2020-09-27 癌症.乳癌
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2020-09-25 癌症.乳癌
女性十大癌症死因「乳癌」排第四 7種高危險群要當心
隨著飲食西化影響，肥胖比例增高、民眾在飲食中的賀爾蒙暴露也增加，加重了乳癌的風險，2019年女性的十大癌症死因中，乳癌排名第四，讓我們不得不重視乳癌這個隱形的殺手。女性的乳房是由乳腺管、乳小葉、脂肪結締組織所組成，小葉的後段含有許多乳腺囊，負責分泌乳汁。乳房裡面還有很多的淋巴管，負責駐守防衛細胞跟吸收廢物，其中大部分會流至腋下淋巴結，這也使淋巴管成為癌細胞默默侵犯的路線之一。癌細胞大多是由正常細胞變異而來的，其中乳癌就是由乳腺管的上皮細胞或乳腺小葉生長出來的惡性腫瘤，其中，乳腺管癌與乳小葉癌為大宗。以乳癌的轉移與否來區分原位癌顧名思義就是還侷限在乳房的腫瘤，但倘若癌細胞離開乳房開始侵犯，除了可以到附近的淋巴結，也有很大部分會轉移到骨骼、肝臟、肺臟，甚至腦部。如果轉移到肝臟大多份都無症狀，有的人會有右上腹疼痛的症狀；如果轉移到骨骼，最主要症狀是骨頭的疼痛，例如脊柱、骨盆、肋骨等。倘若轉移到肺臟，可能會有呼吸疼痛、咳嗽或喘的現象。而如果轉移到腦部，可能會出現意識改變、頭痛、癲癇、中風等症狀。乳癌常見症狀有哪些？外觀看到的部分包含：1.乳房有局部且形狀不規則的硬塊。2.乳房的皮膚或胸壁上出現固定沒消退的腫塊。3.乳房表面的皮膚有凹陷或橘子皮樣的變化、紅腫熱痛、甚至潰爛的情形。4.乳頭處出現凹陷且或不正常的分泌物，例如化膿或出血等。5.乳房表面的靜脈血管擴張及突起。6.腋下淋巴結腫大等等。倘若有以上症狀，建議儘速至一般外科(乳房外科)就醫。哪些女性朋友可能是高危險群，要特別留意呢？●有乳癌的家族病史，特別是母親或親姊妹曾患有乳癌者●未曾生育或三十歲以上才生第一胎者●初經較早（11歲前）或停經較晚（55歲以後）者●任一側乳房曾經得過乳癌●飲食偏愛高脂肪食物●愛酗酒者●長期使用賀爾蒙補充劑者上述這些都須特別留意，每天洗澡時為自己做乳房的觸診。倘若仍不幸罹患乳癌，千萬別灰心，遵從醫師的醫囑，配合治療，且不要誤信偏方，及早發現、及早治療，乳房能保留下來的機會就越大。隨著醫學的進步，乳癌的治療日新月異，舉凡手術、化療、放療、標靶治療等都提高了乳癌的存活率，以第一期乳癌來說，五年存活率高達九成。可以說是各項癌症中預後最好的之一。最後，提醒各位女性朋友必須做乳癌定期檢查●20到40歲高危險群的婦女，應每年接受一次乳房外科的理學檢查，若有必要，須進一步做超音波檢查。●40到45歲的婦女，應每兩年做一次乳房X光攝影或超音波檢查。國民健康署針對45到69歲的婦女，或40到44歲有乳癌家族病史的婦女，每兩年提供一次免費的乳房X光攝影，可以到本院一樓的預防保健中心登記施作。
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2020-09-22 癌症.乳癌
乳癌揪團到職場檢查 滿20人即可申請
10月是國際乳癌防治月，據國民健康署統計，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌，2017年約有1.3萬名女性罹患乳癌，是女性癌症發生率第1位。不過，根據2017年國民健康調查，仍有女性覺得乳癌篩檢過程會不舒服、太忙、不需要而不接受篩檢。國健署副署長吳昭軍表示，國健署現行補助45歲以上至未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，即日起企業女性員工只要符合婦女乳房X光攝影檢查資格，滿20人即可向當地衛生局或與國健署核可的乳房X光攝影醫療機構提出需求，巡迴車將開至該企業安排乳房攝影檢查，讓女性員工不會因工作而忽略定期檢查。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，乳癌的發生率與死亡率皆高，據國健署癌症登記資料顯示，2017年約有1.3萬名女性罹患乳癌，是女性癌症發生率第1位；2019年死因統計有2633人死於乳癌，每天約有7人因乳癌失去生命，是女性癌症死因排名第3位。而在乳癌發生的年齡中位數上，也從2003年的50歲升至2016年的55歲。林莉茹說，乳癌透過篩檢，的確有機會早期發現、降低死亡率。據2016年統計，台灣目前提供每兩年一次乳房攝影之大規模族群篩檢，可顯著降低41%乳癌死亡風險。且透過篩檢能發現約六成早期（0期+1期）個案，以2012至17年統計，患者接受治療後，五年存活率超過九成，若延遲治療導致晚期乳癌，五年存活率則僅約3成。台灣乳房醫學會理事長、台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示，包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者、得過卵巢癌或子宮內膜癌等，都是乳癌的危險因子。雖發生中位數約55歲，但也不代表年輕人以及男性就不會得，他收治過最年輕的女患者為19歲，也曾收治過一同治療的夫妻檔，但科技發達，乳癌並非不治之症，罹患後只要積極接受治療、維持正常生活作息並定期追蹤，仍可延長生命。國健署今邀請曾令民理事長、華歌爾、中華電信等優良健康職場代表與會，呼籲更多職場揪團。國健署表示，全國共有213家醫療機構及84台乳房攝影檢查巡迴車可提供服務，今年1月至9月累積約有63萬人接受乳房X光攝影檢查，已找到約2700名罹患乳癌者。
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2020-09-18 癌症.乳癌
45至69歲婦女免費乳癌篩檢！預防乳癌專家建議這樣吃
每年10月是全球乳癌防治月，財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科部名譽教授張金堅表示，乳癌是台灣女性好發癌症，預防乳癌，應避免攝取高糖、油炸、燒烤類食物，尤其是珍珠奶茶、可樂等高含糖飲料應少喝，盡量選擇食用天然、不含添加物的食物，並配合運動，都是對抗乳癌的最佳利器。張金堅說，乳癌發生原因很多，危險因子包括家族史、肥胖、高糖高油飲食、常喝酒、初經早或停經晚，或是外食族常以塑膠袋裝熱食的環境荷爾蒙等，都可能增加乳癌風險。國內乳癌多發生在40到55歲女性，較國外年輕，相關防治很重要。女性要怎麼拒絕乳癌上身？張金堅說，健康身形很重要，現代人幾乎攝取過多營養，而「肥胖」可能導致乳癌，也可能使已治療的患者再度復發，飲食攝取應以天然食材、不含添加物的食物為主，多吃優質蛋白質和蔬菜水果。即便是吃下午茶，也可選擇如堅果、藜麥等，含抗氧化物與蛋白質含量高的健康食材，而不含糖的黑巧克力也具抗氧化功能。張金堅提醒，女性應定期透過如乳房X光攝影、超音波檢查，衛福部國健署也提供45至69歲婦女免費乳癌篩檢，據統計，每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率，民眾應善用。乳癌防治基金會與飯店合作，推出限定公益下午茶，食材以代表溫柔堅毅的粉紅色做為主題，所得15%將捐贈乳癌防治基金會。
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2020-09-16 養生.聰明飲食
30歲起就得預防骨質疏鬆症！ 別只喝牛奶，骨科醫師推薦13種食物都要攝取
骨量會隨著年齡增加逐漸流失，尤其從30歲起每年流失骨量0.5%至1%，平均50歲開始，流失速度甚至是好幾倍，嚴重時骨質疏鬆症就找上門；中華民國骨質疏鬆症學會常務理事、臺大醫院骨科部主任楊榮森指出，預防骨鬆應從小存好骨本，根據衛福部營養參考值，從飲食攝取足夠的鈣質，和協助鈣質吸收的維生素D，有需求時則慎選檢驗合格的補鈣品。從飲食補鈣顧骨本 維生素Ｄ也重要骨質疏鬆症分為原發性以及續發性，前者主要是停經後的婦女因賀爾蒙減少導致骨質流失，或因老年性所引起的骨鬆問題，後者則因其他疾病得服用藥物所造成的副作用等導致；楊榮森醫師表示，預防骨質疏鬆症最簡單的方式就是從飲食中補足所需營養，且要從小就開始，宛如銀行存款般，從年輕開始存骨本，其中又以鈣質與維生素D是改善骨骼和肌肉健康的主要營養素。 為何顧好骨本，不能只補充鈣質，維生素D也很關鍵？楊榮森醫師解釋，要讓身體吸收鈣質，減少骨質流失，這時就得靠維生素D的幫忙，若身體缺乏足夠的維生素D，就會影響到鈣質吸收效果，彼此是相輔相成，且維生素D也能促進骨骼礦化，改善肌力，減少跌倒造成骨折的風險。依照年齡層補足營養攝取量 幫自己顧好骨本 楊榮森醫師進一步說明，鈣質與維生素D在不同年齡層有不同建議的攝取量，根據衛福部國人膳食營養素參考攝取量，成年人每日鈣質攝取量需1000毫克，至於每日所需攝入的維他命D，若未超過70歲，建議為600國際單位（IU），若為骨鬆者或超過70歲的長者，則建議每日攝入800國際單位較佳（IU）。青少年、孕婦和哺乳婦女，應適量增高。必要時應該檢查血清中的維生素D濃度，若太低時，應適當調整劑量，以達到合適的濃度，維護正常的生理機能。 日常飲食要補鈣 醫師解析維生素D、鈣質如何吃 但究竟該吃哪些食物才能有效攝取足夠的鈣質及維生素D呢？楊榮森醫師舉例，像是鮭魚、鮪魚等含有多油脂的深海魚類、魚肝油或是香菇等，都可從中攝取到維生素D；在鈣質部分，除了牛奶，另外包括深綠色蔬菜、海藻、海帶、金針、香菇、芝麻、小魚乾、木耳、豆類食物、乳製品等天然食物，也都是很好的鈣質攝取來源。對於許多人認為要維持骨骼健康，一定得喝牛奶補足所需鈣質，但其實牛奶只是鈣質其中一種攝取來源；楊榮森醫師解釋，主要原因是比起過去傳統社會牛奶較難取得，隨著民生水準提高，如今隨時都可取得牛奶，具方便性，但以一天鈣質建議攝取量1000毫克而言，除了喝牛奶，也得補充其他食物，才能真正補足所需的鈣質營養。若因乳糖不耐症而未能飲用牛奶者，應另攝食高鈣食物來補充人體需求的鈣質。 補骨產品百百種 依個人需求選擇合適產品 除了透過飲食維持骨骼健康，許多人也會購買市售的補骨或鈣產品來補充鈣質，但又該怎麼選擇？楊榮森醫師說明，市面上各種補骨或鈣產品百百種，所提供的鈣質營養差不多，最重要得依照個人需求去做選擇，尤可諮詢醫療專業人員，選用相關產品來幫自己顧好骨本，或有些人因不容易消化，也可選擇合適的鈣產品幫助自己方便攝取足夠鈣質。不過要注意選擇任何市售的補骨或鈣產品時，也得挑選經衛福部食品合格檢驗的產品，才能避免吃出問題；楊榮森醫師強調，預防勝於治療，存好骨本最重要就是養成攝取鈣質與維生素D的習慣，補足足夠的營養素，維持基本的骨質，才不會邁入老年後，才擔心骨質疏鬆症會找上門。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 長期補鈣卻不見效果？ 忽略這1件事等於白吃了 喝大骨湯補鈣？ 別傻了！運動、曬太陽還要多吃這些食物
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2020-09-10 養生.聰明飲食
鉛在骨頭裡半衰期長達25年！ 台大醫列日常3類排鉛食物要多吃
鉛是一種天然生成的金屬，於地殼中存在少許的含量。鉛在環境中無所不在，包括空氣、水和土壤。從過去研究中早已發現鉛對心血管等系統有不良影響，起近年全世界心血管疾病有年輕化的趨勢，然環境因素於其中的角色在過去少有研究闡明。鉛暴露與心血管危險因子有正相關 濃度與股骨骨密度有負相關臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任與恩主公醫院林建宇副院長及國家衛生研究院國家環境醫學研究所黃柏菁助研究員，過去兩年來針對青少年與年輕成人的鉛暴露研究發現，青年人的鉛暴露不僅與胰島素阻抗、血壓、代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步地發現，鉛與頸動脈早期動脈硬化也有密切的正相關。進一步探討鉛造成動脈硬化的可能機轉，發現早期鉛暴露與內皮細胞功能失常有關，且鉛除了直接與動脈硬化相關，也可能藉由調控DNA的甲基化後間接造成動脈硬化。此外，研究團隊也藉由分析美國健康與營養調查資料庫，發現體內鉛濃度也與股骨的骨密度有負相關，這趨勢在停經前的婦女更加明顯，因此也可能會增加之後骨折的風險。 鉛在血液中半衰期約為30天 在骨頭中則約高達25年以上世界衛生組織指出，鉛在環境中有多重來源，包括石油（含鉛汽油）、油漆、染料、食物罐頭之焊接劑、含有染料的食品容器、含鉛水管、工業製程、含鉛中草藥、含鉛糖果紙、含鉛玩具等，經由空氣、家戶灰塵、街塵、土壤、水及食物進入人體者占80%以上，如將鉛物質或食物吃下被小腸吸收，經由門脈循環後進入肝臟，然後分布到肝、腎、血球，其中有80%以上儲存於骨頭與牙齒中，鉛在血液中半衰期約為30天，在骨頭中則約高達25年以上。鉛負面影響身體生理系統 避免鉛暴露生活有對策鉛之所以被重視，是因為鉛幾乎負面影響了我們身體所有的生理系統，並非人體所需之必要元素，最重要的是國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。為防堵鉛暴露，蘇大成建議，早上或返家後自來水水龍頭先打開，讓水流1-2分鐘，將沉積在管路之鉛排出，並可作為沖馬桶、澆花等非食用用途，在烹煮蔬菜前徹底浸洗，尤其是葉菜，可減少蔬菜表面上含鉛的塵垢及泥土。目前水龍頭國家標準CNS 8088規定「飲水用」水龍頭之鉛含量需
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2020-09-08 科別.婦科
更年期後出血是回春還是癌症？婦醫：多為子宮病變，3族群高風險
女性隨著歲月增長，到了更年期伴隨了大半輩子的月經便會在此道別。不過有些女性到了更年期不但沒有停經的現象，有些人反而出現了大量出血的情況，遇到這樣的情況可別高興得太早，這可不是「回春」，而是可能身體機能出了問題。究竟更年期出血是身體那部分出了問題？對身體又會有什麼樣的影響？遇到了該怎麼辦？來看鍾馨診所的曾郁文婦科醫師怎麼說。正常的更年期是從幾歲開始？曾郁文醫師表示，更年期是一種正常的老化現象，台灣女性在45~50歲之間進入更年期皆屬正常，而平均值大約落在50歲左右，前後血量就會開始因荷爾蒙的影響月經血量逐漸減少。但也有許多女性會在40歲之前就開始出現血量不穩的情況，曾郁文醫師表示這有可能就是出現了所謂的「卵巢早衰」的情況，需多加留意，其狀況可能會先以月經週期縮短呈現，如從原本28天為一週期漸漸縮短成21天甚至更短；其後可能就轉變成週期延長，如可能3~4個月都沒有月經。影響更年期的因素有哪些？而每個人的更年期的時間、卵巢老化的時間都有所不同，曾郁文醫師表示其最主要的影響因素為遺傳，若母親的更年期較早、卵巢較早老化，相對的女兒也可能會是如此。其他像是因疾病所作的手術治療也會影響卵巢老化，例如當健檢發現癌症、巧克力囊腫等，為了健康將其去除，在手術過程當中無可避免的也會破壞到卵巢組織，也就會影響到卵巢的老化情況，而影響程度則因人而異。另外環境荷爾蒙等外界不良因子也是常見的影響因素，環境荷爾蒙一般民眾較為熟悉，其他不良因子如輻射、化學藥劑等也都包含在內。雖較不常見，但也需要多加留意。除此之外癌症也是影響因素之一，雖然影響程度相較前幾項而言機率非常小，但也還是有可能會影響到，例如卵巢癌。曾郁文醫師表示，癌症雖然對於卵巢會有影響，但其也可能會轉移，而相較之下卵巢癌對身體其他部位健康的影響比對卵巢的影響還高，若卵巢癌真的嚴重到會影響卵巢時，身體的健康狀況可能已經到了非常危急時候；換句話說，若更年期提早到來，民眾可以不必太過恐慌是否為因癌症而起。更年期後異常出血，可能是出了什麼問題？正如前述所提到的，女性在約45~50歲前後就會開始漸漸進入更年期，血量慢慢減少後逐漸進入停經的狀態。但若是在更年期後又見紅，就需要特別留意是否身體狀況出現了問題，最常見的主要問題就是子宮相關病變、癌症，如子宮頸癌、子宮內膜癌。曾郁文醫師表示，子宮頸癌、子宮內膜癌都是相當常見引起更年期後異常出血的因素之一。現在醫學發達且方便，子宮頸癌有抹片檢查，通常在出現對身體的影響之前就得以被發現並作相關處理。相較之下子宮內膜癌就必須要特別留意，其較少有疼痛等不適症狀，最常出現的就是以異常出血表現，而子宮內膜癌常見的危險因子當中肥胖也包含在其中，機率為一般人的2倍，因此若有肥胖情況的民眾更應留意。而許多女性在停經荷爾蒙減少後，試圖自行補充荷爾蒙以達健康的目的，對此曾郁文醫師表示，若是在補充的時候只有補充到雌激素，這樣的行為也相當有可能刺激到子宮內膜，也就有可能提升子宮內膜癌風險，便可能出現異常出血的情況。因此不論是任何營養品、保健品、藥物，在使用之前還是需經過專業醫師、藥師的指示為佳。另外若本身就有糖尿病的患者也需要特別注意，此可說是讓全身充滿自由基的慢性疾病，身體各處都有可能癌症病變的可能，子宮也不例外，其罹患子宮內膜癌的機率是一般人的4倍之多。而經檢查確認排除子宮頸癌、子宮內膜癌等相關病變後，就可以比較放心了，其可能純粹為一般荷爾蒙影響，才導致更年期後異常出血的現象。因此不論如何發現異常出血先別慌張，但也別置之不理，先進行相關檢查，若有疾病便可即早處理，若沒有相關疾病也可以讓自己放心。發現更年期後異常出血該怎麼辦？當自己發現有更年期後異常出血的情況時，曾郁文醫師建議就及早前往檢查，若是正處於異常出血的情況則會先開藥進行停血，在停血或降至不會影響檢查後便會進行相關檢查，看是否有癌症的可能，而如有需求可至婦科、婦產科作相關檢查。而許多女性朋友偏好中醫治療、調理，曾郁文醫師表示，雖然中醫、西醫在許多治療方面概念大致相同，不過若有異常出血的情況還是建議先以西醫進行檢查為佳，後續若想再作調理也不遲，優先排除癌症的可能再作後續規劃，如此也是個良好的選擇。(以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。)
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2020-09-06 新聞.健康知識+
沒多吃、有運動 為何無故暴肥？專家告訴你可能的原因
進入中年，體重常難以控制往上爬升，畢竟無法像年輕時活動力旺盛，加上荷爾蒙改變、新陳代謝降低，體重增加是必然。但如果在飲食、運動與作息都正常下，無故體重暴增、難以控制，就要懷疑是否有某些疾病或問題，正影響你的身體。美國內科醫師醫學博士Melina Jampolis說，以下是幾個可能導致暴肥的原因，一旦懷疑體重暴增不單純，請速就醫。甲狀腺機能低下當一名年輕女性走進診間，表示自己不明原因暴肥時，通常醫師第一個檢測的部位，會是甲狀腺。甲狀腺腺體負責分泌調節新陳代謝的激素，如果功能不足，新陳代謝下降，就會導致體重增加。Jampolis博士說，甲狀腺機能低下的女性，通常還有容易疲勞、皮膚乾燥、脫髮、聲音嘶啞或便祕問題。可以透過血液檢查了解甲狀腺狀況。多囊性卵巢症候群研究顯示，多達五分之一的女性患有多囊性卵巢症候群。這是一種內分泌失調，體內的雌激素和睪丸激素失去平衡，引發一連串不適症狀，如偏頭痛或臉部毛髮生長。多囊性卵巢症候群還會破壞人體使用胰島素的方式，導致腹部脂肪累積、體重增加。憂鬱或焦慮當人承受壓力時，會分泌大量腎上腺素和皮質醇，促使身體累積能量和儲存脂肪。現代人整日坐在辦公桌前承受各種壓力，皮質醇長時間處於升高狀態，缺乏運動之下，體重自然會上升。失眠睡眠不足會使飢餓激素升高，這是一種提醒「該吃飯了」的激素；同時也會降低瘦素，它是表達「我吃飽了」的激素。很明顯地，睡眠時間過短，讓兩種激素失去平衡，人體常常處於飢餓不飽足的狀態，體重自然上升。只是少睡一小時沒關係嗎？2018年刊載在《睡眠》雜誌的一項研究發現，每周多睡一小時的人，比少睡一小時的人減少更多脂肪，睡得愈少的人減得愈少，即便他們在研究中攝取的卡路里相同。小腸菌叢過度增生SICO腸道依賴好菌發揮良好功能，同時也有壞菌存在，當好壞平衡消失，腸道菌叢會過度生長，引發額外的氣體，伴隨腹脹、腹痛、腹瀉，還有體重增加。圍停經期Perimenopause也有人稱之「環更年期」，指的是停經的過度期，此時雌激素不穩定，可能造成體重增加。其他徵兆包括經期不規則、潮熱、情緒波動和性欲改變。藥物服用某些藥物，可能導致體重增加。抗憂鬱藥物常見的選擇性血清回收抑制劑（SSRI），可能影響大腦食欲中樞。另外，降血壓藥物乙型阻斷劑（β- blockers）會減緩新陳代謝，某些類固醇會增加食欲。甚至像抗組織胺這類藥物，都可能破壞大腦中有助調節食欲的酶，引起明顯的體重增加。脫水佛羅里達健康大學營養師Kristen Neilan說，多數人飲水量不足，因為很多人會把「口渴」和「飢餓」的感覺搞混。疲倦和頭昏眼花都是輕微脫水的跡象，也很像肚子餓時的症狀。此外，充足的水分能增強粒線體功能，進而增加新陳代謝。沒有充足的水分，細胞無法快速有效完成將食物轉化為能量的任務。卵巢癌在少數狀況下，腹部膨脹可能與卵巢腫瘤有關。女性在更年期後更可能被診斷出卵巢癌，但每個年齡層的女性都該注意相關症狀，例如很快就感到飽脹、下腹疼痛、膀胱有壓力，如果腹脹持續存在就需特別留意，尤其有卵巢癌家族史的人。糖尿病第二型糖尿病與不良飲食、久坐的生活方式和不健康飲食習慣引起的胰島素阻抗有關。這些不良習慣本身就會引起體重增加，且第二型糖尿病患者的胰島素水平較高，常導致腹部肥胖。資料來源／women's health雜誌
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2020-09-02 科別.泌尿腎臟
泌尿道感染好煩人 護理長：多吃蔬菜水果調節尿液酸鹼
悶熱的天氣，女性朋友如果沒有多喝水、不憋尿，容易導致泌尿道感染，衛生福利部桃園醫院8B病房護理長吳秀英指出，女性因為生理構造，尿道入口離外陰部及會陰部都較近，更需要多加留私密處的健康狀況。吳秀英舉例，日前曾有一名於遊樂場工作的丁小姐，每年7月多就會住院，令她相當困惑，就醫後會談時才發現，丁小姐每年放暑假時間，業務特別繁忙，常忙到忘記喝水又加上憋尿，等到有空才去上廁所。丁小姐其實之前就有解尿疼痛情形，但不以為意以為一陣子就會好了，不曉得自己輕忽身體發出警示，目前已經經過藥物治療穩定出院。吳秀英解釋，有些女性因工作和環境的關係，養成憋尿習慣，進而影響膀胱正常排尿的功能，也會導致泌尿道感染，另外，停經後的婦女，膀胱粘膜抵抗力減弱，比較容易被感染。至於如何預防泌尿道感染？吳秀英提醒，需要規律的生活作息、均衡飲食、充分飲水、勿憋尿及良好衛生習慣，都是預防泌尿道感染最好的辦法。如女性朋友常常為反覆泌尿道感染所困擾，吳秀英指出，可多食用含有維生素Ｃ的水果和蔬菜，有助於調節尿液的酸鹼度，避免尿液中產生沉澱。
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2020-09-02 科別.婦科
健康保衛站／更年期不適 多腎、肝、脾失調
台灣女性停經多數介於48到52歲間，40歲後逐漸出現更年期症狀，衛福部屏東醫院婦產科醫師陳韋伶說，亞洲女性更年期常見症狀包括睡眠障礙、腰酸背痛，熱潮紅或盜汗等。衛福部屏東醫院協助女性改善停經困擾，結合婦科、中醫觀點，對症下藥，減緩更年期不適。陳韋伶說，女人一生包含青春期、更年期、停經期三個重要階段，青春期是小女孩蛻變為成熟女性過程；更年期女人步入停經前，卵巢功能降低，女性荷爾蒙逐漸減少；進入停經期，女性卵巢濾泡功能和女性荷爾蒙消失。陳韋伶說，女性更年期症候群包括月經不規則、情緒及睡眠障礙、血管收縮症狀（熱潮紅、夜間盜汗、心悸）、肥胖與代謝症候群，也可能出現心血管疾病、泌尿生殖系統症狀等，若嚴重影響生活品質，建議尋找專科醫師協助，搭配飲食運動等生活習慣調整，改善更年期不適症狀。屏東醫院中醫科醫師林婉容說，古代中醫沒有更年期一詞，是用「天癸枯竭」、「臟躁」和「鬱證」來形容更年期症狀。更年期症狀多與腎、肝、脾三臟功能失調有關，腎虛是造成更年期不適症狀主因。林婉容建議根據體質選擇適合的茶飲或藥膳，肝氣鬱滯者可多喝玫瑰花茶，有紓壓、助眠作用；脾胃虛弱者可適量食用四神湯，有助改善脾胃功能、增進食慾和止瀉。
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2020-09-01 該看哪科.婦產科
王馨世教授：過重婦女試管受孕率會降低 流產率升高
宏其婦幼醫院學術副院長暨國際生殖醫學中心主治醫師王馨世教授今天表示，體重過重、肥胖已經成為21世紀全球的議題，除了影響健康，增加罹患慢性病（如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等）與癌症的機會，肥胖也會影響卵巢排卵功能及降低懷孕的機率。王馨世教授8月自長庚醫院退休，9月起任職宏其婦幼，過去以多篇論文及研究報告享譽人工生殖領域。他指出，肥胖的婦女會使卵子積存過多的脂肪與膽固醇，繼而引起卵子內部構造（如輸送蛋白質的內質網、與提供能量的粒腺體）的功能異常，因此，來自肥胖婦女的卵子即使在受精後，胚胎的發育會比較差，懷孕的機率也較低。王馨世說，英國倫敦的蓋伊和聖托馬斯醫院，分析了33個研究，含括4萬7967個試管嬰兒治療周期，發現婦女的體重過重，或肥胖（BMI超過25），即使接受試管嬰兒治療，懷孕的機會還是比正常體重的婦女（BMI為19-24）低16%，而且流產率提高了31%。肥胖也會改變體內新陳代謝，最常見的是引起「胰島素抗性」的現象，造成血液中的胰島素濃度增加，刺激卵巢製造更多的雄性素，導致雄性素作用在卵巢，造成卵巢濾泡萎縮及抑制排卵，以致排卵稀少或長期無排卵，即多囊性卵巢症候群，無排卵就無法受孕。卵巢濾泡的數量在12至14歲初經來時，兩邊卵巢總共約有20至40萬個濾泡，如果有排卵，每個月只排出1個卵，但每個月都會消耗一大批的濾泡，因此，卵巢的濾泡平均在50歲時會用盡，停經年齡也因此在約50歲的時候。血中「抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）」值可以反映出卵巢濾泡存量的多寡，一般而言，小於35歲的婦女，AMH值通常介於2至5之間，表示卵巢濾泡的存量還不少，相對的，大於40歲的婦女，AMH值通常小於1，代表卵巢濾泡的存量已經不多。AMH值的高低與懷孕的機率有密切的關係，卵子的品質也會影響懷孕的機率，年紀增加，品質差的卵子比率會升高，更降低了受孕的機會。王馨世說，懷孕的成功機率與女性的年齡以及卵巢濾泡的存量有關，女性在40歲以後，卵巢功能開始退化萎縮，卵巢濾泡的數量明顯減少，排卵功能也相對變差。無論年齡大小，依懷孕的成功率來排序為試管嬰兒療法>人工受精療法>自然同房。年齡在40歲以上，且AMH值在1.0以下，表示卵巢濾泡的存量已經不多，品質差的比率也比較高，自然懷孕的機率不高，應儘早開始嘗試人工協助生殖療法包括試管嬰兒療法，人工受精療法，尤其建議試管嬰兒療程，否則，每個月成批成群的濾泡持續地消耗與萎縮，懷孕的機率也會愈來愈低。若卵巢濾泡存量低到某一個程度，即使接受試管嬰兒療程的治療，懷孕的機率也是不高。例如40歲以上，試管嬰兒療法的懷孕成功率只有15%至20%，也就是說，做4、5次試管嬰兒才會有一次懷孕，但相對於自然同房的懷孕機率，已經高出5倍以上了。由於不同年齡，條件不同，懷孕成功率也不同，因此，王馨世教授鼓勵婦女在35歲之前受孕，如此懷孕的成功率會比較高。
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2020-08-25 科別.泌尿腎臟
雙腳劇痛寸步難行！專家提醒，恐是這問題導致
34歲的楊先生，平時愛喝手搖飲料及吃海鮮，日前和友人聚餐時狂吃蝦，當大夥準備離開時，突然感到雙腳一陣劇痛且無法站立，只得原地苦坐，直到店家打烊，才勉強忍痛離開。 隔天連忙就醫檢查，發現尿酸值高達9.3mg/dl(男性正常值3.0~7.0mg/dl)，透過腎臟超音波檢查也發現幾顆痛風結晶石，屬於高尿酸血症患者，確診為「痛風」。 經給予降尿酸藥物、調整飲食，以及每天喝至少3公升開水，約4個月後尿酸值順利降至4.3mg/dl。收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，患者自述，日前也曾購物完欲返家時，痛風突然發作，從店門口到停車場短短100多公尺，卻幾乎寸步難行。楊先生認為自己還年輕，覺得「應該沒什麼要緊」，直拖到再度復發，才願意就醫，但也因此讓他體會「痛起來真要命」的感覺！痛風是一種普林(又稱為嘌呤)代謝障礙，而使得尿酸累積而引起的急性疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。因為此症好發在常吃大魚大肉的達官貴人或有錢人身上，古時稱之為「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」。周哲毅指出，人體在正常狀況下，會將攝入的普林分解成為尿酸，尿酸會於血液內分解，再經過腎臟和腸胃道排出體外。但如果攝取過多高普林(嘌呤)的食物，導致身體的新陳代謝增加，或因腎臟功能變差使尿酸不易排泄時，都會使尿酸於血液內不斷累積，繼而形成尿酸鹽結晶堆集於關節腔內，使關節發炎腫脹，嚴重時甚至變形。痛風好發於30至50歲的男性，或是停經後的女性，男性罹患的機率較女性高。痛風通常在半夜或清晨時發生，患者會於睡夢中感到關節突然劇痛，此時關節會變得紅、腫、熱、痛，就像是著了火般，症狀通常要過一段時間才會逐漸消退，因此，多數患者均會趕快急診檢查。周哲毅說明，造成尿酸偏高的原因，包括遺傳、慢性腎臟病、大量食用含普林的食物，以及服用利尿劑、抗排斥藥物患者。治療上，除了藥物治療及調整飲食外，有些患者會透過運動試圖讓尿酸值下降，他提醒，在運動過程中，如果沒有攝取足夠水分，反而很容易因脫水增加疾病發生的風險。周哲毅呼籲，有痛風困擾者平時應多喝水、減少食用含糖飲料、醬料，節制攝取紅肉、內臟、海鮮、酒精等高普林食物，良好控制體重，並配合醫囑按時服藥，當尿酸值下降且穩定一段時間後，再由醫師評估是否減少藥量，才能確保尿酸值維持穩定，避免痛風再度發作。
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2020-08-24 新聞.健康知識+
老屋水管每天送鉛來，年輕人心血管風險增！專家教吃這些食物有利排鉛
台灣有不少屋齡超過60年的老建築，其中的老水管恐怕每天將有毒重金屬「鉛」送到你面前。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成研究發現，新北市31個家戶有9戶早晨第一公升水鉛含量逾6微克，台灣大學約60年之舊校舍第一公升水鉛含量更逼近250微克。蘇大成指出，鉛會降低兒童智商，新研究亦證實使年輕人頸動脈變厚風險增一成、代謝症候群風險提高四成，呼籲政府盡快優先針對老舊屋舍和校園進行採樣分析，以了解暴露風險。台大醫院今由新任副院長高淑芬主持記者會，蘇大成與恩主公醫院副院長林建宇、國家衛生研究院國家環境醫學研究所助研究員黃柏菁出席，共同說明長期合作研究最新成果。蘇大成表示，針對738位平均21歲之12到30歲成年人，研究發現尿中鉛濃度越高頸動脈中內皮層厚度越厚，在校正其他危險因子之後，鉛暴露增加代謝症候群風險41%，也與與胰島素阻抗、血壓、代謝症候群等心血管危險因子有正相關。研究也發現鉛暴露與頸動脈早期動脈硬化有密切正相關，鉛濃度較高者，頸動脈厚度增加14%，可能機轉是鉛促使核酸甲基化。上述兩篇研究都在今年發表於國際期刊。蘇大成於2017年做31個新北市居家測試評估，在夜間不用水的前提下，測量早上起來第一公升的水鉛含量，結果31個居家裡有5家超過6微克，兩家超過10微克，兩家超過9微克，顯示有大約三分之一的家戶水管會「送鉛給你」。蘇大成與台大環工所教授林逸彬合作，測試台大屋齡大約60年的校舍一樓，第一公升水鉛含量逼近250微克，第五公升以後才慢慢下降，但連續採十公升，所有樣品總鉛濃度都超過10微克。林建宇表示，長期低劑量暴露導致的慢性鉛中毒，大多是無症狀，過去已知會導致腎衰竭、過敏氣喘等免疫失調、兒童智力下降。最新研究更確立鉛與年輕人心血管疾病有關，分析美國資料也發現，體內鉛濃度與股骨骨密度有負相關，這趨勢在停經前的婦女更加明顯，會增加骨折風險。蘇大成表示，鉛對於身體所有生理系統都是負面影響，國際間公認沒有安全值，也就是最好完全不要暴露到任何鉛。然而，台灣民眾鉛暴露是美國的2到2.5倍，90%時間人都待在室內，如果室內飲水、灰塵、油漆含鉛，就會造成問題。他強調，公布研究不是要讓人恐慌，而是要提醒並提供解方。蘇大成指出，我國經濟標準檢驗局公告實施的CNS國家標準，其室內塗料是比照中國，僅針對可溶性鉛含量限量90ppm，在室外塗料部分，雖順應多數國家作法定定總含鉛量限量標準600ppm，但對於超標產品僅要求加註警語，而未定定強制下架標準。另外，過去廣泛使用的黃銅水管含鉛量高達百分之五到八，就算自來水公司大管路換管，水進到老屋，還是盛裝在鉛管中。蘇大成建議，環保署、營建署、自來水事業單位、標檢局及地方環保局和教育局應通力合作，大規模調查幼兒園及小學自來水含鉛量，另須檢討含鉛管的使用及相關規範，尤其應研擬無鉛管材（含鉛量小於0.25%）在自來水系統及新建築中全面使用的可能。同時推動國內大型人體生物監測計畫，針對老舊建築等熱區，以不放流的採樣方法進行分析，以評估民眾健康風險。・如何防止鉛暴露：回家後先讓水龍頭流水一到兩分鐘。流出之水可以沖馬桶或澆花。選擇有標檢局「飲水用」標章的水龍頭。若仍有疑慮可選用認證可除鉛之淨水器。葉菜類烹煮前要洗淨。避免使用色彩鮮豔的裝飾器品盛裝食物。注意中藥來源安全可靠，並觀察服用後的反應。選用有安全標章的玩具，避免給嬰幼兒玩廉價鮮豔的玩具或贈品。注意打掃吸塵，避免落漆或剛油刷或焊接的場所。選用有綠建材標章之水性油漆。從是含鉛作業應穿著工作服，工作服不可穿回家，應更衣沐浴再回家。・有利於排鉛的食物：吃含鈣、鐵、鋅之食物，例如一天兩杯牛奶，可以與鉛競爭蛋白質載體。重視蛋白質食物之均衡攝取，例如豆製品和肉類。蛋白質可以與鉛結合為可溶性化合物，阻止人體吸收鉛。攝取含維他命Ｃ的食物，可以協助體內鉛從糞便中排除。諮詢／台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成製表／邱宜君
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2020-08-24 新聞.健康知識+
鉛暴露危害 研究：頸動脈硬化及骨折風險提高
台大醫院研究發現，青年人鉛暴露與胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等有正相關，也與頸動脈早期動脈硬化有密切相關。體內鉛濃度也與股骨骨密度負相關，可能增婦女骨折風險。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成與恩主公醫院副院長林建宇、國家衛生研究院國家環境醫學研究所助研究員黃柏菁，過去2年來針對青少年與年輕成人的鉛暴露進行研究。研究發現，青年人的鉛暴露不僅與胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步地發現鉛與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）也有密切的正相關。蘇大成上午在記者會表示，團隊進一步探討鉛造成動脈硬化的可能機轉，發現早期鉛暴露與內皮細胞功能失常有關，且鉛除了直接與動脈硬化相關，也可能藉由調控DNA的甲基化後間接造成動脈硬化。此外，研究團隊也藉由分析美國健康與營養調查資料庫，發現體內鉛濃度也與股骨的骨密度有負相關，此趨勢在停經前的婦女更加明顯，因此也可能會增加之後骨折的風險。國衛院的研究顯示，含鉛汽油禁用後數年後，仍可發現血中鉛可能負面影響兒童智力發展，雖然大型人體生物監測資料顯示台灣民眾尿中鉛有逐漸下降的趨勢，但仍高於歐美日等國。研究團隊認為，國內缺少長期且持續性的人體生物監測系統，可即時評估政策介入的成效。蘇大成說，鉛幾乎負面影響身體所有的生理系統，並非人體所需必要元素，最重要的是國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。但提出警訊並非恐嚇，讓民眾恐慌，而是希望提出對策應對。鉛是一種天然生成的金屬，於地殼中存在少許的含量。鉛在環境中無所不在，包括空氣、水和土壤，除了職場，居家生活環境的鉛暴露也不可忽視。蘇大成說，應注意油漆含鉛，中小學校油漆應注意；自來水含鉛，解決老舊鉛管，研擬全面使用無鉛管材可能，且應推動國內大型人體生物監測，才能真實反映台灣民眾體內暴露程度。此外，顏色鮮豔的物品，如盤子、報紙等，也應注意。鉛暴露無所不在，如何應對；蘇大成建議，可排鉛食物幫助身體排毒，如多出含鈣、鐵、鋅食物，如豆製品、肉類（牛肉）、蛋類、動物肝臟、牛奶、蝦皮等；蛋白質食物，如豆製品、蛋等，及含維生素C食物，有助抑制人體對鉛的吸收。
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2020-08-23 性愛.性福教戰
少女氣味沐浴乳助性福？專家：費洛蒙喜好因年齡而異
日前網路社群有個熱議商品，號稱經科學研究，開發出能夠帶來「年輕少女的氣味」、驅逐「老人味」的沐浴乳。媒體報導，此沐浴乳受日本男性熱烈歡迎，也有女性網友討論要買來做實驗，看能否有助引誘老公。專家分析，這類商品試圖模擬人類費洛蒙帶來性吸引力的作用，但性吸引力來源很多，涉及性別差異及文化因素，對整體男性人類而言，「視覺」才是最強烈的吸引。費洛蒙喜好 因年齡而異悠仁婦兒聯合診所副院長周吟柔表示，費洛蒙是多種酯類、醛類、醇類的綜合體，從人體的唾液、腋下、乳頭和陰道分泌物當中散發出來。依照碳鍊長度來看，費洛蒙介於10到20個碳之間，其比例在不同年齡層、不同性別之間都有差異，不同年齡層喜歡的味道也不同。周吟柔舉例說，年輕女性在排卵期，身體費洛蒙濃度上升，這種排卵期的氣味，對男性有更強的性吸引力；男性汗味中有高濃度的雄性素，對於在排卵中的女性也特別具吸引力。研究不嚴謹 且種族偏好不同費洛蒙商品每隔一段時間就捲土重來，周吟柔說，很多香水、沐浴乳、化妝品模擬費洛蒙的氣味分子。不過這次的沐浴乳商品，並未規定受試者之前不能使用別種沐浴產品，也不是雙盲實驗、研究者有利益相關，不是很嚴謹的研究。除了研究限制之外，此商品為日本開發，也有其應用上的限制。周吟柔指出，根據交友軟體研究，美國75歲以上男性喜歡比自己小10到18歲以上的女性，但50到75歲男性還是喜歡與自己年齡相當的，日本男性卻是不分年齡，都偏好跟自己年紀差距大的。日本男喜歡 小一點、乖一點周吟柔表示，日本男性心目中的理想女性形象，包括年輕、乖巧、服從、賢慧、衣著保守、具生育能力、纖細引人保護、聰明卻比自己笨等，這些特質容易出現在與自己年齡有差距的年輕女性身上，但上述特質在其他國家文化中，卻不見得是最受歡迎的。周吟柔表示，男女關係沒有絕對的主動方，男性偏好具備生育能力的年輕女性，現代女性擇偶也會追求穩定孕育下一代的條件，包括男性收入、身高、學歷、工作，注重衛生習慣、具備禮貌和常識，這些條件都備受重視。嗅、觸、聽覺 最能挑逗女性更原始、更超越文化的性吸引力是什麼？周吟柔表示，功能性磁振照影研究發現，男性性欲還是跟視覺最有關係，為了喚起男性本能的注意，不同時代文化中的女性都會追求外表的美麗。女性性欲則是與嗅覺、觸覺、聽覺都有關係，研究發現嗅覺靈敏的女性，性高潮頻率、達到性愉悅的比率都比較高。這樣的本能反應在兩性的關係上，就能解釋許多男女交往時的求愛行為。周吟柔表示，男性向女性求愛時，必須注意到嗅覺、觸覺、聽覺的滿足，所以吃大餐、唱情歌、甜言蜜語都很有用，至於女性向男性求愛，則是展現身材外貌、露出迷人微笑和凝視、輕觸挑逗等方式。如果已經停經或因病切除卵巢的女性，本身的費洛蒙濃度較低，可透過帶有費洛蒙的香味、外在的改變，來強化自己的視覺效果。男女偏好比一比女性喜愛的感官刺激：嗅覺、觸覺、聽覺偏好的求愛方式：美味食物、情歌、甜言蜜語男性喜愛的感官刺激：視覺偏好的求愛方式：迷人微笑、凝視、輕觸挑逗
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2020-08-21 科別.骨科．復健
骨質疏鬆症為何偏愛女性？ 醫：４小建議助預防
生活中，我們常見到有些人彎腰駝背、走路不穩、反覆骨折，老百姓說這是「骨頭酥了」，其實罪魁禍首就是骨質疏鬆症。醫生在臨床中發現，骨質疏鬆症更偏愛女性朋友。今天我們就通過病例跟讀者聊一聊女性如何預防骨質疏鬆症。病例1：今年年初的一場雪下得很大，雪後路特別滑。58歲的王女士出門時不小心摔了一跤。摔倒時，她下意識地用手撐了一下身體，雖然沒怎麼用力，卻導致前臂骨折。拍Ｘ光片時，醫生說她有比較嚴重的骨質疏鬆，幸虧是手臂骨折，可使用手法復位，如果是大腿或髖部骨折麻煩可就大了。病例2：28歲的小周生完孩子後因「腰背痛6個月，加重伴行走困難3個月」就診。她說從懷孕7個月開始腰背痛，產後1個月時明顯加重。小周產後堅持哺乳，奶量也非常充足。拍片發現，她的骨密度非常低，第1-2節腰椎竟然壓縮骨折了。原本就身材嬌小的她，身高一下子矮了3厘米。大夫說，她得的是典型的妊娠哺乳相關骨質疏鬆症。患病早期並非無跡可尋建造一座結實耐用的高樓，需要質量好且充足的建築材料，還需要合理的建築結構。它們共同決定了一座高樓的堅固程度。我們的骨骼就好比一座高樓，建造骨骼這座「高樓」的材料就是礦鹽和蛋白質，骨骼的結構我們稱之為骨微結構。骨骼這座「高樓」中，無論是建築材料少了，還是結構出了問題，都會導致骨骼強度下降，容易骨折。在醫學上，骨質疏鬆症就是一種因骨量低下、骨微結構損壞而導致的骨脆性增加的全身性疾病。骨質疏鬆症早期往往沒有明顯症狀，很多患者被診斷為骨質疏鬆症之時，就是發生脆性骨折之日。所以骨質疏鬆症也常被稱為“沉默的殺手”。其實，在骨質疏鬆症早期，身體會發出一些提示信號。比如，不同程度的四肢或腰背部疼痛；身高下降3厘米以上；出現駝背等骨骼畸形；跌倒或日常活動即引發骨折等。這些情況提示我們骨健康可能出現了問題，需要積極尋求醫生的幫助。為何女性更易鈣流失2018年，國家衛健委發布了首個中國骨質疏鬆症流行病學數據：我國50歲以上人群中，女性骨質疏鬆患病率32.1%，同齡男性為6%，絕經後女性的骨質疏鬆患病率幾乎是男性的5倍！為什麼骨質疏鬆症偏愛女性？主要有三方面原因。1.首先，女性和男性相比，在生命週期的任何時段，骨量都低於男性。骨量是反映骨骼強度的重要指標，所以“嬌柔似水”的女性更容易被骨質疏鬆所累。2.其次，人體內的雄激素和雌激素都對骨骼有保護作用，可以避免骨量隨年齡增長而過快丟失。但女性從更年期開始到停經後10年的時間內（即圍絕經期），雌激素開始波動性下降，它對骨骼的保護作用隨之消失，骨的破壞增加，骨量開始快速丟失。而男性卻沒有這段時期，他們的骨量一直是緩慢下降的。3.除此之外，女性還經歷著特殊的妊娠、分娩、哺乳等一系列過程。幾乎100%的健康孕婦分娩後都會有自身缺鈣現象。在孕期和產後完全哺乳6個月內，母體通過乳汁輸送給寶寶的鈣量高達100g。因此整個孕期和哺乳期，母體骨鈣流失嚴重。生育次數越多、生育間隔越短的女性，骨質疏鬆發生風險越高。預防骨質疏鬆從青少年開始脆性骨折是骨質疏鬆症的嚴重後果，常見骨折部位是椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端足踝、肋骨和骨盆等。一旦發生脆性骨折，再骨折風險顯著增加。發生髖部骨折後1年以內，約20%的老年患者會死於各種並發症。即使手術順利仍有約50%的患者致殘，生活不能完全自理，生活質量明顯下降。預防骨質疏鬆的關鍵在於獲得較高的峰值骨量和減慢骨量丟失，所以骨質疏鬆症的預防應從兒童和青少年時期開始，貫穿於生命全過程。預防骨質疏鬆小建議1.重視營養。日常膳食中要攝入充足的蛋白質和鈣，有利於強健骨骼。建議中老年人和妊娠、哺乳女性多喝牛奶，必要時額外補充鈣劑。還需注意低鹽飲食，因為鹽攝入過多會加速骨骼鈣質的流失。2.充足日照。暴露皮膚於太陽下。曬太陽可以促進體內維生素D合成，有利於鈣吸收。充足的維生素D對於強健肌肉、調節心情以及預防某些其他疾病都有一定的作用。3.規律運動。運動對於維持正常肌力和骨骼的健康至關重要，還可改善機體敏捷性和平衡性，減少跌倒風險。如果身體條件不好，也可以做一些強度低的阻抗運動，即通常所說的力量訓練，如腿部帶有阻力的屈伸、上舉胳膊、腰部肌肉鍛煉等。4.戒除不良生活習慣。戒菸，限酒，避免過量飲用咖啡等。40歲以上人群應重視骨質疏鬆症的篩查，常規體檢中最好有一次骨密度檢查。若骨密度正常，可5年後再測。更年期女性，建議每年做一次骨密度檢查以監測骨量丟失速度。如果確診骨質疏鬆，可在醫生指導下規律服用鈣劑和維生素D等骨骼健康補充劑。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-19 癌症.乳癌
乳房自我檢查要在月經來後一星期！ 懷孕、哺乳期更不可輕忽
39歲的張小姐，4年多前在右側乳房摸到有一顆大小約1公分的凸起腫塊，其外觀完整，邊緣平滑，以手術治療，化驗為良性上皮性囊腫。今年年初在同側乳房再次摸到有凸起腫塊，自覺比之前大，但正值懷孕期間，擔心孕期治療會影響胎兒，直到生產過後才就醫。就診後，初步檢查腫塊大小約有4公分，安排超音波檢查，確認為接近5公分的腫瘤，且部分邊緣不平整，建議手術治療，術後化驗為管狀腺瘤。乳房有硬塊不一定是腫瘤 纖維性腺瘤佔良性乳房腫瘤纖維性腺瘤多數收治個案的書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，管狀腺瘤為罕見的良性乳房腫瘤，約佔良性乳房腫瘤的0.13~1.7％；而良性乳房腫瘤中最多的是纖維性腺瘤，約佔80~90％。有腫塊一定是腫瘤？劉國威說，女性乳房在懷孕期間，由於荷爾蒙影響加上為了之後哺育需求，乳房內組織會有所變化，有時乳腺阻塞也會出現硬塊。因此，在診斷時除了觸診外，也會配合超音波檢查，辨別內部組織構造。 定期乳房自我檢查 月經後一星期、停經女性及孕婦每月固定一天他建議，女性應該要定期乳房自我檢查，有助於早期發現腫塊，早期治療。可在月經過後一星期檢查，停經女性及孕婦則每月固定一天檢查。而就算是孕婦，也別忘記乳房自我檢查。檢查時先以坐姿，雙手自然下垂，觀察乳房的外觀有無變化，輕壓乳頭看有無分泌物流出。若是正處於懷孕期或哺乳期，可能會有乳汁分泌，其餘時間應該沒有分泌物。然後左手下垂，以右手觸摸乳房，由外側往內按壓滑動檢查左乳房外側有無任何異樣腫起；再將左手高舉置於頭後，檢查乳房內側，之後以同樣的方式檢查右側乳房。接著身體平躺，左手放置頭下，以右手檢查左邊乳房內側，將左手平放身體旁邊，檢查左邊乳房外側，同樣的方式檢查右邊乳房。 發現乳房出現異樣腫塊 應盡早就醫診斷、治療 劉國威指出，若發現異樣的腫塊，應儘早就醫診斷、治療。倘若確認為乳腺阻塞引起，可透過局部按摩熱敷、切開引流、局部手術等來排除腫塊，並配合抗生素治療。若確診為腫瘤，治療上，腫瘤邊緣平滑且小於2公分，可暫時觀察密切追蹤；超過2公分或邊緣不平整的腫瘤，因惡性可能性高，會建議儘早手術切除並病理切片檢驗，以利早期治療。劉國威提醒，許多女性在懷孕或哺乳期間摸到乳房有腫塊時，會猶豫是否要就醫，擔心影響胎兒或是餵奶。乳房超音波是屬於非侵入檢查，對於乳房腫瘤的鑑別很有幫助，唯有儘早就醫診斷，才能確保媽媽的健康。 （圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 乳房腫塊自摸檢查有盲點！ 辨別良性、惡性這1個動作很重要 胸部有硬塊不一定是乳癌！ 每個人都要會的簡易自我檢查法
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2020-08-16 癌症.乳癌
乳房腫塊自摸檢查有盲點！ 辨別良性、惡性這1個動作很重要
「天啊！怎麼可能發生這種事，我還這麼年輕！這種事情怎麼可能會發生在我的身上！」34歲的張小姐，日前到北投健康管理醫院安排健康檢查，發現左側乳房的內下側有一處約1.8公分的異常影像，在進一步檢查後，發現該處疑似為乳房腫瘤且邊緣不規則，後續經由乳房外科醫師病理切片確診為罹患乳癌第一期。乳癌為台灣女性頭號殺手 平均罹患年紀提早歐美國家10年「乳癌」是台灣女性頭號殺手，女性癌症發生率排行第一位、女性主要癌症死因排名第三位，每年新增超過萬人確診。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示，歐美國家大多為停經後罹患乳癌的機率較高，但國人罹患乳癌的平均年齡相較於歐美國家提早了約十年。以國人女性停經年齡平均為52歲，106年國人50歲以下女性罹患乳癌的人數共有5,282人，佔罹患乳癌總數約33％；再根據106年癌症登記年報，國人女性罹患乳癌發生總個案數為15,834人，依照年齡區分雖大多數為50歲以上族群，但值得注意的是40歲以下的女性罹患乳癌也不在少數，有1,212人。 曾有纖維腺瘤者 罹患乳癌機率比一般人高近2倍風險 「我以為這個硬塊只是跟我大學時期曾經發生的乳房問題一樣狀況！摸起來的感覺也很像，我沒想到會這麼嚴重！」張小姐在與醫師諮詢中，透露她曾在就讀大學2年級某天洗澡時發現有腫瘤硬塊，當時曾接受手術開刀取出，經病理檢驗後確認為良性乳房纖維腺瘤。乳房纖維腺瘤大多為良性，且好發於年輕女性，這樣的經驗也導致讓張小姐輕忽乳房的病變。 根據統計，曾有纖維腺瘤的人，後續發生乳癌的機率比一般人高出1.3～1.9倍的風險。若纖維腺瘤內有囊腫、硬化性腺病、微小鈣化、乳突樣變化，則乳癌發生率為一般人高達3.1倍。 辨別乳房硬塊是良性或惡性 定期篩檢揪病灶 若想分辨乳房腫塊為良性的纖維腺瘤或是惡性的乳癌腫塊，往往無法單以觸摸感覺來判斷良惡性，若只靠自我檢查易有盲點，沈彥君建議，應主動定期安排乳房篩檢，交由專業醫療的揪出可疑的病灶，可以有效提早發現及降低乳癌死亡率。目前乳房常見的影像檢查方法有：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影檢查（MRI）。因國人女性大多為緻密型乳房，年輕女性常是乳房組織密度較高，40歲以下女性建議可利用超音波做為第一線乳房檢查的選擇，若發現有異常病灶需進一步確認、乳癌家族史、或曾接受乳房手術等，搭配乳房磁振造影（MRI）檢查可再提高診斷率。 延伸閱讀： 胸部有硬塊不一定是乳癌！ 每個人都要會的簡易自我檢查法 乳房健檢該用哪一種？ 醫：依年齡做選擇 
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2020-08-15 癌症.抗癌新知
治癌可能不孕 民團首創資訊平台保生育選擇權
部分癌症治療可能導致不孕，但可能多數育齡癌友沒有足夠認知。癌症希望基金會首創癌友生育健康資訊平台，助年輕癌友取得生育資訊，及早選擇，不錯過生機。衛生福利部國民健康署長王英偉日前在一場記者會指出，過去癌症病人的醫療較專注在治療疾病，可能忽略關注生育的議題。但隨醫療技術進步，台灣近6成癌症病人可存活超過5年，生育權逐漸受到重視。癌症希望基金會在2017至2019年進行「癌友生育決策之經驗與需求」問卷調查，蒐集179名育齡癌友意見。結果發現，近6成癌友完成治療後不排除生育，15%積極嘗試懷孕。但癌症治療可能影響生育能力，癌希董事長、長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭說，面對癌症衝擊時，癌友往往集中注意治療，難以事先想到生育議題，因而錯失決策良機，等康復後想到生育議題，可能為時已晚，造成遺憾。調查結果也發現，有約1成癌友後悔治療前的生育決策，其中與「後悔程度」有關因素包括癌後生育意願高、與醫護討論沒有得到滿足、治療前沒有做生育決策、生殖科介入低，甚至有人因無法生育而後悔接受癌症治療。有4成癌友也表達，生育保存資訊尤其不足。台灣生殖醫學會理事長黃富仁表示，育齡癌友在獲知罹癌時多半都因心情大受打擊，第一時間不會想到生育；有些人也直覺以為，跟生殖系統相關的癌症才會導致不育，但不只如此。黃富仁說，除了子宮體、卵巢癌、子宮頸癌、睪丸癌等，其他癌症，如位於腹腔或骨盆腔的手術治療、放射治療、乃至全身性血液及骨髓移植（如部分白血病、淋巴瘤患者），以及特定類別的化學治療、抗荷爾蒙治療（如部分乳癌患者）及標靶治療等，都可能影響生育。台灣乳房醫學會理事長曾令民說，化療藥物容易對生殖細胞造成影響，也可能導致荷爾蒙失調，造成停經或無法排卵；放射線治療也可能影響骨盆腔血管，影響胚胎血液和營養供給。曾令民說，研究發現，小於30歲的乳癌患者在接受抗癌治療後，有2成卵巢功能會受損；若年齡高於30歲，則受影響比例明顯增加，有42%卵巢受損。年輕型乳癌患者並不少見，曾令民表示，癌友不需要為了生育放棄治療，但若有生育打算，應在治療前評估並保存卵子，等治療後才設想的話，可能來不及。黃富仁表示，治療是否影響生育能力，與不同癌症、期別嚴重度和治療方式都有關係，除腫瘤科醫師應建立觀念、主動告知癌友；育齡病患若有計劃生育應向醫療團隊溝通、做好評估。癌症希望基金會提出「癌友生育健康資訊平台」，分享衛教、癌友經驗和輔助決策，透過醫病共同把關，讓癌友在搶救生命之餘，也有生育選擇權。
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2020-08-07 科別.婦科
女私密處搔癢分泌物異臭 竟是使用陳年衛生棉惹禍
衛生棉期限不可不慎。不少女性有陰部搔癢問題，一名陳小姐甚至分泌物出現類似過期豆漿酸臭味的豆腐渣塊狀物，導致她不論是否為經期都使用護墊或衛生棉，她隨後到衛福部台北醫院就醫，婦產科醫師曾郁雯詢問後，才驚覺都是過期衛生棉惹的禍，建議衛生用品應放在通風乾淨處。陳小姐表示，媽媽在大掃除時才翻到好幾包未開封的衛生棉，因為惜物，看著包裝也很乾淨，就讓陳小姐拿回去用。但陳媽媽已停經至少5年，曾郁雯猜測衛生棉也至少放5年以上，請陳小姐帶來衛生棉，剪開後竟發現，衛生棉墊內部已經布滿黑灰色斑點，已經受潮受到黴菌感染。曾郁雯提醒，「衛生棉也是有保存期限的」，尤其是長年不使用、擺放在浴室的衛生棉更可能變質而滋生細菌，建議將衛生棉放置在乾淨、通風、不潮濕的地方，不要放在浴室裡。出外攜帶時，也放在特定的小包包內，使用時也要視經血流量在2至3小時內更換一次，才能避免衛生棉滋生細菌。曾郁雯表示，日常使用私密處保養品、護墊、衛生棉時，除了留意是否過期，也要注意產品上是否有異樣的狀況，例如保養品的味道或顏色改變，或衛生棉棉墊處摸起來碎碎粉粉的，就不要再使用。曾郁雯也指出，清潔不正確或過度清潔、熬夜導致局部免疫力降低、更年期婦女、多重性伴侶等都是常見復發的原因，她說，女性或多或少都曾經有過私密處騷癢的經驗，可觀察正常的陰道分泌物是透明或淡白色，如有異狀，應盡快就醫，害羞反而可能延誤病情。
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2020-08-05 科別.骨科．復健
髖骨骨折第一年致死率達2成 醫籲可拿三倍券檢查骨鬆
國人髖骨骨折第一年致死率高達2成，比癌症還高，而骨質疏鬆是其中重要的因素。台中市茂盛醫院今提醒民眾應注意骨密檢查，並注意飲食保健，尤其是許多人並不知道振興3倍券可以到醫院用來做檢查，因此建議民眾，或許把券用於保障自己的健康會更有價值。茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊說，女性自35歲開始，每年有0.5%～1%的骨質流失，在停經5至7年後，由於動情激素下降的關係，骨質流失的速度加快至每年2%；男性45歲開始也以每年0.5%的下降。常見的骨折部位包括股骨、脊椎骨和前臂骨，但多數人不自知，才會發生擁抱、跌倒、搬重物就導致骨折的情形。而髖骨骨折導致臥床、肌力喪失、抵抗力變弱，最後甚至連咳氮都十分困難，都是髖骨骨折導致死亡率變高的原因。再者，乳癌患者也是骨鬆高危險群，茂盛醫院乳房外科主任黃啟瑜指出，乳癌患者接受化學治療或停經後常接受抗荷爾蒙藥物治療，這種藥物會導致骨鬆加重，因此必須每1至2年定期做骨密檢查。呂昀珊建議預，防骨鬆首要補充鈣質，可以從日常飲食攝取高鈣食物，像是牛奶、乳酪、芝麻、小魚乾、堅果、深綠色蔬菜等，若擔心攝取量仍然不足，就可適當補充鈣片，一天建議補充約1000~1200毫克。另外，維生素D3不足也是造成骨鬆的重要原因，這和國人普遍日晒不足，尤其是女性為保持皮膚白皙，防晒做過頭，以致於天然維生素D3不足都十分相關。改善之道，就是每天至少晒15分鐘的太陽，每周3次，並補充維生素D3。再者，要避免喝酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等讓骨質流失的飲料，抽煙、熬夜也是大忌。最後，以慢跑、登梯、舞蹈、負重訓練加重肌力，也是重要的保健措施。
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2020-08-03 科別.婦科
子宮肌瘤免動刀 無創海芙治療保住生機
購書網址：．udn買東西：https://reurl.cc/g7LWRL．博客來：https://reurl.cc/Wdp3OD我國子宮肌瘤盛行率高，35歲以上女性，至少二成罹患大小不一的子宮肌瘤，嚴重時，生理期「血崩」或「劇痛」。由於罹病時大都在育齡階段，患者多有生育需求，多數女性不願手術，以致延誤治療。台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑表示，傳統或微創手術治療子宮肌瘤，術後可能出現沾黏等後遺症，有生育需求的女性，可考慮減少對生殖威脅的治療方式，例如海芙刀治療，無傷口並保住子宮。多數子宮肌瘤無明顯症狀鄭丞傑表示，大多數子宮肌瘤患者無明顯症狀，多是在健檢、婦科檢查或懷孕前檢查才被發現。是否出現症狀，取決於肌瘤的位置、大小、數目、懷孕及惡性狀態，一般無症狀的小肌瘤可定期追蹤，一旦出現不正常子宮出血、貧血、腹痛、頻尿、排便困難、不孕、流產等症狀時，須進一步診斷與治療。鄭丞傑表示，子宮肌瘤發生的原因，至今不清楚，在預防方面，也討論不多，僅能透過異常的症狀及早就醫，追蹤子宮肌瘤的過程中，若是發現子宮肌瘤生長過快、嚴重腹痛、貧血或停經後肌瘤仍持續擴大，超過3公分以上，就必須要積極接受治療。超音波手術仰臥式治療鄭丞傑表示，一般藥物治療只是抑制症狀，並不會讓肌瘤真正縮小，而手術治療分為傳統手術與微創手術，海芙刀也是目前的選擇之一。他表示，傳統手術與微創手術都可能造成器官傷痕，易沾黏，需要一段恢復時間，海芙刀是一種超音波手術治療，過往採取俯臥式治療，現在發展到仰臥式治療，無須在身體打洞，手術大約1到3小時內就能完成，也能幫助計畫生育的女性，保住生育機會。仰臥式海芙刀過去僅在中國附醫、台南郭綜合醫院等設置，如今台北秀傳醫院也引進，可提供北台灣患者選擇。適合年輕或計畫生育女性子宮疾病不容輕忽，如有經期困擾、劇烈經痛、經血大量、頻尿等不適症狀，應尋求專業醫療協助，患者如想保有子宮、生兒育女，或保有無痕肚皮，或可考慮「免開刀仰臥式無創海芙治療」，非侵入性、不用全身麻醉、無傷口，20至45歲患者或計畫生育的女性，可以考慮。子宮危機解密100問解惑鄭丞傑表示，女性常見疾病以子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等，女性常常會把這些疾病的症狀搞混，為了釐清子宮相關的疾病，整理子宮相關疾病100問，撰寫成「子宮危機解密」一書，為民眾解惑。
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2020-08-02 科別.婦科
子宮肌瘤免動刀 海芙刀3小時內無創解決肌瘤
我國子宮肌瘤盛行率高，35歲以上的女性至少有兩成罹患大小不一的子宮肌瘤，子宮肌瘤患者大多以生理期「血崩」或「劇痛」呈現，該年齡多有生育需求，多數女性不願手術，反而延誤治療，台北秀傳醫院執行副院長鄭丞傑表示，現在無論是傳統或是微創手術，都可能造成沾黏，若有生育需求的女性，可改採「無創」的海芙刀治療，保住子宮，且療程一天就能結束。鄭丞傑表示，大多的子宮肌瘤患者無明顯的症狀，多是在健檢、婦科檢查或懷孕前檢查才被發現，一般無症狀的小子宮肌瘤無須治療，僅需要定期追蹤，一旦出現不正常出血、頻尿、排便困難、腹痛、貧血就得立即就醫。鄭丞傑表示，子宮肌瘤發生的原因，至今不清楚，預防的討論不多，僅能透過異常的症狀及早就醫，追蹤子宮肌瘤的過程中，若是發現子宮肌瘤生長過快、嚴重腹痛、貧血或停經後肌瘤仍持續擴大，超過3公分以上，就必須要積極接受治療。鄭丞傑表示，一般藥物治療只是抑制症狀，並不會讓肌瘤真正縮小，而手術治療粗分為傳統手術與微創手術，目前已有更新的選擇海芙刀。他表示，傳統手術與微創手術都會造成器官傷痕，易沾黏，且需要一段恢復時間，他引進海芙刀是一種超音波手術治療，過往都是採取俯臥式治療，現在已經發展到仰臥式治療，無須在身體打洞，手術大約1到3小時內就能完成，也能幫助計畫生育的女性，保住生育的機會。鄭丞傑表示，仰臥式海芙刀僅有中國附醫、台南郭綜合醫院設置，如今台北秀傳醫院也引進，可提供北台灣患者選擇。鄭丞傑表示，女性常見的疾病以子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等，女性常常會把這些疾病的症狀搞混，為了女性釐清子宮相關的疾病，整理子宮相關疾病100題問題，一一替民眾解惑。●書名：子宮危機解密●作者：鄭丞傑醫師●價格：定價380元，新書優惠300元●劃撥資訊：帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（請填妥書名、姓名、電話、地址、訂量）
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2020-07-27 養生.聰明飲食
喝咖啡可以防癌嗎？除了咖啡，你要知道的防癌10件事
咖啡是許多人生活之必要，不論在工作繁忙或休閒時，許多人喜歡來杯咖啡提神放鬆一下，但它究竟傷身或是養生呢？傷身的看法是會讓骨質疏鬆與胃食道逆流更嚴重；而養生的看法是指出咖啡降低心血管疾病、慢性病，甚至是改善癌症的良方。喝咖啡可以防癌嗎？咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效，且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。因此要防癌，仍建議採取正確的生活習慣與觀念，如拒菸、拒檳，避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣、有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品等，詳細可參照本署官網的「防癌您要知道的10件事」。至少有1/3的癌症是可以預防依據世界衛生組織報告，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，且至少有1/3的癌症是可以預防的。因此，民眾日常生活中應該力行的防癌10件事，期望大家一起遠離癌症：1. 拒菸、拒檳，避免過度飲酒使用菸草不僅會對人體造成危害也會致癌，與酒精類飲品併用時，更是加劇對人體的危害程度。研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣，是導致肺癌的最主要原因，且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與菸害有關。而檳榔子（菁仔）亦屬於第一類致癌物，嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌；在台灣，十個口腔癌，九個嚼檳榔。除了菸和檳榔，實證顯示過度飲用各種酒精性飲料，如：紅酒、白酒、啤酒等都會增加罹癌的風險，所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關，過度的飲酒不僅會對身體造成負擔也會導致肥胖。2. 維持健康體位世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於菸害的最重要已知的可避免之致癌因子，體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。根據統計，肥胖者對停經後婦女發生乳癌機率為非肥胖者之1.5倍；發生子宮內膜癌機率為非肥胖者之2-4倍；發生胃癌機率為非肥胖者之2倍；發生食道腺癌機率為非肥胖者之2倍；發生腎細胞癌機率為非肥胖者之2-4倍。3. 養成規律運動的習慣多數人都知道運動對健康帶來的好處很多，每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。但你更應知道，每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，運動甚至是某些癌症的抗癌處方。研究顯示每天規律運動除了可以增強免疫和消化系統，也可以幫助體內的荷爾蒙維持穩定，以降低罹癌的風險。4. 有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品研究顯示，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症，因為纖維素、維生素和其他有助於維持體內環境穩定的微量元素，可以使體內細胞得到保護，減少受到損害而變成癌細胞的機會。牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險，此外，也應該避免加工的肉品，如：火腿、培根和熱狗等，這些肉品多數都經過煙燻、醃製或是添加防腐劑的製程，含有會損害健康細胞的致癌物。5. 選擇低卡路里的食物，並且減鹽飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症，因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物，如：油炸品、含糖飲料、餅乾、起士、肥肉等。另外，攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。6. 毋需過度倚賴營養補充品許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症，相對的，服用特定的補充品甚至會增加罹癌的風險。因此除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已提供我們每天所需的各式營養素。7. 產婦盡量替寶寶哺乳哺乳的好處多多，因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素，喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言，哺乳可以調整體內的荷爾蒙，有助於降低罹患乳癌的風險。8. 使用具實証可預防癌症之疫苗世界衛生組織指出，每年約有超過50萬人死於原發性肝癌，而B、C型肝炎病毒為肝癌的首要危險因子。據調查，8成以上的肝癌是由B型肝炎病毒所引起，施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。因此我國於1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種，也實施暴露於潛在血液、體液感染風險的醫療工作者必須完成B型肝炎表面抗體及抗原之篩檢，篩檢結果無抗體、抗原者得要接種B型肝炎疫苗。感染人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）會誘發子宮頸、生殖器等部位的癌症外，也會導致頭部、頸部等部位發生鱗狀細胞癌。世界衛生組織推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗，可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。9. 定期接受篩檢接受癌症篩檢也可以預防癌症，國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢，都是WHO建議可以經由篩檢，早期發現早期治療之癌症。因此，健康署呼籲民眾，除了關心飲食和生活作息，也要記得定期接受癌症篩檢，千萬不要因為自覺身體健康就輕忽定期篩檢的重要性，早期發現、早期治療才是面對癌症的積極態度。10. 癌症病患經過治療，更要注意防癌避免復發至於曾罹癌且經過治療的病人，更應該做到上述各點所述良好生活習慣，以維持健康，避免癌症復發，並改善癌症病患治療後的生活品質。原文引用自：國民健康署
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2020-07-27 養生.運動天地
運動因年紀而異！40、50、60歲運動指南，用最溫和的方式練肌肉
編按：運動的好處不勝枚舉，但你知道運動也因年紀而異嗎？針對不同年齡層，身體所需的能量，以及能負荷的範圍都有所不同，因此運動類型和強度也應該適時調整，才能好好「活到老，動到老」，達到健康且慢老的成效。運動永遠不嫌晚，而且不管幾歲，都能體會到運動的樂趣，以及對身體帶來的好處，例如有效抗老、維持身材、遠離慢性病等。不過隨著年紀增長，身體狀態不比年輕時，並非什麼運動都無限制，一旦動得不對，可能增加自己受傷的風險。洛杉磯跑步工作室STRIDE訓練計畫負責人莉安佩丹特（Leanne Pedante）指出，40歲開始，有氧運動和重量訓練應該同時並進，因為前者可以保持心臟健康，後者則是強化骨骼及肌力，且每過10年都要根據身體狀態調整強度。不過，種類繁多的有氧及重訓項目，哪種模式才最符合自己的身體年齡？50+分享國外健身專家根據40、50、60歲給予的建議，一起來看看什麼樣的運動最適合現在的你吧！40歲這樣動：快走或游泳，搭配舉重訓練私人教練琳達梅隆（Linda Melone）指出，40歲開始，肌肉會開始流失，每10年更會損失3～5%的肌肉量。因此，需要靠運動來強化肌耐力，避免加快身體衰弱速度。此外，40多歲會開始進入更年期停經階段，連帶有潮熱、體重增加、腹部脂肪堆積的現象，也都可以靠運動改善。如果是長時間沒有運動習慣，40歲後想嘗試運動的讀者，德州健身中心Gold's Gym健身經理米切爾菲舍爾（Mitchell Fischer）建議，可以多在住處周圍嘗試快走，或到泳池悠閒地游泳，讓自己透過簡單的運動放鬆，而不是一開始就嘗試高強度運動，導致對運動產生排斥感。接著，每週做點舉重訓練強化肌力：根據自己的體重，挑選可以舒適且安全舉起的重物或啞鈴，做3組舉重（每組10次），且每組重量可試著慢慢增加，讓重量訓練更具挑戰性。養成運動習慣後，或是原本就有運動習慣，則建議每週撥出3～5天進行有氧運動，且每次進行45分鐘，快走、跳舞、跳繩、皮拉提斯（Pilates）等，都是不錯的選擇；然後，搭配一週3天進行重量訓練，例如舉重、仰臥起坐、深蹲等，每次鍛鍊1小時。（推薦閱讀：「走得快的人很長壽」專家教你這樣走路就能加快速度）50歲這樣動：加強核心肌群訓練，培養平衡感當我們邁入50歲，不僅肌肉量及耐力的流失速度變快，身體代謝率也會跟著下降10～15%。琳達梅隆強調，「不管男女，此時的骨質密度都會降低，因而增加骨折的風險。」另外，韌帶也會變得彈性不足，導致過度使用的傷害（overuse injuries）可能性更大。另外，根據匹茲堡大學對541名50後婦女所做的研究顯示，更年期後8年期間，女性的體重平均會增加12磅（約5.44公斤），而且飲食產生的脂肪，多會堆積在腹部，此研究結果更加彰顯運動的重要性。私人教練兼皮拉提斯講師塔瑪拉瓊斯（Tamara Jones）認為，可以先請健身教練評估合適的運動方式，讓教練依照你的柔軟度、核心肌群力量，以及過去的訓練經驗、受傷與否的紀錄等，推薦最合適的運動等級。接著，根據教練的建議，可以透過騎自行車、游泳、快走、划船等有氧運動，來提高心率，進而強化心臟功能。每週至少4～6次，且每次20～40分鐘。重量訓練的部分，塔瑪拉瓊斯建議每週2～3天進行關鍵重訓，每次半小時，像是伏地挺身、深蹲，以及棒式支撐，藉由加強腿部肌力和核心肌群來改善平衡，避免自己容易跌倒，也降低日常活動受傷的可能。（推薦閱讀：深蹲到底有什麼好處？怎麼蹲才不會傷膝蓋？）私人教練凱西史密斯（Kathy Smith）也認同培養平衡感的重要性，建議讀者多嘗試能訓練身體延展性，保持柔韌度的瑜珈、太極拳、BOSU球（半圓平衡球）等，都是很適合50後的選項，且鍛鍊過後，別忘了進行收操（伸展身體），避免肌肉過於緊繃。60歲這樣動：多參加團體課程，鍛鍊之餘促進社交到了60歲，甚至是70歲以後，很容易因為體力不足或身體病症等因素而放棄運動，塔瑪拉瓊斯反而認為，如果這階段能持之以恆堅持運動，身體得到的回饋會更大。紐約大學物理治療教授、《抗衰老健身》（Age‑defying Fitness）的合著者瑪麗蓮摩菲（Marilyn Moffat）也表示，「疼痛和痛苦，不應該成為放棄運動的藉口。」塔瑪拉瓊斯建議，60後應該找健身教練合作，請專業人士量身打造健身計畫。降低自己因為錯誤的運動方式，加劇身體傷害的可能。此外，這個年齡層也是找朋友一起進行日常鍛鍊的好時機，因為退休後離開工作場合，容易產生孤立感，和朋友抽空一起運動，或者參加運動社團、健身課程等，不只能保持身體的活躍，也能促進人際社交。莉安佩丹特建議可以多嘗試社交舞蹈，例如尊巴舞（Zumba），或者水上有氧運動，都是不錯的選項，還可以搭配跑步機，來鍛鍊腿部，以及強化心臟與肺活量。需要注意的是，由於這年齡層普遍有退化性關節炎，每次鍛鍊前應至少暖身10分鐘，並盡量選擇不會壓迫到關節的運動，例如利用游泳、騎腳踏車等，來取代長跑。至於重量訓練，瑪麗蓮摩菲認為維持身體的延展與平衡依舊是關鍵，「如果現在不訓練延展性，到了80歲，關節會失去彈性。」不過，此時已經不建議做舉重訓練，同樣是60後的她，分享自己最喜歡的3種鍛鍊方式：1. 傾斜頭部，讓耳垂貼近肩膀60秒。2. 坐在地板上，將雙腳打直，然後把頭慢慢靠近膝蓋。（前提是沒有骨質疏鬆）3. 刷牙時，將單腳的腳趾抬起來，並嘗試維持60秒。瑪麗蓮摩菲認為，保持運動都能讓自己看起來比實際年齡年輕。塔瑪拉瓊斯也表示，不管幾歲，都可以找到合適自己，且能讓自己享受其中的運動方式，「學會傾聽身體，它會告訴你什麼樣的鍛鍊強度最舒適，也能讓你體會到堅持運動所帶來的好處。」資料來源／Livestrong、Oprah.com、A Healthier Michigan原文：運動要分年紀！40、50、60歲運動指南，用最溫和的方式練肌肉
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2020-07-27 科別.骨科．復健
96歲嬤壓迫性骨折 才知骨鬆
即將踏入「人瑞」人生的96歲吳奶奶，平時腰痠背痛，她以為是老人病，沒想到某天起身時，腰部一用力讓她痛不欲生，就診時才發現是骨鬆引起壓迫性骨折，腰椎第一節塌陷，即使躺在床上也相當疼痛。骨鬆被譽為「隱形殺手」，隨著年紀增長，骨鬆發生機率愈高，女性發生時間比男性早，停經後女性的骨鬆盛行率約為30%。萬芳醫院神經外科主任陳敏弘表示，骨鬆患者終其一生，至少會發生一次脊椎、髖骨、手腕等部位骨折。無論男女，應於30歲到40歲就開始「存骨本」，以防老年骨鬆導致失能危機。許多骨鬆患者在骨折後才發現自己骨鬆，陳敏弘表示，若未及即時察覺骨鬆，有些患者必須面臨「一次骨折就終生失能」的窘境。他提醒，骨鬆引發壓迫性骨折後，即使已完成手術，也需要接受骨鬆治療，防止骨質繼續流失，引發下一次骨折。陳敏弘表示，治療骨鬆引起的壓迫性骨折，過去僅有傳統脊椎微創手術可以選擇，手術部位打2到3個傷口，且需要植入骨釘，但部分嚴重骨鬆的患者其實無法植入骨釘。對於骨鬆嚴重到不適合使用傳統骨釘的患者，陳敏弘指出，可以採用單創口脊椎微創手術，手術傷口在2.5公分以下，手術時間約在1.5個小時內，可完成腰椎骨刺移除及神經減壓，出血量控制在20到30㏄以下，因為傷口小，恢復時間也比較快。吳奶奶即接受微創椎體成形手術，術後隔天就能下床行走。
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2020-07-27 性愛.性福教戰
聞起來像少女有助性福？性學博士揭最重要是這感官
日前網路社群有個熱議商品，經過科學研究，開發出能夠帶來「年輕少女的氣味」、驅逐「老人味」的神奇沐浴乳，媒體報導此沐浴乳受到日本男性熱烈歡迎，也有女性網友討論要買來做實驗，看能否有助引誘老公。專家分析，這類商品試圖模擬人類費洛蒙帶來性吸引力的作用，但性吸引力來源很多，涉及性別差異及文化因素，對整體男性人類而言，「視覺」才是最強烈的吸引。性學博士、悠仁婦兒聯合診所副院長周吟柔表示，費洛蒙是多種酯類、醛類、醇類的綜合體，從人體的唾液、腋下、乳頭和陰道分泌物當中散發出來。依照碳鍊長度來看，費洛蒙是介於在10到20個碳之間，其比例在不同年齡層、不同性別之間都有差異，不同年齡層喜歡的味道也不同。周吟柔舉例說，比如年輕女性在排卵期，身體費洛蒙濃度會上升，這種排卵期的氣味，對男性有更強的性吸引力；男性汗味中有高濃度的雄性素，對於在排卵中的女性也特別具吸引力。費洛蒙的商品每隔一段時間就會捲土重來，周吟柔說，很多香水、沐浴乳、化妝品模擬費洛蒙的氣味分子。不過這次的沐浴乳商品，並未規定受試者之前不能使用別種沐浴產品，也不是雙盲實驗、研究者有利益相關，不是很嚴謹的研究。除了研究限制之外，此商品為日本開發，也有其應用上的限制。周吟柔指出，根據交友軟體研究，美國75歲以上男性喜歡比自己小10到18歲以上的女性，但50到75歲男性還是喜歡與自己年齡相當的，日本男性卻是不分年齡，都偏好跟自己年紀差距大的。周吟柔表示，日本男性心目中的理想女性形象，包括年輕、乖巧、服從、賢慧、衣著保守、具生育能力、纖細引人保護、聰明卻比自己笨...這些特質容易出現在與自己年齡有差距的女性身上，但上述特質在其他國家文化中，卻不見得是最受歡迎的。周吟柔表示，男女關係沒有絕對的主動方，男性偏好具備生育能力的年輕女性，現代女性擇偶也會追求穩定孕育下一代的條件，包括男性的收入、身高、學歷、工作，注重衛生習慣、具備禮貌和常識，這些條件都備受注重。更原始、更超越文化的性吸引力是什麼？周吟柔表示，功能性磁振照影的研究發現，男性性慾還是跟視覺最有關係，為了喚起男性本能的注意，不同時代文化中的女性都會追求外表的美麗。女性性慾則是與嗅覺、觸覺、聽覺都有關係，研究發現嗅覺靈敏的女性，性高潮頻率、達到性愉悅的比例都比較高。這樣的本能反應在兩性的關係上，就能解釋許多男女交往時的求愛行為。周吟柔表示，男性向女性求愛時，必須注意到嗅覺、觸覺、聽覺的滿足，所以吃大餐、唱情歌、甜言蜜語都很有用，至於女性向男性求愛，則是展現身材外貌、露出迷人微笑和凝視、輕觸挑逗等方式。如果已經停經或因病切除卵巢的女性，本身的費洛蒙濃度較低，可透過帶有費洛蒙的香味、外在的改變，來強化自己的視覺效果。
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2020-07-22 醫療.婦產科
女生做愛會痛要當心！恐是這5種婦科病導致性交痛
作為女人，有一些難以言說的疼痛，比如“啪啪啪”時的疼痛，也就是性交痛。由於性生活是一件比較私密的事情，所以即便有性交痛方面的困擾，也很少有女性選擇主動就醫。但事實上，性交痛不僅影響著伴侶之間性生活的和諧，也可能是很多婦科疾病出現的信號。性生活是繁衍後代的必需，更是增進伴侶間感情的利器。女性在性生活中，如果出現障礙或者不適，一定要及時就醫診治，千萬不要因為覺得難以啟齒而錯過最佳治療時機。出現性交痛 切莫諱疾忌醫為了能讓大家正確認識性交痛，以及看清隱藏在其背後的危害，我們就來深入聊一聊這種難言之痛——性交痛。所謂性交痛，就是指女性在性生活時或性生活後，感到會陰部或陰道深部以及下腹部有輕重不同的疼痛。引起性交痛的原因有很多，可能是生理性的，比如初夜、絕經後的老年女性、長時間無性生活者、性技巧缺乏、粗暴性生活、女性對精液或保險套過敏等。也可能是心理性的，比如若女性有過不好的性經歷，或者在性生活中過分緊張、懼怕，都可能會導致陰道的濕潤功能障礙，更增加痛感。警惕5種婦科病除了以上這些因素，還有一些婦科疾病也可能會導致性交痛的出現。這些隱藏在性交痛背後的疾病，如果沒有及時處理，可能會引發更嚴重的後果。1.骨盆腔炎女性的骨盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外是相通的，因此容易被微生物侵入感染。尤其在陰道有炎症或性伴侶有炎症的情況下，性行為更容易誘發骨盆腔炎，通常會表現為性生活後腹痛、白帶增多、嚴重時會發熱。如果女同胞們的“啪啪啪”痛和骨盆腔炎有關，那麼只要按照醫囑積極消炎並好好休息，一般都會治癒的。但是在痊癒之前，建議性生活最好暫停一下。2.內膜異位症子宮內膜異位症主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20歲~40歲的女性多見。內膜異位症會引起女性痛經、不孕、以及性交痛。內膜異位症病灶最容易長在盆腔底部，在進行性生活時一旦觸碰到病灶，就會引發劇烈的疼痛。並且性生活的次數越多、性交幅度越大，性交時的痛感就越劇烈。這常常會造成女性因恐懼性生活疼痛，而躲避夫妻之間的親密行為。長此以往，甚至可能因此導致家庭關係發生破裂。因此，一旦確診為子宮內膜異位症，應及時治療，尤其是合併有不孕的育齡女性，更要積極清除病灶。3.黃體破裂卵巢每個月都會培養生命的種子——卵子。卵子一般在兩次月經中間排出，排出後卵巢上會有一個囊腔，即黃體囊腫，裡面充滿了血管。囊腔裡的細胞會繼續工作，開始生產懷孕所需的孕激素。但如果這個囊腫太大或合併有盆腔炎症，在性生活時遇到外力的壓迫，就會破裂並發生腹腔內出血。黃體破裂一般發生在月經的後半週期，痛感比較劇烈，出血多的時候甚至會出現休克的症狀。雖然大部分情況下，黃體破裂時破口較小，會自行止血，可以採取保守治療，但如果腹痛持續沒有緩解，說明出血一直沒有停止，那麼就必須及時前往醫院確診，必要時採取手術方法治療。4.子宮外孕子宮外孕最常見的情況是輸卵管妊娠。只有幾毫米寬的輸卵管，肯定容納不了不斷長大的胚胎，所以大多會發生破裂，除非能在破裂前發現胚胎的存在。雖然子宮外孕患者一般都有停經和不規則出血史症狀，但有些宮外孕患者沒有明顯的停經，可能在性生活或婦科檢查等外力的作用下發生破裂出血。此時，患者會出現劇烈腹痛，腹腔出血多時會有大便樣感覺，出血過多時還會出現休克的情況。如果沒有及時就診，會有生命危險。子宮外孕的出血大多不會自止，需要急診手術。5.陰道炎女性是需要激素滋潤的，假如卵巢早衰或早絕經，不再分泌女性激素，陰道上皮細胞就會變薄，引起腺體萎縮、陰道乾澀、陰道菌群失調。這種情況下，除了容易發生陰道炎，也常會引發性生活困難、性交痛的情況。不過，只要補充激素，激素缺乏性陰道炎的症狀就可以得到改善。
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2020-07-21 科別.骨科．復健
大齡停經女、中老年素食者、僧尼 骨質疏鬆症頭多
63歲高雄黃女士出家修行齋戒茹素30幾年， 5年前因膝關節嚴重磨損、退化，導致嚴重關節炎，左右兩腿已接受人工膝關節置換，去年又因後下背疼痛難耐而求診。阮綜合骨科醫師洪誠聰診斷為壓迫性骨折，作骨質密度BMD檢查發現骨質密度T評分為-3，為嚴重骨質疏鬆，進行微創骨水泥椎體復位強化術後，腰酸背痛獲得改善。洪誠聰表示，骨質密度T評分（T-Score），T值大於-1是正常；介於-1與-2.5之間，屬骨量減少；T值小於-2.5，就是骨質疏鬆症了。82歲張簡阿嬤為了「健康」吃素10幾年，今年初因彎腰撿東西，造成嚴重下背疼痛，痛到無法自理，做什麼都需要60的歲女兒協助。就醫檢查骨質密度為-3.8，診斷是第三腰椎壓迫性骨折，經過微創骨水泥椎體氣球復位強化術及藥物治療後，現可自行活動。「骨質疏鬆簡單說就是骨頭老化，俗語所稱『老倒縮』。」洪誠聰說，骨質疏鬆不僅身高變矮，急性發作時疼痛難耐，嚴重影響生活機能。骨質疏鬆會出現脊椎痠痛的症狀，就算服用止痛藥也難緩解，並且容易骨折，包括腕骨、股骨骨折與下背脊椎壓迫性骨折等。下背壓迫性骨折的疼痛，甚至有時會讓患者難過到不想活了。洪誠聰表示，骨鬆症好發在中老年人，早發性更年期因為失去女性賀爾蒙保護，容易骨質流失，尤其是在停經後，所以骨鬆被歸類為停經後症候群，但是可以藉補充雌激素改善狀況。不過骨鬆也不是女人專利，男性也會，只是比女性低。骨鬆症的高危險群包括：洗腎患者、營養不良、有骨鬆家族史、鈣質攝取不足、長期服用高劑量類固醇者、有抽菸喝酒習慣、少運動及曬太陽、「酗」咖啡因飲品，以及體格特別瘦小的人。洪誠聰指出，西方就飲食與骨骼的關係對近千人所作的研究結果顯示，素食者的骨骼密度比常吃肉類食物的人低5％，連奶蛋素都不吃的人，骨骼密度要比常吃肉類食物的人低6％。就臨床上看到長期素食的出家眾，尤其年長的因平日沒有攝取動物性蛋白質，又較少在戶外活動，受骨鬆威脅更明顯。另外還有年輕人因生活作息和飲食不正常，導致骨鬆，特別是愛嗑火鍋者，因為鍋物湯底含有大量的鈉，攝取過多容易導致血液中的鈣濃度降低，也不可輕忽。針對骨質疏鬆合併脊椎或股骨骨折的病患，健保已給予治療給付。醫師建議 停經後婦女及70歲以上男性，都應接受骨質密度檢查，如果已出現嚴重骨質疏鬆症狀，可接受藥物或針劑治療。骨質疏鬆症的發生和營養及活動力有關，民眾注意飲食營養均衡，適度的補充鈣質、維生素D和動物性蛋白質，趁早保骨本。
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2020-07-19 科別.新陳代謝
甲狀腺疾病發生率升、死亡率未增 結節癌變者約占1.6%
雖然健保統計顯示，甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數近三年逐步增長，但甲狀腺協會理事長、台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師郭錦松表示，死亡率並未隨著發生率而上升。檢驗技術進步 揪出更多病例郭錦松進一步表示，研究指出，甲狀腺結節的危險因子為輻射暴露與平常碘攝取不足，但台灣輻射量是否有顯著增多尚無直接證據，且政府自民國56年便實施食鹽全面加碘的政策，因此推測逐年上升的人數應與醫學檢驗技術進步以及民眾健康意識提升有關。他指出，過去常以觸診方式檢查難以早期發現的甲狀腺結節，而現在超音波技術發達，儘管只是小於1公分的結節都很容易被診斷。台大醫院雲林分院內科部主任王治元也舉例，曾有研究指出韓國的甲狀腺癌發現比率高，主要是因為韓國的乳房篩檢是以超音波篩檢，由於與甲狀腺位置接近、探頭類似，許多醫師會「順便」檢查，發現有問題直接進行穿刺而確診。進口鹽無碘 甲狀腺腫恐再現台灣因食鹽加碘，國人已無缺碘問題，王治元表示，食鹽加碘後陸續有幾項調查，發現一開始碘營養足夠，且可以看到學童甲狀腺腫的情形下降，但到了民國93年卻出現斷點，男女尿碘往正常偏低的方向下滑。很大的原因在於台灣於此年加入WTO，開放國外食鹽進口，但卻沒有要求食鹽必須加碘，加上現今國人喜歡購買進口鹽，因此必須正視是否又走回缺碘性甲狀腺腫的問題。女性患者多 推測與荷爾蒙相關至於甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數，女性皆為男性三至四倍，醫界則表示一直以來都呈現差不多的數據。台北榮總一般外科主治醫師陳瑞裕表示，有研究顯示，甲狀腺細胞上有部分相關的荷爾蒙接受體，使得女性較容易增生結節，若分化較差就可能發展為惡性腫瘤。甲狀腺結節遍布各年齡層，多數在40歲之後才發現，台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元分析，應與荷爾蒙變化有關。臨床常見懷孕、停經後，甲狀腺結節生長加快，讓原本摸不太到的結節被發現。而根據健保署將108年甲狀腺結節和甲狀腺癌的患者以身分證號及生日歸戶後，發現就醫主診斷僅為甲狀腺結節者有27萬8861人，主診斷僅為甲狀腺癌有4萬146人。至於主診斷同時有甲狀腺結節及甲狀腺癌者則為4642人，郭錦松表示與臨床上觀察每年新增的甲狀腺癌病例數相符。或可解釋為約有1.6%的人有甲狀腺結節，再進一步確診為惡性腫瘤。由於甲狀腺結節多為良性，王治元說，若是沒有壓迫氣管或食道，影像學上未高度懷疑惡性或是穿刺看不到東西，通常建議觀察即可，不一定非開刀不可。治療預後佳 甲狀腺癌如慢性病至於甲狀腺癌以乳突癌、濾泡癌為主，乳突癌占七成五、濾泡癌占二成，朱本元說，這兩種皆屬於分化相對良好的癌症。透過手術治療，再採取放射碘殺死殘餘癌細胞，預後都非常好，20年以上的存活率超過九成。其餘類型非常少見，如未分化癌、髓質癌、Hurthle細胞癌，多與基因有關，除了需要全切除甲狀腺，後續還得接受化療、放療。甲狀腺癌治療以手術切除為主，至於選擇甲狀腺全切除或是單側切除，王治元說，臨床醫師的判斷扮演重要角色。有些醫師擔心全切後病人若不吃甲狀腺素無法存活，有些醫師則選擇全切手術外加放射碘治療，在後續追蹤上更容易，且較不易復發，因此端看醫師如何與病人溝通，共同決定治療方式。郭錦松表示，甲狀腺癌若採用全切手術，除了要小心可能傷到聲帶神經以及副甲狀腺外，對病人的生活並未造成太大困擾，只要每天補充甲狀腺素即可，和許多慢性病長期服藥相同。以乳突癌為例，追蹤20年仍有90%的存活率。他笑稱「和糖尿病患者相比，甲狀腺癌恐怕還活得比較久。」
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