2020-08-29 科別.婦科
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2020-07-22 醫療.婦產科
女生做愛會痛要當心！恐是這5種婦科病導致性交痛
作為女人，有一些難以言說的疼痛，比如“啪啪啪”時的疼痛，也就是性交痛。由於性生活是一件比較私密的事情，所以即便有性交痛方面的困擾，也很少有女性選擇主動就醫。但事實上，性交痛不僅影響著伴侶之間性生活的和諧，也可能是很多婦科疾病出現的信號。性生活是繁衍後代的必需，更是增進伴侶間感情的利器。女性在性生活中，如果出現障礙或者不適，一定要及時就醫診治，千萬不要因為覺得難以啟齒而錯過最佳治療時機。出現性交痛 切莫諱疾忌醫為了能讓大家正確認識性交痛，以及看清隱藏在其背後的危害，我們就來深入聊一聊這種難言之痛——性交痛。所謂性交痛，就是指女性在性生活時或性生活後，感到會陰部或陰道深部以及下腹部有輕重不同的疼痛。引起性交痛的原因有很多，可能是生理性的，比如初夜、絕經後的老年女性、長時間無性生活者、性技巧缺乏、粗暴性生活、女性對精液或保險套過敏等。也可能是心理性的，比如若女性有過不好的性經歷，或者在性生活中過分緊張、懼怕，都可能會導致陰道的濕潤功能障礙，更增加痛感。警惕5種婦科病除了以上這些因素，還有一些婦科疾病也可能會導致性交痛的出現。這些隱藏在性交痛背後的疾病，如果沒有及時處理，可能會引發更嚴重的後果。1.骨盆腔炎女性的骨盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外是相通的，因此容易被微生物侵入感染。尤其在陰道有炎症或性伴侶有炎症的情況下，性行為更容易誘發骨盆腔炎，通常會表現為性生活後腹痛、白帶增多、嚴重時會發熱。如果女同胞們的“啪啪啪”痛和骨盆腔炎有關，那麼只要按照醫囑積極消炎並好好休息，一般都會治癒的。但是在痊癒之前，建議性生活最好暫停一下。2.內膜異位症子宮內膜異位症主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20歲~40歲的女性多見。內膜異位症會引起女性痛經、不孕、以及性交痛。內膜異位症病灶最容易長在盆腔底部，在進行性生活時一旦觸碰到病灶，就會引發劇烈的疼痛。並且性生活的次數越多、性交幅度越大，性交時的痛感就越劇烈。這常常會造成女性因恐懼性生活疼痛，而躲避夫妻之間的親密行為。長此以往，甚至可能因此導致家庭關係發生破裂。因此，一旦確診為子宮內膜異位症，應及時治療，尤其是合併有不孕的育齡女性，更要積極清除病灶。3.黃體破裂卵巢每個月都會培養生命的種子——卵子。卵子一般在兩次月經中間排出，排出後卵巢上會有一個囊腔，即黃體囊腫，裡面充滿了血管。囊腔裡的細胞會繼續工作，開始生產懷孕所需的孕激素。但如果這個囊腫太大或合併有盆腔炎症，在性生活時遇到外力的壓迫，就會破裂並發生腹腔內出血。黃體破裂一般發生在月經的後半週期，痛感比較劇烈，出血多的時候甚至會出現休克的症狀。雖然大部分情況下，黃體破裂時破口較小，會自行止血，可以採取保守治療，但如果腹痛持續沒有緩解，說明出血一直沒有停止，那麼就必須及時前往醫院確診，必要時採取手術方法治療。4.子宮外孕子宮外孕最常見的情況是輸卵管妊娠。只有幾毫米寬的輸卵管，肯定容納不了不斷長大的胚胎，所以大多會發生破裂，除非能在破裂前發現胚胎的存在。雖然子宮外孕患者一般都有停經和不規則出血史症狀，但有些宮外孕患者沒有明顯的停經，可能在性生活或婦科檢查等外力的作用下發生破裂出血。此時，患者會出現劇烈腹痛，腹腔出血多時會有大便樣感覺，出血過多時還會出現休克的情況。如果沒有及時就診，會有生命危險。子宮外孕的出血大多不會自止，需要急診手術。5.陰道炎女性是需要激素滋潤的，假如卵巢早衰或早絕經，不再分泌女性激素，陰道上皮細胞就會變薄，引起腺體萎縮、陰道乾澀、陰道菌群失調。這種情況下，除了容易發生陰道炎，也常會引發性生活困難、性交痛的情況。不過，只要補充激素，激素缺乏性陰道炎的症狀就可以得到改善。
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2020-07-09 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗／HPV、HIV一樣嗎？HPV只與女性有關？專家破解5大迷思
迷思一／別以為HPV只與「女」有關，也跟「男」癌息息相關！美國研究調查，即使終身單一性伴侶，也有近6成的民眾感染HPV人類乳突病毒，顯示情侶間高度傳染的現象。刊登在美國醫學會期刊(JAMA)研究更指出，根據2013~2014年資料統計，美國男性進入23歲之後， HPV感染率約暴增6成；而在18~59歲的男性族群中，將近每2位男性就有1位生殖系統感染HPV！迷思二／HPV只與女性有關，男性不會感染HPV？A：根據美國國家衛生統計中心資料指出，18~59歲男性生殖系統感染HPV的平均比例為45.2%，等於將近每2位男性就有一位感染HPV。美國CDC大規模研究發現，在透過性行為傳染的病源中，HPV造成最多人感染，遠超過大眾害怕的愛滋病毒(HIV)、披衣菌、淋病等。天主教輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師許書華表示，而男性在感染HPV後，能夠自主產生抗體對抗下一次感染的比例相當低(低於10%)，因此陷入重複感染風險，呼籲男性諮詢醫師，積極討論，落實HPV的預防。迷思三／男性未能預防HPV，會使愛侶暴露在高感染風險下？A：許書華指出，男性對HPV多有誤解，以為女性才需要預防而未採取行動，使得情侶雙方暴露在高HPV感染風險下。她提醒，除了女性，男性也應預防HPV，建議洽詢家醫顆、泌尿科、內科等，避免伴侶間的相互感染。臺北市立聯合醫院感染科主治醫師顧文瑋補充，由於男性面臨高風險卻沒有做好預防工作，使得全球男性因HPV罹病個案總數遠高於女性；加上男性在社會期待與框架下，較難以說出自己生理上的問題，如同陷入「男癌之隱」。迷思四／HPV、HIV傻傻分不清，如何區別？A：台灣癌症基金會調查發現，雖然有近7成的男性聽過且自認熟悉HPV，但卻有約3分之1男性不確定HPV人類乳突病毒與HIV人類免疫缺陷病毒的不同，而也有6成多的男性不知道可以透過疫苗預防HPV。根據台灣癌症基金會初步調查，男性接種HPV疫苗僅約6%。顧文瑋表示，HPV人類乳突病毒與HIV人類免疫缺陷病毒的主要感染途徑都是性行為，兩者因此容易被混淆，甚至忽略HPV所隱藏的潛在危險：即是不同型別的HPV將引發不同的疾病或癌症。其中，第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因；第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，可能導致包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌等。他強調，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花(尖型濕疣)、皮膚疣、扁平疣等。研究發現，全球男性受HPV感染而造成菜花及癌病變的總計個案數，遠高於女性。因HPV感染潛伏期可長達數週甚至數年以上，且多數毫無症狀、不易察覺，使病患在不自覺的情形下罹病。迷思五／只要戴套發生性行為，就能隔絕HPV感染？A：只要有發生性行為，就有感染HPV的風險！而目前社會較為開放，親密行為的發生也更為頻繁，使HPV感染風險隨之提升。雖有人認為，發生性行為時只要做好安全措施、使用保險套就能預防HPV？顧文瑋指出，HPV會透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染，因此，除非從愛撫、親吻開始就全程使用保險套，才有可能隔絕感染。但事實上，大家幾乎都在即將提槍上陣時才會戴套，加上保險套本身並不能完全包覆親密互動的部位，雖可降低感染機會，但風險依舊存在，可說是防不勝防。顧文瑋建議，依醫囑接種HPV疫苗，是目前最有效的預防感染HPV的方法。無論是何種性別或性向，避免伴侶間相互傳染，性生活前預防HPV感染極為重要；就算是曾經感染HPV，也能施打疫苗，讓自己免於重複感染之危機。（諮詢專家/天主教輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 許書華、臺北市立聯合醫院感染科主治醫師 顧文瑋）
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2020-07-04 新冠肺炎.預防自保
避免劣質口罩輸台 進口口罩下周二起邊境全檢驗
全球因應新冠肺炎疫情，產業投入生產醫用口罩，但近期國際不斷出現「劣質口罩」事件；衛福部食藥署今宣布，從下周二（7日）起，所有從國外輸台的醫用口罩，全數抽驗，前三批檢驗全數合格後，才能調整檢驗頻率，一旦有不合格全數退運，同時，國內也將啟動「品質監測計畫」抽驗市售口罩品質。根據食藥署統計，我國醫用口罩今年一到六月，進口量已突破5400多萬片，遠超過去年一整年4700萬多片的進口量；今年進口醫用口罩至台灣的國家，以中國最多，占整體近7成，其次為菲律賓占15%，第三為義大利占5.7％。食藥署醫妝組研究員王兆儀表示，過去台灣針對進口醫材，僅針對保險套，於邊境做檢驗，醫用口罩將是「第二個」於邊境檢驗的醫材；下周二起，所有進口的醫用口罩，將針對四大項目做檢驗，包含細菌過濾效率、壓差、次微米過濾效率、呼吸氣阻抗等。依照經濟部CNS14774的標準，醫用口罩細菌過濾效率至少要達到95％以上、壓差需小於等於5 mmH2O／每平方公分；不過，檢驗的標準還會分三大類一般醫用口罩、外科手術口罩、外科手術D2防塵口罩，三種口罩的四大檢驗項目的標準將會有些微不同。王兆儀表示，邊境抽驗的方式為，所有進口醫用口罩的產品，從下周二起，前三批為「全數檢驗」，前三批檢驗合格後，抽驗頻率改為每十批，隨機抽驗一批，若是抽驗頻率改為每十批抽驗一批後，一旦發現有不合格情形，除了抽驗不合格的那批全數退運，爾後該業者進口的醫用口罩，將回到前三批「全數檢驗」的方式。王兆儀表示，除了在邊境加強把關品質以外，國內的口罩產品，也將在近期規畫專案，抽驗確認品質。
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2020-06-30 性愛.性福教戰
「手愛」不是摸你想摸的！14張圖片教你讓伴侶高潮的性愛按摩
編按：根據一份針對兩千名台灣女性所做的性愛調查顯示，高達六成的女人經常或總是想做愛，這意謂著女人其實比大多數人以為的更好色。超過四成的女人會因為做愛沒有高潮就考慮分手，這表示女人不僅在乎做愛爽不爽，更意識到「自己的高潮自己救」，與其被動等待高潮上門，不如自己主動，帶著伴侶一起奔向性福快樂地。女人值得享受更好的性生活，別怕好色毀了妳，妳會知道界線的。上床去、做自己，放手玩，讓自己和伴侶活力充沛，玩回妳的性活力。現在就跟著作者一起學習新觀念、新技巧，配上插圖服用，將個人有限的知識與經驗超展開，迎接更享受、更愉悅的性生活。女人上床放開來，做自己、愛伴侶，好色一點很OK！「性愛按摩」就是這樣一套改寫性愛劇本、改變性愛手法的絕妙技藝，讓被按摩的人在身心放鬆的狀態中，恢復身體與性器官的敏感度，專心感受肌膚之親帶來多層次的細緻感受，從舒服、酥爽、挑逗，逐步奔向興奮高潮。透過性愛按摩，男人就可以真實感受到被摸摸的超級樂趣，這時候聰明的女人就可以抓起男人的手告訴他說：「寶貝，真的很爽吧！來，你也試著這樣摸我，讓我帶著你的手，在我的身上遊走吧。」什麼？想要享受摸摸樂趣，得先幫男人摸摸？是的，親愛的，但我覺得用愛意十足的雙手服務換來床伴的性愛大改造，把「紅酒巧克力、按摩、做愛」變成「紅酒巧克力+按摩+做愛」，是一件很划得來的投資。「性愛按摩」江湖一點訣要改造習慣重口味性愛的情人，重寫性愛腳本，只讓他感受肌膚和性器官的多層次觸感，可能還不夠。但如果能讓他體驗前所未有的極致高潮，他就會樂於配合，更會想學著也讓妳爆炸。「性愛按摩」最強大的威力，就是可以讓妳自由調整強度，經過簡單的動作讓感官復甦，清粥小菜、麻辣鍋都能嘗到好滋味。快節奏性愛按摩可以強化刺激程度、創造強力高潮；慢節奏性愛按摩則可以促進情感交流、開發全身膚觸敏感度，真的好威啊！而且別擔心你們倆技術不佳，要調節自如當然得技巧、速度、力道和雙手觸感一一到位，但在達到神人等級之前，只要能掌握江湖一點訣，保證手殘都能體驗「性愛按摩」的新鮮樂趣。這個關鍵就是要讓被按摩的人，能全心全意專注在自己身體的感受上。所以「性愛按摩」和「愛撫摸摸」不一樣。「愛撫摸摸」是摸的人照自己的慾望，摸他想摸的部位，或是覺得可以激發對方性慾的部位，比方說胸部、奶頭和陰莖或陰部。摸的人很容易因為自己的興奮、不耐煩，而不由自主的加快或放慢速度，這樣一來，被摸的人心情上也會跟著混亂起來，沒辦法好好感受自己的身體。所以，要做好性愛按摩，就要讓愛人在愛與親密中完全放鬆，放下在性愛活動中追求表現的壓力，再對他的性器官進行按摩，就能讓他在不緊繃、不激烈的狀態下，享受愛人雙手帶來的性愛快感。 說了這麼多，相信妳已經開始躍躍欲試了。再讓我囉嗦兩句，要翻轉性愛慣性讓愛人也想對妳性愛按摩，女人必須耍點聰明心機：1. 拐騙：親愛的，我學了新花招，聽說這款手技可以讓你體驗爆炸高潮，但你要先乖乖配合喔。 2. 服務：以客為尊，讓愛人先好好體驗「性愛按摩摸摸樂」。 3. 討糖：honey，很棒吧，人家也想要啦4. 親教：抓著對方的手，一路帶著他在妳身上滑動，先讓他貼在妳大腿上滑動，讓他感覺到妳喜歡的速度、力道和觸感，再讓他在妳全身慢慢移動，從不敏感的地方到敏感的地方，一一調教，適度放手讓他試駕，等他穩駕了，就可以鼓勵他進入全自動駕控模式。5. 鼓勵：不論他表現如何，一定要送上一堆親親鼓勵，讓他知道妳超喜歡他的愛撫，讓他有動力持續精進。6. 保溫：平常就可以告訴他「被你摸真的好舒服喔」，然後幫他修修指甲、擦擦乳液，再抓著他的手露出非常滿足的表情。 OK，接下來就讓我們開始來練點真功夫吧！｜第一步｜滑溜溜的按摩油、潤滑液，絕對不能少性愛按摩會使用到大量的按摩油，因為按摩不順暢或中斷的卡卡感，都會讓舒服興奮的感覺跟著中斷。最好不要用乳液，因為一般乳液不是太滋潤、太油，就是太水很快 就乾掉，選擇滑順度夠、不容易乾掉的按摩油，才可以一路滑溜，又不會讓被按摩的人覺得自己像隻被丟到油鍋裡翻騰的裸體炸蝦。而且，按摩完最好能輕鬆舒服地躺在床上共享一段平靜甜蜜的親密時光。所以，能讓皮膚自然吸收的按摩油是比較好的，按摩完就不用特地爬起來洗掉一身油膩。除了按摩身體用的按摩油，更要準備好按摩性器官的潤滑液，市面上的潤滑液主要是油性、水性和矽性三種： 1. 油性潤滑液：用礦物油做成的潤滑液，不容易乾掉、潤滑效果持久，可以長時間按摩不太需要補充，但不好清洗，帶入陰道內更難洗乾淨，容易讓女生覺得有不舒服的異物感。油性潤滑液比較建議在陰莖按摩時使用，不建議用在陰部按摩上。另外，因為很多人在真槍操作性愛按摩的過程中，會情不自禁地想要性交插入，如果你們小倆口性交時會使用保險套，油性潤滑液也會破壞保險套。 2. 水性潤滑液：水性基底，潤滑效果也很棒，但比較容易變乾，不過乾掉後只要稍微再加一點點水，就又能立刻恢復潤滑效果了，而且十分容易清洗，沖沖水就乾淨溜溜了。按摩陰部最好使用水性潤滑液，女生會比較舒服，按摩陰莖可以買按壓瓶放在一旁，乾了就補，就可以維持滑溜溜。3. 矽性潤滑液：含有矽靈成分。有些人可能對矽靈的印象不大好。因為不少洗髮精含有矽靈成分，在使用後會殘留在頭髮上，造成滑順絲柔的觸覺，但實際上對髮質改善沒有任何幫助；相反地，長久殘留累積可能會造成髮質變差。但是矽靈本身對人體無害，無毒也不會被人體吸收，潤滑效果非常棒。只要一點點，就可以維持超長效潤滑。 更好玩的是，它是完全防水的，所以洗澡泡澡的時候，如果想玩一下，也可以用這款潤滑液來增加滑溜快感。按摩油和潤滑液要放在方便拿取的位置，也要記得檢查剩餘的量夠不夠，千萬別按摩到一半還要停下來拆新包裝，又糗又破壞氣氛。｜第二步｜撫順身體，讓身心逐漸進入放鬆狀態用輕柔按撫的方式撫慰對方，想像自己的手掌上有無數一吸一放的小吸盤，將雙手 包覆在愛人身體上，從頭到腳不間斷地接觸每一寸肌膚，將妳的愛意和關懷，透過雙手傳達給對方，讓他的身心在妳穩定滑順的觸摸下，逐漸緩和一天的急躁，開始準備感 受妳要帶給他的溫柔親密。接著，壓出大量按摩油在雙手中搓暖，抓握住他的雙手，順著手臂往下滑動直到手掌，用同樣的方式滑動到雙腳，接著在他的胸部（男生女生都一樣）上用手掌來回畫8，再把手貼在胸口上，由上往下滑到陰毛，兩回合後，就可以繼續往下進行了。｜第三步｜身心同步，讓愛人身心更專注請對方舒服的仰躺，掰開他的雙腿坐在中間，在手上塗抹大量潤滑液。如果接受按摩的對象是男生，那麼請用一隻手輕輕扶握住睪丸，另一隻手放在胸口。如果接受按摩的是女生，就把一隻手貼住陰部，另一隻手放在兩乳中間。雙手穩定地按在這兩個部分，兩個人一起深呼吸幾次，試著調整兩個人的呼吸頻率，讓彼此的呼吸同步。這麼做可以加深按摩者對被按摩者狀態的了解與掌握，讓按摩節奏更符合被愛撫者的身體節奏，好讓他不受干擾地專心在自己身體的感受上。｜第四步｜陰莖、陰部馬殺雞雙手再塗上滿滿的潤滑液，輕輕搓動雙手，讓潤滑液稍微溫熱起來。陰莖按摩陰莖按摩的貼心叮嚀按摩時請觀察一下愛人的表情和呼吸，如果他愈來愈激動，表示他就快射精了，這時請先放慢速度或改按摩身體其他部位，比方說胸部或大腿。延緩射精讓他有機會體驗更多感受。之後再回來按壓會陰，也可以同時撫觸睪丸和肛門，按壓幾回合後，用另一隻手上下摩擦陰莖。觀察他對每種不同按壓的反應，妳可以盡量用他喜歡的方式為他按摩，按摩過程中，千萬別介意他的陰莖是不是勃起後又變軟了，有沒有硬挺不是重點，舒不舒服才重要，射精也好、睡著也好，只要他開心就好。如果按摩到一半他想進行陰道性交也很好，只要能夠用緩和的方式進行性交，就能體驗和快速性愛完全不同的舒適快感。嗯，如果這個男人放得開，妳也很想試試看，妳還能讓他感受一下「男人的G點」—攝護腺按摩（參見攝護腺按摩圖）。請愛人光屁股反趴在床上，墊顆枕頭在下面，讓他把屁股翹高高。接著在肛門口塗抹潤滑液，用食指慢慢按摩肛門口，等肛門口放鬆就一點一點的把食指放入，感覺到肛門夾緊就停止進入，等他再度放鬆再慢慢進入，然後手指就頂到一團有點彈性的東西，那就是攝護腺了，慢慢按揉這團QQ的攝護腺，看看愛人會有什麼反應。在按摩的過程中，妳一定要讓愛人知道妳要什麼，開口講、把手搭在他手上施力暗示都很好，想加速、想減速或是持續不要停，都要讓愛人了解妳的感受。別再丟他一個人默默摸索了，這種時候男人最渴望的就是妳能大方跟他要。｜第五步｜無聲甜蜜超開心按摩結束後，請和愛人一起躺下來，擁抱彼此，繼續保持同步呼吸，平靜享受彼此的心意，在性愛按摩中，不論是按摩的人還是被按摩的人，都會感受到彼此關愛的深刻情感。這一刻，就讓你們兩個好好品嘗緩慢性愛交流出親密情感的無聲甜蜜。當然最後別忘了，在他的臉頰上大大吻幾下，啵∼啵∼啵∼，讓他知道妳超愛性愛按摩，以後就用這個來討好妳吧！※本文摘自《玩性：給女人的性愛指導》好人出版／作者：曾寶瑩博士
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2020-06-23 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗／台癌調查：3成男女沒感情就上床 7成沒戴套 增罹癌風險
HPV主要是透過性行為傳染，只要發生過性行為，就有感染HPV的風險。而據美國研究，不論男女，人的一生感染人類乳突病毒（HPV）的機率高達80%。台灣癌症基金會今公布「2020 HPV認知及態度調查」，該研究透過網路問卷，調查2000位19到35歲民眾（男女各1000份）。結果顯示，台灣超過3成民眾曾在毫無感情基礎下進行性行為，其中19至35歲民眾的比例最高另外；另外，調查也發現，近7成民眾發生性行為時沒全程使用保險套，恐導致自己及性伴侶加速步入HPV的威脅中。 台癌副執行長蔡麗娟表示，據衛福部日前統計，HPV是造成台灣女性癌症十大死因中，排名第八子宮頸癌的主因；而報告結果也顯示，受訪者中有66%民眾聽過HPV，其中女性比男性在HPV的認知度上更高。蔡麗娟說，進一步分析後，結果也發現儘管逾8成女性有正確HPV預防觀念，但84%女性卻未接種HPV疫苗；其3大主因為：不知道可諮詢的科別（43%）、害怕或不喜歡進入診間（22%）及不好意思與朋友討論或開口，以致於不瞭解（18%），顯見民眾對於HPV與自我關連性、預防急迫性上仍認知不足。 台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，HPV有高達100多種型別，其中第16、18、31、33、45、52及58型HPV為高危險型別，具高致癌風險，最常見為第16和18型造成約70%的子宮頸癌；其次則是跟生殖系統有關，包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌及直腸癌等。另外有些間接證據顯示，HPV可能跟頭頸癌有關，如美國最近對9價HPV疫苗適應症上，已核可可預防頭頸部癌症。至於其他像是前列腺癌、肝癌、肺癌等，則有待進一步科學驗證。在HPV病毒感染途徑上，李秉穎說，最主要約95%以上都是因性行為而傳染，但口水裡面也會有HPV病毒，如果口水或其他分泌物沾染到龜裂的黏膜或皮膚時，都可能會在局部引起癌症的變化。而目前通過食藥署核准的疫苗，李秉穎說分為2價、4價和9價，可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型HPV；其中4價可同時施打於男女性，9價可預防前述型別的HPV感染外，對31、33、45、52和58等五型高危險型別具直接保護力，衛福部核准9至45歲男女性施打。
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2020-06-17 新冠肺炎.專家觀點
影／新冠後淋病感染暴增？ 疾管署：與去年同期增近四成
新冠肺炎疫情期間，政府祭出多項禁令，民眾也減少出門；而今年4月因國內出現首例酒店女公關確診新冠肺炎，指揮中心宣布4月9日起，全國酒店、舞廳停止營業，直到5月中才陸續解除禁令。不過據疾管署資料顯示，今年一到五月新冠肺炎期間，淋病感染卻意外激增至2300多人，突破往年新高，外界好奇原因。對此，疾病管制署表示，淋病近期可能增加的原因，研判除了不安全性行為外，主因是淋病相較於其他性傳染病潛伏期短，僅2到7天，故確診數上增幅相對快速。衛福部疾管署今舉行例行疫報記者會，疾管署防疫醫師林詠青表示，往年一到五月淋病確診病例數皆未超過2000人，疾管署統計2016至2019年一到五月淋病人數分別為1726、1943、1719、1703人，但今年一到五月卻為2338人，比去年同期相比，的確大幅增加近四成（37.3％），仍以男性為主。其中男性占2136人、女性202人，年齡層上則以20至39歲的年輕人為主。此外，淋病在今年一到五月的統計數字上，女性增幅為77.2％，高於男性增幅的34.4%。對於可能增加的原因，以及是否跟酒店歇業，性行為轉為地下化有關？林詠青說，還是得從每一位感染者的風險行為等調查得知，目前未有確定答案。不過他也說到，淋病除了不安全性行為、多重性伴侶、未使用保險套外，主因是淋病相較於其他性傳染病潛伏期短，僅2到7天，像梅毒為10到90天，HIV為5到10年，故不安全性行為下，性傳染病的快速增加，一定是從淋病上增幅相對快速。林詠青呼籲，要阻斷性傳染病的方式，最好還是全程使用保險套、安全的性行為，而曾有過不安全性行為者，可能會有淋病外，在梅毒或HIV組都有敢染可能，故若有不安全性行為者，建議要做定期篩檢，現在也有許多性病友善門診可做篩檢，還是呼籲民眾要注意自己安全。
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2020-06-14 性愛.性病防治
感染者權益／U=U不具傳染力 民團網路平台提連署修法
愛滋感染者權益條例，是保障？還是歧視？愛滋工作網絡社群經營者、聯合醫院陽明院區研究員葉柏岑，從事HIV服藥順從性研究，接觸逾千名感染者，並協助申訴與醫療諮詢。他表示，人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第21條（簡稱愛滋條例），至今爭議越來越多，恐淪為恐嚇病患之籌碼，如U=U「測不到等於不具傳染力」已是國際共識，愛滋入罪化將影響防治與病患權益。因此，他在公共政策網路參與平台提議「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第21條，應修正符合法源與醫學實證之提案」，期望對於感染者的法條條例與保障，應與社會現況共時俱進。葉柏岑說，「愛滋病」曾經無藥可救，但自1995年「雞尾酒療法」出世後，愛滋病的風貌翻開新頁，已變成一種可控制的「慢性病」。而台灣從2016年疾病管制署開始推動感染者立即服藥，單顆藥物納入第一線處方，感染者服藥從以前的一天多次多顆，到現在的一天一顆，提高服藥與回診的順從性，感染者的生活品質也越來越有保障。而根據2019年8月30日美國疾病管制署公布文件指出，抗病毒藥物、預防性投藥、保險套，已是預防愛滋病毒傳染的三大重要策略。且經過國際大型的研究發現，愛滋感染者接受治療，血液中測不到病毒量且穩定長達6個月以上時，能100％預防，不會透過性行為的途徑傳染給他人。也就是「測不到等於不具傳染力」，U=U（undetectable= untransmittable），此為國際共識，讓台灣愛滋治療與防治有新的發展與詮釋。但至今愛滋條例第21條卻是未遂之刑法。葉柏岑說，近年來司法與社會工作實務上，已陸續出現許多爭議法律案例與服務案件，相對人不是真正以21條提訴，而是作為恐嚇感染者、控制感染者的籌碼，逼迫對方金錢之妥協，或以達到其他目的，讓感染者恐備受許多身心煎熬，侵害個人權益。現今刑法已於2019年5月10日刪除285條回歸277條（修法理由：本罪之行為人主觀上明知自己罹患花柳病，仍刻意隱瞞與他人為猥褻或姦淫等行為，而造成傳染花柳病予他人之結果，已構成修正條文第277條傷害罪，為避免法律適用之爭議，爰刪除本條規定。）故保留愛滋條例21條明顯是過時的，修母法而漏子法，顯得我國法治缺漏，用21條為特別法來加重處罰，是把落實污名為刑罰手段化的可怕結果。因此，他希望透過提案，結合自己服務、經營的社群，希望可以讓愛滋人權議題被重視，推行連署開端除了帶出核心的價值，在連署的過程中，更希望也把愛滋相關知識與除罪理念傳達給每個人。該提案從5月8日至今，已突破2000人附議，希望在未來的一個月期間，能達到5000人次，促使政府正視此事並作出回應。附議連署短網站： https://bit.ly/364NNlp
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
首次發現 新冠病毒可潛伏在精液中
中國科學家在感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的男性患者精液中驗出病毒，不過病毒是否能透過性行為傳染，仍有待進一步研究。這份報告的研究對象為中國河南省商丘市立醫院的2019冠狀病毒疾病患者，研究結果今天發表於「美國醫學會期刊網路開放」（JAMA Network Open）網站。2019冠狀病毒疾病可經由呼吸道飛沫或接觸傳染，糞便、口水和尿液中也曾驗出這種病毒。法新社報導，商丘市立醫院研究人員進行研究，要判斷這種病毒是否存在於精液中。研究人員採驗年齡介於15到50幾歲的38名冠狀病毒患者精液，在6人的精液中發現這種冠狀病毒的遺傳物質，其中4人處於「急性感染階段」，2人「正在康復期」。研究人員提到，由於樣本數量少，因此需要進一步研究，才能判斷病毒是否能透過性行為傳染。研究指出，未來若能證實SARS-CoV-2（2019冠狀病毒疾病致病原）會透過性行為傳染，這可能會是防疫的重要環節。研究還提到，對這些患者來說，節欲或使用保險套或許可以做為防疫手段。根據英國「每日郵報」（Daily Mail），頂尖傳染病專家坦言這項研究結果「並不令人意外」，因為諸如茲卡（Zika）病毒和伊波拉（Ebola）病毒也都曾出現在精液樣本中。
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2020-04-24 性愛.性病防治
預防菜花，戴保險套有效嗎？泌尿科醫師：利多於弊
文：侯鎮邦 林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師／長庚大學醫學院助理教授尖型濕疣，一種由人類乳突病毒 （Human papillomavirus, HPV） 染感引起的皮膚及黏膜病變，其病灶外觀像群簇的花椰菜，名間俗稱菜花。人類乳突病毒有許多亞型，其中最為人熟知的HPV 16.18跟子宮頸癌的形成息息相關，而HPV 6.11則跟菜花的產生較為相關，其實HPV有超過一百種亞型，其中也不止HPV 6.11會造成菜花，目前已知跟菜花相關的亞型超過30種。菜花高危險群為何？什麼樣的人屬於菜花高危險群呢？由於菜花屬於性行為傳染疾病，想當然爾，不安全的性行為、過度活躍的性生活、過多不同的性伴侶等都是相關危險因子；此外年輕族群尤以20-40歲者亦屬於高危險族群。菜花潛伏期約2-3個月，初期幾乎沒有什麼症狀，多半不痛不癢，但疣狀物會越來越多，且會增大，之後引起的症狀以癢、不適感、出血和異味為主。菜花的傳染主要跟性行為相關，病灶接觸到粘膜便有可能造成該處感染，換句話說，口腔區域的感染可能跟口交相關；陰道以及龜頭陰莖的病灶可能跟一般的性行為接觸有關；肛門區域的感染可能跟肛交相關。值得一提的是，民間常聽到泡溫泉接觸到疑似不乾淨的石頭或是溫泉水而感染菜花，真得有可能嗎？當然我們不能把話說死，確實有那樣的機率，但菜花的感染還是與病灶的直接接觸較有相關性，且人類乳突病毒多半感染黏膜為主，皮膚較厚處較難穿透，鮮少會有菜花病灶。菜花的治療與預防方式：治療方面可以選擇局部塗抹藥膏達到腐蝕燒灼效果，或是雷射燒灼除去病灶，或是在麻醉的狀況下進開刀房電燒除去病灶，一般來說病灶除去後塗抹藥膏數禮拜便會痊癒，然而菜花復發率高，建議追蹤數個月甚至半年，以排除復發的可能。俗話說預防勝於治療，那菜花有什麼預防方式呢？最實際的就是安全性行為、注重個人衛生習慣、有保護的性行為如戴保險套，不過保險套對於菜花的預防還是帶有質疑的，確實它能阻斷一部分的接觸，但對於預防菜花這個議題，學界對於保險套能否有效降低菜花發生機率仍然持有保守態度。預防的精髓在於不要造成太多無效醫療，雖然我們無法明確證明戴保險套一定能降低菜花罹病率，但這樣的作為仍是利多於弊，除了可能降低懷孕率以及不適感外，沒有實際的壞處。因此在預防菜花上，保險套的使用確實仍為一個可行的方式。健康為首，有異狀應盡快尋求專業協助：此外施打子宮頸疫苗也是可選擇的預防方式，市面上的子宮頸疫苗目前有三種，分別為嘉喜4 （Gardasil 4）、嘉喜9 （Gardasil 9）以及保蓓 （Cervarix）。保蓓為HPV 16.18的保護性疫苗，主要用處在於預防子宮頸癌，嘉喜4比起保蓓多了HPV 6,11的保護力，除了子宮頸癌預防外亦具有菜花預防效果；嘉喜9則是近年剛上市的新型子宮頸疫苗，它提供了HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58的保護力，除了增加子宮頸癌保護率外同時也有菜花預防效果，因此不論男女，施打嘉喜子宮頸疫苗皆為有效的菜花預防方式。最後提醒大家，雖然傳統東方社會對於性行為傳染病較為保守，好像得到該病即等同於自身不潔或是過度縱慾，家人親屬的輿論確實要顧，然而自己的健康才是最該放在首要考量的，如果發現有類似症狀或是生殖道出現異常疣狀物，即應尋求醫療協助，讓專業的醫師評估，以免錯過治療的黃金時機。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【侯鎮邦醫師】罹患「菜花」的高危險群為何？小心不安全性行為】
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2020-03-24 新冠肺炎.預防自保
到處封城，該做愛做的事嗎？紐約市衛生局公布「抗疫性愛指南6要點」
美國紐約封城，此時是「做愛做的事情」的好時機嗎？紐約市衛生局近日公布「抗疫性愛指南」，一開頭就寫著：「為防範新冠病毒擴散，所有紐約人應該在家中，減少人際接觸」，並提供「減低病毒傳播的性愛技巧」。如無法暫停，「你就是自己最好的性伴侶」，應該避免與伴侶以外的任何人親密接觸，如果您或伴侶可能感染新冠病毒，建議跳過性生活。 性伴侶選擇3指南1、首先，指南推薦「你就是自己最好的性伴侶」，還說自慰不會傳染新冠肺炎，只要在前後徹底清潔就非常安全。2、次安全的性行為對象是你的同居者，最好保持單一性伴侶、別搞婚外情，若已經和其他第三者發生關係，也應該盡可能減少性伴侶數量。3、如果你是經常透過網路尋找性伴侶的或性工作者，這段期間應暫停。可改採視頻約會，短信或聊天室可能是您的選擇。性行為4要點1、親吻容易傳播新冠病毒，應盡量避免親吻，或避免與不是你社交圈的人有親密接觸。2、肛交會傳播新冠病毒，糞便中的病毒可能會進入您的口腔。3、性行為使用保險套可減少與唾液或糞便的接觸，尤其口交或肛交。4、性行為前後應徹底清潔，在開始前與結束後用肥皂仔細洗好手和玩具至少20秒，就非常安全。
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