性別差異。如果每天飲用咖啡超過5杯,女性的骨折風險確實會加大;但對男性來說,適量飲用咖啡可能降低骨折風險。日常喝咖啡,並不用太擔心鈣流失的問題。這樣喝咖啡更健康咖啡的好處很多,但喝對了才能發揮功效。 1.選擇純咖啡如果是自己在家製作,可以購買咖啡豆現磨,或直接購買咖啡粉,然後用熱水沖泡。1克咖啡粉衝15毫升或18毫升水是最佳沖泡比例。如果不喜歡喝純咖啡,可以少加一點糖或鮮奶,但不要添加奶精。如果在咖啡館喝咖啡,最好選擇不加奶精和糖的美式咖啡。2.每天別超過3杯《美國居民膳食指南》對咖啡因進行研究後得出結論,健康人每天喝3~5杯咖啡是健康飲食的一部分。國內不少專家建議,一天最好不要超過3杯,通常1~2杯就好。3.上午是最佳時間喝咖啡最好在早餐及午餐後,可以減少對腸胃的刺激。美國神經科學家計算出每天喝咖啡的最佳時間是在上午9:30~11:30。最好不要空腹飲用咖啡,也不要在晚餐後喝,更不要熬夜時喝咖啡,以免影響睡眠質量。4.特殊人群飲用禁忌英美多項研究稱,孕婦要減少咖啡攝入量,每天不要超過2杯。高血壓患者則要注意喝咖啡的時間,盡量不要一早起床就喝咖啡,避免血壓快速升高。兒童和青少年,最好不要喝咖啡。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-05-30 養生.聰明飲食
早上空腹吃蘋果好嗎?吃蘋果需要知道的5件事
有些人早上因為來不及吃飯,順手拿個蘋果就匆匆忙忙出門了,還一邊走一邊加快速度吃完,然後一直挨到午飯。有過這種經歷的人可能都會問:早上空腹吃蘋果好嗎?您在網上會發現,多數網友對此持否定態度,事實果真如此嗎?1.吃水果必須講究時間嗎?首先,問這個「早上空腹吃蘋果好嗎」的人,通常大多都是普通健康人,或許他們曾經這麼做過,沒有不適症狀,但又擔心會不會對身體不好。其實,對於普通健康人,吃水果不必太過於糾結時間。但對少數人而言,比如胃腸道有問題的人,太酸、含單寧多、很強蛋白酶的水果都可能讓他們產生不良反應。即使是空腹吃酸度不算太高、單寧含量低的蘋果,他們可能也會覺得不舒服。2.蘋果的營養成分和功效蘋果中主要含醣類、多種維生素、礦物質、少量蛋白質、脂肪等營養成分及多酚類、果膠、有機酸、三萜等功能成分。每100克蘋果含糖量為13.5克,在水果中不算高,一個中等大小的蘋果(約160克可食部分)的含糖量和一個中等大小的香蕉(約100克可食部分)相當。蘋果中的可溶性糖以果糖含量最高、蔗糖其次、葡萄糖含量最低。蘋果的血糖生成指數(GI)僅為36,屬於低GI食物(<55為低GI食物,55-75為中等GI食物,>75為高GI食物)。因此吃蘋果血糖上升速度比較慢,同時,蘋果中的鉻能提高糖尿病人對胰島素的敏感性、蘋果酸可以穩定血糖等。蘋果是糖尿病人比較適宜的水果,可選擇在兩餐之間適量吃。類黃酮是蘋果中的一類主要多酚類物質。流行病學研究證實,黃酮類物質的攝入量與心血管疾病的死亡率之間有負相關關係。果膠是膳食纖維的一種,具有預防肥胖、降血脂、抗結腸癌和前列腺癌等功效。3.蘋果有機酸開胃助消化我們經常得到這樣的科普:對於胃腸病的人,本身胃酸比較多,空腹吃一些含鞣酸或其它有機酸的水果(如柿子、橘子和山楂等),容易誘發胃病發作。有機酸是蘋果中的酸味物質,蘋果中的有機酸以蘋果酸為主,檸檬酸、草酸等其他有機酸含量較低。蘋果中的總酸在0.2%-1.6%之間,僅為李子的一半左右。有機酸具有溫和的酸味,對人體無害,既開胃又能促進食物的消化。蘋果酸和檸檬酸還能提高人體對鈣的吸收。4.蘋果皮您也吃了嗎?既然說是匆匆忙忙出門時帶的蘋果,很可能顧不上削皮。從營養上來分析,蘋果果皮中的類黃酮含量遠高於果肉中的(其中的黃酮醇僅存在果皮中、花青苷也僅存在紅色蘋果果皮中),另外,蘋果果皮的纖維素含量是果肉的2~3倍。丟掉果皮,意味著丟失大量類黃酮和不少纖維素。然而,根據今年世界衛生組織對中國人的建議:吃水果要削皮。不光是果皮上的農藥殘留問題,還有蘋果皮上的蠟:天然果蠟、食用蠟和工業蠟。對於天然果蠟可放心,食用蠟對身體傷害也比較小,工業蠟則含汞、鉛,危害人體健康,對這種蘋果需要削皮。5.早餐只吃一個蘋果合理嗎?對於正常人來說,其實早上空腹吃蘋果本身問題不大。但往往有些人早餐只吃一個蘋果,這是不科學、不合理的。一個大蘋果(以289克可食部分)提供150大卡的能量,而且主要來源於碳水化合物,蛋白質、脂肪、維生素等都非常缺乏。以一個輕體力勞動的健康成年男性為例,他一天需要2250大卡能量,以早餐佔一天能量的30%為標準,一個大蘋果只能提供給他一天能量的7%。早上能量不足,會導致注意力不集中,甚至導致低血糖。因此,對於普通健康人,早上空腹吃蘋果如果沒有不適,一般問題不大。但不建議長期這麼吃,畢竟早上空腹時各種酸、冷刺激對腸胃還是有一定影響。這樣吃蘋果,營養好吸收1.胃腸道不大好的人,不建議空腹吃蘋果,早上可以喝點熱粥之類的。2.雖然削皮不一定能阻止農藥的殘留,但對於外表過於新鮮光亮或者進口的蘋果,最好削皮。3.時間再緊,記得細吞慢嚼,以便於營養的消化和吸收。4.建議最好把蘋果作為早上的加餐,這意味著,您早上需要按時吃飯。5.如果您非要早上空腹吃個蘋果,記得吃點早餐,即使只是一個菜肉包、一碗燕麥粥、一根玉米、一杯豆漿或一個雞蛋等。Source