2022-02-20 新聞.長期照護
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二氧化氯
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
泳池禁淋浴有道理！醫詳解病毒在水中有無感染力
昨天(10日)是降級後泳池開放第一天，但各地管制程度不一，有些地方淋浴間、戲水池、冷熱水池、SPA區、烤箱、蒸氣室不開放，也有人仍憂疫情，使各泳池人數不如以往夏天人潮。而如果您是仍憂疫情而不敢去游泳，運動醫學科醫師吳易澄撰文指出，沒有研究證明人類透過水源或受污染的飲用水感染，相對密閉空間的感染力，沒有研究證明水中感染力的存在。SARS-CoV-2新冠病毒主要透過飛沫跟接觸傳染，病毒的傳染性跟病毒量、環境溼度、溫度、生物體液的狀況有關，體液（例如唾液、黏液、嘔吐物或糞便等）污染是病毒在水中最常見的傳播方式，其他像眼睛粘膜、皮膚傷口等也是少數的傳染途徑。病毒可以分為有套膜跟無套膜兩種，流感跟新冠病毒屬於有套膜，其他像腸病毒、諾羅病毒等屬於無套膜，有套膜的病毒能用75%酒精破壞外層膜，使病毒失去活性，而無套膜病毒酒精消毒效果差，需要用次氯酸鈉、二氧化氯等消毒劑才能殺死病毒。病毒能夠在人體生存的狀況並無法轉移到一些泳池用水中，新冠病毒在水中環境較不穩定，在水中的活性降低速度較快，另外對於消毒過後的水中物質（例如氯）相對敏感，而無法在泳池中傳播，這跟某些病毒不同(例如諾羅病毒、腸病毒等)，它們能夠在水中存活數天，即使使用氯、臭氧或溴化物消毒仍會部分殘存。根據研究，新冠病毒對氯的抵抗力低於細菌，所以目前對於泳池的消毒做法，有效減少細菌跟無套膜病毒數量，對於有套膜的新冠病毒也有效，而過濾後的水中，新冠病毒的活性減低較快，因為水中的懸浮物質提供吸附病毒部分保護作用，減少懸浮物質，也有效減少新冠病毒傳播的可能，目前水域中存在新冠病毒的研究證據少，而且沒有研究證明人類透過水源或受污染的飲用水感染，相對密閉空間的感染力，沒有研究證明水中感染力的存在。目前WHO以及其他國家對於戶外游泳以及泳池防疫規範都有相關標準可參考，從公衛的角度來討論，防疫絕對是首要目標，但是封鎖體育場館或設施不僅中斷很多人的訓練也代表減少身體活動量、未來的健康人口比例下降，特別是在需要運動介入的族群，包括兒童、老人、孕婦、殘疾人士等。美國CDC在今年7月9日所提供給泳池的防疫標準，有列出幾個重要建議：．針對12歲以上的人建議疫苗接種．如果有生病的狀況建議 員工與泳客待在家．鼓勵兩歲以上的人，如果沒有完全接種疫苗(註一)，室內非下水時要戴口罩．不管在水中或水上、室內或室外，鼓勵未完全接種的人要與人距離6英尺(約1.8公尺)，修改場域佈置，包括桌子、椅子和陽傘，讓人可以距離6英尺．不鼓勵共用會接觸臉部的器材（例如蛙鏡、鼻夾和呼吸管）．提醒員工跟泳客經查洗手，使用肥皂每次至少20秒，或使用濃度60%以上的酒精洗手液．確保有足夠的供應品：肥皂、洗手液、紙巾、非接觸性垃圾桶．改善室內通風與空調狀況．經常清潔接觸表面，例如桌子、休息室、椅子、門把手、洗手間和其他設備，每天至少一次（註一：完全接種是指要打兩劑的疫苗要打完兩劑、療程為打一劑藥打完一劑，例如嬌生疫苗）把關嚴格的泳池水質標準，水質需要經過過濾和消毒，符合該有的微生物指標，添加到水中的消毒劑，能殺死微生物又不傷害皮膚、眼睛粘膜，符合衛生管理辦法與消毒處理技術規範。同時淋浴的容量限制非常重要，過去國外有公共場所淋浴感染的事件，遵守嚴格的社交距離規範，可以有效降低感染的風險。預防勝於治療，包括手部衛生、保持社交距離、飛沫預防，未下水前要戴口罩，某些在健身房可以執行的防護規定，轉換到泳池就有難度，雖然有部分面罩適合在水中使用，但防護能力有待商榷，目前沒有相關研究與政府規定建議在水中帶面罩。嚴格的症狀紀錄跟屏障措施是非常重要的，了解是否有相關症狀及接觸史，設置更衣室的屏障措施及人流管制，做好預防措施。在空氣品質的監控，室外泳池相對室內泳池安全，室內泳池必須做好通風，避免內部循環減少傳播可能，過去的團體課程可能需要有所規範，做好防護措施的個別指導與按表操課的游泳訓練，比較容易維持適當的社交距離。泳池管理做好防疫措施是上上之策，制定風險評估標準以及危害分析，持續檢測目前的流行病學狀況，針對在職的員工、教練給予培訓與疫情相關在職訓練、考慮定期篩檢，入場的泳客提供足夠的衛生與防疫資訊，並做好入口處的監控與體溫量測、症狀紀錄，另外透過預約時間、單向路徑規劃、不共享置物櫃和淋浴空間等，能夠減少泳客間不必要的接觸與傳染風險。期待泳池暢游，一起做好防疫措施、享受健康！參考文獻Preventing SARS-CoV-2 transmission in rehabilitation pools and therapeutic water environments. J Hosp Infect. 2020 Aug;105(4):625-627.Possible Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a Public Bath Center in Huai’an, Jiangsu Province, China. JAMA Network Open. 2020;3(3):e204583.Coronavirus in water environments: Occurrence, persistence and concentration methods – A scoping review. Water Res 2020;179:115899Swimming Pool safety and prevention at the time of Covid-19: a consensus document from GSMS-SItI. Ann Ig. Sep-Oct 2020;32(5):439-448. Guidance for Public Pools, Hot Tubs, and Water Playgrounds During COVID-19. Updated Feb. 1, 2021 Content source: National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), Division of Viral Diseases
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
居家防疫每日確實消毒 你做對幾項？
新冠肺炎疫情仍未解除，政府不斷宣導家中新冠肺炎消毒注意事項，但你真的有做到確實消毒嗎？大樹藥局陳俊凱藥師表示，居家防疫的重點不僅是減少外出、降低感染風險，同時消毒也是最大的重點，即使在家中也應每日使用二氧化氯或者漂白水消毒一次，以幫助杜絕新冠肺炎病毒！ 每日家中消毒，你做了嗎？家中的用具、傢俱等，每日都應消毒一次，大樹藥局陳俊凱藥師說明，每日都建議以二氧化氯或漂白水稀釋後，對環境與用具、家具等進行消毒，如廁所、浴室、馬桶表面等，消毒時建議家中窗戶打開通風，以免漂白水嗆鼻氣味造成身體不適。若家中有孩童或者寵物，則建議使用二氧化氯消毒，對人與寵物等毒性較低，且無刺鼻氣味。 物品、衣物消毒怎麼做？部分小型物品或者衣物欲消毒，該怎麼做呢？大樹藥局陳俊凱藥師說明，家中兒童常玩之玩具、玩偶、用品等，均可以二氧化氯浸泡，衣物也比較建議使用二氧化氯消毒，以免漂白水濃度沒調好，使衣物褪色。而使用二氧化氯浸泡消毒之物品，可以不用再以水沖洗，若擔心者可用清水稍微沖洗即可。 手機、皮包、鑰匙消毒了嗎？最容易被忽略的隨身物品消毒天天使用的隨身物品消毒了嗎？其實這些隨身物品才是最危險的地方，大樹藥局陳俊凱藥師解釋，消毒時常常著重在大環境上與傢俱消毒，卻往往忽略最危險的就在自己身邊，隨身物品跟著自身進出家門，尤其手機、皮包、鑰匙等外出時會拿出來使用，而包包也是進出室內外，會接觸到外部環境，這些都需要重點消毒，尤其手機是現代人幾乎不離手的物品，每次手部要進行消毒時，建議手機也以酒精擦拭，每日進出家門前，也都應將包包、皮包、鑰匙等以酒精消毒過，以免帶著病毒四處傳播。 大樹藥局陳俊凱藥師提醒民眾，非常時期須特別注意消毒與清潔，隨身攜帶小瓶裝酒精，幫助隨身物品與手部隨時消毒，以降低將病毒帶著走的機會，能真正預防新冠肺炎的，不僅僅是疫苗、口罩，更重要的是更多的小心謹慎，才能幫助我們平安無事的渡過這次的疫情。 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 陳俊凱藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
桃園機場使用不刺鼻二氧化氯消毒 檢疫犬快樂上班
受到新冠肺炎疫情影響，桃園機場入出口人次雖然大幅減低，但是貨運量卻是大幅成長，為了兼顧防疫與安全，讓嗅覺靈敏的檢疫犬與緝毒犬能安心工作，桃園機場公司採用二氧化氯(Chlorine dioxide, ClO2)作為全場域消毒用藥，既能有效滅菌，也對環境友善、人體安全、更能讓狗狗快樂上班守護國門。桃園機場公司表示，由於每天清消的頻率不斷增強，考量人員與環境，更要兼顧防檢局檢疫犬的執勤需求，原本使用稀釋漂白水消毒行李，自去年11月換成安全、不刺鼻、對人、對狗毒性很低的二氧化氯，讓檢疫犬每天都能快快樂樂、健健康康上班。機場公司統計，機場清消每週約使用250公升原液，經稀釋過後總用量超過1,000公升，使用獲得環保署認可的「立剋滅」（環署衛製字第2218號），是在台灣製造，品質安定可靠。消毒人員依據作業場域的風險程度，將藥劑稀釋3至6倍間（有效濃度100-50ppm），噴灑及擦拭於空間中的物體表面，使其與附著於表面上之病原體作用，達滅菌、消毒的成效。防檢局新竹分局指出，狗的嗅覺靈敏於人類的千倍、萬倍，去年原本使用稀釋的漂白水來消毒旅客行李，但刺鼻的味道會讓檢疫犬不願意靠近行李轉盤，且檢疫犬的注意力會下降，領犬員注意到這個情況，隨即上報並和機場公司協商，機場公司第一時間就將行李消毒藥劑從漂白水改換為二氧化氯，並且調整作業動線，這樣的改變。檢疫犬多數能適應，恢復原來主動活潑偵查能力。目前桃園機場包括第一航廈、第二航廈和貨運站共有25隻檢疫犬，和領犬員一起搭檔全年24小時無休，輪班守護著國門，偵查旅客是否在行李中夾帶違禁農產品，也同時防堵非洲豬瘟闖關。
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2021-01-03 養生.保健食品瘋
有保健食品聲稱獲FDA認證？教授：百分之百是騙人的
我在2020-4-27發表最近瘋傳的SOMADERM是啥東西之後，有一位讀者回應希望我能對此產品所聲稱的《FDA認證》做個解釋。事實上有關美國FDA認證，好幾位讀者都曾問過我。他們說，某某保健品聲稱有美國FDA的認證，但為什麼我卻說它沒有療效的證據。其實，我在2017-12-6就有發表FDA認證，真真假假，但是很少人會去把這個三年前的老文章挖出來看，所以我才決定再寫這一篇新的。同時我也會提供較新和較完整的資訊。美國FDA的全名是Food and Drug Administration，而中文的簡稱是食藥署。顧名思義，食藥署是負責《食物》和《藥物》的控管。在它的網站裡有一個網頁叫做Is It Really ‘FDA Approved?（是真的FDA核准的嗎？）。它說，民眾往往會看到某公司的網站或廣告聲稱《FDA核准》，但那不一定是真的。它又說，美國FDA只核准或認證兩大類東西：（1）新藥及生物製劑，（2）醫療儀器。新藥是用來治病的化學藥品，所以是必須通過一期，二期，及三期臨床試驗，證明《有療效》及《安全》。生物製劑是用來治病的非化學藥品，包括治療用的蛋白質，細胞，血清，疫苗，等等，而它們也一樣必須通一期，二期，及三期臨床試驗，證明《有療效》及《安全》。美國FDA特別強調（1）FDA不會批准膳食補充劑，（2）FDA也不會批准有關膳食補充劑和其他食品的結構功能聲明。也就是說，FDA既不會認證任何保健品本身，也不會認證任何保健品功能的聲明。所以，你只要看到有保健品聲稱或顯示任何《FDA》的字眼或標誌，就可以百分之百肯定它是騙人的。美國FDA的網站有另一個網頁叫做Dietary Supplement Products & Ingredients（膳食補充劑產品和成分）。它說，膳食補充劑包括維他命，礦物質，草藥，氨基酸和酶等成分。與藥物不同，膳食補充劑並非用來治療，診斷，預防或治癒疾病。 也就是說，膳食補充劑不可以聲稱，例如《減輕疼痛》或《治療心臟病》。 此類聲明只能合法地用於藥物，不能用於膳食補充劑。美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Information for Consumers on Using Dietary Supplements（消費者使用膳食補充劑的資訊）。它說，在法律上FDA沒有被授權來審查膳食補充劑在上市之前的安全性或有效性。也就是說，保健品根本完全不需要FDA的審核就可以上市。那，既然沒有審核，怎麼可能還會有什麼《FDA認證》的保健品？美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Tips for Dietary Supplement Users（膳食補充劑使用者提示）。它說，膳食補充劑製造商有責任確保其產品在上市前是安全的。 他們還負責確定其標籤上的聲明是正確和真實的。 膳食補充劑產品在上市前是不需政府審查，但FDA有責任對上市後的任何不安全的膳食補充劑產品採取行動。 如果FDA可以證明上市後膳食補充劑的聲稱是虛假和誤導的，FDA也可以對此採取行動。從FDA所提供的這些資訊我們可以很清楚地看出，FDA只有在兩種情況下會對保健品採取行動：（ 1）使用者出現不良反應，（2）有不實或誤導的聲稱。有關第一點，只要保健品沒有對大眾造成健康危害，FDA就不會過問。有關第二點，狡猾的保健品業者當然不會在產品包裝上註明有療效，也不會在公司網站上聲明有療效。但是，他們卻會在各種媒體上（臉書，以及各式各樣的“健康“網站）鋪天蓋地地聲稱他們的產品有療效。而由於這些聲稱是用匿名或假名發布的，所以FDA也就無從追究。讀者常問我，為什麼FDA不去抓那些亂七八糟的保健品。我的回答是《管不了那麼多》。事實上我在去年有發表FDA將加強監管補充劑，第一段是：美國FDA昨天（2019-2-11）公布發給17家公司的12封警告信及5封網路諮詢信。這17家公司被FDA發現，正在非法販賣超過58種聲稱可以預防，治療或治愈阿茲海默病和其他一些嚴重疾病的補充劑。這篇文章的主要內容是FDA局長發布給大眾的一封信，而其中有這麼一段話：自從25年前…補充劑市場已出現顯著增長。…，現在已經成為一個價值超過400億美元的行業，並且擁有超過50,000種 – 可能多達80,000種，甚至更多 – 不同的產品。隨著補充劑的普及，潛在危險產品的營銷數量，或者對其可能帶來的健康益處做出未經證實或誤導的聲明，也跟著增加。從這段話就可看出，FDA是很清楚保健品的氾濫與危害，但問題是，怎麼管？怎麼抓？所以，對一個消費者而言，保健品的購買，使用，被騙，完全是《一個願打，一個願挨》，怨不得FDA。我在大主教的新冠神水這篇文章裡告訴大家有一個詐騙集團從2006年起就開始販賣二氧化氯飲料，說是可以治百病。儘管14年來已經有很多人因為喝了這個飲料而需要住院，甚至死亡，但FDA是一直到今年新冠疫情期間才採取行動突襲這個詐騙集團。由此可見，做為一個保健品的消費者，您可千萬不要寄望FDA會隨時隨地為您的健康把關。好了，講了這麼多，其實讀者只需要知道兩件事：（1）所有聲稱《FDA認證》的保健品都是騙人的，（2）使用保健品的後果完全由使用人承擔，FDA可以選擇介入，也可以選擇不介入。原文：FDA認證？絕無這樣的保健品
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2020-06-29 新聞.健康知識+
日本「消毒神器」號稱用二氧化氯殺病菌？教授這麼說
讀者陳先生在2020-6-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，想跟您請教一個使用二氧化氯的空間殺菌產品"日本加護靈cleveri"，裡面號稱用低濃度的二氧化氯釋放到空間內可以殺死病菌、塵螨過敏原、異味、去甲醛，竟然還包括了流感病毒?裡面當然也洋洋灑灑地列出了一堆小到看不見字的論文連結，但看過您作品的都知道，號稱萬能的東西都有問題，但這個產品在媽媽界更是奉為殺菌神器，價格更是不便宜，實在不想花錢在這種意義不明的產品上啊，跪求教授指點(鞠躬)，謝謝。上面的連結打開的是一篇2020-6-15發表在《愛小宜的甜蜜小窩》的文章。它是在推薦《加護靈》這款產品。我把這篇文章的幾個重點拷貝如下：1.加護靈是日本大幸藥品公司的產品。2.加護靈會穩定釋放極低濃度的二氧化氯氣體(使用於空間內測得的平均濃度為01-0.03ppm)（註：應該是0.01-0.03）。3.加護靈可抑制病菌、過敏原、臭味、甲醛，流感病毒、諾羅病毒、塵螨過敏原等。4.加護靈是每天使用也安全無虞，0-99歲皆適用，新生兒及孕婦都可以使用。讀者陳先生所說的《裡面當然也洋洋灑灑地列出了一堆小到看不見字的論文連結》，事實上並非連結，而只是一張標題為《十數篇科學研究文獻》的圖片。這張圖片是由13張小圖片所組成，所以要看清內容就更困難。雖然從每一張小圖片的輪廓可以看出它所顯示的是一篇論文的第一頁，但由於每一張小圖片本身就非常小，所以想看清楚裡面的文字，根本就不可能。也就是說，這篇文章是一方面在告訴大家此一產品有十數篇科學研究文獻，但另一方面卻又只提供了一張讓人難以去查證這些研究文獻的圖片。所以，這就像是說要請你吃蛋糕，但卻只送你一張蛋糕圖片。再加上這篇《愛小宜的甜蜜小窩》文章的作者也沒有說明她是如何取得這13篇論文的圖片，所以就更加深了是在耍詐的可能性。（註：這位作者應當是沒有受過科學訓練，而縱然是有受過科學訓練的人，也不太會為了寫篇網路文章而去蒐集科學文獻）不管如何，既然我是要幫讀者查證這篇文章所言是否屬實，就必須確定它所聲稱的《十數篇科學研究文獻》是真或假。所以，我就把《十數篇科學研究文獻》這張圖片下載，然後把它放大到我可以看得出每一篇論文的標題（註：論文的標題一定是用比較大的字體）。然後我就根據這13篇論文的標題去追查和下載每一篇論文。就這樣，折騰了七八個小時，總算下載和看完每一篇論文的摘要和重點。（註：我把這13篇論文的標題及連結放在文章的結尾）這13篇論文的確都是有關二氧化氯的研究報告（11篇英文，2篇日文），但它們全都是出自大幸藥品公司，而且也全都是發表在低水平的期刊。所以，這13篇論文的可信度，是需要打折扣的。不管如何，這13篇論文裡沒有任何一篇是針對過敏原、臭味、甲醛，或塵螨過敏原而做出來的研究。所以，就這13篇論文而言，這些功效並沒有得到證據支持。還有，這13篇論文裡也沒有任何一篇是用人做實驗的，所以《愛小宜的甜蜜小窩》這篇文章所聲稱的《每天使用也安全無虞，0-99歲皆適用，新生兒及孕婦都可以使用》，也一樣是沒有獲得證據支持。最後，我希望讀者一定要認清，我們環境中的微生物，就像我們身體裡的微生物一樣，都是與我們共存共榮的生態成員。我相信大家都聽說過我們腸道裡有《益生菌》，我也相信大家都知道抗生素會殺死益生菌。所以，你如果用消毒劑來殺滅環境中的微生物，你所殺滅的並不會只是病原菌，而是連益生菌也都會被殺滅。消毒劑必須是在不得已的情況下才使用（例如有科學性評估過的風險），而不是無的放矢，趕盡殺絕。要知道，一個無菌的環境，對我們人類健康非但是無益，反而是有害。請看2018年發表的One Health Relationships Between Human, Animal, and Environmental Microbiomes: A Mini-Review（人類，動物和環境微生物群系之間的一種健康關係：簡短回顧）。以下是《十數篇科學研究文獻》圖片所顯示的13篇論文：2008年：Protective Effect of Low-Concentration Chlorine Dioxide Gas Against Influenza A Virus Infection（低濃度二氧化氯氣體對A型流感病毒感染的保護作用）2009年：Effect of chlorine dioxide gas of extremely low concentration on absenteeism of schoolchildren（極低濃度的二氧化氯氣體對學童缺勤的影響）2009年：Inactivation of Feline Calicivirus, a Norovirus Surrogate, by Chlorine Dioxide Gas（二氧化氯氣體滅活貓杯狀病毒，諾羅病毒的替代物）2010年：Evaluation of the antiviral activity of chlorine dioxide and sodium hypochlorite against feline calicivirus, human influenza virus, measles virus, canine distemper virus, human herpesvirus, human adenovirus, canine adenovirus and canine parvovirus（評價二氧化氯和次氯酸鈉對貓杯狀病毒，人流感病毒，麻疹病毒，犬瘟熱病毒，人皰疹病毒，人腺病毒，犬腺病毒和犬細小病毒的抗病毒活性）。2010年：Antiviral Effect of Chlorine Dioxide against Influenza Virus and Its Application for Infection Control（二氧化氯對流感病毒的抗病毒作用及其在感染控制中的應用）2010年：Preventive Effect Against Influenza-Like Illness by Low-Concentration Chlorine Dioxide Gas（低濃度二氧化氯氣體對流感樣疾病的預防作用）2011年：Effect of low-concentration chlorine dioxide gas against bacteria and viruses on a glass surface in wet environments（低濃度二氧化氯氣體對潮濕環境下玻璃表面上的細菌和病毒的影響）。2012年：Six-month low level chlorine dioxide gas inhalation toxicity study with two-week recovery period in rats（大鼠為期六個月的低水平二氧化氯氣體吸入毒性研究，恢復期為兩週）2012年：Inactivation of Influenza Virus Haemagglutinin by Chlorine Dioxide: Oxidation of the Conserved Tryptophan 153 Residue in the Receptor-Binding Site（二氧化氯滅活流感病毒血凝素：受體結合位點中保守的色氨酸153殘基的氧化）2013年：Ten-week Whole-body Inhalation Toxicity Study of Chlorine Dioxide Gas in Rats（大鼠二氧化氯氣體的十周全身吸入毒性研究）2013年：Inactivation of feline calicivirus by chlorine dioxide gas-generating gel（用二氧化氯氣體凝膠滅活貓杯狀病毒）2013年：Inhibition of malaria infection and repellent effect against mosquitoes by chlorine dioxide（二氧化氯對瘧疾感染的抑制作用和驅蚊作用）2016年：Inactivation of Airborne Bacteria and Viruses Using Extremely Low Concentrations of Chlorine Dioxide Gas（使用極低濃度的二氧化氯氣體滅活空氣中的細菌和病毒）原文：加護靈：功效與安全性的查證
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2020-06-02 養生.聰明飲食
歐美賣場的生菜沙拉能放10天 為何便利商店的不行？
你應該要知道的食事在美國超市的冷藏貨架上能看到盒裝的、袋裝的截切蔬果產品，而通常保存期限能到7天～10天以上都有！原因之一是他們會使用特殊的包材來包裝產品，稱為MA包裝（modified atmosphere packaging ），在歐美已被廣泛應用。一般台灣的7-Eleven、全家等等便利超商能買到的沙拉、水果切盤，保存期限幾乎都只有3天，扣掉物流運輸的時間，到消費者手上僅剩兩天的時間。如果店家進貨數量較多的話，很容易就過期需要報廢，而你買回家沒有馬上吃掉的話，到隔天保存期限就到了！大家都知道食物不可能永遠保持新鮮，你買的牛奶放久了會變酸，水果會爛掉，麵包會發霉，肉會發臭等等，這是為什麼？食物會變質有很多原因，如微生物、時間、溫度等等，那有沒有能夠特別延長保存期限的方法呢？國外的蔬果沙拉卻能保存7～10天！是怎麼做到的？在美國的Walmart、Costco、Trader Joe's等等超市、賣場隨處可見一大片擺得整整齊齊的生菜沙拉或是水果切盤，對於消費者來說非常方便快速就可以食用。這些盒裝的、袋裝的截切蔬果產品，通常保存期限能到7天、10天以上都有！為什麼跟台灣同樣的商品，卻能存放那麼久呢？蔬果在採收分切後，其呼吸作用及生理變化仍舊會持續進行，未經過處理的話劣化速度會相當快，分切蔬果在包裝中會持續進行吸收氧氣、吐出二氧化碳的作用，如果包裝內沒有足夠的氧氣，微生物便會進行無氧呼吸而產生發酵的異味。美國超市貨架上販售的截切蔬果產品，除了與台灣一般的蔬果分切廠注重原料的篩選、分切、清洗、殺菌、倉儲及運輸溫度外，更進一步的作法之一，是使用特殊的包材來包裝產品，稱為MA包裝（modified atmosphere packaging ），在歐美已被廣泛應用。能呼吸的包裝袋！少數台灣廠商已應用台灣希悅爾股份有限公司食品包材技術諮詢專員洪坤楠指出，MA包裝能使產品在密封的狀況下，也能夠調節袋內的氣體，使外部的氧氣緩慢地透進包裝袋中，內部累積的二氧化碳也能夠排出。也因為包裝膜能夠適當地控制氧氣以及二氧化碳的進出，且不需要穿孔就可以達到透氣性，因此能避免微生物的污染，以達到保鮮效果。而目前台灣麥當勞生菜產品的截切蔬菜供應商即是使用此種包材將蔬菜運送到麥當勞各個店家做使用，為的就是保鮮以及延長保存天數。國內目前使用此技術的廠商不多，但已有應用於包裝肉品（如：大成的土雞）、菇類等難以保存的產品上，都能達到延長鮮度的效果！成本相對高、市場需求量少 在台灣應用仍少那為什麼能夠延長保存期限、又能維持美觀的方法在台灣目前卻很少人使用？推測是因為目前國內零售通路的生菜沙拉產品需求量還不算大，因此目前並無將產品保存天數延長的需求，且此包裝技術在台灣也較鮮為人知！以成本方面來說，一個MA包裝袋的成本是一般無保鮮功能包裝袋的2～3倍，在市場需求低的情況下，很多業者也會以「成本」為優先考量。為了讓包裝食品更新鮮安全，食品科技已不斷在進步中，下次到國外賣場去看到生菜沙拉竟能保存那麼久，絕不要以為加了什麼防腐劑喔，這可是包裝技術的突破革新！延伸閱讀▶環保材料新革命！魷魚也有機會成為海洋救星？▶放在蔬果箱內就能減少微生物？能釋放二氧化氯的小型袋將成為農業福音▶你用的塑膠包材是否安全？是如何被驗證的呢？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-05-24 新冠肺炎.預防自保
外出不敢用免洗餐具？ 消除病毒1招就可以
新冠肺炎疫情影響下，環保署發現，民眾免洗餐具用量增加50%，雖然減少心理恐懼，卻帶來環境傷害。環保署呼籲希望大家能維持不用免洗餐具的習慣，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳也說，餐具洗乾淨就能清除病毒。 環保署副署長沈志修表示，調查銷售與處理的相關數據，可能因新冠疫情影響，民眾與餐廳擔心疫情散布，開始用一次性餐具，例如免洗筷，上升幅度竟高達50%！然而在全民努力下，疫情趨於穩定，因此希望民眾能回歸正常生活，使用重複性餐具。張上淳也說，平常用肥皂洗手，雖然肥皂不能殺死病菌，但在仔細搓揉加上充分清洗，雙手清潔很乾淨，就可以把病菌帶走，減少疾病感染的機會；餐具清洗也是同樣原理，在用適當清潔劑清洗後，就可以把沾染髒汙的病菌洗乾淨。沈志修強調，餐飲業者遵照衛福部食藥署「餐具清洗良好作業指引」，並搭配環境清潔與消毒，就能保障消費者飲食安全。而使用免洗餐具，除了造成資源浪費，回收處理時也會造成環境負擔。指揮中心也說，呼籲大眾因應疫情最好的作法是用餐前肥皂洗手，做好個人衛生，減少使用免洗餐具，這樣才是真正的防疫撇步。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 使用酒精消毒 噴的、抹的哪種效果好？ 酒精、漂白水、二氧化氯差在哪？ 專家一次解答
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2020-03-30 新冠肺炎.防疫懶人包
酒精、漂白水、二氧化氯差在哪？專家一次解答
【常春月刊／編輯部整理】COVID-19（新冠肺炎、武漢肺炎）全球疫情快速擴散，防疫物資相當難以取得，口罩有實名制限制囤積，因此有需要仍然有機會取得。可是，消毒雙手與接觸物體的酒精卻一罐難求！雖然漂白水價格低效用也好，但質地鹼性極強，頻繁接觸皮膚容易造成腐蝕傷害。因此，如何在酒精與漂白水間，找到效用良好、可替代消毒的用品，所有人都非常關心。 普力生化科技股份有限公司執行長葉志長說，維持健康很重要方式，就是隨持保持雙手乾淨。洗手是成本比較低，效果也比較好的方式，但是不是每個地方都能夠靠洗手來防疫，像是想要清潔桌面、鍵盤、滑鼠等雙手經常觸碰的物體表面，就只能使用清潔消毒液體，包含：酒精、漂白水、二氧化氯液體都是經常使用的物品。葉志長進一步解釋，酒精有很強的脫水作用，可以快速奪走細胞水分，讓細菌與部分病毒瞬間脫水死亡，達到消毒目的。不過酒精濃度在75%才能有最好的消毒作用，因95%純酒精揮發速度太快，病菌沒消除完就消散，酒精濃度不足則效力不夠。另外，雙手太常用酒精的話，皮膚細胞也會因脫水更容易有疾病風險。另外，常用來清潔消毒的漂白水（次氯酸鈉），具有相當強的氧化反應，能破壞細菌病毒結構，達到殺死病毒的目的。但漂白水酸鹼值都在弱鹼或強鹼（PH值9至12），不能用在人體皮膚，只能用在環境清潔。如果頻繁用在手上，有可能對皮膚造成侵蝕傷害，而且揮發的氯氣如果吸到呼吸道，容易傷害黏膜與肺部。葉志長指出，不同於上述2種液態消毒產品的作用原理，二氧化氯主要是透過奪取細菌或病毒的電子，來破壞微生物結構而使其死亡。而二氧化氯的酸鹼質是中性（PH值7），皮膚接觸幾乎不會有傷害，可以放心用在環境任何角落，也不需要擔心侵蝕傷害的負面影響，比較能放心使用。不同消毒用品各有優缺點，例如：酒精比較能用於皮膚，但比例不對成效大打折；漂白水雖然成本低，但調配與清潔時，雙手不斷接觸，很容易發生傷害；二氧化氯雖然酸鹼中性，消毒效果也好，但分子結構不利於保存，只要曬到太陽或存放時間一久，消毒成效也就明顯降低。目前市面上已經有二氧化氯錠劑產品，需要時才取出與水調和，平時則是乾燥保存。錠劑產品最大好處就是容易存放，與液體產品相比，可大幅縮減保存空間。此外，也因為乾燥存放產品活性不容易受到破壞，需要時再取出調配，消毒效率就能一直保持穩定。葉志長強調，錠劑產品另一項好處，也就是方便攜帶與環保。液態產品因為占空間，需要消耗大量運輸成本，碳排放也就跟著增加，二氧化氯錠劑產品因體積小，運輸就很方便。除相對非常環保外，也方便緊急運送到任何地方，只要當地出現龐大不可預知的災難，需要大量消毒產品，二氧化氯錠劑就能立刻送達。葉志長特別提到，在汶川大地震與海地大地震時，都需要大量環境消毒，但當地交通相當不方便，二氧化氯錠劑此時就發揮功能。救助團體直接從台灣帶去，協助當地衛生維護，就有相當好的成效，但如果是液體二氧化氯產品恐怕很難做到。對一般民眾而言，在家準備二氧化氯錠劑，也能面對生活不時之需。葉志長提醒，使用二氧化氯錠劑，1顆錠劑調配1公升清水，等待3分鐘完成作用後，就可以使用在環境消毒，例如：住家地板、桌面、鍵盤、滑鼠、廚房器具等。如果1顆錠劑調配2公升清水，可以用在洗衣機、洗碗機、冰箱、冷凍櫃等的消毒，每個人可以按照需求，調配出所適合的濃度並用於居家環境消毒。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 冠狀病毒會在物體表面殘留多久？ 一張圖告訴你生存時間 防疫宅在家近視度數飆！ 眼科醫曝防高度近視2關鍵
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
村官逼吞消毒片？22人送醫 發藥者：自己父母也吃了
湖北黃梅縣黃梅鎮向窯村2月28日向村民發放消毒片，疑似村官不清楚使用方法，要村民將消毒片服下，導致22人身體不適，經送醫急救已無大礙。網傳村官逼村民服藥，還要照相為證，發藥者叫屈，「自己父母也吃了」。綜合媒體報導，村官向14戶22人發放二氧化氯環境消毒片（俗稱泡騰片），村官剛好發到一半，就發現有村民出現不適，包括他自己的父母。事後22人被緊急送醫，目前均無大礙。網上流傳一份微信群聊天截圖，群組成員稱，黃梅縣人民醫院護士稱「正在搶救一批中毒的人，一個村20多個人，喝了消毒水，說村幹部發的，還要當面喝」，另一成員補充稱「口服過程中，組長還要拍照留痕紀錄」。對此，發送藥物的向窯村一組組長蔣建軍還原事情經過。他表示，27日下午，向窯村婦女主任、會計羅曉紅通知他到村委會領取防護物資，發放給村民，電話中未告知消毒泡騰片的用途及使用方法。28日上午，他和志願者開始在村裡發放，「要挨家挨戶測體溫，然後登記，順帶就發放這個藥片，沒有說要拍照留痕跡」。蔣建軍說，拿回來的藥片跟普通藥片差不多大，就是感覺要厚一些，「志願者也沒有給我說用途」。向窯村一組一共28戶，蔣建軍和三名志願者測體溫發放時，村民自己吞服，「只知道是泡騰片，有的人泡水喝了」。蔣建軍說，如果知道前面有「消毒」兩個字，肯定不會讓村民吞服，「藥片是塑料袋散裝回來的，沒有任何文字使用說明」。蔣建軍說，他自己也以為是預防新冠肺炎的藥物，準備給村民發放完後回家服用，「我父母一開始也吃了，前面才發過巴氏消毒水，哪曉得又發這樣的消毒片」。蔣建軍一行發放到一半時，有村民反應腹部不適。村民中有六人沒有吞下去，吐了出來，16個人吞服了。「14戶，22個人吃了，都不舒服」。蔣建軍說，以為是副作用，馬上通知村醫，「村醫才說是消毒片，不能吃」。隨後，村民被緊急送往黃梅縣人民醫院搶救，全村將已發放的消毒片收回。目前，入院22人身體狀況穩定，沒有生命危險，其中21人預計於2日出院，另外1人由於年紀偏大、身體患有其他疾病，將繼續留院觀察治療。
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2020-02-27 新冠肺炎.預防自保
消毒狂用次氯酸水 恐致肺損傷、增加罹癌風險？
我在2020-2-20發表《二氧化氯PK次氯酸水》之後，一位臉書朋友蔡醫師傳來一篇論文及一位胸腔科醫師的網頁。我看過那篇論文以及那位醫師的網頁後，就跟蔡醫師說：「他把氯氣和次氯酸混為一談，但其實它們是很不一樣的。」，而蔡醫師則回：「我也覺得！所以請敎！3Q!」。不久後，蔡醫師傳來他跟那位胸腔科醫師在臉書對話的截圖：蔡醫師：「氯氣和次氯酸應該是不同的？」胸腔科醫師：「內文也有提到次氯酸的傷害。」我就跟蔡醫師說：「論文有提到次氯酸的傷害，卻沒提出證據。」，而蔡醫師則回：「3Q!現在群組、尤其兒科廣傳！期待敎授的文章指正！」 那篇論文是在2010年發表的，標題是Mechanisms and Modification of Chlorine-induced Lung Injury in Animals（氯氣在動物引起肺損傷的機制和修改）。它裡面的第一個圖表的標題是Schematic representation of lung epithelial targets and reactive intermediates formed in the lung epithelial fluids during inhalation of Cl2（吸入氯氣期間在肺上皮液中形成的反應中間物及肺上皮標靶的示意圖）。標題的下面有說明氯氣會在肺裡形成一些中間物，而這些中間物會通過一些肺上皮標靶來造成肺損傷。這張圖表有被那位胸腔科醫師拷貝到他的網頁，成為最醒目的宣傳。但是，它的標題（或註解）卻變成「次氯酸水為弱酸性，霧氣化後吸入呼吸道將導致；呼吸道急性發炎反應與急性肺損傷，誘發氣喘發作，還可能導致過敏性肺炎，甚至啟動致癌途徑、增加肺癌的機會！！」。也就是說，論文裡的《氯氣》被這位胸腔科醫師解讀為《霧氣化後的次氯酸水》。至於這篇論文的內文裡所提到的《次氯酸水霧化後對肺的影響》，它總共引用了三篇論文，而它們都是出自同一團隊：2008年：TRPA1 is a major oxidant sensor in murine airway sensory neurons（TRPA1是老鼠氣道感覺神經元中的主要氧化劑傳感器）。在這項研究裡，實驗所用的次氯酸，是次氯酸鈉（即漂白水），而不是次氯酸水。2008年：Breathtaking TRP Channels: TRPA1 and TRPV1 in Airway Chemosensation and Reflex Control（令人嘆為觀止的TRP通道：氣道化學傳感和反射控制中的TRPA1和TRPV1）。這是一篇回顧性的論文，而它是引用上面那一篇論文來討論次氯酸霧化後對肺的影響。2010年：Sensory Detection and Responses to Toxic Gases（感官檢測和對有毒氣體的響應）。這也是一篇回顧性的論文，而它是引用上面那兩篇論文來討論次氯酸霧化後對肺的影響。也就是說，所謂的《次氯酸水霧化後對肺的影響》的研究，其實是用漂白水做出來的，而不是用次氯酸水。看到這裡，您也許會覺得我好像是在為次氯酸水做辯護。再加上我在這幾天裡共發表了5篇有關次氯酸水的文章，所以您大概會以為我是在鼓勵大家使用次氯酸水。但，事實是正好相反。我是在2019-10-16第一次發表有關次氯酸水的文章，而當時我就有表示，我不同意商家所聲稱的《次氯酸水最後會變成水，是很安全的》。然後，我又在今年2月14日發表的《武漢病毒恐慌，次氯酸水》裡說：「我對於一般家庭使用次氯酸水的必要性，是持保留的態度。但是，由於現在武漢病毒搞得人心惶惶，所以我才會說可以考慮用次氯酸水來殺空氣中的病毒。」在給好幾位讀者的回答裡，我也一再強調，由於次氯酸水的安全性不明，所以不建議用在身上（包括手部消毒）。我也有跟幾位讀者說：「次氯酸水產品應當都是只作為環境衛生的管理，而不是身體衛生的管理。」也就是說，對於次氯酸水與身體的接觸，縱然只是手部的接觸，我都已表達擔憂。所以，我是絕無可能會告訴讀者《霧化的次氯酸水對肺是安全的》。只不過，對於《次氯酸水將導致肺損傷，癌化等等》的聲稱，目前的科學證據實在是相當薄弱。原文：次氯酸水導致肺損傷，癌化？
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
學校撒次氯酸水替學童全身消毒 醫師要瘋了
桃園某處里長因應開學防疫，設計次氯酸水「全自動噴霧隧道」，學童只要進入隧道，就會有次氯酸水噴出來，期達到消毒效果。此舉看在醫師眼裡直呼「母湯」，指次氯酸屬於環境用藥，對皮膚刺激有害，千萬別這樣用。食藥署藥品組科長楊博文表示，次氯酸水以及漂白水，目前皆未被證實可以使用於人體，兩者些屬於環境用藥，僅有取得許可證的酒精，已有相關研究可用於噴灑在皮膚上。其餘兩者並未有相關研究，也不知道會有什麼樣的危害。開業皮膚科醫師邱品齊說，坊間為了消毒出現太多不可思議的產品，包含含有「次氯酸」的乾洗手、洗手液等，他說，次氯酸屬於環境用藥，怎麼能當作乾洗手的成分之一，現在政府單位都在全面防疫，沒時間嚴格緊盯業者，民眾只能睜大眼睛，千萬別用到不適合的產品。邱品齊表示，次氯酸具有殺菌效果，但前提是具有環境殺菌的效果，是由環保署管理，使用於人體的產品，皆需要有嚴苛的規範，包含使用濃度、對於人體的侵蝕力等，統統都沒有相關的規範以及研究。邱品齊表示，次氯酸可以添加水分，作為生活抗菌使用擦拭環境物品、清潔地板等，濃度可介於100ppm到300ppm之間，但最近部分民眾不分三七二十一，看到有殺菌效果的物品都往身上噴，亂噴非常可能會造成皮膚炎，且長期使用還可能會影響皮膚共生的益菌，換言之，亂噴可能生病的機會愈高。另外，還有些產品是強調「噴霧式殺菌」，邱品齊說，大多可以產生噴霧的殺菌氣體為二氧化氯，二氧化氯也未被證實可以使用於人體，產品的廣告多會說能消除環境中高達九成九的細菌，但是沒有提醒民眾不要吸食到。邱品齊說，二氧化氯濃度太高，就會對生物產生刺激，無論是人類或是動物的細胞都會受影響，特別是吸入時會刺激鼻粘膜、眼睛等，都可能造成傷害。邱品齊說，民眾應避免次氯酸水、漂白水、二氧化氯接觸人體，不過酒精或是乾洗手也不建議過度使用，過度使用也會有接觸性皮膚炎的可能。平時勤洗手，洗完手後做好保濕，沒辦法用清水、洗手乳洗手時，再使用酒清，避免防疫期間反而出現接觸性皮膚炎。
