2023-06-03 醫聲.醫聲要聞
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公共衛生師法
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
疫情趨緩民眾安心就會出來選? 陳時中微點頭這樣說
「公共衛生師法」於2020年5月公布實施,台灣成為亞洲第一個完成公衛師立法的國家。首屆公衛師國家考試共112人通過。衛福部長陳時中今參與「首屆公衛師」記者會時,被外界詢問,昨表示如果能參選台北市長,一定會辭去衛福部長一職,這是在等蔡英文總統點頭嗎?陳時中說,他現在任務就是防疫及衛生行政,「這件事處理妥當,才具備能選的資格,沒有處理妥當,就是屬於不能選。」外界關心,是否現在已具備資格?陳時中說,「我不知道」,而是否是在等誰通知?他說,「沒有在等通知,但看到亮光就知道了」,而亮光何時會出現?他表示,「就是等大家都安心、安全的時候。」至於,陳時中日前提到3月疫情有可能趨緩,是否就是看到亮光?陳時中說,「3月這時間,那還早」,而是否會參選,他重申,「要等大家都安心了。」是否民眾安心了就會出來選,此時,陳時中微微點頭、「嗯」了一聲,立即被現場媒體認為是「參選的訊號」。不過,陳時中立即笑說,「你(媒體)不能這樣講,陷阱太重了,(參選)這有很多層,但這是起碼的條件(民眾安心),社會賢達非常多,不是非我選不可,只是強調說,如果沒有控制疫情,我沒有選舉的資格」。
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2020-12-07 名人.精華區
陳保中/公衛師法誕生 邁向建構環境醫學
COVID-19疫情對全球帶來巨大改變,在此同時,台灣誕生了亞洲第一部「公共衛生師法」。就在2020年5月15日這一天,象徵公衛元年的新時代終於來臨,彰顯了公衛的重要性,面對未知疫情,這群具有公衛專業的無名英雄,將在每一個防疫環節盡心盡力,築起一道道防疫堡壘。公衛師有法源 樹立新里程碑台灣自1972年成立公衛學系以來,培育數萬名公衛專業人員,可惜缺乏法源基礎,這群專業人員無所依歸、前景不明,人才不斷流失與凋零。歷經近50年各界努力,從2000年起參與法案的推動,終在今年開花結果,樹立新的里程碑。很多人不了解「公共衛生」是什麼?其實,它就是生活的一部分,從個人的戴口罩、洗手,到四周環境的塑化劑、PM2.5,還有今年的COVID-19疫情等,都屬於公共衛生的範疇。預防勝於治療 幫忙疫調而公共衛生師是透過生物統計、流行病學、環境與職業衛生、衛生政策與管理、社會行為科學等專業能力,協助政府關注大眾健康,進行國內衛生醫療政策、社區衛生服務、流行病學調查研究、衛生教育等工作,結合「預防勝於治療」的觀點,運用三段五級的預防策略,防範問題與疾病流行於未然。以COVID-19為例,公衛人員在防疫期間幫忙規畫疫調、疫情模擬、流病分析等,為政府提供政策依據、協助政府建立防疫指引;再者,提倡民眾個人防疫措施、特定場合的防疫監測等。公共衛生不僅著重預防,也為受害民眾爭取權益。著名的台灣美國無線電公司(RCA)汙染案,是台灣史上最大的職業災害事件。事件起因於RCA公司在生產作業過程使用大量有機溶劑,並隨意棄置於廠房空地或水井,內容物包含第一類致癌物質。雖經環保署調查具汙染事實,但難以證明員工罹病與有機溶劑暴露有關。RCA汙染案 喚回遲來正義 當年,剛自國外取得博士學位回國,即參與政府RCA汙染相關研究,包括RCA有機溶液致罹患乳癌風險、生產及胎兒異常機率等,並在RCA廠區與周邊社區進行職業疾病調查,如採樣、收集、分析資料、逐戶訪查等,並使用官方資料庫進行研究分析,考量罹病、受雇事實、合理時序性、醫學文獻佐證等,輔以動物毒理學研究結果,確定因果關係,為這群受害勞工爭取勝訴。回想起當時出庭作證的情景,連續七天不間斷法律攻防,壓力跟著排山倒海而來,最後終獲得來不易的勝利。這歸功於王榮德教授與其他許多公衛學者的努力,秉持公共衛生的專業精神,才讓一度陷於膠著的案情起死回生,喚回遲來的正義。評估環境對健康風險未來,將以「精準環境醫學」建構國人「人體生物監測」平台,評估國人環境因子健康風險,探討環境與國人重大疾病因果關係,提出因應策略,為全體國人及台灣這塊美麗的土地,善盡社會責任。
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2020-08-17 名人.精華區
洪子仁/公衛師法通過 從治療推進到預防
疫情之下,「公共衛生師法」三讀通過,這是台灣公共衛生發展的新里程碑,為台灣健康醫療專業人力板塊,補齊最後一塊拼圖。但什是公衛師,公衛師主要的工作是什麼?現在全球關注新冠肺炎疫情,回到2015年,韓國發生MERS事件,在「我要活下去:韓國MERS風暴裡的人們」一書中,記錄三位曾於2015年5月27日至29日待過某醫院急診室的病人及家屬,與首位確診病人身處同一個空間不幸染疫。公衛師透過疫調預警衛生當局疫情調查鬆散、匡列隔離個案動作慢半拍,直到大規模感染才迫使政府重視。疫情最終造成186人感染、39人死亡,經驗慘痛。當然,扼止疫情必須靠健全的傳染病防治系統,資訊也要公開透明,但不可否認的是,疫情調查、傳染病控制等,均須具公共衛生專業知識人力的投入。以傳染病防治為例,流行病學與生物統計是公共衛生的核心專業能力,公衛師可透過疫情調查與預警,進行疾病監測與預測;疫情期間遇到民眾口罩搶購,在假消息充斥與口罩供需失衡衍伸的亂象中,凸顯公共衛生教育與群眾風險溝通的重要,這也是公衛師可以協助政府的部分。服務對象是群體非個人除了疫情,近年新興公共衛生議題層出不窮,包括社區職場健康風險、食品安全議題等,嚴重影響國民健康及社會安全,這樣的背景催生出公共衛生師,未來將可執行流行疫病,民眾健康狀態調查、健康促進方案等,協助推展公共衛生觀念與健康議題。大家對公衛師感到陌生,主因是我們熟知的醫事人員服務對象為個人,例如醫師、護理師、藥師等,針對個人健康提供診療、護理、給藥等服務,這是大眾所認知的醫療服務;公衛師不屬於醫事人員,公衛師服務對象是群體而非個人,公衛師關注社區及組織,對群體進行風險評估、健康促進、疾病預防等。可受聘政府機關或開業醫事人員多從事疾病發展歷程中的後半段即治療與照護,但公衛師的角色是將疾病發展歷程往前推進,在疾病發生前給予預防與健康促進,公衛師與醫事人員被賦予責任不同,都是醫療健康產業中不可缺乏的角色。公衛師可受聘於政府機關或相關機構,未來也可以開業成立「公共衛生師事務所」,執行如職場健康促進、社區防疫、食安檢查、環境健康影響評估等,仿律師法建立公衛師簽證制度,針對委託計畫可獨立或督導其他公共衛生人員,進行規畫、設計、分析、鑑定及評價等。近20年來,歐美國家將健康醫療責任轉嫁民間醫療機構,政府本該承擔群體人民健康責任,在公衛職能逐漸弱化情況下,私人資本醫療責任相對增加,但疾病醫療提供個人而非群體服務,因此面對大型新興傳染病等公衛事件時,私人醫療防守力道不足的問題就被凸顯,如同此次COVID-19疫情。群體主義時代在歐美已成歷史,健康防護是個人責任,過度的個人主義盛行,反而忽略群體對個人造成的重大影響。沒有國家層面的統一應對,個人在面對疫情時無力招架,尤其是沒有醫療保險的民眾成為防疫最大破口,此時公衛師尤顯重要,也是面對重大公衛事件時最大的存在意義。台灣健康醫療產業 不夠完備傳染病來臨時,單靠民眾或私人醫療機構單打獨鬥絕非上策,政府應肩負起維護全民健康的責任與魄力。檢視台灣健康醫療產業,政府在全民健康促進及預防功能上不夠完備,期待公衛師立法通過對台灣健康產業產生深遠影響,從偏重疾病治療,向前推進到疾病預防和健康促進。
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2020-07-04 新聞.元氣新聞
亞洲首部公衛師法在台灣 陳時中:國力的表現
台灣通過亞洲首部公衛師法,衛福部長陳時中今天說,公衛是國力表現,公衛系從他大二成立至今,歷經50年總算排除萬難完成立法,笑稱是「懷孕時間最長、生產時間最短的法案」。國內公共衛生學系民國61年設立至今已近50年,培育數萬名公衛專業人員,協助規劃衛生醫療政策、社區衛生服務、流行病學調查等工作,但因沒有法源基礎,這群專業人員始終沒有名分,求職前景不明,人才也快速凋零。立法院5月中旬三讀通過公共衛生師法,是亞洲第一部公衛師法。台灣公共衛生學會上午舉辦「防疫新生活健康行為監測研究計畫」,作為實踐公衛師專業的第一步,衛生福利部長陳時中與會致詞。陳時中指出,公衛師法是「懷孕時間最長、生產時間最短的法案」,他從進入大學第二年,公衛學系就成立至今,經過50年的努力,社會上處處可見公衛師的貢獻,卻因沒有法令賦予社會地位,系統性的努力無法被社會看見。陳時中表示,在現代國家當中,公衛師是國家戰力的表現,例如防疫時可幫忙規劃疫調、田野調查、社會健康行為監測等,透過法令建立公衛師社會地位有其必要,但因公衛師涉及範圍廣,執業範圍和相關行業有所抵觸,立法階段面臨許多阻礙。陳時中說,他上任後不斷和各界溝通,希望彰顯公衛師努力,並以「專業不專屬」原則消弭過去立法期間的爭議,他相信只要專業度夠,自然就會愈來愈專屬。他表示,未來即便沒有疫情,公衛師也會持續進行民眾健康行為檢測,作為政府政策依據,並逐步建立健康行為、社會防護網、健保、慢性病等監測,將相關社會成本降到最低,提高突發事件保護防護力,讓社會更健康。
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2020-05-16 新聞.元氣新聞
蔡總統:公共衛生師法三讀通過 亞洲第一
總統蔡英文今天對於立法院三讀通過公共衛生師法表示「亞洲第一」,她說,這次疫情,台灣在醫療、公衛領域所展現的實力,受到全世界肯定。「公共衛生」觀念必須走入社區,深入每個台灣人的生活中。立法院會今天三讀通過公共衛生師法,明定公衛師應考資格,除了公衛系所畢業生,醫事、公衛相關科系畢業生若修滿18個學分也能應考;政府得因突發緊急或重大公共衛生事件,指定公衛師辦理業務。總統下午在臉書發文以「亞洲第一!公共衛生師法三讀通過」為題表示,這次疫情,台灣在醫療、公衛領域所展現出來的實力,受到全世界的肯定。有這樣的成果,不僅要感謝第一線防疫人員,也要感謝長期為了健康促進在耕耘的公衛人員,讓我們更了解到「公共衛生」觀念必須走入社區,深入每個台灣人的生活中。總統進一步說,「公共衛生師法」在這次的疫情中,也再度受到關注。終於,在朝野黨團的努力下,今天立法院三讀通過了這項草案,讓公衛師的專業更受到重視,從業更受到保障、權利義務更加明確,讓公衛師不再是健康體系中失落的一塊,也強化了台灣防疫國家隊的陣容。總統感謝朝野黨團的努力,以及台灣公共衛生學會等團體長期的推動。2020年對台灣的醫療公衛體系來說,都會是重要的一年。總統提到,多年後,我們回頭看,一定會為我們共同為台灣人民守護健康的努力而感到驕傲。
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2020-05-06 新聞.元氣新聞
影/等了20年 公衛師法草案黨團初審通過,台灣將有亞洲首位公衛師
「亞洲首例公衛師,邁向世界一大步!」等了20年,「公共衛生師法」草案,今在立法院社福及衛環委員會各黨團、立委初審時,逐條審議、協商下通過。預計將排入下周提報院會討論,進行二、三讀,並決議不須黨團協商。各黨團立委相當開心,並開心合影紀念。相較於歐美國家自2003年起,陸續推動公衛師認證,但在台灣,公衛師對民眾而言,仍是陌生的名詞;但因近期新冠肺炎疫情,讓公衛師法再掀熱議,朝野黨團大力支持,力拚這會期通過。立院衛環委員會今天也再度初審「公共衛生師法草案」,其中包含應考資格等條文,仍是討論焦點。該草案今採逐條討論,國、民、時力、民眾黨委員們,對第四條應考資格、第八條執業場域、第十三條執行業務內容第、三十條、三十三條違反相關情事罰鍰等條文有不同看法,因此再進行修正動議討論,並修改通過部分條文增列如下:第四條應考資格部分,增列公共衛生學分與第二、三款所稱醫事與公衛相關學系、所、組、學位學程及第三款所稱公衛相關工作範圍、年資之認定,由中央主管機關為之;第八條第二項,公衛師事務所之名稱使用與變更、申請設立許可之條件、程序、許可之核發或廢止、收費規定、廣告內容限制及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。第三十三條部分,公衛師事務所違反第八條第四項所定辦法中有關名稱使用與變更、申請設立許可之條件、收費規定或廣告內容限制之規定者,處新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,並令其限期改善;屆期未改善者,處一個月以上一年以下停業處分。而在草案修改通過後,在場立委相當開心、並拍手歡呼,會後更開心合影紀念。立委陳椒華表示,感謝各黨團委員齊心齊力通過審查,未來期許衛福部、勞動部相關部會能整合適合公衛詩領域工作機會,並儘速訂定證照相關程序,讓公衛師能儘速投入如防疫等相關工作。立委張育美則說,公衛師法通過,讓台灣公衛師在亞洲又呈現領導趨勢,今天各黨派展現了「不可能的任務」。立委蔡碧如表示,今天在醫療上「缺失的一角」終於補上了,過去近20年來,今天等於成立亞洲首例公衛師,也邁向世界一大步。立委邱泰源則特別感謝楊曜、黃秀芳、蘇巧慧等委員貢獻意見,以及相關單位協助,一起為全民健康努力。立委吳玉琴則表示,公衛師等待、努力了20年,在四政黨黨團全力支持下,成立亞洲首例公衛師,台灣防疫工作做得很好,未來像腸病毒、流感等流行病學,仍靠公衛師對疫情的健康促進下功夫;她並對全台公衛系師生喊話說:「這部法,是為你們而立的。」相當感性。
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛:新冠肺炎可能會維持2年
6月底全球確診 估日增少於2500人新冠肺炎全球疫情趨緩,台大公衛學院學者估計,到6月底全球每日新增確診病例會少於2500人,但整體疫情可能持續兩年,隨著各國逐步展開解封措施,外國入境民眾須居家檢疫14天的規範也將鬆動,屆時機場、交通運輸工具及職場等人潮複雜地點的防疫措施應全面升級。台大公衛學院連續第13周召開抗新冠肺炎說明會。台大公衛學院副院長陳秀熙表示,新冠肺炎全球每日新增感染人數正在下降,且死亡率趨於穩定,各國都逐步展開經濟活動,例如歐美預計5月底解封,防疫工作將進入下一階段。安全社交距離 會成常態陳秀熙表示,各地逐步解封後,全球人才流動會隨之提升,台灣也應針對不同地區進行風險評估,例如船舶、長照機構群聚感染風險高,應有更嚴格的防疫標準;其他未發生群聚感染個案的地點則可放寬。但安全社交距離會成為常態,大型集會仍要維持體溫監測且全程戴口罩。陳秀熙也說,台大公衛學院評估,6月底全球每日新增病例會少於2500人;若估算正確,「代表這個疫情就要過去了」,但日後疫情也可能捲土重來,成為季節流行病,「這還需要再觀察」。機場等建立環境採樣措施台大公衛學院院長詹長權說,各地逐步恢復經濟活動後,現行「從外國入境民眾強制居家檢疫14天」的規範會逐步被打破,目前各國提出「檢疫證明書」措施,只要離開一國或一地區,就須進行檢疫;抵達他國則要提出檢疫證明書等。但詹長權也說,商務流動提高後,機場、大眾交通運輸工具、旅宿業及職場的人潮會變複雜,這些地點可能要建立空氣及環境採樣措施,保護相關工作人員。維持職場防疫、口罩存量台大公衛學院教授陳保中表示,台灣雖是防疫模範生,但全球仍在流行階段,防疫不能鬆懈。他估計,新冠肺炎疫情恐持續兩年,國內各職場應有客製化防疫策略,且維持口罩存量;醫療院所等高風險區域也要嚴正以待。陳保中也呼籲儘速通過「公共衛生師法」,建立公衛師證照制度,在公私部門部署相關專業人員,例如在機場、社區進行疾病調查與防治工作,增加我國防疫能量。
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2020-04-23 新聞.元氣新聞
公衛師法來了!行政院會明拍板 想獲資格得考試加證書
新冠肺炎爆發後,我國公衛實力備受重視,台灣公共衛生學會日前與朝野立委呼籲行政院盡速推出公衛師法。行政院會明則將「公共衛生師法」草案列入議程,預計通過後送立法院審議,草案規定「公共衛生師」須通過考試並領有證書,工作包括疫病調查、健康促進方案等,以因應公共衛生與疾病問題。行政院發言人Kolas Yotaka表示,有關「公共衛生師法」草案,主要立基於「預防重於治療」之精神,近來新興之公共衛生議題層出不窮,如SARS、COVID-19武漢肺炎、禽流感、腸病毒、登革熱等疾病,危害國民生命安全,因此,為使歷年累計數萬名接受過公共衛生教育者可充任公共衛生師,立法規定只有經過考試及格並領有公共衛生師證書者,才可以擔任充任公共衛生師。Kolas說,草案中訂定充任之要件、應考資格;也規定非領有公共衛生師證書者,不得使用公共衛生師名稱;也明定政府因突發緊急或重大公共衛生事件,得指定公共衛生師從事該項業務等。至於公共衛生師可執業的範圍,草案明定包括,社區與環境中會遇到的健康風險、疫病調查、民眾健康狀態調查、健康促進方案、食品安全風險等方案之規劃、推動及評估。