2023-08-20 醫療.眼部
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使用眼藥膏
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2020-12-29 科別.眼部
眼藥膏可以治療傷口、痘痘嗎? 眼科醫師這麼說
坊間盛傳眼藥膏可用於治療傷口？或是用來塗抹消除惱人的痘痘？眼藥膏的真有如此神效嗎？為了替大家解答疑惑，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師，詳細說明眼藥膏的種類與正確用法。 眼藥膏可分成含抗生素，含類固醇及含其他的成分三大類，製成不同的劑型，主要是延長藥物在眼球停留的時間，因為眼藥水滴在眼球上，半小時左右就會流失，點了藥膏作用時間就會延長，但相對也會造成視力模糊。對於眼部有傷口時，如：手術過後、長針眼、眼瞼發炎等，就需要使用抗生素眼藥膏，而眼睛癢、結膜炎時，就可使用含類固醇的藥膏，目前已有很多是抗生素與類固醇合併的藥膏。至於人工淚液做成的眼藥膏，可舒緩眼睛的乾眼症，但對於殺菌、消炎並沒有作用。用眼藥膏治療傷口？「聽說眼藥膏可用於治療傷口，是真的嗎？」陳瑩山醫師指出，眼藥膏使用在非眼科的範圍，其效果並未如坊間或網路上的傳言有神奇功效，若使用在外傷口，原理是利用眼藥膏製劑所含的抗生素，暫時封住傷口，消滅已入侵的細菌，避免細菌繼續感染；對大的傷口或大面積的擦傷、燙傷或瘀傷，若只靠眼藥膏降低傷口感染，將不足以達到治療的作用，至於含類固醇或其他藥物成分的眼藥膏，則完全不適用於外傷。眼藥膏擦痘痘有效嗎？有人說金黴素藥膏能幫助除去痘痘，陳瑩山醫師說明，應該是由皮膚科醫師依病情需要，而開立使用此類藥膏較為合適，但要注意的是，長期使用抗生素藥膏治療皮膚疾病，容易造成病菌的抗藥性，其療效也沒有比專門使用在皮膚科的藥膏來得強。此外，因眼藥膏主要使用在眼部的軟組織，如果用於皮膚，除了療效不強之外，該成分容量也有限，若未對症下藥，效果也不佳。使用眼藥水已日趨便利，目前以眼藥膏治療眼睛的細菌感染已經退居第二線，且白天較少使用眼藥膏。但對於眼睛破皮、角膜炎、使用於眼部的包紮時，就常使用含有抗生素的眼藥膏。如果是急性發炎或感染時，為了避免在病患睡著後，使用眼藥水的作用減弱，才會建議在睡前使用眼藥膏。至於治療乾眼症，仍廣泛使用人工淚液的眼藥膏，在睡前塗抹即可。若因病情需要，白天仍要使用眼藥膏，就以先點用藥水，等半小時後再點眼藥膏為宜。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-04-11 科別.眼部
眼藥水滴眼球上竟是錯的！導致損傷和發炎...藥師公開5大NG使用法
幾乎每個人都有使用眼藥水的經驗，但是我們習以為常的用法可能暗藏危機，微笑本周想與大家分享使用眼藥水不可不知的重要觀念，希望對大家有幫助！必知的重要觀念 一、眼用製劑正確的使用方式不管是醫師開立治療眼疾的消炎藥水、長期使用的白內障/青光眼/近視藥水、或是可以自行在藥局藥妝店買到的舒緩疲勞的眼藥水，都必須依照正確的使用方式，才能發揮藥品的效用；反之，錯誤的使用方法，不僅效果大打折扣，甚至加劇本來的眼疾。正確點眼藥水的步驟：(1) 用肥皂清洗雙手或消毒（極為重要！）。(2) 檢查藥水是否過期、開封後是否超過1個月，若有以上情況請勿使用。(3) 若眼藥水為懸浮液，須先搖晃藥瓶10下左右。(4) 頭部盡量向上仰或採用平躺姿勢，眼睛朝上方看。(5) 用手指拉開下眼皮，或以拇指及食指捏住下眼皮，將下眼皮往外拉。(6) 將一滴藥水滴入下眼瞼和眼白之間。(7) 閉眼2分鐘，並且用手指按住眼框靠近鼻子處，避免藥水流入鼻淚管而減少藥效、造成苦味，切勿用力閉眼或眨眼。若是使用眼藥膏，前面4個步驟皆相同，之後擠出1米粒大小的藥膏，塗進下眼瞼內側，輕輕閉眼、轉動眼球，使藥膏能均勻分布。另外，使用2種以上不同的眼藥水時，須間隔至少5分鐘。若同時使用眼藥水、眼藥膏時，應先點眼藥水，接著才是藥膏。二、不可不知的重要觀念或許看完上述的正確使用方式，不少民眾會覺內容極其八股，但一半以上的民眾不是這樣使用的，以下微笑列舉重要觀念，你有做到嗎？洗手消毒，超重要不管點眼藥水或眼藥膏時，大多需要用手下拉眼皮或將眼睛撐開，但如果沒有把雙手洗淨或消毒，沾黏在手上的病菌可能藉機跑到眼睛裡！大家試想，平常角膜炎、結膜炎大多是因為眼睛有異物感搓揉而惡化，如果使用眼藥水/藥膏前，不徹底清淨雙手，肯定會大大增加眼睛感染風險。所以，第一個很重要的觀念就是：一定要洗手消毒！眼藥水滴口勿接觸眼睛根據統計，將近5成的青光眼患者使用眼藥水時，有瞄準困難的問題，甚至會將眼藥水瓶口貼近眼睛使用。事實上這麼動作非常危險，一方面眼藥水瓶口可能刮傷眼球或眼睛黏膜，二來瓶口接觸眼睛或黏膜時，細菌有可能因此跑到藥水瓶身中，導致整瓶藥水受到污染。所以就算點不準，也絕對不能將眼藥水瓶口接觸眼睛。眼藥水別直接滴眼球上很多人習慣將眼藥水滴在眼中間，也就是眼球上。這樣的操作是不對的！因藥液刺激角膜會使眨眼次數增加，藥液反而易外流降低療效。同時，藥物直接接觸角膜，也會給角膜帶來更多的藥物性損傷。正確的使用方法是將眼藥水滴在結膜囊處（輕輕扒開下眼瞼） ，並非眼球上，滴完後，閉眼2分鐘並且輕輕按壓內眼角。眼藥水開封後1個月，勿再用不少家庭都會常備一瓶眼藥水，當眼睛有所不適的時候，可以很方便的拿來就用，甚至3C依賴族群，隨身包包都少不了舒緩疲勞的眼藥水，但不少民眾分不清楚「開瓶後的保存期限」和「開瓶前的保質期限」之間的區別。眼藥水未開封前，在適當儲放環境下，都可以保存至瓶身標示的有效期限；但是開封後1個月，就建議直接丟棄，勿再使用。開封過的眼藥水與空氣接觸後，除了原有成分可能漸漸失效或變質外，更可能被污染，尤其在臺灣氣溫及濕度偏高的環境，甚至瓶內可能滋養細菌，所以微笑呼籲民眾，眼藥水開封後1個月，請勿再使用。建議開封後，立即標註開瓶時間，以免藥水擺到都忘了時效。眼藥水，不必冰眼藥水的保存也是一大學問，除非藥品有特別標註開封後需冷藏，不然一般藥開開封後，請保存於陰暗室溫（25℃以下）即可。倘若室溫過高，則可以將其放置在冰箱冷藏保存（懸浮液眼藥水則不適用），但必須旋緊瓶蓋，否則其內水份會蒸散（因為一般冰箱濕度較低）。再者，部分民眾將眼藥水存放於冰箱，是因為使用時會有冰冰涼涼的感覺。這裡，微笑要釐清一個重要觀念，眼藥水滴入眼睛的冰涼感，對於眼睛反而是一種刺激，甚至有可能引起發炎，所以千萬別隨便將眼藥水放在冰箱。三、 眼藥水輔助器：安全又方便許多民眾到眼科診所就診時，會要求醫師自費多買幾瓶眼藥水，一經詢問緣由才發現，原來不少民眾點藥時，面臨不少困境，例如不易瞄準到眼睛下方結膜囊處、手部顫抖、擠壓瓶身有困難、無法控制滴液等等，必須仰賴親人代為施點。以上因素皆會大大降低民眾用藥的順從性，甚至降低藥品的治療效果，事實上國內外有各式的「眼藥水輔助器」，可以輕易改善上述用藥狀況。本文獲「微笑藥師網」授權轉載，原文：眼藥水怎麼點？原來大家都用錯了延伸閱讀：把按摩的錢省下來～每天練習「魚式」，改善背痛、駝背...幫自己整脊！●作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網、粉絲專頁：微笑藥師藥局
