2020-08-08 養生.營養食譜
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中藥材
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2020-08-07 該看哪科.中醫精髓
中藥養生非人人需要 看中醫前先試調整生活型態
不肖中醫用禁藥害多人中毒，令養生族心驚。在中醫師眼中，多數身體狀況都是緊張焦慮、久坐、運動不足導致，調整生活型態、飲食、運動就能有所改善，非人人都要吃中藥調身體。前台中市議長張宏年一家4口吃自費中藥調養身體，卻鉛中毒送醫，他的兒子、市議員張彥彤將全家服用的中藥粉提供台中市衛生局檢驗，複驗結果，藥包中鉛、汞含量都超標，受害者持續攀升。開立處方的是盛唐中醫診所醫師呂世明，他疑將禁用中藥材硃砂入藥，釀成整起中毒事件。硃砂是一種天然礦物，必須經過特殊的炮製手法去除雜質、降低毒性才能作為中藥使用，早年用於鎮靜、安神，但因炮製不完全而中毒事件頻傳，衛福部94年起逐步禁止硃砂用於中藥。中醫師使用禁藥害人中毒消息一出，重創中醫界形象。中醫師公會全國聯合會緊急發布聲明稿譴責該醫師使用禁藥的行為，並宣布將解除呂世明在公會的所有職務，強調科學中藥及其他合法中藥材均無任何問題，盼挽回民眾信任。長庚醫院中醫師郭順利接受中央社記者訪問時表示，很多過去古籍上遇到的問題，如今都有很多其他解決方法，卻有少數醫師迷信古方，違法添加禁藥成份，讓中醫界長久以來的努力付之一炬，甚至每當民眾自己買的來路不明的中藥被發現違規摻西藥，也通通算到中醫界頭上，卻忽略多數違法摻西藥的中藥都不是出自中醫師之手。近年台灣吹起養生風潮，愈來愈多民眾習慣看中醫調身體，中毒事件發生後，讓民眾擔心養生不成還吃出問題。郭順利說，民眾若要自保，除了應選擇合格的中醫醫療院所，也可選擇有做相關檢驗的科學中藥，盡量避免在國外、夜市購買來路不明的中藥材，更重要的是，在看中醫調身體之前，應從調整生活型態做起，切記「健康是自己的」，別把藥當萬靈丹。根據他臨床觀察，到中醫求診希望調理身體的民眾，大多是因緊張焦慮、工作忙碌、久坐冷氣房、運動量不足，導致失眠、頭痛、慢性鼻炎、痛經、拉肚子、肩頸痠痛、一曬太陽就中暑等，其實這些問題可以藉由改變生活型態、配合飲食及運動、經絡按摩就能獲得改善，症狀仍嚴重才須服藥調養。不只如此，很多民眾常用錯誤的方式進補，例如吃荔枝容易上火的人，體質多半偏燥熱，若跟風吃黑芝麻、麻油、黑糖、薑茶、堅果等燥熱食物來養生，反而可能讓身體狀況更糟，這些不需要的成分對身體都是負擔，認識自己的體質才是養生最重要的第一課。
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2020-08-03 該看哪科.中醫精髓
中藥含硃砂致中毒 中醫：過去於鎮靜安神現已禁用
台中市前議長張宏年一家人因服用中藥發生中毒案，經抽驗相關藥材，發現負責醫師呂世明加入已列為禁藥的中藥材硃砂。對此，中醫師表示，早期硃砂是用在鎮定、安神，但劑量一定要輕、使用時間要短，但衛福部已經禁用硃砂，不僅境外管制、境內管控，連處方都不可使用。本身是參藥行老闆的台北市議員張茂楠表示，硃砂主要成分為硫化汞，若經過「水飛」製程，基本上可炮製到無毒，但因技術困難，若炮製不完全恐導致重金屬含量過高，早在2005年就已明令禁用，加上利潤不高，不值得冒風險販賣，因此中藥房幾乎都沒有再賣。根據地方衛生局調查，負責醫師呂世明坦承加了硃砂的藥方，但他懷疑是藥材商將外型相似的鉛丹當成硃砂賣給了他。然而中醫師公會理事長柯富揚表示，鉛丹和硃砂的外形確實相似，同為紅黃色的粉狀藥材，但鉛丹僅可外用於疾病、皰疹等疾病，不可內服；至於硃砂在過去的中藥藥典裡主要是用於鎮靜安神，但禁用後已不可再開立，不知為何該醫師可取得使用。經查我國已自2005年起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列，至2010年則進一步禁止硃砂用於中藥製劑的製造、調劑輸入、輸出、販賣或陳列。衛福部中醫藥司科長陳昭蓉表示，硃砂主成份是汞，是天然原礦物，容易與其他重金屬結合，因此需要特定製程炮製後才可使用。雖然在中藥原方中，天王補心丹、八寶散都有使用硃砂，但2005年禁止後，許多製藥廠都已申請刪除原有複方裡的硃砂成分，現今GMP藥廠製造出來的藥品都沒有重金屬問題。陳昭蓉表示，中藥房現在都不能賣了，該醫師應是由非正規管道取得。
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2020-08-03 該看哪科.中醫精髓
硃砂製作過程繁複 醫：過程稍不完備即易中毒
台中市前議長張宏年一家人鉛中毒，開藥的盛唐中醫診所負責人呂世明坦承曾為藥方加入硃砂，但他懷疑是藥材商把外型相似的鉛丹當成硃砂賣給了他。據中醫界指出，朱砂確具有安神、清心鎮驚、治療失眠、 癲癇功能，但製作過程繁複，稍一不慎，製作過程不完備即易導致汞中毒。而且十分昂貴，價錢何止是鉛丹的千倍。中醫師李政育曾在著作中描述，現代硃砂製作不同古法，在高速、高溫研磨下極易氧化，產生劇毒；且部分藥商辨識不清以紅丹、鉛丹代表，使得中毒案例層出不窮，在用藥安全前提下禁用確為唯一可行之道。另據台中市陳姓執業中醫師指出，硃砂製作過程繁複，其中還有古法中所謂的「水飛」過程，稍有不完全，使得汞釋出，使用後就容易中毒。因為執業醫師對製作過程難以掌握，因此最好的辦法就是不要用；就好像犀牛角雖有退燒效果，但仍還有其他很多藥物可以替代，並不是一定要使用，勿用就是最好的辦法。另外，砂砂的價格昂貴且難取得，一般以製作印泥使用的硃砂而言，稍具程度的一兩就要幾萬元，何況是藥用的硃砂。至於鉛丹，價錢則遠不及硃砂的千分之一，至於外形真的難辨？中醫師說，現在真能辨識中藥實物的中醫已少，大家都是看電腦圖去識別，很多人根本未曾見過實物。台中市衛生局根據檢驗，目前僅知呂世明開出的中藥粉中含有硃砂，且重金屬超標，但至於重金屬的含量成份，到底汞和鉛分別含量多少，則還待進一步由檢察官化驗。
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2020-07-30 該看哪科.中醫精髓
「三七」就是「川七」？ 別搞混！一個是藥材一個是食材
中醫藥裡有個藥材，能夠同時有止血與活血功效，在植物分類與人蔘類似，也就是三七（或稱生三七），在中藥材裡價格較高；然而，有另外1種植物，經常容易讓人與三七混淆，也就是食材川七（或稱三七葉），名稱很像但幾乎沒有關係。三七與人蔘是同屬植物 多用於心血管疾病 中醫師鄭愛蓮表示，三七經常用於心血管疾病，由於同時具有止血與活血功效，可以用於心血管疾病、心肌梗塞、胃出血、胃潰瘍病患，對應病患可以比較廣泛，但也因產量較少價格較貴，健保沒有給付。 鄭愛蓮指出，三七雖然外型看起來不像，但與人蔘是同屬植物，都有皂苷，可不同的是，人蔘多長在中國東北，三七主要生長在雲南與貴州一帶，也是知名中藥「雲南白藥」主要成分之一，台灣幾乎沒有生產，大部分都仰賴進口。三七使用需自費 不能用於補身體、需醫師評估調劑 由於價格較高，健保沒有給付三七，如果病人需要使用都需要自費，市場有40頭、60頭、80頭等大小差異，藥效來說沒有太大區別，主要不同就是體積大小，在醫生評估確定用量後，就會切片放入藥方中。 鄭愛蓮強調，不同於當歸、紅棗、枸杞等中藥材，三七不能用於補身體，必須在中醫師評估個人體質狀況下，調配出合適劑量，絕對不得擅自使用，因為三七有止血與活血功能，使用時必須非常小心，最好不要自行購買食用。川七與三七沒關係 絕大部分人都能使用 針對川七，鄭愛蓮解釋，川七在以往稱為三七葉，名稱跟三七很像，但2者之間沒有關係，大部分民眾多食用葉子，由於稍微有點苦味，因此餐廳經常跟麻油與枸杞一起烹調，由於有一點點活血化瘀作用，民間有人用於外敷。 鄭愛蓮補充說明，川七味道稍苦經常用麻油調味，加上薑等辛香料調整味道，基本上不會因體質不可以吃，絕大部分民眾都能享用。但麻油料理要特別小心，由於麻油本身熱量不低，攝取總量可能仍要小心注意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 雙黃連可增加免疫力？ 專業藥師告訴你真正作用 吃苦當吃補？ 中藥加點「這味」不再苦口
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2020-07-23 新聞.用藥停看聽
嘴破就擦口內膏？藥師：嘴破分5類，先清清楚你是哪種
午餐時間，小美身邊同事哇哇喊著，嘴破吃東西好痛苦。小美陷入回憶，學生時代趕專題，曾經一口氣嘴破八個洞，舌尖上的破洞更是讓人痛不欲生，她甚至曾在傷口抹鹽，想要止痛。其實人生可以不必如此痛苦。俗稱的「嘴破」，在醫學上指口腔潰瘍，又稱為口腔炎、口瘡。一般人常認為嘴破就是火氣大，事實上，口腔潰瘍可大略分為外傷性潰瘍、感染性潰瘍、免疫系統疾病造成、惡性腫瘤及血液系統疾病或其他與體質相關原因等五大類，成因各有不同。口腔潰瘍的藥物治療以類固醇消炎藥、非類固醇類藥品、組織凝結劑及保護性凝膠為主。類固醇消炎藥：具有消炎抗過敏作用，不可用於病毒或細菌感染引起的口腔潰瘍，有胃潰瘍、糖尿病等病史等免疫力低下患者，也不宜使用。非類固醇類藥品：多製成凝膠或口腔噴液劑，具止痛和抗發炎作用。組織凝結劑：使用當下，會有較強的刺激性，隨即迅速消退，能使病變組織凝結而易於排除，加速組織再生及傷口癒合。保護性凝膠：利用膠體黏著的特性，附著於口腔內壁的黏膜上，形成保護膜，使傷口在減少外力刺激的環境下癒合。除上述常見藥品，也有人使用中藥成分的藥粉，或日本帶回添加類固醇、維生素B群、C群等複方成分的口內貼片、噴劑或口服錠劑治療口腔潰瘍。提醒大家，應先知道口腔潰瘍的成因，一般外傷性潰瘍可使用含類固醇的口內膏緩解；但若是由感染引起的口腔潰瘍，應使用抗感染製劑，一旦用了含類固醇的口內膏，可能降低口腔黏膜的免疫反應，進而讓病毒生長愈加猖狂，而中藥材成分生菌數較高，也不建議使用。面對口腔潰瘍時，不可輕忽其成因，了解成因才能對症下藥。另外，調整生活作息及飲食，避免熬夜、抽菸、酗酒及嚼食檳榔，減少辛辣刺激性食物，注意口腔衛生，適當補充維生素，是減少潰瘍的不二法則。其他內科疾病所引起的口腔潰瘍，除給予口內膏或凝膠緩解之外，仍應以治療根本疾病為主，如潰瘍情形持續超過三周，應尋求專科醫師診察，切勿輕忽。
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2020-07-23 科別.消化系統
火燒心找中醫 中藥對症解方有幫助
大三元酒樓董事長因喝酒應酬，胃燒灼不適，尋求中醫後獲得改善。台中市中醫師公會理事長曹榮穎說，中醫對胃食逆流的治療效果佳，但建議患者養胃，少吃酸性食物，避免檸檬、碳酸飲料和牛奶。獲米其林一星評等的大三元酒樓董事長邱靜惠今年73歲，長年喝酒應酬招呼生意，胃燒灼、頻頻打嗝成了職業病，她起初不以為意，直到症狀困擾到日常生活，找西醫照胃鏡，找中醫吃中藥治療，她笑說：「本來找中醫是想減肥，沒想到是先解決胃的問題。」邱靜惠的主治醫師陳潮宗表示，中醫對胃食道逆流的治療結果，在臨床上有足量的國際期刊論文可以佐證。2019年中國醫藥大學發表一篇隨機雙盲試驗，研究發現「吳茱萸湯」與常見抑制胃酸的質子幫浦抑制劑（PPI）西藥相比，在治療胃食道逆流上有差不多的功效，且藥效維持時間更長。曹榮穎今天在記者會表示，胃食道逆流俗稱火燒心，為2019年中醫健保診斷前十大中排名第二的消化系統疾病，台灣約有25%的人有胃食道逆流，但就醫率僅有10%，原因為多數民眾會選擇廣告強力放送的成藥服用，他說「脾胃為後天之本」，民眾應有根本解決病痛的意識，而非不發病就是好。胃食道逆流常見症狀為胃酸逆流、胃痛、胃灼熱，少數會有胸悶痛、打嗝、吞嚥困難等情形，中醫與西醫治療差異，在於中藥有制酸效果，著重「胃氣上逆」，對人體消化吸收的肝、膽、脾、胃等，易達到一起治療和改善的功效。中國醫藥大學附設醫院中醫師賴香君表示，許多中藥材都可治療胃食道逆流，包含能抑制胃酸分泌的烏貝散、保護胃黏膜的白芨、止血且癒合潰瘍面的三七等。她將胃食道逆流分為四大類型：「基本型」胃氣不合，可服半夏瀉心湯，「上班族型」肝胃鬱熱，要喝柴胡清肝湯，「董事長型」飲食積滯，需吃保和丸，「長輩型」脾虛寒濕內阻，可飲香砂六君子湯或吳茱萸湯。如果想遠離胃食道逆流，陳潮宗建議，避免抽菸、喝酒及咖啡因的攝取，易增加胃酸分泌的酸性水果，比方檸檬、奇異果、百香果，酸性飲品像醋、碳酸飲料和酸化快的牛奶，都要謹慎避免；患者的日常作息也很重要，睡前2小時不要進食，且吃飽後不能馬上躺下，否則恐增加逆流風險。
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2020-07-04 該看哪科.中醫精髓
三伏貼7、8月有5時機點 中醫師提醒調理體質注意幾件事
衛生福利部基隆醫院中醫科主任張淑媚說，三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚，今年適合的敷貼時間7、8月有5個時機點，她並提醒三伏貼療法要注意的地方。張淑媚說，三伏貼源自於清朝，主要用於調理過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、慢性支氣管炎等過敏體質，對預防經常、反覆性之感冒也有幫助。在三伏天將具有減敏定喘、化痰止咳功效等中藥材製成藥丸，敷貼在特定穴位，經皮下吸收後刺激穴位。她指出，中醫理念認為，人體與自然界是相互呼應的，自然界的變化可以直接或間接影響人體並產生反饋，也就是所謂「天人合一」的概念。三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚。張淑媚表示，三伏貼療法可避免孩童抗拒服藥或減少老人服藥後之腸胃刺激。今年適合的敷貼時間有7月9日（熱身）、16日（初伏)、25日（中伏）、8月15日（末伏）、22日（加強），民眾可把握時機調理自身體質。張淑媚說，因三伏貼藥丸某些藥材成份對皮膚有刺激作用，穴位經敷貼後，若產生局部紅、癢或燒灼感，或有輕微脫皮、起小水泡等，都屬於正常現象，民眾不必太過擔心。但若為孕婦、1歲以下幼兒、年老體弱、嚴重心肺功能不足、皮膚較敏感及短時間敷貼即會大量起水泡者，或正在感冒發燒和咽喉發炎等人，使用前應經專業醫師的評估。她提醒民眾敷貼三伏貼藥丸後，飲食應以清淡為宜，避免生食、冰品、涼性及辛辣等刺激性食物。
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